公共场所卫生监督例1

【关键词】公共场所；卫生监督；安全

公共场所指的是人们集聚、服务于大众或供公众使用的活动场所，其可以有效折射出一个国家或一个民族的物资生活水平和精神文明程度[1]。公共场所卫生环境具有人流性大、用具易污染、易传播传染性疾病、患者和健康人员混杂等特征。因此，公共场所卫生安全管理工作极其重要，但也极其难以操作。如何有效的对公共场所卫生安全工作进行监督管理，成为相关卫生部门关注的重要问题。笔者就我院公共场所卫生监督管理工作经验以及相关其他研究，现作如下综述：

1公共卫生监督管理存在问题分析

1.1法律制度不够完善目前我国公共场所卫生监督管理法律依据只要为《公共场所卫生管理条例》（以下简称为《条例》）以及配套的《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称为《细则》）。且《条例》为1987年颁布，时间较为久远，很难跟上如今的社会和经济发展水平，部分规定甚至不合时宜[2]。如在《条例》中提及的公共场所有七大类别28个小项，但是随之经济的发展，我国涌现了大量的新型公共场所，如证券交易厅、室、网吧、大型建材超市、足浴店、婚纱出租店、按摩院、保龄球室、高尔夫球场、婚纱出租店、健身房等。这些场所涉及的人员流动性和卫生特征均符合公共场所卫生判断标准，都可以归属于公共场所，但是《条例》中却缺乏这些场所的卫生管理规定和卫生评判标准，执法时无法可依。由于该类的公共场所人流量极大，卫生安全隐患突出，极其容易成为传染病传播的据点，严重威胁人们的生命安全。

1.2执法力度不强

1.2.1公共场所卫生监督员数量不足、素质较低我县是全国大陆人口最多的大县。全县共有各类卫生监督员仅有22位，承担着全县公共场所、生活饮用水、学校卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治、医疗机构监管等卫生监督管理，卫生监督员人数与监督工作量差距巨大。同时，该22位监督员本科学历有1人，大专学历2人。专业公共卫生1人。这些监督员对法律的了解层次较低，难以适应监督工作。而且，由于每人的工作量巨大，监督员无法安排多余的时间接受专业性的教育，其专业水平和执法水平难以有效提高。我国的法律法规正在逐步完善，相关的公共场所卫生安全标准和要求也随之提高，但如卫生监督管理队伍专业水平和执法水平无法改善，执法经费不落实。这将严重影响我国卫生监督管理水平。

1.2.2预防性卫生监督工作极其薄弱预防性卫生监督工作是我国公共场所卫生监督工作的重要部分，其可以有效规范从业、降低违规现象，同时有效保障人民生命安全。但是我国自开展公共场所卫生监督工作以来，预防性卫生监督工作一直存在有法不依情况，建筑选址和建筑卫生设计工作基本处于无序状态，进而引发了一系列的建筑卫生问题。在实际工作中，卫生监督工作往往只在建筑工程开始后展开，预防性卫生监督难以作用，为以后的卫生监督管理工作带来极大的隐患。如部分高级酒店、宾馆存在通风设计缺陷，无消毒间，公共用具清洗、保洁、消毒工作不到位等，这些问题很大程度是由于建筑设计不合理导致的，建筑工程竣工后，难以改造，也无法满足预防性卫生监督工作的要求。

1.3守法意识不足

1.3.1从业人员卫生法律法规、卫生知识不足公共场所涉及行业多种多样，集中培训无法全面顾及，并相关教材稀缺。这都导致公共场所从业人员卫生法律、卫生知识一直不足，严重制约公共场所卫生质量[4]。有调查显示，卫生知识匮乏、培训不到位或者缺失是导致从业人员法律意识、卫生知识缺乏的主要原因。大部分从业人员卫生守法意识不足，工作随意，公共场所卫生质量难以保证。

1.3.2小型公共场所卫生问题突出随着我国法律法规的完善，大、中型公共场所卫生监督管理已较为完善，其卫生制度、卫生设施、从业人员培训工作都较为全面。但是一些小规模的美容理发店、浴室、旅店等公共场所，其规模较小，人口流动性较大，从业人员文化程度相对较低，卫生知识匮乏，“两证”持有率低，卫生问题突出。

2公共场所卫生监督管理改进对策分析

2.1健全法律法规为了适应我国社会和经济发展水平，国家需积极健全《条例》、《细则》，使其满足我国现在的公共场所卫生需求，扩大监督管理范围，将新型公共场所纳入管理范围内。同时，国家还需积极修订、更改惩罚规则，加大行政处罚力度，提高部分违规行为的处罚金额。与此同时，国家还需积极将公共场所监督管理工作纳入人大立法会议中，并通过基本法的形式给予确认，提高《条例》、《细则》的法律严肃性和威慑性，保证执法力度。

2.2做到“三个规范”，切实有效改善公共场所卫生现状

2.2.1规范卫生许可证严格卫生许可证发放条件，保证公共场所每个从业人员和机构都必须具备卫生许可证。严抓卫生关，着重强调预防性卫生监督管理，对新建、改建、扩建建筑项目进行预防性卫生监督管理重点审查，审查从基本卫生条件、卫生设施、公用器具消毒、卫生管理人员配置等方面入手。每一个公共场所从业人员都需具有“健康证”，同时还需定期到相关部门进行健康检查。对于从业人员流动性较大的行业或经营单位，经营单位需组织从业人员体检，做到入职体检，不检不上岗，保证公共场所卫生安全从源头上得以改善。

2.2.2规范技术指导相关卫生部门需积极对公共场所进行调查研究，结合调查情况给予卫生许可证发放和更换。同时，要求公共场所经营单位积极开展自查、自检和自评工作，卫生部门还需积极派遣监督员进行现场指导，逐项落实。相关卫生部门还需积极对薄弱环节和问题进行针对性的诊断，并出示书面性的整改意见，保证卫生工作顺利有序开展。2.2.3规范实施动态管理相关卫生部门需积极派遣监督员进行现场监督管理、接受群众投诉，对擅自变更公共场所卫生设施、布局以及群众投诉意见较多、日常卫生管理落后的公共场所经营人员予以警告，并结合相关法律法规进行惩处。同时，还需督促整改，保证公共场所卫生监督管理工作及时有效。

