城乡低保救助工作总结例1

二、救助内容和目标

本着增加社会福利，维护社会公平，促进社会和谐发展的总体要求，从解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，十一五期间，全市着重从8个方面完善社会救助体系建设。

（一）城乡低保救助。我市现有城镇低保对象15420人，月人保障金82元；农村低保对象17210人，年人均保障金240元。到2010年，适时调整提高城乡低保标准，确实做到应保尽保，充分发挥城乡低保制度在救助弱势群体中的“兜底”作用。

（二）自然灾害救助。从我市十年九灾的自然条件出发，建立健全自然灾害和突发事件救助预案，确保第一时间赶赴现场处置，第一时间上报灾情，第一时间转移安置灾民，第一时间展开抗灾自救，将灾害损失减少到最低程度。

（三）特殊人群救助。我市现有五保老人2177人，残疾人2．4万人。到2010年，确保五保老人生活水平达到当地居民平均生活水平，日常生活料理困难的老人能够入住福利机构集中供养，残疾人就业比例不断提高，城市生活无着的流浪乞讨人员及流浪未成年人得到及时救助，杜绝本市居民外出流浪乞讨现象的发生。

（四）就业与再就业救助。在就业与再就业技能培训、就业机会提供、劳务输出方面，给予城乡弱势群体平等优先的待遇，在证照办理、税费收缴方面，给予城乡弱势群体优惠待遇，帮助他们增强造血功能。

（五）医疗救助。在无偿资助农村五保户、低保户、重点优抚对象参加新型合作医疗的基础上，从2007年起，资助城镇低保对象全员参加城镇职工医疗保险。建立专项资金，对无力支付应由个人负担部分的住院费和购药费的城乡低保户，实行专项大病救助，逐步解决城乡弱势群体看不起病、吃不起药的问题。

（六）教育救助。在免除小学、初中学生学杂费的基础上，对小学、初中阶段的特困生，给予书本费和住宿费的减免，确保无一名小学、初中生活因家庭贫困而辍学。对高中、职业中专和考入大学的贫困生，实行多种形式的专项救助，扶持他们完成学业。

（七）住房救助。我市现有城乡无房和危房户1250户。到2010年，结合新农村建设和城镇棚户区改造，分期分批解决无房和危房问题。

（八）司法救助。通过普法宣传，使弱势群体学会用法律维护自己的合法权益。通过法律援助，使弱势群体打得起官司。

三、主要救助措施

（一）城乡低保救助方面。认真执行省政府颁布的《吉林省城市居民最低生活保障办法》、《吉林省农村居民最低生活保障（暂行）办法》，适时调整城乡低保标准，使之与当地经济发展水平相适应。财政部门负责向上争取、足额配套并按时下拨低保资金。民政、办等部门负责低保专职干部队伍建设，健全低保工作网络，坚持每月入户和现场面对面审批制度，实行动态管理，做到应保尽保，决不漏保一人。对重病、重残、孤寡、学生和重点优抚对象给予分类施保。银信部门负责低保资金社会化发放，严禁各部门搭车收费。

（二）自然灾害救助方面。加强公共安全建设，健全应急管理体系。农业、水利、气象、科技、公安、消防、卫生、民政等部门，要建立自然灾害、突发事件预警机制和应急反应预案，增强城乡居民防灾意识和抗灾能力。民政、农业等部门要在自然灾害发生后的第一时间赶赴现场，组织转移安置灾民，确保灾民有饭吃、有水喝、有衣穿、有房住、有病能够医治。积极组织抗灾救灾，及时下拨、规范使用救灾款物，尽力减少灾害损失。公安、消防、卫生等部门对突发事件要快速反应，果断处置，最大限度地抢救伤员，保护财产。财政部门按照救灾资金分级负担的原则，将自然灾害预备金列入年度预算，为抗灾救灾提供财力支撑。红十字会、慈善总会等组织根据灾害程度，经过政府批准，可开展专项募捐，所募善款专项用于某一灾害的救助。

（三）特殊人群救助方面。民政、财政、老龄办等部门要按时《农村五保供养工作条例》的要求，将符合条件的人员全部纳入五保供养范围，并达到全市农村居民平均生活水平。要多方筹措资金，到2007年末将14所农村敬老院全部改造成农村社会福利服务中心，扩大收住范围，增强服务功能，对自身生活照料困难的五保户实行集中供养。对城市生活无关的流浪乞讨人员实行属地管理责任制，各乡镇街和各社区、村委会，确保本辖区内不发生外出流浪乞讨人员，并对本辖区内发现的流浪乞讨人员负有就地救助、向上报告和送往市救助管理站的责任，严禁发生饿死冻死流浪乞讨人员现象。残联、扶困办、民政等部门要健全集中与分散相结合的残疾人安置就业机制，发展社会福利企业，落实优惠政策，足额收缴残疾人就业保障金，每年资助450名有劳动能力的残疾人就业。全面推进助视工程、助行工程、助听工程，使康复保障惠及更多的残疾人。工会、共青团、妇联等群团组织，要积极开展面向弱势群体，尤其是孤残人群的志愿服务，探索志愿者无偿服务与社会低偿服务、政府购买服务相结合的社会福利之路。民政、慈善总会等部门和组织要持续开展慈善救助“双日捐”活动，健全福利管理体制，募集更多的善款用于“扶老、助残、救孤、济困”。

（四）就业与再就业方面。劳动、农业、财政等部门要积极组织有劳动能力的城乡低保对象和残疾人参加就业培训，使其扩大择业面，提高就业竞争力，并优先提供就业信息、就业岗位、就业保障。开发公益性岗位的相关政策，要向城乡低保家庭尤其是零就业家庭倾斜。城乡低保对象和特困职工从事个体经营，工商部门免收工商登记费，三年内免收个体工商管理费；国税部门免收税务登记工本费，对商业经营月销售额低于2000元，加工修理业月销售额低于1500元的工商业户免收销售增值税；地税部门免收税务登记工本费，对月销售额低于2000元的工商业户免收营业税、城市维护建设税和个人所得税，对从事农牧业等相关业务的商户、城市维护建设税和个人所得税，对从事农牧业等相关业务的商户，免收营业税、土地使用税、征契税和耕地占用税；建设部门免收各项相关费用。

（五）医疗救助方面。由民政、财政、扶困办等部门负责，资助城乡低保对象凳参加新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险。并建立城乡低保对象大病救助资金，采取事前救助与事后救助相结合、直接救助与间接救助相结合的方式，对长期患重病、临时患大病的家庭实施再救助，按病种给予定额补助，发放免费药卡在低保药店无偿领取药品。卫生、劳动等部门要将定点医疗服务机构向社区和村屯延伸，方便群众就近治疗。对城乡低保对象和特困职工就医，全市各医疗部门免收挂号费，减收治疗费10%，常规检查费20%，普通床位费30%，儿童预防注射类疫苗只收成本费。

（六）教育救助方面。在2007年全部免除小学、初中学生学杂费后，教育、财政等部门对处于小学、初中阶段的城乡低保家庭学生，适当减免书本费和住宿费，使其能够接受完整的义务教育。对中专职业学校的城乡低保家庭学生，采取生活补助和顶岗实习相结合、工学结合、校企结合等方式，扶持其完成学业，掌握一技之长。教育、民政、扶困办、工会、共青团、妇联、慈善总会等部门和组织，将在学校就读的城镇低保家庭学生纳入分类施保范围，每人每月增加低保金50元，对农村低保家庭的学生给予适当补助。对处于高中阶段的城乡低保家庭学生，一次性补助1000元。同时采取“一对一”的形式，组织动员社会热心人士定向资助城乡低保家庭学生。

（七）住房救助方面。在城镇，建设、计划、财政、民政、扶困办等部门要结合棚户区改造，在集中连片开发的住宅小区中，规划出足够的中低价位、中小户型的经济适用房，从优给予拆迁补偿，适当给予住房补贴，保证被拆迁的城镇低保户能够回迁。按照省政府的要求，从土地出让净收益中提取一定资金，用于城镇廉租住房建设，通过发放租房补贴、实物配租等形式，实施廉租住房救助。供水、供电、供气、供热和物业管理部门，要适当减免城镇低保家庭的有关费用，使他们住得起房。在农村，农办、计划、建设、民政等部门要结合新农村建设，实施危房改造工程，采取个人出一点、亲友借一点、村屯帮一点、社会捐一点、乡镇街和市直部门给一点的办法，每年下达援建房屋任务给各乡镇街和市直部门，作为指令性任务完成。

（八）司法救助方面。司法部门在五五普法过程中，法律宣传进社区、进村屯，使城乡弱势群体同其他人一样，学会用法律维护自身的合法权益。同时广泛开展司法援助活动，对城乡低保对象等弱势群体涉及请求人身损害赔偿等10个方面的诉讼案件，由法律援助中心分别根据具体情况，给予无偿或低偿援助，使无钱者也能打得起官司。人民法院在快速判结城乡弱势群体诉讼案件的同时，加大执行力度，兑现判决结果。

四、组织领导

城乡低保救助工作总结例2

(一)总体目标

城乡社会救助体系建设的总体目标是:建立以城乡居民最低生活保障、五保供养和灾民救助制度为基础,以医疗、教育、住房、司法等专项救助相配套,以优惠政策为辅助,以社会互助为补充,政府责任到位,社会广泛参与,资金落实、运转协调、管理规范、网络健全,与经济社会发展水平相适应的覆盖城乡的社会救助体系,切实保障困难群众的基本生活,促进社会稳定和经济社会协调发展。(二)基本原则

一是政府主导,社会参与。社会救助的主要责任在政府。政府要发挥在社会救助工作中的组织领导和综合协调作用,出台相关的政策、措施和办法,安排必要的救助资金。要整合政府各部门的救助资源,形成综合配套的救助合力。同时,有关部门、单位和社会团体要加强沟通与合作,充分动员和发挥社会各方力量,形成社会互助合力。

二是城乡统筹,协调发展。要将城乡社会救助体系统筹规划,统一部署。社会救助标准城乡有别又相互照应,社会救助资源城乡共享又要向农村倾斜,救助方式既考虑城乡共性又突出各自特点。通过城乡统筹、城乡互动,促进城乡社会救助体系建设协调发展。在实施中要因地制宜,量力而行,分步实施,逐步到位。

三是政策保障,依法救助。制定和进一步完善城乡社会救助工作的各项法规政策,建立健全工作机制,做到公开、公平、公正,使社会救助工作逐步走上规范化、制度化、法制化轨道。

