高血压健康教育的方法例1

结果：两组的降压的总有效率、心脑并发症发生率、肢体功能障碍相比差异均有显著性（P

结论：高血压并发症的出现在某种程度上可以通过在社区内开展健康教育得到控制。

关键词：高血压病社区健康教育方法及效果

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0089-02

我国社会中较为普遍的一种病症就是高血压，通过开展社区健康教育工作，高血压患者获得更多的健康知识，病情在一定程度上得到控制，并发症出现的概率也随之明显降低。现对2011年9月至2012年9月我社区的高血压患者实施健康教育取得的满意效果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。本组资料的180例均为2011年9月至2012年9月我社区的高血压患者。男111例，女69例，年龄31～82岁，平均58.8±3.8岁。随机分为观察组90例（给予健康教育）和对照组90例（未实施健康教育），两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2健康教育的方法。

（1）教育方式：对患者进行必要的统计调查，以此为依据编写教育计划书，装订成册按期定时分发到患者手中。每月定期举行高血压知识宣讲会，为了让患者能够清楚的了解宣讲会的内容应适当的将其与网络多媒体或者是DVD联合使用。社区宣传栏是一种很好的宣传工具，应该及时将各种画册张贴上去，信息的传递也可经过图画、文字、言语等完成。

（2）心理辅导：在进行常规治疗的时候要注意与患者进行沟通，在交流的过程中向他们宣传一些值得注意的健康知识，减轻患者在心理上的负担，让他们树立战胜疾病的信心。要根据患者的情绪适当的予以心理辅导，目的在于让患者以一个良好的心态对待接下来的一系列治疗。为缓解患者心理紧张，保证血压稳定可借助心理疏导、音乐调养等途径。

（3）指导用药：一般情况下患者药物的剂量要把握准确，为了加强药物的效果，药物应搭配使用。在最初阶段药物的剂量要小，但是随着治疗的不断深入可适当的增加剂量。在用药过程中若出现眩晕、恶心、眼花、头晕等症状，马上调整姿势，保证身体平躺，这样患者的回心血量会马上增加，能够及时调整血液供应量[1]。定期对患者的血压进行测量，详细的将药物的功能、用法、剂量、名称介绍给患者。

（4）限酒戒烟：患者中有大部分的人都喜欢喝酒，但是对于高血压疾病而言，应该严格的限制饮酒，若饮料过于刺激也是不允许食用的。倘若医务人员直接告诉患者限酒戒烟，他们可能很难接受，所以医生应该向患者介绍在治疗中吸烟饮酒会对身体造成的伤害，这样就会在日常中注意这些问题。

（5）饮食护理：患者的日常饮食要具有科学性，避免盐钠的过量摄入，据统计表明有超过70%的盐钠出于腌制食品和烹调用盐，所以应尽可能地控制食用盐的使用；减少脂肪的摄入，脂肪最佳的总热量应低于25%，尽量减少食用油炸食物、蛋黄、动物内脏，应食用富含维生素的新鲜水果及蔬菜。

（6）适当运动：恰当的运动可以避免患者的体重增加，能够有效地发挥胰岛素抵御功能。如此便可以增强心血管的调节适应能力，使得血压趋于正常。另外，运动项目的确定还要以患者的血压水平、心脏功能、生活习惯、年龄为依据。

1.3疗效评定标准。显效：舒张压下降≥10mmHg至正常；或虽舒张压未达到正常，但其下降≥20mmHg。有效：舒张压下降

1.4统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P

2结果

2.1两组降压情况对比。1年后随访，观察组降压的总有效率为87.78%（79/90），对照组的为61.11%（55/90），两组的总有效率相比差异有显著性（P

3讨论

引起高血压病症的因素不仅有可变的还有不可变的。其中可变因素包括心理、精神、体质、饮酒、膳食高盐、肥胖、超重等；不可变的包括遗传、性别、年龄等，所以，在社区中开展健康教育是非常有必要的，这主要是因为加强健康教育一方面可以增强患者对高血压病症的全面了解，另一方面能够让他们了解到怎样避免一些不健康的生活方式，在一定程度上控制并发症的出现。同时，为了提高患者的生活质量和生命质量应该降低患者对药物的依赖性。据统计表明[2]，最近几年中由于社区健康教育事业的不断发展，高血压患者的病症得到很好地控制。本组资料显示，两组的降压总有效率、心脑并发症发生率、肢体功能障碍相比差异有显著性（P

参考文献

高血压健康教育的方法例2

高血压病是严重危害人类健康的最常见疾病之一，随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少，高血压发病呈逐年上升趋势，健康教育是预防高血压的有效途径之一。在社区中开展高质量的健康教育，可大大提高社区人群对高血压病的知晓率、服药率和控制率，督促高血压患者坚持服药、控制血压，降低致残率，减少并发症，改善心态，延长寿命，提高生命质量。根据我社区实际情况，制定了相应的社区健康教育措施，对规范化管理的高血压病人实施健康教育，收到良好效果现将实施情况介绍如下。

资料与方法

2011年2月～2012年2月收治原发性高血压患者153例，进行调查。

方法：发放问卷调查表，包括：一般资料、疾病的相关知识、健康教育的内容，发调查表153份，有效回收153份，有效率100%，有关数据最后进行统计学处理。

结 果

一般情况：调查的153例患者中，男86例（56.21%），女67例（43.79%）。平均年龄55.3岁。有职业的134人，无任何职业19例。文化程度：大专以上学历18例，高中90例，初中及以下39例，文盲6例。

患病时间：5年以上64例，患病1～5年59例，1年以下30例。

对健康教育内容需求程度的调查：高血压患者最想了解的健康教育内容是高血压的危险因素。其次是非药物治疗的措施、高血压用药知识、急救常识、疾病专归及预后等。见表1。

对健康教育必要性的看法：100%的患者认为很有必要，88%的患者认为健康教育应在发病前，10.0%的患者认为应在发病后，2%的患者认为没关系，说明患者对高血压健康教育有迫切的要求，而且越早越好。

效果评价：成功的健康教育能有效提高高血压人群对疾病的认知水平，树立健康信念，改善不良行为习惯，培养科学生活方式，从而稳定、有效控制血压，减少疾病对重要脏器的损害及并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，社区高血压的防治要将健康教育放在重要位置，重视健康教育的方式方法，加大投入，定能取得良好的效果，高血压病是一种需要长期综合治疗的疾病，其主要治疗场所不是在医院，而是在社区和家中。要有效达到预防及控制高血压的目的，就得大力开展社区宣教工作，让社区卫生服务点成为工作的基地。因此，立足社区是开展高血压宣教及防治工作的基础。

