外科科室规章制度大全例1

中图分类号 R63 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0151-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.5.083

手术室是医院感染控制的重点科室，其术前、术中、术后整个操作水平贯穿于其中并影响手术患者的预后及治疗效果[1]。长期以来，舰队门诊部外科手术的设施较基础，条件较简单，存在较大的外科感染隐患，并且受到一些客观条件的影响和制约，是基层卫生单位外科共同面临的问题。从2010年以来，舰队门诊部为了改善外科感染的现状，对目前的管理进行了规范化，取得了一定的成绩，现总结如下。

1 舰队门诊部外科感染管理过程中存在的问题

1.1 手术室安排较简易，操作功能不强

首先是舰队门诊部的建筑设计，由于无前瞻性设计，导致洁污流程不符合医院感染的要求；功能性配制房间明显不足，导致使用时经常出现分区不明确，用房安排不合理的情况发生。其次是手术人员随手用的洗手台比较老化，卫生不达标，不容易清洗，器械清洗室的设备年代比较久远，不符合目前手术的需求，器械柜分类不明晰，导致手术室的设备不能按要求摆放和使用。还有就是用于消毒的灭菌设备也不能满足目前舰队门诊外科手术的要求[2]。最后，器材的保存不规范，有的已经超过保质期还未进行定期的维护，保存环境也不符合科学要求。

1.2 预案落实不强，未强化程序

（1）手术通知不规范，手术安排无秩序，门诊部需要急诊的手术得不到相应的手术室进行手术，根据舰队的统计，在门诊部手术室进行的手术大约占65%，其中急诊手术占80%以上，对于无菌、有菌手术间的区分混乱。（2）在手术室进行手术的时候无很好的无菌环境，人员进出频繁，比较难以控制。（3）手术人员落实制度不严，未严格执行门诊部外科手术的规章制度和操作规程等。（4）手术室的护士素质参差不齐，在面对突发外科手术时缺乏必要的措施。（5）清洁、护理工人力资源不足，医生通常只关注手术，把一些器械清洗、消毒及收尾工作留给经验不足的护士，在终末消毒等环节上不能尽职尽责的完成。（6）在术前无法对特殊的感染进行检测，不按要求进行手术；术后处理未严格按照要求，存在换药不勤，拆线不及时的情况。（7）器械消毒使用不合理，使用一次性器材较少，非一次性器材存在未彻底消毒情况[3]。

1.3 制度不全，组织协调不够

（1）门诊部感染管理组织不健全，感染管理人员多由其他人员兼任，导致长期不能正常开展医院感染管理监控。（2）由于规章制度不健全，手术室未成立感染管理小组，只是建立一些通用的、简单的制度，且内容未完善到位，对感染的监测也仅仅限于形式。（3）出现感染时处理不及时，未及时治疗及分开治疗[4]。

2 舰队门诊部医院外科感染管理过程中存在的难点

2.1 对感染管理的认识不够

由于舰队基层门诊部的医护人员与外部医院的接触较少，整个舰队的管理相对封闭，接受培训也相对较少，在认识上还未意识到手术室门诊外科感染管理的重要性[5]。同时舰队医院的领导缺乏相应的门诊部外科感染管理的知识，未制定相应的管理规章制度；门诊部手术医生在控制手术外科感染的手段比较单一，仅仅是依靠抗生素来控制术后感染，不重视门诊部外科感染管理；手术室的规章制度未执行到位，对违反制度的相关医务人员缺乏相应的处罚措施，在对护理人员的管理上未制定明确的目标。因此，要实现手术室规范化管理阻力相当大。

2.2 门诊部外科感染管理的起点低

舰队门诊部外科感染管理的基础比较薄弱，问题比较突出，在规范化管理方面需要从长计议，全面建设。舰队门诊部的手术室布局和设备投资需要的资金比较大，涉及到的机构、人员较多，短时间内难以协调[6]。

2.3 重视程度不够，支持力量不足

在舰队门诊部的发展过程中，对外科感染的控制管理主要是手术室的医护人员自己完成的，而他们对感染的认识比较模糊，仅仅局限于手术室的常规感染，并且舰队医院对外科感染的监督体系未形成，力度不够。另外整个舰队医院的硬件条件有限，主要针对简单门诊疾病，对待存在的问题往往采取较消极的态度。因此，要实现手术室的规范化管理进展缓慢[7]。

3 舰队门诊部外科感染规范化管理的对策

3.1 建立健全各项规章制度

建立健全各项规章制度，以确保舰队门诊部做好手术感染的管理控制[8]。根据门诊部外科感染管理的要求对手术室的等级进行划分，并且结合舰队门诊部的实际情况，首先建立门诊部手术室的管理制度，建立医院处理外科感染的管理团队，并逐步发展、完善相应的消毒隔离制度，清洗系统制度，以及手术器械消毒清洁材料的管理制度，并制定相应的规范和程序，如医务人员的着装，洗手的程序和无菌手术的管理原则，处理手术器械及手术感染的处理程序。虽然这些制度和程序在每个科室的职责分配上是不一样的，但要组织各科室开展学习培训，并且要对其进行监督，工作人员要严格执行无菌操作的原则和做法、遵守规章制度，并每月进行一次检查和讨论，根据工作的变化，不断改进和完善相关制度。

3.2 加强各功能组之间的协作

领导要重视门诊部外科感染，并且要全力支持，并协调各功能组之间的合作，这是做好舰队门诊部外科感染管理控制的关键。门诊部的手术室，一定要实现规范化管理，相关科室要通过定期的会议来讨论手术室感染的问题，手术医生、手术护士、器械管理人员及物资保障人员提出相应的建议，由门诊部的相关领导进行检查和反馈形成书面报告，然后下发到个人认真学习。门诊部投入资金，保证手术室环境良好，维护好手术器械及设备，增加一次性耗材的使用。逐步解决缺乏护士和清洁工的问题，增加高强度紫外线空气消毒机的风力强度，增加高压灭菌器和不锈钢洗手槽的循环使用频率，并利用最近的环氧乙烷灭菌对手术室的硬件条件进行消毒隔离保护。同时建立急诊清创室，使急诊手术人员的数量得到有效地控制[9]。此外，为了规范手术人员和手术程序，全体进行讨论和总结，并及时反馈更新，制定了固定方案，最终程序得到了医生、护士及患者的好评。

3.3 强化培训

要提高对手术室医院感染管理的意识，医生和护士通过赴上级医院进修、参加年会，抓住参观上级医院和专家来门诊部检查指导等机会，学习门诊部外科感染控制管理知识，充分理解门诊部外科感染控制管理标准，对舰队门诊部的具体情况进行考核和评估，找出制约门诊部外科感染控制管理中的缺陷，并开诚布公地与相关人员进行定期讨论，找出原因所在。同时加强门诊室工作人员的知识培训，每月组织一次业务学习，每人轮流进行讲课，课后提问，并进行测试，提高工作人员的临床护理感染控制管理的意识，提高自我管理和其他有关人员的管理水平。此外，舰队医院门诊部对患者进行随访，登记及总结预后，提高对相关外科感染的理解，加强工作人员手术室医院感染管理的学习，认真落实各项规章制度手术室。

4 效果

通过舰队门诊部所有医务人员的共同努力，门诊部对手术室布局不合理、分区不严格的情况进行了改善，让工作流程能够更好的满足外科手术的需求；门诊手术感染的数量下降了近一半，对相关人员的进出进行了有效地控制；手术器械和手术物品的清洁消毒灭菌达到了相应的要求；各项感染检测指标均达到了要求，在舰队门诊部严格控制抗生素滥用情况下，无Ⅰ类手术切口感染病例的出现。

5 体会

5.1 解放思想，勇于改革创新

外科感染的控制管理是一门新兴学科，投入的资金比较大，且不会看到明显、直接的经济效益，在一些地方性的大医院相应的制度也较难落实和执行[10-13]。在舰队医院门诊部进行改革，涉及的方面很多，虽然会造成一定的阵痛，但为了长久的发展，需要大家共同努力推进改革。在思想上要勇于突破传统和改革创新，大胆解放思想，只有做到团结一致，坚韧不拔，才能打破困难，才能赢得舰队领导的重视，最后达到改革的目的。

5.2 因地制宜

在实现舰队门诊部外科感染控制管理的过程中，根据本舰队门诊部的实际情况，充分评估存在的现状，有针对性的进行安排，从易到难，先解决相对容易的部分，涉及相关部门时，要与部门领导进行充分协调，对有困难或重大问题的部分，充分收集存在问题的资料，利用不同的途径和方法，坚持向领导反映困难状况，同时借用上级领导来参观、调研、指导的机会，赢得领导的充分重视，保障改革的顺利进行。

参考文献

[1]林志敏，彭文君，冯金妹.外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策[J].中国处方药，2014，12（2）：115-116.

[2]范晓婷，孙华昌，孟庆慧.基层医疗机构医院感染控制问题及干预措施[J].中华医院感染学杂志，2014，24（17）：4385-4387.

[3]冯继贞，段国方，郑银，等.部队野外驻训期间感染控制存在的问题与对策[J].人民军医，2015，58（3）：263-264.

[4]马洪香.层流手术室感染控制存在的问题及护理管理分析[J].中国卫生产业，2015，12（4）：73-74.