二、建立健全城乡社会救助体系的主要措施

(一)进一步完善城市居民最低生活保障制度。加强城市低保规范化管理工作,确保实现动态管理下的应保尽保,逐步提高保障水平。2006年,全省城市低保人均月补差金额达到70元。根据当地生活必需品的价格变化和人民生活水平的改善适时调整保障标准。进一步规范低保申请、评议、审批程序,实行城市低保金社会化发放,做到公开、公平、公正。建立城市低保工作督查制度,加大对低保工作的监督检查力度。实行分类施保,对低保对象中的“三无”(无生活来源、无劳动能力和无法定赡养、抚养、扶养义务人)人员和因病因残等丧失劳动能力的人员给予重点救助。积极探索建立有劳动能力的城市低保对象就业与低保相互衔接的联动机制,鼓励和支持城市低保对象就业。要加快低保信息化建设步伐,尽快实现省、市、县(市、区)、街道(乡镇)、社区五级低保数据信息联网。

(二)全面建立农村居民最低生活保障制度。从2006年起,在农村特困户救助制度的基础上,全面建立并实施农村居民最低生活保障制度。各地要按照“低标准、广覆盖”的原则,结合当地实际,科学确定低保标准,核定低保人数。今年年底全省农村低保要争取覆盖200万人,以后逐年扩大覆盖面,最后达到应保尽保的目标。2006年,农村低保每人每月补差金额不低于20元,省财政负担10元,其余部分由市、县(市、区)财政负担。低保标准要随着当地生活必需品的价格变化和人民生活水平的改善适时提高。进一步规范和完善艾滋病救助工作管理体系。按照分类救助的原则,对艾滋病致孤人员、艾滋病导致单亲家庭的未成年子女以及因艾滋病导致生活困难的家庭,按照不同的标准实施生活救助;对受艾滋病影响的未成年人实施教育救助;对艾滋病致孤人员按照“收养”、“家庭寄养”、“集中供养”和“模拟家庭养育”4种方式进行妥善安置。

(三)进一步做好五保供养和孤儿救助工作。认真贯彻落实《农村五保供养工作条例》(国务院令第456号)和《河南省人民政府办公厅关于免征农业税后进一步完善农村五保供养工作的通知》(豫政办〔2005〕47号),做好农村五保供养工作,切实把符合五保条件的农村居民全部纳入保障范围。各地农村五保供养标准不低于当地村民的平均生活水平,并根据当地村民平均生活水平的提高适时调整,切实保障农村五保对象的衣、食、住、医、葬。各级政府要把敬老院建设纳入当地经济和社会发展的总体规划,加大资金投入,加强和完善乡镇、村敬老院基础设施建设,年内五保对象集中供养率要达到20%或更高水平,以后逐步提高。认真贯彻落实民政部、综治办等15部委《关于加强孤儿救助工作的意见》(民发〔2006〕52号),建立政府领导、民政牵头、部门配合、社会参与的孤儿救助保护工作机制,建立健全孤儿生活、教育、康复、医疗和就业等方面的救助制度。制定儿童福利事业发展规划,加强儿童福利设施建设。在2010年前,省级建成1所为孤残儿童服务的集养育、康复、教育为一体的儿童福利园区,每个省辖市建有1所儿童福利机构,建立健全孤儿福利服务工作网络,全面提高儿童福利机构的管理服务水平。

(四)进一步健全自然灾害救助体系。建立健全自然灾害应急救助预案体系,提高应对突发性自然灾害的应急救助能力。健全抗灾救灾综合协调机构,建立政府涉灾部门之间灾害管理信息共享和应急联动机制,提高灾情的监测、预警和评估水平,为快速决策和启动救灾工作的应急机制提供依据。认真落实《灾害应急救助工作规程》、《春荒、冬令灾民生活救助工作规程》、《灾区民房恢复重建管理工作规程》(豫救办〔2005〕2号),进一步规范救灾救济工作,确保受灾群众有饭吃、有衣穿、有住处、有水喝、伤病能得到及时救治。继续巩固救灾工作分级负责、救灾资金分级负担体制,各级财政要将救灾资金列入年初预算,以备灾害发生后能够迅速投入使用。加强救灾物资储备和救灾装备建设,搞好省救灾中心建设,建立省、市、县三级相互支持、相互补充的救灾物资储备网络,做到发生重大灾害后受灾群众在24小时内能得到有效救助。

(五)完善流浪乞讨人员救助制度。认真贯彻执行《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》(国务院令第381号)和《河南省城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理规定》(省政府令第91号)。各级民政、财政、卫生、交通、公安、城管以及其他有关部门按照职责分工,各司其职,密切配合,共同做好城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理工作。

(六)建立完善城乡医疗救助制度。全面建立城市医疗救助制度。按照《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》(〔2005〕10号)要求,2005年全省已有39个县(市、区)开展了城市医疗救助试点工作。2006年,要在总结试点经验的基础上,全面建立城市医疗救助制度。不断完善农村医疗救助制度。进一步完善手续,规范操作,加大资金投入,提高救助水平。已开展新型农村合作医疗的地方,首先资助农村五保和低保对象参加当地新型农村合作医疗,对个人负担仍较重的对象,再给予适当救助;尚未开展新型农村合作医疗的地方,要认真做好大病医疗救助工作。通过实施城乡医疗救助制度,逐步缓解困难群众看病难问题。

(七)建立和完善教育救助制度。进一步做好城乡特殊困难未成年人的教育救助工作。对义务教育阶段农村困难家庭学生和享受城市居民最低生活保障政策家庭学生全面实施“两免一补”政策;对基础教育阶段家庭经济困难学生大力实施“希望工程”、“春蕾计划”、“春雨行动”;对中等教育阶段家庭困难学生要积极出台救助政策;对高等学校家庭经济困难学生要继续完善“奖贷助补减”资助体系,确保不使一名学生因家庭经济困难而辍学。

(八)建立和完善城镇最低收入家庭住房保障制度。认真贯彻落实《城镇最低收入家庭廉租住房管理办法》(建设部、财政部、民政部、国土资源部、国家税务总局令第120号),建立和完善城镇最低收入家庭廉租住房制度。开展城镇最低收入家庭住房困难情况调查,建立“双困家庭”档案,以财政预算安排为主、多渠道筹措廉租住房资金,切实解决城镇最低收入家庭基本住房需要。城镇廉租住房制度建设情况要纳入市、县(市、区)政府工作目标责任制管理,并加强考核。省建设、财政、民政、国土资源、税务等部门要加强对城镇廉租住房制度落实情况的监督和检查。

(九)规范和完善法律援助、司法救助制度。认真贯彻执行《法律援助条例》(国务院令第385号)。按照司法部等国家九部委《关于贯彻落实〈法律援助条例〉切实解决困难群众打官司难问题的意见》(司发通〔2004〕127号)要求,各市、县(市、区)政府要根据本行政区域法律援助的需要,建立法律援助经费保障机制;司法行政部门要加强对法律援助工作的监督管理,对符合法律援助条件的城乡困难群众,无偿提供法律咨询、、刑事辩护等法律服务。城乡困难群众提起民事、行政诉讼,符合《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》条件的,可向人民法院申请缓交、减交、免交诉讼费用。各市、县(市、区)政府要认真搞好法律援助与司法救助的衔接工作。

(十)完善社会捐助制度,大力发展慈善事业。坚持经常性社会捐助和集中捐助相结合的原则,进一步完善经常性社会捐助接收服务网络,方便群众捐赠。推动建立“爱心超市”、“慈善超市”,完善制度,强化管理,规范运作,为救助对象提供方便、快捷的服务。大力弘扬社会互助新风,开展“义工”服务、社区互帮、邻里互助等活动。支持发展慈善事业,抓紧制定我省《慈善事业发展指导纲要(2006-2010年)》。落实现有捐赠减免税优惠政策,并制定鼓励慈善捐赠的优惠政策。加大宣传力度,推动慈善文化建设,提高群众慈善意识,为公益慈善事业的发展创造有利环境。

(十一)建立和完善就业援助制度。认真贯彻落实《国务院关于进一步加强就业再就业工作的通知》(国发〔2005〕36号)和《河南省人民政府关于进一步加强就业再就业工作的若干意见》(豫政〔2006〕8号)精神,以新增就业岗位为目标,以强化就业服务为手段,以加大资金投入为保障,支持和鼓励困难群体就业。对下岗失业人员中的“4050”人员、城市低保对象、残疾人、复转军人和登记失业的大中专毕业生等就业困难人员,参加就业培训的按有关政策规定给予就业培训补贴,并提供免费职业指导、职业介绍等个性化就业服务,帮助其尽早实现就业和再就业。

(十二)建立和完善贫困残疾人救助制度。深入贯彻落实《河南省人民政府办公厅关于进一步加强扶助贫困残疾人工作的若干意见》(豫政办〔2005〕8号),将残疾人扶贫工作纳入扶贫工作的总体规划,建立多渠道的扶助贫困残疾人资金投入机制。认真落实有关政策,及时将符合条件的城乡贫困残疾人家庭纳入最低生活保障和五保供养范围。积极创造条件,帮助城镇贫困残疾职工和农村贫困残疾人加入城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗,对符合条件的特困残疾人实施医疗救助。多渠道筹措资金,建立和完善助学制度,帮助家庭经济困难的残疾大、中、小学生完成学业。开展残疾人救助募捐活动。

(十三)规范和完善临时救济制度。对因突发性事件和不可抗拒的意外事故造成临时生活困难的家庭,由县级政府给予一次性临时救济,帮助这些家庭解决生产生活中的突出困难。

三、切实加强对城乡社会救助体系建设工作的组织领导

各级政府要将城乡社会救助体系建设纳入本地经济社会发展规划,摆上重要议事日程,切实加强领导,统筹规划,逐步推进。

(一)建立健全社会救助管理体制。各级政府及有关部门要切实加强对城乡社会救助体系建设工作的领导,尽快建立政府领导、部门协作、社会参与的社会救助管理体制。各有关部门要各司其职,各负其责,通力协作,密切配合,认真抓好各项救助政策的落实。民政部门是社会救助工作的主管部门,要认真履行综合协调和管理职能;财政部门要做好社会救助资金的预算安排,对资金的管理使用进行监督;卫生部门要加强对医疗机构的监督管理,规范医疗服务行为,并落实相关医疗救助政策;建设部门负责制定城镇低收入家庭的住房规划和住房标准;教育部门负责教育救助政策的制定和落实;劳动保障部门负责就业援助工作,为困难群众提供就业信息和培训服务;司法行政部门负责困难群众的法律援助工作;公安、交通、城管、卫生等部门要积极配合民政部门做好城市生活无着的流浪乞讨人员救助工作。各级工会、共青团、妇联、残联、慈善总会、红十字会组织要充分发挥在城乡社会救助体系建设中的重要作用。新闻单位要加强对城乡社会救助工作的宣传,动员社会力量积极支持和参与城乡社会救助工作。同时,按照分级管理、分级负责的原则,建立社会救助人员培训制度和机制,逐步提高社会救助工作队伍整体素质。

