呼吸内科实习自我总结例1

细胞呼吸是生物界普遍存在的最重要的代谢活动之一，也是高考必考的考点。在过去的教学中总感觉学生对细胞呼吸的过程掌握起来有很大的难度，针对这种现象我在设计课堂教学环节时做了大胆的尝试，利用学生的好奇心，我把探究实验运用到课堂教学过程中，取得了很好的教学效果。下面我来谈一谈这节课的教学设计过程及课后的反思。

1 明确新课标要求，把握好教材的内容

根据新课标的要求，对细胞的了解，将有助于学生较深入地认识生命的物质基础和结构基础，理解生命活动中物质的变化、能量的转换和信息的传递；领悟观察、实验、比较、分析和综合等科学方法及其在科学研究过程中的应用；科学地理解生命的本质，形成辩证唯物主义自然观。本节课主要以探究的方式来学习细胞呼吸的过程，掌握细胞呼吸原理，了解细胞呼吸在实际生活中的应用。通过培养学生观察、比较、分析和综合等科学方法，提高学生的生物科学素养。

2 精心设计导学案调动学生学习的主动性，利用探究实验突破教学的难点

细胞呼吸（导学案）

【教学目标】

1.通过学习，进一步认识线粒体的结构和功能，理解线粒体是有氧呼吸的主要场所；

2.通过探究学习，理解细胞进行有氧呼吸和无氧呼吸的过程；

3.通过比较和讨论，理解细胞有氧呼吸和无氧呼吸的异同；

4.联系实际，了解细胞呼吸原理在实践中的应用；

【教学重点和难点】

1.教学重点 有氧呼吸的过程及原理。

2.教学难点 细胞呼吸的原理。

【教学理念】尊重学生的认识规律，以学生为主体，以教师为主导，以问题为主线，由浅入深，层层深入，通过不断探究认识事物的本质。注重知识的生成过程，及时训练、归纳、比较、再现，紧密联系生活实际学有所用，注重学习兴趣的培养，及时肯定学生的优点指正不足，尊重客观规律，培养学生的辩证思维能力，注重科学素养的培养。

【课前延伸】生物在生命活动中所需的能量直接来源于ATP的水解，ATP是生命活动的直接供能者，ATP在生物体细胞中是怎样合成的哪？

【设问】导入新课。

问题一：复习提问“ADP合成ATP的能量来源何处？”

【板书】第5章 第3节 ATP的主要来源―细胞呼吸

问题二：分析细胞呼吸现象说明理由，激发学生的学习兴趣。（见课件）

【板书】细胞呼吸的方式：有氧呼吸和无氧呼吸

【学生预习】预习课本P 93～94页有氧呼吸的内容，完成学案内容。

【板书】简绘真核细胞图，画出细胞核和线粒体。

【设问】思考：为什么说线粒体是有氧呼吸的主要场所哪？

细胞呼吸最常利用的是葡萄糖，我们以葡萄糖为例来共同探究一下它的氧化场所。

二、无氧呼吸的过程：

1.条件：________________条件下。

2.场所：___________________

3.过程：

（1）第一阶段：与有氧呼吸的第一个阶段完全相同。

（2）第二阶段：

4.化学反应式：

【板书】无氧呼吸的场所及反应表达式。

三、细胞呼吸原理的应用

【利用课件】通过图片介绍细胞呼吸在农业生产，工业生产和生活中的应用。

小结：通过板书比较有氧呼吸和无氧呼吸的过程，总结细胞呼吸的过程；了解细胞呼吸的应用；明白学习的目的是为了应用和创造。

【学科思想教育】比较有氧呼吸和无氧呼吸过程的复杂程度，结合原始大气的成分缺少氧和原核细胞没有线粒体的知识，请你推测细胞呼吸的进化历程（进化的观点）。在细胞中代谢旺盛的部位线粒体数量比较多（结构与功能相适应）

【当堂检测】略

课后作业：

1、请你设计一个表格比较有氧呼吸和无氧呼吸

2、预习第4节能量之源-------光与光合作用

【板书设计】：认真设计，突出重点。

3 归纳总结课程设计理念，形成完整的课堂设计体系

1、课前预习 明确目的

课前学生通过自主学习完成导学案，了解所学内容，独立完成对基础知识的学习，明确重点、难点，为课上针对性学习奠定基础。

2、联系生活 激发兴趣

利用生活实例激发兴趣导入新课。（苹果、豆芽）

3、复习提问 强本固基

复习性提问，澄清认识盲点，掌握线粒体的结构，为下一步教学铺平道路。

4、分析实验 探究学习，本环节是本节课的核心部分。

为了调动学生的主体性，施展教师的主导作用， 运用实验探究，分组讨论问题，探究细胞呼吸过程，以训练学生分析解决问题的能力------突破难点。通过小组讨论，引导学生观察、思考、探究、分析、综合得出结论。边探讨边指导学生板书细胞呼吸过程。

5、精心总结 形成体系

通过多媒体总结有氧呼吸过程，使学生形成完整的知识体系。

6、归纳类比 培养能力

让学生通过归纳得出有氧呼吸的概念，并理解其内涵。通过类比推理完成无氧呼吸的概念。

7、及时训练 强化记忆

通过设置不同难度的练习，检验学生对知识的掌握情况，巩固所学内容，强化记忆。

8、联系生活 解决问题

通过对实际问题的分析，让学生掌握有关细胞呼吸在生产生活中的应用，学以致用，进一步激发学生的学习兴趣。

9、思维拓展 知识延续

通过精心设问，激发学生思考，（探讨细胞呼吸进化历程）培养进化的观点，提高学生生物学素养。

4 通过课后反思总结不足提高教师的能力，实现教学相长

没有反思和修正就不会有提高，反思是提升我们业务水平和教学能力的重要途径。 针对于本节课的教学我将从以下三个方面进行反思：

呼吸内科实习自我总结例2

课题：细胞呼吸（1）——有氧呼吸教学设计

一、指导思想：课堂教学中提倡以学生活动为中心，突出学生在课堂中的主体地位，在生物学科教学中要注重运用探究式教学，以问题的情景设计为突破口，来培养学生的学习方法，提高课堂学习的有效性，从而实现在课堂学习中培养学科素养这一目标。

