中华危重病急救医学杂志

心脏外科围手术期脑保护中国专家共识(2019)

关键词: 心脏外科  脑保护  围手术期  

心脏术后脑部神经系统并发症是影响患者预后、康复的主要因素之一。认识、了解、预防和改善脑神经系统并发症具有重要的临床意义。为了减少心脏术后脑损伤.减少脑神经系统并发症.促进患者康复,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组组织国内心脏外科、重症监护、体外循环、麻醉、急诊等医学专家,从脑损伤的分型、危险因...

从"卫气营血"辨证到"三证三法"看脓毒症的诊治思辨

关键词: 脓毒症  三证三法  卫气营血  血必净注射液  

"三证三法"是中国急救医学先驱王今达教授提出的治疗脓毒症的中西医结合理论。"卫气营血"辨证是清代名医叶天士提出的用于治疗温病的辨证理论。"三证三法"理论中"毒热证"(即炎症"风暴")向"血瘀证"(即凝血"风暴")的转化主要借鉴了"卫气营血"辨证中"卫、气分证"向"营、血分证"的传变关系,同时"毒热证"向"血瘀证"的转化是普通感染向脓毒症进展的分...

可穿戴式心律转复除颤器不能降低AMI患者猝死的风险

关键词: 心律转复除颤器  穿戴式  ami  高风险  患者  猝死  室性快速性心律失常  急性心肌梗死  

急性心肌梗死(AMD)后合并射血分数低的患者猝死发生率很高,但心肌梗死后40~90d内是禁止使用植入式除颤器的.为此.有研究人员进行了一项临床研究.旨在评估可穿戴式心律转复除颤器能否降低该类患者在这一高风险期间猝死的发生率.研究人员将患有AMI且射血分数≤0.35的患者按2 : 1的比例随机分为两组,即接受可穿戴式心律转复除颤器治疗组(设备组)和...

Lanadelumab可用于预防I型或II型遗传性血管神经性水肿的发作:一项多中心3期随机临床试验

关键词: 血管神经性水肿  随机临床试验  遗传性  预防性  多中心  发作  人单克隆抗体  激肽释放酶  

目前对遗传性血管神经性水肿的预防性治疗方法十分有限,且效果不确切.为此.最近有学者进行了一项多中心3期随机临床试验,旨在评估lanadelumab (一种选择性抑制活性血浆激肽释放酶的全人单克隆抗体)用于预防遗传性血管神经性水肿发作的疗效一研究在加拿大、约旦、美国和欧洲国家共41个地点进行,2016年3月3日至9月9日患者被随机分组;随访结束日为2...

维生素D受体激动剂并不能降低非继发性甲状旁腺功能亢进的透析患者心血管事件风险

关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进  血液透析患者  活性维生素d  心血管事件  受体激动剂  疾病风险  随机对照临床试验  死亡风险  

慢性肾脏病患者维生素D活化受损且心血管疾病风险升髙冇研究表明,对于血液透析患者.无论其甲状旁腺激素水平如何.使用活性维生素D均可降低患者的全因死亡风险。为此,有学者进行了一项多中心随机对照临床试验,旨在了解维生素D受体激动剂能否降低非继发性屮状旁腺功能亢进的血液透析患者的心血管事件风险和死亡风险.

经鼻高流量氧疗用于危重患者气管插管前的预氧合:一项随机临床试验

关键词: 随机临床试验  气管插管  危重患者  高流量  氧合  氧疗  重症加强治疗病房  随机对照临床试验  

重症加强治疗病房(lCU)中,经鼻高流量氧疗(HFNC)已经广泛用于气管插管前的预氧合,然而目前尚无大型随机研究评估其有效性。为此,有学者进行了一项随机对照临床试验,旨在评价在ICU快速序列插管(RSI)期间使用HFNC对非严重低氧血症患者进行预氧合的有效性和安全性。研究对象为需要在ICU进行气管插管的非严重低氧血症患者。研究人员将受试对象随机分...

氟哌啶醇和齐拉西酮并不能改善急性呼吸衰竭或休克患者的谑妄症状

关键词: 急性呼吸衰竭  休克患者  齐拉西酮  重症加强治疗病房  症状  抗精神病药物  药物不良反应  醇  

目前关于抗精神病药物对重症加强治疗病房(ICU)患者i詹妄的治疗效果尚存在争议,为此,有学者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验:研究者将存在少动型或多动型请妄的急性呼吸衰竭或休克患者随机分为3组,分别静脉推注氟哌喘醇(最高剂量为20 mg/d )、齐拉西酮(最高剂量为40mg/d )或安慰剂:研究人员根据患者请妄情况(通过ICU意识迷糊评估法检测)及...

重症医学重中之重——郑州大学第一附属医院“做细做优高质量可持续发展”方针下的重症医学学科建设

关键词: 重症医学  体外膜肺氧合  信息化管理  

重症医学是一门新兴临床学科,在医院建设和发展中占有举足轻重的地位,也在突发公共卫生事件、重大灾害、急危重症患者的救治中发挥了巨大作用。郑州大学第一附属医院响应国家医疗体制改革和分级诊疗精神,结合本院"做细做优,高质量可持续发展"的理念,置重症医学于重要位置,施以多重举措,通过推进学科建设、科学研究、业务培训、人才引进、学术交...

