住院患者健康教育要点例1

1资料与方法

1．1一般资料

选取2016年1月～2017年1月在医院正骨科进行住院治疗的患者108例，男60例，女48例;年龄为14～86岁。对全部患者的临床资料进行回顾性分析，分析总结影响患者健康教育效果的主要因素，同时探讨提升健康教育效果的办法。

1．2方法

研究开始后，对全部患者实行健康教育，涉及的内容包括入院前对患者进行宣教，向患者讲解关于其自身所患疾病的知识，对患者进行心理指导，对患者开展术前、术后指导，以及在患者出院前，对其开展出院指导，发放康复资料等，全部内容的开展要落到实处，电话回访。同时在进行了宣教和指导后的第2d，以及在患者即将出院时，对其使用调查表进行健康教育掌握程度的调查，调查表是科室自行设计，调查表的设计参照文献，同时结合了医院实际情况。调查表分为三部分，第一部分为患者的一般资料，第二部分为测试患者对健康教育知识掌握程度的评价表，如患者能够复述宣教内容的80%以上，可判定患者掌握，如低于80%为未掌握。第三部分为患者对健康教育工作开展的满意度调查，采取医院自行设计的满意度调查，电话回访，用文档记录，分为满意和不满意两个等级。本次研究在患者的知情及同意下进行。本次研究共发出问卷108份，收回108份，调查表的有效率达到了100．00%。

1．3统计学方法

采用统计学软件SPSS18．00对数据进行统计学分析，计数资料行χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1患者不同阶段健康教育掌握情况对入院阶段教育内容基本掌握的患者有100例、占92．59%，对住院阶段教育内容基本掌握的患者有105例、占97．22%，对出院阶段教育内容基本掌握的患者有81例、占75．00%。说明在实行健康教育的各个阶段，患者最容易掌握住院阶段的教育内容。

2．2患者基本情况与健康教育内容掌握的关系年龄＜60岁的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于年龄≥60岁的患者(P＜0．05);初中及以上文化层次的患者对健康教育内容掌握的比例，显著高于初中以下文化层次的患者(P＜0．05)。2．3健康教育满意度统计患者对教育内容满意的有103例、占95．37%;对教育方法满意的有98例、占90．74%;对教育时间满意的有93例、占86．11%;对教育人员满意的有95例、占87．96%。

3讨论

3．1健康教育的重要性

对骨伤科住院患者来说，对其开展合理的出院教育，极为重要。出院教育是使患者的治疗和护理保健能够实现一体化，通过出院教育，可以使患者长期受益，所以出院教育和患者在入院时，以及住院时接受的健康教育一样，对患者的健康意义重大［2］。根据本次的研究结果可知，患者对出院教育的掌握较差。这可能和以下几个原因有关:①随着医疗水平的不断提高，当前骨折患者的住院时间相较之前大大减少，住院患者的周转速度加快，部分医护人员由于协作不当，致使患者的出院教育工作不能及时有效开展，不能留给患者足够时间来对出院教育的内容进行掌握，出院教育工作没有落到实处［3］。②由于我国医院普遍都存在护理人员配比不足，从而使得护理人员的工作非常繁重，导致无暇顾及出院教育。对于在骨折治疗后，未经伤势基本痊愈就出院的患者来说，出院教育工作不到位，导致其对骨折中后期的护理知识掌握不足，从而使患者不能在骨折中后期进行有效的肢体功能锻炼，影响患者的肢体功能恢复，严重的还可能引发患者的关节强直，需要进行二次手术治疗，严重影响患者的健康，降低了患者的生活质量，潜在威胁较大。所以，医院应该将出院教育工作进行落实，对即将出院的患者提前进行出院教育，从根本上做好出院教育工作。

3．2开展健康教育工作时需结合患者的自身特点

住院患者健康教育要点例2

【关键词】住院患者 护士 健康教育

健康教育是护士针对住院患者的生理，心理，文化，社会的适应能力而进行的。它通过向患者和家属传授所患疾病的有关医学护理方面的知识和技能，充分调动患者的积极性，参与自身的护理保健。护士不仅要掌握各类疾病的医学护理知识，更要将这些知识通过各种技巧传授给患者，促进他们养成良好的健康习惯。我们在实施优质护理服务中将健康教育贯穿于整个过程，把指导患者促进疾病康复作为重要的职责。

一 护士要明确健康教育的目的和作用

健康教育以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达到消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进康复，提高生活质量。健康教育的知信行模式，是让患者知道所患疾病的一般知识，治疗目的和护理要点。护士利用丰富的医学知识帮助指导患者，利用护士的影响力指导患者将健康知识付诸于行动。

从患者入院到出院的全过程均为健康教育的好时机。健康教育可使初入院患者的陌生感和恐惧感下降。护士应根据患者需要和患者的病情采取恰当的教育和指导方式，进行分层次的教育，说明各种检查，治疗，用药的目的和注意事项，让患者安心，积极配合治疗和护理。在患者住院期间，护士要积极调动他们的主观能动性参与护理工作。

二 健康教育的内容和方式

1 入院健康教育:患者入院时即对患者和家属进行健康教育。告之医院的相关规章制度，病区环境等，在给患者做入院护理的同时采取口头教育的方式让患者和家属尽快熟悉医院的环境，遵守住院制度，配合治疗。同时也密切了护患关系，消除了患者入院时的陌生感和恐惧感，有利于患者安心的配合治疗和护理。

2 住院健康教育:在给患者做治疗护理和查房时进行。可结合患者的情况，生活习惯等提供医学咨询。如消化道溃疡患者，可针对其病因，诱因，症状，用药，并发症，饮食，要配合的注意事项等一系列的内容进行教育，提高患者的依从性。也可以请同一病房内的同一病种患者现身说法，以提高教育效果。

3 出院健康教育 患者病情稳定，在康复出院前几天或出院时进行健康教育。重点介绍医治效果，病情现状，如何巩固疗效，防止复发。护士应帮助患者完整规划饮食起居，生活方式，用药方法，定期复查等，增强患者的自我保健能力，养成良好的健康行为，并积极做好患者出院后的随访工作。

