护理问题分析及整改措施例1

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

整改措施：

1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理

存在问题：

1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离

存在问题：

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。

缺陷分析：

1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理

存在问题：

1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析：

1、护士责任心不强，制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、护士长加大督查力度。

2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

3、加强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

五、管道护理

存在问题：

1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

2、留置导尿管上有分泌物。

3、留置导尿管过期。

缺陷分析：

1、护士责任心不强。

2、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士的工作责任心。

2、护士长加大检查力度。

六、护理文件书写

存在问题：

1、体温单未记录过敏药物。

2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

缺陷分析：

1、护士责任心不强。

2、护士书写不认真，检查不仔细。

3、护士长督查不到位。

整改措施：

1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

2、加强护士责任心教育。

3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。

七、危重病人

存在问题：

1、基础护理落实不到位。

2、当班护士对患者病情掌握不全。

3、健康教育落实不到位。

缺陷分析：

1、护士的工作责任心不强。

2、护士长的督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士的责任心。

2、加强危重病人的护理。

3、护士长加大检查力度。

八、急救车

存在问题：急救物品不能正常使用

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、护士长检查不到位。

整改措施：

护理问题分析及整改措施例2

[3] 叶萍.农村水环境现状分析――以湖北省洪湖市为例[D].华中师范大学，2014.

护理问题分析及整改措施例3

【文章编号】1005-0019（2018）07-022-01

Abstract Objective：to evaluate the effect of PDCA method in the holistic nursing management.Methods： the application of PDCA method in our investigation and analysis was conducted among 128 nurse， compare the effect before and after the implementation of intervention.Results： the data showed that 91% of the nurses' ability enhancement， coincidence rate increased. Conclusion： PDCA method to improve the quality of holistic nursing.

Key words： holistic nursing PDCA nursing care quality

2010年优质护理服务示范工程的方案要求，坚持以病人为中心，以责任制整体护理模式，为病人提供全面全程无缝隙的护理服务[1]。PDCA就是按照计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段来进行质量管理并循环的方法。我院整体护理组2016年至2017年，应用PDCA循环管理方法，通过检查考核培训追踪改进等手段使责任护士能力提高，符合率提高，病人满意度增高。

1对象与方法

11对象采取整层抽样法，随机抽查我院当日在班的工作1年以上的共计128名临床护士作为本次的研究对象。并将这128名护士随机分配为观察组和对照组，平均每组64例，观察组应用PDCA于整体护理中，对照组则按照传统方法，按班管理病人。

12方法

121考核标准根据我院制定的整体护理质量标准，考核内容包括责任护士管床数量、护理评估、护理问题、护理措施、健康教育、综合评价共6个方面，评价指标为符合要求、不符合要求。

122检查考核每月由护理部整体护理组不定时对医院各临床病区进行检查考核，每个病区随机抽取1名护士作为考核对象。通过深入病房查看环境，与病人交流，询问病区环境是否熟悉、满意，所管医生、护士及治疗方案是否了解，翻阅病历了解该患者病情，并结合检查表内容对责任护士进行提问，，根据责任护士对检查表内容掌握情况，从中发现责任护士管理病人的问题与不足，给予针对性的指导，并将问题做好详细记录，对每月同一类问题出现频次较高的病区，将以电子档发放持续质量改进书，各病区接到改进书后需明确自己存在的问题，持续质量改进，考核结果与优质护理服务评优挂钩。

123培训①培训各病区护士长整体护理质量检查标准，并进行解读。病区护士长回到科室培训科内工作人员，人人知晓。②整体组不定期参加各病区晨交班，检查质量。并指导护士长利用晨交班、护理查房、病例讨论等时间，理论联系实际，根据具体病例进行检查、提问、讲解、讨论病情，并检查护士对患者病情的观察要点、护理问题、注意事项、制定相关护理措施，督导措施落实情况，及效果评价等。③各病区护士长对科内的重点疾病、专科特点以及检查过程中所存在的问题，应制定相关疾病的病情观察的重点及常见病观察要点，护理措施，并组织科内护士学习、分析讨论，并制定改进措施，科室护士知晓率应达95%以上。④整体护理组制定病情报告流程和标准（包括手术及非手术患者），对检查考核组中存在问题进行分析，避免护士的盲目性。⑤护理部组织专题培训：如何当好责任护士、护理程序的应用、护理文书书写标准。应用循证护理的方法、拓宽护理人员对病情观察的内容，使护士了解所要学习的项目、日常工作中需观察的重点，从自身问题分析中找到自己的不足，并加以改正及提高。针对院里新近1-3年内的护士，护理部会每年进行一次专题培训，学习基础知识、基本操作、急救相关级技能，力争每一位护士能通过病情评估确定护理问题及制定有效的护理措施，及时进行效果评价，给予每一位患者针对性健康教育，调高患者满意度。

124标准化通过以上检查考核、分析改进、培训，各病区把重点疾病及常见病进行了规范。整体组把检查的问题分析、改进并标准化，制定病情报告流程和标准（包括手术及非手术患者），避免护士的盲目性，应用到各病区。

