皮肤医学论文例1

2偱证医学的实施意义

实施偱证医学，大力促进了推广和应用有效的干预措施，对于临床上无效措施的淘汰起到了促进作用，同时阻止了无效措施的继续产生，很好地分配利用了卫生资源。在世界上，提高医疗卫生服务系统服务质量的一个重要举措就是发展偱证医学。医学工作者越来越清楚地认识到，经验医学的局限性已经在目前不断发展的现代医学和不断提升的患者的自身健康意识面前暴露无遗。对于患者来讲，要确定好1种治疗方法或者是确定1种治疗决策，所要依据的就是客观确定的数据，再经过科学系统的分析评价所的出来的结论，而不是那种凭着医生的个人经验或者是感觉来确定的。偱证医学的有效运用，是促使医疗行为向着科学道路发展的有力途径。

3偱证医学的基本方法

概括来讲，开展偱证医学总共包括3个方面，同时还要依赖于现代临床中流行病学的基本方法和理论。第一个方面是证据的制作：也就是临床随机对照研究；第二个方面是证据的归纳检验：也就是归纳分析临床研究数据；第三个方面是证据的传播：也就是将证据呈现出来，以供医疗决策者参考。

3.1临床随机性对照研究

有效获得可靠证据的最佳途径即临床随机对照研究，其实施意义重大，是循证医学在现代意义上开端的象征。“随机”和“对照”两个因素是临床研究中的两个重要方面，“盲法”的运用更加增加了结果的客观性。因此，医学界目前较为推崇的对照研究方式即大规模多个中心临床随机性双盲研究。其中，临床科研当中的一项基本原则和重要方法即随机化。

3.2系统评价

临床随机进行的对照研究结果，由于受到样本大小、研究对象和抽样误差等多种因素的影响制约，出现不完全正确的现象也在情理之中，所以说，要想得到相对正确的结果，还要综合分析多个随机对照的研究成果并加以判断。要想得到综合可靠地结论，就需将所有主题当中的相关RCT结果进行全面的收集，再经科学有效地定量合成，才能够达到要求。

3.3临床指南

又叫做指导原则，是指根据专家所讨论的结果所制定出来的相应的疾病的处理和用药准则。专家收集各种证据并结合偱证医学原著，划分证据的来源和等级，通过一整套的评价之后，汇总相关结论，进而形成一种指导原则，用于针对某一特定的疾病，用于这一疾病的阶段性的临床诊治的指导原则。在这一过程中，专家来源的主要渠道共有4个不同方面的因素，分别是研究原著、系统综述、报告、专家意见。另外，伴随着不断出现的新研究，研究证据也正在以更快的速度得以更新。临床指南的质量与否，是要经过严谨的论证的，而就算是一个高质量的临床指南，很有可能在极短的时间内就需要更改了，要么是内容的增加，要么就是更改内容。所以说，临床医生所面临的考验很严峻，需要及时地诊断并且选择新的证据，作为临床诊断的判断。

4偱证医学应用于皮肤外科学

偱证医学在皮肤外科的发展过程中起到了很重要的作用，不仅校正了过去传统的皮肤科学理念，而且改变了医疗工作者的治疗理念，提供了患者更好的有效治疗。通过研究偱证医学的治疗方法和原理，医疗工作者将将这些科学的观点运用到了临床诊疗过程当中，将偱证医学具体实践在治疗过程的具体活动当中，例如查房中、门诊、病例探讨中、疾病会诊过程中以及学术研究过程中，在这些过程中将患者的实际情况和所提要求进行汇总，及时地发现临床中存在的问题并加以解决，这些问题包括临床表现、发病原因、预后可能存在的问题以及检查数据等等。

以银屑病为例子，将循证医学应用于临床实践中需经历4个步骤：①发现问题。银屑病能否被治愈？②搜集证据。检索相关文献，同时将这些文献进行科学甄选，经过对结果的分析研究，显示出来通过全身系统疗法和光化学疗法可以有效地控制病情，但是在相关文献当中，并未发现有彻底将银屑病根治的记录。当前，银屑病的治疗只有将不同的治疗手法联合运用，能够使银屑病在短期内达到较为理想的改善，并达到长期控制的目的。③证据评价。对于检索出来的相关文献，要根据治疗质量来加以评价，同时采纳那些具有较高真实性和可靠性的文章。④应用证据。告知患者与其情况类似的对象，如果患者选择放弃根治，那么转为采用系统治疗的方法。

偱证医学已经在皮肤外科领域发挥出了重要的作用，但是我们不能满足于现状，因为在皮肤外科领域，等待着循证医学来研究和填补的空白区域还有很多。

例如，医生在皮肤外科较为常见的皮肤肿瘤——恶性黑素瘤，许多皮肤外科医生多年来一直致力于探讨研究有效地提高其治愈率需要扩大多少距离来切除皮损。后经偱证医学证明，能够有效的提高黑素瘤治愈率的关键因素是肿瘤的期别（TNM），而非是扩大切除距离。因为切除距离是否扩大与黑素瘤的预后二者之间的相关性并不大。例如是否已经转移到其他脏器，是否已经累及周围淋巴结，这些都与恶性黑素瘤患者的预后存在着密切的关系。在皮肤外科发展史上具有里程碑作用的Mohs显微外科手术，能够正确的判断恶性黑素瘤是否已经被切干净或者是避免无谓地扩大手术的切口。经研究显示，Mohs手术几乎适应所有的单灶性侵袭性皮肤科肿瘤，但是，另一点和患者相关的是。实施Mohs手术，需要投入较高的硬件和人力，在患者方面则相应的所付经济代价就要高出很多。所以，偱证医学同时还具有高效价比的特点。经研究显示，Mohs手术不适用于皮肤相对松弛的非暴露部位当中较小的基底细胞癌和Bowen病等，这是由于在经济代价上来讲，较大面积的切除所要付出的经济代价要小。虽然在皮肤外科领域，偱证医学已经发挥出了重要的作用，但是在研究皮肤肿瘤的病理学工作中还存在着很大的空白。皮肤外科当中最为常见的皮肤肿瘤即鳞状细胞癌和基底细胞癌，至于其可能存在的病因已经在教科书中记载了很多，这些病因都给了患者很强的预示，在病情发展和预后方面使得患者本身更加的清楚明确。假如能够研究出来病因，那么就可以更好地对该肿瘤的患病人群进行预防。研究中国人最常见最易发生的皮肤肿瘤的发病病因，需遵循偱证医学的研究方法，对疾病发生的相关性和设想的危险性进行合理的探讨。

对于有效治疗瘢痕的方法在医学界一直众说纷纭，成为了困扰多年的一个难题。其中，主要的治疗方法有冷冻、激素局封和局部注射化疗药物等，当然，最为有效的还属手术切除联合化疗法，与此同时，治疗瘢痕的药粉也纷纷上市。但是，在临床医学中，只有正确地依据循证医学，加上严格遵照随机对照研究，得出的证据才可靠才科学。在筛选药物的过程中，更加要注意的是，目前国家药监局要求采用随机、对照、双盲和多中心方法来作为药物的临床试验规范。

伴随着经济的快速增长，科学知识也得到了迅猛发展，医生不可能能够将所有的医学相关知识掌握。摆在医生面前的一个严峻挑战就是，在偱证科学决策得以发展的同时，不仅要看到患者所患有的疾病，还应能体会到患者由于疾病带来的不安和焦躁的情绪。作为皮肤外科的医生，就有责任和义务为患者的治疗提供最为有效和患者最为需要的治疗，在现代医学领域，偱证医学作为1种方法论、治疗思想，已经成为了1种工具，也是患者最大利益和现代医疗有效性的一种可靠保障。

皮肤医学论文例2

皮肤外科学与整形外科学在很大程度上有重叠，如二者均采用手术方式达到治疗目的，但二者也存在明显的区别，皮肤外科学强调以外科学手段来达到明确皮肤病诊断，治疗皮肤疾患，而整形外科学则在更大程度上强调修复和再造，以改善和恢复生理功能和外貌。皮肤外科学的工作范围一方面是为疾病提供合适的活检取材，以期为疾病达到明确的组织病理学诊断，另一方面是采用外科学方法切除各种皮肤肿瘤，如色素痣、黑素瘤、鳞状细胞癌等。

