中华高等医学教育例1

随着中医药在国际上的影响日益扩大，越来越多的外国人希望更多、更深人地了解中医药而来到传统医学的发源地中国留学。目前约有3500名外国留学生在华学习中医药，已居我国自然科学教育界招收留学生人数之首。中医药已成为来华留学生中最热门的专业，高等中医药教育正向全球化的方向发展，走在了中国高等教育国际化的前沿。

1高等教育国际化与留学生教育

1.1高等教育国际化的涵义

指高等教育扩大对外开放，加强国际学术交流，增加留学生的派遣与接受，开展合作研究与联合办学的趋势。

1.2留学生教育是高等教育国际化的重要内容之一

联合国教科文组织在1972年出版的《学会生存》中以“团结之路”为题，专门论述高等教育的国际合作，其中包括学生和教师的国际流动性，并认为“学生的流动也和教师的流动一样，可以扩大他们在智力方面和文化方面的眼界，也可以使他们能够找到通向最好的或最专门化的机构的道路”。lw881.com

联合国教科文组织在1995年发表的《关于高等教育的变革与发展的政策性文件》中认为高等教育国际化主要是通过加强跨国科研的联系，稳步发展信息和交流技术进行国际合作，包括南北合作和南南合作。而其中，让学生在国际环境中从事学习和生活则是非常重要的方面。

作为高等教育国际化重要内容之一的学生的国际流动，不仅受到学术界而且更受到各国政府的极大关注。因为学生的国际流动所具有的各种因素会产生各种政治经济的影响，而这又往往关系到一国政府如何制定其留学生教育的政策，所以留学生教育作为高等教育国际化的一种主要实现形式日益受到世界各国的重视。

发展留学生教育以促进我国高等中医药教育国际化，主要包括派出和招收留学生两个方面，这里仅从招收来华留学生角度予以论述。

2发展高等中医药留学生教育面临的机遇和挑战

2.1面临的机遇

2.1.1我国加入wto

我国加人wto，为中医药走向世界提供了机遇和发展空间，中医药将被wto所有成员接受，与国际接轨，有利于扩大中医药在世界上的影响，有利于开拓中医药国际市场。一方面，我国加人wto后，大批国外人员的流人使得他们有机会直接了解或接受中医药治疗。据统计，长期在华的外国人员90%以上接受过中医药治疗或有过中医药方面的咨询活动;另一方面，我国加人wto后，中医药对外交流与合作更趋频繁，中医药学的独特文化与神奇疗效，使中医药在国际上的吸引力大大增强。

2.1.2我国经济的高速发展

改革开放以来，我国经济持续高速增长，综合国力的增强和国际地位的上升形成了吸引各国留学生的良好外部环境。经济实力的强大和市场经济带来的繁荣为我国招收外国留学生提供了基础。作为一个经济增长迅速、社会变革急剧且又极具发展潜力的发展中国家，了解中国的需求已经日益明显和增强，伴随着这种需求，学习中文、中国文化、中国传统医学的人不断增加。我国的几所著名高等中医药院校都具有发展来华留学生教育的综合优势，拥有良好的办学条件，拥有较好的城市基础设施和生活环境等，且留学费用相对发达国家低廉，具有价格上的优势。

2.1.3全球中医热

在人类“返朴归真”、“回归自然”的潮流推动下，全球中医热方兴未艾，中医药正显示出强大的生命力和科学价值，成为与西医药并驾齐驱、优势互补而不能相互取代的人类又一医疗保健体系。在这样的潮流推动下，中医药学备受世界上许多国家和外国留学生的青睐，在国际教育市场上显示出较强的竞争力。

2.2面临的挑战

2.2.1观念的挑战

90年代以来，高等中医药来华留学生教育事业得到了空前的发展，但我们的思想观念还没有完全适应这一形势的变化，因而在现行的留学生工作模式中，很大程度上还带有计划经济的痕迹，在观念上没有树立把来华留学生教育看作是中医药国际教育市场的开拓与份额占有的一种竞争以及留学生教育创汇产业的思想。在工作中往往存在重管理轻服务的思想，没有以教育服务的意识来研究中医药国际教育市场的需求，缺乏市场化和国际化的教育观念，从而制约了来华留学生教育的进一步发展。

2.2.2不断上升的来华学习中医药需求对传统宣传与招生方式的挑战

长期以来，我们在宣传与招生上缺乏主动出击的姿态，常常是采取“坐等”的方式，对一些咨询信件有时不及时回复，咨询接待不到位，宣传手段单一。在当今这个信息化时代，各高等中医药院校虽建立了留学生招生网站，但网上宣传力度不够，有的内容更新不及时，信息不完善，未建立市场化、专业化的招生宣传网络体系。

2.2.3高等中医药教育国际化对传统的教学内容和方式的挑战

教育质量始终是留学生教育的生命线，但在高等中医药留学生教育中，也存在着一些问题。例如，教学计划长时期未作修订，师资长年不流动，师资队伍的年龄、学历与知识结构不合理，教学内容陈旧，教学手段落后，等等。有的教师一本教案用了几十年不更新，现代教学技术又不会应用。在教学管理中尚未建立留学生教学质量监控体系。

2.2.4国际上中医药的立法状况对扩大来华留学生规模的挑战

随着中医药在国际上地位的提高，世界各国掀起了中医立法热，新加坡、泰国、加拿大卑诗省、澳大利亚维多利亚州等国家和地区已成功将中医立法，针灸已在大多数国家取得了合法地位。但不可否认，国际社会对中医药的态度是制约来华留学生规模进一步扩大的重要因素之一，也是影响中医药走向世界的外在因素之一。

3对策与建议

3.1转变观念

我国应进一步解放思想，在观念上积极向一些发达国家靠拢，将招收留学生作为服务贸易的一项内容给予特别的重视。不仅把招收来华留学生与国家关系和长远利益结合起来，还应形成并确立高等中医药教育创汇产业和教育国际市场的观念，而后一种观念的形成在世界各国普遍将留学生教育视为创汇产业的今天，显得尤为重要。要从战略的高度来看待留学生教育给高等中医药教育与区域经济发展带来的益处。在理念上强化招收留学生的市场化意识，变管理为服务，全面改进留学生工作。

3.2加强宣传，扩大生源

高等中医药教育在参与国际教育市场的竞争中，面临的巫待解决的问题是扩大生源，扩大留学生的规模，所以做好国际宣传工作尤为重要。我们必须摈弃守株待兔的工作方式，主动出击，充分利用国外广播、电视、报刊、国际互联网等传播媒介和驻外使领馆，向国外宣传中医药的文化特色及独特优势，开辟网上留学申请通道。在主要国家设立招生点，与留学中介机构合作，建立海外机构，参加国外留学说明会等等二利用一切对外交流的机会，以各种方式渠道全方位地宣传展示中医药教育的现状与前景，扩大学校的知名度，增强吸引力，提高竞争力。一方面应在保持原有特色专业的基础上，增加新专业和拓宽现有专业方向;另一方面要开拓思路，按市场的需求招生办班。同时，要利用国际合作关系，开辟各种渠道，建立和形成多渠道、多形式、多层次的生源输人点，以保证充足的留学生生源。

3.3保证质量，创立品牌

中华高等医学教育例2

中医药是中华民族优秀传统文化的瑰宝，也是全人类卫生保健事业的宝贵财富。在中医药悠久而辉煌的历史发展过程中，学校教育成为继师承教育后的中医教育的主要形式之一，但正式成为高等教育医学门类的一个组成部分的历史迄今只有50多年。

