常见的安全防护措施例1

在医院，内科是一个很重要的科。大多数患者是非手术患者，有非常复杂的疾病类型，如血液系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等。内科患者主要是中老年人，通常具有治疗缓慢、生理功能差、病情变化快、病程长、病情延迟等特点。因此，在医疗保健中，往往存在更多的安全隐患。如果护理过程中的一部分没有得到妥善处理，可能会有一个糟糕的护理事件，这会导致护患纠纷。对此，在医疗护理中，应分析常见的安全隐患和影响因素，采取有效措施，为患者提供更好的护理服务。在此基础上，选取2016年2月～2017年8月收治的300例住院患者作为研究对象，研究医疗护理中常见的安全风险防范和护理措施，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年8月医院收治的内科住院患者300例，其中男155例，女145例。所有患者均按照内科疾病诊断标准进行检查，其中血液系统疾病28例，循环系统疾病40例，呼吸系统疾病80例，泌尿系统疾病52例，消化系统疾病100例。恶性肿瘤合并多发性慢性病患者被排除在外，有精神疾病或认知障碍患者，且患者治疗依从性差。按时间先后顺序分为对照组和观察组，每组150例。对照组年龄38～81岁，平均年龄（53.8±9.1）岁，病程2～9年，病程平均（5.3±1.6）岁，观察组 患者年龄41～85岁，平均年龄（55.4±9.9）岁，病程3～11年，平均病程（6.1±1.5）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规内科护理的方法进行护理。

1.2.2 观察组 根据以往的护理和护理经验，分析护理中常见的隐患及主要因素，并在此基础上采取风险防范和护理的方法进行护理。（1）建立医疗风险防范措施和相应的监管机制，制定详细的检查机制、监督机制、详细检查和操作规程，全面落实各项护理措施。定期回顾护理程序，有针对性地改进和处理护理问题和薄弱环节。（2）提高护理人员的能力和素质，定期组织医护人员参加培训，学习专业知识，提高业务技能，使护理人员熟练掌握日常护理操作，不断提高自身的业务素质和职业素质。职业能力。（3）保持医院环境良好，定期进行病房清洗消毒，确保病房内光线、温度、湿度良好。定期检查和维护病房内的设备，确保设备正常使用。（4）加强内科的基础护理和特殊护理。针对可能出现的跌倒、坠床、压疮等不良事件，加强防护，降低护理安全风险。在用药过程中，应明确药物的名称、剂量、方法、注意事项和不良反应，同时确保护士应遵照医嘱。输液时应严格控制输液速度和剂量，加强穿刺护理和管道护理。在护理中，及时有效地沟通患者和家属，为患者提供详细的健康教育和知识讲解，并对患者进行有效的心理干预，使患者能够更好地配合治疗和护理，从而减少病人的身心健康。他有护理安全事故的风险。

1.3 观察指标及评定标准 在护理期间，比较两组护理不良事件发生率。同时比较两组患者的护理满意度。（根据我院自制的满意调查表，分为满意、较满意、基本满意、不满意、?o理满意=满意率+满意+满意率）。影响不良护理事件发生的主要因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组不良护理事件发生率为1.26%，明显低于对照组（11.95%），差异有统计学意义（P

2.2 组两组护理满意度比较 观察组护理满意度为97.48%，明显高于对照组（80.50%），差异有统计学意义（P

常见的安全防护措施例2

1.内科护理中常见的安全隐患分析

1. 1护理人员方面 在内科护理工作中，由于护理人员服务态度不好，缺少与患者有效的沟通，并且在护理中不细心，出现了护理差错，延误了患者的最佳治疗时间等，都是护理人员责任心不强导致的安全隐患 ；由于护理人员操作的不规范存在的安全隐患。在实际的护理工作中，护理人员操作不规范，容易加重患者的病情，严重的还容易造成患者生命的危险；一些护理人员在实际的护理工作中，不按照相关的护理流程进行护理，进而导致了很多的安全隐患。很多护

理人员将护理的程序进行简化，如 ：简化了消毒步骤，进而使患者受到细菌的感染等，由于护理人员不按照流程进行护理，严重的影响着患者健康与疾病的恢复。

1. 2患者方面 内科护理工作中除了护理人员自身操作上的不规范导致安全隐患之外，患者的配合与否也容易存在安全隐患。在内科护理中，只有患者积极的配合，才能够顺利的完成护理工作。由于一些患者的心理素质较差，并且由于疾病的影响，无法接受自己所患的疾病，容易产生焦虑抑郁的心理，进而对护理人员的护理工作产生怀疑，不配合护理，最终耽误病情，影响了治疗的效果。但是患者认为是医院的护理不到位，对护理人员抱怨，引起护患纠纷，导致安全隐患的发生。

2.护理措施分析

2. 1提高护理人员的护理水平 通过不断的加强护理人员的责任心，能够进一步防范安全隐患的发生。在护理工作中，护理人员应该明确自身工作所承担的责任，进而在工作中，密切观察患者的病情变化，与患者进行交流的时候运用礼貌性的语言，护理动作要轻柔，本着患者的事情无小事的态度进行护理，进而可以使护理中的风险发生率降到最低，促进患者康复。另外，在实际的护理工作中，应该不断地规范护理人员的操作，以减少不安全事件的发生。可以对护理人员的护理操作进行监督，如果护理人员有操作不规范的地方应该及时的进行纠正，以确保在护理中的正确操作。针对护理人员的操作，应该有专门的人员进行规范性的操作培训，并定期进行考核以进一步提高护理的质量，保证护理的安全。对于新聘用的护理人员，应该组织进行专业的培训，考核合格后上岗。对护理中容易出现安全隐患的地方进行详细的解说，并要求护理人员不断的加强记忆，在发生危急情况的时候，能够及时采取有效的措施进行解决。最后，还应该规范护理人员的护理流程，对护理的步骤固定化，要求护理人员在进行某项内科护理工作的时候，一定要按照所要求的护理步骤进行护理，一步都不能省略。另外，还应该对护理人员的护理过程进行有效的管理，对于护理过程不规范的护理人员，应该进行相应的处罚，以起到警示的目的。而对于一些护理工作流程掌握非常规范全面的护理人员，应该进行适当的奖励，树立榜样。