牢记使命砥砺奋进——引领河南省重症医学发展之思考

关键词: 重症医学  发展  问题  思考  

随着重症医学临床二级学科地位的确立,我国重症医学专业的发展进入快速阶段。与国内先进省份相比,河南省重症医学科建设虽然起步较晚,但发展很快。除院内诊疗重症患者外,重症医学在历次自然灾害及突发公共卫生事件中都发挥了重要的作用。郑州大学第一附属医院是河南省较早成立重症医学科的医院,引领和见证了全省重症医学专业的创立和发展。但是...

七载热血磨一剑砥砺奋进正当时——快速发展的郑州大学第一附属医院综合ICU

关键词: 郑州大学第一附属医院  综合重症监护  发展  

2011年11月11日,在医院"做大做强"的发展理念下,郑州大学第一附属医院综合重症加强治疗病房(GICU)成立并收治了第一例重症患者。在国家政策支持下,在医院"做细做优,高质量可持续发展"的战略目标指引下,GICU发展势头良好,到2018年为止,郑州大学第一附属医院GICU拥有河医院区和郑东院区2个病区共73张床位,年收治危重患者5?000余例。科室成立7年,发...

早期口腔运动干预对早产儿预后的影响

关键词: 口腔运动干预  婴儿  早产  预后  

ICU脓毒症合并急性肾损伤患者CRRT后死亡危险因素:一项多中心观察研究数据的二次分析

关键词: 脓毒症  肾损伤  急性  连续性肾脏替代治疗  危险因素  

Klotho蛋白对脓毒症急性肾损伤小鼠的肾脏保护作用及其机制研究

关键词: klotho蛋白  脓毒症  肾损伤  急性  线粒体  

心脏术后ICU患者谵妄危险因素分析

关键词: 心脏外科  重症加强治疗病房  谵妄  危险因素  

短链酰基辅酶A脱氢酶在大鼠心肌梗死后心力衰竭中的变化及有氧运动的干预作用

关键词: 心力衰竭  心肌梗死  运动  短链酰基辅酶a脱氢酶  脂肪酸氧化  

目的探讨短链酰基辅酶A脱氢酶(SCAD)在大鼠心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)中的变化,以及有氧运动对其的干预作用。方法按随机数字表法将健康雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组)、假手术游泳组(Sham+swim组)、心衰模型组(LAD组)、心衰游泳组(LAD+swim组),每组9只。采用冠状动脉左前降支结扎法(LAD)制备心梗后心衰大鼠模型;Sham组只在左冠状动脉下穿...

腹腔镜探查术与剖腹探查术在腹部开放性损伤诊治中的对比研究

关键词: 腹部开放性损伤  腹部损伤  腹腔镜  诊治  

单纯重度脑外伤患者深静脉血栓的发生率及其危险因素分析

关键词: 脑外伤  重度  深静脉血栓  危险因素  

目的分析单纯重度脑外伤患者住院期间深静脉血栓的发生率及其危险因素。方法研究对象为2016年1月至2018年6月入住中国科学技术大学第一附属医院重症医学科(ICU)的105例单纯重度脑外伤成人患者〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分,其他部位简明损伤评分3分〕。所有患者住院期间均未接受药物或物理等预防深静脉血栓形成的措施。患者于入住ICU当天及随后...

组蛋白甲基转移酶抑制剂对脓毒症小鼠腹腔巨噬细胞极化的影响

关键词: 脓毒症  巨噬细胞极化  组蛋白甲基转移酶  

β1受体阻滞剂通过TLR4/NF-κB信号通路抑制脓毒症心肌炎症反应

关键词: 脓毒症  toll样受体4  信号通路  心肌损伤  炎症反应  

持续雾化吸入气流导致呼吸机无效触发的呼吸力学原因分析

关键词: 喷射性雾化器  吸入治疗  机械通气  无效触发  人机不协调  

目的以呼吸力学方法分析雾化吸入导致无效触发的原因。方法将模拟肺连接PB840呼吸机,同时回路中接入氧气驱动雾化器,在雾化关闭或打开时分别在不同流量触发模式〔流量触发灵敏度(VTrig)3 L/min及5 L/min〕与压力触发模式〔压力触发灵敏度(PTrig)2 cmH2O及4 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa〕下,手动牵拉模肺触发一次有效送气。通过调节呼吸机显示屏内的...

保守氧疗和常规氧疗对重症患者预后影响的Meta分析

关键词: 保守氧疗  常规氧疗  重症患者  病死率  荟萃分析  

目的比较保守氧疗与常规氧疗对重症患者预后的影响。方法以中文关键词重症患者、氧疗、病死率搜索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国临床试验注册中心,以英文关键词critically ill patients、conservative oxygen therapy、liberal oxygen therapy、conventional oxygen therapy、mortality搜索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰...

