糖尿病管理护理论文例1

2观察指标

观察患者护理后血糖水平变化情况和有效率、对糖尿病相关知识掌握情况和对护理满意度。判定标准①显效：经过治疗和护理后患者FPG水平达到3.9~6.0mmol/L（70~108mg/dL）；好转：经过治疗和护理后患者FPG水平达到6.1~6.9mmol/L（110~125mg/dL）；无效：经过治疗和护理后患者FPG水平仍然高于7.0mmol/L（126mg/dL）。显效率加好转率为总有效率。②糖尿病知识掌握率判定标准：通过量表结果来评定，其中高于20分者为良好，15~20分者为一般，低于15分者为差。掌握率为良好率加一般率。③护理满意度评价：采用我院设计的护理满意度调查问卷进行评定，护理人员发放并向患者说明填写方法及注意事项，问卷填写完毕后按时收回交予相关负责人员，然后对资料进行统计。调查问卷中每个条目分为不满意、基本满意、满意、非常满意4项，分别赋予1~4分，满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。（总分≥80分为非常满意，70~79分为满意，55~69分为基本满意，<55分为不满意）

3统计学方法

计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

4结果

4.12组患者护理后FPG水平比较试验组患者中护理前FPG（9.3±2.7）mmol/L，护理后FPG（5.9±2.0）mmol/L，治疗前后比较，差异有统计学意义（t=11.80，P<0.05）；而对照组患者护理前FPG（9.2±2.6）mmol/L，护理后FPG（7.0±2.0）mmol/L，治疗前后比较，差异有统计学意义（t=7.99，P<0.05）。2组患者治疗前FPG水平比较，差异无统计学意义（t=0.25，P>0.05）；2组患者治疗后FPG水平比较，差异有统计学意义（t=4.26，P<0.05）。

4.22组患者护理后总有效率比较试验组患者护理后显效者29例，好转者22例，无效者17例，总有效率为75.0%（51/68）；而对照组患者护理后显效者15例，好转者24例，无效者29例，总有效率为57.4%（39/68）。2组患者总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.73，P<0.05）。

4.32组患者护理后糖尿病知识掌握率比较试验组患者护理后对糖尿病知识掌握良好者33例，一般者19例，差者16例，掌握率为76.5%（52/68）；而对照组患者护理后对糖尿病知识掌握良好者15例，一般者25例，差者28例，掌握率为58.8%（40/68）。2组患者护理后糖尿病知识掌握率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.84，P<0.05）。

4.42组患者护理满意度比较试验组患者中非常满意者30例，满意者19例，一般满意者9例，不满意者10例，护理满意度为85.3%（58/68）；对照组中非常满意者8例，满意者18例，一般满意者18例，不满意者24例，护理满意度为64.7%（44/68）。2组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（χ2=7.69，P<0.05）。

糖尿病管理护理论文例2

团队管理主要是指于一个组织中从员工工作能力、工作性质等方面出发，构成专业小组，参与组织事务，旨在提升组织生产力。而医院护理风险管理主要是指识别、评价与处理现有与潜在护理风，旨在降低护理风险事件发生率。临床诸多研究资料表示，针对糖尿病患者而言，考虑到其自身心理、生理方面具有特殊性，于护理工作中伴有诸多安全隐患[1]。为了深入探究糖尿病护理团队在风险管理中的作用，本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的68例糖尿病患者进行平行对照研究，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组选择我院于2012年3月～2014年3月收治的糖尿病患者68例为研究对象，均符合1999年WHO制定的糖尿病临床诊断标准，空腹血糖为4.6～8.8mmol/L，餐后2h血糖处在5.6～16.8mmol/L，其中男性占有38例，女性有30例，年龄22～74岁，平均年龄在（43.56±3.26）岁。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组进行对比观察，每组34例，两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后，对照组患者交由科内责任护士予以常规护理，实验组由糖尿病护理团队实施专业护理：①构建糖尿病护理团队：主要成员包括1名队长（糖尿病专科护士主任）、2名副队长（分泌科资深护士）、3名核心成员（大科护士长）、1名秘书（内分泌科护士长）、20名网络成员（各护理单元骨干）；②强化专业培训：邀请护士与内分泌科资深医生讲授，强化理论知识培训、操作技能培训及临床实践。理论与技能内容主要包括糖尿病相关知识及与胰岛素泵、胰岛素笔、血糖仪使用等技能；③实施团队护理：入院后，科内责任护士予以系统评估，包括体重、运动、空腹血糖、餐后血糖、运动等状况，制定个体化护理方案，并强化健康教育宣教。本团队网络成员负责宣教及指导，发现问题时即刻与责任护士进行交流，并指导行专科操作，接受电话咨询与现场会诊；核心成员定期检查团队工作质量；每月团队组织1次交流会，系分析、讨论并整改各种问题，进行工作经验交流，分享经验，互相学习。

1.3观察指标 观察两组患者血糖变化情况，主要包括空腹血糖及餐后2h血糖。同时，应用自行设计的调查量表，评估两组患者满意度，主要包括非常满意、较满意及满意与不满意四个级别。

1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P

2结果

2.1两组患者血糖变化情况比较 在空腹血糖及餐后2h血糖上，实验组依次为（1.82±0.43）mmol/L、（4.23±1.56）mmol/L，对照组依次为（1.62±0.54）mmol/L、（3.02±1.81）mmol/L，实验组血糖变化情况优于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（P

2.2两组患者满意度比较 实验组总满意率为91.18%，对照组总满意率为58.82%，组间比较差异具有显著统计学意义（P

3讨论

通常而言，非内分泌科临床护理人员对糖尿病相关护理知识缺乏一定的认知水平，容易忽视低血糖宣教，而团队护理对糖尿病护理与健康宣教更为细致、全面，于护理过程中，能最大限度地规避或消除潜在的安全隐患[2]。有学者认为，在应用胰岛素泵过程中，积极发挥糖尿病护理团队的作用，密切关注患者病情动态变化，有助于及时发现胰岛素泵报警、血糖异常变化，对存在的问题进行系统分析并提出针对性解决策略，维持血糖稳定[3]。

有学者通过对47妊娠糖尿病患者进行平行对照研究，发现糖尿病护理团队护理组血糖改善情况优于科内责任护士护理组，表明糖尿病专科护理团队在风险管理作用突出[4]。本文研究结果发现，实验组护理满意度及血糖改善情况均优于对照组（P

综上所述，糖尿病护理团队对提高风险管理效率具有促进作用。

参考文献：

[1]李德霞，李俊玲.糖尿病护理亚专业团队在风险管理中的作用[A].河南省护理学会.2012年河南省糖尿病教育暨规范化管理学术研讨班论文集[C].河南省护理学会，2012：10.

[2]郑雪君，倪健蕾.糖尿病专科护理团队在妊娠糖尿病管理中的应用[J].浙江医学教育，2014，24（02）：25-27.

[3]李丽娟，杨毅华，赖文娟，等.静脉输液专职护理团队在输液管理中的作用[J].护理学杂志，2013，32（02）：11-13.

糖尿病管理护理论文例3

糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病，在疾病发展过程中，累及其他器官，引起多种并发症。随着人们生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐渐增加。糖尿病主要是由胰岛素紊乱或人体紊乱引起的。由于该病长期存在且无法治愈，因此有必要对患者进行终生治疗，以改善其临床症状，提高生活质量。然而，糖尿病患者往往由于认知等原因服药依从性差，影响治疗效果，因此有必要在糖尿病用药期间对患者进行有效的护理干预。专科护士在糖尿病的防治中起着非常重要的作用。在糖尿病患者的护理管理过程中，应合理利用专科护士的人力资源，最大限度地提高护理质量[1-2]。相关研究表明，在患者治疗过程中，成立流程化糖尿病小组，实施针对性护理干预，可以进一步发挥药物治疗效果，控制病情发展。本研究将2019年1月-2020年1月糖尿病患者68例分为两组，比较两组护理前后自我管理能力评分、患者护理满意度、血糖控制达标率，分析了流程化糖尿病小组护理对糖尿病患者的效果，现报告如下。

