护理教学的基本方法例1

护理基本技术是基础护理学的前身，最初本门课程的建设主要集中于基本的注射技术、输液技术以及卫生环境技术等基本护理技术的学习。20世纪80年代后期，随着国家对护理专业的重视以及大力支持，护理基本理论体系、护理临床实验技术、护理教育教学体制得到了一定的完善与发展。近年来，健康教育已经成为了国家、社会的重点关注对象之一，护理基本技术与护理理论体系也在不断的改革与完善过程中，护理健康教育理念、护理技术发展的重要性、护理系统理论体系、护理专业人才的培养以及护理专业的辐射带动作用研究已经成为了目前护理专业研究的重要内容。

二、护理基本技术课程介绍

1.护理基本技术课程的开设目标。护理基本技术课程的开设符合国家护理开发项目的发展方向。从宏观看来，通过开设护理基本技术课程，旨在培养一批专业化的应用型实干护理人才，不断丰富护理基本技术课程的教学内容、完善教学方法、提高教学目标、规范教学管理方式，争取将护理基本技术课程建设成为高校护理专业的一流学习科目。从微观看来，护理基本技术课程开设的直接目的就是为了增强学生的实际操作能力，为医院以及护理相关专业输出专业化的护士人才，建立一支技术过硬，自身素质强，服务贴心到位的应用型护理队伍，不断开拓护理行业的建设道路，描绘护理行业的发展蓝图。

2.护理基本技术课程的发展特点。护理基本技术课程是一门特殊的医科类学习科目，它虽然没有临床专业的缜密性，也没有医院管理专业的全局性，但它却拥有自身发展的显著特点，具体特点概括如下：（1）知识、能力、素质的有机统一。护理基本技术课程不同于一般的高校专业课，护理专业的从业对象是相对弱势的疾病患者，他们需要更多的关爱以及更加贴心优质的护理服务，因此，这就要求护理人员要有一定的职业操守和自身素质，要切实对护理对象付出真心，不可敷衍了事，态度不端不正。（2）护理教学资料完善全面。护理基本技术课程是一门应用型学习科目，要想实现教育教学的现代化以及完整化，护理教学资料的完善与全面是学好护理基本技术课程的前提条件。这里所说的护理教学资料并不单单指护理专业的配套指导教材，还包括先进的实验器材、丰富的模拟资源库、全面的文献查阅资源以及高质量的护理教师团队等辅助学习资料与对应学习手段。（3）先进的教学理念和教学方法。基于护理基本技术课程的建设特点，本课程以培养专业化的高素质应用型人才为主要目标，以先进的教学理念和教学方法为实现手段。在教学理念建设过程中，注重培养护理人员的职业操守，提高护理人员的责任意识；在教学方法上，注重护理手段的创造创新，注重合作式和启发式教学方法的使用。

三、护理基本技术课程的教育教学方法

1.充分运用“教、学、做”一体化教学模式。（1）“教、学、做”一体化教学模式的本质。“教、学、做”一体化教学模式并不是简单地将教师、学生、实际应用实践三者强行的融合到一起，而是将三者在教学过程中进行有效的穿插，在理论学习的过程中加入适当的实验操作，在实验操作的过程中加入适当的理论研究。这就要求教师不但要具备过硬的专业本领，还要有良好的分析问题的能力；学生不但要掌握所学知识，还要学会举一反三，提高自身的创新思维和具体的实际操作能力。（2）具体实施步骤与实施方法。“教、学、做”一体化的教学模式要有规范的实施步骤和正确的实施方法，这里针对具体的临床案例，提出了基本的三步运行法。①课前准备阶段。这一阶段以教师为实施主体，教师根据学生的基本特点和教学基本内容设置不同的案例对象，在上课之前提前将设计好的案例交给同学们进行预习、思考，让学生自行设计护理步骤，找到护理方法，以备课上讨论实践。②课堂及时修正。采用流水化作业的实施步骤，学生提出护理意见，教师在学生具体操作的过程中对学生护理的缺点和不足进行及时的改正，并为学生演示正确的护理步骤，以此加深学生对护理知识的理解。③严格考核与评估。护理专业的学生在真正走上护理岗位前，要进行严格的考核与评估，考核分为笔试、临床实践和面试三大部分的内容，笔试试卷采取百分制，学生要达到80分以上的优秀成绩才能进行临床实践项目；在进行临床实践考核时，考核队伍由专业的医师和授课教师组成，学生达到各位评审的平均成绩才可以通过考核，最后面试通过才能最终走上工作岗位。（3）“教、学、做”一体化教学模式的作用。“教、学、做”一体化教学模式有利于提高学生的综合素质，推动学生形成专业的护理技能。相对于传统的教育教学方式，“教、学、做”一体化的教学模式有利于学生在学习理论知识的基础上，通过图片的展示以及视频模拟实验增加自身的实际操作技能，进而针对具体的临床案例，提出个人独到的见解，进行充分的研究思考，在具体实践的过程中通过具体的探索以及团队交流，切实改正自身的错误实践观念，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.推动建设精品课程体系。针对护理基本技术教育教学课程的完善与发展，我们提出了精品课程建设体系。所谓精品课程就是对传统的教学理念、教学过程、教学方法、教学配套设施进行改革与完善。（1）完善理论教学体系。理论教学体系的完善主要在于对教育教学内容进行改革，改变传统的理论教学方法，在每一章节的护理学习中加入实践操作和护理技??的人际沟通交流等学习内容，让学生在学习理论知识的过程中，不断加强自身的实践操作能力，提高人际沟通能力，为将来的就业打好坚实的基础和做好必要的准备。（2）完善实践教学体系。许多高校在课程建设过程中都提出了加强实践化教学的教育方法，但如何实现实践化的教育教学发展要求，是值得我们探讨的关键问题所在。要增加实验的设计性，学生在进入医院实习之前，可以独立设计护理小手册，把基本的护理知识和护理常识写入手册，通过一定的宣传与推广，让人们了解基本的护理知识，这也是实践过程的一个组成部分。（3）引进先进设备，拓宽实习渠道。由于护理基本技术课程的特殊性与较强的实际应用性，对教学设备的要求较之一般课程要高的多，因此学校要加大投资力度，引进先进的教学模拟设备，为学生提供更好的基础学习条件。同时，要加强实验、实习基地的建设，除了学生课上的模拟实验，实验室的实际操作，学校还应该与更多的医院基地建立合作关系，让学生有更多的机会进入医院等相关场所感受真实的操作环境、学习真正的操作技术，增强自身应对突发问题的能力。

护理教学的基本方法例2

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1009－6019(2016)14－0264－01

随着我国医疗事业的飞速发展与进步，社会对于护理人才的要求越来越高，主治医生和护理人员对患者的临床治疗效果都具有较大的影响，缺一不可［1］。基础护理学课程是护理人员要学习的重点专业知识，对学生的未来发展具有重要意义。基础护理学课程将护理的理论知识与实践操作相互融合、共同教学，改变传统的教学方法，能够达到预期的教学效果。本次实验选取66名护理班学生，对其中的33名学生予以基于工作过程的护理教学方法，教学效果良好。现将实验数据进行详细汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015级护理班66名学生为本次实验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组各33例，所有学生均为女生。其中研究组年龄16～21岁，平均(18.5±1.2)岁，高考平均分数为(325.5±13.5)分;参照组年龄16～19岁，平均(17.5±1.1)岁，高考平均分数为(331.3±17.5)分。对两组学生的一般资料如平均年龄、高考平均分数等数据进行比较分析，差异不显著(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1参照组教学方法对参照组的33名学生予以传统教学方法。主要是教师对学生讲授所要学习的基础护理理论知识，并且针对学生提出的问题予以解答。1.2.2研究组教学方法对研究组的33名学生予以基于工作过程的教学方法。在进行课程讲授之前，学校要聘请相关的护理专业人员，教师向专业人员介绍学生目前的学习水平、以及目前的教学进程和教学规划等，随即护理专业人员要与教师共同进行教学计划的设定，将护理岗位的工作内容针对不同学生予以合理分配，使教学内容和工作任务相融合［2］。根据护理工作岗位的具体工作内容，将整个护理内容分成五部分，其中有生活护理部分、用药护理部分，同时还包括入院护理部分以及与之相对应的出院护理部分，在此基础上还有最重要的一点专项护理部分［3］。并且在教学的过程中教师和专业护理人员共同为学生设计教学情境，将护理实践操作内容与基础护理课程理论知识相结合，实现教学的有效性与实践性，最终达到预期教学效果。