[5]李秀萍.中心供应室在控制医院外科感染率中的作用分析[J].现代预防医学，2012，39（22）：5877-5878，5886.

[6]韩艳萍.护理管理在血透室院内感染控制中的作用[J].中国医学创新，2014，11（17）：83-85.

[7]资云海，江云贵.云南部队中心医院医院感染管理现状及对策[J].西南国防医药，2013，23（6）：672-674.

[8]崔淑英.层流手术室感染控制存在的问题及护理管理对策[J].中国伤残医学，2013，21（6）：381-382.

[9]夏建新，胡娟娟.新生儿重症监护室医院感染的监测与控制措施[J].中国医学创新，2014，11（19）：86-88.

[10]丁雅琼.44家基层医院感染管理中存在的问题及对策[J].中国社区医师，2014，30（9）：139-140.

[11]张开宝，刘日光.人工关节置换术后手术部位早期感染与外周血淋巴细胞的关系[J].中国医学创新，2013，10（6）：10-12.

外科科室规章制度大全例2

中图分类号：G647 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.05.085

The Management of the Laboratories of University

LIU Kang[1][2]， ZHAO Yunxia[3]， WANG Wan[4]， SHEN Yuewu[4]，SONG Guiqin[4]

（[1] Tissue Engineering and Stem Cell Research Institute，

North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000;

[2] Biological Treatment Center of Nanchong Central Hospital， Nanchong， Sichuan 637000;

[3] Department of Clinical Medicine， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000;

[4]Basic Medicine School of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000）

Abstract Science and technology is the first productive force， and it plays an important role in the course of the establishment of an innovative society. While the laboratories are the place where the science carries out. Therefore， the management of the laboratories is issues worthy of attention and discussion by the scientists and the manager of the laboratories. In this paper， the authors talk about their own experience， hoping to help some one who engaged in laboratory management.

Key words laboratories; management; university

物理学家冯端院士说过“实验室是现代大学的心脏”;一个高等院校的实验室水平高低和工作状况好坏代表着这个学校的水平;①这足以见实验室在科学研究领域的地位。从广义来讲实验室管理包括对实验室日常的仪器设备的管理，常规试剂耗材，对实验室人员的管理和实验室的安全管理。随着国家对基础科研和教学投入的增加，实验室的管理工作也面临一些新的挑战，这其中涉及管理的科学性、规范性，以及安全性等问题，这要求管理者在管理实验室过程中不断地发现问题，及时有效的解决问题，切实提高管理的质量和效率，保证实验室安全高效运转。规范有效的实验室管理，一方面保证实验室教学安全有序地进行，另外一方面可以实现实验室的高效利用，②③培养相关的科研人才。笔者就自己的工作经验，谈点体会。

1 建立规范的实验室制度，保证有章可循

实验室的正常运转，离不开规范的制度。无论实验室硬件设施有多么高级，只要缺乏健全和行之有效的管理规章制度，就难以发挥其作用。因此实验室管理规章的建立与完善是实验室进行有效管理的基础和前提。管理规章制度内容范围应该包括：试剂、药品、仪器设备以及人员、安全环境等方面的规章制度;④同时还应该包括一些对外合作开放制度以及人才引进制度。在制度的具体实施过程会出现一些问题，也是很多实验室管理中可能发生的现象，⑤因此要结合实验室自身的实际情况来健全和完善实验室相关的管理法规和政策。⑥这样可以规范和协调实验室人员和学生实验活动的行为准则，做到有章可循，提高实验室的管理效率，为师生提供良好的实验教学和科研环境。

2 加强仪器设备管理，提高利用率

实验室仪器设备管理，指的是对于实验室中摆放和储存的仪器设备进行的日常管理，包括清洗、维护、维修、更换、购置等。在管理中，尽量做到“管而不死，用而不乱”为其准则，第一：在实验室中根据相关的物资管理准则将不常用的实验设备分类存放在保管室中，做好每台仪器的建账、摆放、保养、维修等各方面的日常管理工作;第二：对于常用的仪器设备，可以详细了解仪器设备的精准度、过重仪器设备的构造原理、相关规范操作流程，同时要经常对仪器进行检查和维修。

3 规范试剂药品的采购和使用，提高实验室安全

试剂药品是实验室进行实验教学和科研的重要物质基础，对这部分的管理可以严抓前、中、后三个环节。第一：试剂药品使用前的管理，我们采用了采购前严格申报的管理办法。实验课在开设前由专门的教师写申请交到实验室，实验室主任严格审核实验过程中各种试剂药品的使用，合格之后签字，安排专门的人员负责采购;第二：在实验过程中，严格记录试剂药品使用情况;第三：实验完成之后，严格处理实验过程中产生的三废。此外，对于一些危险药品，如易燃易爆等由专门人员负责管理，使用时需经过相关程序。

4 提高实验室人员素质

实验室的基本任务是完成实验教学科研任务，此外还包括培养科研人才。第一，对于刚进入实验室的学生，大部分对实验仪器和相关的实验技术不了解，因此需要实验室的人员对学生进行系统的仪器培训，介绍仪器的结构原理，性能，使用方法，规范的操作流程，使学生较快的适应实验室的工作。第二，对于实验人员，他们除了具有较高的专业水平，还要熟悉仪器设备的构造，实验的进度安排等，帮助学生顺利地完成实验。因此，学校相关部门必须加强实验室人员的培训工作，保证培训内容的针对性，另外还应该为他们提供一些进修的机会，让实验室人员接触比较新的实验技术，科研思想，提高他们的业务水平。第三，实验室组织科研人员以及愿意从事实验工作的学生定期召开学术交流会议，在会上学生之间相互交流实验过程中遇到的难题和困惑，大家共同探讨，想出对策，解决问题;就学生自己的实验进程向老师和同学进行展示，实验室老师和其他学生可以给出实验建议;把学生的一些想法反馈回实验室，不断改进实验室管理制度，使学生能够在比较融洽的环境中进行实验。

5 建立实验室网络化管理系统

过去的实验室管理制度仅仅停留在手工书写，纸袋存储的管理层次上，存在着工作繁杂枯燥，浪费了大量的人力、物力等一些问题。在信息化技术高速发展的今天，计算机日渐渗透到日常教学工作中。网络化管理集仪器设备管理，人员管理/试剂药品管理于一体，使实验室管理人员和学生能及时了解相关的信息，使实验室管理更系统，更透明，提高了是实验室的运转效率，利于实验教学及科研活动的开展，同时节约了管理成本，为老师和学生带来了极大的方便。此外，网络加强与其他实验室的联系，实现资源共享，⑦通过信息网络平台，学生和教师可以及时获哪些是性价比高或使用率较低的仪器设备的信息。

总而言之，实验室的管理工作繁琐但却重要，实行实验室现代化管理，在做好预防保护安全工作，同时也要做好实验室物品和环境的管理以及实验室人员的素质培训。一个安全卫生的环境下进行实验活动，才能使学生在掌握基本知识的前提下，锻炼自己的操作能力，更好的将理论与实际联系，增强自身的综合素质。

*通讯作者：宋桂芹

基金项目：川北医学院2013年高等教育教学改革项目，编号：2013-12-15;川北医学院基础医学院2014年本科教学工程项目，编号：2014-34

注释

① 冯端.实验室的重要性，再强调也不过分[J].实验室研究与探索，2012.31（10）：1-2.

② 刘永建.实验室管理研究[J].管理世界，2013.430：60-62.

③ 谢为群，施利毅.高校科研管理工作中目标管理体系建设初探――以上海大学试行全系统目标管理为例[J].研究与发展管理，2014.26（5）：129-133.

④ 车成祥.浅谈高职院校实验室管理与创新[J].江苏经贸职业技术学院学报，2013.6：82-84.

外科科室规章制度大全例3

大力加强实验室基础设施建设

我校医学生物技术实验室成立于2006年1月，是一个承担生物技术专业相关课程实验教学的综合实验室，经过几年的建设和发展，实验室已经基本具备了较好的场地条件和实验仪器。但随着医学生物技术的迅猛发展及学校招生规模的不断扩大，实验室现有实验场所和实验设备已经不能满足需求。从2010年开始，实验室积极向学校争取实验场所，新增加了1个发酵室、1个细胞培养室、1个微生物培养室和1个实验准备室，现有实验面积近1500平方米；2011年，实验室在原有超速冷冻离心机、全自动机械搅拌玻璃发酵罐、生物发酵与提取系统、高速逆流色谱等高档仪器设备的基础上，与山东省财政厅共同投资近300万元购买了超临界二氧化碳萃取系统、凝胶成像分析系统和荧光分光光度计等一大批大型实验仪器，教学和科研条件得到进一步改善，为培养高素质的创新性人才奠定了坚实基础。

进一步完善实验室各项规章制度，重点做好制度的落实工作

外科科室规章制度大全例4

[中图分类号] R19 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（b）-127-02

输血是医院救治患者工作的一个重要组成部分，是临床上进行抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗方法。输血科是负责临床诊治过程中用血的计划申报，和储存血液，以及对临床用血制度执行情况进行综合检查，并全面参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[1]。根据国家卫生部《临床输血技术规范》的要求，全国各医院相继设置了独立的输血科。安全输血是输血科首先要达到的基本标准，由于血液所具有的特殊性，可能由于微小的差错造成严重的输血事故，严重者可以危及患者的生命安全。笔者对输血科的建设和安全输血管理进行了综合的分析和探讨，现汇报如下：