二、教学内容分析

1.本节内容的地位与作用：本节课是高二生物必修教材（人教版）第三章第七节内容，细胞呼吸是新陈代谢一章重要内容，有氧呼吸是本节课等的重要内容，是生物体呼吸作用的主要方式，细胞呼吸是细胞生命活动所需ATP的主要来源，是所有活细胞的重要特征。有关细胞学线粒体的结构知识和生态系统的功能内容与本节有联系，在高中生物教学中具有重要地位。

2.教学重点是有氧呼吸的过程及原理，教学重点是有氧呼吸的本质。

三、学情分析与学法设计：学生在初中学过生物呼吸的相关知识，由于初中到高二时间隔开过长，存留在学生记忆中的仅仅是对人体呼吸的粗浅认识，本节课就是运用建构主义理论，在学生原有的知识基础上的升华和意义建构，运用整体建构教学理论，先让学生感知本节课在生物教材中的位置，由整体到部分再到整体的课堂学习思路，运用演示实验教给学生探究式学习的方法，注重培养学生的思维能力和学习方法的训练，在教学重点环节注意培养学生的自主学习能力。

四、教学目标：

1、知道呼吸与细胞呼吸的关系

2、理解细胞呼吸概念

3、理解有氧呼吸的场所和生理过程

4、学会运用细胞有氧呼吸的原理探讨生产生活中的一些实际问题

教学过程：

引入：

问题1：生物体的主要能源物质、储能物质、直接能源物质是什么？能源物质之间的关系是什么？

问题2：什么叫新陈代谢——有序的化学反应的物质保障是什么？

投影知识树1：

细胞作为最基本的生命单位，一切生命活动都是在细胞中进行的（教材20页），细胞不断与周围的环境进行物质交换，细胞膜的选择透过性体现者活细胞对物质进出的控制，既有物质的输入又有物质的输出，大家预测一下输入输出前后是否发生变化呢？发生了化学性的变化，就伴随着能量的输入和输出，

提问：ATP作为细胞内能量的“通货”含量极少，又是怎样及时补充的呢？不断从糖类等能源物质的分解所获得，这就是我们今天所要学习的新知识——细胞的呼吸。

一.细胞呼吸的概念：

1.〈讨论〉：细胞呼吸与通常我们自己理解的呼吸是一回事吗？

投影知识树2：

概念1：生物体内的有机物在细胞中进过一系列的氧化分解，最终生成二氧化碳或其它产物，并且释放能量的总过程叫细胞呼吸。

〈学生实验汇报〉1.证明浸泡过种子呼吸消耗了氧气？（水的必要性是什么？）

设计一个实验证明种子呼吸产生了二氧化碳：（绘图展示）

二、概念2：有氧呼吸是指细胞在氧的参与下，通过酶的催化作用，把糖类的有机物彻底氧化分解，形成二氧化碳和水，并释放能量的过程。

有氧呼吸总反应式：C6H12O6+6H2O+6O2

6CO2+12H2O+能量

细胞生活在常温、常压下，意味着细胞内的生物氧化是在酶催化下的温和化学氧化。

三、有氧呼吸的过程

任何生理过程的发生多有它的物质基础和结构基础，它们是什么呢？

物质基础：酶、ATP、糖分子（C6H12O6）等：（生病不吃不喝，输液的成份是？）

结构基础：细胞、线粒体、细胞质基质。

1.问题 有氧呼吸的场所在哪呢？

问题 有氧呼吸的三个阶段的反应物和生成物是什么？

2.分析细胞呼吸的场所，学习细胞内生物氧化是逐步进行的实验研究方法，投影课件，师生讨论共同学习。

3.有氧呼吸的本质？

——（通过有机物的氧化分解为生命活动供能量，维持细胞的正常生活。）

4.总反应式中的能量能否改写成ATP？（不能）

〈师生互动学习〉有氧呼吸的过程（反应式略）

第一阶段：场所——细胞质基质中

第二阶段：线粒体中

第三阶段：线粒体中

释放的能量：热能+ ATP中的化学能，1摩尔的葡萄糖彻底被氧化分解，释放2870千焦的能量，其中有1161千焦的能量存于ATP中，其他能量以热能散失。（投影课件）

有氧呼吸的本质：通过有机物的氧化分解为生命活动供能量，维持细胞的正常生活。（从物质变化和能量变化角度分析——有机物逐步脱氢，能量逐步释放，逐步形成ATP）

四、有氧呼吸原理的应用——学生合作讨论

1、是不是细胞总呼吸就好呢？影响有氧呼吸外界因素？

2、如何使果实或蔬菜达到保鲜目的，原理是什么？

低温、低湿（干燥）、低氧（充氮气或二氧化碳）

五、课堂自检题：

1.有氧呼吸的三个阶段都能产生的是：

A.CO2

B.丙酮酸

C.ATP 和[H]

D.ATP

2.在动物细胞中能产生 ATP 的场所是：

A.叶绿体，线粒体和细胞质基质

B.线粒体

C.线粒体和细胞质基质

D.细胞质基质

3有氧呼吸释放的二氧化碳是在哪个阶段产生的？

六、课堂小结：强调细胞有氧呼吸的概念和本质，说明细胞呼吸这一生物氧化过程是在酶催化下的一系列有序化学反应总合。

作业与板书（略）

总之，教师进行课堂教学活动设计时应注意：

1.活动设计需要考虑活动的价值，是否符合三维的教育目标。

呼吸内科实习自我总结例3

  为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

  我进修的单位是xx医大学xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

  他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

  科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

  我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

  再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

  先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

  进修体会及建议：1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

  2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

  3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20％，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

  4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。

  医院医生进修心得感悟

  

  实习期即将要结束了，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用，我下面临本次实习期间的表现进行总结。

  10年6月份我到永煤团体总病院实习，按病院和学校的要求，我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室。。。等科室学习，在实习期间，我严格遵守病院及病院各科室的各向规章轨制，遵纪遵法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。 在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经由将近一年的实习实践，我纯熟把握了病程记实，出院记实，化验单等所有医疗文件的书写，还把握了清创缝合，无菌术等操纵方法，我对内科，外科。内科等专业课的学习更加努力，重点把握了疾病的诊治和治疗，对一些常见病。多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为正视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思索，独立解决题目，独立工作的能力，实习糊口也培养我全心全意为人民服务的崇高思惟和医务工作者必需具备的职业道德。但从中也知道了还有很多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中耐劳努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出凸起的贡献。 在实习期间我严格遵守病院及病院各科室的各项规章轨制，遵纪遵法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学方法和临床经验，努力培养自己独立思索、独立解决题目、独立工作的能力，实习糊口也培养我全心全意为人民服务的崇高思惟和医务工作者必需具备的职业素养，经由将近一年的实习实践我纯熟把握了病程记实、会诊记实、出院记实等所有医疗文件的书写;把握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