资料与方法2019年1月-2020年1月收治糖尿病患者68例，随机分为两组，各34例。试验组男19例，女15例；年龄33～75岁，平均(48.01±2.41)岁；病程3～18年，平均(11.13±2.19)年；小学文化7例，初中文化20例，初中以上7例。对照组男18例，女16例；年龄31～71岁，平均(48.67±2.21)岁；病程3～18年，平均(11.21±2.25)年；小学文化7例，初中文化19例，初中以上8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予常规护理，根据患者血糖监测结果，遵医嘱嘱咐患者正确用药，加强巡视，及时了解患者需求，并合理调节病房温湿度，确保患者舒适。试验组实施流程化糖尿病小组护理：⑴设立糖尿病专科小组，护理部要发挥好指导作用，组建糖尿病流程化糖尿病小组，在集团内设立一名组长和16名小组成员。通过自愿报名和考核的方式选择小组成员，主要考核内容包括护士对糖尿病基础知识的了解、糖尿病相关并发症的护理方法、血糖监测方法、正确的胰岛素注射方法、心理护理和用药情况等。经过糖尿病护理小组共同评估，最终确定了流程化糖尿病小组成员。⑵护理职责：(1)确定护理目标，对糖尿病专科护士进行考核和培训；(2)掌握糖尿病护理专业发展趋势，开展糖尿病学术讲座，积极申报糖尿病科研课题；(3)定期对全院糖尿病疑难护理病例进行讨论，认真分析护理过程中存在的问题，讨论后找出科学合理的对策，指导具体临床工作，全程监控糖尿病患者的护理质量；(4)完善糖尿病护理专科会诊制度，解决护理过程中存在的问题，制定护理命令并落实到具体工作中；(5)制定糖尿病专科护理工作指南，规范护理行为，有效指导临床护理工作的开展。⑶护理内容：(1)糖尿病专科护理会诊每周开展一次，注重个性化、多形式、多层次的健康咨询服务，对糖尿病患者进行科学合理的血糖监测、运动和饮食指导，告诉他们如何避免低血糖。此外，还应指导患者使用药物，告知患者有关药物的使用情况和用药过程中的相关注意事项。此外，护士还应鼓励患者及家属定期咨询糖尿病相关知识。帮助患者建立健康记录，以监测和跟踪他们的血糖。(2)要深入社区开展糖尿病相关知识健康教育，帮助社区患者了解糖尿病健康知识，提高自我管理能力，有效控制糖尿病的进一步发展，最终达到提高患者生活质量的目的。(3)每周开展两次糖尿病知识讲座，向患者发放糖尿病相关资料，充分利用家庭资源，对糖尿病患者实施有效的家庭管理。

观察指标：比较两组护理前后自我管理能力评分(0～100分，越高越好)、护理满意度及血糖控制达标率。

统计学处理：数据采用spss 23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者自我管理能力评分比较：两组护理前自我管理能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组护理后自我管理能力评分均显著升高，而试验组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者自我管理能力评分比较(±s，分)

两组患者护理满意度：试验组患者满意度为100.00%，而对照组为73.53%。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

血糖控制达标率：试验组血糖控制达标率为100.00%，而对照组为76.47%。试验组血糖控制达标率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论现阶段临床上糖尿病的病因尚不完全清楚，主要受环境、年龄、生活方式、遗传、自身免疫等多种因素的影响。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯发生了很大的变化，人们吃的高蛋白、高脂肪食物越来越多，再加上人们运动量的减少，糖尿病发病率呈明显上升趋势。糖尿病严重影响患者的身心健康和生活质量，因此找到一种合理的方法对其进行有效的预防和治疗是非常重要的。

糖尿病是一种由多种原因引起的慢性综合性疾病，受不同病因、不同程度的疾病影响，患者的临床症状有明显差异[4]。此外，糖尿病患者的器官组织经常受损，使患者容易出现糖尿病肾病、糖尿病足等多种并发症，严重影响患者的生活质量和健康。对于糖尿病患者，通常使用胰岛素来控制血糖。为了提高治疗效果，需要对患者进行科学有效的护理，有效控制病情。

流程化糖尿病小组是一种新型的护理干预模式，它采用组建流程化糖尿病小组的方式，加强糖尿病患者的自我管理，以有效控制糖尿病及其并发症。同时，小组成员还开展糖尿病患者知识培训教育，让患者熟练掌握疾病相关知识，从而进一步控制血糖，最终让患者形成良好的生活方式。

组建流程化糖尿病小组的方式为患者提供护理服务，充分体现专科护理的价值，合理利用各类护理资源，加强不同科室之间的联系。流程化糖尿病小组成立后，护士积极参与糖尿病专业知识培训，在很大程度上提高了理论水平和操作技能，进而提高了糖尿病护理水平，确保临床护理工作更加系统化、规范化、科学化[5-6]。

本研究结果显示，试验组自我管理能力评分高于对照组，护理满意度高于对照组，血糖控制达标率也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。从本研究结果看，流程化糖尿病小组可以通过全面、系统、科学的教育护理，有效提高患者的自我监测和自我护理能力，在控制血糖、改善病情方面发挥重要作用。因此，流程化糖尿病小组护理可以作为一种重要的辅助手段，帮助患者更积极地参与糖尿病的治疗。该方法是一种具有较大应用价值的临床方法，值得推广。

随着社会的发展进步，人们的生活水平不断提高，生活方式也发生了一定改变。人们的生活习惯越来越不健康，糖尿病因种种原因已成为我国的高发疾病，发病率逐年上升。糖尿病是一种高死亡率、高致残率的疾病，需要终生治疗，严重危害人们身心健康的发展。单纯治疗糖尿病患者已经无法取得良好的临床效果，迫切需要提出更有效的治疗和护理方案，有效地控制糖尿病患者的病情。通过流程化糖尿病小组的成立，可以有效控制患者血糖水平，帮助患者了解糖尿病相关知识，进而提高患者的治疗积极性，缓解患者的不安情绪，最终提高患者的生活质量，降低死亡率和并发症的发生率。

糖尿病是一种需要终生治疗的慢性病，因此患者的自我管理能力非常重要，患者在日常生活中的正确饮食、锻炼和用药对血糖的控制有很大帮助。因此，在日常护理过程中，糖尿病护理小组应提高患者对糖尿病的关注，引导患者正确饮食、运动、用药，通过患者生活方式的改变有效控制血糖。

综上所述，糖尿病患者实施流程化糖尿病小组护理效果确切，可提高患者自我管理能力，提高血糖控制达标率和满意度。

参考文献

[1]杨丽君.成立糖尿病规范护理小组对糖尿病患者护理质量的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(18):181-183.

[2]任娟.糖尿病护理小组与常规护理方式对糖尿病患者护理效果对比[J].基层医学论坛,2020,24(3):316-318.

[3]陈桂林,崔勤,贾云.糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用[J].糖尿病新世界,2019,22(21):111-112.

糖尿病管理护理论文例4

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，长期患病可引起多源多器官损害。随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病合并其他疾病的患者在非糖尿病专科住院治疗非常普遍。专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要[1] 。而护士糖尿病知识掌握的准确性、完整性，操作技能的规范性、精确性，直接影响着患者的治疗护理依从性及自我管理能力，对于控制血糖，减少延缓并发症的发生发展有着重要意义，非糖尿病专科护理人员由于专科知识相对缺乏，在护理这类患者时存在着一定的护理缺陷。因此，为合理、有效地利用人力资源，对糖尿病患者进行护理，提高护理质量，使不同护理单元的糖尿病患者得到同质、安全的护理，我院在2014年1月成立了糖尿病专科护士。

1 糖尿病专科护士的工作

1.1 工作职责

①学习糖尿病相关理论知识，提升糖尿病护理专业知识水平，为门诊、住院糖尿病患者提供个体化的糖尿病健康教育;②掌握糖尿病相关操作规范及流程，加强糖尿病患者的护理质量管理，提高医院临床护理服务质量;③为临床护理人员提供糖尿病相关的信息和建议，指导和帮助临床护理人员提高对糖尿病患者的护理质量，及时发现并善于解决临床疑难问题;④监控全院糖尿病护理管理质量;⑤关注糖尿病护理的新信息、新动态，开展糖尿病领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业;⑥开展健康食谱宣教。