1.3成绩考核指标

对两组学生的基础护理课程理论知识进行考核，在此基础上还需要对学生的基础护理课程的实践操作进行考核。

1.4统计学处理

对两组学生的教学实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，学生的理论知识考核指标和实践操作考核指标均用(x±s)表示，用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1基础护理课程理论知识成绩考核

对两组学生予以不同方法进行基础护理课程教学，研究组学生的理论知识成绩［((78.96±11.03)分］考核明显优于参照组［(56.23±10.15)分，t=8.7111，P＜0.05)］。

2.2基础护理课程实践操作成绩考核

两组学生予以不同方法进行基础护理课程教学，对两组学生的静脉输液实践操作进行考核，研究组学生考核成绩明显优于参照组(P＜0.05)。见表1。

3.讨论

基础护理课程的学习对学生未来的发展至关重要，传统的教学方法属于填鸭式的教学，难以提高学生的学习兴趣、学习效率，不能够达到预期的教学效果。改变教学方法，将基于工作过程的教学方法应用其中，能够提高学生的学习效率，提升教师的教学水平，能够达到事半功倍的教学效果。基于工作过程教学方法是将课本知识与工作岗位、工作任务等相互联系在一起，使学生在学习理论知识的基础上提高自身的实际护理操作技能，并且对自己未来工作内容有全面的了解，能够在学习的过程中提高学生的职业自豪感［4］。本研究结果表明，在基础护理课程教学中应用基于工作过程教学方法，能够提高学生的学习效率，有利于学生未来的职业发展。

参考文献

［1］柴翠萍，王兰芝.院校联合教学模式在高职护理急危重症护理学课程改革中的实践［J］.护理学杂志，2013，28(5):58－60.

［2］陶巍巍，丁淑贞，孙雪洁等.以基础护理学课程改革为切入点探讨提高护生职业胜任力的培养［J］.中国实用护理杂志，2015，31(14):1043－1046.

护理教学的基本方法例3

随着医学模式的转变和整体护理的实施,社会对护理人员的要求越来越高,高等护理教育正是顺应社会发展的这一需要,而开设《护理美学》课程。

《护理美学》是一门研究如何在护理实践中运用美学的基本原理,达到真、善、美的和谐统一,从而树立良好的护理职业形象、塑造高尚的护理职业道德和建立良好的护患关系的交叉学科。该课程的教学内容可以概括地分为美学的基本原理(简称“基础理论教学”)和美学在护理学中的实际运用(简称“实践应用教学”)两大部分。教师应根据两部分内容侧重点的不同,选择有针对性的教学方法，调动护生学习的积极性和主动性。

1 基础理论教学阶段，应采用能调动学生学习积极性、增强其认同感的教学方法，以促进护生美学基本知识的储备

基础理论阶段的教学目的主要是要求护生能够全面、系统地掌握美学的基本理论，为实践应用教学活动的开展奠定基础。美学的基本理论知识一般较为抽象、枯燥，容易让护生产生厌学情绪，这就需要教师改进传统的“满堂灌”的教学方法，多综合采用一些能够调动护生学习积极性的教学方法，以避免厌学情绪，增强其内心的认同感，化被动为主动。

1．1 以讲授式教学为基础

在基础理论教学过程中,教师仍然需要多采用讲授式教学，但在实际教学过程中,教师要避免“填鸭式”的灌输。因此教师在教学当中,要注意自身的言传身教。讲课时,教师要衣着得体,化一点淡妆,精神状态要饱满;要在确保表达准确性的基础上,不断提高语言的艺术性;精心设计板书,尽可能让书写不但规范而且美观;同时,教态要自然端庄,多运用眼神、手势等充分展示形体语言的美。教师课堂教学中的言行举止是最直观的美的体现,学生在观察、欣赏的同时,学习兴趣自然会提高，学习的积极性也会增强。

1．2 以电化式、讨论式、引导式等教学方法为辅助

《护理美学》单纯地依靠教师的课堂讲授往往比较抽象和空洞，如果教师能在讲授的基础上辅以电化式、讨论式、引导式等教学方法，必然能够增加教学的形象性和直观性 ，让学生认识到美不是抽象的、遥不可及的，而是普遍、客观存在的，从内心深处去信服和接受美学的基本理论，学习的效果才会有显著的提高。

具体而言，电化式教学可以是运用多媒体课件、播放电教片，可以是经典唯美的影片、MTV或工艺品的欣赏。这当中可以向学生展示各种自然美、社会美和艺术美，还可以通过展示美与丑的强烈对比，来增强学生对美的感知力，尤其可以播放一些护士形象和行为规范的电教片，让学生真正认识到：怎样的护士形象是美的，怎样的护士言行才是真、善、美的和谐统一。

除了电化式以外，基础理论教学过程中还可以辅以讨论式、引导式教学。护理美学最终的教学目的就是让学生能够发现美、欣赏美，继而创造美，讨论式、引导式教学恰好可以发挥学生的主观能动性，培养学生独立思考和解决问题的能力。在课堂上，教师可以针对一些与学生生活联系密切的美学基本知识，提出论题组织学生进行讨论，如在“行为美”这一部分，我们可以提出“你认为怎样的行为才能称得上美”；又如在“美与审美”这一章节，可以让学生针对“如何提高我们的审美能力”展开讨论等。值得指出的是,讨论式教学并非只是让学生自己进行讨论,教师应该参加和引导学生进行积极有效的讨论,并且在讨论告一段落的时候,根据学生的讨论进行总结,在互动互助中实现教学的相长。此外,教师要注意引导学生进行自主学习,启发学生在自学的过程中进行独立思考,并鼓励他们对现阶段美学研究的结论进行质疑,勇敢地说出经独立思考后的个性化的观点,给学生创造一个自由、创新的学习氛围。

2 实践应用教学阶段,应采取各种实践性强的教学方法,以提高护生在实践中运用美学 基本知识的能力

众所周知,理论要与实践相结合,《护理美学》教学的主旨是将美学的基本原理与护理实践活动进行有机的结合,如何去提高护生在实践中运用美学知识的能力是教师在实践应用教学阶段必须解决的一个问题。从教学方法的选择上而言,教师应该采取各种实践性强的教学方法,如情景式、临床见习式、讲座式等。

2．1 提倡情景式教学

在实践应用教学阶段,教师可以多采用情景模拟式教学。护理的美离不开护理活动本身,情景式教学可以模拟各种护理活动,让护生在护理的职业环境中运用美学知识,以展示护理人员的美、护理活动的美以及护理人际关系的美。这种寓教于乐的教学方式更能激发护生的主观能动性,增强其运用美学知识的能力，为其临床实践打下基础,教学效果明显,值得提倡。

2．2 辅以临床见习、讲座式、社会问卷调查等教学方法

情景式教学虽然教学效果较好,但仍有一定的弊端,如情景设计过于理想化，欠缺灵活性,和临床实际有所出入等,所以教师可以辅以临床见习、讲座式、社会问卷调查等来弥补其不足。组织护生进入医院、走入病房,身临其境地去体会一下护理活动的氛围,观察护理美学在临床工作中被运用的现状,亲身去实践一下如何在护理活动的中展示美、创造美,以达到理论和实践的真正结合。教师还可以指导护生进行一些关于大众对护理职业形象的要求的问卷调查,让护生认识到护士在人们需要怎样的护士形象,这种教学方法更能增强学生对护理美学学习意义的认识,而且也能促进理论与实践的有机结合。此外,还可以邀请有关的专家做一些诸如“护士职业妆的化法”、“护士礼仪”之类的讲座,这样的教学方法能增加其学习兴趣,而且对护生今后的生活和工作都有实际意义。

概括而言,教师在《护理美学》的教学过程中,要根据不同的教学内容和侧重点,选择最有效的教学方法。此外,《护理美学》必须顺应社会和医疗护理事业发展的需要,这就要求教师在教学中,与时俱进,不断进行教学方法的创新,以提高教学的效果。

护理教学的基本方法例4

【中图分类号】R471【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0132-01

0引言

护理教学的目的是为社会培养具备护理理论知识和创新思维的高级护理人才[1]。护理学是一门技术性和实践性要求很高的学科，学生不仅需要掌握必要的理论知识，更需要掌握各项护理技能，只有这样才能为患者提供安全有效的护理服务。但随着护理教学体制改革的不断深入，传统的护理教学模式应经不适应临床护理的需求。基础护理教学中存在很多问题，例如基础护理教学内容过于简单、理论知识和实际需求不符等，很多学生对基础护理缺乏兴趣，学习积极性不高，严重影响了课堂教学效果，学生理论知识强、操作能力差的情况也非常普遍。如何改变传统的基础护理教学模式，培养学生的创新能力和实践能力，需要护理教学工作者在教学实践中不断探索，创新自己的教学方法，以此提高课堂教学效果。本文对基础护理教学的改革与创新进行了研究与探讨。

