医师年度考核个人总结例1

口腔科医师年度考核个人总结范文1从2020年月日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。

保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接-班制度：

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：

3、实行主任每周主题查房制度：

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自-拍照片，留资料。

尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作。

有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从20年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在20年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为20年度医院“优秀质控员”。

口腔科医师年度考核个人总结范文22018年一年来，在医院党组的领导下，坚持以精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质

一年来，能够主动参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，主动做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。

坚持学习放射理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告2000余份，撰写业务工作心得论文20篇。

2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热度接待每一位患者，认真对待每一例患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。

全年共计接待患者5000余人CT检查患者。

三、严格要求自己，主动为医院的发展建言出力

作为医院的医师，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身优良形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

口腔科医师年度考核个人总结范文32018年我被聘为主管医师。现将本人一年以来的工作情况总结：

一、在政治思想方面

始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

二、在分管业务工作期间

积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

三、在工作中

本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。

能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

自年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。

四、在管理方面

建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。

综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量!

口腔科医师年度考核个人总结范文4年来，在医院党组的领导下，坚持以精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了影精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距那边，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人(次)。

医师年度考核个人总结例2

根据《中华人民共和国执业医师法》、《关于印发内蒙古自治区医师定期考核管理实施办法（试行）的通知》（内卫发[2011]43号）、《关于印发呼和浩特市医师定期考核管理工作实施方案（试行）的通知》（呼卫字[2012]44号）文件精神，呼和浩特市疾病预防控制中心如期圆满完成了第一周期的医师定期考核工作。

一、组织学习沟通，奠定基础

实施医师定期考核工作，对于医疗、预防、保健等机构加强对医师执业的管理，规范医师的执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，具有重要意义。中心首先组织领导班子成员和工作人员认真学习文件内容、吃透政策、领会实质、提高认识，为顺利开展医师定期考核工作奠定理论基础。

由于第一次开展医师定期考核工作，面临诸多实际问题。在文件内容把握不准、单位遇到特殊情况的时候，中心经常与呼和浩特市卫生局、中国医师协会等上级主管部门沟通，使得一些问题得以妥善解决。同时，中心组织一名工作人员到上海参加全国医师定期考核业务干部培训班，组织两名工作人员到内蒙古医科大学附属医院、呼和浩特市第一医院等兄弟单位学习，借鉴其先进经验，为顺利做好医师定期考核工作奠定坚实基础，从而推动中心医师定期考核工作顺利进行。

二、建立组织结构，明确职责

中心领导高度重视,成立了医师定期考核委员会,由中心主任亲自担任委员会主任，负责中心医师定期考核的组织领导和考核结果的审定工作。委员会下设医师定期考核办公室，办公室设在人事科，由人事科、党委办公室、科教科的负责人和考核专家组成，负责制定中心医师定期考核工作方案和考核工作制度并组织实施，考核工作完成后负责将考核结果上报和存档。人事科负责医师考核资料的收集、汇总、上报及建档；党委办公室负责本中心医师职业道德评定的组织实施，并将评定结果报人事科；科教科负责医师业务水平测评的组织实施，并将测评结果报人事科；中心各科室成立医师定期考核小组,负责本科室医师工作成绩考核评定，并将考核结果汇总报人事科进行复核。

三、制订方案制度，确定步骤

根据有关文件要求，结合中心工作实际，按照科学合理、精简效能、以人为本的原则，制定了一套详尽的实施方案和考核工作制度；并组织相关人员对初稿进行分析讨论，确保方案、制度更具有针对性、科学性和可操作性。经反复讨论研究后，在集思广益的基础上，印发《中心医师定期考核实施方案》、《中心医师定期考核工作制度》等系列文件，进一步明确医师定期考核的各项程序、实施步骤等，有效地推动了工作进程。在考核工作中从每个步骤、每个环节抓起，在考核内容、考核方式、考核程序及上报的各项表格等方面都逐一进行分析研究，以探求最便捷、实用的程序，提高工作效率，确保在短时间内高质量、高成效地完成医师定期考核工作任务。

四、按照考核规定，落实考核

中心领导高度重视执业医师定期考核工作，把这项工作作为一次提高执业医师队伍整体素质的标准来衡量。中心医师考核委员会，要求中心各科室组织有公共卫生执业医师资格的人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》及《中心医师定期考核工作制度》等法律法规及规章制度，统一思想，提高认识。

本周期医师定期考核时段为2009年8月1日至2011年7月31日，中心参加本周期公共卫生执业医师考核共有88人，由本中心负责考核。按照文件要求，参加简易程序考核的有55人，参加一般程序考核的有33人。简易程序考核为本人书写述职报告，包括考核周期内工作成绩、职业道德、业务水平等；对参加一般程序的人员进行了工作成绩、职业道德考核和业务水平考核。考核结果均为合格。与此同时，完成了《医师定期考核信息管理系统》网上录入工作。

五、规范考核管理，提升素质

这次医师定期考核，是对中心所有具备执业资格的公共卫生医师一次工作成绩、职业道德考核和业务水平的检查。考核委员会严格执行考核程序的有关规定，做到了客观、科学、公正、公平、公开。通过此次考核，积累了一些经验，促使各级医务人员增强了责任意识，敬业理念，为更好地从事公共卫生工作打下了良好的基础。

执业医师队伍的建设与发展是卫生事业健康可持续发展的关键环节。今后的定期考核中，要坚持以科学发展观和科学人才观为统领，以人为本，统筹规划，精心组织，总结经验，不断改进，确保医师执业管理达到实效。

医师年度考核个人总结例3

设立总会计师制度是推动医改的必然要求，有利于促进医疗机构内部管理流程的精细化。随着医改的进一步深化，医疗服务价格调整、医保政策变化、分级诊疗制度建立、药品加成政策取消及新的医院薪酬制度等都对医院资金来源和结构造成重大转变，对加强资金的运营管理提出了迫切要求，这也为医院抓住建立总会计师制度的核心环节，整合医院内部管理资源，加强医院经济管理提供了契机。通过加强医院经济管理促进社会医疗成本的合理有效的控制，推动医疗卫生总需求和总供给达到均衡，使医疗资源的分布趋于合理化。

二、国内外研究现状

（一）国外研究现状

近年来，美国等西方国家非营利性医疗机构在其法人治理结构中设置了CFO职位，其职责也是随着经济社会的发展而不断发展，国外对相关问题的研究也较多，并且CFO履责也有了相应的法律保障。今天的CFO已成为领导团队中举足轻重的成员，承担着广泛而重要的职责，诸如运营计划与分析、信息技术、战略计划以及兼并收购，其职责的范围和重要性程度已使得CFO这一称谓不足以概括其真正地位，几乎没有哪个能像CFO一样在过去几十年中经历如此巨大的变化。

