健康教育概念模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇健康教育概念，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2012）06-0007-03

泰勒认为：“如果我们要有组织地、理智地研究教育计划的话，首先就必须明确教育目标。”他在此处所提到的“教育目标”就是课程目标。课程是一种具体化、活动形态的教育过程，是实现教育目的的中介。课程目标是构成课程的首要成分，它具体指示着课程的进展方向，标示课程的范围，提示课程的要点，决定课程内容的选择和组织，指导教学评价工作，是实现课程宗旨的重要保证。本文探究了心理健康教育的课程目标，分析了存在的问题并提出对策。

一、心理健康教育课程目标

博比特（Franklin Bobbitt）认为，“课程目标是那些儿童需要掌握和形成的能力、态度、习惯、鉴赏和知识的形式。”黄政杰认为，课程目标是“课程设计的方向或指导原则，是预见的教育结果，是学生经历教育方案的各种教育活动后必须达成的表现。”廖哲勋认为：“课程目标是一定教育阶段的学校课程力图促进这一阶段学生的基本素质，在其主动发展中最终可能达到的国家所期望的水准。简而言之，课程目标是一定学段的学校课程力图最终达到的标准。”虽然每个学者对课程目标的理解有一些差异，但也有一致之处，即指的是学生学习所要达到的结果。综合以上各位学者的观点，笔者认为课程目标是以观念的形态存在的，预先产生和存在于教育者和学生大脑中，成为引起教育、教学和学习行为的原因，指导或规定师生的行为，协调和组织师生的行动，以实现预期的结果。课程目标具有三大功能：标准功能、导向功能和评价功能。只有确定了课程目标，才能明确课程与教育目标的衔接，从而确定课程设置的方向。

心理健康教育课程目标是指一定阶段的心理健康教育课程所要达到的预期结果。它规定着教学活动的方向，也是确定心理健康教育内容，编写教材、运用教学方法、选择学习活动，评价的重要依据。

二、中小学心理健康教育课程目标现状及问题

心理健康教育课程目标与其他学科课程目标相比还处于起始阶段，没有形成系统，存在着以下问题。

（一）课程目标不明确

在调查科任教师对中小学心理健康教育课程目标是否明确时，15人认为课程目标明确，占总人数的15.1%；64人认为课程目标非常不明确，占66.6%；认为一般的有20人，占20.2%。课程目标是教育目标和培养目标的具体化，力求明确、具体，避免含糊不清和不切实际。它要解决的是教和学要“达成什么”的问题。如果心理健康教育课程目标提出的仅是有普遍意义的观点，那么它对课程内容的标准选择，课程计划与教学的展开，以及课程评价，很难提供具体的指导。例如有些学者提出心理健康教育课程的目标就是“培养良好的心理素质，开发心理机能，预防心理疾病，增进心理健康”；而有的学者则在制定心理健康教育目标时，按照学生所要经历的学习、生活等各个环节，加上正向的、良好含义的修饰词来描述心理健康教育课程目标。这些提法作为课程目标无可厚非，但是怎样去理解他它们，全凭自己的体会，没有体现出目标的行为化、具体化、明确化。

（二）课程目标不系统

在调查课程目标能否适应不同年级学生的需求时，15人认为课程目标能适应不同年级学生的需求，占15.1%；认为不适应的有73人，占73.7%；选择一般的有11人，占11.1%。可见有73.7%人认为心理健康教育课程目标不能适应每个年级学生的需求，没有系统性。所谓系统，就是自成体系的组织；系统的事物按一定的秩序和内部联系组合成整体。由于课程涉及的领域繁多、结构庞杂，因此课程目标要考虑的因素也非常复杂。这就要求课程目标具有系统性，能够把组成课程目标的若干子目标始终围绕课程设计、按照课程规律组合成目标体系。然而现行的心理健康教育课程目标没有根据心理健康教育的目标层次、学习任务的分析结果，以及学生的特点等因素进行综合考虑。

（三）课程目标无层次性

心理健康教育课程目标需要层次性，其总目标的实现有赖于各种具体课程目标的实现，而各种课程目标的实现有赖于各个单元目标的实现，各个单元的课程目标的实现又有赖于课时目标的实现。但是，目前的心理健康教育课程还停留在总目标的描述上，对各种课程目标、单元目标、课时目标等层次划分不清楚，甚至没有划分，并且总目标和具体目标之间缺乏联系。而在具体实施课程过程中，有的教师重视总目标，把握整体性，而不是量化的指标，很难操作；有的教师则很重视单元目标、课时目标，明确具体，且操作性很强，但又比较零零碎碎，没有体现出心理健康教育课程目标的整体性。

三、中小学心理健康教育课程目标优化的策略

左藤三朗等学者认为，课程目标的确定应涵盖学生、社会和知识三方面来源，符合教育目标、教育哲学和教育心理学。课程理论学者罗顿（Lawton）认为，从事课程设计时须从三方面考虑：一是知识的本质，二是儿童的本性，三是社会的情境。也有学者认为，揭示学生心理发展阶段的规律和特点是我们科学而合理地开发课程的基本前提。这些都为心理健康教育课程目标的制定和优化提供了理论支点，也决定了心理健康教育课程的总目标应该是紧紧围绕学生的身心特点、生活环境、常见的重大发展事件以及心理疾病等展开的，提供科学、有效、实用的心理学技术与方法。因此，笔者认为心理健康教育课程目标必须是学生能够理解和接受的，必须是具体的、可评估的。

（一）课程目标要明确

明确的课程目标具有导向和调控作用。一个出色的教师，总是能在教学活动开始时就向学生提出明确的目标，使学生把注意力集中在与目标有关的事情上，排除无关刺激的干扰，引导学生一步一步向目标靠近。要实现目标的明确性，必须做到以下几点：第一，对课程目标的描述要明确、不能含糊，不能引起歧义；第二，课程的一般目标与课程单元目标以及课时目标分开。单元目标与课时目标是一般目标的细化分解，课时目标包含在单元目标之内，单元目标包含在一般目标之内。因此，制定单元目标和课时目标时要具体。

（二）课程目标要系统

布鲁姆的课程目标分类系统值得我们借鉴。教育是改变人们行为规范的一种历程，而这种行为的变革可以进行分类和分层次，层次是积累性的，人学习的行为过程总是由易到难，由简单到复杂，一步一步地前进。目标分层有助于学生学习的循序渐进，保障学习的效果。从横向看，不同学生达到的目标在层次上也存在个体差异。人生来具备多种智力潜能，每个人的智力优势和整合方式各有不同，不同的智能的组合表现出的差异性导致了人在兴趣志向上的差异，因此，在学习行为过程中也表现出不同层次性。课程目标要根据受教育者的不同的学段，制定出不同层次的课程目标，如小学阶段、初中阶段、高中阶段的心理健康教育课程目标应具有层次性，每一阶段的不同学年、每一学年的不同单元也应具有层次性，各个层次的课程目标从易到难、从简到繁，形成纵向层次结构；同时还需注意要将一般和具体目标衔接好。

（三）课程目标要有操作性

心理健康教育课程直接把情感、意志、个性等当作教学目标，关注的焦点不在于认识目标的达成，而在于将观念的东西转化为学生实际可行的、可训练的行为。因此，抽象的心理学概念、原理应当具体化为各种行为表现及特征，变成可观察的、可以通过一定测验和方法来评估的，并且可以通过一定的教育手段和措施来加以训练和改造的行为目标，这样心理健康教育课程才不会流于形式。

（四）课程目标要有发展性

心理健康教育课程的总目标与国家的教育目的是一致的，即让受教育者全面发展。然而，总目标不可能在短期内实现，而是要通过一系列具体目标，经历一个从简单到复杂、从低级到高级、由不自觉到自觉的发展过程来实现。课程目标要随着学生的心理发展而不断更新和提高，从小学阶段到初中阶段，再到高中阶段，后一阶段的目标应在前一阶段上有所发展，水平从低到高有所变化。因此，必须根据不同年龄阶段学生心理发展的特点及规律，制定各年级的具体目标，只有这样才可以循序渐进地促进学生心理健康的发展。

参考文献

［1］ 廖哲勋，田慧生主编.课程新论［M］. 北京：教育科学出版社，2003：143.