1革新教学理念和教学模式

1.1积极转变教学理念

基础护理教学中应该以人为本，向学生传授基础护理知识和护理技能，帮助学生提高学习成绩和临床护理能力，在教学过程中注重知识的整体性和连贯性，改变传统的教学理念和教学模式，弥补传统教学中的不足。同时基础护理教师需要积极转变教学理念，更新自己的知识体系。如果教师对教学目标和教学任务缺乏正确的认识，很难在教学过程中正确传道授业。目前各种护理知识、护理技能和护理器械不断更新，如果教师不能及时了解和掌握这些知识，很难满足时代对护理人才的培养需求。因此，基础护理人员应该及时转变教学理念，认真研究教材并且查阅大量资料，分析教学中的重难点和考点，合理分配教学资源，运用合理的课堂教学方法，提高学生学习的积极性和主动性。

1.2因材施教进行教学

基础护理教学中应该注重因材施教，护理教学的学制分为两年制、三年制和四年制三种，从应试需求来看，有些是为了顺利毕业，有些是为了获得护士职业资格证。这些学生的年龄层次和基础不尽相同，但都需要学习基础护理这门课程，教师在实际教学过程中应该根据不同层次学生的不同需求因材施教，既要保障教学中知识的系统和全面，也要注重讲解清晰、逻辑合理，体现出自己的独特的教学风格。

1.3提高学生的适应能力

基础护理教学中的教学内容具有一定的系统性和规范性，但临床实践中的变化很多[2]。基础护理教学虽然注重基础，但在实际教学中教师应该多设置一些假设和干扰因素，引导学生以探索者的身份去分析问题，探讨解决问题的方法，同时结合具体病例进行临床实践。例如，在基础护理中讲授“病人环境”的相关知识时，教师不仅需要从概念的角度分析环境和护理之间的关系，也需要结合物理、心理环境和社会环境等，让学生全面、准确地理解相关概念。

2创新基础护理教学方法

2.1传递接受的教学法

基础护理教学的教学方法是多种多样的，在实际教学过程中教师应该根据需要创新教学方法。所谓传递式教学就是在复习旧知识的基础上，向学生讲授新的内容，然后进行总结归纳，做到温故知新。教师可以在这种教学模式下，运用有效的手段激发学生的学习动机[3]。如果单纯强调学习内容的重要性，并没有什么新意，只有充分调动学生的情感，通过创设课堂教学情境和设置悬念才能有效激发学生的学习兴趣。例如，在讲解“如何静脉输液”时，为了激发学生的学习动机，可以提出一些问题启发学生思考，例如“你们在打点滴时有什么感受？”“怎样进行静脉输液比较规范？”等，通过提问的方式活跃课堂气氛，调动学生的情感，激发学生的创造性和发散思维。

2.2引导发现的教学法

教师在教学过程中以解决问题为中心，引导学生培养自己的创新能力和思维能力，即称为引导发现的教学方法。引导发现的基本模式是提出问题，进行假设，验证假设是否正确，最后总结规律。例如，在讲授“心脏复苏”相关的内容时，首先提出问题“如何抢救需要心脏复苏的患者？”，之后进行灵活多样的假设，如按压心脏的部位、按压次数等，然后对提出的假设进行验证，最后得出结果并总结规律。这种创新的教学模式有助于培养学生的思维能力和逻辑推理能力，让学生不仅“知其然”，也“知其所以然”。

2.3讨论式的教学法

基础护理教学中运用讨论式的教学法，就是在课堂集体教学中以学生为主体，将学生分为几个小组，师生之间相互交流沟通，多增加一些依靠学生自己感悟的教学内容，引导学生积极参与到教学活动中。例如在“患者生命体征的护理”教学中可以充分运用这种方法，在课堂教学中指导学生运用各种查询方法查阅相关资料，注重培养学生的逻辑推理能力，鼓励学生敢于创新、标新立异。运用讨论式的教学方法有助于激发学生的学习兴趣，培养学生的思维能力，增强了师生之间的沟通交流，促进了教学活动的顺利开展。

2.4示范模仿的教学法

示范模仿比较形象、直接，也是基础护理教学中最为有效的教学方式。例如，在讲授“肌肉注射、静脉输液”等内容时，只能通过示范模仿的教学方式，口头传授并且配合形体演示。教师可以首先示范标准的操作方法，一边操作一边讲解，然后让学生模仿练习，教师手把手地指导学生，直到全部掌握为止。这种教学方式没有固定的模式，应该根据教学需求适当改变，鼓励学生积极参与到教学活动中并进行动手实践，以此提高学生的护理技能。

3结语

基础护理教学的改革与创新是深化护理教学改革的迫切需求，它没有固定的模式，应该根据实际教学和临床护理需求而定。教师应该在教学过程中积极革新教学理念和教学模式，创新基础护理教学方式，以此不断提高基础护理教学水平。

参考文献

护理教学的基本方法例5

[ABSTRACT]Objective　To compare the teaching effectiveness between using problem-based learning (PBL) and traditional teaching methods (TTM) in Basic Nursing course in undergraduate nurse students. Methods A questionnaire evaluating the effect of the two teaching methods， in terms of classroom teaching， learning promotion and ability improvement with a total of 18 items， was conducted among the students without signing their names. The data were analyzed by SPSS 13.0 and PPMS 1.5.Results The score of 15 out of 18 items was higher for PBL than for the TTM. The differences were statistically significant (t=3.77-10.52，P<0.01). Conclusion　The problem-based-learning teaching is of definite superiority compared with the traditional methods in teaching Basic Nursing.

[KEY WORDS]Problem-based learning; Nursing; Data collection

以问题为基础的学习(PBL)教学法，也称作问题式学习教学法，是指以问题为基础，师生教与学互动的一种教学方法，包括提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和总结五个基本环节[1]。PBL教学法不仅在医疗的教育中得到应用，也在护理教育领域得到了尝试。国外如加拿大、美国、英国、日本等国的护理学院校，已将PBL教学法广泛应用于中专、大专、本科及硕士课程中的《基础护理学》的教学活动中[2]。在培养学生解决问题能力、自学能力以及提高护理专业学生的综合素质方面起到了积极的作用。从20世纪90年代起，PBL教学法被引入我国内地护理教育，并主要应用于中专、大专、本科的专业基础课和临床课的讲授、临床带教、个案分析及护理查房教学活动中[2]。我校尝试将PBL教学法应用到本科《基础护理学》的教学活动中，同时利用调查问卷的形式对该教学法教学效果和传统教学法即“以授课为基础的学习”进行比较。现将实施情况及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

我院护理学院护理专业2004级、2005级和2006级学生共139人，其中女生124人，男生15人，平均年龄22岁。

1.2 问卷设计

自行设计一份学生对PBL教学法与传统教学法效果的评价问卷， 问卷包括课堂教学、学习促进及能力提高三部分，共18个条目，每个条目评价结果分别赋分5分(好)、4分(较好)、3分(一般)、2分(较差)、1分(差)，由学生自主填写。问卷预试验经内部一致性检验，信度系数α为0.908。

1.3 研究方法

选取人民卫生出版社出版的李小寒等主编的《基础护理学》(第4版)教材部分章节作为PBL教学内容，其余章节按照传统教学法教学。

1.3.1 传统教学法

教师用传统教学媒体对学生讲解知识，进行课堂教学。

1.3.2 PBL教学法

①确立问题：将教学内容进行重新组织编排，完全转变成一系列的开放式问题。②自学准备：学生以小组为单位，课前学生可以依据教师提供的参考书目和网络，查阅相应的信息资料，通过讨论形成一份相关的书面资料。③课堂讨论：课堂上学生依然以小组为单位进行再次讨论。④集体总结：每个小组派一名代表上讲台为大家讲解本小组准备的相关资料，之后教师对讨论结果进行总结。⑤修改作业：学生将书面材料作为作业上交教师，批改后交教研室保存。

1.3.3 问卷填写及数据分析

完成教学内容后分别发放问卷，学生不记名填写。共发放问卷139份，回收135份，回收率为97%。有效问卷135份，有效率为100%。收集的数据用SPSS 13.0和PPMS1.5[3]统计软件进行t检验。