  医学5年，塑造了一个健康，布满自信的我，自信来自实力，但同时也要熟悉到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看题目，自己还有良多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断进步思惟熟悉，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会立异，学会适应社会的发展要求。

  医院医生进修心得感悟

  _____医院是拥有床位1100张，年门诊量28万人次，年住院人数2万人次，集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业医院。我有荣幸于5月份前往_____医院药剂科进修，在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力，增长了知识，开阔了视野，拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝，感触却很深：

  1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时，用法用量可以打印在贴纸上，打印出来的信息含有药名，规格，用法用量等，这样既可以提高工作效率，有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量，每日一次，每次1片，就因为写得不清晰，病人看成每次11片，结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成，也可以手动，就不需要人工逐个检查药品，再手写计划，还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。

  2、药品实行货柜号摆放，每个药品有自己的货柜号，货柜号存入电脑系统应用软件，当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点，降低差错率，提高工作效率。打印出来的医嘱单药品（货柜号标在药名后）以货柜号为顺序排列，这样就可以按照顺序一路配药，避免拿错多规易混淆的药品，也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。

  3、小针剂拆零摆放，空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子，方便繁忙时药师调配，减少拆包装的麻烦。

呼吸内科实习自我总结例4

生物概念教学是教学过程中的核心，是学生理解与记忆过程中的关键所在。《义务教育生物学课程标准（2011年版）》（以下简称“新课标”）强调了凸显重要概念传递的教学，明确提出：“生物学重要概念处于学科中心位置，包括对生命基本现象、规律、理论等的理解和解释，对学生学习生物学及相关科学具有重要的支撑作用。”并从课程内容的10个一级主题中确立了50个需要帮助学生形成的生物学重要概念。初中生物是学生生物思维形成的基础环节，而生物概念在初中生物教学中占有极其重要的地位，因此，我们更需要透过概念帮助学生认识、理解并能更好地运用生物学知识解决实际问题。

建构主义认为知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境下，借助其他人的帮助，利用必要的学习材料，通过意义建构的方式获得。也就是说，在概念教学过程中，要以学生为中心，教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用情境、实验、协作、会话等学习环境要素，充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到学生有效地实现对当前所学概念的意义建构的目的。基于此，本文以人教版七年级上册“植物的呼吸作用”一节的教学为例，谈谈教学实践中的一些做法。

一、创设情境，感知概念

学生并不是空着脑袋进人学习情境中的。在日常生活和以往的学习中，学生已经积累了一定的知识和经验。教师应以学生原有的知识经验作为新知识的生长点，构建对新知的认识和理解。将学习由一种对全新知识的学习变成对已有知识经验的延伸和拓展，使学习由从“无”到“有”的过程变成一种从“有”到“有”的过程，有助于学生体会已有知识经验的价值，顺其自然地引入概念。“植物的呼吸作用”是“生物圈中的绿色植物”单元的教学重点和难点之一，在植物体生命活动中占重要地位。由于呼吸作用是发生在植物体内的一种复杂的生理活动，学生日常生活中感性认知很少。那么，怎么使学生对学习的概念或相关内容的知识感兴趣呢？我们通过创设与学生生活密切联系的问题情境来激活学生思维，激发学生对科学概念学习的兴趣，使学生不由自主地沉浸在概念学习中（见表1）。

二、实验探究，生成概念

生物学是以实验为基础的学科，实验在教学中具有构建科学知识、训练科学方法、培育科学思维等功能，是一种重要的活动课程资源。在实验过程中，要引导学生学会观察，学会分析实验现象，使

学生调动各种感官协同活动，充分感知所学内容，认识事物及其变化的本质和内在的规律性，实现从感性认识上升到理性认识的飞跃，从而真正理解生物学概念。苏霍姆林斯基说：“在人的心灵深处，总有一种把自己看做发现者、研究者和探索者的固有需要，这种需要在儿童的精神世界尤为强烈。”因此，基于实验的探究，能提高学生学习的自主性。

结合“植物的呼吸作用”教材内容，考虑到学生缺乏相关的化学知识（如学生对二氧化碳的性质不了解），教师应该选择和提供哪些生物学事实帮助学生建构呼吸作用概念呢？我们应该有效开发和利用实验资源，创设探究机会，引导学生自觉、自主地探究，在经历科学探究的过程中运用科学思维和科学方法发现事物的规律，为概念的建构奠定基础。

研究表明，科学概念只有通过观察、实验、比较等有意义的学习过程建构而来，学生才会留下深刻的印象并对概念形成较好的迁移与运用能力。“实践出真知”、“事实胜于雄辩”是能穿越时空的教学法则，也是概念建构过程中众多教学策略中的首选。

三、归纳总结，完善概念

实验可以凸显概念所包含的关键属性，上述案例通过对实验的拓展延伸以及内涵的挖掘，学生对植物体具有呼吸作用这一生物学重要事实就有了明确的认识，但如何引导学生归纳、总结呼吸作用的概念呢？于是，再通过对三个实验现象的分析，将学生自然引向对呼吸作用实质问题的探究。这样，从现象到本质，从感性到理性，学生在自主探究的过程中，绿色植物的呼吸作用的相关概念最终得以确立和完善。

四、对比分析，巩固概念

初中生物课程的生物学概念中，有很多看起来像是独立的、跟其他的概念之间没有任何的关系。但是，通过仔细分析，会发现他们之间却具有一定的内在联系和区别。在教学实践中，可以通过推理或者比较，将他们之间的联系和区别总结归纳，进行生物学概念的比较讲解，树立学生正确的理解能力，把握概念本质，提高学习效率。当然，也可以将含义相反、容易混淆的生物学概念加以比较，给学生们留下深刻的印象，同时理清他们之间的区别，避免概念之间的相互混淆，提高学生对生物学概念本质的准确理解和把握。