（二）国内研究现状

“总会计师”源自前苏联企业“一长三总师”制度（厂长、总工程师、总会计师、总经济师），我国于上世纪五六十年代引进“总会计师”制度，最初在国有企业中推行，但作为一种制度安排研究较少。随着我国改革开放的深入和市场经济体制的建立，1990年颁布实施了《总会计师条例》，至此相关的理论研究逐步增加，尤其是随着苏联解体，总会计师成为独具中国特色的称谓，其内涵也发生了变化。

我国公立医院总会计师制度的推行迟滞于企业，1998年出台的《医院财务制度》中要求“符合条件的医院应建立总会计师制度”，首次提出公立医院设置总会计师的理念，虽未引起理论界和实务界（卫生系统）的高度重视，但对公立医院总会计师制度的推行具有里程碑意义，开启了公立医院总会计师的帷幕。

2010年我国出台的新《医院财务制度》明确规定“三级医院须设置总会计师”，并且伴随着新一轮医改的启动，部分地区将设置总会计师作为试点内容。这一政策的出台，标志着公立医院总会计师设置工作迈上了从无序到规范的发展轨迹。许多年来，我国卫生经济学者和实践工作者对公立医院设置总会计师进行了广泛的研究。

三、三级医院推行总会计师制度的路径选择

2010年，财政部颁布的《医院财务制度》进一步明确指出“三级医院须设置总会计师”，为三级医院设置总会计师提供了法制保障和制度基础。但是从我们的调研和访谈结果中不难看出，推动三级医院设立总会计师还面临着不小的困难，主要表现在：医院主要行政领导对经济管理工作的重视程度仍显不够，对总会计师制度的认识有待进一步加强，总会计师人员自身素质能力有待进一步提高，专业知识结构有待进一步完善，适合医院行业特点的总会计师的考核、奖惩机制有待建立健全等方面。因此，根据调研结果，结合《总会计师条例》以及目前三级医院经济管理现状，提出以下建议。

（一）进一步建立健全医院总会计师制度

1、建立符合医院行业特点的《医院总会计师条例》

随着公立医院不断深化改革，医院筹资渠道多元化，医院经济活动多样化，医院核算日趋复杂化，医院管理要求日趋精细化、科学化，使卫生计生行业经济管理有着行业的特殊复杂性。因此，极有必要建立符合医院行业特点的《医院总会计师条例》。我们从调查中也发现，95.83%的受访人员同意建立符合医院行业特点的《医院总会计师条例》，并明确总会计师的职责与定位。《医院总会计师条例》除了符合国务院颁布的《总会计师条例》基本要求外，针对医院行业特点，我们认为《医院总会计师条例》应明确以下方面：

（1）医院总会计师是一个职业化的岗位，而不应是“解决资历的行政级别待遇”。

（2）医院总会计师的学历要求应为本科及以上学历。

（3）医院总会计师的职称要求应为高级会计师、高级审计师或会计专业副教授及以上职称。

（4）医院总会计师专业应来自会计学（含审计学）、财务管理专业。

（5）医院总会计师原则上应从单位内部提拔，采取委派、交流任命的总会计师应符合《医院总会计师条例》任职要求。

（6）考核任用总会计师应注重德才兼备，以德为先。

2、丰富医院总会计师选拔任用方式

《总会计师条例》中“总会计师是单位行政领导成员，协助单位主要行政领导人工作，直接对单位主要行政领导人负责”明确地指出了总会计师的地位。我们在调查中发现，“没有岗位职数”、“主管单位无要求”成为三级医院没有设立总会计师的最主要原因。由于现在的公立医院是事业单位，具有一定的行政级别，其行政班子领导成员要按照干部管理权限任命、审批。而目前在医院领导班子职数设置中，基本上没有单独的总会计师岗位职数。建议一是逐步改革目前医院领导班子职数配置结构，明确医院总会计师岗位。二是鼓励有条件的医院自行聘任总会计师。

3、强化三级医院设立总会计师的制度性要求

为实现国家卫生计生委到2020年全国三级甲等医院都配备总会计师的目标，建议国家卫计委要逐步强化三级医院设立总会计师的制度性要求，制订《关于在三级医院设置总会计师的意见》，明确要求三级医院必须设立总会计师，并开展监督检查，定期通报各省区市三级医院总会计师设立进展情况。在医院管理评价、三级医院评审等条款中，要将三级医院建立总会计师制度，设立总会计师，及其履职、履责能力评价作为对三级医院运行监管的强制措施，纳入考核评价。

（二）加强总会计师职业技能培养

从调查中不难发现，现代医院对总会计师的专业知识、专业能力要求越来越高。在专业知识方面，要求医院总会计师要具备内控建设、财务分析、财务战略、风险管理、资本运营、法律制度、价值管理、税收筹划、信息系统等方面的专业知识；在专业能力方面，要求医院总会计师要具备交际组织能力、驾驭团队能力、创新变革能力、沟通协调能力、风险管理能力、专业技术能力、决策分析能力和战略规划能力等。而目前医院财务队伍的现状大多是“从学校毕业进医院，工作到一定年限后论资排辈干上财务科处长”，离现代医院对总会计师经济管理的能力、素质要求还有相当的差距。管理培训是医院管理干部完善知识结构和提高实践能力的有效途径，尤其对于没有管理学历背景的医院管理干部，培训是其达到专业化要求的主要途径。因此，我们建议进一步加强总会计师能力素质培养。当前，财政部已进行了多期全国会计领军人才培养，国家卫计委也从2014年启动了卫生计生行业经济管理领军人才的培养，这是国家层面的培养；其次，作为三级医院，从卫生事业改革发展对公立医院的要求，从自身经济管理需要而言，也要从大局、大势出发，有意识地加强单位财务队伍建设，加强对医院总会计师的遴选与培养；第三，作为财务人员也需要自身通过有计划的、连续性、系统性的学习，加强与其职业化相关的财务管理知识和专业能力培训，不断提升业务素质和专业技术能力。

（三）建立医院总会计师的监督管理与考核评价机制

没有监督与考核，医院总会计师制度就会流于形式，成为一个普通的工作岗位。一是对于没有按规定设置、聘任总会计师的单位，阻碍总会计师依法履行职责的行为，要根据有关法律法规的规定，明确应承担的法律责任和行政处罚。二是对于总会计师个人，除了按照《总会计师条例》执行总会计师的奖惩要求外，作为卫生计生行业主管部门，还应结合行业特点进一步健全医院总会计师的监督考核评价机制，建立医院总会计师考核评价指标体系，规范医院总会计师职业道德建设。对医院总会计师的考核评价，主要应包括总会计师守法守规情况，勤勉尽职情况，履职能力情况，职业操守及个人情况等方面，其考核指标由量化指标和非量化指标组成。国家卫计委建立考核指标体系的指导意见，各省区市可在此基础上根据本地区的管理要求进行增减或调整权重设置。对总会计师的考核评价结果，作为其聘任、奖惩的依据。