组在下一个月进行追踪并进行下一轮的检查考核，将存在的问题纳入下一轮的检查考核内容。应用PDCA如此循环。

2结果

对策实施后，再次采用整群抽样的方法，调查2017年7月至9月期间的数据，通过统计学分析，结果见表1。

护理问题分析及整改措施例4

1 表格的设计

分析表包括六项内容，见图1。

日期 当班者 病情变化经过 治疗护理措施要点 存在不足之处 提高方法

图1 危重患者抢救护理质量持续提高分析表

2 具体应用

2.1 每次危重患者抢救时认真填写 我科在每次遇危重患者大抢救后， 由参与本次抢救的值班护士认真书写抢救护理质量持续提高分析表。

2.2 危重患者抢救提高分析表的内容 危重患者抢救护理质量持续提高分析表的记载内容有抢救日期，参与抢救当班护士姓名，病情变化经过(包括患者的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、致伤原因、天数及抢救经过等)，整个抢救过程中的治疗护理措施要点，抢救过程中存在的不足方面(包括在执行医嘱、物品准备、抢救技术操作、急救仪器的使用熟练程度、抢救速度、报告医生是否及时、医护配合、病情观察、抢救流程及抢救秩序等)， 今后提高方法。然后交给病区总结审核签名，最后交科护士长审阅，再由质量控制小组成员对本次抢救资料进行整理，作为每季度1次急救病例演示学习的临床资料。

2.3 表格填写 要求在抢救结束后三天内完成，填写的内容要具体、如实、表达清楚、无错字、漏字、病句等。凡未按要求做到的一律与奖金分值挂钩。

2.4 护士长对危重患者抢救提高分析表进行总结提出整改措施 护士长将抢救护理质量分析提高表中记录的问题与整改情况作为每月护理质量讲评会的重要内容，重点讲评抢救过程中存在方方面面的不足及针对抢救不足提出的整改措施。

3 结果分析

自2007年1月使用抢救护理质量分析提高表以来， 全科护士对骨科各种重大疾病的抢救流程、用药、治疗方案及护理注意事项方面的知识都有明显的提高。因抢救死亡引起的医疗纠纷由2006年4起降至2008年0起，抢救护理质量得到提升。抢救成功率为2006年89.0%，2007年为94.0%，2008年为98%，呈明显的上升趋势， 抢救技术得到医生、患者的一致认可。

4 体会

4.1 建立危重患者护理抢救护理质量持续提高分析表 按照PDCA 的护理程序进行质控活动[1]。通过及时总结分析、评价、反馈，将好的方面继续保留发扬，不足之处找出原因，提出改进措施，将它转移到下一个PDCA 循环中以达到持续改进目的，提高了危重患者护理质量。

4.2 危重患者持续提高分析表记载着患者原始资料 科室经过整理后保管， 为今后抢救类似病例提供宝贵的经验，指导临床护士正确选择护理方案， 采取最有效的抢救护理措施。并为今后危重症疾病护理研究提供科研资料。

4.3 对抢救护理中存在的问题，制定整改措施 提高了护理人员的业务水平、安全意识和工作责任心。同时护士对危重患者病情的预见程度也相应提高，从而提高了病情观察的质量，避免了许多严重并发症的发生[2]，确保了护理工作安全、有效。

4.4 应用危重患者抢救护理质量持续提高分析表，使危重患者抢救更加程序化、规范化 使护理人员的综合素质迅速提高，对提高医生和患者对护理人员的满意度及降低医疗纠纷起着积极的作用。

4.5 科护士长通过审阅了抢救护理质量持续提高分析表的内容，从中能了解到护士在抢救过程中常出现的一些护理问题 从中掌握全科护士业务水平高低，工作质量好坏，采取一定的学习方式帮助护士提高业务素质。

护理问题分析及整改措施例5

以科学发展观为统揽，按照《*区交通局开展深入学习实践科学发展观活动的实施方案》的总体要求，紧密结合全区交通工作实际，对梳理出的影响和制约交通事业科学发展的突出问题以及群众反应强烈的重点问题进行全面分析和归类，深刻剖析问题产生的根源，逐条制定整改措施。对具备条件解决的问题立即整改，对暂不具备条件解决的问题，积极创造条件，分步实施，有效解决，确保深入学习实践科学发展观活动取得明显成效。

二、目标任务

通过整改，解决好群众反应强烈、涉及群众切身利益方面的问题，解决好阻碍交通事业发展的问题，解决好政风行风建设方面存在的问题，努力营造“干事、创业、为民”的良好氛围，力争到今年年底，实现三大目标体系：

1.落实“三个服务”。一是服务*区经济社会发展全局。紧紧围绕区委三届六次全会提出的实施“三大战略”、推进“四个第一位”的发展思路，自觉加快交通发展，提高交通基础设施网络化、规模化程度，为经济社会全局的发展创新优势提供新势力、拓展新领域，形成满足需求、适度超前的支撑和保障能力。二是服务社会主义新农村建设。继续把农村公路建设作为交通运输工作的重点，加强农村公路建设，提高公路等级，实现通行政村公路硬化，为农村经济发展、农业产业结构调整、农民增收提供良好的交通条件。三是服务人民群众安全便捷出行。积极推进农村客运班车通达工程和城乡客运一体化工程，建设城乡公共交通资源相互衔接、方便快捷的客运网络，逐步实现“村村通”客运班车。

