儿童健康教育指导例1

在儿科临床上， 抽搐为发生率相对较高的症状， 同时导致抽搐的病因较复杂， 患儿临床症状一般较严重， 威胁着患儿的生命安全[1]。且患儿发病时， 家长由于缺乏相关知识， 患儿抽搐时容易高度紧张， 所以， 分析儿童抽搐的原因及对其家长进行正确健康教指导， 值得重视。本次研究主要对儿童发生抽搐的原因开展临床分析与探讨， 对患儿家属进行健康指导及相关抽搐急救知识培训， 为临床治疗提供参考依据。现对广东深圳市南山区蛇口人民医院既往接受住院治疗患儿的临床资料进行回顾性分析总结， 结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次收集对象为本院124例由于发生抽搐而接受住院治疗的患儿， 其中男性患儿为69例， 女性患儿为55例， 年龄12～14岁，平均年龄（9.1±2.7）岁。

1. 2 方法 对本院124例由于发生抽搐患儿的临床资料及健康教育指导资料进行回顾性分析总结。按照不同的年龄分组，

1. 3 统计学方法 应用统计学分析软件SPSS13.0处理数据。

2 结果

2. 1 疾病分布特征情况 124例抽搐患儿当中， 热性惊厥引起抽搐77例， 明显高于其他原因引起的抽搐， 与其他各组相比， 差异有统计学意义（P

2. 2 原发疾病引发抽搐与年龄的关系 回顾资料按照患儿的年龄进行分组

2. 3 健康教育指导对抽搐患儿的治疗康复具有重要作用 本院对124例住院的抽搐患儿从入院阶段、持续抽搐阶段及出院进行健康教育指导， 90%以上患儿家属缺乏疾病相关知识， 并渴望得到相关指导。通过阶段性健康指导， 98.5%的家长对疾病有初步了解， 并对医护人员产生信赖， 懂得基础的护理， 认识到抽搐复发的可能性及预防的可行性和重要性， 准备好一切必要的急救物品， 并初步掌握如何保持呼吸道通畅， 按压人中穴， 防止舌咬伤等惊厥的现场急救方法。通过一系列的阶段性健康指导， 90%的家长能正确复述疾病的临床特点， 掌握抽搐时的急救方法， 在今后碰到类似情况， 能采取有效措施， 对其治疗和预后有积极意义。

3 讨论

抽搐是儿科急症中最常见的症状，控制抽搐发作、避免和减轻脑缺氧损害为其治疗原则，而寻找病因、明确诊断， 为及时予以止痉治疗、针对具体病因治疗以及相关对症处理是关键[2]。本次所研究的124例抽搐住院患儿中， 热性惊厥患儿约占62.10%， 并且大多数患儿为1～3岁， 6岁以上发生的极少发生，常在体温达39～40℃， 抽搐后意识很快恢复预后良好， 有1例热性惊厥转变以癫痫。其次为12例病毒性脑炎抽搐患儿， 约占9.68%， 发病之时患儿出现有发热、恶心、厌食、呕吐、头痛、畏光、喷射性呕吐、惊厥等脑实质受累的表现。病毒性脑炎及化脓性脑膜炎也是儿科当中引发患儿抽搐较为常见疾病， 在各个不同年龄阶段的患儿当中均有发生[3]， 抽搐发作的持续时间相对较长， 在患病的过程中抽搐反复性发作， 于发作的间歇期存在神志方面的变化， 出现昏迷的时间相对较长以及应用止痉药物予以治疗后其临床治疗效果不明显的患儿， 其临床愈后也往往不理想。而患儿出现高热、惊厥、低血钙抽搐等症状， 合理的止痉治疗， 均没有出现明显的神志方面变化， 临床预后良好[4]。患儿颅内出血包括新生儿的颅内出血、临床晚发性的维生素K缺乏性颅内出血以及脑动脉瘤的破裂而引发的临床颅内出血。患儿的脑干周围部位如果存在出血情况， 且出血量相对较多， 其临床愈后较不理想[5]。

健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生促进健康知识， 树立健康观念， 自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育过程[6]， 医务人员在健康促进中不再是执行角色， 而是在决策和创新上成为独立的专职人员。通过对本院124例住院患儿及家属针对各种病因引起的抽搐进行相关指导， 从入院阶段、持续抽搐阶段及出院进行个性化的健康教育指导， 结果98.5%的家长对疾病有了解， 对医务人员较信赖， 能做基础的护理， 能认识引发抽搐的原因， 能准备必要的急救物品及会现场急救方法。健康教育的效果使疾病得到有效防范， 及时采取有效措施， 对其治疗和预后有积极的意义。同时， 健康指导及医务人员的健康促进作用随着健康观念的转变， 在医护工作中逐渐占举足轻重的地位。由于健康教育在抽搐中的应用对医务人员来说是一个全新的知识和技能领域， 须对医务人员开展各种培训， 更好地适应健康教育的需要。

综上所述， 通过探讨临床抽搐患儿的原发性疾病、原发性疾病和患儿愈后状况间的内在联系及健康教育指导作用的重要性， 在临床中， 抽搐患儿的原发性疾病多为热性惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、病因未明性抽搐及低钙抽搐， 患儿的临床愈后和病情的严重程度等因素有较密切联系， 而且健康教育指导对抽搐患儿的辅助作用明显， 依据临床患儿具体的年龄、抽搐发生的持续时间以及临床相关症状表现快速做出初步诊断， 及时予以止痉治疗、针对具体病因的治疗及相关对症处理选择适当的治疗方式， 提高患儿的临床治疗效率。

参考文献

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[2] 李伟.2-6岁儿童抽搐临床分析.医药论坛杂志， 2007，13（28）：44.

[3] 胡建明.儿童抽搐126例MRI分析.脑与神经疾病杂志， 2007， 7（19）：15-17.

儿童健康教育指导例2

一、前言

近几年，如何有效地对听觉障碍儿童开展心理健康教育，已引起国家、社会、家庭、心理学家、教育工作者的高度重视。

二、影响听觉障碍儿童心理健康的因素

1.自身生理缺陷因素

由于听力的损失或障碍，导致听觉障碍儿童对自我意识较为敏感，缺乏正确的自我观念和健康、健全的情绪生活，使得他们的学习、交往等方面遇到更多的困难，经受更多的挫折，更易造成不同程度的心理问题。

2.家庭因素

家庭因素主要是指家庭环境的影响，包括父母对儿童的态度、教育方式及文化程度等方面。父母对儿童的态度和教育方式将直接影响他的心理发展状况和行为活动特点。父母不当的家庭教育方式会导致听觉障碍儿童产生各种不同的心理问题。如果听觉障碍儿童家长文化程度低，也会对他们心理发展的某些方面如在自责倾向、恐怖倾向等方面会产生较显著的不良影响。

3.学校因素

学校因素包括教师的因素及学校的心理健康教育状况等方面。教师因素包括教师的心理健康状况、教师对儿童的评价态度、师生之间的人际关系等方面，而良好的师生关系对听觉障碍儿童心理健康的影响显得尤为重要，并且教师的心理健康又是儿童心理健康的先决条件。教师在教育教学中对儿童的评价，平时对儿童的态度、教育方法都将会对儿童心理发展产生影响。

4.社会因素

社会因素主要包括社会对听觉障碍儿童所持的态度、听觉障碍儿童的就业状况等。在现实中发现，社会往往不能正确对待、评价听觉障碍儿童，对他们的态度往往走向极端，使得听觉障碍儿童心灵遭受创伤，发生扭曲，产生不健康的心理问题。就业难、难就业的严峻的就业形势也使儿童心理压力增大，思想包袱沉重，产生悲观、失望、自卑、缺少自信或的心理。

三、听觉障碍儿童心理健康教育的策略

1.学校及教师要提高对听觉障碍儿童心理健康的认识

目前听觉障碍儿童学校往往忽略对儿童的心理健康教育。学校教师在对儿童心理健康教育问题的认识上也存在一些偏差，甚至教师本人还存在着一些不健康的心理。教师如果懂得心理学有关知识就能更好的和儿童沟通，减少导致儿童心理问题的产生的可能。因此，要想使心理健康教育更加有针对性，要对各任课教师进行有关心理健康教育知识培训，提高对听觉障碍儿童心理健康的认识。