医师年度考核个人总结例4

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，医师多点执业的持续推进，医疗从业人员的执业行为管理是一个亟待解决的问题［1］。为此，2007年2月29日，原国家卫生部根据《中华人民共和国执业医师法》等相关规定，出台了《医师定期考核管理办法》［2］，2010年12月又下发了《关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》。现阶段，如何根据法律法规和相关管理文件的精神，建立一套符合要求、行之有效的管理系统，促进医师加强业务学习，提高工作业绩，保障医疗质量和医疗安全，建立完善的医师准入后监管和退出机制有待于思考和探索［3］。2011年3月3日，原江苏省卫生厅下发了《省卫生厅办公室关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》，要求根据《江苏省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》将医师定期考核工作落到实处，从而发挥医师定期考核制度应有的作用。本文对江苏省某三甲医院在医师定期考核工作中构建医师定期考核信息化管理系统取得的成效进行了分析。

一、江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统的构建

（一）建立医师定期考核信息化管理系统是依法执业的需要

医师定期考核是指县级以上卫生行政部门按照规定根据医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核，并根据考核结果，给予相关行政处理的医师管理制度。医师定期考核信息化管理系统是该项制度的落地，是国家依法行政的具体体现［4］。

（二）建立医师定期考核信息化管理系统的必要性

目前，我国的医师定期考核工作依然以手工统计为主，然而，执业医师队伍庞大，医疗专业设置复杂，使得手工统计难以实施［5］。手工医师定期考核的考核方式大多以同行评议或自我评价等形式出现，考核内容笼统且缺乏可操作性，考核对象为部分临床医师，因此，应用信息化管理的方式进行医师定期考核势在必行。

（三）根据医师定期考核管理办法，建立考核指标体系

江苏省某三甲医院根据《医师定期考核管理办法》及《江苏省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》等相关规定，结合医院实际情况，建立符合自身特点的考核指标体系。该指标体系将临床医师的工作业绩分为具体的22项考核指标，实行积分制量化考评，总分为1000分。这些指标贯穿了临床医师的整个诊疗过程，分别从不同的维度描述了临床医师的工作业绩。该指标体系将临床医师的医疗工作时间分为病房工作时间、门急诊工作时间、查房次数和外出会诊；将医疗工作量分为次均门诊人数、诊治住院人数和手术台数；将医疗工作质量分为诊治疑难危重患者比例、三四级手术比例、病案质量和处方质量；将依法规范执业分为规章制度执行情况、合理用药、培训次数、上级检查完成情况；将医疗安全和加分项目分别单独列出。依据该考核指标体系建立的医师定期考核信息化管理系统，可以从医院信息系统（HIS）等其他信息系统中自动调取指标数据，使考核结果更加准确、客观和公平，考核效率大大提高。

二、江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统的运行情况及成效

（一）医师定期考核信息化管理系统运行情况

江苏省某三甲医院医师定期考核信息化管理系统自2013年上线以来，已经完整运行了1个考核周期（2年）。该系统的考核对象覆盖了全院所有临床医师，每个医师都可以用自己的工号和密码进入系统；采取系统自动导入、HIS抓取和手工填报三种方法采集数据，统计并评分。HIS数据采集采用数据接口的方式，保证各个系统独立运行。目前，系统收集临床医师831人，其中内科医生434人，外科医生397人，平均得分784．33分。

（二）医师定期考核信息化管理系统成效

医师定期手工考核240例，平均得分（904．10±74．13）分；医师定期信息化管理系统考核1590例，平均得分（784．33±165．57）分。二者比较，差异有统计学意义（t＝11．04，P＜0．05）。医师定期手工考核的得分主要是以主观评分为主，医师定期考核信息化管理系统的得分在此基础上增加了系统自动提取的医师工作量，通过统一的评分标准和计算公式计算后纳入考核系统，排除部分主观因素。将系统上线前后的考核得分对比后发现，医师定期考核信息化管理系统中的均分比之前明显要低，各医师之间的得分差距也比之前大。说明该系统上线后，改变了医师定期手工考核以主观填报为主的考核现状，通过系统自动抓取数据的方式考核增加了结果的客观性，使得考核结果更加公平、合理和客观，其不仅拉开了医师之间的得分差距，而且实际反映出医师平时的工作业绩。医师定期考核信息化管理系统对医疗安全也有影响，在该系统上线前，出院人数23．4万人，投诉率为0．22％；系统上线后，出院人数32．9万人，投诉率为0．13％，差异有统计学意义（χ2＝52．31，P＜0．05）。自2013年系统上线后，医院的投诉率有明显下降，表明医院医疗安全水平得到提升。医师定期考核工作是对《中华人民共和国执业医师法》中考核的具体实施，是依法行政的具体体现。医师定期考核信息化管理系统中考核人员的覆盖率为100％，考核得分大多为系统自动抓取，统一了考核标准，改变了过去靠主观打分进行考核的状况。该系统的上线提高了医师定期考核工作质量，提高了考核结果的有效性、准确性、客观性和公平性，为医师定期考核结果的应用和提高医院医疗管理水平提供了数据支撑。医师定期考核信息化管理系统可以对全院医师的临床工作从工作时间、工作数量、工作质量和医疗安全等方面进行考核，对解决医师多点执业中医师的考核问题提供了一个有效途径。未来，通过建立区域性的医师定期考核信息化管理联网系统，对各医疗机构的执业医师进行工作业绩方面的考核，再将各医疗机构系统中的数据进行汇总，可以了解申请多点执业的医师在该区域各医疗机构中工作时间和工作数量的分配情况，对个人与医院、医院与医院之间的利益分配起到数据支撑的作用。医师定期考核信息化管理系统的上线，使得医师定期考核结果的应用有了更广阔的空间。

参考文献

［1］贝文，谢洪彬，王跃龙，等．建立医师定期考核制度研究项目概述［J］．中国医院管理，2012，32（1）：14－15

［2］卫生部关于印发医师定期考核管理办法的通知［Z］．2007

［3］卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知［Z］．2010

医师年度考核个人总结例5

【关键词】住院医师 规范化培训 效果 评价

【Abstract】Objective To evaluate of residency training effect and further improve the quality of trainingprovided the basis for the residents. MethodOn 2009 -2012 year my courtyard resident standardization training and examination results are discussed and analyzed， and put forward some suggestions of the standardized training of resident physicians. ResultThrough training and assessment of the specification， the results showed that the 2011， in 2012 the project appraisal are larger than in 2009. ConclusionEvaluation is an important link of hospital physicians in standardized training， through the analysis of the appraisal， and can judge and ensure the training effect， and provide the basis for the test results and the improvement of the quality of training.

