老年人安全护理例1

老年人骨骼肌系统功能下降，导致肌肉关节移动功能减退和骨质疏松、反应迟钝、灵活性降低、速度慢、动态平衡控制能力降低，易引起跌倒。这是老年人常发生的意外事故，可能造成严重骨折和其他损伤。

1.1 了解老人的心理，做好疏导工作。一般有两种心理状态能危及老人的安全，一是不服老，二是不愿麻烦他人，尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手。

1.2 环境设施。由于大部分老人行动不便，帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿，如有条件铺塑胶地板，光而不滑，平而有弹性。使用坐式马桶，并设有扶手。澡盆不宜过高，盆口离地不应超过50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑到 。

1.3 衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋。应坐着穿、脱袜子、鞋、裤子。

1.4嘱老人在行动前应先站稳、站直后再起步。小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用冬眠灵类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。便后起身上下床低头弯腰捡东西等动作应缓慢，避免猛回头和急转身的动作。

2 防坠床

因老年人视力、平衡能力下降，易发生坠床。 意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。对于个别老人床边应加护拦。

3防烫伤

老年人怕冷而又感觉迟钝，在使用热水袋、电热毯时要注意温度和时间的控制。热水袋的温度一般不超过50℃。电热毯临睡前应关掉，有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子，对此护士要定时为老人倒水，将工作做在前面。

4误咽

老年人吞咽能力下降，在进食和服药时速度要慢，不要边吃边谈，要求注意力集中，进食时适当，采取半卧位或坐位，每口食物量不宜过多，防止假牙脱落。食物少而精，软而易消化，保证足够的营养，吃干食发噎者，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多，喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状。夜间睡眠以侧卧为好。

5 注意给药安全

一般来说，老年人常患多种疾病，且所患的慢性病还具有病史较长不易治愈的特点，因此，许多老人不仅常年反复用药，而且联合使用多种药物，夜间或睡眠中给老人服药，一定要把老人叫醒后再服药，以防似醒非醒服药误入气管造成呛咳，粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。

5.1 明确用药指征，可用可不用的药物最好不用。

5.2 应用最少种类的药物，必须合用时最好不超过3～4种[1]。

6 适当参加体育活动

老人活动减少，故常有四肢无力和肌肉萎缩等状况，因此要坚持让老人早睡早起，并适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、做保健操、打太极拳、练气功等。但应注意不宜过度劳累。

7 保证有充足的睡眠

老人由于身体的机能衰退，疲劳后恢复较慢，故应适当增加睡眠。一般情况下，根据每个人的情况，每天睡眠时间达到7～10小时不等，以精力充沛、不出现瞌睡为宜。

总之，医院应做好住院老年人安全的护理，应采取有效措施，创造适合老年人特点的住院环境，对防止医疗纠纷的发生，提高老年人的生活质量有重要意义。

老年人安全护理例2

关键词 老年 住院病人 安全问题 护理干预

老年是人生中的一个特殊时期，在这个特殊时期，老年人身体各系统退行性改变逐渐明显，各类疾病尤其是慢性病的发病率呈上升趋势，严重影响老年人的生活质量。在住院治疗期间，陌生的住院环境，疾病所造成的异常情绪，生活适应能力的减弱，容易引发各种安全问题，如跌倒、烫伤、坠床、药物服用过量等。给老年病人的身心造成了很大的伤害，也给医疗、护理工作带来了很多困扰和麻烦。护理工作中及时发现有关老年住院病人的安全问题，并进行针对性的护理干预，可有效的保障老年病人的安全，提高老年病人的生活质量，减少医患纠纷的发生。

老年人安全护理例3

老年是人生中的一个特殊时期，在这个特殊时期，老年人身体各系统退行性改变逐渐明显，各类疾病尤其是慢性病的发病率呈上升趋势，严重影响老年人的生活质量。在住院治疗期间，陌生的住院环境，疾病所造成的异常情绪，生活适应能力的减弱，容易引发各种安全问题，如跌倒、烫伤、坠床、药物服用过量等。给老年病人的身心造成了很大的伤害，也给医疗、护理工作带来了很多困扰和麻烦。护理工作中及时发现有关老年住院病人的安全问题，并进行针对性的护理干预，可有效的保障老年病人的安全，提高老年病人的生活质量，减少医患纠纷的发生。

老年人安全护理例4

本文从安全教育、心理护理、易发生意外环节的安全管理、安全质控管理四个方面来阐述老年病人围手术期的护理安全管理。

重视护理安全教育,树立安全管理意识

护理安全是护理质量的重中之重,任何疏忽都会给患者和自身带来终身遗憾。安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效地控制[1]。我们坚持预防为主,创造安全的护理活动环境,抓好护理人员的“三基”理论与操作训练,要求每个护理人员能够自觉履行职责,遵守各项规章制度和技术操作规程。经常进行案例分析、定期组织讨论护理安全问题,提出护理安全操作的具体措施,使安全工作制度化、程序化、规范化,做到各项护理安全护理操作有章可循,从制度上保证安全护理的落实。

重视老年人的心理活动与护理

一般老年人的心理特点:是记忆力差,反应慢,辨别力迟缓,灵敏度降低,多年形成的行为习惯导致固执刻板。老年外科多是起病急、疼痛突出,在病人缺少思想准备的情况下,要承受病痛折磨,致使病人视手术为“生死关口”,产生恐惧、焦虑比接受其他治疗时更为严重,甚至“死亡的魔影”会在病人意识中缠绕,求生的欲望,会让病人对医疗人员产生依赖的心理状态。所以我们要及时观察,从关怀和鼓励出发,给予恰当的言语和安慰的口气,对病人作适当的解释,讲明手术的必要性、安全性、专科医师的技术水平以及预后,使病人能以积极的心态配合治疗,同时取得家属的理解和配合,因家庭亲情是无法替代的。