［2］ 黄政杰.课程设计［M］. 台北：台湾东华书局，1991：186.

［3］ 廖哲勋.课程学［M］. 湖北：华中师范大学出版社，1991：84.

［4］ 靳玉乐.现代课程论［M］. 重庆：西南师范大学出版社，1995：155.

［5］ 姚本先，方双虎.学校心理健康教育导论［M］. 北京：中国科学技术大学出版社，2003：211.

［6］ 夏海鹰.心理健康教育课程问题探究［M］. 北京：中国人事出版社，2004：77.

［7］ 夏征农等.辞海［M］.上海：上海辞海出版社，2011：2300.

［8］ 钟启泉编著.现代课程论（新版） ［M］. 上海：上海教育出版社，2003：351.

篇2

随着当今社会的快速发展，青少年所面临的压力也在不断增加，这样就使青少年的心理健康问题日益显露出来。传统的心理健康教育工作受到了各方面的限制，发展的进程比较缓慢，近几年来互联网技术的不断发展，推动了社会信息化时代的到来。以微信、微博、互联网为代表的数亿用户使用的信息传播的自媒体时代已经到来。应该充分发挥自媒体的优势，结合青少年的心理健康教育，提升心理健康教育的成效。

一、青少年自媒体心理健康教育的作用

（1）国家实施素质教育的需要。在2012年我国教育部门颁布的《青少年心理健康教育指导规划》中明确指出，对于青少年的心理健康教育工作，是为了满足提高青少年的心理素质，促进青少年身心发展的需要。青少年正处于身心发展的重要阶段，他们在心理上会产生各种各样的问题与困扰。所以，在青少年群体中开展心理健康教育工作十分必要。（2）青少年自身发展的需要。青少年阶段是一生中发展最重要的阶段。处于这个时期的青少年会遇到不同类型的心理困惑，很容易产生心理问题，对他们日后的心理健康发展造成影响。调研发现，虽然有许多学校对于刚刚入学的青少年都进行了心理测试，并做好了记录工作。但是，却没有进行后期的跟踪调查工作，有些学校定期开展了心理健康教育工作，却没有设立相关的心理健康教育课程，影响了国家素质教育的实施。

二、传统心理健康教育存在的问题

（1）教学内容受到限制。传统的心理健康教育，青少年主要通过学校开展的课堂教育与课外活动等了解相关的心理健康知识，或者以固定的课本作为载体，教师通过口头教育的形式对青少年开展教育工作，所涉及的教学内容十分有限，教师传授知识的速度比较缓慢，教学内容与教学手段都比较单一，导致心理健康教育的教学内容与教学方式都受到了严重的限制。（2）教师队伍的限制。从我国目前的情况来看，相关心理健康教育教师的队伍还比较匮乏。许多学校中没有设置专门的心理咨询室，更没有专业的心理健康教育教师，许多心理健康教育教师都是兼职。此外，传统的心理健康教育教师往往承担着多个年级的教育工作，导致工作开展更加困难。（3）学生思想的限制。许多学校都开始认识到心理健康教育工作的重要性，设置了专门的心理咨询室，有专业的书籍、舒服的座椅等，与教室相比较更加舒适温馨。但是，心理咨询室的利用效率却没有达到预期的效果。许多学生心里有秘密却没有办法跟老师沟通，怕老师对自己产生偏见。这样就导致学生很难向教师说出自己内心最真实的想法，学生不敢正视自己的问题，问题得不到解决，最终导致学生出现心理健康的问题。

三、结合自媒体的心理健康教育工作

（1）更方便、灵活。现如今，许多青少年都通过互联网来认识与解这个世界。自媒体更是让青少年快速融入现实生活。自媒体平台，打破了传统的限制，学生可以自主根据自己的需要选择学习的内容，他们可以自主选择学习心理健康教育内容，教育变得更加灵活。（2）形象温暖。青少年时期是一个人迈向成熟的最重要的过渡阶段。当今社会的青少年拥有的不少，但是所背负的压力也更大。他们对快节奏的生活充满着困惑。正是因为这种心理的困惑导致学生不愿意与其他人去沟通。学校可以利用聊天工具建立一个群，让心理教师与学生在群里进行沟通。自媒体让学生与教师产生了空间上的距离，他们会消除恐惧感，更容易说出自己内心的真实想法，让心理健康教育工作更顺利地开展，让心理教师的形象更加温暖。（3）顺应时展的需要。根据数据统计，我国的网民数量已经达到了7􀆰23亿人，也就是说通过自媒体可以很容易缓解目前学校的心理健康教育师资力量匮乏的问题。自媒体形式的心理健康教育工作已经形成比较完整的体系，要充分发挥自媒体形式的心理健康教育工作的优势，以满足青少年身心发展的需要。信息时代的到来改变了我们的生活，教育工作也应该顺应时代的发展，采取更加新颖的教育方式。四、结语总而言之，自媒体时代背景下，青少年的心理健康教育应该顺应时展的潮流，打开学生的心扉，重视学生的身心发展。做好青少年的心理健康教育工作，为我国实施素质教育奠定良好的基础。

参考文献：

［1］贾丛源．自媒体时代下传统青少年心理健康教育的问题与改进［J］．科教导刊（上旬刊），2017（1）：163－164．

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积极心理学提倡对积极价值进行深入研究,注重激发人心理意识中潜藏的正能量,让人的心理能够朝着健康、积极向上的方向发展,进而推动人身心的健康发展。积极心理学作为全新的心理理念,主要对三方面进行研究,分别是群体层面、个体层面以及主观体层面。无论是对哪一层面的研究,其最终的目的都是激发人的正能量,让人能够以乐观的态度对待生活以及工作等。[1]

二、在积极心理学理念引导下高校心理健康教育课堂教学改革实施路径

(一)以培养学生的积极心理作为教学目标

高校教师在开展心理健康教育的过程中,应该明确培养学生积极心理这一目标,然后围绕这一目标开展相应的教学工作。积极心理学对个体自身隐藏的积极因素进行了深入的分析,并通过有效的措施来提升个体积极心理素质,心理学的这一内容值得教师借鉴,教师可以将此应用到学生积极心理的培养过程中,以此来激发学生心理的正能量,让学生能够积极应对生活中遇到的磨难。与此同时,教师在进行教学中,还应该对学生的幸福感进行培养,教师可以通过相关的教学活动来帮助学生解决遇到的问题,帮助学生树立生活的信心,提高学生对自我价值的认同感,以此来促使学生能够乐观生活。另外,教师在教学中还应该为学生设定阶段性学习目标,短期目标实现的难度比较低,所以当学生经过自己的努力达到了目标之后,其自信心、学习积极性都会得到提升,这对于学生心理的健康发展也有着积极的作用。因此,教师在教学中应该对学生多鼓励,给予学生更多积极的心理暗示,以此来促使学生心理承受能力提高,能够以满满的正能量来面对生活。

(二)以积极心理体验为核心开展教学

积极心理学倡导的是每个人心里都有隐藏的正能量,所以此理念认为积极心理体验是非常重要的,对于激发人心理中的正能量有着至关重要的影响。而在这一心理学理念的引导下,高校教师在开展心理教育的过程中也应该提高对积极心理体验的重视程度,并以积极心理体验为核心来开展教学,以此来提高教学质量。教师开展教学是需要达到教学目标的,而教学目标的达成和学生又有着密切的联系,鉴于这样的情况,教师应该将教学目标告知学生,并让学生通过讨论或者是参与实践等方式来共同实现教学目标。同时,教师在教学中为了使自己的教学观点更有力,通常会以具体的心理案例来开展教学,在这一过程中,教师就可以为学生营造一个真实的情境,让学生在情境中进行探索,从而寻找出其中隐藏的积极结果。[2]教师在学生探索的过程中需要发挥自己的引导作用,为学生找到正确的思路,帮助学生通过心理体验来解决问题,从而促使学生对积极心理体验能有更深入的了解,并在日常生活中注重自己心理积极性的挖掘,以此来促使自己心理健康发展。