1 输血科的建设

1.1依法规建设

输血科的建设应严格依法进行综合建设，严格按照国家和卫生部颁布的《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规的规定、基础建设、管理和操作。杜绝任何违反法律和法规行为。

1.2输血科的规模建设

必须严格按照标准化建设和管理才有能力保证血液质量。设置专门的病区与其他感染性或有可能造成交叉感染的科室相隔开。设置标准化专一采供血内外室、血型参比室、净化分离室、血清检验室、储血发血室、艾滋病实验室、血液及其制品质量控制室。医疗仪器设备配置：血型血清学专用离心机，血浆专用融化箱，血小板恒温振荡保存箱大容量高速低温离心机，大型储血冰箱，超低温（-85℃）冰箱，F-820血球计数仪，Plus1cs-3000 血细胞分离机，量子化血液处理器，全自动高频热合机，电子采血称量仪,细胞培养箱。

1.3建立高素质医护人员队伍

目前很多医院的输血科医疗人员存在业务素质低下现象，随着输血医学的飞速发展，输血医学已经发展成为涉及多种学科的边缘科学,掌握现代输血医学的新技术，新进展，成分输血知识，输血科将直接参与临床科室疑难问题讨论，会诊, 指导临床合理用血等方面工作。应该分批对输血科工作人员和医院输血相关工作人员进行业务技术培训，提高技术人员的综合业务素质，是做好输血科安全和质量管理的重中之重。按照医院分级管理要求[2]，一级医院年用血量在500 000 ml左右则应配备2～3人。二级医院年用血量在1 000 000 ml左右，应配备6～8人，三级医院年用血量在2 000 000 ml左右，应配备8～12人。

2 输血科的规范化管理

临床安全输血已成为输血工作中备受关注的重要的公共卫生问题，并已引起全社会的关注。为了确保输血安全，应该进行输血科的规范化管理，包括以下几个方面：

2.1健全管理组织

建立临床输血委员监督指导机制，应由医院业务院长、医务科、输血科、血液科、检验科主任成立核心组织，直接监督、指导临床用血，加大管理力度。

2.2健全的规章制度

无规矩不能成方圆，规章制度使各项工作程序化、规范化，使资源优化组合，合理分配，充分保证管理工作高效、合理、有序运行，各室、各岗位分工明确，责任清楚，相互合作，使职工在工作中能做到有法可依，有章可循，可以充分避免不必要的冒险和相互推诿现象，能够积极促进工作人员的自觉性和规范性[3]。应建立血液入库制度、输血试验室工作制度、输血检验报告发放制度、交叉配血制度、血液出库制度、临床用血管理制度、输血实验室质量管理制度、仪器设备管理制度、输血文书管理制度、值班交接班制度、业务培训考核制度等。

2.3加强工作人员法规和业务学习

对工作人员进行积极强化法律、法规学习，对《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《中华人民共和国传染病防治法》、《临床输血技术规范》、《医疗事故处理条例》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》[4]等有关法律法规的学习，可使医护牢固树立法律意识；并对工作人员进行基础知识、基本理论、基本技能和与输血有关知识的学习，明确每个人员应承担的输血质量责任，使他们能够严格按照质量管理制度相关要求进行细致工作，保证输血科质量管理目标的实现。

2.4血液质量的管理

血液进行冷链保存是保障血液质量的关键[5]，对血液入库、贮存和发放制度应明确规定,详细记录血液信息，有利于查找和追踪。血液贮存应按血型进行分别存放，挂立在冷藏冰箱内，随时进行查看血液外观变化，对血库内贮存血应以采血日期先入先发，避免血液存放过久或时间过长过期报废，血液到临床科室后尽快输用，以避免在室温内长时间放置引起血液变质。

2.5安全输血中配血、发血的质量管理

配血、发血的质量控制是保证输血安全的非常重要的环节。每发出一袋血都要按SOP 进行严格细致的外观检查；血型鉴定必须严格进行ABO正反定型，Rh（D）定型[6]。临床上受血者和献血者以前鉴定的血型只能作为参考，仍要进行血型鉴定。交叉配血必须进行盐水和不完全抗体交叉试验，并进行双审、双签制。

2.6微机化管理

输血科实施微机自动化管理，可以最大限度的杜绝人为造成的差错，可以使各项登记更加规范化、自动化、制度化，数据更加准确，查询更方便，并可以同时与中心血站进行联网，能够充分了解血液库存[7]。

总之，我们能够充分认识到输血科的重要性，加强基础设备的投入，完善相关仪器的构建，加强人员素质的培养，加大法规的学习，健全输血科管理队伍，全面合理的规章制度，认真执行操作流程，全面掌控血液的质量，对血液的细致管理会使输血科的建设和安全输血达到完美的境界。

[参考文献]

[1]梁文华,黄宗清,刘晓伟,等.协助医院落实临床输血技术规范的实践与体会[J].中国医院管理,2003,23(10):51.

[2]高国静.输血管理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2002:141-421.

[3]林拥华,陈晓军.医院规章制度的制订和作用[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(5):16-17.

[4]刘振北,刘凯.22家医院输血科(血库)现状分析[J].中国输血杂志,2005,18(6)148.

[5]杨立华.输血科防范输血纠纷措施探讨[J].中国临床实验室,2002,14(3):126.

外科科室规章制度大全例5

第二条高等学校实验室（包括各种操作、训练室），是隶属学校或依托学校管理，从事实验教学或科学研究、生产试验、技术开发的教学或科研实体。

第三条高等学校实验室，必须努力贯彻国家的教育方针，保证完成实验教学任务，不断提高实验教学水平；根据需要与可能，积极开展科学研究、生产试验和技术开发工作，为经济建设与社会发展服务。

第四条实验室的建设，要从实际出发，统筹规划，合理设置。要做到建筑设施、仪器设备、技术队伍与科学管理协调发展，提高投资效益。

第二章任务

第五条根据学校教学计划承担实验教学任务。实验室完善实验指导书、实验教材教学资料，安排实验指导人员，保证完成实验教学任务。

第六条努力提高实验教学质量。实验室应当吸收科学和教学的新成果，更新实验内容，改革教学方法，通过实验培养学生理论联系实际的学风，严谨的科学态度和分析问题、解决问题的能力。

第七条根据承担的科研任务，积极开展科学实验工作。努力提高实验技术，完善技术条件和工作环境，以保障高效率、高水平地完成科学实验任务。

第八条实验室在保证完成教学科研任务的前提下，积极开展社会服务和技术开发，开展学术、技术交流活动。

第九条完成仪器设备的管理、维修、计量及标定工作，使仪器设备经常处于完好状态。开展实验装置的研究和自制工作。

第十条严格执行实验室工作的各项规范，加强对工作人员的培训和管理。

第三章建设

第十一条高等学校实验室的设置，应当具备以下基本条件：

（一）有稳定的学科发展方向和饱满的实验教学或科研、技术开发等项任务；

（二）有符合实验技术工作要求的房舍、设施及环境；

（三）有足够数量、配套的仪器设备；

（四）有合格的实验室主任和一定数量的专职工作人员；

（五）有科学的工作规范和完善的管理制度。

第十二条实验室建设、调整与撤销，必须经学校正式批准。依托在高等学校中的部门开放实验室、国家重点实验室的建设、调整与撤销，要经过的上级主管部门批准。

第十三条实验室的建设与发展规划，要纳入学校及事业总体发展规划，要考虑环境、设施、仪器设备、人员结构、经费投入等综合配套因素，按照立项、论证、实施、监督、竣工、验收、效益考核等“项目管理”办法的程序，由学校或上级主管部门统一归口，全面规划。

第十四条实验室的建设要按计划进行。其中，房舍、设施及大型设备要依据规划的方案纳入学校基本建设计划；一般仪器设备和运行、维修费要纳入学校财务计划；工作人员的配备与结构调整要纳入学校人事计划。

第十五条实验室建设经费、要采取多渠道集资的办法。要从教育事业费、基建费、科研费、计划外收入、各种基金中划出一定比例用于实验室建设。凡利用实验室进行有偿服务的，都要将收入的一部分用于实验室建设。