三 健康教育的教育方式

1 一对一教育:床位护士针对患者的具体情况针对性的给予教育指导。评估患者对健康知识的认识不足之处，进行有的放矢的教育和指导，体现个体化教育的优越性。在整个护理工作中，护士要反复多次的进行健康教育，使患者从初步知晓到熟悉掌握所患疾病的医学护理方面的知识。

2 小组式教育:将病房内同一病种的患者组织起来，针对其共同需要解决的问题进行教育指导，组织患者积极进行讨论，解答患者的疑问。

四 健康教育的教育方法

1 语言教育:语言教育是最直接最简单最具效果的方法之一，可根据患者的具体情况选择合适的时机合适的阶段进行教育。语言教育随机性强，在与患者的接触过程中可随时进行，尤其适用于文化层次低的患者。在进行语言教育时要突出重点，形象生动，简单明了，使患者易于接受。对患者提出的问题要及时帮助解答。

2 书面教育:根据不同病种的特点编写绘制一些宣传卡，板报等，方便于患者随时了解疾病相关知识。

2.1 宣传卡 制造一些小卡片，比较详细的叙述某种疾病的防治措施，饮食和热量，服用药物的注意事项等。如“糖尿病的预防”,将糖尿病的定义，危险性，可预防的危险因素等一一列项，方便患者传阅，易于患者理解接受。

2.2 宣传板报:可在病区的楼道上根据病种特点定期更换板报。如“糖尿病患者的治疗和饮食”,“患者如何配合胃镜检查”等，让患者活动时间在走廊上走一走，看一看，让患者充分了解疾病的相关知识。

五 护士要加强自身素质培养，提高健康教育能力

5.1 加强护士健康教育的培训:由于健康教育对许多护士来讲，是一个全新的知识和技能领域，必须对护士进行专门培训，才能够胜任健康教育工作。护士要加强学习，不断汲取新知识，调整知识结构，使自己的文化积淀更加深厚，更好适应健康教育的需要。

5.2 加强护士沟通能力的培养:护士每天在与患者沟通时，要注意积极倾听，尊重患者权力。语言要有针对性，通俗易懂，语调语气适中。护士通过自己扎实的护理知识和技能，增加患者信任感，使患者能与护士倾心交谈，这样护士才能准确收集到患者的相关信息，及时解答疑问，满足患者对健康的需求。

5.3 抓住健康教育的时机，采取灵活多样的教育方式:护士每天在与患者相处中，采用闲时详细介绍，忙时言简意赅的原则，做好健康教育工作。针对患者文化水平的不同，护士要不拘泥于形式和方法，采用综合手段和通俗易懂的语言进行健康教育，来满足不同患者对健康的需求。

总之，在住院患者的健康教育过程中，要充分体现护士的先导作用，利用护士的特点和优势推动医院健康教育的发展，满足住院患者对健康的需求。

住院患者健康教育要点例3

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0307-01

医院健康教育是以医院作为健康教育阵地，以患者及患者家属为对象，通过有计划、有目的的教育活动，使患者了解增进健康的知识，改变不健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展的过程[1]。护理健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助受教育者掌握健康知识、树立健康观念、自愿采取健康行为和生活方式的教育活动[2]。随着社会的飞速发展，新医改的逐渐深入，广大人民群众对医疗卫生服务的要求更多、更新、更高，因此，对实施医院临床护理健康教育的护理人员也提出了更高更严格的要求。临床护理人员在实施健康教育的过程中，应熟练掌握健康教育基本方法，合理运用健康教育技巧，在对患者及家属进行全程健康教育时，注意好以下问题，才能做到有的放矢，事半功倍，达到理想的效果。

1住院护理健康教育的分类

住院健康教育是指对住院患者或家属进行的教育，这亦是医院健康教育的重点。住院患者由于在院时间相对较长，与护理人员接触的机会多，特别是慢性病患者，应系统地、有计划地进行教育[3]，由浅入深、循序渐进、环环相扣，以达到预期的效果。

1.1入院教育 指在患者入院时，对患者或家属进行的健康教育。其目的是使患者尽快适应住院环境，建立有利于接受治疗和护理的依从性。教育的主要内容包括医院的各项规章制度、病区环境、医护人员介绍等，方法可采用口头、手册及宣传栏等。

1.2住院教育 指在患者住院期间进行的健康教育。其目的是减轻患者的心理负担，丰富患者健康知识，提高患者住院适应能力和配合治疗的能力。教育内容则应根据患者的健康问题和治疗护理特点来选择。如高血压患者，在确定诊断阶段，可让患者系统了解高血压的病因、发病机制、症状和诊断标准等知识；在治疗阶段，指导患者掌握正确用药、血压监测和药物不良反应等知识；出院时，指导患者及家属学会自测血压技术，掌握有利于稳定病情的卫生知识，如生活起居、饮食、运动和用药等。所采用的方法可灵活多样，包括口头宣讲、发健康教育手册、床边演示、定期讲课、病人现身说法、小组讨论、电视录像和学习资料等。

1.3 手术前教育 是指择期手术前进行得教育。由护士对患者进行的根据患者心理特点和围手术期护理要求进行的包括知识灌输和行为训练的教育。

1.4 手术后教育 是指对已完成手术的患者进行的教育。目的是提高患者术后配合能力，减少术后并发症。

1.5 出院教育 是指在患者病情稳定或康复、出院时进行的教育。其目的是提高患者自我保健或自我护理能力，促进机体康复。

2实施护理健康教育应应注意的问题

2.1注意教育的个体性。不同的教育对象，其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件、性格特点等均存在着个体的差异，因而他们的健康教育需求也必然不同。这样，在实践中就要特别注意教育的针对性，包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士根据患者的健康需求、健康知识了解程度、文化水平、接受能力等情况的不同，给予有针对性的教育和指导，做到因人而异，因材施教，保证健康教育达到预期的效果。比如我们在进行临床护理时要求的“护士长九知道”、“责任护士十知道”，其目的是要求护理人员了解不同患者的基本情况来制定不同的护理计划，从而能更好地开展健康教育，正是体现了这种针对性。

2.2把握教育的时机性。在护理健康教育的实践中，要注意把握好教育的阶段性，不同时机的教育会产生不同的效果。例如对一位外科手术患者的健康教育就有明显的阶段性，包括责任医护对其进行的入院教育、术前教育、手术室麻醉师和专班护士的术前访视及术中心理支持、回病房的术后教育以及出院电话回访等。患者每一阶段都会有不同的教育需求，教育内容也就必须有所区别，不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人，那样做势必使教育的效果大打折扣，甚至适得其反。