讨 论

健康教育的重要性：高血压人员中相关知识知晓率，普及率治疗率普遍较低，受教育后明显优于教育前，血压控制率也明显优于教育前。由此看出，对高血压人群进行早期健康教育是防治高血压的主要措施特别是对确诊为高血压，而无心脑肾损害的一级高血压患者。

健康教育的形式：应根据患者实际情况，抓好教育时机。采用多种形式相结合进行教育以符合个体需要。患者对健康教育的形式要求是多样化。最希望的是书面资料，因为书面资料可以达到图文并茂，长期保存且在家里可以随时查询。其次希望的是与医护交谈，因为面对面个别指导具有较好的针对性，而且有利于医患沟通。因此要求社区医生要专业知识扎实且有善于沟通的能力才能胜任此项工作，具有较高知识水平和沟通技巧的社区医生能使患者产生信任感，于是乐于接受医生提供的保健信息，共同建立互利互助、真诚合作、和谐的医患关系。

健康教育的内容：高血压患者对健康教育的需求普遍较高，体现了健康教育的必要性.随着社会的进步和医疗保健制度的改革，人们的保健意识不断增强。高血压患者对健康教育的需求普遍较高。但因病情不同，内容要因人而异，方案要随时评估，不断调整，才能做到有的放矢，成绩突出。①避免诱发因素：高血压发病因素有超重、高盐膳食及中度以上饮酒。要教会患者如何控制体重、如何低盐饮食和限酒。②非药物治疗措施：健康的生活方式有效预防高血压及增强降压药物效果。反之，生活方式不良的患者，其高血压情况也较严重改变不健康生活方式，使患者血压下降或减少药物种类、剂量，对控制高血压起到良好辅助作用。因此，非药物控制方面，对于高血压患者显得尤为重要，包括戒烟限酒、低盐饮食、多吃水果和蔬菜、控制体重、适量运动、保持情绪稳定等。这些健康教育内容都应患者重点讲述。③遵医行为教育：总体原则要遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种不良作用，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。同时用药因人而宜，根据病情适时适量调整，在使用降压药时，应从单一的小剂量开始，经一段时间治疗后，再根据血压水平适当以减剂量，使血压维持在正常水平。中、重度高血压多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损，应指导其选择安全有效不良反应小的药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，也可适当联台应用利尿剂，井根据血压变化适当增减剂量。若患者条件许可时，可选用长效制剂，以提高患者依从性，达到平稳降压的目的。并教育患者坚持长期服药。对血压较高，血压应逐步降低，避免药物使血压骤降引起重要脏器供血不足，发生不良反应。教会患者自己测量血压，以便及时了解血压控制情况，做到适当增减药物。有条件的患者，鼓励他们自行监测血压，护士教会患者和家属正确地测量血压方法以及学会观察血压的波动情况，不能自行监测血压的患者可定期到社区门诊测量或由护士上门测量血压。

原发性高血压是导致心脑血管疾病的最主要因素，可是生活中大多数高血压病患者缺乏高血压病知识或认识不足所以对社区高血压患者的健康教育非常有必要，健康教育可以培养增强高血压患者的自我保健护理意识，提高他们的健康知识能力，自觉采纳有利于健康行为和生活方式，建立积极主动治意识，提高患者的健康水平和生活质量，加强社区防治，在高危人群中降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率控制及减少并发症的发生。同时让更多的健康人群了解高血压的发生机理和危害性，建立良好生活及饮食习惯，减少高血压的发生。

参考文献

高血压健康教育的方法例3

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.691文章编号：1004-7484（2013-10-6139-01

随着经济的发展和社会生活水平的显著提高，在我国的老年人群中，高血压的发病数量逐渐增加，具有较高的致残率和病死率，对于老年人的生命健康有着较严重的威胁。在治疗的过程中，如果只是依靠医院进行诊治，其治疗的效果就会大大降低。在社区中对老年高血压进行及时的治疗，同时结合健康教育的手段能够显著提高治疗的效果。但在现阶段中的社区治疗和健康教育中仍然存在一些问题，这就需要社区健康教育人员加强对于疾病的宣传，提高居民的认知水平，同时针对老年人进行定期的血压检测，从而提高治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料针对昆机社区卫生服务中心2011年10月至2012年6月的80例老年高血压患者进行观察，其中男性患者为38例，女性患者为42例，平均年龄为72岁，之后对其进行观察。

1.2方法在进行健康教育的过程中，主要针对患者开展相关知识的教育，如：低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、合理体重、坚持服药、定期血压监测等的重要性，及高血压的发病原因及转归，使患者在学习的过程中能够了解到影响高血压的因素和并发症，使患者能够意识到其在进行疾病控制的重要性。同时采用健康教育的方式，加强患者的身体锻炼，同时对其饮食进行控制。在观察组中采用综合性的健康教育方式，由社区全科医生和护士负责。针对患者的实际情况建立健康档案，在对患者进行健康教育的过程中要结合常识健康教育、正确使用药物方法教育、血压及时监测教育，综合采用健康讲座等多种教育方式。在治疗期间，定期对患者进行检查，根据患者的状况进行方法的调整，干预时间为8个月。

1.3统计学方法采用SPSS11.5软件进行统计，针对患者接受健康教育前和接受健康教育后的疾病预防知识、健康行为方式的转变采用x2进行检验。

1.4效果评价在进行社区治疗和健康教育前后针对患者进行健康知识了解状况的统计，统计的内容主要包括：高血压存在的危险因素、高血压的症状、高血压的危害等知识，同时还包括患者的自我保健、疾病的预防和控制等，一共有30项内容。问题以选择的形式回答，共有三个答案，满分为100分，得到的分值和健康教育的结果呈正相关。