第十六条有条件的高等学校要积极申请筹建开放型的国家重点实验室、重点学科实验室或工程研究中心等实验室，以适应高科技发展和高层次人才培养的需要。

第十七条高等学校应通过校际间联合，共同筹建专业实验室或中心实验室。也可以同厂企业、科研单位联合，或引进外资，利用国外先进技术设备，建立对外开放的实验室。

第十八条凡具备法人条件的高等学校实验室，经有关部门的批准，可取得法人资格。

第四章体制

第十九条高等学校实验室工作，由国家教育委员会归口管理。省、自治区、直辖市、国务院有关部委的教育主管部门负责本地区或本系统高等学校实验室工作。

第二十条高等学校应有一名（院）长主管全校实验室工作并建立或确定主管实验室工作的行政机构（处、科）。该机构的主要职责是：

（一）贯彻执行国家有关的方针、政策和法令，结合实验室工作的实际，拟定本规程的实施办法；

（二）检查督促各实验室完成各项工作任务；

（三）组织制定和实施实验室建设规划和年度计划，归口拟定并审查仪器设备配备方案，负责分配实验室建设的仪器设备运行经费，并进行投资效益评估；

（四）完善实验室管理制度。包括：实验教学、科研、社会服务情况的审核评估制度；实验室工作人员的任用、管理制度；实验室在用物资的管理制度；经费使用制度等；

（五）主管实验室仪器设备、材料等物资，提高其使用效益；

（六）主管实验室队伍建设。与人事部门一起做好实验室人员定编、岗位培训、考核、奖惩、晋级职务评聘工作。

规模较大的高校，系一级也可设立相应的实验室管理岗位或机构。

第二十一条高等学校实验室逐步实行以校、系管理为主的二级管理。规模较大、师资与技术力量较强的高校、也可实行校、系、教研室三级管理。

第二十二条实验室实行主任负责制。高等学校实验室主任负责实验室的全面工作。

第二十三条高等学校可根据需要设立实验室工作委员会，由主管校长、有关部门行政负责人和学术、技术、管理等主面的专家组成。对实验室建设、高档仪器设备布局科学管理、人员培训等重大问题进行研究、咨询，提出建议。

第五章管理

第二十四条实验室要做好工作环境管理和劳动保护工作。要针对高温、低温、辐射、病菌、毒性、激光、粉尘、超净等对人体有害的环境，切实加强实验室环境的监督和劳动保护工作。凡经技术安全的环境保护部门检查认定不合格的实验室，要停止使用，限期进行技术改造，落实管理工作。待重新通过检查合格后，才能投入使用。

第二十五条实验室要严格遵守国务院颁发的《化学危险品安全管理条例》及《中华人民共和国保守国家秘密法》等有关安全保密的法规的制度，定期检查防火、防爆、防盗、防事故等方面安全措施的落实情况．要经常对师生开展安全保密教育，切实保障人身和财产安全．

第二十六条实验室要严格遵守国家环境保护工作的有关规定，不随意排放废气、废水、废物、不得污染环境。

第二十七条实验室仪器设备的材料、低值易耗品等物资的管理，按照《高等学校仪器设备管理办法》、《高等学校材料、低值易耗品管理办法》、《高等学校物资工作的若干规定》等有关法规、规章执行。

第二十八条实验室所需要的实验动物，要按照国家科委的《实验动物管理条例》,以及各地实验动物管理委员会的具体规定,进行饲育、管理、检疫和使用。

第二十九条重点高等学校综合性开放的分析测试中心等检测实验室，凡对外出具公证数据的，都要按照国家教委及国家技术监督局的规定，进行计量认证。计量认证工作先按高校隶属关系由上级主管部门组织对实验室验收合格后部委所属院校的实验室，由国家教委与国家技术监督局组织进行计量认证；地方院校的实验室，由各地省政府高校主管部门与计量行政部门负责计量认证。

第三十条实验室要建立和健全岗位责任制。要定期对实验室工作人员的工作量和水平考核。

第三十一条实验室要实行科学管理，完善各项管理规章制度。要采用计算机等现代化手段，对实验室的工作、人员、物资、经费、环境状态信息进行记录、统计和分析，及时为学校或上级主管部门提供实验室情况的准确数据。

第三十二条要逐步建立高等学校实验室的评估制度。高等学校的各主管部门，可以按照实验室基本条件、实验室管理水平、实验室效益、实验室特色等方面的要求制定评估指标体系细则，对高等学校的实验室开展评估工作。评估结果作为确定各高等学校办学条件和水平的重要因素。

第六章人员

第三十三条实验室主任要由具有较高的思想政党觉悟，有一定的专业理论修养，有实验教学或科研工作经验，组织管理能力较强的相应专业的讲师（或工程师）以上人员担任。学校系一级以及基础课的实验室，要由相应专业的副教授（或高级工程师）以上的人员担任。

第三十四条高等学校的实验室主任、副主任均由学校聘任或任命；国家、部门或地区的实验室、实验中心的主任，副主任，由上级主管部门聘任或任命。

第三十五条实验室主任的主要职责是：

（一）负责编制实验室建设规划和计划，并组织实施和检查执行情况；

（二）领导并组织完成本地规程第二章规定的实验室工作任务；

（三）搞好实验室的科学管理，贯彻、实施有关规章制度；

（四）领导本室各类人员的工作，制定岗位责任制，负责对本室专职工作人员的培训及考核；

（五）负责本室精神文明建设，抓好工作人员和学生思想政治教育；

（六）定期检查、总结实验室工作，开展评比活动等。

第三十六条高等学校实验室工作人员包括：从事实验室工作的教师、研究人员、工程技术人员、实验技术人员、管理人员和工作。各类人员要有明确的职责分工。要各司其职，同时要做到团结协作，积极完成各项任务。

第三十七条实验室工程技术人员与实验技术人员的编制，要参照在校学生数，不同类型学校实验教学、科研工作量及实验室仪器设备状况，合理折算后确定。有条件的学校可以进行流动编制。

第三十八条对于在实验室中从事有害健康工种的工作人员，可参照国家教委（***）教备局字00*号文件《高等学校从事有害健康工种人员营养保健等级和标准的暂行规定》,在严格考勤记录制度的基础上享受保健待遇.

第三十九条实验室工作人员的岗位职责,由实验室主任根据学校的工作目标,按照国家对不同专业技术干部和工作职责的有关条例定及实施细则具体确定.

第四十条实验室各类人员的职务聘任、级别晋升工作,根据实验室的工作特点和本人的工作实绩,按照国家和学校的有关规定执行.

第四十一条高等学校要定期开展实验室工作的检查、评比活动。对成绩显著的集体和个人要进行表彰和鼓励，对违章失职或因工作不负责任造成损失者，提行批评教育或行政处分，直至追求法律责任。

外科科室规章制度大全例6

二、国土资源局工作以邓小平理论和“*”重要思想为指导，认真贯彻执行党的路线、方针、政策和国家法律法规，树立和落实科学发展观，按照科学执政、民主执政、依法执政要求，努力提高行政能力和管理水平；切实履行职能，保证政令畅通；坚持科学民主决策，推进依法行政，严格执法，实行政务公开，接受社会监督；进一步转变政府职能、管理方式和工作作风，深入实际调查研究；推进电子政务，精简会议、公文和事务性活动，简化办事程序，提高行政效能；加强行政监督，成为高效、务实、负责的政府工作部门。

三、国土资源局工作人员要解放思想，实事求是；勤于实践，大胆创新；用心做事，讲求实效；顾全大局，服从命令；忠于职守，清正廉洁，全心全意为人民服务。在实际工作中，努力提高参与宏观调控的能力、协调办事的能力、自我约束的能力。

四、各科室所要依照法律法规行使职权。在各自职权范围内，各负其责，创造性地开展工作。各科室所之间要密切配合，协商办事，切实贯彻落实各项工作部署。

第二章职责分工

五、国土资源局实行局长负责制，局长领导全面工作。

六、副局长协助局长工作，按分工负责处理分管工作；受局长委托，负责其他方面的工作或者专项任务。

七、局长外出期间，由负责常务工作的副局长或由局长指定的一位副局长代行局长职责，主持工作。副局长外出期间，由局长或局长指定的其他副局长代行其职责。

八、办公室主任协助局领导处理局机关日常工作。各科室所负责本科室所的工作，在本科室所职责范围内独立行使职权，承担责任。

第三章全面履行国土资源管理行政职能

九、根据国土资源管理职能，积极做好国土资源调查、规划、管理、保护与合理利用等工作；积极参与宏观调控，主要运用经济、法律手段和必要的行政手段，引导和促进土地和矿业权市场的有序健康发展；加强对土地和矿业权市场的监管，创造公平竞争的法制环境，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与相结合的市场监管体系；整顿规范土地和矿业权市场秩序，建设统一、开放、竞争、有序的现代土地和矿业权市场体系。

十、按照相关法律、法规和规章，认真履行行业管理职能，依法管理和规范国土资源行业组织，充分发挥其作用。依法建立健全国土资源管理领域突发事件应急机制，提高国土资源管理部门应对突发事件的能力。

十一、强化公共服务职能，认真落实《国土资源管理系统行政为民措施》，健全国土资源管理公共服务体系，推进优质便民服务。建立健全各项行政服务的监管制度，减少和规范行政审批。简化程序，降低成本，讲求质量，提高效益。

第四章科学民主决策程序

十二、建立健全群众参与、专家咨询和政府决策相结合的决策机制，健全重大决策的规则和程序，提高决策透明度，实行依法决策、科学决策和民主决策。

十三、本局代区政府起草的法规草案和由本局制定的部门规章；年度计划、五年计划、长远发展规划、重要改革方案、重大项目立项；参与宏观调控的建议和准备采取的工作措施等重大事项，必须由局党组会议或局长办公会议会审决定。

提请局党组会议或局长办公会议讨论上述重大事项，有关科室和局属事业单位必须严格把关、严格审核、严格履行规定的程序，提出切实可行的方案。其中涉及区政府有关部门和其他有关单位的，应事先充分协商；涉及乡镇（街办）的，应事先征求意见；涉及人民群众切身利益的，应通过公示或听证会等形式听取意见和建议；涉及基础性、战略性研究的，应经专家或研究、咨询、中介机构的论证、评估和法律分析。