2 结 果

提高沟通能力及创新能力两个条目的评分两种教学方法比较差异无显著性(t=1.17、1.41，P>0.05);时间合理条目传统教学法评分高于 PBL教学法(t=4.98，P<0.01);其余15个条目评分PBL教学法评分均高于传统教学法(P<0.01)。见表1～3。表1 两种教学方法课堂教学效果评价(略)表2 两种教学方法学习促进评价(略)表3 两种教学方法能力提高评价(略)

3 讨 论

PBL教学法与传统教学法有明显区别。尽管其教学有许多不同的方法，但都遵循基本的原则和步骤[4～6]。在《基础护理学》的PBL教学中教师首先针对教学中的具体概念或病例提出问题，学生确定自己的学习目标，随后进行独立资料收集、自学、研究等工作，最后回到小组中进行充分的讨论。本文结果显示，在课堂气氛、与教师同学的交流互动等方面PBL教学法评分高于传统教学法，而时间合理性方面传统教学法评分高于PBL教学法，说明PBL教学法虽然可以有效提高课堂教学效果，但时间如何有效安排还需进一步探讨。传统教学法注重帮助学生进行理论知识的积累和继承，以及知识体系的构建，使我国的学生理论知识较系统完善，基础知识扎实。但传统教学法缺少开发性、综合性的课程，严重地压制了学生自身的主动性、创造性、积极性[6]。而 PBL教学法提出与临床相结合的问题使知识更易于理解;通过小组讨论的形式增加师生及学生之间的互动，活跃了课堂气氛;改变了“满堂灌”的教学方法，从而提高了学生的学习兴趣。

在PBL教学中，学生作为问题的解决者是教学过程中的主体。胡君娥等[5]认为，PBL教学法能激发学生的思维活动，产生由被动接受到主动参与的新鲜感，极大地提高了学生的学习兴趣和求知欲。问卷调查结果显示，在PBL教学过程中学生预习及查阅文献、扩展知识的情况明显比传统教学要好。在《基础护理学》PBL教学中，学生为了解决教师所提出的问题，需要自己学习查阅有关知识，寻求解决问题的方法，综合各学科的知识找出问题的答案。在解决问题的过程中，学生的学习积极性得到极大的提高。

PBL 教学并不侧重于问题本身的解决，其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以塑造学生的独立自主性和理解并获取新知识、有效运用新知识、解决新问题的能力为教学目标。本文结果显示，在提高创新和沟通能力方面两种教学法并无明显差异，而在提高主动学习、独立思考、协作等能力方面PBL教学法要优于传统教学法。随着临床实践环境的日益复杂以及大量先进医疗设备在临床上的广泛应用，护理学基础教学与临床护理实践之间不可避免地存在一定程度的差异，护生能否顺应未来的工作，很大程度上取决于其是否具备良好的知识、技能。护生综合能力的培养成为护理教育一个至关重要的问题。在《基础护理学》中运用PBL教学可以使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中获取知识，培养能力，为更好地适应以后的护理实践工作打下基础。

将PBL教学应用到《基础护理学》的教学中可以改善传统教学的弊端，提高教学质量，有助于学生个性的形成和能力的提高。《基础护理学》与其他课程相比，涉及的知识点较多且系统性不强，作者认为问题的提出是一个关键环节。可利用问题将各个知识点串联起来，使授课内容系统有序。在实施中还存在不少问题如师资不足、缺乏PBL教材、课堂讨论占用时间过长、个别学生缺乏积极性、学生不适应、缺少切实可行的教学思路及经验等。

【参考文献】

1]CHRIS S. Problem-based learning[J]. Biochemistry Education， 2000，28(3):143.

[2]王斌全，孟艳君. 护理教学中PBL模式的发展历程[J]. 护理研究， 2007，21(5):1315.

[3]胡君娥，黄振元，丁永艳. 以问题为基础教学法的临床实践与思考[J]. 南方护理学报， 2005，12(7):81-83.

护理教学的基本方法例6

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）10-0116-02

在传统的《护理学基础》教学中，学生的自主学习能力严重缺乏，依赖教师的讲授，被动或消极地接受教师布置的学习任务，在具体的护理技术操作中，对实习教师的模仿过多，没有自主的学习管理能力。这些问题的出现与其课程改革有非常大的关系。针对《护理学基础》课程教学中存在的问题，对高课程进行有效的改革。

本次研究选取就读于高职护理专业的78名学生作为本次研究的对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39人，对《护理学基础》课程改革前和改革后高职护理专业学生自主学习能力训练的效果进行调查对比，具体的报告如下。

一、资料与方法

（一）研究对象

采用随机抽样的方法，抽取2012级高职护理专业的78名学生，分为观察组39人与对照组39人，两组学生在入学时采用自然分班，学生的知识水平、接受程度等一般情况没有差异，P>0.05，教师、教材以及评价的内容基本相同。

（二）研究方法

1.观察组的课程改革方法。第一，强化学生对护理专业的认识。在学生入学后，《护理学基础》的任课教师要及时对学生进行引导，组织开展以“护士的角色与素质、护理发展”为主题的讨论，让学生充分了解护理专业，增加对护理专业的认识，了解自主学习对护理专业发展的意义，明确自我学习的技能。第二，引导学生明确学习目标，参与制定《护理学基础》课程的学习计划。将《护理学基础》的课程大纲、教学计划以及课程考核的标准以文字的形式告知学生，组织学生对其进行讨论，听取学生的意见，教师根据学生的意见对教学计划及课程考核标准进行适当的修改，这样师生共同参与课程学习计划的制定，帮助学生获得对《护理学基础》课程的判断。第三，运用分组教学方法，鼓励学生参与教学活动，体验合作学习。将观察组的学生分成3～4人不等的小组，然后将《护理学基础》课程中的重要的护理操作分为多个项目。领取具体的操作项目后，在实习教师的指导下完成项目试验的前期准备，通过查阅相关的资料，完成对项目操作的预习，画出操作流程图。在教师授课时对学生的预习情况进行检查，并给予评价和指导，课后，做好实验操作用具的回收和管理。项目操作完成后要及时进行课程的考核。

2.对照组的教学方法。对照组采用传统的《护理学基础》课程，不做任何形式的课程改革。按照传统的教学模式以及课程大纲及教师主导的授课计划进行教学。在入学后不对学生进行《护理学基础》的引导，不开展相关的“护理专业及护理课程”的主体讨论活动。具体的护理操作由教师进行，学生不做任何参与。课后，教师不布置任何相关的护理技术操作任务。在具体的课堂中以理论性的知识讲解为主，很少设计相关的实验操作项目供学生操作学习。

（三）评价标准

《护理学基础》课程改革后，自主学习能力评价的内容包括：学习兴趣、学习目标的管理、学习自控能力、适合自己的学习方法、有效的预习、查阅和利用资源的能力、课上的认真听讲、具体护理技术的自作、与小组成员的合作、自我评价及检测。

（四）统计学方法

相关的数据全部录入Excel软件，采用SPSS19.0对收集到的数据进行分析处理，采用x2进行检验，P

二、结果

（一）两组学生对《护理学基础》课程改革前后的自主学习能力的评价对比

（二）两组学生自主学习效率的比较

对观察组学生和对照组学生采用有区别的教学方法，然后对课程改革前后学生的自主学习能力进行比较，发现观察组自主学习效率明显高于对照组学生的自主学习效率，并且组间差异显著，具有统计学意义（P

三、讨论

职业护理教育是培养大量护理人才的重要途径，在具体的高职院校护理专业教育中，培养具有较强护理技能及护理素质的人才是教育的重要内容。随着现在医疗事业的快速发展，专业的护士需要在专业学习的过程中，就掌握较为扎实的护理技术，培养良好的自主学习能力，关注护理学习专业中的细节问题，针对《护理学基础》教学中存在的问题，对《护理学基础》课程进行有效的改革，使学生具备一定的自主学习能力，在护理操作中熟练掌握技能，并能尝试性地自己解决一些问题。因此，在现阶段护理专业教育中，对《护理学基础》课程的改革显得尤为重要。

高职院校注重对学生综合能力的培养，为社会培养大量的技术型人才，力求在医疗卫生事业的发展中贡献自己的力量。传统的《护理学基础》课程教学模式忽略学生的主体性地位，扼杀了学生的自我创造性和自我认知，使学生缺乏对护理专业法深入了解，对自身学习护理专业的意义没有清楚的认识。高职院校的学生本身在学习能力及适应性方面弱于本科学生，加上传统的《护理学基础》课程的弊端，护理专业学生的自主学习能力不强，并呈现出逐渐下降的趋势。