(三)构建完善的积极心理教学体系

在传统的心理健康教育中,教师和学生之间的关系十分紧张,两者处于对立状态中,在这样的情况下开展的教学自然无法发挥心理教育的作用。面对这样的情况,教师在教学中应该将积极心理学理念融入其中,构建完善的积极心理教学体系。在构建教学体系中,应该将高校教育工作都融入其中,将课堂教学影响、家庭影响以及日常生活中的影响等因素归纳到一起,然后通过召开座谈会或者是真人现身说法等方式来使课堂内容不再空洞,课堂教学氛围更加融洽,让学生在轻松的环境中学习,对学生心理的健康成长有着积极的作用。同时,教师在教学中还应该理论联系实践,为学生提供更多亲身体验的机会,对学生进行日常心理辅导,以此来促使学生心理疾病能够得到尽快解决,其心理能够健康发展。

三、结语

综上所述,在高校教育教学中,心理健康教育是非常重要的组成部分之一,高校应在积极心理学理念的引导下对当前的心理教学进行深入改革,以此来促使心理健康教育的作用能够更加充分地发挥出来,学生能够健康成长。

作者:杨柳 单位:吉林工业职业技术学院

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1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2014年6月我院收治的老年性黄斑变性患者36例作为研究对象，所有患者入院后均经临床确诊为老年性黄斑变性患者。采用随机数据表法将所有研究对象分为试验组和对照组，每组18例患者，其中实验组男性患者10例，女性患者8例，年龄56～82岁，平均年龄（69.03±13）岁，对照组男性患者9例，女性患者9例，年龄55～80岁，平均年龄（68.36±12）岁。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组的患者采用常规护理，根据患者的病情给予患者特定的药物治疗。而试验组的患者在采取常规护理的基础上，采用针对性的适当的健康教育。主要健康教育措施如下：

1.2.1口头讲解 讲解以聊天的形式进行，用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生、发展、治疗及转归的相关知识，使其了解日常生活中可能存在的诱发疾病的危险因素及其防范措施，以提高患者的自我保健意识。对患者的疑惑给予热情耐心的解释，以缓解患者的焦虑紧张心理，使患者树立信心，积极主动配合治疗。

1.2.2图文宣传 通过多媒体设备和发放健康教育小手册等方式宣传疾病的有关知识，让患者更加全面地了解自身的病情以及药物治疗的重要性和治疗中的注意事项，让患者熟悉治疗的流程，并向患者了解每项检查的目的、方法、注意事项及其配合要点，让患者能更好地配合医生进行治疗。

1.2.3出院健康教育 加强患者出院后的随访，指导患者定期复查视力，眼压及行眼底等专科检查。注意用眼卫生，切忌过度用眼，加强对眼的自我防护，避免意外损伤，教会患者识别视网膜脱离的异常症状体征。当眼睛突然出现视力下降、视力缺损、视物变形，黑影飘动或视物遮挡时，应立即到医院院检查，以免延误病情[3]。

1.3观察指标 在治疗前，实施护理干预后应用Zung焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑程度进行测量[4]，收集资料。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

1.4 统计学方法 对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1视力与焦虑发生率的关系 见表1。

2.2两组患者SAS自评分比较 由治疗前对患者进行的SAS自评结果和治疗成功率对比可知，试验组即健康教育组患者的SAS自评分明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P

3讨论

黄斑是人体维持色觉、形觉及立体视觉等中心视力最重要的部位[5]，黄斑病变直接威胁人的中心视力，对人们的生活质量和生存有重大影响。患者的中心视力的进行性丧失对生存质量有明显的影响，是一种严重危害老年人视力功能的眼底病变。在许多西方国家，随着人口老龄化的日益严重，黄斑变性已成为第一位的致盲性眼病，在很多亚洲国家也发病率也呈上升趋势[6]，因其发病原因不明，患者担心病变难治及视力丧失，故存在不同程度的焦虑抑郁。

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中图分类号：U448文献标识码： A

引言

郑州市花园路与连霍高速公路互通立交，是郑州市城市路网中的一个重要节点，其中花园路是郑州市区南北方向的主要交通通道，是郑州市唯一的一条绿色通道，也是郑州市主要交通北出口之一。连霍高速公路郑州段是交通部规划的连云港至霍尔果斯国家主干道的组成部分，也是河南省交通最繁忙的路网中的一段，它横穿郑州市北部地区，是郑州市快速路网中的重要骨架道路。花园路立交桥梁工程：包括C匝道（跨连霍高速）桥、C匝道（跨花园路）桥、J匝道桥、K匝道桥、L匝道桥、M匝道桥、N匝道桥。本文只对C匝道（跨连霍高速）桥梁的抗震概念进行探讨。

C匝道（跨连霍高速）桥：跨径布置为（4x20m+4x20m）钢筋混凝土连续梁+（40.5m+39.5m）钢结构连续梁+（4x20m,4x20m）钢筋混凝土连续梁，部分桥段位于R＝67.75m曲线上。上部结构采用单箱多室斜腹板带圆弧断面，下部结构采用双柱式桥墩，采用矩形带弧形形式，墩顶设置横系梁，基础采用4根φ1.2m钻孔灌注桩。

图1C匝道(跨连霍高速)桥型布置图（单位: cm）

图2C匝道(跨连霍高速)桥桥墩横断面图（单位: cm）

基于抗震设计在城市桥梁设计工作中的重要作用和意义，在花园路立交设计工作中， 抗震设计作为一条红线贯穿于设计工作的全过程。桥梁结构的抗震设计，包括两个范畴：概念设计和参数设计，这两者是相辅相成的。概念设计是桥梁结构设计的一个重要环节，在欧美规范中，在抗震的概念设计非常重视。经验表明：对结构抗震设计来说，概念设计比结构计算设计更为重要，结构抗震性能的决定因素是良好的“概念设计”。由于地震动的不确定性和复杂性，以及结构计算模型与实际情况的的差异，难以保证理论计算分析与实际情况完全吻合。作为正确的抗震设计，必须重视抗震概念设计，灵活而又合理地运用抗震设计思想，使计算工作不至于盲目而且更有针对性；同时，通过计算，可以对桥梁的抗震概念设计进行验证，或者对概念设计中考虑不周到的地方进行修正。

1桥梁抗震设计基本原则

结构抗震设计采用的是“小震不坏，中震可修，大震不倒”的三级设防思想。《公路桥梁抗震设计细则》采用的是两水平设防，两阶段设计。第一阶段的抗震设计，采用弹性抗震设计，第二阶段采的抗震设计，采用延性抗震设计方法，并引入能力保护设计原则。通过第一阶段的抗震设计，即对应E1地震作用的抗震设计，可达到和原规范基本相当的抗震设防水平。通过第二阶段的抗震设计，即对应E2地震作用的抗震设计，来保证结构具有足够的延性能力，通过验算，确保结构的延性能力大于延性需求。

2桥位选择

选择桥梁建设场址时，应根据桥梁工程的需要，全面掌握场址处的地震活动情况、工程地质和地震地质的有关资料做出综合分析。应避免将桥址选择在地质情况不良的地方：断层、易产生滑坡的陡峭的山区、存在容易液化砂土或软弱夹层的坡地、大面积采空区等；而开阔、平坦地带的基岩、坚实的碎石地基、坚硬场地土或密实均匀的中硬场地是桥梁选址的有利地区。如必须设置在可液化或松软土层的河岸地段时，桥长应适当增长，将桥台置于稳定的河岸上，而桥墩基础要加强。

