远程医疗行业市场规模例1

2015年3月，国务院办公厅的《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015年-2020年）》（以下简称《纲要》）提出开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式。

从《纲要》的内容看，涉及智慧医疗的领域包括电子健康档案、电子病历，移动医疗，远程医疗等。但目前，智慧医疗并没有一个统一的模式，医疗器械设备、医疗信息化、可穿戴设备、移动医疗APP、医药电商等都是投资者关注的焦点。

艾媒咨询资深分析师蒋一帆对《经济》记者表示，医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化， 实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。

中投顾问研究总监郭凡礼也告诉《经济》记者，智慧医疗是信息技术、医疗技术进步的产物，代表着医疗行业未来发展的方向。“智慧医疗的内涵很丰富，其核心在于从传统医院线下模式转变到以物联网和互联网为基础的线上模式，具有信息化、智能化、创新性等多个特点。”

传统的医疗产业分为3个层次：提供医治、医药等服务的核心层；提供健康生活、健康管理以及健康服务的中间层；提供医疗保险等服务的层。清科研究中心研究总监刘跃对《经济》记者称，所谓的智慧医疗，不仅要促进各层级内部的服务效率，更要打通各层级之间的壁垒，利用技术手段、模式升级手段充分调动各细分领域的资源，使之在同一平台上实现网络互联，更好地为患者服务。

实际上医疗服务最核心的就是诊断和医疗。艾瑞咨询分析师秦泽西表示，在人工智能层面，对于既定的诊断做了一些专业化或标准化的操作，把一些诊断所需要的数据或信息收集起来做成一个数据库，“目前就移动医疗领域而言，对于用户或者医生的价值可能更多体现在医疗上的便捷，比如在线挂号、在线支付或在线会诊，但是对于一个患者来说，他真正的需求是知道自己的病症以及后续的治疗方案”。患者只需要把自己的症状输进去就可以得到一个诊断的建议或后续的治疗方案，用现在的科学技术真正在诊断和治疗上面起到作用，这才算作是智慧医疗。

在易观医疗研究总监姜昕蔚看来，智慧医疗的本质应该就是能够有效地运用技术的手段来辅助医疗行业的快速发展。

目前医药行业基本面企稳回暖，且处于政策和执行进行密集期，今年7月1日，国家发改委、卫计委等多部门就联合了《推进医疗服务价格改革意见》，提出要全面推进医疗服务价格改革，到2020年基本理顺医疗服务比价关系。7月30日，由中国医疗保健国际交流促进会、海上丝绸之路投资基金管理中心、海上丝绸之路医疗控股集团有限公司联合主办的全国布局百家精准医疗医院新闻会在北京举行，并宣布将在3年内完成全国百家精准医疗医院布局，实现国家精准医疗战略规划。

从细分领域来看，最近各大基金纷纷看好板块分化明显、行业龙头受益的医药行业，基金季报显示，二季度大消费板块环节中的生物医药板块被基金重点配置。

移动医疗成最热细分领域

智慧医疗当前还处于发展初期，未来这个市场有巨大的发展空间。根据IDC预测，到2016年底，国内医疗信息化解决方案市场规模将达到108.5亿元，未来这一市场有望超300亿元。相比医疗信息，居民的健康管理更是一个千亿元级别的市场。不仅如此，可穿戴设备也受到了投资者的热捧，据数据，在智能穿戴板块，已有52家上市公司在这一领域进行了布局。

行业发展前景广阔，深受资本市场喜爱，如果要说最受资本关注的领域，各分析人士也都有自己的看法。郭凡礼认为，当前移动医疗、可穿戴设备、远程医疗等细分领域最受资本市场关注。

蒋一帆则认为，除了移动医疗，智慧医院也比较受资本关注，“主要都集中在解决大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等由于医疗信息不畅带来的医疗资源分配效率不高的问题”。

除了大多专家公认的移动医疗领域，姜昕蔚和投中研究院分析师陈伟都认为远程医疗更受资本关注。

姜昕蔚表示，健康档案和电子病历更多地围绕着传统医疗开展，而传统医疗的开放性还不够，所以市场还不够大。

“因为远程医疗实施已经有过各种各样的尝试，这个领域发展到现在已经上升到一个新的高度。”陈伟给《经济》记者解释：“远程医疗其实更多地体现在远程问诊方面，远程施诊是暂时做不到的，比如颈椎拉伤，无法进行远程牵引，只能遵从医生的要求在家里操作，再比如春雨医生的做法，就是把医生搬到平台上，最早的形式就是问答。”

近两年，移动医疗的话题频繁出现在大众的视野，众多移动医疗APP也不断出现，有消息称，这一领域的市场规模也有望达到千亿元级别。

在秦泽西看来，移动医疗或互联网医疗主要有四大类；第一类是围绕医生的互联网服务，比如医生手术和学术上的工具；第二类是保健，例如女性的生理周期管理的产品；第三类是医疗服务，即在线挂号、在线问诊、在线支付，包括慢性病管理等这几个部分；第四类是药店商，目前来说，互联网医疗市场规模最主要的贡献者是医药电商。“在2015年，我国整个互联网医疗市场规模是在170亿元左右，未来并不会很快达到千亿元规模。”

而在郭凡礼看来，随着互联网的发展及人们消费习惯逐渐移动化，移动医疗市场的需求在逐渐加大，潜在市场规模可达千亿元。“我国人口基数庞大，医疗需求巨大，伴随着人口老龄化及人们医疗健康支出的增加，市场健康管理及医疗需求还将继续扩张，只要能找到适合的商业模式，解决盈利性问题，国内移动医疗市场规模将会加速扩张。”

对此，蒋一帆也认同未来市场规模潜力这一看法，“但是目前问题在于移动医疗这一块相比其他‘互联网+行业’来说，要求的服务质量门槛比较高，特别是对医疗服务质量这一块的硬性要求以及医疗资质这一块”。目前医疗资源供给仍然偏少，简单来讲，就算移动医疗APP能把信息互通效率提升到极限，而医生护士以及线下的医院等诊疗场所供给也十分紧缺，移动医疗目前还解决不了这个问题。

另外，春雨医生、好大夫等一些移动医疗APP都是针对传统医患模式中的痛点，试图借助互联网手段优化资源配置，但刘跃认为，医疗产业的推动是和医改政策息息相关的，“要进行模式上的创新就必定会诉诸于政策的改进，而这需要一个长期、持续的过程”。

医生端移动医疗成潜力股

移动医疗的市场价值毋庸置疑，它能够帮助患者更好地使用医疗产业资源，是对目前亟待解决的看病难、看病贵等医疗问题的有效解决方案之一。姜昕蔚认为，在可预见的未来，在政策条件不断开放的条件下，移动医疗的估值将进一步提升，不但有效地辅助传统医疗行业；在盈利模式、支付方式进一步成熟的条件下有机会成为颠覆传统医疗的强势力量。

从市值本身来讲，在线医疗最终做的是一个流量导入，很难在互联网上完成诊疗的所有步骤，陈伟表示，可以完成的前置步骤的价值还是需要市场来论证的。“总体来说，移动医疗的价值还是存在的，有比较长期的发展空间，从现在的医患关系和实际的医疗资源供给来看，的确是需要通过互联网医疗来消除信息不对称，同时加强匹配效率。”

除此之外，易观分析认为，中国移动医疗市场正在呈现多垂直细分领域发展态势，根据2016年1月中国移动医疗细分领域活跃用户数量统计数据显示，服务医生的医疗学术类APP用户活跃度最高。那么，该领域在智慧医疗市场又占多大空间呢？

和其他行业的移动化一样，移动医疗也存在两个方向，一个是面向医疗服务需求者，另一个则是面向医疗服务供给者，所以类似杏仁医生等医生平台也是移动医疗必不可少的一个部分。郭凡礼表示，未来随着政策进一步放开、医生资源整合加速，医生平台将会取得突破，参照其他行业的经验，医生平台在智慧医疗市场空间占比将不会低于20%。

“医生端从空间上来讲不会大，就像打车平台一样，空间大的必然是用户端，对于移动医疗来说就是患者端，但是这并不意味着其价值不够。”蒋一帆给记者这样说道，“因为医生端是极为重要甚至说不能或缺的医疗服务提供方，做好医生端的服务，减轻医生工作量才能集聚大量优质的医生资源从而最终在患者端的竞争中占据优势”。

目前移动医疗医生端应用品类包括患者管理类、科研交流类和教学培训类3类，其中科研交流和教学培训类APP瞄准医生科研需求，为医生提供医疗类内容；而围绕患者管理展开业务的患者管理类APP多旨在围绕医生需求探索医生技能提升、医患关系交流和新政策下的医生品牌树立等环节的产业链价值。

随着社会与产业的发展，医患关系也越来越趋向于消费者关系，无论是有求医需求的患者端还是提供医务服务的医生端，都希望能够有更好的匹配需求，提升双方的满意度。刘跃表示，医生资源是强烈依附于医疗机构的，因此对医生端的需求挖掘及改善势必要建立在对医疗机构乃至医疗体系的深刻了解，才能够真正挖掘行业深层的本质，从根本上解决痛点。

医生端服务正在成为移动医疗重要的组成部分，因为医生资源在整个移动医疗中的重要性和医生职业的特殊性，医生平台在过去的几个季度中成长速度很快。姜昕蔚认为，医生平台用户粘性高、痛点明确、产业链转化价值高、专业性强，未来将成为移动医疗产业中重要的垂直细分之一。

记者从陈伟的表述中了解到，医生诊疗平台这个领域要结合当地医疗的实际政策，比如深圳切实放开了医生只能就职于一个医院的政策，对于这样的地区医生诊疗平台或私人化约诊就有很大的提升空间和发展价值，而在其他一些相对保守的城市比如上海，它的价值就得不到很好的体现。

2016年并购整合趋势下的谨慎选择

从目前发展趋势来看，2016年被认为是移动医疗的“洗牌”之年，在此情况下，投资者或投资机构又该如何布局呢？

从移动医疗的领域来讲，是有着巨大市场空间的，而在这一领域内，究竟是选择技术创新还是模式创新，是需要企业或者投资机构根据自身的基因以及优势来综合衡量的。刘跃表示，传统医疗产业的痛点很多，很多方面都亟待改进升级，但由于与政策的绑定性较强，这个“洗牌”过程不会是在一个时间段内突然爆发的，而是会随着创新者的不断论证而逐渐演变的。“资金投资者应对该领域的政策风险、技术风险、市场风险等有着充分的警觉意识。”

在经过前几年的野蛮发展后，移动医疗行业环境已经发生改变，随着互联网流量时代结束、资本投资态度转变、行业竞争加剧，移动医疗并购也呈加速态势，释放出“洗牌”信号。对于投资者而言，郭凡礼认为应该尽量选择团队可靠、商业模式清晰的对象进行投资，警惕运营不善、政策缩紧带来的风险。

蒋一帆则认为移动医疗已经开始显露并购整合的趋势，仅两年内，获得资本支持的优质企业，本身已经掌握了更多的优质资源，也许移动医疗企业的上市已经不远了。“建议还是要从医院端着手，要做长期投资的打算，短期盈利变现比较困难。”

远程医疗行业市场规模例2

需求潜力大。我国医疗领域移动行业应用需求潜力大。

一是国家卫生管理，信息采集与发放需求大。随着国家卫生信息化进程的推进，为实现医疗信息互联互通，信息共享，卫生部将加快推进卫生信息化建设工作，提高对信息采集与发放的建设，进而推动医疗领域移动行业应用发展。

