当代护士论文例1

本文作者：陆爱琼工作单位：广西柳州医学高等专科学校第一附属医院

邀请医生参与培训,分组训练,各组人员不断轮换角色,探讨最佳配合方案,然后反复练习,直至考核合格,每天培训Zh,共50次。评价方法由培训考核小组进行培训前、培训后考核。理论考核培训前后进行相同内容、相同难度急救理论知识测试。单项技术操作考核包含徒手心肺复苏、紧急吸氧、简易呼吸囊使用、紧急输液、心电监护、吸痰六项急救操作技能,每项总分100分。考核分值为六项操作平均分,大于等于90分以上为合格。综合能力考核根据模拟现场,山考核组提出险情,对护士的急救技术操作、抢救配合能力、应变能力、应急流程执行能力进行考核。根据《综合考核测评标准》由培训员、护理部技术操作考核人员及配合医生点评打分,配合护士互评计的方式进行考核,总分100分。考核分值大于等于90分以上为合格。统计学方法采用Stata统计软件进行统计学分析,培训前后比较采用t检验,以P<0.01为差异有统计学意义。

形成了良好的学习氛围:业务学习从以前的一个人讲:改变为现在人人参与,促进护士的主观能动和创新性,变被动学习为主动学习,拓宽了他们的知识面。分阶段培训解决了科内训练对象基础理论及操作技能水平层次不均的矛盾,既能照顾低年资护士提高技术操作水平的迫切需要,又解决了中、高级护士急需掌握新业务、新技术操作能力的愿望,接受训练后,低年资护士综合素质明显提高,急救意识明显增强,急救配合能力大幅度提高,明确抢救流程,各层次护士均能有效配合抢救。整合操作演练将常见各种急重症抢救流程中的所有项目和内容进行分析、评估,根据抢救中各项操作的轻重、缓急将原来的多个抢救流程整合为2一3个操作流程,形成新的护理路径,进行培训。如整合后的重型颅脑损伤患者急救护理路径:A护士负责吸氧、吸痰、上呼吸机等保持呼吸道通畅操作:B护士负责静脉输液、抽血、导尿术,及术前准备,C护士负责实施生命体征监测、心电监测、对外联络及书写护理记录。在培训中及实际工作中,护士在操作前进行综合评估,遵循操作原则和顺序整合准备(摆放)物品,有计划地实施护理技术操作(充分考虑先后缓急顺序);减少护士反复评估患者、多次洗手(记录)、来回走动准备物品的时间;同时对完成操作的时间有一定的约束,有利于护士时间观念的形成。规范常见急重症抢救程序,提高了抢救成功率。培训使护士的理论知识、单项护理操作操作水平以及对各种急救药品、抢救仪器的熟悉程序明显提高,通过情景模拟整合操作演练,使护士明确急救时各自岗位的准确定位和职责。保证急救时分工明确,团结合作,缩短抢救时间,成功率明显提高。提高护士应变能力在实际工作中,当病人心脏骤停发生时,如果能早期准确判断病情,及时采取有效措施,可以大大提高抢救成功率。国外有文献报道;院内抢救成功率始终保持在15%左右,临床护士常不能实行有效的复苏。大量实践证明:对心跳、呼吸骤停,如果4min内进行有效CPR,可能有50%的抢救成功率,超过6而n,成功率仅为4%,IOmin以上开始进行复苏者,存活可能更小。对于危重病人来说,时间就是生命,在最短时间内发现病情变化、及时救治,才能掌握抢救成功的关键。本结果表明:全科各阶层护士经专科训练后,各项急救技能及抢救综合能力较训练前有了显著提高,故开展分阶段培训及模拟情景整合操作训练在急诊专科护士培训中值得大力推广运用。

当代护士论文例2

中图分类号：G719 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）02-0176-05

中国西医护理教育的起源可以追溯到19世纪80年代，发展至今已有百余年的历史，这其中经历了萌芽、发展、调整和繁荣振兴等几个阶段。1887年，美国基督教护士麦克奇尼在上海成立了护士训练班，标志着西医护理教育在中国的正式诞生，并由此开始进入了最初的萌芽期。进入20世纪之后，随着西方医学在中国社会的广泛传播，西医护理亦在中国大地上落地生根，由最初的萌芽阶段进入到蓬勃发展的阶段。这一时期在中国的护理教育领域出现了两所具有时代代表性和地域代表性的护士学校，分别为北京的协和医学院护士学校和湖南长沙的湘雅护士学校。两所学校创办的西医护理教育成就显著，各有千秋，不仅引领、推动着近代中国护理事业的发展，对当今中国的护理教育亦能提供若干思考与借鉴。

历史沿革——北协和、南湘雅

（一）协和医学院护士学校

鸦片战争之后，中国国门打开，西方文化迅猛地冲击着中华文明。西医作为传播西方文化的一种途径被迅速地推广，许多医学传教士和医生纷纷来到中国开设教堂，借医传教或设立医疗机构从事医疗活动。到20世纪初期，以英美为主要力量的西医医院大量建立起来，由此催生了对医学人才的培养需求。同时，20世纪初期也是我国近代教育体制发生重大转变的时期，封建科举制度被废除，近代西方教育制度被引入，涌现出了大量的西医学堂，其中最具代表性的便是北京协和医学院。1916年，美国洛克菲勒基金会（旧译为罗氏基金会）经过对中国先后三次的考察后选址北京，决定在中国创办一所具有世界一流水平的高等医学院校。1921年，协和医学院举行落成典礼。这所学校以办世界一流医学院校为理念，以培养高质量、高水平的医学人才为办学宗旨，将美国当时最先进的约翰·霍普金斯医学院的教学计划和办学经验移植到中国，采用严苛的精英教育模式进行人才培养。

在培养医学人才的同时，医学院还高瞻远瞩地创办了高等护理教育，培养高级护理人才。护士学校“成立于一九二零年（民国九年）九月二十八日，专以培植女护士为主旨，会在中华护士会美国纽约大学登记，并经教育部立案，为我国之第一护士学校”。①护校无论在人员选拔还是教育教学方面，均参照美国护理教育的模式，进行高淘汰率的精英式培养，并在纽约州注册。从学校创办至1952年停止招生，经历了1943年的被迫迁址、1948年的艰难复校。协和护校在跌宕起伏中顽强地生存下来，秉承“勤、慎、警、护”的校训，坚持为中国培养了聂毓禅、王琇瑛、黎秀芳、陈淑坚等一批高素质的护理精英，成为我国护理事业发展的中坚力量。协和医学院护士学校可当之无愧地称为近代中国护理教育之翘楚。

（二）湘雅护士学校

湘雅护士学校的前身是雅礼护病学校。1911年11月，一所以传承南丁格尔精神为己任的专门培养看护者的学校——雅礼护病学校在雅礼医院的怀抱中应运而生。时任雅礼医院护士的美国高级护士盖仪贞（也译作妮娜·盖治）女士应聘为首任校长兼教务长。这是湖南省最早的护士学校，分为男护病学校和女护病学校。在雅礼医院院长胡美、医学教育家颜福庆的多方努力之下，1913年7月，美国雅礼会与湖南省政府签署了合作办医学事业的协议，“湘雅”医学品牌从此建立，包括当时的雅礼医院、雅礼护病学校及湘雅医学专门学校三个机构。当年秋季，护病学校开学。1915年2月，雅礼医院更名为湘雅医院，雅礼护病学校则更名为湘雅护士学校。

湘雅医学教育同样秉承美国教育模式，招生标准高，教学管理严格，淘汰率高。经过数年的发展，其水平已能与当时的协和医院相比肩。20世纪20年代初，中国非基督教运动愈演愈烈，1926年12月，盖仪贞女士辞职回国。1935年7月，湘雅护士学校在教育部备案，更名为私立湘雅医学院附设高级护士职业学校。1938年，受抗战影响，湘雅护士学校迁往湘雅医学院沅陵分院。1939年1月正式复课，并于同年9月正式对外招生，直至1945年抗日战争结束后才复员长沙，一直到新中国成立后被政府接管。