(二)多渠道筹集社会救助资金。各级政府要通过财政拨款、专项公益金、社会捐助等渠道筹集社会救助资金。随着经济发展和财力的增长,各级财政要逐步加大对社会救助的投入。要引导、鼓励和组织社会力量参与社会救助,充分发挥个人、企事业单位、民间组织等各方面作用,为社会救助提供必要的补充。

城乡低保救助工作总结例3

一、充分认识在新形势下推进城乡社会综合救助体系建设的重要性和紧迫性

加强城乡社会救助体系建设,是落实“三个代表”重要思想、体现“立党为公、执政为民”要求的实际行动,是落实宪法赋予公民的基本权利的要求,是实现城乡统筹发展、振兴吉林老工业基地的重要内容。在树立和落实科学发展观、加快全面建设小康社会步伐、构建社会主义和谐社会的新形势下,推进城乡社会综合救助体系建设具有十分重要的现实意义和作用。

二、推进城乡社会综合救助体系建设的总体思路和基本原则

推进城乡社会综合救助体系建设的总体思路是:坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,以“以民为本,为民解困”为宗旨,以制度化建设为核心,以政府救助为主导,以社会互助为补充,完善政策法规,加大政府投入,整合救助资源,强化救助力度,提高救助水平,力争到*7年底,在全省建成以城乡居民最低生活保障制度为主,医疗救助、教育救助、住房救助、法律援助、应急救助等制度为配套的多层次、广覆盖的城乡社会救助体系,切实保障城乡困难群众的基本生活,维护社会稳定,促进经济社会协调发展,为振兴吉林老工业基地营造良好的社会环境。

推进城乡社会综合救助体系建设应坚持以下原则:一是政府主导、社会参与的原则。二是城乡统筹,协调发展的原则。三是依法救助、规范管理的原则。四是突出重点、分类救助的原则。五是公开、公正、公平的原则。六是资金专列、分级负担的原则。

三、推进城乡社会综合救助体系建设的主要任务

(一)进一步完善城市低保制度。一要加强城市低保制度的动态管理,切实做到动态管理下的应保尽保。二要做好分类施保工作。三要完善低保制度的法规体系建设,使低保工作的每一个环节都有法可依。

(二)建立和完善农村低保制度。要认真贯彻落实《吉林省人民政府办公厅关于转发省民政厅省财政厅制定的〈吉林省农村居民最低生活保障办法(暂行)〉的通知》(吉政办发〔*5〕37号)要求,实行对农村困难家庭居民的制度化保障。科学合理确定保障对象、保障标准,认真核算家庭收入,做到动态管理下的应保尽保。同时,对主要劳动力残疾或长期患病、无力保证子女享

受义务教育以及收养或领养孤儿的困难家庭实施重点保障。建立和完善农村低保制度法规体系。

(三)建立城市医疗救助制度,完善农村贫困家庭医疗救助制度。要认真贯彻落实《吉林省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作指导意见的通知》(吉政办发〔*5〕34号)要求,从*5年起,用2年时间,做好城市医疗救助制度试点工作,再用2-3年时间,在全省建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。要按照《吉林省农村贫困家庭医疗救助实施办法(试行)》的要求,结合推进新型农村合作医疗试点工作,进一步提高农村医疗救助工作整体水平。

(四)建立自然灾害救助制度。一要进一步加强重大自然灾害(灾难)的应急救助体系建设,制定应急预案,提高应急响应能力。二要积极做好灾后救助与恢复重建工作。三要加强抗灾救灾减灾综合协调工作。

(五)进一步做好农村五保对象和在乡重点优抚对象的生活保障工作。对符合条件的五保户要及时纳入保障范围,及时足额落实五保供养经费;使五保对象生活达到当地村民一般生活水平,加强敬老院和分散供养五保户的管理。认真贯彻《吉林省拥军优属若干规定》(吉林省人民政府令第141号),使优抚对象生活水平达到或略高于当地群众的平均生活水平。

(六)建立城乡特困群众住房救助制度。要通过加大经济适用房、廉租住房建设,由政府向城市低保户提供廉租住房或租房补贴,以及冬季供热费补贴。结合灾害救助、部门包保等办法,解决农村困难群众的住房难问题。

(七)建立城乡贫困家庭子女就学救助制度。按国家有关规定,对农村义务教育阶段贫困家庭学生实行“两免一补”政策。城市低保家庭子女在九年义务教育期间的杂费由有关部门给予减免。建立和完善高等学校资助政策体系,大力推行国家助学贷款工作。充分发挥社会力量,帮助贫困、低保家庭子女完成学业。

(八)建立城乡困难家庭法律援助制度。要广泛宣传法律知识,加大对城乡困难家庭的法律援助力度,对于困难家庭的法律咨询、代书等服务费予以减免,切实维护城乡困难家庭的合法权益。

城乡低保救助工作总结例4

（二）城乡最低生活保障对象（以下简称低保对象）；

（三）城乡低收入家庭重病患者；

（四）经县民政部门确认需救助的其他特困人员。

二、救助病种

（一）对农村五保户、城乡低保对象不设病种限制；

（二）对城乡低收入家庭重病患者实施医疗救助，必须是大病或重症慢性病。主要病种：恶性肿瘤、再生障碍性贫血、脑中风、慢性肾功能衰竭尿毒症、急性坏死性胰腺炎、急性或亚急性重症肝炎、急性心肌梗塞、心脏大血管疾病、精神分裂症、艾滋病、晚期血吸虫病、严重心脏病、重症慢性病、重症精神病和其它重症病种等。

三、救助标准

县民政部门经过调查审核，在扣除新型农村合作医疗补助资金、城镇居民基本医疗保险补助资金和其它补助部分后，按比例进行救助（以下简称剩余部分）。

（一）农村五保户

1、全年住院医疗费累计在1000元以下的（不1000元），按50%比例进行救助；

2、全年住院医疗费累计在1000-5000元的（不5000元），按60%比例进行救助；

3、全年住院医疗费累计在5000元以上的，按70%比例进行救助，最高可救助10000元。

对于在农村敬老院居住的农村五保户住院费用，剩余部分按70%比例进行救助。

每年从城乡医疗救助资金中拿出一部分用于五保户门诊看病费用补助。其中：分散供养的五保户每人每年80元，集中供养的五保户每人每年100元；采取“一卡式”发放形式，分散供养的打卡发放到户，集中供养的打卡发放到所在敬老院账户。

（二）城乡低保对象

1、全年住院医疗费累计在5000元以下的（不5000元），按25%比例进行救助；

2、全年住院医疗费累计在5000元以上的，按30%比例进行救助，最高可救助4000元。

（三）城乡低收入家庭重病患者和县民政部门确认的其他特殊困难人员

在扣除新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险补助部分后，全年累计医疗费用在2万元以上并造成家庭生活困难的，可救助3000元；全年累计医疗费用在5万元以上并造成家庭生活困难的，可救助4000元。

（四）慢性病门诊费用救助

慢性病门诊费用总额在报销后剩余部分达1万元以上，可给予1000元救助；慢性病门诊费用总额在报销后剩余部分达3万元以上，可给予2000元救助。

四、救助办法

（一）资助救助对象参加新型农村合作医疗。建档在册的五保户、农村低保户和重点优抚对象个人应缴纳的新型农村合作医疗资金，全额从医疗救助资金中列支。

（二）资助城市低保对象中的有关人员参加城镇居民基本医疗保险。资助城市低保对象中的“三无”人员(无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人)参加城镇居民基本医疗保险，代其缴纳个人应负担的全部参保资金；对城市低保对象中的大病人员，按规定标准代其缴纳个人应负担的部分参保资金。

（三）实行医前、医中和医后救助相结合。救助对象患有救助病种范围内的重大疾病，可申请医前、医中和医后救助，并按程序上报。医前救助必须是所列病种范围内的对象，必须附上一年度救助的合作医疗结算单和医保结算表，还须附本年度医生开具诊断的病历；医中、医后救助按规定程序办理。凡享受医前、医中救助的，医后救助金额应扣除医前、医中救助金额，不得超过相关对象救助最高限额。

（四）小额临时救助。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员，按规定享受医疗救助后，其个人负担的医疗费用仍然偏高，造成家庭生活特别困难的，再给予500元以下的小额临时医疗救助。

（五）对特殊困难的救助对象，可实施年度二次医疗救助。

五、救助申请、审批程序

（一）实行城乡医疗救助“一站式”管理服务。五保户和低保对象，凭身份证、低保证、五保证，在县人民医院、县中医院和环峰镇中心卫生院等10家定点医疗机构住院治疗的，新农合、城镇居民基本医保报销补偿和医疗救助同步进行，实行出院、结算、救助“三同时”。

（二）申请、审批办理程序。城乡低收入家庭重病患者和在非定点医疗机构住院治疗的低保对象、五保户，申请医疗救助须填写《省城乡医疗救助申请审批表》，同时附上新农合结算单或城镇居民基本医保费用结算表、相关证件（五保证、低保证等）、个人报告，并且出具县级以上医院本年度诊断病历和必要的病史证明材料，到所在地镇政府提出书面申请；镇政府在接到申请后5个工作日内，派人入户调查、审核，对同意上报待批的申请人，由所在村（居）委会进行公示；县民政部门接到镇政府申报材料后，在5个工作日内完成审批，对突发性大病患者及时予以审核、审批，对不符合救助条件的说明理由，告知申请人；县民政部门在3个工作日内将救助资金发放到已获批准的申请人手中。

六、救助资金的筹集与管理

医疗救助资金通过财政性资金、专项公益金和社会捐助等渠道筹集。

（一）县财政每年安排的城乡医疗救助资金不少于上年度省财政补助资金总量的10％，并列入当年预算。

（二）县财政局建立城乡医疗救助资金专户，实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加新农合、城镇居民基本医保的资金和定点医疗机构先行垫付的医疗救助资金，经县民政局审核确认后，由县财政局从医疗救助资金专户中核拨至新农合、城镇居民基本医保和定点医疗机构资金专户。城乡低收入家庭重病患者和在非定点医疗机构住院治疗的低保对象、五保户的医疗救助资金，由县财政局拨至民政救助专户，县民政局按规定程序及时将救助资金直接打卡发放到户。

（三）坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，当年结余资金不得超过年救助资金总量的10％。

七、组织实施

（一）城乡医疗救助工作，在县政府领导下，由县民政局主管并组织实施，有关部门协同配合。

（二）县财政局负责会同县民政局制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。安排必要的工作经费，并列入同级财政预算。

（三）县卫生局、人社局负责做好新农合和城镇居民基本医保与医疗救助的衔接工作，加强医疗机构监管，规范服务行为，提高医疗质量。

八、有关要求

（一）医疗救助工作坚持公示制度，有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，确保公开、公平、公正。

（二）违反有关规定的，将严肃处理相关责任单位或个人；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（三）对骗取医疗救助资金的，必须如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。