二是医疗行业发展，远程医疗发展需求大。随着医疗行业发展，远程医疗作为临床的重要补充有巨大需求，将促进医疗领域移动行业应用发展。

三是保健与养老，家庭医疗与救助需求大。随着老龄化及慢性疾病的发展，老人和慢性疾病人群数量呈现快速增长趋势。这些人群通常需要频繁的检查生命体征（如心率、温度、脉搏、血压等），以确保他们的健康状况，而移动领域移动应用可以有效且低成本解决长期监护问题，实现随时随地监测、分析、指导。医疗领域移动行业应用的需求巨大，进而推动行业应用高速增长。

解决医疗资源分布不均。我国医疗资源总体严重不足，且分布极不均衡，医疗领域移动行业应用突破医疗的地域约束，能有效解决医疗资源分布不均问题。移动医疗将信息技术、无线设备与医疗技术相结合，让地处偏远地区的患者接受及时诊治，将疾病进行有效筛查，促进医疗资源有效分配，解决医疗资源不足、分布不均等问题。

保障医疗安全。医疗机构在对病人护理过程中，有可能出现护理人员交接环节的失误，以及在发药、药品有效期管理、标本采集等执行环节的失误。移动医疗借助无线网络可以更好地进行医疗质量管理，终末质量管理，环节质量管理，有效监控完整的医疗过程。

提高工作效率。 医疗领域移动行业应用使医院信息系统向病房、床旁的扩展和延伸成为可能，可以实现医院信息化的科学管理，优化临床医疗、护理任务的过程控制，使医疗资源得到合理运用，帮助解决高素质医护人员短缺的状况，提升医疗工作效率及医疗管理的水平。如医护人员利用移动智能终端直接调阅患者的化验报告和相关资料，从而掌握最新病情，并在病人床边记录患者动态信息，减少了在病房和工作站之间来回行走的时间，增加了诊断、治疗病人的时间，提高了工作效率。

移动互联网应用创造了一种全新的个性化服务理念和运作模式，它所释放出来的巨大能量影响了医疗信息化的多维度应用，基于移动技术与网络技术融合的医疗信息化系统，突破了传统的医院信息管理系统基于单一互联网应用的时间、空间的局限性，把锁定在一个个固定站点中的信息释放出来，每一个活动的个体都成了移动的网络节点，充分发挥了无线互联网的优势，随时随地获取所需信息，实现了医疗信息化的现代化管理和公共服务。医疗领域移动行业应用具有多方面优势，有利于多层面、多专业集成，通过整合协调，发挥它们的整体效能；有利于医疗主体与客体之间双向沟通，促成良性互动的要求。由于医疗领域移动应用的众多优点，国际上有很多国家已经在开发移动医疗的业务，在商业模式、通信技术、生理信息采集器等方面都有相关的研究。目前，全球已有近130项移动医疗应用，覆盖了基础护理、公共卫生研究、急救护理、慢性疾病管理、自助医疗服务等多个领域。 我国医疗领域移动应用通常与物联网、RFID等技术相结合部署。国内目前已有20%的医院在移动医疗应用上有所尝试，不同程度地使用了PDA及RFID技术，但是已有的移动医疗应用，涉及应用的范围窄，只能在局限的方面发挥作用。

移动医疗发展现状与趋势

目前，我国医疗领域移动应用主要有医疗信息传输、疾病控制、医生护士病区移动查房、院外移动医疗及办公应用、医务人员VOIP、IVPN通讯、母婴管理、病患管理、医院特殊重地管理、医疗设备管理等。如江苏苏州市推出智慧医疗市民健康管理服务系统。该系统以手机为载体，集实时挂号、预约体检、个人健康档案查询、远程治疗等于一身。市民通过手机短信、WAP软件等登录该系统后，可点选自己欲前往的医院，在网上挂号。各大医院每天会将病人的病史记录、用药信息等作为病人的健康档案，上传到由苏州市卫生部门监控的数据库内，市民通过手机登录健康管理服务系统就可查到个人就诊信息、体检报告等。同时，该系统还能实现远程治疗，病人通过特制身体检测装置测出健康状况数据后，可通过手机经系统传递给医生，医生就可据此进行诊断。部分医疗领域移动行业应用领域还未找到合适的盈利模式，且面临收费困难问题。目前医疗领域移动行业应用仅存在硬件销售、解决方案售卖、软件应用下载收费、电话咨询服务收费、网络运营商流量收费等商业模式，其中医疗信息化解决方案商业模式运营较成功，但法律规范的不健全，移动医疗运维盈利模式面向用户收取问医费用涉及网络行医执照问题不清晰。

由于我国医疗机构市场化程度较低，医疗机构开放度不够。众多IT厂商难以切入医疗系统，医疗领域移动行业应用发展受限。在应用领域方面，目前IT厂商与医疗机构展开合作还仅仅限于地方卫生局在区域卫生信息化建设、医院信息系统建设等层面，将移动医疗应用于移动医疗医护、医疗物联网应用的较少。在应用主体方面，目前医疗领域移动应用主要集中在大城市的大医院，在中小城市、特别是县、乡镇医院应用较少。

由于移动医疗标准缺失，使得医疗领域移动行业应用规模化发展困难。只有实行设备标准化生产才能保证医疗结果的安全性和可靠性，才能满足医疗服务的日常医疗需要，才能实现医疗领域移动应用规范化发展。

由于我国信息技术发展起步较晚，在设计理念和发展环境上的不足，造成移动医疗领域技术研发能力较弱，移动医疗行业软件和硬件的核心技术均被国外垄断，以至于移动医疗产业国内厂商短期内难以与国外厂商抗衡，阻碍我国医疗领域移动行业应用发展。

我国医疗领域移动应用需求增长迅速。一方面我国卫生系统信息化建设步伐加快，以移动医疗为代表的信息采集与发放需求增加；另一方面医疗行业发展，临床医疗医护与远程医疗结合速度加快；最后我国老龄化及慢性疾病步伐加快，老人、慢性病患者的激增，对家庭医疗与救助需求旺盛。

我国医疗领域移动应用基础牢固。随着低成本的手机及全球性移动通信网络的普及，数千万无法接入固定电话或者计算机网络的人们也可以使用移动设备作为日常通信与数据传输的工具，移动电话的普及，为使用移动技术支持医疗服务提供了关键的基础。

随着政府、医疗机构、IT厂商的通力合作，我国医疗领域移动应用的规模将不断扩大。全球移动通信系统协会（GSM）预计2017年到欧洲将成为全球最大的移动医疗市场，营收将达69亿美元。亚太地区和北美紧随其后，营收分别为68亿美元和65亿美元。中国的营收将达到25亿美元。从医疗领域移动应用的主要构成来看，GSM以及慢性病管理等监控服务将占整个市场的65%，市场规模将达到150 亿美元左右。诊断服务将成为第二大细分市场，占全球移动医疗市场的15%，市场规模达到34亿美元，包括能使隔离区的患者与医疗专业人士沟通的移动远距离医学与健康呼叫中心。治疗服务将成为第三大细分市场，收入将占整个市场的10%，市场规模达到23 亿美元，当前的应用主要是确保患者遵守治疗安排的服务，如通过短信提醒用户吃药时间。

移动通信技术的发展及网络的延伸，使移动医疗的应用成为可能。在过去40年时间里，移动通信设备始终坚持小型化、快速化及低成本化发展，并在硬件、软件、网络访问、标准及服务等诸多方面都有所提高。现在，大量的服务都可以通过更加统一、快速且便宜的宽带接入实现。另外，网络技术的无线化发展，也推动移动医疗应用的持续发展，并为双向数据服务服务模式提供了发展条件。

目前，我国医疗领域移动应用有：移动医疗医护，基于物联网的身份识别、位置服务，以及基于三网融合的病房内多媒体信息自助服务。随着技术的发展，未来我国医疗领域移动应用范围将会进一步的增多。

移动医疗重点环节分析

产业链环节。医疗领域移动行业应用主要由软件环节、硬件环节、网络传输环节及终端应用环节组成。

软件环节主要由应用软件开发商及系统方案商组成。应用软件开发商主要开发移动医疗的应用软件，系统方案商主要进行医疗信息系统开发。目前众多软件厂商开展了移动医疗软

件及医疗信息系统开发工作，提供了基于移动通信的解决方案来扩大他们为医院和消费者提供的现有产品组合，并加大对医疗领域移动行业应用的部署力度。Intel2005年成立“数字医疗保健事业部”部署医疗移动软件开发。微软开发了医院信息系统集成加速器Accelerator for HL7，Oracle开发基于HL7的医学信息化平台工具HTB，IBM提出智慧医疗方案。除知名跨国IT企业在移动医疗应用方面投入大力进行软件开发外，我国本土软件厂商也积极部署医疗领域移动行业应用，现有独立软件商（ISV）300多家进行移动医疗软件开发，其中有10多家具有一定规模和实力，如东软、天健、东华合创、创业等。

医疗设备厂商也在积极部署移动医疗应用，医疗器械生产厂商制造了具有移动通信功能的家用医疗设备，实现设备向中心信息系统平台发送信息以供监护。迈瑞在2011年宣布与中国联通合作，从而使迈瑞的测试和诊断设备通过中国联通的3G网络来实现社区护理。

移动网络运营商将移动医疗作为其为医疗机构服务产品的重要部分。我国三大运营商分别与医院合作，建立了一个基于电子病例系统和医疗信息系统的医患沟通平台，推出相关移动医疗相关项目。同时，运营商把基于云计算、物联网等新一代信息技术应用于医疗领域移动各行业运用，如基于云计算以私有云和公有云形式向大型和中小医院提供信息化解决方案，基于物联网为医疗领域移动行业应用提供身份识别、位置服务。

全球重要电信运营商纷纷成立了专门的部门以负责医疗信息化的运营。其中Vodafone在该公司的全球事业部下建立了医疗卫生专门团队，2009年又组建了新的医疗信息化解决方案部门。法国电信旗下Orange 集团以及Verizon无线也已组建了专门的医疗健康部门，负责医疗健康相关的研发及合作管理工作。除此之外，一些运营商还聘请外部专家组成咨询委员会，咨询委员的成员主要是来自各大医院及其他医疗机构的高级管理人才，其中很多是首席信息官或首席技术官，组成强大的智囊团队开发医疗领域移动行业应用产品。在我国，中国移动已与剑桥大学联合开展移动医疗信息化应用研究，其通信研究院成立了专注移动医疗的项目小组，目前在超过20 省通过12580、手机WAP、无限城市门户等开展预约挂号。中国联通建立了“云存储”服务平台，用于医疗健康数据采集、传输和检索，以及移动医疗救护定位、生命体征信号实时传递；中国电信则在国内200 多个医院展开移动医疗试点，并得到大中型医院高度肯定。

医疗领域移动应用主要有移动医护应用、基于物联网的身份识别、位置服务、基于三网融合的病房内多媒体应用。这三类通过运用移动智能终端采集信息后通过无线网络传输到医院信息系统进行分析，分析完毕后再通过无线网络传输最终显示在移动智能终端上。

应用环节。移动医疗医护利用移动智能终端随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入，医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别、WLAN手机应用等等。

通过智能移动终端的短信服务功能，将测试与治疗方法、医疗服务和疾病管理等方面的信息发送到用户端。在我国，SMS对于那些偏远地区，缺乏医院、缺少医疗工作者、对医疗相关信息了解较少的人们而言，尤其有效。另外，SMS不仅可以作为单向的通知工具，还能够成为双向的交流工具。

传染病通常是在小范围内爆发，但如果不能及时发现，则可能会发展为流行病。运用移动智能终端，将疾病信息进行跟踪及反馈，实现对传染病的预防和控制。目前，很多国家已经建立了基于移动通信技术的疾病报告机制。

通过无线网络的覆盖，医生通过移动智能终端，实行病人床边医疗服务，包括病历查看、书写、查看检验检查报告、医嘱录入等。

护士进行床边医嘱执行时，运用移动终端扫描病人RFID 腕带确认病人身份，然后再扫描病人药物条码，核对医嘱，给药流程结束，所有流程信息均被记录在HIS 中，便于医院管理查询以及事后的追踪。护士也可通过移动终端直接在患者床边采集和录入病人体征数据等关键信息，提高医护工作效率。

