肿瘤科护士论文例1

2结果

2.1专家的一般资料本研究19位专家年龄为37～56岁，平均（46.42±5.08)岁；工作年限为13～40年，平均（24.47±7.19)年，专家具体情况见表1。

2.2专家的积极性专家的积极性用问卷的回收率表示[5]，本研究共发出两轮问卷，第一轮、第二轮回收率分别为95.0%、100.0%，说明专家的积极性高，见表2。

2.3专家意见的权威程度专家的权威系数由专家的判断依据系数和熟悉程度系数决定，为判断依据系数与熟悉程度系数的算数平均值[5]。本研究专家的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.89、0.88、0.89，均大于0.7，表明专家的权威程度较高。

2.4专家咨询的协调程度专家咨询的协调程度用变异系数和协调系数表示，变异系数越小，表示专家意见越一致，整个指标变异系数范围为0～0.22，均小于0.25。协调系数用肯德尔（Kendall）协调系数W表示，W的取值范围为0～1，W越大，表示协调程度越好[5]。各级协调系数见表3，从表中可以看出，一级、二级、三级指标的W值分别为0.129、0.213、0.211，经卡方检验计算出P值均小于0.05，有统计学意义，说明专家对全部指标的认同程度较高，结果可取。

2.5专家意见的集中程度专家意见集中程度用指标重要性赋值的均数、满分比、标准差来表示。重要性赋值均数、满分比越大，标准差越小，表明指标越重要。专家咨询结果显示，整个指标重要性赋值的均数范围为3.95～5.00，均大于3.5，满分比范围为21%～100%，均大于20%，标准差范围为0～0.93之间，除个别项目外，差异较小，说明专家意见集中。详见表4。2.6专家咨询的结果经过两轮专家咨询后，最终建立起一级指标5个、二级指标14个、三级指标56个的肿瘤专科护士核心能力评价指标体系。具体内容见表4。

3讨论

3.1肿瘤专科护士核心能力评价指标体系的意义《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出专科护士培训是以后护理事业发展的重点[6]。近几年，随着专科护理的发展，各专科领域都已展开对专科护士核心能力的研究，其中我国急诊、ICU等领域对核心能力的研究比较成熟，已经形成相对完善的评价指标体系。虽然肿瘤领域也已进行核心能力的研究，但是还没有形成系统的、科学的评价指标体系。本研究旨在为肿瘤专科护士核心能力水平的评估提供一个科学有效的测评工具，以便更好地了解肿瘤专科护士核心能力现状及影响因素，为肿瘤专科护士培训项目调整培训策略提供参考依据，同时指导护理管理者基于能力进行管理；肿瘤专科护士通过自评，可以明确自身能力水平，激发潜能，不断提升自身及专业能力水平，进而推动我国肿瘤护理事业的发展。

3.2本研究的科学性和可靠性德尔菲专家咨询法，专家的选取关系着研究结果的合理性和可靠性。本研究在专家的选取过程中，本着权威性、代表性、连续性、专业性的原则，选取来自护理管理、护理教育、临床护理等领域并且能持续参加本研究的两轮咨询的护理专家，这些专家在相关领域中都具有较高的学术水平，保证了研究结果的科学性和权威性。从本研究得出的结果：两轮问卷回收率分别为95.0%、100.0%，表明专家积极性高。专家的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.89、0.88、0.89，均大于0.7，表明专家的权威程度较高。两轮指标的W值分别为0.129、0.213、0.211，经卡方检验计算出P值均小于0.05，有统计学意义，说明专家对全部指标的认同程度较高，这些研究结果均表示出评价指标体系的可靠性和科学性。

3.3肿瘤专科护士核心能力评价指标体系的内容本研究通过两轮德尔菲专家咨询，最终建立了肿瘤专科护士核心能力评价指标体系。结果显示：①在评价体系中权重值居于首位的是临床实践能力（0.4111），由专业理论知识、专业实践技能和相关专业知识三部分组成。它是肿瘤专科护士最基本、最重要的核心能力，是肿瘤专科护士工作中的重要职责，直接影响着整个护理工作的质量。②居于第二位的是沟通协调能力（0.2091），包括沟通能力、协作能力、自我调适能力三部分。护士作为临床实践者，教育咨询者，协调者，必须具备相应的沟通能力、协作能力，才能提高患者护理服务质量[8]，同时要学会自我调适，减少工作压力，提高工作效率。③位于第三位的是评判性思维能力（0.1624），包括评估能力、决策能力和评价能力三部分，是进行一切护理活动的基础，国内外研究均表明它对护理教育及科研和临床护理工作有重要作用。因此，在临床实践中，要对护理活动和患者病情进行及时评估，以做出正确的决策，同时还要对护理行为进行有效的评价，以不断提升护理质量。④位于第四位的是专业发展能力（0.1246），包括科研能力、教学能力和自主学习能力三部分，肿瘤专科护士作为肿瘤护理的中坚力量，要不断地丰富自己，在提高教学、科研能力的同时，还要不断地关注及学瘤护理领域的新技术、新动态，以促使肿瘤护理事业不断发展与壮大。⑤位于最后的是管理能力（0.0928），包括业务指导能力和病区管理能力两部分。所有肿瘤专科护士都承担着多种形式的管理责任，包括业务信息管理和病房人、财、物管理等。肿瘤专科护士是一个团队，要求护士既能够为患者及其他医护人员提供相关的业务知识，同时也能做好所负责的病区日常事务管理，以保证护理工作顺利进行。