十四、各科室所应根据全局工作安排和要求，紧紧围绕中心工作深入实际调查研究。调研工作要求真务实，注重实效，为局党组决策或解决突出问题提供真实可靠的第一手资料。

十五、各科室所要及时、准确向局办报送国土资源管理工作的进展、成果、经验、工作措施、建议以及社会反应等政务信息，为局党组了解情况和决策服务。

十六、土地利用总体规划修编及专项规划审查、矿产资源总体规划及专项规划审查、国土开发整治规划审查、建设项目用地预审、农用地转用和土地征收审查、土地开发用地审查、土地资产处置、采矿权审批等重大事项实行会审制度。上述事项未经会审通过，不得上报上级国土部门办理审批手续。

十七、各科室所必须坚决贯彻落实局党组的重要决策、决定，及时跟踪和反馈执行情况，办公室要加强督促检查，确保政令畅通。

第五章依法行政要求

十八、推进依法行政。各科室所要严格按照合法正当、高效便民、诚实守信、权责一致的要求行使行政权力，强化责任意识，不断提高国土资源管理部门依法行政的能力和水平。

十九、制定部门规章和其他规范性文件，必须符合宪法、法律、行政法规、国务院、省、市的决定、命令和国家的方针政策。

涉及公民、法人和其他组织的权利义务、规定行政处罚等事项的，应当制定部门规章。制定部门规章应当严格按照《规章制定程序条例》和《国土资源规章制定程序规定》规定的程序起草、审查、审议和公布。

为执行法律或者国务院、省、市的行政法规、决定、命令，需要制定在全区范围内统一执行的规范性文件，以国土资源局名义出台，在出台前由局法规监察科进行法律性审核。规范性文件后，局办公室应当自之日起十五日内，将规范性文件一式三份报法制部门备案。

涉及两个以上部门职权范围的事项，法规监察科会同有关科室所提出建议，经局长办公会议审议后以国土资源局的名义提请区政府审议或者由法规监察科会同有关科室所与有关部门协调后，联合制定规章或规范性文件。

二十、法规监察科在承办部门规章解释工作中，应充分听取有关科室所的意见，取得一致并报分管副局长或局长审定后生效。在协商中不能取得一致意见的，由法规监察科列出各方理由，提出建设性意见，报局领导协调或裁定。

二十一、严格实行行政执法责任制和执法过错追究制。行政复议或者行政诉讼中，本局作为被申请人或者被告的，原具体行政行为的经办科室所要作为被申请人或者被告的人参加行政复议或者行政诉讼，提出行政复议答复或者行政诉讼答辩及其有关证据材料。原具体行政行为被变更、撤销、确认违法并引起行政赔偿的，要依法追究有故意或者重大过失工作人员的责任。

二十二、坚持行政执法与经济利益脱钩、与责任挂钩的原则，科学配置国土资源局的执法职责，将行政执法的责任落实到岗位，明确责任人，制定并实施考核、监督、奖惩办法。

第六章加强行政监督

二十三、自觉接受区政府的行政监督，提高行政效能，推动廉政建设。

二十四、认真对待人大代表、政协委员和行风监督员的建议、提案和意见，研究提出答复意见，及时反馈给代表、委员和监督员。虚心接受提出的批评、意见和建议。

二十五、按照行政诉讼法及有关法律规定，接受司法监督；自觉接受监察、审计等监督部门的专项监督，对司法监督和专项监督中发现的问题要认真查处和整改并向区政府和市国土资源局报告。

二十六、加强行政系统内部监督，严格执行《行政复议法》和规范性文件备案制度，及时发现并纠正违反法律、法规和部门规章的规范性文件，以及违法的或者不当的具体行政行为；主动征询并认真听取区政府及其他部门的批评、意见和建议。

二十七、重视人民群众来信来访工作，根据《条例》的规定，进一步完善制度，确保渠道的畅通；局领导要亲自阅批重要的群众来信；有关科室所要积极配合办做好群众来信来访的接待和办理工作，维护好社会稳定。

二十八、自觉接受新闻舆论和群众的监督，重视新闻媒体报道和反映的工作中的问题，对重大问题，积极主动地查处和整改并向区政府和市国土资源局报告；加强政府网站和国土系统网站建设，及时和更新政务信息，便于群众知情、参与和监督。

第七章工作安排和落实

二十九、年度重点工作目标，确定需要提请区政府讨论审议的行政法规草案、召开的全区性会议和需区政府制发的公文等事项，要形成年度工作安排，及时报送区政府和市国土资源局，并在年中和年末向区政府和市国土资源局报告执行情况。

三十、各科室所要坚决执行区政府和上级国土资源部门的工作部署，认真落实领导同志的重要批示、指示，各项工作落实情况应及时向局领导报告；落实和完成情况要按局领导要求限时报告，各科室所要认真落实局年度工作安排，并在年中和年末书面向局领导、分管领导报告执行情况。局办公室要加强督促检查，适时通报。

三十一、局重要情况要及时向区政府和市国土资源局报告，重大紧急情况要按时限要求向区政府和市国土资源局值班室报告。

第八章会议制度

三十二、局实行局党组会议、局长办公会议和局办公会议制度。坚持每周一早上召开局领导工作碰头会制度。

三十三、局党组会议由局党组书记召集和主持，局党组成员、纪检组长参加。会议召集人可根据需要确定有关科室所的主要负责人列席会议。局党组会议的主要任务是：（一）传达党中央、国务院、省、市、区重要文件和重要会议精神；（二）审议通过局代区政府起草的法规草案和由局制定、颁布的部门规章；（三）审议通过局年度计划、五年计划、长远发展规划、重要改革方案、重大项目立项等重大事项；（四）审议参与宏观调控拟采取的重大措施；（五）讨论决定、部署全局性工作和局机关的重要工作；（六）研究机构、人事、财务等重要事宜。局党组会议一般每月召开二次。

三十四、局长办公会议由局长召集和主持，副局长、局党组成员、调研员、助理调研员参加。会议召集人可根据需要确定有关科室所的主要负责人参加会议。局长办公会议的主要任务是：（一）研究落实局党组会议的决定、决议；（二）讨论修改上报下发的重要文件，局重要会议的主要文件；讨论参与宏观调控的意见和建议；（三）讨论研究并决定局重要工作，研究局重点调研工作、会议安排、培训等计划方案。局长办公会议根据工作需要召开。

三十五、局办公会议由副局长、局纪检组长按照分工召集和主持，或者由局长委托副局长、纪检组长召集和主持。研究、协调和处理局日常工作中一些专门问题。提交议题的科室所要提出出席会议的建议名单，报会议召集人确定并由主办科室所及时整理会议纪要交主持人审核后签发。局办公会议根据工作需要召开。

三十六、提交局党组会议的议题，由局党组成员提出。经党组书记确定后提交局党组会议审议决定；提交局长办公会议的议题，由分管副局长提出，经局长审定后提交局长办公会议审议决定；提交局办公会议的议题，由主办科室所提出议题，经分管副局长确定后交局办公会议决定执行。

参加会议人员应准时参加会议，不能出席局党组会议或局长办公会议，向党组书记、局长请假，不能出席局办公会议，向分管副局长请假；如对议题有意见或建议，可在会前提出。

三十七、局党组会议、局长办公会议由指定人员负责记录，局办公会议由局领导指定人员或由主办科室所负责记录，会后按照会议要求及时编写会议纪要，经办公室主任（副主任）或主办科室所负责人审核后，由主持会议的领导签发。会议讨论决定的事项，宜于公开的，应及时报道。

会议记录和资料按有关规定整理、归档。对于会议研究、讨论的各项内容，有关人员必须严格执行保密规定，未经批准不得擅自传达和扩散。传达、贯彻会议作出的决定事项，以会议纪要为准，并按规定范围传达。

三十八、召开会议要贯彻精简、高效、节约的原则，尽量缩短会期，精减会议人员。

第九章公文审批制度

三十九、局公文处理要按照《国家行政机关公文处理办法》和《*区国土资源局机关公文处理办法》执行。

四十、局收到的区委、区政府领导批示和省厅、市局领导批示的文件，由局办公室报送局长阅批。

局收到的区委、区政府、区级各部门以及省、市文件，由局办公室按职责分送分管领导阅批。

四十一、以局名义报送区委、区政府和省厅、市局的请示、报告，国土资源局颁布的决定、部门规章，人事任免和重大工作部署的文件，由分管副局长审核，局长签发。

四十二、以局名义发文，经分管副局长、党组成员审核后，由局长或受局长委托的副局长签发。各科室不得对外正式行文。

四十三、局与区政府有关部门联合发文，主办科室所要认真协商，主动配合，积极合作。

四十四、各科室所办理公文要主动协商。涉及其他科室所职责和业务范围的，必须会签。出现分歧，经主办科室所和协办科室所的主要负责人协商仍不能取得一致意见的，主办科室应列出各方理由，提出建设性意见，报分管领导和主管领导审定。