2.3健全卫生监管机制，推行卫生监督良好分级模式建立公共场所从业人员的卫生知识、法律知识培训制度，加强宣传工作，提高从业人员卫生认知，从根源上改善卫生状况。相关卫生部门还需积极督促用人单位加强卫生知识宣传工作，提高公共场所卫生环境。加强社会舆论监督工作，积极听取群众投诉，并给以正面回复，从社会舆论、监管部门、用人单位三个方面合着力改善公共场所卫生现状。同时，还需根据《条例》、《细致》等法律法规要求，对公共场所卫生许可审查工作进行量化分级评价，并根据评分情况决定监督频率，保证监督管理工作有的放矢。

2.4加强卫生监督管理队伍建设积极提高为监督管理队伍素质，从引入专业新人才、在职培训等方面入手，为卫生监督管理工作培养一批具有高素质、精专业的合格人才。引入的新人才需具有良好的卫生基础知识，精通国家相关的卫生法律，并诚实可信、吃苦耐劳。在职培训是提高卫生监督管理队伍素质的主要方式，相关卫生部门需积极从责任意识、法律意识以及综合素质等方面入手培训，以建设出一只合格的监督管理队伍。

公共场所卫生监督例2

1.引言：所谓公共场所就是指那些人群聚集，为公众提供一些服务性的活动场所；公共场所就好比是一个窗口反应了一个国家及其本民族的物质条件和精神文明建设。就现阶段我国的公共场所而言，总的来说具有人群流动性大，容易导致有病患的患者与正常人之间混杂，一旦携带有病患的患者进入公共场所将一些公用的用具被污染后，这就非常容易传播一些具有传染性的疾病，从而大大增加了正常人有患病的可能性。因此对于公共场所卫生监督实施的好坏会直接关系到人民群众的身心健康。本文章专门针对我国国内现阶段公共场所的卫生监督管理状况做了研究与讨论。

2.我国公共场所卫生监督管理现状

我国的公共场所包括下列七类28种： （1）宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；（2）公共浴室、理发店、美容店； （3）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅； （4）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园； （5）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； （6）商场（店）、书店； （7）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具等[2]。卫生行政部门根据中华人民共和国公共场所传染疾病的相关管理条例，对于我国公共场所中6、5类公共场所卫生管理条例的相关实施细则的检验方法（GT/T 18204. 1～18204. 30-2000）明确规定6、5类公共场所空气中的可吸入颗粒物的标准测定方法（WS/T 1999 -2001）以及对于颗粒物大小的明确要求，以及对6、5类公共场所中空调通风系统清洗以及净化的相关法律法规。就目前我国的卫生监督管理情况而言，我国卫生管理部门的管理监督工作还应该不断深入，卫生监督方法也应该不断改进和充实。

3.数学理论在公共场所卫生监督工作质量评价中的应用

黄楚标等选取公共场所的研究对象对东莞市 68 家市直管的住宿场所从2009 年 ～2011 年连续3 年间的卫生监督进行了量化评分，其中将 2009 年的量化评分情况作为实施量化前的结果，将 2010 年和2011 年 2 年的量化评分情况作为实施量化分级后的结果，进行统计分析，并应用 SPSS18. 0 统计软件对所有统计数据进行了分析处理，结果发现，随着对量化分级管理工作的进一步深入开展，被监督单位的卫生信誉度等级越高，卫生状况越好，卫生监督员对该单位的监督频次也就越少。这样，卫生行政部门将集中有限的卫生监督资源，把监管的重点放在存在问题较多的住宿场所上，切实提高了被公示单位的自身卫生管理能力、卫生意识。这说明卫生监督信息量化评级管理是一种有效的卫生监督手段，是现有常规卫生监督制度方法的补充。

4.日常卫生监督管理中的工作重心与展望

随着我国社会经济的飞速发展，现阶段我国人民生活水平有了一定程度的提高，随之而来的便是提供各种消费娱乐为的公共场所的数量的不断增加，由于诸如此类工作共场所都与人们的日常生活息息相关，因此发生一些卫生方面的不良现象也是数见不鲜的，这就必然加重了整个公共场所以集中公共场所空调通风系统的卫生监督作为相关管理部门的工作重心。根据国家出台的对第5类公共场所集中空调通风系统的相关卫生管理办法来对现阶段整个公共场空调通风系统的卫生进行规范化处理，对6、5类公共场所的集中空调通风系统进行及时的清洗处理，严格按照国家相关规定办事。就卫生行政部门而言，要加强对整个系统所开展的各类公共场所的新建、改建以及扩建的所有集中空调通风系统进行统一化规范化管理。随着卫生监督工作的不断深入，就势必使得卫生行政部门在监管上面出现人力物力匮乏的现象；针对这种现象应实施公共场所卫生监督工作分级管理的制度，一方面，减轻了巨大的工作量，提高了办事效率，另一方面也促进了整套信息公示制度的日趋完善。在未来的卫生监管工作中，既要做好当下的监管，同时也要注重对更多的监管管理理论的吸收，使得更多、更先进的管理理念以及管理模式应用到我国公共场所的卫生监管工作中来，更好地服务于人民面。

5.小结

就当今而言，随着我国经济的不断发展，整个国家的法制体系建设的日趋完善，我国相关监管部门对我国公共场所的卫生监督管理工作的方式方法也正在发生着巨大的改变。国家法制办应随时向社会广大群众公开征求意见，并做好卫生执行工作的实时调研共工作。从我国对第5、6类公共场所的相关卫生管理条例的修订草案中就集中体现了对整个新环境下管理理念及方式方法的转变，对整个公共场所卫生监管明确定义了公共场所的范围， 即所谓公共场所就是对所有公众开放的人群聚集地，考虑到有些公共场所很可能会造成一些具有传播性疾病以及危害广大群众的的经营性场所，因此，国家对与公共场所有关的卫生监管严格实行分类管理的办法。