2结果

2.1治疗和教育前后患者对于高血压疾病的了解程度比较治疗和教育前后患者对于高血压相关知识的了解程度得到了有效的提高（P

3结论

随着经济的发展、物质生活水平的提高、生活方式的转变，慢性病的发病率逐步提高，而以高血压的发病率在慢性病中的发病率为最高，越来越影响居民的身体健康，对个人、家庭、社会都产生了不良的后果。但社区居民对高血压的认知水平仍有限，即使患有高血压多年的患者也认为只要坚持服降压药就可以控制好血压，而不注重生活方式及行为的转变，这在一定程度上影响了降压的效果。在对老年高血压患者的社区治疗及健康教育研究中表明：针对高血压患者进行社区治疗和健康教育，能使患者养成良好的生活方式，提高患者的治疗依从性，随着危险因素的减少，从而有效控制好血压，减少并发症的发生。研究结果指出：对老年高血压患者进行社区治疗同时采用健康教育的方法能够改善患者对于疾病的认知，干预后患者掌握的高血压预防知识明显高于干预前的认知水平。但在行为的转变上，健康饮食方式、规律运动前后有显著性差异；而体制控制、吸烟前后无明显变化，这与干预时间较短（8个月可能有一定关系，也在一定程度上反映社区干预及健康教育持续性的重要性。在进行健康教育的过程中，医务工作者要认识到这项工作的艰巨性，要坚持专业、系统、长期的工作。真正实现健康行为的转变，要采用多种形式，这也社区卫生服务今后长期持续的工作。

参考文献

高血压健康教育的方法例4

根据目标人群的特征及预期目标确定的教育方式、方法称为狭义的健康教育策略。广义的健康教育策略是在狭义健康教育策略的基础上包含了相关的社会、环境策略[4]。在此我们仅讨论的是针对目标人群的健康教育方式和方法，也就是狭义健康教育策略内容。

基于危险分层理论的高血压健康教育策略：我国高血压防治指南在国际危险分层理论的基础上进行了进一步更新，为不同危险分层的患者提供有针对性的健康教育[5]。即针对低危及中危高血压患者，健康教育的内容侧重点为饮食指导、戒烟限酒、适度有氧运动、建立健康生活方式、帮助患者掌握测血压方法；强调实施个体化的饮食和运动处方，科学用药，教会患者高血压急症的应急处理。

门诊患者的高血压教育结果显示，与单纯药物治疗患者相比，运用危险分层理论进行药物治疗联合健康教育的患者所需降压药种类明显减少。有学者应用危险分层理论对社区高血压患者进行健康教育[6]，结果社区高血压患者服药率提高、血压控制水平显著改善、并发症发生率降低。危险分层理论强调个体化教育，提高了健康教育的针对性和有效性。

基于个体化的高血压健康教育策略：系统化健康教育是有计划.有组织地开展科学的身心教育，提高患者知识水平和自我管理能力，提高患者改变行为的自觉性。缺乏健康知识是多数患者血压控制较差的原因。研究结果表明，给予高血压患者系统化健康教育，能够使得血压控制效果理想[7]。社区卫生服务机构可定期举办健康讲座，或者通过专栏、板报、广播、播放录像等多形式、多途径的健康教育，向社区居民普及卫生知识和自我保健常识，针对不同层次的群体采取不同的策略。健康促进理论认为，生活行为的改变不是在短期内就能完成的，需要一个长期的过程[8]。

基于自我管理的高血压健康教育策略：自我管理是在应对慢性疾病过程中发展起来的一种对症状、治疗、生理和心理、社会变化的管理[9]，强调医患双方的共同参与及患者对自身健康的责任。自我管理模式的目的是通过自我管理措施的有效干预，让患者具备应对和解决这些症状和问题的能力，主要包括控制疾病症状、解决躯体的不适、积极改变生活行为方式等[8]，提高生活质量。

高血压自我管理是指通过健康教育帮助高血压患者掌握健康知识、技能，帮助患者自己解决疾病给日常生活带来的问题。研究表明，通过高血压患者的自我管理，可提高血压控制达标率[10]。随着高血压患者数量的不断积累，现有的医护人力资源已远远不能满足广大患者的需求，高血压自我管理模式弥补了原有的管理模式的不足，同时也大大改善了医患关系[11]。自我管理教育能让患者主动参与到疾病管理当中，掌握解决问题的技巧。高血压自我管理的方法主要为多种形式的健康教育，如小型讲座、分发宣传册子及健康沙龙等，向患者耐心地解释疾病的发病原因、治疗现状及预后，减轻患者的恐惧心理，树立信心。但自我管理教育并非简单说教，而应包含教会患者解决问题的技巧，协助其做好疾病的管理。高血压患者自我管理健康教育课程主要包括认识何为高血压、如何设定目标与制定行动计划、如何进行疲劳的管理等。目前，自我管理健康教育主要应用在社区，改变以往单一的健康教育模式，为患者制定个性化的自我管理模式，使患者明白不良行为对疾病预后的影响；帮助患者消除引起复发的不良因素，形成良好的生活习惯。

目前社区高血压健康教育策略实施中存在的问题

中青年高血压的社区健康教育管理服务较少：有研究表明，社区健康教育对象目前多局限于老年高血压患者[12]。针对中青年高血压的社区健康教育管理的经验仍较少。因此应该结合中青年高血压患者的特点，进行有效的健康促进行为。

针对高血压患者的心理健康教育管理服务较少：现代医学认为，医者应该把人理解为生物的、心理的、社会的3种属性的统一体，要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理解和防治疾病。而目前针对高血压患者的健康教育服务却多是着重于高血压疾病本身的机理和诊断、治疗方法，往往忽略患者的心理干预[13]，这也是目前高血压社区健康教育服务中的一大不足。

健康管理计划缺乏系统性和长期性：在对社会公众进行关于高血压的健康教育时，往往没有考虑到高血压疾病治疗的长期性特点，对高血压患者自我管理意识的形成的促进作用不理想。

高血压健康教育的方法例5

资料与方法

2005～2006年门诊初诊确定及既往有高血压病史复诊的患者238例，年龄18～96岁；男151例，女87例。

调查高血压患者对疾病认知情况。门诊发放调查问卷，了解高血压患者对高血压相关知识知晓率及健康教育前患者生活方式。

健康教育方法：①医院内健康教育：医院内教育指患者在门诊就诊时给患者进行健康教育。门诊教育应针对门诊人群流动性大、时间短的特点进行针对性教育。采用播放录象、专职护士及医师进行讲解、健康教育处方、宣传板报等。②院外教育，提供科教小册子及相关科普书刊，进行健康教育及电话联系进行健康教育。