四十五、进一步精简公文，加快网络化办公进程，除需要保密的外，应及时公布。

第十章作风纪律

外科科室规章制度大全例7

多媒体语音室在教学中能有效支持多种授课方式，从而激发学生学习的兴趣，提高学习效率，是更加方便快捷和科学的教学设备。在当前深化教育改革的背景下，随着多媒体语音数码技术、网络通信技术以及计算机软件和硬件技术的进步，可以肯定地说多媒体语音室是未来语言实验室的发展方向。在全面推进素质教育形势下，多媒体语音室的使用无疑为教育教学开创了广阔的科学远景。

二、多媒体语音室使用中存在的问题分析

1.功能闲置，语音室利用率偏低

许多学校将多媒体教学作为英语教学改革的主要形式，因此盲目建设多媒体语音室，新配备的语音室功能先进多样，但由于许多院校没有组织教师进行有关技术培训，他们对计算机的操作不熟练，不能真正掌握对语音室的使用，并且受到传统教学思想及方法的影响，有的教师把语音室设备简单的当成传统录音机的升级版，多数外语教师因为外在或自身原因的限制，对语音室设备的功能不了解，对上机操作不够熟练，出现了多功能系统，单一化使用的尴尬局面。对语音室的低利用率使语音室的设备功能不能得到充分有效的发挥, 很难使语音学习系统发挥其最大功效。浪费了物力、财力，达不到预期的教学效果。

2.管理人员专业知识缺乏，管理规定执行不力

多媒体语音室的设备较多，且教学系统都比较先进、功能较为齐全，为此需要有具备专业知识的人员来实施管理。但目前管理人员多数为非本专业, 业务不精, 管理缺乏科学性, 队伍不稳定, 并且缺乏定期、必要的岗位技能培训, 所以不论在管理理念上, 还是行动上具体动作上都不能与之相适应。加上人员管理制度不健全或者管理人员自身的业务素质、执行能力不够所造成的管理规定未得以充分执行，这都给管理带来了极大困难。专业知识、全面的设备操作能力及处理问题能力的缺乏,使他们无法给广大师生提供高水平、优质、专业的教学服务，以保证教学活动的顺利进行。

3.管理规章制度不健全

各种规章制度的制定与完善，是多媒体语音室管理走向规范化、科学化的重要保证。虽然目前高校多媒体语音室大都制订了相应的管理制度和规章条例，但由于没有组织学习，也没有严格实施，致使各项规章制度并未真正落到实处，执行力度不够所造成的制度、条例未得以充分执行甚至形同虚设的情况也较为常见。

三、多媒体语音室的科学管理对策

1.建立高素质的语音室管理队伍

管理人员素质的提高是对多媒体语音室进行科学管理的基本条件。因此，语音室管理者必须具备较高的专业知识和较强的事业心、责任心，爱岗敬业、乐于奉献，应熟练掌握常用软硬件的安装、调试、使用和基本维修, 能熟练使用语音系统的各种功能，还要具备一定的电工学知识, 能够及时解决使用过程中的一些突发事件等。管理人员要加强在职进修，同时要有计划的引进一批计算机专业或相关专业的技术人员，为管理者队伍注入新鲜血液。

2.加强教师专业素质培养，提高语音室利用率

教师对语音室功能的掌握将直接影响到语音室的使用效率。加强对教师的岗前培训，主要包括先进教学理念和方法的传授、语音室操作程序的培训两方面，使其充分了解和掌握语音设备的功能和用法，不断增强自身的信息素养，强化信息意识，提高获取信息、处理信息、传递信息的能力，树立“开放式教学”、“交互式教学”、“个别化教学”的意识，从而提高教学效果。同时教师在课间制作上，要科学实用、力求精简，应符合新的教学模式和方法，辅助多媒体教学，提高教学效率。

3.完善语音室管理规章制度，加强贯彻落实

语音室规章制度包括语音室技术及管理人员岗位责任制、语音室使用规则、语音室安全管理制度、语音室设备损坏赔偿办法等。为了保证语音管理的有序正常进行，应该逐步完善语音室有关的管理规章制度。有的学校虽然制定了管理制度，但由于宣传力度不够，大多执行情况不尽如人意。所以还必须有效地组织任课教师和学生进行学习，强化责任意识, 规范操作程序，平时要按照规章制度的要求对照检查, 严厉查处各种违规行为，真正把规章适度落到实处。

总之，高校多媒体语音室的管理是一项严格的技术管理工作，管理人员要更新观念，开拓进取，使现代化教学手段成为整个教学过程的有机组成部分，从而优化课堂教学，提高教学效

果和质量。

参考文献

［1］ 闫淑红.《多媒体语言实验室管理中的几点体会》，载《科技情报开发与经济》2008年第12期

外科科室规章制度大全例8

第二条高等学校实验室（包括各种操作、训练室），是隶属学校或依托学校管理，从事实验教学或科学研究、生产试验、技术开发的教学或科研实体。

第三条高等学校实验室，必须努力贯彻国家的教育方针，保证完成实验教学任务，不断提高实验教学水平；根据需要与可能，积极开展科学研究、生产试验和技术开发工作，为经济建设与社会发展服务。

第四条实验室的建设，要从实际出发，统筹规划，合理设置。要做到建筑设施、仪器设备、技术队伍与科学管理协调发展，提高投资效益。

第二章任务

第五条根据学校教学计划承担实验教学任务。实验室完善实验指导书、实验教材教学资料，安排实验指导人员，保证完成实验教学任务。

第六条努力提高实验教学质量。实验室应当吸收科学和教学的新成果，更新实验内容，改革教学方法，通过实验培养学生理论联系实际的学风，严谨的科学态度和分析问题、解决问题的能力。

第七条根据承担的科研任务，积极开展科学实验工作。努力提高实验技术，完善技术条件和工作环境，以保障高效率、高水平地完成科学实验任务。

第八条实验室在保证完成教学科研任务的前提下，积极开展社会服务和技术开发，开展学术、技术交流活动。

第九条完成仪器设备的管理、维修、计量及标定工作，使仪器设备经常处于完好状态。开展实验装置的研究和自制工作。

第十条严格执行实验室工作的各项规范，加强对工作人员的培训和管理。

第三章建设

第十一条高等学校实验室的设置，应当具备以下基本条件：

（一）有稳定的学科发展方向和饱满的实验教学或科研、技术开发等项任务；

（二）有符合实验技术工作要求的房舍、设施及环境；

（三）有足够数量、配套的仪器设备；

（四）有合格的实验室主任和一定数量的专职工作人员；

（五）有科学的工作规范和完善的管理制度。

第十二条实验室建设、调整与撤销，必须经学校正式批准。依托在高等学校中的部门开放实验室、国家重点实验室的建设、调整与撤销，要经过学校的上级主管部门批准。

第十三条实验室的建设与发展规划，要纳入学校及事业总体发展规划，要考虑环境、设施、仪器设备、人员结构、经费投入等综合配套因素，按照立项、论证、实施、监督、竣工、验收、效益考核等“项目管理”办法的程序，由学校或上级主管部门统一归口，全面规划。

第十四条实验室的建设要按计划进行。其中，房舍、设施及大型设备要依据规划的方案纳入学校基本建设计划；一般仪器设备和运行、维修费要纳入学校财务计划；工作人员的配备与结构调整要纳入学校人事计划。

第十五条实验室建设经费、要采取多渠道集资的办法。要从教育事业费、基建费、科研费、计划外收入、各种基金中划出一定比例用于实验室建设。凡利用实验室进行有偿服务的，都要将收入的一部分用于实验室建设。

第十六条有条件的高等学校要积极申请筹建开放型的国家重点实验室、重点学科实验室或工程研究中心等实验室，以适应高科技发展和高层次人才培养的需要。

第十七条高等学校应通过校际间联合，共同筹建专业实验室或中心实验室。也可以同厂矿企业、科研单位联合，或引进外资，利用国外先进技术设备，建立对外开放的实验室。

第十八条凡具备法人条件的高等学校实验室，经有关部门的批准，可取得法人资格。

第四章体制

第十九条高等学校实验室工作，由国家教育委员会归口管理。省、自治区、直辖市、国务院有关部委的教育主管部门负责本地区或本系统高等学校实验室工作。

第二十条高等学校应有一名校（院）长主管全校实验室工作并建立或确定主管实验室工作的行政机构（处、科）。该机构的主要职责是：

（一）贯彻执行国家有关的方针、政策和法令，结合实验室工作的实际，拟定本规程的实施办法；

（二）检查督促各实验室完成各项工作任务；

（三）组织制定和实施实验室建设规划和年度计划，归口拟定并审查仪器设备配备方案，负责分配实验室建设的仪器设备运行经费，并进行投资效益评估；

（四）完善实验室管理制度。包括：实验教学、科研、社会服务情况的审核评估制度；实验室工作人员的任用、管理制度；实验室在用物资的管理制度；经费使用制度等；

（五）主管实验室仪器设备、材料等物资，提高其使用效益；

（六）主管实验室队伍建设。与人事部门一起做好实验室人员定编、岗位培训、考核、奖惩、晋级职务评聘工作。

规模较大的高校，系一级也可设立相应的实验室管理岗位或机构。

第二十一条高等学校实验室逐步实行以校、系管理为主的二级管理。规模较大、师资与技术力量较强的高校、也可实行校、系、教研室三级管理。

第二十二条实验室实行主任负责制。高等学校实验室主任负责实验室的全面工作。

第二十三条高等学校可根据需要设立实验室工作委员会，由主管校长、有关部门行政负责人和学术、技术、管理等主面的专家组成。对实验室建设、高档仪器设备布局科学管理、人员培训等重大问题进行研究、咨询，提出建议。

