疾病护理论文例1

我科自2012年10月―2013年5月间收治了患有妇科疾病的住院治疗的患者200例，这些患者的年龄为26－45岁，平均年龄为36．8岁，患者的妇科疾病类型为：输卵管疾病、子宫疾病、外阴疾病、阴道疾病、卵巢疾病等，患病时间为3－18个月，平均患病时长为9．36个月。两组患者的年龄、患病时间长度、临床症状等数据均不存在统计学差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法：

①对这180例患者进行随机平均分组，分成观察组100例，对照组100例，对两组患者均进行临床基础常规妇科疾病护理，对观察组患者加用优质护理服务。②在两组患者痊愈出院后对两组患者进行满意度的调查，对比两组患者对所接受的临床护理效果的满意度。利用分组调查法，对两组患者的满意度进行统计，作为参考测定两种服务的服务质量。优质护理方法：（1）创造氛围，潜移默化，向病人、医院、社会承诺护理服务的宗旨，接受病人的监督，营造医生、护士、病人共同参与的良好氛围。科室开展优质护理起始阶段通过细节处理彰显了病房的温馨。如制作反应科室文化的专栏优质护理服务主题，优质护理服务项目及服务标准的公示牌，各种温馨提示，病房各摆放健康教育资料，为患者提供针线、梳子、老花镜、一次性水杯等在内的便利设施。（2）健全制度，明确职责：科室定期组织工作讨论，了解科室优质护理服务措施的创新性及可行性，掌握科室优质护理服务工作的整体质量及管理状态，加强对优质护理服务工作的规划，协调与指导，统一思想，针对实际工作中的难点、专科特色和病人需求等，积极参与自由发言或提问，共同讨论解决思路和办法，保持护理工作质量持续改进。从主动性、细微处、人性化等方面入手，在原有基础上强化基础护理，优化优质病区护士工作流程，各级护士职责，优质护理检查系则，质量控制标准护士考核制度系则，病人满意度测评表等。使护士明确基础护理工作项目及工作规范，并接受患者及社会的评价。（3）技能培训，主动服务：有计划有目的的根据科室特点制定了一套详细周密的培训计划，对护士进行分层分阶段培训。培训内容包括：基础护理操作、专科知识、工作职责、行为规范、法律法规、最新的护理动态、新药知识、应急预案等。通过各种形式进行培训，如外出参观学习、院内业务讲座等。培训人员涉及到科护士长及病区的每位护士。科室也注重提高护士的沟通技巧。如制定护士文明用语（4）弹性排班，做好表率，护士长是科室护士的表率，起领头羊的作用，起对待工作和患者的态度影响着身边的护士，护士长在工作中必须做到更新服务理念，严以律己，以身作则，积极投入到对患者的优质服务中去，以自己良好的品德及职业素养去影响启发护士更好的服务于患者，并根据他们的特点与特长，从护士的内心入手，推进护士激发他们的进取心及良性竞争力。我科根据病房的工作量、患者的病情和护士的能力等因素使用了弹性排班，合理调配护士人数、科室床位40张、护士人数12人，分成两个组，每组2人，每组选定一名护理骨干担任组长，每位护士负责8～12个病人，工作时间07：30～17：30，排班注意新老搭配，危重病人由年资高、能力强的护士负责，增加了高峰工作段薄弱时间一般护士的能力，提高各班护士人数及技术力量。护士站前移，缩短护士活动距离，减轻护士的工作强度。采用表格画护理文书，缩短书写护理文书的时间。出院时对两组患者进行满意度调查。（5）加强基础护理：护理人员做的每天整理床单元三次，制定护理工作日程表，并严格执行，日程表内容包括为不能自理患者洗头、剪指甲、温水擦浴、加强健康教育、出院随访等。

1．3统计学方法：

运用SPSS13．0统计学软件对结果进行对比分析，结果经t检验，计数资料χ2检验，P＜0．05对比有显著性差异。

2结果

经过相关工作人员的统计，实两组妇科疾病患者的满意度分别为实验组99．6％和对照组88．4％，两组患者的结果对比具有统计学差异（P＜0．05）。其中，观察组当中，满意98例，一般1例，不满意1例；对照组患者满意85例，一般1例，不满意14例，两组患者的满意度调查结果存在明显差异。因此，优质护理服务对妇科患者的护理效果影响很大，优质护理服务能够给医院的基础护理工作带来水平的提升，进而取得优异的成绩，能够使患者和医院都得到收益。

疾病护理论文例2

由于受传统观念的影响，人们对精神疾病认识不足，精神卫生知识缺乏，在精神病院工作的医护人员得不到社会的理解与支持，部分精神科护理工作者认为精神科护理就是简单的看管，不认真履行职责。护士队伍中大多数以往所受的教育往往只是如何做一个好护士，对如何实质性的满足病人的需要了解较少。有些护士具有丰富的护理经验，但缺乏有效的沟通技能，而忽视了患者心理变化与需要，缺少与患者的沟通，从而影响了护理的效果。