【Key words】 Residency， Standardized training， Effect， Evaluation

【Author′s address】Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei， 230601

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.051

住院医师培训是医学教育的一个重要组成部分，对临床医学人才的培养起着至关重要的重要作用。建立规范的住院医师培训机制有利于为患者提供优质的医疗服务，提高各级医疗机构临床医师的整体水平，推进卫生事业的可持续发展［1］。考核分析作为住院医师规范化培训中的一个重要环节，是判断、确保其培训成效质量的依据，直接关系到规范化培训的成果。通过对住院医师考核评价体系的研究，发现问题并找寻对策，是健全住院医师规范化培训机制的重要方法，也能为医院的管理提供决策依据［2］。

我院是2008年新成立的非营利性三级甲等医院，建院时间较短，从建院之初就专门制定了住院医师规范化培训方案，要求所有新进医生必须参加住院医师规范化培训。为了更好的进行住院医师规范化培训效果评价研究，本文对我院2009~2012年参加培训的住院医师进行调查分析。

1对象和方法

1.1培训对象

安徽医科大学第二附属医院自2009年起对住院医师开始进行规范化培训，本研究选取2009~2012年参加安徽医科大学第二附属医院规范化培训的住院医师116人为研究对象，包括2009级18人，2010级23人，2011级37人，2012级38人。

1.2 培训方法

通过收集参加培训人员的性别、学历、职称、年龄、出勤情况及思想品德素质等基本信息。对收集的信息进行各组间的均衡性检验，对各组间的可比性进行研究。组织考核小组对安徽医科大学第二附属医院2009~2012年参加规范化培训的住院医师进行第一阶段培训内容的考核，内容包括病历质量、专业理论知识、临床技能、医疗法规、专业外语等方面。

本研究使用 Epiinfo软件建立数据库，双人分别录入数据并进行逻辑核对。应用spss13.2软件进行统计学分析，对于连续变量采用方差法分析，对于分类变量采用卡方检验，对方差分析有统计学意义的变量使用LSD法进行均数的两两比较。检验水准a=0.05。［3］

2结果

2.1两组均衡性检验结果

2.2各项考核得分比较结果

由表3可见，医疗法规考核结果表明，2011年和2012年较2009年有显著区别。专业理论知识考核结果表明，2010、2011年和2012年均较2009年有显著区别。病历质量考核结果表明，2011年和2012年较2009年有显著区别。专业外语考核结果表明，2010、2011年和2012年均较2009年有显著区别。临床技能考核结果表明，2010、2011年和2012年均较2009年有显著区别。总分情况表明，2011年和2012年较2009年有显著区别。表明通过系统化培训，受训后医师素质明显提高，各方面水平有了明显改善，这对培训合格的临床专科医师，提高医疗质量极为重要。

3讨论

临床住院医师规范化培训是一项系统性工程，是现代的医学管理教育的特有方法，也是医学生成长为专科医师的必要阶段。住院医师规范化培训考核工作是培养合格临床医师的重要环节。医院作为实施培训的主体，通过制订规范的培训方法、组成合理的管理部门、确立高效的管理制度、执行公平的考核方法，从而真正提高培训水平。考核评价是检验考核成效的重要依据。考核评价要在培训组织和管理工作中，不断发现问题，总结提高，持续改进［4］。

3.1加强组织管理我院是一所新成立的非营利性三级甲等医院，为规范我院住院医师培训制度，培养符合医学发展要求的合格人才，医院逐步建立起三级的管理体系，规范培训和考核工作。成立住院医师规范化培训工作小组，由院长担任组长，各相关部门及科室主任担任成员，共同组织实施考核。 设立住院医师规范化培训考核管理办公室，由医务部、科教部、人力资源部等部门人员组成，负责具体的考核工作实施。 成立学科培训专业考核小组，由培训负责学科的科室主任担任考核组长，指导带教医师认真实施培训、严格按照住院医师规范化培训考核有关管理办法和要求，严格执行培训考核工作。

3.2明确培训目标根据卫生计生委《专科医师培训基地标准》、《专科医师培训标准》，结合我院实际情况，制定我院住院医师规范化培训实施方案，通过对住院医师培训的带教老师、科室主任及参加培训人员进行访谈，结合专家意见，对住院医师规范化培训取得的效果及今后改革的方向和重点进行深入的讨论。本研究结果显示，经过住院医师规范化培训后，学员的临床技能和综合能力有了明显的提高，这与医院对住院医师规范化培训高度重视，加大培训力度，培训学员和所在学科增强培训意识有重要关系。

3.3完善考核体系加强参加培训人员的日常管理和出科考核制度，日常管理主要包括考勤、培训情况、带教老师评价、病人的评价、临床技能的考核等五个方面，由科教部进行随机检查，并随机抽查五份轮转医师的病历送交医务部进行审核，对于不能按期进行轮转或出科考核未能通过的医师，将延期毕业，并院内通报批评。通过对住院医师规范化培训考核评价，进一步提高了带教老师的教学水平，持续改进住院医师规范化培训工作［5］。

参考文献

［1］邓锦娥，林海波，严应元，等.对提高住院医师规范化培训质量的探讨［J］.继续医学教育，2005，6（19）：39-41.

［2］伍佰玲，胡志，周新发.住院医师规范化培训基地评价指标体系的研究［J］.继续医学育，2004，9（24）：48-50.

医师年度考核个人总结例6

一、考核目标和原则

（一）主要目标

按照中省市对公立医院综合改革的有关要求，建立以公益性为核心，以结果性指标为导向，涵盖社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展等维度的公立医院综合考核体系。

（二）基本原则

坚持公益导向原则。突出公立医院公益性，着眼公众健康，将维护群众健康权益和履行公共服务职能作为考核医院绩效的主要内容。

坚持科学公正原则。建立结果公开、社会多方参与的监督机制，强化信息技术支撑，确保考评结果的公信度。

坚持分类分级原则。按照管理层级和机构类型，分级分类实施医院绩效考核。

坚持激励约束原则。将考核结果作为财政投入、项目建设、医保额度、院长考核的重要依据，奖优罚劣，拉开差距，促进绩效持续改进。

二、考核对象和主体

（一）考核对象。公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院。

（二）考核主体。市卫生计生行政部门和有关单位按照管理权限负责对市级三大医院开展绩效考核。

三、考核内容

绩效考核主要包括社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展、“一票否决”等5个方面。

（一）社会效益。重点考核公众满意度、政府指令性任务完成情况、费用控制、与基本医保范围相适应、病种结构合理、综合改革等内容。

（二）医疗服务。重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等内容。

（三）综合管理。重点考核行风建设情况，人力效率、床位效率、成本效率、固定资产使用效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入及支出结构等运行情况。

（四）可持续发展。重点考核人才队伍建设、临床专科发展、教学科研、信息化建设等内容。

（五）一票否决指标。主要包括违法违纪管控、安全生产与医疗事故管控等内容。

四、考核方法与程序

公立医院绩效考核采取年度考核与日常考核相结合、定量和定性考核相结合、卫生计生行政部门考核与第三方评估相结合，通过查阅资料、调查访谈、数据分析、现场查看、公众评议和述职报告等方式，对日常运行监测情况进行综合分析研判。

（一）考核准备。绩效考核原则上每年组织一次，年初由市卫计局制定公立医院绩效考核实施方案，明确指标体系、组织分工、考核程序、结果应用等，组建考核组，做好考核准备工作。