常见的安全防护措施例3

护理安全是指病人在护理过程中未发生法律法规范围外的机体结构、心理或功能损害、缺陷、障碍或死亡[1]。神经内科患者多存在意识障碍、认知和运动障碍、日常生活能力差，一个微小的疏忽就可能会引发严重后果，因此，神经内科的护理风险相对较大，要保证神经内科的护理安全就必须对住院患者出现意外的因素进行分析，并采取对应的方法措施进行预防。本院神经内科2008年11月开始采取针对性预防后效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2008年5月至10月和2009年5月至10月在我院神经内科住院治疗的重症患者各45例，其中2008年45例患者中男性31例，女性14例，年龄46至77岁，平均（61.31+8.97）岁，采用机械通气10例；2009年45例患者中男性30例，女性15例，年龄47至77岁，平均（62.01+9.11）岁，采用机械通气11例。两组患者在年龄、性别、疾病构成和住院时间方面不存在统计学意义上的差异，具有可比性。

1.2护理防范

2008年11月开始，针对神经内科护理安全隐患，采取了针对性的防范措施加强护理效果。

1.2.1跌倒

神经内科病患多半是身体较弱的高龄患者，存在视听及运动平衡障碍，行走不便、步态不稳，并常会有抽搐或昏厥突发，再加患者对危险性过于低估或不愿意向他人寻求帮助[2]；病房的地面或灯光、过道等措施不到位；患者衣物过大，鞋底防滑不足等原因都会造成患者跌倒。

针对以上安全隐患，本院神经内科加强了病房及走道、卫生间等环境安全检查及整改，要求地面保持干燥、灯光充足不晃眼、走道上不可有物品摆放，并在护理中对病患的衣物穿着进行指导，加强巡查；针对患者不愿麻烦别人的心理进行健康教育，使患者从内心接受他人帮助；并提醒其家属在患者下床、坐立或如厕时必须有人在旁陪伴，高龄患者起立要缓慢，起居做到醒后30秒起床，稍停30秒后再站立，并再停留30秒后才行走，以免发生性低血压昏厥。

1.2.2坠床

患者存在意识障碍、躁动不安、癫痫等状况时容易发生坠床。护理人员未及时采用护栏防护或肢体约束、护栏防护方式不对，或病患陪护未充分认识到约束的必要性，将约束带或床栏取下等原因都会造成坠床。本科室在加强对护理人员的培训的同时也对存在坠床危险的病患陪护进行反复强调并指导其正确掌握约束带和床栏的使用。

1.2.3压疮

病患长时间不改变、皮肤受刺激、潮湿等都会导致压疮出现，且病死率较未并发压疮老年患者高出4倍[4]，护理安全隐患高。针对此种情况要求护士2至3小时将患者翻身一次并避免拖、拉、推、拽，保持床铺24小时干燥、平整，在患者便后对其腰臀部进行清洁。

1.2.4误吸

神经内科大多患者吞咽反射性差，鼻饲胃管不到位、速度过快或床头位置不够高等原因都会引发食物返流性误吸；开口器使用不当使高龄患者松动牙齿或假牙落入气管都会造成患者误吸、窒息。因此，应嘱咐患者取掉假牙，在使用开口器时动作要轻柔，若发生牙齿掉落应第一时间取出并作记录；喂食时注意调整患者床头高度及喂食速度；鼻饲前确认患者痰液清理干净、胃管到位，一旦出现患者误吸、呼吸困难则应立即将鼻饲停止，并将呼吸道内和胃内物吸出。

1.2.5拔管

当患者出现意识不清、情绪暴躁、焦虑时，常会自己将身体插管拔除。此时应加强巡查、对管道进行妥善固定并对患者进行必要的安抚，视情况对精神异常或躁动不安的患者实施必要性约束并加强夜间看护。

1.3统计方法

采用统计软件SPSS12.0进行分析，采用x2检验。

2 结果

防范护理实施后的2009年5月至10月45例患者中好转或治愈38例（占84.44%），死亡7例（占15.56%），14例出现并发症（占31.11%）；2008年5月至10月45例患者中好转或治愈34例（占75.56%），死亡11例（占24.44%），23例出现并发症（占51.11%），两组患者结果具有统计学意义上的差异，P＜0.05，详见表1。

3 讨论

随着社会经济不断发展、社会文明的提高以及知识的普及，人们的自我保护和维权意识以及对健康的期望也日益提高，病患护理要求也较以前明显提高，医患纠纷层出不穷。神经内科收治的患者以脑卒中居多，此类患者病情危重、变化快、合并症多、意识存在障碍且具有较高的致残率，医疗风险较大，易发生医疗纠纷，因此对其护理工作中的安全性要求也较高。

护理安全是护理质量的重要组成部分，在神经内科的日常护理中要认真识别和注意临床安全隐患并强化护理人员的安全防范意识，提升其责任心，使其自身工作和应急能力得以提升并在平常做好对各类安全隐患的防范，从根本上消除护理中的安全隐患、提升护理质量，有效避免护理过程中的不良或差错事项发生，在保证患者的安全的同时有效提升患者治疗效果、降低并发症的发生。本组研究结果证明针对临床常见护理安全隐患采取针对性的防范措施可以有效的提升临床护理效果。

参考文献：

[1]杨晓红.神经内科患者的护理安全隐患及干预对策[J].中国中医药资讯，2010.2（36）：8-9.

常见的安全防护措施例4

石油炼化企业具有“高温、高压、易燃易爆、有毒有害”的行业特点，这一特点决定了企业在生产运行、检修过程中极易发生燃烧、爆炸等事故，对人员、设备、环境等造成伤害或损失。而遍布全厂的各类电气设备、设施，在使用或运行过程中由于各种原因造成的故障、缺陷，也是导致事故的主要因素之一。因此，电气安全也是我们安全监督人员在现场检查过程中要重点检查的内容，下面就我们在检查中所遇到的各类问题及应采取的对策措施谈谈自己的看法。

1 装置内常见电气安全问题

1.1 电动机、开关柜等电气设备及工艺的各类罐体等设备、设施接地不规范

接地线或接地扁钢断开、接地线接地扁钢螺栓未紧固。

1.2 电动机防护设施常见问题

轴流风机防护网（罩）缺失、轴流风机防护网（罩）损坏或未有效固定、电动机轴承防护罩（网）缺失、电动机轴承防护罩（网）规格、尺寸不符合标准、电动机轴承防护罩（网）未固定、电动机轴承防护罩（网）损坏、潜水泵电机用铁丝做提泵拉绳。