城乡低保救助工作总结例5

一、医疗救助范围

城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为：

（一）城乡低保对象。

（二）农村五保对象。

（三）在乡重点优抚对象（不含1－6级残疾军人）。

（四）城镇低收入老年人。即本人收入低于我县企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人。

（五）城乡重度（一、二级）残疾人员。

（六）其他低收入人员。

二、医疗救助方式及标准

从年起，我县按照统一的医疗救助方式和规定的救助标准开展医疗救助。

（一）资助参保。医疗救助范围中的前四类对象，由医疗救助基金资助其参加城乡居民合作医疗保险。

1．农村困难群众参保资助。农村低保对象、五保对象、重点优抚对象参加一档合作医疗保险，个人应缴纳的参保费用除五保对象给予全额资助外，其他救助对象给予10元的资助。

2．城市困难群众参保资助。不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城市低保对象、低收入老年人参加合作医疗保险，个人应缴纳的参保费用除城市低保中的“三无”人员给予全额资助外，其他救助对象参加二档的给予60元的资助，自愿参加一档的给予10元的资助。

（二）门诊医疗救助。对城乡困难群众实行“定额”救助和“共付”救助相结合的门诊医疗救助。

1．“定额”门诊救助。对城乡低保对象中的“三无”人员、需院外维持治疗的重残重病人员、80岁以上老年人和农村五保对象，由县民政局每年核发200元的《医疗救助证（卡）》，用于门诊和购药。限额内的救助资金当年有效，不结转使用。

2．“共付”门诊救助。对“定额”门诊救助对象以外的城乡低保对象和在乡重点优抚对象，用药目录内的门诊费用经城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险报销后，自负部分按50%的比例给予救助。年门诊救助封顶线为100元。

（三）住院医疗救助。对城乡低保对象、农村五保对象和在乡重点优抚对象实施住院医疗救助。

1．普通疾病住院医疗救助。救助对象患普通疾病住院治疗，住院医疗费用（城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险起付标准和报销范围内的医疗费用，下同）经城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险按规定的报销比例报销后，自付部分在500元内的给予全额救助（一年享受一次），超500元的按50%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为4000元。对未参加城乡居民合作医疗保险的，按城乡居民合作医疗保险报销比例扣除应报销金额后再给予救助。

2．重大疾病住院医疗救助。救助对象患白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、先天性心脏病、重症甲型H1N1、系统性红斑狼疮等重大疾病住院治疗的，住院医疗费用（城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险起付标准和报销范围内的医疗费用，下同）经城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险按规定的报销比例报销后，自付部分医疗费用在2万元（含2万元）以下的，按照普通疾病的标准给予救助；自付部分医疗费用在2万元以上的，按50%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为20000元。对未参加城乡居民合作医疗保险的，按城乡居民合作医疗保险报销比例扣除应报销金额后再给予救助。

3．特困人群住院医疗救助。对城市低保中的“三无”人员和农村五保对象，在普通疾病和重大疾病住院救助标准基础上，全额救助金额提高500元，救助比例分别提高30%，年救助封顶线分别提高1000元。

（四）临时医疗救助。对城乡重度残疾人员、城镇低收入老年人以及其他低收入人员，其患病住院医疗费用经城乡居民合作医疗保险或城镇职工医疗保险按规定报销后，自付医疗费用超过2000元的，超过2000元的部分按40%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为3000元。对城乡低保对象和个别特殊困难群众接受城乡合作医疗保险、商业保险和城乡医疗救助后，个人负担的医疗费用超过2000元的，可再给予一定金额的临时医疗救助。

如需超过上述救助范围和标准的，由县民政局报县人民政府批准后实施。城乡医疗救助标准如上级有变化，则适时调整，执行新的救助标准。

三、医疗救助程序

（一）资助参保。本着便民利民、自愿参保的原则，资助参保的程序为：救助对象持低保证、五保证等有效证件和证明材料，到乡镇城乡居民合作医疗保险经办机构自愿申请参保；乡镇人民政府要采取“一站式”服务方式，对参保资助对象进行认定。符合资助条件的，乡镇城乡居民合作医疗保险经办机构按规定收取个人应缴纳的参保费用。同时，将资助参保人员信息汇总上报县民政局审核后，再上报县城乡居民合作医疗保险管理中心；城乡居民合作医疗保险管理中心将乡镇上报的资助参保人员按规定纳入城乡居民合作医疗保险范围。参保缴费截止后，县城乡居民合作医疗管理中心将实际资助参保的人员信息和所需资金汇总报送县民政局；县民政局在30个工作日内进行审定，县财政局凭民政审定的金额从城乡医疗救助基金直接划拨到城乡居民合作医疗保险基金专户。对乡镇人民政府不按政策规定、擅自扩大资助范围而未收取的个人应缴纳费用，由乡镇承担。

（二）门诊救助。救助对象凭《医疗救助证（卡）》及低保证、农村五保证等有效证件到定点医院门诊和购药，限额内产生的费用由定点医疗机构或定点药店垫付，每月底经乡镇合管办、民政办审核，报县民政局审定后，由县财政局从城乡医疗救助基金专账核拨至各定点医疗机构或定点药店。

（三）住院医疗救助。为简化医疗救助程序，在县内住院治疗原则上全部实行医疗救助费用即时结算的“一站式”医疗救助服务，确保困难群众“随来随治，随走随结”，在县外住院治疗实行医后救助。

1．“一站式”医疗救助流程

（1）住院医疗救助对象患病住院治疗后，持医疗救助定点医院诊断后出具的《住院通知书》在出院前向本人户口所在地民政办申请（注：在县级医院住院的可直接到县民政局申请）。

（2）民政部门审核申请人是否属于医疗救助对象，对属于救助对象的应在当日内开具《重庆市自治县医疗救助告知书》；对不属救助对象的不予受理并作好政策解释工作。

（3）住院医疗救助对象将《重庆市自治县医疗救助告知书》交回定点医院，医院在软件中录入民政通知书号。

（4）出院结算时，医疗救助定点医院按照城乡医疗救助管理系统自动生成的民政救助金额垫付给救助对象。

（5）医疗救助定点医院于每月25日前提取民政医疗救助报表与本地的《重庆市自治县医疗救助告知书》一并上交县民政局。

（6）县民政局复核后由县财政局按月将垫付救助金拨付给医院。

2．住院医后救助程序

因病情需转县外医院治疗及因突况在县外住院治疗的，出院后向当地民政办提交申请书，并附身份证、户口、诊断证明、医疗费用发票、合医报销凭证、入出院证明、对象证件等复印件交乡镇民政办，填与《重庆市自治县大病医疗救助申请表》经村（居）委会、乡镇人民政府审核盖章后报县民政局审批。

（四）临时医疗救助。为使临时医疗救助及时有效，由县民政局提出的资金分配初步方案，经县财政局复核后下拨到各乡镇，由乡镇审批发放。临时医疗救助申请审批流程为：

1．特殊困难群众向户口所在地民政办提交申请书并附身份证、户口、诊断证明、治疗发票、合医补偿等证明材料复印件。

2．填写《重庆市自治县临时医疗救助申请表》经村（居）委会、民政办公室审核盖章后提交乡镇党委政府集体研究审批。在收到申请材料之日起10个工作日内完成，对不予救助的要作好政策解释工作。

3．审批的对象和金额要纳入村（居）务公开的内容，接受群众监督。各乡镇对临时医疗救助资金专户储存、专账管理，结余资金结转下年使用，不得挪作他用。各乡镇于每月25日前将当月的《临时医疗救助情况统计表》上报县民政局。

四、加强组织实施

（一）加强协作配合，共同推进城乡医疗救助工作。民政部门要做好医疗救助制度的实施和管理；财政部门要做好医疗救助基金的筹集、支付和监管工作，要将必要的工作经费纳入财政预算，确保工作正常运转；人力资源和社保部门要配合做好城乡居民合作医疗保险信息系统与城乡医疗救助信息管理系统的对接，实现两套系统的有机衔接；卫生部门要加强对医疗机构的监督管理，严格控制医药费用不合理增长，规范医疗服务行为，提高服务质量。

城乡低保救助工作总结例6

针对城乡医疗救助工作参与部门多，协调难度大，__县民政局成立了由余宏珊为组长、黄达谟等为副组长，共9人组成的城乡医疗救助审批领导小组，下设医疗救助管理办公室，实行专人专管。各乡镇相应成立由政府领导、民政办主任、村、（居委会）审核，形成县、乡、村三级医疗救助管理网络，确定了“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的运行机制，为城乡医疗救助工作提供了有力的组织保证。

二、不断总结完善，健全医疗救助政策体系

城乡医疗救助建制之前，我们开展了全面调查摸底。由县民政局人员和乡镇民政助理组成联合调查组，深入城乡低保、五保户家中走访核查，对家庭成员患病及其所患的病种、患病程度、医疗费开支和参加医疗保险等情况进行详细登记，分类备案。根据调查情况，就医疗救助的对象、医疗救助的方式、范围及标准，医疗救助申请、审核和审批程序，医疗救助资金发放等方面的内容，广泛征求人大代表、政协委员及社会各界人士的意见。

根据调查与征求的意见，结合实际，按照“低标准起步，保障重点，确保平稳”的原则，下发《__县城乡贫困群众医疗救助实施细则》、《__县城市医疗救助实施方案》。根据实施情况，对城乡医疗救助的实效性进行总结评估。针对存在问题，反复研究，调整政策，出台了城乡一体化的《__县城乡大病救助实施方案》,保证医疗救助工作与时俱进，有章可循。

三、广泛开展宣传，营造医疗救助社会氛围

城乡医疗救助是为解决困难群众看病难、看病贵而推行的一项新型救助工作，为使这项工作深入民心，让广大困难群众感受到党和政府的关怀温暖，我们采取多种形式广泛宣传。一是定期召开有相关部门及各乡镇民政助理的调度会议，认真学习有关文件，使大家了解掌握熟悉有关政策规定。二是印发__县城乡医疗救助优惠须知5000多份，分发给各乡镇和村（居）委会。在政务、村务公开栏上张贴城乡医疗救助政策。三是将城乡医疗救助政策，通过政府信息网和__县民政网向全县公布，并在全县医疗机构张贴。利用广播、电视、报纸等新闻媒体，向全社会宣传。

四、突出救助重点，合理实施分类分档救助

__县规定，农村五保户、农村低保户、城市低保户和县政府认为需要救助的其他特殊困难户列为医疗救助对象，取消医疗救助起付线。除医疗救助以外，由财政资助参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，帮助解决基础医疗问题。对因经济困难无力首付入院费的医疗救助对象，凭医院的诊断书及个人申请书可以到救助部门申请20__元以下的一次性紧急救助。1、门诊救助。对城市“三无”人员、农村五保户每人每年发放500元的门诊医救助，主要用于常见慢性病的门诊治疗。对集中供养在福利院、资金由福利院、敬老院统一管理，集中安排使用，主要用于集中五保对象门诊治疗和购买常规备用药品；对农村低保户、城市低保户、重点优抚对象患恶性肿瘤、尿毒症、白血病、重度精神病、急性脑中风病种常年需门诊治疗的，每人每年给予500元门诊医疗救助金。