2.培养听觉障碍儿童的自我意识，提高他们的自我意识水平

自我意识发展的好坏将会直接影响到儿童的心理能否健康的发展。一个人只有能正确地认识和了解自我，才能逐步树立起自信心，保持和发展良好的人际关系，有更强的主观幸福感和表现出更大的生活满意度。而听觉障碍儿童自我意识水平低，自我意识的产生较晚，独立性不强，自我评价的抽象和概括水平低，自尊心强于自卑感，自制力差，抱负水平不高等严重影响其心理健康的正常发展。因此，要教育儿童正确地进行自我认知，让他们学会正确的自我悦纳，体会自我的独特性，然后在此基础上叫他们去体验价值感、幸福感、愉和满足感；同时教育儿童要学会客观、理智的看待自己的优点与不足。

3.加强对听觉障碍儿童的听力与言语训练

实践表明听觉障碍儿童的听力损失及言语障碍，是导致他们心理问题及社会适应能力差的主要原因。必须采取各种方法加强对儿童进行听力与言语训练，矫正言语发展缺陷，提高他们的言语表达能力。

4.在课堂教学中渗透心理健康教育

心理健康教育必须要有一定的载体，其主要教育渠道就是学科渗透。这就要求各任课教师要针对自己的学科特点有意识创设心理健康教育的情境，把对儿童的心理健康教育寓于本学科教学之中，在教学的各个环节中渗透心理健康教育的目标、内容和方法。

5.配备专职心理健康教育教师，开设心理健康教育课、活动课或提供个别辅导

听觉障碍儿童学校必须开设心理健康教育课，并由专职心理健康教育教师进行授课。专职的心理健康教育教师要有针对性地对儿童进行挫折教育、青春期教育等。学校还要组织开展丰富多彩的各种活动，作为对儿童进行心理健康教育的有机补充形式。教师在组织活动时，要注意突出心理健康教育的内容，要从心理健康教育的角度去认识，不断创造机会让儿童去展示自己，张扬个性，完善自我，从而培养其健康的心理素质。鼓励他们积极参加各种实践活动，如参观访问、做社会调查、节假日慰问、义务劳动、各种体育锻炼和野外训练等活动，在活动中逐步养成自制、坚持、刚毅的意志品质，提高他们的社会适应能力，增强挫折承受能力。

学校要建立专门的心理咨询室由受过专门培训的专职心理咨询教师为儿童提供心理咨询、辅导。

6.给听觉障碍儿童提供良好的学习环境

教师在教学中要为听觉障碍儿童创设轻松、和谐、乐于自主学习的愉快的课堂环境。教师对儿童的学习要给予更多的激励和赞许，让儿童能够体会到学习的快乐。教师和儿童之间要建立起一种和谐、融洽、民主、平等的良好的师生关系，把儿童从惧怕权威、缺乏自信心的卑微感中解放出来，儿童的心理品质就会在学习中得以健康发展。

7.给听觉障碍儿童提供良好的社会支持保障系统

（1）国家与政府层面。国家与政府要为所有特殊需要儿童提供政策、法律、法规、制度等方面的支持与保障，要为儿童心理发展提供法律依据和保护。

（2）社区层面。良好的“社区照顾”会在一定程度上满足听觉障碍儿童情感需求，更有利于他们心理健康发展。社区要为儿童提供良好的生存环境，要改变对儿童不正确的态度和看法，真正把它们当做社会的一个成员来看待，让他们加入到社区的各种活动中来，让儿童感受到社区大家庭的温暖。

（3）组织层面。主要指听觉障碍儿童学校。良好的学校支持是儿童心理健康发展的主要保障。学校除了对儿童进行心理健康教育与指导、最大限度矫正其心理缺陷外，还要做好对儿童就业前的培训与指导，为就业做好心理与技能上的准备。

（4）家庭层面。主要是指家庭内部对听觉障碍儿童的支持，包括情感支持、精神支持、家庭教育与指导、经济支持、社会交往的支持、朋友的社会网络支持、志愿者支持等。家庭层面的支持是距离儿童最近的社会支持形式，在儿童心理的健康发展中起着不可替代的作用。

参考文献：

[1]徐美贞.聋生心理健康教育研究的现状与分析.中国特殊教育，2004，（4）.

[2]李柞山.听觉障碍儿童自我意识与心理健康的研究.重庆师范大学学报（自然科学版），2006，（2）.

儿童健康教育指导例3

引言：现阶段的学前儿童心理健康问题频繁发生，孤独、抑郁、自闭现象时有发生，甚至出现幼儿自杀现象，学前儿童心理健康不容忽视，学前儿童心理健康教育成为时代的呼唤！。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》指出，学前教育的目标为遵循幼儿身心发展规律，坚持科学保教方法，保障幼儿快乐健康成长。《幼儿园工作规程》指出：我国学前教育总目标为“对幼儿实施体、智、德、美诸方面全面发展的教育，促进其身心和谐发展”，都突出了学前儿童心理健康教育的重要性。

一、幼儿园组织活动中应用学前心理学的必要性

1.学前心理学的应用价值

学前心理学是论述入小学前的儿童（0～6、7岁）身心发展、变化规律的科学，其中认知过程、情感过程、意志过程及个性倾向性、个性心理特征及自我意识的发展特点，特别是学前儿童年龄特征和思维发展特点为幼儿园教师了解学前儿童打开了一扇大门，为在幼儿园组织活动提供了理论依据。

根据学前儿童在成长前期、中期和晚期阶段的不同表现，从学前儿童语言活动、科学探究、社会交往、健康教育以及艺术活动入手，学前心理学为心理发展各异的幼儿认知、情感以及个性养成提供了有针对性的引导方式，在结构上以学前儿童心理发展作为导向，采用贴近学前儿童生活实际的引导方式来促进其成长。学前期正处于向义务教育过渡时期，这个阶段的儿童内心世界多样化明显，学前心理学则对学前儿童成长中涉及的感知觉、注意力、记忆力、想象力、思维、语言、情绪控制与宣泄、意志行动、个性表达等进行系统性总结，为学前儿童的成长提供了科学的指导作用，在幼儿园活动组织中具有较强的应用价值和实践意义。

2.学前心理学的应用意义

早在上世纪初期，儿童心理学在学前教育中的应用便日渐普及，发展至今，已经成为学前领域中应用最为广泛的学科。学前心理学是学前儿童成长中的掌风舵，为家长更好地抚养学前儿童以及幼儿园教师更好地教育学前儿童提供了重要的理论依据，对现代教育的发展具有重要的影响。

其次，在学前心理学理论指导下，幼儿园老师有意识地结合学前儿童身心发展特点，关注并了解他们在幼儿园多样化活动中表现出的行为特征，以学前儿童为中心、从学前儿童兴趣出发是确保幼儿园组织活动稳步开展的前提。学前心理学还综合考虑了学前儿童成长的延续性特点，将服务教育对象拓展至0～3岁的婴儿，对学前儿童入园前后的心理发展起到重要的衔接作用。

再者，在学前教育中游戏活动是最主要的认知途径和学习方式，学前儿童在游戏活动中不知不觉接受了学前教育，在学前心理学理论指导下的多样化游戏活动为不同学前儿童个体提供了更加广阔的自由空间，从他们心理发展规律入手，探索其心理发展的内在优势，改善学前儿童接触新环境、新事物时的紧张和封闭状态，降低与父母等主要抚养人的分离焦虑，促使他们能够尽快融入幼儿园大集体，促进心理健康良好发展。

最后，学前心理学为学前儿童的成长和发展提供了科学性的指导。在学前儿童成长的过渡时期，幼儿园教师对学前儿童观察能力、感知能力、记忆能力、想象能力等进行计划性和系统性的指导，可以激发他们浓厚的求知欲，加速他们积极主动、乐观向上、乐于学习、文明道德等良好品质和良好行为习惯的养成，这对学前儿童良好人格的形成以及未来成长起到不可或缺的奠基作用。

二、幼儿园活动组织中学前儿童心理健康教育問题现状分析

1.教育工作者教育理念过于落后

近年来，家长与幼儿园之间的家园纠纷问题不断出现，受此影响，许多学前教育工作者为了“免责”，把过多的精力投入到保护学前儿童安全、确保平安回家等方面，为了避免与家长产生纠纷，获得家长的“完全满意”，甚至纵容学前儿童在学校里的各种错误行为，在学前儿童出现错误时不及时指正，影响学前儿童辨别是非的能力，进而影响学前儿童心理健康的发展。其次，多数幼儿园对学前儿童心理健康教育的重视度不足，许多学前儿童教育工作者更是缺乏主观认知，片面认为保障身体成长比心理健康更重要，忽视了学前儿童心理问题的发掘和解决，导致心理健康教育流于形式，并没有与儿童教育有机融合，更没有得到落地实施。