2 强调皮肤病学和皮肤病理学知识的重要性

皮肤外科学的工作范围包括皮肤病活检取材，肿瘤切除，冷冻外科，皮肤填充等。如果不掌握皮肤学和皮肤病理学的基本知识，外科医师不可能顺利完成从简单的活检到黑素瘤手术切除等一系列外科操作。如在皮肤炎症的活检取材中，皮肤外科医师必须了解皮肤炎症是一个动态的过程，因此疾病早期、中期和晚期的临床和病理学改变完全不一样，而活检取材则最好在疾病的早期。皮肤炎症所累及的深度可以是表皮、真皮或皮下脂肪层，因此对于不同的疾病活检的深度也完全不一样。在恶性皮肤肿瘤的手术切除中，只有熟练掌握黑素瘤、鳞癌等肿瘤的基本病理学改变和生物学行为后才能够选择合适的手术方法，切除范围和深度。在本单位的教学过程中我们要求每位青年医师均长期、系统性的进行皮肤病学和皮肤病理学的培训，从而提高了皮肤活检质量和皮肤肿瘤手术切除的质量。

3 重视外科基本功的训练

大多数低年资医师和进修医师以前未受过皮肤外科或整形美容外科系统、正规训练。基本技能的欠缺是存在的普遍问题，也是制约他们进一步提高的“瓶颈”。我们根据不同层次人员的特点，重点进行专业基本功强化训练。主要方式包括进修和自学，包括选派人员去整形外科轮转、进修学习和组织科室内学习。通过整形外科轮转和进修，学习者能熟练的掌握外科基本功，如手术切除、缝合、皮瓣技术等。通过组织科室内学习，主要是每周一次的授课和讨论，学习者能系统掌握全身各浅表组织的解剖特点，了解国内外皮肤外科学最新进展。

4 注重科研能力培养

我们非常注重在教学工作中强调临床科研能力的培养。我们通过收集整理医疗工作中的手术方法、手术技巧等开展临床科学研究，撰写临床研究论文以及在各种学术会议上进行报告，逐渐形成了自身特色。如目前已经在甲外科、毛发移植、白癜风表皮移植等多个方向上形成治疗特色。

5 注重医学人文知识的培养

人文医学知识的匮乏是导致医患关系紧张的重要因素，构建和谐的医患关系，不仅需要医务人员具有精湛的医疗技术，良好的职业道德修养，还要具备应有的人文医学素质。 皮肤外科医师因为需要对患者进行有创检查和治疗，因此更需要加强医学人文知识的培养，以便加强医患沟通，提高医疗服务质量1。我们在数年的临床实践过程中，发现皮肤外科仍然是皮肤科医疗纠纷最多、医患关系最紧张的区域。因此在近两年来我们非常注重和患者的沟通，在术前和患者进行充分、有效的交流，并从制度上完善各种医疗文书，从而减少了医疗纠纷的发生率。

6 尝试多种教学方法

随着技术的进步，多媒体教学方法得到了较快发展。我们在每周的教学授课中采用多媒体方式进行，使授课内容更直观具体，这样记忆牢固 ,明显的提高了教学效果2。我们也尝试采用案例教学法进行教学，以培养和发展学生举一反三和解决实际问题的能力3。案例教学的优势在于通过实际个案的分析，引导学生全面掌握某一个具体方面的内容。如通过对一例临床表现为甲黑线的患者的案例分析，可以总结整个甲黑线的临床特点，良恶性鉴别要点，手术方式等。总之多种新的教学方法的应用也使得皮肤外科学的教学效果得到了提高。

综上所述，皮肤外科学作为皮肤病学的重要分支，在皮肤病患者，尤其是面部损容性皮肤病的诊疗中具有重要意义，加强皮肤外科的教学工作具有非常深远的意义，其重点在于从理论和实践操作两方面打好基本功，注重多种教学方法的综合运用及医学人文知识的培养，只有这样才能培养高素质的皮肤外科学专业人才。

[参考文献]

[1]白莉.传统医学教育中人文精神的缺失及对策[J].山西医科大学学报(基础医学教育版). 2003,5（1）:51-53.

皮肤医学论文例3

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（a）-0119-03

Research on clinical teaching mode of Dermatology and venereology

FENG Jin'ge1 ZHOU Shu1 ZHU Yun2 ZHU Wei2

1.Department of Dermatology， Fuxing Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100038， China； 2.Department of Dermatology， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China

[Abstract] Dermatology and venereology is one of teaching courses in medical colleges. Clinical teaching purpose will train medical students to get the basic clinical knowledge， basic skills and basic clinical thinking ability and help them to change the role from medical students to dermatologist. Because of subject characteristics of strong practicality of Dermatology and venereology， the skin lesions of different diseases are difficult to understand when only through the literal description. Traditional clinical teaching model is difficult to adapt to the needs of dermatolgical students. This paper aims to explore dermatology new model of multimedia technology， computer-assisted learning， standardized patient and ederm online curriculum teaching and arouse the enthusiasm and autonomy of medical students， enhance the responsibility of students as doctors， stimulate students' interest and to improve teaching effectiveness and to cultivate professional dermatologist.

[Key words] Dermatology and venereology； Multimedia teaching； Computer-assisted learning； Standardized patient

众所周知，学校考试科目直接影响学生的学习态度和积极性，在医学院校中这一现象也普遍存在。皮肤科学是医学院校教学课程之一，但因不是主要考试科目，医学生并不重视该专业的学习和临床实习，因而对皮肤科疾病的认识仅仅是教科书上的理论知识，有的学生甚至不认识很多常见的皮肤科疾病[1]。但是，在临床就诊人群中，皮肤病患者比例达14.8%[2]。因此，寻找一种能激发学生学习皮肤科兴趣，引导学生熟练掌握皮肤科专业知识和临床技能的一种教学模式至关重要。

1 多媒体教学在医学教学中的应用

皮肤疾病多表现于体表，形态多样。传统皮肤科教学多以文字抽象描述皮肤皮疹，使学生对内容理解困难。而引入多媒体教学模式，可使授课内容动静结合、声形并茂，把抽象的理论知识转化为形象具体的立体图片，这样可以激发起学生对皮肤科专业内容的感性认识，在优化的环境中获得知识和信息。好的多媒体课件应该集图、文、声、像为一体，以动漫为表现形式，配以音乐和解说[3]。因此，课件制作要具有一定的趣味性，要画面清晰，动画连续，色彩逼真，文字醒目，操作简单、快捷，可重复播放，快慢适度。要具有较高艺术性，文字与插图要大小适中，内容要简明扼要。色彩要不平不乱，应利于明确概念、突出重点和体现思路。文字要清楚秀丽，整个屏幕或整块黑板章法考究，使人赏心悦目，给学生以美的享受。要体现出空间美、层次美、色彩美。这样可以充分调动学生的求知欲望和学习的积极性，加深学生对课本知识的理解和记忆，提高学生全面掌握皮肤科专业知识的水平。在多媒体教学实践中，教师预先设置教学内容，制作好文稿和图像，在上课时进行演示，这样可以大大节省板书、板画时间，可以在有限的时间内讲述更多的内容，使学生在相同的时间内获得更多的知识。教学内容可以回放和重复，方便的把需要对比的内容呈现在同一窗口下。例如，对皮肤基本损害的文字描述比较抽象，使学生难于区分，如果把这部分内容以图文的形式加以分析讲解，学生则更容易掌握。此外，多媒体课件是数字化的教学资料，可以根据教学的不同需求随时进行修改，能更方便地添加皮肤科专业最新研究进展、治疗方法等内容。与传统的教学形式相比，多媒体教学形式能够实现学生、计算机及教师之间的多项交流互动，调动起师生双方的积极性，提高教学效果，从而使学生能更快、更多地掌握基础理论知识，并节约更多时间进行课外学习、实践。多媒体技术在一定程度上提高了皮肤科教学的效果，但过分依赖多媒体课件会忽视教师在教学中的主导地位，忽视与学生的交流，忽略学生思维的时间停顿，导致学生只能眼睛跟着屏幕走而无时间理解，丧失了思维的主动性。因此，在医学教学过程中应更优化合理的应用多媒体教学系统，以提高临床教学水平。

2 计算机辅助教学平台的应用

近年来，计算机辅助教学平台（computer-assisted learning，CAL）已在皮肤科教学中开始应用。在皮肤科专业传统教学中，只是强调了教师课堂教学过程的主导地位，而忽略了学生课外专业学习能力的锻炼和培养。CAL这一平台恰恰满足了医学生个性化的需求，在知识获取上具有更强的优势，已在皮肤临床教学、专业学科讲座、典型病例分析和学期考试中广泛应用[4]。虽然CAL不能像皮肤专业讲座一样，可以就相关问题与专家进行实时反馈和互动交流，但它对皮肤科教学和医学生的临床学习具有明显促进作用[5]。若CAL与医学生临床见习和实习过程相结合会取得更佳的学习效果。首都医科大学宣武医院皮肤科已建立了皮肤科精品课程平台，设置了皮肤病总论、病毒性皮肤疾病、细菌性皮肤疾病、真菌性皮肤疾病、寄生虫及昆虫性皮肤疾病、皮炎和湿疹荨麻疹类皮肤疾病、药疹红斑鳞屑类皮肤病瘙痒性皮肤疾病、性传播疾病8个模块，学生可随时登陆进行网络学习。皮肤科课程在线学习可以增加医学生的学习机会，提高医学生的学习效果，应在皮肤科临床教学中广泛应用。

