发热病人健康教育例1

[ABSTRACT] Objective: To evaluate the effect of health education on prevention and treatment of dengue fever. Methods: Took concentrated training to 338 doctors and nurses， introduced denguerelated knowledge，carried out questionnaire and compared the result before and after training. Results: There was statistical significance in denguerelated knowledge before and after health education ， awareness of related knowledge had significantly increased. Conclusions:Concentrated training for doctors and nurses enhanced the awareness to denguerelated knowledge as well as the sensitivity of disease in prevalent seasons.

[KEY WORDS] Dengue; Health education; Awareness; Investigation

登革热是热带、亚热带地区一个非常严重的经白纹伊蚊和埃及伊蚊传播的急性传染病[1]，其传播迅速，发病率高。海南省于1979～1991年曾经历2次登革热大流行，导致多人死亡。至今海南省已有十几年未发生本病流行，但于2007年7月，陵水县又发现了登革热病例，共27例，可能由于近年来人员流动频繁和国际旅游业的迅猛发展[2]，增加了登革热流行的机会，为了防患于未然，更为了提醒广大医务工作者对本病的重视，海口市人民医院对医务工作者进行了一次登革热知识的健康教育培训，并对培训前后医务人员对该病的知晓率进行了比较，为制定相应的健康教育措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

海口市人民医院参与集中听课的医务人员共338名，其中医生221名，护士117名。发热门诊和传染科共14人参加培训，培训率为82.3 %，呼吸内科参加人数17人，培训率为81.0%，消化内科参加人数16人，培训率为80.0 %，皮肤科参加人数3人，培训率为75.0 %，其他科室共288人。

1.2 调查方法

利用自行设计的问卷，分别在培训前、后对登革热相关知识进行问卷调查，将调查结果进行统计分析。培训前对前来培训人员发放问卷，共338份，回收338份，培训后半月再对该人群发放问卷338份，回收330份。

1.3 健康教育方式

采用集中授课方式进行培训，并每人发放医疗卫生人员登革热防治知识培训资料1册。

2 结果

培训前医护人员对登革热相关知识的知晓率在50.3%～92.6%，培训以后登革热相关知识知晓率与培训前相比均有提高，且在登革热的传播媒介、病原体以及临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗重症病例等方面的知识有明显提高。见表1。 表1 培训前、后登革热知识知晓率比较注：与培训前比较 *P

3 讨论

健康教育是医务人员获取知识的良好平台，由于登革热不是常见病和多发病，医护人员、尤其是新上岗医生对本病认识不足，容易造成误诊和漏诊，如果医务人员对登革热的诊断经验不足，首发病例和早期诊断不及时，使得病例的发现和控制滞后，就会有局部暴发的危险[1]，所以，对医务人员进行知识培训可以提高医生对疾病的了解和认识，从而更准确地诊断疾病和控制疾病的蔓延。

健康教育可以提高医务人员对该疾病的敏感性，这样，一旦出现相应症状的患者，医务人员就会想到本病，并且可以对患者实现早隔离、早治疗，同时对可能造成流行的地区采取有效的控制措施，以预防本病的流行。另外，由于医务人员对本病有了更深的了解，所以对一些重症患者，就能做到心中有数，从而更好地采取有效的治疗手段，以降低其死亡率。

健康教育不仅适用于医院医务人员，把同样的方法推广到社区，给社区居民宣传登革热相关知识，使他们认识到该病流行的严重性，并告诉他们蚊子是本病发生和流行的媒介，通过防蚊灭蚊，清理门前积水、垃圾以及破旧的水缸、菜缸等蚊子容易孳生繁殖的地方来切断传播途径，从而有效预防登革热的发生及流行[2]。所以，健康教育是一项投资小、见效快的预防传染病发病及流行的有效手段。

参考文献

发热病人健康教育例2

【关键词】糖尿病 健康教育 健康管理

糖尿病是人群中最常见的一种疾病，并成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第3位严重的慢性非传染性疾病，给社会经济带来沉重负担。糖尿病的管理是预防和控制我国心脑血管疾病的关键。它强调医患合作、病友互助、患者及家属参与，可以弥补动态管理的不足，特别适合糖尿病的日常管理。将糖尿病从病因到治疗的全部知识向社区群众广泛宣传，使糖尿病的社区教育达到个体化、系统化、生活化、社会化、终生化，带动了社区健康教育的全面开展［1］。本文对28例糖尿病患者进行了健康教育，取得良好的效果，现将结果报道如下：

1 临床资料

选择2010年1月～12月间我社区门诊及入户调查的28例糖尿病患者作为研究对象，其中男16例，女12例。年龄55～75岁，平均年龄56.5岁。血糖≥6.1mmol/L。均符合1999年WHO的诊断标准。

2 方法

2.1 健康教育的内容：糖尿病发病原因、临床表现、治疗原则，糖尿病与饮食、运动的关系，并发症及危害等。

2.2 健康教育的形式：定期举行糖尿病健康教育讲座，利用板报、口头宣传、书面材料、举办座谈会及定期家访等。

2.3 效果评价：测定糖尿病患者对糖尿病的基本知识的知晓率和健康教育前后的血糖水平。

3 结果

本组患者通过健康教育后，对糖尿病的基本知识、防治方法、遵照医嘱用药、控制饮食、积极参与运动和监测等方面有显著提高。本组28例患者健康教育前血糖水平（6.8±0.8）mmol/L，健康教育后血糖水平（5.6±0.7）mmol/L，前后对P＜0.05，有统计学意义。

4 讨论

糖尿病是由内分泌代谢障碍引发的慢性终生性疾病，严重地影响了人类的身心健康，不良生活方式与糖尿病的发生、发展密切相关，又称“现代社会中的生活方式病”。 糖尿病健康教育是一种干预措施，包括：控制饮食、运动、指导合理用药、监测、健康教育等方面的治疗措施。通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改掉不健康行为，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育的目的是帮助患者建立良好的健康行为，达到最佳健康状态，它不仅是连接卫生知识与行为的桥梁，更重要的是对临床治疗有增效作用。

饮食指导：它是糖尿病最基本、最关键的一步，如饮食控制不好，严重影响治疗效果及患者的生活质量，帮助制定均衡饮食计划，避免摄取过多的油腻、高热量食物及过多的食盐。合理控制摄入的总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则［2］。让患者进富含维生素、蛋白质和纤维素、低糖、低脂饮食；少量多餐，把每日进食分为4～6餐，使每餐热量明显减少，以降低餐后血糖峰值； 根据年龄、性别、职业、标准体重［（身长-100）×0.9］估计每日所需总热量，每日主食摄入量为200～250g，占总热量的50%～60%。戒烟、限酒。

