住院部医生工作计划例1

医院特需诊疗信息系统还存在以下主要问题:

以手工作业为主。目前特需诊疗科室对病人的处理基本上处在比较原始的手工处理上,从登记、排班、治疗、报告到档案保存和查找都采用手工或者半手工方式进行事倍功半,缺乏科学有效的处理,严重影响了科室对病人的处理速度。

缺乏规范化管理。当前,特需诊疗资料的保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。有些医院使用住院系统代替,如把住院系统用于急诊留观,导致统计报表的不准确并给病历管理带来混乱。

信息无法实现共享。为了让医生能够掌握病人的全部诊疗信息,特需诊疗信息必须能进行共享,无论在门诊部还是住院部这些特需信息应该都可以查询和浏览,提供病人相关诊疗信息。

因此,如果能够对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗进行信息化处理,对提高医护人员工作效率、加强病历管理、优化就医流程,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,进一步完善和丰富医院信息化建设都具有非常重要的意义。

四大设计原则

医院特需诊疗信息系统在设计中,主要应突出以下特性:

简单易用。根据急诊留观和特需病人门诊诊疗的特殊性,其要求操作高于门诊又低于住院,而且急诊要求操作简单、功能更具有人性化,必须在简单操作的情况下尽快处理病人信息和医疗业务流程,保证快捷、畅通、易用,节约时间,加快对病人的处理速度。

强调重点。该系统重点不在于庞杂的功能,而在于突出工作重点,强调简单实用,在于重点突出快速登记、快速处理医嘱、快速处理病历和快速处理费用。

突出共性。特需诊疗具有很多共同的属性,这些属性都可以进行合并研发,共用一套表结构和一个程序界面,减少研发人力资源浪费、减少开发时间,提高研发效率,缩短开发周期。

整合差异。将特需项目中看似特异性的一些因素进行巧妙结合,求同存异,在后台数据结构上进行整合,只在程序界面上体现不同。

功能注重实用

系统主要针对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗病人,重点加强这些特殊群体的医疗信息处理能力,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,让医生全面掌握病人诊疗情况(见图)。

特需(留观)登记。统一分配号段,根据病人主索引建立特需号,与病人ID进行对照。以特需号和ID号作为系统的主线,各特需号之间相对独立。我们将特需项目进行分类,建立了特需诊疗类表,并对参加特需诊疗的科室进行单独设置,建立了特需科室配置表,配置跟科室有关的相关属性,并控制程序运行。

病人登记。主要登记病人以下信息: 特需号、ID号、姓名、费别、身份、初步诊断、就诊时间、离院时间和总费用等一些基本信息和业务信息。可参考病人住院主记录和病人主索引字段来进行设置,将信息记录到特需号索引表。

床位设计。立科室特需床位安排表,对床位或仪器进行管理,有些科室如急诊留观等可以根据科室设置进行床位安排,血液净化科可以将床位变成血液净化机编号。床位的处理就是给出床位的状态如预约、改约、结束治疗、出科等。

诊疗计划(医嘱)模块。与住院子系统类似,由医生下达医嘱或者医生下达口头医嘱由护士补充录入。为了加快医嘱处理速度,护士无需转抄医嘱,直接处理医生医嘱、录入后直接校对执行。医嘱保存后不可删除,未执行医嘱可作废。

药品处理模块。药品还是以门诊处方为主,与现有药品流程类似,可采取两种方法进行。一是存在大批量集中的病人和处方的科室,可以根据住院摆药方法,设计特需摆药程序,药房每天定时按该科室的执行计划(药疗医嘱)自动摆药,生成药品清单和待发药处方; 二是病人和处方无法集中的科室由科室处理执行计划(药疗医嘱)时直接生成药品清单和待发药处方,由药房来确认发药。

各种申请模块设计。开单申请参照门诊和住院医生站申请查询模式。申请时将申请信息写入检查申请表中,并将费用写入开单临时表和费用明细临时表,由辅助科室扣除相关加查检验费用。

护理信息。制定的护理计划直接录入到诊疗医嘱中,与医嘱一起处理,费用可以使用划价按钮实现对未划价的医嘱进行一次性划价,可以是单个病人也可以是全科室。

费用模块设计。对于计费问题要坚持以下原则,从哪里产生的费用还是由哪里执行扣除。与住院后台划价一样,根据医生医嘱进行划价,由科室选择全科、单个病人或多个病人每天自动划价,直接收取已执行医嘱的护理费、治疗费、其他费等长短期医嘱,费用直接写入门诊费用明细表。

病历档案设计。指电子病历档案的建立、书写、存储、调阅。用于初诊与复诊病人的病情记录,提供科室、医生常用门诊病历书写模板及相应编辑功能。采用经济实惠、稳定可靠的军卫病例文件服务功能,与住院病例类似,建立特需病历文件主索引,只允许经治医师修改病历。

病人转住院。急诊留观等病人可直接转入住院系统继续治疗,直接申请住院登记,将医疗信息带入住院模块中,并实现留观信息共享。

病人预约功能设计。根据特需诊疗要求,对长期治疗病人进行预排班,并可根据实际情况进行调整。首先设计特需诊疗病人每周预约表,用于定义每周病人的排班情况,然后再根据周预约表进行一个时间段的预约排班。如遇特殊情况可以临时调整周预约表或正式预约表,正式预约表也可以批量删除,然后重新生成。

科室人员设置及医护排班设计。首先设计了科室工作人员表,定义科室工作人员信息,记录在职人员和历史人员信息; 其次设计此表定义各科室工种类别字典,定义用于排班科室的工种; 其三定义了排班字典表,科室工作人员按工种分配每周排班预定,然后再根据时间区间进行自动生成工作人员排班表。

信息共享模块。支持医生查询病人历次门诊就诊信息及住院信息及辅助检查结果等。与门诊和住院医生站相结合,将特需诊疗信息查询等模块移植到病人信息中,直接供门诊和住院医生查阅。

医疗文书管理。可将各类宣传材料、专业教学与训练资料、讲义、学术报告资料、训练计划及考核成绩存档; 提供各种医疗治疗和医疗文书,各类抢救流程、质控标准、各类标准表格文书等。

住院部医生工作计划例2

随着科学信息技术的进步，电子计算机已经被广泛的应用到了医院管理各个方面，并且正在发挥着不可替代的作用，对于计算机实施网络化管理，进而将信息资源网络共享进行实现，逐步实现我国医院管理现代化，这已经成为了当今我国医院实施科学化管理十分重要的组成部分以及全新的趋势，在提高医院管理的工作效率、管理水平以及提高医院服务质量方面有着重大意义。

一、目前医院传统的管理模式的弊端

长期以来，医院的管理都是粗放式的管理模式，在各医院中普遍存在“轻管理，重医疗”的现象，随着市场经济的不断发展，医院粗放式管理模式中存在的问题越来越突出。医院管理中存在的问题主要有以下几个方面：第一，对账难。医院传统的管理模式中，住院处与财务科对账不同步，财务处记录的是总账，而住院处记录的是个人明细账单，而有些病人出入医院比较频繁，发生额在不断变化，这就为对账增加了难度，对账难一直是医院管理中存在的重大难题。第二，病人欠费问题。医院中药房负责发药，病房负责计费，住院部负责记账，门诊部负责收费，这种模式很容易造成账目混乱，而且很多时候，病房是在药房药物发放之后再记账，这样很容易造成病人欠费问题。第三，病人医疗费查询问题。在医院中，病人的医疗费用主要是手工记账结算，而，每天出入医院的病人太多，有些病人中途出院结算或者查询医疗费用，这样医院的工作人员不仅工作量大，而且效率低下，医疗费用还容易出错，以致出现各种医患纠纷。第四，药品划价问题。医院中药量种类众多，相关工作人员要记住各种药品的价格很困难，而且各种药品的价格又在不断波动，很容易造成一药多价的现象，这也严重影响医院的服务质量。第五，药品库存问题。医院药品的库存主要由药剂科负责，药剂科的工作人员对药品主要是金额管理，对药品的数量管理缺乏重视，这就容易造成药品堆积或者药品短缺的现象。第六，信息管理工作量大，缺乏科学性、及时性。过去医院各项数据的统计主要以手工操作为主，单机运行为辅。统计工作人员根据门诊、住院处、科室几个部门人工登记报表和病案来进行单机操作、汇总，由于中间环节多，误差大，统计时间长，存在着统计加估计，数据时效性差的问题，而且工作人员工作量大，工作效率低。