湘雅护士学校在近代中国风起云涌、动荡不安的社会背景下诞生和发展，一路亦是风雨飘摇，但是它始终秉承南丁格尔精神，遵循“勤、诚、谨、毅”的校训，在战火纷飞的艰苦年代依然没有放低培养标准，坚持精英式教育，为中国培养出了一批杰出的护理人才，成为中国护理事业发展的中流砥柱。

两所学校护理教育之比较

（一）生源

两校在招收学生方面均采取“重质量而不重数量”的原则，这固然与当时中国社会风气未开、生源有限有关，但更重要的则是为了培养护理界的精英人才。

协和护校在招生时，十分注重学员的自然科学基础并开设预科教育。其具体招生要求为：“凡愿入甲种肄业者，须由旧制中学毕业，或三三制高级中学肄业二年，始得与考，各生必须能读英文教科书，直接听讲，并能用英文达意者为合格。应考各生，年龄须18岁而独身者，投考前须呈验体格证书，及品行证书。凡愿入乙种肄业者，须三三制高级中学毕业，有考入燕京大学一年级之程度，并须于60学分内有42学分为必修课，12学分为选修课。”②从1924年第一届毕业生开始至1952年协和停办高等护理教育，共有28个班毕业，263名学生，其中第一班毕业生仅1名，平均每班毕业生9名。

雅礼护病学校建校时兼收男女学生。学校规定：“凡报考者须肄业中学二年，入学考试各科成绩均须及格，并征得家长同意。1911年前来应考者有60名，学校从中录取了12人，其中男生7人，女生5人”。③1927年，护校开始专招收女生且仅限秋季招生。1935年在全国范围录取29人。到1937年，湘雅护校拥有在校生87人。1939年9月，在沅陵分院继续开办湘雅护士学校，并正式对外招生。抗日战争期间，湘雅护理教育从未间断。自开办起到1938年，27年间共毕业226人，年均不到10人，淘汰率达90%。1938年因抗日战争迁往沅陵后，在艰难困苦中连续招生7届，共培养护士90余人。

（二）修业年限

两校的修业年限有所不同，协和医学院护士学校的护理教育是本科高等教育，毕业后颁发学士学位；而湘雅护士学校则不属于本科教育。

协和护士学校的修业年限分为两种，具体情况如表1所示。

湘雅护士学校在创办之初修业年限为四年，1935年7月，更名为私立湘雅医学院附设高级护士职业学校后，学制改为二年半，从1948年开始，修业年限为三年半。

（三）课程设置

两校的课程设置在近代中国护理教育中是比较完善和规范的，从基础到专业，从理科到人文，均考虑到了培养学生的综合素质与人文修养。

协和护校的理论课程分为护理预科必修课程和本科课程。护理预科必修课程包括：中文、英文、生物学、化学、社会学、教育学、心理学。本科的理论课分为五组：生物自然科学组、社会科学组、医学科学组、护理学及护理技术组、语言学组。

湘雅护校的课程设置（以1926年为例）包括解剖学、生物学、化学、应用护理、药物学、营养学、儿童疾病、眼耳鼻喉病、产科护理（女）、生殖泌尿护理（男）、内科疾病、外科疾病、护士伦理学、护理基础历史、野外护理与问题之专题讲座及讨论、英语等。与一般女子职业学校不同，湘雅护校除专业教学之外，还较注意“其他教育性、常识性、团体性之学科”，其目的是“力求所造就之人才，能适应时代之普通需要”。为此，学校除注意基本课程外，“尽量扩充体育设施及课外读物，提倡一切课余活动。凡地方或政府主办之演讲论文及球术运动等类竞赛，靡不参加，且叠获冠首”。因此，护校学生之爱好活动，“亦如其他普通中学然”。不过，护校学生也并未因此放松学业，虽然他们“实习之工作紧张，课堂之作业繁冗。然精读博览之风，蔚然成习”。④

（四）教学方法

两校均采用英文教学。协和护校从开办之初即明确要用英文教学，其理由是英文可以直接吸收世界医学知识，也是进行国际交流的必要工具。护校的学生上课极少用到教科书，全部课程基本上依靠教师课堂讲授和指导学生课外阅读参考书。学生须以英文答卷，所有教材、参考书、资料及病历化验单等都使用英文。协和护校以这样的教学方式督促学生的专业水平达到国外同等学校学生的水平。而在湘雅护校采用的则是由外籍教员首创的英语直接教学法。

两校在教学方法上重点突出了实践学科的特点，培养学生的动手能力。此外，两校采用的教学方法还包括按程度编班教学、小班制教学、启发式教学等。

（五）临床实习

两校均非常注重学生的临床实习，为学生提供了充足的实习机会，同时制定了严明的实习纪律。在协和护校，根据学校规定的各科实习的周数和时数，各科护士长为护校学生安排实习病房，规定实习内容和时间，并指派有经验的护士辅导每个学生。实习期间，教师还为学生安排多种临床教学活动，如教学巡诊、读书报告、个案讨论等。“临床实习时，辅导老师都有手册记录学生的实习情况。学生有差错事故处理甚严，像打错针、发错药等要延期3～6个月毕业”。⑤在这种严谨的训练环境里，学生在工作中都十分谨慎，严格遵守制度，极少有发生事故延期毕业的现象。

在湘雅护校，学生先学习主要课程，且须各科成绩均合格，并举行“加冠典礼”后才能参与实习。实习期限，“护士班须满足二十二个月。实习期内，凡请假或因其他事故而缺席之日数，均须延长时间以补足之”。⑥

（六）师资力量

两校亦非常重视护理教学的师资力量，师资中大部分是外籍教员。在协和护校任课的教师，大部分是医学院的教授。协和护校校长美国人沃安娜曾列出一个她所信赖的美国护士学校清单，从这些学校中挑选毕业生来协助她的工作，以达成教学目标。随着协和护校规模的扩大，中国接受护理培训的优秀护士也被吸纳进护校从事教学。

湘雅护校的师资力量主要有两部分：一是外籍教师，在初期办学时占大多数；二是中国籍教师。这些教师的任命均由董事会联合决定。后期中国籍教师开始呈上升趋势，多为优秀的本校毕业生。1921年，共有专职教职员5名，教师基本都是护理专业人员，其中3人为高级护士。专职人员中有外籍教职员3人，中国教职员2人。此外，还有7名毕业生分别担任护士督导以及病房、手术室和诊疗室的护士长等职务。由于护校附属于湘雅医学院，当师资不足时可由湘雅医学院教师兼任，再加之初期的护校规模较小，因此师资方面的问题不是太大。

思考与启示

（一）精英教育理念

两校无论是在相对稳定的时期还是在战乱年代，都坚持小班招生、高淘汰率、培养护理高层次人才的精英教育理念。

协和护校为了保证教学质量，每班学生招生人数都做了限制，入学招生时最少仅为3名，最多也只有20余名。据不完全统计，协和护士学校的毕业生中，曾担任过医院副院长、护理系主任、护校校长、护理部主任的约占27%；担任过科护士长或护校教员的约占18%；担任过各级卫生机关、保健组织领导职务者约占7%。她们中有许多人在1949年前后分别在“中国护士学会”、“中华护理学会”及各大城市护理分会担任负责人，可谓精英荟萃，以致留下“言护理，必言协和”这真切并无可非议的说法。

湘雅护校的护理教育不仅在湖南，甚至在整个中国，都起到了一种示范与导向的作用。在以湘雅护校为主要力量的努力下，“护理服务从仆人提升到有尊严高贵的地位”，同时，其“在妇女护理教育中是非常重要的因素”，“传教士和教会培训的护士是创建中国护理专业的关键人物”。在所有的护理培训课程中，只有湘雅护校的培训课程“可以颁发比证书更高的学位”。因此，可以说湖南乃至中国护理事业之能有今天的发展，其中实在有湘雅护校一班人不可抹煞的功劳。

历史用事实证明了精英人才引领学科发展的真理。精英教育体现在两方面——数量和质量。时至今日，协和护理教育还在努力秉承这一传统，每年招收优秀应届高中毕业生60人，形成了独具特色的小规模高等教育模式。而全国大部分护理院校均加入到了“扩招”的大军之中，有的学校甚至每年招生过千人。在迅速扩大招生规模的同时，是否看到了自身教育水平的薄弱？是否还能够保证本科教育的质量？如果只是看到眼前需求，而不能预测未来的人才需求走势，则必定违背教育的发展规律，培养出来的学生虽数量可观，但将不会再是护理领域的精英，而只能是泛泛平庸之辈。