1.3 电动机控制设施常见问题

1.3.1控制开关常见问题

现场开关把手损坏、现场开关把手缺失、电气回路检修或进行其他作业时，开关把手上未悬挂“禁止合闸，有人工作”标识牌，无能量隔离清单。

1.3.2电机操作柱常见问题

操作柱底座未固定、操作柱头部未固定、操作柱接地线断开或螺栓未紧固。

1.4 防爆照明灯常见问题

灯罩破裂、灯罩封闭不严或灯罩敞开、灯罩内进水、灯罩内灯泡、灯头损坏、灯座或灯柱未有效固定。

1.5 各类防爆接线盒（或穿线盒）常见问题

接线盒（或穿线盒）盖封闭不严或敞开、接线盒（或穿线盒）盖破损、接线盒（或穿线盒）电缆入口处封闭不严。

1.6 开关柜（配电箱）常见问题

开关柜（配电箱）内接线不规范，电缆凌乱摆放；开关柜（配电箱）内空气开关固定不牢，有的散放在地面；防爆开关柜门（配电箱）关闭不严或敞开；防爆开关柜（配电箱）门未上锁；开关柜（配电箱）内有拖布、抹布、工具杂物；防爆开关柜（配电箱）孔洞封堵不严；开关柜（配电箱）内电缆芯线，未采取绝缘措施。

1.7 电缆槽盒常见问题

电缆槽盒盖缺失、电缆槽盒盖固定不牢或倾斜摆放。

1.8 变压器室常见问题

变压器室门损坏、变压器隔油池防护网损坏、变压器室孔洞封堵不严。1.9 工艺管线静电连接线常见问题

静电连接线断开、静电连接线螺栓未紧固、静电连接线连接位置不正确。

2 施工作业过程中常见电气安全问题

2.1 电焊作业过程中常见问题

无有效电工作业证人员进行安装、接线、操作等行为；使用临时用电设施未开具临时用电票；电缆过路时未采取加装套管等防护措施；电缆浸泡在水中；插座使用不规范，未经插头连接，而是将电缆芯线直接插在插座上。

电焊机无接地线；电焊机接地线两端未采取有效措施进行固定；电焊机接地线、焊把线外皮损坏，电缆芯线；电焊机接地线搭接在工艺管线、设备上。

2.2 现场配线箱常见问题

配电箱内未安装漏电保护器；配电箱外壳接地线连接不规范；配电箱内接线混乱，线头；配电箱内一个空气开关下方接两条或以上用电设备；配电箱上方未采取防雨、防潮措施；配电箱固定不牢；配电箱支架高度不符合要求。

2.3 有限空间内作业时常见问题

电气设备电缆外皮损坏，芯线；电压等级不符合规定；电气设备不防爆。

3 部分常见问题照片（图1）4 对策措施

人、物、环境、管理是造成事故的直接原因，管理是事故的间接原因，但却是本质原因；导致上述各类安全隐患发生的主要原因也是管理上的不到位所致。为此，各单位应从以下几方面加强管理工作：

4.1 加强安全教育，提高员工对安全工作的重视

任何好的工作程序、防护设施都只有在工作人员理解的基础上才得以高效实施。只有员工对安全的工作有了深刻的认识，才能在工作中主动采取措施，避免各类缺陷、低标准的出现。

4.2 加强培训，提高员工的安全技术水平

为减少或消除各类安全隐患，应加强培训工作，提高员工的岗位技能和安全技术水平，掌握并熟练使用安全标准、规范，使员工有能力消除生产中的不安全因素，努力实现本质安全。

常见的安全防护措施例5

2 贯彻执行国家和上级有关安全生产的方针、政策、指示和各种规章制度;

3 在计划、部署、检查、总结生产工作的同时，要有安全生产工作内容;

4 组织审定工厂制定的各项劳动保护规章制度和安全操作规程，并贯彻执行;

5 及时组织调查、分析安全事故的原因，并对事故责任者要严肃处理，制定改进措施，预防事故重发生;

6 组织相关管理人员学习安全保护方针、政策和安全业务知识。

二 质检部安全职责

1 参与有关劳动保护措施项目的审查，以及劳动保护方面的规范、规程的制定和审查;

2 编制或修订工艺流程、操作规程、岗位操作时，工艺条件必须符合劳动保护条件要求;

3 在技术革新、技术改造、新产品试制、新工艺、新材料的采用等工作中，都必须考虑劳动保护方面的要求，应尽量采用无毒、低毒物品替代有毒、高毒物品;

4 做好新进员工的安全教育培训工作和部门的经常性安全教育工作。

三 机电设备部门安全职责

1 负责工厂机械、电器、仪表、设备、工艺管道、通风排风装置的管理，使其经常处于完好状态;

2 制定或审定有关设备制造、改造方案，组织编制维修劳动保护措施计划、并确保其实施;

3 监督车间机械动力设备的正常使用，保证其正常运转，防止发生事故;

4 编制厂内通用设备的维修规程和有关操作制度，督促检查执行情况;

5 负责厂内的设备及安全装置的管理、检查或定期检查;

6 组织实施劳动保护措施计划和制定安全隐患的整改措施;

7 负责设备事故的调查分析，提出处理意见和改进措施;

8 做好新进员工的安全教育培训工作和部门的经常性安全教育工作;

四 管理部门安全职责

1 负责劳动保护措施所需物资和防护器材的采购、供应，并确保采购的物料符合安全要求;

2 负责对采购、保管人员经常性安全教育，切实搞好仓库的防火安全工作;

3 认真贯彻执行国家颁布的危险物品安全管理规定，并督促落实。

五 后勤保卫部门安全职责

1 在工厂主管领导下，负责全厂的保卫工作;

2 认真贯彻执行上级有关防火工作的政策、法令、指示、规章制度;

3 负责厂内消防、有毒物品、爆炸物品、灼伤、触电等的急救措施，及时准确的进行抢救、报警;

4 负责厂内宿舍、饭堂管理工作，并进行监督、检查;

5 负责厂区的防盗工作，确保24小时有人巡查值班。

六 生产部门安全职责

1 在编制生产计划时要同时编制劳动保护措施计划，检查生产进度时要同时检查安全生产情况;

2 负责生产事故的调查分析，提出处理意见和改进措施;

3 在生产中发现重大危险，要及时进行调度指挥。采取措施，消除隐患，并做出详细记录报告分送厂安全部门;

4 安排生产计划时，必须考虑生产设备装置的能力，防止设备装置带负荷运行;

5 在安排生产的产量和品种时，负责做好必要的安全措施的平衡配套工作;

6 做好新进员工的安全教育培训工作和部门的经常性安全教育工作;