二、当前计算机网络系统对医院现代化管理的意义

（一）有利于处理费用混乱问题

医院采用计算机网络管理后，使用计算机划价，只要将各种药价输入电脑，药品划价人员根据处方调出价格，输入数量，计算机就可以自动算出费用，这样，药品的划价准确率就能就能达到100%，成功的解决药品划价问题，一药多价的现象也能成功避免。药房先根据处方划价，再利用计算机网络系统将相关信息传送到住院部或门诊部，住院部根据信息后记账或者门诊部根据信息收费，药房再根据信息发药，微机上没有记账或者收费的处方药房不能发药，这样，病人欠费问题也就容易解决。由于微机上没有记账或者收费的处方药房不能发药，这就解决了药房与住院部、门诊部对账问题。各种记账、收费信息都保存在微机上，住院部与财务部对账时，只要调出相关的信息，各种信息就会显示出来，大大提高了对账的效率与准确性。

（二）有利于病人便捷查询医疗费

病人在住院登记后，医院给每一病人编号并利用电脑给病人建立一个电子档案，之后病人的各种信息都会记录在电子档案之中，包括病人的医疗费用。病人所有的医疗费用、药费、押金等数据都会显示在电脑中，当病人需要查询时，只要输入编号以及查询的时间段，该时间段所有的信息都会显示出来，一目了然，这样就大大缩短了查询人员的工作量，提高了工作效率，而且也提高了医疗费用的透明度，从而有利于提高医院的服务质量与声誉。

（三）有利于提高医院信息现代化管理水平

传统手工作业所提供的信息具有滞后性、不准确性，难以为医院管理者提供及时可靠的信息，导致医院管理者在管理中存在普遍性。应用计算机网络系统管理医院信息后，能够保证信息的及时性、科学性，医院管理者只要每天在自己工作站屏幕上浏览相关的信息，就能及时掌握各方面的情况，提高决策的科学性，根据信息合理安排各项事务，对存在的问题或者不足之处做出适当的调整。而且，应用计算机网络系统之后，医院统计数据按标准程序录入之后，计算机可以自动的累计汇总，有利于大大减轻统计人员的工作量，还可以尽量避免误差或失误的出现，统计人员可以就将更多的时间用在对数据的监督与分析上，从而提高数据的有效性与科学性。计算机网络的应用，也有利于提高财务信息的及时性与科学性，以往，财务部门手工作业，工作量大，通常不能及时的整理出各种数据，而利用计算机网络时候，各种数据的计算、储存、整理、分类、分析都可以由计算机完成，从而大大降低财务人员的工作强度，财务部可以将全院各科室收入及时核算出来，为医院经济管理提供及时可靠的数据，从而提升经济管理水平。

（四）有利于医院全面建设

医院应用计算机网络系统进行管理，各种数据与资料都保存在网络系统中，这些数据与资料对医院的规划方面有着重要的意义，这些数据和资料可以为临床科研工作者提供必要的依据，从而减轻临床科研人员的工作负担，促进科研人员科研水平的提高，从而提高医院的科研力量。同时这些数据与资料还可以作为医疗质量控制的依据，促进医护人员提高自己的医疗质量水平，进而促进医院的全面发展。

参考文献

[1]崔文.医院信息系统在医院管理中的应用[J].医学理论与实践，2012，（02）：246-247.

住院部医生工作计划例3

中图分类号：E271文献标识码： A

前言：

通过多年发展，目前在房产开发与改造的项目规划、设计、开发上有了自己成熟经验，也有相对完善的设计管理体系和工作流程制度，对项目规划设计的把握程度较高；但也有些规模小的房产公司，在规划设计方面技术力量不足、工程管理水平不高的薄弱环节，同时规划设计的项目问题百出，导致房地产项目质量低下，直接造成房产项目的失败。本文就结合双流县第一人民医院迁建工程一期项目，简要论述规划设计方面的问题。

1.双流县第一人民医院迁建工程一期项目情况

1.1基本情况

目前，双流县经济、人口都发展迅速，承担着93万人口和周边地区部分人口的医疗。为了增强城市综合配套能力，双流县第一人民医院现将迁建；本工程选址于双流县东升镇北蛟村11大队5组，航林路北侧，城北上街东侧，航都大道南侧；规划用地面积约115499.85m2。用地为平行四边形地块，南北方向长约368米，东西方向宽约231米。

1.2工程简介及建设规模设计范围

双流县第一人民医院现已发展成为基础设施齐备，功能齐全，实力雄厚的三级乙等医院，编制床位300张，占地面积4万7仟平方米。本次设计为在用地的北部形成“门诊医技区”，南部形成“住院区”，南北两区通过连廊连接。设计范围为工程住院楼、门诊医技楼、地下室及其总平面。

2.双流县第一人民医院迁建工程一期项目规划设计

2.1设计指导思想

现代化综合医院不仅要求具有一定的内部环境和高层次，高标准的建筑设施，还应具有高效能的医疗技术、医疗设备以及高效率的管理机制。建立以病人为中心的设计理念，使其成为集治疗、预防、保健、康复、避难等多功能为一体的健康服务中心，以满足人们生理心理双重需求是我们的追求。优化设计，尽量减少各功能之间的流线干扰，结合医院发展要求，作出近期与远期规划。在单体设计中尽量实现自然采光通风，提高室内外景观绿化和空间环境的质量，营造一个以人为中心的、明亮、整洁、舒适的、充满人文关怀的医疗环境。

2.2规划布局特点

2.2.1整体分区合理

根据医院管理模式和发展模式，通过规划设计，做到合理布局各功能分区。保证在建设期和建成之后，医院既能进行完整的功能运转，又能逐步继续扩建完善，实现医院各功能建筑的合理分布。在靠近医院主入口附近布置住院楼：住院楼东侧及下风方向布置传染科和后勤综合楼。从而符合综合医院科学管理及现代化要求。力争形成功能分区明确、合理、管理方便的完整医疗服务中心。

2.2.2道路交通设置与组织

我们在城北上街道路一侧设有门急诊楼主次入口，航林路设置住院部出入口，两处的出入口呈垂直方向布置，既满足医院门急诊大量人流的出入，又保证各自流线不交叉。为保障后勤供应，后勤与行政人员出入口设置在整个场地的东面的规划道路上。医疗废物以及尸体从地下室的污物通道运出至总平面的污物出入口。机动车进入园区后直接开向地下停车库，做到园区内无人车交叉。7米宽的道路形成环形道路系统，串联整个区域内的所有单体建筑。真正做到人、车、物流路线分开；病人和职工、健康人分开；废物和污物分开和便于管理。

2.2.3形成“品”字型的结构

门诊综合楼、住院楼之间的用地设置内部庭院绿化空间为景观主节点，由主入口集散庭院及绿地形成院区景观主轴线。在辅以住院楼南侧两大绿地，并设置座椅、凉亭花廊、名人雕塑供病人休息，交流。结合门诊楼形成前、中、后三部分景观，形成绿化系统。同时为医院的规模，医疗技术、设备进一步更新，改造和发展予留空间。

2.3规划设计重要性和内容

笔者对目前房地产开发项目做过相应的调查和分析；油的房产项目不顾实际情况，不断增加、增加工期，造成最后项目变成烂尾。而且规划设计技术水平欠缺。往往规划设计的目标很好，这反映出一方面规划设计人员素质不高；同时业主指令太多，让规划设计人员产生歧义。规划设计的方案和图纸的非理性因素直接导致项目萎缩。还就是房产开发商的管理不到位、内容不明确。针对于本项目设计而言，其内容包括：建筑、结构、给水排水、建筑电气、弱电、暖通、消防、卫生防疫、环境保护、节能、人防设计等。

3.规划设计细则

3.1重视规划设计

从设计的角度，设计只是纯粹技术的问题，但从设计管理角度，它却是一项复杂系统工程。重视和采取有效的手段是规划设计的主要目标，查找影响设计管理的因素，并重视设计管理标准化、程序化，尽量用规范性的管理方法和现代管理手段做好设计规划设计工作。