2.幼儿园教师心理健康教育水平有待提升

许多幼儿园老师在活动组织中仅仅起到“保姆”角色，把更多的精力投入到活动组织、饮食安排、上下学分配安排等各种教学任务方面，留给开展心理健康教育的时间和精力严重匮乏，而且在繁杂保育工作之余，也难以很好地开展学前儿童心理健康教育。多数幼儿园园师资力量严重缺乏，缺乏新鲜血液的补充，容易产生职业倦怠等心理问题，一些潜在的心理健康问题往往得不到根本解决，出现了幼儿园教师责骂幼儿、体罚幼儿、掌掴幼儿甚至是针扎幼儿等极端现象；在心理健康整体水平不高的现状下，多数幼儿园也缺乏对幼儿园老师心理健康引导方式的培训，使得幼儿园教师心理健康教育还处于较低水平，难以实现显著提升和改善，对学前儿童不可避免地造成心理伤害。

3.人际关系教育不够健全，学前儿童间关系和谐度有待提升

当代社会，教育领域对知识掌握的关注要高于心理健康教育，学前儿童活动组织过程中，多数老师重视活动形式，忽视了学生个体之间的差异性，也没有从学前儿童的心理特点入手，导致许多活动尽管被机械化地开展，却没有实现心理健康元素的有效融入，这些片面性的教育方式忽视了学前儿童心理健康教育，是影响心理健康的主要因素。学前期阶段又是从家庭生活到幼儿园集体生活的过渡初期，处于发展期的学前儿童缺乏社会交往技能，在新环境里会长期处于一种封闭的心理状态，难以敞开心扉与周围的伙伴友好相处，久而久之，会让学前儿童产生一定的冷落感和孤独感，在家里被父母当成“小皇帝”“小公主”集万爱千宠于一身，而在学校里却感觉不到关注，这种心理落差下，也容易产生一定的心理健康问题。

三、幼儿园园活动组织中灵活应用学前心理学的建议

1.加强教师培训，强化学前心理学在学前儿童活动中的应用

首先，幼儿园应充分认识到学前心理学在学前儿童活动中的应用价值，及时转变过去忽视学前儿童心理健康的错误观念，将学前心理学相关理论普及应用到学前儿童活动的方方面面。其次，在大力对学前儿童群体开展心理健康教育的同时，更不应忽视老师心理健康水平的提升；各个幼儿园应结合实际情况定期开展心理健康培训讲座，必要时还可以将幼儿园老师的心理健康培训纳入继续教育的范畴，鼓励老师在做好学前教育之余积极参加各种培训并且广泛学习，并且立足学前儿童心理特点，认真分析学前儿童表现出的各种行为动作，积极主动地贴近学前儿童生活，分析学前儿童内心世界，让学前儿童感受到老师对自己的关心与爱护，营造温馨和谐平等自由的师幼关系。总之，幼儿园老师应在长期的摸索和实践中，有意识应用学前心理学，提升自身心理健康教育水平。

2.以学前心理学为指导，为学前儿童创设良好的心理健康环境

对学前儿童而言，幼儿园是学前儿童走出家庭后接触最多的社会环境，由此，学前教育应立足学前心理学理论指导，组织多种形式的活动，让学前儿童在参与中获得认知，提升交际水平。

首先，应定期开展分享活动为学前儿童提供自由表达和表述的机会；学前儿童与同伴交往、分享总结、合作交流是主要的认知方式；针对儿童内向和腼腆的特点，老师可以携带学前儿童感兴趣的玩具或者喜欢吃的零食一块进入课堂活动，当学前儿童在活动中表现出色时，便可以给予棒棒糖、小红花、贴纸、五角星及微笑、鼓拥抱等作为奖励，提升自尊和自信心。

其次，老师还可以引导学前儿童将自己携带的零食分享给小伙伴，在分享的过程中，学前儿童由最初的“拘束”和“不好意思”逐渐变得开朗和活泼，在轻松愉快的氛围中变得自信和主动，而这些又会激发学前儿童参与活动的积极性，这是一个相互促进、相辅相成的过程，又是帮助学前儿童敞开心扉、进行交往的有效方式。

3.以学前儿童兴趣点入手，丰富活动形式

学前儿童对周围事物充满着各种懵懂和好奇，当遇到新鲜事物时，会产生感觉新奇而又会因胆怯不敢去接触和尝试而纠结，此时，老师应以学前儿童的兴趣点作为切入点，有针对性地选择一些学前儿童感兴趣的活动形式，如游戏，情景表演、角色扮演等，满足学前儿童好奇心和求知欲。学前儿童对节日充满着好奇和兴趣，老师可以适时开展一些与节日相关的趣味性游戏活动，让学前儿童在多样化的游戏形式中，感知无拘无束且丰富有趣的春节氛围，让学前儿童在活动中健康快乐地成長。

儿童健康教育指导例4

中图分类号：G44 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）35-0073-02

一、问题提出

精神分析理论是心理学理论，主要强调的是无意识过程，旨在研究精神层次与人格结构等深层次的心理学，主要代表人物是奥地利心理学家弗洛伊德。在儿童教育的研究中，尤其是心理健康教育领域，儿童一般发展的特定阶段，如年龄段的差异和与之对应的精神分析理论对其影响的关系及此理论对儿童心理健康教育的指导作用，值得我们去深入探讨。儿童的心理健康尤为重要，因为他们正处于成长成型阶段，有极强的可塑性，这一阶段有正确的理论作引导很重要，而精神分析理论又是以弗洛伊德为代表的心理学家从深层心理学方面所提出的理论，作用在儿童时期的心理健康教育方面会促进人的深层次精神方面在儿童心理健康教育领域的应用。

在儿童教育的研究中，精神分析理论对他们心理健康的影响，目的是为了准确把握精神分析法及其理论对儿童的身心健康发展所起作用以及如何形成良好衔接关系而展开本研究课题。并且“儿童心理学不但要研究儿童心理发展的一般规律或基本规律，而且要研究在不同发展阶段上的具体规律，这些具体规律是通过儿童各年龄阶段的心理特征表现出来的。”[1]要把握规律，应用相关理论。弗洛伊德做了儿童关于精神分析方面的心理健康发展研究，“儿童的梦很容易被认出是愿望的满足。这些梦均由生活中迫切的躯体需要，如饥、渴、的需要所引起，也就是说，它们是以作为对体内刺激的反应的形式而成为愿望的满足的。”[2]儿童的心理健康尤为重要，他们正处于成长成型阶段且具有极强的可塑性，但不正常的心理现象：孤独冷漠、逆反固执、郁郁寡欢、烦躁发怒、撒谎欺骗等，而这些心理问题的产生，“弗洛伊德认为，一切神经症的核心便是焦虑。都起源于被压抑的童年期精神创伤或心理冲突。”[3]为了避免这些，这一阶段有正确的理论作引导就显得非常紧迫。

由于儿童的可塑性强，环境对儿童心态的影响可以说是非常重要的。“人类是社会性动物。婴儿自出生之日起，即开始以自然人向社会人转化。对婴儿来说，围绕着他们的社会环境或社会情景是他们赖以生存和发展的关键条件。”[4]儿童心理状况及人格特征的变化，都会形成与他人，与社会之间相互影响的心理品质，进而影响儿童的自然成长。要通过研究精神分析理论细化的积极因素作用于儿童的发展，使其形成利于自我成长的优势品质，所以要通过心理教育使儿童扬长避短。