2.3运用正确的教育方法。在护理健康教育的实施中，注意运用良好的教育方法，可有效提高教育效果，促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等[4]。这些方法的熟练掌握，对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通，可了解其思想、情感，及时发现健康问题，有利于护患之间建立相互信任的关系，在此基础上才有可能实施知识的灌输以及行为的训练指导。否则，难以收到良好的教育效果。

2.4注意教育方法的融汇贯通。护理健康教育的目标是多层次的，根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以达到各种教育方法的优势互补。护理健康教育的方法多种多样，在实施教育的过程中应根据教育对象、教育内容以及教育情境的不同，正确地加以选择，并将这些教育方法优化组合，这是达成健康教育目标、提高教育效果的重要保证。例如对于糖尿病人饮食管理的健康教育中，将口头、文字、形象、实践、多媒体等健康教育方法根据不同的健康需求来优化组合，回取得良好的效果。

2.5循证护理理论指导健康教育实践。循证护理，即遵循证据的护理。循证护理主要包含护理对象的需求、护士的经验和当前最佳的证据三个方面，而经济、高效、可行和现代化的护理健康教育也必然是这三个方面的有机结合[5]。可以说，应用循证护理指导护理健康教育实践，为科学高效的健康教育提供了必要的保证，对提高护理健康教育的科学性、教育对象的参与性以及教育的有效性，必然会发挥十分重要的作用。

3 总结

临床护理人员对住院患者实施健康教育的过程中，熟练掌握健康教育基本方法，合理运用健康教育技巧，并注意好以上五个问题，才能做到有的放矢，事半功倍，达到理想的效果。

参考文献

[1]黄金，姜冬久主编.病人健康教育理论与实践[M]. 北京：人民卫生出版社，2002；1

[2]牟善芳，李平，赵惠主编.护理学理论基础[M].广州：广东科技出版社，2005；9

住院患者健康教育要点例4

文章编号: 1005-0019(2009)05-0044-02

【摘 要】目的 加强健康知识的有效传播,积极倡导健康文明生活方式,促进提高高原地区人民群众的健康水平。方法 针对少数民族地区具有不同语言文字、不同民族习俗、不同文化程度等多样性,开展院前、院中、院后健康教育,普及卫生与保健预防知识,帮助患者及家属树立正确的健康观念,建立良好的行为和生活方式。结果 高质量的健康教育,具有提高患者依从性、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用;它可以密切医患关系,提高护理人员在患者心目中的地位,减少医疗纠纷。结论 根据自己的实际工作情况,探讨高原地区护理健康教育的特点,发展健康教育理论与工作方法,并采取相应的措施,对于高原地区心理健康教育工作的开展具有重要的意义。

【关键词】 高原;护理健康教育;特点;体会

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,清除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1]。核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体或群体健康[2]。护理健康教育是健康教育系统中的一个分支,是指在护理工作中针对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。我县是一个少数民族地区,比较落后,经济欠发达,开展健康教育与健康促进工作,需注意高原地区的特殊性。本文就高原地区护理健康教育的特点与体会简述如下。

1 高原开展护理健康教育的特点

1.1 语言、文字的不同性

语言是人类交际的工具。健康教育最突出的特征是借助语言交流、沟通及健康知识的传播。我县主要以汉、藏民族为主,根据民族的不同,采用不同语言,开展健康教育与健康促进活动。面对广大的少数民族患者及家属,要使用能听懂、理解的少数民族语言,开展护理健康教育交流,能起到较好的效果。如,在门诊设立藏语导诊,解决广大藏族群众听不懂汉语,就医难的问题等。

1.2 民族习俗的不同性

不同民族有不同的习俗及,藏族群众多信仰藏传佛教,在健康教育传播过程中,要尊重少民族习俗及。应该鼓励和提倡他们好的习俗,改掉不良习惯,在群众就医时应避免提一些民族忌讳的词语等。

1.3 人群文化程度的多样性

我县是―个社会教育程度较低的地区,乡镇之间,民族之间都存在着较大差异。针对不同文化程度的人群,应采用不同方法与模式开展健康教育与健康促进活动。如,健康教育内容的宣传材料、导诊、健康教育责任护士进行人际传播。

1.4 媒体选择的多样性

采用优先、经济、有针对性的原则,在不同人群中选择不同的传播媒体。如健康教育处方、健康指导、健康生活板报等。

2 护理健康教育工作的体会

2.1 加强医护人员培训

护理健康教育,不再是单一的卫生宣教,原有的健康教育工作方式、方法已无法满足医学发展的需要。因此,必须加强医护人员的培训,提高医务人员健康教育与健康促进专业知识与技能,并把学到的健康教育方法、技巧,有机地运用到医疗和护理工作中去。如外科医务人员,针对性的设计制作了包含高原地区外科主要疾病手术治疗的特点、康复以及患者手术前、后生活中应注意的问题等内容的宣传材料,在减轻患者术前心理压力方面起到了较好的效果,受到了患者及家属的好评。

2.2 院前健康教育与健康促进

首先,在人员流动性很大的门诊开展灵活实用的健康教育。门诊各楼层均设立健康教育宣传栏,每月定期更换;免费为患者设立“健康教育处方取阅处”,供患者及家属随时取用,以了解相关疾病的知识;导诊护士在接待患者的过程中,发放健康教育资料,提供咨询服务。由于地处高原,根据地域特点,在开展健康教育与健康促进中,必须注意民族语言的使用,如设立藏语导诊,方便广大藏族群众就医。

2.3 院中健康教育与健康促进

对于住院患者及家属,开展有高原特色的健康教育。将健康教育贯穿于入院、住院、出院等各个环节中。入院时,向患者详细介绍医院病区环境、住院规则以及相关注意事项。正确评估患者的状况,根据患者的接受能力制定相应有高原特色病健康教育计划,使患者积极主动地配合治疗和护理。住院期间,将健康教育指导贯穿于整体护理的始终。根据高原地区多发疾病的特点,设立科室健康教育宣传栏,指导患者掌握与自己疾病相关的健康知识,使患者感到实用。在出院时,配合主治医生对患者饮食、运动、起居、用药、功能锻炼、注意事项等方面进行全面指导,以便巩固住院治疗及护理健康教育的效果。保证护理健康教育的连续性。