3结构方案的选择

3.1 立交匝道桥特点

互通立交的匝道桥，受地形、地物和占地面积等影响，其总体布局跟其他桥梁相比，有以下特点：

a)由于互动立交区匝道的最小平曲线半径可达到30m，如果桥梁刚好位于小半径曲线上，则该桥就可能做成曲线桥梁，且往往超高值较大，故桥梁的横坡较大；

b)由于要在短距离内实现高差，匝道桥往往纵坡较大；

c)桥面较窄；

d)匝道桥有时候要跨越主线或其他匝道，以及非机动车道，因此匝道桥的单跨跨径受到限制，不能减小。

综上所述，不难得出，匝道桥具有斜、弯、坡、异形等特点，属于不规则桥梁，在地震作用下的响应比较特殊，其抗震设计将更复杂，不仅要满足常规桥梁所规定的构造，而且在某些方面需要提出更高的要求。震害表明，曲线梁桥具有较高的地震易损性，薄弱环节较多，因此其抗震概念设计就显得尤为重要。

3.2 上部结构

由于匝道桥自身的特殊性，受力复杂，需要采用抗扭刚度较大的截面，且桥梁上部结构的整体性要好。因此，尽量选取具有连续的上部结构形式，避免采用松散的简支梁形式，减少伸缩缝，以防止落梁。抗弯、抗扭性能强，整体性强的现浇箱型的截面形式，是较为理想的城市桥梁抗震设计的备选结构截面形式。

3.3 下部结构

3.3.1 桥墩的形式

匝道桥一般相对较窄，桥墩一般采用双柱墩或者独柱墩，桥墩的刚度相对较小。在地震作用下墩身的弯矩和剪力一般不大，但是位移相对较大，如有较好的限位措施，对于抗震来说，未必是不利的。而对于小半径匝道桥来说，地震作用下，可能会导致桥墩会产生较大的扭矩，所以桥墩墩身宜采用抗扭刚度相对较大且整体性较好的结构，如独柱实心墩或者空心墩，如采用双柱式墩，应对其进行全桥空间地震响应分析，对关键部位进行加强。

3.3.2 桥墩的刚度

对于连续梁桥，同一联内各桥墩的高度不同而导致其抗推刚度相差较大，则水平地震力在各墩间的分配不均衡，刚度大的墩将承受较大的水平地震力，严重时可能导致刚度较大的桥墩发生破坏，从而导致全桥损毁。如果刚度中心和质量中心偏离，上部结构还将伴随产生水平转动，又可能导致落梁或者上部结构的碰撞，而匝道桥恰好容易符合这两个条件：纵坡较大，桥墩高差将会比较大；在小半径曲线上，地震作用下可能会出现上部结构的水平转动。

虽然匝道桥的桥墩高度相差较大，可以通过改变桥墩截面的形式或大小来对其抗推刚度进行调节。对于相对较高的桥墩，可以采用刚度较大的截面形式，或者增加其截面尺寸。如此一来，可以使得地震作用下各桥墩的水平地震相应达到均衡。

如果桥梁位于小半径曲线上，地震来临时，桥墩承受的水平力方向是不确定的，且有扭矩的存在。因此，桥墩截面的刚度在各个方向大致相同将会是比较好的处理方法。

3.3.3 桥墩的配筋方式

提高桥墩的延性对其抗震性能作用巨大，配置数量足够的，锚固合理的横向钢筋，对于墩柱来说，可以起到三个方面的作用：约束塑性铰区域内的混凝土，提高混凝土的抗压强度和延性；提高抗剪能力；防止纵向钢筋压曲。因此，箍筋或螺旋筋的间距应小一些。各国抗震设计规范对塑性铰区横向钢筋的最小配筋率都作了具体的规定。

图3C匝道(跨连霍高速)桥桥墩横断面配筋图（单位: cm）

4桥梁细节构造

4.1 支座

为保证桥梁刚度和质量的平衡，设计时应优先考虑采用等跨径、等墩高、等桥面宽度的结构形式。如不能满足也可通过调整墩柱的截面尺寸和支座等方法来改善桥的平衡情况。其中，调整支座可能是最简单易行的办法了，效果也显著。当采用橡胶支座后，由墩和支座构成的串联体系的水平刚度为:

Kt=KzKp/(Kz+Kp)

其中：Kt是由墩和支座构成的串联体系的水平刚度，Kz和Kp分别为橡胶支座的剪切刚度和桥墩的水平刚度。

水平地震力就是根据各墩串联体系的水平刚度按比例进行分配的。从上式可以看出，调整支座的刚度可以有效的调整各墩位处的刚度平衡。另外，如果地震设防烈度较高，须考虑将支座设计成抗震支座，以达到减、隔震的目的。

4.2 梁连接方式

匝道桥，尤其处于小半径曲线上的桥梁，桥梁应采用挡块、螺栓连接和钢夹板连接等防止纵横向落梁的措施。

图4C匝道(跨连霍高速)桥梁纵向抗震连接构造立面图（单位: cm）

图5C匝道(跨连霍高速)桥桥墩横向抗震挡块构造立面图（单位: cm）

5桥梁延性设计

我国在2008年颁布实施的《公路桥梁抗震设计细则》中增加了桥梁延性抗震设计和能力保护原则有关规定，增加了延性构造细节设计的有关规定，以期增加初始强度没有明显变化的情况下的非弹性变形能力，避免结构在大震中倒塌。

新西兰学者鲍雷等提出了能力设计原理。在新西兰最先广泛应用能力设计方法，其他国家也先后在各自的结构抗震设计规范中采纳应用了能力设计原理的一些基本概念。能力设计强调构件之间的安全度差异，通过这种差异，保证结构在强震中延性形式的出现，避免发生脆性破坏。同时为了保证结构在强震中延性形式的出现，在高烈度震区桥梁设计中应该重视延性构建的细部设计。

6结语

匝道桥由于其特殊性，在抗震设计中应予以特别关注。概念设计可以总体上把握桥梁的抗震性能，在桥梁抗震设计中起到指导性的重要作用。只有根据具体工程，始终坚持将桥梁的抗震思想贯彻于桥梁设计的全过程，按照桥梁抗震原则，具体实施设计工作，采取一系列有效的抗震措施。才能达到结构的良好的抗震效果。

参考文献

[1] JTG/T B02-2008，公路桥梁抗震设计细则[S].北京：人民交通出版社，2008.

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如今的社会是信息化、数字化社会，但是这些的发展都离不开教育的根基。换句话说，我们现在所得到的一切都是源于对课本中所学知识的巧妙与合理的运用而产生的。但是随着社会的发展，教育同样也面临着一系列的问题，原有的教学模式已经显得太过死板，已经不能满足当代学生的需求，同时这也是对我们国家教育事业的一次考验。所以，在原有的教育基础上教育部作出一系列改革，重点强调知识与技能相结合，过程与方法相统一，情感态度与价值观念相融合。从而提高学生对学习的兴趣，激发学生主动学习的积极性。我们常说教育要从小抓起，那么如何在小学低年级阶段更好地加强健康教育呢？

一、改变老师的教学方法，提高课堂效率

从古至今我们中国的教育都属于应试教育，在课堂上一般都是老师上边讲，学生下边听；老师问一句，学生答一句；老师教多少，学生学多少；这些都是应试教育的弊端。这样的教育让学生养成了一个坏习惯，也是现在学生普遍存在的问题：不会的问题从来不向老师请教，课前不预习，课后不归纳总结，上课不能积极主动地参与进来。长此以往，学生就变成了学习的机器，学习变得枯燥无味。

现在的小学生思想都非常活跃，所以我们不应该把他们那种活跃的思维限制在笼子里，这就需要我们老师给学生足够的自由发挥的空间。其次，老师在教学过程中既要学会扮演导师的角色，同时也要学会做学生的“好朋友”让学生不再感觉老师永远高高在上。这样既能赢得学生的喜爱，同时也有利于课堂气氛的活跃，也不会出现个别学生因为对老师的惧怕而不敢请教问题。再者，老师作为课堂上权威的象征，一定要在课前做好充分的准备工作。例如，当老师在备课的时候一定要围绕着学生可能出现的问题来展开，使学生成为课堂中的主体，另外老师也可以试着去用一些新颖的方法来帮助学生提高“知识与实践，过程与方法”的运用能力。老师要因材施教，面对学习能力不同的学生应该用不同的教学方法去引导与激励学生，从而使每位学生都乐学、好学。