1.2病人与医护人员关系不融洽融洽的医护关系能更有效的为患者提供医疗服务。有的精神疾病患者由于缺乏自知力，容易发生紧张，情绪不稳定，甚至情绪失控。而医护人员这时对患者的关心不够，没有及时动态掌握患者的心理状态，适当予以心理干预，导致患者与医护人员不能有效沟通，而使之间的关系不是十分融洽。护士必须尊重患者，才能得到患者的尊重，使用文明礼貌的语言，既能得到患者的尊重，收到以礼服人的效果，又能满足患者希望受到尊重的心理需求，这是护患心理沟通的首要环节

2.防范措施

疾病护理论文例3

观察组及对照组均采用精神疾病的常规临床护理方式，包括医院常规护理、遵医嘱用药护理、健康指导等。在此基础上观察组还给予预见性护理措施，具体方法如下。

1.1.1给予良好的病房环境：周围环境是诱发精神病患者发病的重要外界因素，因此提供舒适、安全的病房条件是预见性护理干预过程中必不可少的环节。护理人员要以极高的洞察力随时观察周围环境，消除一切会引发暴力的不确定因素。首先，根据患者教育背景及病情轻重安排房间，对于病情不易控制、暴力倾向严重的患者要给予单人病房；其次，要定期对病房进行卫生清理，保证房内安静、无其他无关人员，走廊内无吵闹、喧哗声；同时，还要严格实行危险物品管理制度，清除病房内能作为暴力攻击的物品，若发现室内物品、门窗有损坏要及时维修，并做好防护。

1.1.2提高有关暴力行为的心理护理：在患者入院后护理人员要仔细查阅患者病例，详细评估患者病情，并掌握其易诱发暴力行为的自然因素，严密监控患者行为以及心理变化，这有利于预见性护理的实施。日常接触时，要以友善、和蔼的态度，真诚、耐心的行为感化患者，使患者消除戒备心理，自愿接触护理人员实行进一步沟通；同时，护理人员要及时准确的预测患者需要，满足其合理要求，让患者体会到舒适的生活条件，减少不良情绪及暴力行为的滋生。通过观察患者，护理人员还要快速掌握患者出现暴力行为的先兆，如突然击打物体、握拳不放等，并随时记录其行为变化，为预防各种暴力行为的发生做好充足准备和紧急预案。

1.1.3适当丰富患者住院生活：长时间独处及单调的生活不利于精神疾病患者病情的控制，甚至可加重病情。所以，护理人员可为患者提供适当的娱乐活动，并全程陪伴、给予相应奖励，用以分散患者注意力，提高患者生活乐趣，减少紊乱行为和暴力行为。但要注意活动的量及度，若发现异常情况要及时停止，并针对其行为采取有效的疏导措施。

1.1.4掌握控制患者情绪的护理技巧：给予冲动早期有效的安慰护理，可诱使患者离开发病环境、增强自我控制能力。因此护理人员要熟练掌握控制患者情绪的技巧，根据先兆症状给予预见性的护理干预。在察觉发病先兆时，首先要给患者营造一个放松、安静的环境，同时面带微笑并平视其双眼，使患者感觉自己处于一个平等、祥和的社会，用以消除其紧张情绪；然后，用和蔼、平实的语气同患者沟通，鼓励其吐露心声，并持有同情态度，使患者不良情绪得以发泄，同时找到倾诉的对象，有利于减轻其激动程度，降低暴力行为的发生率；还要授予患者自我控制情绪的能力，对于控制良好者可给与适当物质奖励，提高其战胜病魔的信息。

1.1.5加力行为发生过程中的护理：若实施有效治疗及护理后，患者仍有暴力行为，护理人员还要给予针对暴力的护理措施。因此，要预见性的掌握控制及约束患者暴力行为的措施，同时学会自我保护。患者如发病出现暴力行为，在确保人员安全的情况下，护理人员要以大胆冷静的态度处理现场，时刻同患者沟通，制止其暴力行为。对于口头劝说无效，仍在实施暴力行为的患者，要注意转移其注意力，在必要时对患者实行约束，并隔离到安静房间，将其造成的损害降到最低。

1.2护理效果评定标准

将护理效果分为显效、有效及无效。其中显效：患者精神疾病症状得到改善，护理期内未见暴力行为或出现暴力行为后得到显著控制，生活质量明显提高；有效：患者出现暴力行为的频率减少，出现后得到明显改善，生活质量较护理前有所提高，但不及显效；无效：患者精神疾病未好转，再刺激情况下依旧出现暴力行为，生活质量较低。总有效率为显效率及有效率的总和。