抓好易发生意外的重点环节,做好手术前后的安全管理

做好夜间安全防范管理:针对老年人常见的夜间安全问题,如坠床、跌倒、猝死等,对每位新入院的患者进行护理风险评估。对有既往史的患者提高风险等级,在床尾挂一条绿色的安全标志,把请护仪按键放在病人易拿到的地方,以便于病人有事求助时使用,必要时使用床栏和设“小心坠床和跌倒”警示标志,并与病人家属沟通,提出防范措施,予以落实,并详细护理记录。

加强巡视询问其所需:对反应迟钝、有体位性低血压或用安眠药的老年人及高龄老人,嘱其夜间尽量不要上厕所[2]。故床边准备好便器,如必须下床或上厕所,一定要有人陪伴。保证地面没有障碍物,晚上使用地灯或者床头灯照明。

注重观察病情:由于老年人各脏器功能的下降,常患有各种疾病,研究表明6:00～12:00时冠心病、心肌梗死猝死发生的高发时间,此时血压最高,容易猝死[3]。所以需要提醒患者这一期间避免体育锻炼。对白天有诱因发生的患者,如过度劳累、情绪激动等,夜间也应加强对病情的观察。患者的不适主诉应给予高度重视,及时观察脉搏、心率。一旦发生,及时发现,及时抢救,避免医疗纠纷的发生。

加强患者自身安全管理的宣传:老年人往往不服老,高估自己的能力。另一方面出于不愿意麻烦别人的心理,喜欢自己动手,对这样的老人要做好说服工作,让他们对自己的健康状况和活动能力做到心中有数,及时阻止不安全的行为。

预估患者对手术耐受力:手术前要对病人的全身情况有足够的了解,查出可能影响整个病程的各种潜在因素,包括心理和营养状态,心、肺、肝、肾、内分泌、血液以及免疫系统等,评估病人对手术的耐受力。加强观察,发现问题,在术前予以纠正,术中和术后加以预防。对有吸烟史者应在术前2～3周戒烟。

肺炎的预防:对合并有慢性支气管炎、肺气肿的患者,应鼓励其做呼吸运动的训练,可增加肺通气量和提高排痰能力。术后由于切口疼痛,限制了病人咳嗽,要指导和鼓励病人做出有效咳嗽,定时翻身,必要时叩背,助于痰液咳出,预防肺炎。

口腔炎、腮腺炎的预防:术后老人的机体抵抗能力相对减弱,易于并发各种感染。口腔是细菌易于积聚的地方,老年人牙齿脱落、松动的多见,发生齿龈炎、腮腺炎。因此,术后的口腔护理极为重要,对卧床、禁食病人,要定时用盐水擦洗、洗漱,可清除口臭,改变细菌生存条件,预防感染。

压疮的预防:老年人血运缓慢,皮肤营养差,由于骨突出部位受压,已出现皮肤破损或压疮,故要1～2小时更换1次体位,必要时用50%酒精揉摸受压部位,促进局部血液循环,并保持床褥平整,清洁,使病人感觉安全,舒适。

预防切口裂开:老年人的细胞老化引起核酸和酶的功能退化,影响蛋白质合成,易造成切口愈合缓慢,如遇咳嗽、用力大便等使腹压增高的动作,就更易出现切口裂开。所以当咳嗽时指导患者用双手按压切口,避免震动引起的疼痛或缝线断裂;待肠胃功能恢复后,进食从清淡流食开始,逐渐过渡半流质、普食,以少食多餐为宜,给予高热量、高维生素、富营养化易消化饮食,以增强体质,提高免疫力,利于机体康复,促进切口愈合。

术后管道的护理:根据手术方式往往术后留置各种管道,我们经常要检查放置的引流管有无脱落、阻塞、扭曲等情况,妥善固定引流管,保持其引流效能,防止脱落,引流袋置低位引流,防止逆行感染,并应记录、观察引流物的量和颜色。

老年人安全护理例5

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.408

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0279-02

随着社会人口老龄化问题的日益加重及农村医疗保险制度的不断完善，乡镇卫生院老年住院病人所占比例逐年上升，老年病人的住院安全问题已成为社会关注的重点。因此，在日常工作中做好老年住院病人护理安全的有效预防直接关系到医院的管理质量及医院的信誉度。

1 安全隐患原因分析

1.1 病人及家属原因。

1.1.1 年龄大，生理功能退化，多科疾病共存。

1.1.2 直立性低血压或餐后低血压反应[1]。

1.1.3 药物治疗因素。

1.1.4 心理因素，由于社会角色改变，使老年病人有精神和情绪的变化，表现为孤独、悲观、绝望、忧虑、急躁、易怒，一些老年人不服老，过高估计自己的体能，不愿意给家人添麻烦，事事愿意自己做，对自己的身体状况估计不足，而造成活动中发生跌倒，个别病人对治疗抱失望的态度，采取自伤的行为。

1.1.5 老年患者的违医行为。

1.1.6 家属不重视，无陪护或陪护理不到位，或缺乏顾病人的科学方法。贴于中国论文下。

1.2 管理及护理人员因素。

1.2.1 规章制度不健全，乡镇卫生院无专责护理管理人员，管理不力、要求不严，缺乏安全管理措施。

1.2.2 护理人员缺编严重或者护理人员安排不合理。目前乡镇卫生院普遍存在护理人员配备不足的问题，使护理人员忙于治疗而疏于对患者及家属的各种宣教工作。

1.2.3 各种医疗仪器设备陈旧或维护不佳，特别是一些平时不常使用的抢救仪器，疏于管理，造成在抢救患者时出现故障甚至根本无法使用，给患者带来不良后果。

1.2.4 护理人员法律意识淡薄，工作责任心不强，违反操作规程。

1.2.5 护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通。在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，面对患者及其家属的提问，在做解释工作时，不能做到有效沟通，容易失去了信任感[2]