一、初步发展(1956年一1977年)

随着我国社会主义制度的建立和巩固，我国传统文化的国际影响日益扩大，中医药以其独特的魅力在国际上受到越来越多的关注，中医药对外教育应运而生，成为国际间文化合作与交流的纽带。1956年9月，上海、成都、广州、北京四所中医学院相继成立，标志着中医药教育正式步人高等教育殿堂，中医药学的知识传承也从传统的师承模式转为现代高等教育模式。

1956年7月，根据中苏科技委员会决议，前苏联派遣3名专家组成针灸考察小组来华，在北京中国中医研究院针灸研究所(1956年12月成立，1985年更名为中国中医研究院)学习3个月。1957年4月，卫生部下达(56)卫厅秘字184号《关于分配朝鲜留学生到江苏省中医学校学习的通知》，我国首届中医外国留学生于4月人学。朝鲜平安道保健部部长金孝善等一行3人在江苏省中医学校学习《针灸学》、《中医学概论》、《内经知要》等课程。同年前苏联、蒙古、缅甸等国留学生相继分配到该校学习中医学。1957年9月1日，北京中医学院招收首批外国留学生，这是建国后中医药对外教育的起步阶段。随后上海、广州等中医学院也承担了中医药对外教育，来华学习中医药的留学生人数有所增加，其阶段特征表现为:仅限于几所老校开展中医药对外教育，以进修教育为主，学习课程集中在针灸学，总体发展比较缓慢。19“一1976年是“”，像其它事业一样，中医中药事业遭到严重的破坏，受到严重摧残，造成中医中药日趋衰落，中医队伍后继乏人，中医药从业人员人数减少三分之一，全国中医医院从1960年的330所减少到129所，中医学院由21所减少到11所，中医药对外教育也一度中断。尽管如此，进人70年代后随着美国总统尼克松的访华，针灸在美国引起轰动，引发了全世界范围的“中医热”)。1976年世界卫生组织传统医学合作中心在北京、上海、南京建立了3个面向世界各国医学界的“国际针灸培训中心”，开展以针灸学为主的中医对外教育。不久上海中医学院、北京中医学院先后开办首期外国医生针灸学习班。

二、稳步发展(1978年一1989年)

经历“”后，党的工作重点转移到社会主义现代化建设上来，国民经济保持快速稳定增长，1978年实行改革开放的基本国策为我国高等教育带来了春天，高等中医药教育对外开放工作也有了新的航向，实现稳步发展。

1.阶段特征

这一时期的阶段特征表现为:一是国际交流频繁，举办中医药对外教育的学校增多，留学生人数增加。随着改革开放的深人，以及人类渴望回归自然和医学模式的转变，天然药物和非药物疗法的兴起，世界各国纷纷邀请我国派中医药专家前往讲学，开展医疗和科研活动，并有100多个国家和地区的医药界人士来我国考察。70年代来华学习中医药的留学生仅有200人左右，到80年代中期翻了一番，其中欧美学生和非洲学生占了相当的比例。开展中医药对外教育的学校也由之前的几所老校扩大到全国各地中医院校。二是办学形式多样化，学习专业多样化。中医药在扩大进修教育和短期培训的同时，发展了本科生、研究生教育，以及接受来华进行中医药研究的高级进修生。学习专业也从中医、针灸学扩大到中药、骨伤等专业。三是中医药对外成人教育进人初步发展期。从70年代以进修生为主转变为包括进修生、函授生、各类短训生、专业证书进修生在内的多种形式，自费生人数也逐渐增多。

2.突出特点

改革开放后，来华留学生教育也实施了改革。1978年以前，来华学习中医药的外国留学生绝大多数是享受我国政府奖学金的，1978年以来我国实行的一项重要改革就是开放自费来华留学生教育。自费生录取标准由各中医院校自行决定。1979年，国务院批准通过《关于接受自费外国留学生收费标准问题的请示》，为我国自费来华的中医药留学生教育提供发展条件。同年教育部召开全国留学生工作会议，明确规定留学生必须学习两年汉语后才可进人中医专业学习。1984年，教育部召开第三次全国留学生工作会议，肯定了外国留学生的学位制度，从此中医药对外教育学位体系开始形成，留学生研究生教育也开始扩大。在管理方面，自80年代以来，中医药高等院校对外国留学生教育的自逐渐扩大，主要表现在对外国留学生的录取权和在学校的管理权。1988年国家中医药管理局颁发《关于在中医药对外教育中禁止滥发证书的通知》，加强了证书的管理。1989年6月，中国国际针灸医师考核委员会在北京成立;9月，国家中医药考试中心、国际针灸考试中心正式成立，这使得对中医、中药、针灸从业人员的业务质量的检测工作进一步规范化。

三、快速发展(1990年一2000)年)

进人20世纪90年代，我国政通人和，内政外交都取得了丰硕的成果。从外部环境来看，到1998年底，世界上有162个国家与我国建立了良好的外交关系;从内部环境来看，我国进人了改革开放的攻坚阶段。1992年党十四大确立了建设有中国特色社会主义市场经济体制的战略目标，有力地促进了政治、科技和教育体制改革的步伐。高等中医药教育对外开放在这一时期实现了快速发展。

1.来华学习中医药的留学生人数显著增多据统计，从1990年一1998年，我国339所高校共接受了164个国家234691名留学生，年均增长率为28.56%，比上个时期增长了15倍多，自费留学生成为来华留学生的主体，高校则成为接受留学生的主体。而这十年间有130多个国家和地区的2万多名境外学生来华学习中医药，是前20年学生总数的40倍。据统计，1988年以后来华学习中医药的留学生人数达14700多人，是1988年前来华学习中医药留学生总数的36倍。

2.中医药对外教育机构蓬勃发展，开展境外联合办学

截止到1999年，世界卫生组织传统医学合作中心在我国建立的三个“国际针灸培训中心”为世界上80多个国家和地区培训了近万人次的医务工作者。1994年在天津中医学院建立了中国传统医药国际学院。全国7所中医学院更名为中医药大学后相继成立国际教育学院。各地中医学院也都成立了国际培训部或留学生办公室。在1994年和19%年，南京中医药大学与澳大利亚皇家墨尔本理工大学、北京中医药大学与英国伦敦德赛科斯大学，先后分别联合创办了中医专业本科教育合作项目，成为我国高等教育界与国外著名联合大学创办新专业的典范之作。这是西方国家高等院校首次向中医药学开放，标志着中国的高等教育正式打人高等教育国际市场。

3.留学生教育进一步法制化和规范化

1994年，北京中医药大学制定了本科留学生学位管理规定，率先实施学分制度，使外国留学生选课更加灵活，教学管理也更加规范。19%年6月，国家留学生基金管理委员会成立，实行政府规定招生计划和奖学金名额[t8]a1997年3月，国家教委颁布了《外国留学生奖学金年度评审暂行办法》。2000年出台《高等学校接受外国留学生管理规定》，规定了留学生的接受方针、管理体制、留学生类别、奖学金制度、教学管理等重要内容，成为留学生工作进人法制化阶段的主要标志。随着来华学习中医药的留学生人数增多，我国中医院校也在逐步建立健全留学生教育的相关法律法规，不断推进中医药高等教育对外开放的进程。

四、蓬勃发展(2001年至今)

中华高等医学教育例3

实验教学改革理念先行，在部级实验教学示范中心建设中，四川大学华西临床医学院临床技能实验教学中心从转变教育理念入手，把学校实验教学与服务社会相结合，使二者相辅相成：

