多元文化护理论文例1

教育的最高目的在于提升人的精神，即提高人的文化品位[1]。近年来，多元护理文化作为全新的文化形式展现在护理教育工作者面前，护理教育必须以深刻的思考、适当的方式和积极的态度做出主动的回应。随着护理职能的转变，现代护士的角色也向多元化发展，如何培养出更全面优秀的护理专业学生是护理教育工作者面临的主要问题。

1 多元文化护理

1.1 多元文化护理的概念

由于人的职业、地位、民族、信仰、文化程度的不同，所得的疾病轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术，由此也体现出了护理文化的多元性。

多元文化护理是指对世界上不同文化的民族进行探讨并分析，重点研究其不同传统生活方式、对健康与疾病的认识、人民的信念和价值观，并运用这些知识为不同民族的人民进行共性和异性的护理[2]。其内涵是将多种文化渗透到护理实践中，对服务对象施以全程整体的护理，以维持健康。

1.2 多元文化护理的特征

1.2.1 学科理论体系多元化护理学是一门以医学、人文、社会等诸多学科领域知识为理论基础的综合应用学科，其理论体系具有多元文化特征，且呈动态变化。

1.2.2 护理对象多元化随着国内大中型城市的开放性加大，外籍人员来华的数量越来越多，护理工作的对象将是来自不同国家、不同民族的人们。由于他们的文化背景、个人经历、等方面的特殊性，护患双方在健康与生命、尊重与亵渎、热情与冒犯等方方面面会存在观念上的差异。

1.2.3 多元护理文化与时俱进性当医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学转化，护理模式由功能制护理向整体护理转化的时候，护理文化也将被赋予了新的内涵[3]。同一切文化形态一样，护理文化必须与社会经济、文化、政治的发展相适应。因此，一定时期的护理文化，应该是这一时期护理职业或护理人员文化观念、服务理念、价值、护理水平和整体素质的集中体现，同时也是这一时期护理经验的科学总结和护理工作的行动指南。

2 要正确认识和把握多元文化

文化的多元化形成了世界各地文化的相互联系与相互影响，但在变异中，仍然保留着各人种、各种族在思想意识深层次中所特有的语言与文化的意志性与完整性。文化的差异，影响着护理教育，也影响着临床护理。尽管西方文化中有极端个人主义、拜金主义、享乐主义、迷信等腐朽庸俗的成分，但也包含着竞争意识、效率意识和奋斗精神等有益的成分[4]。护理教育者要熟悉和掌握西方文化的精髓和主流部分，并把这些观念传授给学生，而对那些颓废的、腐朽的文化成分，则要引导学生去识别和抵制，真正做到吸取西方文化中的合理、积极成分。同时，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，建设具有中国特色的护理文化，建设市场经济条件下的涉外多元化护理服务模式。

3 护理教育工作中如何应对多元文化

我们已处于一个多元文化时代，这种时代背景要求护理教育者必须在思维和行动上进行从一元到多元的转换[5]。而目前护理教育者仍旧处于准备不足阶段。现代护理教育应在这种日趋多元化、全球化的格局下，搭建多元文化护理操作平台，形成多元文化教学与实践体系，从全方位、多维度去展开，去应对。

3.1 护理教育工作者要具有多元文化意识

护理教育者要首先对多元文化护理教育进行构思，将多元文化护理纳入护理教学课程体系，使教育对象认识文化的多样性，理解其同护理实践的关系，了解不同民族的文化特点，掌握多元文化护理的内容和方法。

3.2 将跨文化交流能力作为学生素质培养中的一部分

充分利用现代媒体提供的多元文化资讯，唤醒学生的交流意识，获得有效交流的能力。需加大双语教学的力度，因为双语教学是解决语言教育问题的重要手段，也可以形成语言内部机制，并能使学生从其他文化的“内部成员”角度去理解他们的观念，从而给学生提供相应的文化感性认识。

3.3 护理教育者应树立正确的教育思想观念

设定强化护理专业素质培养目标，构建多元文化教育课程，建立注重学生综合平衡发展的评价体系及护理学科创新体系。

3.4 加强与国际护理的沟通

护理教育机构与国外护理部门建立关系，创造请进来走出去的机会，增加教师与学生关于多元文化护理的感性认识。同时与社会形成具有合力性质的机制，开展多元文化研究，丰富内涵，建立市场经济条件下的涉外多元文化护理服务模式，促进多元文化护理服务的发展。

研究新时期的护理文化，发展多元文化护理理念，是社会多元文化发展所向、医药模式转变所迫。所以，护理教育者有责任使护理人才从走上岗位起，就对多元文化护理有一个较清晰的认识，为今后担负高质量的护理，采用历史、哲学、社会及行为的干预措施，奠定理论和实践基础。

[参考文献]

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[3]朱念琼,曹和安.试论护理文化的内涵功能与建设[J].中国医师杂志,2002,12(4):1303.

多元文化护理论文例2

1.多元文化的定义及特征

文化是对一定历史、地域、经济、社会等的综合反映。不同民族、不同文化背景产生不同的行为规范，导致不同的社会发展。多元文化即多地区文化，由于科学技术的发展，促进了各地区的文化交流，形成多元文化社会。护理学是以自然科学和社会科学领域的知识为理论基础的综合性应用学科，具有多元文化特征。

在护理工作中，工作的对象会来自不同国家、不同民族。他们的文化背景包括教育程度、个人经历、、生活习俗等方面的差异，会导致对健康和生命观点的不同认识，对死亡的理解不同及对护理的不同需求。

2.现代护理文化的发展方向

现代医学教育模式、现代健康概念都对护理工作提出了更高要求，由单一的疾病护理向的整体护理发展，护理不能仅局限于医院而要走进社会、社区及家庭。护理职能的范围包括治疗、预防、保健、康复等方面，赋予护士教育、管理、研究等多种任务，甚至提供高质量的临终护理等。因此要求护士文化知识要有全面性及多元性。