运动指导：运动可促进葡萄糖的利用，改善胰岛素的抵抗，降低血糖，减轻胰岛负担。运动从小运动量、短时间开始，循序渐进，可安排在餐后1～1.5h运动，这是降低血糖的最佳时间，并有益于肥胖或者减轻体重。根据患者的身体状况和病情，以不疲劳为度，及时调整运动方式，运动量及运动时间、运动方式以规律运动效果为佳，提倡有氧运动如步行、慢跑、打太极掌、气功、打门球、跳健身操。此外，为保护足部，运动时有必要穿合适的鞋袜。

药物指导：当饮食和锻炼不能控制血糖时，口服降糖药是最基本的治疗，指导患者遵医嘱按时服药，降糖药宜从小剂量开始，可以减轻其不良反应，具体用量因人而异，根据血糖的情况适时调整用药。

定时监测：定时检测尿糖及肾功能、血糖、血脂、血压。糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记

心理指导：随着糖尿病病程的迁延及多器官、多组织结构和功能障碍，患者会出现心理问题，产生焦虑、恐惧的现象。这些不良的心理因素和精神刺激都可加重病情。针对患者出现的不同心理反应进行指导。通过说服、劝告，给予患者鼓励和心理支持，使患者积极地配合治疗，缓解消除影响糖尿病患者的不良心理因素，增加战胜疾病的信心，促进其积极配合治疗。

糖尿病并发症的防治：让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识；告诉患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动方案；讲明糖尿病性昏迷的征兆，如恶心、呕吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脱水等，做到及时发现，早治疗［3］；定期检查眼底、眼压等，防视网膜病变等视力严重损害；）鞋袜要合脚、卫生、透气，防止周围神经和血管病变致足损伤，不用热水烫脚及使用电热毯、热水袋等，以免烫伤；经常测量血压，检查血脂，积极控制高血压和治疗高血脂；老的糖尿病患者感染率高，肺部、泌尿系统感染多见，指导患者讲究卫生，预防感染；补充水、电解质。

定期家访：对年迈体弱、行动不便的患者，每周定期进行随访，进行健康查体，了解患者病情，发现问题及时解决。

5 小结

总之，认真抓好社区重点人群的健康教育，是促进社区居民健康的有效途径。对糖尿病患者实行健康教育是提高患者身心健康素质的重要手段，也是树立和创建现代化文明城市的必要措施。通过多样化教育形式，使糖尿病患者建立了健康的生活方式，提高了自我保健能力，消除思想顾虑，避免了许多并发症的发生，提高了患者的生活质量和存活率。

参考文献

［1］ 夏安广. 2型糖尿病的研究进展与治疗原则［J］. 医学创新研究，2008，5(5):39-40.

发热病人健康教育例3

高热惊厥是婴幼儿中较常遇到的一类急性病症，与小儿神经系统发育有关。本病的临床表现以全身肌群强直性抽搐为主，若不进行及时、有效治疗，严重影响了患儿的智力发育[1]。小儿高热惊厥的发病率虽然较高，临床诊断较为容易。但是，由于家长缺乏相关疾病知识，在发病初期不能及时送医，仍造成一定的危害。因此，加强对热性惊厥患儿家长的健康教育，对提高患儿疗效及有效预防疾病再发尤为重要。健康教育路径是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。为探讨小儿高热惊厥的应对措施与健康教育。2012年1月―2013年1月对该院高热惊厥患儿家长进行了系统健康教育，配合适当的应对措施，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究共纳入高热惊厥患儿70例，均为该院收治入院的患儿。患儿根据入院后干预方法不同，分为研究组与对照组，每组35例。对对照组患儿家长吉祥鸟传统健康宣教，对研究组患儿家长进行系统健康教育。研究组：男19例，女16例，年龄0.2～6岁，平均年龄（3.1±1.2）岁；对照组：男20例，女15例，年龄0.3～6岁，平均年龄（3.3±1.5）岁。

1.2 干预方法

对照组：对患儿家长进行常规健康宣教，在入院后对每位家长进行相关疾病知识的讲解。讲解采用说教式的集体教育，内容包括临床表现、发病机制、治疗措施等。此外，患儿家长住院期间如有问题可随时联系管床护士。研究组：在入院后对每位家长进行系统性健康教育：①患儿护理：保证病房环境舒适，注意不必要的刺激，防止患儿出现惊厥。夜间加强病房的巡视，发现问题及时处理。入院后，定时对患儿口腔进行检查，及时清除患儿口腔及呼吸道的分泌物，防止分泌物进入起到引发窒息。注意对患儿口腔的清洁，防止感染发生。②家长心里护理：入院后即对患儿家长进行心理辅导，一对一进行疾病知识的讲解，同时安慰患儿家属，帮助建立疾病治疗的信心。在充分得到患儿家属支持的基础上，有利于本病的临床治疗。③患儿家长健康教育：主要对出院后小儿高热惊厥的各类注意事项进行讲解。日常饮食中，注意食物的合理搭配，加强患儿营养。家庭中需要注意空气的流通，定期进行环境清理，防止致病微生物的滋生。对于刚出院的患儿，注意每日体温的测量。住院期间，知道患儿家长正确使用温度计。同时，告知家长高热发生前患儿可能伴有的症状、体征等。高热期间，指导患儿家长正确进行合理降温。物理降温时，选择患儿额头进行温水擦拭，水温亦32～35 ℃为宜。若擦拭后30 min，患儿体温仍未见有明显减低，应该迅速送医。

1.3 观察指标

①并发症情况：住院期间，观察两组患儿窒息、舌咬伤以及外伤等事件的发生次数，并进行统计；②疾病相关知识掌握程程度：包括对高热惊厥诱因、临床表现、治疗原则、家庭急救物品及药品的准备、惊厥急救措施、急救知识、预防原则等，在患儿出院前1 d，对所有家长发放包含上述问题的调查问卷，由家长当场填写；③护理工作满意度共分为满意、基本满意、不满意三类，患者家长根据实际情况对患儿此次入院期间的护理工作进行评分；④记录患儿住院时间以及惊厥复发的次数。

1.4 统计方法

采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患儿住院期间并发症发生率以及家长对护理工作满意率分析

住院期间，研究组患儿并发症发生率为14.29%，家长对护理工作满意率为97.14%；对照组患儿并发症发生率为20.00%，家长对护理工作满意率为82.86%，两组差异有统计学意义（P