2.4 院后健康教育与健康促进

建立住院患者回访制度,向患者发放藏汉双语“便民联系卡”,介绍医院急救、咨询热线电话。对需要随访的患者,登记家庭住址和联系电话,与当地卫生院挂勾,一起开展出院后跟踪护理健康服务。在随诊中,医务人员面对面地进行相关知识宣传,答疑解惑。与当地卫生部门一起开展形式多样的、有针对性的健康教育。邀请院内主治医师,有组织、有计划地开展义诊、咨询、健康教育宣传等活动。把健康教育和卫生保健知识,送到老百姓的家门口,帮助群众树立了正确的健康理念,不断提高健康水平。

3 结论

3.1 高质量的健康教育,具有提高患者从医行为、减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。如高血压患者,最主要的治疗是每天按时服用有效的降压药,而据调查,高血压患者服药率偏低,患者常常出现症状才服用降压药,没有良好的依从性;糖尿病患者最主要的治疗是饮食控制。让患者了解饮食治疗的重要性,应向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施,使患者积极配合,以取得最佳效果[3]。因此,不良的生活方式引起的疾病,健康教育在辅助治疗中显得十分重要。

3.2 做好健康教育,可提高护士在患者心目中的地位,有利于社会及患者进一步认识护理工作。在法制、新型医患系逐渐健全的今天,护理人员还应提高法律意识、健康教育与健康促进工作技能,做到自强、自尊、自爱、自护,避免与患者发生冲突,引起不必要的纠纷,甚至医疗事故。一项调查显示,40%的医疗纠纷是可以避免的。因此,护理健康教育工作越来越受到各级各类医院的重视。综上所述,护理健康教育已广泛的应用于临床,开展健康教育受到患者及家属的欢迎,取得了良好的护理效果。但还需要我们结合自己的实际工作情况,总结出自己的特色与工作经验。健康教育与健康促进十分注重评价,但客观的评价其水平,大体上还处于初始阶段[4],目前医院健康教育与健康促进工作缺乏评价指标,如果能以量化指标对工作过程、结果进行有针对性的评价,查找制约护理健康教育活动深入发展的因素,并采取相应的措施,对于护理健康教育工作的开展具有重要的意义。

参考文献

[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998:23.

住院患者健康教育要点例5

肝移植已经成为终末期肝病治疗的最后手段，但是供肝的缺乏制约了肝移植的进行，活体肝移植的开展解决了这一问题，活体肝移植与传统的尸体肝移植比较具有难度大、手术过程复杂等特点，但是活体供肝具有来源广泛，供肝质量好，术后排斥发生率低，免疫抑制剂用量低，费用少等优点[1]。我院自2007年4月至2009年6月进行了30例活体肝移植，现将供受体的健康教育干预及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组包括供体和受体各30例，受体年龄9～72岁;包括乙型肝炎肝硬化失代偿期29例，肝豆状核变性1例，供体年龄在18～36岁，和受体的关系为侄子、外甥、母亲、儿媳或兄弟，以住院先后顺序分为对照组和健康教育干预组(试验组)。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：对照组采用传统的说教式教育，试验组采用量化式的健康教育，对2组患者实施健康教育后，采用自行设计的问卷进行满意度和健康知识掌握程度调查，问卷内容包括：住院时间、住院费用、饮食注意事项、正确服药知识、引流管护理、自我 监测、日常生活注意事项、复查及就医、药物的不良反应、排斥反应的知识及满意度等。根据问题的权重给不同的分，每个问题4个答案，分4个等级计分，最后计算总得分，均由患者自行答题。本次发放问卷60份，收回60份，回收率100%。

1.2.2 供受体的健康教育方法：对照组采用传统的说教式教育，即住院期间进行供肝切除手术的相关知识教育，以说教方式为主，患者可以随时向医务人员咨询，试验组采用量化式的健康教育，制定周密的教育计划，由高年资护士进行一对一的教育，详细讲解选择活体肝移植的必要性，介绍手术前需要做的检查和化验、注意事项及对手术的配合、行为训练的内容，以及手术后的注意事项、各种管道的护理和观察、并发症的预防、正确服药和药物的不良反应、出院指导及后期随访等，介绍成功的病例与之交流，同时做好心里疏导和心理支持，并发放自制的手册，在患者出院前，发放自行设计的调查问卷，进行效果评价。

1.3 统计学分析 应用spss 11.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组供体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较差异有统计学意义(p<0.05),见表1，2组受体住院日、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较差异有统计学意义(p<0.05),表2。表1 2组供体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较表2 2组受体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较

3 讨论

3.1 健康教育干预在活体肝移植供受体的护理中存在必要性，肝移植手术复杂、时间长，术后受体恢复健康延长生命，供体安全早日恢复正常生活，同时提高移植患者的生存质量，都离不开护理健康教育，健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量，并且具有提高患者依从性，减轻患者心理负担的治疗作用[2]。

3.2 缩短了住院时间、降低了医疗成本，通过健康教育干预的实施，试验组患者的住院天数及医疗费用明显低于对照组，差异有统计学意义，原因是制定了细致周密的健康教育计划，对活体肝移植供受体从入院到出院，从生理到心里，并且采用口头、发放手册和调查问卷的方法进行健康教育干预。美国医疗协会调查显示，每花1美分于患者健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用。

3.3 有利于肝移植供受体掌握健康知识，护理的职能不是护士单方面的照顾患者，而是“研究和帮助患者恢复健康”，其中一层含义是“研究”，即评估、了解患者的情况确立诊断，制定计划的过程;另一层含义是“帮助”，则是护士与患者互动的过程，即指护士要教育和指导患者矫正病态行为，更重要的是要患者领悟并主动参与[3]。通过对活体肝移植供受体有计划的、系统的健康教育干预，使患者参与进来，更有利于健康知识的掌握，由表1和表2可见供体和受体健康知识掌握情况的优良率试验组明显高于对照组。

3.4 提高了护理质量和患者满意度，通过对活体肝移植供受体的健康教育干预，一方面调动了患者参与治疗的积极性和主动性，另一方面也增加了护患的沟通机会，提高了护理质量和患者满意度，增强了护理人员的工作责任感和健康知识的传播技能，保证了将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节[4]。本研究结果可见供体和受体健康教育满意度试验组明显高于对照组，有显著性差异。

3.5 通过本项研究设计出活体肝移植供受体的健康教育理论，制定出针对活体肝移植供受体患者的标准健康教育计划及评价体系。

【参考文献】

  　1 o’rourke m,arnott l,coldman js,et al.living liver donors:acoordinator’s perspective.proy transplant,2003,13:8287.