3.2提倡“以人为本”设计理念

“以人为本”是现在提倡的观念，很多行业规范都在强调“以人为本”重要性，从本设计的角度来说，医院的迁建工程是为了满足病人和医护人员需求的，无论怎么样，人都是第一位的，我们要将“人”“生态”“现代”三者的有效融合，重视人与自然的和谐关系，要最大化的利用大自然的赋予的阳光、水资源、空气等来改善人们的生活，利用现代化的元素，将迁建工程设计成为一个完美协调的一个整体，也是“以人为本”的最佳体现。

3.3设计讲求自然因素回归创造

迁建工程设计讲求与自然环境的融合与统一，不损伤自然环境，不破坏自然形态，同时我们加入了一些与自然相互贯通的的连接点，使设计与自然界协调统一，如绿化的布置、散步公共区域的设计等，将人的因素尽量贴近大自然因素，相互整合相互交融，不仅从内外部体现出自然美感、流畅、舒适，而且能在病人居住质量上和舒适度上得到有机的提升。

3.4设计需要满足各种功能需求

迁建工程设计中，几种功能的运用不是简单的划分和隔离，他们之间存在相互的分离又相互联系的关系，如停车场的设计、门诊与检查联动、急救和住院部各个区域之间，必须要创造一个主体元素来将他们联系在一起，讲求和谐、美观、精致，只考虑其中一个因素必然会导致整体设计的失败，勉强加入会导致整体布局的混乱，这就要我们实实在在的思考在满足所有功能的同时，能否保持线条的流畅性；其中门诊和检查由于功能的不可缺少性，它又是病人活动较多的地方，设计时候要尽量全方位考虑使用者的细节动作，考虑不同人不同的行为，以确保其舒适度。

结语：

从设计管理的组织架构和功能来看，明确说明设计管理的内涵和组织流程是关键所在。结合项目的详细研究和分析设计中各种因素的影响、设计职责、设计人员的配备以及协同设计等内容，将设计管理的全过程展现。本文尚有不完善之处，也有个案的局限性。但完全依照双流县第一人民医院迁建工程一期项目实事求是的情况出发，希望对相关的房地产企业设计管理工作以启发和借鉴。

住院部医生工作计划例4

一、设计思想

医院财务管理子系统是医院管理信息系统的一个重要组成部分，具有信息量大，综合性强，精确度高，并以统一的会计制度为准绳等特点，系统除了履行其核算职能外，还要很好地发挥其管理职能。因此应具备以下几个基本特点：

1、合法性。系统对数据处理要符合会计制度规定和医院各项医疗管理的规定。并要符合国家制订的一系列医疗收费标准的规定。各项费用输入输出形式要符合医院财务管理的需要和会计习惯。手工处理与计算机处理方式大致相同，这样可便于会计人员比较自然地从手工处理向计算机处理过渡。

2、可靠性。系统要有专门的数据管理功能，能进行数据恢复和备份的功能，以防止数据丢失。同时系统要对执行程序和数据进行加密设计，防止操作人对系统数据及运行程序进行篡改，并要有防止非法使用者操作的功能。

3、灵活性。系统要能随着会计制度的变化和对医院管理信息系统要求不断提高，在结构上进行扩充和修改，能对新的变化，新的环境有较强的适应性或通用性。

4、易用性。系统要使用全屏幕的人机对话形式，采用分层的模块化结构，各模块相对独立，模块间的连接用数据完成。各功能模块设计采用多层次的菜单提示和代码转换技术，使会计人员在基本不输汉字的情况下实现全中文操作，不需要掌握很多的计算机专业知识便能操作完成，并要有一套简单明了高效率的操作方法。

5、联网性。要具备与其它各子系统及医院中心管理系统的联网功能，留好本系统与其他子系统的接口。

计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。

二、财务管理网络化体系各部分的作用

1、药品管理体系

采用计算机管理药品，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据有效期等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家统一规定自动加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单，并同时储存在各药房的数据库中，计算机经常实现自动划价功能。另外计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品，药房药品的进销存日报、月报表。药品管理系统的查询功能提醒药品管理人员，药品库存和药品有效期情况，分析计划功能能够以药品销售品种，数据及库存情况，提供购药计划，作为药品管理人员购药的参考。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品管理。

2、收费管理系统

医院的收费管理系统一般包括两个部分。

(1)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。各种检查治疗标准依据国家规定标准输入计算机，收费时收费员只将检查治疗项目的代码输入即可。收费人员在下班前，计算机只需一分钟即可打出交款日报表据以向财务科交款。

(2)住院收款系统。收款员根据患者入院登记卡将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机，收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可，药费和检查费，治疗费便自动计入患者的费用数据库。还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况，避免医生乱开药，乱收费等情况，并且可以提供每日住院费用清单，这样就可以避免费用打“蒙包”。出院时可以打印病人费用明细清单，供病人核对。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊及住院，出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可避免收款员的差错及舞弊行为。

3、病区管理系统

病区管理系统包括：住院病人人出转院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等子系统。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的计算机化，增加了医院对患者的透明力度，提高了住院系统的医疗服务质量和效率，加速了病床的周转，杜绝了病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。

4、财务管理系统

它主要依据当前医院的会计制度设立，主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入，药品收入，其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。而通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况，将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗，业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况。每月末，可对各科室的收入、支出情况进行比较，据此指定相应的奖惩措施。同时业务支出管理系统不单是简单的核算支出项目，而且还可以指定切实可行的财务预算，输入计算机，每月单项业务支出超过预算，财务部门可以通过计算机查找超支原因。

三、计算机网络化的应用在医院财务管理中的优点

1、减少病人“跑单”量。“跑单”即病人看病后到医院以外的药房买药。这是中国医院目前普遍存在的问题。其原因主要是药房划价而门诊收费，划价后病人可以通过价格比较在便宜的地方买药。运用了医院收费管理系统，实现收费、划价一体化。只需输入药品代码，药品名称、规格、剂量、价格自动出现。

2、严格管理药品。药品管理一直是医院管理最头痛问题，为此会花费大量的人力、物力。数据全部保存在服务器端，药品一旦入库，药品的名称、数量、规格、剂量、价格无法随便更改。通过“财务监管”可以随时查询每一种药品的全部情况。特别是品类，发药时计算机会要补充一张全面、完整的单据。系统灵活性还可以根据医院的实际情况对药品进行特殊管理。

3、减少病人“逃院”、提高看病效率。“逃院”就是住院病人在未结清出院时离开医院。这是医院经济上巨大的损失。记账、社保、现金病人管理。划价、收费一体化，病人不交钱，没有收费单据，是无法进行治疗和拿到药品。记账病人的预交款达到一定的数目时计算机会提醒需要再次补交。出院时分结清出院和欠费出院，对于欠费出院病人计算机会一直记录，并且不打印出院发票，直到欠费补交为止。平均4秒一次挂号业

务，30秒一次划价、收费业务。划价、收费一体化不但减少病人在药房与收费处来回走动的次数，而且对药房、科室和收费处产生合理的分流，大大提高病人看病效率。

4、减少药房工作量。划价、收费一体化，使药房工作人员从划价的工作中解脱出来，专一的对药品进行管理。提供了批量发药功能，只需输入发票号，多张单据一次性发药，快速、准确。药库向药房发药和药房向药库退药采用单边技术。这些都大大减少药房工作量。

5、轻松统计工作量。医生的开单量，用药量，检查量等等。是考核每个医生日常工作量的标准。过去的手工统计，难免有偏差。通过计算机网络化系统可以将各个部门的情况会总，轻松的统计出每一个医生的工作量。

6、改善工作环境，提高工作效率。医院使用计算机网络化处理会计和财务数据后，医院的会计核算的环境发生了很大的变化，会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅利用计算机完成基本的会计业务，还能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动，随着远程通讯技术的发展，会计信息的网上实时处理成为可能，业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作，原先应由会计人员处理的有关业务事项，现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成；原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项，现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。因此，要保证医院财产物资的安全完整、保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠、达到医院管理的目标。