远程医疗行业市场规模例3

改变就医模式

2015年，“互联网+”首次被写入《政府工作报告》。两年过去了，“互联网+医疗”已不再是“小荷才露尖尖角”。

全国政协委员、宁夏回族自治区卫生计生委主任马秀珍说，通过互联网技术开展相关诊疗活动，既是信息化时展的必然趋势，也是医疗资源不足地区共享优质医疗资源的便捷通道。

在往年的移动医疗产业大会上，许升达常感到无所事事。但近年来的情况出现很大变化，许升达要面对很多医生、IT专家、风险投资人士的咨询。许升达是厦门凌拓通信科技有限公司（简称“凌拓科技”）总经理，公司主要从事可穿戴设备的研发，主要应用于移动医疗领域。

通过使用相关设备，医生可以远距离及时收集、存储、分析和病人生命体征方面的数据，展开病情监测；利用覆盖完善的移动网络，通过手机对偏远地区的医生进行专业培训和远程支持。

在复旦大学附属中山医院呼吸内科主任白春学看来，传统的“到医院看病、门诊随访”的医疗模式越来越难以满足人们对高质量健康资源的需求，而且无法有效地做到对重要器官疾病的提前预警、及早发现、及时治疗。要解决这些问题，就需要将现有的“病发后到医院”的被动治疗模式改为“及早预警和及早主动治疗”的现代医学模式。

随着现代IT技术、无限传感技术和物联网技术的发展，移动医疗模式逐渐成为现实。“综合运用云计算、无线传感器及相关软件的物联网医学，可以通过无线传感器检测重要器官功能、支持实时抢救与治疗，对海量检测数据进行深度加工和挖掘，精细、动态和智慧地管理疾病预警，更早进行诊断和监护治疗，提高医疗资源利用率。同时进行临床试验的数据采集。”白春学表示。

“互联网医院并不是‘医院’。”中国癌症基金会理事长赵平坦言，移动医疗目前形不成气候，实际提供的仅仅是医疗咨询服务，并不具备“医院”资质。医院看病这一形式目前不是移动医疗可以替代的。但是，赵平肯定地表示，在目前的医疗状况下，互联网医院所起到的作用是不容忽视的，可以给实体医院提供辅助。

前景被看好

“工信部电信研究院和美国布鲁金斯学会共同了移动医疗白皮书，预测今明两年将是移动医疗快速发展时期。”工信息部信息化推进司郭顺义称。

东软集团高级副总裁卢朝霞则表示，移动医疗拥有巨大的蓝海市场。首先是亚健康人群大幅增加。相关调查发现，35岁至65岁的人群正在成为慢性病大军。其中，超重和肥胖、血脂异常和脂肪肝、高血压呈明显上升趋势，发病年龄日趋年轻化。疾病发生之前通常有“生理异常”，通过移动医疗设备对亚健康指标进行测量，可以提早发现慢性病，有利于治疗。

其次是老龄化加剧，预计2020年-2050年中国加速进入老龄化社会。不断加剧的老龄化趋势是医疗保健增长的基础。空巢化趋势与独居老人增多，对远程实时监控的可穿戴智能医疗设备需求量将不断增加。此外，人力成本上升也在推动对远程实时监控的可穿戴智能医疗设备需求量的增加。

第三是慢性病年轻化，患病时间长，服务需求大。慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。其中，糖尿病患者目前超过1亿人，高血压病人超过2亿人。

“上述三大人群都需要时刻的健康监测，这催生了对移动医疗设备的性需求。”卢朝霞表示，移动医疗设备能够实现长时间的动态监测，提供全面的临床诊断数据；有利于寻找病因，实现防病和早期治疗。

同时，通过移动智能医疗设备可以持续跟踪患者后续情况，医生可以动态评价药物的疗效，及时跟踪患者的康复进展情况，发现潜在的风险因素。对暂时无法痊愈的疾病，如糖尿病，需要进行饮食控制和血糖监控。

根据艾媒咨询数据，预计2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿元，达到125.3亿元。郭顺义表示，工信部一直在推动医疗产业信息化，提高宽带接入能力，助力移动医疗产业发展。

近年来，中国移动医疗产业市场迅速扩张，2014年中国移动医疗市场规模约为29.5亿元；2015年增长44.7%，达到42.7亿元；预计2017年将达到120.8亿元。从用户规模来看，2014年中国移动医疗用户规模0.72亿人，2015年增长到1.38亿人。

移动互联网的发展、移动终端设备的普及、国家对医疗事业的重视、大众对医疗健康的关注、移动医疗本身的优势助力移动医疗将保持长期增长的态势。

权威机构预计，到2020年，中国数字化医疗市场规模将达7000亿元人民币。在2015年上半年，国内移动医疗风投总额近8亿美元，超过2014年全年45亿元人民币的总和，全国移动医疗平台数量超过2000个。

如何盈利是难题

去年，借着一股席卷中国移动医疗行业的投资浪潮，医疗健康应用“平安好医生”在一轮融资中估值达30亿美元，平安好医生的竞争对手 “春雨医生”也都跨入了估值超过10亿美元的“独角兽”初创企业行列，但投资者现在开始对这类企业实现盈利的能力失去信心。

2016年10月5日晚，北京春雨天下软件有限公司（春雨医生）创始人兼CEO张锐因突发心肌梗死，不幸在北京去世，享年44岁。张锐的突然离世，亦在创业圈内掀起反思，创业不易，移动医疗创业由于触及传统医疗体系更难。

春雨医生是移动医疗领域最能够吸金的一家公司。2011年11月，上线仅几个月的春雨医生就获得了蓝驰创投150万美元的投资。2013年2月，春雨医生再获得贝塔斯曼亚洲投资基金800万美元的B轮融资。直到2014年8月19日，春雨以5000万美元的创纪录C轮融资让整个市场都为之震惊。

投资方之一的蓝驰创投合伙人陈维广称，之所以持续投资春雨健康，是断定在中国移动健康领域必然会孕育出市值超越百亿美元的巨型公司，非春雨医生莫属。即便如此，移动医疗走过的几年里，从喧闹到冷静，张锐一直焦虑的是春雨的盈利模式。

在春雨医生即将上市的关键时刻，张锐突然离去。对移动医疗整个行业来说，张锐的逝世折射出整个行业艰辛的发展历程。从市场层面看，移动医疗的发展势头十分强劲。据艾媒咨询显示，到2016年底中国移动医疗健康市场规模达到74.2亿元，2018年，中国移动医疗健康市场规模将高达184.3亿。

就在2016年6月份，国家卫生计生委表示，中国移动医疗市场增速达20%以上，而据统计，从2015年12月到2016年1月这短短两个月，就有近十家移动医疗互联网项目获得融资。

艾媒咨询相关报告还称，2015年1至12月在线医疗行业App端月度使用次数呈逐月上升趋势，12月更是增长至17.1亿次，超越PC端（基本稳定在4亿次）并且差距呈不断扩大趋势。

在资本寒冬到来之前，资本对移动医疗行业的青睐也是显而易见的。相关数据表明，在被称为“互联网+”元年的2015年，移动医疗领域共发生投融资221起，同比增长445.4%。

但是，随着去年8月份移动医疗第一股就医160（宁远科技：834750）裁员三分之一的消息被曝光，移动医疗的盈利能力再次受到大众的关注。就医160的2015年年报显示，当年实现营业收入2371.98万元，亏损高达7136.8万。

作为行业领军者的春雨医生，虽然2015年实现营收1.3亿，盈利达到3000万，但其用户数量已经超过3000万人，从这一角度看，即使是春雨医生，盈利依然是一个重大的难题。

行业呈现井喷式发展的同时，却没有找到成熟的盈利模式。于是，熬不下去的企业只能默默地退出市场。如成立于2013年9月的心卫士，主营心电监护及自动心电解析的远程实时健康信息服务系统；成立于2013年10月的金健康伴侣，为病人记录血压、血糖数据，进行健康管理等均退出了市场。

北京鼎臣医药咨询中心创始人史立臣此前曾表达了自己对移动医疗盈利模式的担忧。如今他再次表示，移动医疗在盈利上存在“先天不足”，国内医疗在门诊费用上与国外相比要低很多，利润微薄，但许多App恰恰是把盈利重心放在诊疗环节。此外，有些移动医疗企业试图在药品上寻找突破，但药企和医院两方都很难接受。

今年80%企业将被淘汰

乔芳帆认为，中 国医疗领域存在大量的市场需求，但是有效供给却极为不足。这也使得投资者看准这一市场空白，纷纷开展各类创业项目。虽然一度吸引了资本的青睐，但是想要做起来依旧是难度不小，不少巨头企业甚至退出移动医疗的布局和投资。

近日，中国互联网巨头百度宣布，3月10日起关闭在线医疗咨询服务平台“百度医生”，所有服务将于4月1日前正式结束。百度自2015年开始关注移动医疗领域，曾推出过不少相关服务，市场反映不错。但在魏则西事件后，声誉受损。

根据百度医生官网数据显示，“百度医生”已在中国343个城市开通，涵盖超过近1.3万家医院，累计服务人数超过900万人次。2月初百度曾调整过医疗事业部，除了部分业务转入其他团队，其他业务则关闭。

对此，全国人大代表、朗玛信息技术股份有限公司董事长王伟表示，现在移动医疗太浮躁了，应该进入冷静、反思期。他透露，2016年下半年移动医疗成为融资最难的行业之一，就是因为投资公司没办法证明这件事是靠谱的。

他预计今年年底或将有80%的移动医疗机构面临出局。“医疗是一个整合社会资源的事情，不是一个纯粹互联网的事，医疗又是一个关乎人命关天的事情，很容易出问题。”

事实上，朗玛信息技术股份有限公司也是一家从事移动医疗领域的企业，旗下涵盖了实体医院、互联网医院、医药电商等领域。2016年6月，其旗下的39互联网医院正式上线运行。

而在这之前的2015年9月，朗玛信息旗下的第一家互联网医院――贵州互联网医院已经上线运行。据了解，贵州互联网医院以三甲、二甲医院为核心，以社区（乡镇）医院、村卫生计生服务室、实体药店等便民场所为就诊点，使得基层医疗卫生服务机构成为互联网医院的自然延伸。

王ケ硎荆在短短一年零三个月的时间里，贵州互联网医院已经为贵州地区提供了数十万次的服务，贵州互联网医院的单日视频问诊量已经突破6000人次。但他也承认，贵阳互联网医院整个投入了两年的时间，这两年是没有收入的。“但是每天有超过6000人次的病人，并且有超过60%的病人是慢病病人，我认为这个价值是巨大的。”

王伟表示，2013年在选择做移动医疗的时候，就已经做好了能耐得住3到5年的浸润期。 “目前，我国在移动医疗领域百花齐放，为创业者提供了很多机会。”对于移动医疗是不是真的能成气候，蓝驰创投合伙人陈维广表示，每一个创新业态的出现，不一定会在第一时间满足大多数人的需求。移动医疗的创业公司一开始是满足少数人群的，但以后会有许多机会。

制度理念待同步

随着越来越多的互联网公司涉足医疗，一系列问题也开始显现。事实上，通过移动医疗的试水，业内人士也发现了这一领域存在的问题。

谈及目前众多互联网医院的实践，马秀珍坦言，在筹备建设中面临的首要问题是缺乏相关法律依据。她建议，构建多方参与机制，通过政府的监督和引导，形成监管者与被监管者共同参与的创新治理模式。完善“互联网+医疗”相关顶层设计，建立完善互联网医院相关法律法规和管理制度。