(1)更加重视促进学生全面发展和提高实践能力的教育理念。过去不同程度地存在重理论轻实践、重知识轻技能的现象，除主观因素外，更重要的是缺乏教学条件和手段。通过示范中心的建设，中心领导和教师深刻体会到，全面素质的培养和强调学生实践能力的锻炼非常重要，素质与能力比知识更稳定、更持久，也符合华西“树人”的育人观，即把学生综合素质和能力的培养作为教育教学的中心工作。

(2)促进了系统性规划和整合的理念。教学资源由学科分散管理转变为学院统一规划和管理，软硬件建设更加系统，应用更加有效。

(3)促进了开放性教育理念。如，服务对象更加开放，由单一服务本科教学，转变为面向本科教学、毕业后教育和继续教育的全面服务；教育资源的获得与使用也更加开放，由相对封闭的校内自我发展，转变为开放的、与社会共建共享，从而使引领、示范和辐射作用更加明显。

(4)中心资源既源于社会，也服务社会，除面向兄弟院校广泛开展学术交流和培训，还面向社会公众提供健康教育和一些基本的急救培训，更开放地服务于社会。

高端仪器设备：高投入，高回报

以急救危重症技能训练平台为例，中心近年来购置了半身复苏安妮、仿真模拟人(sim-MAN)、超级综合模拟人(HPS)等价值数百万元的高端仪器设备。在此平台上，他们开展了基本生命支持到高级生命支持的全程训练以及从医护人员的专业技能训练到社会公众的科普服务，课程内容丰富、教学层次分明、受益人群广泛，深受专业同行与社会各界的认可。由此，他们体会到高端仪器设备虽然投资较大，但在实验教学工作中发挥着重要作用。同时，他们非常强调普通教具的应用，通过软件建设提升其教学价值。相反，如果不重视教学内容设计、教学方法、学生评估、教师素质和教学能力提升等环节，一味追求高端设备，不能获得好的教学效果，也是另外一种战略性错误。

开放共享：提高设备使用效率

在努力增加设备总量，提高设备质量的同时，中心通过开放共享，充分发挥现有仪器设备的使用效率，为学生实践能力培养和师生科研活动提供服务。

(1)中心实行仪器设备集中管理，做到设备“购置有规划、使用有计划、养护有规律、维修有保障”。

(2)中心采用教学平台网络预约及排程，保障教学设备开放、有序、高效运行。中心规范使用流程，只要科室和教师需要，提出使用申请，中心工作人员便做好各方面的准备工作，让教学和科研人员满怀信心而来，满意而归。

(3)广泛宣传，让更多科室和一线教师知晓。例如利用全院干部会、电视晨会、院报、网页等多种途径宣传中心的各类教学资源，吸引更多教师积极参与。

(4)中心全面开放教学平台，引导学科交叉协作，促进学科共同发展。例如消化内科与普通外科共同建设和使用内镜中心，有力促进学科交叉与学科发展。

鲜明建设特色：共建共享，育人济世

四川大学华西临床医学院临床技能实验教学中心将实验室建设、人才培养与服务社会密切结合，形成了鲜明的医学类示范中心特色。

(1)共建共享。学院与国际知名企业合作，引进各类办学资金共6 500万元，建设了华西-强生微创外科培训中心、华西-爱尔康眼科手术技能培训中心、华西-奥林巴斯内镜腔镜培训中心等一系列高端专科技能培训中心。

(2)开放运行。中心为校内16个专业、全院36个临床学科以及区域内同行单位提供全面开放的实验教学平台，努力做到保障教学，服务学科，共享多赢，协同发展。2011年中心完成本科教学工作量共计156 483人学时，毕业后教育、继续教育培训项目共计153期5 137人。

(3)引领区域。为推动区域内同行单位之间的交流与合作，促进临床医学实验教学事业的整体发展，中心先后举办了如“第二届医学组部级临床技能类实验教学示范中心工作与学术交流会”“华西临床技能教学工作坊”等多个学术交流活动，并邀请多位国内外知名教育专家到校进行学术交流。仅2011年，中心接待国内外学术来访和学习观摩人员1 641人，充分发挥了部级实验教学示范中心引领、示范和辐射的作用。

(4)服务社会。坚持“掌握技能，服务社会”的理念，中心致力于向公众传播必要的基本医学知识与技能。自2008年以来为公安干警、消防官兵、科技人员、中小学教师与学生、银行职员以及共青团青年志愿者、社区居民等进行专项技能培训，累计受益人数达3 250人。2011年，华西临床技能中心成为首批“成都市科普教育基地”，并获评“四川省科普工作先进集体”荣誉称号。

丰硕成果：记录师生成长

2008年至今，中心在政府和企业的支持下，教学平台得以跨越式发展。在此基础上，学院师生共同努力，取得丰硕成果：

(1)2008年，中心获评为首批部级临床技能类实验教学示范中心建设单位，并成为临床技能类实验教学中心协作网的副组长单位。

(2)2008年，中心成为美国心脏协会(AHA)在中国大陆第一家授权认证的培训基地。

(3)2009年，中心被评为国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地、呼吸科培训基地与普通外科培训基地。

(4)2010年，中心与加拿大西安大略大学医学院合作举办“华西-CSTAR产业圆桌会”，促进产学研的合作与发展。

(5)2010年，华西学子在第一届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中荣获二等奖。

(6)2011年，中心成为美国外科医师协会(ACS)在亚洲首家认证的教育机构。

(7)2011年，中心与加拿大外科先进技术发展中(CSTAR)合作成立联合办公室，加拿大驻华大使等前来参加挂牌仪式。

(8)2011年，中心成为首批“成都市科普教育基地”。

中华高等医学教育例4

3、南方医科大学，原中国人民解放军第一军医大学，广东省重点建设高水平大学，教育部“卓越医生教育培养计划”实施高校，广东省“211工程”院校，省属重点大学，由广东省、国家卫生和计划生育委员会、教育部共同建设。南方医科大学创建于1951年，1979年被确定为全国重点大学，2004年被批准为中国8所试办八年制医学教育的高等院校之一。

4、天津医科大学创建于1951年，是新中国成立后原国家政务院批准建立的高等医学院校。是天津市教育委员会主管的一所研究教学型医科重点大学，是“211工程”重点建设院校之一，“卓越医生教育培养计划”试点高校，是国家批准试办八年制的医学院校，也是试办七年制的15所院校之一。

5、中国药科大学是中华人民共和国教育部直属的一所以药学为特色的全国重点大学，是国家“211工程”高校之一，是“111计划”、“卓越工程师教育培养计划”入选高校，是中国首批具有博士、硕士学位授予权的高等学校。现已发展成为以药学为特色，理、工、经、管、文等学科协调发展的多科性大学。

6、北京中医药大学是中华人民共和国教育部直属的一所以中医药学科为特色的全国重点大学，是国家“211工程”、“985工程优势学科创新平台”重点建设院校之一，是“111计划”入选高校，由教育部、国家卫生和计划生育委员会、北京市共同建设。学校创建于1956年，原名北京中医学院，是新中国成立的高等中医院校之一。

7、哈尔滨医科大学创建于1926年，是中西部高校基础能力建设工程重点建设高校之一；卓越医生教育培养计划重点建设高校之一，承担“拔尖创新医学人才培养模式改革试点”项目；2015年11月20日，获批“部委省”共建大学；“中俄医科大学联盟”中方牵头院校。

8、南京医科大学，简称南医大，学校位于中国历史文化名城、六朝古都南京市，是中华人民共和国教育部、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会、江苏省人民政府三方重点共建大学，教育部“卓越医生教育培养计划”试点高校。学校创建于1934年，时名江苏省立医政学院。1957年，由镇江迁至南京，更名为南京医学院。1962年，被列为全国六年制医药院校。