健康教育内容：①高血压病的危害及预防：高血压是多种危险因素联合作用所致，需要控制各种危险因素才能有效控制血压。高血压并发症发生往往与血压高度有关，必须有效控制血压，才能有效预防高血压并发症的发生。②饮食指导：饮食应低盐（每日食盐量＜6g）、低脂、低胆固醇，以优质蛋白为宜。平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等；蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜；水果宜选用含钾量高，维生素高的；食用油宜选用植物油，少吃动物油；伴有糖尿病者宜低糖饮食。③养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如吸烟、饮酒。故高血压患者应戒烟、限酒。④运动指导：运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应与日常的活动水平相适应。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交谊舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。⑤心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。因此，要让患者心理豁达，放松心情。⑥用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。⑦血压监测：针对个体情况及个人条件制订监测计划。监测的数据应注意记录。

随访登记：评价内容及指标采用同一问卷分别于基线及1年后进行随访调查，了解被管理的高血压患者健康教育前、后相关知识的知晓率、健康行为、血压指标等情况的变化。

统计分析：数据管理与分析全部数据采用SPSS 11.0建立数据库进行统计与分析。计数资料用例数表示，计量资料用X±S表示，均数的比较采用t检验。

结 果

高血压知晓率、治疗率、血压控制率较健康教育明显提高，见表1。高血压的控制情况健康教育前后血压指标变化明显，见表2。高血压患者吸烟、饮酒的人数较健康教育前明显减少，参与运动锻炼的人数较健康教育前明显增加，见表3。

结 论

高血压病健康教育研究中存在的问题：高血压病健康教育目前存在的问题是患者对高血压病的预防及治疗了解不充分［1］，特别需要将更多的信息提供给患者；目前健康教育重点多在城市，城市人口集中，知识层次高，健康教育易于开展，而农村和边远地区的患者受教育水平低，对高血压认识不足；多注重集中教育，而针对不同个体情况进行相对的教育少；注重形式的多，而对结果了解的少，不注重健康教育效果的评价。高血压病健康教育工作者特别是广大卫生工作者，尤其社区医护人员需要自身加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以高度的责任心进行这项工作来减轻不断增加的高血压及并发症、高发病率的负担［2］。

本观察选择影响面广，经健康教育后易产生效果和耗费较低的行为危险因素饮酒和吸烟为对象，经过健康教育，高血压病患者饮酒者、吸烟人数明显减少。另外，适当体育锻炼对很多心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉粥样硬化等有防治作用。必须加强健康教育，使每一个高血压患者明白必须坚持终身治疗与服药的道理。本组高血压病人通过健康教育后知晓率、治疗率、血压控制率有明显提高。高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，可在一定程度上缓解患者紧张、焦虑等不良心理，改善治疗效果。综上所述，门诊对高血压患者进行健康教育具有积极意义。

高血压健康教育的方法例6

作者单位：462600 河南省临颍县人民医院 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群众掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。高血压是我国慢性病中最常见、最具代表性的问题之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的危险因素有：遗传因素、高脂饮食、超重与肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒、精神紧张、缺乏锻炼、从医行为差等。目前的医学水平无法改变遗传和年龄因素，为了预防和控制高血压的发生和发展，可以通过健康教育来改变患者的不良生活方式，从而达到控制高血压的目的。对我院高血压专科2011年6月至12月收治的186名高血压患者实施健康教育取得较好的效果，现将方法和结果报告如下。

1 一般资料

病例来自于2011年6月至12月临颍县人民医院高血压专科收治的186名原发性高血压患者作为研究对象，全部病例符合WHO/ISH的诊断标准。年龄在32～76岁，其中男124例，女62例。病史2～18年。职业：干部67例，工人48例，农民59例，其他12例。文化程度：大专及以上41例，高中及中专54例，初中72例，小学及文盲19例。

2 方法

通过发放宣传册、病房高血压知识电视讲座、面对面健康教育、出院后电话随访和督导，采用问卷调查的方法，对186名住院高血压患者通过1年来健康教育前后生活方式改变的情况统计。

21 健康教育程序 首先评估高血压患者的学习需要和接受能力，制定相适应目标和适宜的健康教育内容。根据患者情况选择教育形式，电话随访和督导，一年后评价效果，即患者的态度行为。

22 健康教育方式 可分为入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和随访健康教育。①入院健康教育：由责任护士承担，采用口头教育或告知单等形式，让患者稳定情绪，遵守住院制度，积极配合治疗。②病房健康教育：是患者健康教育的重点，是指在患者住院期间进行经常性的健康教育工作。其核心是帮助患者以生活方式改变为目标。医护人员以口头教育和示范指导为主要形式，帮助患者实现知、信、行有利于康复的转变。向患者发放高血压健康知识宣传册，每人一本，责任护士每天至少30 min的健康知识详细讲解并指导和监督患者养成良好的生活方式，通过病房电视播放高血压健康知识讲座。③出院健康教育：医护人员以口头谈话和健康教育处方形式向患者及其家属介绍治疗结果，患者现状和预后，以及注意事项。帮助患者规划饮食、起居、活动方式、用药等，并让家属监督患者建立良好地生活方式。④随访健康教育：健康教育小组对患者出院1个月、3个月、6个月、12个月进行电话随访，针对患者现况和患者需求修改治疗方案，给患者长期动态的相应健康咨询和指导。整个过程做好登记。

23 健康教育的内容

231 减少钠盐摄入 健康成人的钠生理需要量为5 g/d，多余的钠盐是导致高血压的重要原因，从而与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。主要措施包括：①尽可能减少烹调用盐，建议家庭人均摄盐量应≤6 g/d和使用标准盐勺。②减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。③减少食用含钠盐较高的人工制作食品、腌制食品。④提倡多吃新鲜清洁的水果和蔬菜。

232 控制体重和肥胖 体重指数（BMI）：185～23者为正常；≥24者为超重；≥27者为肥胖。保持正常的体重指数是预防和控制高血压的重要措施之一。有效措施是控制能量摄入和增加体力活动，遵循平衡膳食的原则，有规律中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。

233 不吸烟 吸烟是一种不良行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会增加心血管疾病危险。高血压病患者若大量吸烟则出现心脏病及心脏病致死的危险性大为增加，而戒烟后可大大降低并发心血管病的危险。北京地区吸烟对急性心肌梗死的归因危险系数为433%，同时发现烟对心肌梗死的危害与吸烟指数（吸烟包数、日×吸烟年限）的平方成正比[2]。

234 限制饮酒 饮酒作为高血压病的独立危险因素已经通过大量流行病学研究加以证实。限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。建议不要饮酒（尤其是高血压患者）或适量少饮低度酒为宜（白酒≤1两/日；葡萄酒≤4两/日；啤酒1瓶/日）。