“与互联网医院一样，以网络医疗咨询和药物销售为服务内容的网上医疗机构也急需规范。”全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋表示，目前国内的移动医疗App至少有3000多个，83.2%的网民有过网络问诊经历。然而，除了国家卫生计生委颁布的《移动医疗卫生信息服务管理办法》和《互联网药品信息服务管理暂行规定》外，未有其他法规细则。

这使得不少网站打着“健康咨询”的旗号，行网络诊疗之实。不仅如此，针对网络非法诊疗、药托、医托等问题，相关部门也缺乏有效的监管机制和方式。而正规平台网络问诊中出现的纠纷主要依靠平台自身调解，相关职能部门并未介入。

远程医疗行业市场规模例4

1、武器一：将医疗数据转化成生产力

当前，我国医疗数据共享、开放面临“三座大山”。一是数字化程度不高导致“原材料”缺乏，我国医疗行业每年的IT投入规模仅占卫生机构支出的0.8%左右，远低于发达国家3%-5%的水平；二是标准不统一导致数据无法流动，由于数据采集交换标准、接口不统一，医院内部及医院之间多无法实现互联互通；三是隐私壁垒导致数据无法大规模使用。

互联网强大的连接力，让医院、医生和患者拥有了前所未有的庞大医疗数据，若能打破横亘在数据联通前面的“三座大山”，就能实现定制化医疗服务、提高医疗生产力，进而重构整个医疗体系。

一方面，医疗服务消费者端数据应标准化与开放共享。这涉及患者满意度调查、药物不良反应、可穿戴设备采集的健康数据等。另外，基于医联体、医生集团等实现区域数据共通；此外，鼓励互联网公司与医疗机构合作共享数据。腾讯近期与贵州百灵达成“互联网+慢性病医疗服务”战略合作，双方将依托腾讯丰富的用户数据基础，构建慢性病用户大健康数据中心，贵州百灵则基于这些数据研发、生产、临床检测相关药物，为患者提供全面的远程医疗咨询、管理与诊疗服务。

2、武器二：鼓励医生、医院主动拥抱互联网

医疗行业属于知识密集型行业，具有较高的专业壁垒。相比英国每10000病人配有27.4名医生的水平，我国仅能达到17.4人，优质的医生资源极度稀缺。通过先进的科技手段提高医生的工作效率，虽可以在一定程度上弥补医生的短缺，但仍是以医生的参与为首要条件。因此，如果“互联网+”医疗，没有医生/医院的深度介入，医疗资源分布不均等问题就得不到实质解决。

国外面向医院、医生、零售药房、制药企业的“互联网+”医疗创新加速涌现和迭代，在提高医生工作效率、扩展服务时空性、最大化医疗资产利用率、加快新药研发速度等方面表现突出。

3、武器三：线上线下连接解决患者“心塞”难题

目前，超过7000个医疗政务微信公众号正在帮助众多医疗机构优化医疗流程、提高医疗效率，直击“三长一短”、医患关系紧张、三甲医院人满为患、看病贵、看病没“售后服务”等“心塞”问题。

例如，通过预约挂号、分诊导诊、检查检验报告查询、支付结算等就医全流程的互联网化与再优化，能够有效节省排队候诊时间，进而缩短看病出行时间。同时还能有效分流医院挂号窗口和缴费窗口的压力。

4、武器四：由慢病管理切入”60+“市场

“60+”医疗健康服务是指面向60岁以上人群提供的的互联网医疗产品与服务。随着互联网医疗产业的不断扩大，面向”60+“消费者的慢病管理、健康服务、养老服务，逐渐成为互联网医疗的重点。

面向老年人口的远程检查和监测、生活方式管理、可穿戴式给药、药物依从性管理等医疗健康服务将有广阔的发展空间。腾讯年初推出的血糖仪“糖大夫”正是这样一款医疗设备，通过将设备测得的血糖数据同步到微信上，从而达到远程及时监控父母血糖水平的目的。

5、武器五：瞄准细分领域发展医疗可穿戴设备

用户认知率的提高直接拉动我国可穿戴设备市场在2014年实现了200%以上的增长，销售额达到45.5亿元。但我国现阶段医疗可穿戴设备功能不强。国内医疗健康可穿戴设备已超过150款，但由于缺乏“杀手级”应用，现有设备的同质化竞争问题突出。

从国外发展情况看，医疗可穿戴设备往往专注于医疗技术细分领域的产品创新和应用。例如，记录更精细化体征数据的可穿戴设备，除了记录常规体征数据外，还可记录皮肤温度、眼球活动等数据；具备血糖、甲状腺、眼部疾病等检测功能，例如Scripps Health公司的纳米传感器可通过注射进人体来检测患者的血糖水平；具备生物识别、提醒功能，Bionym公司研发的Nymi腕带可以通过心跳数据来生成唯一的ID并解锁设设备等。

6、武器六：用资本驱动以医疗资源为核心的新业态发展

尽管对医疗创业项目的大多数投资都处于烧钱阶段，但投资者普遍认为这只是黎明前的“战略性亏损”，对医疗健康的投资热情丝毫未减。据不完全统计，2015年上半年，我国医疗健康市场共发生66笔融资，已披露融资规模达34亿元。

不过目前资本市场上的项目多以消费者为核心，提供挂号预约、在线咨询、健康社区、慢病自我管理等功能。这些项目普遍面临商业模式不清晰、用户粘性不高、可持续性不强等问题。

反观国外互联网医疗的融资项目，除了以消费者为核心的健康IT项目外，还有很多以医生为核心的创业项目，涵盖辅助诊断工具、管理患者、监测药品不良反应、临床会诊、与患者沟通、医学研究等功能。这些应用可以帮助医生提高诊断效率和水平、降低医疗成本。医生应用的积极性高，进而导入C端用户，从而双向增强医生和消费者的参与度和粘性，进一步凸显互联网+的价值。

远程医疗行业市场规模例5

在医疗领域，东软是个“全能型”选手，它既能生产大型医疗设备，又能提供从公共卫生到医疗服务、医疗保障、药品供应以及远程医疗的全套解决方案。

在国内医疗业，东软是目前惟一一个如此“全能”的高科技企业。但是媒体尚无对东软医疗的全面报道，以至于东软医疗像个“谜团”，很多人都只知其一、不知其二，有些人不知道作为一个软件企业的东软还能生产CT；还有些使用过东软CT等医疗设备的业内人士，不知道东软还能提供医疗卫生的全套IT解决方案。

近日，本报记者采访到了东软集团高级副总裁兼首席运营官卢朝霞教授，希望能全方位解读东软医疗，并为读者呈现一个全面的东软医疗。

缘起：第一台国产CT

东软进入医疗设备领域要追溯到1995年。卢朝霞给记者讲了一个有意思的故事，早在1988年，沈阳某家医院花50万美元进口了一台CT机，组装后开机时出了问题，国外厂家的人一直没有维修好，一直闲置，成了“植物人”。有一天，沈阳卫生部门对外张贴了“招贤红榜”，试图将其维修好，而当时的东北大学的两位年轻教师郑全录、李甲递前去揭了榜，结果花了不到90天的时间就把机器修好了。从这以后，东北大学校领导就提议：“你们能修好CT，那么你们能不能研发和生产CT？”

1990年，东北大学成立了计算机影像工程技术中心，开始了国产CT的研究与开发，1994年6月，由东北大学研制的CT通过了国家科技部的技术鉴定，但要作为一个产品生产出来再销售，还有很长的过程。1995年11月，东北大学为了推动一直在校园里孵化的CT科研成果尽快产业化，并解决他们后续发展资金问题，决定将东北大学计算机影像工程技术中心并入东软。东软从此开始投入研发力量，最终于1997形成了能够在市场上销售的CT产品。

1997年，东软医疗所生产的第一台国产CT获得国家生产许可，成为中国惟一能够生产CT的民族医疗企业，使我国成为继美、日、德之后第四个能够生产全身CT的国家。CT是现代医院必备的诊断装置之一，技术含量极高。在东软之前，全球只有3个国家的6家公司具备CT扫描装置的研究与生产能力。我国市场被几个跨国公司垄断，东软医疗的崛起彻底打破了上述落后被动的局面。

“东软对我国大型医疗器械的贡献就如同通信行业的华为。”卢朝霞如是说：“东软CT不仅填补了国内空白，而且打破了国外垄断的局面，使CT价格大幅度下降。” 东软CT率先在业内通过了FDA和CE认证，使中国研发和制造的CT机以及后续研发成功的核磁共振等医疗设备成功出口到美国、欧洲、中东、南美、非洲等55个国家和地区，实现了国产大型医疗设备从无到有、从国内市场到全球市场的质的飞跃。东软不仅有能力冲破CT等医疗设备关键技术的国际封锁、突破市场垄断，而且能够在短时间内、在激烈的国际竞争中，依靠自主创新获得产业化成功、实现国际化的跨越式发展，并为中国医疗产业国际化发展做出有益的探索。

作为计算机软件国家工程研究中心和国家数字医学影像设备工程技术研究中心依托建设单位，东软在CT之后继续研制彩超、数字X光机、核磁共振等其他医疗设备，目前已具备10大类55种产品。2009年5月26日，东软自主研发的PET（正电子发射断层扫描装置）在沈阳研制成功，并获得了美国FDA（美国食品药物管理局），成为中国第一家能够生产并面向国际市场销售PET的公司。

每年，东软医疗都盛装出席国际上最大的医疗器械专业展RSNA（北美发射学会年会）以及中国国际医疗器械博览会，作为中国本土厂商，东软推出的CT、核磁等大型医疗设备引起广泛关注，已经成为国际和国内医疗市场的重要力量，在大型医疗器械领域，惟有东软可以与GE、西门子、飞利浦等跨国公司厂商相抗衡。

发展：软硬并举

东软医疗在把硬件（医疗设备）做大做强的同时，医疗软件也在同步发展，软硬并举，力争做到“两手抓、两手都要硬”。据卢朝霞介绍，东软医疗软件大致经历了三个阶段。

第一是面向大医院做HIS。从最初的门诊收费系统，发展到后来的医生工作站、护士工作站、住院管理系统、药品管理系统、库房管理系统等，这些系统是完全自主知识产权的，连数据库都是东软自有知识产权的产品。中国医大盛京医院是东软医疗的早期典型客户，当时东软用适合的软件、适合的硬件，为中国医大盛京医院架构了一个投资少却很有效的系统，院长每天都能看到收入情况、经营情况、库存状况等。中国医大盛京医院也是东软最忠实的客户之一，东软每年都给他们的系统不断地扩展，增加新的功能。

第二是社保。东软是在全国最早涉足社保系统的软件公司之一，早在1994年，东软就在辽宁省抚顺市做社保系统，当时还社保业务还没有设置个人账户，而是由企业统一交费、差额拨付，东软在对大力业务和政策研究基础上，设计并开发了第一个面向社保个人账户管理的大型数据库应用系统；1996年，东软获得了辽宁全省社保系统，并在河南洛阳市和太钢、本钢成功实施社保系统；1999年，东软作为骨干研发单位参加了“社会保险管理信息系统核心平台”的研发和项目管理工作。围绕劳动和社会保障部的“核心平台”，东软在社保行业“五险合一”的解决方案涵盖了养老、医疗、工伤、失业、生育及企业补充养老保险。2000年5月，劳动部推出“社会保险管理信息系统核心平台”之后，东软相继为全国各地上百家社保用户实施了核心平台。

经过10年的艰苦努力，东软在中国劳动和社会保障领域的市场占有率名列第一，中心城市社保用户数已达200多家，实施医保的医院和药店数达15000家，其中，中大型医院有300～400家。