生物医学教育模式的直接产物是以疾病为中心的观念，目前，我国护理教育已纳入到现代护理模式的内容；部分医院都实施了系统化整体护理。传统的护理教育和护理模式仍占相当比重，要改变这种状况，就必须要更新观念，改变目前护理教育模式。将护理教育与治疗、预防、康复及保健有机结合起来，在对培养护理人才的标准、知识的结构、具备的能力提出新的要求。除了进行疾病护理，还要有社区保健、健康教育的意识并要求掌握其内容。也要具备心理咨询的技巧和方法，并且能用中西医结合手段为服务的对象解决问题。这就要求从多元文化的观念出发，对我们目前的护理教育模式、教学大纲、教学目标有一个较全面的改革。

3.我国护理文化现状

中医中药是我国的文化遗产，中医护理是其中重要组成部分。因为东、西方文化的背景不同，中医与西医的理论基础有着截然不同。中医护理与现代护理相结合的前提是要了解二者之间的异同点。中医护理有两个特点：整体观与辨证护理。其中整体观与系统化整体护理虽然表达的方式不同，但本质是一样的，都体现了对人类健康、疾病发生、发展和转归要从生物、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想，可谓异曲同工。辨证护理是以中医理论为基础，根据中医的辨证所进行的的护理原则和方法。而辨证护理的有效完成离不开中西医结合，是二者互补的结果，包括利用现代仪器设备对病人生命体征的监护以及在护理程序过程中运用的中西医结合方法等。而中医的技术操作如穴位注射、拔火罐、按摩、针灸等简便易学又行之有效，既能减轻病人痛苦、也能解决实际问题，它是西医护理操作所不可替代的。将中西医护理有机结合起来并加以推广应用，对提高护理的质量和价值有很大影响。

我们国家是个多民族国家，不同民族有不同的文化体系，对健康与疾病、生死观、价值观等方面存在认识上的差异，不同的民族有着不同的文化习俗、、饮食习惯等。因此，要对不同民族提供相应的护理，就要研究他们不同的民族习俗，了解他们的需要，以人文、地理等知识来缩短相互间的差距，达到有效的沟通。

4.加强多元文化教育，推动护理文化向纵深发展

目前用于指导我国护理实践和研究的护理理论大部分来自西方，像护理程序及整体护理模式等。而理论的产生是在一定的社会背景、环境及实践基础上发展而来。中国有着几千年的文明史，传统医学仍在不断地发展，对护理学也有着很大的影响，主要表现在临床护理中，存在着我国特有的护理类型―中医护理和中西医结合的护理。目前，在我们国家中医院内，大多都是实行中西医结合护理，它充分体现了东方文化与西方的文化兼容性。

多元文化护理是现代护理的发展方向。要开展这一层次的护理，就要提高思想认识，加强护理教育。护理教育要面向现代化、面向世界、面向未来，必须打破狭隘的办学观念，更新传统的教育理念，树立国际型人才观，尽快与国际护理接轨。

【参考文献】

多元文化护理论文例3

护理学科理论体系的多元文化特征。文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。不同民族、不同文化背景产生不同的行为规范，导致不同的社会发展。多元文化即多民族文化，由于社会经济与科学技术的发展，促进了各国、各地区与各民族之间的文化交流，形成多元文化社会。护理学是一门边缘、交叉学科，是以社会科学、自然科学等多领域的知识为理论基础的综合性应用科学。随着社会发展，护理学已逐步形成以人为中心，研究自然、社会、文化教育和心理等多种因素对人体健康的影响，从而进行整体护理的学科。理论体系涉及的面广，具有多元文化的特征，而且呈动态变化，随社会需求和医学体系的不断改变而改变。

多元化的临床护理类型。现代护理理论主要是以西方文化和医学理论为基础，目前广泛应用的护理理论和模式也多由国外引入，如护理程序、整体护理模式等。由于中国的几千年文明史，传统医学至今仍在不断地应用与发展，对护理学有着深远的影响，表现在临床护理中，除了西医护理外，还存在着我国特有的护理类型――中医护理和中西医结合护理。目前，在中医院内，基本上都是实行中西医结合护理，它充分体现了现代与传统、东方与西方的文化兼容性。

护理职能任务、工作内容的多元性。现代医学模式、现代健康概念都对护理工作提出了多层要求，由原来单一的疾病护理转向全面的整体护理，护理不能仅局限于医院而需走进社区、家庭。护理职能的范畴包括治疗、预防、保健、康复，赋予护士教育、管理、研究等多种任务及角色，甚至在死亡不可避免的条件下，提供高质量的临终护理等。从而要求护士文化知识的全面性、多元性。

护理对象的多元化。护理工作的对象可能来自不同国家、不同民族。他们的文化背景包括教育程度、个人经历、、生活习俗等方面的差异，会导致对健康和生命的不同认识，对死亡的不同理解，对悲伤的不同表现形式及对护理的不同需求。

如何开展多元文化护理

更新护理观念，改变护理教育模式。目前，我国中、高等护理教育已纳入现代护理模式内容；部分医院和医院的部分病区实施了系统化整体护理。但传统的教育模式和护理模式还占相当比重，要彻底改变这种状况，必须更新观念，改变护理教育模式。将护理教育与治疗、预防、康复、保健结合起来，对培养护理人才标准、知识结构、具备能力提出新的要求。

现代护理与中医护理相结合，开展中西医结合护理。中医是我国独特的文化遗产，中医护理是其重要组成部分。由于东、西方文化背景不同，中医的理论基础也与西医截然不同。现代护理与中医护理相结合的前提是了解二者之间的共同之处与互补部分。中医护理具有两个特点：整体观与辨证施护。其中整体观与系统化整体护理虽然表达的方式不同，但本质是一样的，都体现了对人类健康、疾病发生、发展和转归要从生物、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想，可谓异曲同工。

多元文化护理论文例4

1对象和方法

1.1对象

以我科住院病人为对象，从2008年5月至2009年4月接受健康教育的病人共1562例，其中男1148例，女414例，年龄25～91 岁平均年龄60岁。

1.2具体方法

转变护理观念：在实施多元文化护理过程中，护理人员首先要转变护理观念，提高文化素养，才能适应不同对象的护理服务需要。护理服务以病人为中心，既注重病人生物及物质需求，更要重视病人对精神文化的需求，使最大限度满足病人的需要、提高病人的满意度成为护士行为的准则，并作为检测护理质量高低的标准。在业务学习、护理查房及早交班时，结合临床护理工作中的事例，使护理人员充分理解多元文化护理的内涵，明确多元文化护理在健康教育中的作用，自觉更新知识，接受新的护理观。

