1前言

好的医院整合规划，于患者来说有利于心情的放松，产生更好的救治效果，于医者来说，更好的环境及整体规划可以最大限度地降低外界不利因素的影响，全身心投入工作。但时下许多医院忽视了自身规划，大厅、走廊过度拥挤，给患者求医带来不便的同时，也妨碍了医院内部各个科室之间的配合及服务。科学合理的对公立医院开展规划工作，做到集现代化、人性化以及高效化于一身已成为公立医院建设的重点。

2公立医院规划理念分析

2.1以人为本通常，前往医院就医的病患自身是处于迷茫害怕的，医院的规划建设工作，需要保持以人为本的建设理念，站在患者的角度出发。再针对不同功能区域的不同工作需求进行深入的优化升级，实现人、建筑、环境三者和谐共处，给予使用者最方便、最实用、最高效、最快捷的空间体验感。

2.2医养兼顾医养兼顾运作模式，顾名思义是把医疗救治工作和康复静养工作整合发展。前有医疗保障服务、健康管理检查咨询服务以及理疗服务，后有日常起居照料、心理咨询，让患者从就医环节直至完全康复全过程感受最优质的医疗服务体验。医养兼顾一体化，在实现二者功能融合互补的同时，二者的独立性也有很好的保留，真正实现了资源共享。

2.3整合一体空间模式医院在开展规划工作之前，首先需要做足整合准备相关工作，确立今后的发展定位、战略目标、专项科研方向、自身建设规模等。保证规划实施阶段的科学性与整体性，有计划地分期、分步开展实施建设。以各功能区域内不同的医疗工作需求、生态建设需求、患者救治需求相关数据为基础，科学制定规划方案，保证最终建设效果与实际医疗服务需求相契合，并符合医院各类空间建设指标规定。

2.4建筑绿色智能化在医院建筑和环境规划设计工作中，绿色智能化同样是建设目标。在医院建设规划中，绿色智能不单是深度智能绿色建设，更是一种从患者需求出发的科技和人文文化结合的文化展现。

3医院外部公共空间规划分析

3.1开放式广场空间通常公立医院的主入口处会进行大尺度开阔处理，形成一个相对自由开放的广场空间，用以应对每天大量的人员及车辆流动。通常为了让医院地下空间的通风采光需求得到保障，会将此类空间与下沉广场相互结合，最大限度发挥场地价值。在此类空间建设固然提供了宽敞、开阔的空间体验，但便捷性与安全性才是此类空间建设的关键内核。适当种植绿植可以有效对空间进行划分，起到引导性作用的同时，也保证了场地富有层次感。另外，空间内的点线结合布局也不容忽视，点主要指空间内的座椅、小品等配套设施，丰富空间功能，提升空间体验，线则是指具备导向性的相关设施，形成更合理的空间结构，增加空间整体韵律的同时，也可以更好地引导患者进入医院各个功能区域，降低就医时间成本。

3.2封闭式中庭空间封闭式中庭空间主要是以建筑形状为基础，通过造型围合打造一个内庭院空间，让偏硬的建筑与周边环境更加柔和地融为一体，建筑整体的通风及采光效果，也可以得到更好的体现。除了围合之外，还可以将建筑底层进行架空处理，把多个建筑周边类似的中庭空间相互串联，形成层次感更加丰富的院落空间，医院系统生态建设方面实现了整体性以及可调整性，真正实现了生态平衡建设。为提升空间内部的趣味性及丰富性，通常会增设雕塑、景石、文化墙等元素，为人们提供一个贴近自然、享受生活、交流休憩的自由空间。在公立医院规划建设时，如果将相关配套服务融入其中，丰富空间的同时，也会起到事半功倍的效果。

3.3漫步式游园空间漫步式游园通常应用于大面积绿地或者休闲活动空间之中，此类空间尺度往往较大，可以和医院自身组成一个较为完整的生态链，塑造绿化氛围的同时，对医院内部环境也有很好的调节。对此类游园进行打造时，可以借鉴中国古典园林造园技艺，将区域内土地空间进行合理的分割划分，化整为零形成多个小而精致的活动空间，同时灵活运用廊桥、假山、水景等配景元素，实现古典园林一步一景、移步易景的景观氛围。对景、框景以及借景的手法大量运用，稍加一些对应的标识引导，为园区注入了更多趣味元素。

4医院交通规划分析

合理的交通组织，是医院空间规划布局工作中关键一环。各个院区建筑的出入口设置对整个医院场地空间规划以及交通布置有着关键性的作用，需要系统分析确定后，以此为基础开展交通规划工作。交通规划方面，除了常规的人车分流设计，还需要考虑用于后勤运输以及污物运送的物流流线设计。

4.1院区主出入口设置院区主出入口是连接医院内部与外部交通的重要衔接点，出入口的设计尺度以及相对位置直接对医院整体布局和交通系统组织有着重要影响。通常医院主出入口以及其他内部功能专用出入口是建立在针对场地及周边环境交通特点开展了详尽调查研究后综合设计出来的，院区主入口最鲜明的特点就是流量大。还会另设其他专用内部出入口，以满足医院内部不同工作的功能需求，提升工作效率。