第三是以社保系统推广应用为机遇，大范围实施HIS、PACS等信息系统。由于社保的医疗保险系统要和医院端进行接口，东软就做了医院端的系统，这就为东软医疗带来了HIS的发展机遇。另一方面，由于很多医院都购买了东软的CT等医疗设备，他们要把影像管理起来，这就为东软医疗带来了PACS的发展机遇。与此同时，基于一些偏远地区医院客户的需求，东软以北京天坛医院为会诊中心，广泛开展远程医疗服务，让更多的偏远地区的医院客户享受到一流医院的资源。

创新：剑指“新医改”

面对“新医改”3年内投资8500亿元的市场机会，东软相识而动，并已做好了充分的准备。

2009年2月，东软集团针对国家即将推出的“新医改”政策，成立了跨业务单元和部门的“东软医疗卫生业务发展中心”，用以协调和推动公司医疗卫生业务的研发和市场工作。4月19日，东软在深圳“医疗春季会”上，推出了面向“新医改”的医药卫生全面解决方案。东软此次推出的医药卫生全面解决方案以“服务医改、惠及民生”为宗旨，以电子健康档案、电子病历和卫生数字字典为标准，形成覆盖医药卫生信息化全过程的系列解决方案，主要包括：公共卫生服务体系解决方案、医疗服务体系解决方案、医疗保障体系解决方案、药品供应保障体系解决方案，为主管政府部门和各级医疗机构提供高性能价格比的数字医疗设备、软件产品、解决方案和服务。

据卢朝霞介绍，东软此次的医药卫生全面解决方案有如下特点：第一，面向社区卫生服务中心/乡镇卫生院推出医疗设备包（CT/CR/DR/数字肠胃/高频X线机/黑白超声/心电监护仪/半自动生化分析仪），可以提升基层卫生机构基础设施能力；第二，面向基层和偏远地区医院提供的普及版医院信息系统、医学影像系统、远程会诊系统和远程教育培训系统，可以提升基层医院诊疗能力，基层医院也能看好病，缓解医院看病难、看病贵的问题；第三，推出了符合国家标准的基于健康档案的信息共享与交换平台，为建立全国统一的健康档案提供高可靠性技术支撑；第四，电子健康档案的建立，可实现全民，全生命过程的高质量医疗服务；第五，区域（社区）卫生解决方案，为少生病、易看病、看好病、少花钱提供支持；第六，基础药物管理解决方案，对基础药物的供应、配送和使用进行全过程监管，使老百姓真正享受到药品降价带来的实惠。

据介绍，针对新医改，东软在组织架构方面的准备还是比较超前的。首先，东软在去年就把医疗软件从原来的政府事业部分拆出来，成立医疗软件事业部，因为医院管理系统有其特殊性，与政府其他业务是不同的。其次，把原来隶属于软件产品事业部的PACS分拆出来，划归到医疗软件事业部。第三步，新医改之后，东软在今年5月将医疗软件事业部并入到东软医疗系统有限公司，让医疗软件、医疗服务与医疗设备和数字化医院整体建设有更加紧密的结合。

东软成立的“医疗卫生业务发展中心”，横跨多个事业部，卢朝霞本人亲自担任此中心的主任。譬如区域医疗卫生业务，它既与政府相关，又与医院相关，还与电信运营商有关系，在这种情况下就需要一个跨业务部门的、综合的机构来运作。业务发展中心加强了东软对医疗行业的投入，并统一进行客户分析、市场运作、解决方案整合以及售后服务。

“东软看好医疗卫生市场发展前景，同时也看到竞争的激烈，为此，东软已经在组织、策略、研发和市场等方面做好了充分的准备，整合了自身在数字医疗设备、医院信息化、医疗保障、公共卫生等领域十多年的研究成果和服务实践，为新医改方案的实施和落地提供切实的实现手段和技术保障。”卢朝霞说。（更多医改和信息化专题报道请参考计世网:省略w.省略/topic/20090327/index.shtml）

采访手记：

终结HIT作坊式时代

中国的卫生IT产业缺少“重量级全能选手”，活跃在中国卫生行业的IT公司大都规模不大，属于一种小而散的作坊式经营模式。东软或许是中国HIT产业作坊式时代的终结者。之所以下如此判断，原因有三。

首先，东软就是做IT服务起家的，擅长IT服务。东软积累了金融、电信、政府、电力等大量国计民生关键行业的客户服务经验，对于行业客户需求的理解和响应，是东软进入任何一个行业最雄厚的资本。

远程医疗行业市场规模例6

经过8年时间的发展，甘肃省远程医疗会诊中心网络覆盖医院已由最初的100多家发展到1300多家，织就了全国最大的远程医疗会诊网络，同时，也成为全国唯一一家覆盖乡镇卫生院和社区卫生服务中心的省级远程医疗会诊中心。联接起网络，远在外地的专家教授也可以为地处甘肃乡镇的患者会诊治病了。

《西游记》第六十八回“朱紫国唐僧论前世，孙行者施为三折肱”中写道：朱紫国国王患病，孙悟空为其诊脉，通过“悬丝诊脉”，诊断国王为“双鸟失群”之症。中国传说中的这种“悬丝诊脉”绝技一直透着一股深藏不露的神奇，让人对拥有此高超诊脉技巧的人心怀尊敬。现在，远程医疗通过互联网和通信技术，已经实现了几千公里甚至远在地球两端的人都可以进行诊断，让我国分布不均的医疗资源得以充分利用。

我国地域广大，各省市地区发展不均衡，作为一个发展中国家，各行各业特别是医疗行业，更是发展迅速而矛盾也随之而来。纷繁立起的医疗单位、制药商、医疗器械生产商等之间所形成的泡沫经济网，使医疗行业内为争取利益而将服务商品化、经济化。另外，迅速发展的医疗行业与不够健全的医疗体制之间有矛盾，国家大力扶持让医疗资源过于集中在大城市，而二、三线城市和广大县市乡村医疗资源和环境较差。

因此“看病难、看病贵”成为了近几年备受政府和百姓关注的民生话题。在2015年1月26日《政府工作报告》座谈会上，总理问百度公司董事长兼CEO李彦宏：“你们做远程医疗吗？”李彦宏介绍百度已经在开展相关业务，通过互联网让病人找到最合适的医生，提高社会资源的利用率的答复让总理点头称赞。

远程医疗重构医疗资源格局

远程医疗系统是综合现代通信技术、医疗影像技术、多媒体技术和网络传输技术，提供远距离医学信息和服务，具体包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。

远程医疗系统在业务层面实现多媒体通信系统与医院医疗信息系统的对接；在功能层面实现各联盟医院的视频、音频和数据以及医疗业务的互联互通；在应用层面实现手术室、医疗培训室、诊治室、放射室等科室的全面互通。所要实现的目标主要包括：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目的的远程病床监护系统。

这在一定程度上缓解了我国专家资源、中国人口分布极不平衡的现状。我国人口的80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区，而我国医疗卫生资源80%分布在大、中城市，医疗水平发展不平衡，三级医院和高、精、尖的医疗设备也大多分布在大城市。

即使在大城市，病人也希望能到三级医院接受专家的治疗，造成基层医院病人纷纷流入市级省级医院，加重了市级省级医院的负担，造成床位紧张，而基层床位闲置，最终导致医疗资源分布不均和浪费。利用远程会诊系统可以让欠发达地区的患者也能够接受大医院专家的治疗。另外，通过远程教育等措施也能在一定程度上提高中小医院医师的水平。

同时，远程医疗缓解了偏远地区患者转诊比例高、费用昂贵的问题。我国幅员辽阔，人口众多，边远地区由于当地医疗条件比较落后，危重、疑难病人往往要被送到上级医院进行专家会诊。到外地就诊的交通费、家属陪同费、住院医疗费等给病人增加了经济上的负担。同时，路途颠簸也给病人身体造成了更多不适，许多没有条件到大医院就诊的病人则耽误了诊疗，造成了更大的痛苦。而远程会诊系统可以让病人在本地就能得到相应的治疗，大大减少了就诊费用。

因此近年来，国家对远程医疗应用非常重视，亦不断加大医疗领域的改革和投入。据《中国证券报》研究分析，远程医疗市场规模在2013年达到22.1亿元，同比2012年增长20.8%，预计2017年市场规模达到95.8亿元，其中2015年将是远程医疗快速突破发展年。

IDC最新的《中国医疗服务和健康管理行业IT市场2015年10大预测》也显示，中国医疗服务和健康管理产业在2014年出现了突破式的发展，互联网医疗、移动医疗、健康管理等新的业务模式在经历了多年的孕育之后开始初具轮廓，并且开始冲击传统的医疗服务模式。

IDC中国医疗行业研究与咨询服务部高级研究经理肖宏亮说：“预计在2015年，由云计算和大数据等新兴信息化技术驱动的新型医疗服务模式和健康管理模式将会逐渐成熟，并逐步探索出盈利模式从而迎来更大的跨越式发展。这些新业务新模式将会是传统模式的有效补充，并将非常有效地促进中国医疗改革目标的实现。”

找到痛点提供全面解决方案

远程医疗首先是一个医疗行为，必须由医疗机构和具有医疗资质的人员提供。即远程医疗有两种模式，一种是B2B，就是机构对机构，两个不同的医疗机构的合作；一种是B2C，直接对医疗机构以外的患者提供医疗服务。2015年春节前，广东省第二人民医院成为全国第一家也是唯一一家获得网络医院批准的医院。

获批“远程医疗”让从前只是在医疗机构内部即B2B模式的远程医疗转换为B2C模式，让医疗机构可直接面对患者。“网络医院”的最大看点在于，一直握在医院手中的处方已在通过正常途径流出。这源于2014年8月国家卫生计生委了《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》对处方流出“开闸”，其中规定“医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务属于远程医疗服务。”

在与广东省第二人民医院合作的药店中，患者可通过电脑视频和耳机与在线的医生进行对话，随时拍照上传到系统，供医生查看。同时，体温、血压、血糖等数据也可通过仪器上传，供医生断症。若开具了处方，纸质处方会从药店的打印机打印出来，上面有医生签名、患者病情等信息。通过这张处方，患者可以直接在药房买到处方药。

心医国际数字医疗系统有限公司CTO栗昕认为，国家从2009年开始就对远程医疗进行了很大的投入，但到目前为止大多数远程医疗系统建成后都处于停滞状态，没有真正地用起来。究其原因，更多是应用层面的问题，比如医保政策的配合、会诊/诊断的收费标准、会诊费用的管理等，虽然各省都出台了相关的会诊收费标准，但是大都不规范、不严谨也不统一，有的价格非常低，基本没有办法维持运营。

不久前，在“第五届中国移动医疗产业大会暨第三届智慧医疗健康中国论坛”上，心医国际数字医疗系统有限公司总裁邰从越发表主题演讲认为，远程医疗要解决的核心问题是数据信息的对称性，“专家看到的患者信息应该跟基层医院看到的是一致的，否则就可能发生误诊。”

为保证信息的对称性，他认为医疗相关信息化系统（包括远程医疗系统）应尽可能地遵从相关国内、国外的标准，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。传统技术并没有很好地解决信息对称性问题，随着影像技术、检验技术及IT技术的发展，信息和数据的标准正在被推广和普及，信息对称性问题已经基本得到解决。

“以影像产品为例，现在的设备制造商和医疗软件提供商都会遵循DICOM标准。以往电子病历信息是通过手工输入、扫描、投影等方式传送，现在由于有了通用的标准（HL7、CDA），可以把电子病历的完整真实信息传送到专家端。数字病理切片扫描仪的应用保证了病理图像的无损传输，还有远程心电、远程手术示教、远程超声/内窥镜示教等都有相应的解决方案，虽然成熟度目前还没有影像那么高，但基本能解决信息对称性的问题。从技术层面保证了信息的对称性和准确性。”栗昕说道。