3 综合思维和比较思维能力的培养

在皮肤科教学中，应用多媒体辅助教学的同时，也应加强医学生思维能力和比较分析能力的培养。在皮肤科临床教学中常出现老师一人滔滔不绝的讲授课程，而很少与学生交流互动。这样不仅使课堂气氛沉闷，而且教学效果也不理想。但是，在课堂教学前通过网络或其他途径向学生提供与教材章节内容相关的具有一定代表性或较典型的病例摘要，并提供相关参考书籍及专业网站，让学生课前预习教材内容、查阅参考书籍及网络资料，提出自己的见解；在课堂上教师结合病例，精讲重点、难点和疑点，这样能更充分发挥学生的学习能动性和创造力。疾病的临床表现、诊断，特别是鉴别诊断是培养学生临床思维的最重要内容，可让学生提出需要鉴别的疾病及鉴别要点，并结合预先提出的问题组织课堂讨论。在病例讨论中，教师应诱导学生自行思考，从疾病的临床表现反向推论疾病的病因，充分调动学生的思考能力。在课后及时安排临床见习，保证学生在课后能及时看到典型病例，使学生能将理论知识与临床及时结合[6]。在临床见习和实习过程中，详细向学生讲授临床典型病例，诊治疾病时应当遵循的思维方式，以培养学生的临床思维能力，使学生不但知道疾病的临床表现，而且知道疾病为什么会有这样或那样的临床表现，从而增强其对临床疾病的理解，避免学生死记硬背。

4 标准化患者的临床应用

近年来患者自我保护意识的逐渐增强，许多患者及家属不愿意或拒绝接受医学生问诊、查体，尤其是皮肤科患者隐私部位查体，这样会明显减少医学生临床学习和实践的机会，而丧失学生见习、实习的真正意义。当采用标准化患者（standardized patient，SP）时可以最大限度地模拟实际诊疗过程，以评估学生的临床能力。在临床实践中，多名学生可以对同一名SP进行相同或不同的问诊、查体。同时，SP还可以弥补少见病及季节性较强疾病在临床实践中缺乏的难题[7-8]。根据不同的临床教学要求，SP可随时充当相关疾病的角色，使医学生能够在早期得到相应病例的临床实践训练，及时巩固加深对这些疾病的理解和掌握。此外，应用SP教学还可以充分调动学生的参与意识，使他们在诊疗过程中更加自信。在缺乏SP的教学医院，可以培训在校的医学生或低年资住院医师充当患者角色，使他们从中更全面学习疾病的发生、发展及转归，消除他们对于某些疾病的恐惧，从而在以后的医疗过程中能更好地完成临床诊疗工作。

5 网络在线学习的临床应用

随着信息时代的到来，医学生和临床皮肤科医生的网络使用率逐渐增加。在线学习的方式可以方便地获得最新的皮肤科专业知识和科研究成果，同时网络学习过程可以加强作者与学生之间的互动和反馈。93%的医学生支持皮肤科专业增加在线教学课程[9]。美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology，AAD）[10]开发了一套专门用于辅助课堂教学，提供互动、交流的网络教学平台。AAD教学核心课程是在医学生进入临床前，接受平均10 h的皮肤科学临床指导。因此，在医学教学中使用AAD平台是十分可行和必要的。使用标准化的案例制作课程模块，并通过皮肤科医生同行评审。完整的课程是免费提供的AAD World Wide Web站点。要求每天复习1～2个模块，20～40 min之间完成一个。皮肤科课程在线学习可以增加医学生的学习机会，提高医学生的学习效果。这种教学方法在皮肤科临床教学中的效果明显优于传统的教学方法，主要表现为可以自由选择学习时间和地点，可根据自身需要随时调整学习内容。参加在线课程学习的医学生在皮肤科专业知识和临床诊断水平上都获得了满意的效果[11]。

总之，培养具有较高医学知识、实践能力和职业素质的医学临床人才是高等医学教育的核心。医学生的理论知识学习和临床教学实习是教学中不可缺少的重要环节，是将来进入医疗工作的第一步。皮肤性病科理论知识和临床实习涉及面广。因此，努力提高医学生临床教学质量，强化临床教学意识，调动医学生对临床学习的积极性，改善教师授课效果是对皮肤性病学临床教学的有益尝试。

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皮肤医学论文例4

皮肤科学不仅是一门致力于研究皮肤疾病的诊断、治疗和预防的学科，而且需要研究如何让人们的皮肤看上去更美。时至今日，越来越多的病人咨询医师不仅是为了皮肤病的必要治疗，而且是为了美容的需要。他们希望通过正确的方法能够祛除或减少不美观的瑕疵，令肌肤充满青春光泽，甚至延缓按照自然规律应该发生的外观变化。1995年10月，国际美容皮肤科学会在意大利应运而生，她是首个将皮肤科学和美容科学两个不同领域结合在一起的新的学术团体。由该学会主办的国际美容皮肤科学术大会，旨在聚集来自世界各地的权威皮肤学专家和美容学专家，提供学术交流、探讨最新皮肤美容科技的场所，以共同研究和推进美化人们外表的科学技术。这是世界皮肤美容学界最具权威的学术大会之一。国际美容皮肤科学术大会已于1999年和2000年分别在马耳他和巴西里约热内卢成功地举行了两届，下一届会议将于2005年在法国巴黎召开。

本次会议一共发表了378篇论文，包括123个口头发言、30篇壁报交流论文和225篇刊载论文。与会人士从以下几个方面进行了广泛的交流和研讨：美容皮肤科学的基础理论研究；美容皮肤科的临床研究和经验总结；色素性皮肤病；光保护及防晒剂研究；光老化与皮肤抗衰老的研究；美容外科（含美容皮肤外科）；除皱与嫩肤术；皮肤美容激光；毛发护理；痤疮的防治；皮肤保健；美容皮肤科学的历史和文化；其它损容性皮肤病的防治；中医或中西医结合在皮肤美容治疗和美容保健方面的研究和应用等。

全球最知名化妆品企业争相闪耀

参加此次大会的企业包括宝洁、欧莱雅、科医人、高德美、资生堂、默沙东等，除了参加学术会议，他们还举办卫星会议和大型产品展览，展示他们最近的技术成果。其中宝洁、欧莱雅和资生堂三大化妆品公司如璀璨明星，争相闪耀。三家公司均以较大面积占据展区最抢眼的展位――日本资生堂居进场之中，宝洁、欧莱雅分居两侧。三家公司展台布置精美大方，各种咨询、试用、调查、体验、互动游戏等活动吸引了不少参观者的注意。据称在宝洁公司的展区，每天有100多人试用玉兰油面膜。宝洁和欧莱雅公司在展场周围举行的各种卫星会议则吸引了数以百计的专业人士和媒体记者参加。尤其是本次大会的钻石级合作伙伴――宝洁公司获得了唯一的105平米超大面积展台，展出了公司最新科技的产品――玉兰油净白莹采系列、多效修护系列产品、海飞丝去屑润发精华露、玉兰油多效呵护沐浴乳等，这些产品与张贴的大幅产品海报一起相得益彰，气势不凡。另外，他们还将玉兰油全新的品牌形象专柜原封不动地搬进了展场，并在专柜中展示了最新推出的高科技产品――玉兰油新生唤肤系列，使人印象深刻。在学术论坛上，宝洁公司携神户美发护发研究中心首席科学家杨建士、辛辛那提护肤研究中心资深科学家Donald L. Bissett博士、中山医科大学赖维副教授等业内权威人士所作的精彩演讲吸引了600多听众到场，许多人站在过道上做笔记，掀起了论坛的一个高潮。宝洁公司为何对此会如此重视，不惜投入重金参加会议呢？该公司美容护肤品技术市场部的皮肤专家鲁慧医师说：“现代护肤科技的发展，越来越与皮肤科学紧密联系在一起。好的产品必须经过专业人士认可，参加这个会议，即是与专业人士广泛地接触，与医学界同仁紧密合作，分享新的技术成果，听取他们的意见，以确保玉兰油品牌保持高科技含量，安全有效地为更多消费者提供优秀的美颜产品。”在这次会议上，宝洁公司向与会人士分发了大批产品供试用，鲁慧医师表示会后还要同他们继续联系，他们的试用意见会成为公司研发产品的重要参考。