基于这样的情况，对高职院校护理专业的《护理学基础》课程进行有效的改革，选取就读于高职护理专业的78名学生作为本次研究的对象，将其随机分为对照组和观察组，对观察组采用《护理学基础》课程改革后的教学方法，强化学生对护理专业的认识，增加学生对护理专业的认识，了解自主学习对护理专业发展的意义，明确自我学习的技能；引导学生明确学习目标，参与制定《护理学基础》课程的学习计划，师生共同参与课程学习计划的制定，帮助学生对《护理学基础》课程的学习有自己的判断；运用分组教学方法，鼓励学生参与教学活动，体验合作学习，训练学生的自主学习能力。对对照组采用对照组采用传统的《护理学基础》课程，不做任何形式的课程改革。按照传统的教学模式以及课程大纲及教师主导的授课计划进行教学。观察组学生通过《护理学基础》课程改革后的学习，其自主学习能力有明显的提高，学习效果优于对照组学生。在学习兴趣、学习目标的管理、学习自控能力以及查阅和利用资源的能力方面都有提高，具有明显的差异，P

综上所述，在具体的高职护理专业教学中，结合护理教育的实际情况，对《护理学基础》的课程进行有效的改革，立足《护理基本技术》，对《护理学基础》课程从教学模式、教学方法、教学评价等方面进行改革，能提高学生的自主学习能力及综合护理素质，推动高职护理专业的发展，值得在具体的护理教学中积极开展实施。

参考文献：

护理教学的基本方法例7

涂丽霞 庄梅宝

摘要目的：对高职护生在校内接受教育的课程设置和教学方法与核心胜任力提高的关系进行调查。方法：抽取本院2010级三年制护理专业学生300名为研究对象，了解我院高职护生基于核心胜任力现课程设置和教学方法的意见和建议。结果：高职护生在课程设置、教学方法、教学资源与护生核心胜任力之间的联系有一定认识。结论：基于核心胜任力为导向的教育，要从课程的设置、教学方法、教学资源等多样化着手，使护生得到全面地发展。

关键词 高职护生；核心胜任力；调查分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.064

护理教育作为一种职业教育，其目的是为护理和护理劳动力市场培养不同层次的护理人才［1］，2003年教育部办公厅和卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能紧缺人才培养指导方案》文中，首次提出了中国护士的核心能力(核心胜任力)的概念。护理核心胜任力是一种入门胜任力，具有普遍性、可迁移性和工具性的特点，是新入职者能够成为一名优秀护士并具有发展潜能应具备的最基本的知识、技能、态度和行为，是帮助人们进行学习、发展和有效工作的基础［2-4］；是完成护理任务必须的、最重要的保证；是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要能力。为了能达到这一目标，为临床输送优秀的护理人才，从而提高护理教育质量，本研究组对我院高职护理专业的课程设置进行调查和分析。现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象本次研究对象采取分层便利抽样原则抽取2010级护理专业三年制的护生300名，均为女性，年龄19~24岁，平均(20．93±1．03)岁。所有护生均为参加2010年全国高考统招入学，2012年正常下点实习。

1.2方法

1.2.1研究工具采用文献检索的方法形成初步问卷，然后充分征求有关专家的意见，通过反复修改形成正式的调查问卷。问卷内容包括：(1)课程设置意见，包括各课程、课时等的分配意见。(2)教学资源和教学方法的情况，如必不可少的教学资源、最喜欢的教学方法、帮助最大的教学资源和方法。

1.2.2调查方法问卷采用统一的指导用语。问卷在2012年5月由课题组成员召集研究对象到教室统一进行无记名评价和填写问卷，共发放问卷300份，回收有效问卷276份，有效率为92.00％。

1.3统计学处理采用spss 13.0统计软件包进行统计描述。

2结果

2.1护生对课程设置的调查情况80％以上的护生选择公共基础课、专业基础课、专业课课时为1∶2∶7，选择必修课、选修课课时为8∶2，选择实践、理论课时为8∶2；70％以上护生认为《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》《就业与创业指导》《心理健康教育》应改为选修课，《语文》可以不必开设，《护理人文修养》《护理职业防护》《护理科研与管理》《论文设计与写作》《康复护理》应改为必修课。

2.2护生对教学资源和教学方法的评价护生对教学资源的评价中认为“必不可少”“帮助显著”两者均≥30％的见表1；护生对教学方法的评价中认为“喜欢及较喜欢”“自身提高显著”两者均≥30％的见表2。

3讨论

3.1课程设置结构体系基本符合高职护生的要求课程设置应注意学科之间的综合分化，强调专业特色和教育层次，既重视课程内容的理论性、综合性，又强调知识的系统性、结构性。本研究中50％以上的护生认为本学院的课程设置基本合理，公共基础课，专业基础课，专业课课时，必修课，选修课课时、实践，理论课时的比例与本院课程设置区别不大，只是在实践课的课时上要求有所提高。另外，护生在选修课、必修课的课程选择上与本院实际安排上有一点区别。70％以上护生提议《护理人文修养》《护理职业防护》《护理科研与管理》《论文设计与写作》《康复护理》应改为必修课。

3.2教学资源的多元化是护生的需求随着医学模式的改变，人们对健康要求的提高，2003年教育部办公厅和卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能紧缺人才培养指导方案》中明确提出护士应具备的能力，护生要在学校受教育的过程中尽量地完善护士核心胜任力，必需尽可能多的接触各方面知识，获取更多的信息。从本研究的调查中也可以看到，学习知识仅仅局限在教材是远远达不到社会需求的，表1显示，网络、课外参考书、各种课件等虽然比不上各种教材，但在学习中占有很重要的地位（30％以上的护生认为是必不可少的），对护生帮助显著的调查中也占有较高比例（网上动态资源和CAI课件比参考资料的帮助更显著）。

3.3教学方法的多样化是适应社会的需要众所周知，教学方法的选择应充分体现护生的主体作用，调动护生的积极主动性，激发护生内心蕴藏的自主求知的巨大潜能，促使护生进行更深层次的学习。护生通过不断的主动学习,提高了分析、解决问题的能力,在不断获取学习乐趣的同时,也减少了对老师的依赖性和盲从性［5］。根据这一原则，各课程老师在教学中根据本课程的具体情况采取了不同的教学方法，得到了效果。在调查中发现，每种教学方法都有护生喜欢并对护生的核心胜任力有所提高。表2显示，在通常运用的十几种教学方法中有7种教学方法是30％以上的护生喜欢或较喜欢，而这7种教学方法有30％以上的护生认为对自身提高显著。因此，要得到全面提高护生的核心胜任力就不能局限在某一种或几种教学方法上，应多方面利用不同的教学方法和教育手段，才能使得护生的核心胜任力得到全面提高，培养出适应社会需要的护理人才。

4小结

护士核心胜任力是护理工作的基础，而高职护生是临床一线的主要后备力量，如何使高职护生在毕业时具备最高的护理核心胜任力而胜任临床护理，如何使护生能在临床护理工作中得到更大发展空间，这是高职院校的重点工作，需要广大的护理教育工作者共同关注和积极探索，为社会提供优质的护理人才。

参考文献

［1］郭前祝，周月琴，贾化侠，等.培养护理本科生核心胜任力的临床带教实践［J］.全科护理，2011,9（4B）：1026-1027.

［2］赵戎蓉，吴瑛，金宁宁，等.护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究［J］.中华护理杂志，2008,43（6）：485-489.

［3］Calhoun JG，Ramiah K，Weist EM，et al．Development of a core competency model for the master of public health degree［J］．Am J Public Health，2008,98(9)：1598-1607.

［4］Forrest CB，Martin DP，Holve E,et a1．Health services research doctoral core competencies［J］．BMC Health Services Research．2009,25（9）：107.