1.3统计学处理

评价观察组及对照组的护理效果，并记录相关数据。应用SPSS19.0完成数据的统计学分析，计量数据采取t检验，计数数据应用卡方检验（χ2），求出P值。若有P<0.05，说明两组数据存在显著性差异，有统计学意义。

2结果

观察组：显效37例（60.66%），有效18例（29.51%），无效6例（9.83%），总有效率90.17%；对照组：显效25例（40.98%），有效19例（31.15%），无效17例（27.87%），总有效率72.13%。对两组数据卡方检验后，得χ2=7.610，P=0.022。表明P<0.05，说明观察组与对照组的数据间存在显著性差异，具有统计学意义

3讨论

男性暴力行为对社会的危害性极大，好继发于精神方面的疾病，如不加以控制，将严重威胁患者家属及社会人员的生命安全。临床上除强调有效的治疗方式外，高效的护理措施也必不可少，一般的护理措施包括医院常规护理、遵医嘱用药护理、健康指导等，但这些方式对于有暴力行为的男性精神疾病患者来讲并不足够，因此要采取具有针对性的预见性护理干预，用以最大限度的降低患者暴力行为的发生率及对社会的危害程度。预见性护理干预包括：

①为患者提供安静、舒适的病房条件，消除诱发患者发病的外界因素；

②积极地与患者沟通，掌握患者的生活习性及心理、行为变化，并适当提供文娱活动，转移其注意力，使其感受到社会生活的温暖和乐趣；

疾病护理论文例4

1资料与方法

11病例资料2004年9月～2005年10月我院严重下肢缺血的患者31例，男27例，女4例，年龄33～71(平均52)岁，分别诊断为动脉硬化闭塞症21例，血栓闭塞性脉管炎8例，广泛动脉闭塞2例；所有患者体验均未触及明显的足背和胫后动脉搏动，皮温低于正常肢体；合并高血压17例，糖尿病19例，脑梗死史2例，冠心病史4例，长期吸烟史22例。

12移植方法①术前骨髓评估：移植前进行骨髓像评估，发现1例骨髓增殖减低，应用粒、单核细胞集落刺激因子，4d后复查明显好转。②单个核细胞的获得：局麻下抽取自体骨髓300～400ml，在体外经过淋巴细胞分离处理、离心后，提取单个核细胞层，稀释成单个核细胞悬液80～120ml。③干细胞移植：硬膜外麻醉下，根据缺血范围，选取缺血肢体大腿中下段及小腿部前、后、外肌群肌肉注射，每个穿刺点1ml/次，间隔1cm，多点穿刺注射。术后7～10d出院。

13判断标准痊愈:术后动脉搏动良好,疼痛缓解,皮温、肤色恢复正常、间歇性跛行消失；显效：动脉搏动恢复较健侧弱,疼痛明显减轻,皮温、肤色明显改变、间歇性跛行距离超过1000m；有效：动脉仍不能触及，但疼痛减轻、皮温较前升高，肤色由术前的苍白、青紫转为暗红色、间歇性跛行距离超过500m；无效:动脉无触及，症状、体征无明显改善、间歇性跛形距离无明显变化。

14护理方法在进行常规护理基础上，辅以足部护理、心理护理，并指导患者进行功能锻炼，观察患肢血运情况，对出院患者进行指导。

15结果术后第1天患者均反映患肢不适感好转。出院时，所有患者静息痛消失，麻木感和冷感减轻，跛行距离延长。2例术后1个月症状出现反复，表现为跛行距离恢复至术前水平。1例闭塞性血栓血管炎(TAO)患者，术后3个月再次出现晚间患肢麻木、怕冷。所有患者均无病情加重。所有患者均未恢复正常水平。

2讨论

评估患者心理状况，针对不同心理进行有针对性的疏导。由于长期的情绪波动，会促使机体丘脑/垂体/肾上腺素系统发生变化，外周血管长时期处于收缩紧张状态，神经系统兴奋增强，机体儿茶酚胺增加，一方面促进血管收缩，使血压升高，另一方面降低疼痛阈值，使患者承受疼痛的能力减弱。因此，护理人员应加强与患者的沟通，以消除患者的不安，取得配合。

吸烟是动脉缺血性疾病的主要危险因素，力劝患者戒烟，以减少烟碱和尼古丁对血管的刺激。患者宜摄入高热量，高蛋白，高维生素饮食，少食动物脂肪及胆固醇含量较多的食物，改善营养状况，指导患者有规律的下肢功能锻炼，以改善下肢血液循环，促进侧支循环的建立。