1.2 强化专科护理知识

进行糖尿病护理相关知识的系统培训。培训内容应包括糖尿病的基本概论，糖尿病的饮食误区，糖尿病的运动疗法，口服降糖药的种类、作用及用药原则，胰岛素的应用和发展，低血糖的症状、体征及特殊类型低血糖的临床表现及处理，糖尿病的自我监测，糖尿病的急、慢性并发症及处理，糖尿病的足部护理，妊娠期糖尿病的管理，胰岛素笔的正确使用，血糖仪的使用，胰岛素泵的临床应用等。每个月到一个临床科室授课，授课内容是护理学科带头人根据本科室护理人员对糖尿病专科护理哪方面比较薄弱的知识要求糖尿病专科护士提前准备好相关方面的课件，现对全科室护理人员进行培训，通过培训，将糖尿病护理的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，促进全院糖尿病护理质量的提高。负责糖尿病护理的继续教育、科学研究。建立信息收集、反馈制度，定期收集问题，提出改进措施。

1.3 担负全院糖尿病患者的护理会诊

在科室间进行护理会诊：糖尿病专科护士是指专科护士接到其它病房针对疑难护理问题发出的会诊单后，到病房会诊患者。会诊的程序与步骤与医生会诊基本一致：先听取病房护士介绍病情，再阅读病历了解患者基本情况;然后到床边查看患者，与患者或家属沟通了解具体情况后，当场给予患者或家属相关的糖尿病教育与指导;最后给病区护士一些专科指导建议[2 ] 。如遇到诊疗问题，则请教糖尿病专科医生协助处理，从而使非专科疑难患者及时得到专业化的医疗护理服务[3 ] 。

1.4 进行糖尿病护理的有效评估

利用问卷调查，对小组成员糖尿病防治知识进行评估，了解其对糖尿病知识的掌握情况。其内容包括糖尿病基本知识、糖尿病并发症危害、检查、治疗、血糖监测、胰岛素保存、注射和心理护理等知识。

1.5 开设糖尿病专科护士教育门诊

随着内科医生出门诊，优化就诊流程：教育护士对于首次就诊的患者做好就诊前常规检查，如测量血压、血糖、身高、体重、腰围和臀围等;评估患者糖尿病病史、家庭及文化背景、对疾病认识等方面资料，以及行为方面的评估，如饮食、运动、用药、监测等，给予相应的指导和建议;查看近期自我检测的血糖记录，分析过高或过低的血糖结果，找出原因，进行针对性指导;检查患者的胰岛素注射部位、方法及足部情况，并给予相应指导;如有需要住院的患者，帮助联系协调尽早住院。这样的工作模式不仅提高了患者满意度和患者的遵医行为，同时也帮助医生提高了工作效率，并有助于提高患者对糖尿病教育护士的认知度[5 ] ，使护士能更好地发挥作用。

1.6 定期深入社区开展健康教育

深入社区参与糖尿病防治宣传与指导：①参加社区、老人院的健康教育与咨询;设立社区糖尿病健康教育宣传站，定期下社区开展专项糖尿病防治服务工作，如深入浅出地讲解糖尿病知识和自我管理理念，设置宣传专栏，倡导健康生活方式，纠正社区人群不良生活习惯[2 ] 。②配合社区卫生服务中心开展高危人群筛查工作，对社区糖尿病患者及高危人群进行监控，协助社区医生建立糖尿病患者管理模式和双向转诊制度[4 ] 。③利用社区卫生服务中心信息系统，按糖尿病防治分级管理要求随访指导，做到早期发现、尽早干预[4 ] ;同时，协助社区糖尿病规范管理，即建立健康档案，制定综合治疗方案，随时根据病情进行调整等，通过有效的量化饮食治疗、量化运动治疗、坚持药物治疗、加强健康教育、随时病情监测，使患者病情得到较好的控制。

1.7 定期讲课

专科护士负责给糖尿病病人讲课，这种讲课，既有分小组讲，也有面对面地个别辅导。根据病人特点，讲课方式应灵活多样。要避免说教，让病人多实践，多体验。教学中运用模具、实物、幻灯片及大量简洁明快的图片作示范。如给糖尿病患者讲饮食，讲一餐吃多少热卡，远不如以教具示范吃多少、如何吃的效果好，病人易记易操作。要尽量让病人提出问题，因势利导地解答问题。定期检查病人对基本知识和基本技能（如测血糖）的掌握程度，并采取措施。

3 结果

我院自2014年1月～2014年12月对诊断有糖尿病的308例患者入院时进行调查和出院时进行调查及电话回访，得出患者在出院时经过糖尿病管理护理小组的护理干预对糖尿病基本知识及相关知识有了一定的了解和掌握，即能正确掌握注射胰岛素的方法、糖尿病饮食、运动疗法具体措施、口服降糖药注意事项等，能很好地进行自我管理，大大提高了生活质量。同时，调查显示护理服务满意度有了很大的提高。

4 讨论

发达国家均有专职的糖尿病教育护士，这些护士的基本作用是将有关糖尿病及其并发症防治的知识交给病人，使病人及其家属能够正确地对待糖尿病和处理常见的糖尿病以及相关的问题，减少对医务人员的依赖性。我院自糖尿病专科护士成立以来，专科护士积极学习糖尿病防治知识，同时带动了科室其他人员的学习热情，使各科护士对本科室糖尿病患者的护理水平得到很大提高。从而提高了医院的总体护理水平，降低了住院率和医疗费用，也提高了病人的满意度。

参考文献：

[1] 陈敏丽.慢性病护理学[M].北京：科学技术文献出版社，1999.20

[ 2 ] 李.华，李亚洁，余桂芳. 糖尿病专科护士工作模式的探讨[J ] . 中华护理杂志，2008 ，43 （9） ：852 - 853.

糖尿病管理护理论文例5

目前我国一线城市居民的糖尿病患病率为4.45%，显著高于农村的1.83%，且18岁以上的糖尿病患病率为2.60%，有专家指出，10～15年之后，我国可能出现一个糖尿病的发病高发峰，情况不同乐观。目前治疗糖尿病的实施手段主要是健康教育，它主要通过为患者制定并实施健康教育路径，来控制患者的病情，现已有报道指出其可行性[1]。该论文为验证其临床价值，随机选取2015年11月―2016年9月期间在该院内分泌科接受治疗的208例糖尿病患者为研究对象，分别给予传统教育护理管理和再起基础上给予全程健康教育模式，经过一段时间后，比较两组患者的临床效果和对护理的满意度，并对其进行分析和讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院内分泌科收治的204例糖尿病患者为研究对象，其中男128例，女76例；病程0.6～17.4年，平均（8.9±2.9）年；年龄24～84岁，平均年龄（58.4±10.4）岁；体重48.5～65.9 kg，平均（57.8±2.4）kg；胰岛素依赖型（1型）糖尿病4例，非胰岛素依赖型（2型）糖尿病174例，营养不良相关型糖尿病14例，继发型糖尿病12例；文化水平：未受过教育8例，小学26例，初中42例，高中64例，大学及以上64例。随机将204例糖尿病患者分为实验组和对照组，两组患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病的诊断标准，两组患者在性别、病程、年龄、体重、糖尿病类型、受教育程度等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组糖尿病患者采用传统健康教育护理管理，主要包括：为患者发放健康教育宣传手册，与患者沟通和讲解糖尿病相关知识，对患者提出的问题细致、耐心的回答。