235 体育锻炼 有规律的中等强度的有氧耐力运动（指“不剧烈、有节奏、长时间、大肌肉”，能移动自身体重的运动）是预防高血压，降低心脏病风险的良好方法之一。因此，建议每天进行适当的30 min左右的体力活动，而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳和跳舞等。活动后心率不要超过[170年龄（岁）]次/分。指导患者选择最佳运动时间。

236 减轻精神压力，保持心理平衡 精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A型性格（一种以敌意、好胜和嫉妒心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会孤立和缺乏社会支持等。应采取各种措施如与他人交谈、向朋友倾诉、消除心理紧张因素、保持心理平衡、保持乐观精神、不攀比、知足常乐，也可以培养个人爱好，如读书、绘画、听音乐等。必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。

237 从医依从性 从医行为差是高血压患者的危险行为因素。用抗高血压病药物进行降压治疗不但可有效降低血压，而且可以明显减少心血管疾病发病率、死亡率与改善生活质量。但因药物不能根治，所以患者终生用药。但经常存在患者不能严格遵照医嘱坚持服药，这样使药物不能真正起到降压并维持较低或正常血压作用。因此对高血压患者进行遵医行为的健康教育十分重要。教育患者必须遵医按时用药，注意降压药的种类、剂量、时间、用法及注意事项等。

24 评价方法 患者自身对照方法，分别以患者入院时和患者出院1年后（定期随访或复查时），采用自行设计的高血压健康教育调查表进行评价。

25 统计学处理 本文数据采用统计学软件SPSS 130进行处理，计数资料采用卡方检验，P

3 结果

根据表2显示：通过对186例高血压患者进行健康教育后，患者的低盐饮食、低脂饮食、饮酒习惯、戒烟情况、体育锻炼、情绪稳定和从医依从性都有大幅度提高。最高增长率是患者的从医依从性提高了392%；其次是限酒提高了339%，最低的是保持适量的体力活动增加了221%，因为体育锻炼方面健康教育前已经达到了75%，其他方面增长在239%～306%。统计学显示有显著的差异性。

4 讨论

41 健康的生活方式在控制血压中的作用 国内外的研究证明，高血压的主要原因与个人生活方式，行为习惯有相当密切的关系。叶曼，张静平，刘宇认为“改进饮食，有氧运动，控制饮酒，限盐等”可明显降低血压[3]。我国一项研究表明，在控制其他危险因素后，BMI每增加一个单位（kg/m2），5年发生高血压的危险性增加9%，中美心血管流行病合作研究提示，BMI每增加3 kg/m2，4年内发生高血压的相对危险度增加5%以上[4]。目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明，盐的摄入量或尿钠离子排泄量与高血压呈正相关。我国高血压抽样调查结果表明，饮酒组高血压患病率比不饮酒组高399%，饮酒与高血压水平呈现剂量反应关系，控制酒量后血压水平能明显下降。人在长期精神紧张引起的高血压主要原因可能是大脑皮层抑制过程失调造成心血管运动中枢失去平衡，交感神经活性增加，去甲肾上腺素增多，周围血管阻力增加，心脏活动增加所致。吸烟导致血压升高可能是由于烟草中尼古丁刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高[5]。体育锻炼一方面可使心率减慢、心排出量下降，另一方面可调节交感神经系统活性，引起外周血管扩张，外周血管阻力下降而降低血压。同时能降低血液粘稠度和红细胞聚集，促进侧支循环的建立，改善器官灌注，使血压下降[6]。因此，帮助患者建立健康的生活方式显得尤为重要。

42 健康教育在改变患者不良生活方式中的作用 通过对患者健康教育，让患者明白什么是健康的生活方式，不健康的生活方式会对高血压的发生发展产生什么后果，使他们获得高血压病的危险性知识，防治知识和技能，提高自我保健意识和能力，建立高血压病可以控制的信念，让患者以积极的态度改变不良的生活方式，在教育过程中积极调动患者家属、朋友共同参与，强化和督促患者建立和维持健康的生活方式。使患者减缓进入晚期或不出现致残致死的并发症，提高生活质量。

43 健康教育是通过对人们不良生活方式的干预，来降低高血压的高危因素，投入低，效果好。尤其是目前医疗费用的增长，利用健康教育的有效策略和方法，对目标人群进行健康教育是一项一本万利的工作，是防治高血压病最经济和最有效的策略。随着生物心理社会医学模式和心身医学的发展以患者为中心而建立的整体模式病房，对护理人员提出了更多的要求，向患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一[7]。

参 考 文 献

[1] 吕姿之健康教育与健康促进.北京：北京大学医学出版社，2011：4.

[2] 吕姿之健康教育与健康促进.北京：北京大学医学出版社，2011：199.

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[4] 胡晓云，张庆军慢性病预防控制工作实用方法.湖北：湖北科学技术出版社，2011：269.

高血压健康教育的方法例7

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0098-03

糖尿病和高血压是我国主要的慢性病，好发于中老年人群，随着社会生活的发展均呈现年轻化，发病率均呈逐年上升的趋势[1]。糖尿病和高血压都需要终生用药控制，随着病程的延长靶器官损害发生率升高，两者都是动脉粥样硬化危险因素，而2型糖尿病合并高血压则使大血管和外周血管病变加剧，靶器官损伤程度增加，对患者长期预后不利[2]。糖尿病和高血压被列为我国慢病管理的重点疾病，健康教育是慢病管理的基本措施[3，4]，了解患者的健康教育需求将有利于优化教育内容和方式，提高管理效果，改善患者预后。本次调查针对2型糖尿病合并高血压患者，通过抽样调查患者对疾病的认知现状分析健康教育需求，为更好的进行疾病管理提供参考。

1对象与方法

1.1调查对象

以2012年3～12月我院收治的250例糖尿病合并高血压患者为调查对象，均符合2型糖尿病、高血压诊断标准，男143例，女107例；年龄39～76岁，平均（59.93±12.38）岁；糖尿病病程6～15年，平均（10.23±1.38）年；高血压病程5～17年，平均（11.29±1.74）年；教育程度：小学及以下68例，初中83例，高中或中专58例，大专及以上41例；工作状况：在职82例，无业53例，离退休115例。