表1 两组患儿住院期间并发症发生率以及家长对护理工作满意率分析[n（%）]

2.2 两组患儿家长对疾病相关知识掌握程度、患儿住院时间以及惊厥复发次数分析

研究显示，研究组患儿家长对疾病相关知识掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患儿家长对疾病相关知识掌握程、患儿住院时间以及惊厥复发次数分析（x±s）

3 讨论

随着社会的进步以及医疗事业的不断发展，目前，传统医学模式开始转向生物-心理-社会医学模式[2]。在进行日常医疗的同时，人们发现，医疗的最终目的并不仅仅在于挽救患者的生命，其意义更在于治疗疾病的同时，注意患者生存质量的提高[3]。因此，在进行医疗工作时，除了药物治疗外，还应该根据患者的具体情况，进行相应的健康指导或心理治疗。系统健康教育则是在此背景下逐渐发展起来的，其重视护理人员与患者间的联系。通过护理人员实施，强化患者的系统管理与健康教育，最大程度上提高药物治疗的效果[4]。

发热病人健康教育例4

2型糖尿病不仅是一个高发病，而且是一个严重影响人类健康的终身性及全身性疾病，患者逐渐产生形形色色的慢性并发症，造成重要脏器的伤残，最终导致死亡，使患者蒙受极大的痛苦和损失，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。随着对2型糖尿病病因、发病机制、临床表现及治疗方案等的不断改变、认识，综合治理已成为共识。因此对2型糖尿病患者实施健康教育至关重要。为此，我们对102例2型糖尿病患者进行了健康教育需求与方式的调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 静安区曹家渡街道社区卫生服务中心某社区的102例2型糖尿病患者，男32例，女70例，男︰女 = 1︰2.19，平均年龄（66.1±10.23）岁，文化程度：文盲4.9%（5例），小学21.6 %（22例），中学68.6%（70例），大专及以上4.9%（5例）。102例随机分为干预组48例，对照组54例，诊断依据1999年WHO关于糖尿病分类及诊断标准。

1.2 方法 采用自行设计的表格对调查对象进行问卷调查。开展2型糖尿病患者健康教育，以饮食控制为主，量化个体每日食物摄入量，参照理想体重［身高（cm）-105］kg、工作性质、营养状况、生理状态和原有生活习惯等因素，计算、供应每日所需总热量。一般休息状态下25～30 kcal/（kg·d），轻体力劳动30～35 kcal/（kg·d），重体力劳动40 kcal/（kg·d）以上，其中碳水化合物占50%～60%，蛋白质含量不超过总热量的15%，一般为0.8～1.2 g/（kg·d），脂肪约占总热量的30%，饱和、多价不饱和脂肪、单价不饱和脂肪比例为1∶1∶1，胆固醇摄入量应＜300 mg/d。按以上方法确定每日饮食总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪组成，然后根据碳水化合物、蛋白质均产热4 kcal/g，脂肪产热9 kcal/g，将热量换算为食物重量制订食谱。依照合理分配，少食多餐原则，分配为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，一日三餐的形式，患者每日记录进食的量。

相关知识培训，看录像及形象生动的仿真实物展示、图片展，帮助2型糖尿病患者在日常生活中注意饮食与糖尿病的关系、食物量的控制，食物品种的选择、补充营养等，同时进行血糖监测。

2 结果

102例糖尿病患者健康教育前后对糖尿病相关知识的掌握情况比较，见表1，从中可以看出，干预组健康教育后，对糖尿病相关知识了解高于对照组。 表1 102例糖尿病患者健康教育前后对糖尿病相关知识的了解情况

102例糖尿病患者健康教育前后几个月相比，食物摄入及运动量的变化情况见表2，从中可以看出，干预组健康教育后，食物摄入更合理，参加运动的人也多于对照组。 表2 干预前后食物摄入及运动量的变化情况

3 讨论

长期以来，饮食因素一直被认为与糖尿病有关，糖尿病治疗必须通过饮食控制，与运动疗法、药物治疗三者有机结合才能达到控制血糖，减缓并发症的发生、发展，最终提高生活质量的目的［1］。

众所周知，多数糖尿病患者都进行一定的饮食控制和运动，但究竟如何吃、吃什么、吃多少等细节问题，糖尿病患者并不十分明确，患了糖尿病后，患者多数不敢吃水果，不知吃杂粮的益处，奶制品、豆制品吃得少，对食油、盐没有控制，对吃零食不知如何掌握。

糖尿病的饮食治疗应结合患者的个体特点制订方案，目标是控制食物的总热量，限制脂类的摄入，适量增加优质蛋白及蔬菜、水果、食物纤维、维生素C的摄入，以改善糖和胆固醇的代谢［2］。通过本次研究表明，普及、完善、健全糖尿病健康教育，把科学的糖尿病防治技能深入浅出地教会糖尿病患者和家属，作为社区卫生服务对慢性非传染性疾病管理的一个内容的拓展和深入，让糖尿病患者接受系统的常规治疗和全方位、连续性的管理，特别是对糖尿病患者饮食干预，适应糖尿病患者的需要，让糖尿病患者利用所学知识进行自我监护，自我保健，掌握平衡饮食，合理摄取营养，控制血糖水平［3］，对控制糖尿病的病程，稳定病情，延缓糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量有重要价值。

【参考文献】

发热病人健康教育例5

糖尿病是一种慢性终身性疾病，其长期综合性治疗必须由患者自己实施[1]。由于糖尿病与生活方式和饮食有着密切的关系，目前已成为本社区居民的主要疾病之一。然而绝大多数糖尿病患者除了急性期住院治疗外，多数时间生活在社区中，因此社区健康教育对糖尿病患者非常重要。实践证明：健康教育有助于病人全面康复，控制病情，减少并发症的发生，树立战胜疾病的信心及时发现并发症，达到很好控制病情的目的[2]，可见社区健康教育将发挥越来越重要的作用。社区健康教育是指在特定的区域内，以患者及其家属为对象，通过社区护士有计划､有组织､有目的的对患者及社区居民进行健康教育，达到使患者了解增进健康的知识，改变其不良方式和生活行为，提高生活质量[3]。通过社区健康教育不仅能帮助病人提高对疾病的认识，积极客观地，科学地正视自身的疾病，同时也能提高家族及其生活群体对他们的关爱，从而提高了患病群体的生活质量，控制病情的发展，减少并发症的发生。笔者从事社区护理工作，在借鉴前人经验的基础上，对本社区100例糖尿病患者开展社区健康教育，拟进一步探讨健康教育对本社区糖尿病患者的作用，收到了较好的效果，现介绍如下。