1.2.2 实验组 实验组糖尿病患者在对照组的基础上采用全程健康教育护理管理模式，主要包括组建糖尿病健康教育小组、制定健康教育路径、实施健康教育路径等。①组建糖尿病健康教育小组：首先经过医院股东大会批准，组建一支能够满足现实需要的糖尿病健康教育小组。其中组内成员主要你包括科室主任1名，副主任医师2名，科室负责人员（护士长）2名，具有丰富经验的专科护理人员若干名，同时申请其他科室医师如心理医师、眼科医师、营养师和足病医师等协助参加[2]。该组的教育事务及与其他外来部门的人员关系主要由科室主任统筹管理，开展教育活动、治疗及解决治疗过程中的疑难问题主要由副主任医师负责，分配和指导教育事务主要有科室负责人员负责，具体保健与护路径理工作主要由专科护师负责，同时需要随时监测糖尿病患者的尿糖和血糖，并依照具?w情况引导患者学习用药方法和相关注意事项等。②制定健康教育方法：依照患者的受教育程度和患病类型，查阅相关文献和资料，同时参照国内、国际已有的健康教育方法，与主治医师讨论，并结合糖尿病患者自身的治疗方案及在治疗过程中可能存在的问题和需求，制定符合患者自身需要的健康教育路径。自患者如该院治疗起，无论是住院或者出院期间，均保证健康教育有条不紊的实施，同时在健康教育路径实施过程中可根据护理人员、主治医师的意见及患者自身需要，适当的调整健康教育路径，但调整后的路径必须经相关专家审核修订[3]。③实施健康教育路径：在健康教育时间方面，分为院内教育和院外教育。院内教育包含病变专项教育、入院前系统教育及离院注意事项教育，院外教育包含电话回访和门诊随访；在健康教育内容方面，定期监测患者的血脂、血糖、血肝、尿糖、肝肾功能等水平，同时对患者的运动量、饮食习惯、药物服用、日常生活及心理情况进行指导，根据患者的具体情况，预防并发症的发生；在健康教育方式方面，采用知识竞猜、个体化预约指导、发放宣传资料、专题讲座等方式。④提升健康教育工作者的自身素养：对糖尿病专科护士进行专业知识培训班，并派送有潜力的专科护士到专业院校进行专业技能的进修和学习，邀请糖尿病方面的专家莅临该院参观、指导等。

1.3 评价指标

①患者对糖尿病的认知度：根据相关规定对患者的糖尿病知识进行评分，总分为23分，其中分数20分为良好；②患者血糖控制情况：对比患者治疗前后1年内空腹及用餐后自身血糖水平，其中空腹血糖量在4.4～4.6 mmol/L之间为良好，≤7.0 mmol/L为良好，>7.0 mmol/L为差；餐后血糖量在4.8～8.0 mmol/L之间为良好，≤10.0 mmol/L为良好，>10.0 mmol/L为差。血糖控制有效率=（良好人数+一般一般人数）/总人数×%；③患者自我约束和管理能力评价：根据相关规定制定患者运动、血糖测试、饮食、足部护理及药物治疗5个因素的自我约束和管理能力量表，并进行评分，其中28分为良好；④患者对护理的满意情况：通过问卷调查的方式对患者及其家属进行调查，其中包括护理人员服务态度、心理护理、患者认同感、护理人员技能操作及安全教育五个方面的内容。总评分表[4]包括不满意、基本满意和非常满意3项，总满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×%。

1.4 统计方法

运用SPSS 23.0统计学软件进行统计学检验，计量资料用（x±s）表示，采用方差分析进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者对糖尿病的认知度及其他方面对比

实验组患者对糖尿病的认知度平均评分为21.08分，血糖控制有效率为97.1%，自我约束和管理能力评分为29.65分，明显优于对照组的18.23分，69.23%，24.98分，两组比较差异有统计学差异（P

2.2 两组患者对护理效果的满意度对比

实验组患者及其家属中仅有1例对护理不满意，总满意度为98.08%，明显优于对照组的84.62%，两者比较差异有统计学意义（P

糖尿病管理护理论文例6

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0177-03

据报道，2010年研究人员对流行病学进行调查分析，我国>20岁人群的糖尿病发生率>9.51%，糖尿病患病率呈逐年上升的趋势[1]。糖尿病及其并发症的危害已成为当今社会最受关注的焦点之一。糖尿病自我管理教育也已成为糖尿病防治的基本内容[2]。自我管理水平的高低直接关系着患者的生活及生存质量。患者有效的自我管理可有效地改善患者的血糖、血脂、血压、体重减轻，从而减轻或阻止糖尿病患者并发症的发生、发展[3]。本研究主要通过对社区糖尿病患者自我管理能力进行调查分析，提出构建主要以患者为中心、社区为基础的糖尿病自我管理新体系，以有效地提高患者的生活质量，现报道如下。

1 社区糖尿病患者的主体

对于社区卫生服务站来说，主要针对社区中的疾病患者，以老年糖尿病患者最为多见。在老年糖尿病患者中，空巢老年患者的比例有逐年增加的趋势。根据相关报道，自2000年开始，大约4个老年家庭中会有1个空巢家庭[4-6]，伴随独生子女的父母逐渐步入老龄化，空巢家庭会逐步成为我国老年家庭的主要形式[7]。

2 糖尿病对人类健康的威胁程度

随着糖尿病发生率的逐年升高，其已经成为全球流行性的疾病。有资料显示，到2005年，全球糖尿病疾病的患病人数将>3亿[8]。糖尿病患者在临床上主要表现为脂质代谢异常、高血压等心血管危险因子，主要会引起心血管疾病、脑血管疾病、肾功能损伤等并发症，不仅给患者家庭带来经济负担，也影响了患者以后的生活质量。

3 自我管理能力的意义及发展

3.1 社区患者自我管理能力的必要性

文献中报道，糖尿病主要是一种以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征，患有糖尿病的患者多会伴随到死亡的那一刻[9]。临床上对于糖尿病患者的治疗，主要是为了纠正机体代谢紊乱，控制血糖值，消除糖尿病的临床表现症状。在治疗过程中，患者均应该按照医师医嘱服用有关糖尿病药物或注射胰岛素，另外，平时生活中饮食的调节、规律的生活习惯、适量的运动等也可以有效地控制患者血糖值[10]。对于社区中空巢糖尿病老年患者，在出院后因为脱离了护理人员的有效看护，自我管理能力欠缺，患者的身心等难以调节到最佳状态，对进一步治疗带来了一定影响。因此，如果社区中的糖尿病患者均能进行有效的自我管理，会对病情发展起有效的减缓作用，预防更多并发症的出现。

3.2 自我管理的意义

自我管理方法主要来源于心理行为治疗的领域[11]，心理学专家在社会实践中逐步认识到患者在行为改变、促进患者健康方面的有效性，逐步提出了在卫生保健专业人员协助下，个人承担某些预防性或治疗性的卫生保健活动[12-13]。社区中通过对自我管理健康教育的宣讲，提高患者对健康生活的自信心，通过掌握健康生活所需的知识及简单的技能，依靠自己的能力逐步解决不良生活方式所带来的身体变化或情绪问题。

3.3 自我管理能力的意义

自我管理能力可以有效地提高患者的生活管理能力。自我能力主要表现为个体对自己执行一个特定的行为同时达到预期结果能力的自信心[14]。有调查结果表明，>70.10%的糖尿病患者自我管理能力低下，自我管理水平与自我效能呈显著的相关性[15]。自我管理主要通过患者对生活态度的变化、行为目标和动机、思维模式的处事方式，对患者的自我管理水平产生有效的影响。

自我管理能力的提高可以有效地改善代谢的指标。积极的自我管理能力可以有效地提高患者对血糖、血压及血脂水平的重视程度。以自我效能理论作为指导的教育模式，不仅可以提升患者的信念，也坚定患者自我管理的长久性，最终实现各项代谢指标的控制水平。

3.4 自我管理能力的发展现状

有相关资料显示，贾芸等[16]在2004年上海地区，对社区中>200例门诊糖尿病患者进行了自我管理量表问卷调查分析，主要由研究者自行设计，经过多位专家的评定，信度值>0.85。问卷的调查内容主要有饮食管理、药物管理、血糖监测、运动管理、低血糖管理等。研究报告结果表明，社区糖尿病患者的自我管理水平能力较低。因此，有必要尽早开展自我管理的教育，充分调动患者的主观能动性，使患者意识到对自身疾病进行管理的责任，提高治疗效果。

美国斯坦福大学患者教育研究中心Lorig等[17]的研究表明，自我管理主要强调的是以患者自己关注的问题作为导向，医患双方首先需要对最关心的健康问题以及关键信息充分重视，然后采用自我管理能力去解决需要改善的问题。其中，自我管理的理论基础主要由社会认知理论和自我效能理论。社会认知理论主要由心理学家Bandura[18]在美国斯坦福大学的研究中心，通过调查研究于1986年提出。理论中主要认为自我管理能力是通过认知、行为和环境3个变量不断相互作用，使患者的行为、个体心理、生理状况等处于相互影响、相互作用的状态之中。