动脉缺血患者多存在肢体末端血运障碍、缺血营养障碍，进一步发展可造成溃疡和坏疽。护理内容包括：①每日用温水洗脚，用毛巾擦干，不可用力摩擦，揉搓皮肤；②保持皮肤干燥、滋润，穿棉袜及透气性良好松软的鞋子，并及时更换，保持鞋袜干爽，洁净。足部可涂凡士林油保持皮肤滋润；③保护足部免受损伤，注意修剪指甲，注意足部保暖，严禁冷热敷；④有肢端慢性溃疡和坏疽者，湿性坏疽可用消炎液湿敷，分泌物减少后改用生理盐水换药，每日1～2次，干性坏疽应保持干燥，滋润，防止感染〔2〕。

自体骨髓干细胞(BMSC)移植后，即可行局部按摩，以促进侧支循环的建立，从而减轻肢体凉、痛症状。术后1d鼓励患者缓步行走，在预计发生间歇性跛行疼痛之前停步休息，如此每天进行数次。另外，也可采用Buerger运动，即病人平卧，先抬高患肢45°，1～2min后再下垂2min，并作伸屈或旋转运动10次，如此每次重复5次，每天数次，循序渐进，逐步增加活动次数和力度。

由于此手术方法的目的是改善肢体血运，因此，术后要密切观察患肢皮肤温度、皮色、感觉、肌力、疼痛及肢端动脉搏动情况，每小时观察1次，并做好详细记录。本组资料发现，自体BMSC移植治疗动脉缺血，所有患者术后7d时疼痛均缓解，冷感减轻，间歇性跛行距离缩短，踝/肱指数升高。在术后1～3月出现症状反复，但与术后7d时无显著差异。

自发性出血是尿激酶及肝素的主要副作用，在用药过程中，应注意观察口腔黏膜、皮肤、牙龈等处有无出血点，穿刺点有无渗血及血肿发生。31例患者住院期间均接受抗凝、溶栓治疗，5例因凝血指标异常而减小抗凝溶栓药物的剂量；1例因有皮肤出血点而减少用药次数和药物剂量。因此，在抗凝、溶栓治疗期间应每隔2d查凝血指标1次，以及时调整药物用量。

出院时指导病人：①功能锻炼：采用被动运动与主动运动相结合的方法，按摩由小肌群到大肌群，由局部到整体，使用助行器到脱离助行器自己行走为原则〔3〕。②用药指导：出院后仍需服用小剂量抗凝、祛聚药物，指导患者观察皮肤黏膜有无出血现象，定期复查凝血时间，血、尿常规等。③复诊：一旦发现肢体疼痛，皮温降低，应立即到医院就诊。

【参考文献】

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2术后护理

（1）病情观察。护理专业人员必须对患者的生命体征进行严密的监控，全面掌握患者的脉搏、血压以及呼吸等方面的变化，并全面了解患者的是否出现胸闷、呼吸困难等不良症状，还需要对患者的弹力绷带的包扎情况进行了解，避免出现过紧、过松的情况，并保证敷料没有渗血等情况。在对患者伤处包扎的这段时间内，护理人员必须注意观察患者双上肢动脉的肢体感觉、搏动情况，若发现患者绷带出现了移位情况，则必须及时对其进行重新包扎。与此同时，护理人员还必须注意叮嘱患者保持切口的干燥清洁，避免切口出现感染或出血等并况，并定期对切口进行检查，掌握切口愈合情况[2]。（2）防止术侧肢体水肿和功能障碍。在完成手术后的3d内护理专业人员必须将患者的侧上肢制动并将其适当的太高，防止出现术侧肢体上行静脉穿刺。手术后的第四天护理专业人员可以帮助患者进行适当的上肢活动，首先从肘部开始活动并逐渐延伸到肩部。鼓励患者自行进食、洗脸等简单的活动，改善患者体内的血液循环。

3结果

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1.2采血时间新生儿出生72h后，4天之内，采血前应停用抗生素及含碘药物、制剂并要充分哺乳。若在哺乳前无蛋白质负荷的情况下采血，会出现苯丙酮尿症(PKU）筛查的假阳性，72h后血样可避免生理性促甲状腺素（TSH）上升，并可防止生理性促甲状腺素上升延迟患儿的假阴性。

1.3采用方法采集时尽量避免家属在场观看，以免新生儿哭闹引起家属紧张不安，无形中又增加了护士的压力，影响采血的成功率。运用足底定位斜刺采血法，新生儿沐浴后，将新生儿平卧，操作者左手推住新生儿左足，暴露足底，右手轻轻的按摩或热毛巾敷足底采血部位，使其自然充血。用75%酒精棉签消毒采血部位待干，右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底外侧缘做垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，沿此点进针，针头与皮肤呈40°～45°斜刺进针，深度0.5～1.5mm，不要用力挤压，血液很快涌出聚成血珠，使血自然渗透至滤纸背面，血斑标本合格。