护理教学的基本方法例8

关键词： 基础护理学 教学改革 教学实践

为进一步落实国家教育发展“十三五”规划，坚持以“学生为主体、教师为主导”的教学原则，深化专科教育教学改革，办出专科教学特色，提高医疗人才培养质量，我校于2015年制订了专科教育课程改革发展的计划，积极探索护理专业课程改革方案，特别是进行基础护理学课程改革，取得了一定效果。现介绍我校基础护理学课程改革的探讨与实践介绍如下。

1.课程改革的必要性

基础护理学是护理专业的基础核心课程，课程内容包括医院环境，入院和出院护理、医院感染的预防与控制、生命体征的评估与护理、患者的清洁护理、排泄护理、危重病人的抢救与护理及基本的护理技术操作等。内容涉及满足护理对象生理、心理和治疗需要的护理基本理论、基本知识和基本技能，是我校护理专业学生的必修课程之一，也是学习外科护理学、内科护理学、妇产科护理学等其他专业课程的基础，是目前护士执业资格考试的必考课程（考试比重占总内容的25%左右）。其理论性和实践性都很强，是护生由基础护理的学习进入专科护理学习、由学校生活进入临床实践的必经之路，其教学质量将直接影响学生临床护理课程的学习和毕业实习的质量。为此，我校确定基础护理学课程为课程改革的重点。

2.积极参与省级、校级课题改革

为适应人民群众不断增长的健康需求和社会经济发展对护理事业发展的新要求，根据《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015）》提出的指导思想：完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论和实践相结合，注重实践能力的提高[1]。我校科学地构建了三年制专科护理专业课程体系，以就业为导向，培养适应未来护理岗位需要的高素质护理人才。为此，我系积极参加省级课题的改革，选择部分护理骨干教师参与全国医药高职高专规划教材的编写，对校本教材《基础护理学》进行修订，这为我校进一步推进基础护理学课程改革奠定了基础。

3.课程改革的探讨与实践

3.1修订教学大纲，制订教学方案。

教学大纲是课程教学的规范性指导文件，是进行教学工作的基本依据。因此，我校在2014年修订了基础护理学教学大纲。开设该课程的时间由三年制专科学生入学的第三学期和第四学期改为第二学期和第三学期，教学时数由168学时改成158学时，其中理论教学78学时，实践教学80学时。在学生进入临床实习前，安排10学时-16学时的强化训练，以确保学生尽快适应临床。新的教学大纲中将理论与实践的课时比例由原来的1：0.9修订到1：1，从基本知识和基本操作技能两方面进行改革，使学生掌握护理实践操作技能，具备初步护理工作的职业能力，为临床护理课程的学习奠定良好的基础。

3.2改革教学方法。

在教学过程中，根据课程目标、课程内容、学生已掌握的知识结构和自身特点，注重教、学、做相结合，从两方面进行改革。

3.2.1改革理论教学。

课堂理论教学采用多媒体授课手段，从传统的灌输式教学向“以学生为主体，教师为主导”的教学原则转变。教学中应大力鼓励学生参与课堂，增强主人翁意识，调动学生学习的积极性，改变教师从上课讲到下课的“满堂灌”式角色。护理教学除了向学生传授护理专业的基本知识和基本技能外，更重要的是提高学生对临床特定复杂的健康与疾病问题的质疑能力和观察、分析推理能力，从而解决病人的健康问题[2]-[3]。在授课过程中，教师灵活运用启发式教学、情境教学、案例分析、角色扮演、小组讨论、PBL、学生小讲课等教学方法，鼓励学生参与课堂，激发学习兴趣，将学生从“让我学”转变为“我要学”，培养学生分析问题、解决问题能力，也利于学生批判性思维的形成和人际沟通能力的锻炼。例如在学习灌肠法这一节，教师针对大量不保留灌肠法、小量不保留灌肠法和保留灌肠法三种灌肠方法设计五六个案例，课前交案例发放给学生，并将学生分组，让学生自学、查阅资料、讨论，了解各种灌肠法的目的、操作过程、注意事项。在课堂上先让分组学生派代表讲解知识点，然后老师总结归纳，操作示教。@样就能提高学生的学习兴趣，使学生参与教学过程，体验教师角色，也利于培养学生的团结合作意识、创新意识和沟通能力。

基础护理学课程具有很强的实践性，教学中应以培养学生的专业实践能力为主。为此，本课程在整个教学环节中十分注重理论和实践相结合。传统的理论实践分段式教学方法，使有的学生产生重理论、轻实践的思想，有的学生只对实践部分感兴趣，上实验课时理论知识掌握不牢固，只能机械地模仿老师的操作，教师需要花一定时间帮助回顾理论知识，这就大大缩短了学生动手操作的时间，利于其实践操作能力的培养。为此，我们采用理论和实践相结合的教学方法，比如在讲卧位的安置、协助患者更换、保护具的使用、无菌操作、导尿术、各种注射法等操作项目时，在多功能示教室授课。在示教操作的同时讲授理论知识，使理论和实践相结合，这种理论-实践一体化的教学方法使操作内容更生动、具体、直观，使学生更好地把握操作细节，将所学理论知识尽早转化为专业实践能力。

3.2.2改革实践教学。

3.2.2.1对实验教学内容进行了整合，弃除了传统的以验证性为主的简单易学的实训项目，如床上擦浴、床上洗头、冷热疗法、口服给药等，缩短了有些项目的教学课时如铺床法由之前的6学时减到2学时，增加了能提高学生分析问题、解决问题的综合实训项目如高热病人的护理、模拟危重患者的抢救、患者入病区的初步护理等。

3.2.2.2实践教学过程中，我们将每个班级的学生分成6个―9个小组，每组12人―15人，固定一名实验带教老师，同时在每个小组中指定5名操作能力较强的学生作为小组长，各小组长负责管理两三名学生。课前小组长主动找带教老师先学一遍操作，并拍好操作视频，要求各学生预先写出实验报告。正式上课时带教老师在小组学生面前再示教一遍，学生再练习操作，同时配合老师和小组长指导，保证操作规范、准确。针对有些实践项目，如口腔护理、各种注射法和o脉输液法，采用角色扮演法，2名学生一组，分别担任护士和病人角色，进行真人操作。教师每组进行指导确保学生安全和操作规范。课后，要求每一位学生再修改、完善之前写的实验报告，小组长上交所管理学生的操作录像。每一项实践操作都需要进行过关考核，统一考核标准，期末再进行抽查考核。

3.2.2.3全天开放实训中心，实行学生管理制度。学生可以利用周末或者自习课、晚自习的时间操作练习，增加学生自主练习的机会。这有利于培训学生的慎独精神和团队合作能力，培养部分学生的管理能力。

3.2.2.4开展实习前综合强化训练。护理专业每个班级在进入临床实习前都开设了8学时―14学时的基础护理学强化训练，设计了临床案例。例如患者，女，55岁，因患急性重症肺炎入院。入院时T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，双肺及喉头有痰鸣音，痰不易咳出。针对该患者，你认为目前存在哪些主要护理问题？采取哪些护理措施？在强化训练结束后进行操作考核，成绩合格者才能进入临床实习，不合格者则延后实习。这样有利于学生熟练掌握操作技能，同时培养学生分析问题和解决问题的综合能力，增强其自信心，从而能更快适应临床护理。

3.3改革考试评定方法。

考试评定方式由之前单一的终结性的闭卷考试改为形成性评价和终结性评价。其中形成性评价占40分，包括平时上课的表现（20分）、到课率（5分）、作业+任务完成情况（15分）三部分。形成性评价成绩以40%计入期末理论成绩中。基础护理学课程的考试分为理论考试和操作考试两种，满分100分制。操作考试成绩由平时每项技能考试的平均分与实习前操作抽考成绩两部分构成，每部分各占50%。操作考试中增加了素质考核的比例，素质考核内容包括仪表、态度、着装、用物准备、与患者沟通能力、操作后整理与理论分析等，丰富了技能考核内容。将形成性评价、理论考试成绩和操作考核成绩记入学生档案，供用人单位参考，这就大大增强了学生的竞争意识和危机感，促使学生主动学习，促进了教学质量的提高。

4.课程改革的效果

根据我校基础护理学课程改革的初步设想，在2014级护理专业大专班级中随机抽取部分班级进行基础护理学的授课改革，教师灵活多样的教学方法受到广大学生的一致好评，也大大提高学生的学习兴趣，学生积极参与课堂、课后主动学习的热情提高。

改革授课的班级理论考试成绩明显高于未进行改革授课的班级，见下试卷分析表。

总之，课程改革是专业建设和教学改革的核心，是学校教育教学和管理改革的必然要求。基础护理学的课程改革任重道远，每一位承担基础护理学教学任务的老师都应不断探索、不断钻研与实践，使基础护理学的教学质量得到上级部门的认可，培养的学生能够成为满足社会医疗卫生需要的实用技能型人才。我校关于基础护理学课程改革，在教学中改革教学大纲，制订教学方案；改革理论与实践教学方式，改革考试评定方法，不断提高教学质量，取得了较好的教学效果，并得到了同行的肯定，在2015级和2016级护理专业所有学生中实施，有进一步推广的价值。