北京大学护理学院以在北京地区某社区住院的患者为基础，对患者采用问卷调查，其中包括一般资料问卷调查，糖尿病自我管理行为量表以及医学应对方式问卷，结果表明，糖尿病患者的自我管理行为总分为70.24分，患者的年龄、有无并发症和吸烟史影响了糖尿病患者的自我管理行为[19]。糖尿病患者自我管理行为依然处于中等能力水平，护理人员应该时时注意评估患者自我管理能力水平，提出有效的改善方式，正确对待疾病，减少消极面对的态度，以促进患者更好地进行自我管理能力[20]。

4 社区糖尿病患者自我管理能力目前存在的问题

4.1 心理健康问题的困扰

糖尿病由于疾病表现的复杂性，病情多反复发作，并发症常常伴随着疾病的变化，上述原因多会导致患者心理负担加重[21]。研究资料显示，糖尿病患者中具有焦虑表现的比例占14.0%，抑郁患者比例为25.50%，两种情绪并存的患者比例达8.0%[22]，因此，患有该疾病的患者心理承受能力较差。

4.2 糖尿病患者的自我管理能力差

由于社区中老年糖尿病患者的比例占据多数，尤其是空巢老人的比例呈逐年上升趋势，老年患者由于知识限制，对于疾病的了解程度不深刻，北京大学的研究学者调查结果显示，大部分患者自我管理行为仍然处于中低水平，其中对于饮食管理以及药物管理相对较高，但是对于监测血糖变化的患者认知能力较差[3]。

5 提高自我管理能力的建议及相应的对策

5.1 提高社区护理人员的专业知识水平

在对糖尿病及其并发症防治过程中，护理人员发挥着至关重要的作用，科室中糖尿病护理人员，应该提高对糖尿病知识的掌握程度，可以通过查阅书籍，或邀请上级医院的有关医生及专业性较强的护理人员来社区进行知识专题讲座[23]；另外，可以挑选专业素质较好的护士外出进行短期知识及技能培训，不断更新新知识、完善自我。

5.2 重视对糖尿病患者的心理干预

多数糖尿病患者伴随焦虑、抑郁情绪，护理人员在对患者进行护理过程中，动态了解患者的心理变化，掌握患者情绪的波动[24]，对患者进行有效的心理安慰、鼓励疏导患者，使患者放下焦虑、抑郁的心理包袱，使其对自我管理有学习的兴趣。

5.3 对社区糖尿病患者进行自我管理教育的宣教

自我管理教育已成为治疗糖尿病患者过程中重要的教育方式。传统糖尿病教育干预仅局限于将有关的糖尿病知识以讲座形式传授给患者。目前有针对性的干预则重点针对不同的个体，进行差异传授，与患者进行面对面、全面、详尽的循环性宣传。不断对患者进行随访及更新教育内容，以保证糖尿病患者进行自我管理，以达到患者对疾病进行有效的控制为目标。

糖尿病是一种终身性疾病，多数条件下需要患者的自我管理能力，掌握相关管理方式显得尤为重要，在社区中有效开展糖尿病疾病的自我管理，可以确保患者自我管理能力的提高以及生活质量的改善。定期对社区糖尿病患者进行自我管理教育，提高患者对疾病的认识能力，从而可以控制疾病的深入发展，延缓并发症发生，提高社区糖尿病患者自我管理的整体水平。

[参考文献]

[1] 刘小丽，王文娟.糖尿病患者自我管理的研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2008，16（2）：212-214.

[2] 石莲桂，吴艳平，张丽芳.2型糖尿病患者自我管理行为与积极度的相关性研究[J].护理学杂志，2010，25（5）：10-12.

[3] Yang SH，Dou KF，Song WJ，et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med，2010，362（25）：2425-2426.

[4] 王艳坤.直面空巢家庭，关注空巢老人[J].决策探索，2006，1（2）：81-82.

[5] 周成超，楚洁，徐凌中.重新审视21世纪初期我国城市健康问题[J].医学与哲学：人文社会医学版，2006，27（5）：19-21.

[6] 国务院人口普查办公室，国家统计局人口与社会科技统计司.中国2000年人口普查资料[M].北京：中国统计出版社，2000.

[7] 李德明，陈天勇，李贵芸.空巢老人心理健康状况研究[J].中国老年学杂志，2003，23（7）：405-407.

[8] 孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志，2011，46（3）：229-232.

[9] 汪星，张建风，李志菊，等.社区2型糖尿病患者自我管理行为现状调查[J].中国护理管理杂志，2012，12（7）：52-55.

[10] 初玲华.糖尿病自我管理干预式教育的效果评价[J].大理学院学报，2004，1（1）：44-46.

[11] 李波.对糖尿病患者实施自我管理教育的方法[J].中国老年保健医学，2008，5（1）：61-62.

[12] Holroyd KA，Creer TL.Self-management of chronic disease：Handbook of clinical interventions and research[M].Orlando：Academic Press，1986：1-10.

[13] 傅东波，傅华.慢性病自我管理[J].中国慢性病预防与控制，2002，10（4）：93-95.

[14] 姜莉，王桂芳，李继红.程序化健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响[J].社区医学杂志，2009，5（1）：64-65.

[15] 李凌凌.糖尿病患者自我管理能力的研究进展[J].社区卫生保健，2011，10（6）：419-421.

[16] 贾芸，王君俏，刘伟.2型糖尿病患者自我管理水平及其相关因素的研究[J].护理杂志，2005，22（7）：21-23.

[17] Lorig KR，Holman H.Self-management education：history， definition， outcomes and mechanisms[J].Ann Behav Med，2003，26（1）：1-7.

[18] Bandura A.Social cognirive theory：an anentic perspective[J].Annu Rev Psychol，2001，1（1）：1-26.

[19] 万巧琴，王群，尚步梅.2型糖尿病患者自我管理行为与应对方式的相关性[J].护理杂志，2008，1（1）：18-23.

[20] 林风云，李淑莲.糖尿病病人自我管理教育方法及效果评价[J].家庭护士，2008，8（7）：1-3.

[21] 蒋东海.自我管理教育对糖尿病患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（30）：131-133.

[22] 李善兰.认知心理干预对社区糖尿病临床效果的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2012，34（1）：472-474.

糖尿病管理护理论文例7

    糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因之一[1]。糖尿病肾病高度重视,精力集中于监测血糖、血压、蛋白尿及保护肾功能的治疗上,对于糖尿病足部的管理有所忽略,常常导致糖尿病足的发生,影响了患者的生活质量。通过对60例糖尿病肾病患者足部自我管理的健康教育指导,患者的足部自我管理的意识和能力有所提高,对预防糖尿病足的发生起到了积极的作用,从而提高了患者的生活质量。

    1临床资料

    糖尿病肾病60例,病程均在10年以上,男性32例,女性28例,年龄42~75岁,平均58.5岁,符合糖尿病肾病诊断。曾有糖尿病足史者10例,未接受过糖尿病足部自我管理教育者占80%,对糖尿病足部自我管理的认知率为20%,依从性10%。

    2方法

    2.1由于患者病程长,年龄偏大,性格大多固执,对糖尿病足部自我管理的认知率及依从性差,争对这些特点,耐心的反复给予健康教育指导,统计健康教育指导前后的认知率及依从性。

    2.2健康教育指导内容

    使患者认识什么是糖尿病足,消除紧张焦虑心理,增强信心,自觉接受足部管理教育。

    每日检查足部情况,皮肤温度、色泽、痛、触觉、族背动脉搏动情况。穿合适、透气的鞋袜,选择棉质、毛质或丝质的袜子口不紧的袜子,并每天更换袜子,鞋内无异物刺激,尽量少穿拖鞋。

    足部卫生,每日温水洗脚或泡脚,并擦干水份,特别是趾间隙,避免潮湿。 注意足部保暖,局部按摩及适当运动,改善血液循环和足部营养。

    避免趾甲修剪过度引起甲沟炎,一旦发生炎症反应及时处理。足部皮肤干燥时,应用润肤剂保护,有聠胝(老茧)者不用刀剪修理角化组织或化学物质去除聠胝。对于视力不好的患者,不能自行检查及修剪趾甲时,应循求于他人的帮助,注意安全,预防足外伤。

    终末期肾病患者会有皮肤骚痒,注意修剪指甲,避免抓伤皮肤。由于末梢神经受损,感觉迟钝,尽量不要使用热水袋,冬天要使用热水袋时,避免温度过高,发生烫伤。

    定期请医生评估是否存在有糖尿病足的危险因素,及时发现问题及时处理。给予心理支持,消除焦虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心,争取家人的配合,预防糖尿病足的发生、发展。