七 车间主管安全职责

1 保证国家和上级安全生产法规、制度在车间贯彻执行，把安全工作列入议事日程，做到“五同时”;(1)

2 对新员工进行车间安全教育，对员工进行经常性的安全思想、安全知识和安全技术的教育;

3 对车间进行定期安全检查，落实隐患整改，保证设备、安全装置、消防、防护器材处于完好状态;

4 严格执行劳保用品及防护器材的管理，并监督员工正确使用，教育员工妥善保管;

5 坚持“四不放过”的原则，对车间发生的事故及时报告和处理，保护现场，查明原因，采取预防措施，对事故责任者提出处理的意见，报工厂安全部门执行。

八 班组长安全职责

1 贯彻执行国家安全生产法规和工厂安全规章制度、操作规程，教育工人遵章守纪，制止违章行为;

2 坚持班前讲安全，班中检查安全，班后总结安全;

3 负责组织安全检查，发现不安全因素，及时清除，并报告上级;发生事故立即报告，并组织抢救，保护现场，做好记录，参加和协助事故调查、分析，落实防范措施;

4 监督、教育员工正确使用劳动防护用品和消防器材;

5 对新员工进行班组安全教育，并保证培训合格方上岗作业;

6 做到文明生产、安全生产，保持生产作业现场整齐，清洁。

九 生产工人安全职责

1 认真学习和严格遵守各项规章制度、劳动纪律、不违章作业，并制止劝阻他人违章作业;

2 精心操作，做好各项记录，交接班必须要交接安全生产情况;

3 正确分析、判断和处理各种事故苗头，把事故消灭在萌芽状态，果断正确处理事故，并及时性如实汇报，保护好现场;

4 加强设备维护，保持作业现场整洁，确保生产安全;

5 作业前认真做好安全检查工作，发现异常，及时处理报告;

常见的安全防护措施例6

1对工厂的安全工作负总的责任，并直接管理工厂的安全专职人员，开展日常的安全管理工作;

2贯彻执行国家和上级有关安全生产的方针、政策、指示和各种规章制度;

3在计划、部署、检查、总结生产工作的同时，要有安全生产工作内容;

4组织审定工厂制定的各项劳动保护规章制度和安全操作规程，并贯彻执行;

5及时组织调查、分析安全事故的原因，并对事故责任者要严肃处理，制定改进措施，预防事故重发生;

6组织相关管理人员学习安全保护方针、政策和安全业务知识。

二质检部安全职责

1参与有关劳动保护措施项目的审查，以及劳动保护方面的规范、规程的制定和审查;

2编制或修订工艺流程、操作规程、岗位操作时，工艺条件必须符合劳动保护条件要求;

3在技术革新、技术改造、新产品试制、新工艺、新材料的采用等工作中，都必须考虑劳动保护方面的要求，应尽量采用无毒、低毒物品替代有毒、高毒物品;

4做好新进员工的安全教育培训工作和部门的经常性安全教育工作。

三机电设备部门安全职责

1负责工厂机械、电器、仪表、设备、工艺管道、通风排风装置的管理，使其经常处于完好状态;

2制定或审定有关设备制造、改造方案，组织编制维修劳动保护措施计划、并确保其实施;

3监督车间机械动力设备的正常使用，保证其正常运转，防止发生事故;

4编制厂内通用设备的维修规程和有关操作制度，督促检查执行情况;

5负责厂内的设备及安全装置的管理、检查或定期检查;

6组织实施劳动保护措施计划和制定安全隐患的整改措施;

7负责设备事故的调查分析，提出处理意见和改进措施;

8做好新进员工的安全教育培训工作和部门的经常性安全教育工作;

四管理部门安全职责

1负责劳动保护措施所需物资和防护器材的采购、供应，并确保采购的物料符合安全要求;

2负责对采购、保管人员经常性安全教育，切实搞好仓库的防火安全工作;

3认真贯彻执行国家颁布的危险物品安全管理规定，并督促落实。

五后勤保卫部门安全职责

1在工厂主管领导下，负责全厂的保卫工作;

2认真贯彻执行上级有关防火工作的政策、法令、指示、规章制度;

3负责厂内消防、有毒物品、爆炸物品、灼伤、触电等的急救措施，及时准确的进行抢救、报警;

4负责厂内宿舍、饭堂管理工作，并进行监督、检查;

5负责厂区的防盗工作，确保24小时有人巡查值班。

六生产部门安全职责

1在编制生产计划时要同时编制劳动保护措施计划，检查生产进度时要同时检查安全生产情况;

2负责生产事故的调查分析，提出处理意见和改进措施;

3在生产中发现重大危险，要及时进行调度指挥。采取措施，消除隐患，并做出详细记录报告分送厂安全部门;

4安排生产计划时，必须考虑生产设备装置的能力，防止设备装置带负荷运行;

5在安排生产的产量和品种时，负责做好必要的安全措施的平衡配套工作;

6做好新进员工的安全教育培训工作和部门的经常性安全教育工作;

七车间主管安全职责

1保证国家和上级安全生产法规、制度在车间贯彻执行，把安全工作列入议事日程，做到“五同时”;

2对新员工进行车间安全教育，对员工进行经常性的安全思想、安全知识和安全技术的教育;

3对车间进行定期安全检查，落实隐患整改，保证设备、安全装置、消防、防护器材处于完好状态;

4严格执行劳保用品及防护器材的管理，并监督员工正确使用，教育员工妥善保管;

5坚持“四不放过”的原则，对车间发生的事故及时报告和处理，保护现场，查明原因，采取预防措施，对事故责任者提出处理的意见，报工厂安全部门执行。

八班组长安全职责

1贯彻执行国家安全生产法规和工厂安全规章制度、操作规程，教育工人遵章守纪，制止违章行为;

2坚持班前讲安全，班中检查安全，班后总结安全;

3负责组织安全检查，发现不安全因素，及时清除，并报告上级;发生事故立即报告，并组织抢救，保护现场，做好记录，参加和协助事故调查、分析，落实防范措施;

4监督、教育员工正确使用劳动防护用品和消防器材;

5对新员工进行班组安全教育，并保证培训合格方上岗作业;

6做到文明生产、安全生产，保持生产作业现场整齐，清洁。

九生产工人安全职责

1认真学习和严格遵守各项规章制度、劳动纪律、不违章作业，并制止劝阻他人违章作业;

2精心操作，做好各项记录，交接班必须要交接安全生产情况;

3正确分析、判断和处理各种事故苗头，把事故消灭在萌芽状态，果断正确处理事故，并及时性如实汇报，保护好现场;