1 临床资料

笔者于2005年1月～2005年8月对我市和平区居民点100名糖尿病患者(家属也可参加)进行了健康教育。患者均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准，并且接受了正规治疗。其中女性42人，男性58人;年龄35～80岁，72人，20～34岁，16人，10～19岁12人;教育程度为小学38人，中学43人，中专以上19人;在职人员42位，退休及无业者58位;病程6个月～17年不等;曾接受过健康教育者19人，未接受过健康教育者81人。

2 护理对策

2.健康教育的形式

2.1.建立健康档案：健康档案的内容包括：患者的姓名､年龄､文化程度､生活状态(良好､一般､较差)､病程､合并症､空腹血糖､餐后2小时血糖､血压､血脂､吸烟和饮酒史等。由社区护士对这些收集到的资料进行书面存档，以便进行追踪､监测。

2.1.定期举行健康教育讲座：本社区聘请糖尿病专家､专科医生､全科医生及从事糖尿病护理工作的护士担任主讲，时间安排在每次社区居委会活动期间，人员相对集中。主讲人员向患者及家属讲解有关糖尿病发生､发展､､治疗､转归､注意要点，讲授血糖自我监测知识，帮助患者及时了解血糖变化､提高自我保健能力。对患有并发症的患者进行有针对性地教育，指导患者在感觉异常或视力障碍等第一时间，与医护人员联系进行及时治疗。每次小讲课的时间30～40分钟，并在课前､课后向患者发放问卷对效果进行评价。

2.1.3 示范教育：由社区护士对糖尿病的各种操作性项目采取示范教育，如注射胰岛素､血糖的测定等。护士进行示范之后，由患者亲自实施，操作过程中护士给予全程指导，同时直接观察教育效果。

2.1.4 观看电视：定期组织本社区的糖尿病患者集体观看介绍糖尿病知识的VCD光盘。

2.1.5 免费发放糖尿病知识的相关资料､图片､各类小册子：当糖尿病患者到社区卫生服务站就诊时，我们向每位患者免费发放一本《糖尿病健康教育》手册，患者通过阅读可以了解糖尿病的相关知识和自我调护方法，健康教育手册比较适合有一定化程度的患者，他们对健康教育的期望值较高，并且愿意接受新事物､新信息。

2.健康教育的内容

2.2.基础知识教育：包括介绍糖尿病概念､病因､治疗及预防方法等。

2.2.心理指导糖尿病需长期治疗：因此，我们首先向患者讲解衰老这一自然现象，其次传授有关糖尿病知识，回答其疑问，以消除对衰老和疾病的恐惧及忧虑，以积极的态度配合治疗，增加战胜疾病的信心，促进康复。

2.2.3 加强运动疗法的健康教育：运动可促进葡萄糖的利用，改善胰岛素的抵抗，降低血糖，减轻胰岛负担。运动从小运动量､短时间开始，循序渐进，可安排在餐后l～5h运动，这是降低血糖的最佳时间，并有益于肥胖或者减轻体重[4]。锻炼时，应根据患者的身体状况和病情，以不疲劳为度，但注射胰岛素的患者不宜空腹锻炼。根据以上运动疗法的要求，我们向患者详细讲解运动治疗的目的及意义､运动的方法及注意事项，使患者充分认识到运动疗法的重要性。在进行运动指导时，我们根据患者的身体状况为其制定有针对性的运动计划：对活动耐力相对较差的患者指导其采取最轻型运动，如：散步，做家务，练太极拳等;对有一定地活动耐力的患者指导其采取轻型运动，如：做体操，平地骑车，扭秧歌等;对于身体状况较好，且乐衷于体育锻炼的患者指导其采取中强度运动，如：爬山，平地慢跑，打羽毛球，上楼梯等。同时，我们还根据不同的病人的生活习惯为其规定了不同的锻炼时间，并监督其持之以恒地锻炼身体。

2.2.4 饮食指导：我们向患者讲解饮食治疗目的及意义，饮食控制的方法及注意事项，饮食的搭配等内容。指导患者自觉控制饮食，同时避免单一饮食，烹调上以清淡为好，尽量不吃腌制品，油炸食品，忌饮酒和淀粉制品。①“三高一低”原则进食，让患者进食富含维生素､蛋白质和纤维素､低糖､低脂饮食;②少量多餐，把每日进食分为4～6餐，使每餐热量明显减少，以降低餐后血糖峰值;让患者多食绿叶蔬菜､豆类､粟谷类､水果(无糖水果，如柚子或低糖瓜果类蔬菜，如西红柿､黄瓜､萝卜等);总热量为6000～8000kJ/d，每日主食摄入量为200～250g，占总热量的50%～60%，老年糖尿病患者每日副食量：鸡蛋1个，烹调油15～20g，瘦肉100g，豆制品80～100g，牛奶250g，盐5～8g，新鲜蔬菜和水果500g。(3)为避免饮食的重复､单调，可以运用食物互换法，即1个鸡蛋=100g豆腐=100g瘦肉=80～100g鱼=80～100g虾。蛋白质占总热量l2%～18%，脂肪占l0%～l5%。

2.2.5 用药指导：当饮食和锻炼不能控制血糖时，口服降糖药是最基本的治疗[5]。老年患者应避免使用大剂量和长效药物;心肺功能不全及肝肾损害者，禁用口服降糖药;重症或口服降糖药效果差者，可注射胰岛素治疗，老年患者用量宜偏小，具体用量由经治医师指导。根据以上的用药原则，我们向患者介绍口服药种类､作用特点，服用方法及不良反应。为确保病人按时服药，嘱病人每日清晨起床后摆放好一天内要服的药，并有标志，如：早，中，晚，以免漏服。胰岛素注射时，教会注射部位的消毒､方法及注意事项，低血糖的症状､应急处理及预防措施等内容。

2.2.6 自我监测及护理教育：通过讲解血糖的监测方法，让患者掌握血糖的正常值范围，观察每个人的血糖波动范围，避免血糖忽高忽低。

2.2.7 糖尿病并发症的防治知识指导：①让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识;②告诉患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动方案;③讲明糖尿病性昏迷的征兆，如恶心､呕吐､食欲差､嗜睡､呼吸增快及脱水等，做到及时发现，早治疗;④定期检查眼底､眼压等，防视网膜病变等视力严重损害;⑤鞋袜要合脚､卫生､透气，防止周围神经和血管病变致足损伤，不用热水烫脚及使用电热毯､热水袋等，以免烫伤;⑥经常测量血压，检查血脂，积极控制高血压和治疗高血脂;⑦老的糖尿病患者感染率高，肺部､泌尿系统感染多见，指导患者讲究卫生，预防感染;⑧补充水､电解质。