二、研究目的

为了准确把握精神分析法及其理论对儿童的身心健康发展所起作用以及如何形成良好衔接关系而展开本研究课题。

在受西方多元文化价值影响下，精神分析理论的影响呈增多的趋势，越来越多的人对精神分析理论与儿童的自我发展关系的相互影响发生了浓厚兴趣，进而开始从事这一方面的研究。由于影响儿童身心发展的因素很多，知识理论结构的发挥能影响发展功能的改善，与儿童的一生完整发展阶段相比，儿童初期的发展更能反映出一些问题，由于儿童初期可塑性强，把精神分析理论的相关因素作用于儿童发展的初期可以说是衔接的着眼点。发挥角色作用和沟通，运用家庭结构中积极因素对儿童的发展会有巨大影响。“家庭是儿童个性实现社会化的主要场所，因为儿童个性的形成，社会行为的获得，其最关键的几年是在家中度过的。每个儿童最初的个性特征或气质类型各不相同，这种特征无疑会影响父母对儿童的态度。”[5]家庭结构，家庭教育和精神分析理论的结合，从人格结构理论对儿童发展的影响说来，本我，自我，超我对研究儿童心理规律，探索实施教育的方法和策略，具有积极的现实意义。“按照快乐原则，满足愿望的冲动，即“本我”在青少年期增加了，这些本能冲动向个体的“自我”和“超我”提出了直接的挑战[6]。

三、研究方法

通过研究假设的分析来确定精神分析理论和儿童的发展尤其是早期发展有无关系或是关系如何。

1.理论依据及实施途径

精神分析理论的内容包括意识人格结构学说、人格发展阶段说、本能学说和焦虑说等。通过理论思辨和文献的方法假设精神分析理论对儿童发展的状况有影响而进行深入探讨，试图了解和分析儿童的心理特征。

通过精神层次和释梦理论，从精神分析的角度来解决儿童的心理发展，基于家庭教育，从以下几个方面来使儿童获得更好的发展：给予儿童更多的温暖和快乐，使其克服消极心理。在儿童发展中期，其重要性在于儿童人格的自我完善。在活动中培养他们健全的个性，掌握适度原则，使心理防御机制理论得到应用，情感得到补偿。基本自理技能得以传授，让儿童自己做，这就是为什么要重视儿童发展的内部动因。改善家庭教育方式，使其合理化，以精神分析论为指导。加强情感沟通以及交往意识，使心理品质从消极向积极转化。

2.实际应用及相应对策

精神分析理论中关于影响儿童身心发展的特征，关键时期起着重要的作用，并且要在儿童性格及内在品质上要根据他的可塑性而制定相应的策略，寻求适合的理论给予指导，并且在儿童以后的成长道路上此理论会起到引导作用。调节儿童情绪也是比较好的手段。“精神分析学家斯皮茨认为，情绪在自我发展和超我发展中起着重要的作用。情绪帮助儿童组织自己的行为和调节情绪本身。精神分析学家将主要的注意力集中在儿童早期的情绪上。”[7]也就是说，寻求适当的有针对性的教育对策。比如上面提到的情绪调节策略。由于儿童自身发展会引出这样那样的问题，不能不引起重视。但如何有效的去解决这一问题呢？精神分析理论中，性本能理论所要说明的恰恰是这些原因，人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力，分为生本能和死本能。此理论对儿童的发展尤其要讲究方式和方法，要将爱和管教适当结合，使孩子得到健康全面的发展。在基于儿童发展的客观基础上通过分析，做出相应的教育。

四、研究价值及意义

精神分析理论是具有临床性质的，在理论的基础之上是有一定的实际价值的。由于家庭是儿童社会化的主要场所，儿童最早接触的人际关系是家庭关系，他们也是从中学会与人相处而成为社会成员的。因此儿童的家庭教育，还有其学习适应性和环境都会对他们的心理发展有所影响，所以关于研究价值还是要从理论和实践两个方面分析。

1.理论价值

儿童的心理健康教育时时刻刻体现着精神分析理论的理论支持，做此项研究有助于把精神分析理论中的某些方面融合到儿童发展的理论指导中，使弗洛伊德的精神分析理论揭示出了人性中的非理性成分，并指出潜意识是意识的前提和基础，这对于正确认识儿童、理解儿童是具有积极作用的，因而此研究具有重要理论意义。

2.实践价值

精神分析理论之中的各个因素都可以在方方面面引导儿童心理的健康发展及其教育的可行性，所以精神分析理论的各个因素作用于儿童心理健康教育状况是重中之重。“儿童出于另一种动机才把他的体验转变成一种游戏。通过将这种体验当作一场游戏来重复，尽管这是一种不愉快的体验，他却因此取得了主动的地位。”[8]这样，儿童就获得了主动发展自我意识，对未来的发展具有促进作用。同时，要分析了解儿童发展的现有状况，从精神分析的角度来衡量儿童的发展认知水平，有目的的做出提高儿童身心发展与精神分析理论结合的方法，在此衔接中正确高效指导实践，促进儿童心理健康成长，使其在正确理论的引导下实施学习行为，因而此研究具有重要实践意义。

3.意义

儿童的心理健康教育时时刻刻体现着精神分析理论的理论支持，从动机上来看，儿童的心理健康发展离不开目的性，即健康的心理是儿童心理健康教育的保证，否则其他无从谈起；从人格来说，健全的人格是健康人的内在基础，人格的健康发展更能体现出儿童健康的心理因素；从社会化来说，人类是具有社会属性的，而人类的社会性是其本质属性，儿童的心理健康教育的良好养成离不开社会化，而良好的外部环境关系到儿童的健康成长；从态度上来讲，积极的态度是培养健康儿童的保证。总之，精神分析理论细化的因素都可以在各个方面引导儿童心理的健康发展及其教育的可行性，所以精神分析理论的各个因素与儿童心理健康教育状况的衔接问题就是关键。

五、结语

精神分析理论是以弗洛伊德为代表的心理动力学理论，强调无意识过程，其中精神层次和人格结构能给儿童的心理健康教育提供理论上的指导，促进儿童的心理健康在精神层面的健康发展。儿童的心理健康教育又时时刻刻体现着精神分析理论的理论支持，从动机上来看，儿童的心理健康发展离不开目的性；从人格来说，健全的人格是健康人的内在基础，人格的健康发展更能体现出儿童健康的心理因素；从社会化来说，社会性是人的本质属性，儿童的心理健康教育的良好养成离不开社会化，而良好的外部环境关系到儿童的健康成长；从态度上来讲，积极的态度是培养健康儿童的保证。通过以上的分析及整合，在儿童教育中，心理健康的教育是根本。精神分析理论对儿童的心理发展起着指导作用。儿童的发展阶段要适合身心发展特征。在发展期内，把握好关键期的基础上制定相应策略，适合性格及内在品质的可塑性发展。精神层次和人格结构也能给儿童的心理健康教育提供理论上的指导，促使他们在精神层面的健康发展。

参考文献：

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[5]刘金花.儿童发展心理学[M].上海：华东师范大学出版社，1997：273-274.

儿童健康教育指导例5

采用整群随机抽样方法抽取湖北省荆门市5所小学428名小学生家长作为调查对象。在参考文献的基础上自行设计调查问卷，调查内容包括三部分：小学生及家庭的一般资料；小学生家长对儿童心理知识的认知，包括15个条目，以“是”和“否”回答，对计2分，错计0分，满分30分，经过预调查信度和效度分别为0.90和0.92，得分越高表示对儿童心理知识掌握越多；儿童行为量表，其信度和效度较好，由 113 个条目构成，分别计0分（无此行为）、1分（偶尔有）、2分（经常有），得分越高表明小学生行为问题越多。采用EpiData3.0软件建立数据库，双录入方法进行数据输入和纠错，运用SPSS13.0软件进行统计处理，采用方差分析和Pearson相关分析进行检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、 研究结果及分析

1.家长儿童心理知识及小学生心理行为情况

小学生家长儿童心理知识得分0～28（19.75±5.52），小学生心理行为得分0～99（27.00±19.75），不同情况评分见下表。

做父母的应具有敏锐的观察力、清晰的记忆力、丰富的创造力、准确的语言表达能力、开朗善良的性格、深厚的父母之情和耐心教育。本次调查显示，小学生家长儿童心理知识得分0～28（19.75±5.52），均分占满分的65.8%，表明家长对儿童心理知识掌握较少。人们更多地认为学生心理健康的责任在于学校而非家庭，从而导致了家庭心理健康教育的严重匮乏。是否独生子女、教育态度和不同的家长在儿童心理知识方面呈现统计学差异（P＜0.05）。对子女教育态度一致的家长对儿童心理知识相对了解多一些，父母亲对儿童心理知识的了解程度明显高于祖父母，表明对小学生进行心理健康教育，父母比祖父母效果更好，且教育态度一致。调查结果显示，小学生的心理行为得分0～99（27.00±19.75），与李娟的调查结果接近。家长教育态度是否一致和不同的家庭类型小学生心理行为得分差异有统计学意义（P＜0.05）。表明家长教育态度不一致和大家庭及单亲家庭的小学生心理行为问题相对多一些。