2.实现“三个有机衔接”。一是注重各种交通网络的衔接和协调，二是注重境内外交通通道的衔接和协调，三是注重交通枢纽的衔接和协调。

三、分析梳理

通过对各种形式征求的意见、建议及查摆出的问题进行梳理和提炼，共整理归纳出影响和制约我区交通事业科学发展以及群众反应强烈的4项突出问题：

1.希望交通局在今后的交通道路建设中，能紧扣“建设生态玉溪”这一主题，从大局出发，超前规划设计。

2.“三分建、七分养”，公路养护也是发展，建议加大全区农村公路养护工作力度，主要是公路养护客观要求所需的资金保证和资金筹措，再加上体制和机制的正常运行，这样才能更好地服务地方经济，改善人民群众出行条件和交通安全。

3.继续关心、爱护、帮助各块工作，经常与基层政府联系，了解基层实际，解决实际困难。

4．协调解决基层道路维护、养护费用，协调解决所欠的道路、客运站建设工程款。

针对这些问题，按照科学发展观的要求，我局逐项认真进行了分析，科学分类，将其划分为“有条件解决，正着手解决的问题”以及“有一定难度，正在积极协调、创造条件争取解决的问题”两大类。

四、落实整改

(一)希望交通局在今后的交通道路建设中，能紧扣“建设生态玉溪”这一主题，从大局出发，超前规划设计。

整改措施：一是创新管理机制，我们要认真学习借鉴外地先进经验和做法，紧密结合我区交通发展实际，充分发挥我区交通区位优势，构建公路网络。二是创新融资机制。在积极争取上级项目和资金安排补助的基础上，努力争取扩大财政性资金来源，探索新的融资渠道，解决基础设施建设地方配套资金来源地问题。同时，健全交通资金监管和约束机制，确保资金的安全性和使用效益。三是转变交通发展方式。在加快公路建设中，以提高资源利用效率为核心，以节约土地、能源、材料，实现资源综合利用与发展循环经济为重点，正确处理好交通建设、运营、管理与资源节约，合理利用与生态环境保护的关系，走出一条交通发展、节约资源、环境改善的可持续发展新路。

责任领导：*

涉及部门：公路科

整改时限：长期

（二）“三分建、七分养”，公路养护也是发展，建议加大全区农村公路养护工作力度，主要是公路养护客观所要求所需的资金保证和资金筹措，再加上体制和机制的正常运行，这样才能更好地服务地方经济，改善人民群众出行条件和交通安全。

整改措施：进一步健全公路养护保障长效机制，建立健全全区农村公路养护长效机制，积极协调区政府及有关部门，争取养护管理政策出台，确保养护资金到位，管理人员编制及管理机构升级。已制定方案，筹备建立养护公司。我们将积极争取*区编委给予增加编制，同时提升地方段为副科级单位。对于各乡镇没有交通管理所的机构和人员编制，我们将协调上级部门帮助协调解决

责任领导：*

涉及部门：公路科、局办公室、地方段

整改时限：2009年下半年

（三）继续关心、爱护、帮助各块工作，经常与基层政府联系，了解基层实际，解决实际困难。

整改措施：交通局的中心工作就是构建“路、站、运、管”一体化协调发展，要服务地方经济发展，服务新农村建设，服务群众便捷出行。因此要加强机关干部作风建设，首先要把身子沉下去，深入基层，与人民群众同呼吸、共命运。作为政府组成部门，更要注重围绕党委、政府的工作部署开展调研工作，充分发挥部门优势，做好调研工作，开展调研要选择一些带有战略性、前瞻性和综合性的问题作为调研对象，要在深度上下功夫。要在机关建立“服务基层、服务群众、服务大局、促进和谐”的长效机制，主动走出机关，问计于群众，求教于实践。找准切入点，有的放矢，切实提高为基层服务、为群众排忧解难的能力和水平，切实提高贯彻落实党的群众路线的能力和水平。

责任领导：局长、副局长

涉及部门：局办公室、公路科、运输科、地方段、路政大队、运政所。

整改时限：2009年下半年

（四）协调解决基层道路维护、养护费用，协调解决所欠的道路、客运站建设工程款。

整改措施：加大协调力度，争取解决基层道路维护、养护费用，一是区级以上政府补助资金的到位，二是乡镇对道路维护、养护费用的预算。对于拖欠工程款，我局将积极协调有关部门和领导，争取逐年解决一部分，最终全部解决。

责任领导：*

涉及部门：局办公室

整改时限：2009年下半年

护理问题分析及整改措施例6

以科学发展观为统揽，按照《*区交通局开展深入学习实践科学发展观活动的实施方案》的总体要求，紧密结合全区交通工作实际，对梳理出的影响和制约交通事业科学发展的突出问题以及群众反应强烈的重点问题进行全面分析和归类，深刻剖析问题产生的根源，逐条制定整改措施。对具备条件解决的问题立即整改，对暂不具备条件解决的问题，积极创造条件，分步实施，有效解决，确保深入学习实践科学发展观活动取得明显成效。

二、目标任务

通过整改，解决好群众反应强烈、涉及群众切身利益方面的问题，解决好阻碍交通事业发展的问题，解决好政风行风建设方面存在的问题，努力营造“干事、创业、为民”的良好氛围，力争到今年年底，实现三大目标体系：