3 结果

采取自设问卷并辅助访谈，同时对血糖进行检测，从而了解健康教育的效果。糖尿病患者健康教育前后的血糖控制情况见表1，健康教育前后100例患者对糖尿病防治知识的掌握情况见表2。

4 讨论

4.结果分析：从表1中可以看出，对社区糖尿病患者实施健康教育后，各项指标差异有显著性(P

4.开展社区糖尿病健康教育十分必要 由于糖尿病发病率逐年上升，已经成为严重威胁人类健康的重大疾病，给家庭和社会造成严重的经济负担。据报道[6]约有60%的糖尿病患者血糖控制较差，不了解糖尿病治疗措施及其预后，致使患者病后生理､心理､社会适应能力等受到影响。因此，针对糖尿病患者的实际情况，实施社区健康教育，有利于空腹血糖的控制。糖尿病的治疗强调早期､长期､综合治疗，目标是使血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症。通过开展社区健康教育.能满足患者对疾病相关知识的需求，当患者了解了糖尿病的有关知识后，在饮食治疗､科学用药､运动锻炼､生活习惯和方式､心理调节等方面可进行主动自我调控，增强糖尿病患者的自我管理能力和自我保健意识，全面控制血糖和糖尿病并发症。社区糖尿病患者的健康教育，保持了医院与家庭的连续性护理干预，随时可以发现患者存在的问题，并及时给予恰当的指导和帮助。本研究显示，实施健康教育后，病人在按时检查､饮食控制､药物疗法､自我监测､运动方法､情绪控制六方面明显高于教育前，提示健康教育对社区糖尿病患者有着积极的作用。

4.3 护理人员自身素质提高，是开展健康教育的基础 护士要不断加强专业知识的学习，通过自学､进修及参加培训班学习，及时掌握医学新知识､新技术，加强自身的道德修养。具有高尚的医德､娴熟的医疗护理知识､高雅的谈吐是开展健康教育的基本条件。同时，护士在进行健康教育时，应针对患者及家属家庭状况､年龄､个性特征､文化程度等不同，确定健康教育用语，不断提高在健康教育实践中的应变能力。

综上所述，社区健康教育活动是综合治疗糖尿病不可缺少的组成部分，我们通过对糖尿病健康教育和指导，不仅能够帮助患者改善代谢､控制血糖，同时能够严格控制病情变化。通过对每名患者的定期检查，及时发现病情变化，控制病情发展，协助患者建立有规律的健康生活秩序，注意减少危险因素，养成良好的生活习惯，使患者懂得糖尿病虽然是慢性终身性疾病，但只要控制好，同样可以延年益寿。健康教育为本社区管理糖尿病患者提供了医疗，预防，保健一体化的护理服务，为此填补了黑河地区区域的科学的管理糖尿病患者一项空白。我们也充分认识到，社区护理工作将从此发挥越来越重要的作用。

参考文献

[1]王君肖，张新宇.Ⅱ型糖尿病患者自护行为调查研究[J].护士进修杂志，2002，17(9)：663-665

[2]刘晓明，陈秀军，赵春英.有效评价糖尿病患者健康教育效果的方法初探[J]. 中华护理杂志，1999，34(2)：9-10

[3]李威红.社区糖尿病患者的健康教育[J].中国现代临床医学杂志，2007，6(1)：88-89

[4]戴霞，黄秋红，姚冬红等.糖尿病患者全程护理服务模式的建立与实施[J].中华护理杂志，2004.39(10)：735-736

发热病人健康教育例6

一个人只有知道了什么是健康，才会有健康意识；只有了解了什么是疾病，才会和疾病作斗争。试想，一种疫苗再好，当群众对它不了解时会欣然接种吗？接种率能上去吗？答案显然是否定的。健康教育之所以重要，不仅仅是因为它是所有疾病预防控制的基础性工作，更重要的是为广大人民群众打开了一扇通往健康的大门。

世界卫生组织把健康教育与健康促进、疾病监测和计划免疫，作为21世纪三大卫生发展战略，又把健康教育与健康促进定为解决人人享有保健目标的首选策略。不论是战略，还是策略，都足以说明当前之健康教育工作的重要性，需要下大力气才能抓好、抓实、抓出成效。再者，抓健康教育不能停留在表面上，光口头上重视不行，关键是落实在行动上，核心是人、财、物。只有把人、财、物落实到位，健康教育才能有所作为。那种健康教育“只花钱、不挣钱”的观念要不得，把健康教育科作为闲杂无学历人员“收容站”的做法更不可取。这些现象都说明了没有摆正健康教育与疾病控制的关系，没有把健康教育作为疾控中心的一项重要基本业务来抓。

“春季播种，秋季收获”，这个道理世人皆知，健康教育同样也有收益周期。2009年4月，针对手足口病的大面积流行，我们一方面积极应对处置，一方面制定了2009-2011手足口病防控健康教育方案并付诸实施，在全区掀起了声势浩大的手足口病防控知识普及宣传和入村入户针对性重点健康教育，并且取得了瞩目的成绩。2010年手足口病同期发病率下降75.7%，2011年同期发病率又下降90%，这一事例，充分说明了健康教育在疾病控制中的作用。济宁市政府副市长陈颖在全市手足口病防控表彰会上也予以肯定：“手足口病成功防控，健康教育功不可没”。

健康教育就是耕耘，有效控制疾病就是收获，只有全民健康防病意识的不断厚积，才会有疾病控制效果的薄发。近年来，我们将健康教育作为疾控工作的一个品牌来建设，不断加大对健康教育的投入，使市中区的健康教育工作进入了一个高端发展、高效传播的时期。在健康教育人员设备方面，我们为健康教育科设定5人，除1人是中专学历外，其它均为大专以上学历。配备的专业器材设备有彩印一体机、数码摄像、照相机等13台，其式电脑、手提电脑就有6台。