2.家长儿童心理知识与小学生心理行为的关系

将家长儿童心理知识与小学生心理行为进行Pearson相关分析，r=-0.204，P=0.031。本次调查统计显示，小学生家长儿童心理知识与小学生心理行为呈负相关，说明家长对儿童心理知识了解得越多，小学生的心理行为问题就越少。蔡笑岳等人的研究结果表明，家长对心理学知识的了解程度越高会选择更好的心理健康教育方法。提示学校在对小学生进行心理健康教育的同时，也要对家长进行相应的心理知识健康教育。这样才能真正做到学校和家庭共同教育孩子，减少学生的行为问题，构建家校合一的心理健康教育和谐平台。

三、 建议

1.学校应加强对家庭教育的指导

家长期待学校在倡导家庭心理健康教育方面的作用，一方面家长有配合学校的义务和责任，另一方面，学校要通过多种形式，加强对家庭教育的指导。

（1）纠正家长不正确的教育观念，从源头上解决问题。家长对儿童不正确的教育观念，主要表现在家长在对孩子教育方面的认识和观念，它直接支配着对待孩子的态度和行为方式，这也是家长形成不同教育方式的主要原因。一方面，家长通过不同的教育方式塑造儿童不同的人格特征，缺陷型的人格模式将成为儿童日后产生心理障碍的内在基础。另一方面，家长对待儿童的不良态度、行为和言语，可以成为外部刺激因素，直接导致儿童产生问题行为。在片面强调升学率的影响下，一些家长的注意力被孩子的学习成绩所主导。在对待孩子的问题上，一切以孩子的学习为中心，学习以外的事不让孩子过问，只关心孩子的身体健康，不关心孩子的心理健康，只注意孩子眼前是否“听话”，不注意养成孩子良好的心理素质。

（2）普及儿童心理健康知识。知识普及主要包括以下几个方面：遗传、环境对儿童心理发展的作用；儿童心理发展的阶段性与连续性；儿童心理发展上内因和外因的相互关系；教育和儿童心理发展的关系；儿童心理发展上年龄阶段特点和个别特点的关系；儿童心理发展的基本规律及特征；儿童的认知发展特点；儿童个性的培养；儿童品德的培养；儿童学习上的指导，如学习动机的培养、智力的发展、技能的掌握、学习策略等。

（3）提高家长的心理素质。对于一个心理健康的家长，首先，要具备儿童心理方面的知识，了解儿童的基本需要，形成正确的教育观念，从根本上关心孩子的身心健康，促进孩子全面发展。其次，掌握正确的教育方法，把孩子的行为引导到社会赞同的方式上来。再次，学会表扬与批评的艺术，用恰当的语言给孩子的行为以强化，让孩子好的行为习惯继续保留，不良行为及时得到矫正，从而形成健全的人格。

2.社区卫生服务机构对家庭教育的引导

在推进家庭心理健康教育的进程中，社会也应承担相应的义务。作为社区卫生服务人员，有义务帮助家长了解儿童心理健康知识和心理健康教育的方法。但目前，社区卫生服务机构与学校在配合、促进家庭心理健康教育上认识不足，工作还有待进一步改进。

（1）提高社区健康教育人员的素质和技能。目前从事社区健康教育的人员多数学历较低，未受过健康教育专业知识和技能的系统性教育，且多为兼职，业务素质参差不齐。因此，要加强培训，不断提高社区卫生人员健康教育的知识和技能。

（2）开展家庭心理健康教育宣传专题实践活动。社区卫生人员应精心设计和策划儿童心理健康教育活动主题和具体实施方案，引导家长学习家庭心理教育知识和科学的育儿方法，提高家长的受教育率，把现代家庭教育知识送进千家万户。

（3）加强家庭教育指导者队伍建设。要积极吸纳教育、心理、法律、卫生、保健等多学科、多领域的专家学者和优秀家长充实到家庭教育指导队伍中，加强家庭教育工作。

参考文献

[1] 马梁红，蓝琼丽，田昕，等.小学生心理健康与家庭环境相关性分析.中国健康心理学杂志，2007（9）.

[2] 李娟.湖北省部分地区中小学心理行为问题及影响因素研究.华中科技大学，2007.

[3] 何.儿童精神病学.天津：天津科学技术出版社，1995.

[4] 汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993（增刊）.

[5] 李百珍.青少年心理卫生与心理咨询.北京：北京大学出版社，1999.

[6] 蔡笑岳，方传燕，应湘，等.城市中小学家庭心理健康教育调查研究.广州大学学报（社会科学版），2010（5）.

[7] 朱晓鹉.家长素质与儿童心理健康关系的实验研究.扬州大学，2005.

儿童健康教育指导例6

[Abstract] Objective To explore the clinical effects for community infant parents participatio child health care by health education. Methods 400 cases of infant were divided into experimental group and control group. The control group was according to the normal health education， the experimental group was according to the new health education. The nursing effect was compared between two groups. Results The experimental group after the health education knowledge to master， infants physical examination， vaccination rates were higher than before the health education and the control group， with statistical significance（P

[Key words] New health education； Community infant parents； Child health care

健康教育是公共卫生体制建设的主要内容之一，是儿童进行保健的主要方面。婴儿年龄较小，各方面尚未发育完全，其抵抗力、自身免疫功能均较差。当有外界的病原入侵的时候，会发生感染，影响婴儿的健康成长[1]。婴儿是一个特殊的群体，对其进行健康宣教不实际[2]。因此，需要社区对婴儿保健知识进行宣传，让婴儿的家长或监护人参与到儿童保健中，提高婴儿成长质量。婴儿的健康成长是祖国未来的希望，是一个民族得以振兴的栋梁。为了更好地提高我国婴儿的健康质量，促进其健康成长，提高儿童保健水平，开展健康教育，提高婴儿家长参与儿童保健的水平，有着重要意义。现将健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年2月收治的400例婴儿作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，各200例。实验组男108例，女92例，月龄为1～10个月，平均（4.56±1.39）个月；婴儿家长受教育程度：初中及以下60例，高中或中专124例，大学及以上16例。对照组男104例，女96例，月龄为1～11个月，平均（4.77±1.56）个月；婴儿家长受教育程度：初中及以下58例，高中或中专125例，大学及以上17例。两组婴儿的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规健康教育：根据社区工作要求，在醒目的地方张贴海报，为家长发放健康手册等，普及儿童保健知识。

1.2.2 实验组 采取新式健康教育：通过不同的形式，向婴儿家长讲解健康知识，可以发放健康小册子，电话咨询，开展讲座等。健康宣教：在社区张贴海报，向婴儿家长发放健康教育小册子，提高家长对健康知识的掌握程度[3]。定期组织讲座和活动，让婴儿家长们进行经验交流，共同分享，提高见识。为家长们讲解疫苗接种及注意事项。根据家长的知识水平和理解能力，进行一对一的指导[4]。针对性指导：对于婴儿自身健康状况不佳，家长需要进一步进行了解的情况，可以上门指导。在整个健康教育过程中，需询问婴儿的情况，指导家长掌握相关的知识，确保家长基本掌握。

1.3 观察指标

随访半年。取自行设计的调查问卷进行调查统计后，观察两组健康教育前后相关知识掌握、婴儿参加体检、接种疫苗情况，两组婴儿家长掌握儿童保健知识评分情况及两组相关知识知晓率。

家长掌握儿童保健知识情况采用5分法进行评分，内容包括评分营养指导、疾病防控、生长发育和计划免疫几项，评分越高表示掌握度越低[5]。相关知识知晓率评估采用调查问卷方式对疫苗接种、生长发育监测、常见病预防、母乳喂养和营养指导等知识进行调查，结果分为知晓和不知晓两种，计算知晓率[6]。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0统计学软件进行分析计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组健康教育前后相关知识掌握、婴儿参加体检、接种疫苗情况比较

实验组健康教育后相关知识掌握、婴儿参加体检、接种疫苗率高于健康教育前和对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组婴儿家长掌握儿童保健知识评分情况比较

实验组婴儿家长营养指导、疾病防控、生长发育、计划免疫评分均高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组相关知识知晓率比较