7、加强信息沟通与传递。医院计算机财务管理网络系统建成后，既能加强各医疗科室和各部门的联系，保证各个环节的信息传递，保证上下级关系的畅通，也可以加强横向业务联系，在各科室分工的基础上协调一致，促进医院体制趋向更加合理，减少主观随意性，使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术，数据库内的数据转储，存移很方便，同一数据只需一次输入就可以多次使用，实现了多用户资源共享。

四、建立和完善计算机网络化控制制度

住院部医生工作计划例5

医院承担着本科及硕、博士研究生教育任务，建有临床医学博士后流动站，拥有临床一级学科博士、硕士学位授予权，现有博士生导师41名，硕士生导师82名。拥有"卫生部医学视听教材上海制作基地"和"同济大学医学模拟教学中心"等现代医学教育示范基地。

医院建有部级国际科技合作基地“干细胞与再生医学国际联合研究中心”、"中美干细胞研究中心"、"SPF级动物实验室"及GMP细胞制备车间等转化医学研究平台。承担了“国家科技重大专项新药创制专项”、“国家973计划"、"国家863计划"、"国家科技支撑计划"和“国家国际科技合作项目”、“国家自然科学基金重大、重点项目”等重大科研项目。主要研究成果在《Science》、《Nature》、《CellStemCell》等国际学术权威期刊发表，获得国家自然科学奖二等奖、教育部科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖一等奖等。

一、招聘职位及条件

1、住院医生

（1）35岁以下；

（2）具备医师资格证、医师执业证、住院医师培训合格证及相关上岗证；

（3）本科及以上：儿科、超声科、心电图室、心超室、感染科；

硕士及以上：口腔科、ICU、病理科；

博士研究生：心内科、血液科、急诊科；

2、计算机中心技术员

（1）计算机相关专业；

（2）本科及以上学历；

（3）有医院相关从业经历优先；

3、放射科技术员

（1）放射技术相关专业，本科学历；

（2）持有技士资格证书优先；

（3）能胜任夜班工作。

4、住院医师规范化培训学员

所需专业名称学历要求数量从事工作

全科医学本科及以上8全科住院医师培训

妇产科学硕士及以上4妇产科住院医师培训

儿科学本科及以上2儿科住院医师培训

急诊医学本科及以上4急诊医学科住院医师培训

康复医学本科及以上2康复医学科住院医师培训

医学影像学本科及以上2医学影像科住院医师培训

麻醉医学本科及以上2麻醉科住院医师培训

精神医学本科及以上3精神医学科住院医师培训

二、报名方式

岗位1～3请发送至[email protected]，或邮寄至上海市新村路389号同济医院人力资源处收（邮编200065），简历务必注明“应聘岗位、学历、职称、姓名”四项信息，例，“肾脏内科硕士主治某某”，以便我们能最迅捷地获取求职者信息。

岗位4（住培学员）请登陆“好医生”网站“上海市住院医师规范化培训信息管理系统”正式报名我院。

三、考核面试体检

通过简历筛选，择优确定笔试、面试名单。笔试和面试内容主要为相关岗位的基本理论和专业知识、业务能力和综合素质的考核。通过考核者，到指定医疗机构进行入职体检（住培学员除外），体检不符合相关岗位要求者，不予录用。

四、相关待遇和其他事项

岗位1～3应聘人员一经录用，其工资、奖金、福利和社会保险等按照有关规定执行，具有博士学位或高级职称应聘者，按照相关规定与程序可申请事业编制，其他同工同酬录用人员待符合医院相关进编政策后（超声、心电图条件从宽）可以申请转为正式编制。试用期满不合格者将解除聘用合同。

岗位4（住培学员）签订培训暨劳动合同，享受国家规定的工资福利、计算工龄、缴纳社会保险，培训合格后获得全国住院医师规范化培训合格证，培训结束择优选拔留院工作。

五、联系方式

联系人：上海市同济医院（同济大学附属同济医院）2016年1月招聘启事

上海市同济医院（同济大学附属同济医院）是一所集医疗、教学、科研及预防功能为一体的大型三级甲等综合性医院。现有员工1900余名，核定床位1100张。医院年门急诊人次200多万，出院人次5.13万，平均住院天数8.34天，手术室手术台次近2万台。是国家临床药物试验机构、卫生部专科医师培训基地、上海市住院医师规范化培养和全科医师培养临床基地。

医院拥有教育部重点实验室、教育部创新团队，临床医学一级学科进入上海市重点学科建设计划，形成了以上海市重点学科心血管内科等为重点的优势学科群，以及重点培育学科群和特色专科群。2010年，同济大学医学院干细胞研究同济医院临床转化中心成立，国家""等一批学者落户医院。

医院承担着本科及硕、博士研究生教育任务，建有临床医学博士后流动站，拥有临床一级学科博士、硕士学位授予权，现有博士生导师41名，硕士生导师82名。拥有"卫生部医学视听教材上海制作基地"和"同济大学医学模拟教学中心"等现代医学教育示范基地。

医院建有部级国际科技合作基地“干细胞与再生医学国际联合研究中心”、"中美干细胞研究中心"、"SPF级动物实验室"及GMP细胞制备车间等转化医学研究平台。承担了“国家科技重大专项新药创制专项”、“国家973计划"、"国家863计划"、"国家科技支撑计划"和“国家国际科技合作项目”、“国家自然科学基金重大、重点项目”等重大科研项目。主要研究成果在《Science》、《Nature》、《CellStemCell》等国际学术权威期刊发表，获得国家自然科学奖二等奖、教育部科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖一等奖等。

一、招聘职位及条件

1、住院医生

（1）35岁以下；

（2）具备医师资格证、医师执业证、住院医师培训合格证及相关上岗证；

（3）本科及以上：儿科、超声科、心电图室、心超室、感染科；

硕士及以上：口腔科、ICU、病理科；

博士研究生：心内科、血液科、急诊科；

2、计算机中心技术员

（1）计算机相关专业；

（2）本科及以上学历；

（3）有医院相关从业经历优先；

3、放射科技术员

（1）放射技术相关专业，本科学历；

（2）持有技士资格证书优先；

（3）能胜任夜班工作。

4、住院医师规范化培训学员

所需专业名称学历要求数量从事工作

全科医学本科及以上8全科住院医师培训

妇产科学硕士及以上4妇产科住院医师培训

儿科学本科及以上2儿科住院医师培训

急诊医学本科及以上4急诊医学科住院医师培训

康复医学本科及以上2康复医学科住院医师培训

医学影像学本科及以上2医学影像科住院医师培训

麻醉医学本科及以上2麻醉科住院医师培训

精神医学本科及以上3精神医学科住院医师培训

二、报名方式

岗位1～3请发送至[email protected]，或邮寄至上海市新村路389号同济医院人力资源处收（邮编200065），简历务必注明“应聘岗位、学历、职称、姓名”四项信息，例，“肾脏内科硕士主治某某”，以便我们能最迅捷地获取求职者信息。

岗位4（住培学员）请登陆“好医生”网站“上海市住院医师规范化培训信息管理系统”正式报名我院。

三、考核面试体检

通过简历筛选，择优确定笔试、面试名单。笔试和面试内容主要为相关岗位的基本理论和专业知识、业务能力和综合素质的考核。通过考核者，到指定医疗机构进行入职体检（住培学员除外），体检不符合相关岗位要求者，不予录用。

四、相关待遇和其他事项

岗位1～3应聘人员一经录用，其工资、奖金、福利和社会保险等按照有关规定执行，具有博士学位或高级职称应聘者，按照相关规定与程序可申请事业编制，其他同工同酬录用人员待符合医院相关进编政策后（超声、心电图条件从宽）可以申请转为正式编制。试用期满不合格者将解除聘用合同。

岗位4（住培学员）签订培训暨劳动合同，享受国家规定的工资福利、计算工龄、缴纳社会保险，培训合格后获得全国住院医师规范化培训合格证，培训结束择优选拔留院工作。

五、联系方式

联系人：人力资源处张老师

联系方式：021-66111315

[email protected]

来源：shwshr.com/Advertisement/Detail.asp?UID=ODY1OA

住院部医生工作计划例6

一、项目概况

位置：项目位于云南省楚雄州大姚县城东北方向。建设用地东侧隔路（12米）与县城居民区相连，南侧紧邻居民区，西侧临百草岭大道（36米），北向紧邻西河河滨路（18米）。用地平坦，交通便利，周边城市设施配套较为完善。