通过疾病影响程度量表（The Sickness Impact Profile,SIP）及生活质量综合问卷（Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74）测评，收集病人相关资料，根据收集到的资料制定有针对性的健康教育计划，将多元文化护理融入到健康教育过程中,标准教育计划是健康教育过程中落实各项具体措施，评估各项教育效果的主要依据。

2健康教育内容

2.1根据不同文化程度

高中以上文化程度的病人，对知识接受能力强，知识面广，其健康教育的内容不但包括一般卫生知识，还包括疾病的病理、生理、治疗、用药、护理措施及心理卫生教育。不同的病人及不同的疾病阶段采取不同的健康教育方法，采取理论讲解与自学相结合的方法制作健康指导手册，帮助病人购买有关书籍，与病人一起学习讨论，在满足病人知识需求的同时，也提高了护士的医疗理论知识。小学至初中文化程度的病人接受能力有限，必须采取反复、多次的教育方法，以强化病人的记忆。对疾病的病因、治疗、用药、药物的副作用，要由浅人深、循序渐进地讲解，并发放有关资料与病人一起阅读并讲解，鼓励病人提出问题并耐心给子解答。根据病人疚病的不同发展阶段进行健康教育，如急性心肌梗死病人，人院后首先要告诉病人绝对卧床休息，向病人讲解休息的重要性，用药物的副作用，安慰病人消除紧张情绪。病人可以活动后发放学习资料，一起阅读并讲解。出院前向病人讲解出院后的注意事项及危险因素，并发放健康手册。小学以下知识水平的病人接受能力差.要用通俗易懂的语言，对病人进行反复多次、简明扼要、具有针对性的教育。

2.2改善病房环境

医护人员要尽力使病房清洁、整齐，减少环境对病人的恶性刺激，营造一种温馨的家庭氛围。医护人员谈话、走路、技术操作时动作要轻，尽量减少电话、心电监护、呼吸机及输液泵报警等对病人的影响。因为长期处于高噪音的环境中可增加病人的紧张度和焦虑感。在抢救重危病人时，尽量避免其他病人在场，有条件应床与床间用布帘相隔。

2.3心身兼护

新的医学模式认为每种疾病的发生、发展与转归都与生物因素、心理因素和社会因素有关，但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。通过护理工作者的态度、语言、行为有意识地影响病人的感受和认识，从而改变病人不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复的目的。

2.4增加人文知识

了解研究不同民族的健康观及护理保健手段多元文化 的渗透，护理对象不再局限于国人，而是来自不同国家、不国民族，他们的文化背景、生活习俗等方面的差异，导致了护患双方在健康与生命、尊重与裹读等观念上的差异，若不引起重视，将会导致护患关系的不和谐，甚至引发医疗纠纷。因此，护理教育者应从思维和行动上完成从一元到多元的转换。通过增设多元文化课程，如护理社会学、民俗学等课程，使学生形成多元文化价值观、态度和行为，了解不同民族、不同地域人们的历史背景、生活方式、世俗信仰等文化背景，以适应护理工作的社会性需求。

3效果

发挥了护士的内在潜能,通过多元文化护理在内科病人健康教育中的应用，最大限度地发挥了护士的内在潜能和创造性，显示了护士的自身价值。满足了病人的情感要求，提高了病区的服务满意度以病人为中心，将多元文化护理运用到健康教育过程中，使病人的思想情绪、饮食习惯、个人爱好等均得到了护士的关注，使病人对护理人员有一种信任感，提高了健康教育效果。

4讨论

多元文化护理是内科病人健康教育的重要组成部分，多元文化护理就是根据内科病人对精神文化需求的差异性以及社会文化的多样性，将多种文化渗透到健康教育过程中，满足了病人有关社会及精神的需求。多元文化护理是提高内科健康教育质量的重要保证。

参考文献

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多元文化护理论文例5

WU Yingying1 YUE Aixue1 HE Jiaqian1 CHEN Shulan2 XU Ping1 JIANG Wei1 GU Hongming1

1.East Hospital Affiliated to Tongji University， Shanghai 200123， China； 2.Pudong New District Gaohang Community Health Service Center of Shanghai City， Shanghai 201208， China

[Abstract] Objective To establish a multicultural nursing education scheme for patients with chronic heart failure by applying Delphi method. Methods By using the method of literature information， interview and inpatient pre-survey， multicultural nursing missionary framework was established for senile patients with chronic heart failure. Two rounds of consultation were conducted by well-known experts in the industry. Results The expert positive coefficient was 100%， and the degree of specialist authority was 0.895 （>0.7）. The final definition of multicultural care scheme include 10 first-class indexes， 29 second-class indexes and 117 third-class indexes. Conclusion This study can be applied in patients with chronic heart failure to implement individualized nursing education.

[Key words] Delphi method； Chronic heart failure； Multicultural nursing； Nursing education

慢性心力衰竭（CHF）是一种渐进性致残和致命综合征，因其高发病率、高住院率、高病死率，而有“三高”之称[1-4]，近年来随着社会人口老龄化，我国心力衰竭患者正在逐年增加，目前大约有400万患者，其发病率高为0.9%[5]。研究表明，CHF的发生与生活方式密切相关[1，6-7]，护理宣教是促进CHF患者建立良好生活方式的重要途径[8-18]，然而相关研究证实，患者宗教信仰及其他文化背景因素对护理宣教具有直接影响[9-11，19]。虽然目前的护理宣教方法取得了较大的效果[8-18]，但忽视了文化背景因素对护理宣教效果的影响[8-20]，在当今全球一体化进程加快及多元化社会的背景下，若能制订一套指导护士面对具有不同文化背景的CHF患者时的护理宣教方案，则可以对CHF患者的护理宣教起到积极的促进作用。本研究基于德尔菲法，在Leninger多元文化护理理论指导下，根据2012年欧洲心脏病学学会（ESC）及2013年美国心脏协会（AHA）心力衰竭治疗指南内容结合具有多元文化背景患者的需求，构建CHF患者多元文化护理宣教方案，旨在为CHF患者实施个性化的与其文化相一致的健康教育提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 成立课题管理小组