实验组健康教育后相关知识知晓率高于健康教育前和对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

婴儿时期是儿童成长的关键时期，对儿童的健康质量有着重要影响，也在一定程度上影响了儿童的早期教育[8]。大多数的婴儿家长缺乏系统的健康教育，使得婴儿感染疾病的机率增加。传统的社区教育只能够进行简单的宣教，缺乏专业的健康指导。总体上来看，婴儿家长普遍缺乏儿童保健知识，这在一定程度上影响了婴儿定期体检和接种疫苗的情况，不利于儿童成长[9]。

儿童健康教育指导例7

研究农村留守儿童心理健康问题的众多文献，提出很多对策。但这些对策的有效性如何，就鲜有后续研究成果。为了更为有效地开展农村留守儿童心理健康教育策略有效性的实证研究，课题组成员在阅读大量心理健康问题研究文献的基础上，遴选出较有代表性的5个方面共20条措施，编制成问卷，开展农村留守儿童心理健康教育措施有效性评价的调查研究。

1 调查对象

1.1 对象概况

随机抽取陆河县农村两所中学、两所小学，共向初一、初二和四年级、五年级学生发出问卷1800份，收回有效问卷1507份，问卷有效率83.72%。其中：留守儿童897人，占样本学生数59.52%；小学留守儿童145人，占留守儿童数16.16%；初中留守儿童752人，占留守儿童数83.84%；男留守儿童391人，占留守儿童数43.59%；女留守儿童506人，占留守儿童数56.41%。

向四所学校教师共计发出问卷222份，回收有效问卷219份，问卷有效率98.65%。其中：小学教师37人，占样本教师数16.9%；初中教师182人，占样本教师数83.11%；学校或部门领导16人，占样本教师数7.31%；班主任88人，占样本教师数40.18%；一般专任教师115人，占样本教师数52.51%。

1.2 对象界定

本研究所指留守儿童，是指父母双方或一方从农村流动到其他地区，孩子留在户籍所在地的农村地区，并因此一年中，半年以上不能和父母双方共同生活在一起的儿童。

2 调查方法与工具

2.1 方法

以问卷调查为主，以心理健康测验和访谈为辅。

2.2 工具

2.2.1 问卷调查使用自编问卷。问卷内容包括：学校留守儿童心理健康教育制度机制建设措施，学校留守儿童心理健康教育具体措施，留守儿童心理健康教育“家校联动共育”机制建设措施，家长加强家庭亲情教育措施，留守儿童心理健康自助措施等五个问题，每个问题呈现A、B、C、D四项备选措施，要求被试针对每个问题就四个备选项中选出一项“最有效的措施”。

2.2.2 心理健康测验。采用心理健康诊断测验（MHT），该测验具有良好的信效度指标（折半信度为0.91，结构效度大于0.516），适用于小学四年级直到高中三年级学生。本测验共有100个项目。除总量表分外，还包括8个内容量表（学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向）和1个效度量表（即说谎量表）。心理测验采用整群抽样、集中施测的方法进行，测验所得数据使用SPSS15.0统计软件进行统计分析。

3 调查结果分析

3.1 学校留守儿童心理健康教育制度机制建设措施调查结果分析

调查发现，学校和部门领导选择人数最多的是A（具体措施的四个选项依次为A、B、C、D，下同），班主任和留守儿童则为C。（见表1）：

表1 学校留守儿童心理健康教育制度机制建设措施调查结果

在对“是否有特别要好同学或同伴”的留守儿童心理健康测验结果作t检验发现，有特别要好同伴留守儿童（n=797）在总量表分和对人焦虑、孤独倾向内容量表分上得分低，其中在孤独倾向（t=-4.65，P=0.000）因子上差异极其显著（差异显著：p

3.2 学校留守儿童心理健康教育具体措施调查结果分析

调查发现，不同对象的措施选择人数前两位的都依次是C、B，并且超过31%的领导还选择了D。（见表2）：

表2 学校留守儿童心理健康教育具体措施调查结果

在对“是否经常参加课外活动留守儿童”心理测验结果作t检验时发现，经常参加课外活动留守儿童（n=244）在总量表分和对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、身体症状等4个内容量表分得分较非经常参加课外活动留守儿童，其中，孤独倾向（t=-3.96，P=0.000）差异极其显著。

3.3 留守儿童心理健康教育“家校联动共育”机制建设措施调查结果分析

调查发现，在加强家校联系方面，50%的领导、36%班主任选择A；有44%留守儿童选择D。（见表3）：

表3 留守儿童心理健康教育“家校联动共育”机制建设措施调查结果

3.4 家长加强家庭亲情教育措施调查结果分析

调查发现，不同对象的措施选择人数分布较分散：超过56%的领导选择A，超过42%的班主任和留守儿童以及超过31%的领导选择了D，超过27%的班主任选择了B，超过25%的留守儿童则选择了C。（见表4）：

表4 家长加强家庭亲情教育措施调查结果

在对与父母一方一起生活和未与父母双方一起生活心理健康测验结果作t经验发现，在总量表分和学习焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向等6个内容量表上得分低，但未达统计学上的显著水平。

3.5 留守儿童心理健康自助措施调查结果分析

调查显示，不同调查对象都有超过53%的人认为A是留守儿童心理健康自助最为有效的措施，同时，还有超过28%的班主任选择了C。（见表5）：

表5 留守儿童心理健康自助措施调查结果

在对“是否经常和父母联系留守儿童”心理健康测验结果作t检验时发现，经常和父母联系留守儿童（n=491）在总量表分和对人焦虑、孤独倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向等5个内容量表上得分低，其中在孤独倾向（t=-2.83，P=0.005）、身体症状（t=-2.39，P=0.017）因子上差异达到显著以上水平。

4 讨论

主体间性理论认为，教育过程是一种“主体（教师）――客体（教育内容）――主体（学生）”交往实践关系[2]。学生的主体间性具有交互性，师生在相互作用、影响、认可、理解的关系中不断重构自己已有的知识、经验、情感、观点与行为。师生或基于以往经验、或基于理性思考、或基于情境诱发，面对备选策略四选一，如果更多的领导和班主任与更多的留守儿童作出的策略选择一致，我们就可以据此认为该策略有可能是最为有效的策略。

4.1 关于学校留守儿童心理健康教育制度机制建设措施调查结果的讨论

结果显示：56.25%领导认为成立专门机构、组织专门队伍加强管理最为有效，且31.25%领导认为配备专职教师和专业设施最为有效，这与当前贫困地区农村中小学普遍未建立留守儿童心理援助机制，缺乏必要设施与专业教师，导致留守儿童心理援助工作必须做、愿意做，但力不从心的困难现状有关。

结果显示：班主任和留守儿童分别有44.32%和46.6%认为“建立教师指导下的同伴帮扶制度”最为有效。心理学研究证明：同伴关系在影响儿童社会性发展中起到成人无法替代的作用[3]。对儿童人格健全发展影响深远。教师指导下的同伴帮扶，有利于促进积极同伴关系的形成。心理健康诊断测验（MHT）测验也证实“有特别要好同伴留守儿童”心理健康在总体水平和对人焦虑、孤独倾向方面好于其他留守儿童，尤其是孤独倾向焦虑水平显著低于其他留守儿童。

4.2 关于学校留守儿童心理健康教育具体措施调查结果的讨论

结果显示：领导、班主任、留守儿童以认为“丰富有益心理健康的课外文体活动，培养留守儿童积极心理品质”最为有效的人数最多，分别达到37.5%、56.82%和46.6%。健康的课外文体活动有利于促进人际交流、增进友谊、培养归属感，有益于缓解焦虑。

心理健康诊断测验（MHT）测验结果表明，“经常参加课外活动留守儿童”在总量表分和对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、身体症状等内容量表得分低于其他留守儿童，尤其是孤独倾向焦虑水平显著低于其他留守儿童。

4.3 关于留守儿童心理健康教育“家校联动共育”机制建设措施调查结果的讨论

结果显示：在加强家校联系方面，50%的领导和36.36%的班主任选择了“通过家访”这种直接的方式，但44.37%的留守儿童却选择了“通过社区”的间接方式。访谈发现，现在的农村中小学，家访已经很少了，教师“无事不登三宝殿”，找上门来，就是学生出问题了。