2结果

2.1一针成功率采用足底定位斜刺法，一针采血，血量渗透均匀，血斑直径≥8mm，定位斜刺采血法100例，一针成功99例，成功率99%。

2.2穿刺点止血时间采血后用消毒干棉签轻压取血部位使其止血，止血法平均（5±7s），通过对100例筛查新生儿进行比较：

3采血时的注意事项

3.1采集时尽量避免家属在场观看，以免新生儿哭闹引起家属紧张不安，给家属必要的解释，劝其不必紧张，采血不会给新生儿造成身体大的伤害，采血前必须带口罩、帽子，按正规化洗手，采用一人一针，操作前后进行空气消毒，30分钟后方可操作，同时要严格三查七对，防止差错事故的发生。

3.2调节室温28-30℃,当室温过低，新生儿因四肢寒冷，血流缓慢不畅，因局部血流量不足而导致采血失败。室温过高，新生儿大量出汗，因汗液中含水分99%，固体成分不到1%，大量出汗可导致血液粘稠度增高，血流量不足，血液粘稠度增高会使外周阻力增大，在这种状态下即使局部毛细血管扩张，流至局部的血流量仍缓慢不足，造成采血斑过小，而且血滴到圆圈内迟迟不渗透，严重者可导致凝固而需重新采血。

4护理体会

4.1此法采血一针成功率高足底定位斜刺采血法，斜刺进针的部位为足底浅静脉收集足皮静脉网，汇入足背外侧缘静脉处。穿刺点为浅静脉汇聚点，血量丰富，出血快，对滤纸片渗透好，渗透均匀，又由于皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪层组成，常规“直刺法”易入皮过深，针头易到达皮下脂肪层，此层血管相对较少，血流欠丰富，用力挤压易挤出脂肪颗粒，是导致采血失败的主要原因。因此，定位斜刺采血法位置更精确，效果更好。

4.2操作简便易行，效率高，足底定位斜刺采血法不采取任何辅助工具，定位准确有效，避免了针刺过深及反复穿刺，大大缩短了采血时间，提高了护理工作效率。

4.3对新生儿及家属的影响足底定位斜刺采血法只需轻轻挤压，血斑标本即可合格，有效地降低了因血量少而反复用力挤压所致新生儿长时间哭闹及家属紧张心理，同时穿刺后止血时间并不延长，降低了新生儿痛苦，家属易于接受。

5讨论

疾病护理论文例7

1.1一般资料

选取2012年2月~2013年2月于本站妇科就诊的中年妇女88例,随机分为治疗组和对照组,每组44例。其中,治疗组年龄46~53岁,平均年龄(46.1±5.9)岁。对照组年龄45~52岁,平均年龄(44.5±5.1)岁。两组患者在治疗前的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1诊断方法

患者疾病种类的确定使用妇科检查、B超、TCT、阴道镜及宫颈活检等方法。

1.2.2治疗方法

对照组采用针对相应疾病的治疗方法,治疗组在此基础上采取相应护理保健措施,包括：①加强知识教育,每月进行健康专题讲座,增强患者的健康意识；②合理饮食,保证摄入适量的维生素、蛋白质、纤维素和脂肪,保证机体有足够的营养,减科疾病；③加强护理保健,保持外阴清洁,常换洗内衣,经期勤换卫生棉,若有异常,应及时就医,以对症治疗。

1.3疗效评定标准

①恶化：患者病情更加严重；②无效：患者病情无变化；③有效：患者部分症状消失；④治愈：患者症状完全消失。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗组无一例恶化,无效2例,有效7例,治愈35例,治愈率为79.5%(35/44)；对照组恶化4例,无效8例,有效7例,治愈25例,治愈率为56.8%(25/44)。治疗组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无复发,对照组4例复发。

3讨论

疾病护理论文例8

文章编号：1004-7484（2013）-02-0793-01

老年群体中的一种常见疾病是心血管疾病，是一项死亡率很高的疾病，严重的影响了老年人的生命健康问题，该疾病引起了世界范围内医学人员的普遍关注［1］随着老龄化速度的加快，心血管疾病的发病率在老年群体的疾病中呈现着明显的上升趋势。本文选取了某院治疗的老年心血管疾病100例进行临床观察，对照分析并给予其中一部分患者护理措施，取得良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取某医院2010年，在这个期间的进行老年心脑血管疾病治疗的患者案例200例作为实验的组员，将这100例的患者随机分为观察组与对照组，每组患者例数均为100，观察组中分别是男性52例，女性48例，年龄处于55-80岁。对照组中，男性患者55例，女性患者45例，患者的年龄也是处于60-85岁。这两组的患者文化程度分别是中学50例，中学至高中100例，高中以上30例，其他20例。两组患者的一般资料进行对比，没有显著性差异（P＞0.05），因此可以临床对比的心血管疾病患者的护理情况及护理效果。

1.2 方法 对照组和观察组的采取不同的护理措施，医务人员去总结其的护理情况及护理效果，治疗护理的结束后，观察患者的治疗效果。

1.3 统计学方法 本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗护理后，观察组患者的总有效率为95.0%，对照组患者的总有效率为75.0%，比较两组患者的总有效率，差异性显着，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论及护理