1.落实“三个服务”。一是服务*区经济社会发展全局。紧紧围绕区委三届六次全会提出的实施“三大战略”、推进“四个第一位”的发展思路，自觉加快交通发展，提高交通基础设施网络化、规模化程度，为经济社会全局的发展创新优势提供新势力、拓展新领域，形成满足需求、适度超前的支撑和保障能力。二是服务社会主义新农村建设。继续把农村公路建设作为交通运输工作的重点，加强农村公路建设，提高公路等级，实现通行政村公路硬化，为农村经济发展、农业产业结构调整、农民增收提供良好的交通条件。三是服务人民群众安全便捷出行。积极推进农村客运班车通达工程和城乡客运一体化工程，建设城乡公共交通资源相互衔接、方便快捷的客运网络，逐步实现“村村通”客运班车。

2.实现“三个有机衔接”。一是注重各种交通网络的衔接和协调，二是注重境内外交通通道的衔接和协调，三是注重交通枢纽的衔接和协调。

三、分析梳理

通过对各种形式征求的意见、建议及查摆出的问题进行梳理和提炼，共整理归纳出影响和制约我区交通事业科学发展以及群众反应强烈的4项突出问题：

1.希望交通局在今后的交通道路建设中，能紧扣“建设生态玉溪”这一主题，从大局出发，超前规划设计。

2.“三分建、七分养”，公路养护也是发展，建议加大全区农村公路养护工作力度，主要是公路养护客观要求所需的资金保证和资金筹措，再加上体制和机制的正常运行，这样才能更好地服务地方经济，改善人民群众出行条件和交通安全。

3.继续关心、爱护、帮助各块工作，经常与基层政府联系，了解基层实际，解决实际困难。

4．协调解决基层道路维护、养护费用，协调解决所欠的道路、客运站建设工程款。

针对这些问题，按照科学发展观的要求，我局逐项认真进行了分析，科学分类，将其划分为“有条件解决，正着手解决的问题”以及“有一定难度，正在积极协调、创造条件争取解决的问题”两大类。

四、落实整改

(一)希望交通局在今后的交通道路建设中，能紧扣“建设生态玉溪”这一主题，从大局出发，超前规划设计。

整改措施：一是创新管理机制，我们要认真学习借鉴外地先进经验和做法，紧密结合我区交通发展实际，充分发挥我区交通区位优势，构建公路网络。二是创新融资机制。在积极争取上级项目和资金安排补助的基础上，努力争取扩大财政性资金来源，探索新的融资渠道，解决基础设施建设地方配套资金来源地问题。同时，健全交通资金监管和约束机制，确保资金的安全性和使用效益。三是转变交通发展方式。在加快公路建设中，以提高资源利用效率为核心，以节约土地、能源、材料，实现资源综合利用与发展循环经济为重点，正确处理好交通建设、运营、管理与资源节约，合理利用与生态环境保护的关系，走出一条交通发展、节约资源、环境改善的可持续发展新路。

责任领导：*

涉及部门：公路科

整改时限：长期

（二）“三分建、七分养”，公路养护也是发展，建议加大全区农村公路养护工作力度，主要是公路养护客观所要求所需的资金保证和资金筹措，再加上体制和机制的正常运行，这样才能更好地服务地方经济，改善人民群众出行条件和交通安全。

整改措施：进一步健全公路养护保障长效机制，建立健全全区农村公路养护长效机制，积极协调区政府及有关部门，争取养护管理政策出台，确保养护资金到位，管理人员编制及管理机构升级。已制定方案，筹备建立养护公司。我们将积极争取*区编委给予增加编制，同时提升地方段为副科级单位。对于各乡镇没有交通管理所的机构和人员编制，我们将协调上级部门帮助协调解决

责任领导：*

涉及部门：公路科、局办公室、地方段

整改时限：2009年下半年

（三）继续关心、爱护、帮助各块工作，经常与基层政府联系，了解基层实际，解决实际困难。

整改措施：交通局的中心工作就是构建“路、站、运、管”一体化协调发展，要服务地方经济发展，服务新农村建设，服务群众便捷出行。因此要加强机关干部作风建设，首先要把身子沉下去，深入基层，与人民群众同呼吸、共命运。作为政府组成部门，更要注重围绕党委、政府的工作部署开展调研工作，充分发挥部门优势，做好调研工作，开展调研要选择一些带有战略性、前瞻性和综合性的问题作为调研对象，要在深度上下功夫。要在机关建立“服务基层、服务群众、服务大局、促进和谐”的长效机制，主动走出机关，问计于群众，求教于实践。找准切入点，有的放矢，切实提高为基层服务、为群众排忧解难的能力和水平，切实提高贯彻落实党的群众路线的能力和水平。

责任领导：局长、副局长

涉及部门：局办公室、公路科、运输科、地方段、路政大队、运政所。

整改时限：2009年下半年

（四）协调解决基层道路维护、养护费用，协调解决所欠的道路、客运站建设工程款。

整改措施：加大协调力度，争取解决基层道路维护、养护费用，一是区级以上政府补助资金的到位，二是乡镇对道路维护、养护费用的预算。对于拖欠工程款，我局将积极协调有关部门和领导，争取逐年解决一部分，最终全部解决。