4加强设备维护，保持作业现场整洁，确保生产安全;

常见的安全防护措施例7

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（a）-0156-03

Analysis of the Unsafe Factors Related to Femoral Fracture in the Elderly and the Corresponding Preventive Measures

LI Jie

Guilin Maternity and Child Health Care Hospital， Guilin， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 541001 China

[Abstract] Objective To investigate the unsafe factors related to femoral fracture in the elderly and the corresponding preventive measures. Methods Sixty elderly patients with femoral fracture admitted to our hospital from December 1st， 2012 to December 1st， 2014 were selected as the subjects and assigned to the control group（30 cases） treated by the usual care and the observation group（30 cases） treated by nursing intervention in accordance with the nursing method. And the unsafe factors existing in the nursing process of the two groups and corresponding preventive measures were analyzed retrospectively. Results The unsafe factors existing in the nursing process for elderly patients with femoral fracture included the following aspects： lacking enough responsibility and sufficient risk assessment ability and professional capacity in the nursing staff； poor nurse-patient communication； preoperative adverse psychology of patients； low compliance of nursing； long length of stay； illness relapse and so on. And lacking enough responsibility and sufficient professional capacity in the nursing staff， preoperative adverse psychology of patients and long length of stay are the main unsafe factors， which accounted for 41.7%， 35.0%， 25.0%， 50.0%， respectively. After treated by the preventive measures， the total efficiency of care in the observation group was much higher than that in the control group with statistically significant difference（P

[Key words] Femoral fracture in the elderly； Nursing； Unsafe Factors； Preventative measures

股骨骨折是临床上常见骨折之一[1]，该疾病多发于老年人群，且严重影响患者的身体健康，因此，为了更好的提高患者的生存质量，降低致残率，在对老年股骨骨折患者进行护理的过程中，分析其不安全因素及采取有效防范措施是非常重要的[2]。随机该研究主要讨论了老年股骨骨折护理中不安全因素与防范措施，选取该院2012年12月1日―2014年12月1日收治的60例老年股骨骨折患者为研究对象，对其护理中不安全因素与防范措施进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2012年12月1日―2014年12月1日收治60例老年股骨骨折患者，按护理方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男20例，女10例，年龄61～79岁，平均年龄（65.1±4.8）岁，体重47～58 kg，平均体重（48.2±4.3）kg，病程1～8个月，平均病程（3.2±1.3）个月；观察组患者男21例，女9例，年龄62～80岁，平均年龄（66.7±4.3）岁，体重48～59 kg，平均体重（49.1±4.5）kg，病程2～9个月，平均病程（3.5±1.5）个月；两组患者在性别、年龄、体重、病程等基线资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组研究意义。

1.2 方法

（1）护理方法。对照组患者采用常规护理，包括疼痛护理，换药护理等；观察组患者在常规护理基础上给予护理干预措施，选用我院骨科护理人员，对患者进行一对一护理，具体内容如下：①术前通过吹气球呼吸法对患者进行呼吸功能训练；注意改善患者饮食，进行防止便秘训练；给予患者有效的心理支持，缓解患者焦虑、抑郁感，向患者讲解手术的安全性及优越性，应用温柔、鼓励的语言帮助患者树立战胜疾病的信心。②术后采用患者硬膜外或静脉止痛治疗控制疼痛；输液速度控制在30滴/min，回到病房后暂时关闭止痛泵2 h左右，待麻醉作用逐渐消失后，再打开镇痛泵的开关，这样会避免加重老年人全麻后的不良反应，便于护士观察患者的病情变化；之后按常规输液速度输液，注意调节输液速度，保持充足循环血量，以保证有充足尿量。③嘱病人早期进行股四头肌等长收缩及足趾的活动，15 min/次，2次/d，并协助关节膝按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，关节粘连，伤后3～6周做股四头肌收缩，30 min/次，2次/d，加强膝关节活动，防止膝关节僵直。伤后6周功能锻炼则以骨关节为主，逐渐恢复关节的正常活动。加强皮肤护理，保持床铺清洁干燥，骶尾部常用红花酒精按摩，促进局部血液循环，增加机体抵抗力，预防压疮的发生。饮食宜清淡、易消化，富含维生素为主，忌油腻、生冷、酸辣，多吃青菜、萝卜、米汤、瘦肉汤、水果，保持大便通畅。

（2）经过循证文献查询，得出老年股骨骨折护理中不安全因素，包括：护理人员的责任心不强、护理人员风险评估能力缺陷、护患沟通不良、护理人员业务水平缺陷、患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复等。

（3）该院骨科护理人员通过院内学习培训、阅读书刊、工作经验、同事间交流等渠道，针对老年股骨骨折护理中产生的不安全因素，采取有效的防范措施。

1.3 观察指标

观察该院60例老年股骨骨折患者不安全因素的不安全程度、实施防范措施后的护理效果（采用骨折护理功能综合评分标准[3]：评分为90～100分，无疼痛，行走正常为显效；评分为50～89分，轻微疼痛，行走基本正常为有效；评分为50分以下，骨折状况长时间未恢复，疼痛感加剧，不能行走为无效；其中显效、有效为护理总有效率）等。

1.4 统计方法

初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁（卫生统计）数据后经SPSS 14.0软件包进行统计学分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P

2 结果

该院60例患者护理中不安全因素的不安全程度分析，护理过程中护理人员责任心不强、业务水平缺陷和患者术前心理问题、住院时间长，在护理不安全因素中占主要地位，不安全程度分别占41.7%、35.0%、25.0%、50.0%，详见表1。

表1 该院60例患者护理中不安全因素的不安全程度分析[n（%）]

两组患者实施防范措施后的护理效果对比分析，观察组患者实施防范措施后的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者实施防范措施后的护理效果对比[n（%）]