    3结果

    通过对健康教育指导前后比较,患者对糖尿病足部自我管理的认知率提高到98%,依从性提高到90%,P<0.05有统计学意义。

    4结论

    健康教育有利益提高糖尿病肾病患者足部自我管理的认知率及依从性,增强了患者对糖尿病足的认识及自我防护的意识,纠正只注重监测血糖、血压、血脂、蛋白尿、保护肾功能,而忽视糖尿病足部管理的偏差。避免或减少了糖尿病足的发生及致残的危险,提高了患者的生活质量。肾科医护人员应注意糖尿病肾病患者足部自我管理的教育。

    5讨论

    糖尿病性足部病变是糖尿病一种严重并发症,治疗困难,致残、病死率高。在糖尿病肾病的管理中,由于医生、护士、患者本人大多数都是对于血糖、血压、血脂、蛋白尿的监测及保护肾功能等方面的重视程度高,而忽略了足部的管理,导致糖尿病足的发生,影响患者生活质量。文献报道即使已有糖尿病足的危险因素存在,良好的足部护理能使多达80%的病人不发生足部溃疡[2]。健康教育指导显为重要,应引起肾科医护人员的重视,提高病人对糖尿病足自我管理的认知率及依从性,建立良好的行为,加强足部自我管理的能力,预防糖尿病足的发生和发展,提高生活质量。

糖尿病管理护理论文例8

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0609-02

糖尿病的发病机制为胰岛素分泌缺陷、胰岛素分泌障碍、胰岛素受体敏感性降低等导致的高血糖为特征的代谢疾病。糖尿病患者需要接受终身性治疗，对患者生活质量造成了严重影响[1]。传统的糖尿病护理大多以内分泌科为核心，因此，导致护士只关心本科患者的行为方式。对糖尿病进行治疗，也需要患者主动配合，需要患者对糖尿病的治疗有足够的了解，才能顺利开展工作。本次研究中，探讨糖尿病护理小组对糖尿病临床护理的作用与效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2011年2月至2013年2月收治的80例糖尿病患者为研究对象，女性41例，男性39例，年龄34～79岁，平均年龄（54.6±2.4）岁。除内分泌科外，神经内科15例，普外科17例，老年科9例，肿瘤科11例，产科5例。

1.2方法

糖尿病护理小组由各科室护理人员组成，1名组长为护理主任，各科室成员为：内科护士长、外科护士长、肿瘤科护士长、神经内科护士长、产科护士长、内分泌科护士长、产科护士长、营养科护士长，各为1名；急诊护士、内分泌科护士、门诊护士各为3名。以自愿报名方法选拔护士。

护士考核由科室护士长与组长进行，主要以评估糖尿病的基本知识、检查、治疗、并发症、胰岛素注射、血糖监测等相关知识，并由科室护士长与组长给出考核结果。

制定相应的培训计划，临床医生亲自授课，每周一节专题讲座，对护理小组中每一位成员，定期考核相关的专业知识，当所有成员对相关专业知识掌握熟练后，才能对患者开展健康教育。

根据患者实际病情，根据调查问卷所得出的结果，对所有患者开展针对性的健康教育模式。主要为饮食指导、运动指导、用药指导等[2]。

饮食指导：糖尿病患者应实现少食多餐制，饮食应当以少糖、无糖为主，饮食以高蛋白、高膳食纤维为主。帮助患者培养起健康的饮食理念，养成定时定餐的习惯。

知识普及：许多病人对于糖尿病的相关知识一知半解，必须要对患者详细解释糖尿病的危害，以及目前临床上的治疗手段，以及糖尿病的并发症等，提高糖尿病的认知率。当病人了解糖尿病后，才能重视治疗，让患者服从指导，遵循医嘱可有效减少糖尿病的死亡率与并发症发生率[3]。

运动指导：针对患者目前的病情，制定出一套最适合于患者的运动方案，帮助患者制定运动时间、运动方法，从而让患者保持健康的生活方式。根据病情的变化，运动方案也需要随之作出更改。

用药指导：指导患者必须按照医嘱服药，不能随意变更服药时间，以及服药剂量。通过与患者之间的交流，让患者了解服药的必要性、安全性、重要性，从而提高患者的服药依从性。

心理护理：糖尿病患者需要终身接受治疗，且患病后身体会有许多不适感，也会有极大的经济压力，内心也充满对疾病的恐惧。多与患者交流，与患者之间建立良好的关系。与患者讲述糖尿病的特性，缓解患者心中的焦虑，并嘱咐患者保持良好的心态，可有效帮助预后。

在治疗期间，患者应尽量保持休息状态，避免过于劳累，导致病情加重。及时注意身体相关指标的变化。在护理过程中，可指导患者如何自检，及时发现身体异常，及时采取对应措施进行治疗，提高患者生活质量。

1.3观察指标

设计调查问卷，为患者建立护理档案，通过对问卷的填写，问卷分值为0～100分，可了解患者对服药依从性、血糖状态进行了解，并可获悉患者自我监测、饮食状态、糖尿病认识、日常运动等。

1.4统计学分析

将本次研究结果录入SPSS19.0中做统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验 ，以p

2 结果

经护理后，患者血糖、服药依从性皆有良好的改善，患者在运动、饮食、自我监测、糖尿病认识等各个方面的评分，皆有显著改善，护理前后分数差异显著，（P

3讨论

成立糖尿病护理小组后，各科室之间能加强交流，在原发病基本有效治疗的基础上，也可使得糖尿病患者得到专业护理。护理组成员积极参与培训，以此提高自身的专业能力，可有利于在糖尿病护理领域专业水平的提升[4]。可使糖尿病临床护理更加科学、系统、规范，提升医院的整体护理水平。

随着近年来生活质量的提高，人们生活方式改变，糖尿病的发病率也呈逐年上升趋势，同时，对糖尿病的护理要求，以及管理能力也越来越高。一旦确诊为糖尿病，治疗将会伴随终生，在此过程中，对患者行血糖控制是关键所在[5]。糖尿病护理小组的成立，在将原发性疾病都完全得到治疗的基础上，能显著提高医院护理水平。经过专业培训后，医院糖尿病专业的相关护理知识有了质的飞跃，使得医院管理更加规范化。

从本次研究结果中显示，患者血糖、服药依从性皆有良好的改善，患者在运动、饮食、自我监测、糖尿病认识等各个方面的评分，皆有显著改善，护理前后分数差异显著，（P

参考文献：

[1] 熊学勤，罗碧霞，郑晓玲等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25（7）：1095-1097.

[2] 那薇，张丽芬，杨小平等.护理专科小组的建立与实施效果[J].护理管理杂志，2010，10（8）：577-578.

[3] 李雪荣，齐乐.糖尿病患者的优质护理对策分析[J].健康大视野，2013，21（3）：525-526.

糖尿病管理护理论文例9

[摘要] 目的 探讨糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用。方法 本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月—2013年1月收治，并选取100名非糖尿病专科护理人员，成立糖尿病护理小组，并组织培训，参与临床护理，就管理前后临床资料进行比较。结果 与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前口服降糖药率为75%，足部护理率为70%，自我监测率为72.9%，胰岛素治疗率为66.7%，培训后分别为100%、95.8%、93.8%、99.2%，有统计学差异（P<0.05）。结论 针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组积极开展糖尿病服务技能和专业知识培训，可使非糖尿病专科护理人员服务技能和专业知识水平有效提高，为糖尿病患者提供更优质的服务，使糖尿病患者对专科知识加以了解和掌握，在糖尿病控制中发挥主观能动性，提高遵医依从，进而减少并发症的发生，使血糖水平得到较好控制，促使整体生活质量的改善，具非常重要的应用价值。