肿瘤科护士论文例2

随机抽取自贡市5所医院肿瘤科护士进行了有关化疗药物外渗防治知识掌握情况的调查。结果，肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握现状不乐观。本调查显示，肿瘤科护士对化疗药物外渗防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整体处于中等水平。与李武平[6]调查有50%的护士没有意识到化疗药物外渗后果严重性的结果相似。可见肿瘤拉护士和护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度普遍较低。

2 影响肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的因素分析

2.1现有大、中专的护理教材中缺乏系统的化疗药物外渗防治知识。有调查显示，临床实习前护生对化疗药物外渗造成最严重后果，回答正确者仅有19.6%[7]，提示临床实习前的护士对化疗药物外渗防治知识知之较少。

2.2随着制药行业的迅猛发展，抗肿瘤药品更新换代快，抗肿瘤新药在临床的应用极其广泛，对肿瘤科护士提出了更高的要求。据调查有69.35%的护士急需新知识、新技能的培训[8]。

2.3缺乏针对性的继续教育。此次调查发现，85%以上的护士未参加过系统、全面的有关化疗药物外渗防治知识的培训。目前我国护理继续教育主要问题是在培训前缺乏对受教育者进行学习需求分析，教育内容缺乏针对性[9]。

2.4对肿瘤专科护士培养重视不够，国内做得比较好的护理专科有糖尿病、IUC、造口等专科，而针对肿瘤专科护士培训刚起步。本次调查的210名肿瘤科护士均未参加专科资格认证培训，可见加强肿瘤专科护士培训非常重要。

3 对策

3.1 肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识。本次被调查的210名肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识主要来源于临床实践、工作经验的总结，与VERITY[10]等调查发现英国伦敦地区只有27%的护士接受了应用化疗药物管理相关知识的岗前培训，67%护士的化疗药物管理相关知识来自于临床实践的结果相似。必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。

3.2 增加专科学习时间

结果显示，每周专科学习时间1h以下者，与2-3h者对化疗药物外渗防治知识相差无几，而专科学习时间在4h以上者的得分明显高于2-3h者、1h者以下者，差异有统计学意义（p＜0.05）。刘希平[11]指出学习时间分配，直接影响学习主体的记忆过程。保证一定的学习时间是提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的前提条件，学习时间不足已经成为制约肿瘤科护士学习专科理论知识的主要影响因素。 3.3 关注知识弱项、拓展专业理论深度

调查显示，肿瘤科护士对如何合理选择穿刺血管的掌握程度最好，这与我省一直以来不断强化护理操作培训密切相关。对化疗药物皮肤毒性分度标准的掌握最差，这可能与专科性强，肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识有关。根据木桶理论认为通过“补短”，以提高整体水平，必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。张惠芹[3]等报道6例患者化疗药物外渗后，由于未得到及时或适当处理，导致渗漏损伤更加严重，给患者带来极大的痛苦。因此，肿瘤科护士具备有效防治化疗外渗的知识与方法显得尤为重要，强化肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识的弱项专科培训刻不容缓。

3.4 开展肿瘤专科护士培训，积极参加针对性的继续医学教育，可根据肿瘤科护士自身特点，采取多种在职学习方式，有计划、分阶段、分层次地讲授肿瘤药物外渗防治知识的新理论、新技术，使专科性、实用性和先进性相结合，提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识的掌握，培养具有丰富专业知识的肿瘤专科护士，提高肿瘤专科的护理质量。

参 考 文 献

[1]罗金凤，熊斌.我国肿瘤专科护士培养现状与培养模式思考[J].家庭护士，2007，5（10）：67—68.

[2]刘红丽，叶志华，职志威，等.肿瘤科护士在患者安全中的作用[J].医药论坛杂志，2009，30（6）：117—118.

[3]张惠芹，邹本燕，袁秀红，等.化疗药物渗漏后溃疡阶段的伤口护理[J]，护士进修杂志，2007，22（12）：1143—1144.

[4]张敏，李武平.抗肿瘤药物外渗性损伤的防护研究进展[J].解放军护理杂志，2004.21（4）：45—47.

[5]Langstein HN，Duman H，Seelig D，et al.Retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[J]. Plastic Surgery，2002，49（4）：369—374.

[6]李武平，张敏，钱皎月.护士对化疗药物外渗知识掌握程度的调查分析[J].解放军护理杂志，2004.21（6）：27—29.

[7]张敏，李武平，钱皎月.对临床实习前护生化疗知识掌握和需求情况的调查[J].护理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀静，王玉琼.医院护理人员继续教育问题分析和对策[J].护理研究，2006，20（9）：2335—2336.