1.2调查方法

采用统一编制的2型糖尿病合并高血压患者健康教育需求问卷进行抽样调查，由专人负责发放问卷、指导患者使用问卷并当场回收问卷，发放269份，回收269份，回收率为100%，剔除无效问卷19份，有效率为93.94%。

1.3调查工具

所用问卷为根据文献及临床实际自行编制，包括患者年龄、性别、病程、职业等一般资料；糖尿病和高血压认知现状分别包括6个项目，总分55分：糖尿病/高血压定义、糖尿病/高血压靶器官损害、糖尿病/高血压治疗、血糖/血压监测、健康生活方式，各25题，每题0～1分，满分25分，另1个项目为糖尿病合并高血压对预后的影响，共5题，满分5分，每项0～1分为差，2～3分为一般，4～5分为好，并以此判断健康教育的需求程度；健康教育态度、方法和时机，包括坚持血糖/血压监测意愿、病情平稳时坚持用药意愿、生活方式改变意愿、健康教育方法（小课堂、病友交流、宣传栏、宣传册、视频、电话随访或咨询）、健康教育时机（住院期间、出院后、两者皆有）。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行，计数资料以构成比表示，采用χ2检验及秩和检验，相关因素分析采用Logistic回归分析，P

2结果

2.1糖尿病和高血压认知现状分析

大多数患者对糖尿病和高血压相关知识有较好认知，其中对靶器官的损害认知偏低。但49.6%的患者对糖尿病合并高血压对预后的影响认知不足，见表1。

2.2糖尿病和高血压认知相关因素分析

年龄、教育程度、病程、住院次数与糖尿病和高血压认知程度密切相关（P

表2 糖尿病和高血压认知相关因素分析

2.3糖尿病和高血压健康教育态度现状分析

患者对坚持血糖/血压监测、生活方式改变很愿意、较愿意的构成比较高（P

表3 糖尿病和高血压健康教育态度现状分析

2.4糖尿病和高血压健康教育方式及时机需求分析

不同年龄段患者对教育方式的需求差异有统计学意义（P0.05），均以住院期间和出院后教育两者皆有的需求最多，见表4。

表4 糖尿病和高血压健康教育方式和时机需求分析[n（%）]

3讨论

我国慢性病发病率均呈上升的趋势，随着病程延长可能合并多种慢性病，糖尿病、高血压发病机制存在相关性，同时合并的几率较大。糖尿病以血糖代谢紊乱为特征，导致内分泌系统紊乱，并发多种代谢异常，导致周围神经、血管损害[5]。高血压则以血压升高为特征，导致血流动力学改变，与糖尿病具有相同的靶器官损害包括心脑血管、肾脏等，是心血管事件、脑血管事件、继发肾功能衰竭的主要原因，危及患者生命[6]。两者均互为二级预防控制因素，社会关注度较高，健康教育已经得到广泛开展，患者对自身健康愈加重视，健康教育和疾病管理取得了一定成效[7]，本研究采用调查问卷对2型糖尿合并高血压患者进行疾病认知调查，结果显示，仅少数患者仍缺乏对疾病的正确认识，70%以上患者对糖尿病或高血压定义、治疗、监测、健康生活方式认知程度均较好，其中对靶器官损害的认知仍偏低，表明患者对自身疾病已具备较清晰概念，也对治疗和生活行为方式改变有所了解，但对疾病更深入认知，掌握疾病相关预后和风险仍存在不足，健康教育需进一步加强，了解和掌握靶器官损害有助于患者理解长期管理和治疗的必要性和重要性，树立疾病治疗和自我管理的自觉性[8]。本次针对2型糖尿病合并高血压的患者，结果显示，此类患者对两者合并对靶器官的损害及预后的影响认知明显欠缺，以往的健康教育以单个疾病为中心，内容较为孤立和分散，无法使患者获得全面的健康知识[9]，建议可以单一疾病为支点进行知识的扩展和串联，与预后相关的其他因素相联系，形成知识交互的网络，见分散式知识点整合，更有利于患者疾病预防知识的理解。

本次调查显示，年龄、教育程度、病程、住院次数与糖尿病和高血压认知程度密切相关（P

随着糖尿病和高血压年轻化，已不仅限于中老年单一年龄段人群，其社会关系和功能均存在显著差异，健康教育也应相应提供更适合的个性化教育方式，本次调查采取单选的方式，结果显示，60岁的老年患者所需求的健康教育方式存在明显差异，青年患者更倾向于便捷的宣传册和快捷易于传播的视频方式，符合青年人快节奏的生活方式，而中年患者更愿意上健康小课堂，并乐于与病友交流，通过面对面的沟通获取知识，交流经验，老年患者对交流的意愿更为明显，因此病友交流是老年患者选择最多的方式，但视频等更快捷的传播方式并不受老年患者欢迎，反映了老年人倾听和倾述的愿望[11]，调查结果为健康教育选择适合的方式提供参考，采用符合年龄段需求的方式能更好的达到宣传效果。健康教育时机的选择，各年龄段均一致选择住院期间和出院后持续的健康宣传，也反映了患者对健康知识的渴求。

综上所述，2型糖尿病合并高血压患者对单一疾病认知较好，但对糖尿病合并高血压的危害及病情平稳时应坚持用药认知不足，高龄、低学历、病程短、较少住院的患者是加强健康教育的重点人群，不同年龄段患者对健康教育的方式需求不同。

高血压健康教育的方法例8

AbstractObjective:To observe the effect of health education in hypertension patient.Methods:120 hypertension patients were classified into two groups according their age.They were investigated with questionnaire which includes their knowledge about the importance of health education,their demands for thefrequence,the educators and the contents of education.Results:young and middle aged group recognized the education is more important,they would liked to learn more about the diet,exercises and supervision and need less than two times of monthly education.The old aged group would liked to learn more about the complication,self-nurse and psychological treatment and need two or more times monthly education.Conclusion:The times and contents of health education must be determined according to the age group of hypertension.