用地：项目用地面积32668.2 （合49亩）；总建筑面积55148 ，项目分两期建设，一期总建筑面积29253 ，二期总建筑面积25895；医院建设按照国家制定的二级综合医院建设标准执行，具备二级综合医院诊治常见病、多发病的功能，设置病床数499张。总的建设目标为，一次规划设计，分两期实施。

项目建设内容包括主体工程、公用辅助工程、环保工程等。主体工程包括住院楼、门诊楼、急诊楼、医技楼等；公用辅助工程包括供电设施、供排水设施、通风系统、停车场、周边道路等；环保工程包括污水处理站、垃圾收集间、相关绿化设施等。

二、规划依据

1．《中华人民共和国城市规划法》1989年

2．《中华人民共和国土地管理法》1998年

3．《城市规划编制办法实施细则》1991年

4．《城市用地分类与规划建设用地标准》GBJ137-90

5．甲方提供的地形图和道路红线及设计委托书

6．民用建筑设计通则GB50352-2005

7．建筑设计防火规范GB50016-2006

8.《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95

9.《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88

10．城市道路设计规范CJJ37-90

11．建设主管部门提供的规划设计通知单和地形图

12．建设单位提供的项目定位报告，市场调查报告和任务书

13．国家相关的城市规划和建设的技术规范和规定

14.当地政府提供的规划意见书

三、项目目标

1、创建集医疗、保健、科研、教学、康复、休闲服务为一体的现代医疗中心。

2、以人为本，体现对医院内的各种使用者的关心，创建适宜的就诊、工作空间。

3、尊重地方建筑文化和地域特色，将现代化的医疗中心和大姚传统建筑文化有机的结合起来。

4、注重节能、环保、绿色、低碳的设计理念，营造温馨、舒适、人性化的绿色医院。

四、总体规划布局

1.大姚平安医院作为独立的建设项目，医疗用房的功能基本完整，科室配置基本齐全，可以独立运营发挥自身效能，根据规划的发展，总图预留了部分用地，可增加和完善其它医疗服务功能。

2.沿用地西北角各退让道路约25米，布置医院一期主体建筑（门诊部、医技部和住院部），一期主体建筑南侧预留二期医技部和二期住院部，一期主体建筑在西向百草岭大道和北向西河河滨路一侧各留一至两个出入口。门急诊是医院最前沿的窗口，是接触病人最早、最多的场所，门诊部具有功能、流线、使用人群复杂的特点，因此将门诊部面向百草岭大道，毗邻主要人流来往的干道，是展示医院形象的所在，是整个区域的构图重点，占据首要位置；住院部位于医疗区的北侧，在干道西河河滨路上有较好的景观，南面全部为病房，面向开阔的绿化庭院；医技部位于两者之间，便于衔接住院部及门诊楼两者的功能。

3．其他附属用房呈现分散而又联系的布局，其中职工活动中心和保障用房为一期建设，行政楼、实习生公寓、食堂为二期建设，附属用房与主体用房有一定的间距，且联系紧密。

五、交通组织

本项目在西向临百草邻大道（36米）一侧开设一个门诊主出入口和一个急诊出入口，在北向的西河河滨路（18米）路开设一个住院人员出入口，在东向的规划路（12米）设置一个后勤供应出入口。以主体建筑为核心，内部主要道路（7-9米）呈环形设置，行政办公楼、后勤供应房和职工食堂等建筑与主要道路各自连接，在主体建筑的西侧、北侧设置集中式的停车场，在各个行政后勤用房周边设置小型的停车场，各个功能区周边均设置消防通道或环道。满足消防疏散要求和方便管理，区内道路宽度约6米。静态交通方面考虑地面停车，主要停车场位于主体建筑周边，停车位能满足院区停车需要。

严格规范内部人流、车流及物流的清洁与污染路线，洁净物资与废弃物均设独立的通道与出入口，做到清洁路线与污染路线分开，互不交叉。医院主入口设于城市干道上，充分利用城市道路界面，根据门诊的特点，设多个出入口，方便各种就医人；污物出口设于南侧城市支干道上，远离门诊主入口，出口隐蔽。

明确各功能联系，医院各功能楼布局联系疏密有致。纵观全局，医院建筑按照其相互联系的密切程度进行集中与分散设计。医疗区的医技与门诊、住院紧密联系，门急诊部与住院部的病患与医技部有着直接的联系，因此将医技楼设于门诊楼与住院楼之间的交通枢纽上，通过水平和垂直交通元素进行有机的联系，使得总体分区合理，开合有致。

六、绿化景观

本项目在主体建筑东侧和南侧成片绿化、集中造景；草坪、 灌木、乔木、观赏类花卉与点缀在绿树花木丛中的亭台楼阁以及艳丽的广场砖相得益彰；内部环形道路东侧和南侧做带状绿化，西侧沿百草岭大道和北侧西河河滨路作二级道路景观绿化和生态式停车场，多层次、多维度的绿化方式，绿化系统由自然原生态景观、屋顶功能绿化、屋顶节能绿化等构成，形态丰富的绿化方式与建筑之间形成穿插与渗透的亲近自然的空间和错落有致的景观，满足了医院生态景观需要，以及病患、医生的活动、休憩之用。其他小面积绿地，分散于整个区域，形成了点、线、面相结合的绿化体系。

本方案强调绿色景观与建筑融合，将自然的阳光与空气引入建筑内部。自然园林的“治愈力”和现代医疗一起，共同促进病人早日康复。

七、节能设计

大姚县属于VB（温和地区），设计需满足《公共建筑节能设计标准》50189-2005的规定，住院部的病房全部朝南，门诊部和医技楼朝西向房间的外窗设置水平遮阳板，楼电梯间、内走道全部自然采光，屋顶设置太阳能集热设备，充分利用太阳能资源。

门诊大厅为玻璃采光顶，侧向百叶自然通风，围绕大厅做垂直绿化。

在多层建筑及退台屋面设置屋顶花园，既调节了微气候环境，又起到保温节能、雨水利用、美化环境、保护建筑等作用。

八、人性化设计

设计中强调全方位的人性化服务：

1、布置富于乡土意味的中庭绿化，让人性回归自然；

2、缩短医患步行距离，减少高度转换，清晰科室方向性；

3、无障碍设计，大到医院规划布局，流线控制，小到功能房间以及建筑施工的细技末节，无不体现这一原则。

九、建筑造型

在提倡自然环保与强调资源整合、集中管理的双重考虑下，采用了高低结合的相对集中式设计。兼顾到水平式与集中式的优点，功能分区明确，流线便捷、清晰，住院部为高层建筑，相对垂直发展可集中管理，留有水平发展空间，门急诊医技楼为多层建筑，总体上错落有致，有利于丰富造型。医院作为一种公共建筑，同时存在着公众形象与医疗场所两种外形特质，建筑外观以现代建筑风格为主，建筑外墙以中黄色涂料加纵横向分格缝，摸拟铝塑板效果，女儿墙采用白色架空金属栏板，外窗采用结构梁柱自然划分，门诊部西向沿窗上口外挑横向遮阳板，居中门厅采用大玻璃幕墙。

雅致明朗的立面色调，简洁精致的建筑细部，以及穿插其中的退台绿化，让医患置身其中倍感温馨舒适。

十、主要单体建筑功能设计

1.门诊、急诊及医技楼

门急诊楼为四层，医技楼为六层。

门诊部以尺度开阔的中庭组织建筑入口空间，在视觉上是空间系列的高潮和导向中心。医院的所有部门都围绕着一个大型的中庭布置，垂直交通电梯，公共活动场所以及植物、水景、照明等都有秩序地设于中庭周边，创造了一个有静有动，构图丰富，充满生机的公共空间。

门急诊及医技楼采用医患分流，洁污分区的布局。患者由西北侧入口广场进入门诊大厅，由电梯到各层诊室，各门诊医技侯诊区由景观共享大厅连接，使患者的就诊检查路线便捷。医护人员由南北两侧进入门急诊医技楼，经过卫生通过，由医护专用楼梯及通道到达工作区域。将急诊和急救分开设置，急救的绿色通道，可保证危重病人的在最短时间内得到救治，与放射、手术部的便捷联系使急救功能更加完善。