二、注意课堂中的细节变化

小学阶段的孩子正处于贪玩阶段，好奇心重，自控能力差，喜欢用眼去观察，用手去探索。所以老师要恰当地抓住并利用好这一点，在课堂学习的时候让学生更多地去看、去听、去动手。孩童时期的记忆主要是通过视觉的观察成像来记忆的，所以在课堂上老师可以适当地用一些更加生动直观的实体物品来辅助教学，这样既增添了课堂中的乐趣也更好地帮助学生巧计知识，也提高了低年级学生认知能力和判断能力。在低年级的教育阶段老师要注意让学生多读、多讲、多说。这样可以更好地锻炼学生的表达能力和交流技巧。其次老师也可以适时地通过做一些趣味小游戏来给孩子们创造一个自由、开放的学习空间，让学生有机会在众人面前去玩、去演。例如，在教授一些成语的时候可以由老师告诉学生这个成语的具体来历，并由学生自己通过小品表演的形式开展现出来。又如，在初期教授拼音的时候可以通过“开火车”“找朋友”等这些趣味游戏来复习所学的知识。在这样的课堂中学习，学生的注意力提高了，积极性也调动起来了，让快乐成为课堂的主旋律，同时学生与学生之间的情感也得以交流与发展。这样的教学既可以活跃气氛，又能让学生学得更加轻松，知识记得更加巩固，让学习成为一件快乐的事。

三、激励教学，激发潜力

作为老师，不仅要指出学生的缺点和错误之处，更要发现学生的闪光点，及时地予以学生奖励与鼓舞，使学生坚定信心。俗话说：“人非圣贤，孰能无过？”况且是小学生，所以，我们做老师的就应该及时地去发现并帮助改正，而不是一味地批评教育，要学会在挫折、困难之中找寻正确的有利因素，增强学生的自信心。所以适当的换种方式教育，也许会收到意想不到的效果。教师要根据不同学生的不同性格来捕捉每个学生身上的闪光点，即使是默默无闻的学生教师也应该学会在平凡之中找到不平凡之处给予夸奖，把孩子的积极性调动起来，这样才会不断进步。教师在进步之中不断地予以鼓励和支持，从而增强学生的自信心，给学生无限的动力。低年级的学生很希望得到老师的嘉奖，夸奖对他们来说比吃了蜜还甜，是对他们最好的激励，同时这对学生健康心理的形成也有很大的帮助，所以老师不要吝啬对学生的表扬和激励。

新课改的“新”强调的就是要有创意、有活力、有动力。是指在老师的指导下，学生可以主动学习、主动探讨、积极参与、积极完成。新课改是真正地把老师与学生，老师与教材，学生与教材联系在一起的一条纽带。对不同层次的学生而进行不同结构的优势组合，使每个学生都能全面发展，让学生在学习中找到快乐，在快乐中健康学习。这是对老师的一种新考验，同样也是对当前的教学方法提出了新要求，怎样才能把更好的、更优的教学状态呈现在大家面前，那就需要我们在原有的基础上进行不断探索，努力营造一个让学生心动，让老师喜欢的课堂氛围，使孩子们能够真正地把学习变为一种爱好。

参考文献：

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读者 陈艳梅

陈艳梅读者：

皮肌炎是一种对皮肤和肌肉伤害较大的疾病，可发生在任何年龄段，比较集中在5～14岁，女孩患病率是男孩的两倍，容易导致钙质沉着和血管炎，造成残废和器官受损。

皮疹和肌无力是最常见的皮肌炎早期症状，二者可同时或先后出现。患者面部以眼睑为中心出现紫红色浮肿性红斑，在指关节、肘、膝关节处也可见红斑；肌肉发生炎症和变性，引起肌无力；某些患儿可因关节炎、关节疼痛肿胀而拒绝走路和运动，年龄较小的儿童表现为烦躁，需要家长抱着。随着疾病的发展，爬楼梯和下床都可能成问题。

目前主要的治疗方法是注射皮质类固醇激素，多在三年内逐渐恢复。除了积极接受治疗，孩子平时应尽量卧床休息，避免剧烈运动加重肌肉损伤；家长可多给孩子按摩，以防肌肉和关节挛缩；多吃高蛋白、高热量食物，防止呛咳。紫外线照射会加重皮损，故应尽量避免日光直射，外出时要戴帽子、手套或使用防晒霜等。

医生 刘敏行

长了蒜头鼻该不该矫正？

我女儿今年13岁，因为长了一个难看的蒜头鼻而自卑，整天用夹子夹。请问，蒜头鼻算不算畸形？对健康有害吗？该不该矫正？

读者 周近琼

周近琼读者：

蒜头鼻从外观上看是鼻头大、鼻翼宽而且肥厚、鼻梁低，就像一个蒜头。蒜头鼻主要是由于鼻头部皮下脂肪和纤维组织厚，鼻翼软骨增生，鼻翼软骨角度过大及后缩造成的。蒜头鼻虽然也算是一种鼻部畸形，但并不影响身体机能，对健康没有危害。选择做蒜头鼻矫正手术的人，大多数是出于美观方面的考虑。

有人认为蒜头鼻会导致打鼾，其实是误解。打鼾主要与睡觉环境、自身的健康状况有关。医学研究表明，心脑病和心血管疾病患者打鼾的概率较高，体型较胖者也较容易出现打鼾的现象，却没有证据表明打鼾与蒜头鼻有关系。

如果选择做鼻部整形手术，可以考虑自体软骨隆鼻术，即取出造成鼻头肥厚的多余软骨进行隆鼻，使鼻头缩小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矫正手术还有鼻头软骨切除术、鼻翼软骨内收缝合术等。

如今非常流行的美鼻夹不会对美容有帮助，而且，美鼻夹夹鼻子很容易使鼻头皮下组织挫伤、软骨损坏，进而引发炎症和肿胀，严重的还可能导致鼻黏膜受损，影响嗅觉、呼吸等，建议不要尝试。

有人担心，手术切除部分鼻部软骨缩小鼻头后，软骨还会增生，矫正的效果不持久。其实不必担心，因为18岁以上的成年人做软骨切除是不会再长的。鼻翼缩小的方法只能是切除内收，手术护理得比较好的话，是永久性的。所以，建议您的孩子18岁以后再做整形手术。

医生 黎晖

经期减肥术真的那么灵吗？

我今年27岁，身体较胖，用了很多方法减肥，效果都不佳。有人建议我利用经期减肥术，具体方法是经期节食、经期吃辣、经期暴走等。这些奇怪的方法听起来就让人恐惧，但为了减肥我什么都想尝试。请问，经期减肥真的那么灵吗？别受了罪却收不到效果啊！

读者 王玉津

王玉津读者：

经期减肥术是伪科学，不但不能减肥，而且对身体有危害，不可尝试。流行的经期减肥术主要有以下六种方法，下面一一分析：

第一，经期节食法。一些女性朋友认为，在经期里，女人身体代谢速度加快，如果狠狠心节食，就会使脂肪快速消耗，达到减肥的目的。其实，这种极端的经期节食法不但不能让体重降下来，反而会对身体造成伤害，更重要的是，当经期一过，身体就会产生强烈的进食欲望，会不自觉地进食大量的食物，而大量的脂肪和热量远远超过了新陈代谢的最高限度，就会转化为赘肉囤积在身体上，反而让自己越减越肥。

第二，经期吃减肥药。吃减肥药是近年来较为盛行的一种减肥方法，很受女性朋友的青睐，但经期吃减肥药不会有事半功倍的效果。大多数减肥药是通过抑制肠胃消化来实现减肥的，如果在经期大量服用，会导致体内荷尔蒙分泌出现紊乱，肠胃消化代谢功能微弱，不但不能减肥，体内皮下脂肪量甚至会逐渐增多，体重也会慢慢地增加。另外，经期吃减肥药还会引起月经不调。