参考文献：

护理教学的基本方法例9

［ABSTRACT］Objective　To compare the teaching effectiveness between using problem-based learning （PBL） and traditional teaching methods （TTM） in Basic Nursing course in undergraduate nurse students. Methods A questionnaire evaluating the effect of the two teaching methods， in terms of classroom teaching， learning promotion and ability improvement with a total of 18 items， was conducted among the students without signing their names. The data were analyzed by SPSS 13.0 and PPMS 1.5.Results The score of 15 out of 18 items was higher for PBL than for the TTM. The differences were statistically significant （t=3.77-10.52，P

［KEY WORDS］Problem-based learning; Nursing; Data collection

以问题为基础的学习（PBL）教学法，也称作问题式学习教学法，是指以问题为基础，师生教与学互动的一种教学方法，包括提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和总结五个基本环节［1］。PBL教学法不仅在医疗的教育中得到应用，也在护理教育领域得到了尝试。国外如加拿大、美国、英国、日本等国的护理学院校，已将PBL教学法广泛应用于中专、大专、本科及硕士课程中的《基础护理学》的教学活动中［2］。在培养学生解决问题能力、自学能力以及提高护理专业学生的综合素质方面起到了积极的作用。从20世纪90年代起，PBL教学法被引入我国内地护理教育，并主要应用于中专、大专、本科的专业基础课和临床课的讲授、临床带教、个案分析及护理查房教学活动中［2］。我校尝试将PBL教学法应用到本科《基础护理学》的教学活动中，同时利用调查问卷的形式对该教学法教学效果和传统教学法即“以授课为基础的学习”进行比较。现将实施情况及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

我院护理学院护理专业2004级、2005级和2006级学生共139人，其中女生124人，男生15人，平均年龄22岁。

1.2 问卷设计

自行设计一份学生对PBL教学法与传统教学法效果的评价问卷， 问卷包括课堂教学、学习促进及能力提高三部分，共18个条目，每个条目评价结果分别赋分5分（好）、4分（较好）、3分（一般）、2分（较差）、1分（差），由学生自主填写。问卷预试验经内部一致性检验，信度系数α为0.908。

1.3 研究方法

选取人民卫生出版社出版的李小寒等主编的《基础护理学》（第4版）教材部分章节作为PBL教学内容，其余章节按照传统教学法教学。

1.3.1 传统教学法

教师用传统教学媒体对学生讲解知识，进行课堂教学。

1.3.2 PBL教学法

①确立问题：将教学内容进行重新组织编排，完全转变成一系列的开放式问题。②自学准备：学生以小组为单位，课前学生可以依据教师提供的参考书目和网络，查阅相应的信息资料，通过讨论形成一份相关的书面资料。③课堂讨论：课堂上学生依然以小组为单位进行再次讨论。④集体总结：每个小组派一名代表上讲台为大家讲解本小组准备的相关资料，之后教师对讨论结果进行总结。⑤修改作业：学生将书面材料作为作业上交教师，批改后交教研室保存。

1.3.3 问卷填写及数据分析

完成教学内容后分别发放问卷，学生不记名填写。共发放问卷139份，回收135份，回收率为97％。有效问卷135份，有效率为100％。收集的数据用SPSS 13.0和PPMS1.5［3］统计软件进行t检验。

2 结 果

提高沟通能力及创新能力两个条目的评分两种教学方法比较差异无显著性（t=1.17、1.41，P>0.05）；时间合理条目传统教学法评分高于PBL教学法（t=4.98，P

3 讨 论

PBL教学法与传统教学法有明显区别。尽管其教学有许多不同的方法，但都遵循基本的原则和步骤［4～6］。在《基础护理学》的PBL教学中教师首先针对教学中的具体概念或病例提出问题，学生确定自己的学习目标，随后进行独立资料收集、自学、研究等工作，最后回到小组中进行充分的讨论。本文结果显示，在课堂气氛、与教师同学的交流互动等方面PBL教学法评分高于传统教学法，而时间合理性方面传统教学法评分高于PBL教学法，说明PBL教学法虽然可以有效提高课堂教学效果，但时间如何有效安排还需进一步探讨。传统教学法注重帮助学生进行理论知识的积累和继承，以及知识体系的构建，使我国的学生理论知识较系统完善，基础知识扎实。但传统教学法缺少开发性、综合性的课程，严重地压制了学生自身的主动性、创造性、积极性［6］。而PBL教学法提出与临床相结合的问题使知识更易于理解；通过小组讨论的形式增加师生及学生之间的互动，活跃了课堂气氛；改变了“满堂灌”的教学方法，从而提高了学生的学习兴趣。

在PBL教学中，学生作为问题的解决者是教学过程中的主体。胡君娥等［5］认为，PBL教学法能激发学生的思维活动，产生由被动接受到主动参与的新鲜感，极大地提高了学生的学习兴趣和求知欲。问卷调查结果显示，在PBL教学过程中学生预习及查阅文献、扩展知识的情况明显比传统教学要好。在《基础护理学》PBL教学中，学生为了解决教师所提出的问题，需要自己学习查阅有关知识，寻求解决问题的方法，综合各学科的知识找出问题的答案。在解决问题的过程中，学生的学习积极性得到极大的提高。

PBL教学并不侧重于问题本身的解决，其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以塑造学生的独立自主性和理解并获取新知识、有效运用新知识、解决新问题的能力为教学目标。本文结果显示，在提高创新和沟通能力方面两种教学法并无明显差异，而在提高主动学习、独立思考、协作等能力方面PBL教学法要优于传统教学法。随着临床实践环境的日益复杂以及大量先进医疗设备在临床上的广泛应用，护理学基础教学与临床护理实践之间不可避免地存在一定程度的差异，护生能否顺应未来的工作，很大程度上取决于其是否具备良好的知识、技能。护生综合能力的培养成为护理教育一个至关重要的问题。在《基础护理学》中运用PBL教学可以使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中获取知识，培养能力，为更好地适应以后的护理实践工作打下基础。

将PBL教学应用到《基础护理学》的教学中可以改善传统教学的弊端，提高教学质量，有助于学生个性的形成和能力的提高。《基础护理学》与其他课程相比，涉及的知识点较多且系统性不强，作者认为问题的提出是一个关键环节。可利用问题将各个知识点串联起来，使授课内容系统有序。在实施中还存在不少问题如师资不足、缺乏PBL教材、课堂讨论占用时间过长、个别学生缺乏积极性、学生不适应、缺少切实可行的教学思路及经验等。

【参考文献】

1］CHRIS S. Problem-based learning［J］. Biochemistry Education， 2000，28（3）:143.

［2］王斌全，孟艳君. 护理教学中PBL模式的发展历程［J］. 护理研究， 2007，21（5）:1315.

［3］周晓彬，纪新强，徐莉. 医用统计学软件PPMS 1.5的组成和应用特点［J］. 齐鲁医学杂志， 2009，24（1）:91-93.

护理教学的基本方法例10

随着社会的发展和进步，护理服务对象、范围和内容也在不断地扩大，对于高层次护理人才的需求日益增加。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出在“十二五”期间：“优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%”[1]。高职护理专业迎来了巨大历史机遇期，同时也面临重大挑战。只有进一步加快高职护理教育的改革与发展，建立新型高职护理教育模式，突出护理专业特点，以岗位需求为导向，大力培养临床实用型护理人才，才能够适应社会快速发展的需要。医学基础课对高职护理教育而言，是职业技术课的必修基础课程，怎样建立职业基础与护理职业技术课之间的桥梁，培养学生的创新意识、创新思维、创新能力，以适应社会发展的需要，是摆在我们广大教育工作者面前的首要问题。基础医学教育作为高职护理教育的基础，其成败直接决定了护士专业素质的高低，因此，高职护理专业基础医学课程改革显得尤为迫切。本文就高职护理专业基础医学课程的现状进行探讨，分析问题并提出解决对策。

1高职护理专业基础医学课程现状

护理职业教育因其自身特点课程改革相对滞后，一些院校在不断进行基础医学课程改革，但仅限于满足学制要求而削减教学内容，总体上仍未摆脱“以学科为中心”的护理设课及教育模式，这种现状越来越不适应高职护理教育的人才培养，直接影响职业教育的教学质量和专业办学特色。目前，护理专业基础医学课程教学存在的具体问题如下：