在教学中引导学生通过对生物学事实的观察、比较、分析、归纳与总结，帮助学生建构了植物呼吸作用的概念，但在教学实践中发现，学生对呼吸作用概念的本质认识仍然达不到教学目标的要求。通过“光合作用”与“呼吸作用”这对相反概念的对比讲解，深化对重要概念的理解。可采用列表格的方法从发生的部位，条件、原料、产物、能量转变等方面引导学生寻找植物光合作用和呼吸作用概念之间的区别与联系，帮助学生深入理解概念，辨析概念，掌握概念。

五、联系实际，深化理解

学生掌握概念不能仅仅停留在对概念的抽象理解上，要让学生在实践中运用概念，学会运用概念进行推理、判断、解释生物学现象，或应用概念来分析、解决一些生产、生活或自然界中的实际问题，将抽象概念具体化。因此，学生构建起重要概念后，教师要引导学生通过联系生活实际或设置新情境，把学生带到真实的生活中，在解决问题的过程中，促进学生对重要概念的巩固、迁移和运用。

综上所述，生物概念教学是初中生物教学的基础，对学生今后的生物学习有着重要的影响。在新课改的前提条件下，生物概念教学已经成为初中生物教学的重要方式之一。我们要不断深入研读课标，在课堂教学中“围绕重要概念来组织教学”，运用有效的教学方法和策略，引导学生主动建构生物学概念，培养学生分析和解决问题的能力、探究能力、合作交流的能力等，以真正落实课标要求，提升概念教学的有效性。相信在教师的努力之下，一定会引导学生从初中开始就对生物学概念能够良好的理解与把握，为今后的学习、创新及能力的提高奠定良好的基础。

参考文献：

1.中华人民共和国教育部.2011.《义务教育生物学课程标准（201版）》[M].北京：北京师范大学出版社，2011.

2.李树华.提高课堂概念教学有效性的探讨[J].中学生物教学，2011，（6）：32-34.

3.殷歌.初中生物学概念教学策略初探[J].中学教育研究，2012，（8）：94-95.

4.黄子容.生物概念教学有效策略初探[J].广西教育，2011，（11）：24-25.

呼吸内科实习自我总结例5

关键词： 临床教学；呼吸内科；传统教学；方法实践

Key words： clinical teaching；respiratory medicine；traditional teaching；method and practice

中图分类号：G642；R246.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）14-0310-02＼

0 引言

传统的教学方法是将学生看作是一种盛知识的容器，一味地把课本知识强行灌输给学生，从而抑制了学生学习主动性和积极性的发挥[1]。PBL已经成为近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式，该模式是教师引导下以学生为中心的教学方式，强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境，通过合作解决问题来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，培养自主学习的能力。对2012年临床专业毕业在我院实习的100名学生实施PBL教学后，学生学习的积极性和主动性得到了充分的激发，取得了较为显著的教学效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年临床专业毕业在我院实习的200名学生为研究对象，将200名学生随机分为两组，观察组学生100名，学生年龄21-25岁

1.2 方法 两组学生均接受同步教学，教学内容无异。对照组学生在学习的过程中，由教师采用传统教学方式对学生进行系统的讲解，并结合多媒体教学和时间教学等。两组学生在教学过程中的教学计划、教学进度以及使用的教材等无异，而观察组学生在接受教学之前，由老师组织对附近医院的呼吸内科进行参观，也可以将呼吸内科症状较为典型的患者请到教室，由老师提出问题，让学生围绕着所提出的问题进行分析，充分利用各种资料和信息，对答案进行探索，然后再由教师对学生答案进行点评、总结和补充。

1.3 教学效果评价 采用问卷调查的形式对两组学生进行主观评价，调查问卷分为两部分，第一部分为理论考试部分，第二部分为客观评价。由老师对笔试内容进行统一命题，题型设置为选择题、填空题以及简答题。第一部分占问卷分值的60%，第二部分占40%。

3 讨论

上述研究结果清楚的显示出，观察组学生在接受PBL教学后，综合分数明显高于对照组接受传统教学的学生，（P

在PBL教学方式中，既往那种以讲授为主的教学方式被“问题教学方式”所替换，使学生的整个学习过程中都充斥着问题的思考和问题的解答。在整个教学过程中，通过提出问题，在起到提升学生的求知欲作用的同时，还能够有效提高教学效率，先前学生学习知识的被动灌输方式也逐渐变为主动求知的学习方式，使学生在整个学习过程中都充满着乐趣。学生学习主动性在得到充分调动之后，学生便会将更多的精力投入到老师的教学思维中，老师教学过程中各个问题的设立和解答也能被学生更好的理解，甚至在理解知识的同时还能够举一反三，提出不同的问题[2-3]。例如在呼吸内科肺心病的临床见习过程中，由专家或者教授首先提出一些让学生思考的问题。如此科目理论知识便能够通过提出的问题进行复习，在学生对问题做出解答之后，可以暂时不评论学生的答案，而是让学生通过对临床病人进行观察，学生在病例观察的同时，自然能够评论自己给出的答案，通过此方式能够加深理论知识在学生脑海中的印象，教学效果也能事半功倍[4]。

在传统教学中，教师是整个教学活动中的主角，而在PBL教学模式中，则是以学生主动学习为强调对象，临床呼吸内科见习阶段在应用PBL教学方法之后，在不同的教学阶段教师和学生主次之间的角色关系会不断发生变化。教师不再是课堂的领导者，在课堂中，教师能够和学生畅所欲言的探讨问题。例如肺心病的临床见习中，就利尿剂在治疗上的应用来讲可以和学生进行讨论，在此讨论过程中，教师只起到一个引导和组织的作用，要将学生作为课堂的主导者，学生在课堂中的主导作用要得到教师的充分尊重，对学生提出的意见给予鼓励，提高其思考和学习的积极性，使学生为自身的判断提供依据，最后在讨论中对意见进行总结。总结之后继续提出问题，归纳治疗原则以及利尿剂应用所造成的负面影响和积极的治疗作用，学生在对教师充分总结的知识进行回顾之后，书本中的知识点和实际治疗过程中的基本原则便能够得到更牢固的掌握，学生也在PBL教学模式中学到了临床思维方法，更好的将理论知识和临床实践相结合。在教学过程中，教师和学生角色互换能够显著提升学生的自我学习能力，更好的分析教材以及对教材进行综合归纳和总结。同时教师也要把握住角色的转换时机，更好的调动学生的学习积极性[5]。

总而言之，PBL教学法在临床见习中有着极为重要的作用，在加深学生对各种疾病了解的同时，学生对患者病史询问以及体格检查等各项基本技能也得到了显著的加强，学生临床综合思维能力也得到了更好的培养[6]。

参考文献：

[1]吕永恒，陈琪，黎洪展等.PBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的实践[J].中国高等医学教育，2009（12）：37-38.