肿瘤科护士论文例3

    随机抽取自贡市5所医院肿瘤科护士进行了有关化疗药物外渗防治知识掌握情况的调查。结果，肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握现状不乐观。本调查显示，肿瘤科护士对化疗药物外渗防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整体处于中等水平。与李武平[6]调查有50%的护士没有意识到化疗药物外渗后果严重性的结果相似。可见肿瘤拉护士和护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度普遍较低。

2 影响肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的因素分析

    2.1现有大、中专的护理教材中缺乏系统的化疗药物外渗防治知识。有调查显示，临床实习前护生对化疗药物外渗造成最严重后果，回答正确者仅有19.6%[7]，提示临床实习前的护士对化疗药物外渗防治知识知之较少。

     2.2随着制药行业的迅猛发展，抗肿瘤药品更新换代快，抗肿瘤新药在临床的应用极其广泛，对肿瘤科护士提出了更高的要求。据调查有69.35%的护士急需新知识、新技能的培训[8]。

    2.3缺乏针对性的继续教育。此次调查发现，85%以上的护士未参加过系统、全面的有关化疗药物外渗防治知识的培训。目前我国护理继续教育主要问题是在培训前缺乏对受教育者进行学习需求分析，教育内容缺乏针对性[9]。

    2.4对肿瘤专科护士培养重视不够，国内做得比较好的护理专科有糖尿病、iuc、造口等专科，而针对肿瘤专科护士培训刚起步。本次调查的210名肿瘤科护士均未参加专科资格认证培训，可见加强肿瘤专科护士培训非常重要。

3  对策

    3.1 肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识。本次被调查的210名肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识主要来源于临床实践、工作经验的总结，与verity[10]等调查发现英国伦敦地区只有27%的护士接受了应用化疗药物管理相关知识的岗前培训，67%护士的化疗药物管理相关知识来自于临床实践的结果相似。必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。

    3.2 增加专科学习时间

    结果显示，每周专科学习时间1h以下者，与2-3h者对化疗药物外渗防治知识相差无几，而专科学习时间在4h以上者的得分明显高于2-3h者、1h者以下者，差异有统计学意义（p＜0.05）。刘希平[11]指出学习时间分配，直接影响学习主体的记忆过程。保证一定的学习时间是提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识掌握程度的前提条件，学习时间不足已经成为制约肿瘤科护士学习专科理论知识的主要影响因素。

   3.3 关注知识弱项、拓展专业理论深度

    调查显示，肿瘤科护士对如何合理选择穿刺血管的掌握程度最好，这与我省一直以来不断强化护理操作培训密切相关。对化疗药物皮肤毒性分度标准的掌握最差，这可能与专科性强，肿瘤科护士在校学习、岗前培训、在职继续教育内容中较少涉及化疗药物外渗相关方面的知识有关。根据木桶理论认为通过“补短”，以提高整体水平，必须加强有关化疗药物外渗防治知识的弱项知识的学习，提高全体肿瘤科护士的综合素质，满足日常的工作需要。张惠芹[3]等报道6例患者化疗药物外渗后，由于未得到及时或适当处理，导致渗漏损伤更加严重，给患者带来极大的痛苦。因此，肿瘤科护士具备有效防治化疗外渗的知识与方法显得尤为重要，强化肿瘤科护士有关化疗药物外渗防治知识的弱项专科培训刻不容缓。

3.4 开展肿瘤专科护士培训，积极参加针对性的继续医学教育，可根据肿瘤科护士自身特点，采取多种在职学习方式，有计划、分阶段、分层次地讲授肿瘤药物外渗防治知识的新理论、新技术，使专科性、实用性和先进性相结合，提高肿瘤科护士对化疗药物外渗防治知识的掌握，培养具有丰富专业知识的肿瘤专科护士，提高肿瘤专科的护理质量。 

参 考 文 献

[1]罗金凤，熊斌.我国肿瘤专科护士培养现状与培养模式思考[j].家庭护士，2007,5（10）：67—68.

[2]刘红丽，叶志华，职志威，等.肿瘤科护士在患者安全中的作用[j].医药论坛杂志，2009,30（6）：117—118.

[3]张惠芹，邹本燕，袁秀红，等.化疗药物渗漏后溃疡阶段的伤口护理[j],护士进修杂志，2007,22（12）：1143—1144.

[4]张敏，李武平.抗肿瘤药物外渗性损伤的防护研究进展[j].解放军护理杂志，2004.21（4）：45—47.

[5]langstein hn,duman h,seelig d,et al.retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[j]. plastic surgery,2002,49（4）：369—374.

[6]李武平，张敏，钱皎月.护士对化疗药物外渗知识掌握程度的调查分析[j].解放军护理杂志，2004.21（6）：27—29.

[7]张敏，李武平，钱皎月.对临床实习前护生化疗知识掌握和需求情况的调查[j].护理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀静，王玉琼.医院护理人员继续教育问题分析和对策[j].护理研究，2006，20（9）：2335—2336.

肿瘤科护士论文例4

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次所选培训对象均为2014年1月至2015年1月间与我院肿瘤科工作年限满2年以上护理人员，共21名，均为女性，年龄均在20～35岁，平均年龄（21.02±4.14）岁。其中主管护师2名，护师8名，护士11名；学历水平：大专水平16名，本科水平5名；工作年限2～5年有17名，≥5年4名。

纳入标准：从事肿瘤专科护理工作，需要接受规范化专科护理理论和操作培训的人员，具有护士执业证书，拟从事肿瘤护理专科工作的人员。能接受培训时间在2个月或以上的人员。

1.2 方法

（1）制定培训计划：培训前对所有学员进行理论与技能考试，了解学员的知识掌握与能力情况，同时分析学员的各项核心能力状况，根据所得数据及学员的能力现状，组织院内肿瘤护理专家对核心能力的7个培训项目商讨后制定针对性培训计划及措施。