不同肠内营养制剂应用于重型颅脑损伤患者的临床观察

关键词: 颅脑损伤  重型  肠内营养  

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过救治百草枯中毒临床疗效的Meta分析

关键词: 百草枯  中毒  血液透析滤过  血液灌注  meta分析  

姜黄素对模拟沙漠干热环境中暑大鼠外周血CD11b和CD19表达的影响

关键词: 沙漠  干热环境  中暑  姜黄素  免疫  流式细胞术  cd11b  cd19  

本刊常用不需要标注中文的缩略语

具有隐私保护机制的灾难医学救援监测系统设计与实现探索

关键词: 可搜索加密  隐私保护  灾难医学救援监测  android  

在充分研究国内外紧急灾难医学救援监测机制的前提下,分析国内灾难医学救援监测系统功能的需求,解放军总医院急诊科、北京交通大学经济管理学院信息管理系和南京大学信息管理学院共同设计了具有隐私保护机制的灾难医学救援监测系统的逻辑架构和数据结构,实现了汇报员信息管理、灾难医学救援数据上传、灾难医学救援数据搜索三大功能,并开发了Andr...

腹部提压心肺复苏临床效果分析

关键词: 心肺复苏  腹部提压术  自主循环恢复  

ECMO治疗急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征:附4例报告

关键词: 体外膜肺氧合  急性光气中毒  急性呼吸窘迫综合征  

一种肺功能锻炼瓶的设计与应用

关键词: 危重患者  肺功能锻炼瓶  设计  应用  

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病,具有发病率高、病死率高等特点。康复锻炼可以减少患者病情反复加重,对改善肺功能、提高生活质量有积极作用。但现有的肺功能康复训练方法仍存在诸多不足,为此我们设计了一种能根据患者需求进行压力调节的肺功能锻炼瓶,操作简单,易于掌握。该锻炼瓶主要由瓶体、螺纹圆形盖和...

1例急性重症Stanford A型主动脉夹层患者诊治分析

关键词: 心肌梗死  急性  主动脉夹层  经皮冠状动脉介入治疗  心功能不全  

急性心肌梗死(AMI)患者于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发急性Stanford A型主动脉夹层病情极其危重,临床上罕有成功救治病例。郑州大学第一附属医院收治1例AMI于PCI术后发生急性左心功能不全、Stanford A型主动脉夹层合并心包及胸膜腔感染、再发心肌梗死(心梗)患者,在多种疾病并存的条件下,通过适时调整治疗策略、持续性应用改善心功能药物,...

电阻抗成像指导机械通气患者撤机的研究进展

关键词: 机械通气  撤机  电阻抗成像  

机械通气患者撤机失败是重要的临床问题,传统评估患者能否撤机的方法不能满足临床成功撤机的需要。寻找更有效的撤机指标以确定最佳撤机时机,对改善撤机结局、降低患者病死率有重要的临床价值。电阻抗成像(EIT)作为一种新的呼吸功能评估方法逐步应用于临床,其导向的呼吸功能评估可能为指导机械通气患者成功撤机开辟新的途径。本文通过综述EIT指...

还原型辅酶Ⅱ氧化酶NOX家族在急性肺损伤中的作用

关键词: 肺损伤  急性  气血屏障  活性氧  

急性肺损伤(ALI)及其严重形式急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,发病诱因复杂多样,主要病理特征是气血屏障破坏导致的弥漫性炎性、蛋白性肺水肿。活性氧(ROS)可氧化脂质、蛋白质、核酸等大分子物质从而介导氧化损伤。在产生ROS的诸多体系中,还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶介导的ROS是其主要来源,其功能亚基、跨膜亚基NOX家族在肺组织中的分...

重症超声在脓毒性休克血流动力学监测中的应用价值

关键词: 重症超声  脓毒性休克  血流动力学  

重症超声(CCUS)因其无创、实时、可重复性特点,已成为重症加强治疗病房(ICU)不可或缺的监测工具,在病因筛查、疾病诊疗及疗效评估,特别是脓毒性休克血流动力学监测方面扮演着重要角色。脓毒性休克病因复杂,常影响患者血流动力学状态而增加诊疗难度,通过心肺肾联合检查,CCUS可动态监测容量状况及器官功能变化,与临床信息及其他监测方法相结合,准...

3型天然淋巴细胞在肠道屏障中的作用

关键词: 肠道屏障  3型天然淋巴细胞  肠道免疫  

肠道屏障是机体抵御病原体入侵的重要防线,对维持机体肠道局部及全身稳态有重要意义。重症全身性疾病可导致肠道屏障受损,肠道屏障损伤除可引发多种胃肠道疾病外,还可恶化重症全身性患者的疾病进程。天然淋巴细胞(ILCs)是一类新发现的具有适应性免疫细胞特征的固有免疫细胞,其中3型天然淋巴细胞(ILC3)主要分布于肠道黏膜组织,在维护肠道屏障功能...