1.1学时设置及教学内容

不同院校高职护理专业的基础医学课在学时设置及教学内容方面差异很大，对于同样的培养目标，使用不同的课程设置，导致最终的教育效果大相径庭。目前部分院校在人才培养方案中，仍然存在基础课程与专业课学时分配不合理，基础课负担过重，课时数占总课时比例过大，学生专业课课时数相对不足，导致后续专业课程的开设受限。基础课各课程多强调单科的系统完整性，知识过细、过繁，过于强化学科，课程体系仍采用以学科为中心的传统教育模式，课程设置为本科或临床专业的压缩，内容局限于固定教材、大纲，与专业课程衔接不紧密，与护理学无关的内容较多，严重脱离临床，更忽视了与其它基础课程和专业课程联系，造成授课内容交叉重复，缺乏临床实用性，专业针对性差。

1.2教学方法

教学方法是以教学目的为前提、教学原则为指导，师生为完成一定的教学任务而共同进行的一种具有某种特定秩序的教学活动，是开展教学的纽带和方式。为了赶进度，在有限的学时内完成繁重的教学任务，我国高职护理专业仍多采用以课堂、教师、课本为中心的教学方法，教师习惯“填鸭式”的教学方式。这种传统的“满堂灌”以教师为中心的“一言堂”教学方法，手段单一，没有体现以学生为主体，教师为主导的教育理念。学生的主动参与性差，不利于学生的自主学习能力、创新能力的培养，也不利于职业素养及良好医德的形成，培养出来的学生难以满足社会对高层次护理人员的需要。

1.3使用的教材

教材编写总体上不能适应护理专业快速发展的需要，课程内容针对性差，与护理实践联系不密切。护理专业以往多选用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”的通用教材。近年来，已经意识到这点，尝试改编已有的基础课教材，力求适用于护理专业，个别出版的教材增加了基础与护理临床的结合内容，但多数教材内容安排上缺乏层次；可读性差，不利于学生的系统性自学和阅读；生搬硬套的模式化内容太多，具有自己独特核心价值的内容较少，缺乏系统性；对职业能力的培养重视不够[2]。教材与职业标准对接差，滞后于临床，难以满足临床护理的要求。课程间缺乏横向联系，交叉重复，加重了学生的学习负担。

1.4授课教师

多数教师缺乏护理的临床经验，而临床经验丰富的护理人员在基础医学领域往往缺乏深厚的知识底蕴。高职护理院校逐年扩招，护生人数多，专业基础教师的队伍并没有扩大；基础课教师每天忙于教学而到临床医院进修学习和参加继续教育学习的时间不足，造成理论与护理临床实践严重脱节，不能按照整体护理思维的框架教学，不能将临床护理学的新进展、新方法、新技能充实于课堂教学上，跟不上临床快速发展的需要，使教学滞后于临床实际。

1.5实验教学

目前部分高职院校的基础医学实验室功能、结构单一，实验教学依附于相应的理论课程，教学主要目的是解决认知问题，实验课由各教研室负责，内容多局限于一些简单的验证、演示性实验，课程间缺乏横向联系，“重理论轻实践”的现象普遍存在。多数教师实验教学理念陈旧，仍采用以学科为中心的教学模式，使人体系统知识被人为分成的诸多学科所分割；实验内容安排欠合理，多年来重复做固定的实验；实验课时安排偏少，只强调实验课的开出率，学生动手参与实践操作机会少，忽略了实验课对学生基本技能的训练。这些均与高职护理教育培养高素质的技能型人才的需要不相适应。

2高职护理专业基础医学课程改革的尝试

2.1学时设置及教学内容专业性强

我校以“必须，够用”为原则对基础医学课课时进行调整，加强基础学科之间、基础与临床护理学科之间的衔接与有机融合。以“基础医学知识专业化、课程教学内容系统化”为原则，寻求改革切入点，形成能力本位、淡化学科设置课程的基本思路。保证学生早期接触临床护理专业知识的同时，保留医学基础知识的系统性，为后续护理专业课程的学习做好理论铺垫。

2.2教学方法多样化

目前国外普遍提倡“学生为主体、教师为主导，注重教师、学生、教学内容和教学环境的有机融合”的教育理念，国内本科教育中进行了部分尝试[3-5]，国内高职院校也应根据班级人数、不同教学内容，适度引入多种形式教学方法来实施课堂教学，如以问题为基础的学习（Problem-BasedLearning，PBL）教学法、实践反思法、角色扮演、调查汇报、目标教学法、案例分析法、发现教学法、情境教学法、自学辅导法等做法。我校尝试将现代教育技术与传统教学手段有机结合，引导学生乐于思考、积极实践，培养学生学会如何学习并总结、归纳、运用所学知识，增强学生自主学习和独立解决问题的能力。

2.3恰当选用、整合教材，编写校本教材

工欲善其事，必先利其器。应根据高职护理专业的人才培养目标，选用针对性强与适应性好的教材，并在此基础上，对教材进行再创作，充分体现护理专业特点，以利于学生形成整体护理的思维和学习方法及临床综合能力的培养进行知识构架。在整合教材的过程中，应淡化学科或课程意识，删除重复的、不必要的理论内容，增加与护理工作密切相关的医学基础知识；通过相互渗透，使学生及早将理论学习与临床实践融会贯通[6]。为达到提升学生职业素质和为专业服务相结合，最大限度地体现护理专业特点，我校将基础医学课程教学内容进行有机融合，将传统的人体生理学、组织胚胎学与人体解剖学整合为正常人体结构与功能，将传统病理学、微生物学与免疫学整合为病因病理学基础，自编教材，在护理专业使用，效果良好。

2.4完善教师培养培训体系，提升教师素质

师资队伍对于高职基础医学教育来说至关重要。为了使教学内容更贴近临床，使学生了解最前沿技术、新知识、新技能，我校基础课教师实行新任教师先实践、后上岗、和教师定期实践制度；老教师每年不少于一个月下临床进修实践；并安排基础课教师定期听护理专业课；定期组织联合教研，教学相长。同时，不断加强产学研结合，提高教师的科研能力和实践技能，并有计划地组织落实教师培训制度，让教师不断“充电”。采用自身培养和外出培训相结合方式，不断创造对外交流机会，鼓励教师走出去，到国内外专业特色鲜明的院校进修交流学习。力争培养一支任心强、教育能力强、业务水过硬的教师队伍。

2.5实验教学改革

2.5.1整合、优化实验。打破以学科为中心的教学模式，不断建立跨学科间相互融合、渗透，我校基础医学教学部将原有教研室的独立实验室进行重新合并重组，成立了综合性的形态实验室和机能实验室。在现有实训条件的基础上，不断整合和优化实验项目，替换陈旧性实验，减少验证性实验，增加综合实验及设计性实验，并积极利用现代化教学手段，增开虚拟实验。考虑生理学、药理学、病理生理学的学科实验教学有极大相通性，将原有的课内实验取消，进行实验整合、优化，单独为护理专业开设基础医学实验技术课程，统一排课，提高设备、资源的综合利用率的同时，最大限度的体现护理专业特点。

2.5.2加强实践操作考核。为改变护生“重理论，轻实验”的思想，我校将以往单纯过程评价改为过程评价与结果评价相结合。由原来的实验报告、出勤、提问、作业等评价成绩，增加了期末实验操作考核，部门统一组织，教师协作完成，考核项目如：基本常用手术器械识别、血压测量、心音听诊、标本辨识等项目，有效提高了学生实验操作能力。

总之，护理专业基础医学课程改革是一项重大而复杂的系统工程，必须结合护理专业的自身特点，顺应时代的发展，遵循全面发展、学以致用的原则，以培养高技能应用型护理人才为目标，培养学生解决实际问题的能力。只有从学时设置及教学内容、教学方法、教材选用、教师培养、实验教学等方面全面进行基础医学课程改革，建立适用于我国高职护理专业的基础课程设课模式，才能充分满足社会对高层次护理人才的需要。

参考文献

[1]卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[EB/OL].（2011-12-31）[2016-02-01].http：///gzdt/2012-01/10/content_2040677.htm.

[2]金叶.扩招背景下的高职护理专业困境探讨[J].卫生职业教育，2009，27（18）：63-64．

[3]王岚，闫贵明，曹晓娜，等.以问题为基础的教学法在老年护理学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（2）：100-102.

[4]郑金伟，叶菊风，李闪闪，等.国内护理案例教学法对学生理论成绩影响的Meta分析[J].医学信息，2015（43），78-79.