1.2.6 健康教育不到位。乡镇卫生院护理人员以治疗为主，不重视健康教育。

1.3 环境因素。

1.3.1 乡镇卫生院的基础设施及格局不合理，如病床无护栏、病床过高，不易上下床，病房无单独的卫生设施或厕所设门槛，没有扶手，走廊两边无扶栏等。

1.3.2 后勤支持系统不到位，如病房地面湿滑、高低不平，病房灯光亮度不足，病室内物品堆放过多、拥挤、不够宽敞，污物桶放置不当造成病室环境污染等。

1.3.3 危险物品的管理及使用不当，如氧气筒、氧气管道等检查不及时或操作不当，造成管道泄漏或火灾等潜在的安全问题国论文下载中心。

2 对策

2.1 设置专责护理管理人员，加强护理管理职能，护理管理者要加强医疗仪器设备，特别是一些平时不常使用的抢救仪器的调试和维护，以备急需之用，结合护理安全危险因素与护理安全差错事故的实例对护士进行安全护理教育，吸取教训，防止类似事件的发生。

2.2 合理配备护士人力资源，保障和提高护理质量。临床护士人力配置与护理质量、护理安全密切相关。故应加强意外事件多发时间段（如中夜班）的护理力量，动态安排人力资源，确保患者安全。

2.3 提高护理人员的安全防范意识，在护理工作中，要健全和完善各项护理安全管理制度，提高护理人员的工作责任心，规范工作流程，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系，是维护安全护理最重要的基础[3]。

2.4 加强对老年患者和家属的安全防范教育，在病人住院时，做好病人的入院宣教，采取灵活多变的方式开启老年患者健康教育。通过直接询问病人或间接询问家属方式，全面了解病人的病情及心理变化，向老年病人讲明住院期间应注意的安全问题。让老年人正确认识自己的躯体功能状态，改变不服老、不麻烦人的心理，对高危险病人予以更多的照顾，在病历和床前做标记，以引起医护人员、家属和陪护人员的警惕，以确保老年病人的安全。

2.5 加强病房巡视工作，给予老年患者多关心，多问候，多观察了解和尽量满足患者的合理需要。主动帮助有需要的患者，如上下床、坐立、进餐、如厕予以搀扶，信号铃及常用物品放在随手可及之处，夜间在床边放置便器等做。

2.6 改建病房及住院环境的安全设施。①病区的走廊、楼梯口要设椅凳，以备行走时短暂休息；走廊、楼梯、厕所及浴室要设扶手，老年人的卫生间，最好是坐式位置。床单元设置合理、病床高度适宜并配有护栏。②减低环境中威胁的措施，如减少床边的杂物，固定好床脚刹车，安置床边灯及洗手间夜灯等。③与后勤部门通力合作，保持地面的干净和干燥。病室内物品放置有序、病区走廊安装醒目的安全提示牌，以保障老年患者在病室、楼道内活动的安全。

2.7 重视陪护管理，与病人家属及护工建立良好的合作关系，重视家属或护工对病人病情的反应，同时要观察他们护理病人的方法是否存在潜在危险性，给予必要的指导，从而提高他们护理老年病人的能力。

2.8 加强护患沟通交流，对患者提出的问题，耐心进行解答，并经常给予鼓励和支持，使患者重新树立自信和自我价值感，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况。对于有轻生念头的老年患者应及时疏导患者情绪，避免意外伤害。护理人员要做好老年病人住院期间的健康教育，对容易引起并发症的注意事项要采取口头、书面教育方式，并且要反复多次的讲解，体现其个性化。

总之，通过对乡镇卫生院老年病人住院期间的不安全危险因素评估，并采取相应措施，结果增强了护理人员及患者家属的防范意识，减少了危险因素的发生，提高了病人的满意度。

参考文献

老年人安全护理例6

【关键词】 人文关怀；住院老年患者；安全护理

随着人口的老龄化，老年住院患者也逐渐增多。老年患者由于体弱多病，行动不便，加上对疾病及衰老认识不足，在住院期间有跌倒、坠床、走失、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染及药物不良反应等情况发生［1］。为了有效避免住院期间老年患者安全意外的发生，我科对老年患者开展了人文关怀护理，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院心内科于2006年7月至2008年6月共收治慢性疾病老年患者1260例，分一般护理组和人文关怀组，其中一般护理组590例，男320例，女270例，高血压病180例，心脏病290例，糖尿病80例，脑梗死后遗症34例，慢性阻塞性肺疾病6例，年龄65～90岁，平均年龄（72.5±4.5）岁；人文关怀组670例，男300例，女370例，高血压病250例，心脏病280例，糖尿病90例，脑梗死后遗症42例，慢性阻塞性肺疾病8例，年龄65～97岁，平均年龄（75.5±5.5）岁。两组的年龄、病种、病情相似，具可比性。