（2）培训方案实施：①专业理论与技能操作安排在第1～10周，其中专业理论优先培训，选择在第1～5周的下午，采取集中授课与学员自学的方式，同时组织学员参与专题讲座，授课及讲座知识以肿瘤专业知识为主，此外，注意提供沟通协调能力、人文关怀及相关法律法规等方面的知识讲解，加强护理人文的教育；技能操作安排在5～10周，尽量选择医院的示教室进行，由肿瘤专科工作满7年以上且获得相关培训资质的护理人员亲自示范授课，示范过后让学员上台操作，采取示范与临床实践相结合的方式。②临床实践与管理能力：安排在7～8周，组织学员分别在临床各大专科技术力量较强的科室进行轮转实践，学习相关知识，并由临床带教老师全程指导（带教老师需获得部级或省级肿瘤专科培训资质证书）。按照既定的培训计划完成内容。③另外将护理查房、教育与咨询以及科研安排在临床实践中各个阶段，学员在专业导师指导下完成。

1.3 观察指标

①采用肿瘤专科护士核心能力评价量表进行评价，量表包含肿瘤专科护士应该具备7个维度的核心能力56个条目。其中包括临床学习能力、评估与干预能力、交流沟通能力、评判性思维能力、管理能力、批判性思维能力、跨文化护理能力、教育能力和知识综合能力等7项内容，总分7项指标相加所得，得分越高表示能力越高[3]；②通过院内自制的理论知识考核试卷，调查培训前后学员对肿瘤专科理论知识的掌握情况；③设定情景模拟考试，评估学员的专业技能水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P

2.结果

2.1 专科护士核心能力综合考核情况

培训后，肿瘤专科护士的核心能力各项指标考核评分均高于培训前，组间差异显著，P

2.2 学员专科知识考核结果

培训后，肿瘤专科护士的理论知识与操作技能全部掌握者较培训前有明显提高，差异有意义，P

3.论

随着肿瘤学科的不断发展，抗癌新药不断涌现，于我国卫生部的指导与安排下，在发展肿瘤学科内部诊疗技术的同时，培养实用型专科护理人员，提高肿瘤科护理质量是保障肿瘤、癌症患者生命和健康高度负责的重要举措，然而从已有的专科护士培训现状来看，当前培训内容缺乏系统性、针对性，目标不够明确，培训方案及护理质量仍有待加强，为改善现状，本次培训根据国内外学者对肿瘤专科护士核心能力的研究成果，结合临床工作实际，设立了专科相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等6个培训专项，旨在更好地体现核心能力的过程性特征，同时增强评价主客体的责任感[4]。

分析本文结果表1、表2中数据发现，培训后，学员的专业理论知识及操作水平均有明显提升，在全部掌握的所占比例中较培训前大大增加，另外学员的核心能力考核成绩中，包括学习能力、评估与干预能力、交流沟通能力、评判性思维能力、管理能力、批判性思维能力、跨文化护理能力、教育能力和知识综合能力等指标评价结果均有所上升。

综上所述，本研究针对肿瘤专科护士制定一套“以核心能力为导向”的培训方案，该方案可操作性强，培训效果良好，便于推广。

参考文献

[1] 王春枝，斯琴.德尔菲法中的数据统计处理方法及其应用研究[J].内蒙古财经学院学报，2011，9 （4）：92-96.

肿瘤科护士论文例5

随着近年来医疗技术的不断进步和护理学的不断发展以及患者的维权意识不断的提高，使得护士压力越来越大［1］。特别是肿瘤科护理人员每天面对特殊的人群，高强度劳动负荷及高度紧张的情绪使工作人员无法充分休息，紧张情绪得不到调整，心理健康受到严重影响。以下是对42名肿瘤科护士焦虑抑郁的分析。

资料与方法

调查人员为42名肿瘤科护士，均为女性，年龄20～45岁，工作年限1～26年，主管护师9人，护师17人，护士16人，本科8人，大专23人，中专11人。

研究工具：本次研究Zung氏抑郁自评量表(SDS)及Zung氏焦虑自评量表，参照国内常模，＜53分为正常；53～59分为轻度；60～69分为中度；≥70分为重度［2］。Zung等人曾进行了信效度检验，内部一致性满意，奇偶数条目折半相关性0.92［3］。

研究方法：采用问卷形式调查，统一指导语后向被调查者介绍本次调查的内容和意义，消除疑虑并知情同意，并于10分钟独立完成问卷。共发放问卷42份，收回有效问卷41份，有效回收率97.61%。数据采用SAS统计软件进行处理，采用方差分析、t检验。

结 果

42名肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状，轻度抑郁11.9%，中度抑郁28.5%，重度抑郁2.3%。轻度焦虑9.5%，中度23.8%，重度4.8%，这说明高度的紧张状态多方面的环境因素使不同的工作人员处于不同的焦虑抑郁状态。

42名肿瘤科护士的焦虑抑郁评分高于门诊组护士，并且两组间存在显著差异性。

讨 论

分配及工作量问题：肿瘤科患者使用的化疗药物不良反应大，用药持续时间长，常需持续泵内静注或输液泵维持输注时间，使用中要严密观察不良反应、防止药液外渗，废弃物要合理处理等增加了工作的复杂性及工作的强度；晚期肿瘤患者常出现疼痛、呼吸困难、大小便失禁等多种症状，生活自理能力下降，基础护理多、专科护理多加之大量的书面，而护士编制缺乏又是各医院普遍存在的问题，以上这些都导致护士的身心经常处于十分疲惫的状态。