参考文献

[1] 黄楚标. 东莞市住宿业实施公共场所卫生监督量化分级管理效果分析[J].中国卫生监督杂志.2012.12

公共场所卫生监督例3

（一）公共场所种类

1.住宿与交际场所

分别为宾馆、饭店、旅店、招待所、车马店、咖啡店、酒吧、茶座。

2.洗浴与美容场所

分别为公共浴室、理发店、美容店。

3.文化娱乐场所

分别为影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅。

4.体育与游乐场所

分别为体育场（馆）、游泳场（馆）、公园。

5.文化交流场所

分别为展览馆、博物馆、美术馆、图书馆。

6.购物场所

分别为商场（店）、书店。

7.就诊与交通场所

分别为候诊室、候车（船、机）室、公共交通工具（指飞机、轮船、火车客运车厢）。

（二）环境特征

人群密集，流动性大，易混杂各种污染源，造成疾病特别是传染病的传播。经营单位多，分布广，基本条件相差较大。设备及物品供人群重复使用，易造成玷污。从业人员的卫生水平低，卫生制度不健全。建筑和布局不合理。

二、存在问题分析

1.对公共场所卫生工作的重要性认识不足

各级领导对公共场所卫生监督工作重要性认识不足，存在着“重食品卫生监督，轻公共场所卫生监督”的现象。在社会不断发展，人民物质财富不断增长的今天，公众对食品卫生状况越发重视起来，卫生意识不断提高。一旦发生食源性疾患，影响面广，社会反响大。各级领导对食品卫生工作给予重视，在工作方针，指导思想，具体措施上向食品卫生工作倾斜。而公共场所卫生问题相对而言较为隐蔽，容易被人们忽视。社会公众对公共场所卫生状况不了解，对公共场所可能引起的卫生问题缺乏相关专业知识。一些公共场所经营人员、从业人员既缺乏相关法律、法规知识，又对卫生监督工作不理解、不配合，存在消极抵触情绪。由于领导、公众对公共场所卫生监督工作不够重视，影响了公共场所卫生监督员自身对公共场所卫生监督工作的热情，工作中态度消极、得过且过。

2.公共场所卫生管理法规薄弱

《公共场所卫生管理条例》对违法行为处罚力度过轻，违法所带来的经济效益大于受处罚后所受的损失，造成一些经营者漠视法律尊严，我行我素。随着社会法制的不断完善，对行政执法的要求越来越严重。卫生监督过程中，执法程序的严格、手续的繁琐、效果的轻微，使监督员产生畏难情绪，影响了监督员执法的积极性和主动性。各级地方行政部门陆续颁发了一些地方性法规、条例、办法等，基层卫生监督员往往不能及时掌握相关信息，影响了工作的开展。

3.监督员数量少

基层卫生监督机构往往将公共卫生、学习卫生、劳动卫生合为一处，一些公共卫生监督员同时担负其它卫生的监督任务，分散了经历。

4.仪器设备老化陈旧

设备落伍，仪器陈旧，长期使用中，仪器磨损大，影响监测结果的精度和准确性，制约了监督监测工作的开展。

三、采取措施

1.提高认识，加强重视

各级领导要充分认识到公共场所卫生监督工作的重要性，坚持食品卫生、公共卫生一起抓。在制订工作计划、工作任务、具体措施时严格要求，强化管理。

2.开展卫生宣传教育

卫生监督机构要充分利用报刊、广播等各种传播媒介宣传有关卫生法律、法规；走入社区，面向公众宣传卫生法规、卫生知识，提高全社会的法律意识和卫生意识。

3.强化卫生培训，提高卫生管理水平

组织经营人员、从业人员进行卫生知识培训，定期对公共场所管理人员进行培训，督促各单位建立卫生管理制度，提高管理水平。

4.加大监督执法力度

加强日常卫生监督监测。对一些屡教不改的经营单位、人员予以行政处罚，树立法律的威信、维护法律尊严。

5.组织业务学习，提高监督员素质

定期举行业务培训，组织监督员学习相关法律法规，业务知识。对执法文书的书写，执法程序的规范进行统一培训，考核。开展专题讨论，对工作中的难点、问题在集体会议上探讨，共同研究，集思广益。定期将最新的法规、办法、上级业务部门的指导性意见反馈给监督员，督促监督员自我提高、自我学习、不断提高监督员的综合素质。

公共场所卫生监督例4

2、游泳场所水质检测情况。主要检测指标有细菌总数、大肠菌群、尿素和余氯。被检水中细菌总数合格率为88.0%；大肠菌群合格率为93.4%；尿素合格率为90.3%；余氯合格率为73.7%. 

公共场所卫生监督例5

量化分级管理属于一种较为先进的监管模式和路径选择，体现了公平、效率的新型公共管理观念。卫生监督量化分级管理是以企业的自律为核心，对企业进行卫生荣誉认定，将公共场所的法律法规以及相关标准作为认定标准，让企业、政府、社会成员共同监督、参与的全新管理模式。对公共场所进行卫生监督，能够加强对其重点环节的管理解决其存在的有关卫生问题，从而有效提高执法效率，合理使用卫生监管资源，更好的为卫生监管人员提供卫生监督的依据。本文在2011年～2013年对我辖区的39家旅店进行卫生监督量化分级管理，并且对其进行相应的评分。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我辖区39家旅店作为研究对象，对其进行卫生监督量化分级管理。39家旅店在2011年～2013年，每年都进行了卫生监督量化分级管理，均有相应的卫生信誉等级。

1.2方法

1.2.1制定评分表 按照《旅店业卫生标准》制定，量化评分项目包括：卫生组织制度；操作指引；设施、设备卫生；制定原则：评分表中各个项目的评分分值需要按照项目内容对人体健康的危害程度来决定，若某经营单位不符合此项目的要求，则不得分；评分表包括监督关键项目，也是卫生监督的主要方面，若某经营单位有一个项目不符合卫生要求，则总得分是60分；若某经营单位接受过卫生管理处罚，则总评分是60分。

1.2.1对监督员进行管理培训 对监督员进行公共场所卫生监督量化分级管理的有关培训，使监督员准确掌握有关评分标准，其中包括卫生监督的工作目标、方法步骤等；为了保证卫生监督量化分级管理工作能够有效实施，监督单位要组织相应的动员大会，加强对公共场所负责人的培训工作，使经营者认识到量化分级管理工作的特点以及重要意义。