住院患者健康教育要点例6

1.1一般资料 随机调查2014年1月～6月我院产科住院手术患者218例，均为女性，年龄23～38岁，平均26.5岁。文化程度：大专及以上92例，高中69例，初中34例，初中以下23例。职业：干部52例，工人54例，农民63例，其他49例。

1.2方法 自行设计调查问卷，内容包括患者的一般情况，入院教育需求，手术前后教育需求，住院期间教育方式需求，对实施教育者的选择，出院前教育需求，出院后咨询需求等几个方面。

2 结果与分析

2.1入院教育需求特点 产科住院患者将各种检查、治疗方案、用药的意义及注意事项、孕期疾病知识、左侧卧位、数胎动、间歇吸氧的方法及意义放在首位，而对医院的规章制度、病房设施等次之。可以看出，产科患者有良好的遵医动机及参与愿望。遵医行为是个体健康行为的外在表现，健康教育就是要帮助患者建立有利于康复的健康行为。因此，在入院教育中应保护患者的积极性，提高患者的安全感和信任度，帮助患者建立有利于健康的遵医行为。

2.2手术前后教育需求特点 术前患者对术前术后的准备及配合知识、手术医生、手术效果需求最强烈，对手术时间、麻醉知识、并发症的预防、饮食和疼痛情况、术后卧位及置管等相关知识的指导需求次之。术后1～2d对饮食、疼痛、术后卧位及置管需求最强烈，2d后患者对母乳喂养知识、新生儿一般护理知识、产后修养与活动等需求最强烈，对术后配合知识、产后饮食及卫生次之。因此，针对手术患者不同时间采取针对性的健康需求尤为重要。说明手术患者重视与自身康复和新生儿护理直接相关的健康教育，对配合手术的护理，减少并发症，解除手术创伤带来的疼痛是患者愿意接受健康教育的动机，掌握这些特点，有利于指导并帮助患者建立符合围手术期护理要求的适应行为。

2.3住院期间教育方式需求特点 调查显示产科患者最愿意接受的教育方式是护士讲解与演示，其次为教育手册，病友经验介绍，观看视频或听录音等。说明护理人员开展健康教育有极强的学术号召力。患者在住院期间护理是需要患者与护士共同完成的，如母乳喂养、新生儿护理知识，产后修养和活动等，需要患者在护士的指导下完成，而且不受年龄和文化程度限制，因此，护士个别指导与讲解演示是对产科患者进行健康教育的主要方法。

2.4对实施教育者的选择特点 本次调查中65%的患者首选医生和资深的专科护士作为实施健康教育者，30%的患者首选护士。从调查中显示，患者在健康教育者的选择上对医生的信任度和依从性高于护士，患者认为医生在解释病情及治疗上比护士更具有权威性，资深专科护士在术后治疗、护理及新生儿喂养方面比年轻护士更具有权威性。这种角色认知的偏差将会给护士开展健康教育带来困难。患者从入院到出院经历不同的检查、治疗和护理，与其接触的各类医务人员均应对其实施教育义务，护士与患者接触最多，在医务人员中所占比例最大，为患者提供健康教育的机会也最多，患者健康教育知识需求与护理工作联系最密切，因此，护士在健康教育中应扮演关键角色，成为维护患者健康的主要教育者。

2.5出院前后的教育需求特点 在出院教育选择中，患者首选产后保健和新生儿喂养、保健、产后复查时间等相关知识。在给定的几项出院后咨询方式中，患者首选的是电话咨询、网络咨询、到医院就诊和社区服务中心。结果显示，出院后的咨询需求已趋向多样化，尤其是网络的普及及便利，患者有更多的选择。这种主动性需求趋势为医院转变职能，面向社会开展健康教育，实现医疗、康复、护理一体化保健服务提出了更高的要求，我院和我科均建立了保健咨询电话、准妈妈课堂、QQ群和微信等多种方式，为孕产妇提供多渠道的健康教育服务，满足不同患者的需求。

3 讨论

住院患者健康教育要点例7

[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0148-03

在现行的临床护理实践中，评估―护理诊断―计划―实施―评价的护理程序是经过大量护理实践后发展起来的一种比较有效的、规范的工作方法，是临床系统化比较完整的阐述过程，是一个系统的、动态决策的、实践反馈评价的体系，它的实质就是管理学上的“戴明循环”，包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）[1]，简称PDCA管理。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路径或表格，能指导护士有预见性、主动性开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。临床路径式健康教育是护士在对患者实施健康教育过程中，遵循医护共同制定的程序而实施的健康教育手段[3]。本研究通过应用PDCA对健康教育模式进行分析，依据PDCA制定合适的健康教育路径，应用于脊柱专科临床健康教育中，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过前期对原有健康教育模式的剖析，制定新的健康教育路径，于2011年8月～12月对本院骨伤科护士及患者实施健康教育，其中对脊柱专科实施新健康教育路径表，对其他骨伤科实施原健康教育表，脊柱专科为试验组，其他骨伤科为对照组，两组患者的病种均为腰椎间盘突出症和颈椎病。试验组：实施健康路径表护士32名，男性2名，女性30名，年龄20～45岁，平均（26.4±5.6）岁；被实施健康路径表患者164例，男性76例，女性88例，年龄为34～76岁，平均（51.2±8.9）岁。对照组：实施健康路径表护士30名，男性1名，女性29名，年龄22～43岁，平均（25.9±4.8）岁；被实施健康路径表患者160例，男性70例，女性90例，年龄为32～74岁，平均（49.2±8.3）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 应用PDCA模式对原有健康教育模式进行剖析 脊柱专科原健康教育表存在于患者入院评估表中，并非独立表格，且只是对宣教方式进行简单介绍，内容上只包括入院宣教、住院宣教、检查宣教、术前宣教、术后宣教和出院康复指导六个方面，无较为细节的描述。宣教形式上只是简单罗列四种，效果评价较为模糊，包括知道与不知道两种情况，内容乏味，不适应实际需要，可操作性差。应用PDCA模式分析原表格，发现其存在以下缺点。①Plan：表格中健康教育未分病种；宣教环节不明确；各项宣教无标准，质量难以保证。②Do：具体实施工具不统一；宣教质量参差不齐。③Check：未明确评价者；评价方式单一，影响结果。④Action：表格中该环节空缺，评价后无改进处理；患者健康教育不完全，有缺失。因此在护士长每月质量检查中，有关健康教育得分率最低，并且患者健康教育存在盲点。随着优质护理的深入开展，在患者健康教育方面不能实现连续、全程优质护理服务。由于原表格中的不足，科室质控小组针对健康教育实施标准，应用PDCA模式制定了新版健康教育路径。