3.1 我们知道心血管疾病是老年群体中的一种常见疾病，老年人的生命健康问题严重的受其的影响，对老年心血管疾病患者采取一定护理措施，及时有效的帮助患者减轻病情。

3.2 护理

3.2.1 医务人员要定时对患者进行测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，相应的使用血压等的监督及护理。

3.2.2 要细心的观察患者的症状，做到及时了解患者情况，有效与患者沟通病情进展，住院期间，患者若出现胸闷、胸痛等情况，医务人员要进一步观察其的问题，及时采取如吸氧等的相应措施。

3.2.3 针对患者具有心功能不全、急性心肌梗死、急性心肌炎等情况出现，医务人员要对其进行生活护理，发挥协，护理患者的生活起居及个人卫生问题。

3.2.4 重症患者他们必须卧床进行休息，那么医务人员要对其进行休息护理。病情逐渐稳定的患者，鼓励其进行床上活动或是下床活动，长期卧床的患者，护理人员要按时帮助其更换，也需要根据其病情的轻重，细心、有耐心的进行护理。

3.2.5 患者的护理措施还涉及到药疗护理。心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用一定要掌握好。如应用洋地黄类药物时，医务人员应该准确掌握好药物的剂量，用药前后，密切注意患者的心率、心律变化等等。

3.2.6 对老年心血管疾病患者采取护理措施最重要的一项是急救护理，因为心血管疾病是一项死亡率很高的疾病，如果急救及急救护理不及时，就会造成患者死亡。因此，护理人员对常用仪器、抢救器材及药品的使用方法等等要熟练掌握；定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒各抢救用物，保持各抢救用物的完好备用状态；如果患者发生晕厥等状况，医务人员一定要立即就地抢救，及通知其的主治医师；各类药物的使用遵医嘱，快速、正确地进行；如果患者出现心脏骤停等紧急情况，医务人员一定立即采取心、肺、脑复苏措施。

3.2.7 健康指导是一项辅护理，对患者的治疗效果具有很好的促进性作用。因此，医务人员可以向患者及家属，宣传有关疾病的防治与急救知识；积极鼓励患者去治疗各种原发病，尽量减少各种诱因的出现；根据患者不同病情，指导其掌握劳逸结合的原则，确保足够的睡眠，避免任何精神刺激的情况出现；根据患者不同情况，医务人员指导其选择相应的治疗饮食；冠心病患者应提醒其要随身备好急救药物，避免紧急情况失控；医嘱患者应遵按时服药。

本文研究中，讨论了对老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果，采取相应的护理措施可有效的帮助患者减轻病情，对其康复起着良好的促进作用，及提出一些护理措施。

参考文献

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中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0135-02

老年高血压患者通常伴有糖尿病的并发症，两种疾病为同源性疾病，临床诊断成为高血压合并糖尿病。临床上认为，良好的生活方式和健康教育能够提升人们对疾病的了解和认识，进而控制疾病，避免并发症的进一步发作[1]。知信行健康教育模式以完善的教育理论为基础，通过改变患者的行为来达到治疗目的，以知为理论，信为动力，达到行的最终目标。本文分析了知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病患者护理中所发挥的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院内科在2016年2月～10月诊治的老年高血压合并糖尿病患者96例作为本次研究对象，纳入标准：所有患者均符合临床诊断标准，患者意识良好，有著良好的主观感受表达能力，同意参与本次研究；排除患者患有严重肝肾功能疾病、认知障碍、生活难以自理等可能影响本次研究的情况[2]。根据患者选择护理方法的差异将患者分为研究组和对照组患者各48例，研究组患者中男26例，女22例，患者年龄在57～70岁，平均（63.2±1.6）岁；对照组患者中男25例，女23例，患者年龄在56～72岁，平均（62.5±1.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料不具有统计学研究意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行一般性临床护理和健康教育方式，主要对患者讲解疾病的特点和治疗方法等。研究组患者在对照组患者教育基础上加用知信行健康教育模式，首先是成立健康教育小组，确定组内成员，要求每名成员均有扎实的理论知识和护理技能，拥有良好的沟通技巧[3]。制定健康教育计划：患者入院后护理人员对患者发放知信行调查问卷，一对一的与患者沟通，了解患者的生活习惯、饮食喜好、服药禁忌、对自身疾病了解情况等，综合的评估各项信息，为患者制定出针对性的健康教育计划。建立患者检查信息档案，将每次检测的血压、血糖结果记录在案，让患者和家属能够随时了解疾病的最新情况，患者家属的参与有助于患者病情康复。合理安排患者饮食，良好的饮食习惯在高血压合并糖尿病患者护理中有着关键的效果，护士要观察患者的饮食特点，根据患者的饮食禁忌和营养需要来制定饮食方案，控制盐分、甜食的摄入，所食用高纤维食物，帮助通便，降低糖分在肠道中的吸收。为患者制定有氧锻炼方案，减轻患者的体重[4]。疾病知识教育：患者均为老年患者，对疾病只是了解不足，护士要用适当的语言向患者说明疾病的特点，告知患者控制血压、血糖的重要性，指导患者家属掌握正确的血压、血糖测定方式，了解疾病异常的症状表现，提升患者疾病的防护能力。服药护理：护士要熟悉的掌握患者服用的所有药物特点和副作用，耐心的告知患者家属药物及时服用的重要性，不可私自停药，注意观察服药后的反应，若有异常立即处理。