4.4 关于家长加强家庭亲情教育措施调查结果的讨论

结果显示：56.25%的领导认为家长主动寻求学校支持以加强家庭亲情教育最有效；42.05%的班主任和43.03%的留守儿童认为，家长多与孩子团聚最有利于加强家庭亲情教育。心理健康诊断测验（MHT）测验结果表明，至少“与父母一方一起生活留守儿童”心理健康水平与其他留守儿童相比，差异虽不显著，但也表明跟父母在一起，有利于缓解留守儿童心理焦虑。

4.5 关于留守儿童心理健康自助措施调查结果的讨论

结果显示：75%的领导、53.41%的班主任和59.31%的留守儿童认为“主动与父母交流，积极面对留守生活”最为有效。心理具有主观能动性，只有那些为留守儿童所认同、接受并愿意努力付诸实践的教育影响，才有可能在他们身上发生预期的观念与行为变化。心理健康诊断测验（MHT）测验结果表明，“经常和父母联系留守儿童（n=491）”在总量表分和对人焦虑、孤独倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向等5个内容量表上得分低于其他留守儿童，其中，孤独倾向、身体症状焦虑水平显著低于其他留守儿童。

5 结论

建立实施教师指导下的“同伴帮扶”制度机制，丰富课外活动、培养留守儿童积极心理品质，家长争取更多时间与子女共同生活，留守儿童主动与父母联系、积极面对留守生活，构建学校、家庭、社区“三育”联动共育机制等，是农村留守儿童心理健康教育的有效策略。

参考文献

儿童健康教育指导例8

健康教育是完善我国公共卫生制度建设的重点环节之一，更是儿童保健工作的关键性内容[1]。相关研究显示，在社区中对婴儿家长进行健康教育户能够提高婴儿的接种率，降低患病率，本文对某社区中的84例婴儿家长进行健康教育，探讨对儿童保健的影响，现将结果报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取我市中某社区的168名婴儿作为观察对象，随机分为观察组和对照组各84名。观察组有男婴49名、女婴35名;年龄在0～5个月，平均为(3.120.26)个月;婴儿家长84例的文化程度为：大学以上学历有21例、高中学历37例、初中及以下学历26例。对照组中有男婴51名、女婴33名;年龄在0～6个月，平均为(3.250.21)个月;婴儿家长84例的文化程度为：大学以上学历有19例、高中学历38例、初中及以下学历27例。经过统计分析，发现两组婴儿及家长的一般资料之间的差异无统计学意义(P0.05)。

1.2方法 对照组婴儿家长进通过社区中粘贴的宣传海报等方式接受健康教育，观察组的健康教育方法为：

1.2.1对本次实施健康教育护理的工作人员实施系统的培训，培训内容主要为儿童保健知识、健社区健康教育的开展方式、调查问卷的发放等。

1.2.2健康教育的内容有 与观察组的采取同样的在社区粘贴海报的方式，发放各种趣味性的健康知识教育手册，在婴儿家属接下工作人员手册的过程中可以进行相关知识的讲解，家长在翻看手册的过程中会出现各种疑问，护理人员此时进行具体的解答，以加强因而家长对相关知识的掌握能力。对婴儿的生长发育进行监测的意义、婴幼儿常见疾病的预防和治疗、母乳的喂养和婴儿的营养指导护理[2]，同时还有婴儿计划免疫的概念、重要性和安全性，疫苗接种前后需要注意的问题，接种之后出现不良反应的应对方法以及1类疫苗和1类疫苗之间的区别。

在本次活动中，健康教育主要针对婴儿家长的年龄、文化层次、职业定位等进行个性化的指导，除了传统的在社区循宣传角落张贴各种婴儿保健知识之外，同时利用接种集中的时间邀请本市的儿童保健专家进行讲座和知识宣传，在讲座的过程中可以向家属播放相关的知识录像组织家长在长进行讨论和交流[3]，并就家长提出的问题一一解答，护理人员与家长进行一对一的个性化指导，通过问卷调查掌握家长对儿童保健知识的了解程度，提供医院的咨询电话以便于家长随时联系，耐心细致的回答家长的疑惑。除专业的健康教育活动之外还可以定期联系婴儿家长进行活动，家长与家长之间的沟通更加平等、更加容易，护理人员在旁进行协助，鼓励家长分相自身的经验，对于正确和积极的部分要进行鼓励，而错误的地方则一定要指正，对于家长约定俗成的行为习惯，但是影响到孩子成长与健康的一档要解释清楚，对于家长不理解的部分可以邀请专家进行权威的解答。

为家长提供可以进行健康教育的平台，与社区中的相关工作人员约定好时间，通过门诊以面对面的形式进行儿童保健知识的讲解。对于部分身体状况较差的婴儿，家长会非常迫切的希望护理人员能够进行进一步的指导，护士根据实际情况可以进行上门指导。与家长建立长久的联络，定期对婴儿的身体状况进行询问，关注家长的健康知识掌握度以及，对于知识薄弱的地方进行针对性指导。保证家属能够理解和掌握，促进儿童的健康。

采用本院自行设计的调查问卷对家长健康知识的掌握情况进行调查和统计，回顾性分析婴儿的健康体检的参与情况、疫苗的接种情况等。

1.3统计学分析 数据资料均录入到SPSS 16.0软件中采取统计处理，计数资料使用百分比表示，比较采用2值检验，以P0.05代表两组的差异结果具有统计学意义。

二、结果

通过问卷调查，观察组家长的得分评定为及格的有72名(85.71%)，而对照组只有51名(60.71%)，两组之间的差异具有统计学意义(2=13.385，P观察组婴儿定期参加健康体检的有80名(95.24%)，对照组有63名(75.0%)，差异具有统计学意义(2=13.581，P观察组患儿的1类和二类疫苗接种率分别为82名(97.62%)和73名(86.90%)，对照组为74名(88.10%)和61名(72.62%)，对比组间的差异具有统计学意义(2分别为5.743和5.310，P0.05)。

三、讨论

相关资料显示，对婴儿家长进行系统的健康教育能够很好的改善儿童的健康水平。在本文中对婴儿家长开展系统的健康教育，有效的促进其对儿童保健相关知识的掌握程度。通过研究可以发现，健康教育对于婴儿家长健康知识的掌握度、对于婴儿健康体检的参与率以及1类与2类疫苗接种率均会产生影响(P0.05)。分析其原因主要有：首先，家长对知识的接受非常直接，不是以往形式主义的方式，教育不仅停留在口头说服上，还通过一系列的实践操作加强可信度和家长的接受度。通过健康教育，婴儿家长获取信息变得更加主动和积极，家长可以通过练习医院获得信息的反馈与互动[4]，促进其积极的参与到知识的吸收过程中去;而对体检参加率以及疫苗接种率的影响的是家长在不断的学习过程中认识到二者对于婴儿健康发育的重要性，通过个性化的指导纠正家长的不正确认知，保证较好顺从健康教育知识的特性[5]，在不断的科普和讲解过程中还能够增强家长对医护人员的信任感，从而自觉的进行疫苗接种和健康体检。因此，在社区家长中应用健康教育的方式具有很高的实践价值。

参考文献：

[1]杨彦，张德春，李胜玲，等.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国全科医学，2011，14(16)：1826-1829.

[2]周咏梅，童仲华.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国实用医药，2014，(29)：274-275.