皮肤美容学的兴起促进化妆品业的发展

皮肤医学论文例5

中医皮肤性病学是一门重要的中医临床学科。中医皮肤性病的一个重要特点是绝大多数病种均有外形可鉴，对中医皮肤性病的诊断和鉴别诊断很大程度上依赖于对外形的把握。因此，观察病人整体和局部病变的神、色、形、态是学习和掌握中医皮肤性病学知识的重要步骤，长期以来，中医专业学生的课堂教学方式基本上沿用了数十年的口授方法，教师极难发挥应有的教学水平。况且，在临床实习阶段，由于时间有限，学生见到的皮肤性病病种机会很少，所以，根据中医皮肤性病的有形可鉴的特点，为探索教学模式的改革，提高中医皮肤性病学教学质量，利用当今先进的计算机辅助教学――多媒体技术，作者自行制作一套“中医皮肤性病学多媒体课件”，并应用于中医皮肤性病学的教学实践中，取得良好的教学效果。

1 提高了教学效果和课堂授课效率

多媒体教学改变了传统的多种媒体简单集合形式，以计算机为中心，将多种媒体信息集成处理，形成多感官刺激，大信息量传输、速度快、应用面广、使用方便、易于操作、交互性强、省时效高[1]。我们利用彩图、胶片、网上图片等丰富的教学资源和电脑、扫描仪及彩色皮肤性病图文系统等先进的辅助设备和良好的技术支持，制作中医皮肤性病多媒体教学课件，将只可想象不能直观的结构过程视觉化，将静止的物质运动化、抽象的问题具体化，并将局部微细结构与器官整体统一起来，有利于学生从感性、局部的认识向理性、整体的认识飞跃。例如在讲总论的皮肤解剖基础时，在多媒体课件当中给出局部解剖结构示意图，适当使用三维动画，就可以将复杂的解剖关系生动、形象地表现出来。再如讲各论中医皮肤病牛皮癣（神经性皮炎）时，其主要皮疹为苔藓样变，口头描述只能讲其形象表现。若在多媒体课件中讲授该病的皮疹，除画面显示其文字描述外，同时显示有苔藓样变的临床照片，学生在听老师阐述其皮疹特点的同时，在照片中能看到其形态表现，从理论到临床诊断认知牛皮癣的病名、病因病机、皮疹特点、从而辨证论治。多媒体技术以鲜明逼真的图文效果，生动形象的教学手段，增强了学生的学习积极性，提高了教学效果和课堂授课效率。

2 提高了教师全面素质，促进教学标准化

运用多媒体课件教学不仅要求教师熟练掌握要讲的专业知识内容，而且在多媒体课件的制作和使用中，教师必须学习和掌握计算机应用的知识，熟悉软件、网络等现代技术，不断提高自己的素质和能力。另外，它可以案、规范教学，缩小了教学中存在的由于教师教案及教学资历的不同而产生的教学效果及教学内容的差异[2]；参加课程教学的教师或多或少都存在教学经验、教学方式和解决问题的能力等各方面的差异，多媒体技术的应用可以较准确地划分教学知识点，明确学习水平要求，使每一位教师明确授课目的，从而促进了教学过程科学化、标准化。与此同时，教师能根据自己的特点及教学对象的不同对内容与形式进行添加与修改，进而提高课堂的教学质量。

3 有利于培养学生的临床思维能力

多媒体提供大量的皮肤损害的直观图像，大大增强了感性认识，更利于培养学生的形象思维，另外中医皮肤性病学多媒体课件的应用，有利于提高学生对病变皮疹的观察辨别能力，有利于培养学生对中医皮肤性病的临床思维，提高解决临床实际问题的技能，很受学生的欢迎与赞赏，从而有效地提高了中医皮肤性病学的教学质量。例如在病例教学中，运用多媒体技术，把搜集到的皮损图片和舌苔图片展现给学生，让学生根据患者的临床表现和检查，结合所学的理论知识，做出初步诊断及说明理由，然后教师分析学生的答案，做出正确的诊断和治疗，并强调临床思维是一个综合的过程，医生必须从中医的整体观出发，把握疾病的本质。学生就能体会到如何运用课堂所学的知识解决临床实际问题的方法，提高了学生独立辩证施治的能力，在一定程度上强化和培养了他们临床思维的能力。

4 弥补见习不足，提高临床教学效率

临床上许多病种受气候变化、地理环境等影响，其发病具有季节性和地域性特征， 与相对固定的教学计划对照，理论教学与实践教学出现脱节，往往在进行了理论教学后，由于病例缺乏，不能同步进行临床见习，性病患者因为隐私的问题，更不易见到。因此，学生对疾病的认识就只能停留在理论描述上，不能更进一步认知到具体的患者。多媒体课件可以弥补这些缺陷，教师在平时注意收集各种病例，包含患者的病史资料、症状、体征等，以供学生临床见习时学习，这样的教学方式既不受时间和空间的制约，又可以帮助学生将理论知识与临床实践更有机地结合起来，提高临床教学效率。

5 多媒体课件教学的不足之处

多媒体教学与传统教学方法相比，虽然有许多优势，但也存在一些不足。比如，课件制作易加重教师工作量，尤其临床教师的临床医疗任务重，时间和精力有限。其次，运用多媒体教学，教师有时把注意力主要集中在多媒体课件本身上，而忽视了学生的主观能动性，缺乏与学生的互动，导致教学效果不佳。另外，有些学生过分依赖教师的课件，而忽略了仔细阅读教材的重要性。因此，作者认为多媒体教学是一种有效的辅教学手段，但不能完全依赖或代替其它教学方法，应根据不同的内容，不同的要求将多媒体课件与其它教学手段相结合，优势互补，进一步提高中医皮肤性病学教学质量。

参考文献

皮肤医学论文例6

【中图分类号】R758.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-02

1 病因病机

祖国医学认识:《诸病源候论・风瘙痒》言:“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与气血相搏,而俱往来在于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”指出本病是年老体虚,邪气乘虚而入,游走在腠理所致[1]。近期有学者提出本病是气血虚弱,卫外不固,或肾元不固,肌表失于充养,虚邪贼风乘隙伏于肌表而成[2]。还有学者认为老者阴血虚衰,不能上归于肺,肺燥不能行气血津液于皮肤,提出血虚肺燥病机[3]。也有提出肝肾亏损,血瘀肌肤是老年性皮肤瘙痒病的主要病理环节,而瘀血与肝肾亏损互为因果,是导致本病缠绵愈的病理关键[4]。

现代医学认为:此病病因复杂,与内分泌失调、性激素水平低下、皮脂腺及汗腺分泌功能减退、皮肤干燥、退行性萎缩等多因素有关[5]。其生理病理机制主要基于皮肤退行性变,国外研究人员提出了神经机制假说、免疫机制假说等[6]。无论哪一种机制,从动物研究和临床研究均认为皮肤表皮屏障破坏是该病最重要的病理基础。

2 辨证分型

根据发病年龄,临床表现及相关舌脉主要分三型:①血虚风燥型: 多数医家认为与年老气血不足、生风化燥有关。据“治风先治血,血行风自灭”立养血润燥、祛风止痒为法。②肝肾阴虚型:部分医家针对肝肾不足、阴虚动风的病机,以滋补肝肾、潜阳熄风为法。③血瘀型:有医家认为本病病久则阴亏血涩,瘀血阻络,宜活血化瘀、养血通络[7]。

3 治则治法

吾师从血虚风燥型展开研究,据血虚风燥型“治风先治血,血行风自灭”,采用养血润燥,益气固表,祛风止痒之法,方选当归饮子加白术(当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草、白术)。其中当归、白芍、川芎、生地乃补血调血之四物汤,黄芪、白术、防风为益气固表之玉屏风散。玉屏风散为益气固表之代表方,以益气固表为主,固中有疏,散中有补,补散并用,相反相成。吾师认为在老年性皮肤瘙痒症的治疗上,一方面要养血润燥补其津血不足,另一方面要益气固表防止津液丢失,“补摄结合”,相得益彰。

小结:中医传统理论认为,血液与津液生成均来源于水谷精气,在一定条件下可互相转化,故有"津血同源"之说,津液有滋润和濡养的生理功能。《灵枢・决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津……谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。”这些论述特别是关于液的论述与现代研究皮肤表皮透性屏障的脂质结构组成有着相类似之处。