但在现实中，更多的远程会诊系统都是通过辅流技术（视频会议中实时传送课件、文档等信号，即使用辅流传输）实现远程视频会议，这在技术上就有两个问题：

首先，传输过来的信息不能保证跟在医院看到的完全一致。虽然现在视频会议可以做到高清，但并不能完全解决色温、色差问题。医学影像等资料也无法保证信息对称性，非DICOM的影像无法进行诸如窗宽、窗位调整等操作，更谈不上三维重建等高级后处理。

其次，更大的问题是，所有的证据文档都在基层医院申请端，专家端什么都没有，一旦将来产生医疗纠纷，就会是一个大问题。十几年前，大家认为远程医疗就是远程视频会议，其实远程视频会议只是远程医疗的一个辅助手段，专家诊断的依据更多是基层医院提供的各种相关检查、检验信息和病历信息。而传统通过胶片扫描仪、实物投影仪等方式传输医疗资料给专家的方式，还是解决不了信息对称性的问题。因此，规范、可管理的流程才是保障。

栗昕说：“只有信息对称性无法保证远程医疗业务的正常开展，合理、灵活的流程设计才是远程医疗业务长久发展的有力保障。”卫生部2010年针对远程会诊业务了《远程会诊系统建设项目管理方案》和《远程会诊系统建设项目技术方案》两个指导性文件。对远程会诊的业务流程做了纲要性规范。

除了规范流程，伴随全联接时代来临，为了方便医患互动、扩大医疗服务范围、提高医疗服务效率和质量，华为智真远程医疗解决方案提供了远程会诊、远程接诊、床边会诊、移动查房、户外应急会诊、手术示教、学术研讨、远程监护、远程探视等远程医疗功能，具备看得清、看得全、体验好、易使用、安全可靠和开放融合优势，并能实现国家、省、市、县、乡多级远程医疗平台之间的信息互联互通和专家资源的共享，从而有效加强基层医疗机构服务能力，提高疑难重症救治水平。

在河南省，华为智真远程医疗解决方案被应用于卫生部远程会诊试点工程的首个项目，构建了一套覆盖省级到县级的远程医疗平台，覆盖全省118个县，有效解决了河南省偏远地区看病难的问题。

在新疆地区，华为远程医疗解决方案也有创新性应用，对内整合本地医疗资源，对外联合北京、上海等地多家著名医院获取更多技术支持，以"外引内联"的方式有效提升了当地的医疗服务水平。

为进一步满足远程会诊的业务需求，华为推出了新一代移动医疗推车，让远程医疗服务实现移动化应用，使得远程医疗能够从专业会诊室走出来，直接延伸到病房患者床边或手术室，可满足远程重症监护、患者托管、教学查房等业务应用，更便捷地服务医患人员。

推车可分主流和辅流同时支持两路高清1080P60帧的医学影像呈现，临场感非常强，小到头发丝的物体细节都能捕捉得一清二楚。内置的医疗图像采集器让接口功能大幅提升，可以同时接入多路医疗视频数据。

推车展台接入演示的医疗仪器包括：心电图设备，电子听诊器，电子耳镜，电子皮肤镜，生命监护仪等器械，这些动态采集到的检查数据都能非常清晰地通过医疗推车集成的视频会议系统共享给另一端的会诊室。

医疗推车还内置了一个医疗工作站可以连接医院的医疗信息系统，将病人历史静态数据（电子病历，CT，影像，检查报告）也一并呈现给远端的会诊室，这样即使不在同一地方的医生也能够身临其境般地与病人交流，看到病人的病理数据，实现远程会诊的目的。

相对于仪器和系统，东软集团股份有限公司旗下的健康品牌东软熙康，更致力于面对不同的医疗体系层级，将远程医疗纳入到医院信息化建设的道路中来。在我国医疗资源分布严重不均的现实国情下，小医院需要通过远程医疗来提高诊疗能力；大医院需要通过远程医疗来更好发挥医院和专家的水平服务于广大患者；医疗卫生的主管部门则希望通过医院信息化建设用远程医疗的手段来改变诊断能力分布不均的现状。

由于远程医疗的实现需要网络通讯技术、计算机软件技术、音、视频压缩技术、医学影像处理技术等众多先进技术的支持，建立标准的服务模式和业务流程，进行远程医疗的质量管理也需要投入大量的人力和物力，加之建设完成的远程医疗中心还可能因为业务量不足而长期处于半闲置状态，远程医疗被看为医院信息化建设的“鸡肋”。针对这种情况，东软熙康健康科技有限公司在推出数字化医疗器械、e-his、e-pacs的基础上，集中软件技术人员、通讯技术人员和影像处理技术人员开始着手构架远程医疗解决方案。

熙康立足于构建一个医院“即插即用”的远程医疗解决方案，以缩短医院远程医疗的建设周期、减少建设投资，降低日常的运营管理费用并保证相关技术方案不断完善和升级：E-hospital PBX能够完成所有需求。医院的e-his、e-pacs只要接入E-hospital PBX就可以升级到具备国际先进水平的远程会诊系统功能。

E-hospital PBX不仅具备普通的网络交换的功能，可以以多种方式接入，还具有数据中心、管理中心和会诊质量控制中心的功能，是一个建立在远程医疗业务流程之上的智能交换设备。

该设备集成了远程医疗中的网络技术、软件技术、医学影像处理技术和相关业务流程，从而很好地解决了医院在实施远程医疗过程中技术人员不足的问题，而将对应诊专家的组织、会诊过程的控制等医院拥有专业人员和专业技术的项目交给医院自行管理，与此同时把远程医疗中和医院的日常运行关系不大的管理项目，如费用管理、会员医院管理等都纳入了E-hospitalPBX的功能范围，避免了因为开通远程医疗业务给医院带来管理上的繁冗。

E-hospital PBX一边接入大型综合医院，另一边接入小型区域性医院。大型中心医院在获得其他医院远程医疗协助的同时可为“会诊中心”受理其他小医院的会诊申请；而小型区域性医院则可通过接入E-hospital PBX获得远程大型中心医院的医疗协助。在保证功能完备前提下，尽量减少医院人力资源占用。

“互联网+”时代的远程医疗

在“互联网+”时代，一切相关的新技术新应用都可以被吸纳进来。结合IDC最新的《中国医疗服务和健康管理行业IT市场2015年10大预测》中的内容，未来远程医疗将有翻天覆地的变化和突飞猛进的发展。

首先，医疗和健康的服务模式正在发生变化

互联网医疗、移动医疗、家庭保健和普通人群的健康管理等新的医疗和健康管理模式，将逐渐与医院的业务对接，医药分离、互联网医药营销、商业医疗保险进入医院，医疗支付方式的变革，生命科学的发展使得生物科技开始进入日常的医疗和健康管理，这些都使医院的管理业务面临巨大的变革压力。

而医院处于上述种种业务变革的中心枢纽，上述变革都促使医院的IT架构进行升级和再造，这不仅是在硬件基础架构方面，同时也包括软件和服务模式。

其次，健康管理新形式不断涌现

利用可穿戴设备和物联网进行健康管理的理念，可以说在2014年获得了广泛的传播。

可穿戴健康管理设备如雨后春笋般推出，服务交付将带动移动应用、云服务以及专业医生的参与，预计在未来的5年中将会产生约200亿元的健康管理服务市场。

同时，O2O业务预计将会在保健业务中快速展开，也使得保健业务、健康管理和医疗服务几个层次开始衔接，为消费者提供全方位的服务。

再次，医疗大数据试点项目增多，覆盖领域范围扩大

未来，大数据将不仅用于商业智能、临床决策支持等数据分析，大数据系统还将成为医疗和健康的管理应用系统，用于未来记录每个人健康、保健、医疗等信息。

与此同时，用于诊断和治疗等系统也是大数据系统的延伸。随着互联网医疗的发展和可穿戴设备健康管理的发展，数据的获取将会取得重大突破；随着医生参与大数据系统建设的深入，数据分析方法也将获得突破。

远程医疗行业市场规模例7

[DOI] 10.13939/ki.zgsc.2015.22.082

1 移动医疗发展背景

移动医疗（ Mobile Health）是指使用移动通信技术，如掌上电脑（Personal Digital Assistant，PDA）、移动电话和卫星通信等提供医疗服务和信息。有资料报道，在全球智能手机用户将突破14亿大关的今天，近1/3的用户都会在手机内安装与健康息息相关的移动应用。近年来，无处不在的移动服务，使得人们愈发追求通过手机等移动终端，足不出户便享受医患之间沟通的新模式。因此，移动医疗作为一种新兴的有效工具，能够解决发展中国家医疗体系长期以来的种种约束，如医疗人力资源不足、财政资源有限、众多疾病负担以及高人口增长速率等。毋庸置疑，移动医疗市场具有广阔的发展前景。

2 移动医疗应用领域

2.1慢性病监控管理

随着人们生活水平不断提高，慢性疾病，如高血压、糖尿病等已成为人类健康的重要威胁因素，其病程长、病因复杂、预后差、伴有多种并发症等特点已受到社会的广泛关注。移动医疗的应用，使得患者可以足不出户便接受一些医疗服务，如医生可以追踪患者病情，提醒患者服药，采集医疗数据等。而对于患者来说，这样行之有效的疾病管理模式，更会让他们积极地投入治疗，关注自己的健康。国外有学者报道，利用智能腕表装置，在传递时间信息的同时，也可以进行腕表与移动电话之间双向互动。他们检测了6名具有l型糖尿病的患者，除一般信息外，通过腕表还能获得碳水化合物，胰岛素的摄入量和血糖值，记录特定生理活动数据，并且可以查找之前记录的数据，传输到手机上形成糖尿病日记。最后形成结果反馈提示，该操作系统为糖尿病患者自我管理和病情监控提供了更简捷的方式。由此可见，移动医疗的应用不仅解决了看病难的部分问题，同时也为行动不方便的老年患者带来了福音。

2.2医学咨询服务

近年来，基于智能手机、平板电脑等移动终端设备的应用程序（ application，APP）服务已经在大众中逐渐普及。而移动医疗类APP，也如雨后春笋般占据着大众的视野。它可以提供多种医疗相关服务，如健康知识传播、疾病咨询、健康数据管理等，这种方式也正潜移默化地提醒健康，如了解科学的生活方式和健康常识等。以“春雨医生”为例，它是一款健康诊疗类手机客户端软件，涉及症状白查和在线咨询两方面，目前拥有3000万用户，注册医生5万，日活跃用户高达60万，每天在线问诊量达3.5万。可见，移动医疗类APP在为用户提供新型医疗模式的同时，也具有很大的市场潜力。

2.3远程医疗

远程医疗（Telemedicine） -般是指使用远程通信技术、计算机技术和多媒体技术等，发挥大型医学中心医疗技术和设备的优势，其核心特点就是跨越了空间障碍，实现跨地域的医疗会诊。它可以为偏远地区就医难的问题提供切实的解决方法。随着医疗条件的改善，低出生体重儿救治存活率不断增加，甲-产儿视网膜病变（ Retinopa-thy of Prematurity，ROP）对极早产儿（胎龄不足28周）构成的威胁正逐渐受到关注。目前床旁双目间接检眼镜是诊断和监控ROP患儿的检测手段，而常规ROP的筛查方法对人员、配置的要求较高，包括合格的眼科医师，正规的新生儿重症监护病房等。有研究显示，应用远程诊疗技术，如广角目镜数码眼底摄影技术，将电子数码图像传输到偏远地区，从而实现以远程医疗为基础的远程数字眼底成像（RDFI-TM）。该技术有望替代常规ROP筛查手段，使其诊断和监测更加准确便捷。此外，远程会诊车的使用提高了医疗团队处理突发事件的能力，其融合了远程会诊、视音频通信、远程网络通信等应用模式，可以实现视频会议、现场直播、网络通信等，在医疗救援领域可发挥重要作用。