患者护理方面的问题：人一旦患了肿瘤，其心理承受能力达到了顶点，整个人的精神到了崩溃的边缘。肿瘤病人或忧郁、或愤怒，甚至歇斯底里。对治疗上常消极及不合作，使护士在工作中易受挫折，产生心理压力象。另外，经常目睹患者与疾病抗争时的痛苦神态和表情，生命即将终结时所表现出的巨大的身心痛苦与折磨，以及生死离别场面也使护士产生较强的心理应激反应。

化疗药物对护士的危害：肿瘤科护士长期接触化疗药物、生物制剂、放射源等，对人体产生的潜在伤害是早已经被证实［4］。各级医院管理者对护士在配制抗肿瘤药物时的防护未引起足够的重视。防护设备不健全。再由于护理人员的严重不足，为了迅速完成化疗药物配制，给患者及时换上液体，致使护理人员没有足够时间戴上手套、穿隔离衣、戴护目镜。这些因素的存在都会造成化疗药物的弥散而对护士的身体产生危害［5］。而护士的年轻化，未婚、未孕比例又高，使得其对自身和下一代健康的担心，时刻影响着护士的心理健康。

其他因素：护士处于一个多种角色，既要为人母、为人妻，又要照顾老人；还有自身各时期的生理变化，长期夜班使得身体健康受到严重的影响，超负荷工作和压力，导致护士郁闷、脾气暴躁，辛苦的工作得不到家人的支持和理解，得不到心理安慰。久而久之会影响护士的身心健康，对生活失去信心，对自己失去信心。

肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状，这会影响肿瘤科的护理工作质量。应该积极的予以干涉，给予相对应的应对策略，缓解肿瘤科护士的焦虑抑郁程度。使肿瘤科护士拥有健康的心理状态，真正提高护理服务质量。

参考文献

1 杜淑英,张秋红.职业能量耗竭与更新护理管理理念的思考［J］.护理管理杂志,2004,4(4):46-47.

2 张明园,主编.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1998:35-39.

肿瘤科护士论文例6

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.267文章编号:1006-1959(2010)-08-2241-02

化疗是治疗肿瘤的主要手段,化疗护理是肿瘤科护理工作极其重要的内容,且是专科性很强的工作,而我国护理教育中尚未单独设立肿瘤护理课程,化疗护理内容就更少有涉及,因此对于新入肿瘤化疗科的护士,须经专科培训后方能上岗。笔者在多年的肿瘤临床护理工作中,就化疗护士的岗前培训方法作了一些探讨,取得了较好效果,现总结如下:

1.培训方法及内容

1.1化疗给药知识培训。

1.1.1组织肿瘤专科护理理论讲课,由化疗专科医生讲授常用化疗方案及其药理知识;高年资护士讲解肿瘤化疗护理常规、化疗不良反应预防及观察方法、护理措施。

1.1.2将常用化疗药物说明书收集、分类、整理成册,将说明书殊注意事项予着重标记,供培训时使用,且于培训后发给护士供其随时阅读、复习、强化记忆。

1.1.3将常见化疗方案中化疗药物的给药特殊护理要求[1]整理成一目了然的表格(见表1),有利于护士快速掌握化疗用药护理知识。

1.2化疗患者健康宣教知识培训:重点讲解的健康宣教措施有:患者化疗期间如何防化疗药外漏、防血管皮肤损伤;饮食营养、休息与活动要求;常见化疗不良反应的预防与自我监测、观察、护理;针对不同患者应掌握的宣教技巧。

1.3自我防护措施培训。讲解并演示配制、接触化疗药物操作规程;化疗药物污染物处理时的防护规则;化疗药意外污染自身的处理。注意既要消除护理人员对接触化疗药的恐惧心理,又要避免对化疗药物毒性反应的盲目轻视。

2.体会

2.1制定切合护理人员及临床实际的培训方法,是确保培训效果的关键。针对多数护理人员对肿瘤化疗护理很陌生,而通常是临床急需用人的情况,我们以通俗易懂、易记、易学、灵活多样的方式进行切实有效、重点突出的化疗护理知识培训,达到了事半功倍的培训效果,使新入科护士能快速掌握化疗护理业务。

2.2培训后要进行效果评价。在培训结束时,进行理论和实作考试,考试合格方可上岗。护士上岗后仍要继续追综、观察其工作实效,发现其在工作中存在的薄弱点,以便完善今后的培训方案。

表1常用化疗药物配制、使用特殊要求

肿瘤科护士论文例7

        国际动态：

        据世界卫生组织统计，2007年全球癌症新增病例1200万，死亡790万，如果不及时采取措施，预测2050年新病例达2700万，死亡1750万。恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题。因此广泛开展健康教育，提高人们的识癌、治癌意识。世界卫生组织早就明确指出1/3癌症可以预防；1/3通过”三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)获得治愈；其余1/3亦可通过积极措施获得缓解和延长生命。

        现实状况：

        肿瘤科编制床位62张，实际住院病人130余人，每月仅输液就2500人次以上。长期以来，科室护士少，工作量大，护士整天忙于基础护理，缺少与病人的交流与沟通。很多病人不能正确对待此内疾病，不知道放化疗对治疗此内疾病的重要性，导致延误病情，错过最佳治疗时机。为此，肿瘤科积极响应医院创建国家优质护理服务示范工程活动，大胆创新，设立专职健康教育护士。