1.2.3量化分级管理评分步骤 准备阶段：公共场所经营者要仔细核对量化分级管理的评分项目，对经营单位进行自我检查，及时发现经营中的相关问题并予以解决；评分阶段：卫生监督机构对经营单位进行评分检查，对检查中某些违反卫生要求的内容及时记录，并且给出改正意见，给出期限，让经营单位进行整改；评定阶段：卫生监督部门开展公共场所的卫生监督量化分级管理评分评定工作。

1.3评级标准 卫生监督量化分级管理评分结束后，分数超过90分，优；80分～90分，良好；70分～79分，一般；60分～69分，差。

1.4授牌表彰 卫生监督量化分级评分工作结束后，卫生监督部门对相关评分结果进行总结，并且对评分优异的部门予以表彰、授牌，与此同时，还应该在政府门户网站上公布评分结果，便于群众了解其卫生标准，进行安全消费。

2结果

本次公共场所卫生监督量化评分，主要对39家旅店进行量化评分。见表1。

本次公共场所卫生监督量化管理的工作主要针对的是住宿行业，因此主要针对旅店制定相关的评分项目，在进行卫生监督量化分级管理工作的前后，对旅店进行成效统计，见表2。

3讨论

本文通过研究，发现旅店在卫生监督量化分级管理的前后，评分项目发生了较大的变化，公共场所经营单位在检查前对经营内容进行自查，及时整改相关不合理项目，从而提高了检查评分，有效改善了经营单位的卫生情况。发生这样的变化，主要原因为公共场所监督量化评分项目能够帮助经公共场所营者完善相关卫生管理制度以及卫生操作，提高经营者自身的卫生管理水平，同时还会促使经营者按照规范要求，建立完善的卫生设施，从根源上提高经营单位的卫生状况。

通过进行卫生监督量化分级管理，能够有效提高卫生部门的监督水平以及执法能力。量化分级管理为卫生监督工作提供了明确的检查项目，为卫生临督提供了监督依据，使执法具有操作性、方向性，从而提高其工作水平。

实施卫生监督量化分级管理，利于公共场所诚信体系的建设。经营单位可以按照相关卫生标准，自查自己单位的卫生状况，逐渐从被动转化为主动；卫生监督部门通过表彰卫生优异的单位，能让消费者对经营单位的卫生状况有明确的了解，从而选择自己的消费方向。

卫生监督量化分级管理的过程中会面对很多问题[1～3]。对公共场所进行卫生监督时，某些评分项目的设置不够合理，缺乏操作性，不利于工作的顺利开展；卫生监督人员、公共场所经营单位的管理人员等对卫生知识的掌握，影响量化分级管理工作的有效开展。

在量化分级管理的工程中，要增强量化分级管理工作制度的宣传力度，加强对卫生监督人员以及公共场所经营者的量化分级管理培训，提高其对量化分级管理工作的认识，明确掌握量化评分项目的相关标准；加强量化分级管理评分项目的标准，使评分项目具有代表性、操作性以及实用性，细化评分指标，卫生监督人员还应该灵活掌握、运用对于相关卫生项目的评分标准。对于新的公共场所而言，应该严格按照相关条例颁发卫生许可证，加强前期的预防性监督工作，严格遵守卫生标准，对公共场所的卫生设施进行审查，在根源上提高公共场所的卫生水平。

因此，对公共场所进行卫生监督量化分级管理，可以从宣传、制定有效评分标准、加强卫生监督等方面进行，从而有效提高公共场所的卫生标准。

参考文献：

公共场所卫生监督例6

《公共场所卫生监督管理条例》(以下简称“条例”)的颁布与实施标志着我国公共场所卫生由过去的行政管理型转变为法制化管理这对提高我国公共场所的卫生质量和卫生管理水平起到了积极的推动作用。但公共场所卫生管理工作仍存在一定问题。本文通过对目前公共场所经营单位存在的问题及我们卫生监督管理工作中遇到的实际问题进行探讨,并提出相应建议。

1 公共场所经营单位存在的问题

1.1 卫生法规意识差,卫生许可证等证件不能及时领取不少单位负责人卫生法规单薄,对卫生法规不以为然,不按《条例》规定及时申领卫生许可证。

1.2 建筑布局不尽合理,卫生设施不够完善许多已建成的单位在其设计师没有按《条例》规定报经卫生监督机构对其审查,投入使用后,发现不少公共场所存在布局和卫生设施不合理等问题,导致卫生质量不合格,直接影响到人们健康。

1.3 公共用具消毒不严格不少公共场所公共用具消毒实施不尽完善或流于形式。突出表现在旅店业的卫生间和理发店的公共用具、娱乐场所的公用茶具及空气消毒,都不同程度地存在着消毒不严格或不消毒情况。

1.4 从业人员流动性大,给卫生监督管理工作带来一定困难随着市场经济的发展,人们生活水平不断提高,服务性行业迅速发展。这些经营单位雇佣的服务人员大多数更换频繁、流动性大,给卫生部门的管理造成极大不便,是导致公共场所从业人员体检率难以达标的一个重要原因。

2 影响公共场所卫生监督执法正常进行的因素

2.1 缺乏相应的制约措施和配套手段,使预防性卫生监督工作难以顺利进行虽然《条例》对新、改、扩建的公共场所的工程选址、设计、竣工验收等规定由卫生监督部门参加,并实施“建设项目卫生许可证”制度,但由于各部门协调性差及进行预防性卫生监督工作时无专业性、规范性法规遵循执行,直接影响到一些公共场所布局的合理性和卫生设施的完善性。

2.2 各卫生监督机构之间争抢“管辖权”,导致正常卫生监督工作难以进行各卫生监督机构追逐经济利益,争抢经营单位的卫生管辖权,使个别经营单位重复办证、接受重复监督,严重影响卫生系统声誉和《条例》的严肃性,也导致正常卫生监督工作难以进行。

3 建 议

3.1 加大《条例》及其《实施细则》的宣传、贯彻力度利用各种宣传工具开展《条例》及其《实施细则》的宣传工作,使人们树立大卫生观念,提高遵守《条例》的自觉性及自身的管理水平。