由从事多元文化临床护理领域多年研究经验的主任护理牵头，组织副主任护师1人，心力衰竭专科护理及相关门急诊专科主管护师共9人组成课题管理小组，针对CHF患者可能面临的护理宣教内容及面临的文化差异确定研究方向，构建宣教方案框架，设计行业内专家遴选方案，制订专家咨询表，发送函审材料，并整理统计专家咨询结果，开展统计学分析，确定最终CHF多元文化护理宣教方案。

1.2 CHF患者多元文化护理宣教?热莸某醪饺妨?

通过查阅大量文献、半结构式访谈患者及临床预调查，围绕CHF患者涉及的常见可干预的宣教项目，梳理出10个一级条目，分别为A、低盐低脂饮食管理宣教；B、限酒宣教；C、戒烟宣教；D、生活管理宣教（活动锻炼与沐浴睡眠）；E、水肿管理宣教；F、服用药物依从性宣教；G、日常主要监测指标依从性宣教（血压、血糖的监测）；H、防控感染监测宣教；I、就诊习惯宣教（定期复诊）；J、常见焦虑或抑郁症状心理疏导宣教。并以此为核心设制了二级条目29个及三级条目114个，以此初步构建了CHF患者多元文化护理宣教方案的框架。

1.3 应用德尔菲法进行宣教方案论证

1.3.1 设计专家咨询表 包括三个部分，第一部分：说明本课题研究的意义及护理宣教内容条目框架的制订依据，简要说明德尔菲法的工作原理。第二部分：护理宣教条目评定表，包括填表说明、备选条目、评定标准及备注。护理宣教各级条目的相对重要性采用5级评分法，以条目设定的合理性程度为评分标准，按照非常适合、适合、一般、不适合、完全不适合进行评判，专家依据自身护理经验认知进行评判。第三部分：专家情况调查表，该部分进行专家各自研究领域同行间认可度评判，以认定专家对该项目的影响度，涉及指标有受教育程度、职务或职称、专业或专科、该领域从事工作经验、对本课题研究项目熟悉程度及判断依据等。

1.3.2 专家遴选标准 ①高级职称，且有相关领域内具有学科水平居同行认可；②在各自工作领域工作时间长，近5年在相关专业部级杂志5篇以上者；③愿意积极参与本次咨询，配合度高且能保证参加全部函询过程者。

在此标准基础上，通过电话、信函、电邮、微信等方式联系上海地区市管三甲医院中从事医护管理及教育领域的主任委员或副主任委员共计38名，经遴选其中17名专家确定参加本次专家咨询研究。

1.3.3 咨询专家 根据各咨询专家能便捷获得文件资料的要求，采用寄送文本信函或通过邮箱、QQ或微信发送电子版本文件。先将专家咨询表发放，咨询结束后进行问卷回收，对专家意见进行汇总整理、条目筛选，拟订出下一轮咨询表再次进行咨询，最后进行汇总整理及条目的修订，以各受咨询专家一致性最佳条目形成宣教方案最终确定文件。

1.3.4 条目入选方法 条目的筛选依据为条目指标的重要性以及临床实际的可操作性。一般情况下认为平均分>3.00分、变异系数（CV）

1.4 统计学方法

全部资料首先进行缺漏检查及逻辑检查，无误后采用SPSS 13.0进行数据分析，描述性分析用频数、构成比、均数、标准差等为指标，专家的参与度系数以咨询表的回收率为指标，专家权威程度以Cr为指标。

2 结果

2.1 咨询专家构成

参与咨询的专家受教育程度：博士9人，硕士5人，本科3人；学科领域：临床护理2名，临床医疗7名，护理管理3名，护理教育4名，自然科学研究1名；职称：正高级12人，副高级5人，工作年限均在15年以上。社会任职均在各领域内任主任委员或副主任委员。

2.2 专家的参与度

所有17名专家均参与全部两轮咨询，均对问卷进行了认真评估，给出专业性的具体意见和建议。本研究中两次共发放咨询表34份，回收34份，回收率为100%，即所有专家参与度达100%。

2.3 专家的权威程度

专家的权威程度判断有两个因素[21]，其一是咨询专家对本课题研究项目做出评判的依据，用Ca表示，由理论分析、工作经验、参考国内外相关资料、直觉选择能力等构成，具体评判权重见表1。其二是专家对本研究涉及咨询问题的熟悉程度，用Cs表示。权威程度为判断系数和熟悉程度系数的算术平均值，计算公式如下：Cr=（Ca+Cs）/2。根据第一轮咨询数据分析得出咨询专家权威程度，其中判断系数（Ca）为0.85，熟悉程度（Cs）为0.94，权威程度（Cr）为0.895。

2.4 CHF患者跨文化护理自我管理教育内容的条目纳入情况

2.4.1 首轮咨询各级条目重要性赋值情况 首轮函询结果：一级条目重要性赋值均值为4.54～4.94，CV为0.07～0.16，无删除条目。二级条目重要性赋值显示各条目平均数≥4.05，CV

2.4.2 次轮咨询有关条目的重要性赋值情况 第二轮专家咨询后分析数据得出：一级条目重要性赋值均值为4.59～4.88，CV为0.05～0.14。二级条目重要性赋值均≥4.24，CV

3 讨论

3.1 德尔菲法可作为日常护理宣教方案研究的基础方法之一

德尔菲法又通过以匿名方式进行专家函询收集专家意见并对其进行整理分析使专家意见趋于一致，从而对评价对象作出评价的一种定量与定性相结合的预测评价方法[21]，现已广泛应用于护理研究中，?方法数据分析[22]主要用专家积极系数、变异系数、协调系数、权威程度来反映，可代表专业领域内同行间对护理同一问题护理方案的认可程度。