1.3护理效果评价

研究小组制定KAP评分问卷，结合临床护理专家意见，主要内容为知、信、行三个内容，知包含患者对疾病的了解、用药知识、饮食、运动和疾病预防等方面的知识内容[5]，信包含患者对知识了解的程度、坚持运动的态度等；行指的是患者行为变化的改变程度，患者评分越高，表示患者知信行的水平越高。

1.4统计学方法

本文分析健康教育对疾病的影响，临床数据均采用统计学软件包SPSS17.0进行处理，其中计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，若P

2 结果

研究组患者的知信行评分明显好于对照组，具体数据见表1。

3 讨论

老年高血压合并糖尿病有着较高的临床发病率和死亡率，严重危及患者生命安全，临床护理发现，科学的健康教育模式有助于纠正患者不良生活习惯，形成良好的生活方式，提升对疾病的了解程度，进而治疗依从性高，治疗效果好[6]。

本文分析了知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病患者护理中所发挥的效果。从数据分析上看，研究组患者进行了知信行健康教育模式护理，其评分明显高于对照组患者，并且对护理工作的满意度也明显好于对照组患者，表明知信行健康教育模式效果良好，能够提升患者对自身疾病的掌握程度，改善生活方式，护理依从性好[7]。知信行健康教育属于动机理论和认知理论在医学教学中的应用，是能够改变患者行为的一种教育模式，随着近年来教育医学的发展，知信行健康教育模式在多个护理领域中均发挥了较好的效果，发挥了重要的价值，其可行性和有效性也推动了其进一步的发展[8]。知信行教育改变了一般性健康教育的模式，让患者主观学习疾病知识，主动改变不健康的生活方式，主动参与到临床护理中，因此更加提升了健康教育的效果。

综上所述，知信行健康教育能够调动老年患者治疗的依从性，主动参与教育中，了解疾病知识，改善生活习惯，主动建立健康的生活方式，加强自我管理，从而促进疾病的康复。在健康教育模式开展中，医患之间的沟通增加，患者对护理工作的满意度提高，有助于促进和谐的医患关系，值得推广应用。

参考文献：

[1]江红芳.知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病病人中的应用[J].全科护理，2016，14（26）：2790-2792.

[2]张兰芝.知信行健康教育模式对农村2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].医疗装备，2016，29（17）：178-179.

[3]熊翠，万青，黄乔.知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：73-74.

[4]张亚新.知信行健康教育模式在冠心病患者中的应用[J].医学与社会，2015，28（B05）：374.

[5]郭丽萍，王坚，丁正同，等.疾病健康教育与康复训练对帕金森病生活质量的影响[J].中国临床神经科学，2009，17（05）：520-525.

疾病护理论文例10

[中图分类号] R248 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）03（b）-072-02

中医护理在祖国医学整体观、辨证观的理论指导下，强调三分治、七分养，坚持防重于治的原则。在临床护理中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的整体，强调人体与自然、社会环境的关系，进行辨证施护[1]。中医护理有其独特的优势，在治未病中则更具优势。“上工治未病”的理念在中医护理工作中日益受到重视，这种理念在中医理论奠基之作的《黄帝内经》中最早形成，对中医及中医理论指导下的中医护理影响深远。治未病包括未病先防和既病防变两方面内容，“防”即预防，一是防止疾病的发生，二是当疾病已发生，如何控制处理不使之严重[2]，而护理工作恰好把这些工作细化并发扬广大。

1运用整体观念施护达到未病先防

未病先防是指在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生。中医学认为人体是一个以脏腑为中心、经络为联系的有机整体，结构上不可分割，功能上互相协调、相互为用，在病理上相互影响。人与自然、社会环境处于一个统一体中，人的生理随天时、地势的不同而变化，人的疾病与气候、地理环境和社会环境的改变有密切联系。中医护理正是根据这一观点，从患者的生理、心理、所处的自然、社会环境出发，综合评估患者潜在的健康问题，通过调养身心、情志，锻炼机体来达到未病先防的目的。