第三，经期吃辣。辛辣食物对肠胃的蠕动有一定的刺激作用，一些女性朋友误以为，在经期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，从而将脂肪快速地消耗掉。其实，经期是女性一个月中身体最脆弱的时期，如果在这个时期过多地吃辣的食物，会使肠胃受到强烈刺激而不断收缩，反而会让整个代谢的速度减慢，有时甚至会出现痛经。所以，在经期不适宜进食刺激性强的食物。如果在经期想通过饮食来减肥，最好的饮食方法就是吃一些容易消化且营养价值较高的清淡食物，例如绿色蔬菜、鱼肉等。

第四，经期做肌肉运动。运动是减肥最直接最有效的方法，因此一些女性在经期内也坚持运动，而且认为这时的高强度运动事半功倍。其实，在经期内进行轻缓的运动的确容易让体重下降，但是如果采用了错误的锻炼方式，反而容易让肌肉变得发达，身体变得粗壮。女性朋友要分清楚哪些运动方式是锻炼肌肉的，哪些运动能消耗脂肪。一般情况下，肌肉锻炼并不能消耗脂肪，只能帮助塑造肌肉线条。在经期内，最好的减肥运动是有氧运动，例如慢跑。

第五，经期捶打腰背。女性朋友在经期内通常会感到腰酸背痛。有些缺乏科学依据的减肥资讯说，在经期内可以多多地用双手捶打腰背，这样不但可以舒缓身体的酸痛感觉，还可以促进血液循环，加快身体的代谢，达到显著的瘦身效果。其实，女性在经期内出现的腰酸背痛，主要是盆腔充血导致的，如果在这个时候用力捶打腰背的话，会让盆腔受到一定的刺激，导致经血增多。当然，捶打腰背也不能促使新陈代谢更旺盛，更难以减掉身体上囤积的脂肪。

第六，经期内喝茶水。喝茶对于减肥有良好的功效，许多女性朋友有喝茶的习惯，在经期内也不间断，甚至认为在经期内喝茶对减肥有神奇的功效。事实上，这是误解。在经期内，女性体内血液循环加快，如果在这个时候喝茶，茶中的单宁酸成分会阻碍铁元素在肠胃中的吸收，不利于肠胃的蠕动和代谢功能发挥作用。久而久之，身体会因为缺少铁元素而引起贫血。

医生 田雨生

治疗乳痈能用抗生素吗？

我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感觉胀痛，还有发热感觉，到医院检查，是患了乳痈，即急性乳腺炎。医生要给我注射抗生素，还开了口服的抗生素，我都拒绝了，因为我担心对宝宝不利。但是乳痈怎么治疗呢？治疗乳痈能用抗生素吗？

读者 罗群英

罗群英读者：

中医称急性乳腺炎为乳痈，多发于哺乳2～4周，症状是胀痛、全身恶寒、发热。乳痈的早期症状是乳汁蓄积，妈妈们应引起重视，并采取有效的方法防患于未然。

治疗乳痈首先是保障乳汁的通畅，因为乳通则痛减，结块就会消失。早期的结块其实是蓄积的乳汁，时间一长就难以再通畅。许多患者对疼痛难以忍受，希望尽快消除症状，但除非出现高热、血象升高等症状，不建议使用抗生素，因为过早、过多使用抗生素，一来会使乳汁明显减少，二来使阻滞的乳汁更难排出。

在乳痈早期，建议尝试中医药治疗。中药清热解毒、通乳消肿效果良好，另外，中药外敷、按摩通乳对治疗乳痈也很有效。乳痈早期未成脓，患者未见高热，在医生指导下服用中药也可继续哺乳。如不想在发热期哺乳，应定时排乳，为日后再哺乳做好准备。为缓解乳胀，有些女性使用吸奶器吸奶，但过大的，只在、乳晕处吸乳，力度不够，乳汁仍然蓄积。正确的排乳，应将轻轻托起，用适当的力度从的外周向处进行挤压排乳，尤其有结块处，应反复揉和挤压。

乳痈影响哺乳，所以重在预防。先天性内陷是患乳痈的重要原因之一。内陷说明先天发育有缺陷，同时，内陷容易使污垢沉积，继而感染引发乳痈，所以内陷者应该在妊娠前进行矫正。

有的女性并无内陷也发生乳痈，则是其他原因导致的，如佩戴不合适的胸罩。有12～15条乳管口，乳管口的开口非常小，如有化纤物将其堵塞就可能造成乳汁不通畅。有的母亲对哺乳的时间没有概念，使乳汁长时间蓄积在中，蓄积时间长也是发病的原因之一。另外，婴儿含乳时间过长也有可能引起感染。这些细节对诱发乳痈都有影响。

由于妊娠期也可发生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就应得到重视：每天用热水清洗，有先天性内陷者，可以选75%酒精进行清洗。后期（妊娠七八个月后）可以适度地用手挤压，力度要轻柔。

医生 沈萍

老年人常服安眠药有害处吗？

我父亲今年68岁，患有失眠症，久治不愈，每天都要借助安眠药入睡。请问，老年人常服安眠药有害处吗？

读者 孟慧玲

孟慧玲读者：

患有较严重失眠症的老年人，服用安眠药可缩短入睡时间，减少睡眠中觉醒次数，延长睡眠时间，改善睡眠质量，因而适当服用安眠药对身心健康有一定帮助。患有其他急慢性疾病的老年人，短期服用安眠药可以减轻疼痛，消除紧张、烦躁等心理症状，增强体力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠药对身体也会有许多不良影响，主要有以下几个方面：

1.白天遗留镇静作用。晚间服用安眠药，特别是服用剂量较大时，第二天会出现遗留镇静现象，表现为打瞌睡或共济失调。共济失调是指肌肉力量正常的情况下，运动的协调出现障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡等。

2.安眠药耐受性增加。长期服用安眠药，剂量会不断增加。

3.依赖性增强。服用安眠药易成瘾，戒除十分困难。

4.出现戒除综合征。长期大剂量服用安眠药，突然停药可出现谵妄性失眠、昏迷、厌食、焦虑和抽搐等症状。因此停用安眠药必须缓慢进行，逐渐减量。

5.过敏反应。某些对安眠药敏感的老人，常会出现皮疹等过敏反应。

6.对内脏的副作用。长期大剂量服用安眠药，对肝肾功能会有一定的副作用。

因此，一般情况下，老年人失眠不应首选安眠药，而应以生活调理、健身运动等方式帮助睡眠；如果失眠严重影响生活，以短时服用安眠药为好。已养成长期服用安眠药习惯的老人，应当逐渐减少剂量，最后停用。

医生 吴珺

老年人如何科学饮奶？

前不久，我将在农村的父母接到城市与我一起生活。他们都已70多岁，身体健康。我在家里备了牛奶，要求他们天天喝，可他们没有喝牛奶的习惯，不是忘喝就是多喝、少喝，我说多了他们又嫌我唠叨。所以，请医生给点权威的意见，老年人如何科学饮奶？

读者 代辉

代辉读者：

老年人天天饮奶是个好习惯，不过也要注意一些细节。

1.每天饮多少奶？老年人常饮奶，可以获得优质蛋白质、钙、维生素A、乳清酸及其他多种营养素，可以预防骨质疏松症，增强体质。但饮奶不是多多益善，老年人每天应喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以满足50%以上钙的需求。

2.何时饮奶好？一般来说，只要需要，一天中任何时间都可以饮奶。但是，饮奶的速度不要太快，不要集中一次喝两大杯，分开喝有利营养均衡摄入。

3.饭前饮奶还是饭后饮奶好？按一般规律，就餐时或餐后饮奶比较科学。因为在餐前饮奶有可能影响正餐，如果在距离晚餐前一小时饮奶的话，有可能影响晚餐的胃口。餐后饮奶更科学，如午餐或晚餐后饮上一杯酸奶，使人口感清爽，还能促进消化。最好不要在临睡时饮奶，以免引起胃部饱胀不适。有的人早上空腹饮一杯奶就去锻炼也不科学，最好在饮奶时加一些主食，如一片面包等，可以使营养搭配更合理。