为了给广大人民群众提供更优质的健康教育服务，进一步丰富健康信息传播渠道，我们在开展常规的健康教育基础上，又把健康教育项目向高层次、高品位推进。一是创建《济宁大众健康网》站，二是创办发行《要・健康》杂志月刊，三是与电视、报纸等4家新闻媒体共同开辟了“健康生活导航”、“健康教育之窗”等四档固定健康教育栏目，四是内刊发行大众健康指导书《健康一辈子》，五是内刊发行健康生活导航光碟。通过采取这些切实有效地措施，真正实现了济宁全城健康传播声、文、视频全覆盖和健康教育的高效立体化传播，把健康教育工作推向了一个新的高度。

建网站、办杂志、出书、印光碟等健康教育项目，是我们在做好常规健康教育的同时，把健康教育向高端推进的尝试，也是新时期下如何开展健康教育工作的一种挑战。我们也有决心，走出一条有特色的县区级健康教育与健康促进的新路子，同时，也以我们扎实有效的工作告诉世人，中国的基层健康教育正在崛起。

2.健康教育应向社会多元化纵深发展

健康教育是一项投入少、产出高、效益大的保健措施，是解决当前“看病难、看病贵”的有效手段。只有促使人们改变不良的生活方式，减少自身制造的危险性，才能大大地降低有关疾病的发病率和死亡率，才能相应的减少医疗费用，真正有效的提高人民群众的健康水平。

当一个区域的健康意识深入人心、健康行为已成惯势的时候，那么，这个区域的疾病预防控制就会有质的飞跃，疾病控制的效果就会自然彰显。作为一个基层疾控中心的主要负责人，需要正确的理解健康教育与疾病控制的辩证关系，并不断地实践升华，以达到疾病控制效果的事半功倍。

2010年一项调查显示，市中区部分社区的居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到了86%和78%以上。这个数字说明了健康教育的效果正在逐年显现，疾病预防控制进入了良性循环。因此，不断丰富宣传载体，不断创新健康教育模式，不断扩展健康公共服务内容，是新形势下疾病预防控制中心一项重要的健康促进策略。

目前，全国各级疾控中心是承担健康教育的主体，特别是县区级基层疾控中心既要开展工作，又要面对经费不足的窘境。在此情况下怎样开展好健康教育工作呢？实际上，这也是各地基层疾控中心面临的共同问题。我们认为，疾控中心不仅要开展针对性疾病、传染病的健康教育，还要走向社会，向纵深多元化发展，动员社会一切可能的力量，并充分利用社会资源，进行大众普及性健康教育，真正达到大众健康，大众参与。

我们市中区健康教育的多元纵深有四条主线组成：一是以中区电视台、《中区报》、《济宁都市晨刊》和中区广播电台的固定栏目，组成媒体健康教育体系；二是以12家社区卫生服务中心、25家社区卫生服务站组成社区健康教育体系；三是以16家医院、15家预防接种门诊组成医院、公共场所健康教育体系；四是以65所中、小学校组成学校健康教育体系。四条主线共有137家单位、4000多名健康教育志愿者参与，每年受健康教育者达数百万人次，而今年开展的“健康中区行动”，又让全区健康教育阵容成倍扩展，一批老党员、离退休干部和小学生自愿当起了红色健康宣传员。各类健康教育活动也跌宕起伏、精彩纷呈，同时还推出了一批“社区健康大课堂”、“健康生活导航”、“中小学生健康手抄报大赛”、“中小学生控烟作品展”等受群众欢迎的健康教育活动和栏目，仅我区的《济宁大众健康网》每天登陆浏览的就有1500人之多。媒体健康教育也硕果累累，2011年上半年刊播各类健康常识128期，控烟、消除麻疹的公益广告8期，形成了全区健康教育“报纸有文章、电视有图像、学校有课堂、社区有讲座、电台有声音、网络送健康”的大好局面，构成了一幅全民爱健康、全民要健康的如火如荼画卷，把人杰地灵的孔孟之乡变成了播撒健康的一方热土。

抓疾病控制，首先要抓健康教育。抓健康教育，更要动员社会力量广泛参与，特别是在健康教育经费不足的今天更是如此。社会资源的充分利用，不仅扩大了健康促进力量，还为疾控中心节省了人力、物力和财力。工作实践证明，这是一条符合中国国情，富有成效的健康教育之路。

3.健康教育，任重道远更需努力

从五十、六十年代的爱国卫生，到七十、八十年代的卫生宣传，直到二十一世纪的健康教育与健康促进，健康教育走过了半个多世纪的历程。目前，我国健康教育已渗透到卫生保健工作的各个领域，健康促进和社会动员的进一步兴起与发展，将健康教育推向了新的阶段。

尽管我国的健康教育事业正处于蓬勃发展阶段，但面临的许多问题和困难，仍制约着健康教育的持续、健康、有序发展。譬如，健康教育专业人才数量、健康传播实施能力、健康教育项目资金、健康教育网络覆盖的不足以及长期形成的“重治轻防”等等，都有待于进一步的提高和完善。

研究显示，健康教育每投入1元，医疗费用可节约8.59元，抢救费用可以节约100元。毋庸置疑，健康教育是一项社会工程，许多部门和政府官员仍把健康教育看做是卫生部门自己的事情，缺少对健康教育的认识和支持，忽略了健康教育工作的社会性，这种对健康教育重视不够的大环境，在许多地方形成了“两头冷”、“中间热”的现象。基层疾控中心投入了大量人力、物力、财力开展健康教育，无奈地唱起独角戏，形成了“中间热”。然而就是这个“中间热”，许多基层疾控中心由于领导重视不够，缺少资金等诸多因素，也达不到一定的热度，有的甚至连基本的健康教育科室、人员也不能落实到位。

全国人大代表、哈尔滨医科大学附属第三医院院长徐秀玉对此认为，国家应加大健康教育的力度，加大对健康教育的投入，尽快在全国建立起可以覆盖全民的健康教育网络。同时，还建议尽快建立健康教育基金，让相关机构和专家可以申请资金开展健康教育项目。我个人认为，这些提议非常好，也是关键所在，如果得以实现，将大大加快全国健康教育工作的进程。

发热病人健康教育例7

健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛应用，对健康教育的内容和形式的探索成为床护理研究的重要课题[1] 。 健康教育指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是护理工作中一项不可缺少的重要内容，它贯穿于护理工作的全过程。门诊输液病人病种多，病情复杂，流动性大，我院利用病人等候及输液的时间为病人进行健康教育，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 健康教育的作用与意义

1.1 满足患者的需求

近年来调查资料[2] 表明，100%的患者希望得到健康教育，特别是患者普遍对药物作用及不良反应求知欲很强。说明人们对健康教育的需求在不断提高。掌握健康保健知识，提高自我保健能力，是患者和健康人所期望的生活目标。