3.2 多元文化护理理论可应用于CHF患者的护理宣教中

多元文化护理论文例6

现代护理模式经历了以疾病为中心，以患者为中心，以人的健康为中心三个阶段的不断发展[1]。随着改革开放的深入,经济的迅速发展,跨国界、跨区域人与人之间的交往、交流,出现了多种文化的人共同聚集在一起的社会――多元文化社会体系[2]。于是，传统的生物护理模式很难满足当今骨科患者的需求。这就需要护士更新护理观念，掌握新的文化知识内涵，转换护士的角色向多元化角色发展，以适应不同民族、国家患者的共同需求――健康，从而适应现代骨科护理发展的要求，让骨科患者早日康复。

1 般资料

选择骨科创伤术后患者500例，年龄2~97岁，平均年龄55岁。病种包括：慢性骨髓炎、先天性髋关节脱位、股骨头缺血性坏死、大面积皮肤脱套伤、胸腰椎等骨折；民族包括：汉族、藏族、哈萨克斯族、蒙古族、彝族、羌族等；国际包括:中国、美籍华人、哈萨克斯坦。

2 多元文化

2.1 多元文化概念 是指不同民族、人类在社会的历史发展中所创造的物质财富和精神财富的总和，是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。

2.2 多元文化来源 多元文化护理无论构思多美妙，都要靠护士在工作中的实践来完成。因此，首先要提高护士的多元文化意识，除认真学习本专业的知识外，还应自觉学量涉及非专业的不同文化民族的习惯，礼仪修养、法律知识等，提高自身素质，并应用到护理实践中，陶冶情操和规范行为。

3 多元文化在骨科护理中运用

3.1 护士的心理素质 南丁格尔说：“一个护士必须十分清醒，绝对忠诚，有适当信仰，有奉献自己的心愿，有敏锐的观察力和同情心”要成为一名优秀护士，除了具有全面扎实的基础护理理论知识及熟练的临床操作技术外，还必须具有良好的心理素质。然而由于职业的特点、特殊工作环境压力、长期超负荷的工作、相关社会因素及护士本身内在性格等方面因素，直接影响着护士的身心健康和工作的质量[3]。因此，护士作为一个高应激的职业群体，工作对象是患者，其良好的心理健康状况对工作质量及患者的康复进程有着积极作用[4] 。

3.2 随着现代科学的高度分化和广泛综合，护理学与自然、社会、人文科学等多学科相互渗透，在理论上相互促进，在方法上相互启迪，在技术上相互借用，形成了许多新的综合型、边缘型的交叉学科。中华民族传统文化,儒家思想，全方位地影响了中华民族精神的形成与定位，它强调以人为本、天人合一，强调宽容博爱、豁达乐观，强调与人为善、诚信待人，强调自强不息、艰苦创业，这些博大精深的儒家思想，也是中国走向世界的软实力[5]。

3.3 儒家思想运用于骨科护理 本组500例骨科患者，在护理上除采用现有基础专业知识、骨科专业知识、心理护理外，儒学文化思想也运用于其中。在护理中主要针对以下几种儒家思想：①“仁者爱人”，儒家思想以“仁”为核心，就是正确处理好人与人之间的关系。于是，对知识缺乏的病人，要做术前、术后访问、耐心倾听他们的主诉、热情回答他们的提问、深入浅出地介绍手术的意义、方法、术后功能锻炼和预后等，建立良好护患关系。②“三人行，必有我师焉”，就是只要虚心求教，到处都有老师。护理工作的对象均来自不同国家、民族、他们的文化背景包括:教育程度、人生经历、、价值观、生活习俗等方面的差异，会导致对健康与生命的不同认识理解，于是要不断学习多元文化，才能满足当今人类的需求。③“默而识之”指在临床工作、生活和现代化信息网络中了解其他种族、民族、人群的文化，且牢记于心，运用其中。

4 结果

骨科护士把不同国家、不同民族知识、习俗、理念、技术以及儒家文化思想相结合，运用于500例骨科手术患者中取得了满意的效果，满意度为98％，护患纠纷下降为0。实践证明，多元文化护理运用于骨科手术前的病人，对手术的安全有信心，对恐惧、应激反应、怕术后疼痛、手术中出血过多发生意外、失眠、血压升高、食欲减退等影响了人体正常的新陈代谢及相应的并发症，能降至到最低。术后病人的运用多元文化护理能将疼痛减轻让病人感到舒适提高了手术的成功率，恢复到理想的功能，达到满意的效果，提高了人们的生活质量。

5 讨论

儒家文化及其多元文化护理是现代护理发展的必然方向,护理学发展的过程也是沿着这一方向去发展。因此,要开展这一更高层次的护理,需要通过在提高自身思想认识,保持良好心理健康状态，确定研究范围,加强全方位教育和护理人员培训等诸多方面作进一步的探讨,以加速现代骨科护理的发展,尽快与国际护理接轨。

参考文献

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多元文化护理论文例7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.327文章编号：1004-7484（2014）-01-0280-01

《护理学基础》是一门实践性很强的学科[1]。为提高护生学习兴趣，调动护生积极性，我们选取100名护生作为观察组，应用多元化教学法进行护基教学，效果较好。报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料选取我校2011级200名护生作为观察对象，按班级将他们分为观察组及对照组，每组各100名。对照组中，女性92例，男性8例；年龄21-23岁，平均年龄21.12±1.86岁；观察组中，女性91例，男性9例；年龄20-23岁，平均年龄20.98±1.98岁。全部护生均为高中起点统招大专生。两组采用相同教材，由相同教师授课，且授课进度及内容相同。两组一般资料比较，P>0.05，具备可比性。

1.2教学方法对照组应用常规教学法，即以讲解为主；观察组应用多元化教学法，包括以下几点。①多媒体教学。运用多媒体教学，采用视频、图片等手段辅助教学，可增强护生学习兴趣，加深护生对知识的认识及理解，继而达到提高课堂效率的目的。②临床案例教学[2]。教师准备典型案例，向护生讲解如何进行案例分析，鼓励护生多途径查找资料，然后分组讨论，每组由一名护生进行总结发言。带教老师针对护生发言，进行归纳总结，纠正错误的观念，肯定正确的观念，补充遗漏内容，并阐述重点及难点。临床案例教学，可促进护生自主学习，激发护生的积极性，强化护生知识结构。③模拟情景教学[3]。带教老师设置情景，由护生扮演家属、护士及患者等角色，模拟临床护理过程。模拟情景教学，可增强护生对临床护理工作的认识，增进护士对家属及患者的了解。④SP（标准化患者）训练。经过系统化、标准化培训的患者或者正常人，可准确表达患者实际问题，如多发病及常见病的临床表现等。经过SP训练，护生能充当评估者、患者及教师等多种角色。