1.2 方法

对一般护理组的患者实行一般护理；人文关怀组的患者在一般护理的基础上给予人文关怀，具体内容如下：（1）设高危警示牌，如“防跌倒”牌、“安全警示”牌、“防压疮”牌，同时加强各种安全隐患宣教，并让患者或其家属签定知情告知书，以积极配合防范工作。（2）严格实施保护性预防措施：①患者入院时引导其熟悉病区环境，如病区号、病室号、床位号及呼叫器的使用等；将使用频率高的生活用品放在易取地方；教会患者使用合适的助行器具；夜间帮助患者挂蚊帐、拉床栏、开地灯，保持走道宽敞；指导患者改变体位时要3慢（抬头、 转头慢，坐起慢，站起慢），夜间起床小便或长期卧床后下床行走前要做到3个30 s（醒后30 s再起床，起床后30 s再站直，站直30 s后再行走［2］）；②防止烫伤、烧伤、冻伤。禁止在病室内抽烟和私自使用电器；病区内电路及各种电器设备应加强检查，定期维修；病房内不准使用易燃液体；老年患者使用的热水袋水温不宜超过50℃，并应在热水袋外加布套；使用冰袋时，应避免冻伤；对使用热水袋、冰袋、取暖器的患者，应加强巡视，检查患者局部皮肤情况；③用药前应详细询问患者有无过敏史，对已知过敏药物严禁使用，同时在患者一览表、病历夹正面和床头显眼处分别注明“XX药物过敏史”；对脑中风后遗症、记忆力减退和智力迟钝帕金森氏症患者，发药时必须交代清楚陪护或亲自喂其口服；夜间睡眠中给药时，一定要把老人叫醒后再服；对服用安眠药的患者，嘱其小便上床后再服药；对服用引起体位性低血压药物的患者应嘱其不要随意走动［1］；静脉输液时，根据药物性质调节速度，避免过快引起心脏急性衰竭或过慢而使药物达不到有效治疗效果；静脉加压甘露醇时护士要确认穿刺针头在血管内，局部无发红无渗出时才用，加压过程中观察是否有液体渗漏，并及时对不良反应采取措施；④防呛咳，防窒息。长期卧床患者进食时应取合适的体位，嘱其进食时不要讲话，食后保持原体位30min；老年人由于视力问题，喂食前应告知患者是什么食物，喂食动作宜慢，每勺量适当，让其细嚼慢吞，鼻饲者要检查胃管是否在胃内［1］；昏迷、呕吐、呼吸分泌物多的患者，应及时对其进行清理，保持呼吸道通畅；⑤预防压疮及交叉感染的发生。通过对家属或陪护人员教育，对长期卧床、大小便失禁、营养差或体重肥胖者应早晚进行床上浴一次（特别是大小便失禁者，便后应及时抹洗）；每1～2 h翻身1次，注意观察皮肤受压情况，保持皮肤清洁及床单整洁；落实翻身措施及交班巡视制度，严格执行无菌技术操作；教育患者饭前、便后洗手，病房内设有手速消毒，以便家属、陪人和医务人员为患者护理，检查或治疗时应严格控制手的卫生；⑥预防走失。对痴呆、记忆力下降、脑严重萎缩患者应让其穿上病人服（印有本病区的区号），并带上腕带（写有病区号、床号、姓名、年龄、诊断），当患者走失方向时，方便被送回，避免意外或医疗纠纷；⑦创造无障碍及安全的住院环境，重视老年患者的特殊要求，病房地面要铺防滑地板，保持病室内光线充足，装置夜间照明灯；浴室设置护手，防滑垫；移去可能造成老年患者跌倒的器物；走廊防滑并有护手，坐凳需有靠背和护手；对行走不便的老年人应安排可调高低的床位，并提供辅助行走的器具；每张病床均设床挡。(3)坚持以人为本，以德为先的人文关怀护理。患者入院时，主管护士应根据病情轻重安排床位，介绍主管医生、病室环境及探视时间，并留下电话，方便患者联系，解除其恐惧、焦虑的心理，使家属放心；住院期间，主管护士应主动到病房与患者家属沟通，了解病情及护理需要，介绍疾病的相关防治知识、保健知识，并根据老年人的特点及存在护理问题进行换位思考，在每个环节中体现对患者的关爱，增进护患情感交流。

安全评估：所有患者在入院时均由高级责任护士对其进行全面评估，以确定是否存在危险因子（包括意识状态、体质量、行动能力、皮肤状况、头晕症状、自理能力、睡眠状况、用药史、吞咽情况、有无跌倒史、智力状况等）。根据患者的总体情况，如在上述评估项目里有一项为危险因子的，则为高危因素患者。住院期间每班进行评估1次，动态观察高危因素患者。

患者出院时，责任护士按照我院自制的出院患者满意度调查表评价患者满意度。

1.3 统计学处理

采用χ2检验及秩和检验。

2 结果

一般护理组存在高危因素者435例 (73.7%)，发生跌倒、压疮、烫伤各2例，输液过快致患者头晕、血压偏低2例，坠床、走失、走错床位吃错药、陪护喂食不当至窒息各1例，其安全意外发生率为2.03% (12/590)；人文关怀组存在高危因素患者479例(71.5%)，除1例肺心病患者取物坠床外，跌倒、压疮、误食、窒息、烫伤、冻伤、交叉感染、药物不良反应均无发生，其安全意外发生率仅为0.15% (1/670)；两组高危因素患者比较，差异无统计学意义但两组的安全意外发生率差异有统计学意义(P

人文关怀组患者对护理工作的满意度与一般护理组比较，差异均有统计学意义(P

表1 两组患者对护理工作满意度的比较（略）

两组比较：Hc=68.71，P

3 讨论

影响住院老年患者安全的因素是多方面的，必须加强防范。所谓“人文关怀”即是关心人之为人的精神问题［3］。防止护理安全意外的发生，不仅仅是给予患者及时有效的治疗，更要给他们行为上的指导和帮助［4］。本文结果显示，人文关怀组的安全意外发生率为0.15%，明显低于对照组的2.03%(P

人文关怀增进了护患之间的沟通，避免了不必要的纠纷。醒目的提示标志不仅起到警示护士的作用，也达到提醒其他工作人员、患者及其家属的目的，使其明白患者的状态及需要关心、配合的内容。这不仅有利于防止不安全问题的发生，而且避免了由于患者不理解而造成的纠纷。同时，健全的预防措施和合理的环境设施是患者安全的基础。保护性措施的实施使预防工作层层把关，环环落实，规范了护理人员行为，时时处处体现出对患者的关爱。环境建设方面充分考虑到老年患者视觉退化、自主活动受限的特点，保证了患者的安全。

人文关怀是21世纪护士面对的服务理念，树立人文关怀的服务学习意识，科学地认识人性、把握人性、尊重人性，知道哪些护理行为更具有关怀性，哪些护理行为能提高患者安全性。老年患者不仅需要精湛的护理技术服务，而且需要更多治疗以外的人文关怀服务，使其在住院过程中感到安全、舒适、方便、满意。人文关怀护理要求护士树立终身学习的理念，从学中做、从做中学，理论联系实际，同时注重护理相关的诸如社会学、论理学、文学艺术等边缘科学的学习。

人文关怀护理是社会发展的需求和护理进步的表现，人文关怀护理提高了患者的生存质量，减少了因护理不当引起的并发症，为患者的健康创造了生活条件，同时人文关怀护理使护理的工作范围和工作主动性得到改变，缩短了护患之间的距离，也提高了患者及家属对护理工作的满意度，赢得了社会效率及经济效益。

参考文献

［1］ 徐赛珠.老年住院病人安全护理进展［J］. 护理研究， 2005， 19(7): 12231225.