责任领导：*

涉及部门：局办公室

整改时限：2009年下半年

护理问题分析及整改措施例7

以科学发展观为统揽，按照《*区交通局开展深入学习实践科学发展观活动的实施方案》的总体要求，紧密结合全区交通工作实际，对梳理出的影响和制约交通事业科学发展的突出问题以及群众反应强烈的重点问题进行全面分析和归类，深刻剖析问题产生的根源，逐条制定整改措施。对具备条件解决的问题立即整改，对暂不具备条件解决的问题，积极创造条件，分步实施，有效解决，确保深入学习实践科学发展观活动取得明显成效。

二、目标任务

通过整改，解决好群众反应强烈、涉及群众切身利益方面的问题，解决好阻碍交通事业发展的问题，解决好政风行风建设方面存在的问题，努力营造“干事、创业、为民”的良好氛围，力争到今年年底，实现三大目标体系：

1.落实“三个服务”。一是服务*区经济社会发展全局。紧紧围绕区委三届六次全会提出的实施“三大战略”、推进“四个第一位”的发展思路，自觉加快交通发展，提高交通基础设施网络化、规模化程度，为经济社会全局的发展创新优势提供新势力、拓展新领域，形成满足需求、适度超前的支撑和保障能力。二是服务社会主义新农村建设。继续把农村公路建设作为交通运输工作的重点，加强农村公路建设，提高公路等级，实现通行政村公路硬化，为农村经济发展、农业产业结构调整、农民增收提供良好的交通条件。三是服务人民群众安全便捷出行。积极推进农村客运班车通达工程和城乡客运一体化工程，建设城乡公共交通资源相互衔接、方便快捷的客运网络，逐步实现“村村通”客运班车。

2.实现“三个有机衔接”。一是注重各种交通网络的衔接和协调，二是注重境内外交通通道的衔接和协调，三是注重交通枢纽的衔接和协调。

三、分析梳理

通过对各种形式征求的意见、建议及查摆出的问题进行梳理和提炼，共整理归纳出影响和制约我区交通事业科学发展以及群众反应强烈的4项突出问题：

1.希望交通局在今后的交通道路建设中，能紧扣“建设生态玉溪”这一主题，从大局出发，超前规划设计。

2.“三分建、七分养”，公路养护也是发展，建议加大全区农村公路养护工作力度，主要是公路养护客观要求所需的资金保证和资金筹措，再加上体制和机制的正常运行，这样才能更好地服务地方经济，改善人民群众出行条件和交通安全。

3.继续关心、爱护、帮助各块工作，经常与基层政府联系，了解基层实际，解决实际困难。

4．协调解决基层道路维护、养护费用，协调解决所欠的道路、客运站建设工程款。

针对这些问题，按照科学发展观的要求，我局逐项认真进行了分析，科学分类，将其划分为“有条件解决，正着手解决的问题”以及“有一定难度，正在积极协调、创造条件争取解决的问题”两大类。

四、落实整改

(一)希望交通局在今后的交通道路建设中，能紧扣“建设生态玉溪”这一主题，从大局出发，超前规划设计。

整改措施：一是创新管理机制，我们要认真学习借鉴外地先进经验和做法，紧密结合我区交通发展实际，充分发挥我区交通区位优势，构建公路网络。二是创新融资机制。在积极争取上级项目和资金安排补助的基础上，努力争取扩大财政性资金来源，探索新的融资渠道，解决基础设施建设地方配套资金来源地问题。同时，健全交通资金监管和约束机制，确保资金的安全性和使用效益。三是转变交通发展方式。在加快公路建设中，以提高资源利用效率为核心，以节约土地、能源、材料，实现资源综合利用与发展循环经济为重点，正确处理好交通建设、运营、管理与资源节约，合理利用与生态环境保护的关系，走出一条交通发展、节约资源、环境改善的可持续发展新路。

责任领导：*

涉及部门：公路科

整改时限：长期

（二）“三分建、七分养”，公路养护也是发展，建议加大全区农村公路养护工作力度，主要是公路养护客观所要求所需的资金保证和资金筹措，再加上体制和机制的正常运行，这样才能更好地服务地方经济，改善人民群众出行条件和交通安全。

整改措施：进一步健全公路养护保障长效机制，建立健全全区农村公路养护长效机制，积极协调区政府及有关部门，争取养护管理政策出台，确保养护资金到位，管理人员编制及管理机构升级。已制定方案，筹备建立养护公司。我们将积极争取*区编委给予增加编制，同时提升地方段为副科级单位。对于各乡镇没有交通管理所的机构和人员编制，我们将协调上级部门帮助协调解决