[2]胡先纬.PBL教学模式在呼吸内科教学中的初探[J].安徽医药，2012，16（8）：1213-1214.

[3]江德鹏，杜先智，蒋幼凡等.PBL教学模式在呼吸内科见习中的应用研究[J].卫生职业教育，2012，30（13）：105-107.

呼吸内科实习自我总结例6

  20XX年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院，20XX年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习，作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。

  心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，

  在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：

  ①功能诊断；

  ②病理诊断，包括性质与部位；

  ③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如COPD的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。

  内科疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。

  希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的医生。

  医院医生进修个人总结

  为提升沙湾区乡村医生专业技术水平和整体素质，提高乡村医生常见病、多发病的诊治能力以及公共卫生服务能力，结合我区乡村医生实际情况，我院于20xx年x月x日完成了对沙湾区XX镇、XX镇、XX镇、XX乡等乡镇共66名乡村医生的培训工作。现将20xx年乡村医生培训工作总结如下：

  一、培训时间

  20xx年x月x日至20xx年x月x日

  二、培训地点

  沙湾区牛石镇中心卫生院三楼健康教育室

  三、培训人员

  培训班班主任：XX

  培训班指导老师：XXXX

  参加培训人员：沙湾区XX镇、XX镇、XX镇、XX乡等乡镇共38名乡村医生

  四、培训内容

  我院根据视频教学内容对5天的培训课程进行了合理安排，组织各乡村医生对视频教学内容进行认真的学习。主要内容如下：1、国家基本公共卫生服务规范解读；2、居民健康档案的建立和管理基本服务知识与技能；3、健康教育基本服务知识与技能；4、预防接种服务规范；5、儿童保健基本服务知识与技能；6、孕产妇保健基本服务与技能；7、老年人健康管理服务规范；8、慢性病管理基本服务知识与技能；9、重性精神病管理服务规范；10、传染病与突发性公共卫生事件报告和处理；11、卫生监督与协管。

  学习期间，所有乡村医生均能按时到课，认真听课，并作了学习笔记，而且能积极展开计论。

  五、培训考核

  20xx年x月x日培训内容结束后，对所有参加培训的乡村医生进行了理论考核，考核结果基本满意，每位乡村医生考核分数均在80分以上，本次培训达到了预期效果，圆满结束。

  医院医生进修个人总结

  为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

  我进修的单位是中国人民的解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

  他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

  科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

  我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

  再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

  先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

  进修体会及建议：

  1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

  2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

呼吸内科实习自我总结例7

提起护士，高翘的燕尾帽，挺白的束腰大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里，人们脑海中总会浮现出影视作品里的白衣飘飘、温婉可人的年轻女性形象。 打小就觉得护士圣洁而美丽。21岁这年，我终于圆了自己的护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，我深深知道作为一名护士的责任。 面对宝贵的生命时，她们的责任是一个严肃的词汇。责任的对象是人，是生命。护士值班时，负责的是全病区几十个生命，稍有疏忽或懈怠，都有可能给人之最宝贵的生命造成永远无法挽回的损失，这种损失是世间任何东西都无法弥补的。

面对细微的护理工作时，护士的责任是琐碎的，是做好每一件小事，满足病人的每一个合理要求。小到一次翻身、一个表情，可能带给病人不同的感受，都与护士的责任相关。有人说，责任就是去做你应该做的事，如果能做你不想做但又必须做的事情，这更是责任的深层含义。 怎样做才能体现护理工作的专业价值呢?这可从四个方面来体现：一是服务价值。笔者认为服务价值的核心是态度。对工作负责的态度，对病人热情的态度，是难以用价格来衡量的服务价值;二是知识价值。护士在工作中不断学习、更新知识，在实践中观察积累，以深入浅出的话语解答病人的问题，树立护士的知识形象;三是技术价值。护理服务是一种技术，我们的服务对象可能会包容你的服务态度，却会挑剔你的护理技术，这是不可或缺的;四是艺术价值。护理服务是一种精细的、微小的、艺术的工作，如果把护理二字做到位，那对病人而言，应该是一种绝妙的享受。护理职业价值的核心，是提高人的健康水平，提高人的生活质量。 三分治疗，七分护理。我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

同时感受到在每天紧张工作中收获的快乐。护理工作是一门精细的艺术。护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。神话中，天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。 在以后的工作中，我将做到护理工作规范化、技能服务优质化、基础护理灵活化、爱心行动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务。

呼吸科护士心得体会范文2

不知不觉，在总院已经学习了三个月，我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助，让我学到了很多东西，并且对以前所学也有了更深入的了解。

在短短的三个月时间里，总院护理部能合理安排科室轮转，安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

在呼吸科进修一个月，我学到许多关于呼吸科方面的知识。例如：怎样观察病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺，画画，做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导，使到病者情绪稳定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活护理，防止假服药，规范护理文书写作。

随后的两个月在老年科进修学习，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，比呼吸科辛苦。通过跟班学习，我基本熟悉老年人常见病多发病的护理，动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些知识都是我平时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目，对于老年人的护理知识也相对减少，特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验，期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦，废枕忘餐练习各项操作技术，ҽѧ教.育网搜集整理为创建三级精神病医院打下基础，他们兢兢业业的精神值得我学习。

在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导，大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，总院的同行们，谢谢你们!

回到医院后，我会及时向医院领导汇报自己的进修所得，并且继续努力学习更多的知识与技能，并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上，更好地为患者服务。

呼吸科护士心得体会范文3

首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我进修的单位是xx-xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。

各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术!