人的肌表抗御外邪的功能是营卫二气来完成的。《灵枢・本脏篇》曰:“卫气者,温肌肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。”卫气具有保护肌表,调节汗液,抗御外邪的功能。《灵枢・邪客篇》曰:“营气者,泌其津液,注之予脉,化以为血。”营卫二气的关系是:营气营养于内为阴,卫气护卫于外为阳;卫气功能正常必须依靠营气的供养,营气功能正常必须依靠卫气的固守,相互为用,维持在表的功能。又因肺主宣发,直接参与营卫的功能,所以营卫之气的正常与否,与肺气也有一定的内在联系。故营卫二气的功能正常与否与现代研究表皮透性屏障的自稳功能密切相关。

吾师在血虚风燥型老年皮肤瘙痒症中选用当归饮子加白术方,该方功能为养血润燥,益气固表,祛风止痒,用于治疗各种皮肤病血虚致痒者[8]。以该方为基础方进行加减化裁,用于治疗老年性皮肤瘙痒有悠久的历史与广泛的现代临床应用报道,疗效确切。现代药理研究表明,该方具有养血益气作用,可提高激素、免疫水平,增加皮肤皮脂腺数目,改善皮脂腺分泌,提高皮肤对致敏物质的致敏阈值,对组胺等所致的毛细血管通透性增加、炎症等有良好调节作用。

参考文献

[1]丁克祥.实用中医外科学[M].上海:上海科技出版社,1989:624.

[2]张子福.桂枝汤加味治疗老年性皮肤瘙痒58例.甘肃中医,1997,10(5):18.

[3]高汉义,董秀云,闰乐法等.舒肤止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症41例.中国中医药科技,1998,5(6):392-393.

[4]杨晓海.补肾益肝活血艘风治疗老年性皮肤瘙痒症.天津中医,1998,15(6):26.

[5]梁瑞,范瑞强.中医治疗老年性皮肤瘙痒症的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2003,12(22):2493―2495.

[6]Jon R,Willan’s itch and other causes of pruritus in the elderly.International Journal of Dermatology[J]. 2005,44:267-273.

[7]梁瑞,范瑞强.中医治疗老年性皮肤瘙痒症的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2003,12(22):2493―2495.

[8]李日庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2002:356.

皮肤医学论文例7

裴礼康医师的“炎症导致皮肤老化理论”指出，炎症和毒素是导致老化和老化疾病的元凶。这种发生在细胞层面的炎症，由很多内部和外部的因素引起：致炎的饮食(如高糖份的碳水化合物)，环境刺激，免疫系统脆弱，过度暴露在紫外线下，荷尔蒙变化，压力……

凭借其广泛的抗老化知识和研究成果，裴礼康医师开发出一套科学美肤三步法，通过减少和预防细胞内的炎症和毒素，延缓并改善老化现象的发生，全面保持健康和美丽的肌肤。

第一步：健康的功能性食品――排毒抗炎

包括高品质蛋白质，好的碳水化合物，健康的脂肪，丰富的抗氧化饮料和充足的水分。这些食品令身体保持健康的血糖水平，避免胰岛素水平忽升忽降造成的加速老化和各种慢性影响和疾病，如肥胖，抑郁，压力，忧虑，糖尿病，心血管疾病，癌症，阿尔兹海默氏症，以及皮肤松弛和皱纹等。

而三文鱼更是裴礼康医师特别推荐的食品，因为它既含有优质的蛋白质，又是健康脂肪的来源，而且蕴含丰富的DMAE。

第二步：营养补充品(天然的抗炎剂)

除了维他命等传统上被营养学家推荐的补充品，裴礼康医师的研究发现有些营养成份拥有特别的抗氧化特性，并能作为有效的抗炎剂，如硫辛酸(ALA)，酯化维生素C，DMAE，辅酶Q10，虾青素，生育三烯酚，乙酰左旋肉碱等。他将这些成分特别提取出来并申请专利，应用到其营养补充品中。

第三步：医师护肤品――针对性的抗氧化肌肤保养

裴礼康医师护肤品由独特的专利成分配方而成，给肌肤高效的护理。这种针对性的抗氧化肌肤保养能进一步提升肌肤的天然健康状况，令肌肤看起来更年轻和美丽。

裴礼康医师Perricone M.D.

裴礼康博士，一位杰出的科学家和学者，在皮肤医学和营养学都具有突出的成就。他突破性的研究，在皮肤护理和对抗由于年龄，阳光，环境和生理变化导致的炎症，防止皮肤受损方面获得了数十项美国和国际专利。他拥有一系列头衔，其中任何一个都足以令人敬畏：

美国皮肤医学局注册医师?国际皮肤老化研讨会主席?美国营养协会会员?美国皮肤研究院和皮肤研究协会成员?皮肤和老化医学杂志编辑

EliWhitney Award艾里惠特尼奖获得者。该奖项专门颁发给全美在科学发明和技术领域具有突出成就的个人，历届的获奖者中，包括第一架实用直升飞机的发明者，现代直升机工业的奠基人Igor Sikorsky伊高.西科斯基；短程线圆顶结构的发明者巴克明斯特.富勒。

获得美国医学促进学会颁发的Norman E Clark诺曼克拉克奖，表彰其在补充医药和替代疗法上的杰出贡献。

裴礼康医师还是知名的畅销书作者，多部作品名列纽约时报畅销排行榜健康图书第一位：

――《The Wrinkle Cure》(《皱纹的治疗――发现医师护肤品的力量，给你年轻有弹性的皮肤》，中文版也有译为《美丽肌肤天然成》)

――《The Perricone Promise》(《裴礼康的承诺――28天3个简单步骤让你变得更年轻，活得更长久》，中文版也有译名为《佩礼孔的承诺》)

――《The Perricone Prescription》(《裴礼康的处方――让面容和身体恢复活力的医师方案》)

其他多部作品《排毒饮食计划――减去脂肪，皱纹和年龄的简单计划》，《痤疮的处方》，《裴礼康医师关于健康，美容和抗老的七个秘密》，《不老的容颜，不老的头脑》，也广受欢迎。裴礼康医师的“健康生活，科学护肤”的风潮

裴礼康医师坚持不懈地研究和开发改善人们形象和整体健康的方法，用通俗易懂的语言讲解医学知识，将先进的护肤理论和创新理念带入日常生活中，带来由内而外和由外而内的健康和美丽。

裴礼康医师的科学美肤，健康生活理念一经推出，马上受到了广泛的认同和支持，包括娜塔莉?波特曼(NataliePortman)，杰西卡?贝尔(Jessica Biel)，乌玛?瑟曼(Uma Thurman)，凯特?温斯莱特(Kate Winslate)，梅丽尔?斯特里普(Meryl Streep)等在内的众多明星，不论年龄，都是裴礼康理念的追随者和裴礼康医师产品的忠实使用者。

在位于纽约麦迪逊大街的裴礼康旗舰店，你可以放松心情，品一杯绿茶，翻阅一下裴礼康医师的著作，学习什么才是正确的健康生活选择，并且由此创造由内而外的美丽。它更是一个科学，健康和美丽生活方式的推广中心。

现在，在国内的裴礼康专柜，裴礼康的健康美容顾问也会给你专属的健康护肤建议。

裴礼康医师的科学理论和特殊专利成分

裴礼康医师的健康护肤理念和营养护肤产品系列的基石是其专利的科学成分。这些专利成分都取自于天然，并被广泛应用在裴礼康医师的产品中，其中最有代表性的包括：ALA硫辛酸，酯化维生素C，DMAE二甲氨基乙醇

ALA硫辛酸――最有效的抗氧化剂和抗炎剂

ALA硫辛酸是一种天然存在于人体内各细胞深处的分子。1951年硫辛酸首次被发现，现在它在科学界已经和维生素C一样广为人知。它是迄今为止发现的，唯一能够通过提升能量产生修复细胞的抗氧化物质。水脂兼溶的硫辛酸，能够渗透细胞和内部，在细胞的任何部位对抗自由基，全面抵御自由基的侵袭。它对皮肤的好处也非同寻常：

在所有具有抗炎能力和对抗自由基功效的抗氧化物质中，硫辛酸的效力最持久。帮助其他氧化剂更好更持久的作用。抑制细胞中致炎物质的产生。促使一种只消化受损的胶原蛋白的酶的生成，从而消除皱纹和疤痕。阻止甚至逆转已经发生的糖化反应――糖化反应会导致皮肤松弛下垂。减轻脸部的浮肿。通过加强细胞能量平衡皮肤油脂的分泌，起到缩小毛孔，消除皮肤发红的功效。