公共场所卫生监督例7

【Abstract】objective to understand the 2012-2015， wuxi beitang district public health conditions and monitoring the status quo， in order to further strengthen public health supervision， regulatory measures and enhance the level of public health. Methods according to ＼"public health inspection method＼" air of public places and public goods sampling test， the result according to relevant national standards of judgment， to wuxi beitang district monitoring data from 2012 to 2015 were analyzed. Air quality monitoring results： 2012-2015， 6534 test air samples， among them 6365 pieces of qualified samples， the percent of pass is 97.41%. Percent of pass of the difference was statistically significant between different years （chi-square = 25.98， P < 0.01）. Qualified rate differences between different types of public places （chi-square = 79.41， P < 0.01）. Public goods monitoring： 2012-2015 2658 test public goods samples， among them 2501 pieces of qualified samples， the percent of pass is 93.15%. Qualified rate difference was statistically significant between different years （chi-square = 13.86， P < 0.01）. Qualified rate difference was statistically significant between different types of public places （chi-square = 42.65， P < 0.01）. Conclusion wuxi beitang district air quality of all kinds of public places and public products pass rate is higher， but individual types of public goods in the public health situation is not optimistic， should further strengthen health supervision and monitoring， and constantly improve the hygiene safety of public goods.

【key words 】 public places； Health supervision and monitoring； Public goods； air

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0121-03

公共场所是指人群经常聚集、供公众使用或服务于人民大众的活动场所，其卫生状况与人民群众的健康息息相关。随着社会的发展及人民生活水平的提高，公共场所的卫生质量已成为社会文明和城市现代化的重要标志，而公共场所公共用具的卫生状况可以直接反映公共场所的卫生质量[1]。公共场所由于人群聚集，流动性大，设备和物品供公众反复使用，给疾病的流行传播提供了机会[2]。为了了解无锡市北塘区公共场所卫生质量情况，我们对公共场所开展了卫生监测工作，旨在进一步提高卫生监督管理水平，改善公共场所经营单位的卫生质量，现将无锡市北塘区2012-2015年公共场所卫生监督监测结果分析如下。

1 材料与方法

1.1 对象 2012-2015年四年间，随机抽取无锡市北塘区各类公共场所经营单位，依据国家相关采样方法及标准，采集的样本主要是公共场所的空气和公共用品，对采集的样本进行卫生监测，涉及的公共场所类型涵盖《公共场所卫生管理条例》中的美容美发、饭馆餐厅、公共浴室、文化娱乐场所、住宿场所等6类场所。

1.2 方法 严格按照《公共场所卫生检验方法》中的要求进行采样和检验，依据《公共浴室卫生标准》（GB9665-1996）、《旅店业卫生标准》（GB9663-1996）、《理发店、美容店卫生标准》（GB9666-1996）、《饭馆（餐厅）卫生标准》（GB16153-1996）等进行合格评价，其中有1项指标不符合标准判定该样品为不合格。

1.3 监测项目 空气质量依照标准主要检测相对湿度、一氧化碳、二氧化碳、噪声、风速、甲醛、空气细菌总数，公共用品主要监测大肠菌群、细菌总数和致病菌。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件进行统计分析，率的比较采用2检验，P

2 结果

2.1 不同年份空气质量监测结果 2012-2015年无锡市北塘区共检测各类公共场所空气样品6534件，其中合格样品6365件，不合格样品169件，合格率97.41%。各年份合格率分别为2012年96.35%、2013年96.22%、2014年98.39%、2015年98.11%。不同年份间合格率的差异有统计学意义（2=25.98，P

2.2 不同类别公共场所空气质量监测结果 2012-2015年不同类型公共场所空气质量监测合格率分别为公共浴室95.50%、饭馆餐厅97.28%、美容美发97.46%、文娱场所99.68%、住宿场所94.44%、其他场所99.67%，不同类型公共场所间合格率的差异有统计学意义（2=79.41，P

2.3 不同年份公共用品监测结果 2012-2015年无锡市北塘区共检测各类公共场所公共用品样品2658件，其中合格样品2501件，不合格样品157件，合格率93.15%。各年份合格率分别为2012年94.61%、2013年91.46%、2014年94.53%、2015年96.25%。不同年份间合格率的差异有统计学意义（2=13.86，P

2.4 不同类型公共场所公共用品监测结果 2012-2015年不同类型公共场所公共用品监测合格率分别为公共浴室91.24%、饭馆餐厅93.68%、美容美发93.93%、文娱场所100%、住宿场所98.60%、其他场所84.38%，不同类型公共场所间合格率的差异有统计学意义（2=42.65，P

3 讨论

3.1 监测合格率行业间存在差距 在公共场所空气样本监测中，住宿场所合格率最低，这与住宿行业小型旅店较多有一定关系，小型住宿业客房设施设备陈旧，通风系统不完善，对于空气的消毒不及时等原因可以造成噪声、可吸入颗粒物、空气细菌总数的超标，如果开窗通风时间不足还可以造成一氧化碳及二氧化碳的浓度超标[3]。在公共用品监测中，游泳馆等其他场所的合格率最低，这与游泳场馆的监测项目中的余氯、尿素指标容易不符合国家标准有关。

3.2 依据监测结果监督检查有所侧重 公共场所具有人口相对集中、相互接触频繁、流动性大、设备物品供公众重复使用，易污染，健康与非健康个体混杂，易造成传染病传播的卫生学特点[4]。建议对于监测合格率较低的公共场所行业侧重检查，排查不合格项目的风险环节，加强内部管理，落实消毒制度，杜绝消毒不彻底和二次污染的发生。

3.3 公共场所经营者自身能力建设 《公共场所卫生管理条例实施细则》中明确规定，公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作。一个稳定而长期从事公共场所卫生管理工作的人员，对于落实国家相关法律法规要求、保证公共用品的卫生安全至关重要。而在实际经营中，由于从业人员的流动性，公共场所经营者很难设立长期稳定的卫生管理人员，因此，应当进一步加强宣传培训，尤其是公共用具消毒知识，完善公共场所卫生制度及消毒制度，指导公共场所从业人员消毒程序按技术指导规范内容，使消毒工作落到实处，克服人员流动性大带来的问题，提高公共卫生用品的消毒质量[5]。