老年人安全护理例7

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0539-02

随着人们生活水平的提高，对自我的安全防范意识和自身的安全要求逐步提高，尤其是在医疗方面。护理工作是否安全作为评价医院护理服务水平高低的标准，在任何科室的护理工作中都占有重要地位，而消化内科的老年住院病人作为一种特殊人群，其护理安全工作尤为重要。本文主要通过对消化内科老年住院病人护理安全隐患的分析，找出相对应的解决策略，并因此希望在护理过程中取得更好的效果。

1护理中存在的安全隐患分析

1.1用药过程中存在安全隐患

消化内科的用药情况一般是针对不同药物的疗程和特性分为不同阶段使用，像吗丁啉这类药物主要是在用餐之前服用，培菲康等药物则是在用餐之后服用，奥康则是主要在入侵之前服用才能取得更好的治疗效果。总之，消化内科的用药情况相比之下是较为复杂的，尤其对于老年患者而言，老人一般是多种疾病同时发生，而有些药物与其他药物或者疾病是相排斥的，所以，在护理过程中乱用药可能会导致一些不良后果的出现。

1.2专科本身存在的安全隐患

在进行消化内科的专科性检查时，在治疗过程中患者不可以进食，如果一些老年患者还患有糖尿病，那么在进行经内镜逆行胰胆管造影、内镜粘膜下剥离术等检查时，由于检查时间较长，病人在检查前后都不可补充一定的能量，这样便可能导致低血糖疾病的发生。除此之外，在检查过程中往往会涉及鼻肠管、鼻胆管的留置，如果在护理过程中没有严格按照操作规范进行处理，则可能出现导管阻塞和污染问题。

1.3护理人员存在的安全隐患

1.3.1护理人员缺乏安全意识

由于护理人员在接受培训过程中基本上将重点置于专业护理上，对护理的安全意识和安全管理则进行忽略。例如，病人在输液过程中很容易出现肿胀的现象，如果护理人员不及时发现或者不及时进行护理，则可能导致病人病情的恶化。护理人员在护理过程中必须要做到是时刻学习和总结，否则会出现由于本身的临床经验不够，而对病人的病情变化做出错误判断的现象，医生则不能根据报告对病人进行及时的治疗。此外，有些护理人员的法律观念薄弱，对职业风险缺乏一定的认识，对待自身工作也是模糊状态，这些都可能导致护理安全问题的发生。

1.3.2护理人员的护理水平较低

护理人员在护理过程中缺乏专业的护理技能，对多方面护理工作流程和规范不能够全面而熟悉的掌握，则会影响到患者的住院安全问题。一般来说，患有消化疾病的老人形体都较为消瘦，在对患者进行血管静脉穿刺时很难准确把握，而当这种危机情况发生时，患者则有可能在没有专业护理的情况下失去最佳的抢救时间。

2护理安全隐患问题的解决策略

2.1对患者的用药情况加以规范

出于多种原因，消化内科老年患者在用药过程中必须对其进行严格规范，护理人员必须熟练掌握患者用药的规定和详细说明，并且将这些规定和说明传递给患者，避免出现错误用药的情况发生。对于用药时间、药物与药物之间的作用或排斥都需要一一向患者说明，并叮嘱患者用药时需要注意的事项，争取做到百分百正确用药。

2.2加强护理安全教育

针对护理人员安全意识薄弱的特点，医院必须对护理人员进行安全教育，并以此培养护理人员良好的医德医风和敬业精神。在教育过程中，要让护理人员了解护理安全工作的重要性，对于护理工作中的每一个细节都要做到一丝不苟、严格检查，争取做到四点：严格最找操作程序，不可随意简化；对护理中的每一个环节都应进行严格查对；任何情况下都必须依照客观事实，不可凭主观经验随意判断；重视护理质量，吸取护理教训，完善护理工作制度。除此之外，医院为了从整体上提高护理质量，做到安全护理，还应该定期组织护理人员学习护理知识和安全管理制度，对可能出现的安全隐患进行分析和总结，并提出防范安全隐患的措施。

2.3强化专业培训，提高护理人员专业水平

医院应对低资质的护理人员进行定期专业知识和技能培训，定期进行相关知识和技能考核，在提高护理人员专业技能水平的同时，提高护理人员的整体素质，保证护理质量。在专业培训过程中，医院应选派专业知识相对扎实和技术操作相对熟练的护理人员对专业知识和技能薄弱的护理人员进行经验交流和操作讲解，以此提高护理人员的整体技术水平。除此之外，对于最新引进的先进设备，应该对护理人员进行培训并考核，保证每一个护理人员都能够熟练操作使用这些设备，确保在抢救是能够熟练使用。当然，关心和体贴患者并及时做好与患者家属的沟通和交流工作，让每一位患者家属都能理解和配合医院的护理工作，是每一位护理人员必须重视和能够做到的。

结束语：总之，消化内科老年住院患者直接接触的人员是护理人员，而护理人员的主要工作就是保障老年患者的住院安全，因此，为了确保老年患者的良好身体状况和良好的治疗效果，促进患者的早日康复，相关医务人员必须对护理过程中可能出现的安全隐患进行分析，并端正工作态度，提高护理水平，增强护理安全意识，采取相应措施对存在的安全隐患进行防范。

参考文献

[1] 廖玉梅，朱芳蓉. 肾内科老年住院病人护理安全隐患原因及对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2008（12） [2] 许璜，张国军，袁燕娴. 护理安全相关问题分析与对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2011（11） [3] 包立民，李秀华. 浅谈如何防范肾内科住院病人的护理安全问题[J]. 中国伤残医学. 2011（02）