1.2.2 制定新的健康教育路径 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，制定新的脊柱专科腰椎间盘突出症、颈椎病健康教育路径表[4]。新健康教育路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、各种治疗宣教、手术前宣教、手术后宣教、出院宣教和出院随访八个部分，每个部分下面又分设不同阶段需要的宣教内容，如入院宣教包括病房环境、主管医生、责任护士、作息时间、探视制度、订餐制度、呼叫器使用、陪住制度、安全知识介绍；手术前宣教包括心理准备、皮肤准备、呼吸道准备、物品保管、准备；出院随访包括疾病知识认知、饮食情况、睡眠情况、二便情况、功能锻炼情况、用药情况、预约复诊时间。在评价表中对每种宣教分为讲课、材料、示范、视频四种形式便于选择，并且均有不同护士对前一宣教的效果进行评价。

1.3 观察指标

采用患者健康宣教知识知晓率、患者健康宣教达标率、患者满意率、护士健康知识掌握率作为观察指标，评价新健康路径评价表对患者及护士的影响。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较

两组患者的健康宣教知识知晓率、健康宣教达标率、患者满意率比较，差异有统计学意义（P

表1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较[n（%）]

2.2 两组护士健康知识掌握率的比较

试验组护士全部掌握了健康知识，健康知识掌握率为100%，对照组护士有25名掌握了健康知识，健康知识掌握率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.801，P=0.016）。

3 讨论

3.1 新健康教育路径制定的方式

新健康教育路径的制定是依据PDCA的程序，分析既往健康教育模式的缺失，结合专科专病的特点，根据临床工作的实际需求，以腰椎间盘突出症、颈椎病为基础，由护士长组织科室骨干护士共同制定。路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、治疗宣教、手术宣教、出院宣教和出院随访宣教，内容涵盖了疾病治疗过程的各个环节，覆盖了患者从住院的饮食起居、治疗到后期康复的整个疾病恢复过程，内容广泛、环节相扣，以独立表格的形式存在，单列于病历中，简化了护士工作流程，有利于及时查询，路径表方便了患者及护士[5]。

3.2 新健康教育路径的优势

新健康教育路径表达到了将临床护士的时间还给患者的优质护理服务目的，护士在为患者进行健康教育时具有统一模板，避免了由于年资、经验等方面造成的健康教育内容参差不齐，达到了标准化、规范化的目的，使患者在住院期间能够切实掌握与本疾病相关的健康教育知识，利于疾病康复，缩短了住院时间[6-7]。

3.2.1 健康教育路径的连续性 随着优质护理的深入开展，为患者提供连续性护理服务理念深入人心，科室在制定健康教育路径时便将连续性护理服务理念植入其中，保证患者在住院期间得到连续性健康教育。患者入院时在病房，由病房护士根据相应内容进行健康教育；当患者需要手术时，将会有手术室护士根据健康教育路径中的手术室相应内容进行宣教；手术后患者进入监护室，监护室护士根据健康教育路径中的监护室相应内容进行宣教；当患者回到病房，则病房护士再次根据健康教育路径中的相应内容进行宣教；患者出院时仍进行相应的健康指导。患者在病房―手术室―监护室―病房的住院过程中，健康教育路径始终伴随患者，各科室根据健康教育路径相应内容为患者进行连续性宣教，体现了健康教育路径的连续性，患者在住院期间切实感受到了优质护理服务[8]。

3.2.2 健康教育路径的有效性 针对原有健康教育路径缺乏评价环节，质控组在制定健康教育路径时，对评价环节进行了修改，健康教育路径中护士宣教后，将会有高一级护士进行复评，根据患者全部复述、部分复述进行效果评价，针对患者掌握部分，评价护士会再次进行巩固宣教，达到患者全部掌握的目的，保证健康教育路径的有效性。通过健康教育路径的实施，临床护士对疾病相关健康知识掌握率达到100%，住院患者健康宣教达标率100%，健康宣教知识知晓率达到96.95%以上。对患者满意率的调查结果进行统计，总体满意率达到97.56%。试验组各项指标与对照组比较具有显著差异性，明显优于对照组。

3.3 PDCA在健康教育路径制定及实施过程中的作用

PDCA的四个环节体现在新健康教育路径制定及实施过程中的各个阶段。本研究前期对既往健康教育模式的分析是PDCA实施的计划阶段，依据分析结果制定新的健康教育路径表，之后为执行过程。执行过程体现了护士长与护士的结合、护士与患者的结合，全面实施健康教育路径，在实施过程中发现问题及时检查处理。检查阶段是本研究的结果，根据结果评价健康教育路径制定和实施的有效性。处理阶段是对结果分析及制定实施过程中暴露的问题进行再总结，随之进入再计划、再实施、再检查、再处理的循环之中，问题的一步步解决始终伴随着PDCA管理的要求和方法。健康教育路径往往能暴露出护理制度、分工、系统管理、流程等方面的问题，有利于优化流程、改进系统，解决问题使工作流程标准化、系统化，临床护理工作得以改进。提高患者满意度并不是研究的最终目的，通过PDCA管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，提高预防疾病和自我保健的能力，才是临床护理的最终目的，这也是优质护理的最佳体现，要大力提倡健康教育，对其中的不足进行分析，找出对策，才能提高健康教育的质量。