2.4门诊预约挂号

“看病难”是推动我国移动医疗发展的力量之一，门诊预约的挂号服务在这样的大环境下应运而生。对于大部分患者来说，动动手指就能敲定好的挂号预约，与以往早起排队、艰难移步的窗口相比，其优势之处不言而喻。目前国内许多大型医院均已开展了门诊预约平台，并不断完善门诊预约挂号的信息化管理。这样的方式，很大程度地规范了门诊管理，并大幅度提高了医疗质量与效率。

3 移动医疗的发展前景

3.1 拓宽移动医疗的应用领域

移动医疗不仅应用于慢性病监控管理、医学咨询服务、远程医疗和门诊预约挂号等，其优越性还体现在与医疗相关的多个领域，如电子病历的查询服务、用药管理、医院内部信息交流、灾难控制与管理等。随着大众对于健康的日益重视，移动医疗服务的重心，应从针对于患者的疾病治疗，逐渐转变为向大众普及预防保健知识。因此，推出针对不同类型用户的定制服务，将一步强化用户意识，并提供医疗相关新体验。

3.2运营商的技术的突破与创新

尽管移动医疗已被应用于临床，但仍然存在技术上的漏洞，并可能制约大规模推广移动医疗的应用。移动医疗传感器产生大量与医疗相关的上行数据量，可能会对无线网络的带宽带来巨大压力。以脑电图（EEC）为例，现有的采集仪要求将近96Mbps的原始数据量，与目前的无线网络设计并不完全匹配。因此，原始数据的处理，以及网络传输的优化，是对该技术的不小挑战。此外，医疗信息的隐私性，病人健康数据如何被规范化保护.也需要技术的革新与政策的规范。

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收获在望

2014年3月，国家发改委、国家卫生计生委联合下发通知，决定组织开展“省院合作远程医疗政策试点”工作。通知指出，试点工作将重点针对制约我国远程医疗发展的政策环境障碍，在操作规范、责任认定、激励机制、收费、医疗费用报销等方面，研究制定适用于远程医疗发展的相关政策、机制、法规和标准，探索市场化的远程医疗服务模式和运营机制，为在全国推广应用提供实践基础和经验借鉴。

根据通知，宁夏、贵州、等省区分别与总医院，内蒙古、广西等省区分别与北京协和医院，新疆、青海等省区分别与北京大学人民医院，云南、甘肃等省区分别与中日友好医院合作开展政策试点工作。同时，总医院、北京协和医院、北京大学人民医院、中日友好医院4家省区合作医院要面向合作试点省区的所有省级和部分地市级医院，开放优质医疗资源，重点开展远程医疗服务和双向转诊服务，提供临床教学和继续教育培训服务，指导试点省区开展健康教育。

因为“省院合作远程医疗政策试点”的通知剑指“制约我国远程医疗发展的政策环境障碍”，所以被诸多业内人士视为国内远程医疗领域的纲领性文件。

同年6月，国家发改委、国家卫生计生委与民政部再次联合下发“面向养老机构的远程医疗政策试点”的通知，决定在北京、湖北、云南组织开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作。

通知要求，试点工作将重点在远程医疗的操作规范、责任认定、激励机制、收费标准和医疗费用报销等方面，研究制定适用于面向养老机构远程医疗服务的相关政策、机制、法规和标准，探索市场化的服务模式和运营机制，在局部地区构建有利于面向养老机构开展远程医疗应用的整体环境，建立面向养老机构远程医疗发展的长效机制，探索养老机构与医疗机构的合作机制，推动医养融合发展。

面对诸多利好政策，中国国际经济交流中心副理事长兼秘书长魏建国感叹道：“好雨知时节，当春乃发生。”在此背景下，我国不少医院纷纷将目光转向了远程医疗，跃跃欲试。

“保定市首个县级远程医疗会诊平台启动”“昆明建成18个远程医疗站点”、“贵州远程医疗系统覆盖25县”“远程医疗覆盖郑州市95%以上主要医院”“陕西省三年将建3万个远程医疗服务站点”“首届中国国际远程医疗技术览展会将于10月召开”……媒体的这些报道，预告了远程医疗已在祖国大地播下种子，不久的将来就会遍地开花、结果。

好事办好

正当我国各地医疗机构和远程医疗商业公司如火如荼洽谈合作共赢之时，国家卫生计生委8月底了《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（以下简称《意见》），为这场狂热注入了一针镇静剂。

《意见》指出，至2013年底，全国开展远程医疗服务的医疗机构共计2057所。随着远程医疗服务的广泛应用，国家层面需要对远程医疗的管理规范、实施程序、责任认定、监督管理等作出明确规定，以促进其健康发展。为此，《意见》从远程医疗定义、基本条件、机构名称、服务流程、安全风险、监管处罚等方面，对远程医疗进行了规范指导。

《意见》甫出，争论四起，舆论争议与质疑的焦点，集中在“非医疗机构不得开展远程医疗服务”和“医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构同意，并使用医疗机构统一的信息平台”两句话中。

质疑者认为，政策制定太死，会让中国的远程医疗落后于世界。《意见》中“非医疗机构不得开展远程医疗服务”的规定，给快速发展的互联网医疗行业设置了不得入内的，必然会影响到春雨、丁香园、好大夫等互联网平台和某些APP公司的生存和发展。

远程医疗行业市场规模例9

当前国内医疗及互联网领域专家对远程医疗的关注点包括：医生私人提供远程问诊的合法性，从事远程医疗的运营平台如何管理个人的健康信息数据，如何建立统一的远程信息系统的标准协议等等，几乎都有所涉及，而这一切起源于“2014年远程医疗元年”的时间线亮相。

匆匆而过的远程医疗“元年”

在描述“远程医疗”的时候，百度百科给出的答案实际上已经包括了移动医疗和互联网医疗等范畴，这一概念在医疗业内也是非常认可的。

2014年当之无愧是“中国远程医疗元年”。1月，瑞士知名远程心脏监控服务提供商lifewatch宣布与中国电信签署谅解备忘录，这意味着中国电信将开卖lifewatch生产的全球首款医疗诊断手机，3月，华为在2014世界移动通信大会上向运营商客户展示远程医疗解决方案，表达了其致力于解决百姓看病难、看名医更难问题的决心。可以说，远程医疗的巨大潜力，已搅动了通信行业、医疗行业整合的市场。

“我国医疗卫生资源80%分布在大中城市，而在大中城市中又有80%的优质医疗资源集中在各大知名医院。”对此，总医院原副院长范利建议，加速推进远程医疗服务惠民工程，让优质医疗资源能惠及更多地区的患者。

一些传统医院中的远程医疗科室在过去填补了空缺，随着云计算、移动互联网等技术的发展，远程医疗真正在中国走出了医院内的空间。中科院深圳先进研究院通过7―8年的发展，和国家卫计委合作在安徽、重庆、山西等5个省市建设示范试点，与当地基层医疗机构达成远程医疗合作。

但是这样的合作模式仍需要时间来推动，“目前从投入及发展趋势上来看，传统的诊疗方式仍占90%以上，在服务方面远程医疗可能稍微多一些优势，但是也只能占到当前诊疗服务的10%左右”。中科院深圳先进研究院医工所副所长王磊介绍，目前有数字统计，约有85%的医疗投资被用来投入到大型诊疗设备的更新中，医院根本没有更多精力来发展远程医疗。

2014年可穿戴设备的兴起，加快了国内远程医疗的发展速度。百度的咕咚手环是一款基于百度云开发的智能可穿戴设备，主打“运动状态提醒”、“睡眠监测”、 “智能无声唤醒”等功能。瞄准可穿戴设备的还有联想、华为、阿里巴巴、小米等企业。据国内研究机构艾瑞咨询预计.2016年中国穿戴设备将央速增至7350万台，市场规模达169.4亿元

同样在这一年，互联网行业几起高达数千万美元的融资事件也都发生在移动医疗领域。春雨医生、丁香园、好大夫在线等专注移动医疗市场的网站通过引进传统医院的医护人员，为广大用户提供在线诊疗服务。并通过和线下就诊合作打造了互联网医疗的产业模式。这种崭新的诊疗模式因为服务可靠、价格便宜在网络上吸引了数百万的拥趸，成为中国医疗行业新的生力军。

远程医疗是把双刃剑

远程医疗的优势很多，简单来说它不但能产生经济效益以及给人们生活带来便利性，还能给保险公司和远程医疗提供商带来收益，同时能提高医生们工作效率，减少病人上门求医次数及成本。

国外一份统计数据显示，远程医疗能将医生会诊次数减少93%，这样就能为消费者每次会诊节省103美元，紧急救助会诊节省1067美元。根据研究报告50%的医生可以提供远程服务，70%的病人电子病历也可以通过远程获取。在不断腾飞的远程医疗中.最大的受益者将会是病人。随着技术的发展，病人可以获得更快更好的医疗服务。

中国在推广远程医疗方面也不遗余力，从政府、市场等多个层面进行了拉动。今年1月19日由总I里主持召开的国务院常务会议通过了

对于中国远程医疗市场的诱人前景，不少投资机构和企业表示会抓住机遇，推动远程医疗逐渐在全国普及 但实际上在医疗界人士看来，国内远程医疗发展并不如外界认为的那么乐观。目前国内医疗机构改革尚未完成、医疗设备技术标准不统一及传统的就医习惯等因素，导致了远程医疗在发展之初就存在一些安全隐患。

对于安全性的问题，浙江数字医疗卫生技术研究院全科健康管理研究中心副主任郑杰对记者表示，院院之间的诊疗一般是采用VPN专网通道，两边各自对接自己的数据源，所以安全性问题不大。远程医疗的安全性问题主要指的是院外服务，患者端数据通过传感设备采集上来，服务端连接外部的广域网，这就存在一部分安全问题。此外，大范围的远程医疗包括移动医疗和互联网医疗，患者的一些信息是可以被平台运营商获得的，平台运营商本身的安全问题会变得更敏感，未来国家要在法律层面上对远程服务做一些准入和认证限制。

《远程医疗信息系统建设技术指南》也列出了一些重点，比如远程医疗中涉及到的患者电子病历、健康档案、会诊信息、影像数据等，其安全性都是业内普遍关注的问题，但目前最大的障碍是没有统一的规范 “只有当每个医院对标准的对外接口达成共识的时候.远程医疗产业才能踏上一个更高台阶，目前一些医院也苦干没有标准的接口来上传数据而束手无策。”郑杰表示，真正做到标准统一还是很遥远的事情。

如何解决安全隐患？

随着在线诊疗模式的出现，越来越多的医护人员可以通过提供服务获得可观的收入。据专家反映目前患者和一些医护人员对互联网医疗好评如潮；它不仅提高了诊断的方便性，也减少了大医院的压力但是也有一部分网络用户对于那些由医生私自提供的远程服务安全性及后续的保障仍有些担心。针对此2014年国家卫计委曾经专门出台了一项通知，禁止医生私自提供远程服务，违者将会面临吊销医师执照的惩罚。

远程医疗行业市场规模例10

一、我国医疗器械产业发展态势分析

（一）产业增长迅速

我国医疗器械产业保持了快速增长态势。主营业务收入由2008年的795.4亿元增长到了2013年的1888.6亿元，年均增长18.9%。医疗器械产业在国民经济中的地位也在不断上升，医疗器械产业主营业务收入所占GDP比重从2008年的0.25%提高至2013年的0.33%，保持了稳定高速的增长。从近年来看，我国医疗器械制造业的规模处于不断扩张状态，仍处于快速成长阶段。按15%的年均增长率预测，2015年我国医疗器械主营业务收入将达到2500亿元。