酯化维生素C――超级的抗氧化成份

维生素C是为数不多的全明星抗氧化成份。经过广泛研究，裴礼康医师发现了一种能被局部使用并渗透细胞各个部位的维生素C――酯化维生素C。酯化维生素C不是酸，因而不会刺激皮肤；它是水脂兼溶，能够渗透细胞内外，在各个部位对抗自由基，所能达到的细胞层面也比左旋维他命C高10倍。更易被皮肤吸收，并且能和乳霜和乳液混合，功效持久且稳定。

研究发现，酯化维生素C对于下列皮肤问题的作用最有效：

1　严重晒伤造成的细纹和皱纹

2　由于胶原蛋白流失或受损而造成的皮肤松弛和下垂

3　晒伤，红肿，或受刺激的皮肤

4　肤色暗沉无光泽

DMAE二甲氨基乙醇――即时的抗老化和提升皮肤的效果

DMAE发现于人的神经组织和海鲜类食品中。它能促进神经的功能，令皮肤下的肌肉收缩绷紧，避免并改善皮肤松弛下垂的现象。他还是天然的抗炎和抗氧化物质。鱼肉，特别是三文鱼，是DMAE的最好来源。

DMAE在裴礼康医师的护肤产品中也被广泛应用，以提供能帮助产生神经传递素的健康补充营养，快速加强脸部和颈部皮肤紧致度和弹性，同时提亮肤色。裴礼康医师的产品系列

裴礼康医师和其他相关的科学家多年的研究成果相结合，将突破性的专利成分和科学理论运用于其营养补充品和医师护肤品中，内服和外用相结合，达到远远超过传统产品的功效。

营养补充品

裴礼康医师和世界上最优秀的营养师合作，设计出一个综合的营养补充品方案。这些营养补充品配方先进，能够到达细胞最需要的地方，对抗自由基，减少炎症。由内而外，帮助达到并保持身体的年轻和健康状态和形象。

裴礼康的营养补充品无淀粉，无糖，无钠，不含小麦，酵母和奶制品，不添加任何防腐剂和人工色素，香料和染料。覆有的特殊外层，帮助使身体更有效地消化，使营养补充品发挥更好的生物效率。均在美国注册生产，通过GMP检测，同时获得食品级的美国专利。

医师护肤品系列

针对性的抗氧化肌肤保养能进一步提升肌肤的天然健康状况，令肌肤看起来更年轻和美丽。裴礼康医师肌肤保养系列，由独特的专利成分配方而成的，给肌肤高效的护理，令肌肤柔滑，年轻，有弹性，肤色均匀，光采焕发。

ALA硫辛酸系列――全系列蕴含ALA硫辛酸和DMAE

ALA硫辛酸：促进细胞内新陈代谢能量的产生，保护细胞外部和内部免受伤害。

专利DMAE成分，收紧松弛的皮肤；增强肌肉能力，改善轮廓；提升肌肤弹性。

功效

为皮肤提供全面高效的抗氧化保护。

去除细纹和皱纹。

紧致粗大的毛孔，改善皮肤质地。

令皮肤更有弹性，肤色更均匀有光彩。

酯化维生素C系列――全系列蕴含酯化维生素C和DMAE

全面的抗氧化和抗炎作用，不刺激，快速渗透细胞，功效持久，稳定：

修护日晒造成的细纹和皱纹。

改善胶原蛋白流失或受损造成的皮肤松弛和下垂。

镇静晒伤，红肿，或受刺激的皮肤。

均匀并提亮暗沉无光泽肤色。

专利的DMAE成分有极佳的紧致功效，收紧松弛的皮肤；改善轮廓，提升肌肤弹性。

毛孔细致系列――特别针对受痘痘粉刺困扰的问题皮肤和缺水型的油性皮肤。

有效护理有粉刺的皮肤，且不刺激皮肤，没有传统痘痘护理产品常有的副作用。特别蕴含的DMAE和ALA硫辛酸成分能镇静皮肤免受作用于痘痘的成分的刺激，在有效去痘的同时带来抗氧化保护。羟基乙酸促进细胞更新，去除细纹，缩小毛孔，修护疤痕，令肌肤质地柔滑。

裴礼康明星推荐

Omega-3阿拉斯加三文鱼油　零售价：RMB1080，净含量：270粒

奥米加3能给细胞诸多好处：减少致炎成分的产生(如不健康的脂肪)，促进新陈代谢，控制食欲，促进燃烧堆积的脂肪；保持心血管系统的健康。增加奥米加3在饮食中的含量，会令皮肤光采紧致，并使头发更柔韧有光泽，还特别有助于干性皮肤补充皮脂。除了日常保健，如果增加用量，还能达到减轻体重的功效。

功效

增加皮肤和头发的光泽

振奋精神，释放压力

促进新陈代谢并控制食欲

降低胆固醇，保持心血管系统的健康

加强记忆力

由内而外地滋润干燥的皮肤

滋润易生粉刺的皮肤，并且中和很多痘痘护理产品造成的皮肤干燥。

增加用量，还能达到减轻体重的功效。

PEP植物营养粉　零售价：RMB690净含量：150g

一种完全提取自天然食物，蕴含亚麻木素酚，多聚糖，多肽，多种维生素，矿物质，食物纤维等丰富营养成分的高效功能性食品。可以单独服用，也可以加在日常的饮食或食品中服用。

功效

帮助吸收食物中的营养并有效传送至血液中。

提升体能和脑力，促进能量在体内的循环，令皮肤和身体充满活力。

结合了聚糖，多肽，亚麻籽，氨基酸和多达8种的维生素和矿物质成分，充分提供健康身体和大脑必需的营养，并滋养皮肤，保持皮肤滋润柔滑。

促进抗氧化物质产生，从而保护身体细胞免受自由基的侵害。

减少身体的炎症。

增加组成皮肤纤维的纤维原细胞的产生。

玫瑰保湿乳　零售价：RMB640，净含量：2oz/59ml

同时蕴含ALA硫辛酸，酯化维生素C和DMAE的全能明星

针对皮肤问题

缺水和缺少光泽的皮肤。

皮肤常有紧绷感，肤色暗沉。

主要成分

ALA硫辛酸

促进细胞内新陈代谢能量的产生。

保护细胞外部和内部免受伤害。

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用，提亮均匀肤色。

功效

慕丝乳霜，质地轻柔舒适。

富含ALA硫辛酸，酯化维生素C和DMAE多种高效成分，全面的抗氧化和抗炎功效。

有效对抗外部环境和其他因素的侵害。

滋润并光彩皮肤。

裴礼康维生素C眼霜+ALA眼霜

第一步：维生素C眼霜(零售价：RMB550，净含量：0.5oz/15ml)适合皮肤问题：眼周皮肤松弛，皱纹，皮肤没有光泽

主要成分

酯化维生素C促进胶原蛋白生成，令肌肤更有光彩，有效效护肌肤细胞免受伤害。

NTP复合物一种蕴含DAME的专利高效成分，帮助DMAE更好地到达皮肤深处。令皮肤紧致，改善眼部轮廓。

生育三烯酚提取自维他命E的高效抗氧化成分，保护皮肤细胞免受侵害。

第二步：裴礼康眼霜(零售价：RMB550，净含量：0.5oz/15ml)适合皮肤问题：眼周细纹和皱纹，眼部浮肿，眼周肌肤肤色不均(黑眼圈等)