        对肿瘤患者实施健康教育贯穿在整个医疗活动中。肿瘤病人也非常需要专职健康教育护士对其进行正确的健康指导，使病人理解健康的意义，增强维护健康的行为，并能更好地运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力。通过对肿瘤患者实施健康教育使患者减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症的发生，促进康复。肿瘤患者健康教育在护理工作中也越来越占有举足轻重的位置，为推动肿瘤专科护理学的发展奠定了基础。因此，建立一种我国肿瘤科健康教育发展现状及肿瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。

        2、设置专职健康教育护士的意义

        体现并推进优质护理服务活动，提高社会满意度。

        贯彻执行国家相关卫生政策，增强人们防病治病的健康意识，提高全民健康水平。落实护士的社会职责：护士的工作场所不限于医院，更应走出医院，走进社区及家庭。

        探索一种新的护理服务岗位和模式。

        3、 专职健康教育护士选拔条件

        从事临床肿瘤护理工作5年以上；护理大专及以上学历；护师及以上技术职称；具有良好的沟通技巧与语言交流能力；具有娴熟操作电脑的能力；吃苦耐劳，不斤斤计较，有上进心，具有强的查新知识的能力。

        4、专职健康教育护士的角色功能

        角色包括管理者、咨询者、教育者、决策者、协调者、探索者。新岗位涉及知范围极广，涉及预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、营养学、传播学以及其他人文科学领域。

        5、专职健康教育护士的岗位职责

        主要负责病人入院到出院不同阶段的心理、饮食及用药及特殊治疗指导。

       5.1建立程序

        建立肿瘤科单病种健康教育程序表，患者入院后，专职护士运用护理程序的方法，从患者入院后，评估患者身体、心理、营养情况，根据文化程度及经济状况作出相应的健康指导。教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果5个步骤。

        5.2自行设计登记表:专职健康教育护士针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗，化疗开始至化疗后2周都有不同程度的毒副反应、放疗及放疗副作用的观察等特点，将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成健康教育登记表，并作好相关记录。并在实施的过程中尽量完善。

        5.3整编健康教育处方：肿瘤科护理骨干与医生按照肿瘤常见病种，以《肿瘤护理学》、《整体护理与健康教育》、《饮食与癌症》、《肿瘤心理学》为蓝本，整理编写出10余种“健康教育处方”，内容包括：疾病相关知识，治疗方法，化疗药物知识，放疗知识，饮食知识，活动，康复知识。以文档形式存放于计算机上，供专职健康教育护士选用，打印，发放给患者，供其阅读、参考。专职健康教育护士完善健康教育各种登记表；整理、记录相关资料，查阅文献，总结经验，开展科研工作。

        6、专职健康教育护士工作流程

        6.1为科室当日出院病人做出院指导讲解出院后的相关知识及注意事项，并发放出院资料，征求病人意见并请其填写意见薄。

        6.2为科室行放化疗的病人讲解相关知识及注意事项，必要时发放相关资料。

        6.3为将行特殊操作及特殊检查的病人讲解注意事项、查地点及检查时间。

        6.4为科室情绪低落、有安全隐患的病人做心理疏导，做好记录。

        6.5为科室一般病人行疾病常规指导，包括饮食、生活、心理等。

        6.6编写科室健康教育资料，更新板报及宣传栏的内容。

        6.7建立全院肿瘤病人健康教育档案。

        6.8完成出院病人随访工作，并作好记录。

        6.9设计健康教育调查表，并定期发放。

        6.10准备申请肿瘤俱乐部的相关资料，并负责实施。

        6.11完成科室相关健康教育的科研论文工作。

        6.12负责组织开展病区健康知识讲座，并作记录。（每月一次）

        6.13深入社区开展肿瘤健康教育宣传工作。 

肿瘤科护士论文例8

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-097-01

心理护理在患者的康复过程中是非常重要的，尤其是在那些疑难杂症和不治之症的治疗中，心理护理就显得更加的不可缺少，它不仅仅会增加患者抵抗病魔的信心与决心，同时也可以消除患者低落的情绪。在近些年来，肿瘤的患者也逐年的增加，因此，本文基于现今心理护理在肿瘤外科中的应用对其进行探讨分析。

1资料和方法

1.1 一般资料

以某医院肿瘤护理小组试验为例。本次试验中，患者例数为123例，其中男83人，女40人，均为该医院的患者，最大的76岁，最小的18岁，平均年龄48岁。将这123例患者分为对照组和试验组，其中对照组63人，采用传统护理模式进行护理，男33人，女30人，平均年龄为49岁，试验周期为1年；试验组60人，采用增加心理护理小组进行护理，男30人，女30人，平均年龄为47岁，试验周期为1年。这两组患者在年龄和性别上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者按照传统护理模式进行护理，以下着重试验组的责任制护理小组模式的试验方法。

具体方法如下：将肿瘤外科的护士按照护理经验与职称分为5个护理小组，每组5个人，其中1人担任小组负责人。每组的患者要求固定的护理小组对其进行护理，小组负责人由高级护师或主管护师担任，并每隔1个月进行轮换。在护理工作过程中，护理人员必须对每个病患的治疗情况、身体状况等进行详细的记录，责任护士要负责病患在治疗前后的思想健康教育工作，全面了解病患的精神状况，并有针对性地对其进行护理。而责任组长主要负责抢救危机病患，并落实其治疗与恢复的工作；另外，还需要对责任护士的护理工作进行监管，帮助责任护士解决护理工作中的困难，并根据病患的实际需求，合理地调整护士值班安排。