精英教育更体现在质量上，意味着不能忽视对高学历护士的培养。近三十年虽然高等护理教育得以恢复并迅速发展，但社会对其的认识和理解还是有所偏颇，也有许多质疑之声，认为根本无培养高学历护士之必要，护士只需练好基本功即可。这是错误的，因为只有具备丰富的理论知识、科研能力和临床经验的护士，才能引领整个学科不断创新。只有创新才能发展，否则护士只能沦为诸如“医生的腿”之类的低级劳动力。历史给了我们最好的证明，从历史中反思，才能让现在的护理人员乃至全社会的人逐渐对这个专业的认识有所改观。

（二）重视学生德育

两所学校对学生职业道德的培养可以从各自的校训中窥见一斑。协和护校的校训是“勤、慎、警、护”，即勤劳、谨小慎微、慎独精神、机警、爱护。不仅要求学生技术上娴熟完美，还要求有过硬的心理素质，敏锐的观察力和关爱病人的人道主义精神。湘雅护校的校训是“勤、诚、谨、毅”，“勤”就是“勤事”，尽心尽力于职事，不偷懒，这是对护士职业品质的要求；“诚”就是“真诚”，诚心诚意对待周围的人，不虚假，这是对护士做人品质的要求；“谨”就是“谨慎、严谨”，做事严格遵守科学规程，不随意，这是对护士专业品质的要求；“毅”就是“坚毅”，坚定持久，吃苦耐劳，不畏难，这是对护士性格品质的要求。

在这样的校风、学风中熏陶出来的学生不能不是德才兼备的，学校在讲授护理技能的同时，更注重培养学生如何做人、如何对待患者。诚然，在当时教会教育主导护理教育的大背景下，对学生的思想品德教育总会带有宗教意识灌输的痕迹，但也要客观地看到，在培养人真、善、美的层面的确也起到了积极的作用。反思现在的本科生思想道德教育，也许做得更多的是“言传”，而不是“身教”，加之奖惩力度不够，以致出现道德滑坡的现象。作为未来从事救死扶伤事业的人群，伦理道德意识的培养、正确价值观的树立、规范言行的形成是比之专业知识的学习更应引起重视的。因此，还是要从历史中借鉴，学习当时那种“润物细无声”的道德意识和行为的培养方式。

（三）重视临床实践

两校均十分重视临床实践，同时对教学医院的临床教学工作亦十分重视。临床见习和实习是护理教育中举足轻重的环节，尤其是对高等护理教育。自恢复高等护理教育以来，重理论、轻实践的问题已暴露多年，对本科及以上学历学生临床实践能力的评价普遍偏低，认为高学历学生动手能力差，理论知识又过于僵硬。基于此，近年来，全国许多高等护理院校陆续开展了护理实践教学模式的研究，力求让学生能“早临床、多临床”，既能理论结合实际，培养学习兴趣，又能锻炼批判性思维，为适应临床工作做好过渡。但需注意的问题是如何合理设置理论课与临床实践的比例，使之能够与其他层次护理教育相区别，这是研究的重点与难点。此外，还需加强对临床教学工作的重视，加强带教教师的培训，加强学校与临床之间的沟通，共同制定教学任务与评价体系，让学生在真实的教学环境中体验工作、学习技能、感悟职业精神，同时也能感受到来自他人的人性化关怀。

（四）重视英语学习

近代中国的医学知识主要是由西方传入的，加之当时中国的编译事业也处于初期发展阶段，还受到学校性质的影响，所以近代护理教育多由教会开办。基于此，护校对学生的英语水平要求较高，对英语教学也非常重视。到了上世纪三四十年代，虽然护校逐渐有中国教师加入，并开始以中文授课，但英语授课仍是主要形式。英语教学不仅可以让学生更好地吸收和掌握本学科最前沿的专业知识，还有助于学生增进对西方文化的认识与了解。

现代社会是一个信息化社会。现代护理教育仍旧以美欧为翘楚，要保持与国际水平接轨，必须掌握好英语这门工具语言，必须加强对在校学生的外语学习和锻炼，尤其是对涉外护理专业而言尤为重要。应尽可能多地为学生创设英语环境，开辟英语实习基地，聘请外籍教师，使用外籍教材，锻炼学生的语言应用能力，不能让“涉外”徒有虚名；对在职护士而言，同样应加强英语技能培训，一方面，可以应对越来越国际化的病人来源；另一方面，更重要的是能够及时了解护理学科发展的前沿动态，不断地对自身知识和技能进行更新。

（五）重视人文修养

在两所护校的课程设置中均有人文社科类课程，如协和护校的“社会学”、“教育学”、“心理学”，湘雅护校的“护士伦理学”、“护理基础历史”等。实际上，近代中国护理教育虽然不能达到各校课程设置的统一，但许多学校均开设了数目不等的人文课程，特别是对护理历史的学习，意图让学生在前辈的事迹中感悟护理精神，在潜移默化中得到成长。当代我国护理教育的课程设置经过几十年调整，已经越来越重视人文社科类课程的比重，已经意识到“护理”绝不是单纯的理科分支，而是融合了社会学、人口学、历史学、心理学、教育学等学科的综合性学科，护士为患者提供的不仅仅是专业性技术服务，还要在沟通中为患者提供医生所不能给与的人文关怀，这就需要多元化知识的积累。因此，护理教育要继续加大人文社科知识的比例和内容，特别是对护理历史的学习要重新拾起。这既是一门专业学科的基础，更能够使学生从中外护理前辈的身上、从护理发展的坎坷经历中重新认识护理专业，正确对待护理工作，树立健康的职业信念和信心。

注释：

①私立北平协和医学院：《私立北平协和医学院简章》，私立北平协和医学院1930年出版，第25页

②赵雁，王云峰，张京煜，等：《北京协和医学院护理教育的文化内涵》，《中华护理教育》2011年第六期，第46-49页

③刘笑春，李俊杰：《湘雅春秋八十年》，中南大学出版社1994年版，第3-4页

④⑥王泰元：《护校复员三年之情况略》，《国立湘雅医学院三十四周年纪念（院庆特刊）》1948年第12期

⑤刘燕萍：《解放前的协和护校》，《当代护士》1997年第3期，第27页

参考文献：

当代护士论文例3

关键词 代护理 护理观 医学模式

现代护理概念

现代护理又称整体护理或系统化护理，是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统地、整体地用于临床护理服务和护理管理的工作模式，是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，对服务对象提供生理、心理、社会、环境、文化等方面的全面帮助和照顾。

现代护理工作实施中存在的问题

（1）护理人员对现代护理认知不足：在现代护理实施过程中，由于传统护理观念的束缚，广大护理人员思想观念尚未发生根本转变，对新的医学模式的转变没有引起充分的认识，只是用传统的方法机械地进行治疗与护理，而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧。甚至有的人认为现代护理只是一种工作方式的改变，把现代护理看成是病历书写加生活护理，使现代护理的开展受到了很大影响。

董霞调查表明，从护理观认识整体水平来看，认识水平为较好的仅占8.66%，而50.4%认识水平在较差以下。护士普遍对现代护理缺乏全面正确的认识，调查中17.3%的护士认为护理是非独立学科，从属于医疗； 66%护士认为生物学因素是疾病发生的最主要因素；11.4%的护士认为社会环境与人的健康无关。

（2）临床护理工作特点：目前国内有些医院护士严重缺编，加上“重医轻护”思想的存在，致使护士处于超负荷工作状态，日夜不停地工作，生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂，表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面，这种高压状态的长期存在，严重损害了护士的身心健康，对护理质量也造成了不良影响，使得护理人员流失严重，队伍稳定性缺乏，这就使得现代护理工作很难实施、深入。而由于传统医学模式及实际工作现状的影响，在临床实践中，仍普遍采用以完成医嘱和生活护理为目标的功能制护理，即按技术操作分工的工作方式，必然导致护士对护理工作的片面认识。调查中52%认为，护理工作任务就是单纯执行医嘱，协助医师诊疗，执行护理常规加生活护理。