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关键词 ] 糖尿病护理小组；临床护理；作用

[中图分类号] R473.5　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0090-02

临床代谢性疾病常见类型中，糖尿病占较高病发比例，由体内胰岛素生物学作用障碍或胰岛素分泌异常（缺陷）造成葡萄糖在血液中过多堆积所致，可诱导多种并发症，患者需终身治疗。糖尿病传统护理模式以内分泌科为中心，护理人员糖尿病相关知识缺乏，仅对科室工作关心，而对专科护理糖尿病人有所忽略，且医护过程中，需提高糖尿病患者自我认知水平，主观能动性可最大程度发挥，在医护全程中积极参与，是提高护理质量，确保获得良好预后的关键[1]。采用糖尿病护理小组模式，可对护理资源合理应用，促使糖尿病患者护理水平改善，对保障生存质量意义重大。本次选取相关病例，在临床护理中应用糖尿病护理小组模式，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月—2013年1月收治，男140例，女100例，年龄17~85岁，平均（42.2±2.7）岁，均与WHO制定的相关诊断标准符合。抽取100名非糖尿病专科的护理人员，年龄21~35岁，平均（27.2±1.9）岁。取得护士资格64名，护师资格36名；本科30名，专科70名。均自愿签署本次实验知情同意书。

1．2 方法

1．2．1 成员构成 抽自医院各个护理单元，包括各专科病房、门诊、手术室、休闲体检、急诊的护士，依据双相选择、自愿报名原则，对所管辖的护理单元，护士长对人选有决定权。报名者先经护士长初步评估，内容包括日常工作中关心科室公共事件的情况，授课能力，号召力及参与度，阅读外文资料的能力，英语水平，情况，有无奉献精神，了解糖尿病护理新进展的程度等，综合评估，对人选进行确定[2]。

1．2．2 组员职责 就糖尿病日常照护操作技能和理论知识进行学习，使专业知识水平提升，为患者提供健康教育和护理，且对护士开展指导和培训，参与血糖仪和胰岛素笔操作规程的制定，临界危险血糖值修改和制定，护理工作中难点问题的解决，在临时指派的任务中积极参与[3]。

1．2．3 小组运行 组织开展培训，每月安排半天相关课程，内容包括对外交流、授课老师安排的专业知识、学习内容等，可在小组成员中选择2名协调员，对小组通信簿进行建立，对组员间信息联络工作负责，如各组员对邮件和课件分发，并接受监督。

1．2．4 小组培训 ①专科护理教育理论：邀请专业培训师，在小组初成立时，开展培训工作，以演讲技巧和人际风格；如何成就自信；应具备何种职业形象等为主要内容。由我院老师对授课技巧进行讲解，包括在教学活动中的应用；学员自身特长的启发；教学方法及运用；如何提高自身讲课能力；分析听众；教育评估等[4-5]。②专业知识培训：系统培训小组成员，对糖尿病系列知识详细授课，以糖尿病饮食误区；糖尿病基本概念；与烟酒相关性；健康的生活方式构成；运动疗法；选择降糖药口服的种类、用药原则、药物作用；胰岛素初步调节方法、概念、不良反应、发展；低血糖体征、症状；低血糖特殊类型的处理及临床表现；自我监测血糖水平；糖尿病急慢性并发症处理；足部护理；妊娠期间管理，旅游及生病期间管理；如何正确使用胰岛素笔；如何安装动态血糖仪及工作原理；胰岛素泵应用方法等[6]。③护理技能培训：积极培训糖尿病护理知识，包括两个阶段：第一为糖尿病知识培训每月开展3次，由组长授课，以使护理技能和专业知识提高，不断提高综合知识和技能，并举办相关竞赛，增强学习积极性，第二阶段，知识培训每月开展2次，由医生讲课，举办知识讲座，开展护理查房，展开针对具体病例的专题讨论，以使小组成员护理技能和知识水平提高[7-8]。④进修、培训：糖尿病护理小组负责人就小组成员外出交流和学习的机会积极加以争取和创造，对成长进行促进，使知识水平整体提高。

1．3指标观察

记录培训前后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况，分值越高，效果越好。记录患者口服降糖药、足部护理知识、自我监测、胰岛素治疗及格率。

1．4 统计学分析

统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前口服降糖药率为75%，足部护理率为70%，自我监测率为72.9%，胰岛素治疗率为66.7%，培训后分别为100%、95.8%、93.8%、99.2%，有统计学差异（P<0.05）。见表1，表2。

3 讨论

近年来，社会经济取得巨大发展成就，医疗科技显著进步，公众对医疗服务有了更高的要求，自身健康意识增强，如何选择一种理想的护理方案使患者在诊疗过程中得到最全面的照护、促使主观能动性最大程度的发挥，是临床研究的重点内容。总结糖尿病护理小组建立价值，具体包括：（1）增强护理的高效性：糖尿病小组成员在每个科室均有分布，是糖尿病知识在各科室的传播者，在科室会上，成员可就新技术、新知识进行分享，指导科室其它人员。就院内网进行建立，上传学习资料，为护理人员查阅提供方便，并设立糖尿病网页交流平台，探讨经验，加强护士间沟通，多途径、以点带面、多渠道提高糖尿病护理能力和知识掌握水平，确保整体护理质量。（2）利于医护沟通：①在围手术期血糖管理中参与：因科室不同，专科医生有不同的关注点，缺乏横向联系，外科围术期血糖管理欠佳，对术后伤口愈合及手术效果产生影响，通过糖尿病护理小组的设立，成员可协商讨论，就围术期血糖管理方案进行制定。对患者资料进行收集，发现血糖管理中问题，向医生及时报告，请内分泌科医生参与会诊，控制血糖在理想范围，可使围术期血糖得到理想控制[9]。②制定新入院血糖测定制度：小组成员参与介导，对新入院病例测定血糖的记录表进行制作，并制定血糖临界危险值，相关应对机制，快速血糖筛选，对糖耐量异常和糖尿病患者可及早发现，向医生报告，使医护沟通增强，避免在对病情不明确的情况下，医生对高血压者取葡萄糖输注，加重病情，对医疗纠纷的发生有防范作用[10]。

糖尿病在临床属慢性综合性疾病，由多种原因引发，患病程度及病因不同，观察临床表现，也存在系列差异，另外，患者病发糖尿病后，机体多个器官或系统有较高的并发症发生风险，造成程度不等的损害，单纯实施针对并发症预防或糖尿病治疗的方法，较难保障预后，故综合医护才可使糖尿病患者病情得到控制。通过专科护理的实施，可使糖尿病患者对专科知识进行掌握，主动参与血糖控制的热情提高，并付诸实际行动，进而使血糖得到控制降低并发症发生率，促使生活质量改善，与新型以患者为中心的医护模式符合，是社会进步的外在体现。

针对住院病例，因在其它专科入住并接受医护的糖尿病并发症患者较为多见，而非糖尿病专科护士，缺乏对专科知识的掌握，护理不当，在一定程度上增加了医疗难度，部分因缺乏糖尿病护理技能和专科知识，诱导病情加重。为使糖尿病并发症在各科的医护水平提高，减轻患者痛苦，加快康复进程，对非专科护理人员加强糖尿病护理技能、知识规范化、系统化培训，意义重大。

就慢性疾病特性而言，加强糖尿病患者的自我管理，为关键性有效控制并发症和糖尿病病情的内容，故加强糖尿病患者健康教育具十分必要性。在知识教育中，糖尿病专科护理人员为核心力量，向非糖尿病专科护理人员开展糖尿病护理技能培训和知识培训，以促使糖尿病患者良好生活方式的建立，增强健康水平，改善病情，对并发症进行预防为培训终极目的，结合本次研究结果示，与培训前比较，培训后非专科糖尿病护理人员教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。与黄慧根等研究结果一致[11]。提示通过糖尿病护理小组的开展，可促使护理人员掌握基本护理操作技能和内容，更好的运用于临床实践。

针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组开展糖尿病护理技能和知识方面的规范化、系统性培训，将护理技能与糖尿病知识密切联系，可对糖尿病患者或护理人员检测血糖水平进行规范，建立正确的技术操作流程，掌握血糖仪使用方法，并可指导饮食、血糖监测、运动等内容。结合本次研究结果示，相较培训前，患者口服降糖药、足部护理知识、自我监测、胰岛素治疗及格率均居较高水平，有统计学差异（P<0.05），与夏引芳等研究结果一致[12]。提示非专科护理人员在掌握护理技能和糖尿病知识后，可使患者自我管理水平增加，对确保获取良好预后意义重大。可为患者提供更规范、专业的服务，为促进康复提供良好条件。在临床有较高的应用价值，为社会进步的外在体现，对保障患者权益与医院和社会效益有非常积极的意义。促使患者主观能动性最大程度的发挥，极大程度保障疾病预后。

综上，针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组积极开展糖尿病服务技能和专业知识培训，可使非糖尿病专科护理人员服务技能和专业知识水平有效提高，为糖尿病患者提供更优质的服务，使糖尿病患者对专科知识加以了解和掌握，在糖尿病控制中发挥主观能动性，提高遵医依从，进而减少并发症的发生，使血糖水平得到较好控制，促使整体生活质量的改善，具非常重要的应用价值。

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参考文献]

[1] 邱翠琼，吴秀燕，张广清.糖尿病护理小组在护理管理工作中的作用和效果[J].中国医院管理，2011，8（3）：58.