4.2交通流线体系分析医院内部场地的交通系统主要由内部道路、停车空间、广场空间通过点线面三层次结合的形式组成。主要存在人流、车流以及物流三大流线形式。因此，医院的道路规划首先要以场地内建筑规划情况为基础，统筹三大交通流线最优工作线路，打造出有秩序且高效安全的交通系统。物流流线主要为医疗用品、食物以及药品等物资的运输，往往需要更大的作业空间，因此此类流线设置应远离主出入口，且尽量创造独立空间，防止影响其他流线运行的同时，保证自身作业效率。常见的医院道路规划体系可分为外环式交通体系与立体式交通体系，二者各有特点，具体规划情况及应用条件分析如右表所示。

5垦利医院规划建设分析

5.1规划建设方案分析垦利区人民医院位于垦利开位发区以东，广兴路以南，场地平坦，用地面积7.37hm2。自然生态环境优越，总建筑面积86850m2。

5.2规划建设目标及理念

5.2.1注重整体布局，科学集约建设本方案将场地北侧集中预留发展用地，用于共享资源的大型医技用房设置在中部，门诊、急诊、病房贯穿南北围绕于四周，整体布局简洁明了。

5.2.2满足规划要求，科学规划交通系统院区共开设四个对外出入口，分别为门诊出入口、住院急诊出入口、次要出入口、污物出口。其中门诊广场设置门诊入口，朝向城市主干道，形成入口主形象；急诊广场设置急诊急救和儿科及肿瘤中心入口；健康管理广场有体检及美容中心入口。场地共设置4个机动车出入口，机动车位420辆。住院楼东北侧设置运输通道，通道宽度、高度可通行中型货车。地面车位采用绿化停车的方式布置。医院设置环路，消防车可以方便抵达各个楼座。急诊广场设计急救车位。

5.2.3营造花园景观，建设绿色院区绿化方案将现有基地和建筑条件充分利用，将乔木和灌木、植被和水体相结合，实现多维立体绿化，打造花园式绿色医院。各个采光庭院是地下一层的屋顶绿化，同时设置光导纤维采光筒，给车库提供自然采光。住院楼南侧低矮的门急诊医技建筑群，是住院楼病房的主景观，安排屋顶设备设施和屋顶绿化，统一构建富有韵律美和节奏感的屋顶形象，同时缓解屋顶“热岛”现象。

5.3医疗功能区布局病患自主景观轴起点的南侧门诊广场，从门诊主入口步入阳光明媚、视野开阔的迎宾大厅。两侧门诊与取药相对布局，设置门诊挂号、建档、收费、病案查询等。迎宾厅北侧以景观绿化庭院为背景，设置自助手续厅和平车、轮椅租借区。东侧医技区一层设置急诊急救功能。急诊大厅面向东侧城市干道，布置挂号、化验、药房以及急诊诊区等。供急救车直接驶入的急救大厅可以实现全天候无障碍接诊。急救大厅和急诊大厅之间以玻璃门连窗分隔，方便急诊护士兼管急救入院，节省人力和运营成本。急诊后区设置急诊输液、EICU、留观用房。设有直达四层手术中心的垂直电梯。住院楼地上9层，首层设置体检中心，二层为透析中心、康复中心，三层为NICU及PICU，与四层的ICU、CCU临近布置，共两个病区，每区12床，医患配比最佳。四层至九层为普通病房，病区均采用双区双通道布局，护士站居中设置，缩短工作流线。“一床一窗”的病房是本案的最大特色，既达到了单人病房的私密性，又兼顾了私立空间和公共空间的联系性，大大提升了多人病房的品质。生活垃圾、医疗垃圾经过分类、打包、暂存、定时转运，设置在一期建筑东北角的运输车道，连接地下一层运货平台。货物、药物运输平台与污物，实现分区分流。

5.4建筑及室外空间设计为打造更加生态、自然、舒适的环境空间，医院更加重视人性化医疗环境空间的塑造。在绿化方面设计上，提出“愈合花园”的景观设计理念，病者在自然环境中能得到安慰，并减少他们的痛苦，让病患在良好的自然环境中体验更加自由健康的交流社交方式。医疗专业人员在自然环境中，能缓解疲劳和焦虑。

6结语

公立医院是社会发展进程中提供医疗服务的综合体，医院自身整体的规划设计方案一定程度上也对医院所提供的服务水准存在关联。在医院建设规划过程中，科学把控建筑及环境规划设计元素，明确设计目的，从实际情况出发，牢守相关规范及建设原则是公立医院建设的关键。设计方案需同时满足高度的高效化、现代化以及人性化，各功能单元和谐统一、布局合理，经系统化的交通组织串联，为患者带来最为温馨轻松的治疗环境，为医护提供最为舒适高效的工作场所。

参考文献

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作者:李亮亮 单位:烟台建筑设计有限公司东营分公司