责任领导：*

涉及部门：公路科、局办公室、地方段

整改时限：2009年下半年

（三）继续关心、爱护、帮助各块工作，经常与基层政府联系，了解基层实际，解决实际困难。

整改措施：交通局的中心工作就是构建“路、站、运、管”一体化协调发展，要服务地方经济发展，服务新农村建设，服务群众便捷出行。因此要加强机关干部作风建设，首先要把身子沉下去，深入基层，与人民群众同呼吸、共命运。作为政府组成部门，更要注重围绕党委、政府的工作部署开展调研工作，充分发挥部门优势，做好调研工作，开展调研要选择一些带有战略性、前瞻性和综合性的问题作为调研对象，要在深度上下功夫。要在机关建立“服务基层、服务群众、服务大局、促进和谐”的长效机制，主动走出机关，问计于群众，求教于实践。找准切入点，有的放矢，切实提高为基层服务、为群众排忧解难的能力和水平，切实提高贯彻落实党的群众路线的能力和水平。

责任领导：局长、副局长

涉及部门：局办公室、公路科、运输科、地方段、路政大队、运政所。

整改时限：2009年下半年

（四）协调解决基层道路维护、养护费用，协调解决所欠的道路、客运站建设工程款。

整改措施：加大协调力度，争取解决基层道路维护、养护费用，一是区级以上政府补助资金的到位，二是乡镇对道路维护、养护费用的预算。对于拖欠工程款，我局将积极协调有关部门和领导，争取逐年解决一部分，最终全部解决。

责任领导：*

涉及部门：局办公室

整改时限：2009年下半年

护理问题分析及整改措施例8

品管圈小组的成立。内科室内以自愿发起的方式，以护士长担任小组顾问，1名科室业务能力强者担任圈长，主要工作任务为对整个治疗质量进行监控并落实治疗计划实施的具体情况，同时设定一名有资料整理经验的人员作为小组秘书，主要任务为整理校对整个质控的资料。科室内其他人员包括各层的护理人员为品管圈内的组成员。共有的圈员有15名。将圈名经过讨论命名为温暖圈。QCC小组成立后对小组全部人员进行培训。要求掌握全部的圈内原则与计划等。

1.2情况调查与原因剖析

2016年1月～6月，对神经内科静脉留置针的效果进行调查分析，使用的调查方法是每日除了对已经除去静脉留置针的患者进行备案登记，还采用自主填表的方式，让患者填写每天的登记表。表格内容包括姓名、病床号、留置针类型、留置针留置时间、留置针部位等，登记在案的资料需品管圈小组专业人员进行统计。总的调查结果显示，2016年1月～6月进行的留置针调查显示的是总的留置针共有533个，其中平均的留置时间为（35.11±0.42）h。QCC小组人员对具体的拔针原因进行统计，具体结果见附表。QCC小组组长组织讨论，从护理措施、护士管理、患者情绪管理、留置流程等方面讨论影响神经内科患者静脉留置针安全性的原因并分析效果较低的原因。

1.3实施改进措施

针对调查结果和拔针原因分析，召集品管圈小组讨论发现的相关问题，并对原因进行剖析，提出改进的措施和建议。根据神经内科静脉留置针的拔针原因，大部分是由于护士护理时处理不及时、责任意识不强、工作认真程度较低等，QCC小组对此讨论，提出解决对策并比较分析前后的效果。

1.4统计学分析方法

2016年1～6月，2016年7～12月留置针时间用SPSS21.0软件进行统计分析，数据资料采用x2检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2结果

2.1操作方法与措施

品管圈小组做出以下整改措施及建议：①与2014年7月～12月间每两个月开一次会，并对全部精神内科的护士进行质量管控培训。培训后针对不足与缺陷进行整改措施及方向的讨论。②合理针对不同患者使用留置针型号。保护静脉，穿刺部位需要离开关节3cm以上，不在留置针位置周围测血压。③做好患者情绪的安慰，适当沟通。④加强夜间的值班，提高交接班的衔接度。

2.2品管圈的实施成效

对实施半年的品管圈小组，将收集到的资料进行分析、汇总、整改。一共收集到550个留置针，平均留置时间长达（71.34±0.34）h，这一方面解决了在外周静脉留置针时间缩短的问题，患者的舒适度也有所改变。与之前的留置时间相比改进后有所延长，x2=151.419，P＜0.05，统计学上有差异。

3讨论

3.1增强医院护士的责任心

对神经内科科室的护士们进行思政上的教育，彻底改变以往无登记记录的现象，同时在每个患者穿刺及放置留置针时都做详细的记录。实施责任到个人的制度，做到及时处理随时会出现的问题，避免过于频繁的血压监测。对患者的情绪护士也应该做好沟通和交流的工作。

3.2对留置针置放流程改进

对于留置针的放置顺序应该制定一个标准的流程制度，让护士贯彻执行，对操作步骤详细登记，以备做到按照标准的操作流程工作。邀请有关专家对无张力贴膜的标准操作进行演示，同时保证静脉滴注的流畅性，对输液的速度的掌控等。

3.3品管圈的运用提高了静脉留置针患者的适应性安全性

护理问题分析及整改措施例9

改革开放以来，我国经济水平日益提高，人民的生活质量也有了翻天覆地的变化，在这个经济飞速发展的时代，许多人只注重利益，而忽略了企业污染所带来的影响，污染问题严重，酸雨、雾霾给人们的生活带来严重不便，给人民的身体健康带来严重的危害，随着问题的日益突出，人们对环境污染越来越重视，政府加大管理力度，越来越多的环保组织被建立，大力宣传保护环境的标语，环境监测在我国环境保护中起到非常重要的作用，他不仅监督环境的污染来源而且为现在的环境保护提供相应的应对措施，合理的对其进行保护。因此保证环境检测的质量在环境保护中是非常有必要的[1]。