注：两组患者实施防范措施后的护理效果对比，P

3 讨论

老年股骨骨折护理中不安全因素所导致的后果，包括：（1）护理人员的责任心不强。护理人员在各种实际操作过程中由于责任心不强，出现对患者病情记录不详细和观察不细致等现象，导致患者引发其他症状，如活动性出血、剧烈疼痛、足趾活动受限、患肢血运差，患肢合并其他脏器损伤等，不能及时发现、处理，给患者造成更大的痛苦。（2）护理人员风险评估能力缺陷。若护理人员对存在风险评估能力不强，则易导致患者丢失生命，引发医疗纠纷，因此，护理人员必须对加强风险评估能力引起足够的重视[4]。（3）护患沟通不良。护理人员由于护患沟通技巧不足，则易导致出现护患纠纷。（4）护理人员业务水平缺陷。护理人员由于工作经验、工作年限、应急能力、业务水平的不足，对患者病情无法作出准确判断和处理突发状况，引起家属、患者的不满和不信任，导致社会公众对医院不信任。（5）患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复。由于股骨本身的严重损害，使患者术前出现焦虑、抑郁感，抗拒护理，护理人员不能顺利进行护理，导致患者术后康复缓慢、病情反复[5]。由表1可知，两组患者护理中均出现护理人员的责任心不强、护理人员风险评估能力缺陷、护患沟通不良、护理人员业务水平缺陷、患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复等不安全因素，其中护理人员的责任心不强占41.7%，护理人员风险评估能力缺陷占16.7%，护患沟通不良占6.7%，护理人员业务水平缺陷占35.0%，患者术前心理问题占25.0%，护理依从性低占15.0%，住院时间长占50.0%，病情反复占10.0%，说明护理过程中护理人员责任心不强、业务水平缺陷和患者术前心理问题、住院时间长，在护理不安全因素中占主要地位。根据相关研究显示[6]，在老年股骨骨折护理中，护理人员的责任心不强占、护理人员业务水平缺陷、病情反复是影响患者治疗效果的重要因素，实施防范措施后，能显著提高护理效果。这一结论与该研究结果不尽相同，该研究中护理人员的责任心不强、护理人员风险评估能力缺陷、护理人员业务水平缺陷、住院时间长是是影响患者治疗效果的主要因素，实施防范措施后，均能显著提高护理效果。

老年股骨骨折护理中针对不安全因素实施的预见性的防范措施，包括：（1）高度重视护理人员素质及业务水平的提高。医院定期组织护理人员进行学习培训，以提高护理人员素质，并对护理人员护理、操作技能进行训练，以提高护理人员业务水平。（2）护理人员加强对老年股骨骨折患者的认识。由于老年患者有其个体反应及自身特殊的护理，因此，护理人员对老年患者有足够的认识之后，可根据患者实际情况实施相应的个体护理、心理护理等措施，有利于患者更好的恢复健康[7]。（3）完善管理制度。对护士进行合理排班，为其营造相对宽松的工作氛围；加强护士对法律知识的学习，增强法律意识，减少医疗纠纷事件的发生率。（4）加强护患沟通。部分患者由于缺乏对老年股骨骨折的正确认识，大多具有特殊心理障碍频出和心理承受能力差的特点，导致发生老年股骨骨折并发症或人为的护理不安全因素，因此，护理人员应以真诚、主动的态度对待患者，在与患者交流过程中言行谨慎、掌握分寸、不发表不负责任的言论、态度和蔼，建立融洽的护患关系[8]。（5）制定跌倒、坠床评估表、压疮评估表等，培训护士填写相关的评估表并采取相应的防范措施。由表2可知，观察组患者实施防范措施后，护理总有效率为96.7%；对照组患者实施防范措施后，护理总有效率为76.7%；观察组患者实施防范措施后的护理总有效率显著高于对照组，说明在常规护理基础上给予护理干预措施，能够显著提高护理有效率。

综上所述，在老年股骨骨折护理过程中，有效分析其不安全因素，并采取有效的预见性护理措施进行防范，能够提高护理有效率，帮助患者更好的恢复健康。

[参考文献]

[1] 李芳.老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施[J].中国伤残医学，2014，10（19）：30-31.

[2] 李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2014，33（4）：163，165.

[3] 甘谱琴.预见性护理对老年股骨骨折病人并发症的作用[J].安徽医药，2009，13（6）：711-712.

[4] 叶彩云.老年股骨骨折34例并发症的观察及护理[J].中国老年保健医学，2012，10（3）：100-101.

[5] 张爱华，赵雅，刘静雯，等.老年股骨骨折早期康复锻炼指导[J].中国康复理论与实践，2003，9（9）：576-576.

[6] 韩秀丽，赵桂清，申秀君，等.老年股骨骨折常见并发症及护理体会[J].中国医学创新，2010，7（7）：179-180.

常见的安全防护措施例8

2应对电子商务中信息安全问题的对策

2.1提高信息安全意识在我国用户安全意识不强，没有采取有效的防范措施，安全事件发生后未能进行一定处理等都会对信息安全带来威胁。所以防止人为因素造成的信息安全问题是信息安全的重要方面[1]。为此，必须对电子商务中的用户进行信息安全知识的教育，提高他们的信息安全意识，鼓励他们采取防护措施并积极处理安全事件，使他们在主观上对信息安全有足够的认识，了解信息安全常识，从而减少电子商务中信息安全事件的发生。2.2加强信息安全的技术防范措施未来的网络安全技术将会涉及到计算机网络的各个层次中，但围绕电子商务安全的防护技术将在未来的几年中成为重点。针对我国电子商务安全问题，在技术层面可以采取以下对策：防火墙技术、加密技术、虚拟专用网及认证技术、访问控制技术、安全审计技术、系统漏洞检测技术、黑客跟踪技术等。除此之外还可以采取动态包过滤技术、网络地址翻译技术、加密路由器技术、加密技术、虚拟专用网技术（VPN）、在攻击者和受保护的资源间建立多道严密的安全防线[2]。2.3加强信息安全管理无论采取什么样的安全技术，信息安全管理才是系统地和持久地解决信息安全问题的最重要的基础。我国信息安全管理是一个薄弱环节，管理水平低且缺乏信息安全常识。电商务信息安全管理的一个有效方法就是建立由国家授权的第三方认证中心，它对进行电子商务交易的双方负责，对整个交易过程进行管理[3]。2.4加强电子商务立法与信息安全立法目前我国电子商务的信用机制处于起步阶段，只有进一步加强信用法制建设，信用机制才能充分发挥作用。因此应结合我国电子商务中的信息安全问题，一方面加大和强化现行法律的管理范围，另一方面加强电子商务立法与信息安全立法，约束和打击电子商务交易过程中的违法与犯罪行为[4]。除此之外，应该设置和加强第三方的信用保证，必须由银行、商检和商务认证中心的联合工作才能保证交易正常进行。