[2] Yang W,Lu J,Weng J,et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med,2010,362(12):1090-1101.

[3] 应文娟，陈书盈，谢金莲，等.护理层级管理在临床实践中的应用与效果[J].护理管理杂志，2009，9（6）：39-40.

[4] Salsali A,Nathan M.A review of types 1 and 2 diabetes mellitus and their treatment with insulin[J].Am J Ther,2006,13(4):349-361.

[5] 覃淑惠.糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析[J].中国中医药咨讯，2011，3（13）：204.

[6] Lowe JM,Mensch M,McElduff P,et al.Does and advanced insulin education programme improve outcomes and health service use for people with Type 2 diabetes[J].A 5-year follow-up of the Newcastle Empowement course.Diabet Med，2009,26(12):1277-1281.

[7] 李华，余桂芳.糖尿病联络护士工作情况调查与分析[J].中国护理管理，2013，13（1）：89-90.

[8] Moriyama M,Nakano M,Kuroe Y,et al.Efficacy of a self-management education program for people with type 2 diabetes:results of a 12 month trial[J].Jpn J Nurs Sci，2009,6(1):51-63.

[9] 刘东霞，吴海燕，梁勤.在优质护理服务试点病区开展责任制护理的效果探讨[J].护理研究，2011，25（11）：2995-2996.

[10] 曹玉芝.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：109-110.

糖尿病管理护理论文例10

1.1小组成员的组成和资质 组长由我科胰岛素泵强化治疗小组的副主任医师担任。副组长由获得专科护士资格认证的糖尿病专科护士担任。组员由内分泌科具有丰富临床工作经验的护师以及由全院各临床科室选派的一名对糖尿病护理感兴趣的护理骨干一起组成糖尿病专科护理小组的成员。非内分泌科糖尿病小组成员需经过院内糖尿病专科护士培训和考核合格后方可胜任。

1.2成立QQ群 定期对胰岛素泵使用过程中的安全问题进行交流讨论。邀请营养师加入该群，对有关饮食方面的问题进行指导。专科小组每月组织1次学习和交流会。对各小组成员上报的安全问题进行分析讨论整改，交流工作经验并收集反馈意见。学习有关胰岛素泵治疗的相关理论知识。

1.3按计划对小组成员进行相关的理论知识培训 经理论与技能考核成绩合格,小组成员为所在护理单元的培训老师。对所在护理单元的护士进行糖尿病知识与胰岛素泵相关技能培训。通过糖尿病专科小组的培训，让全院更多的护士了解并掌握糖尿病基本的知识和技能。

2在非糖尿病专科置泵的流程

2.1置泵前 经我科医师会诊后开出胰岛素泵治疗执行单，专科护士对即将使用胰岛素泵强化治疗的患者进行评估, 根据其年龄、性别、文化程度、对使用胰岛素泵强化治疗的接受度等情况对患者进行心理护理, 解除患者的疑虑, 取得患者和家属的合作;并让患者在胰岛素泵使用知情同意书上签字，保证用泵期间的安全。

2.2置泵时 专科护士在为患者进行置泵操作时应选择合适的部位, 根据其病情及皮肤状况对患者进行全面的评估, 防止皮肤感染。如果是围手术期的患者应避开手术部位。胰岛素泵输注部位首选腹部，避免选择皮肤皱褶、瘢痕、衣服及其他物件经常摩擦的部位，经常活动处易引起针头脱出或针头弯曲而产生报警。并将胰岛素泵妥善固定在合适的位置。

3置泵过程中的管理

3.1安全的管理 专科护士和医生接受全天24 h的电话咨询及现场会诊，用泵科室对带泵患者胰岛素泵基础量，3餐前追加量，剩余药量、电量及输注部位有无红肿、出血、管路脱出、胶布松脱等情况进行班班交接。置泵后严格按时监测3餐前和餐后2 h 睡前的血糖水平，必要时测凌晨3∶00的血糖[3]以后视血糖控制情况改为3~4次/d。小组成员负责所在科室胰岛素泵使用指导及质量管理。在使用胰岛素泵的过程中全面细致的观察和护理是必不可少的, 对于在非糖尿病专科患者使用胰岛素泵强化治疗过程中遇到的疑难问题和突发事件实行随叫随到。中夜班护士不能自行解决的, 应及时向本科室专科护理小组成员汇报, 需要医生解决的要及时向值班医生汇报，并及时妥善处理。

3.2血糖的管理 每天安排1名专科护士在下午15∶00~18∶00对在非糖尿病专科使用胰岛素泵强化治疗的患者进行访视, 了解患者使用胰岛素泵强化治疗存在的问题, 进行有针对性、个体化的健康教育。了解患者健康知识掌握情况、血糖情况、泵的运行情况等。对存在的问题进行处理，并及时将有关信息反馈给内分泌科医生，及时为患者调整治疗方案, 满足患者在治疗方面的需求。

3.3取泵后的管理 当患者的病情趋于稳定，血糖控制平稳，经我科医生会诊取泵后我们会将患者的信息记录下来，和本科室的出院患者一样，进行定期的电话随访。了解患者出院以后的血糖控制情况，指导患者定期复诊。邀请患者和家属参加内分泌科的糖尿病患者健康教育活动，并进行相关的健康指导，提供全程和连续性的护理服务。

4讨论

4.1成立院内糖尿病专科护理小组 开展以点带面的培训使非糖尿病专科护理人员对糖尿病及胰岛素泵的相关知识有了很大程度的提高实施团队护理后实现了糖尿病专科护士与患者所在科室护士的双重管理从而使异常高血糖低血糖等安全事件的发生率明显降低 有效地保障了非内分泌科使用胰岛素泵患者的安全

4.2提高了患者的满意度 通过护理会诊, 确定使用胰岛素泵强化治疗的患者存在的问题, 进行及时的、有针对性的、个体化的处置和健康教育, 更加注重了信息的反馈和治疗效果的评价, 规范了使用胰岛素泵的流程, 针对患者的具体情况, 更加注重了除胰岛素泵使用以外的糖尿病相关知识的宣传与教育, 比如饮食、运动、血糖监测等内容, 使患者的知识更加的全面和系统, 确保了健康教育工作的落实, 提高了患者的满意度

4.3提高了护理人员的业务水平, 增强了其职业满足感 ①只有具备一定的资格和能力，并且通过定期培训和考核的护理人员才能成为胰岛素泵管理小组的成员；②在进行护理会诊的过程中，护理人员会遇到各种问题，包括胰岛素泵的相关问题以及糖尿病治疗和护理的相关问题等。护理人员必须具备扎实的专业知识和良好的应变能力才能解决会诊中遇到的各种情况和疑难问题。护理人员只有通过不断的学习，对知识不断的积累和更新才能具备这样的资格，促进了护理人员业务水平的提高。同时胰岛素泵会诊护士通过会诊及时、准确、全面的解决了非糖尿病科室护士及患者的各种专科疑难问题，也体现了其作为专科护士的价值, 增强了其职业满足感。

随着医学科学新技术新业务的不断开展，综合性医院分科越来越细。临床护士的专科护理水平也不断提高，糖尿病护理小组以专科护士的专业优势，通过培训、指导、会诊等举措使专科护士的临床经验与专业技术等资源达到共享。有效地解决了胰岛素泵在非内分泌科使用面临的知识、经验和技术等问题。使非专科糖尿病患者得到专科化的护理服务。

参考文献：

[1]余桂芳,文玉琼,刘艳红.非内分泌专科病房糖尿病护理工作存在问题的分析与对策[J].实用医学杂志,2009,2523:4075-4076.

[2]邓德芬,谢文娅.胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(19):25-26.