1.3效果评价①考教分离，统一阅卷。比较两组期末考试成绩。②具体操作考核的项目，由护生抽签决定；选取2名经验丰富的教师对护生相关问题的回答情况，操作的流畅度及准确性进行评分。③问卷调查。采用自制问卷调查护生对多元化教学法的评价情况，包括以下几项：增强学习效果，激发学习兴趣，提升操作能力，强化知识掌握，提高综合素质及喜欢该教学方式等。

1.4统计学处理应用SPSS13.0统计学系统，应用t检验，x2检验，P

2结果

2.1比较两组理论知识考试成绩及操作成绩与对照组相比，观察组护生理论知识考试成绩及操作成绩更高（P

2.2观察组护生对教学方法的评价情况多元化教学法得到多数观察组护生的认可，见表2。

3讨论

护理学基础，它是护理专业的基础课程，核心课程。它涵盖护理专业的基本原理，基本概念，基本知识，基本技能操作及护理工作方法等，对提高护生的综合能力及专业素养均有十分重要的意义。多元化教学法改变了传统的教学模式[4]。多元化教学法，它将多种优秀的教学方法融为一体（如多媒体教学、临床案例教学、模拟情景教学、SP训练等），使护理教学更具感染力及吸引力。护理学基础是实用性较强的一门课程[5]。多元化教学可形象的展示教学难点及重点，增进护生对知识的理解，有利于护生更好的进行护理实践。此外，多元化教学，注重护生参与性，注重分析能力的培养，有助于护生养成勤于思考，主动发问的好习惯。本研究中，与对照组相比，采用多元化教学法的观察组护生理论知识考试成绩及操作成绩更高（P

参考文献

[1]张红梅.多元化教学法在教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，（7）：118-119.

[2]黄文杰，张晴.多元化教学法在教学中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（16）：95-96.

多元文化护理论文例8

中图分类号:TM772文献标识码:A文章编号:1009-2374(2010)01-0022-02

电力变压器是电力系统的重要电气设备,关系到整个电力系统的安全稳定运行。差动保护作为电力变压器的主保护,在大多数情况下的动作还是令人满意的,但在实际的电流变压器保护中均使用单一的判据,采用定量的门槛区分励磁涌流和内部故障,这就造成了在实际测量中的细微区别都可能造成保护误动。

本方案是在已有的保护判据基础上,通过综合多判据判定励磁涌流,容错性较好,避免了因为某一单一判据超过阈值造成保护误动或拒动的情况。同时,可以很好的实现新旧判据的结合和交换。

一、可拓学介绍

可拓学用形式化的工具,从定性与定量两个角度去研究解决矛盾问题的规律和方法,其理论支柱是物元理论和可拓集合理论,逻辑细胞是物元。本方案的判定方法,涉及了物元理论和关联函数的概念。

(一)物元

人们通过大量的实例发现,处理矛盾时,必须将事物、特征及相应的量值一起来考虑,才能更贴切地描述客观事物变化过程,构思出解决矛盾的方法,把解决矛盾问题的过程形式化。为此可拓学理论引入了有事物、特征和相应量值构成的三元组――物元,作为描述事物的基本元素。以给定事物的名称N,特征c和关于特征的量值v组成有序三元组作为描述事物的基本元,简称物元。

R=(N,c,v)

其中,v由N和c确定,记作:

v=c(N)

一个事物有多个特征,如果事物N以n个特征c1,c2,……,cn和相应的量值v1,v2,……,vn描述,则表示为:

(二)关联函数

建立关联函数是物元分析法中的重要内容。

关联函数把论域中的元素映射到实轴上,当关联函数大于零,表示该元素具有此性质;当关联函数小于零,表示该元素不具有该性质;当关联函数等于零,表示该元素既具有该性质,又不具有该性质,为零界元素。通过关联函数,可以定量地描述任意元素与正域和负域的相关程度,而且对同一域的元素,也可以通过关联函数的大小区分出不同的层次。

二、基于物元分析和AHP的变压器励磁涌流识别方法

本方案中,N0=(短路),N1=(励磁涌流);c1=(二次谐波含量),c2=(二次谐波分量衰减),c3=(波形不对称),c4=(低电压)。

(一)判据的选择及其可拓域

通过对各判据的原理分析,得到各判据的物元如下:

1.二次谐波含量判据。

经典域物元:

R0=[N0,c1,(0,0.15)]

R1=[N1,c1,(0.15,1)]

节域物元:

R=[N,c1,(0,1)]

2.二次谐波衰减判据。

经典域物元:

R0=[N0,c2,(0.1,1)]

R1=[N1,c2,(0,0.1)]

节域物元:

R=[N,c1,(0,1)]

3.波形不对称判据。

经典域物元:

R0=[N0,c3,(0,0.25)]

R1=[N1,c3,(0.25,1)]

节域物元:

R=[N,c4,(0,1)]

4.低电压判据。

经典域物元矩阵:

R0=N0,c1,(0,0.15) c2,(0.1,1) c3,(0,0.25) c4,(0,0.7)

R1=N1,c1,(0.15,1) c2,(0,0.1) c3,(0.25,1) c4,(0.7,1)

节域物元矩阵:

R=N,c1,(0,1)c2,(0,1)c3,(0,1)c4,(0,1)

(二)确定各判据的权重

在最终判定结果的计算中,需要用到各判据的权重矩阵W=[w1,w2,…wn],确定权重的方法很多,本方案采用层次分析法(AHP)来确定各指标的权重。经过层次单排序,层次总排序以及一致性检验后,得权重向量为:

W=[0.4250.2120.1050.258]

(三)算例分析

设有变压器的仿真试验结果(采样频率1000Hz):