（3）护理人员整体教育水平低下：2000年我国护士总数119万，大专学历护士不足5%，本科学历护士不足1%，研究生学历护士更是凤毛麟角。截至2004年底，我国护士队伍中具有大专以上学历的人员才达到25.6%。而目前护理学已发展成为现代医学科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的、为人类健康服务的应用学科。护理服务的内涵交汇了专科理论、人文学、社会学以及行为学科，从单纯的治疗与疾病护理发展为保障人类健康，集治疗护理与预防保健于一体的多元化服务。护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高，对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求，然而护理人员在人文社科方面理论基础薄弱，心理、社会和保健知识贫乏，沟通能力较差等。

（4）护理科研专家缺乏：与医学科学相比，护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力，又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。高等护理教育曾经为我国护理界造就了一批杰出人才，这些五、六十年代毕业的先辈们，他们工作经验丰富、实干精神强，对我国护理事业的发展做出了巨大贡献，部分仍肩负重任，承担学科带头人的角色，但由于年龄偏大，精力有限。而另一批学科带头人则是50~60岁之间，毕业于中等护理教育专业，因受基础文化教育、科研意识及对新知识、新理论接受缓慢等因素的影响，在发挥学科带头人作用方面有很大的自身困难。

（5）医院管理者观念转变缓慢：与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注，但社会上仍然存在着重医轻护的观点，护士地位仍然较低。部分医院管理者只看重眼前的经济效益和服务质量，对医院护理工作不重视，投资较少，甚至为了减少医院开支，只招聘学历较低的临时护士。管理者必须首先实现观念的转变，才能实施对护士的教育，促进现代护理模式的转变。

参考文献

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当代护士论文例4

专业思想素质及医德修养

树立牢固的护士专业思想是提高护士素质的前提：护士经过护校学习，特别是有的护士是经过高校学习后，来到临床对自己专业特长及发展认识不清，受传统观念影响，认为护士护理工作不过是打针发药，端屎倒尿，伺候病人，没什么可学的，又低人一等，对护理工作不专心，思想动荡；特别是高校本科毕业的学生，思想更是不通，认为自己大学本科毕业也干护士工作，太不公平。针对种种思想现状，必须指导护士重新认识护理工作；特别是我国现代的高级护理专业要靠我们这一代填补和创新，努力开创我国高级护理新局面，必须通过了解护理工作的发展，认真学习南丁格尔的献身精神，树立全心全意为人民服务的思想，有的放矢，改变传统偏见思想。展望本世纪护理事业发展的光辉前景，从思想上真正热爱护理工作，树立牢固的护理专业思想，从而提高护士素质。

护士专业道德和语言修养的标志，是提高护士素质的内涵。护士专业道德和行为语言举止直接影响病人的心理和情绪变化，当病人看到周围护士举止端庄，衣着整齐，语言亲切，服务热情，会使病人产生安全感，愿意接受治疗护理；反之，鄙视、责怪、呵斥的语言可使病人情绪及心理受到屈辱、反感和难堪。如在护理工作中，病人需肌肉注射，这是常见护理技术操作，当操作时，护士面部毫无表情，也没有任何解释语言，接近病人就说“XXX打针!”即使你注射技术再高明，病人在心理上也不满意，并在病人记忆中留下一个“这位护士技术不好，打针痛”的坏印象；如果护士将亲切的微笑，合适的语言展示在给病人注射前，病人在痛苦中感觉到你是和蔼可亲，即使你的技术不高，打针很痛，但护士的行为语言表现在病人面前了，也会给病人留下好的印象。良好的行为语言修养可直接显示出一名护士素质的内涵，也是每位护士应该具备的专业道德思想的体现。

心理素质

护士心理健康因素可直接影响临床护理工作：在临床护理工作中， 由于护士的工作繁忙而复杂，有时不得不简化一些护理程序，使护士无法在工作岗位上充分发挥自己的才能，而且经常面对病人的生死场面，还要维持与医生之间的人际关系， 以及应付病人多变的情绪，从而使护士情感受到压抑，使精神和体内的能量不断被过度消耗引起精神压力。据我国有关专家研究影响护士心理健康是：①工作负荷过重，人员不足。②缺乏社会知识和社会地位。③护理管理有许多缺欠和不足。④护理模式的转变，护士一时难以适应而产生心理冲突。⑤工作满意程度低。⑥护士经常处在人际的复杂矛盾之中，倒班制度严重扰乱生理节律。⑦心理调节能力差。

重视自我调节，保持健康的心理状态：在临床护理工作中，护理体制的改革，需要一个较长的过程，护士应重视自我心理调节，掌握适合自己的放松技巧，再高的工作压力也要保持自身的精神健康和自身的心理需求，掌握一些缓解压力的方式，如多加强体育文艺活动，学习乐观消除紧张的工作方法，与自己的亲朋好友及时交谈，掌握一定的心理技巧而保持好的心理状态，提高自身的心理素质。

护理专业理论知识

更新观念，树立现代护理观。只有高素质的护士，才能加速全面地了解护理理论的新动态，树立竞争意识，强化自身实力；护理专业也从研究如何护理疾病转变为“以人为中心”的整体护理，护士不再单纯机械地执行医嘱，也应对病人实施各方面的护理。

用新知识、新技术，提高护士专业理论素质。护士专业书本上的知识已不能适应现代科学技术的发展，单一书知识是护士学习基本理论的前提，随着21世纪WTO进入，对我国医疗护理产生较大的影响，而护理专业是一个重要组成部分，对入世后护士素质提出了更高的要求。只有掌握计算机网络知识，提高自身素质，才能了解最新护理理论。此外，护士应至少掌握一门外语，能准确合理使用进口先进仪器，了解进口药品的药理、适应证以及不良反应；另外，参阅外文资料和计算机网络技术的运用均离不开外语。

用相关学科知识理论提高护士专业理论素质：①法制学：现代社会是法制社会，掌握一定的法律知识，分清合法和非法的界限，首先可培养护士严谨的工作作风，其次也可利用法律武器保护自己的权力和利益。②社会学：患者个人的文化、历史、宗教和风俗习惯不同，以便更好地沟通，建立良好的护患关系，有利于患者疾病的康复要学习社会学。③理论学：科学的进步医学的发展，理论学在护理工作中也日显重要，现代医学领域中争论的理论热点有克隆技术、试管婴儿、性病护理等，这些要求护士掌握现论学知识，在工作中遇到问题才能妥善处理。

当代护士论文例5

我的理想，就是当好一名公民，在担当女儿、姐妹、同学、朋友、护士、媳妇、母亲、党员、网民、老师、读者、作者等各种角色时，能让周围的人感到满意，即让我的父母、兄弟姐妹、老师同学、同事朋友、病人极其家属、组织及领导者、网站及网友或粉丝们等所有接触我的人，感到满意，这样我就认为自己的理想实现了，一辈子值得。

现在，我面对的矛盾就是，没有指标晋级高级了，甚至能参加高级职称理论考试的资格都没有了，我还要不要继续我的写作？可以说，大部分护士写论文、，都是因为晋级需要论文，不得已才这样逼自己写的。我是自己逼自己写的，从长沙市职工大学高护班毕业之后，我拿到了大专文凭，我认为自己必须学会写文章，不管是论文还是其他形式的文章，同时认为自己有必要将学到的知识和技能发挥到临床实践中，只有对病人的服务水平提高了，病人极其家属对我满意了，我才觉得自己没有白读高护班。

当然，自考本科也是自己愿意做的，并且不管考多少次，都认真做到考出的成绩是真实可信的，是能胜任工作和社会需要的。因此，面对基层医院条件差，没有任何科研资金和人力支持的情况下，我努力寻找自己的突破点。在镇医院（以前的区医院）喜欢内科护理（在内儿科工作了8年）的我，调到县级医院之后，只在内科呆了一年多，就一直留在骨伤科工作了。