3.4 公共用品消毒设备设施的使用 公共场所卫生行政许可中，公共用品消毒设备设施的配置为关键项，该项不符合要求则要求整改合格后方可准予许可。在各类公共场所实际经营中，也配备了相关消毒设备设施，但一些小型公共场所不能够按照要求正常使用消毒设施，近几年频频曝光公共场所工作人员为图一时之便，清洗洁具时一条毛巾多用，到处污染[6]。主要原因是公共场所工作人员文化素质偏低，消毒设施不能够正常使用。改善措施应当进一步加强监督检查，按照法律要求整改和行政处罚，督促各公共场所经营者正常使用消毒设备，严禁私自停用消毒设施或者挪作他用。

3.5 各类公共场所卫生规范不健全 在目前现行的住宿业、游泳场所、美容美发场所和公共浴室四类公共场所卫生规范中，对设置的各功能区域的空气流通和通风换气有相应要求，而按照《公共场所卫生管理条例》应当进行卫生监管的公共场所有7大类，特别是目前饭馆类公共场所，一些使用木炭当燃料加工的场所会产生大量的一氧化碳气体，而没有相应的卫生规范提出特殊的卫生防护设施设备要求。因此，应当制进一步完善各类公共场所卫生规范，从通风换气的硬件设施上作要求，进而消除公共场所空气质量不合格的潜在风险，保障空气质量符合国家标准。

参考文献：

[1]谌模武，龚会兰.南昌县公共场所微生物检测结果分析[J].医学信息，2013，26（11）：437-438

[2]李集宇，苏婉华.2005-2011年广州海珠区公共场所卫生质量监测分析[J].热带医学杂志，2013，13（1）：96-97

[3]李雪莲，孟彬.2009-2011年青岛市崂山区公共场所卫生监测结果分析[J].中国卫生统计，2012.29（6）：893-894

公共场所卫生监督例8

公共场所卫生监督量化分级管理是卫生部根据目前我国公共场所卫生监督工作实际，应用风险性分析理论，对公共场所卫生评价项目进行量化评分，根据量化评分结果对公共场所卫生信誉度进行分级，然后按照不同信誉级别确定相应的监督频次的一种监督工作方法。通过对公共场所进行风险分析和监督信誉分级，形成激励机制，最大限度地调动公共场所经营者的积极性，提高其自身卫生管理水平；通过建立卫生信誉度分级和公示制度，增强卫生监督信息透明度，保障消费者的知情权和选择权，以提高我县公共场所卫生整体水平，保护公众身体健康。

二、工作目标

按照分步实施，稳步推进的原则，在全县范围内全面推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，以住宿场所、美容美发场所、餐饮服务单位就餐场所、歌舞娱乐场所为重点，其它公共场所根据实际确定推进进度，力争2012年全面实行公共场所卫生监督量化分级管理制度。

三、实施范围

（一）全县范围内已获得公共场所卫生许可证的经营单位实施公共场所量化分级管理等级评定。

（二）新领取卫生许可证未满一年的公共场所经营单位暂不参加等级评定，对新申办卫生许可证的单位，县卫生监督所应参照量化指标体系进行审查，但不评定等级。

（三）对未取得公共场所卫生许可证、卫生许可证逾期未复核和延续或超经营范围的，一律不予等级评定。

（四）发生公共场所危害健康事故的，一律不予评定。

四、基本原则

1、量化评价。根据法律、法规、规章和标准、规范的要求，对公共场所评价项目进行量化，并应用风险性分析理论，按风险度高低分为关键项目和非关键项目。通过监督量化评价评定公共场所卫生信誉等级，以客观公正地反映其卫生状况。

2、动态监管。公共场所卫生信誉度等级应根据每次日常监督量化评价的结果确定，监督频次随量化评价结果做相应调整，以合理分配监督资源。

3、公开透明。公共场所卫生信誉度等级应向社会公示，并使用统一标识，增强消费者公共场所卫生意识，使消费者在知情的前提下做出消费选择，便于社会监督。

五、实施步骤

（一）宣传培训阶段（2012年6月）。通过各种形式宣传《细则》和公共场所卫生监督理化分级管理工作，让消费者及时、准确地了解公共场所卫生监督量化分级管理的意义，做到知情消费，起到扶优治劣的效果，为顺利推行公共场所卫生监督量化分级管理制度创造良好的舆论氛围。同时利用座谈会、动员会、培训班等形式，对辖区内公共场所经营单位负责人及从业人员进行公共场所卫生监督量化分级管理和卫生知识的宣传和培训，提高其对量化分级管理的认识，形成诚信经营，争创A级单位的良好氛围。

（二）自查整改阶段（2012年7月）。在系统培训的基础上，各公共场所经营单位认真对照相应的量化分级评分表进行自查自纠，逐步整改落实，改善卫生设施硬件条件，加强卫生管理。期间，县卫生监督所要加强监督指导，督促整改落实。

（三）审核评定阶段（2012年8月－10月）。严格按照卫生部《公共场所卫生监督量化分级管理指南》及“省公共场所卫生监督量化分级评分表”的标准和要求，对辖区内实施量化分级管理的公共场所进行监督检查，量化评分，确定信誉度等级，将存在的问题以卫生监督意见书的形式告知经营单位。

（四）等级公示阶段（2012年11月初）。根据现场量化评分结果确定其年度信誉度等级，对评分结果低于60分的，责令限期整改，并依法处理，按照公开透明的原则，利用信息网络及媒体等途径，及时、客观、准确地向社会公布辖区内公共场所卫生监督量化情况及卫生信誉度等级等信息，接受社会监督。

（五）总结阶段（2012年11月底）。公示结束后，县卫生局公布全县确定信誉度等级的公共场所名单。县卫生监督所对公共场所卫生监督量化分级管理工作进行认真总结，汇总相关数据，总结经验，分析问题，总结行之有效的方法，着力建立长效机制。对已实施量化分级管理，确定了卫生信誉度等级的公共场所发放《公共场所卫生信誉度等级公示》的标识，并放置在公共场所的醒目位置，并及时、客观、准确地通过适当方式公布公共场所卫生信誉度等级信息。