第五章管理

第二十四条实验室要做好工作环境管理和劳动保护工作。要针对高温、低温、辐射、病菌、毒性、激光、粉尘、超净等对人体有害的环境，切实加强实验室环境的监督和劳动保护工作。凡经技术安全的环境保护部门检查认定不合格的实验室，要停止使用，限期进行技术改造，落实管理工作。待重新通过检查合格后，才能投入使用。

第二十五条实验室要严格遵守国务院颁发的《化学危险品安全管理条例》及《中华人民共和国保守国家秘密法》等有关安全保密的法规和制度，定期检查防火、防爆、防盗、防事故等方面安全措施的落实情况．要经常对师生开展安全保密教育，切实保障人身和财产安全。

第二十六条实验室要严格遵守国家环境保护工作的有关规定，不随意排放废气、废水、废物、不得污染环境。

第二十七条实验室仪器设备的材料、低值易耗品等物资的管理，按照《高等学校仪器设备管理办法》、《高等学校材料、低值易耗品管理办法》、《高等学校物资工作的若干规定》等有关法规、规章执行。

第二十八条实验室所需要的实验动物，要按照国家科委的《实验动物管理条例》,以及各地实验动物管理委员会的具体规定,进行饲育、管理、检疫和使用。

第二十九条重点高等学校综合性开放的分析测试中心等检测实验室，凡对外出具公证数据的，都要按照国家教委及国家技术监督局的规定，进行计量认证。计量认证工作先按高校隶属关系由上级主管部门组织对实验室验收合格后部委所属院校的实验室，由国家教委与国家技术监督局组织进行计量认证；地方院校的实验室，由各地省政府高校主管部门与计量行政部门负责计量认证。

第三十条实验室要建立和健全岗位责任制。要定期对实验室工作人员的工作量和水平考核。

第三十一条实验室要实行科学管理，完善各项管理规章制度。要采用计算机等现代化手段，对实验室的工作、人员、物资、经费、环境状态信息进行记录、统计和分析，及时为学校或上级主管部门提供实验室情况的准确数据。

第三十二条要逐步建立高等学校实验室的评估制度。高等学校的各主管部门，可以按照实验室基本条件、实验室管理水平、实验室效益、实验室特色等方面的要求制定评估指标体系细则，对高等学校的实验室开展评估工作。评估结果作为确定各高等学校办学条件和水平的重要因素。

第六章人员

第三十三条实验室主任要由具有较高的思想政治觉悟，有一定的专业理论修养，有实验教学或科研工作经验，组织管理能力较强的相应专业的讲师（或工程师）以上人员担任。学校系一级以及基础课的实验室，要由相应专业的副教授（或高级工程师）以上的人员担任。

第三十四条高等学校的实验室主任、副主任均由学校聘任或任命；国家、部门或地区的实验室、实验中心的主任，副主任，由上级主管部门聘任或任命。

第三十五条实验室主任的主要职责是：

（一）负责编制实验室建设规划和计划，并组织实施和检查执行情况；

（二）领导并组织完成本规程第二章规定的实验室工作任务；

（三）搞好实验室的科学管理，贯彻、实施有关规章制度；

（四）领导本室各类人员的工作，制定岗位责任制，负责对本室专职工作人员的培训及考核；

（五）负责本室精神文明建设，抓好工作人员和学生思想政治教育；

（六）定期检查、总结实验室工作，开展评比活动等。

第三十六条高等学校实验室工作人员包括：从事实验室工作的教师、研究人员、工程技术人员、实验技术人员、管理人员和工人。各类人员要有明确的职责分工。要各司其职，同时要做到团结协作，积极完成各项任务。

第三十七条实验室工程技术人员与实验技术人员的编制，要参照在校学生数，不同类型学校实验教学、科研工作量及实验室仪器设备状况，合理折算后确定。有条件的学校可以进行流动编制。

第三十八条对于在实验室中从事有害健康工种的工作人员，可参照国家教委（1988）教备局字008号文件《高等学校从事有害健康工种人员营养保健等级和标准的暂行规定》,在严格考勤记录制度的基础上享受保健待遇。

外科科室规章制度大全例9

[中图分类号] R472.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2011）01（b）-143-02

血站消毒供应室是为采供血一线科室提供消毒灭菌物品，是预防和控制院内感染的重要部门，其工作质量高低直接关系到血液的质量、用血者、献血者及工作人员的安危。为此，血站消毒供应室应参照2009年12月1日起实施的《医院消毒供应中心・管理规范》[1]和《消毒技术规范》，找出目前存在的问题，完善不足之处，规范管理，为血液安全把好消毒关。愿此文章能与血站同行共同探讨，共同提高。

1 当前血站供应室存在的主要问题

1.1设备落后

目前有的血站供应室房屋临时改建，污染、清洁、无菌不能分区；有的和洗衣房在一起设置；设备上处于原始落后状态（使用快速、下排气压力蒸汽灭菌，无干燥程序，湿包只能4 h内使用）等，使消毒灭菌物品供应工作不完善、质量不能保证。

1.2 规章制度不健全

因血站供应室方面没有统一的标准，目前为参照标准，大部分供应室规章制度不健全，使工作无章可循。

1.3 人员构成及素质偏低

对消毒供应工作认识不足，现有工作人员，理论知识浅薄；管理人员为兼职；外出参观学习少；信息滞后，不能及时接受消毒新动向，新规范等，造成科室管理水平差，工作质量低下。

1.4 灭菌质量偏差

未配备快速生物监测设备；手术剪等器械使用戊二醛浸泡，存在很多不安全隐患[2]；消毒液配制不准确；消毒、洗涤无分区处理；包装体积过大、过重，下排气压力灭菌物品潮湿、发霉、器械生锈等；直接影响灭菌质量。

1.5 一次性无菌物品管理不规范

未经质检或过期，便发出使用，存放不规范。

2 本市改进和完善消毒供应的实践

2.1 血站建设与布局科学规范

新乡市血站2003年以前是挂靠医院高压灭菌（无专人负责、灭菌前预处理物品不符合要求），2003年成立了消毒供应室，2005年建成布局分为辅助区：更衣室、办公室等，工作区：去污区、检查、包装及灭菌和无菌物品存放区，物品由污到洁不交叉，不逆流达到国家标准的消毒供应室投入使用。

2.2 规章制度健全完善

结合血站消毒供应室工作的特殊性（和医院相比业务开展项目相对较少），参照《医院消毒供应中心・管理规范》和《消毒技术规范》，制定《科室工作手册》，完善《供应室规章制度》、《供应室人员及岗位职责》、《洗涤制度》、《包装制度》、《灭菌制度》、《消毒隔离制度》、《质量监测制度》、《一次性无菌物品管理制度》、《工作流程图》，《各项技术操作规程》、《职业暴露的预防与控制程序》、《突发事件的预案》等使各项工作有章可循。

2.3 消毒专业人员知识培训加强

科室工作人员2名同志为本科学历，其中1名为主管护师职称，1名专科学历，为了提高业务水平，吸取新经验、新知识，科内每月组织2次业务学习，站内每年选派科室人员参加省级或部级消毒供应室培训学习，所有人员均持证上岗。

2.4 消毒灭菌设备的投入加大

配备全自动脉动真空灭菌器、塑封机、软水机（灭菌器水源为软化水）等先进设备，为提高供应室工作效率与质量提供了先进的物质基础。

2.5 消毒灭菌管理工作逐步完善

2.5.1 把好清洗质量关灭菌时要达到无菌保障水平（SAL）。依赖于物体表面上污染的微生物、有机和无机污染物的数量及其对灭菌过程的影响[3]。回收的再利用物品有着不可低估的风险，参照《医院消毒供应中心・管理规范》要求回收的物品先分类；疑有传染性污染的物品先消毒再清洗；对血液污染过的一般物品使用多酶清洗液（清洗血污合格率达93.33%[4]）；一般物品手工清洗操作程序：冲洗、洗涤（酶清洁剂刷洗）、漂洗、终末漂洗（软水或蒸馏水）[1]。处理后的敷料镊、油膏缸、手术剪、止血钳、试管架等金属器类物品光亮清洁，轴节灵活；止血带、储血筐、献血握球等物品无污、无血迹。处理过程要求：准确配制消毒液（定期抽检）；注意个人防护；及时清洗消毒洗涤用具。

2.5.2 科学规范包装物品血站工作有其特殊性，某些物品如：开口器、急救包等使用率低的物品，采用塑封包装灭菌的方法，有效期长（塑包类6个月）；对使用频率快的物品如棉球、无菌衣等选择布类包装（有效期7～10 d），避免了无谓的多次灭菌和浪费。包装前要认真检查，包内放置化学指示卡，包外粘贴3M 胶带，注明品名、灭菌日期、无菌有效期、责任人、质检者等，包装松紧适度，尺寸规范（下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30 cm×30 cm×25 cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30 cm×30 cm×50 cm[1]）。