中华高等医学教育例5

继续医学教育是一项全社会的系统工程，依照政府和相关部门的政策和法规的指导，依靠业务部门的管理和具体实施以及广大医务工作者的积极参与才能做好。中华医学会是群众性学术团体，是党和政府联系广大医务工作者和科技人才的桥梁和纽带。它具有“知识密集、人才荟萃、学科门类齐全、信息快捷”的优势，在开展继续医学教育工作中，是一只不可忽视的重要社会力量，应当起到其他组织不可替代的作用。中华医学会在卫生部、中国科协和民政部的领导支持下，在开展继续教育工作方面取得了一些成绩，积累了一些开展继续医学教育的经验。在2002年12月31日，卫生部科教司正式将“全国继续医学教育委员会办公室项目评审部”牌子挂在了医学会，中华医学会在开展继续医学教育工作方面，主要做了以下工作：

一、承担政府委托的职能，为政府决策当好参谋和助手

为了贯彻国务院“转变职能、转变观念、转变作风”的要求。1999年，卫生部把全国继续医学教育委员会办公室的有关职能交给中华医学会承担，以更好地发挥学术团体的资源优势，进一步推动继续医学教育的开展。这是我国在开展继续医学教育工作中具有重大影响的转折。五年来，学会在上级部门领导下，组织参与我国继续医学教育方针、政策的研究；负责部级继续医学教育项目的征集和审查工作；组织编写、出版用于开展继续医学教育的文字教材、音像教材和远程继续教育的课件；每年组织召开全国继续医学教育委员会学科组工作会议；参与修改了《继续医学教育学分授予办法》；组织学科组专家审定继续医学教育项目。五年来共评审、公布部级继续医学教育项目近9000余项，对部级继续医学教育项目执行情况进行监督检查，组织继续医学教育管理干部的培训，并承担了大量的办公室的日常工作。

二、发挥学会优势，积极开展继续教育工作

卫生部、人事部于2000年联合下发了《继续医学教育规定(试行)》，这是一个具有法规性的重要文件。《规定》指出，“各医疗卫生单位，高等医学院校和学术团体应将开展继续医学教育作为一项重要任务，认真落实”。为了贯彻落实《规定》精神，发挥学会的优势，我们举办了各种专业的继续医学教育活动，为广大医务工作者提供了良好的学习机会。

1、学会各业务职能部门所开展的工作都和继续教育有着密切的联系。换句话讲，学会内部各业务部 (室)的职能，实际上都是开展继续教育的不同形式，都离不开继续医学教育这项中心工作。多年来，我们与各专科学会和各业务职能部门相互支持，相互配合开展各种形式的继续医学教育活动，收到良好的

效果。

2、杂志是永不落幕的继续医学教育大课堂。中华医学系列杂志在国内医学期刊中享有较高的声誉，具有广泛的读者群。阅读杂志本身就是接受继续医学教育的好形式。

3、2003年年底，由卫生部委托中华医学会等学术组织编写的第一版《临床技术操作规范》六个分册已正式出版，今年将有更多《规范》分册和部分《临床诊疗指南》出版发行。这是卫生部立项、财政部支持、中华医学会、中华口・腔医学会和中华护理学会组织专家共同承办的一件大事。

《规范》和《指南》出版发行后，继之而后的工作就是医学会还要进行培训工作。中华医学会将利用各种方法对临床医生进行多形式、多层次的培训活动，并已决定与出版社继续合作，开发相关的产品。

4、为了落实卫生部提出的《继续医学教育“十五”计划》这一宏伟目标，学会不断探索新的继续教育的形式，对开展远程继续教育作了一些有益尝试。与中国教育电视合录制《医生之友》节目，开辟继续医学教育栏目，内容涉及内、外、妇、儿等各个学科的专题讲座、热门话题，邀请国内一流专家讲课。由于节目制作精良，内容新颖，信息量大，讲演水平高，覆盖面广，深受广大基层医务工作者的欢迎。从 1996年至今，已有近10万名医生接受了培训。为推动继续医学教育的开展和完成“十五”计划的目标做出了卓越成绩。

5、中华医学会――礼来合作网站已经开通，并初具规模，并正在积极筹备在网上开展继续医学教育项目。按照卫生部制定的《远程继续医学教育教学管理暂行规定》的要求，认真落实，确保培训质量。

中华高等医学教育例6

为了加强对全国继续医学教育工作的领导，实行全行业管理，1995年根据人事部《关于全国专业技术人员继续教育暂行规定》中提出的“省、市、自治区和国务院有关部委、直属机构的继续教育主管部门负责本地区、本系统的继续教育规划、计划、管理和实施”的精神。卫生部于1996年成立卫生部继续医学教育委员会，先后颁布了《卫生部继续医学教育委员会章程》、《部级继续医学教育项目中报、认可试行办法》等文件。正式提出国家对卫生技术人员实行继续医学教育制度。继续医学教育的对象是：完成毕业后医学教育培训或具有中级以上(含中级)专业技术职务。继续医学教育的内容是：以学习现代医学科学技术发展的新理论、新知识、新技术、新方法(四新)为重点，注重先进性、针对性、和实用性(三性)。提出了我国继续医学教育的工作目标。这些文件的颁布和实施，对于我国继续医学教育的开展和科学管理起到了积极的推动作用。

二、继续医学教育发展阶段

(一)2000年，卫生部召开了全国继续医学教育工作会议，卫生部部长出席了会议并做了重要讲话

来自全国各地150多名继续医学教育专职管理干部参加了会议，会议总结了我国继续医学教育“九五”期间开展情况，表彰了全国继续教育工作先进单位和先进工作者，交流了开展继续医学教育的工作经验，讨论修改《继续医学教育“十五”计划》。在原卫生部继续医学教育委员会的基础上，成立了全国继续医学教育委员会。委员会主任委员由卫生部部长担任，副主任委员由人事部副部长、卫生部副部长、总后卫生部副部长等担任。会后以卫生部和人事部的名义共同颁发了《继续医学教育规定(试行)》文件。规定中明确提出，继续医学教育实行学分制，其对象每年都应参加与本专业相关的继续医学教育活动，学分数不低于每年25学分。同时指出，卫生技术人员接受继续医学教育作为年度考核的重要内容，并作为卫生技术人员聘任、技术职务晋升和职业再注册的必备条件之一。这个文件的出台将卫生技术人员的培训和人员的使用结合起来，激励了医务人员参加继续医学教育的积极性，实现了继续医学教育全行业管理。这次会议的召开，对以后我国继续医学教育工作的开展，产生了巨大影响。

(二)为了落实国务院关于政府机构改革和转变职能的要求，卫生部于1998年将卫生部继续医学教育委员会办公室的职能交给中华医学会

实行政事分开，发挥学术团体在人才、信息、交流等方面的优势和积极性，进一步推动我国继续医学教育的开展，规范继续医学教育管理。在卫生部与中华医学会领导的支持下，我们建立健全了办事机构，配备了专职人员，建立了评审部级继续医学教育项目的专家库。办公室的职能是：执行委员会的决议，落实委员会交办的任务，处理委员会的日常事务；组织参与我国继续医学教育方针、政策的研究；制定我国继续医学教育的总体规划及实施；负责组织部级继续医学教育项目的征集、审查和组织评审工作；组织选编、出版适用于开展继续医学教育的文字教材、音像教材和远程继续教育的课件。同时我们还对各地开展继续医学教育活动进行指导、检查和评估，组织专家对部级继续医学教育基地进行评审，开展远程医学教育，推动全国继续医学教育深入开展。