（二）医院自评。每年的6月底、11月底，各公立医院按要求开展自查自评，形成自评报告，及时报市卫计局。

（三）考核实施。考核小组或第三方机构根据自评报告，通过现场核对、查阅资料、问卷调查、座谈访问、核实报表数据、听取院长述职等方式进行考核，同时运用信息技术采集相关数据，进行综合分析，形成考核报告。

（四）考核结果评定。采取百分制办法，考核格次为优秀、合格、不合格三个等次，得分90分（含90分）以上的为优秀；得分80-90分的为合格；得分80分（不含80分）以下的为不合格。市卫计局根据考核意见，确定院长绩效考核结果，提交市医改领导小组（或医院管理委员会）审定。

五、考核结果的运用与信息公开

（一）绩效考核结果作为经费补助、项目安排、干部使用的重要依据，并与医保基金支付、医院等级评审等挂钩。

（二）考核优秀的，给予一定比例的绩效激励措施，连续2年考核优秀的，给全院职工加发一个半月的绩效工资奖励。建议纪检、组织等部门对考核不合格的，给予相关责任领导一定的经济处罚或行政处分；连续两年考核不合格的，医院不能评为优秀，院长不得提拔使用；连续三年考核不合格的，免去院长职务，其他领导班子成员一年内不得提拔或者交流使用，医院一年内不得评为各类先进。

（三）发生重大事故的，要对院长及相关责任人给予党纪、政纪处分，追究责任人员相应责任。

（四）考核结束后，市卫计局要将绩效考核结果报送渭南市卫计局，渭南市将通过有关政府网站向社会公开，接受监督。

附件：华阴市公立医院绩效考核指标（试行）

华阴市公立医院绩效考核指标

一级指标

二级指标

三级参考指标

考核标准说明

分值

备注

一、社会效益

1.公众满意

1.服务对象满意度:(1)门诊患者满意度；(2)在院患者满意度；(3)出院患者满意度；(4)信访投诉(件)。

（1）按3：3：4的比例，对门（急）诊患者、住院患者问卷调查及出院患者电话回访调查,问卷和回访内容主要包括安全性、经济性、舒适性、方便性和有效性等。（2）年度内投诉或被曝光，经查实的；向国家、省、市、县信访部门或卫生计生部门投诉，经查实的。

4

2.职工满意度

职工满意度按照1：3：6的比例抽取院班子成员、中层干部和普通职工进行测评，内容主要包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等。

2

2.政府指令性任务完成情况

3.承担突发事件卫生应急和医疗救治、对口支援、医学人才培养等任务

落实政府指令的突发事件卫生应急和医疗救治等任务，应急体系建设和运行，从突发事件院内组织管理体系、院内预案体系、应急救援队伍管理、应急培训演练、应急装备储备等5个方面进行评估；完成对口支援、支边、援外及医学人才培养任务。

5

4.公共卫生

设置急救、发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重症监护、血液透析、新生儿、康复专科等支撑公卫工作的科室并正常运行，完成政府指令的公共卫生服务任务；医院传染病疫情报告、慢性病病例报告和出生、死亡及艾滋病、结核病防治等疾病监测任务完成情况。

5

5.人事制度改革

建立并实施岗位管理制度；新聘用工作人员，应当面向社会公开招聘；医院与工作人员订立聘用合同，期限一般不低于3年。

3

6.惠民措施

（1）优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术；（2）实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享；（3）落实疾病应急救助制度。（4）提供方便快捷的检查结果查询服务。（5）开展便民门诊服务。

4

一、社会效益

3.费用控制

7.按病种的次均门急诊费用

优先选择当地同级别医院门急诊前20位病种，按病种的次均门急诊费用包括绝对值和增长率，对当地同类医院排名进行评判。（1）绝对值=按病种的门诊业务总收入/同一病种年门诊总人次数;（2）增长率=（按病种的当年度次均门诊医疗费用-按病种的上年度次均门诊医疗费用〕/按病种的上年度次均门诊医疗费用×100% 。    

2

8.按病种的次均住院费用

优先选择当地同级别医院住院前20位病种，按照病种的次均住院费用绝对值对当地医院进行排名评判，增长率以当地医院住院费用平均增长率的3/4为标准。（1）绝对值=按病种的住院业务总收入/同一病种年住院总人次数；（2）增长率=（按病种的当年度次均住院医疗费用-按病种的上年度次均住院医疗费用〕/按病种的上年度次均住院医疗费用×100%。

2

9.医疗收入增长率

增长率与GDP等社会经济发展指标相适应，并符合国家有关控制费用增幅要求。医疗总收入增长率=（当年度医疗总收入-上年度医疗总收入〕/上年度医疗总收入×100%。

1

10.门诊、出院患者次均费用增长幅度

门诊、出院患者次均费用控制在规定指标内。

1

11.药品收入占医疗总收入比例 

药品收入占医疗总收入比例控制在规定指标内。

1

12.医用耗材收入占医疗总收入比例

医用耗材收入占医疗总收入比例控制在规定指标内。

1

4.与基本医保范围相适应

13.医保目录外药品占比

医保目录外药品占比较上年下降或保持平稳。医保目录外药品占比=医保目录外药品费用/药品收入×100%。

1

14.医保目录外卫生材料占比

医保目录外卫生材料占比较上年下降或保持平稳。医保目录外卫生材料占比=医保目录外卫生材料费用/卫生材料收入×100%。

1

一、社会效益

5.病种结构合理

15.病种分布

不同级别和类别医院门诊和住院病种分布应与其功能定位相符。

1

16.住院重症病人比例

住院重症病人比例=同期重症病人数/年度出院病人总数×100%。

1

6.综合改革

17.改革任务

落实全员竞聘上岗、医疗服务价格调整、市镇一体化、健康扶贫、现代医院管理等。

5

二、医疗服务

7.医疗服务质量和安全

18.执行基本药物制度

加强药品“三统一”管理，实行“零差率”销售，按期完成药款的支付。适时推行药品耗材“两票制”，实行医用耗材网上阳光采购，各项指标达到省、市要求。二级医院基本药物使用比例占年药品总收入的40%。

3

19.抗菌药物使用强度

住院患者抗菌药物使用率不超过60%。门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。抗菌药物使用强度＝抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100/同期收治患者人天数。

2

20.临床路径管理的专业和病种数

（1）二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种；（2）二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种。

2

7.医疗服务质量和安全

21.院内感染总发生率和报告率

院内感染总发生率=出院患者医院感染发生例数/同期出院患者人数×100% ； 院内感染报告率=院内感染报告次数/院感发生次数×100%；院内感染发生率≤10％；院内感染报告率90%。