1.2 健康教育是整体护理的重要组成部分

整体护理是以现代护理观为指导，满足病人的身心整体护理需要，为病人减轻痛苦，增进健康。而为病人解决健康问题的主要手段之一就是健康教育。

1.3 减少护患纠纷发生

患者来到医院会因为疾病的折磨和陌生的环境而产生不良情绪，这些不良情绪极易因为内心需求得不到满足而恣意宣泄，从而产生护患摩擦。医务人员适时开展健康教育，既可满足患者的需求，解除心理负担，同时又因为与患者接触机会增多，促进了相互间的了解，拉近了护患之间的感情，提高了患者对医护人员的信任度和满意度，从而降低护患纠纷。

1.4 健康教育有利于提高护士的整体素质

教育能力是护士履行教育职责的首要条件，健康教育工作对护士提出了更高的要求。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识，掌握其沟通技巧，同时更要注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好的开展健康教育。

2 健康教育的形式及内容

2.1 健康教育的形式

2.1.1 语言教育

用通俗易懂的语言在输液治疗过程中根据病情边操作边讲解。可简单介绍药物的名称、作用、可以治疗什么疾病以及药物的不良反映等。

2.1.2 文字教育

包括开设宣传栏、发放教育处方、报刊、杂志、书籍等。宣传栏由专人负责，半月或一个月换宣传内容一次。内容以常见病， 多发病，流行病的防治知识为主如：如何预防春季传染病、春季如何预防感冒、呼吸道疾病治疗和预防、肠道传染病防治知识等；健康教育处方：如高血压的主要症状及健康生活方式和注意事项、癌症的早预防早发现、感冒后的饮食调节、糖尿病的症状及饮食治疗、冠心病的病因及艾滋病的预防等，根据不同病情发放给病人及家属，使病人得到针对性的教育；输液厅还摆放一些有关医学保健的报刊、杂志、书籍供病人观看，使患者通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识。

2.1.3 示范教育

如小儿高热的酒精擦浴，指导正确方法，并告知擦拭区域，以防发生意外等。

2.1.4 电子传媒教育

为开展健康教育，输液厅配备电视机、VCD供病人及陪人观看，播放相关医学知识，还可以穿插播放一些轻松的音乐，使他们精神放松，易于记住健康教育的内容。

2.2 健康教育的内容

2.2.1 输液前 病人进入输液室时，热情迎接病人，询问是否需要排尿，是否已经进食以避免空腹输液引起胃肠不适，详细询问过敏史，进行病情评估。

2.2.2 输液时 嘱病人精神放松，适当握紧拳头，向病人简单介绍药物的名称 、药物的作用和不良反应。如退热药会引起大汗，应及时擦干汗液，补充水份；灭滴灵有胃肠道反应，不要空腹点滴；应用头孢类药物后不可饮酒等。穿刺成功后详细介绍输液注意事项，不可随意调节滴数，以免发生意外。根据不同病情不同人群进行宣教，如高血压病人应定期测量血压，低盐低脂饮食，正确认识高血压药物治疗的疗效和不良反应等。感冒病人要多休息、多喝水。老年患者接受能力较差，要用通俗易懂的语言耐心、反复讲解，内容尽量少而精，使其易于接受。输液过程中要勤巡视勤观，以及时接液、拔针和发现输液反应。发现异常及时处理、解释及安慰病人，使其顺利接受治疗。

2.2.3 输液后 输液结束护士在拔针时耐心向病人示范按压针眼方法，告知按压时间为5-10分钟，减少因局部按压欠妥导致出血或皮下淤血，若造成皮下淤血者叮嘱回家后用毛巾温热敷，当病人离开输液室时，交代病人回家后的注意事项，使健康教育自始至终贯穿于输液过程的每一个环节。

3 小结

健康教育学是一门涉及医学、教育学、行为学、心理学、社会学、经济学、管理学等多学科的综合应用科学。掌握健康教育的能力是护士为患者提供优质护理服务过程中必须具备的基本素质。通过开展健康教育可以提高护士的整体素质，改善护患关系，提高病人对护士工作的满意率。健康教育以人为服务对象[3] ，通过一定的教育手段，使人们具有自我保健能力。对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式。

参考文献

发热病人健康教育例8

二、对全院医务人员进行健康教育专业培训。集中世界秘书网版权所有,培训每年不少于一次，培训覆盖率98%，并记录备案，纳入继续教育学分。

三、制定门诊健康教育制度，门诊病人流动量大，健康教育应侧重于普遍性，根据不同季节，不同疾病的特点，进行常见病、多发病及季节传染病的防治知识宣传，并贯穿于病人候诊、就诊、治疗、检查、取药的每个环节中。通过口头宣传，发放健康处方，悬挂宣传画，门诊大厅电视宣传等方式进行。

发热病人健康教育例9

[中图分类号]R584　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2009)11(b)-131-01

糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一，目前世界上糖尿病的患者总数2.5亿，未来20年将达到3.8亿。中国作为发展中国家，人口大国，糖尿病人数已位居世界第2位，而且正以10％的速度逐渐增长。糖尿病是一种病因尚未阐明，但与遗传和环境等多种因素有关的疾病，也是一种慢性，可发生多种并发症，并且造成致残、致死，严重危害人类健康的终生性疾病。就目前的医学水乎还不能根治。但是运用现代医学的知识和方法，糖尿病可以得到满意的控制。因此对糖尿病患者实施健康教育至关重要。为此，我们对社区98例糖尿病患者进行了健康教育需求与方式的调查，现报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

对我社区的98例糖尿病患者，其中，男42例，女56例，平均年龄64岁，文化程度：小学27例，中学65例，大专及以上6例，诊断依据1999年世界卫生组织关于糖尿病分类及诊断标准。

1.2　方法

采用社区自行设计的表格对调查对象进行问卷调查。开展糖尿病患者健康教育，以饮食控制为主，量化个体每日食物摄人量，参照理想体重、工作性质、营养状况、生理状态和原有生活习惯等因素。

1.2.1　计算、供应每日所需总热量一般休息状态下25～30kcal／(kg・d)，轻体力劳动30～35 kcal／(kg・d)，重体力劳动40kcal／(kg・d)以上，其中糖类占50％～60％，蛋白质含量不超过总热量的15％，一般为0.8～1.2g／(kg・d)，脂肪约占总热量的30％，饱和、多价不饱和脂肪、单价不饱和脂肪比例为1：1：1，胆固醇摄人量应