2、住院救助。救助标准为：1、对城市低保户、农村低保户、重点优抚对象按住院治疗自费费用的40%的救助比例给予救助，每人每年累计救助上线不得超过6000元；2、对集中供养的五保对象给予100%的救助，对分散供养的五保对象按住院治疗自费费用的50%给予救助；3、对城市低保户、农村的保户、分散供养五保户和重点优抚对象，患重大疾病一年内多次住院治疗，就医特别困难的，经县民政局核查认定，可适当提高救助比例和救助额度，年内

个人累计救助金额不得超过10000元；4、对其他需要救助的特殊困难对象，救助起付线为8000元，超过部分按30%的救助比例给予救助，全年累计救助金额每人不得超过3000元。3、定额救助。1. 定额紧急救助。对突发性，抢救性的意外伤害或重大疾病须入院治疗的医疗救助对象和边缘困难对象，给予20__元以下的一次性紧急救助；2、定额临时救助。对救助对象患重大疾病急需救助以及少数自费医疗费用数额巨大（20__0元以上）、社会关注的边缘困难对象，给予20__元以下的一次性临时救助；

五、规范操作程序，完善医疗救助监管措施

一是建立快捷透明的工作方式。针对城乡医疗救助工作特点，我们制定了城乡医疗救助工作流程，从申请到救助资金的发放，每个环节都通过图标说明，方便群众申请、咨询。

城乡低保救助工作总结例7

第二条按照以科学发展观为指导，以确保人人“享有基本医疗卫生服务”为目标；以“广覆盖、保基本、救重点、多层次、可持续”为指导方针；遵循“政府主体救助、公平合理、及时绩效、部门配合社会帮扶救助”的原则；建立以“资助参保、门诊救助、住院救助、临时救助”为一体的医疗救助制度；更大限度地满足我县城乡困难群众的基本医疗需求。

第二章工作机构

第三条县民政局社会救助管理局为全县城乡医疗救助工作；乡镇民政办负责本地医疗救助审核，村(居)委会负责协助做好辖区内医疗救助工作。

第四条县社会救助管理局的工作职责:

(一)贯彻、落实上级有关城乡医疗救助工作的方针、政策、法律法规。

(二)制定医疗救助工作规划；

(三)制定医疗救助各项工作制度；

(四)负责医疗救助工作情况的统计、分析，及时做好上传下达工作；

(五)负责指导乡镇等基层单位开展医疗救助工作；

(六)编制医疗救助基金预算，负责基金的管理、分配使用及发放；

(七)负责医疗救助的审核、审批，及时对救助对象实施救助；

(八)负责部门之间有关医疗救助工作的协调。

第五条乡镇民政办的主要职责：

(一)负责上级医疗救助工作规划在本乡镇的落实；

(二)负责本乡镇医疗救助对象资格的审查和上报，做好部分应急性医疗救助工作；

(三)负责部分通过民政网络发放的医疗救助资金的发放；

(四)负责本乡镇报表统计、数据上报、信息录入和档案管理；

(五)指导村(居)委会开展医疗救助工作，负责本辖区定点医疗救助服务机构的协调；

(六)上级交办的其它相关工作。

第六条村(居)委会的主要职责：

(一)根据医疗救助管理机关的委托协助做好救助对象的评议、审查、上报工作；

(二)协助做好资助参合参保的有关工作；

(三)协助做好本辖区内门诊医疗救助点的管理；向上级反映本辖区居民医疗救助情况；

(五)向本辖区居民宣传医疗救助政策；

(六)上级委托的其它工作。

第三章医疗救助服务机构

第七条持有合法行医许可证明的医疗服务机构先提出申请，经县民政局、卫生局审查合格并由县民政局授牌，方可作为医疗救助定点服务机构。

第八条定点医疗救助服务机构要按照我县医疗救助服务机构基本标准和卫生行政部门规定的统一标准进行规范化建设，按照市医疗救助管理部门制定的规章制度和工作职责开展医疗救助工作。

第九条医疗救助服务机构应建立统一结算平台，按照政策制订面向救助对象的减免优惠标准、优惠措施并予以公示，接受社会监督。

第十条定点医疗服务机构应加强对救助对象用医、用药的管理，帮助求医救助对象合理用医、用药，节约成本，合理使用救助资源。

第十一条定点医疗服务机构应在实施医疗救助过程中，建立针对救助对象用医、用药明细台帐，与民政部门建立定期审核结算机制。

第十二条医疗救助服务机构针对困难对象的基本用医、用药应符合国家关于医保医药管理的规定。市民政局会同市财政局、市卫生局、劳动和社会保障局定期和不定期对定点医疗机构进行检查和监督。

第四章医疗救助对象

第十三条凡持有我县居民户口，居住在我县境内的下列人员作为医疗救助对象:

(一)城镇居民最低生活保障对象;

(二)农村居民最低生活保障对象

(三)农村五保对象。

(四)百岁老人及其他特殊困难群众。

第五章医疗救助的内容、标准及办理程序

第十四条城乡医疗救助采取资助医疗救助、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助四种方式。

第十五条医疗救助的标准根据国家有关政策及医疗救助实际运行情况进行调整。

第一节资助救助

第十六条资助参加新型农村合作医疗：

(一)资助对象：农村五保对象、农村低保对象。

(二)资助标准：对农村五保对象、农村低保对象中丧失劳动能力的重残、重病人员参加新型农村合作医疗的个人缴费部分由农村医疗救助基金予以全额资助;对其他低保户酌情资助。

(三)办理程序：按县农合办规定，在年度参合时间内，由乡镇民政办根据县民政部门审批核定的对象名单，与乡镇农合办衔接，统一办理本乡镇资助参合对象的参合手续。县社会救助管理局根据乡镇民政办办理参合凭据、名单将资助资金拨付至县农合办指定的新型农村合作医疗基金财政专户，资助资金从医疗救助基金中列支。

第十七条资助参加城镇居民基本医疗保险：

(一)资助对象：参加城镇居民基本医疗保险的城镇低保对象。

(二)资助标准：对于城镇三无对象和城镇低保对象中丧失劳动能力的重残、重病人员参加城镇居民基本医疗保险，除照国家规定的普补和特补标准到位后，对个人缴费不足部分给予全额资助。

(三)办理程序：城镇低保对象按县医保站规定，在办理城镇居民基本医疗保险时间内，救助对象向其户口所在地社区(乡镇)居委会，出示有效《城市低保金领取证》，经县社会救助管理局审批核定，确属资助对象的，缴费时按县社会救助管理局核定的标准减免，并进行相关登记。年度参保工作完成后，以乡镇统计将资助参保对象名单及参保凭证送县医保站，经审核后，将所有资助对象的资助资金拨付至城镇居民医疗统筹基金财政专户，资助资金从医疗救助基金中列支。

第二节门诊医疗救助

第十八条救助的对象及标准

(一)日常门诊救助；对农村五保户、城市三无人员、丧失劳动能力的重残人员、需长期维持院外治疗的重病人员和75岁以上城乡低保老人，每年由县社会救助管理局发放50元的《医疗救助证(卡)》，用于门诊和购药。

(二)特殊慢性病门诊救助；对患糖尿病(Ⅱ型)、高血压(有心、脑、肾、眼并发症)、脑血管意外后遗症（生活不能自理或长期卧床不起）、帕金森氏综合症、慢性肾炎、类风湿(有关节变形)的慢性病中农村五保户和城乡低保户，每年由县社会救助管理局发放100元的《医疗救助证(卡)》，用于门诊和购药。

(三)特大疾病定额门诊救助；对患有恶性肿瘤、尿毒症、白血病、肝硬化晚期腹水和系统性红斑狼疮等特大疾病的农村五保户和城乡低保户，因经济困难和治疗效果等因素影响，没有住院治疗的，县社会救助管理局发放500元的《医疗救助证(卡)》，用于门诊和购药。

第十九条门诊医疗救助按如下程序进行办理：

(一)日常门诊救助每年2月由各乡镇民政办将符合条件人员上报县社会救助管理局审核，每年3月县社会救助管理局按审核名单填写《门诊救助证》发到各乡镇民政办，再由乡镇民政办发到救助对象手中。

(二)特殊慢性病门诊救助、特大疾病定额门诊救助，由救助对象本人提出书面申请，并提供医院诊断证明、身份证、户口簿、《低保证》或《五保证》复印件，填写《县特殊慢性病、特大疾病定额门诊救助申请审批表»，经村（居）民委员会核实，向乡镇民政办申报，乡镇复审后上报县社会救助管理局，县社会救助管理局按季审批后填写《门诊救助证»，由乡镇发放至救助对象。

第二十条门诊救助对象就诊(购药)时须出示《门诊救助证»，结算时，由医院(药店)经办人员在《门诊救助证》上进行登记核减。此外，经办人员还须填写好《门诊医疗救助优惠卡»，记录优惠金额等有关情况，由患者签名或盖章，并附处方等凭证，用于同县社会救助管理局结算，每半年结算一次。

第二十一条门诊(药店)应按农村合作医疗和城镇居民医疗保险规定的基本药品目录、诊疗项目范围实施诊治，超越该范围的不纳入优惠范围。

《门诊救助证》不取现，限额之内的优惠金额指标不结转下年度。

年度内享受过住院医疗救助或临时医疗救助的，不再纳入门诊救助，救助对象每年只能享受其中一种门诊救助。

第三节住院医疗救助

第二十二条住院救助是指农村五保户、城乡低保户住院后在其获得新农合补助或城镇居民基本医保补助、医疗机构费用减免及其它政策性补助后，对其个人自付部分进行的救助。

第二十三条患者出院结算前须向医院提供《住院救助认可书》，出院结算时，同时办理住院救助兑付手续。《住院救助认可书》凭医院住院诊断书或下级医院转诊证明、《五保证》或《低保证》、身份证、户口簿在县医疗救助管理机构开具。

第二十四条对农村五保户和农村低保户，在乡级定点医疗机构住院的，救助比例分别为50%和20%;在县级定点医疗机构住院的，救助比例分别为20%和15%。

第二十五条对城市低保户已参加城镇居民基本医疗保险的救助对象患病住院，救助比例为15%，其中三无人员和城市低保户中丧失劳动能力的重残、重病人员救助按20%救助。未参加城镇居民基本医疗保险的医疗救助对象患病住院，救助比例为10%。

第二十六条农村对象住院单次救助金额最高不超过2000元，年内多次住院的累计救助金额不得超过3000元。城镇对象单次救助金额最高不超过2500元，年内多次住院的累计救助金额不得超过3000元。对五保、三无对象自负部分在最高限额内，给予全额救助。

第二十七条定点医疗机构所垫付的住院医疗救助费用每半年与县救助管理局审核结算.

