关键词：院内感染 先天性心脏病 心脏手术 儿童重症监护病房 病原菌 

摘要：目的分析术后先天性心脏病（先心）患儿发生院内感染后分离所得的所有病原菌，了解心脏病术后患儿在PICU感染的病原菌分布特点和耐药状况，为治疗提供依据。方法2009年8月-2012年3月本院PICU共557例行先心相关矫治手术的患儿，回顾性分析术后发生院内感染患儿送检的标本培养获得病原菌分布部位及耐药性。结果557例接受心脏手术中，其中简单型先心313例，复杂型先心244例；发生院内感染152例患儿中简单型先心35例次，复杂型先心117例次；下呼吸道感染16例，泌尿道感染10例，血液感染15例，消化道感染5例，导管感染3例，伤口感染2例及颅内感染1例；分离出152株病原菌。其中革兰阴性杆菌最多（123株，80．92％），其次为革兰阳性球菌（17株，11．18％），真菌（12株，7．89％）。主要的革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌（25株，16．45％）、嗜麦芽寡氧单胞菌（24株，15．79％）、鲍曼不动杆菌（22株，14．47％）和肺炎克雷伯杆菌（20株，13．16％），其他包括大肠杆菌17株（11．18％）、阴沟杆菌4株（2．63％）、产气肠杆菌2株（1．32％）、洋葱伯克霍尔德菌2株（1．32％）、其他杆菌7株（4．61％）；主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌（5株，3．29％）、金黄色葡萄球菌（4株，2．63％）和溶血性葡萄球菌（3株，1．97％），其他球菌5株（3．29％）；真菌中白色念珠菌最多（8株，5．23％），其他包括光滑球酵母菌1株（0．66％）、滑念珠菌3株（1．97％）；产超广谱β-内酞胺酶菌37株，主要包括大肠杆菌14株，肺炎克雷伯杆菌11株，嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌各4株；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性8株，未发现耐万古霉素及替考拉宁的葡萄球菌.革兰阴性杆菌对其敏感率超过90％的药物为阿米卡星（96．53％）及哌拉西林／舒�

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