2.住院楼

住院楼为九层，一期有250床，分为中医老年病科、内科、妇产科、儿科、外科、五官科6个护理单元，每护理单元30床左右，各护理单元的端部设置科室手术室；污梯及餐梯分设于护理单元两端；病房全部南向布置，具有良好的景观朝向，医护用房成区设置，改善医护人员的工作条件。

住院楼的退台屋顶花园，为医患提供了欣赏风景和沐浴阳光的休憩场所。

3.手术中心

采用梳状多通道的布局，医生设单独出入口，手术部与各ICU间同层布局，既可避免术后感染，又是对危重病人的尊重。

十一、设计心得

医院是一个经济性及持续性的医疗机构，它会因为社会的变迁，医疗设备的更新或医疗观念的改变而产生相对的成长，因而医院规划建设必须要有前瞻性，在医院建设开始前应充分调研、周全策划、准确决策、科学规划。

住院部医生工作计划例7

一、2020年工作概况及总结

（一）基本医疗及住院服务：

1、全年工作量：门、急诊79878人次，人均消费246元/人次；共收治住院病人41人次；平均住院天数约8天，人均消费4487元/人次。

2、医保服务方面：2020有医保定点人数为11672人次，其中城职:7939人，居民3733人。

3、医疗工作质量：医疗责任事故发生率为0；医疗纠纷发生率为0；服务投诉处理率为100%，医院感染率为0；法定传染病报告69例，报告率为100%；处方书写合格率为90％；住院病历书写合格率为90%；入出院诊断符合率为96%；治愈好转率为90%；护理技术操作合格率≥95%；理论考试合格率为95%；常规器械灭菌合格率为100%；一人一针一管一带执行率为100%。

4、人员培训：组织各专线人员参加上级部门组织的培训工作，完成了4次《国家基本公共卫生服务规范第三版》医务人员业务培训，对公共卫生项目管理人员及专职人员、还有全院医生进行集中式培训。

（二）公共卫生服务方面：

1、2020年中心设立了宣传栏及电子屏、海报等基本公共卫生项目，宣传栏，内容包括各种健康知识宣传、医生团队服务区域、国家基本公共卫生服务项目29项目的主要内容。

2、疫情期间，结合健康教育宣传活动，举办了1场国家基本公共卫生服务项目宣传义诊活动。

3、我辖区内未出现重大公共卫生事件。

（三）行政及后勤管理方面：

1、行政管理：（1）现本中心员工总人数有110人，其中医务人员73人：注册到位医师28名，注册到位护士29名，医技人员16人，财会人员2名，行政管理人员4名，其他人员31名；（2）根据各部门人员的实际需要，进行招聘，以配备各岗位，完善招聘、入职、考核各项程序；规范了各部门的人员档案并建立电子档案，严格审查全体员工档案，对资料不齐全的一律补齐，建立了完善的人员信息系统，对医生护理人员全部注册到位。

2、后勤管理：（1）完成停车场整体硬化改造，合理规划停车及增加停车位；（2）完成增设门诊自动挂号、分诊系统；（3）完成增设体检科目；（4）全院保洁工作及医疗垃圾的暂存与清理工作，确保全院卫生整洁干清。

二、存在的主要问题：

1．因受到新冠疫情影响，住院部暂时关闭，导致住院病人以及到本中心就诊的人数减少。

2．新冠疫情外出宣传方式有限，居民到医院接受宣传的也少，仅有微信、电话、视频、短信息等。

3．宣传讲座、培训方式宣传还没有推开。

三、2021年工作计划

创新亮点及完成时间：

1、为了更全面服务社区居民，本中心一楼增设犬伤诊室，目前在装修中，计划完成时间为2021年3月底。

2、引领党建服务，完善好本中心党支部的工作，发动职工申请入党，计划完成时间为2021年8月。

3、完善本中心的服务理念定位---家门口的健康服务，便捷凤凰城人，计划完成时间为：2021年10月。

4、本中心医疗机构将会新增儿科诊室，目前在筹备中，计划完成时间为2021年12月底。

住院部医生工作计划例8

计算机网络的应用在医院现代化管理中占有十分重要的地位，我院于2002年10月建成了覆盖医院收费、药库、药房、住院病房、手术室、财务和行政等科室的医院信息系统。全院构成一个局域网络有机整体，实现了门诊、药库、门诊药房、住院中心药房、住院部、财务、行政等部门的信息资源共享。医院药房管理系统的建立，在住院病房执行医嘱方面实现了无纸化传递，有效解决了药房与各临床科室各环节之间的信息流通。同时能及时了解药品缺货情况，药品在药房的库存量和失效期，能防止药品流失，对药品的使用和保管起到重要监督作用，大大提高了医师、药师和护理人员的工作效率。

1药房信息管理系统

1．1药房管理系统简介

我院药房管理系统是医院网络管理系统的一个重要组成部分。药房管理系统主要是由门诊药房管理系统和住院中心药房管理系统两个模块组成，通过药品入库、药品出库、报损、退货、调拨、盘点、统计等数据报表有效地反映医院药房运转情况，根据药房药品库存的上下限，各药房可自动生成电子申请单，科学地控制药房药品的库存量。同时打印各种单据（采购、入库、出库、报损等），分类快速盘点，统计库存清单。提供供应商的供药情况和其他详细资料，统计各临床科室摆药情况［1］。

1．1．1门诊药房管理系统

门诊药房管理系统主要任务是向药库申领药品、药品返仓申请、药品盘存、药品报废报损、药房发药、药房退药、相关统计查询。对门诊药房药品的申领、库存、发放等基本运作过程进行计划、组织、指挥和控制，以保证医疗业务需要，合理指导药品储备，减少流动资金占用，防止积压，降低损耗（避免不必要的消耗和损失）为原则，加速药品周转，不断提高资金利用效率。并提供各种查询方式与统计报表等。

1．1．2住院中心药房管理系统

住院中心药房管理系统主要任务是向药库申领药品、药品返仓申请、药品盘存、药品报废报损、药房住院发药、药房退药、相关统计查询。对住院药房药品的申领、库存、发放等基本过程进行计划、组织、指挥和控制，以保证医疗业务需要，合理指导药品储备，减少流动资金占用，防止积压，降低损耗（避免不必要的消耗和损失）为原则，加速药品周转，不断提高资金利用效率。提供各种查询方式与统计报表等。

1．2对比分析

1．2．1改变传统工作模式，提高工作效率

传统工作模式需要经过医生开处方—药房划价—收费处记账收费—药房发药的程序，如果缺药或患者欠费，则处方要退回病房，医生重开处方，工作烦琐，甚至可能影响患者治疗。实行计算机网络化管理后，药房药品品种、价格、患者费用一目了然，如果缺药或患者欠费，护士站电脑当时就可提示，大大简化了日常工作流程。药房药师按打印的住院病房摆药单发药，大大地减轻了工作量，提高了工作效率，同时也减少差错发生。据统计，医疗护士的工作时间从系统应用前的（3．2 ± 0．4）h／d降至应用后的（2．5 ± 0．2）h／d［2］。

1．2．2规范药物管理，减少漏洞

实行计算机网络管理后，在小处方发药方面，每一种药品是谁发的，什么时候发的，用到了什么病人身上，都清清楚楚，明明白白。杜绝了过去人情发药、以药换药的情况，减少了药物的流失；在大处方方面，住院中心药房接受住院病房医嘱后，立即打印发药清单，药房药师则按清单中的药品进行逐一摆药，由另外一名药师和该科室的护士进行复核，准确无误后双方在发药清单上签字，减少了错发、漏发等现象。同时药房自己也清楚药品的库存情况，做到药物库存心中有数，及时补充，确保临床用药需要［3］。

1．2．3公开药品价格，患者明明白白消费

医院实行计算机网络化管理后，由电脑自动计价，消除了过去手工划价的记错价、算错价和漏收费等现象。同时患者可以随时查询了解自己用药情况，真正做到“明明白白消费”。杜绝了因划错价多收费而引起的纠纷，和谐了医患关系，增加了患者对医院的信任感，提高了医院的社会效益和经济效益。