Key Wordshypertension;health education;educators; education content;countermeasures

高血压病是最常见的心血管疾病之一,是冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能不全等心血管疾病的独立危险因素［1］，严重影响了人们的身体健康。高血压的发生与不健康的生活方式密切相关已被大量研究所证实，高血压作为生活方式疾病，应采取健康教育作为干预措施，是降低人群发病危害的有效途径之一［2］。本研究于2009年7～12月根据高血压门诊就诊序号随机抽取120例门诊确诊的高血压患者在首次参加健康教育时进行问卷调查，旨在了解健康教育对不同年龄高血压患者的影响。

资料与方法

研究对象：2009年7～12月门诊确诊的高血压患者于首次接受高血压教育时，随机抽取120例参与调查，回收有效答卷117例，其中男62例，女55例，年龄32～83岁。文化程度：高中、中专及以上32例，初中49例，小学及以下36例。根据年龄分为两组：60岁及以上者为老年组，共80例，60岁以下者为中青年组，共37例。

调查内容：参考有关文献［3,4］，自行设计调查问卷。调查内容包括每月可接受健康教育的次数及健康教育对治疗的重要性，对教育实施者及教育内容需求8项，包括：临床症状、饮食治疗、运动治疗、疾病监测、药物治疗、合并症、自身护理、心理治疗。

调查方法：由接收过心血管专科教育的护士为调查人员，调查时由护士将问卷发放给患者，讲明每项内容及填写方法，答卷由本人自愿填写，视力不佳和文化程度较低者由护士解释并按其意愿代为填写。

统计学处理：率的比较采用SPSS10.0软件进行卡方检验。

结 果

不同年龄对健康教育的重要性及频率的调查：60岁以上的老年高血压患者认为高血压健康教育的重要性不如60岁以下的中青年高血压患者（P0.033）；60岁以上的老年高血压患者要求每月2次或2次以上的健康教育者多于60岁以下的中青年高血压患者（P0.001）。表1。

不同年龄高血压患者对不同健康教育内容要求护士实施的调查：少数患者认为在临床症状、饮食治疗、运动治疗、疾病监测、药物治疗、合并症方面的健康教育可由护士实施，其比率分别为11.1%、14.5%、20.5%、11.1%、7.7%、9.4%，其余患者认为医生对上述内容更加专业，是教育实施的最佳人选；87.2%患者认为在护理和54.7%患者认为在心理治疗方面护士会更好一些。两组不同年龄组的患者对上述内容要求教育实施者的认同率一致。见表2。

对健康教育内容需求的调查：对临床症状和药物治疗的需详细了解的比率在两组间比较无统计学差异，而在饮食、运动和疾病监测方面，年龄60岁以上组需详细了解的比率少于60岁以下者，而在合并症、自身护理和心理治疗方面需详细了解的比率多于60岁以下者。见表3。

讨 论

心血管专科护士要承担起高血压教育的重任：高血压是可控制的疾病，高血压发生、发展的速度取决于病人及家属对疾病治疗的认知态度［5］，要达到全面和理想的控制目标，高血压教育是必不可少的，心血管专科护士有义务和责任与来医院就诊的患者探讨健康生活方式的问题［6］。然而，我国专科护理起步较晚，高血压教育也是近几年才逐渐开展的工作，因此，高血压患者普遍认为医生高血压知识更丰富更专业，高血压教育的主要内容应由医生承担即医生是高血压教育的主要实施者。本研究结果显示，无论老年人还是中青年一致认为在临床症状、饮食治疗、运动治疗、疾病监测、药物治疗和合并症方面应由医生实施教育，而自身护理和心理治疗则由护士实施教育。提示心血管专科护士要承担起高血压教育的重任，不仅需要专科护士加强自身的学习丰富自己的专业知识，还需要专科学会加强高血压专科护士的培训。有研究表明［7］，经过培训的健康教育护士能较大地提高教育效果及患者对教育的满意度。目前高血压教育护士尚未得到患者的认可，因此，对临床症状、饮食治疗、运动治疗、疾病监测、药物治疗和合并症方面可选择医生实施教育。

对不同年龄的高血压患者的教育应采取不同的方法：本研究结果显示中青年高血压患者认为高血压教育的重要性比率高于老年高血压患者，要求对饮食治疗、运动治疗和疾病监测详细了解的比率较老年人患者高，而愿意参加高血压教育次数比老年患者少，老年患者更愿意详细了解合并症、自身护理和心理治疗。上述结果表明中青年高血压患者在接受高血压教育之前认为高血压教育更重要，可能与中青年患者文化程度较高、高血压相关知识了解较多有关，所以，要求更详细的了解高血压治疗中不可缺少的饮食、运动治疗和疾病监测。而由于中青年患者仍在工作岗位，工作较忙，不愿意花较多时间接受高血压教育。因此，对不同年龄的高血压患者的教育应采取不同方法，如中青年患者应在公休日进行高血压教育，且每月最好1次，由于中青年患者理解力较老年患者强，可以将健康教育内容安排得短而精。而对老年患者在工作日进行高血压教育，每月可2～4次，且对饮食、运动治疗和疾病监测等更应详细讲解，从而发挥高血压教育在高血压治疗中的作用。

参考文献

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7 胡容.临床设立专职健康教育护士效果观察［J］.南方护理学报,2003,10（6）:61.

高血压健康教育的方法例9

随着生活条件和人口年龄结构的变化，我国高血压病老年人群的发病率很高，并常引起心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害，降低生存质量，严重者可威胁生命。为提高对高血压病相关知识的知晓和控制率，加强老年高血压患者健康教育已成为社区医疗服务工作者的重要内容。疾控中心通过对本社区74例老年高血压病患者实施健康教育，提高了患者对高血压病的认识和了解，较好地控制了患者的病情，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料选择 2009年10月至2011年10月在我院就诊、居住在本地社区的高血压患者74例为健康教育对象，比较健康教育前后效果，旨在提高老年高血压的防治水平。74例患者中，男41例，女33例，年龄60岁-88岁，平均年龄72.6岁。老年高血压标准：收缩压(SBP)≥140mmHg或(和)舒张压(DBP)≥90mmHg。

1.2 实施方法

1.2.1 在健康教育前通过问卷调查形式 评估高血压患者个人日常生活方式、饮食、活动、用药、及对高血压病知识认知程度。

1.2.2 采取健康教育干预形式 1)书面教育:将高血压相关知识编印成小册子、小卡片，深入居民户和社区，发放宣传资料。2)口头讲解:把高血压相关知识用通俗易懂的语言，采用面对面交流，健康知识讲座、电话指导、跟踪随访等方式进行指导，1次/月。3)示范教育:手把手的教给老年人或家属正确的测量血压方法，讲明测量血压应注意的事项。

2 结果 在实施健康教育后，再次评价高血压患者对高血压病相关知识的学习效果。见表1。表中显示74例患者接受健康教育后对各项高血压病相关知识的掌握与教育前相比有了明显的提高。但存有少数患者对高血压病知识的认知未掌握，主要与老年人年龄大，记忆力下降，理解能力下降有关，影响了学习效果。