I2/I1=0.134;Δ(I2/I1)=0.07

有7个采样间隔的波形呈现不对称性质;电源侧电压保持额定。

经数值计算后得:

P=[-0.3380.249]

该向量中的因子代表了综合判定结果对不同判定结果的关联程度。取其中的最大值0.249所隶属结果为最终判定结果。可以得到最终综合判定结果为励磁涌流。

可以看出,如果使用单一判据,如二次谐波判据,在某些情况下将引起识别不出励磁涌流的情况,如本例中二次谐波含量为13.4,这对于定值为15的二次谐波制动的保护将引起误动,而使用本算法,经过多判据的综合判定,即可识别出励磁涌流。由于使用多判据,使保护有了更高的可靠性,多判据之间更容易做到优势互补。

三、结论

本文在参考相关论文和文献的基础上,提出了利用物元分析采用多判据识别励磁涌流的新算法;同时,利用动模实验得到的数据,运用MATLAB语言对此励磁涌流识别原理进行了仿真,仿真结果表明:变压器空载合闸时保护能可靠闭锁;变压器处于故障时及空载合闸于故障时保护能够可靠不闭锁。

与传统的保护相比,本方案综合多判据,容错性较好,避免了因为某一单一判据超过阈值造成保护误动或拒动的情况。同时,可以很好的实现新旧判据的结合和交换。

基于模糊理论的励磁涌流识别技术,也是一种典型的综合多判据的识别方法,与之相比,本方案具有以下优点:

1.现有的模糊识别原理对各个判据的权重的确定一直是一个难点。本文采用层次分析法确定权重,是在这方面的一个尝试。作为一种能综合进行定性与定量分析的决策方法,这种方法不仅能够保证模型的系统性、合理性,又能让决策人员充分运用其有价值的经验与判断能力,为权重的确定提供了一个系统的思路。

2.模糊识别原理在各个判据的隶属度及其权重的基础上,得到一个综合权重,通过判断综合权重与门槛值的关系判断是否是励磁涌流,固定的门槛值很难适应电力系统的复杂性。本方案采用比较关联函数K0与K1的关系的方法确定最终的判定结果,回避了门槛值的确定,使得判定结果能够更好的反映实际情况。

本文所做的工作只是这方面的一个尝试,仍有一些问题尚需解决,如优化判据的选择、物元经典域的调整,以及其他形式关联函数的尝试等。希望此研究可以为相关人员提供帮助。

参考文献

[1]蔡文.物元分析[M].广州:广东高等教育出版社,1987.

[2]蔡文.可拓集合和不相容问题[J].科学探索学报,1983,(1).

多元文化护理论文例9

中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年来，随着医学的发展与进行，精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支，人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待，尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者护理

精神疾病是一种特殊的疾病，患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现，致使其工作、学习、生活能力下降，社会功能减退，得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理，技术性操作较少，主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常，却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视，他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈，护理人员尤其应对患者给予人文关怀。

（二）人文关怀素养

“人文”即重视人的文化，是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养，也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养，是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良，集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观，具体表现在人际互动的行为中，如将患者当作生理、心理、社会的综合存在，能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义，从而获得较高的生理、心理与精神和谐，以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质，是护理的本源。

（三）元分析

元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析，是回顾性与观察性的，是对传统综述的一种改进，是概括以往研究结果的方法，包括大量的方法和技术，具有全面、系统和定量的特点，可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述，元分析是一种定量的综合文献的方法，可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位，设计严密，强调对相关研究进行全面的文献检索，有明确的文献纳入和排除标准，系统统计所有的研究结果，并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论，这样就尽可能地避免了人为的主观性，使研究结果更加科学、客观和准确。

二、研究方法

（一）抽样

本研究在中国知网（CNKI）的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中，以“护士人文素养”为主题，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文，共搜索到2300篇。其中，以“护理人员人文关怀素养”为主题，搜到1707篇，再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题，共搜到105篇。去除不相关样本，共获取57篇与本研究密切相关的样本。

（二）分析单位

本文以搜集的研究论文为分析单位，从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下：（1）关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计；（2）发表年份。对每篇论文按照发表年度编码，从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度，同时分析对该主题研究的发展趋势；（3）数据库来源。按照中文期刊数据库，中国博士学位论文全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库，中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值，分析各数据库中论文的分布情况，判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值；（4）研究主题。分析现有研究内容与结论，总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分，其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。

三、研究结果

（一）关注度

CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。

从关注度上可以看出，针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势，特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快，“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。

（二）发表年份

自2005年以来的11年间，关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势，运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现，以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升，但并非持续上升，中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是，以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少，CNKI分析趋势分析软件检索表明，论文数量不足以进行学术趋势分析。

这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年，我国卫生部明确提出加强护士队伍建设，将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年，卫生部在医政工作会议上再次提出，医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年，《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）指出，到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》强调，要进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理服务内涵，加强专科护士的培训，提高护理人员的信誉度，让住院患者不仅有主管医生，还要有自己的护士。可见，研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。

（三）数据库来源

相关论文在中国知网（CNKI）的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。

数据库中，期刊论文占72%，这些研究者多为一线护理工作人员；会议论文的比例为28%，这些研究者多为与护理相关的管理人员，如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题，特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究；硕士论文和博士论文的此项研究为空白。

（四）研究主题

根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题，现有研究可分为两大类主题，即实践研究（包括管理和应用型研究）和理论研究。研究论文分布如表3。

上表显示，基于护理工作实践的应用研究数量最多，占81%，研究者多为一线护理工作者；而基于管理视角的研究数量较少，只占7%，研究者多为医院管理人员；基于人文素养理论的研究占12%，多为对护理实践的思考和总结，研究者多为承担课题项目的护理工作者。

四、结论与讨论

（一）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育

研究论文关注度与发表年份的数据表明，研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外，各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院，只有提升护理人员人文关怀的素养，才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求，满足各类患者的人文关怀需求。

（二）需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平

从研究论文数据库来源看，本主题现有研究者多为一线护理工作者，这些人多为专科学历，部分为自学大专、本科学历，研究水平有限、研究质量较低，多局限于护理实践过程及实践经验的总结，普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者，也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。