常见的安全防护措施例9

一、相关案例

【案例1】2000年11月4日，安徽省某化肥厂磷化工段的氨水泵房1号碳化泵点击烧坏。工段维修工按照工段长安排，通知值班电工到工段切断电源，拆除电线，并把电机抬下基础运到电机维修班抢修。16时30分，电机修好运回泵房。维修组长林某找来铁锤、扳手、垫铁，准备磨平基础，安放电机。当他正要在基础前蹲下时作业时，一道弧光将他击倒，同伴见状，急忙将他拖出现场，送往医院治疗。这次事故使林某左手臂、左大腿部皮肤被电弧烧伤，深及II度。

【案例2】一名工人正在操作2英寸（151mm）盐水管线的阀门，他穿着橡胶鞋，一只脚站在通电的制氯气的电解槽组上，另一只脚站在绝缘的工作台上。他为了站好位置，一只手扶在盐水管阀门上，另一只手伸出去抓架设在电解槽组上的金属栏杆支架。这时他遭到点击，刹那间不省人事，从8.5英尺（2.6m）高的地方跌落到地面，右臂肘部骨折。

二、事故原因

1.从案例1分析，其事故原因为：

（1）电工断电拆线不彻底是发生事故的主要原因。电工断电后没有严格执行操作规程，将保险丝拔出，将线头包扎，并挂牌示警。

（2）碳化工段当班操作工在开停碳化泵时，误将开关按钮按开，使线端带电，是本次事故的诱发因素。

2.从案例2分析，其事故原因为：

（1）操作台上的栏杆不合格（操作工能从台上掉下来是罕见的）。

（2）操作工一手扶在接地的盐水管线上，一手伸去抓带电的电槽组上的栏杆（操作工在干活时疏忽了）。

三、预防措施

1.从案例1中得出相关预防措施为：

（1）将事故处理意见通报全厂，掀起学规程、懂规程、严格执行规程的技术大练兵活动，提高职工的业务素质，为防范类似事故创造条件。

（2）化肥厂安全部门加强检查，对电气作业中断电不彻底、不挂牌的违章行为，一经发现，予以50～100元的罚款，并到厂安全部门学习1周。

2.从案例2中得出相关预防措施为：

（1）通过深入地教育，提高对电的危险性认识和警惕。

（2）在冷盐水工作台上架设辅助栏杆。

（3）操作盐水阀时要带橡皮手套。

（4）设法使栏杆的支柱绝缘。

以上案例中发现生产过程中触电情况较为严重，对于生产过程中用电的安全应高度重视，采取的预防措施总结如下：

（一）严格遵守安全用电管理条例

（1）在预期的环境条件下，不会因外界的非机械的影响而危及人。

（2）在满足预期的机械性能要求下，不应危及人，家畜和财产。

（3）在可预见的过载情况下，不应危及人、家畜和财产。

（二）防止触电的技术措施

1.绝缘、屏护和间距是最为常见的安全措施

（1）绝缘。它是防止人体触及绝缘物把带电体封闭起来。瓷、玻璃、云母、橡胶、木材、胶木、塑料、布、纸和矿物油等都是常用的绝缘材料。

（2）屏护。即采用遮拦、护罩、护盖箱闸等把带电体同外界隔绝开来。电器开关的可动部分一般不能使用绝缘，而需要屏护。高压设备不论是否有绝缘，均应采取屏护。

2.接地和接零

（1）接地。指与大地的直接连接，电气装置或电气线路带电部分的某点与大地连接、电气装置或其它装置正常时不带电部分某点与大地的人为连接都叫接地。

（2）保护接地。为了防止电气设备外露的不带电导体意外带电造成危险，将该电气设备经保护接地线与深埋在地下的接地体紧密连接起来的做法叫保护接地。

3.装设漏电保护装置

为了保证在故障情况下人身和设备的安全，应尽量装设漏电流动作保护器。它可以在设备及线路漏电时通过保护装置的检测机构转换取得异常信号，经中间机构转换和传递，然后促使执行机构动作，自动切断电源，起到保护作用。

4.采用安全电压

这是用于小型电气设备或小容量电气线路的安全措施。根据欧姆定律，电压越大，电流也就越大。因此，可以把可能加在人身上的电压限制在某一范围内，使得在这种电压下，通过人体的电流不超过允许范围，这一电压就叫做安全电压。

5.加强绝缘

加强绝缘就是采用双重绝缘或另加总体绝缘，即保护绝缘体以防止通常绝缘损坏后的触电。

除了做上以上触电的技术防范以外，还应注意：

（1）不得随便乱动或私自修理车间内的电气设备。

（2）经常接触和使用的配电箱、配电板、闸刀开关、按扭开关、插座、插头以及导线等，必须保持完好，不得有破损或将带电部分。

（3）不得用铜丝等代替保险丝，并保持闸刀开关、磁力开关等盖面完整，以防短路时发生电弧或保险丝熔断飞溅伤人。

（4）经常检查电气设备的保护接地、接零装置，保证连接牢固。

（5）在移动电风扇、照明灯、电焊机等电气设备时，必须先切断电源，并保护好导线，以免磨损或拉断。

（6）在使用手电钻、电砂轮等手持电动工具时，必须安装漏电保护器，工具外壳要进行防护性接地或接零，并要防止移动工具时，导线被拉断，操作时应戴好绝缘手套并站在绝缘板上。

（7）对设备进行维修时，一定要切断电源，并在明显处放置“禁止合闸，有人工作”的警示牌。

四、结束语

为了达到安全用电的目的，必须采用可靠的技术措施，防止触电事故发生。绝缘、安全间距、漏电保护、安全电压、遮栏及阻挡物等都是防止直接触电的防护措施。保护接地、保护接零是间接触电防护措施中最基本的措施。所谓间接触电防护措施是指防止人体各个部位触及正常情况下不带电，而在故障情况下才变为带电的电器金属部分的技术措施。

参考文献：

常见的安全防护措施例10

中图分类号：P624.8 文献标识码：A 文章编号：

近些年来，人工挖孔桩被广泛应用于工业与民用建筑中的地基处理中。其主要采用人工挖孔成孔，所用机具简单，对周边建筑物影响小，单桩承载力大，另对地质复杂的喀斯特地貌区更是一种既经济有实用的选择；但其毕竟是人工井下作业，工作环境狭小、不确定因素较多，故经常发生挖孔作业人员的伤亡事故。因此，对其存在的一些不安全因素和问题提出有效解决办法和预防措施显的尤为重要。