表174例高血压患者接受健康教育干预前后效果评价n（%）

注：健康教育干预前后比较，*P

3 讨论 74例老年高血压患者在接受健康教育前，普遍存在着相关知识缺乏，对非药物治疗认识不足，从表中可以看出，通过健康教育绝大多数患者均意识到非药物治疗的重要性，并能坚持服药，定期检查。加强社区健康教育可通过采取多种形式，步入老年人家庭，将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属，促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握知识，使高血压得到有效控制。达到预防和控制高血压病，创造健康社区。

高血压健康教育的方法例10

1资料与方法

1.1对象：本研究选取南平市延平区水东街道社区卫生服务中心入户建档时调查到或筛检出的高血压病人，将其中自愿参加本研究项目的病人中随机抽取596名为研究对象。

1.2方法

1.2.1基线资料获取。以入户或集中访谈的方式对受试的596名对象登记基础资料，包括：性别、年龄、家族史、病程、用药情况等；采用自制的调查表进行问卷调查，内容包括高血压发病因素的日常生活习惯，高血压防、治、控知识的知晓情况及获取来源，患病前后的行为方式改变，用于防、治的费用支出情况等。采用统一的标准方法为全体受试测量血压作为基础血压，制作统一的表格记录实施健康教育后各期采集的资料，并全部资料录入计算机，用Excel电子表格编制程序，进行统计处理。

1.2.2质量保证。资料收集及健康教育的实施统一由持有全科医师岗位培训合格证的专业技术人员组织开展，保证资料采集真实、统一。

1.2.3健康教育的实施。社区卫生服务中心成立项目办，牵头组织健康教育专职人员开展工作。教育频率：自2007年1月至2010年1月对健康教育组的596名对象，每月一次家庭随访或门诊随访，每季一次集中健康讲座，半年组织一次高血压预防、治疗经验的交流活动，每年重复一次问卷调查，不定期开展针对性的高血压防控答疑活动并发放健康教育处方、宣传资料等，对治疗依从性差的定期督导服药以及根据血压控制情况调整用药等。教育形式：入户访谈、门诊访谈、小组座谈会、电话访谈、集中讲座、集中观看电教片、发放健康教育处方宣传资料等。教育内容：普及高血压的相关知识，改正致病的不良生活习惯，合理、可接受、经济的防治方法的传授。

1.2.4血压控制率，指血压控制在个体根据其特点，参照《中国高血压防治指南》（2009基层版）或《JNC7》确定的目标血压的范围内的比率。

2结果

2.1一般情况：本组共596人，男352人，占40.9%，女244人，占59.1%，与区域内多家男性职工多的工矿企业形成的人口结构特点相吻合。

2.2健康教育前后患者对高血压相关知识知晓、行为方式的转变、医疗费用的支出情况有显著差异（见表一、二、三）。表一显示，通过健康教育后患者对高血压疾病的相关知识的知晓率呈上升趋势。表二显示健康教育前后患者对影响血压的生活方式改变情况，说明健康教育对戒烟、限酒、减轻体重、运动、限盐及合理饮食方面均有显著作用。表三显示健康教育前后患者用于治疗高血压的医疗费用情况和治疗依从性，说明有效的健康教育可以减少就诊次数、降低医疗费用，有显著经济效益。

3讨论

3.1高血压是世界性常见心血管疾病，高血压病管理社区慢性病管理中的主要内容之一，因高血压引发疾病的致死率、致残率均在死因谱、疾病谱前列。患者血压控制不良，对高血压的认知不全、遵医性差、致病的不良行为未能纠正，则可引起多种并发证，导致残疾或死亡。因此，患者的日常生活方式、对疾病认识和态度、治疗过程均疾病的预后有很大相关。健康教育是防治高血压的主要手段，本次调查结果提示：通过对高血压病人的健康教育，改善生活方式，可使一部分患者血压降至正常范围避免药物治疗；部分病人可以减少用药种类、数量、给药次数，提高治疗依从性；部分患者正确认识了疾病，树立正确的就医态度，增强战胜疾病的信心。

3.2高血不仅是一种疾病，也是多种慢性病的致病因素，据调查显示，血压越高，患心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病的机会越多。而因高血压及并发症等慢性病导致医疗费用上升成为我国医疗费用上升的主要因素。健康教育通过改变患者的认识缺陷和干预不良生活方式等，降低了高血压及其并发症的危险因素，长期的教育致观念形成还可实现病人的自我管理，与复杂的治疗手段相比，这种不需特药物和诊疗设备、投入低廉收效却很高的办法，不仅能有效控制患者血压水平，而且可以降低用于治疗疾病的医疗费用，从而节省大量医疗资源，具有明显卫生经济效益。

3.3健康教育的实质是一种干预措施，是通过信息传播和行为干预，帮助个体或人群掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是减少或消除危险因素，预防疾病，以促进受教育对象的认知、信念和行为转变作为阶段性和边续性的工作目标，使受教育群体增强卫生保健意识，建立科学文明健康的生活方式，养成良好卫生习惯，积极参与自我保健，家庭保健和社区保健活动，提高群体健康水平和生活质量。社区卫生服务中心在所辖社区内有组织有计划地开展高血压的健康干预活动，调查结果表明，在社区内开展以健康教育为主要形式的行为危险因素干预是防控高血血压的有效措施。

3.4健康教育是我国卫生事业的重要组成部分，是整个卫生工作的基础，是全体公民素质教育的重要内容 。社会化、社区化、单位化、家庭化是健康教育工作的总目标 ，但实现健康教育四化的关键还在于长期化。健康教育宣传面广且需要深入，又需持之以恒，但是所有这些工作都应在政府统一领导全民参与、层层推进 。本研究表明，健康教育后患者对疾病的认知逐年提高，对行为危险因素逐年下降，健康教育的效果与受教育的时间呈正相关，只有持之以恒地实施形式多样，内容丰富，范围广泛，针对性强的健康教育活动，才能使这一慢性病防治策略发挥最大功效。当前，党中央、国务院高度重视社区卫生工作，对社区健康教育工作带来发展春天，但各地落实有关政策却差异很大，笔者所在城区政府在政策支持方面显然乏力，为此呼吁：应将开展社区卫生工作纳入各级政府绩效考核内容，以推动社区卫生工作全面开展，有效提高我国公民的健康水平。

参考文献

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