主要成分

ALA硫辛酸促进细胞内新陈代谢能量的产生；保护细胞外部和内部免受伤害。

NTP复合成分一种蕴含DAME的专利高效成分，到达皮肤深处发挥功效。提升皮肤紧致度，使皮肤看起来更年轻。

针对皮肤问题毛孔粗大，皮肤质地粗糙，有疤痕，色素沉积，细纹和皱纹

裴礼康紧致凝露　零售价：RMB1280，净含量：2oz/59ml

先进配方，持续的修护和支持

主要成分

ALA硫辛酸

促进细胞内新陈代谢能量的产生。

保护细胞外部和内部免受伤害。羟基己酸

促进细胞更新，去除细纹。

缩小毛孔，修护疤痕，令肌肤质地柔滑。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

绿茶萃取物：抗氧化，镇静并舒缓肌肤。

功效

高浓度的活性成分，有效减少细纹和皱纹。

重整肌肤，紧致并缩小毛孔，令肤质更细腻。

提升皮肤紧致度，令肤色更健康，富有年轻光彩。

充分滋润和保湿肌肤。

针对皮肤问题　皮肤松弛，有晒伤，细纹和皱纹，肤色暗沉没有生气。

主要成分

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

NTP复合物

一种蕴含DAME的专利成分，到达皮肤深处发挥功效。

令皮肤紧致，提升脸部轮廓和下颌线条。

功效

迅速有效地均匀和改善肤色。

有效护理因失去弹性而造成的皮肤松弛，立现的紧致和提升皮肤。

NTP复合成分有效提升脸部和下颌的轮廓。

修护晒伤的皮肤，改善皱纹和细纹。

维生素C紧致乳　零售价：980元　净含量:　2oz/59ml

立现的紧致和提升效果

针对皮肤问题　皮肤松弛，有晒伤，细纹和皱纹，肤色暗沉没有生气。

主要成分

酯化维生素C

促进胶原蛋白的生成，令肌肤更有光彩。

有效保护肌肤细胞免受伤害。

DMAE

令肌肤紧致，看起来年轻。

持续使用可以提亮均匀肤色。

NTP复合物

一种蕴含DAME的专利成分，到达皮肤深处发挥功效。

令皮肤紧致，提升脸部轮廓和下颌线条。

功效

迅速有效地均匀和改善肤色。

皮肤医学论文例8

皮炎湿疹类（湿疹样）皮肤病是临床常见的皮肤病，发病原因多而复杂，主要分为外因和内因。临床患者主要表现为瘙痒难忍，临床难以根治，其复发率较高。同时该疾病的发生会对患者的身心健康造成影响，会降低患者的生活质量[1]。临床常规给予西药治疗，多采用杀菌止痒治疗，但是只能实现治标不治本的目的。本文作者结合2015年9月～2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类（湿疹样）皮肤病患者临床资料，分析皮炎湿疹类（湿疹样）皮肤病的中医治疗效果，为临床治疗皮炎湿疹类皮肤病提供了新的方向。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年9月～2016年9月在我院治疗的56例皮炎湿疹类（湿疹样）皮肤病患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组28例患者。对照组28例患者中男性16例，女性12例；年龄28～65岁，平均年龄（35.57±5.12）岁；其中皮肤瘙痒6例，日光皮炎2例，3例慢性单纯苔藓，10例慢性湿疹，7例急性湿疹。观察组28例患者中男性15例，女性13例；年龄24～58岁，平均年龄（34.11±4.56）岁；其中皮肤瘙痒7例，日光皮炎3例，2例慢性单纯苔藓，9例慢性湿疹，7例急性湿疹。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2临床表现 临床患者均伴有不同程度的皮肤瘙痒、丘疹、红肿等症状。

1.3方法

1.3.1对照组 对照组患者采用0.03% 他克莫司软膏涂抹患处，并患处完全覆盖，2次/d，连续治疗14 d。

1.3.2观察组 观察组给予中药治疗，方剂组成：黄芩、黄柏、黄连各9 g、白芷15 g、三七18 g、苦参12 g、白鲜皮20 g、苍耳子10 g。脾气虚弱者可加人参、白术各10 g，气滞血瘀可加红花、桃仁各5 g。1剂/d，清水煎服，早晚2次分服，100ml/次，连续治疗14 d。

1.3.3注意事项 两组患者在治疗期间均禁食刺激性、过敏性食物。

1.4疗效评定标准

1.4.1疗效 治愈：临床患者瘙痒、皮损等症状完全消失，并无性皮疹出现；显效：瘙痒症状基本消失，且皮损面积减小。无效：临床症状无改变，且皮损面积有增加的趋势[2]。

1.4.2症状评分 瘙痒、皮损、红疹4项症状，分别分为无、轻、中、重4个级别，分别计分为0、2、4、6分，评分越高症状越严重[3]。

1.5统计学方法 数据分析使用SPSS 22.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t，χ2检验，P

2 结果

2.1临床治疗疗效对比 观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2临床症状评分对比 观察组临床症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3临床不良反应对比 在治疗和观察期间，两组患者临床不良反应发生率无差异统计意义（P>0.05）。

3 讨论

随着经济水平的快速发展，环境的污染日益加剧，粉尘、细菌等严重污染空气，从而使皮炎湿疹类皮肤病发生率增加[4]。临床常规对于皮炎湿疹类皮肤病治疗采用西药药膏涂抹治疗，可在短时间缓解患者临床症状，但是治疗不彻底，容易反复发作，临床治疗效果不理想。所以，西药治疗皮炎湿疹类皮肤病不能作为该病的长远治疗方法[5]。随着中医学的不断发展，中药治疗疾病的范围越来越广，并且在治疗皮炎湿疹类皮肤病治疗方面取得一定的效果。

皮炎湿疹类皮肤病患者临床主要表现为瘙痒难忍，皮肤损伤，其发病机制复杂，难以根治。中医认为湿疹的发病多为禀赋不耐，加之饮食失调，湿热内蕴，或外感风、湿、热邪相搏于皮肤所致，进而损伤肌肤导致皮炎湿疹的发生。因此，中药以黄芪益气固表、补益中气；黄连、黄柏清热燥湿；白芷祛风燥湿、消肿排脓；三七活血止痛；白鲜皮、苦参清热燥湿，祛风止痒。诸药合用共奏清热解毒，祛风止痒等功效，治疗皮炎湿疹类皮肤病效果良好。

本文研究结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，临床症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

总之，皮炎湿疹类（湿疹样）皮肤病的中医治疗效果显著，临床无不良反应，用药安全，可彻底治愈皮炎湿疹类（湿疹样）皮肤病，具有临床应用的重要价值。

参考文献：

[1]李艳梅. 中药在皮炎湿疹类皮肤病治疗中的疗效观察[J]. 中国实用医药， 2013，8（22）：155-156.

[2]孙大庆. 探讨皮炎湿疹类皮肤病的中医治疗效果[J]. 中国医疗美容，2015（01）：126.

皮肤医学论文例9

“果酸”是美容保健业的热门话题，凡是提到抗老化防皱的产品，多半含有各种不同含量的果酸，如果酸面膜、果酸润肤露、果酸除皱霜、果酸洗面奶，果酸美容也被细分为果酸美白、果酸活肤、果酸消纹、果酸去死皮、果酸除暗疮等等。

那么，果酸究竟是什么？

顾名思义，果酸就是从各种水果或酸奶等天然物质中提炼出来的有机酸。它的学名叫α-羟基酸，简称为AHA。所以，我们在了解果酸时应该明白这样两个概念：一是果酸是一种酸。二是果酸是天然物质中提炼出来的有机酸的统称。甘蔗中提炼出来的甘醇酸，酸奶中萃取出的乳酸，葡萄酒中所得的酒石酸，苹果中得到的苹果酸，以及柑橘类水果中得到的柠檬酸等，都用“果酸”以蔽之。

果酸对皮肤的美容疗效是上世纪70年代由美国的史考特医师及华裔美籍的余瑞锦所发现。而在果酸被爱美的中国人广泛认知的上世纪九十年代，专修皮肤病性病防治的党宁宁已经从专业角度对果酸治疗开始关注。2005到2007年，党宁宁赴澳大利亚新南威尔士大学圣乔治医院进修深造，其后凭借出色的业务能力、科研能力晋升为山东大学附属济南市中心医院皮肤科科主任。目前兼职国际女皮肤病学会成员、山东省医学会皮肤病学分会委员、济南市医学会皮肤病专业委员会副主委。

“果酸产品可以减少皮肤角质的聚合力，促进皮肤的新陈代谢。老化角质层剥落，新的表皮细胞长出来，皮肤变得细嫩。并且在老化的角质层剥落的同时，自然而然也会把一些浅表的暗斑、青春痘、粉刺、沉淀的色素、细小的皱纹等一并去除。”据党宁宁主任介绍，果酸可以降低表皮角质形成细胞之间的粘连性，纠正毛囊导管角化，减少粉刺形成;刺激真皮胶原蛋白及弹力纤维增生及重排，增加皮肤弹性，淡化皱纹;去除过度堆积的角质形成细胞，加快黑素细胞产生的色素从表皮脱落，淡化色斑，减轻色沉。此外果酸换肤具有抗氧化的能力，因此对提亮肤色、防止皮肤老化有很好的作用，进而重塑一张柔润、健康靓丽的面容。

同时，果酸美容无需设备，药理机制明确，疗效和安全性肯定，病人依从性好。而国内外果酸治疗效果也无显著差异，根据价格值得临床推广使用。时至今日，果酸美容已是全球皮肤科医师应用在辅助治疗及居家保养上最常用的不可或缺的手段。

果酸美容有讲究

从业至今，党宁宁发现，经过一个多世纪发展的皮肤科学，正经历着一场历史性的转型。皮肤学科从对异常皮肤状态的关注转变为对正常皮肤状态的关注，满足患者对身心健美的要求，对皮肤进行修复、美化和维护已成为临床皮肤病学科发展的方向之一。