1环境检测的概述

环境监测部门是我国政府管理机构，根据我国相应的法律法规，利用先进的科学技术，对环境的好坏进行评估，流程一般如下:首先接到上级任务或举报，然后组织相关部门进行样品采集并分析，最终得出相应的数据。环境质量的监测具有两个基本特性，一、是科学性、系统综合型，利用先进的科学手段，系统综合的处理各项问题，二、是持续性，环境处理问题不是一朝一夕就可以完成，必须保持长久的工作以及监督，才能有效的解决环境问题。

2环境监测在保护环境中的作用

2.1对环境的标准制定

在我国环境保护的大趋势下，制定相应的环境标准是非常有必要的，根据针对不同地域、不同因素，监测相应的环境指标，以及污染状况，得出相应的数据，从而确定相应的整改措施[2]，以及制定环境的标准，为该地区解决环境问题，提供整改环境的合理方向，并提供合理有据的环境标准，使其对该地区具有指导意义，让该地区能够科学治理，维护生态环境，维护生态平衡，创建和谐美好、绿色新家园。

2.2遏制环境的污染

随着经济的发展，许多中小型企业为谋求利益，铤而走险，将污染气体、污水未见、处理排放出来，严重污染人类所居住的生活环境，污染严重的大气、土地、水资源，使得人民的身体健康遭到严重损害，生态环境遭到严重破坏，环境检测利用科学手段，针对某地区进行监督、检查，对于已经遭到破坏的地区，进行合理有效的整治，并对该地区进行维护，从而控制环境污染扩大化的现象发生，并对环境污染源，一些不符合规定的向中小企业进行监督，对违法相关条例的企业进行警告并处罚，从源头杜绝了环境污染[3]的问题，从而预防环境的破坏。

2.3环境污染处理的作用

环境检测通过对该地区环境质量问题进行科学分析，从未获得结论，并制定相应的整改计划，长期施行，整治该地区环境污染问题，从而处理该地区的环境污染问题，对于某些违法相关环境条例的企业，严格实行监督的权利，如果出现乱排乱放的行为，果断处理，给予严重的警告并处罚，若不知悔改应查封企业，从而控制污染排放的来源，维护生态环境。

3提高检测质量的措施

3.1加强环境监测数据分析

在环境保护工作中，数据的参考非常重要，他是改善环境问题的科学依据，也是在整改过程中的处理标准，也是衡量环境污染程度的重要指标，因此在环境检测中提高监测数据分析的重要性可想而知，在数据分析过程中，不仅要提高数据分析的准确度而且还要提高数据分析的深度，格局不同地区、不同时间、不同污染源，以及不同的污染来源规律，进行合理分析，做出正确的结论，发现污染严重的地区，应及时汇报、处理，为环境改善和处理提供准确帮助[4]。

3.2加强数据的质量

数据分析关系到数据质量，以及最终结果，而数据质量则是关系整个环境的处理工作。数据的出错将会直接影响以后针对环境的工作，因此在数据管理方面应加强管理措施，加强数据的准确性，防治数据的丢失，以及数据失误，对数据进行合理备份，若发现情况的发生数据的丢失，应及时弥补错误，挽回损失。与此同时也应保证数据的准确性，按时采集样本，进行分析，掌握环境的污染变化情况，如果在治理过程中有所改善，应保持相应措施，如果环境仍然未发现好转或者更加严重，应及时提供合理建议，该换思路，从而解决环境问题。

3.3提高对环境监测的认识

目前一些部门无法理解环境检测的目的意义，通过宣传环境监测的重要性，让他们理解环境检测。让人们知道环境监测在实际环境治理、监管中的重要性，也让公民积极配合相关部门，为改善环境提供相应的帮助。加强对环境监测的重要性，为现代环境整治、保护提供合理依据，从而提高环境监测的质量，实现环境监测的真正目的。

4结束语

生态环境的好坏直接关乎人们生活质量，在污染严重的环境中，人们的身体健康遭到严重的损害，环境监测在治理环境，保护环境中起到非常重要的作用，环境监测的质量直接关系到保护环境的力度，因此我们应加强对环境监测的质量，加强环境保护。目前我国环境问题依然严重，如何彻底有效的解决环境问题的困扰，已是阻碍我国建设新社会的重要问题，因此我们应大力发展先进技术，加强对环境的监督，努力保护环境，改善环境。

参考文献

[1]赵菊芳,张宁.环境监测在环境保护中的重要性与具体措施分析[J].科技资讯,2016,(33):65-66.

[2]王惠.环境监测质量在环境保护中的重要作用及相应措施探析[J].中国市场,2016,(47):165+173.