六、评价方法

（一）日常卫生监督量化评价

对获得卫生许可证的公共场所进行日常监督检查时，要使用卫生监督量化分级评分表对公共场所的卫生状况进行量化评价。根据量化评价结论确定公共场所卫生信誉度等级和卫生监督频次。

卫生监督员现场填写公共场所卫生监督量化分级评分表后，可不再另行制作现场检查笔录，但对于违法经营行为的查处仍应严格按照相关执法程序进行。

（二）卫生信誉度等级的确定

根据公共场所卫生监督量化分级评分表评价，按100分标化后，总得分在90分以上的，卫生状况为优秀，卫生信誉度为A级；总分得分在70－89分的，卫生状况为良好，卫生信誉度为B级；总得分在60－69分的，卫生状况为一般，卫生信誉度为C级；总得分低于60分的，责令限期整改，并依法处理。

（三）卫生监督频次的确定

公共场所日常监督频次参照其卫生信誉度等级确定。等级越高，监督频次应越低。下表为不同卫生信誉等级的最低监督频次。

卫生信誉度监督频次

A级

B级

C级不少于1次/年

不少于2次/年

不少于3次/年

由于行政任务和处理投诉举报而需要进行监督时不受此频次限制。

七、工作要求

公共场所卫生监督例9

公共场所是人们进行购物、娱乐、生存交往活动中最为重要的场所，这里人群集中，人员复杂，如果卫生监管出现漏洞，则会对人类健康造成很大影响。自2011年起，我国实施了新的《公共场所卫生管理条例实施细则》，完善了旧版《条例》中的一些缺陷，公共场所的卫生状况也得到了大幅提升，但社会在发展，人民对公共场所的卫生情况的要求也更高，新法规在具体立法范围的滞后和执法力度无法平衡等方面仍存在不少问题。

1 公共场所卫生管理存在的问题

1.1 相关法规存在滞后性 《细则》只规定了7大类28种公共场所，没有对公共场所给予明确的定义。大型建材超市、地铁、网吧、足浴、健身房、婚纱影楼等新兴行业具有公共场所的特点，却未被纳入公共场所卫生监督范围，造成无法可依的监管空白，监管局限性仍然存在。若不能依法对这些场所进行定期卫生检查，这些公共场所则会成为监督监测的隐患。大型公共场所一些行业，容易与其他法规的实施出现交叉管理。现行《条例》中对公共场所经营单位的职责、义务及卫生管理等要求不够，不利于经营单位自律经营和诚信体系的形成；对卫生行政部门及卫生执法人员的职责和义务规定不够明确，不利于公共场所卫生监督工作和公正执法。以上这些都会影响卫生管理的有效性。

1.2 处罚不具体，力度不够 根据新旧法规规定，对公共场所经营单位的违法行为可实施的行政处罚种类只有警告、罚款、停业整顿、吊销卫生许可证等4 种，无详细的罚款幅度。在监督检查工作中，发现公共场所设施不健全，如旅店无消毒桶、无消毒柜、或拖鞋数量不足等，却不能根据《条例》及《实施细则》给予行政处罚。《条例》和《细则》规定有些违法情况可以处以2 万元的罚款，但对许多常见的违法行为罚款金额明显偏低，与目前的经济发展水平不相适应，如对未取得“卫生许可证” 擅自经营的，处200-800 元罚款，这对一些大型公共场所如星级宾馆等处罚力度太弱，起不到教育和惩戒作用，不能有效地遏制违法行为，造成执法威慑力偏低，不利于公共场所卫生状况的改善和发展。

1.3 预防性卫生监督法规和标准不完善 预付性卫生监督是卫生监督工作的重要组成部分，在规范从业行为、预防违法行为的发生、保障人民群众健康方面发挥了非常重要的作用。但在实际工作中存在许多建设项目设计布局不合理、卫生设施不配套、大部分新改、扩建的公共场所的卫生执法监督权并未得到认可和落实等问题。我国各类公共场所在选址、设计时主动申请卫生部门进行卫生审查的为数极少，多数是在待竣工并正式营业后，这时所建公共场所不符合卫生要求也难以改造。行政干预卫生管理现象也很突出。各地政府部门、领导干部等干预正常的卫生监督工作，预防性卫生监督覆盖率偏低。因此政府重视不够、各职能部门配合不力、预防性卫生监督工作法规和卫生标准不完善、业主的卫生法律意识淡薄，都直接影响了预防性卫生监督工作，如不及时解决这类问题会给以后的经常性卫生监督带来隐患。

1.4 公共场所卫生监督的不足 首先，监督手段落后。由于经费有限、基层卫生监测机构的仪器设备陈旧不齐、人力和物力短缺，对健康危险因素的全面监测与评价很缺乏，影响了卫生监测进度和质量。其次，卫生监督员数量不足与素质偏低。公共场所监测现场点多面广，人员少，一天监测的场所有限，经常性和预防性卫生监督的任务十分繁重，难以实现公共场所监测技术规范要求的频次。监督员的素质普遍偏低，在繁重的监督任务中更缺少时间来提高专业知识和整体素质。同时，部分监督员的操作技能不熟练、专业法律知识不足，一定程度上影响了卫生监督监测效果。随着我国各类法律法规的完善，公共卫生执法监督人员的专业技能和素质却不是很高，这也成为了影响公共场所卫生监督不足的重要原因。

2 对以上问题的几点建议

2.1 完善法律法规，查缺补漏 为适应当前社会发展的需要，相关部门应尽快完善健全公共场所法律法规，统一执法主体，理顺执法体系，明确职责，避免出现多头管理和交叉执法的现象，以使公共场所卫生监督工作有法可依，有章可循，保证公共场所卫生监督工作的顺利进行。使《公共场所卫生管理实施细则》更符合当前工作实际和公共场所卫生现状，扩大应监督监测的场所范围，将新出现的公共场所纳入监管范围，以行业类别、经营方式、人群聚集程度为规范对象，补充和修改卫生指标，同时修改罚则，加大行政处罚力度，提升罚款额度。在此基础上，将公共场所监督管理尽早纳入人大立法议程，通过基本法的形式加以确认，提高法律的严肃性和威慑力，提供法律的执行力。