2结论

药房管理系统的应用，从领药、摆药、处方统计等方面加强了管理，大大降低了医务人员的劳动强度，提高了工作效率。药房管理系统在我院的应用取得了较好的效果，不仅使患者得到了更多的优质服务，而且减轻了临床科室的工作负担，保证了药品使用的准确性，提高了工作效率和透明度，减少了药品的积压和流失。医院网络信息化为患者、护士工作站提供便捷的查询及应用平台，其效果立竿见影，增强了医院工作的透明度，提高了医院的声誉，增加了医院的社会效益和经济效益。

主要参考文献

住院部医生工作计划例9

2)前瞻性的设计理念，考虑未来发展的预留用地

确保医院在相当长的一段时间内保持部级水平，并得以持续发展。在先进的设计理念指导下，立足于合理功能布局、高效的工作场所及舒适的绿色环境，为我国中医药文化发展及疾病治疗、医疗研究水平进入国家前沿提供良好的条件。

3)统一规划，分期建设。

a．根据医院的现状，本着“着眼长远、切实可行、总体一次规划，单体分步实施”的原则，科学合理进行总体规划，使住院楼与院内门急诊、医技等其他设施功能合理，流线通畅、便捷。

b．充分满足住院楼的使用要求，从较长远的角度出发，在功能使用方面达到现代化科学化的模式。

c．在统一规划、分期建设的原则下，将本次设计的住院楼确定为一期工程;门诊综合大楼及地下停车场为二期工程，一期工程建成后，形成一定规模，为医院二期工程的建设奠定基础。

2总体规划及功能分区

考虑住院楼与门急诊医技楼的关系以及不影响医院正常工作等多方因素，经过多方案比较，确定本住院楼布置在原住院楼的南侧空地上，用地范围约86m×32m。该住院楼距南侧住宅楼13m，距原住院楼2m。使新建住院楼与门急诊医技楼形成一个新的医疗区，考虑二期扩建的门诊楼，三期完成地下车库等建设。在新建住院楼与门急诊医技楼之间上部为园林绿化，地下规划2层地下停车库，医院出入口主要考虑设在并州西街北侧和青年路。总体规划有以下特点:

1)布局合理，分区明确，较好的满足了医疗工作的需要，方便患者有利管理。

2)充分考虑医院的现状，尽量保留利用原有建筑和设施，节约用地与投资。

3)远近期建设同时考虑，近期住院楼能顺利建设，远期规划能有序的实现。

3建筑平面功能分区及立面、层高设计

根据医院现状，新建住院楼采用高层集中式布局，属于现代化医院较为合理紧凑的布局形式，在平面设计中住院楼建筑东西两侧及中部各设一出口，这样布置将病人流线、医护人员流线、污物流线、供应流线等合理区分，避免了交叉感染。

1)建筑层数及层高

本工程1层～3层5．1m，设备层2．2m，4层～18层3．7m，19层4．2m。总层数为地下1层，地上19层。

2)建筑各层平面功能分区。

a．地下室设有变配电室，水泵房，冷冻机房，中心供应室。中心供应回收物品走西侧污物梯;清洁品走东侧电梯。

b．1层中厅内设有入出院办理、药房、中间区域设有休息区、病案管理及小卖部等用房。

c．2层西侧设透析中心，东侧设透析中心辅助用房及透析中心病房。

d．3层设洁净手术部，手术部共设四间手术室和配套房间等，手术室人流线、医护人员流线、供应流线、污物流线等明确。

e．3层与4层之间设有设备层，主要作为手术净化设备的机房使用，同时作为主体与裙房之间各设备专业管线的转换使用。

f．4层～19层每层设一个护理单元，共设16个护理单元。共设807张病床。本设计将病房沿南面展开，大部分病房均为南向，医生办公等用房布置在东北侧，形成护理走廊与医护走廊区互不干扰的格局。病房以2床为主，部分为3床。南侧病房均带有卫生间。19层以上设有电梯机房及水箱间。本工程垂直交通共设八部电梯，其中设医梯七部，客梯一部。人员疏散采用两部楼梯。

3)立面设计

考虑到医院建筑自身特点及所处环境，根据医院的发展趋向及主要的特点，结合医院的平面功能布置，住院楼以中国古典建筑形式与现代建筑构造相结合，建筑的立面颜色为白色花岗岩材料，简洁、挺拔，建筑的主入口及医院大屋顶设计采用中国式坡屋顶结构，颜色造型古朴大方，整个建筑整体和谐、相得益彰、新颖大方、庄重。本次住院楼采用建筑学优美的轮廊，均衡的尺度，适宜的比例，端庄又稳重的形体，突出展示了中医药医院的文化特色，不仅追求一种简化、明快，贴近中医药文化内容及与其自然环境相协调的整体特征，而且力求以创造现代、高效、高雅的生态中医院，表现了强烈的中医药医院的传统与现代相结合的现代化医院。

4建筑消防设计

本住院楼属于一类高层建筑，总图布局上建筑主体直接落地边长大于1/2主体总长，裙楼、主体与周围建筑防火间距大于9m及13m，并有环形消防车道，1层设有消防控制室并有直接对外出口。

1)地下1层建筑面积1740．4m2，大部分室内设喷洒设施，分为两个防火分区，分区面积分别为810．71m2，928．11m2，安全出口数量为四个，满足防火要求。1层建筑面积1604．85m2，大部分室内设喷洒设施，分为一个防火分区，出入口数量为三个，每个疏散出入口均直通室外。

2)2层～18层，每层建筑面积153726m2，每层为一个防火分区，设喷洒设施，设两部疏散楼梯。防火分区面积及疏散出口数量满足消防规范要求。

3)主体建筑每层分为一个防火分区，共设两部消防电梯(左右各一部)、两部消防楼梯，合用前室面积大于10m2，三部疏散楼梯均出屋面，楼梯疏散走道及门洞宽度经过计算均满足要求。

住院部医生工作计划例10

[中图分类号]R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234（2013）12 — 0048 — 02

1 公立医院的内涵、功能与任务

国内外关于公立医疗机构的设立规模、数量研究内容较多，因为全世界各国的几种医疗模式都有公立医疗机构的支撑，但由于各国医疗保障制度的整体运行及内部分工不一样，公立医疗机构都有各自的运转方式，发挥不同的作用。依据我国卫生改革的政策走向，对公立医院提出如下定位思路。

1.1公立医院的内涵

公立医院是指政府及政府部门或高等医学院校经政府批准举办的为特定区域人群解决指定医疗任务而设立的国有医院。医院的内设机构、床位数量、人员编制、经费补助办法统一纳入政府审批，财产国有，执行政府的收费及相关政策，不以营利为目的。如各级卫生行政部门、民政部门、医学院校、部队、农场局、生产建设兵团等举办的纳入政府区域卫生规划的国有医院。

1.2公立医院的功能与任务

公立医院的功能与任务主要有：一是承担基本医疗功能。为政府解决特定区域人群的基本医疗（二级）与疑难重症（三级）、传染性、精神性疾病防治等医疗工作；二是承担相应的公共卫生工作，如急诊急救、应对突发公共卫生事件等公共卫生工作；三是医学教学与科研工作。公立医院是医学院校教学的主战场，不但提供师资，还有实习场所，科研工作是大型公立医院的强项；四是领导干部保健工作；五是开展扶贫与对口支援工作等。

1.3政府与公立医院的责任

即明确政府与公立医院各自的责任。政府有举办公立医院、承担相应经费及实施监管的责任；公立医院有承担基本医疗、疑难重症诊治、急诊急救、应对突发公共卫生事件、科研教学及稳定医疗市场的责任。

2 公立医院的结构、数量与规模

2.1公立医院的分级

公立医院有部级、省级、地市级、县级，但乡镇卫生院与社区卫生服务中心虽然承担公共卫生任务，国家不按医院来管理，但作为承担基本医疗任务，双向转诊任务，也应该含在公立医院中。

2.2公立医院结构的确定

结构初步分三类。分乡镇卫生院与社区卫生服务中心基层防保医院；传染、结核、精神等法定专科医院；县、地（市）、省三级政府办综合医院，医学院附属综合医院、部队、农垦、森工、煤炭、建设兵团综合医院。