呼吸科护士心得体会范文4

时光荏苒，XX年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，思想，邓-小-平理论和三个代表重要思想为指导，自觉认真学习党的十精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法-论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民-主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共-产-党，热爱社会主义，拥护中国共-产-党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

一是认真学习三个代表重要思想，深刻领会三个代表重要思想的科学内涵，增强自己实践三个代表重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神，自觉坚持以党政策方针为指导， 二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立白衣天使 形象。加强四自修养，即自重、自盛自警、自励，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

呼吸内科实习自我总结例8

从声乐学专业角度来讲，音色音量固然重要，但当歌唱上升到专业层次和理论高度之时，我们首先就要树立正确的、科学的，使人身心舒适的歌唱观念。首先，由于成人声乐学习者自身的学习经历以及所处的外部环境等原因，大多数人往往会认为唱歌就应该声音响亮，足够大的音量甚至是震耳欲聋的声音就是好的声音。长期从事声乐教学的教育者都有过这样的体会：许多声乐学习者总会不自觉地过于追求声音的响亮。一种情况是，声乐学习者喜欢与他人比音量，以为只要声音响亮宏大就可以；另一种情况是，歌者是抒情类型的嗓音，却总喜欢选择戏剧性强的作品，为了表现声乐作品的戏剧性情感，不得不把喉咙撑大，唱出很响、很重的声音。殊不知一味追求音量的演唱方法早已偏离了自然舒适的歌唱状态，与科学的发声方法背道而驰。因此，为成人声乐学习者树立正确、科学的发声观念，使他们通过系统地学习声乐理论，建立科学、自然、舒适的发声体系，从而获得具有充分共鸣的美好声音。

其次，否定原有错误歌唱观念，重新建立成人声乐学习者“从零开始、从头学习”的歌唱观念。很多成人声乐学习者由于自身非常喜爱歌唱，又没有机会受到系统、科学的声乐专业训练，因此只能通过视听资料模仿演唱者歌唱。这样浅显地模仿声音、模仿歌唱技巧的学习方法，必然会造成偏差，甚至背道而驰的错误发声，以至于产生思想上的困扰与麻烦。在教学中，应当及时纠正成人声乐学习者的错误习惯，帮助他们重新建立科学的发声方法。再次，引导成人声乐学习者学习科学的发声方法，规范声音，让他们有舒适的演唱状态，并培养鉴别、欣赏高质量声音的能力。对于成人声乐学习者因长期自学歌唱技巧而形成的错误观念，应立即进行纠错与改正。正如马克思所说：“欣赏音乐，需要有辨别音律的耳朵。对于不辨音乐的耳朵来说，最美的音乐也毫无意义。”因此，针对成人声乐学习者，最为重要的是培养鉴别优质声音的能力。用科学的发声方法把人最美好、最动听的声音调动出来，达到声音的高、低、强、弱都能随心所欲的发声状态。之所以强调发声方法要科学，是因为其不仅要符合物理发声法的基本要求，更要科学地使用头腔、咽腔、胸腔三个发声源，同时以腹腔的呼吸支持为依托，发出的声音便产生混合共鸣，使演唱者能够身心舒适，并获得美妙动听的音色和音质。

二、训练正确的呼吸方法

人声歌唱的基本要素包括呼吸、发声、共鸣、语言四个部分。前三者是同时出现、有机结合的统一体。歌唱者通过练声建立科学的演唱方法体系。训练歌唱呼吸具有不可或缺的重要地位。呼吸是发声的动力和基础，是歌唱的动力与源泉，如同盖高楼大厦的地基一样，地基越牢固，大楼盖得越高。在演唱过程中，音域的统一要靠呼吸的连接，而音量的大小要靠呼吸的控制。另外，声音的位置、音准、节奏、速度等都需要强有力的呼吸支持。如果没有良好的呼吸保持以及运用，很难完成不同声乐作品中的要求。掌握了正确的呼吸方法，其他歌唱问题便会迎刃而解。对成人声乐学习者来讲，前期自学歌唱的过程中则往往忽略了呼吸训练，因此首先应当训练正确的呼吸方法。歌唱呼吸训练不同于平时说话时的生理呼吸。相对于自然呼吸来讲，歌唱呼吸更加绵长且难以保持，必须经过长期的专业训练才能获得自如的歌唱呼吸方法。笔者认为，在教学中可以采用以下呼吸方法进行训练。

（一）腹式呼吸法

呼吸中的气息支点保持在下腹部丹田位置，这种深入的腹式呼吸方法使得气息比较饱满悠长。教师应当引导成人声乐学习者采用“闻花香”的吸气方法，将气息深深吸入下腹部丹田位置加以保持，再以慢慢呼气的方式缓缓将气吐出。这个吐气过程保持时间越长越好，可以建立“深吸慢呼”的呼吸习惯，使得歌唱者腹肌保持气息的能力得到有效提高。歌唱呼吸的支持力来源于吸进气以后，吸气肌肉群不能放松继续工作，保持吸气的状态使呼与吸相互对抗，这就是在教学过程中要求学生形成的呼吸支持。腹式呼吸法的训练能够增强、促进腹部肌肉群控制保持气息的能力，而“深吸慢呼”的训练呼吸方式，能够满足演唱声乐作品较长乐句时对气息保持的要求。

（二）胸式呼吸法

训练胸式呼吸法是为了在歌唱中使声音富有弹性和独立性，以适应声乐作品中的情感表现。声乐作品中常常有表现特殊情感的跳音、顿音或断音，这就要求“快速吸气”和“快速呼气”的气息支持符合情绪表现。这样的气息状态依靠胸式呼吸法才能实现。通过胸式呼吸训练“浅吸快呼”的方法，达到吸气呼气肌肉群快速配合协调的自如呼吸状态。

（三）胸腹式联合呼吸法

歌唱中需要复合式、富有控制力的呼吸，这是建立在生理呼吸基础上的人为控制技巧性呼吸。如果单纯运用腹式呼吸或者胸式呼吸，往往达不到歌唱对呼吸的多重要求，也满足不了声乐作品对呼吸的需求。因此，在歌唱中应当使用胸腹式联合呼吸法。由于大多数成人声乐学习者在前期自学歌唱的过程中，往往追求用音量、音色演唱声乐作品，而忽略了呼吸的长期训练。因此，在教学过程中，教师应侧重于对歌唱呼吸的指导。训练胸腹式联合呼吸法，可以先建立“深吸慢呼”腹式呼吸法的呼吸习惯，再训练胸式呼吸法“浅吸快呼”的呼吸习惯，练习中要将两种呼吸方法自然紧密融合，贯穿在整个呼吸过程中进行训练。