(三)到2010年，我国要在全国建立起适应市场经济体制和人民群众健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标：在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平

要实现这一目标，必须充分依靠科技的进步与教育的发展，实施继续医学教育是提高我国卫生队伍整体素质的重要举措。为实现卫生改革与发展总目标，我们制定了《继续医学教育“十五”计划》，提出了“十五”期间继续医学教育工作的总体目标，具体指标包括：1、各省、自治区、直辖市的县(区)级医疗卫生单位开展继续医学教育工作的覆盖率达到85％；2、各省、自治区、直辖市举办继续医学教育活动项目的学科专业覆盖率达到85％；3、各省、自治区、直辖市继续教育对象获取学分的达标率达到85％。

三、中华医学会的作用

为了确保目标的实现，根据中华医学会所承担的政府有关职能及其自身的特殊地位和影响，我们主要采取了以下几项措施：

1、加强对部级继续医学教育项目的管理。每年我们组织召开学科组专家会议，对全国各地申报的部级继续医学教育项目进行评审，通过学科组专家的评审后，向全国公布部级继续医学教育项目，同时对项目的开展情况进行检查、评估。

2、抓住当前有利时机，依靠中华医学会人才集中的优势，依靠专家，举办不同形式、多层次、高质量和一定数量的继续教育活动，为广大医务工作者提供学习机会，促使他们去获得更多的信息。

3、根据《部级继续医学教育项目申报、认可办法》和《继续医学教育学分授予办法》通知的要求，将部级继续医学教育项目和省级继续医学教育项目规定为I类学分；其它形式的继续教育活动定为Ⅱ类学分，并根据学习时间的长短制定了学分授予办法，严格执行学分登记制度。

4、中华医学系列杂志共69种，在全国医学期刊中享有崇高的声誉，是开展继续教育的媒体和重要园地，是既省时又省力并能获得学习、提高自己的好方法。

5、与中国教育电视台合作开展继续医学教育。利用现代化的教育手段和与专家联系密切的优势，我们与电视合制作《医生之友》节目，内容有眼科、泌尿外科、放射科等，先后约有20余万人参加了学习，上级领导给予了充分肯定。

6、配合中华医学音像出版社制作发行继续医学教育文字教材和音像制品，其中《临床诊断与治疗新进展》、《临床合理用药新进展》是作为开展中华医学会继续医学教育的教材使用，并配有光盘，学员们在学习的同时，也可获得相应的学分。

7、中华医学会充分发挥各专业的优势，与各省、市医学会联合举办各种学术活动，举办培训班、学习班等，有力地促进了当地继续教育的开展。

中华高等医学教育例7

1.入学门槛低，生源质量参差不齐。由于一些学校和中介在招生过程中盲目追求更多的学生数量和眼前的经济效益，对录取要求定得比较低，有的仅要求高中毕业即可，也没有对申请学生的成绩和录取资格进行严格的审查，致使很多学习成绩不达标甚至有学习障碍的学生被录取。在教学过程中，学生基础差别较大，给教学工作的开展和教学任务的完成带了很大的困难。学校为了让学生完成学业，拿到学位，不得不降低质量控制标准和要求，让绝大多数学生都能毕业，这种“宽进宽出”的培养模式严重影响了医学教育的培养质量⑤，这些不合格的毕业生进入医院成为医生，也会大大降低中国医学教育的国际声誉。

2.培养模式单一，多数高校采取与中国学生的“趋同管理”模式。来华留学生来自于世界上不同的国家和地区，有着各自独特的文化背景和教育模式，世界各国对于基础教育的要求各有侧重，如果像国内很多高校那样采取与中国学生的“趋同管理”模式，势必会忽略留学生的特殊性，给他们的学习生活带来“水土不服”。我国高校多选用本校教师用英语或汉语教授留学生医学相关课程，老师们多沿用给中国学生上课“满堂灌”的模式，通过制作精美、知识含量丰富的电子课件，照本宣科地把知识传达给留学生，丝毫不顾及留学生的实际接受能力和课堂反应。很多老师由于英语表达能力差和担心出错，害怕与留学生进行课堂互动和交流，严重挫伤了留学生踊跃参与课堂互动的积极性。

3.教学管理模式滞后，与国际医学培养标准脱节。来华医学留学生毕业后往往选择回国从事医生工作，需要通过当地或其他国家执业医师考试，考取医师资格执照，但国内许多高校的课程设置和教学管理模式多沿用国内标准和特色，与国际医学标准严重脱节，老师们在上课过程中也很少特意教授国外考试的重点内容，国内高校考试形式也较为单一，只有笔试一项，未将平时测验、实验、见习以及操作技能考试纳入正常考试范围，导致学生毕业后短时间内无法适应本国执业医师考试的模式，往往需要花费大量的时间和精力重新准备考试。

二、医学院校来华医学留学生教学管理对策及分析

医学是一门要求精湛技艺和丰富经验的学科，医生的职业关系到人的健康利益和生命，作为一名医生，必须具备强烈的责任感和完备的医学知识技能。国外对医学生的培养有着近乎苛刻的培养标准和要求，而国内的医学教育与国际推崇的“精英”医学教育有着较大的差距。尤其面对留学生年龄偏小、独自出国学习自律自控能力较差、缺乏时间观念、迟到旷课情况严重等问题，学校制定实施严格有效的教学管理模式显得尤为重要。国内诸多医学高校在招收和培养医学留学生的道路上不断探索前行，这个过程中必定会遇到很多问题和困难，这些都直接影响到留学生培养质量的高低。医学留学生教学质量与我国医学教育的国际认可度，以及我国留学生事业的发展息息相关。为规范来华留学生医学本科教育的管理工作，切实提高教育质量，促进来华留学生教育事业健康发展，2007年教育部颁布了《来华留学生医学本科教育（英语授课）质量控制标准暂行规定》；2013年教育部委托中国高等教育学会外国留学生教育管理分会成立专家组，对全国开展临床医学专业（英语授课）来华留学生教育的高校进行专项检查。教育部的一系列举措都是为了保证来华留学生教育的规范，使留学生培养工作有法可依，有章可循。但对于招收医学留学生的高校来说，如何根据自身特色和本校的实际情况，探索和形成一套科学合理、切实可行、行之有效的教学管理模式和方法，才是迫切需要探讨和解决的问题。十多年来，笔者所在的泰山医学院结合山东地区医学留学生的实际情况、地方医学高校的办学特点以及留学生生源国的教育模式，在规范和改进教学管理模式与方法上进行了大量的尝试和探索，形成了一套具备自身特色又符合国际标准的教学管理模式———“医学留学生学业晋级屏障体系”。为保证医学生所有课程成绩合格，达到学位授予要求，确保医学生培养质量，我校在多年留学生培养经验的基础上形成并推行了“医学留学生学业晋级屏障体系”，该体系由“阶段晋级补考制度”和“内部评估”两部分组成。阶段晋级补考制度是指临床医学生在基础课、临床基础课程、临床专业课程学习结束时，对学生在前一学习阶段中所有考试（含补考）未通过的科目进行统一考核，学生考核全部过关者方可进入下一阶段继续学习，不合格者留级重新学习。晋级阶段的划分标准是根据美国、巴基斯坦等国外执业医师考试中要求学生分阶段完成执业医师考试的标准来划分，便于学生在完成各阶段学习后根据自身情况安排参加相关阶段的执业医师考试。内部评估是指根据学生的平时测验成绩、课堂表现和日常行为进行综合评估的评价方式，每学期对学生做出评价，并记录在留学生个人评估手册中。在学生毕业、求职需出具各种证明或学生家长问询时，学校将会如实地反馈学生的各门课程成绩和内部评估结果。