2结果

2.1我们的调查人员通过对护理医生及患者的调查访问发现被调查访问的医生中90%认为心理护理室非常重要的，患者中85%的人认为心理护理对其康复有重大的帮助作用，而且在肿瘤外科中患者重要有以下的心理特点 ： 恐惧心理 、焦虑心理、自卑心理 、悲观心理 、绝望心理。

2.2针对于这些心理特点，在实际的护理工作中护理医生常常采用以下一些措施：

2.2.1对焦虑恐惧患者 护士应加强与患者的沟通与引导。

2.2.2对自卑患者 加强心理疏导，同情、关心、理解患者，指导患者树立正确的人生观和审美观。

2.2.3对悲观绝望患者 护理人员首先要加强责任心，防止发生意外。

2.2.4 转移注意力 鼓励患者参加有益于身心健康的活动定期组织患者参加科室公休会，如听舒缓的音乐等，促进患者之间的相互交流，调整心态，使患者处于一个充满友爱的集体氛围中，消除孤独感。

2.2.5 提供家庭和社会支持 帮助患者赢得家庭支持、社会支持对肿瘤患者改变生活质量起着举足轻重的作用。

3讨论

在治疗疾病的过程中，肿瘤外科手术治疗虽然能帮助患者治疗病情，但是同时也会给患者带来身体上的痛苦，比如手术后的并发症等，再加上患者本身的病痛折磨，就会使得患者的精神状态极度不稳定，严重的还会拒绝手术治疗，如果处理不当，就会延误患者的最佳治疗时期。而在责任制护理小组模式中，责任护士在患者接收手术治疗，以及康复锻炼的全过程中，都会耐心地帮助他们消除忧虑，并且为患者提供最优质的护理服务，让患者在治疗的过程中身体和心理上都能感受到温暖，对病情的治疗有着很大的帮助。另外，责任护士会将患者的具体治疗方案、术中术后的注意事项都详细告诉患者，让患者对自己的病情有足够的了解，让患者能够建立起自信心，相信自己一定能够康复。由于肿瘤治疗的特殊性，治疗时间一定是非常漫长的，这个时候，责任护士就要给患者更多的关怀，让患者有强烈的安全感和满足感，让他们觉得自己是被人重视与爱护的。在治疗的过程中，责任护士还应给患者实时的鼓励，让患者在心理上得到安慰，不在惧怕病魔，使得治疗的效果能够得到很大的提升。

国外的专科护理开展较早，发展快，据悉，美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用。目前国外确定的主要专科护理中就包括肿瘤护理和癌症疼痛护理。改革开放以来我国护理专业在教育、实践、管理、科研等层面都有较大的发展，但我国专科护理水平相对落后，护理教育阶段理论架构上的不完整，造成护士专业知识不系统，护理教育培训不完善，护士学习新知、新技术的机会较少，以及护理管理者对肿瘤专科护士培养的途径和方式不够，肿瘤专科护士的培养和使用还处于初级阶段。两年来，我们通过对放疗科护士培训，探讨放疗科护士工作能力的培养，使放疗科护士尽快适应卫生事业发展的新形势及现代护理的需要，强调高素质的放疗科护士，实现对护理质量的规范化，科学化管理，使护理质量不断提高，真正体现“以病人为中心”，“优质护理服务”。

总之，通过在肿瘤外科护理工作中的调查访问以及实验效果可以看出，肿瘤外科中心理护理是非常重要的，高水平的护理技巧、高效率的护理手段、高品质的护理质量对患者的身体康复有着巨大的帮助。因此，在肿瘤外科的护理工作中，必须强调护理工作的重要地位，对护理工作模式进行必要的调整，以此来提高护理质量，保障患者的健康。

肿瘤科护士论文例9

护理安全是指在护理全过程中， 患者不发生法律和法规制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、缺陷或死亡[1]。与其他专科相比， 肿瘤科护理更存在复杂性和潜在的不安全因素， 更容易对患者造成伤害。因此， 为了保障患者治疗、提高护理安全， 十分有必要加强对肿瘤患者以下护理环节的管理。

一 合理配置人力资源， 减轻超负荷工作 目前我国存在护理人员相对匮乏， 超负荷工作情况普遍的现状， 这十分不利于护理人员的人心健康和工作积极性。建议各相关医院更加合理地配置已有人力资源， 将安全隐患消除到最小。比如改革排班制度， 根据医院患者情况科学运用弹性排班制， 在中午班、夜班、节假日适当增加人力， 可缓解值班护士的紧张心理， 又可使护士有更多的时间为患者提供个性化服务。

二 重视护理安全文化建设， 创建学习型环境 护理安全文化是指护士对于安全所形成的共同的价值观和信念， 它决定了组织对于提供健康服务和安全管理的承诺和能力。王晖[2]等的研究显示， 全面进行护理安全文化建设将降低护理差错的发生率， 提高患者的安全系数。护理人员应加强学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规， 增强法律意识和法制观念， 明确护患关系是一种法律关系， 任何对患者合法权益的损害， 侵犯者都要承担相应的法律责任[3]。护理人员应将各项护理工作落实到位， 认真学习卫生护理人员管理条例和相关法律法规， 切实维护护患双方的合法权益。