（二）经济效益较好

从近五年利润情况来看，利润总额增长也比较快，且经济效益较好。医疗器械产业利润总额稳步增长，由2008年的81.9亿元，增长到了2013年的199.2亿元，年均增长达到了19%。医疗器械制造业在保持快速增长的同时，经济效益也保持较好，远远高于高技术产业整体水平。2008―2013年利润率一直维持在11.0%附近，约为高技术行业利润率的两倍。

（三）市场扩张较快

近年来，在内部需求和外部需求的共同作用，我国医疗器械市场增长较快。市场销售规模由2008年的660亿元，增长到了2013年的2120亿元，年均增长近21.2%，显著高于全球医疗器械市场14.3%增长率。综合来看，我国医疗器械市场高速增长得益于两方面因素：一方面，我国人口结构变化及健康意识和消费能力的提高，这些因素对医疗器械市场需求拉动作用显著。另一方面，随着我国医疗改革的推进，卫生支出不断增长，产品更新换代的需求也在增长，进一步推动了医疗器械市场发展。根据Frost&Sullivan预测，到2015年，我国医疗器械市场将达到537亿美元。

（四）并购重组加速

随着医疗器械产业进一步发展，许多企业开始逐步从粗放向内涵型发展转变，并购重组加速。具体而言，我国一些医疗器械企业随着自身发展，逐步形成了一定优势。一方面，科研成本较低，尤其我国拥有大量的医学类大学生及研究生，科研人才成本较低。另一方面，医疗市场前景较好，随着人口老龄化程度的提高，人们预防临床医源性疾病观念的普及以及医疗卫生投入的持续增长，医药器械市场仍将持续增长。部分企业通过并购重组，专注细分市场，开始成长为医疗器械细分行业龙头，如微创医疗、康辉医疗、创生医疗等企业。同时，另外一些通过并购重组，进行资源整合，逐步走向多元化，成为行业综合巨头，如迈瑞医疗、威高股份等企业。此外，国内企业境外并购开始起步，一些有实力的企业通过境外并购获取产品、技术，搭建进军国际市场的平台。2013年规模较大的境外并购项目有：复星医药收购以色列医用激光企业Alma公司，深圳迈瑞收购美国超声诊断系统生产企业ZONARE公司，上海微创医疗收购美国Wright医疗集团的骨科关节产品业务等。另外，由于我国医疗器械新条例提高了企业门槛，对企业冲击很大，未来医疗器械行业将掀起并购重组高潮。

二、面临的突出问题

（一）产业集中度低

我国医疗器械企业规模过小，产业组织结构分散，产业竞争力水平较低。医疗器械企业数量众多，规模普遍不大，尤其缺乏领军型的国际知名企业。占行业主体的中小企业，大多数是劳动密集型企业或简单的医疗耗材用品生产企业，产品的同质化问题严重。虽然近年来通过兼并重组，在一定程度上改善了生产集中度的问题，但与世界先进水平相比仍有较大差距。国内的医疗器械市场不管在生产还是在销售领域，集中度都比较低。尤其是I类医疗器械领域，由于技术含量低，进入门槛不高，导致大量企业涌入，产业集中更低。2013年上半年22家医疗器械上市企业的收入只有100亿元，仅占到行业总规模的5%左右。

（二）创新能力弱

创新能力弱是我国医疗器械产业发展的重大制约因素。我国医疗器械产业以生产制造为主，设计研发能力薄弱，营销服务意识不强。对于I类医疗器械领域的企业而言，由于技术门槛低，多数企业仍属劳动密集型企业，根本不具备创新能力。而对于II类和III类的企业而言，由于技术门槛高，也具备一定的创新能力，但与发达国家相比，差距较大。目前，我国医疗器械创新能力弱主要表现在以下几个方面。

首先，医疗器械企业研发投入强度低。目前，我国医疗器械研发投入占销售收入的比重为3%，而国外平均水平为15%以上。经费投入的严重不足使得我国在创新性医疗器械的研究与开发上远远落后于国外，医疗器械企业以仿制和改进设计为主。

其次，医疗器械成果转化慢，转化率低。由于我国尚未形成产学研配套体系，产品研发和临床实际应用结合不紧密，医疗器械实验室成果与产品产业化之间存在距离，中间缺少有效衔接。

再次，虽然专利数量增加较快，但核心专利数量较少，专利科技水平不高。从专利平均被引次数，我国医疗器械专利仅为0.07，远低于英国（0.88）、德国（0.66）和美国（0.52）等国家。

（三）进出口结构失衡

我国医疗器械产业进出口贸易增长较快，但结构失衡问题比较突出。医疗器械出口以中低端产品为主，产品的技术含量和附加值偏低。2013年上半年我国医疗器械出口额超过1亿美元的产品主要有医用导管、药棉、纱布、绷带、化纤制一次性或医用无纺织物服装、X光检查造影剂等。我国医疗器械进口则以高端产品为主，技术含量和附加值都比较高，不易研发制造。与进口产品相比，国内生产的这类产品在安全性和有效性方面仍与进口产品存在一定差距。2013年上半年我国医疗器械进口额超过1亿美元的产品主要有彩超仪、CT机、MRI仪、内窥镜、血管支架、血管支架等。

（四）内资品牌地位较低

目前，我国已成为全球增长最快的医疗器械市场，但外资品牌、合资品牌在国内高端市场上占有优势，而内资品牌处于市场弱势地位。内资品牌地位较低问题主要存在于II类和III类等技术含量高、风险比较大的医疗器械领域，这也主要由于目前国产品牌创新能力不高，产品技术参数、稳定性等综合性能还不具备优势导致。从全球医疗器械产业来看，高端市场仍然被美国、德国、日本等发达国家所垄断。全球市场上的CT、MRI等高端医疗器械产品主要来自西门子、通用电气、富士等企业。受我国医疗器械市场吸引，知名跨国企业陆续在华投资，逐步垄断了我国高端医疗器械市场。从大城市的招标情况来看，国内高端、大型的医疗器械市场中，外资企业已占据了80%以上，其中GE市场占有率已达到50%―60%。由此可见，内资品牌医疗器械在市场上占有率仍然比较低，尤其在高端影像类产品和高端耗材领域。高端、大型医疗器械市场由外企垄断直接导致医疗成本的提高，从而增加政府卫生投入和我国居民的医疗负担。

（五）行业监管欠缺

III类产品过多。与国外相比，我国医疗器械注册管理分类中III类产品过多，目前III类产品注册比例约为约占15.4%，而美国仅占8%。这主要由于我国医疗器械监管理念滞后，一些非必要按照高风险管理的产品也划入为III类目录。过多地将医疗器械产品划入为III类产品，不仅导致临床试验增多，增加了企业负担，还使监管成本增加，浪费了资源。

临床试验过多。我国II类和III类医疗器械生产注册之前，应当通过临床试验。但II类和III类医疗器械临床试验未作严格区分，III类医疗器械临床试验也没有具体明确规定。而在美国和欧盟，I类和大部分II类医疗器械无需临床试验，仅II类的少数品种和III类医疗器械生产注册之前，应当进行临床试验。这主要由于监管理念及工作缺陷，增加了许多不必要的临床试验。而欧美国家对临床试验管理采取“适者等同”思路，可以豁免许多不必要的临床。

监管队伍薄弱。医疗器械监管人才缺乏已成为我国医疗器械监管工作实施和行业发展的制约因素。医疗器械监管人员不仅要负责行政审批工作，还要负责行政监管，繁杂的审批程序常常让监管人员无力监管。另外，监管部门的专业化水平和执法能力尚待提高。我国监管部门成立较晚，许多基层结构人员来源专业背景复杂，缺少医疗器械专业技术知识，严重影响了执法的质量和效率。

儿童医疗器械监管等一些细节工作亟待改进。我国目前还未制定小儿用医疗器械的技术文件，而美国已经于2004 年制定了相关产品的上市前评估的指导原则。同时，我国对小儿用医疗器械的评价和研究也很少，目前仅在少数标准中有针对小儿用医疗器械的性能要求。另外，相比美国、欧盟等国家和地区完善的上市后监管工作，我国的质量体系监督、不良事件监测、上市后再评价工作较为薄弱。此外，由于新产品注册管理方面的缺陷，导致医疗器械新产品过多，一定程度上造成了监管资源浪费。

三、政策建议

（一）优化医疗器械监管机构

建立垂直监管系统。采取设置“分中心”等方式，使省级机构受国家垂直管理，改变目前我国医疗器械监管执法力量过于分散的情况。

加强监管机构队伍建设。充实监管队伍，制订医疗器械行政监管人力资源规划，吸引优秀人才进入医疗器械行政监管工作。根据医疗器械监管专业性强的特点，合理设置岗位要求，以岗选人，注重人员的综合素质和专业技能。

提高监管人员专业技能。制定教育培训规划，加大教育培训经费的投入，加强监管人员法律、法规和专业知识培训。采取定期轮换岗位、交流等形式，培养和锻炼执法人员的综合素质。药品监督管理部门应对行政审批事项进行科学分析，简化各种审批程序，提高人员素质，减少自由裁量权。要加大业务技能培训力度，着重提升执法监管能力，使事后监管变为事前监管，不断提高监管水平。

（二）完善医疗器械法规体系

加强立法工作，积极争取全国人大常委会的重视和支持， 尽早出台《医疗器械监督管理法》， 提高医疗器械监管工作的法律地位， 并进一步明确医疗器械监管职责。

尽快组建国家医疗器械标准化委员会，加大对基础性、通用性标准的制定和修订力度，加强对生物材料类医疗器械注册产品标准的审查，以加强对全国医疗器械标准工作的指导和规范。

积极建立“过程监管”机制。完善我国医疗器械不良事件报告制度、追溯和召回管理办法，开展重点医疗器械的再评价。积极采用物联网等新技术手段，建立动态的医疗器械“过程监管”机制。

加大对违法行为的处罚力度。加快医疗器械质量安全管理法规的完善和修订， 使执法人员有法可依，大幅度提高医疗器械领域违法犯罪的成本。

（三）引进国外先进监管经验

积极引进国外“适者等同”的经验，豁免不必要的临床试验。积极引进美国FDA“采标”方法。目前，III类医疗器械难以制定标准，加之我国监管机构力量薄弱。因此，应积极借鉴美国FDA先进经验，从注重编制标准到选择标准转变。选择范围可以包括企业、行业协会及国际组织等制定的标准。

注重利用第三方机构支持。第三方机构在国外医疗器械监管发挥了重要作用。积极利用第三方机构大量的日常性和技术性工作，可以缓解我国政府机构医疗器械监管工作负担，提升监管工作水平。

（四）提升内资医疗器械企业竞争力

支持中小型技术企业做精做强。营造有利于企业公平竞争的市场环境，制定以鼓励风险投资发展的风险投资政策以及中小医疗器械技术型企业信贷政策，促进中小型技术企业做精做强。

支持大型企业做大做强。通过生产标准准入，提高企业的整体素质， 淘汰一批生产、经营不规范、规模小、低水平重复的生产经营企业。鼓励国内企业兼并，提高集中度，促进具有持续创新能力的企业做大做强，培育一批具有国际核心竞争力的医疗器械企业。

大力发挥国有企业的特殊作用。鼓励国有企业的基础性、战略性医疗器械产品发展，促进国有企业对相关企业的兼并重组，努力提高重点医疗器械产品的议价能力，有效促进减轻国民医疗负担。

加大政府对国产企业采购支持力度。优化国产医疗器械产品的采购程序，研究制定切实可行的政策措施，鼓励政府医疗机构尤其三甲医院对国产自主医疗器械品牌的采购力度。

（五）理顺医疗器械创新体系

建立以临床科研一线人员为主体的创新团队。逐步改变以科研院所为主体的创新团队，建立由科研院所、医院临床一线人员、企业等多方科研人员组成的科研队伍体系。使医疗器械创新产品源于临床需求，最终又应用临床。