1.阶段晋级补考考试制度具体实施细则。

（1）学留学生阶段晋级补考共设3个时间段，分别是在第4、8、10学期结束时。留学生缓考、期末考试成绩不及格者，学院在下学期初安排一次正常补考，不参加者视为自动放弃；因旷考和禁考无成绩者，不允许参加正常补考；第4、8、10学期的课程成绩不及格者，不单独安排补考，直接参加晋级补考。

（2）第4、8学期晋级补考后，所有成绩全部及格者方可正常晋级到下一阶段学习；如果仍有不及格科目，将留级到相近低年级的班级进行学习，不得再跟随原班级晋级。留学生临床实习前的晋级补考，所有科目必须全部及格，方可参加实习；如有任何不及格科目，将留级继续学习，直到考试全部及格方可开始实习。

（3）补考或晋级补考考试通过者，记档成绩均为60分。留级两次，并且在内部评估中表现较差者，学校可以选择将其劝退或开除。

2.内部评估具体实施细则。

（1）内部评估包括学期内的平时测验成绩、课堂表现、课外活动表现、学生日常行为评价等。平时测验成绩占期末考试成绩10%，由任课老师记录在学生个人评估手册中，期末考试结束后统一计入期末成绩；课堂表现由任课老师根据实际情况在学生个人评估手册中填写；课外活动表现和日常行为评价由辅导员根据学生每学期实际表现和各种活动获奖情况记录在手册中。

（2）课堂秩序、课堂考勤、考场秩序都是内部评估中的重要组成部分。课堂秩序按时上下课，不允许迟到、早退，迟到早退5分钟以上，算作旷课处理。尊重教师和学院管理人员，任何不尊重老师和管理人员的不礼貌行为都是不允许的，按其情节严重者，给予警告直至开除学籍处理。上课期间，学生应关闭手机或静音。不得打闹喧哗，影响课堂秩序，否则给予警告直至开除学籍处理。为了使教学效果达到最大化和最优化，要求学生所有科目出勤率达到100%。学生每门课出勤率低于80%者不允许参加该门课程的期末考试，学生考勤情况由任课老师严格进行监督，期末考试前根据考勤表张贴禁考学生名单，不允许其参加禁考科目的考试。留学生因故请假，须本人提前提出书面申请，到留学生管理科办理请假批准手续，填写请假四联单，两联分别留在留学生管理科和教学办公室备案，一联作为考勤登记的依据，交给任课教师；一联由本人留存。请病假者必须附校医院或有关医院证明，请事假者要附有关证明。

中华高等医学教育例8

中医药的对外交流与传播，已经经历了数千年的历史。据史料记载，早在公元前219年（始皇帝二十八年）徐福已经将中医药知识带入日本，那时就有中医药知识向其它国家和地区的交流传播的记载。针灸自6世纪起就开始传向海外，从日本、朝鲜开始，自17世纪后传入欧洲，并在世界医疗卫生事业的发展中处于领先地位。自此以后，中外科技文化交流的重要内容就包括中外医药知识相互交流、传播。因此，中医药为世界医药的发展做出了重要贡献。18世纪末至19世纪初期，随着现代医学的不断强盛，中医学从延续数千年的主流医学逐渐沦为民间医学，失去了政府的支持，进入了为生存而争的处境。此后，中医学逐渐淡出了中外科技文化的交流舞台，中国也进入到越来越受到西方科技文化的影响的处境。

二、现代国际中医药教育的发展历程

现代国际中医药教育的发展历程大约经历了3个阶段

1.起步阶段（1949年至1978年）。中华人民共和国成立以后，在党和政府医疗卫生工作方针的指导下，中医学得以从民间医学转入社会潮流中，中医学的教育模式也从传统的师带徒模式转换为现代高等教育模式。中国开始高等中医本科教育的同时，前苏联、缅甸、朝鲜和蒙古等国的中医学留学生也进入了中国的高等中医药院校，中医药学再次提升了中国在中外科技文化交流中的地位。

而此阶段境外中医药教育开展形式主要为学习班、培训班等。至1972年，随着美国总统尼克松访华，针灸的疗效在美国引起了轰动。［1］从而引发了世界范围的中医药热，推动中医药学重新成为中华民族科技文化国际性交流、传播的重要组成部分。

2.发展阶段（1978年至2002年）。1978年，中国政府实行了改革开放政策，来华留学生教育也实施了改革。改革开放前，来华学习中医药的外国留学生绝大多数是享受我国政府奖学金的留学生。自1978年以来，国家实行的一项重要改革就是开放自费来华留学生教育。为了维护我国的教育声誉，提高生源质量，教育部在外国留学生的招生工作中，全面推出“来华留学生数理化水平考试”。

此阶段境外中医药教育开展形式以系统讲授中医、针灸课程形式为主，各类中医、针灸学校也在这一时期相继成立，境内外合作办学开始出现。如印度尼西亚在此阶段举办了课程和学制从6个月至3年不等的多家教育机构。马来西亚则开办了7所中医学院，提供学制为2年半至4年的本科专业教育或培训。美国国家高教部在1982年正式承认针灸和东方医学，此后美国已有28所符合高教部要求的中医、针灸学院。1998年，哈佛大学对美国境内117所医学院校进行的一项调查表明，其中有75所学校在必修课程中讲授与中医药学相关的内容或提供与中医药学相关的选修课。在此阶段南美、中东和非洲，中医药教育也不断地开展。中医药的不断世界化，为中医药的发展不断添砖加瓦。

3.蓬勃发展（2002年至今）。随着中医药在国际上影响的日益扩大，加之国内的配套政策的积极支持，中医药学成为来华留学最热门的专业，每年来自世界各地学习中医药的留学生大约有3千余人，为我国自然科学留学生教育人数之首［2］。同时，在我国高等中医药院校和有关部门的不懈努力下，中医药学“走出去”亦取得了重要成就，共向世界上90多个国家和地区输出了中医药文化和技术，成为我国高等教育国际化的显著标志之一。

此阶段，中医药教育在境外开始进入规范、提高阶段，中医正规教育、高层次教育开始引起各国重视。尤其是有相当数量的正规大学已经将中医课程，甚至中医教育纳入正规教学计划。一些国家的中医教育已经得到政府的支持，出现一定数量较为规范、系统的中医或针灸学校、研究生教育机构或研究所等。

据不完全统计［3］，美国2002年已有80多所中医药高等教育机构。其中，经美国教育部门审批的中医学院60多所，每年招收上千人。近年来，美国中医教育事业发展较快。美国中医教育界逐步与美国学术界、医疗界、教育界相互沟通，建立联系。如美洲中医学院与加州柏克莱大学植物园签定了共同创建中药园圃的协议，与旧金山大学签定了关于帮助学生完成学士学位进入美洲中医学院的协议，该院学生可以同时在旧金山大学选修一些学科，学满4年，成绩合格者可获该大学学士学位证书。加州大学也设立了中医学系，在该系可取得中医及针灸学的硕士学位，这也是将中医学编入大学课程的第一个州立大学。这些都标志着中医教育已被引进了美国的高等学府。目前已有半数以上的中医、针灸学校被政府承认，还有少数院校正在努力创造条件，按联邦政府提出的办学五个条件：①学校结构符合美国教育结构；②财政上有固定的资助；③有很好的图书馆和适当的师生比例；④有研究项目；⑤有先进的行政管理系统。争取早日纳入联邦政府高等教育体系。