第二十八条定点医疗机构向县救助管理局申报结算已垫付的救助费用时，应提供下列材料:

(一)《住院医疗救助认可书》、住院费用清单、住院结算单据、医保或新农合住院费用补助详单(提供农合办或医保站的复印件)。

(二)住院救助费用结算单（住院病人签字和医院盖章），定点医疗机构向县社会救助管理局提供在院病人住院医疗救助的材料必须真实、齐全，否则不予认定。

第二十九条定点医疗机构定期向市医疗救助管理机构报送上月和本年度在本医疗机构所发生的住院救助费用的月报和年报表。

定点医疗机构每季度的第一个月要在本单位张榜公布上季度在本单位发生的住院医疗救助情况，包括:姓名、年龄、性别、家庭住址、所患疾病、住院费用、救助金额等。

第三十条在城镇居民基本医保和新农合基本医疗目录和诊疗项目之外发生的医疗费用不列入住院救助计算范围。

救助对象在县以外医疗机构住院，审请住院救助须在三个月以内，由本人持书面申请报告、身份证、户口簿、低保证(或五保证)、疾病诊断证明、住院发票复印件、医保或新农合补助凭证，填写《县在县外医院住院救助申请审批表»，经村（居）民委员会初审、乡镇复审后，由乡镇报县救助管理局按季审批，审批后将救助金直接发放到救助对象。

第四节临时医疗救助

第三十一条救助范围：我县农村五保户、城乡低保对象以外的其他低收入家庭成员，其家庭成员因患白血病、尿毒症、恶性肿瘤或其他病种住院，因大病医疗费用过高，造成家庭生活特别困难的，住院费用在获得新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、定点医疗机构费用减免及其它政策性补助后，剩余自付的当年度的住院费用，农村超过一万元以上，城市超过二万元以上的可以申请救助。

第三十二条救助标准:按照家庭困难程度、患病情况、住院费用多少，农村按不低于5%-10%的比例给予救助，城市按不低于2.5%-5%的比例给予救助，住院费用越高，救助比例越低，临时医疗救助最高救助标准原则上不超过1000元。

第三十三条办理程序:申请临时医疗救助须在三个月之内由本人或直系亲属提出书面申请，并提供身份证、户口簿、疾病诊断证明、住院发票复印件等，填写《县临时医疗救助申请审批表》，经村(社区)初审、乡镇复审后，由乡镇报县社会救助管理局按季审批，审批后将救助金直接发放到救助对象，救助资金从城乡医疗救助基金中列支。

因大病医疗费用过高，造成家庭生活特别困难的，按照家庭困难程度和患病情况分类给予一定数额的临时医疗救助。最高救助金额原则上不超过1000元。

临时医疗救助资金总额不得超过本地城乡医疗救助基金当年收入的10%。

第六章医疗救助资金的筹集、拨付及监管

第三十四条城乡医疗救助资金来源包括上级拨款、本级预算资金、福利资金和慈善资金。

第三十五条城乡医疗救助基金实行专户储存，专账管理，专款专用。

财政部门在财政社保专户中建立医疗救助基金专账用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。

民政部门设立城乡医疗救助基金救助资金发放专账，用于办理医疗救助资金的核拨、支付和发放业务，并建立城乡医疗救助基金门诊救助和住院救助明细台账。

第三十六条合理规划，科学使用好医疗救助资金，参照上年度医疗救助资金总额，合理划分各专项医疗救助资金的比例。

第三十七条集中供养五保对象门诊救助金以及小额临时救助金，由县社会救助管理局审核后直接拨付各乡(镇，场)，由乡(镇、场)民政办直接发放。

第三十八条门诊救助金、县内定点医疗机构住院救助金，定点医疗机构定期与县社会救助管理局结算，由县社会救助管理局审核后直接将救助金拨付到医疗机构帐户。

第三十九条参合参保资金经由县社会救助管理局审核后，将资金分别拨付到新型农村合作医疗基金财政专户和城镇居民医疗统一等基金专户。

第四十条较大额临时救助和县外医疗的住院救助由县社会救助管理局直接发放。

第四十一条县社会救助管理局会同县财政部门按照医疗救助工作的实际需要和财力，编制医疗救助资金年度收支计划，报政府批准后此行。

第四十二条救助资金必须严格按照程序操作，县民政、财政、审计、监察、卫生、劳动和社会保障部门要按照资金管理的有关规定，切实加强对医疗救助资金管理。其中，财政、审计、监察部门应对城乡医疗救助金实施财务监督和审计，发现问题及时纠正，确保资金合理使用。

城乡低保救助工作总结例8

二、浙江省目前社会救助情况介绍

早在十四年前，浙江省就已经提出构建城乡一体化社会救助体系。从2003年这一体系正式启动以来，浙江省始终坚持立足于保障群众最低生活，从医疗、教育、养老等各角度开展专项救助，并同时配合其他救助、救济以及社会帮扶工作，从而使得其建设的社会救助体系能够符合本省经济发展要求。而在随后的几年间，浙江省相继出台了包括各项法律法规，用以进一步完善社会救助体系的构建。而在2011年之后，浙江省多次召开有关本省社会救助工作的会议，结合“十二五”“十三五”时期对于社会方面提出的总要求，对现有的相关法律法规进行再次规范与完善，并在《浙江社会救助条例》等相关文件的指导下，浙江省城乡一体化社会救助体系已经基本全面建立并具有较丰富的内涵，同时工作范围也由原来的保障困难群众最低生活扩大至保障边缘家庭最低生活，且救助力度也得到进一步扩大。

三、浙江城乡一体化社会救助体系构建的现存问题

（一）城乡一体化程度不足

目前我国的社会结构当中存在城乡相互分离的情况，而这对于我国社会经济的可持续发展造成了极为不利的影响。因此我国大力提倡推行城市化建设，即实现城乡一体化，虽然浙江省已经积极响应国家号召，致力于推行城乡一体化并在此方面取得了一定的工作成效，但在社会救助体系中其城乡一体化程度仍有待加深。部分城市和农村的低保标准不统一，城镇与农村的配套援助政策存在一定差异性等等。譬如说去年杭州在“养老”工作中已经取得了每一百名老人能够获得3．62张养老床位，并在全国大中城市当中处于遥遥领先的位置，但事实上在部分城乡与地区之间仍然存在养老服务发展不均的问题，而城乡一体化程度不足也成为浙江完善构建社会救助体系当中最大的“拦路虎”。

（二）社会救助理念较传统

在现阶段浙江省仍然保留了传统的社会救助理念，也就是将个人或是家庭收入作为“准入门槛”，凡是平均月收入不超过当地最低生活保障标准的家庭或个人将予以最低保障，而救助金额则参照当期最低工资标准。特别是在《浙江省社会救助条例》当中规定，农村的最低生活保障标准应当不低于所在城市的百分之七十，虽然城乡之间的差距在逐步缩小，但事实上城乡在最低生活保障标准方面仍然存在一定差异。而在此种社会救助理念下，容易使得一部分申请人隐瞒自己真实收入以从政府处获取更多的补助资金，与此同时，也可能出现部分申请人满足于领取补助资金的现实，缺乏通过再就业或是劳动等方式以不断增加自身收入的动力，不仅如此，仍然存在一部分家庭或个人虽然平均月收入略高于当地最低生活保障标准，但由于其缺乏保障而同样存在需要得到救助的情况，而此类“边缘家庭”同样需要划分在社会救助的范畴当中。

（三）社会救助项目不丰富

浙江省目前构建的城乡一体化社会救助体系当中虽然涉及养老、医疗等项目，但实际上，传统的生活救助仍然占据着较大的比重和分量，贫困居民能够拥有最低生活保障仍然是其开展社会救助工作中最为关键的一项内容。比如说在杭州市已经建立了“爱心超市”“衣衣不舍”（爱心衣物捐助）等项目用于帮助贫困居民解决日常生活需要，但在教育、住房等方面的专项救助上其完善程度还有待提高。例如因病致贫、因灾害致贫等家庭、个人及其子女的工作、就业、学习等方面的社会救助力度还相对较小，即使通过发放补助和救济资金，也经常会出现“返贫”的情况。另外，部分社会救助项目需要缴纳一定金额的费用，也在一定情况下影响了城乡居民参与社会救助的积极性，特别是由于大多数社会救助项目无法获取较好的投入产出效益，因此居民很难从中实现真正获益。

（四）资金分配缺乏合理性

浙江省目前的城乡一体化社会救助体系制度比较重视地方责任，譬如由地方政府负责推行实施城乡居民最低生活保障制度，而所有用于落实城乡居民最低生活保障制度的资金统一归为政府的财政预算，而这对于部分财政状况并不十分理想、地方财政收入比较少的地区而言是一个比较沉重的财政负担。该类地区在社会救助工作方面对中央财政资金以及上级拨发的救济补助资金的依赖程度比较高，加之上级拨款下发需要一定的时间、自身财政实力比较弱等因素的影响，使得开展城乡一体化的社会救助工作存在诸多困难，尤其是会在很大程度上对农村贫困居民日常农业生产活动的进行产生不利影响。

四、构建浙江城乡一体化社会救助体系的相关思考

（一）尽快落实城乡一体化

浙江构建城乡一体化社会救助体系当中，最为关键的一环就是尽快落实城乡一体化，进一步消除城乡之间的不平等差距，而这也是我国实现全面建设小康社会，社会经济稳步发展、社会生活和谐、安定、团结的根本前提。因此，浙江省在落实城乡一体化的过程当中需要对各级政府应当承担的责任与义务进行明确强调，在城乡居民的最低生活保障制度方面实行统一标准。但考虑到农业比较受益的增长脚步正在逐渐放缓，农村经济的市场化程度正在逐步加大，城乡之间的差距也越来越明显，而土地对于农民以及贫困家庭也不再具有强大的保障作用，因此推行城乡一体化的社会救助体系显得尤为重要。为此，浙江省需要努力实现城乡居民统一最低生活保障制，如杭州市已将萧山、余杭等进行并轨，城镇与农村居民的最低生活保障标准统一为每人每月588元，其他各项配套援助政策也逐步实现城乡统一推行。在分配社会救助资金方面，需要坚持合理、适度的原则，由中央与浙江省的财政承担主要责任和资金，由各地方财政负责承担次要责任与资金，而根据实际财政情况，县级财政同样需要承担部分社会救助资金。