4 小结

健康教育路径让责任护士深入病房，加强与患者沟通，增加了护士的责任心，确保了护理质量和安全，使患者真正参与到医疗护理活动中。健康教育路径的实施可以减少住院费用、规范医疗行为、减少医疗资源消耗、缩短住院时间[9]。在临床护理实践工作中，应用PDCA循环法进行持续质量改进，以其完整的框架网络对健康教育路径工作进行持续的、全程的、不断改进的质量管理，通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，促进工作的开展。在“患者健康教育”旧―新表格的改进过程中完成PDCA所有环节，使健康教育质量得到提升，这对促进医疗效果起到了积极作用[10-11]。通过PDCA管理持续改进健康教育路径，使患者真正掌握健康知识，临床护理实践显示健康教育能够为实现连续、全程优质护理服务提供依据。

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住院患者健康教育要点例8

[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（c）-0157-04

在医疗市场竞争日趋激烈的今天，护理安全质量是患者选择就医的标准之一。住院环境易导致患者生活安全隐患的因素。医院生存的环境令人不满意，以及对护理安全有直接影响的因素还包括院内烫伤、跌倒与坠床、环境污染等[1]。部分护士对新入院的患者进行健康宣教不够，导致护理纠纷[2]。护理人员必须增强对患者的爱心，多与患者进行沟通，从入院宣教、常规检查、诊疗护理操作、护理措施、医疗安全防范措施、医疗费用等各方面多做宣传解释工作，以取得患者的理解与合作，尽量将隐患消灭在萌芽状态[3]。如何更好地将入院宣教工作做好，提高患者及家属的满意度，杜绝因为入院宣教不到位导致的护理纠纷，是每一位护理人员职业生涯的毕生追求之一。笔者通过对糖尿病患者应用自行设计的入院健康教育执行单进行入院宣教，取得良好效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2013年5月华中科技大学同济医学院附属荆州医院内分泌科住院的糖尿病患者1800例作为筛选对象，共入组920例糖尿病患者作为研究对象，其中对照组和试验组各460例。将2012年2月～2012年10月收治的460例为对照组，其中男310例，女150例；年龄31～87岁，平均（54.09±4.89）岁；病程1周～30年，平均（9.21±3.40）年；文盲21例，小学39例，中学268例，大专及以上132例。2012年11月～2013年5月收治的460例为试验组，男303例，女157例；年龄30岁～81岁，平均（53.62±5.71）岁；病程2周～32年，平均（8.98±4.11）年；文盲23例，小学38例，中学258例，大专及以上141例。两组在教育前入院知识掌握程度及行为、年龄、性别、文化程度、接受教育和住院次数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 入院健康教育执行单的设计 参考相关文献[1-5]，经过多名专家评议认可，自行编制入院健康教育执行单，问卷的信度为0.856，克龙巴赫系数为0.872。问卷有较好的信度和效度。入院健康教育执行单包括2个部分，第一部分是患者的一般资料：姓名、性别、年龄、文化程度、职业、床号、住院号、糖尿病分型、病程、住院次数、接受入院健康教育次数等。第二部分是入院健康教育执行单项目，共31个条目，内容包括一般指导（病区环境、管床医生、护士及护士长、住院次日标本留取方法）、病区管理制度、病房设施使用、公共安全指导、高危意外安全指导及其他。对于执行单项目每个条目后面均有第一次及再次教育时间、教育效果评价、教育者及患者签名栏。教育效果评价效果分为非常满意、满意、不满意。

1.2.2 干预方法 ①实验组。对全科护士进行培训，分3个责任组采用统一的方法对患者进行教育及评价。对于新入院的患者，3名责任护士在接诊患者时均使用统一的入院健康教育执行单，按照执行单的项目逐一进行评估及教育，并在项目的对应栏内签上教育时间及姓名，同时请患者在相应栏内签名。将入院健康教育执行单放在患者床尾。住院期间，3名责任组长对入院健康教育执行单的教育效果进行评价，患者掌握不好的知识和行为，责任组长将再次进行教育和评价，并在相应栏内签名。护士长每个月对3个组的教育效果不定期进行抽查，确保教育质量。②对照组。对于新入院的患者，责任护士在接诊患者时首先按照入院健康教育执行单的内容进行评估，然后采用传统的方法进行入院宣教，内容包括：病区环境、管床医生、护士及护士长、病区管理制度、病房设施使用、公共安全指导、高危意外安全指导及其它，医嘱开出后再讲解住院次日标本留取方法，入院宣教工作完成。住院期间责任护士再次按照入院健康教育执行单的内容进行评估。

1.3 统计学方法

采用Epi data 3.1软件对数据进行汇总整理，采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义

2 结果

应用入院宣教后，实验组和对照组患者非常满意的人数分别为456、428例，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；教育后实验组无法正确回答管床医生、护士及护士长的比例[3.48%（16/460）、1.96%（9/460）、11.96%（55/460）]低于对照组[6.52%（30/460）、7.61%（35/460）、17.17%（79/460）]，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；教育后实验组无法正确回答病区管理制度、病房设施使用、标本留取方法、公共安全及高危意外安全等项目的比例低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；对照组和实验组在入院宣教项目中科室微波炉的使用方法及放置地点的认知差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

3 讨论

3.1 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的可行性

由表1结果显示，本入院健康教育执行单的条目有31条，涵盖了入院宣教的所有内容，简单、具体、一目了然。对于刚参加工作的年轻护士按照其内容逐一进行教育，也能够将入院宣教做得很好，不会因为入院宣教不全面导致护理纠纷的发生。在临床护理工作中难免有患者的财产被盗、跌倒、坠床、烫伤等情况发生，一旦发生以上情况大部分患者都会选择找医院赔偿。传统的入院宣教中，会出现进行入院宣教但患者未签名，或宣教患者岁签名，但公共安全及高危意外安全内容笼统，没有具体的项目，当患者提出质疑时，护理人员拿不出有说服力证据的情况。本研究中，入院健康教育执行单项目每个条目后面均有患者签名栏，只要进行了教育患者都会在签名栏内签名，为举证倒置提供了有力的证据，从而减少护理纠纷的发生。应用健康教育执行单，开展一种透明服务，重视患者的参与权与知情权，公示服务内容，充分与患者及家属进行沟通，尊重患者，从人性化的服务理念出发，将人文关怀渗透到每一个细节[4]。有研究显示，应用健康教育执行单后，患者更加配合护士，保证了健康教育的落实，有力地促进了整体护理工作的深入开展[5]。因此入院健康教育执行单在临床上是可行性的。