刚开始，我跟新护士一样，对骨折病人的护理缺乏主动观察，不知与病人如何交流，如何做好健康宣教。但是，勤奋好学的我，喜欢问科主任、主管医师，并且对病人的疑问，能及时解答（不懂的就看书，或者问医生）。同时，有不少骨折病人患有内科疾病，我常常把发现的病情变化如药物不良反应及时告知医生。对一些再次骨折住院的病人、从外院转进来的病人，我喜欢寻找原因，尽自己的能力，帮助病人重视正确的功能锻炼，并且耐心做好病人极其家属的思想工作，从内心感化病人，获得病人极其家属的信赖和合作。这样一来，我不仅没有感到护理工作的繁琐和困扰，而且越来越认识到当护士虽然不容易，就是一个不断修炼和提高自己才能的好职业。

随着医改的不断深入，护士待遇的不断提高，我也如鱼得水，自由地在护理生涯中唱响理想之歌！以前的老前辈干一辈子也是普通的护士，我们赶上了好时代，跟其他专业一样，可以凭借自己的努力，创造条件提高学历和学识水平，从护士、护师、主管护师，一步步晋级到副主任护师，大医院不少护士还晋级了主任护师。我身在基层医院，能否像大医院护士一样，达到最高境界呢？

在同年龄护士中，绝大部分已经放弃了晋级副主任护师（我的同事、同学）。我就于2011年大胆报考了主任护师，由于论文水平不够，我失败了！原以为今年可以实现的目标，就在“没有正高岗位空位”（正高岗位全被医生们占满了）不能报考的原则下，我连参加理论考试的资格也没有了，怎么办？是一落千丈，不再写作，过平平淡淡的主妇生活，学会美容、养生，享受现代生活的安逸富足，还是继续我的爱好，不管晋级与否，沿着理想的目标前进？我选择了向着理想前进。

当代护士论文例6

护理管理是医院管理的重要组成部分，在病区管理中处于主导地位，护士长是护理管理的主体，提高护士长的素质是改善护理管理的保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段［1］。护士长承担着领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、科室形象代表、资源调配者、调停者和协调者的角色［2］。护士长如何管理好一个科室，带好一个护理团队，是每一位护士长都面临的一个难题。根据自己多年从事护理及护理管理工作的实践，护士长要加强个人魅力修养，才能促进科室护理队伍建设。要当好一个护士长，在认真履行护士长管理职能的同时，必须加强自身人格魅力的修养，从政治、业务学习，熟练掌握护理技术和专业理论知识，正确处理各种关系等各个方面，有效发挥个人魅力的影响力，带领护理队伍做好护理工作［3］。

本文从护士长适应角色，具备良好的综合文化修养和业务能力，注重人性化管理，注重下属业务素质的提高等方面进行了探讨。

护士长应具有良好的道德品质

护士长作为一个基层护理管理者，不仅是指挥者，更重要的还是团体进步的启动者，这就需要管理者本身能起到潜移默化的作用，使被领导者信服，从而尊重和服从领导，愿意追随。因此，应把提高自身素质和敬业精神放在首位。从自身做起，树立榜样。处处要以身作则，以善待人，凡事学会换位思考，保持一颗平常心，乐于奉献，以德服人，要求护士掌握的，自己必须先掌握弄懂，要求护士做到的，自己必须先做好做到，只有这样才能赢得科室成员的尊重和喜爱，科室团体才能形成强大凝聚力。

护士长应具有过硬的专业理论知识和技能

护士长要不断学习，拓展自己的知识面，掌握过硬的专业理论和操作技能，精通本专科的业务知识，在工作中善于计划，工作条理性强，对于新开展的医疗技术，及时组织护士学习、加强培训，并指导实施。在困难面前，要与护士同甘苦、共患难。有解决护理工作中疑难问题、棘手问题的能力，是本学科的护理业务带头人、护理专家，使护士从心底佩服，从心理上信服、尊敬、依从、依赖于护士长，从而提高护士长在团队中的威信。

护士长应学会应用激励理论，努力营造良好的工作氛围

护士长作为护理管理者，应善于运用激励方法，及时发现护士身上的闪光点，给他们机会和空间表现自己，充分发挥护士的积极性、主动性和创造性。对于她们的成绩和优点，及时予以肯定表扬，让她们感到自身的价值［4］。对于工作出现的失误，要分析失误原因、制订解决办法和防范措施，护理管理不放松，但批评要注意场合及方式方法，要给护士留面子，以理服人，这样护士才会把你当作贴心人，有话愿意对你讲，在今后的工作中会自觉纠正自己的错误与习惯。同时，护士长还要像长辈一样关注护士的成长，关心他们的学习、生活，创造条件鼓励护士参加继续教育学习，帮助制订个人发展目标，不断提升科室整体理论水平。护士长在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范围和协作方式，避免感情用事、滥用职权，因为这样最易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾。强化护士间的团队配合，互帮互助，处理问题公平公正，不让护士带着情绪工作，保持团队的和谐氛围，使大家在愉悦的氛围中工作，增加团队的凝聚力。

护士长应注重个人气质的培养

护士长在工作中代表科室的形象，言行举止都会倍受关注。因此，应严格要求自己，规范自己的行为，保持饱满的工作热情，从自己的语言、交谈、着装等小节上起表率作用。“腹有诗书气自华”，护士长不仅要掌握本专业的理论知识，还应具有多方面的知识，因此，护士长要不断学习，养成读书和阅读医学杂志的习惯，不断更新知识，及时了解现代护理管理理念，医疗、护理最新进展，掌握心理学、时事及年轻人的热门话题，和她们有共同的语言，成为她们心目中的偶像。拉近与年轻人的距离，跟上时代的步伐，提升整个科室的团队凝聚力。

护士长应有敏锐的临床观察力和预见性思维

护士长应深入病区，及时掌握整个病区患者的动态，每班护士的工作情况、掌握重点患者、问题患者的病情及心理情况，及时发现医疗纠纷苗头，予以疏导，协调医患、护患矛盾，努力将纠纷隐患消灭在萌芽中。凡重大抢救必须亲自参与，制订抢救护理方案，进行人员调配，检查完善抢救护理记录，对于临终患者做好临终关怀，平息患者、家属的负性情绪，成为护士的依靠，科室的顶梁柱，从而巩固团队的凝聚力。

科室凝聚力是无形的精神力量，是将每一个科室的成员紧密地联系在一起的看不见的纽带。护士长是医院管理工作的基层力量和主力军，医院的发展、科室的建设都离不开护士长的管理工作，护士长只有具有良好的人格魅力，才能调动科室成员自觉的内心动力，使科室成员具有强烈的集体荣誉感。提升科室成员之间的融合度，带出一支有高昂士气的护理队伍。因此护士长自身人格魅力，对于科室凝聚力的形成和科室的协调发展至关重要。

人格魅力是指管理者权力以外的品德、才学、业绩、资历和感情等非权力因素的影响力，也就是个人威信。护士长是否具有强大的个人魅力，对于整个团队的凝聚力起着至关重要的作用。

总之，作为一名当代护士长，在护理管理中，应该做到刚柔相济，将制度刚性与人格魅力的柔性有机结合起来，以个人魅力的柔性促进刚性机制的落实到位，以更加人性化的管理手段来促进护理工作队伍的升华。

参考文献

1 张培.现代护理管理学［M］.北京:北京医科大学出版社,2000:141-142.

当代护士论文例7

十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……

那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!

实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。

实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

护士长心得体会 篇【2】

金秋十月，我有幸参加苏州护士长管理培训班的学习。作为一个刚踏上管理岗位的我来说，有的是热情和冲劲，缺的是经验和管理理论知识。这样的护士长培训班学习对于我来说简直是一场及时雨，它将帮助我不断成长。本次学习内容有：《领导的行为和效率》、《护理安全管理》、《护理教学管理》、《护理法律法规》、《公文撰写规范与范文》、《情景护理查房》等多方面的知识。在这六天的学习中，老师都很认真地为我们讲解，把他(她)们的经验豪无保留地传授给了我们。将我的体会汇报如下：

一、定位

我对护士长角色要有了正确的定位。护士长是代表者，监督者，护患代言人，计划者，教育者及协调者，提高自己的素质，做好护士队伍的"排头兵"，护理学科的"带头人"。科室的"大管家"。平时要以身作则，言传身教，坚持实事求是。

二、 关系

护士长遇事要沉着冷静，要有多向性沟通及协调能力，协调处理好医护关系，护患关系，护护关系，与相关辅助科室人员的关系。只有这样我们工作起来才会得心应手，才能使领导放心，使同事舒心。

三、考核

在临床工作中特别是优质示范工作中，绩效考核处于一个非常关键的环节，一个好的绩效考核系统，将会有力的调动护士的工作积极性和创造性。

四、 安全

安全管理是重中之重，没有安全无从谈起优质护理!做好质量控制，特别是现场质量控制很重要。每天深入病房对基础护理，消毒隔离，急救器械及药品，病房管理，危重一级护理病人护理措施的实施等进行检查。及时发现存在的问题，及时解决改进。

五、 培训

对科室每位护士进行职业规划及培训，树立敬业奉献的精神，树立心系患者情系病人的思想。面对临床问题会用循证的理论去思考指导工作。

六、 如何使科室有限的管理要素发挥最大的效能?