（二）需加强社会救助意识

加强社会救助意识也是浙江构建城乡一体化社会救助体系的一项关键举措，改变在人们传统观念当中，贫困人口是政府的负担、是社会的包袱这一错误认知，无论是对于政府还是社会而言，救助和保障困难居民始终是其需要承担的应有责任。而在当前我国正处于社会体制转型阶段，这一社会原因也使得部分家庭和个人的收入大幅减少，甚至低于所在地最低生活标准。因此浙江省在进一步加强社会救助意识的过程当中还需要在传统社会救助理念和方式上进行适时改变与创新，将原本以保障救助人员能够拥有最低生活保障标准的工作目标转移至在此基础上，积极为救助人员提供更多劳动和就业的途径，使其能够通过自助自救的方式摆脱当前的贫困情况，成为主流社会中的一员。尤其是在当前互联网和电子商务异常发达的如今，政府可以通过组织救助人员学习计算机与互联网知识，掌握开网店的技能与方式，通过自主创业实现脱贫致富。对于贫困家庭子女，不仅需要继续落实好学费减免、生活费补助等政策，同时还需要积极通过为其提供免费的就业培训、职业介绍等措施，使其能够早日走向工作岗位帮助改变家庭的贫困局面。

（三）应落实农村低保制度

做好广大农村居民的最低生活保障工作也是浙江省开展社会救助当中的一项重要工作内容，因此浙江省需要对农村居民低保对象以及低保标准等进行合理划分，同时进一步完善筹集、管理农村居民最低生活保障资金的方式方法。在此基础上，浙江省需要继续出台和完善有关农村居民最低生活保障制度的相关法律法规以及优惠政策，通过联合社会企业和动员各界人士的力量积极拓宽农民的收入渠道。与此同时，各地方还需要结合自身的实际财政情况，尽可能提高农村居民最低生活保障标准。另外，对农村低保制度的落实情况需要由专项工作组及工作人员进行实时的追踪管理；在现行的农村与城市低保制度当中还需要增加对隐瞒、虚报实际收入骗取低保金等违法违纪行为的处罚措施，以及对通过自身努力不断增加收入并最终不再需要接受社会救助的家庭与个人予以相应的奖励措施，以发挥其榜样力量，鼓励更多的困难和低保群众能够积极自助实现脱贫致富。

（四）推广新型合作医疗制

考虑到农民往往难以承担超出基本医疗范围的医疗服务及相关费用，完全依赖国家承包难度也非常大，因此浙江省需要继续推广新型合作医疗制度，坚持以大病统筹为主，切实解决好因病致贫和返贫等问题。确保省内各城市和地区中，农村始终在体制之内，在大病统筹工作范围当中，并通过配合宣传部等对城乡农民进行大病统筹工作的宣传教育，鼓励其主动参与到大病统筹工作当中，在切实保障城市和农村居民健康状况的同时能够有效帮助其降低大病风险，而这对于推动实现城乡一体化，和落实农村社会保障制度均具有极为重要的意义。

（五）需管理好养老保险金

养老问题一直是人们关注的核心与重点，在这一方面，城乡一体化的社会救助体系需要做好养老保险金的管理工作，政府需要积极成立专门的管理委员会，并连同缴费人、收益人、社会公益组织等共同对养老保险金的发放、管理工作进行监督，以确保养老保险金管理的公平、透明。除此之外，考虑到目前在银行当中，养老保险基金只有极低的增值额，因此省政府等相关部门还需要积极出台运营养老保险基金的相关优惠政策，譬如专门为此成立低风险、收益高的基础设施建设项目或是适当提高补贴利率等从而使得运营基金能够有更加广阔的渠道。

五、结束语

总而言之，做好社会保障工作，构建完善的社会救助体系是落实好城乡一体化，实现“中国梦”的重要前提。在经过十几年的建设历程，浙江省在社会救助体系构建方面取得了突出贡献，但也仍然存在城乡一体化程度不足、社会救助项目丰富性较低等各种问题。因此，在日后，浙江省还需要将工作重点放置在进一步推进城乡一体化上，致力于从教育、医疗、养老等方方面面做好社会救助工作，强化社会救助意识，使得人民群众特别是特殊、困难群众能够过上有保障的生活。

参考文献：

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［3］王建云．我国城乡社会救助制度一体化探析［J］．长沙民政职业技术学院学报，2015，（02）：21－24．

城乡低保救助工作总结例9

社会救助是建立在社会基本保障基础之上的最后一道安全网，是保障困难群众生活的最后一道防线。近年来，xx县城乡社会救助工作获得了较快发展，逐步形成以城乡低保、五保供养、救灾救济为基础，以医疗、教育、住房、临时救助等专项救助为辅的城乡一体化、管理规范化、服务社会化的新型社会救助保障体系。在保障民生，维护社会稳定，促进区域经济发展等方面发挥了重要作用。

一、全县社会救助工作现状

xx县全县总面积1811平方公里，其中耕地面积452万亩，辖11镇3社区，187个行政村，总人口29万。目前，全县共有城市低保对象1315户2504人，农村低保对象9870户22040人，五保供养对象578人。近年来，在各级领导的关心和社会各界的大力支持下，全县社会救助工作稳步发展。

1、城乡低保工作不断规范。我县城乡低保分别实施于2004和2005年。城乡低保实施以来，我们结合实际，不断探索我县城乡低保运行模式，出台完善了《xx县城乡居民最低生活保障操作规程》，明确规范了申请、审核、审批程序。不断加强政策宣传，强化监督检查，实施科学管理，城乡低保政策在透明的环境中运作，逐步建立了季度清查，动态调整、民主评议、村镇县“三榜公示”的运作机制，使城乡困难群众真正享受到党和政府的惠民政策。城市低保保障标准从最初的每人每月130元，提高到现在370元，保障人数由最初的2012人，增加至2504人，基本实现了全覆盖，有效解决了城市困难群众的基本生活。农村低保保障人数达到22040人，较最初增加了1万多人，保障标准达到平均每人每月128元。

2、五保供养措施落实有力。2009年我们总投资2100多万元，总面积达12500平方米建设了xx县中心敬老院，极大地改善了五保对象的生活环境和居住条件。对具备五保供养条件的人员，及时纳入保障范围，目前，我县五保对象对象578人，其中集中供养五保328人。

3、灾害救助体系逐步建立。健全灾害管理运行机制，修订完善自然灾害的应急预案，加强灾情信息系统管理，提高灾情提高灾情的监测、预警、预报水平，逐步建立了预防、减灾、捐助、救助和生产自救的多渠道灾害救助体系，有效解决了受灾困难群众基本生活。

4、医疗救助取得重大突破。我县城乡医疗救助分别实施于2005年和2008年。政策出台以来，我们积极探索医疗救助制度改革，制定了《xx县城乡医疗救助办法》。2010年我们率先在全市实施了农村医疗救助和新农合无缝对接，实行“一站式”救助，简化了救助程序，提高了救助比例，实现了“当天出院、当天报销、当天救助”，极大地方便了群众。

二、社会救助工作存在的困难和问题

近几年来，虽然我县在城乡社会救助体系建设上取得了一定的成绩。但还存在一些问题值得探索与解决。

1、少数低保对象核定难。城乡低保对象的认定上，按照个人申请、群众评议、入户调查、张榜公示、年检年审、信息比对等程序，但并不能做到百分之百的准确。分析其原因：一是家庭收入核定难。最低生活保障对象是家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的城乡居民，也就是说低保对象的确认必须以“家庭年人均纯收入”低于“当地低保标准”为法定条件。现实生活是万花筒，复杂多样，如果只以收入核定为纳入低保的决定性条件而忽视了贫困原因的多样性，现在入户调查多数以估测为主，家庭收入情况在不同的调查时段变动不居，从而影响到对象的认定;二是随着城乡一体化户籍改革，城市对象与农村对象之间难以界定，特别是城乡结合的周边乡村，社会救助标准、对象难以确定，主要表现在征地问题上，失地农民生活难以保障，矛盾较为突出。长期割裂的城乡救助体系正面临制度衔接和整合的客观要求。三是部门间数据联网、信息共享机制尚未建立，从社保、房产、工商、银行等部门获取信息需要严格的法律、法规授权和行政许可，在保守工作秘密和居民隐私等方面存在安全隐患，导致部门有顾虑，缺乏有效沟通;四是部分低保对象缺乏诚信，不如实申报家庭收入和财产等等。

2、农村五保对象管理难。一是农村五保对象大多以老弱病残、鳏寡孤独、自救能力最弱，居住分散，加之一些五保对象性格孤僻，不易合群，精神普遍孤寂，思想观念落后，不愿去养老机构，对养老机构缺乏信心导致五保对象管理难度大。二是五保对象住院难，虽然五保对象患病给予全额救助，但少数五保对象因重病、残疾或高龄会导致生活难以自理，在陪护方面没有相关政策和资金，致使五保户医疗难问题突出。三是敬老院运行经费紧张，在敬老院运行经费上，上级部门无相关政策，无资金拨付，我县财政拨付的资金有限，人员工资待遇低，远远不能满足敬老院的日常运行，严重制约了服务水平的提升。

3、地方财政投入不足，社会救助资金筹集难。目前，我县城乡救助资金投入严重不足，基本上靠中央和省、市财政支付，一部分需要地方配套，由于地方财力比较困难资金不能足额到位。如：医疗救助资金、农村五保供养资金，随着社会救助覆盖面的扩大、救助标准的提高，资金缺口将逐步增大。因此，困难群众的希望与救助资金不足的矛盾也将会越来越明显。由于财政困难，财力不足，加之社会筹资渠道少，致使城乡社会救助资金投入短缺。

4、基层救助工作力量薄弱。城乡救助体系建设中农村低保、救灾救济、医疗救助等重心工作在乡镇，服务对象在农村，且这些服务对象居住分散，审查、复核工作量大。各乡镇民政工作站人员在一定程度上还承担镇上安排的其他工作，工作项目繁多，任务艰巨不可避免地出现政策贯彻不及时、工作不深入、“漏保”、“错保”等现象。严重影响了社会救助工作的正常开展。

三、对完善我县社会救助体系的几点建议与对策

为了进一步健全完善新型社会救助体系，加快构建长效救助机制，针对我县当前社会救助体系建设工作中存在的薄弱环节，今后应着重抓好以下几个方面的工作：

1、要尽快建立部门信息共享与比对机制。居民家庭财产和家庭收入存在一定的隐蔽性和动态性，而且低保对象在接受家庭经济状况调查时，往往隐瞒一些隐性收入和财产。要解决这个问题，必须建立部门之间信息共享及比对机制。长期以来，公安、房产、工商、税务、住房公积金、人社、财政、农机、金融、民政等部门之间出于对公民个人信息的保护和法律法规的保密规定等原因，各自为政，信息封闭，形成沟通壁垒。各级政府关于低保工作虽然明文规定了各部门要配合，但是缺乏刚性约束。因此，建议尽快建立部门信息共享与比对机制，明确部门无偿提供信息的法律责任，并以国家法律条文的形式规定和固定下来。