4.豆浆能代替牛奶吗？豆浆是一种很好的食品，所含蛋白质也是优质蛋白质，但是从补钙的角度来看，豆浆不能替代牛奶。据中国食物成分表提供的数据，每100毫升豆浆中含钙10毫克，只相当于牛奶的1/10。

5.饮奶肠胃不舒服怎么办？有些人饮奶会胀气或腹泻。这种情况在我国老年人中比较多见，大多数是由于小肠中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到这种情况，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以试试从少量饮奶开始，几个星期后会促使乳糖酶的分泌来改善喝奶胀气的情况。

6.饮奶时能吃钙片吗？饮奶时对吃钙片没有严格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含钙丰富的食品，加上钙片，有可能一次钙的摄入量过高，这样不利于钙的均衡吸收利用。同时，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一时间吃，这样会减少钙的摄入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科蔬菜、酒精、咖啡、无花果干、羊肉、核果、红茶等。

医生 唐宝民

节欲能改善质量吗？

我结婚7年了，一直未能生育。医生诊断说，我丈夫的质量不高，建议我们节欲，以提高质量。请问，性生活的频率和质量有关系吗？一周几次的性生活频率才能保证质量？

读者 赵杰

赵杰读者：

通常情况下，为了优生优育，医生常会建议育龄夫妇，性生活不要过于频繁，一周三次左右即可，以保证质量，因为太频繁的性生活会导致质量下降。世界卫生组织也建议，人工授精所用应在节欲2～7天后提取。

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2.西方身体健康问题的社会文化学阐释

在现实的教育环境中，社会文化视角不断被边缘化，成为身体健康教育中的一种知识存在形式。身体健康教育以及身体健康教育师资教育领域的社会结构进行了研究，发现社会文化知识和批判性参与高等身体健康教育师资教育都被相对的边缘化了。在20世纪60年代至80年代澳大利亚的身体健康教育师资教育体系中，生物学知识比社会文化知识要突出得多。虽然这些变化知识是在20年前发生的，但是这一领域的某些现象表明，其仍然发挥着学科导向的影响力。实际上，这一假设本身就存在问题。只有将医学、心理学、生物学领域的专家提出的知识进行改造，符合身体健康教育并且改造后的知识是正确的，无争议的，并且为大家普遍接受时，这一假设才可能成立。根据科学学科形成的生物学知识只是被重新组合，然后就应用到初中学生的知识教学中，如此形成的学校课程就是简单化的高级教育课程。特别需要指出的是，大纲编写者们根据科学学科的学术地位，将可测验的高级身体健康描述成一门要求严苛的课程，这使得上述说法得到验证。在英国和美国的研究中，社会文化知识在学校课程中被边缘化的趋势也非常明显。达到这样的目标很难，因为英国和威尔士的学校课程历来都重视身体健康教育活动。社会文化视角价值取向的操作性层面上，归于文化因素和社会决策问题。从社会文化视角对身体健康行为的研究纳入社会决策研究，教导学生进行正确的身体健康行为选择。身体健康教育发展的社会模式和新的公众身体健康活动，通常是可以互换使用的，但是二者的学科来源完全不同。身体健康教育发展的社会模式理论主要来自于身体健康社会学，而新的公众身体健康活动理论的主要依据是身体健康科学。并且在实际应用中，由于以身体健康科学为依据的新的公众身体健康质量提升方案过多地依赖于个人解决方案，因此常遭到社会学家的批判。据此，建议身体健康活动质量的社会决策影响要素，限定在身体健康教育发展的社会模式内想象社会和文化因素的一种方法论实践途径。这种方法论的前提是，身体健康行为发生于社会环境中，并且由于我们对环境获得了更深的理解，因此开始关注身体健康行为本身，而非源于个人在生物医学上的行为变化。教育变革是为了提高质量，在很大程度上，变革是为了提高教师和教学工作在效率、效益、责任以及管理上的质量。某些过于宽泛的教学计划工作，例如社会文化评论视角，考虑如何将其融入大纲。也可能导致将身体健康问题归类为一种更为宽泛的以学生为中心，以询问为基础的活动，其中包含诸如解决问题、批判性询问等概念。国内学者已经开始关注这种社会文化动力驱动的身体学习能力的培养，并运用到普通学生身体训练中。从身体教养概念的发展和意义禀赋上来说，身体健康问题的本质在于改善身体教养或者说提升身体读写能力，增强体质、技能传习、文化传播等多元功能的有效实现最终将取决于身体教养水平。

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1高校护理健康教育的概念

1.1护理健康教育的概念。健康是一个相对的、动态的概念，因为随着时代的变迁，医学模式的转变，人们对健康的认识总是在不断深化。1948年，世界卫生组织(WHO)在其《》中提出了人类健康的“三维观”，即:“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的精神的健康和社会适应良好的完满状态”。1990年，WllO在有关文件中对健康的定义又加以了补充，认为健康应包括四个方面:躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，其实质是一种干预措施川图。护理健康教育是护理学和健康教育学相交叉的一门综合应用学科，它的发展来自两方面的激励和支持:一是社会的需要，二是专业自身的发展。正是这两方面的原因，使得护理健康教育成为了护理学专业最受瞩目的学科之一。

护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为:医院护理健康教育，社区护理健康教育，家庭护理健康教育。按目标人群可分为:儿童护理健康教育，青少年护理健康教育，妇女护理健康教育，老年护理健康教育等;此外还有按教育目的或内容进行分类的方法。

1.2高校护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支。它是以校区医疗部门的护士为行为主体，以高校教职工及学生为服务对象所开展的具有护理特色的健康教育活动。

2高校护理健康教育的必要性

护理健康教育的人群特征与人群健康密切相关。高校教职工是一个特殊群体，他们面临激烈的竞争，时常处于紧张无序的脑力劳动状态，没有时间进行体育锻炼，教职工身心健康问题已引起有关部门的高度重视。最近，广东省教育工会对我省高校教师健康状况进行了专题调研，并形成了书面报告。报告显示，有大约1/10的人处于基本健康状态，约1乃的人处于各种疾病状态，而剩下约7/l0的人则处于亚健康状态，这些数据意味着高校教师具有发生某些疾病的危险因素和条件，一旦因为某些不良外因刺激，如:短期过度劳累，长期超负荷工作，精神紧张或心理创伤，营养不合理或生活不安即可导致某种严重疾病发生。如果这样，不但妨碍了个人奋斗目标的实现，而且妨碍了整个学科建设和学科发展。

护理健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康意识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保障资源，最后达到改善人们的健康状况，提高生活质量，防患于未然的目的。因此对高校教职工进行护理健康教育至关重要。

3高校护理健康教育的内容

根据高校教职工健康状况的特点，如心血管疾病从40岁开始明显增加，消化系统疾病从30岁开始就已经有明显增加，以及在高校中3040岁是亚健康的高发年龄等等，进行相应的护理健康教育。主要内容包括以下几方面:

3.1心理指导:处于疾病状态和亚健康状态的人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助他们克服这些问题。使他们生活中保持轻松愉快的情绪，减轻心理压力，因为长期的精神紧张，极易导致神经—内分泌调节功能失常。

3.2饮食指导:合理适当的饮食将有助于疾病的好转、康复。如高血压患者宜多吃富含钙、钾、纤维的食物，尽量多吃一些新鲜蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高盐饮食，少饮酒。

3.3作息指导:不宜长时间超负荷工作或短期过度劳累，保持每日有6小时以上的睡眠习惯，注意调整工作、锻炼、休息与睡眠的关系。

3.4用药指导:应经常告戒病人谨遵医嘱，按时服药，同时应策略地讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。

3.5行为指导:护士应指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，这也是护理健康教育的重要内容。