作为护理管理者要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人关。最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，最大限度地提高工作质量。

通过培训，使我们更新了观念，括宽了思路，增长了见识，更明确了护士长的职责，以及护士长在工作中面临各方压力，许多问题和困难时，怎样让自己做的更好。首先，护士长要有较高的业务能力和综合能力。其次，护士长要有奉献精神。还有，护士长要具备多元意识才能适应现代的管理工作，即竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识。护士长只有不断努力和进取，不断学习和创新，不断完善自己，以沉稳的心态来面对一切，才能更好地适应现代护理工作。

当代护士论文例8

Abstract：Objective This research was conducted to determine nurses' attitudes toward older patient care and the difficulties they experience. Methods Participants completed questionnaires regarding descriptive characteristics， the type of difficulties they experienced in older patient care， and the Chinese version of Kogan's Attitudes Toward Old People Scale. Data were evaluated by using percentage， Kruskal-Wallis variance analysis， t test and Mann-Whitney U test. Results The study revealed that nurses experienced difficulties due to the inadequacy of physical conditions and technical equipment in hospitals； administrative problems； communication problems； and insufficient knowledge， skills and experience in older patient care. The nurses' mean score of Kogan's Attitudes Toward Older People Scale was 98.83.Conclusion The difficulties experienced by nurses in this sample resulted from the lack of technically equipped hospitals or clinics for older patients and the inadequacy of nurses' gerontology education. Despite these factors， the nurses' attitude toward older people was positive.

Key words：Elderly patients； Questionnaire；Nurse

随着80年代初计划生育政策的实行、低生育率的长期化，以及生活医疗水平的提高促使人的平均寿命的延长，我国老年人口所占比重逐年增加，已不可避免地进入老龄化社会。因此，为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化，以成为当务之急。在对老年患者的护理中，护士需要了解患者的病史，掌握患者的心理，制定一个全面的护理计划。然而在执行这些计划时，通常都会遇到一些问题和困难。Buzlu等人在其研究报告中指出[1]，护士碰到的主要是来自行政管理、沟通、情感等方面的问题，但只有少数护士都能够做到自我控制，寻求情感上的支持，以及尝试用积极的方法去解决这些困难。这些问题带来的后果是，年轻护士纷纷寻找机会改学医生、药剂或功能科技师，甚至改行医药销售行业，年纪较长的护士提前退居二线，造成护理行业劳动力的流失。因此，只有认识和解决这些困难，才能使护士更满意自己的工作，从而使其能够为患者提供更好的服务。

老年患者护理的质量受到多种因素影响，包括护士的专业知识、护理技能、护理经验，医院的环境，老年人的性格等等，其中护士对老年患者的态度是不可忽视的重要因素。护士所表现出的乐于接受、愿意提供帮助、正面积极的态度会使老年患者感觉舒适并更好的配合治疗；相反，护士负面消极的态度会导致老年患者对护理和治疗的抵制。Lookinland等人通过调查全美国的80多家医院及诊所发现[2]，总体上大多数美国护士都能对老年患者持有积极看待的态度。在这点上，大医院的护士比小诊所的护士做得更好，具有老年患者护理的相关知识、技能和经验的护士比缺乏此类知识、技能和经验的护士做得更好。

在我国，尊重和关爱老人一直是自古至今代代相传的优秀传统。但是由于各种原因，目前我国大多数医院都不能为老年患者提供专门的病房以及专门的护理配套设施，因此有可能出现护士以一贯的态度对待老年患者而忽视老年患者这个特殊群体的特殊需求的情况，或是以偏见的态度对待老年患者从而使医患之间产生隔阂的情况。所以，关于护士对老年患者的态度以及在对老年患者护理过程中所遇到的困难这方面的研究显得迫在眉睫。本文的研究内容将着重从上述@两方面展开。

1资料与方法

1.1一般资料 对江苏省扬州市3所三级甲等医院的290名与老年患者有频繁接触的护士进行问卷调查，收回有效问卷282份。

1.2方法 采用问卷调查的方法，调查问卷包括人口统计学问题，护理过程中所遇到的困难（列出10条困难，可多选），以及Kogan量表（Kogan's Attitudes toward Old People Scale）。Kogan量表是由美国心理学家Kogan于1961年编制[3]，最初用于调查医学或护理专业的学生对老年人的态度。该量表基于社会退隐理论，能对被施测人员对老年人的态度作出量化的评价。该量表由34个条目组成，其中积极条目和消极条目各17个。在本研究中，根据我国国情，将条目数缩减为26个，仍保持积极条目和消极条目的比例不变，各13个，根据被测者与测量项目的符合程度采用有6个级别的评分标准：即对于积极条目而言， 1分代表完全不符合、2分代表基本不符合、3分代表有一点不符合、4分代表有一点符合，5分代表基本符合，6代表完全符合；对于消极条目则反之，6分代表完全不符合、5分代表基本不符合、4分代表有一点不符合、3分代表有一点符合，2分代表基本符合，1代表完全符合。26个条目的总得分从26分～156分，分数越高反映被施测护士对老年患者的态度越积极。

1.3统计学方法 使用SPSS V14.0统计软件对数据进行统计分析。本文中采用的统计学方法有百分比、克鲁斯卡-沃利斯方差分析（Kruskal-Wallis variance analysis）、t检验、曼-惠特尼U检验（Mann-Whitney U test）等。

2结果

将调查问卷上的人口统计学问题汇总。从表1中可以看出，本次调查中，年龄在20～29岁护士所占人数最多（49.5%），三年制大专毕业的护士所占人数最多（34.0%），大多数护士已经结婚（70.9%），大多数护士的家庭是只有分母和子女两代人的小家庭（86.5%），大多数护士居住在城区（83.7%），大多数护士的工作经验只有1～9年（61.3%），上轮班的护士所占人数较多（50.7%）。

在对老年患者护理中所遇到的10项典型困难的调查中（表2），55.6%的护士认为医院为老年患者提供的病房及设备条件不完善，50%的护士认为老年患者的身体条件局限性是造成护理工作不能正常进行的原因之一，47.2%的护士认为医院在老年患者管理方面存在问题，41.8%的护士觉得与患者或患者陪护家属的沟通存在问题，35.5%的护士认为缺乏相关的专业知识是造成老年患者护理困难的重要原因，34.4%的护士认为家属不愿意参与对老年患者的护理给她们的工作带来困难，26.2%的护士选择缺乏老年护理方面的技能和经验，19.1%的护士认为老年患者及其陪护家属对医院和医护人员的偏见给她们的护理工作带来影响，17%的护士与医疗小组中其他成员的沟通存在问题，9.9%的护士认为自己的所做的护理工作没有得到正确的评价会对其产生负面的影响。此外，我们还调查到，在对老年患者的护理中，19.2%的护士遭遇到自身身体方面的问题，如腰背疼痛、关节疼痛、肌肉疼痛等，33.3%的护士则遭遇到心理方面的问题。当碰到这些困难时，37.5%的护士选择报告上级，14.9%的护士选择自己解决，9.9%的护士选择求助于医疗小组中其他成员。

图1所示的是282名护士的Kogan总得分的分布图。从图中可见，此次接受调查的护士的Kogan量表的平均总得分为98.83分。其中最低分63分，最高分136分，80%以上的人总得分在80分和120分之间。总体上来说，此次接受调查的护士对老年病人持比较积极的态度。