2

22.Ⅲ、Ⅳ类手术比例（%）

Ⅲ、Ⅳ类手术比例=Ⅲ、Ⅳ类手术人次数/住院手术人次数×100%；Ⅲ、Ⅳ类手术比例较上年度有增加，综合医院、中医院还应达到同类同级别平均水平。

1

二、医疗服务

7.医疗服务质量和安全

23.手术患者重返手术室再次手术总发生率

手术患者重返手术室再次手术总发生率=重返手术室再次手术例数/同期出院患者手术例数×100%。

1

24.手术患者围手术期住院死亡率

手术患者围手术期住院死亡率=手术患者围手术期住院死亡人数/同期手术患者出院人次×100%。

1

25.每万名出院患者医疗事故发生次数

包括年度内鉴定为医疗事故数。每万名出院患者医疗事故发生次数=医疗事故发生数×10000/出院患者总数。

1

26.医疗纠纷处理与医疗纠纷赔付率

按照有关法律法规要求预防、处理医疗纠纷，没有发生因医疗纠纷引发的群体事件和恶性事件；医疗纠纷赔付率不高于医院上年度水平；医疗纠纷赔付率＝医疗纠纷赔付金额/医疗收入（扣除药品、卫生材料、检查、化验收入）×100。                       

2

8.医疗服务便捷和适宜

27.推广优质护理服务

医院优质护理服务覆盖100%以上的病房。病房实施责任制整体护理工作模式和护士分层管理，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。临床一线护士占全院护士比例不低于95%。

2

28.开展预约诊疗

开展预约诊疗和节假日门诊工作。

2

29.护床比

护床比≥0.6：1；护床比=在岗护士数/实际开放床位数。

1

30.医护比

医护比≤1：1-1：1.2；医护比：在岗医师数/在岗护士数。

1

31.择期手术术前平均住院日

择期手术患者自住院当日到实施首次主要手术当日。

2

32.急诊平均留观时间

急诊平均留观时间=急诊留观总时间/急诊留观患者总数。

2

33.信息公开

（1）通过新媒体、微平台等诊疗信息，提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等检查检验结果；（2）门诊费用、执业登记、医疗服务等向社会公布；（3）住院费用、重点单病种质量指标、药品耗材检查费用清单等公开。

2

二、医疗服务

8.医疗服务便捷和适宜

34.落实分级诊疗制度

（1）建立上级医院与下级医院、慢性病长期照护机构及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机制；（2）有专人负责协调该项工作；（3）完成一定数量的上转和下转任务。

3

三、综合管理

9.行风建设

35.医德医风和反腐倡廉

（1）有医德医风和反腐倡廉的制度、奖惩措施并认真落实；（2）建立医德医风和反腐倡廉管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录；（3）建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有记录。

3

10.人力效率

36.医师日均担负门诊人次数

原则上二级及以下医院应逐年增加；依据当地同级别同类别医院平均水平设定目标值合理区间。医师日均担负门诊人次数=年度门诊人次数/平均在职医师数/250天(法定工作天数)。

2

37.医师日均担负住院床日数

依据当地同级别同类别医院平均水平设定目标值合理区间。医师日均担负住院床日数=年度实际占用总床日数/平均在职医师数/365天。

2

11.床位效率

38.平均住院天数

平均住院天数≤同类医院平均水平，平均住院天数=出院者占用总床日/出院人数。

1

39.病床使用率

病床使用率≥85%；病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日×100%。

1

12.成本效率

40.百元医疗收入成本（元）

目标值设定依据要与上年持平或有所下降。百元医疗收入成本=（医疗业务成本+管理费用）/医疗收入×100%

1

13.固定资产使用效率

41.固定资产平均服务量

目标值设定依据为高于上年水平。固定资产平均服务量=(门急诊人次+出院人数×3×本院平均住院天数)/年平均固定资产总额（万元）。

1

42.净资产增长率

保持国有资产保值、增值。净资产增长率=（期末净资产-期初净资产）/期初净资产×100%。

1

三、综合管理

14.预算管理

43.预算执行率

收入和支出预算执行率90%-110%，收入预算执行率=本期实际收入总额/(本期预算收入总额±预算收入调整额)×100%，支出预算执行率=本期实际支出总额/(本期预算支出总额±预算支出调整额)×100%。

1

15.财务风险管控

44.全成本核算

医院应成立成本管理部门，落实成本管理与核算工作。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。

2

45.医院经济运行分析

开展人均业务收支结余、财政投入执行情况及资产周转率等相关分析。医院应按月度、季度、年度开展医院运行情况分析。

1

46.资产负债率

资产负债率=负债总额/资产总额×100%。总资产负债率≦50%；不得违规举债建设举债购置大型医用设备；不得超规划建设。

1

16.医疗收入结构

47.卫生材料收入占业务收入比例

不高于当地同类同级别医院平均水平。卫生材料收入占业务收入比例=卫生材料收入/业务收入×100%。

1

48.检查化验收入占业务收入比例

不高于当地同类同级别医院平均水平。 检查化验收入占业务收入比例=检查化验收入/业务收入×100%。

1

17.支出结构

49.人员支出占业务支出比例

有增长但控制在范围之内。人员支出占业务支出比例=同期人员支出/同期业务支出×100%。

1

四、可持续发展

18.人才队伍建设

50.高层次人才或临床骨干人才配备数量

人才结构符合医院功能定位。根据当地标准确定高层次人才、临床骨干人才。

2

51.专业技术岗位占医院岗位总量的比例

专业技术岗位占医院岗位总量的70%以上，医、药、护、技岗位比例合理。

2

四、可持续发展

18.人才队伍建设

52.设立总会计师

根据省、市、县《关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》，落实公立医院总会计师制度。

1

53.新聘医生参加规范化培训

将取得住院医师规范化培训合格证书作为新进医师聘用的必备条件。

1

19.临床专科发展及教学、科研和信息化建设

54.重点专科建设及开展新技术、新项目，卫技人员带教情况、卫技人员科研项目成果

有重点专科建设计划和措施积极开展新技术研究，并取得实效。每百名卫技人员带教人数=本院带教人数×100/卫技人员数。

2

55.信息化建设

有发展规划和管理制度，有专业技术人员；医院管理临床信息系统功能符合要求；实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施和突发事件响应机制。

2

五、一票否决

20.违法违纪管控

56.医院领导班子成员违纪违规受到查处

班子成员发生违法违纪案件，绩效考核结果为不合格。

 

57.依法依规执业

（1）不良执业行为指医疗机构使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术范围执业，虚假、违法医疗广告等违反医疗卫生管理法律法规的行为；（2）如发生违纪违法案件，情节特别严重的，绩效考核结果为不合格。

 

21.安全生产与医疗事故管控

医师年度考核个人总结例7

目前公立医院绩效分配大多采用以收支结余为主导的全成本核算方式，已经不符合时代的发展，弊端不断显现。国家在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出“实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性”和国家卫生计生委“九不准”，要求公立医院绩效分配不能和收入、处方挂钩，建立以工作数量、效率为基础的绩效工资分配体系替代传统的收支结余为基础的绩效体系。建立一套以工作数量、质量、风险、技术等要素考核为基础的绩效体系，就要对医生的劳动强度、技术要素、风险要素进行考核。山东省千佛山医院在国内较早地建立了以RBRVS为基础的工作量绩效考核体系，取得了很好的效果。目前，山东省省立医院、山东省中医院和山东省肿瘤医院基于RBRVS为基础的工作量绩效体系也在推进过程中。