老年人安全护理例8

一、提高对老年学员人身安全防护重要性的认识

1、搞好老年学员的人身安全防护是坚持以人为本核心理念的需要

首先，老年学员的人身安全防护是落实以人为本核心理念的重要体现。以人为本是科学发展观的核心，是党的性质、宗旨的集中体现，是指引、评价、检验老年大学一切工作的最高标准。而老年学员的人身安全防护则是落实以人为本理念的根本要求和重要体现。其次，老年学员的人身安全防护是实现老年教育本质要求的重要途径。老年教育的本质是育人为本，德育为先。老年教育最重要的使命是陶冶人性，铸造健康老年学员的饱满人格。老年教育坚持以老年学员为本的思想，为老年学员提供安全、稳定、舒适的学习环境，营造和谐、温馨、高雅的安全校园，是实现老年教育本质要求的重要途径。再次，老年学员的人身安全防护是办好老年大学的前提条件。老年学员是老年教育的中心，也是老年教育的目的；老年学员是老年教育的基础，也是老年教育的根本；老年学员是老年教育的出发点，也是老年教育的归宿；老年教育的一切工作必须以老年学员为本。在老年大学，保证老年学员的人身安全是最基本的要求，是搞好老年教育不可逾越的底线。

2、搞好老年学员的人身安全防护是提高老年教育教学质量和办学水平的需要

首先，搞好老年学员的人身安全防护是办好老年大学的基本前提。搞好老年学员的人身安全防护是维持好老年大学的正常秩序、完成教学任务的前提条件。其次，搞好老年学员的人身安全防护是提高老年教育教学质量和办学水平的重要保证。老年学员的人身安全防护是落实积极老龄化、健康老龄化的重要措施。再次，老年学员的人身安全防护是实现老年人安度晚年、颐养天年目标的根本途径。

3、搞好老年学员的人身安全防护是加强校园文化建设的需要

首先，老年学员的人身安全防护是校园文化建设的重要标志。校园文化是以老年学员为主体，以校园为空间，以精神文明为主要特征的群体文化。而老年学员人身安全防护则是搞好校园文化建设的重要标志。其次，老年学员的人身安全防护是校园文化建设的重要内容。校园文化建设的过程，就是对老年学员教育、陶冶和感化的过程。而老年学员人身安全防护则是对老年学员教育的重要内容。再次，老年学员的人身安全防护是是校园文化建设的第一要务，是老年大学各项工作的头等大事。

二、增强老年学员人身安全防护意识

1、增强忧患意识

一是社会要加强对老年学员人身安全防护的忧患意识。老年群体生理上逐步老化，心理上日见衰老，视力减退，听觉减弱，感觉迟钝，记忆功能渐失，从体质上看是社会上的一个弱势群体。整个社会都应增强忧患意识，加强对老年人的关心和呵护。二是老年大学要加强对老年学员人身安全防护的忧患意识。老年大学是夕阳工程中的朝阳产业，是老年人的集聚地，应增强对老年学员的人身安全的忧患意识，自觉把老年学员人身安全防护纳入议事日程，认真抓好落实措施。三是加强老年学员在自身安全防护方面的忧患意识。老年学员在人身安全防护方面一定要有忧患意识，要对自己生理和心理方面的老化现象有清醒的认识，时时刻刻把自己的人身安全防护牢记心上，不能有丝毫的忽视和懈怠。

2、增强安全意识

一是增强校园内的安全意识。老年教育是民生工程、公益工程、普惠工程，具有民生性、公益性和普惠性的特征，是专门为老年人服务的银龄事业。一定要增强安全意识，切实把老年学员的人身安全防护作为天字号工程，放在各项工作的首位。避免发生象有的老年舞蹈学员在训练中发生骨折等不安全现象。二是增强老年学员上学途中的安全意识。据调查，有的老年大学发生老年学员上学途中发生车祸造成伤亡的悲剧，应当引以为鉴。三是增强外出活动的安全意识。有的老年学员在出外摄影中，发生一些伤亡事故。因此，增强安全意识，是老年大学全体师生员工的首要事情。

3、增强风险意识

一是增强防风险意识。当前，意外伤害已成为人们尤其是老年人身安全的重大威胁。因此，增强风险意识，时刻注意防灾避险，及时规避意外事件的伤害，成为摆在老年学员面前的重要课题。二是增强老年学员预防急症的风险意识。老年人生理、心理老化是不可违背的自然规律，尤其是一些有心血管、脑血管病，或有高血压、高血脂、高血糖病的老年人，患中风、偏瘫、心肌梗塞、脑血栓的风险很高，甚至发生猝死现象。三是增强老年学员遭受意外伤害的风险意识。随着年龄的增加，老年学员的各种机能全面减退，容易受到意外伤害。老年学员一定要增强风险意识，全面地采取措施，以预防疾病和意外伤害，促进健康。老年大学应当不断改善办学条件，努力满足老年人生理、心理和社会各方面需求，提高老年人生活质量。

总之，搞好老年学员的人身安全防护已成为当今社会各个领域研究的重要问题。老年教育工作者应该增强风险意识和紧迫意识，认真搞好老年学员的人身安全防护工作。

三、落实老年学员人身安全防护措施

1、加强老年学员人身安全防护教育

要教育老年学员注重生命安全，提高自身安全防护能力。一是加强防火教育。火灾是造成老年学员人身伤害的主要危险。要教育老年学员在遇到火灾时，切忌大声呼叫，不要奔跑，遮住口鼻，低姿就近逃离现场。二是加强防雷电教育。教育老年学员雨中出行时，要避开空旷场地、建筑物顶部、水路交界处和林荫树下，不要接打手机，不要持用金属杆的雨伞。三是加强防灾避险教育。要对老年学员深入进行防盗、防抢、防骗、防暴力和防突发事故、应对各种自然灾害的教育，时时处处注意搞好老年学员的人身安全防护。

2、落实老年学员人身安全防护措施

一是落实校园防火措施。及时检查和发现火灾隐患，注意搞好用电安全、用火安全和用油安全。定期组织防火演练，不断提高老年学员消除火灾隐患的能力、扑灭初起火灾的能力、逃离火灾现场的能力。二是落实防病、防伤、防意外等安全措施。楼梯、楼道、洗手间安装扶手，大厅、走廊铺设防滑垫，预防跌倒骨折。三是防猝死等突发急危疾病。要设置医疗室，配备专职医生，预防心血管、心肌梗塞、心力衰竭、中风、脑血栓和骨折等急难疾病的发生。四是购置老年学员人身保险，为老年学员人身安全防护提供有力的保证，使老年学员增强安全感和愉悦感，消除老年学员的后顾之忧。