因此，要提升相关论文研究水平，需要进一步优化护士队伍结构，强化在职培训，并提升研究生、博士生层次护士比例，夯实理论研究基础，才能保证相关研究的动力充足。

（三）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究

多元文化护理论文例10

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-281-02

随着人们对健康的需求日益增强，对护理的观念不断更新，护理工作将被赋予新的内涵，护理职能将发生转变。护士角色将向多元化发展，除了以往承担的如直接提供护理者、教育者等角色外，还应该是患者合法权益的维护者、多元文化护理的实施者。这就启示护理教育要尽快调整课程设置，优化学生的知识结构，加强以下几方面的工作，以适应新形势下护理发展的多元化。

科研能力的培养护理科研是促进护理学科发展的重要手段，也是反映护理人员业务素质的重要组成部分。护理专业迫切需要思维敏捷、科研能力强的现代护理人才，以不断地创新发展现有理论和护理技能，使更好地发挥其指导护理实践的作用。然而，目前在临床护理队伍中，仍然存在着科研意识差、科研能力不足的局面。究其原因主要是在校期间没有经过较为系统的科研知识学习，毕业后又缺乏专人指导，因而，先天的科研意识淡漠加上后天的科研机制缺陷，导致整个护理队伍科研能力较差。所以，充分利用高等学校的人力物力资源，让护生的科研意识和能力在校期间就得到培养和锻炼，已成为护理教育面临的重要任务。

多元文化的渗透护理的对象不再局限于国人，而是来自不同国家、不同民族，他们的文化背景、生活习俗等方面的差异，导致了护患双方在健康与生命、尊重与亵渎等观念上的差异，若不引起重视，将会导致护患关系的不和谐，甚至引发医疗纠纷。因此，护理教育者应从思维和行动上完成从一元到多元的转换，通过增设多元文化课程，如护理社会学、民俗学等课程，使学生形成多元文化价值观、态度和行为，了解不同民族、不同地域人们的历史背景、生活方式、世俗信仰等文化背景，以适应护理工作的社会性需求。

随着社会、经济、文化的发展和生活水平的不断提高，住院患者的护理需求在内容和形式上发生了较大变化，逐渐形成了多元化的护理需求，因此要求护理工作不能只从自身工作模式出发，而应从患者的需要出发，针对不同患者、不同需求提供相应的护理服务，这就要求护理人员必须树立以患者为中心的服务理念，用心感受、发现、重视患者的个性需要，提供细节护理，满足患者的个性需求。通过护理实践日益感受到重视细节护理有助于提高护理质量．减少医患纠纷，为患者提供规范化护理之外的感动服务和惊喜服务，建立和谐的医患关系。开展个性化护理、多样化护理和全程护理，使患者的治疗、护理、生活、学习、休息被充分关怀照顾。

护理人员的多重角色具体分析如下：

1 护理工作者的角色

作为一名护理工作者，通过运用护理程序和护理操作的基本过程，根据不同的患者，承担着为患者康复所需要的护理工作。通过与患者亲切交谈、细致观察和护理查体等方法，估计患者的生理和心理健康状态，从而明确护理诊断，确定护理目标和制定护理措施，付诸行动并予以反馈 医学教育网收集整理 。这也是一名护理人员最重要的角色。

2 协调者的角色

护士作为卫生保健队伍中的成员，不仅要和护理专业人员一起工作，还要和其他卫生保健人员一起工作，以保证护理工作的连续性。在工作过程中，为减少分歧和争议，协调工作是必要的。护士处理好工作中的人际关系，将给患者提供更为系统和便捷的医疗护理服务，直接或间接地为患者带来利益。

3 管理者的角色

新形式下的护士，不但要着眼于解除患者的痛苦，而且在促进健康和预防疾病中承担了组织管理的角色。在患者的心目中，护士是他们所认为的护理权威，护士的言行直接影响着患者的行为和活动。因此，护士利用患者对自己的职业信任，影响患者和他的家庭，使之建立健康的行为和生活习惯，从而达到期望的护理目标。同时，每名护士每日为解决护理个案的问题，必须做计划、沟通、决策等，因此，也可以说每个护理人员都是护理管理者。这意味着各项护理工作做到有效的组织、协调和沟通，并取得患者的合作，以满足患者对护理的特殊需要。

4 教师的角色

护士的教师角色一方面体现在要向患者及其家属进行日常生活的健康知识、疾病的预防和康复知识的宣教。患者大都渴望了解到有关自身疾病的预防、治疗等知识，护士有责任满足患者这一需要。护士在日常工作中要根据不同的患者选择适当的方法和技巧，对患者进行健康教育。另一方面，护士有责任向下一级护士传授实践中的经验，参与临床带教，培养年轻一代护理人才。

5 顾问的角色

护士通过给患者专业知识的支持，使患者对自身的状况有一个清楚的认识，并通过指导使患者能够积极地配合治疗和护理工作。护士要认真听取患者及其家属的倾诉，以善解人意的言行，引导患者正确认识的自身疾病，树立战胜疾病的信心，缓解患者的焦虑情绪，减轻心理压力，起到顾问的作用。

6 科研的角色

护理程序是建立在科研成果应用的基础上的，从这个意义上延伸，每个护士都应承担护理科研的任务。因此，护士应该在日常工作中勤于思考、积极钻研、善于总结，追求新知识，进一步发展现代护理理论，并以此作为护理实践的科学基础，然后研究这种理论对护理专业的现实影响。只有从事这样的科研活动，并将科研成果在实践中进行应用，护理学科才能不断提高和发展。

当代医学模式的转变，要求护理职能由单纯的护理病人拓展到预防、保健、康复领域；由单一疾病护理转为生物―心理―社会全方位护理；由面向医院个体病人转向社会群体。护理实践日趋社会化，护理职能也随之扩展，护士角色由单一变为更综合更多元化。护理人员在健康教育中不仅承担着服务者的角色、更重要是承担着教育者、心理卫生工、治理者、创造者等角色。探讨护理人员在健康教育中的所担当的多元化角色并促使其尽快进入角色，是当前非常重要而紧迫的问题。

参考文献