儿童健康教育指导例9

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01

随着我区经济的快速发展,越来越多的流动人群涌入我区。流动儿童的保健指导工作密切关系到我区的儿童保健工作质量,为了儿童保健工作更好地开展,为制定儿童保健工作计划提供科学依据,我社康中心对2008年6月至今在我社康进行预防接种的流动儿童保健意识及儿童保健知识了解方面做了调查与分析。

1 对象和方法

1.1 对象

2008年6月以来在我社康进行预防接种的非本地户口0-3岁儿童666人.其中1个月-6个月212人,6个月-1岁198人,1岁-2岁164人,2岁-3岁92人

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷随机对婴儿家长进行问卷调查。问卷内容主要包括家庭基本情况,儿童基本情况,家长儿童保健知识了解, 家长对儿童保健指导的需求等。由保健医师询问家长, 并填写问卷。

2 结果

(1)家庭基本情况

1)父母文化程度:父亲文化初中(不包括初中)及上占38.7%,其中大学以上文化占10.5%,初中(包括初中)及以下占61.3%。母亲文化初中及上占16.3%,其中大学以上文化占8.5%,初中及以下占83.7%。2)家庭经济收入状况:人均收入1500元以下占48.3%,1500元-3000元占34.8%,3000元以上占16.9%

(2)家长对儿童保健知识的了解比较了解占9.6%,部分了解占84.3%,不了解占6.1%。家长对儿童保健知识的了解途径主要为:各种儿童保健手册,就医时医生的保健指导,电视,网络等,对儿童保健知识不了解的家长主要集中在工作、家务比较繁重,对孩子关注较少的家长。

(3)家长对儿童保健指导的需求调查显示,82.2%的家长渴望获得儿童保健知识,希望专科医师对儿童的生长发育作以保健指导。17.8%的家长对此不以为然,受传统育儿思想的影响,认为只要吃饱喝足就能健康成长,不需要在这方面花费精力及财力。这部分家长多集中在生长在农村,文化水平及经济水平均偏低的家庭。

3 讨论

流动儿童的父母大部分属于经济、文化相对落后的弱势群体,他们居无定所,基本生活得不到保证,其为孩子首先选择的是生存―――温饱―――受教育,最后才考虑提高生存质量的卫生保健服务,其保健意识与需求远远低于本地儿童。这一现状不利于全民人口素质的提高,也不利于和谐社会的建设。而且严重影响到我区的儿童保健水平

出生到3岁是婴幼儿体格及大脑发育的关键时期,家庭环境中父母育儿知识掌握程度直接关系到育儿观念、育儿行为方式。

调查结果显示,流动人口对儿童保健知识的了解普遍缺乏,但他们大部分都渴望有途径获得这方面比较全面的知识。这种需求与家长生活环境、家长文化程度、家庭经济情况等有关。其中家长生活环境越好,文化程度越高、家庭经济情况越好这方面的需求越强烈。调查中还发现,目前婴幼儿家长接受的相关受教内容缺乏系统性,在育儿知识结构上参差不齐,只有家长接受了科学合理的营养知识,才能从根本上提高儿童健康水平,健康教育是家庭教育的一部分,在实施健康教育的过程中,必须发挥家长的积极性,把基本的保健知识传授给家长,并在喂养的过程中加以指导,调查显示目前家长最想通过医院获得育儿知识,社区健康服务模式已被群众欢迎和接受,因此社康医师在做好日常医疗服务的同时,应注意在社区中宣传儿童保健的重要性,并积极参与、做好家长育儿知识健康教育,医教结合共同提高家长育儿知识水平。

另外,应进一步提高儿童保健人员的服务水平,满足家长的需要。保健人员要将儿童营养、保健、心理、教育多学科的知识综合起来,以满足社区居民对婴儿保健服务的需求。

作者单位:

儿童健康教育指导例10

一、农村留守儿童心理健康问题概况

要解决留守儿童心理健康问题，首先要弄清心理健康是什么？世界卫生组织（WHO）就指出：“健康不仅是指没有疾病或虚弱，而且指包括身体、心理和社会适应在内的健全状态。”1989 年该组织又对健康的概念又作了新的补充，指出健康应包括：身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。普遍认为，心理健康（mental health）的概念是指：“个体的心理活动处于正常状态下，即认知正常，情感协调、意志健全、个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。”所以，心理健康不是指某种固定的状态，而是富有弹性伸缩的一个相对状态。

留守儿童正处于成长发育、接受教育、形成世界观的关键时期，他们过早脱离了父母的关爱和教育，长期缺少父母的陪伴、关爱与引导，代养人的文化素质较低、教养方式不当、监管不力、儿童精神需求得不到满足，学校教育重视程度不够等，使得农村留守儿童在生活、学习和生命安全、心理需求等方面都面临着困境。

二、保定市农村留守儿童心理健康的原因及影响

通过采取问卷调查方式，问卷内容有“跟随谁一起生活”、“父母回家频率”、“和父母联系频率”、“孩子的学习成绩”、“是否喜欢学习”、“平时喜欢参加课外活动”、“解决矛盾的方式”等方面，发现留守儿童心理健康问题的原因及影响如下：

（一）长期的家庭缺失。家庭结构上的不完整、情感沟通和亲子互动的缺失对农村留守儿童的人格和心理的健全发展会带来潜在的影响。抽样调查显示，近一半的儿童的自我意识处于低水平状态。自我意识低的儿童在挫折情境中很容易采用自我否定性的评价方式。

（二）代管人的文化素养较低。通过问卷发现，有71%的留守儿童跟爷爷奶奶居住，有18%的留守儿童跟姥姥姥爷居住，只有极少部分跟随叔叔阿姨居住，说明留守儿童的代管人是以隔代监管为主。代管人的文化素养较低，达不到留守儿童的生活、学习、心理方面的需求，对留守儿童的心理健康问题普遍关注不够，无暇顾及他们的情感变化，谈心交心等交流很少，这对留守儿童的心理健康极为不利，常引发种种心理问题，如内心封闭、情感冷漠、行为孤僻、感情脆弱、自暴自弃、缺乏自信、悲观消极等。

（三）学校教育重视不够。根据调查显示，学校在关爱留守儿童教育方面缺乏与社会联席的主动性，大都是走过场，流于形式。教师大多忙于文化课的教学工作，对保护留守儿童的法律法规和政策学习不重视。学校教育重视程度不够，与监护人监管缺失之间出现了“真空”时段，事故就频繁发生。特别是寒暑假期间，由于假期留守儿童居住分散，且以年龄较大、文化程度较低的祖父母监护为主，再加上自身安全意识淡薄，自我保护能力差，极易发生意外伤害事故。

三、保定市农村留守儿童心理健康问题对策建议

如何进一步缓解保定市农村留守儿童心理健康问题，让更多的孩子能够在成长发展中，获得必要的情感慰藉和及时的家教指导，已成为需要政府主导、社会各界齐参与的社会话题。随着国家关于新型城镇化、户籍制度改革等相关规划的出台，留守儿童心理健康问题的化解路径已初现端倪。

从家庭方面来说，父母要正确处理好外出打工与子女教育的关系。一是家长明确教育子女是自己的应尽之责，家长自身文化水平的高低并不影响对子女的教育。即使在外地务工，也要把教育孩子的那份责任承担起来，与学校、社会形成合力，把教育孩子的工作做好。二是主动与子女的任课老师加强沟通，及时了解子女的发展变化，共同商讨教育孩子的策略和方法，这样才不致于使“留守儿童”的家庭教育方面出现盲区。三是加强与代管人联系及亲子间的沟通，及时掌握孩子的心理健康状况，并通过各种方式对孩子的学习和生活进行指导。

从学校方面来说，一是要建立留守儿童专门档案，并及时更新。学校根据留守儿童的详细档案，对监护环境差的学生进行不定期家访和定期辅导，使他们在心理上感到温暖，学习上更加有积极性。二是学校开设专门的心理辅导课程，设有专职心理辅导老师，对其进行亲情教育补偿，有利于留守儿童的心理健康发展。三是加强对与留守儿童监护人沟通联系制度，帮助他们提高教育留守儿童的能力，以及提高与留守儿童之间互动能力。

从政府层面来说，一是加快新农村经济建设进程，给农民提供在当地就业的机会，劳动力回流，可以从根本上解决留守儿童心理健康问题。二是促进新型城镇化建设，目前已经出台的《居住证暂行条例》为加快新型城镇化建设提供了保障。三是加快户籍制度改革，逐步弱化与户籍相联系的城乡隔离的就业、医疗、住房、教育等制度壁垒，使进城务工的农民能够将子女长期带在身边。

综上所述，留守儿童心理健康问题是一个综合性问题，既牵涉到教育方面，也关乎心理、社会、法律、经济等方面。这些问题如果不能得到及时的解决，影响的不仅仅是孩子的成长，同时也影响到他们的父母能否在外安心的工作，更远的会影响到社会的安全和稳定。因此，农村留守儿童心理健康问题解决的根本出路就在于全社会能认识到这一问题的严重性和重要性，从而使大家自发自觉的来关爱、帮助、支持留守儿童，提高农村教育水平，为留守儿童的健康成长创造一个良好的社会环境。参考文献：

[1]韩晓明，李雪平.农村留守儿童心理问题研究综述[J].山西农业大学学报（社会科学版），2013（12）.

[2]徐爱东.家庭功能缺失对农村留守儿童的影响与对策[J].广东青年干部学院学报，2009（11）.