2.3公立医院数量与规模的确定

2.3.1各地应该按着区域卫生规划要求，对现有公立医院的数量及资源配置情况进行统计分析，分级分类处理，从中理出线索。哪些是必须设立的，哪些是可设可不设的，那些是不应设立的。

2.3.2公立医院的数量规划

公立医院数量不能多，要以行政区域为基础，如乡卫生院以乡为基数、社区卫生服务中心以街道为基数，都是一个区域一个机构，县、市、省也是这样。一个功能的公立医院一般设一所可以，较大综合医院最多不应超两所。除此之外的专科专病治疗技术，高档医疗服务由社会办医去解决。

2.3.3公立医院的规模确定

公立医院的规模有两种考虑，一是单家医院规模多大为好，二是每一地区应设的公立医院总规模。首先在区域卫生规划下按照辖区人口、经济区辐射人口总需求，医学模式、双向转诊等因素考虑总规模。在公立医院的规模上，一级医院建议设100张床以下，二级医院建议设100至500张床，三级医院建议设500至1500张床比较经济，每个档次与医院所处的地域行政级别有关，在数量上，结构上也都有相应的研究。医院的规模与社会医学模式及医保的政策相关性非常强。在影响医院诊疗环境及就诊数量相对稳定的情况下，三级医院，按日均门诊量3000人，日收治住院150人，平均住院9天计算，需要1350张床。平均住院天数11天，需要1650张床。一旦实行双向转诊与分级医疗，一、二级医院的门诊量与床位使用率都会上升，三级医院床位设置自然会下降，但要提高一、二级医院的诊疗与服务水平，医保新农合都要实行联动控制，可以分段计算医疗费用。医保制度在报销范围、额度、比例等方面也要做出有利于分级医疗和降低医疗费用的机制调整。从上述数字可以看出，在一个三级医院，1500张床的情况下，如果平均住院床日缩短两天，可相当于增加300张床的收治能力，而且不会增加固定成本，相当于建一个5000平米大楼带来的效益，否则，财政投入这栋楼的支出就会被增加两天的住院成本低消。

3 公立医院经费补助政策建议

公立医院的经费补助是个复杂问题，首先应该确定哪些成本应该列入补助范围，然后才是以什么方式进行补助。而这又涉及到至少三个部门，即卫生部门管业务，要求公立医院完成政府规定的责任，经费是与业务相对应的。财政部门根据卫生部门的规划核定医院合理的支出。医保部门审核病种费用额，按病种费用标准与个人、医院承担情况核定拨付医院垫付费用。

3.1公立医院的经营成本如何确定

医院的经营成本是医院运营过程产生的人力、物力消耗。医院的基本建设要达到什么样的规模，才算尽到了政府的责任？设备购置要到什么程度，才算是满足了老百姓最基本的医疗服务需求？〔1〕公立医院的支出包括基本建设与设备购置支出，人员工资及福利费支出、药品与材料消耗支出、水电取暖消耗支出、差旅费支出等。还包括重点学科发展和科研项目支出、人力资源培训支出、承担公共卫生服务支出、离退休人员费用等。而医院的上述支出，在制定收费政策时前一部分会考虑到医疗项目上或病种成本上，而后一部分基本没有考虑到补偿范围中，医院的基本支出都应该得到经济补偿。只有如此，医院才能不断进行简单再生产。同时，要加强对公立医院支出的监管，增强资金使用环节的规范透明，规范公立医疗机构的预算管理，财务会计核算，强化政府有关部门和社会力量的监管作用，控制医疗费用的过快增长，提高财政资金的效率发挥积极作用。

3.2公立医院经费补偿渠道

医院是特殊的经济实体，医院的预算内项目成本应该得到合理的补偿。公立医院经费的补偿渠道主要有三个，在国家推行全民医保的政策下，95%以上的民众参加了医疗保险。一是医保部门按病种费用补偿给医院；二是财政部门按一定方式对医院的补助；三是患者自付医疗费部分。医保病种费用是根据临床路经设计，按项目数量与收费标准而确定，医保病种费用本身就是对临床路径各项目收费总额的打折，而医疗服务价格考虑对民众医疗服务的可及性和公平性，医疗服务价格长期以来背离基础价值，应该解决价格扭曲问题，实现医务人员劳务技术价值的补偿。病种费用与病种成本的差，项目收费标准与项目成本的差，都是计算财政补贴的依据。医改要取得成功，加大财政经费投入力度是关键。保障公立医院的公益性质，取消不合理、不合法的业务收入，对基层医疗卫生机构综合改革后的经常性收支差额采取内部消化、医保资金补偿、财政补助等多渠道补偿的办法，保证正常运转。

3.3公立医院经费补偿方式

在国际上对公立医院有单一财政补偿方式，国家财政全额承担费用，有财政与医保双重补偿方式，虽然各国的具体情况不同，但也有很多借鉴之处。对国内公立医院的补偿范围在国家医改政策中有明确阐述，多项研究成果也基本围绕这一范围有所创新。在方式上，改变过去按人头与床位对公立医院的补偿方式，采取按业务量、服务质量、与医疗资源利用效率相结合的方式进行补助。要完善公立医院补偿机制，必须拓宽补偿渠道，加强制度监管，提高运营效率，以实现公立医院体现公益性的社会的目标。公立医院的补偿渠道主要包括政府投入，医保支付和患者支付三部分。在当前仍以按项目付费为主的情况下，后两者的合理性很大程度上取决于医疗技术服务价格体系的理顺〔2〕。从世界范围来看，没有哪个国家会用财政资金单存补助医疗机构或补助参保者。恰当的选择应该是“补供方和补需方并重”，补助公立医疗机构，为患者提供公益性的、优质价廉的服务，补患者就是通过建立全体居民的基本医疗保险，政府为弱势群体买单，实现基本医疗筹资公平〔2〕。

4 公立医院经费补偿标准的计算

4.1计算医疗项目收费标准与医疗项目成本的差

国家对公立医院医疗收费采取的是低于成本的收费政策。收费标准F=收费成本P-公益补偿标准D，假如门诊量为Q1，每门诊人次平均公益补偿额为ΣD1=每门诊人次消耗医疗成本ΣP1-每门诊人次收费额ΣF1，计算期门诊部分公益补偿额为ΣQ1D1。住院人次为Q2，住院费按病种计算，病种费用是按临床路径与医疗项目收费标准、项目数量计算的结果，而医保部门在计算病种费用时又将计算结果打折i%。每一住院患者平均公益补偿额为D2=每住院人次消耗医疗成本ΣP2-每住院人次收费额ΣF2，住院公益补偿额ΣQ2D2=住院患者医疗成本ΣQ2P2-医保拨付额ΣQ2F2（1-i%）。计算期内医院消耗医疗成本与医保拨付额及门诊患者支付额的差为ΣQ1D1+ΣQ2D2。这部分收消差是计算财政补助的主要部分。为了计算简略，财政应按年度计算每个医院每门诊人次平均收消差、每住院人次平均收消差，因为医疗收费标准几年调整一次，成本每年上涨幅度较大。

4.2承担的医疗救助费用与公共卫生成本

急诊急救无主患者发生医药费用。没有参保的困难患者及其他患者发生的不可避免的医药欠费。公共卫生及突发事件处理所发生的成本部分。前两种情况发生的费用，经有关部门送达人员签字，医院内部手续完善，财政、民政部门应按实际发生额核拨。后一种情况，经医院申报、卫生部门核实、财政审核后按成本拨付。

4.3公立医院长远发展建设支出

如果对公立医院监管到位，医院遵守医疗收费政策，不采取过渡医疗增加收入，公立医院的资本从理论上计算是不能增值的。政府应该以满足社会需求为导向，对公立医院的基本建设和大型设备机型统筹规划，并根据不同公立医院的规模，已有硬件设施的配置情况和服务能力与运营效率，结合一线医务人员的需求，对各类公立医院的基本建设和设备购置等资本性支出活动进行补偿。〔3〕同时，重点学科发展和科研项目经费，人力资源培养与引进成本等也需财政根据医院规划与发展效果投入。

〔参 考 文 献〕