一、以资源为基础的相对价值理论RBRVS

RBRVS，全称为Resource-based relative value scale，中文名称是“以资源为基础的相对价值”。20世纪80年代末，由于考虑到当时的医疗服务市场失灵，医疗收费价格已被扭曲，美国国会通过相关法案，旨在改革当时备受争议的医疗付费办法。此项改革的焦点就是采用以资源投入成本支付取代以收费项目为基础的支付办法。在国会的支持下，哈佛大学于1985年至1992年间展开了全国性的以资源投入为基础的相对价值研究，即我们所说的RBRVS。

在RBRVS体系中，医生提供医疗服务所需资源投入主要有三种：

第一，医生的工作量：包含工作时间、服务的复杂度，即所需要的技巧和强度;第二，医疗项目所需要的成本：包括办公室房租、设备折旧、水、电、人员工资等;第三，责任成本：指可能的医疗纠纷或医疗事故所造成的机会成本。

其具体公式如下：RBRV=（TW）（1+RPC）（1+AST）

TW代表医生劳动投入总量，RPC为不同专科的相对医疗成本指数，而AST是专科训练成本的年金指数。这个评估体系的主旨是衡量出不同医疗项目的相对资源投入量。比如，在心外科，将并不复杂的“动脉导管未闭封堵术”选为参考项目，并指定其所需劳动量为100。如外科医生判断“法洛氏四联症根治术”的劳动量是“动脉导管修补术”的4.5倍，即可估定“法洛氏四联症根治术”的劳动量为450。在得到医疗服务项目的相对价值量后，再乘以货币转换因数计算出医疗费。

二、基于RBRVS以工作量为基础绩效工资方案的特点

建立以医院发展目标为导向，以医务人员劳动价值、工作量为评价基础，统筹效率、质量、成本的绩效工资体系，具有以下特点：

1.服务医院战略，体现正确导向。绩效工资改革方案要以医院发展战略为导向，鼓励扩大服务量、提升效率、优化病种结构。

2.符合政策约束，创新分配机制。《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委“九不准”的颁布，绩效工资与收入不再挂钩，所有的绩效工资与收费金额不再产生直接关联关系。

3.满足公平，实现结构优化调整。通过绩效工资增量，依据本院的历史因素和行业发展规律调整各岗位的分配结构。

4.劳动价值主导，统筹学科发展。依据工作量、工作质量（劳动强度、技术含量、风险程度）、直接成本、关键业绩指标结果进行绩效工资分配，统筹考量绩效制度对学科建设和发展导向作用，将原成本核算口径作为绩效工资扣除项直接纳入新方案，计算公式如下：

绩效绩效工资=（工作项目×数量×项目分值×项目每分值的价格D直接成本）×综合目标考核结果%

成本口径上体现资源消耗与占用，鼓励职工节约并提高效益、效率。成本包括设备使用费、人力成本、材料等。本次实施中区分计价材料与非计价材料的成本。在医护分开中，能确认给医或护的成本，分别确认。计价材料收支节余为负数的由医生承担，其余不能确认的各负担一半。

三、基于RBRVS以工作量为基础的绩效考核体系构建

（一）总体原则

1.效率优先、兼顾公平。依据医院总体发展目标，根据工作任务不同，结合工作数量、质量优劣和满意度等不同情况，恰当拉开分配档次，实现多劳多得、优劳优得。同时考虑客观情况导致的不合理，给予相应科室适当的政策照顾。

2.总量控制、持续发展。每年年初根据医院发展目标和财务年度预算，预测工资总额及绩效奖金总额及在业务支出所占比例，确定绩效总量。科学有效地利用资源，保证医院可持续发展。

3.循序渐进、平稳过渡。按照医院总体发展战略，绩效管理改革实施分阶段进行，实现改革平稳过渡。

4.合理分档、倾斜一线。按岗位分为医师类、护理类、医技类和行政后勤类四大类，各类别又根据岗位职责、技术含量、风险程度分为若干小类。如医师类分为内科医师、外科医师、医技医师三小类。合理确定奖金分配权重，比如医师：护理：医技=1：0.6：0.5。

（二）实施步骤

1.分解目标，建立科室工作目标列表，签订综合目标管理责任书，明确各级负责人责任。首先，基于医院发展目标，将医院发展目标逐层分解到每个科室及相关人员，明确业绩衡量方法，全面实施业绩评价，进而持续提高单位绩效水平，从而保证医院目标的实现。同时，逐步建立以公益性为核心的公立医院医疗质量、安全、服务和综合绩效评价体系。

2.设立各类别关键考核指标KPI，建立相应的考评体系，强化日常考核。建立综合考核体系，如医疗工作综合目标控制体系、门诊、医技工作综合目标控制体系、护理工作综合目标控制体系、精神文明建议综合目标控制体系、科室管理综合目标控制体系、医院感染综合目标控制体系、科研教学综合目标控制体系、医疗保险综合目标控制体系、效率、效益综合目标控制体系、医院质量、安全与服务的监督考核等。分月度、季度和年度考核，考核结果及时与科室负责人沟通，以帮助科室改正提高为目的。

3.坚持推进科室二次分配科室，给科室二次分配自。依据医院分配原则，集合科室业务特点，制定科室二次分配方案。科室分配方案体现工作量、临床质量、病人满意度、职称、制度落实、劳动纪律、科研教学、新技术等因素，明确奖金的基础来源，增加奖金的透明度。门诊和手术奖金分配至人、病房奖金分配到医疗组。同时兼顾科、组、成员，既确保对医疗组专业学术权威的劳动所得的高度，又确保组员积极性的提升。

（三）绩效方案设计

1.医师绩效

按医疗项目统计工作量计算医师绩效费，扣除科室可控成本后与质量控制指标综合计算。

医师绩效=（医师工作量×绩效费率D可控成本）×质量考核分数

医疗组绩效奖金=（医疗项目1×（RVS1）+项目2×（RVS2）+…）D医师可控直接成本

“可控成本”为临床科室在日常工作中控制能力较强的成本。包括不计价卫生材料、办公用品、被服、通讯费等。

“质量考核分数”为每月根据药品比例、百元卫生材料支出等综合评价指标计算得出的考核分数，满分为1000分。如果临床科室的上述指标超标，将扣除相应分数。最终得分直接与当月绩效挂钩。

2.护理绩效

护理绩效=（实际占用床日数×护理时数×床日单价+医疗收入×上年度可控成本率D当月领用可控成本）×质量考核分数

公式中，“实际占用床日数×护理时数”部分为工作量指标。“床日单价”根据三年来护理系统的绩效奖金发放情况和工作量情况测算得出。

“医疗收入×上年度可控成本率-当月领用可控成本”部分用以控制护理病区的耗材支出。其中，“上年度可控成本率”为根据历史数据测算得出的病区可控成本占同期病区医疗收入的比率，反映的是病区在一段时间内可控成本的平均支出水平。该部分的计算结果如果是正数，表明当月可控成本小于平均水平，这一部分将奖励给病区。反之，将从病区绩效中扣除。