2、要实现城乡低保一体化。随着户籍制度改革的发展，“农业人口”和“非农业人口”的概念将变得模糊，农村居民和城市居民的户口已实现一体化，统称为“居民户口”，在这种大趋势下，消除城乡壁垒，逐步缩小城乡低保保障差距，从而实现城乡低保一体化已是必然。随着城乡经济的一体化，农村居民和城市居民的消费支出已无多大区别，水、电、煤气、米、油等基本生活必需品已经实现城乡同价。

3、加大五保对象资金投入和监管力度。一是进一步加大对五保对象的日常照料和服务力度，尽可能动员五保对象进行集中供养。二是根据五保医疗的现行情况，政府应出台新型五保医疗陪护政策，彻底解决五保住院难问题。三是在积极争取上级资金支持的基础上，继续加大投入力度，按规定比例配置工作人员，提高工作人员的工资福利待遇，努力提高集中供养率，加强院务管理，提高服务水平。

城乡低保救助工作总结例10

(一)工作目标

到2014年底，在全县初步建立覆盖城乡、管理健全、运行规范，与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度相衔接的城乡医疗救助制度，使城乡困难群众医疗难的问题得到有效缓解。

(二)基本原则

1．政府救助为主，社会互助、慈善救助为补充；

2．救助标准与当地经济和社会发展水平相适应；

3．属地管理，突出重点，分类施救；

4．与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度相衔接。

二、救助范围和对象

(一)救助对象

本辖区内持有常驻户口的以下居民：

1．城乡居民最低生活保障对象；

2．五保供养对象(含农村孤儿)；

3．重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)；

4．因患有各系统重大疾病、重残丧失劳动能力或因突发事件住院医疗费用支出较大造成特殊困难的其他低收入家庭成员。

救助对象中的前三类人员享受除临时救助以外的救助方式，第四类人员只享受临时救助方式。

(二)下列情形不予救助

1．因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；

2．因整容、矫形、减肥、增高、保健、康复、预防等发生的费用；

3．因交通事故、医疗事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任的；

4．自请医生、婚检、救护车费等。

三、救助方式和标准

以住院救助和特殊慢性病门诊救助为主，兼顾慢性病门诊救助和临时救助，救助资金原则上60%要用于住院救助。

(一)住院救助。已参保参合的救助对象，住院医疗费用经医疗保险或新农合报销后，按个人自理费用（个人自理费用为城镇医保内金额和新农合参与补偿金额减报销金额）的60%比例救助，年救助封顶线为10000元；未参保参合的住院救助对象，总医疗费用80%部分，按已参保参合对象相同比例进行救助，年救助封顶线为10000元；城镇低保中“三无”人员和农村五保供养对象住院，经医疗保险或新农合报销后个人自理总医疗费用（含城市医保外金额和新农合不予补偿金额）在15000元年封顶线以内全额救助，超出封顶线部分按50%比例救助。

(二)门诊慢性病救助。具体包括特殊门诊慢性病和一般门诊慢性病救助。特殊门诊慢性病经医保和新农合报销后个人自理费用按60%比例救助，年封顶线为15000元；一般门诊慢性病救助实施定额救助，年救助额在500至1000元，由民政部门根据每年城乡医疗救助资金量、救助对象人数和病种等确定具体救助金额。特殊门诊慢性病和一般门诊慢性病病种参照医保和新农合规定执行。

(三)临时救助。城乡低保对象、五保供养对象和重点优抚对象以外的其他低收入家庭成员，符合本实施方案中救助对象第四款规定并住院或特殊门诊慢性病治疗的，参保参合的经医保或新农合报销后，个人自理费用达到15000元以上、未参合参保人员总医疗费用扣除20%后剩余的80%部分达到15000以上，减去5000元后的剩余部分按40%的比例给予救助。年救助封顶线为8000元。临时救助不规定年内救助次数，首次救助未达到年封顶线的，以后再发生的住院医疗费用，不再设救助底线，按个人自理费用的40%比例继续实施救助，达到年救助封顶线8000元为止。

(四)二次救助。年末资金累计结余超过当年筹集额15%时，利用超出部分对住院救助及特殊慢性病门诊救助对象给予二次救助，最高救助额为5000元。由民政部门根据城乡医疗救助资金结余情况确定具体二次救助标准。

(五)慈善救助。患大、重疾病经医疗救助后，医疗费用负担仍然很重的救助对象，可通过慈善捐赠款给予救助。

四、救助程序

(一)住院救助“一站式”服务。

县民政部门依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息管理平台，建立医疗救助管理信息系统，与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行信息共享、监管统一、结算同步。在全县内逐步实现医疗救助“一站式”服务，救助对象持医疗卡或新型农村合作医疗证、本人身份证明及低保证、五保证、优抚证等相关证件直接到辖区定点医院住院，在核对确认身份后，个人只需预交医疗费用中个人承担部分，居民医保或新农合和医疗救助报销部分由医院垫付，出院即时结算。

(二)门诊慢性病救助“一站式”服务。

由个人向所在乡(镇、园区)提出申请，患特殊慢性病门诊的救助对象在定点医院门诊治疗，在核对确认身份后，个人只需交纳个人承担的费用，相关部门可报销的费用由定点医院垫付，并依据医疗救助信息管理系统软件实行“一站式”即时结算服务。门诊慢性病救助，由个人向乡(镇、园区)申请，并提交相关证件的原件及复印件、定点医疗机构出具的诊断证明及病史资料，由乡(镇、园区)对申请救助对象进行入户核查，符合救助条件的填写《县城乡医疗救助申请审批表》。县民政局每半年审批一次，救助对象持身份证、五保证、低保证、优抚证等相关证件，自由选择到定点医疗机构门诊、定点药店购药。民政局定期与定点医疗机构或定点药店结算。精神病患者可到专业精神病院购药，凭正规发票到民政局办理救助手续。

(三)临时救助、二次救助和医前救助流程。

临时救助由个人向乡镇申请，乡镇入户核查，申请人要提交个人相关证件的原件及复印件、定点医疗机构出具的诊断证明、医疗报销凭证等资料。对符合救助条件的，由乡(镇、园区)在申请人所居住的村(社区)公示3日，无异议后上报县民政部门，县民政部门每月集体审批一次。年末二次救助无需个人申请，由县民政部门根据城乡医疗救助资金结余情况，凭医疗救助信息系统对年内已救助的对象中个人自理医疗费用数额给予直接二次救助，并通过定点医疗机构结算或实行社会化发放。对救助对象中患危急重症需到非定点医疗机构就诊或急诊的，县民政局根据个人申请，及时给予1000-2000元的医前救助，保证其得到及时有效治疗。

(四)转诊、急诊办理程序。

转诊治疗的，救助资金通过首诊定点医院结算，不能通过首诊医院结算的救助对象可到乡镇申请，由民政部门审批救助，救助资金社会化发放。未经医保、新农合批准到上级定点医疗机构、外地定点医疗机构或非定点医疗机构急诊住院治疗的，一周内向县民政部门提出申请，待治疗结束后，凭出院小结、出院诊断证明、出院结算明细单和住院费用收据，在总医疗费用扣除20%后，余额根据不同救助对象，给予住院救助或临时救助。

(五)慈善救助程序。

按《省社会慈善捐赠款使用审批办法(试行)》有关规定办理。

县民政部门对医疗费用凭证及相关资料审核有异议的，定点医疗机构、医疗保险经办机构和新型农村合作医疗管理机构以及保险机构要协助核查。

五、基金筹集和管理

(一)基金筹集。要通过建立医疗救助基金形式筹集资金，基金主要来源为：

1．中央和省财政下拨的城乡医疗救助资金；

2．中央和省安排的福利公益金；

3．县级财政和福利公益金按规定预算内安排的医疗救助资金；

4．按规定用于农村医疗救助的乡镇公共事业费；

5．社会捐赠资金；

6．其他资金。

(二)基金管理。县级财政部门要在社保基金财政专户中设立城市和农村医疗救助基金专账，办理医疗救助资金筹集、拨付。要坚持专款专用，严禁挤占、挪用、套取医疗救助资金。积极推行民政审批，财政直接支付的方式，住院救助、门诊救助全部实行与定点医院和定点药店直接结算；对在非定点医院治疗的特殊病例，经民政部门审批后，能通过指定定点医疗机构结算的在定点医疗机构结算，否则，由民政部门实行社会化发放。二次救助和临时救助要采取社会化发放方式。资助城乡低保对象参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，要严格按照实际参保参合人数核拨资金。要努力提高基金使用率，降低基金结余率，年末资金累计结余控制在当年筹集额15%以内。医疗救助基金剩余超过当年筹集额的15%时，除二次救助外，可对患慢性病低保对象进行免费体检，体检人次及支出列入门诊慢性病救助。

(三)基金支付及费用结算。住院救助和门诊慢性病救助资金支付原则上采取财政直接支付管理方式。定点医疗机构和定点药店每月将发生的医疗救助费用报县民政局审核，经县财政局复核后直接拨付定点医疗机构或定点药店。

二次救助和临时救助资金由县民政局按规定提出支付计划，经县财政局复核后将资金从基金财政专户拨付至民政部门基金支出专户，由县民政部门组织发放。

六、医疗服务

医疗救助实行定点医疗制度。定点医疗救助机构要与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构一致，定点药店要考虑医药集团、连锁药店的价格优势和网络优势确定。由于我县医疗救助信息网络化管理尚处于起步阶段，要在试点基础上，有计划分阶段在全县范围逐步展开。

(一)加强操作管理，提高工作质量。县级民政部门及乡镇要实行住院医疗救助核查制度，确保医疗救助对象身份属实、医疗费用真实，避免冒名等骗取医疗救助资金行为。医前救助经手人要书写借款凭据，并签署医后及时提交相关医疗资料和票据的保证书后，方可批准救助。慢性病门诊救助和临时救助，要实行分管领导和具体工作人员集体审批制度，努力缩短审批时限。要加强救助结果公开力度，定期将各项救助结果返回所在乡镇进行公示，对群众举报有异议的要加大查处力度，确保救助公平有效。

(二)加强定点医疗机构管理。民政部门要加强与城镇居民医保和新型农村合作医疗经办机构协调配合，定期对定点医疗机构进行监督检查，随机抽查，防止冒名顶替、挂床等行为。要规范医疗服务，控制医药费用不合理增长。严格控制目录外药品费用比例和诊查项目，使用目录外药品必须告知患者家属，并经过患者（或家属）同意，降低个人负担。

(三)规范档案管理和统计报表工作。民政部门要配备专（兼）职人员，负责医疗救助档案管理和数据统计，对医疗救助工作中形成的材料进行收集、整理、立卷、归档和保存。确保要在每月上旬及时准确上报医疗救助统计报表。

七、加强组织领导

(一)加强领导。为扎实做好城乡医疗救助工作，县政府决定成立县城乡医疗救助工作领导小组，成员名单如下：

领导小组下设办公室，办公室设在县民政局，负责协调日常工作，办公室主任由张永明兼任。