3.2 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的有效性

表1结果显示，教育后实验组对管床医生、护士及护士长的知晓率高于对照组（P < 0.05）；实验组对病区管理制度、病房设施使用、标本留取方法、公共安全及高危意外安全的认知高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。2012年11月～2013年5月使用入院健康教育执行单期间内分泌病房比2012年2月～2012年10月应用传统方法教育时更整齐，患者的依从性更好。分析原因可能是因为入院健康教育执行单的内容具体，每一个条目后面均有教育者及患者签名，同时教育效果的评价者不是教育者，是责任组长，且护士长每月不定期进行抽查，对于教育效果差的责任护士会进行记录，记录的目的一方面要在每月全科护士会议进行反馈，另一方面要进行积分记录，与护士在职培养及奖金挂钩。因此无论是教育者还是被教育者都会更用心的教育和认真的学习。对照组和实验组在入院宣教项目中科室微波炉的使用方法及放置地点的认知差异无统计学意义（P > 0.05）。分析原因可能是因为人们的生活水平提高了，微波炉的使用十分普及，使用方法已经掌握，即使没有使用过微波炉的患者住院期间使用微波炉的频率亦较高，使用方法掌握较好。有研究显示，应用床旁健康教育执行单便于护士及护士长掌握健康教育落实情况，保证护理工作质量[6]。与本研究一致。

3.3 入院健康教育执行单在住院糖尿病患者入院宣教中应用的必要性

对于新入院的患者，责任护士在接诊患者时首先按照执行单的项目逐一进行评估，然后根据不同患者的情况有针对性的进行教育。责任护士亲自管理患者从入院到出院的全程护理及教育，对患者的健康状况、心理、社会、家庭情况了解较全面，因此，能够解决患者的需求，密切护患关系，提高患者对责任护士的信任度和依从性，使教育质量进一步提高[7-9]。本研究显示，应用入院健康教育执行单后，无一例医疗护理纠纷发生，实验组和对照组患者非常满意的例数分别为456、428例，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。应用入院健康教育执行单，患者对医生护士的知晓率提高了，当患者遇到不清楚的问题时，能及时与管床医生及护士沟通，获得满意的回复。提高了患者及家属对医院的满意度。入院健康教育执行单对患者的入院教育具体明了，同时充实了护理病历入院宣教的内容，对于护士来说操作简单，保证了健康教育的质量。健康教育为非医嘱护理项目，执行时随意性大，应用健康教育执行单后，将无法量化和考核的软指标变成可测量、可量化的硬指标，加强了护理管理[10-13]。因此本入院健康教育执行单在临床上有必要进行大力推广应用。

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住院患者健康教育要点例9

1临床资料与方法

1.1 一般资料外科住院患者320例，年龄l7～68岁，其中男150例，女170例。学生20例，工人98例，农民120例，干部82例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后，深入了解了包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合。此外，本科护士为了使患者尽快熟悉病区，向病人详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法，并制订成册，以便患者了解和掌握。

1.2.2 健康教育的方法

1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士，由于患者对医院这个特殊环境比较陌生，再加上患者对其病情不了解，特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此，责任护士在患者入院时应热情接待。要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士，介绍同室患者，让患者尽快熟悉医院环境及有关制度，进入患者角色。

1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤，手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，对患者进行有关手术的健康教育。

1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导，以改变患者的负性心理。

1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方，如：流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例，膳食特点：① 较软饭更为细软，而且易消化、易咀嚼，含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集；②制备半流质时，应少用或完全不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物；③少吃多餐，每天可供应5―6顿餐。其热量为1500～2000 kcal（6276―8368 kJ），蛋白质达到正常需要量；④ 肠道手术后患者，不能进食含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等；不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。

出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能，使其减少疾病的复发，及时掌握就诊时机。

2结果

住院患者健康教育要点例10

心理健康; 洒依赖; 健康教育

目前,酒依赖问题随着经济的飞速发展,生活水平的提高,已给越来越多的家庭和个人带来了沉重的负担,住院酒依赖患者的增多,对护理工作提出了新的挑战,酒依赖患者具有人格障碍如:易冲动、自控力差、多疑、容易烦恼、具有敌意、爱争辩的特点[1]。常在住院期间有拒绝治疗、冲动、易激惹等行为。因此,做好酒依赖患者心理健康教育既能提高护理质量,又能促进患者的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2009年6~12月到我科住院的酒依赖患者76例,年龄22~68岁,平均(30.5±4.6)岁,均为男性,符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)酒依赖综合征诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 在实施心理健康教育前用酒依赖诊断量表(SCID、AD)进行评分。

1.2.2 在入院时对患者做好健康宣教,使患者尽快熟悉环境配合治疗,平稳渡过戒断症状后。每天为患者进行45 min的心理健康教育。每周5次,其中2次为个别心理健康教育,3次为群体心理健康教育,内容主要是讲解长期饮酒的危害及住院治疗期间的注意事项等。个别心理健康教育内容主要是根据不同个体,不同心理状态进行个体心理健康教育,个体心理健康教育针对性强,同时可以了解患者的心理变化,给予及时干预。

2 结果

住院期间76例患均能按时参加心理健康教育、无脱失。其中72例(97.29%)患者出院三月后无复饮发生,68例(91.89%)能恢复正常社交活动,46例(62.16%)能定期参加匿名戒酒协会,

3 讨论

酒滥用与心理病理关系十分密切[2],在药物治疗的同时辅之于心理健康教育可以看出患者对酒的心理渴求明显降低。社交心理、躯体健康状况明显好转,表明心理健康教育对住院酒依赖患者提高生活质量。保持旺盛的精力和愉快的情绪、健全人格有不可思意的作用。本文通过对住院酒依赖患者实施心理健康教育,提高对酒精危害的认识,加强培养患者的应付能力,也是防止复饮的措施之一。