3、提高老年学员自救和救人的能力

一是掌握避险和急救方法。公共场所发生突况时，不要盲目逃生，注意自我保护。如果发生伤害，及时拨打“120”。二是学会现场救护。在事发现场，应及时对外伤人员采用指压动脉止血法、加压包扎止血法，及时对没有呼吸的昏迷患者，进行心肺复苏；在多人受伤的情况下，组织能走的人迅速撤离，对不能走的先抢救危重患者；遇到踩踏事件，先护住头颈部，身体弯曲，防止被伤害。三是搞好老年学员心理调适。要引导学员自觉克服自卑、孤独、抑郁、焦虑等心理障碍，努力达到热爱生活、认知正常，精神愉快、情绪健康，关系融洽、适应力强，环境适应、性格开朗，人格健全、行为正常的心理健康标准。

四、构建老年学员人身安全防护机制

1、构建老年学员人身安全防护长效机制

由于老年群体生理、心理的逐步老化，机能衰退，亟待构建老年学员人身安全防护长效机制。一是构建老年学员人身安全防护长效机制。建立由一把手领导，各相关职能部门负责同志参与，分管领导具体主管的三级负责长效机制，建立高效统一的综合协调指挥机构和快速灵敏的信息管理应急指挥系统。引导老年学员更多地以宽容的体谅的心态看待社会、看待家庭、看待人生，实现安度晚年、颐养天年、积极老龄化的奋斗目标。二是构建社会人身安全防护长效机制。加大政府对社会老年保险的扶持力度，尤其要关照社会低收入阶层老年人的养老保险力度，保障社会养老保险应有的“社会性”。三是构建老年大学人身安全防护长效机制。老年大学为老年学员购买人身安全保险和意外保险，解决老年学员在校学习的后顾之忧，建设安全、温馨、和谐校园。

2、构建老年大学人身安全防护应急处理机制

老年人安全护理例9

在我国人口老龄化进程不断加快的背景下，医院内科住院的老年患者人数和比例在不断的上升。由于受到生理机能下降、环境污染等多重因素的影响[1]，老年心血管患者的数量在逐年增加。做好对老年心血管患者护理不安全因素的排查，对于减轻老年心血管患者的病痛，减少医疗纠纷的发生，有着重要的意义。

医院老年心血管患者的临床护理安全是在实施护理的过程中，针对所发生或者潜在的患者功能障碍、生理缺陷等因素的有效预判，老年心血管临床护理不安全因素的排查与预防，能够有效的避免医院与患方之间的矛盾。

1 临床资料

2013年5月～2014年5月入住本院心血管科的老年患者469例，患者的年龄在61～90岁，老年心血管患者的类型有冠心病患者、高血压患者、主动脉夹层等疾病，部分患者合并有糖尿病等症状。在护理的过程中出现跌倒等安全事件1起，因处理得当没有引起医疗纠纷等事故。

2 老年心血管临床护理安全隐患的成因

2.1老年心血管患者生理机能的下降 心脑血管疾病作为老年患者的多发病和常见病，临床上因为心脑血管疾病的发病特点表现为：起病急、症状重、危险性高，常反复发作，严重的会造成患者死亡等[2]。由于老年人年龄的增加，其机体的生理机能产生了下降使得老年心血管患者极易出现眩晕、摔倒等危险状况。例如：因长期饮食习惯、动脉硬化症等因素，使得老年人易患慢性疾病如高血压、充血性心衰、骨质疏松等都易引起跌倒摔伤。

2.2老年心血管患者药物治疗的影响 在老年心血管护理工作开展的过程中，由于镇静催眠药物的使用较多，给老年心血管患者的跌倒等危险因素的发生，带来了不利的影响。而直立性低血压、饭后低血压作为老年心血管患者的表现特征，从平卧位改成直立位时老年人易发生一过性脑缺血而发生跌倒引起意外伤害。

2.3医院护理人员专业能力的影响 我院老年心血管科从事老年护理工作的护士30岁以下的比例为50%左右，由于这部分护理人员普遍年轻，在校学习期间较少接触过老年护理学的相关知识，对老年心血管患者的生理、病理变化、心理情况等知识掌握的较少，加之临床护理经验不足，往往会给老年心血管患者的安全护理带来一定的隐患[3]。

2.4医院诊疗环境因素的影响 在老年心血管患者刚刚入院时，因为对病区环境不熟悉、方向感迷失、病房障碍物、卫生间地面湿滑等原因的影响，往往会出现滑倒、摔倒等危险情况。因此，需要加大对老年心血管病房危险因素的排查，提升老年心血管患者在院治疗护理的安全。

3 老年心血管患者临床护理措施

3.1做好入院时老年心血管患者情况的分析 本院针对老年心血管患者在院诊疗期间的危险因素，进行了相关危险防范等级的划分。通过在病床、病房悬挂防滑指示牌、放置防滑凳、安装床头呼叫铃、室内扶手等方式，降低老年心血管患者在院治疗期间的危险情况的发生。同时，医院按照老年心血管患者病情等级、心理状况、病情时间、家属情况等，作出了老年心血管患者安全护理等级的划分。医院的内科要构建完善的老年心血管患者护理安全管理小组，提升对老年护理工作小组的管理，通过领导责任制等措施，对老年心血管患者护理过程中出现的差错案例做好及时的上报与分析，并就事故的成因进行分析，制定相关的预防措施。

3.2提升老年心血管患者护理人员的责任心 老年心血管护理人员的护理水平与态度，对护理质量产生直接的影响。因此，要不断加强对老年心血管患者护理能力的培训，包括老年心血管患者的生理、病理、心理变化的了解，掌握老年心血管患者的护理饮食与日常健康起居习惯的培养等。在药物护理的过程中，要严格的按照心血管护理的要求来用药，保证护理工作的安全性。在老年心血管临床护理工作开展的过程中，要不断的改善老年心血管疾病患者的住院环境、物品的摆放要以方便老年心血管患者为主。以完善的风险管理制度，来提升老年心血管临床护理工作的安全性。通过有效的监管与考核制度来提升护理人员的安全护理医师，严格按照心血管临床护理的要求、规章制度等进行操作，特别是对于要求高的临床护理操作更要全程监管。例如：老年心血管患者的用药安全、无菌操作质量、各种医疗器械的使用与操作等等。