2.5.3 严格执行灭菌技术灭菌是供应室工作的重点，要严格执行灭菌器操作规程：每次灭菌前要先做B-D试验；装锅要规范：金属类、小包装物品放在下层，大包装、敷料类物品竖放上层，装载量不应超过柜室容积80%（下排气），90%脉动真空灭菌器，同时也不应小于柜室容积的10%和5%[1]；灭菌过程要坚守工作岗位；灭菌完毕后根据运行报告显示的温度、指示卡的变色情况分析灭菌效果；并及时记录归档。

2.5.4 规范无菌物品的储存管理无菌物品和非无菌物品应严格分区存放，每日室内湿式清扫2次，紫外线消毒2次。灭菌后的物品应放置在特制的不锈钢柜内，按有效期的先后顺序分类固定放置及发放，要求无菌间做到无过期物品。

2.5.5 加强消毒灭菌监控为了保证消毒灭菌的质量控制，质控科定期对消毒灭菌物品处理过程的环境、操作台、空气等进行监测；生物监测和细菌培养每月1次[5]，购置快速生物监测仪后为每周1次[1]。科室做到每锅进行工艺监测、每包进行化学监测。

2.6 把好一次性医疗用品质量关

按照《血站质量管理规范》物料的要求，对采供血物料的购入、验收、储存、发放、使用等进行规范管理[6]。采购时，三证齐全，认真查验器具的名称、批号、生产日期、灭菌日期、有效期、物品包装的完整性等。按储存要求存放，发放遵循先进先出的原则，严禁使用过期、破损、不合格物品。

3 结论

2009年12月1日《医院消毒供应中心・管理规范》新规范实施后，本站消毒供应室积极领会新规范，得到了领导的重视和支持，人员加强培训后，业务素质有了很大的提高；完善了各项制度使工作有章可循；快速生物监测仪有待购置，以确保灭菌物品做到锅锅检；改变了以往的洗涤流程，以清洗为主，减少了含氯消毒剂的使用量，进一步减轻了氯气对工作人员的危害；以上改进使各项消毒灭菌工作逐步达到规范化，确保了消毒灭菌物品供应合格率100%，为安全输血工作把好了消毒关，杜绝了医源性感染的发生。

[参考文献]

[1]卫生部.医院消毒供应中心・管理规范[S].2009.

[2]成小梅.戊二醛使用中危险因素的探讨与防范[J].中国消毒学杂志,2009,26(4):470-471.

[3]黄靖雄.清洁(Cleaning)[J].中华医院感染学杂志,2003,13(6):558-560.

[4]宋瑾,张雷,戴桂红,等.三种介质清洗器械上血污的效果研究[J].中国消毒学杂志,2009,26(4):453-454.

外科科室规章制度大全例10

医院护理部个人工作总结1

半年工作转眼即过，在这半年的工作中，护理部在院领导的领导下，在全院干部职工的支持下，本着一切以病人为中心的办事宗旨，护理部组织全院护理同志，较好的完成了院领导部署的各项护理工作，现将工作环境总结如下：

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下情上递工作。环抱医院的中心工作，较好地完成院领导部署的各项任务。

二、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是进步护理质量，确保平安医疗的根本包管。

拟定新进护理人员培训计划，并认真对新进护理人员进行岗前培训，进行三基理论及操作培训及稽核，要求合格率达100%，以全面进步护理人员的业务素质。20__年对新进护理人员3人进行岗前培训、三基理论、技能操作培训，并进行稽核，3人进科试用期。

三、认真落实各项治理制度

1、严格按工作计划支配本月工作重点，总结上月工作中存在的问题，并提出相应的整改步伐，订定出下月工作重点。

2、每月对护理质量进行反省，对工作中存在的问题实时反馈，使存在的问题可以或许获得实时办理，使每位护理人员持续进步各项业务程度。

四、办事质量治理

1、认真落实护士行为规范，邀请上级医院先生来院进行礼仪培训，积极学习医患沟通技术，将文明用语利用于工作中，进步患者满意度，促进护患感情，拉近护患间隔。

2、实行电话回访，与病人及眷属进行沟通，对查询访问中存在的问题落拭魅整改。

五、增强业务技巧学习，进步护理人员业务素质

1、增强护理人员三基知识学习，20__年上半年进行护理三基理论考试1次。参考率达90%以上，合格率达95%。

2、积极参加院内组织的各项业务学习，护理部上半年除参加院内组织的业务学习外，护理部共组织业务学习6次，护理人员参加率达90%以上，扩张知识面。

3、对全体护理人员进行护理急救技巧培训并稽核。如：心肺苏醒、无菌技巧操作、吸氧技巧、心电监测、洗胃技巧等，要求合格率为100%，以进步工作中的应急才能。

4、每月不按期对临床科室进行行政查房，以规范护理治理、进步护理平安，进步病人的满意度；每季度针对特殊病种、危重病例、特殊病例进行业务查房，督匆匆护理人员进行专业知识的学习，以进步业务才能。

5、护理人员之间相互学习配合提高：年轻护士学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志新知识、新理念，新老相互学习配合进步。

六、院内沾染与质控的治理

1、科室坚持了每天对治疗室、察观室进行紫外线消毒，在病人浩繁的环境下确保平安，未发生一例交叉沾染。

2、一次性用品使用后均能实时毁形，分类、集中处置惩罚，并按期反省督匆匆。

七、纪念5.12国际护士节，开展富厚多彩的庆祝运动

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬南丁格尔精神，富厚医院文化生活，环抱践行党的群众路线教导实践运动，护理部组织全院护理人员开展了庆祝运动，同时医技人员也踊跃参加了此次运动，使我们的节目加倍富厚多彩，同时增强了全院干部职工的凝聚力。

八、存在问题

1、由于护理步队不稳定，年轻护理人员较多，专业知识短缺，相关疾病的康健指导不到位。

2、护理人员根基理论知识控制不牢，急诊急救知识欠缺，可导致在病人急救时动作不敷快捷。

3、个别护理人员工作态度不严谨，工作只图完成任务，沟通和办事不到位。

4、个别科室病房治理较差，欠整洁。

针对以上问题，在下一步的工作中要增强护理人员三基理论知识学习，强化三基技能操作培训，进步业务程度和急诊急救应急才能。增强医德医风和护士行为规范的培训，工作中增强护患沟通，营造一个康健协调的护患关系。增强病房治理，让病人有一个宁静、舒适的情况接收治疗。

医院护理部个人工作总结2

在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将半年的护理工作总结如下：

一、优质护理方面

随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度，从而提高经济效益。

二、科室质量和安全管理方面

质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。

（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。

（二）全面提升职业素质、优化护理服务

根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准，并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。

（三）严格落实责任制整体护理

（1）全面实行APN排班方法，弹性排班。

（2）全面落实护士职责。

整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（四）加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。

（五）加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。

（2）加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（六）履行岗位职责

（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

三、人员管理和培训方面

20__年普外科新增加护士4人，辞职2人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，前期有一名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出3名护士去急诊科各学习一个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。按计划9月有1人外出进修学习3个月。

四、三甲创建方面

近两年来，我院一直在筹备晋升三级医院工作，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的前列。

五、增收节支方面

在前期进行的行业专项整治活动中，我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可，我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。

存在不足：

1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

2、因个人原因，今年上半年一直在参加各类考试，所以科室管理工作有所下降，导致护理质量较去年有一定程度降低，上半年共发生护理不良事件例，其中导管脱例，其余例均由于人为因素造成。

3、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

4、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

5、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

6、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。

下一步打算：

1、修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。

2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。

3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的作用，采取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。

4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

5、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，在半年考试结束后，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。

6、计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课，提高护士的学习积极性，通过面对面学习，一定程度提高护士书写文章能力，争取在下半年有文章发表。

医院护理部个人工作总结3

半年工作转眼即过，在这半年的工作中，全体护理人员在院长、护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。

2、坚持了查对制度：

（1）要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。

（2）严格执行护理操作三查七对一注意制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。

（3）认真填写并完善各项登记记录。

3、认真执行院内各项规章制度。

二、认真落实各项管理制度

1、严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。

2、每季度对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。

3、认真执行日测日检工作，护理人员每天认真真实统计好个人工作量，业务收入等日常工作。负责人不定期抽检，及时发想问题及时解决。

三、服务质量管理

1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的.礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。

2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质

1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。

2、积极参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。

3、科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。

4、每季度组织知识培训并考核。

5、鼓励每位同志积极参加继续教育学习。

6、护理人员之间相互学习相互提高，年轻同志学习老同志实践经验，老同志学习年轻同志知识面，新老相互学习共同提高。

五、院内感染与质控的管理

1、科室坚持了每天对穿刺室、治疗室、留观室等进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。

3、对于出现差错事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事求是，专人管理，及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视，避免给患者带来伤害。

六、重视人才培养，优化护理队伍

1、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

2、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了护理操作技术展示。分别赛出了前三名，给予奖励。

七、存在问题：

1、护理人员稳定性较差，个别护士素质不高，主动服务意识差。

2、少数护理人员无菌观念不强，消毒隔离工作还需进一步加强。