1.1调养身体，提高正气，增加抗邪能力

要提高正气，关键要增强体质。《素问・遗篇・刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”为了防止疾病的发生，必须加强精神调摄、身体锻炼、饮食起居、劳逸、药物预防等身心方面的护理。

1.1.1 调摄精神中医认为人的精神意识活动，与人体的生理、病理变化有密切的关系。突然强烈或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。如过喜伤心、暴怒伤肝、过思伤脾、恐惧伤肾等。在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，均可导致疾病恶化。而心情舒畅、精神愉快，则使气机通畅，气血和平，有利于疾病康复。正如《素问・上古天真论》中说的：“恬虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”可见，做好情志护理，保持精神上安定清静愉快，对提高正气，预防疾病的发生或发展有着十分重要的意义。

1.1.2 加强身体锻炼指导汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”。说明经常进行身体锻炼，增强体质，能预防疾病的发生。这需要护理人员具备较高的专业保健知识才能胜任。

1.1.3 进行饮食起居指导《素问・上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这就是说想要保持身体健康，精力充沛，实现延年益寿，就要懂得自然变化规律，适应自然环境的变化，合理安排饮食起居、适当劳逸等。

1.1.4 进行科学的药食预防中医认为“食药同源”，其温热寒凉之性，可以调节人体的阴阳平衡。食物的酸、苦、甘、辛、咸为五脏所属，对人体脏腑的生理、病理有重要影响。中医饮食护理强调应根据患者的个体差异进行施护。如：虚寒体质和有寒性病症的人（畏寒、腹痛、腹泻，易感冒），应多进食一些羊肉、鲫鱼、桂圆等温补类食物。而对于热性患者（发热、急性化脓性疾病），则宜选用清淡之品。

1.2 防止病邪的侵害要做好未病先防

要做到讲究卫生，防止水源、食物和环境的污染；同时指导患者对“虚邪贼风”，应“避之有时”，对“五疫之至，皆相染易”应“避其毒气”；可以教授其用贯众、板蓝根、大青叶之类预防流感等防止病邪侵害的有效方法。

2辨证施护，既病防变

所谓“辨证施护”，就是运用中医四诊收集的资料，加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性，然后根据证侯定性的结果制定相应的护理措施。当疾病已经发生，护理人员应密切观察病情变化，及时发现、处理各种证候，根据具体情况采取异病同护或同病异护的措施，防止疾病的发展和传变。如：同一肾病，若见发热、畏寒、浮肿、小便不利，诊为“风水证”，当选用宣肺发汗利尿的方法进行治疗与护理；若肿已消退，仅有腰酸、面白、肢冷、畏寒等主证时，证属肾阳虚衰，当以温补肾阳的方法进行治疗和护理。

2.1 疾病尚未明确诊断

护理人员要加强观察，通过患者出现的症状、体征及其有关情况综合分析，为医生早诊断、及时治疗提供可靠的依据，防止疾病的发展。

2.2 捕捉并发症的先兆，防止疾病传变

在疾病发展过程中，常可出现病情突变或并发症发生。如高热患者出现热极动风或邪热内陷心包的抽风或昏迷等。若护理人员能及早发现，并采取适当措施，可挽回逆势，使患者转危为安。

2.3掌握疾病的转变规律和途径，及早采取有效的治疗和护理

《医学源流论》中说：“……是故传经之邪，先夺其未至，则所以断敌之要道也，横暴之疾，而急保其未病，则所以守我之岩疆也，挟宿食而病者，先除其食，则敌之资粮已焚……”《金匮要略》中首先提出：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”说明对传经的病变，要掌握其规律和途径，在治疗和护理上采取适当措施，防止未受邪之地被病邪侵害。

护理学属于自然科学范畴，是医学科学的一个组成部分。自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要，也伴随着人类的发展和人类对自然的认识而发展。中医治病强调“三分治，七分养”，治未病具有临床预防学意义和临床康复学意义[3]。医护一体就是古代护理的特点之一，它包括改善患者的休养环境和心态，加强营养调理，注重动、静结合的体质锻炼等，这些都是中医辨证施护的精华。中医早有“导引”与“吐纳”的锻炼方法。所谓“导引”，是指“摇筋骨，动肢节”。通过有规律的呼吸和全身肢体的适量运动，以疏利关节、调和气血,提高抗病能力。例如名医华佗创制的“五禽戏”以及后来的太极拳就是在导引术的基础上发展而成的；“吐纳”是一种内养功，通过静心思念、集中精神与特殊的呼吸方式相配合，以调节体内阴阳平衡。这些都充分体现出我国古代医家护理锻炼与预防疾病发生、发展和传变所做出的实践。在今后的社会发展过程中，中医护理应发挥其特色优势，结合现代科技，才能在治未病中发挥更大优势。

[参考文献]

[1]李善兰.浅析祖国医学的整体护理[J].辽宁中医药大学学报,2007,4(9):142.