护理问题分析及整改措施例10

随着市场经济不断深入，医学模式及消费方式的转变，以及人们法律意识和健康意识的逐渐增强，孕产妇对护理服务质量、行为规范有了更高更严的要求。患者对护理工作的满意度是检测医院护理服务质量、医德医风等项目的重要尺度，也是医院等级评审和行风建设的一项重要的评价指标。为了适应市场，满足广大孕产妇的服务需求，提高孕产妇对护理的满意度，自2006年1月开始，护理部在每月第一周对产科的产妇进行满意度调查，分析护理工作中存在的问题，制订整改措施，积极给予干预。实施2年以来，产妇对护理工作满意度持续上升。具体做法如下。

1资料与方法

1. 1一般资料

我院从2005年10月升格为区级医院，护理管理面临着重大改革。经过2年护理管理干预的实施取得了满意的效果，现将2008年1月至12月住院调查的480例作为干预组，把2005年1月至12月调查的48。例为对照组，进行两组对照比较。

1. 2方法

护理部制订了对产科全面的护理工作所需的满意度调查表，用问卷调查法调查各项满意度。问卷分别由护理部或科室护士长于每月的第一周对出院的产妇发放满意度调查表，共40份，进行现场调查，由患者或家属直接填写调查问卷并当即收回，问卷有效回收率达100 % .

1. 3调查内容

问卷内容主要包括产妇对产科总体情况、对护士的服务态度、技术水平、健康教育、护士工作主动性及病房管理的满意度等.

1. 4统计学处理

采用SPSS 11. 5统计处理软件建立数据库，录人数据，并进行结果分析。

2措施

根据2005年产妇对产科护理人员的各项满意度调查和分析，对满意度较低的内容，寻找原因，经分析后制订干预对策，反馈给院办领导，经院办同意执行落实。护理部采取了一系列针对性的管理干预措施，并逐年整改，达到了一定的效果.

2. 1分阶段提高

第一阶段:主要是学习培训，为改进护理服务，护理部组织护理人员学习。①护理部组织护理人员参加市护理学会举办的“护士礼仪知识”培训，要求护士保持良好的职业形象，包括仪容仪表的整洁，良好的行为举止和语言的规范与修养川。②对于一部分穿刺技术和本科相关护理操作技术不够熟练的护士，尤其是新上岗护士，科室及护理部定期给予各项操作技术的培训与考核。鼓励护士的业余专业学习，以提高每位护士的专业技术水平，提升整体的护理质量③加强宣教工作:在每月科室会议上，学习有关病区环境、设施使用、住院规章制度的内容，使每位护士能熟练掌握。在科室业务学习上培训产科相关健康教育知识，并组织闭卷考试，90分以上通过，对未通过的护理人员继续学习，直到再次考核通过为止。

第二阶段:重点实地检查，护理部及科室护士长对每位护士每次操做实施时，及时记录存在问题，反复评价，及时给予纠正。

2. 2针对性抓重点

(1)改善病房的住院环境。根据不同人群设置普通房间、双人间、单人间及豪华间，并配备相应的设置，如电视、沙发、微波炉、饮水机、针线包等，体现产科的特殊性，最大限度满足孕产妇不同层次的生活需要。

(2)坚持以人为本的服务宗旨。选拔责任心强、沟通能力强，业务能力强的护士做责任班，将健康教育贯穿于整个住院过程，真正体现我院“以人为本”和“以病人为中心”的服务宗旨。使护理服务不仅仅局限于“一针见血”或“有问必答”，而是要求护士主动为患者提供信息支持、心理支持和行为支持，将现代护理理念融入病人满意度调查中。针对产科专业特点，采取多种形式进行健康教育及咨询服务。通过印刷小册子、黑板报、图画、电视、集体讲座指导产妇的自我护理、饮食、活动内容、新生儿护理、喂养。应用模型对产妇及家属进行新生儿抚触、洗澡、游泳的指导。让她们在住院期间学到更多健康教育知识。同时要让她们知道自己的主管护士，在住院期间随时有护士为她们解决问题。耐心指导培养产妇亲自动手护理新生儿的能力，让她们感受并认识到护理新生儿是做母亲应尽的责任。

(3)开展科室流动红旗活动，争创“文明护士站”。护理部根据每个季度的护理质量、满意度、好人好事及差错事故等内容来评选“文明护士站”。获得“文明护士站”的科室，在护士长例会上颁发流动红旗和根据科室护理人员人数给予奖金奖励;对好人好事根据奖惩制度给予奖励，由此激发了护士的集体荣誉感，加强了科室团队精神。并对满意度低的科室组织护士长进行深人分析，找出不满意的原因，提出纠正措施和改进方案.

(4)加强与产房助产士的沟通。因孕产妇在住院期间由产房和病房共同完成患者的整个护理工作。因为助产士的服务态度及技术水平直接影响到病房满意度，定期和产房护士长交流产妇反映的问题，以便及时提出改进措施川。

2结果

2. 1 2005年与2008年干预前后护理服务态度、工作主动性、提供便民措施、服务流程满意度比较

见表1。从表1可见，干预前后护理服务态度、工作主动性、提供便民措施、服务流程满意度分别经Xz检验，P均

2. 2 2005年与2008年干预前后产妇对护理和治疗过程中的服务满意度

见表2。从表2可见，干预前后产妇对护理和治疗过程中的服务满意度分别经过Xz检验P分别

2.3 2005年与2008年干预前后产妇对产科护士宣教满意度比较

见表3。从表3可见，护理干预前后病区环境、设施使用;有关住院规章制度;健康知识教育分别P分别p