三、纠正学生方言，训练标准普通话

人的嗓音是歌唱的乐器，经过歌唱训练学到一种好的歌唱方法，就是制造歌唱乐器的过程。在此过程中，歌唱乐器的语言能力是独一无二的天赋。因此，学习声乐演唱必须训练歌唱语言能力。人类语言中的语音，由元音和辅音两种音组成，在汉语拼音中称为韵母和声母。元音是发声时气流在口腔的通道上不受阻碍而发出的音，如“a、o、e、i”；而辅音是发声时气流受到唇、齿、牙、舌、喉阻碍的音，如“b、p、m、f”。许多成人声乐学习者地方口音浓重，往往讲不好普通话，在一些常见相似词语中的发音会混淆错误。多数人在鼻化读音的掌握以及舌前音和卷舌音的运用上，更加容易出错，情况如下。第一，两组容易出错的声母发音n-l、g-k。很多学生在声母n-l、g-k发音时容易产生错误读音。例如，在一次成人函授班的声乐集体课教学中，有位男学生演唱一首脍炙人口的歌曲《我像雪花天上来》，在唱到“我的眼中写着无奈”乐句时，原本的读音是“奈（nai）”，但这个学生却读成了“赖（lai)”,于是由于词语读音的改变，这句话出现了非常戏剧性的滑稽效果，即“我的眼中写着无赖（奈）”。

诸如此类的问题层出不穷，作为声乐教育者应当及时纠正读音错误，鼓励、训练成人声乐学习者多读、多讲普通话的正确发音。第二，三组容易混淆的舌前音和卷舌音：z-zh、c-ch、s-sh。在拼音“z、c、s”和“zh、ch、sh”的发音中，前者的发音位置是舌尖轻轻顶着下牙齿，而后者的发音位置则是舌尖轻轻顶着上腭。多数成人声乐学习者在这两类拼音读法上特别容易混淆，将“再（zai）见读成债（zhai）见”；“财（cai）产读成柴（chai）产”；“撒（sa）了读成傻（sha）了”。这样相互混淆的读音造成词语意思的转变，严重影响了演唱效果。第三，三组复合读音：an-ang、en-eng、in-ing。复合读音“an、en、in”和“ang、eng、ing”是发音错误最多的拼音。许多人在读两类拼音时，唇部发音状态基本没有变化，从而造成读音的混淆。其实两类拼音发声状态差别很大，在读“an、en、in”时，唇部口型微微张开且发声较轻柔、较简短；在读“ang、eng、ing”时，要将下巴完全打开且发声较响亮、较冗长。只有理解了两类拼音的发声状态，才能真正读好、唱好有关的词语。

四、引导学生注重演唱中的情感表述

真正打动人心的声乐演唱，不但要有自如控制的呼吸、美妙动听的音色、适合作品的音量大小，更为重要的是要源自于内心深处真挚的情感。声乐演唱是所有艺术表现形式中，最能直接抒发人物自身情感的艺术表现形式。情感的有效调动是歌唱者所要具备的声乐演唱能力之一。将声音作为传递情感的媒介，表现歌唱者的内心情感，更加能够以自我理解和诠释引起听众的情感共鸣。法国作曲家弗德雷里克·柏辽兹曾经说过：“音乐是心灵的迸发。它不像化学那样能进行实验分析。对伟大的音乐来说，只有一种真正的特性，那就是感情。”不同艺术风格、不同时代背景，以及不同流派的声乐作品所蕴含的情感都不尽相同。那么，演唱者在表演过程中的心理状态、演唱方法和表达方式上都需要进行相应的调整。而这种变化的根本在于对歌唱情感的充分理解、控制与调节。而所谓“声情并茂，心声为歌”，也就是指演唱者表达诠释声乐作品的能力。

五、选择适合成人演唱的声乐作品

选择适合成人声乐学习者演唱的声乐作品，也是教学中关键的实践环节。教师在为成人声乐学习者选择作品时，应当把握三个原则：第一，根据他们年龄、身份、职业以及所处环境，选择大众认可度较高的、旋律传唱度较强的声乐作品。第二，根据他们嗓音条件、声乐基础、乐感优劣程度，选择容易掌握内涵、容易表现情感的作品，不要选择艺术性过强的声乐作品。第三，选择能够充分发挥他们嗓音特点、音色特征、声部特长的声乐作品。

呼吸内科实习自我总结例9

2．PBL教学法的优势呼吸内科学是临床医学院校中的必修课，知识内容多而复杂，但其理论课时分配得又较少，造成学生对知识掌握的局限性。PBL教学法在医学教学中是以教材为基础、问题为向导、学生为主体的启发式教育。传统的教学模式是LBL（lecturebasedlearning）即以教师授课为主，属于全程灌输式教学，注重理论知识传授，而忽视了临床知识的培养。学生在PBL学习过程中，可以准确判断、捕捉、整合各种信息，逐渐建立临床思维能力。在解决问题的过程中同时可以学到临床操作及医患处理等知识，为以后的临床工作奠定基础，因此PBL教学满足了现代呼吸内科学的发展要求，有必要将PBL教学引入呼吸内科学教学中。

二如何在呼吸内科学教学中合理运用PBL教学法

PBL教学是一种全新的教学模式，尤其是在呼吸内科学教学中，正处于一个初步探索阶段，笔者在呼吸内科学教学中进行了积极的尝试与探索，在取得良好教学效果的同时也总结了一定经验，具体如下：

1．课前教师准备PBL教学教案是PBL教学能否顺利进行的关键性因素，教师在课前编写教案时要注意教学要点。PBL教案要明确学生的学习目标，并以教学大纲为基础，充分考虑到学生的基础水平及对呼吸内科学临床熟悉度，编写出相应的侧重点案例，并根据教学大纲中的教学重点及难点，设立出具有代表性的问题。

2．学生课前准备以5～8人为一讨论小组，选出组长，由组长组织大家根据教师所下发的问题，安排大家分头行动，到图书馆以及电子阅览室搜集资料。

3．课堂讨论在正式上课时，教师可以先组织学生讨论，在教师引导下，由各组组长组织大家将所查到的信息和组内同学共享，互相讨论、补充，然后由老师考查各组的知识掌握情况，最后教师再将具体的知识点进行简单归纳和重申，教师可以适当引导学生纵向思考。