3.技师绩效

技师绩效=（工作量指标×单位绩效费D科室可控成本）×质量考核分数

以药剂科为例，以处方量为绩效指标，乘以每单位绩效费得出绩效工资。这样就避免了药品价格对绩效工资的影响。同样，检验科的化验项目数、影像科的拍片数量、心电图室的检查人数等等，都可以设计成绩效指标。公式中的单位绩效费可以使用各医技科室以前年度绩效工资发放情况和工作量情况测算得到。

4.质量考核

没有考核的绩效是注定要失败的。质量考核控制是绩效分配的重要环节，也是保证医院公益性的重要手段。绩效考评及分配机制根本目的是为了激励广大医护人员的工作热情，但其也具有两面性：一是考评分配的细化有可能造成医护人员个体之间缺乏协作沟通，二是有可能造成医护人员对功利的过度追逐。因此必须辅之以一定控制体系。控制体系是以综合目标管理责任制管理形式实现的，将各职能部门具体管理职责及临床管理的重点关键指标进行量化，以责任书的形式落实到各科室。责任书内容包括质量管理、效率效益、科研教学、科室管理等四大类多项指标，满分可以设置为1000分，分为月度考核与年度考核，尤其加强对患者花费与满意度的考评分值，并将考核结果与月（年）度绩效奖金挂钩（科室当月实得奖金为：绩效奖金×综合评价分数），这样有效的把激励与控制、功利性与公益性、个体与整体等诸多因素结合起来，从而确保了医护个体、科室与医院、医院与患者之间的各方利益都能在医疗过程中得以实现。

参考文献：

[1]黄鹤妹.从年终考核到绩效管理――山东省千佛山医院绩效工资改革纪实[J].中国卫生人才，2010（1）.

医师年度考核个人总结例8

各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.

全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.

各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.

经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.

医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.

经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.

2006年的工作研讨和部署

召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.

各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.

召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.

按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.

按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.

医师年度考核个人总结例9

以科学管理为主、人文关怀为辅，采取黄牌警告、红牌罚下，在不触及患者安全的前提下，允许医师不良行为发生并立即得到整改。

制定计分规则

包括医疗质量及安全规章制度落实、医疗文书书写质量与管理、合理用药三大款49条。按积分规则计分，每位医师设定年度内积分上限为20分，年度内，医师缺陷积分不满20分，积分自动清零，在下一年度重新积分；年度内积20分、接受医院处理后重新积分。

处罚办法

完善的规则必需有相配套的罚则来保障落实。我院分别采取通报批评、取消评优评先资格、科内待岗、下岗、留院查看、除名等警告方式。制度执行过程中显示，临床医师高度关注个人计分原因及积分情况，已潜意识形成一种无形化的约束力量指导日常医疗行为。

日常工作实施办法

构建完整的医师不良行为监控网络是执行制度的基础。通过医院质量及安全专项考核、电子信息监测系统、人工排查、红黄条警示等，形成全方面监控体系，保证医院每位医师的医疗行为都在监控之列。

医师年度考核个人总结例10

二、考核内容及考核办法

考核内容包括工作成绩、职业道德评定、业务水平测试三项。

（一）工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗机构负责考核，考核机构复核。

（二）专业技能测试由县医师定期考核管理委员会统一命题，考核机构组织测试，考官必须为副主任医师以上职称，测试办法：技能测试共考2题，其中必考题1题，从3题中随机抽取一题，备考1题，从20题中随机抽取1题，总分100分，60分及以上为合格，60分以下为不合格。

（三）专业知识考试由县医师定期考核管理委员会统一命题，考核机构组织考试，考试办法如下：专业知识考试共100题，总分100分，60分及以上为合格，60分以下为不合格。

三、考核程序

（一）简易程序

符合下列条件的采取简易程序，对具有5年以上执业经历并在考核周期内有良好行为记录的医师，或具有12年以上执业经历并在考核周期内无不良行为记录的医师，采取简易程序考核。良好行为记录包括医师在执业过程中受到县级及以上的奖励、表彰，完成政府指令性任务和取得技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律法规和诊疗规范受到行政处罚、处分，以及发生医疗事故等。对符合简易程序考核的医师，经所在医疗机构考核工作成绩、职业道德测评后，执业注册所在机构在《医师定期考核表》（附件4）上签署意见报考核机构审核，不在进行业务水平考核。

（二）一般程序

符合一般程序的医师，由执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定，并在《医师定期考核表》（附件5）上签署评定意见，经考核机构复核通过后，参加业务水平测试。

四、考核结果判定

医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或考试的，或有《医师定期考核管理办法》第二十七条所列情形之一的，即为不合格。不合格人员由县执业医师定期考核管理办公室统一进行补考，补考不合格人员，责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次考核，如不合格注销注册，收回医师执业证书。

五、时间安排

（一）组织阶段

4月25日-5月15日：县卫计局调整医师定期考核委员会人员（见附件1），设定县医师定期考核委员会办公室（以下简称“定考办”）具体负责辖区内考核工作，设定考核机构及考核片区的划分。

5月16日-5月25日：定考办负责组织辖区内考核机构的审核工作，考核机构向定考办提交信息登记表（见附件3）；受考核机构及医师执业信息发生变动应及时向所在医疗机构备案并及时在《国家计生委医师定期考核信息登记管理系统》中更新修改，机构信息代码（见附件8），不熟悉操作的机构或人员请在医政群下载视频学习。

（二）学习测试阶段

5月26日-6月20日：全县被考核医师在医政群按医师类别下载资料自主学习。

6月1日-6月15日：医疗机构组织注册在本单位的医师的工作成绩、职业道德评定工作（见附件4、5），并在6月15日前报考核机构复核。

6月30日前考核机构将复核结果汇总（见附件6）通知被考核机构，并将复核结果报定考办备案；被考核机构在接到复核结果后7日内录入考核信息系统，同期开展业务水平测试的报名工作；

7月18日-7月19日：定考办统一命题、组织安排理论水平测试工作，组织巡考小组全程监督各考点业务水平测试工作。考试结束后，试卷及答题卡由考核机构现场收回，以确保测试的公正性。

7月20日-8月10日：定考办组织人员统一阅理论水平测试试卷，并将结果反馈到各考核机构。

（三）总结阶段

8月11日-8月30日：考核机构汇总录入被考核机构人员考核结果（见附件7），并将考核总结报定考办。

六、工作要求

（一）本次医师定期考核实行业务分管院长负责制，各考核机构与被考核机构要精心组织，按照客观、科学、公平、公正、公开原则，不走过场，认真做好医师考核工作的组织实施，保证考核工作规范进行，并取得实效。

（二）试卷领取。各考核机构考试时间前一天到定考办领取专业知识考试试卷，严密保管。

（三）考试组织。每考室30-40人，一人一桌，监考人员2人，前后左右间距不少于60公分。专业知识考试结束后，答题卡当场密封保存，试卷统一销毁。