以其所在的山东大学附属济南市中心医院皮肤科为例，早期就诊患者主要以治病为主，前来就诊者多为变应性、病毒性、真菌性等皮肤疾病，随着美容皮肤项目的开展和运行，就诊患者开始向色素性疾病、血管性疾病、痤疮、疤痕等损容性疾病倾斜，继而更关注面部衰老特征，如肤色暗沉，不均匀，肤质不够细腻，皮肤松弛等，或者使自己面部皮肤愈来愈达到东方完美审美皮肤状态。

在党宁宁看来，我国的皮肤科学正朝着一个符合生物心理社会现代全方位医学模式的先进学科急速迈进，而皮肤医学美容属于医学美容的范畴，是指建立在皮肤科学基础上的，将皮肤的检测评估技术、皮肤医学美容技术（包括药物、激光、手术、注射、化学剥脱等）与皮肤科学理论充分结合在一起，由专业的皮肤科医务人员，根据不同的皮肤问题提供皮肤医学美容相关的医学治疗、医学咨询和医学研究。全面解决面部瑕疵问题，保持面部年轻化状态。

过了30岁以后，我们的面部开始出现了很多问题，如色素异常（老年斑、日光性黑子等）、皮肤粗糙、松弛、细小皱纹、毛孔粗大以及与皮肤微循环有关的毛细血管扩张（面部红血丝）、肤色暗沉、无光泽，甚至还可以发生各种良、恶性肿瘤。这些表现在我们皮肤科称之为光老化。果酸在皮肤科除了治疗痤疮、黄褐斑、毛周角化等疾病外，对于早期的光老化如肤色不均、暗沉、毛孔粗大等也有改善。但对于皮肤松弛、皱纹等单纯果酸治疗可能效果不好，需配合非手术抗衰老面部年轻化治疗的其他手段如光子嫩肤、铒玻璃点阵激光等。

值得注意的是，“虽然果酸活肤术是改善肌肤问题的好方法，但对于医生的技术与果酸浓度要求很高。”据党宁宁主任介绍，不同浓度果酸作用不同，3%-8%可作为化妆品使用，达到护肤效果，20%-50%能光亮皮肤，去除痤疮、炎症后色沉、黄褐斑，而>50%则适用于深层皱纹，毛周角化症、皮肤淀粉样变等。

皮肤医学论文例10

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0066-01

随着现代医学的不断进步设审美需求的迅速提高，人们对皮肤美容的要去越来越高。虽然现在通过皮肤外科手术、激光手术等方法，能一定程度上除去掉皮肤上的缺陷和瑕疵，但手术都存在或多或少的并发症，而药物和化妆品存在着毒副作用和高复发率，这些都是患者考虑的因素。最近几年，中医美容开始兴起，中药、针灸、饮食、按摩、气功等技术已经被广泛运用到皮肤美容领域了，并且取得了可观的效果。因为它绿色、天然、安全等特点，正在被广泛的患者以及国内外医学界关注。

一中西医结合皮肤美容的理论基础

从西医理论来说，皮肤的美是在人体各个器官、系统之间功能协调的基础上才能有的。皮肤是微循环分布的十分重要的器官，心脏则是血液循环的中心，皮肤色泽的变化是由心脏活动的变化引起的[1]。例如，人在运动后由于血管充盈会出现皮肤潮红的现象；在受冷后由于血管收缩皮肤会变苍白；发怒的时候脸会变成铁青色，这都属于皮肤的生理反应。肝肾功能的异常，遗传或是免疫系统的缺陷，又或是新陈代谢的失调等原因，都会在皮肤上表现出来。

从中医的角度来说，五脏六腑的功能是否能充分发挥与脸上肤色是否正常有关。中医将人体看做是一个统一的有机整体，与大自然结合也是个有机的整体。在人体中，以五脏六腑为中心，个器官各司其职，并通过经络连接整个身体，以及身体的尾端。在身体表面表现出来的病变往往能联系到内脏，说明内脏出现了问题。

通过上面的叙述可以看出，无论中医还是西医，都非常强调人体这个整体相互之间的联系，从而为中西医结合为美容护肤提供了理论基础。

二中西医结合皮肤美容的方法

目前国内外在皮肤美容这方面的治疗方法除了美容外科手术、激光手术、超声微波技术以及外用药品外，还有以下几种。

1.中药美容。中医美容法是通过内服中药的同时外用由中药配置而成的药膏等进行治疗损美行疾病和调理保养肌肤的一种方法。这种内外兼顾的方法在治疗中使用最广泛，所获得的经验最丰富，基本已经形成了一个治疗体系，内服外用是他的特点。内服主要是用来调理身体，根据皮肤显示出来的病症来判断内脏器官哪里出了问题，在下药的时候具有针对性，经过一段时间的治疗，能达到根本治疗的效果，是祛除根本、防止反复的必要手段。内服的药剂主要有汤、丸、散、膏、丹、酒等形式，根据药物的性质采用最合适的方式作为内调试剂。外用是指直接对皮肤进行作用，或使用药物，或使用仪器等，以期达到美容和保健的效果。外用的特点是能直接作用到皮肤表面病灶处，见效快。常用的外用方法主要是熏、敷、涂、浸、贴、喷以及电离子导入、超声波导入等方法。不同的操作需要采用不同的试剂。

2.中药化妆品美容。中药化妆品是一种药物化妆品，它是由纯中药制成或者是在其中添加了中药成分。中药化妆品在我国有着悠久的使用历史。我国著名药物记载书《本草纲目》中记载的具有美容作用的药物多达500多种，多是治疗头发、面部、牙齿、黑痣等方面的。目前被应用广泛的大部分为植物类的中药，例如，人们常用的用来补气补血的有黄芪、当归和人参，用珍珠粉敷面达到美白嫩肤、祛除色斑的效果，用白芍、赤芍祛除蝴蝶斑和雀斑，提亮皮肤的色泽，因为他们有活血化瘀的功效。听得较多的一种名贵中药冬虫夏草，由于他富含人体所需的20多种氨基酸，是配置高级化妆品中的主要原料。

3.药膳美容。若细究这种方法，这应该算是内服中药美容。根据不同药物具有的不同功能，选用某些药物相互作用以发挥他们的最好功效，并将他们与实务配置，制成食品，以期达到美容养颜、调理保健的双重功效。这种美容方式与化妆品和手术的美容方式不同，药膳的目的在于通过内调达到从内而外的改善，比单纯从外部治疗更治根本，一旦调理好了，几乎不会复发。同时药膳调理还能延缓皮肤的衰老，保持青春靓丽。人体的衰老主要是由于内脏的逐渐衰老而引起的皮肤干燥、枯黄、色素沉淀等，常吃一些能减缓这些衰老症状的食物例如莲子、桂圆、核桃等，能起到一定的效果。这里强调一下，黑芝麻是非常好的一种食物物质，经常食用可以起到美容、减缓衰老的作用。薏苡仁具有健脾祛湿的功效，不仅可以治疗雀斑等皮肤病，能力细腻肌肤，减少皱纹。近年来，药膳美容在美容届内十分流行。

4.针灸美容。在古代，中国就有了针灸这种治疗方法，其原理主要是通过进行穴位刺激，到达舒经活络、消肿散结、调理气血的作用[2]，以达到养护皮肤、美容养颜、延缓衰老和治疗面部皮肤病的目的。针灸治疗的方法最大的优点就是无毒无害。针灸法主要包括针法和灸法两种。针法主要是指用十分细的银针，将银针对准人体穴位，然后刺入一定深度，以刺激穴位，患者被施针后会有酸酸胀胀的感觉，用这样的方法达到美容、健身、祛病的目的。灸法则是将艾柱点燃，放入器皿中使其保持缓慢发热的状态，并将器皿放置在人体穴位上，通过药物的渗透和局部热效应，以刺激机体的循环，从而达到治病、抗衰老和美容的功效。针灸法因其简便易行、安全可靠的特点，引起了国内外医学界极大的关注。

三问题与展望

利用中医美容护肤具有很多优势，与西医中采用的手术、化妆品中添加激素等方式相比，中医的采用的药物多以纯天然植物为主，安全可靠；在治疗中讲究内外协调，注重统一；方法贴近生活，可采用食疗的方式，容易坚持，效果稳定；最重要的一点是，中医治本，能弥补西医中的不足。若能中西医结合进行皮肤美容，则会收到很好的效果。

但不可否认的是，中医在治疗的过程中，很多东西是不能通过科学解释出来的，例如经络、穴位。要想让全人类接收并运用中医，我们依然任重道远。