1、人工挖孔桩各种常见安全事故及类型

（1）人、物坠落入孔发生坠落、伤亡事故。

（2）有害气体含量超标发生窒息、中毒事故。

（3）触电伤亡事故。

（4）孔壁坍塌事故。

（5）作业人员未按规范及相关要求进行施工造成事故。

2、人工挖孔桩常见安全事故的预防措施

2.1 施工前的安全准备工作

（1）组织项目所有安全管理人员认真学习国家的法律、法规,学习公司的规章制度；在推进项目安全总监责任制实施的同时加大项目安全奖罚及检查考核等手段来提高项目安全管理人员的责任意识。

（2）组织技术人员提前熟悉设计图纸和地勘勘察报告，针对现场工程地质、水文状况和设计要求编制切实可行而又安全合理的施工方案；当有孔桩超过16米时，需经相关专家进行论证。

（3）加强挖孔作业人员的三级安全教育和相关安全及技术交底。每天按现场实际情况通过进行班前教育使其“三违”行为禁止发生和出现；另安排专职机电人员认真检查提升机的辘轳轴、支架、吊绳、挂钩、保险装置和吊桶、刹车制动等设备和工器具是否完好无损，通过检查，来确保相关设备能安全、正常的使用。

（4）组织专职人员对使用机具进行定期和经常性检查。

（5）进行相关劳动保护用品的配发，保证安全生产费用得到有效投入和使用。

2.2 施工过程中的注意事项

（1）在人工挖孔施工过程中，对正在开挖的桩孔停止作业或已达到成孔条件的孔桩进行100%覆盖（如下图）。

孔口覆盖井盖

（2）挖出的土石应及时运离孔口，不得在孔口四周1m范围内堆放任何物体。

（3）孔内作业人员必须正确佩戴安全帽，特殊情况及部位还应戴防毒或防尘面具。

2.3预防和控制各种安全事故发生的措施

2.3.1 人、物坠落入孔的预防措施

为了防止作业人员在上下孔时坠落，不得使用麻绳和尼龙绳吊挂或脚踩孔桩护壁凸缘处位置上下，因按要求乘坐专用安全吊蓝或应急软爬梯上下，人员上下时必须有可靠的联络信号。

在施工过程中，挖孔作业人员为图方便，常常将挖出的土石堆放于孔口周边，因而形成了一定的安全隐患。为了避免此安全隐患的发生，因在加强作业人员安全教育和交底的基础上安排专人负责此部位土石的运离。挖出的土方必须及时运走，井孔口周边1m范围内，禁止堆放土石方，且堆土高度不应大于0.8m。井口周边必须用砼浇筑成井圈且高度要高出地面不少于20cm，以防水和杂物等进入井内，挖孔桩作业面周边必须设置安全防护围栏，高度不低于1.0m，正在开挖的桩孔停止作业时或已挖好的成孔必须设置牢固的盖孔板，且周围应设立“非工作人员禁止入内”等警示牌。

另当孔深挖至超过作业人员身高时，因在孔内装设靠周壁略低的半圆防护罩并随孔深的增加而下引；在吊渣桶上下时，孔下作业人员需避于护板罩下（如下图）。

人工挖孔桩施工作业防护图

2.3.2孔内有害气体含量超标发生窒息、中毒事故的预防措施

地下特殊地层中因有机物腐化或其他化学物质往往含有CO、SO2、H2S、CH4或其它有毒气体，因此，在人工挖孔桩深度超过5m时，每天在施工前应进行必要的井下有害气体和不安全因素检测；特别是对存在臭水、污泥和异味的部位更应加强监测。

当人工挖孔桩深度超过10m时，应配备专门的鼓风机对其进行送风（风量不宜少于25L/s）。在孔底凿岩或做孔底扩头时，需加大送风量。

2.3.3触电伤亡事故的预防措施

在人工挖孔过程中，施工现场的一切临时用电都必须都由持有特种作业证和上岗证的专业电工进行操作。当遇到地下水时，原则上等抽完水后再进行挖孔作业；如地下水丰富，在确保孔内抽水用电设备采用一机一闸一漏一箱和TN-S系统，所用电缆有防磨损、防潮、防断等保护措施的情况下，有专人监护后可进行井下作业。孔内作业时，必须采用安全电压和防水带罩的灯泡，施工作业人员另须配戴绝缘手套和胶鞋。

2.3.4 孔壁坍塌的预防措施

（1）特殊地质情况导致塌孔

在人工挖孔过程中，经常会遇到如地下水、流砂、淤泥、溶洞、裂隙等特殊的地质情况，致使挖孔难度加大，甚至处理不当造成护壁下陷甚至垮塌。为了避免此类情况的发生，在挖孔前，可先用钢钎对其部位下面地质情况进行初探，在确定其地质情况的基础上因地制宜地确定施工方法。如遇流砂、淤泥在做好降水的基础上可采用以下方法进行处理：首先，将护壁长度减少到50cm一节。在开挖前先在土体部分沿孔壁周以15cm的间距向孔外斜打入1.0～1.5m长的硬原木或钢筋，然后用稻草或水泥口袋等物体塞住侧壁，使水能流出来而砂或泥大部分流不出来，再装定型钢模在抽干孔内积水后浇筑C25混凝土进行护壁。护壁厚度不少于15cm，护壁内配竖向和水平双向φ8@200钢筋网，待护壁混凝土凝结24小时后。按照同样方法施工下一节，直至桩孔底全部见岩后扩底成孔。

（2）未按设计图纸及要求进行施工导致塌孔

考虑到作业人员的安全，在孔桩护壁时，设计人员都设计采用钢筋混凝土护壁。但在施工过程中，施工队伍往往为了减少项目成本或作业人员为了方便，经常不放钢筋或者少放钢筋，最终造成护壁强度不能满足现场实际需要，出现塌孔。

3、结束语

总之，在进行人工挖孔桩施工之前，如提前对工程地质、水文状况和设计要求进行针对性的了解和调查并编制切实可行而又安全合理的施工方案后；在确保各种安全措施及时到位的情况下，如能在施工过程中严格按照标准、规范要求进行施工，是完全有可能减少和避免人工挖孔桩事故的。人工挖孔桩受地质条件限制，劳动强度大，危险性高，易对周边建筑物造成影响，但由于其造价低，施工设备简单，成桩直径大，成桩质量易保证等特点。在其他地区不少工程中仍被采用，但必须严格按设计要求进行施工，并及时与有关各方联系才能确保施工质量和安全。该工程由于采取了一些合理的处理措施，降低了工程造价，缩短了工期，也防止了以后相邻高层修建中，因抽水而造成的地面沉陷等事故。

参考文献：

[1] 徐云. 人工挖孔桩施工质量控制及安全施工[J]. 山西建筑. 2006(12)