表3中，我们将护士的个人情况和护士对老年患者的态度这两项的关联性作统计学分析。从表3的组间比较结果来看，对于护士的个人情况而言，由年g、教育背景、婚姻状况等人口统计学变量引起的护士对老年患者态度的差别没有显著的统计学意义（P>0.05），即可以认为不同年龄（或不同教育背景、婚姻状况、家庭类型、居住地点、工作经验、班制）的护士对老年患者的态度没有差异。所以，我们得出的结论是护士的个人情况和其对老年患者的态度没有关联性。

表4中，我们将护士在对老年患者护理过程中所遇到的困难和护士对老年患者的态度这两项的关联性作统计学分析。从表4的组间比较结果来看，10项困难条目组成的10个因素中，除了"缺乏老年护理方面的技能和经验"这一因素外（P=0.038），其他因素的P值均小于0.05。这表明，是否具有老年护理方面的技能和经验，会引起护士对老年患者态度的显著区别，即具备老年护理技能和经验的护士和不具备这方面经验的护士相比，她们对待老年患者的态度要明显积极。而其它困难对于护士的态度没有显著的影响。

3讨论

在本调查研究中，医院为老年患者提供的病房及设备条件不完善是护士在老年患者护理中所遇到的最常见的困难。国外有报道指出[4]，相对于年轻患者而言，病房和设备条件更容易引发老年患者的术后并发症以及感染。尽管目前国内许多大型医院都设有专门的老干部疗养病房，但对于大多数老年患者而言，使用的还是和普通患者同样的病房和和设施，这无疑给护士的护理工作增加了难度。老年患者的身体条件局限性也会对护士的护理工作造成困难。老年患者通常多种疾病缠身，且身体各器官退化较快，造成且听觉、视觉能力下降，行动不便，这使得他们更加依赖护士的帮助。另外，医院对老年患者的管理方面缺乏必要的重视也是护士遇到的困难之一。大多数医院都不具备一套针对老年患者的系统的管理方案及长远的管理规划，特别是在人力和物力资源的配备上方面，都显得极为匮乏。与患者家属的沟通以及患者家属不愿参与老年患者的日常护理也是护士经常遇到的困难。无论从我国法律还是文化上来说，子女赡养并照顾老人都是应该的，但是，有些人认为老年人发生疾病是衰老的必经阶段，对老年患者身体机能的恢复不抱希望，导致他们对老年患者日常护理的参与不够积极。因此应该建立好护士与老年患者及其家属之间的医患关系，当老年患者遇到健康方面的问题时，家属能积极帮助护士解决。此外，很多护士反映给老年患者护理造成困难的原因是缺乏这方面的专业知识和技能经验，因此医院应该加强对护士关于老年护理方面的理论和技能培训。

我们发现护士在对老年患者护理中碰到困难时，很容易引起自身的身体和心理方面的问题。国外有研究指出[5]，经常护理老年患者的护士由于工作压力，最易出现意志消沉、脾气暴躁、睡眠质量下降、精力无法集中、对工作产生厌烦情绪等一系列问题，而这些问题最终导致国家护理人力资源的严重流失和护理成本的增加。因此医院必须对这些问题加以重视，做到定期对护士进行身体检查和心理辅导，并给予护士适当的休息时间，防止护士过度劳累。

在本研究中，反映护士对老年患者态度的Kogan总得分随着护士受教育程度的提高而逐步提高，但是组间得分的区别没有显著的统计学意义。而在Gallagher等人研究中[6]，发现护士、护工、病房门卫这三类群体对老年患者的态度有明显的差别，总体上而言，受教育程度高的护士群体对老年患者持积极的态度，而受教育程度低的护工和病房门卫对老年患者持消极的态度，认为受教育程度是影响对老年患者的一个关键因素。在这点上与本文的研究结果有所出入，但考虑到被研究对象的职业定位不同，得出不同的结论也在情理之中。

本研究的结果显示，缺乏老年护理方面的技能和经验是影响护士对待老年患者态度的关键因素。因此，对于护士遇到的这一困难，医院要重点应对。组织有经验的护士对新进护士进行老年护理方面的技能指导对于改善护士对老年患者的态度方面能起到积极的作用。

由于本次调查的对象都是女性护士，本研究没有涉及到护士的性别对老年患者态度的影响。但是有大量的国外文献记载了此类研究。Slevin等人在其研究中指出[7]，在英国，女护士对老年患者的态度通常比男护士更加积极，护士的性别与其对老年患者的态度有显著的相关性。Tervo等人在对美国和加拿大各医学院不同性别的学生的调查中发现[8]，男学生对待老年患者明显持消极的态度。然而，Howkins等人发现澳大利亚医学院各个年龄段的学生，不论性别，对待老年患者的态度都是消极的[9]。

4结论

本文调查了我国护士对待老年患者的态度的情况以及在老年护理中遇到的困难。用26条目的Kogan量表为护士对老年患者的态度进行评价，结果被调查对象的Kogan量表总得分平均为98.83分，反映了我国护士总体上对老年患者持积极的态度。在对老年患者的护理过程中，护士碰到病房设备条件不完善、患者管理问题、与患者及家属沟通问题、患者身体局限性、缺乏老年护理的专业知识及技能经验等一系列问题。高校在护理专业开设老年护理的相关课程，卫生管理机构组老年护理方面的培训和颁发资质证书，医院改善老年患者的病房环境和设施条件，这些都将有助于提高护士对老年患者的态度的积极性。

参考文献：

[1]Buzlu， S.，Onan， N.G.，2005. Difficulties experienced by nurses who give care to cancer patients in the terminal phase[J].Marmara University Journal of Nursing School 63-66 January-April.

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当代护士论文例9

1护士长应具备的素质

1.1政治素质。政治思想素质是一个管理最根本、最重要的部分。一名合格的护士长应该热爱祖国，具有全心全意为人民服务的精神，有较强的责任感和事业心。热爱护理工作，对工作兢兢业业，认真负责，有良好的护理伦理道德、思想作风、工作作风。能以身作则，严以律己，平等待人，具有优秀品格的护士长会对护士产生巨大的感染力和吸引力，使人产生敬佩感。

1.2身心素质。一名合格的护士长必须是一个健康人，也就是具备强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。健康的身体是保证护理工作顺利进行的条件，健康的心理体现在以乐观、开朗的情绪和同情、理解的心态对待工作和病人，重视体格锻炼，热爱生命，热爱运动，张弛有道。

1.3专业素质。护士长的专业水平直接影响着护士的工作能力，护士长应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，练就精湛的技术，要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用技术，带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。

2护士长应具备的角色

2.1领导者。护士长应具备领导的才能和影响他人的能力，带领并指导下属护理人员共同完成护理工作任务，主持病区各种会议，组织护理查房，负责排班，工作中以身作则，以优良的品格，扎实的理论知识，娴熟的专业技能和管理能力，激励护理人员共同完成护理目标。

2.2代表者。在护理行政与业务工作中护士长代表所属单位参加护理部或院方的各种行政和业务会议，接待来访者，履行许多法律、社会性的例行义务。

2.3监督者。护士长监督并审核病区各种护理活动或资料，注意收集各种信息资料，检查护理计划和措施落实情况，维护病区秩序，保证各项工作顺利进行。

2.4代言人。作为病区护患的代言人，护士长应维护护理人员的合理权益，代表护理人员与其他医务人员协商处理业务工作，与后勤行政部门协商沟通，代表病人反映其要求，满足病人的健康要求。

2.5传播者。护士长将从外部人员和上级那里获得的信息文件、命令、有关方针政策、规章等向护理人员宣传和传递，同时收集病区各种信息，做到信息准确，渠道畅通。

2.6计划者。护士长规划有关护理业务，制定年度、季度、月计划，提出工作改进方案，协助护理人员制定、修定护理计划及护理人员岗位职责和建议。

2.7资源调配者。护士长负责病区各类资源的分配，有向护理人员提供足够的人、物和护理服务的责任，排班时合理选择人员，科学进行调配，充分发挥人类资源优势，并负责病区各种仪器设备、办公用品的申请、领取与保养、维修及报废等工作。做好各项工作的准备，保证病区医疗护理工作顺利进行。