3.3加强护患沟通，提升护理人员的责任意识 老年心血管患者的违医行为指的是在医治护理的过程中，因为老年心血管患者不遵守医嘱所导致的安全问题。老年心血管患者护理安全措施的落实，需要医护人员和患者的双方配合才能更加的有效。同时，医护人员要按照不同患者状况，选用更为适宜的沟通方式与其进行沟通，提升护理工作的人性化与个性化，在保持医院的地面、墙壁、室内外环境的基础上，加大对室内物品的摆放，做好浴室、卫生间等地面安全警示标志的设置，加大对老年心血管患者安全教育，针对容易出现滑倒等位置进行护理标识提醒，同时，并且要加大对老年心血管患者的安全护理医师的教育，做好家人的安全护理教育。

3.4以科学有效的方式开展心血管健康教育 老年心血管患者由于受到文化程度、性格等因素的影响，不同的患者往往会表现出不同的生活态度。而在护理的过程中医护人员要按照患者的特点，选用科学、适宜的教育方法，来开展健康教育、康复事项等等[4]。通过谈心等灵活多变的健康教育方式，引导老年心血管患者以一个积极的态度配合治疗，避免不安全因素的发生。同时，要不断的完善老年心血管护理医疗文献的撰写与管理工作，针对老年心血管患者的住院诊疗、护理记录、查房记录、特殊操作流程等要进行认真、全面的书写，并且要加大对此类资料的有效管理。加大对医疗文献的检查与管理，防止患者与家属在翻看过程中出现纠纷。

4 结语

综上所述，医院在进行老年心血管临床护理的过程中，为了有效的避免老年心血管患者临床护理不安全因素的影响，医院的医护人员在诊疗护理的过程中[5]，要通过积极有效的防范措施，来提升老年心血管患者临床护理的安全有效性。护理人员的有效编排、护理设备的定期更新与检查、护理环境的优化等都是提升老年心血管临床护理安全性的基础条件。

参考文献：

[1]黄文萍.老年患者护理安全危险因素及对策[J].当代医学，2009（15）.

[2]冯裕容，胡晓华.老年住院患者护理安全原因浅析[J].中外医学研究，2011（13）.

老年人安全护理例10

护理管理护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序起到至关重要的作用。我科是干部病房，主要收治的是老年人，他们生理机能退化，总体生理功能下降，加之老年患者慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点，使得影响老年患者安全的危险因素大大增加，成为老年患者疾病康复的极大障碍。总结分析导致老年患者安全问题的各类因素，有针对性地加强安全管理措施，从而更有效地预防老年患者各类意外发生，降低疾病的潜在风险，能更有效地提高老年患者的护理安全管理效能。1、 导致老年患者安全问题的因素1.1 生理性因素 老年人由于各器官生理技能退行性变化，往往反应迟钝、行动迟缓、平衡能力下降，使发生意外事故的几率大大增加。有文献报道每年约30%的老年人跌倒一次或多次，而跌倒的概率随年龄递增，80 岁以上跌倒的年发生率高达50%。（1）随着年龄增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、感觉进退，咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱二导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎。（2）研究显示高龄活动无耐力占老年人跌比例最高。（3）餐后收缩压显著下降，是老年人常见现象。跌倒与餐后血压下降有关，是高龄老年人跌倒的重要原因。1.2 病理性因素 （1）患脑血管病后的老年人，肢体活动障碍，协调性欠缺，易发生意外损伤。（2）老年痴呆者由于自理能力丧失，易导致日常活动中的意外损伤。（3）疾病对导致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒。1.3 心理性因素 焦虑症、抑郁症是老年人常见的心理精神问题。现今社会常见的空巢现象，离退休综合症、高楼住宅综合征，使得老年人与外界接触机会减少，导致孤独、压抑等负面情绪，如果处理不好，则可能出现自杀自伤等意外情况。1.4 药物性因素 老年人群是健康行为保健中的脆弱人群，调查研究显示：社区老年每天均服药者占半数以上，且平均一天同时服三种药者达18.74%。药源性问题正越来越成为影响老年人安全的重要因素。在临床护理工作中，护理人员对老年患者的服药能力、独立生活能力评估不足，在实际工作中不能了解老人困难，在执行过程中未遵循服药到口原则，如替老人打开药物包装，备水、及时督促服药等。从而导致老年患者少服、多发、多服、错服、漏服药等现象发生。1.5 院内感染因素 （1）老年患者免疫功能低，呼吸道组织结构退行性变，呼吸道防御屏障功能衰退，易发生医院内获得性肺炎。（2）老年患者住院时间延长与院内感染呈显著的相依关系，住院时间越长，医院内感染几率越高。1.6 环境因素 病区环境因素常常是导致老年人发生跌倒、损伤的重要因素。如病房灯光昏暗或直射;地面不平或有障碍物，积水、地面太滑;家具多棱角;病床高度不适，无床档;座椅不稳，无扶手靠背等。1.7 技术性因素 护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不高等原因，对患者安全构成的威胁，特别是各新技术、新业务的引进与开发，使护理操作范围拓展，护理工作的复杂程度和工作技术方面的风险加大，而影响老年患者安全。1.8 组织管理因素 （1）思想教育不到位，安全意识不强。（2）规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位。（3）业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上。（4）管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。

2、 对策

2.1 认真做好安全评估 找出存在的不安全因素，加强风险防范，做好预见性护理。 建立不良事件风险评估制度。针对老年患者主演期间容易发生跌倒、走失、压疮、窒息等安全方面的问题，设立相应的安全风险评估，根据存在的不安全因素和评估的分值，对参照的安全隐患制定有针对性的护理防范措施。