在欧洲，中医药教育已有近50年的历史，法国、德国、奥地利、捷克斯洛伐克、罗马尼亚、保加利亚、意大利瑞典、荷兰、俄罗斯、英国、葡萄牙、挪威、芬兰、匈牙利等国共开设了至少70所形式不一的中医教育机构［4］。

在大洋洲，中医教育也有30年历史，从私人教育机构起步，20世纪90年代以来发展到政府资助的正规大学，例如维多利亚大学成立了中医药系，墨尔本皇家理工大学则成立了中医药部，悉尼科技大学成立了针灸学系。其大学教育课程包括3―5年的全日制学习。在具有最多学时的学校中，所规定的中医课程包括三个主要内容：中医理论和实践科目、中医基础和中医药、临床实践。由于缺少公立医院的临床实习，澳大利亚的中医临床训练是很不扎实的。

在南美，厄瓜多尔、阿根廷、巴西、哥伦比亚等已存在中医药的教育机构。

而在中医药的发祥地亚洲，中医教育更是发展迅速，韩国自1948年即开始中医高等教育，由于中医药学与韩国治疗方法相结合而形成的韩医学教育得到了政府的认可。目前在韩国，韩医大学（相当于我国的中医药大学）分布密度要远远大于我国，在其不大的国土上竟然有11所规模相当、体系完备的韩医大学，算上刚成立的国立釜山韩医科大学研究生院则是12所。目前在校学生4106人，已有5000余名毕业生。在日本，已有2所针灸学大学，针灸类的专门学校从20世纪80年代只有几所开始，到现在已有近100所，推拿按摩学校更是发展到了近200所。日本各地还有一些私立中医药学院提供中医药相关的教学，例如，日本富山医科药科大学设立了汉方医学系及汉药研究所。近半个世纪以来，马来西亚、新加坡、越南、泰国、印度尼西亚等国开展了中医药针灸的学校教育［5］。新加坡早在20世纪50年代初，就成立了提供5年制中医专业教育的中医学院。目前，新加坡有4所具备一定规模的中医药院校。马来西亚也开办了7所中医学院，提供学制为2年半至4年不等的本科专业教育或培训教育。近年来，中医药教育层次得到逐步提高。中医药教育在境外的发展已经逐渐步入规范化、系统化、高层次，同时也渐渐形成自身特点和规律，从民间性、小规模、低水平向主流化、规范化、本土化方向发展。学历教育开始进入国际主流社会。

中华高等医学教育例9

医学的产生与发展是本地区先民们同疾病做斗争过程中而积累下来的经验反思与智慧总结，与本地区、本民族的文化息息相关，其深层本质是人学。医学之人学质趣要求在医学教育中彰显本民族的精神特质与体现本地区的文化特色。中医药文化是中华传统文化之瑰宝，中医药精神的继承与弘扬是国内医学高等院校教育的题中之义与基本要求。但令人遗憾与深感忧虑的是，时下国内医学高等教育由于深受西方医学思维方式与科学主义之影响，体现在其课程设置、培养方案中表现出“重技轻德”、“崇业贬道”之倾向，中医药传统文化精神教育功效之微或根本不在教育者视域之内，这与医学的人学本质渐行渐远。本文旨在倡导，深刻理解医学之人学本质并按其要求适时规范课程设置，借鉴扬弃国际国外医学教育之经验方法，总结探索中医药精神传承之途径是当下医学高等院校思政工作者之历史使命与责任担当。

一、医学人学本质规约与当下医学人文教育之错位

医学集科学、技术于一体，兼具艺术与美学之特征，其深层内涵与本质规定是人学。从其达到预期功效而言，它不仅要敬畏与救治生命，而且要解读与体悟生命从而为人之全面发展提供广阔时空；从其体现的伦理意蕴而论，“医院和医生是成为生命伦理的骄子还是弃儿，就在于对医学人文精神的取舍存毁之间。”故而，医学不仅是医技单纯物理之展现，而且是人文关怀人理的深层蕴涵，这是所有医学的最终企求表征与最高价值归宿。从哲学维度而观，人究其本性是自然、社会、精神属性三位一体，以“病人为中心”的“生物―心理―社会”医学模式是人性之医学观的具体体现，这也是其日益得到医学界乃至全社会普遍认可与广泛赞同的深层缘由。

“医学技术与医学美德构成了医学人道的一体两面”随着医学的纵深发展不断与时俱进。医学的科技尤其是人学本质内在地规约着医生不仅要医技高超，而且要医德高尚。世界医学伦理四大经典之一的《论大医精诚》的“精”字，是对医生医学知识广博精准，技艺精湛方面的要求；“诚”字是对医生道德品质至真至纯，仁爱无偏方面的规定。而历经时空筛选积淀为中医药传统文化的精髓，可概括为仁者爱人，赤诚救世的事业准则；一视同仁，不分贵贱的道德品质；认真负责，一丝不苟的工作态度；不贪财利，作风正派的伦理标准；精勤不倦，博极医源的学习精神五个方面。正是在此种意义上，同志指出：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”

虽然医学仁德情怀在理论上历来倍受人们推崇与赞颂，但现实生活中却因医德失范与医学人文精神缺失引发医患冲突日益加剧，剖析其原因，国内医学生的教育理念与教学内容做为一个重要因素日渐浮出水面。受科学理性主义价值观与机械论还原主义之影响，现代医学教育秉承“人体像一台机器，疾病是这台机器的故障，医生的职责是修理这台机器”之理念，在医学生教育偏颇之现实表现主要有二：其一为在知识传授过程中重技轻德，其二为医学人文课程在整个医学生培养方案中设置偏斜失调。据调查显示：国内医学院校中人文社会科学课程学时大约占总学时的比例最高为9.3%，最低为4.6%，大多数院校在7%―8%，平均为7.45%。

二、国际医学组织人文教育规定与发达国家之范例

医学人文教育的复归基于人们反思医学高新科技的不可控后果与期待医学发展的惠民真谛。国际医学组织的相关政策与西方发达的范例作用是其现实回应。

国际医学组织的相关规定。1988年世界医学教育会议《爱丁堡宣言》宣称：医学教育旨在培养促进全民健康的医生，人们心中理想的医生应是专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师。1999年世界卫生组织与世界医学教育联合会哥本哈根《本科医学教育的国际标准》“行为和社会科学以及医学伦理学课程”的高标准规定：三者在课程计划中所占的分量应当适合于医学科学的发展、日益变化的人口和文化背景以及社会的卫生保健需求。2002年国际医学教育研究所《全球医学教育最基本要求》将医生敬业精神与伦理行为置于医疗实践的核心地位，超半数以上核心能力与医学人文素质密切相关。

西方发达国家医学人文教育的具体措施为：医学人文目标清晰；医学课程设置合理。Cooper J教授在美国医学院协会第105届年会上的“为21世纪培养医生”报告声称：人文、社会科学基础缺乏的医生，智力挑战能力在其职业生涯中经常发挥不畅乃至丧失。《医学教育未来方向》、《新世纪医学人才培养》、《美国和加拿大医学生教育掠影》标志着新时期美国医学教育改革的宗旨是以职业胜任力为核心的全面医学人格的塑造，其中心要义是“弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，是在向医学科学、向医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念、体现出一种真正的大爱。”“英国总医学委员会”曾先后三次出版权威性报告《明天的医生》，在医学知识、技能、医学伦理和职业态度等方面对医学人文标准都有明确的规定，旨在展现“一个日益丰满、更加有血有肉的未来医生形象。”此外，法、德、日在此方面目标也非常明确清晰。