2.8协调谈判者。病区接纳的病人具有不同的社会背景、文化、个性等，病区发生任何冲突和矛盾，护士长必须与有关部门进行正式或非正式的协商与沟通，不使冲突激化，当病区面临重大意外事件时，护士长应负责采取处理措施和补救行为。

2.9变革者。护士长管理角色的完善，对护理管理改革创新至关重要，护士长要寻求组织内外部环境的机会进变革，制定战略性护理计划，开发新项目，监督某些护理计划和方案的实施，成为有效的管理者。

3护士长应具备的意识

3.1竞争、创新意识。创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。在护理工作中同样如此。随着医疗卫生改革不断深化，要求护士长有远见和创造性的思维方式，在竞争中求生存、求发展，勇于改革、大胆创新。护士长要敢于创新，必须要有分析能力和看问题的远见，敢于打破常规，把握最新的信息，应用现代护理管理模式，应用现代管理的理论和方法，集思广益，最大限度调动护士的积极性，提高护理工作效率。

3.2经营意识。经济管理是护士长管理工作的重要组成部分，如病区各种物品的领取及使用后的收费、物品器材的监督、妥善处理病人欠费等。医疗市场的竞争将使医疗护理价格市场化，护理工作要结合本科的特点，制定相应的计划与目标，并在此基础上勤俭节约、艰苦奋斗，提高经济效益意识，做到降低成本、合理收费、开源节流、避免浪费。

3.3服务质量意识。随着时代的发展和变革，人们对健康的需求逐步提高，从事护理组织和管理工作的护士长必须具备持续发展的服务理念，树立良好的主动服务观念，完善以人为本，以患者为中心的优质护理服务意识，优化服务流程，注重服务质量的细节，以精湛的专业技术，精心、周到的护理，舒适的内外环境，极大限度地满足患者的需求，为患者解除痛苦，提升护理服务质量。

3.4法律意识。随着患者维权意识的增强，医疗纠纷的增多，作为护士长要具备法律意识。要经常学习各种知识，规范各项规章制度及操作规程，同时加大监管力度，增强责任心，注意自我保护意识，减少医疗纠纷的发生。

3.5人才培养意识。为适应现代护理发展的需要，护士长要重视护士的再学习，经常组织开展新业务、新技术的学习，加强护士素质、专业理论、业务技术的培训。采取考核、培训、小讲课、护理查房、业务学习、进修、护士定期轮岗，从而拓宽护士的知识面，使护士的专业知识强化，提高护理水平。护士长应具备培养下级的能力，善于发现并培养人才，不嫉贤妒能，要甘当人梯，培养优秀合格的护士。做到正确选才、合理用才，要当好伯乐，知人善用、善于发现，挖掘每个人的长处。

护士长的特殊岗位，决定了对护士长的特殊要求。随着医疗卫生改革不断深化，要求护士长有远见和创新性的思维方式，优秀的品质，统筹全局的能力。完善的人格魅力是做好护士长工作的前提，具备较强的业务能力和多元化意识才能推动护理工作向前发展，科学的管理方法与和谐的人际关系则是协调顺利完成各项护理工作的根本保证。

参考文献

[1]潘颖丽，杨艳.实施人本管理提升科室核心竞争力-护理管理杂志，2005（09）

当代护士论文例10

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-195-1

随着经济的不断发展和人民生活水平的提高,医院护理人员的服务质量和技术水平也必须不断提高,这就对医院护理人员的各项素质提出了更高的要求。护理工作者应帮助患者正确认识疾病,积极与疾病做斗争,不仅要保持健康向上的积极心理状态,还要更新观念,努力学习自身专业知识,不断拓宽自身的专业技术能力,提高护士职业素质,以全面提升个人综合素质。笔者认为,要想成为合格的护士,必须不断提高下列各项素质。

1心理素质

护理人员的心理素质直接关系到临床护理工作的质量。在护理工作岗位上,护士所承担的工作不仅繁忙而且复杂,由于这一原因,护理人员经常无法在自己的工作岗位上发挥出个人的能力。不仅如此,护士会常常会遇到病人的生死离别场面,应对病人各种变化无常的情绪,同时又要维持与医生等同事之间的人际关系,心情往往会十分压抑,长此以往,精神的高度紧张会引发精神压力,导致护理人员的心理健康出现问题。据统计,当前影响我国护士心理健康的主要因素有:工作压力过于沉重,社会地位不高,护理管理难以做到尽善尽美,无法适应护理模式的转变,工作满意度较低,处在复杂的人际关系之中,倒班工作制干扰正常的生理节律,缺乏良好的心理调节能力。有鉴于此,护理人员一定要注重自我调节,保持良好的心理状态;应当在护理工作中积极适应护理体制的变革;更为注重自我心理调节,学习并运用适合自己的心理放松技巧;多参加文化、体育活动,努力保持精神健康;积极学习消除紧张的工作方法;多与亲朋好友进行及时交谈;不断提高自己所掌握的心理技巧,保持和谐的心理状态,从而稳步提高心理素质,促进护理工作更好地开展。

2理论素质

作为新一代的护士,要树立起现代护理理念,全面了解护理界的新动态,增强自身理论修养,从传统的研究如何护理疾病积极向为“以人为中心”的整体护理转变,从单纯机械地执行医嘱向为病人实施全方位护理转变。当代护理人员,一是应继续学好护理专业知识。要清醒地认识到,以前在学校书本上的护理知识已不再能够适应当代医学技术的快速发展,必须学会运用新知识和新技术,了解当前科学技术的发展和医学事业的最新成果,以提高护士的理论素质。二是应熟练掌握电脑知识和网络知识,才能了解到最新的护理理念。同时,护士要学好英语,以便能够在医生的指导下操作各种先进的进口医疗器械,准确了解各种进口药品的特性、适应范围及不良反应。三是应掌握一定的法律知识。在人们自我意识不断提高的情况下,医疗纠纷案例日渐增多,护士有必要去学习有关的法律、法规,在懂法的基础上做好护理工作,在必要时能够运用法律武器来维护自身合法权益。法律素养的提升,既能使护士加强责任感,明确自己的工作职责,又能培养严谨的工作作风。四是应涉猎其他相关学科的知识。比如,通过学习社会学,可以了解到不同病人的文化背景、宗教习惯和风土人情,以便更好地开展服务和沟通,建立起良心的护患关系,从而更加有利于患者的及时康复。通过学习伦理学,及时了解现代医学领域中存在争论的理论热点问题,如克隆技术、试管婴儿等等。护士了解了现代伦理学知识之后,一旦在工作中遇到问题,才能及时妥善地进行处理。

3业务素质

护理工作的一个突出特点是接触到的病人形形,各有特点。为此,护士应提高自己的业务素质,适应不同病人护理工作的需要。有的病人病情紧急、变化很快;有的病人语言表达能力、理解能力比较差,往往会词不达意;有的病人态度恶劣,缺乏与医护人员配合的意识,这无疑就会加大护理工作的难度。而且,大家往往都认为,护理人员的专业技术水平,是影响护患关系的最重要因素,可见提高护理专业技术水平的重要价值。所以,从事护士岗位工作,要沉得下心来,勤学苦练,刻苦钻研护理技术,做到精益求精,并保持好自己的心态,无论外界有何因素进行干扰,都要耐心细致地做好护理工作,按照规范程序认真护理,取得病人和家属的信任。

4职业素质

从事护理工作,一定要发自内心地热爱这一岗位,要具备坚强的意志和深厚的感情,忠于职守,坚持自身的行为标准,崇尚高尚医德,遵守职业道德,力求安全可靠。绝对不能不懂装懂,更不能谎报病情。要充分信任医生,忠实医嘱,拒绝参与不道德行为。要努力克服护士工作低人一等的自卑感,认识到医生与护士之间不是简单的隶属关系,而是工作分工各有不同,绝对没有高低贵贱之分,其目的都是为病人服务。

5结语

综上所述,护理人员的个人素质与护理质量息息相关,尽管提高护士的素质提高是一项长期而艰巨的任务,但是无论何时都要给予高度重视,才能更好地为患者服务,促进护理工作的系统化与规范化。