4高校护理健康教育的程序与方法

4.1程序(步骤)。应用护理程序开展健康教育，使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且成为一种护理和治疗手段。要实现这一目的，应正确应用护理程序。高校护理健康教育程序与应用护理程序开展临床护理一样，包括以下五个基本步骤[z]:

评估:系统地收集受教育者学习需求的资料和信息，进行一个总体评估。

诊断:对病人及其家属所需健康知识和帮助的判断。

计划:对将要开展的健康教育活动作出具体的安排。

实施:将计划中的各项措施落实到实处。

评价:对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。

4.2方法(手段)。护理健康教育的方法多种多样，譬如有讲授法、谈话法、演示法、读书指导法、咨询法、墙报法等等。其中护士在为教职工做护理操作时进行交流是开展健康教育的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间进行说教。因为对方并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身不适的需要。在与他们的接触特别是进行护理操作时，进行必要的讲解会使他们感到放心且得到安慰。因此，与教职工任何接触的时间都是进行健康教育的好机会。当然，这并不排除其它方法的可行性。

5高校护理健康教育工作中理论的重要性

高校护理健康教育工作还刚刚起步，尚需各方各面的支持与通力合作。而护士坚实的理论基础是做好护理健康教育的保证。一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者，要能够像打针、输液那样娴熟地开展病人健康教育工作，使病人在就医过程中不但获得身体健康，还要获得知识上的增加。护士要成为一个称职的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因为要给别人一桶水，自己就必须要有两桶水或更多的水，不然就难以胜任或遭遇尴尬。所以，要成为一名优秀的护士就必须重视理论学习，就必须不断地刻苦努力学习。

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【中图分类号】G612 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）25-0170-02

随着社会的发展和教育观念的更新，心理健康受到的关注与日俱增。然而我国关于心理健康教育的理论探索和实践研究均起步较晚，发展缓慢。尤其是幼儿园心理健康教育方面面临诸多困惑和问题，内容选择就是其中核心问题之一。

一 从“幼儿心理健康”概念的界定来看幼儿园心理健康教育的内容

当前，我国尚未对“幼儿园心理健康教育”的概念做出准确界定。因此，对幼儿园心理健康教育内容的探析将以对其核心概念，即“幼儿心理健康”的考察为切入点。关于健康的定义，普遍为人们所认可的是联合国世界卫生组织（WHO）于1947年提出的：“健康是人的生理、心理和社会适应的完善状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱现象。”我国2012年颁布的《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）中使用了相似的定义：“健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态。”但究竟什么是心理健康，众多学者纷纷提出了自己的观点，至今尚未有定论。不过可以确定的是，研究者普遍认为不能将关于成人心理健康的界定直接推广到婴幼儿身上，婴幼儿心理健康有其独特性。

国外对幼儿心理健康的界定相对清晰。如美国0～3岁任务联合机构（Zero To Three Task Force）把幼儿心理健康定义为：在家庭、社区和文化背景下，儿童从出生到5岁才形成亲密、安全的人际关系，体验、调节和表达情绪，探索环境和学习方面一直发展的能力。总之，国外研究者普遍认同幼儿心理健康基本等同于健康的社会性和情绪发展。甚至有研究者认为幼儿心理健康（early childhood mental health）与早期社会―情绪发展（early social-emotional development）可互换使用。因此，国外幼儿园心理健康教育的内容也以促进幼儿情绪和社会性的健康发展为主。从内容来分析，《指南》中关于心理健康教育的内容主要涉及社会适应、情绪的表达和调控两方面。这与幼儿心理健康的定义也是相吻合的。

二 当前幼儿园心理健康教育内容存在的问题

第一，对幼儿园心理健康教育内容的认识不清，存在概念混淆。不管是在理论研究中，还是幼儿园教育实践中，均存在对“幼儿心理健康”与“幼儿园心理健康教育”的内容界定模糊的现象，表现为：在当前少量的学前儿童心理健康教育、幼儿心理健康教育等著作中，大多偏重心理学，侧重对幼儿异常心理和常见的行为问题的介绍、诊断和治疗，这些内容对于幼儿园心理健康教育内容的选择具有一定的借鉴意义，但笔者认为幼儿园心理健康教育是以心理问题预防为主要目的的心理健康教育活动，应与心理咨询、心理治疗等概念做出区分。此外，在教育实践中，不少教师片面地将专业化程度较高的幼儿心理与行为问题的诊断、个别心理辅导与治疗当作心理健康教育的主要内容，以至于时常觉得力不从心或无从下手。

第二，幼儿园心理健康教育内容零散，缺乏有机整合。具体表现为：首先，在对幼儿教师的职前培养中，开设专门的幼儿心理健康教育课程的高校少之又少，相关知识零散见于学前卫生学、幼儿园健康教育等课程。致使幼儿教师普遍对于心理健康教育内容认识不清，常常出现重身体保健轻心理保健的现象，有关幼儿心理健康教育的专门教育活动或在其他领域中渗透心理健康教育内容的活动数量十分有限；其次，在幼儿园教育实践中，心理健康教育内容凌乱分散，除健康领域课程之外，大多体现在其他领域课程内容之中，如培养幼儿活泼开朗的性格，引导幼儿个性的健康发展等。这些内容之间没有一个内在的联系和统一的观念，而且还有许多有关幼儿心理健康教育的内容没有纳入到幼儿园教育之中（如性教育的缺失），或没有引起教育者的足够重视，这导致幼儿园在实施幼儿心理健康教育时，大多只能借鉴其他相邻学科或中小学、成人心理健康教育的理论与经验，而且整合不够。

三 幼儿园心理健康教育内容选择的原则

第一，以促进幼儿情绪和社会性发展的内容为主线，适当扩展。我们已经明确，幼儿园心理健康教育的内容以情绪和社会性发展为主。如张辉娟建构的幼儿园心育体验课程内容包括自我适应和社会适应两项主要内容。此外，研究者普遍对幼儿园心理健康教育的内容进行了不同程度的扩展，内容涵盖了幼儿自我意识、意志品质、情绪情感、性教育、人际交往训练等方面。一项在上海实施的国际性幼儿心理健康教育课程“比比和朋友”课程包括了感情、沟通、建立和破坏关系、消解冲突、面对改变和失去、面对新环境的策略六个单元。毋庸置疑，这些内容也可以根据实际需要作为幼儿园心理健康教育的内容。

第二，侧重于预防幼儿可能在未来生活和学习中出现的心理行为问题，而非解决幼儿已产生的心理或行为问题。需要明确的是幼儿园心理健康教育应主要针对全体幼儿，侧重于预防。对于个别化的心理和行为问题予以个别辅导，而对于较为严重的心理和行为障碍，教师不应也难以承担相应的治疗任务。及时识别并通过家园合作、寻求专业的心理咨询机构的帮助来解决这一问题才是更好的选择。

第三，具有共性的、时代性的心理健康教育内容更值得学习。虽然各种心理健康教育内容都有其价值，但是价值大小不同。如针对儿童遇到的共性问题 “我是从哪儿来的”、“不开心怎么办”等内容开展的健康教育活动就比以仅仅发生在少数幼儿身上的“攻击”为内容的活动显得更有价值。还有在当前社会发展背景下出现的新问题，如过度依赖电视、电脑而出现的“电视孤独症”，大多数独生子女自私自利、耐挫折能力差等都可以纳入幼儿园心理健康教育的范畴中来。

第四，同一主题的教育内容可以在拓展教育内容的深度与广度的背景下反复开展。很多教师在找寻适合的心理健康教育内容方面存在困难。事实上，为广大学者所认可的幼儿心理健康教育内容，如情绪情感教育可以在幼儿的不同年龄阶段反复开展，但是在组织内容的时候要注意把握内容的层次性和系统性。如情绪方面的教育内容大概应遵循情绪识别―情绪表达―情绪调节这样的顺序。

参考文献

[1]郑晓边.幼儿园健康教育与活动设计[M].北京：高等教育出版社，2009