美国医学院校一般开设人文社科与医学交叉的课程且贯穿整个医学教育始终，教学内容注重现实问题，教学目标注重能力培养，师资知识结构合理，一般兼具人文社科与医学知识背景。法国政府主管部门高度重视医学院校人文课程的开设并定期检查，以医学教育第一阶段第一学期为例，“人文社会科学课程62.5小时，约占第1学年课堂教学515总时数的12.34%，其成绩占总成绩的比例为10%。”其特色是政府保驾护航、增设护理见习教育、重视医学伦理教育、专题教学讲座等。

三、中华医药传统文化精神规范与传承提升之途径

医学人文教育的目的是培育医学人文精神与树立医学人文关怀观，这需从两方面进行努力，其一是中医药传统文化精神的挖掘与传承；其二是国外医学道德合理因素的吸收与借鉴。

中华医药传统文化精神的挖掘与传承。中医学是中华民族的祖先在同疾病做斗争过程的集体智慧结晶与实践经验总结，也是民族抗争精神的体现展示与对生命的体悟反思。随着西学东渐与科学主义与理性思维的霸权，中医的非科学性与存废之声曾喧嚣一时，但中医的实践功效经受住了疾病对其考验，随着文化多元化的发展与非物质文化的保护，中医的文化特质再度被高度重视与重新挖掘，中医蕴含的民族精神与奉行的思维理念再度被传承与发扬。整体主义医学思维、辩证施治疗疾方法、博及医源未病诉求、仁德慎独伦理气质、生命贵重责任使命、大医精诚职业理想等皆为中华医药传统文化精神精华之所在，构成了中医药传统文化民族精神之魂，它们潜藏于医学典籍之中或蕴含在古代医家个人的品格修行之内，需要现代医者深悟体味与总结挖掘，更需要当下医学教育与医学生努力传承并发扬光大。它也是中华民族走向伟大复兴与走向世界的一面旗帜。

国外医学道德合理因素的吸收与借鉴。国外医学在漫长的发展过程中，积累了大量的疾病诊疗方法与医学伦理思想，是西方医者智慧的凝结与品格的结晶，也是时下中西医展开对话语境的史学背景与现实基础。希波克拉底所倡导的医德品质与南丁格尔所体现的护理精神，被全世界所认可并被医界所称颂，而科学精神与人文品格并举，实验方法与理性分析并存，精确性追求与临终性照护并重，是值得医学教育合理吸收与全面借鉴的。

医学人文教育培育的必备条件。对中外医学人文精神与医学伦理品质进行挖掘提炼与传承发扬是医学人文教育的主要内容，若想达到既定目标与预期效果还需其它必备条件，其中开展医学人文科学研究和兼具人文与医学知识背景的可资利用的师资不可或缺。医学高等院校进行医学人文科研的基础条件包括数量与质量可观的网络资源与实体书籍与学术期刊，学历层次、年龄结构、学缘结构、职称结构匹配合理的师资队伍，学校主管部门重视与提供支持帮助也是非常重要的一个因素。此外，课堂理论教学与临床实习体验相结合、课堂教学与专题讲座和形式多样、丰富多彩的课外教学相互补充、医学人文教学始终如一贯穿整个医学教育全部，是使医学生人文知识得以完备、人文素养得以提升、人文品格得以形成、人文情怀得以塑造、人文行为以实践的关键所在。

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中华高等医学教育例10

中图分类号：G42 文献标识码：A 文章编号：1673―7717(2007)07－1372－02

近年来，随着中国教育对外开放的不断加深以及世界各国对中医药的认可度不断提高，中医药国际教育也面临着新的机遇和挑战．分析中医药国际教育现状，了解山西省作为一个地处内陆经济欠发达地区的省份，如何充分发扬悠久的中医药文化传统，开拓中医药国际教育市场，是值得我们深入探讨的问题。

1 中医药的国际交流

中医药学以其以人为本的医学哲学思想，可靠的医疗保健经验，相对安全的医疗保健措施，正在受到国际社会日益增加的欢迎和接受。自20世纪70年代世界出现中医药热潮以来，迄今仍然势头迅猛。特别是改革开放以来，随着我国对外开放政策的实施，中医药在政府间的交流与合作、国际教育、贸易等方面日益活跃。

多年来，来华学习中医药的留学生一直居来华学习自然科学留学人数的首位。中医药国际交流已由原来分散、自发的劳务和产品输出逐步向中医药教育培训、科研开发和医疗服务合作转变。目前130多个国家的中医医疗机构已达5万多家，针灸师超过10万人，注册中医师超过2万人。每年约有30％的当地人、超过70％的华人接受过中医药医疗保健服务。在中医学术活动方面，国外有许多国际性和地域性的中医药学术组织，创办了中医药杂志并经常承办学术活动；中医在泰国、新加坡等国已得到立法保护，中药已在古巴、越南和俄罗斯等获得批准对治疗药品进行注册。全世界采用中医治疗疾病的人数，已占世界总人数的1/3以上。

2　中医药国际教育现状

世界中医药教育在近几十年来得到很大的发展，社会对中医药教育的需求日益增加，主流科学界和主流教育界开始正视中医药学，不少西方国家的正规大学已经开始举办中医药教育，中医药教育的国际化局面正在形成，而且正在由民间性、小规模、低水平向着主流化、规范化、本土化和精品化的方向发展。

国际性中医药正规学历教育已经起步，日本、韩国、英国、德国、法国、澳大利亚、美国等都建立了政府承认的中医药高等医学院校。

中华人民共和国教育部副部长章新胜指出，2001年，中国与德国签署学历学位互认协议，是我们与发达国家之间的第一个学历学位互认协议。在这之前，中国已与13个国家建立了学历学位互认的协议。国家将继续推动与国外政府的合作与交流，提高合作层面，并力争在学历学位互认方面取得新的突破。

目前，我国来华留学生教育发展速度非常快，尤其在沿海经济发达省份，以江苏和上海为例，江苏省111所高校中。2005年共35所高校接受外国留学生6053名，南京师大接收1100多人(其中韩国学生占60％以上)，博士生200人，硕士生400人，短期进修生比例减少，中小学留学生人数3000余人，中外合作办学机构29个，项目175个。上海市，2004年留学生人数发展最快，比2003年上升62％，达到22205人，招生人数超千人学校有9所，长期生占60％o

近年来，到我国学习自然学科的外国留学生中，学习中医药的人数居第l位。经教育部批准，全国有20多所高等中医药院校具备接受外国留学生的资格，12所高等中医药院校可以接受华侨和港、澳、台地区学生学习中医药。目前，在校留学生人数快速上升。外国留学生、进修生学成归国。用所学的中医药知识为本国人民健康服务，扩大了中医药在国际上的影响，推动了中医药的国际交流与合作。

作为多元化的高等教育的一个重要组成部分的中医药留学生教育是一项全局性、战略性和基础性工程，其教育规模在一定程度上反映了小至一所大学、一个城市，大至一个省、一个国家的办学力量及其在国际上的知名度。积极开展来华教育，有助于扩大国际影响，宣传推广中国中医药文化；有助于推动高校教师队伍建设，提高本国教育质量。留学生不仅是各国人民友好、合作的纽带和桥梁，是中医药交流的媒介，也是留学生派出国和接受国共同拥有的宝贵的中医药人才资源。

3 山西省中医药教育国际化