4．总结及评价课程结束后，教师根据学生的表现及知识掌握程度来评估学生的综合能力，并做出总结，总结过程中要指出不足之处，强调重点知识，帮助学生掌握好知识点，才有助于学生进一步提高。

三PBL教学实施中所需要完善的问题

1．呼吸内科学教学中缺少合适的PBL教学教材PBL教学法是以问题为向导，而现有的医学教材都是按照学科编排的，没有专门的PBL教学教材。在实际教学中，都是由呼吸内科学的教师寻找相应的教学素材安排PBL教学内容，难免会有出现偏差的时候。因此，目前教学中十分需要规范的PBL教学教材，希望教育部门尽早编排、出版。同时需要有完善的教学场地及设备，如教学仪器、资料文献、模拟病人等供学生学习使用。

2．由于PBL教学的创新发展，师资力量还需要完善，使学生的思维逐渐拓展以往一名教师可以教授100人的课堂，实施PBL教学过程中则需要更多的呼吸内科学教师，集思广益来满足这种教学新模式。另一方面，有部分教师对PBL教学模式尚有疑问，这也会影响PBL教学的运用效果。

3．PBL教学的持续开展需要学生和教师共同积极互相配合的学生要主动认真搜集资料、病例与临床问题相结合，积极参与讨论、交流，才能达到PBL教学法的理想应用效果。

呼吸内科实习自我总结例10

在临床教学中，学生要把以前学习的理论运知识运用到医学实践中去，其目的主要培养学生的临床动手操作技能、逻辑思维能力以及临床实践意识等等。在这个过程中学生通过接触到患者，那自己平时所学的知识进行实践，使得自己的理论知识在医学实践中的得到进一步的巩固，这为学生以后走上工作岗位从事临床工作奠定坚实的基础。

在临床医学里面呼吸内科做为医学院主干课程《内科学》重要的一部分，其一直是医学院学生进行临床学习的主要科目之一。笔者在呼吸内科临床教学中有着多年的教学经验，在其教学过程中不断的总结新型的教学方法，并取得了一定的教学成果。

二、呼吸内科临床教学现状

随着现代科学技术的不断发展，医学领域的发展也有了较大的进步。当前我国公共卫生医疗有了较大的改善，这就直接影响了医学教育改革，尤其是对医学临床教学提出了新的要求。在目前新的形势影响下，其呼吸内科的临床教学也艺术面临着新的难题和挑战，其主要表现在以下几个方面。

（一）由于种种原因，使得学生对呼吸病学兴趣不高

由于临床医学课的选择决定学生毕业之后工作的方向。因此，很多的学生比较热衷与部分热门学科，经过我们粗略调查显示，大部分的学生表倾向于内分泌科、外科医师、心血管内科等，这样就直接影响到了学生学习的兴趣，这样就直接影响到了我们临床教学的效果。再加上部分学校课程安排具有不合理性，这就使得学生的临床学习对于某些病例没有一个较全面的了解，最终让我们的临床教学变成“讲课”。

（二）任课教师安排不科学，导致教学质量下降

医学临床教学具有很强的实践经验性，其临床教学经验主要是教师在长期的医疗实践中积累的，由于高校的不断扩招，使得部分高校师资力量不足，就让一些经验不足的年轻教师带临床教学课，这就不得不让我们担心其教学质量。

三、新时期下创新呼吸内科临床教学措施

医学临床教学是现代医学教育中最重要的环节，其是医学学生从理论医学转向实践医学、有医学学生向医生转变的主要阶段。就当前的呼吸内科临床教学而言，为了适应现代医学的要求，就必须要创新教学模式，不断改革教学方式，以此来提升呼吸内科临床教学的教学效果。

（一）充分利用有利资源，弥补病例缺少缺陷

由于部分医学院基础教学设施落后，尤其是在医学病例缺失的情况下，可以充分以往典型的呼吸功能检查报告单、胸片、多媒体、病案等教学设施与教具，运用这些教学工具可以让呼吸内科临床教学更加形象和生动,运用现成的教学素材教学模式就是采用的“情景再现”教学法，这样就可以让学生真实的感受到医学实践的工作情境。

在呼吸内科临床教学中，首先可以安排学生阅读呼吸临床典型病案，并在见习之前教师将本次见习的内容和重点创新复习一次，这样会让学生在学习临床病例时能够抓住重点，也为学生进行深入学习做好铺垫。教师在病例资料中尽量要整理到完整的医学案例（如:临床症状的特点、患者体征、患者呼吸功能、CT、胸片等相关资料），并同时给学生留下与病例相关的思考题。

临床医学中呼吸内科疾病有着多种典型体征和症状（如：紫绀、湿罗音、喘息、哮鸣音、各种性状的呼吸道分泌物、桶状胸等），这些教师可以利用病人拍照、扫描以及互联网下载等方式，将大量的关于呼吸内科病例资料或者影像资料做成PPT课件，在临床教学过程中就可以结合实例给学生讲授呼吸临床知识，通过这样形象的教学方式可以增加临床教学的真实性，从而进一步提高临床教学的效果，同时还可以激发学生学习的兴趣。

（二）创新临床教学模式，提高临床教学效率

在呼吸内科临床教学中，在学生见习之前对呼吸学理论进行讲解是很有必要的（尤其是没有上过大课的学生），通过理论讲解可以在临床教学中引导学生的思维方向。

一般参与临床课程学习的学生还不具备临床思维能力，但是他们对于临床实践具有很强的期待，更有甚者是想让自己能够马上运用所学知识来医治病人，所以在我们的临床教学中对学生进行临床思维的培养是很受学生重视的。在临床教学中我们发现如果将我们临床教学程序与临床医生医治患者的思维方法和工作程序相结合，也就是采用了“启发式”教学就可以满足学生的好奇心。

启发式教学其实就是要我们的临床教学能够尽量贴近临床实际，这种教学模式也是教师和学生最喜欢的临床教学授课方式。在启发式教学模式中，教师运用自己的实践经验去启发学生进行主动的思考，并且实时针对典型病例提出一系列的思考问题，从而激发了学生的临床思维，让学生在思考问题的过程中逐渐的进入到正确的临床思维里面，以此来提升呼吸内科临床教学的质量。