2.2 严格执行预防性监督工作 制定严格的预防性卫生监督审批程序及相应处罚措施和处罚条款，使过去可操作性不强的含糊其辞的内容进行修订，保障公共场所预防性卫生监督工作健康、有序发展。卫生监督机构更应严格执行其职责，把预防性监督工作作为城建前置审批的必要条件，未取得《建设项目许可证》的一律不予许可，确保卫生设施投入，消除公共场所安全隐患。

2.3 提高监督、监测人员素质，加强卫生监督建设 加强对卫生监督、监测人员自身素质和业务能力的培养；建立合格的、顺应时代的、具有较高法律素养和诚信可靠的监督、监测队伍，使公共场所卫生监管工作科学化、规范化。提高公众卫生意识与法制观念，利用电视、广播、报纸等多种宣传工具加大公共场所卫生知识的宣传和普及，充分发挥新闻媒体和社会公众对公共场所卫生的监督作用。加大资金投入力度，进一步改善卫生监督、监测条件，政府与相关部门做好协调工作保证卫生监督监测工作顺利的进行。

3 总 结

随着公共场所的不断量化和多元化，不只需要相应的卫生管理法律法规应得到更好的完善和健全，还需要从业人员增加法律意识、提高法制观念，坚决遵守国家法律规定来进行公共场所的营业和获得，更要求执法监督人员能够提高自身专业技能、做到依法履行自己职责，严格规范和处罚违法行为。只有这样，人民群众的身心健康才能得到保障，公共场所卫生监督工作的才能顺利开展并向更深更广的方向发展。

公共场所卫生监督例10

根据餐饮生产经营单位所在地域及性质的不同，我所的餐饮卫生监督管理职能分别由食品场所卫生监督一科、食品场所卫生监督二科及卫生监督稽查科共同承担，上半年共完成210余户餐饮经营单位的日常监督管理，建立卫生监督档案210余个，监督覆盖率达100%，督促食品行业从业人员进行健康检查及卫生知识培训480人，查出职业禁忌人员32人，下达“五病”调离通知书32份，调离率达100%，按照计划完成食品及餐饮具抽检132件，立案处罚餐饮卫生违法案件70起，给予行政处罚70起，罚款金额达18万元，有力地规范了食品生产经营市场秩序，我市的食品卫生状况明显好转。

（二）饮用水卫生监督管理

上增年共监督检查集中式供水单位1个，纯净水生产厂家12个，二次供水机构11个，建立监督管理档案23个，督促饮用水管理从业人员60人进行健康检查及卫生知识培训，查出职业禁忌人员2人，下达职业禁忌调离通知书2份，查处饮用水卫生违法案件2起，立案处罚2起，罚款金额达2万余元。

（三）公共场所卫生监督管理

公共场所的卫生监督管理工作由我所的食品监督一、二科共同承担。全市共监督检查公共场所单位180余户，建立公共场所卫生监督管理档案180余个，督促公共场所从业人员450人进行健康检查及卫生知识培训，查出职业禁忌病20人，下达调离通知书20份，调离率达100%，按年初计划完成公共场所卫生用具抽样检测100件，查出公共场所卫生违法案件15起，立案处罚18起，罚款金额达3.8万余元。

（四）化妆品卫生监督管理

我市的化妆品卫生监督管理工作由卫生监督稽查科承担，上半年共检查化妆品经营单位26家，查出不符合国家卫生标准的批妆品70件并予的没收，立案处罚违法案件2起，罚得金额达0.4万元，化妆品市场得以规范。

二、学校食品、饮用水卫生监督管理

学校及托幼机构是学生及学龄前儿童密集的场所，亦是公共卫生突发事件的高发区，为管理好这一特殊场所的公共卫生，我所特将此职能划归卫生监督稽查科进行管理，上半年共监督检查中小学校15所，托幼机构20所，建立监督档案35个，督促学校食品从业人员进行健康体检及卫生知识培训380人，查出职业禁忌病8人，下达“五病”调离通知书8份，调离率达100%，查出学校食品及饮用水违法案件7起，立案处罚7起，罚得金额达4万元，维护了学校师生的身体健康。

三、医疗卫生监督管理

医疗卫生监督管理职能由我所医疗卫生监督科承担，上半年共监督检查医疗机构48家，建立监督档案48个。其中查处超范围经营医疗机构8家，查处对外承包科室的医疗机构1家，查处聘用无执业医师资格的医疗机构3家，查处药房坐堂行医7家，查处重复使用一次性医疗卫生用品1家，立案处罚案件40起，罚金达8余万元，取缔无《医疗机构执业许可证》擅自从事诊疗活动的22家，没收药品、器械余件，折人民币1200余元。清理整顿3个乡镇的医疗市场，参与1起医疗纠纷的处理，有力地打击了非法行医行为，维护了我市的医疗市场秩序。

四、职业卫生监督管理

我所专门成立了职业卫生监督科管理我市的职业卫生，上半年共对75家用人单位进行了职业卫生监督检查工作，建立卫生监督档案75个，下达整改文书180余份，查处职业卫生违法案件25余起，罚款金额达4万余元，我市的职业卫生监督工作正朝着规范化的轨道稳步向前迈。

五、突发公共卫生事件及投诉案件的应急处置

我所专门成立了突发公共卫生事件及投诉案件的应急处置小组并制定了突发公共卫生应急预案，上半年共处置突发公共卫生事件1起，应急处理反应迅速，处置得当，无一起因处置不当而导致事态扩大事件发生，共处理投诉案件7起，调查处罚5起，调解2起，处理恰当，投诉方和被投诉方满意度达100%。

六、各种专项整治行动的开展情况

组织专项整治行动达8次，专项整治行动做到了准备充分（有组织有行方案），措施得力，共书写整治方案8个，总结材料8份，整治行动有始善终。

七、重大事件、重大活动及期间的卫生安全保障等

六月份进入高考期间，我所派出卫生监督员10余名，参与了高考期间的食品、饮用水卫生以及周边环境食品安全保障活动，各卫生监督员定点蹲守、全程保卫，我市的高考无一起卫生安全事故发生。

八、卫生行政许可

上半年共受理卫生许可审批、发放卫生许可证60个（其中食品类33个，公共场所类24个，二次供水类0个）。年度审核卫生许可证3个，变更卫生许可证0个。