认真履行保障患者安全的护理行为规范， 鼓励患者及家属积极参与患者安全文化建设。总之， 构建以患者安全为中心的医疗文化建设， 可有效减少护理安全隐患。

三 加强护士业务素质培训， 提高护理质量 良好的业务素质能够有效的保障护理安全。肿瘤科护士要意识到肿瘤病人的特殊性， 不断提高自身的业务能力， 熟练掌握相关的生理病理知识和用药特点。所在科室要持续加强护士的规范化培训、提高护理人员的自身素质， 培养严谨的工作作风。使护士做到上班时不串岗、脱岗， 认真履行岗位职责， 做到人在班上、心在班上， 尽最大努力为患者提供安全、高效的护理服务。

四 建立肿瘤专科人才培养体系， 制定专科专病护理规范 建立肿瘤专科护理人才培养体系。对参与肿瘤治疗， 接触抗肿瘤药物的护士进行正规化、系统化的专业教育和培训。不断提高专业技术水平， 各种治疗严格遵守肿瘤专科护理工作制度及放化疗规范。充分认识到化疗药物输注不同于普通输液， 凡化疗病人护士应多巡视， 细心观察， 对化疗渗漏正确处理， 针对恶性肿瘤患者特点， 重点培养穿刺护士， 保证静脉穿刺的成功率。

五 注重沟通艺术， 提高沟通内涵 肿瘤科护士更要善于与患者进行沟通， 要表现出高度的责任心和更多的爱心。要理解肿瘤患者的特殊性， 对患者过激的语言及行为给予体谅安慰， 增进患者及家属对护理工作的理解与信任。根据患者不同的心理阶段， 将保密性护理与公开性护理相结合， 尽最大努力提高满意度， 增强患者战胜疾病的信心， 将自伤自杀等恶性事件遏制在萌芽状态， 同时减少护患纠纷的发生。

六 开展新技术， 为患者提供专科化的护理 学习并善于运用新理论、新技术为肿瘤患者提供优质服务， 尽最大努力为患者减轻痛苦。凡肿瘤化疗的病人， 积极开展PICC技术， 最大限度地保障化疗药物的给药安全， 同时针对肿瘤专科疾病的特点， 严格遵守肿瘤科护理工作制度及护理规范。护士在化疗中应严格巡视， 对化疗渗漏正确处理。对遇到存在心理问题的患者， 护士应及时对其进行必要的心理干预， 使其积极乐观的面对疾病， 争取早日康复。

护理安全是护理人员不变的追求目标， 直接关系到病患治疗效果。2002年9月国务院正式颁布了《医疗事故处理条例》， 该条例对医疗机构及其医务人员的治疗和护理质量提出了更高要求。在此新形势下， 护理人员应更加注意识别肿瘤患者护理中的安全隐患， 学习防范措施， 规范护理行为， 减少和杜绝不必要的医患纠纷， 共同创造良好的医患关系。

参考文献

肿瘤科护士论文例10

这次我竞聘肿瘤科护士长，主要是基于以下三方面的考虑：

一是我有丰富的工作经历与较好的工作业绩。我现年XX岁，XX文化，在肿瘤科工作已有11年，具有较为丰富的护理工作经验，能够适应肿瘤科护士长的业务工作。同时，我多年来，一直诚恳塌实工作，有较好的工作业绩，在领导和群众中有良好的口碑，曾获“静脉输液操作比赛三等奖”、“优秀团员”、“演讲比赛三等奖”和“护理三基竞赛优胜奖”等荣誉称号，多次被病人评为最满意的护士，在科室担任责任组长，负责科室操作指导，在前年医院管理年检查中是医院的操作指导老师之一。我竞聘肿瘤科护士长成功，会得到领导的支持与群众的拥护，这是我竞聘肿瘤科护士长的一个优势条件。

二是我熟知肿瘤科护士长的岗位职责。肿瘤科护士长的岗位职责是重要的，也是包罗万象、非常繁杂的，要做好肿瘤科护士长工作很不容易。我在肿瘤科工作11年，了解肿瘤科护士长的岗位职责，就少去了一个熟悉的过程，就能直接投入工作，能起到事半功倍的作用。我有较强的问题处理、系统分析、理解判断、组织协调和沟通能力，这些都是保证我做好肿瘤科护士长的基础条件。所以，我熟知肿瘤科护士长的岗位职责和较强的工作能力是竞聘肿瘤科护士长的另一个优势条件。

三是我有吃苦耐劳、无私奉献、善于专研的敬业精神和求真务实、雷厉风行、敢于碰硬的工作作风。我会在挑战中求发展，在实践中求超越，同时紧密结合本岗位实际，创造性、灵活性地协调、开展各项工作，保证出色完成肿瘤科护士长的各项工作任务，以此获得领导与同事对我的信赖。这也是我竞聘肿瘤科护士长的又一个优势条件。

假如我这次竞聘肿瘤科护士长职位成功，我将围绕以下三方面开展工作：

一、抓好队伍建设。搞好肿瘤科护士长工作，队伍建设是根本。首先，我将坚持“两手抓”、“两手都要硬”，切实担负好管理护士的责任，牢固确立“以人为本”的管理理念，以率先垂范和自己非权力的影响力、亲和力，充分调动每个护士的工作积极性，提高护士的综合素质，使大家团结一致，齐心协力，把各项护理工作搞好，让每个病人感到满意。

二、做好服务工作。在肿瘤科护士长岗位上，做好服务工作是关键。我上任后，会把自己的全部精力与时间都毫无保留地投入到做好服务工作上，要开动脑筋，想方设法，搞好服务，获得大家的满意，把肿瘤科护理工作搞得有声有色，全面提升肿瘤科护理工作的质量。