1.2.2　饮食分配依照合理分配，少食多餐原则，分配为1／5、2／5、2／5，一日三餐的形式，患者每日记录进食的量。糖尿病的饮食治疗结合患者的个体特点制订方案，目标是控制食物的总热量，限制脂类的摄人，适量增加优质蛋白及蔬菜、水果、食物纤维、维生素C的摄入，以改善糖和胆固醇的代谢。

1.2.3　避免发生低血糖在进行中度以上的体力劳动和体育锻炼前，应注意增加少量食物，以避免发生低血糖。

1.2.4　相关知识培训 看录像、图片展，帮助糖尿病患者在日常生活中注意饮食与糖尿病的关系、食物量的控制，食物品种的选择、补充营养等，同时进行血糖监测。主动诚恳地解释有关问题，客观地介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，使患者坚持治疗，树立战胜疾病的信心。

2　结果

发热病人健康教育例10

我们科于2003年～2006年共收治糖尿病患者162例，其中男性102例，女性60例，年龄36～87岁，均符合糖尿病诊断标准。我们对患者及家属进行了健康教育，接受教育的文化程度最低为小学毕业，最高学历为大学本科，均能接受教育内容。

2健康教育实施方法

2.1健康教育对象 糖尿病患者及家属。

2.2健康教育方式 患者入院时询问糖尿病病史，若已经诊断明确即先初步讲解注意事项，每天利用晨间查房时再进行健康教育，医护人员还根据不同的患者及家属实施个性化的系统的健康教育，每个病房设立健康教育知识手册，让患者及家属阅读。出院后医护人员还要进行出院健康指导。

3健康教育实施方法

3.1基础知识教育 向患者及家属讲解有关糖尿病的定义，临床症状，常见并发症及其预防和处理，高血糖及低血糖的知识。

3.2饮食指导 ①控制总热量，每日所需总热量=每公斤所需总热量（kcal）*标准体重（kg）。科学地控制饮食，DM健康教育起到了重要的作用。最常用的方法为食物交换方法，即根据理想体重[理想体重（kg）=身高（cm）-105]和劳动强度，计算每日所需总热量。成人休息者每日每公斤理想体重25～30kcal、轻体力劳动者30～35kcal、中度体力劳动者35～40kcal、重体力劳动者40kcal以上。②合理膳食搭配每日食物总热量中糖控制在50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白质10%～20%。③少食多餐，以清淡粗纤维饮食为宜。每餐少于100g，不少于3餐/d，以植物油为主，低盐饮食，可进低糖水果如李子、柚子等。

3.3运动处方指导 为患者制定或教会患者及家属自己制定运动处方，如慢跑、散步、健身操、太极拳有氧运动。空腹不宜参加体育锻炼，以餐后90min为宜，时间为30～60min[4]。运动时全身发热或微微出汗；运动后，自觉精神充沛、睡眠好、虽然稍微疲乏、肌肉酸痛、但休息后可以消失，次日感觉体力充沛，有运动欲望，表明运动量适宜。

3.4药物治疗指导与血糖自我监测 包括药物的种类、作用特点、用法、不良反应及保存方法等。如磺脲类药物应在餐前30min服用，双胍类药物宜餐中或餐后服用，α2糖苷酶抑制剂应在进食第一口饭后服用。教会患者注射胰岛素的方法、技巧及注射部位的选择，强调"三准一注意"，即时间准、剂量准、剂型准，注意注射部位的不同吸收速度不同。有条件的患者可鼓励购买自动血糖测定仪并教会使用方法，以方便定期检测血糖，并记录每次测得的血糖结果。

3.5低血糖知识的介绍及应急措施指导 如患者出现心慌、面苍白、脉细速、乏力、大汗时说明已经出现低血糖现象，家属应立即为其口服一杯糖水或一颗水果糖。并告诉患者随身携带水果糖以起到应急作用。

3.6并发症的预防 DM眼病和DM足是最常见的慢性并发症。告知患者DM眼病早期往往没有症状，要定期检查眼睛。重视足部护理，检查双足1次/d，如有危险因素，尽早妥善处理。保持足部清洁，避免感染，预防外伤，经常按摩足部，促进血液循环；鞋袜要合脚，穿厚胶底、圆头、宽松、软面、透气好的鞋；选用弹性适中、对皮肤无刺激、缝线口平整、没有破洞或补丁、吸水性好、浅色、袜腰宽松的棉质袜；不赤脚穿鞋、赤足行走[5]。

3.7心理健康指导 充分理解患者，多与患者交谈，解除其思想顾虑及悲观情绪，协助患者做好在院期间的饮食管理及药物管理。使血糖控制在接近正常范围，让患者了解糖尿病既是一种慢性终身性疾病，又是安全可以控制的，同时强调要保持良好的心态，正视现实面对生活的重要性，对疾病有一个正确的认识，培养良好的生活方式。在以后漫长的生活道路上学会自我管理从而促进健康提高生活质量。

4 效果观察

通过两年多来对162例糖尿病患者的追踪、观察，我们发现老年患者、文化程度较高的患者，比较容易接受健康教育和正视治疗，血糖往往控制的理想，延缓了并发症的发生，提高了生存质量。年龄轻、经济条件不好、心理状态不良、家庭环境差的患者，比较不容易接受健康教育，血糖波动也大，并发症的出现也早[6]。如何能够让所有患者乐于接受健康教育，全面、系统、直观地了解、掌握健康教育的内容，提高患者的生存质量，较大程度地发挥健康教育的作用，探讨更好的方法，是应该更加深入研究的内容。基层健康教育机构、医疗单位服务的对象大多数为农民，很多患者文化水平较低，文盲半文盲仍占一定比例，思想观念、医学模式的转变尚需一些时日。健康教育是一项全民教育，涉及医院、家庭、社区，须专业人员、患者、家属共同参与[7]，期望达到主观上认识到健康教育的重要性，提高接受健康教育的主动性。

参考文献：

[1]周芳芳.如何指导糖尿病患者家属参与对患者的管理[J].中华现代临床护理学杂志，2006，1（2）：32.

[2]向红丁.国家糖尿病防治计划及实施指南[J].中华医学会糖尿病学会，1992（5）：9.

[3]唐慧兰，周莉.糖尿病患者健康教育初探[J].中国健康教育，1997，13（2）：40

[4]张瑞芹，汪晓宇，李文景.对糖尿病患者实施自我管理教育的方法[J].中华护理杂志，2004，39（4）：303-304.