骨科实习生出科总结例1

骨科实习总结1骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。

当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

骨科实习总结2时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示衷心的感激。

骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更进取主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作本事，对医生事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要经过我的努力，我会做得更好，帮忙更多的患者。

骨科实习总结3__-__年金秋，我满怀着憧憬的心境来到了流溪河畔的璀璨明珠—__工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地明白自我为何而来，来了以后应当做什么?做完之后应当实习小结什么?想完之后应当再做什么?经过近8个月的学习和教师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。

工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在那里能够充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不一样病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且能够普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合》基础医学、》临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还能够写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求提高的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我供给了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应当充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。

经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的教师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自我的

骨科实习总结4当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自进入___就读以来，一向以严谨的态度和进取的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒

消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。

很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更进取主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作本事，对医生事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要经过我的努力，我会做得更好，帮忙更多的患者。

骨科实习总结5时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示衷心的感激。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的》规章制度，认真履行护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在教师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。异常是CPM的作用与操作方法，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确确定。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的本事有限，可是我用我的努力充实我的知识与技能，期望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

骨科实习总结6转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每一天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次明白看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都进取的上台，即使跟台看看还是很长见识的，各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，教师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而欢乐。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许仅有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是明白了好多书本上学不到的东西，我会再接再厉，为医学事业奉献终身。

骨科实习总结7骨科学习的这四周的期间，在带教教师的指导和其他教师及护士的帮忙下，能够将所学的理论与实践较好的联系起来，在教师的悉心指导下学会了看_线片、CT片及MRI片，同时、教师也教了如何基本确定出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情景及关节情景。并在每一天早晨随同主任及带教教师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时构成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

四周的时间里，每一天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可确定伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的：

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

换药的注意事项：

1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。

需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最终为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，

并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应当轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症：

1.无菌手术切口

2.局部及全身无异常表现

3.已到拆线时间

4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线

手术后拆线禁忌症：

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2.严重失水或者电解质紊乱

3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线

来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

1.开放性外伤者，根据患者具体情景在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合

2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。

(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出剩余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)

3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

骨科实习生出科总结例2

骨科体格检查的特殊性骨科的体格检查包括望、触、动、量四个主要部分,与5诊断学6学习的望、触、叩、听四部检查方法有许多不同,学生们往往对体格检查方法的特殊性感到困惑。带教老师详细说明望、触、动、量体格检查在骨科临床工作中的重要性和特殊性。骨科疾病多对机体结构和功能影响,通过望、触、动、量体格检查可以初步诊断疾病、评估疾病对机体功能的影响。因此骨科体格检查是学习骨科必须掌握的基本技能。规范化骨科体格检查训练首先要规范骨科体格检查的方法,需要老师正确示范,耐心引导、反复示教、重复训练,使学生正确的掌握望、触、动、量检查方法。在检查时注意以下几点:(1)按照从上到下,从躯干到四肢体格检查顺序,进行望、触、动、量、反射、特殊试验的检查。(2)注意左右肢体对比,上下对比。(3)检查动作要轻柔、准确,减少病人痛苦或避免二次组织损伤。(4)病人主动运动与被动运动相结合,评估肢体功能。(5)掌握各种体格检查特殊试验原理、操作方法和临床意义。(6)对于一些对于诊断帮助较大的体征,反复多次的检查。对于特殊的试验检查,根据疾病诊断需要,正确选择相应的骨科特殊的试验检查。老师根据其原理,反复示范和训练检查手法,解释对于诊断疾病的临床意义,方便同学们掌握和临床应用。病历的重要性良好的病历源于及时、细致的采集病史、正确的体格检查,结合相关辅助检查资料书写。病历能准确、及时反映疾病发生、发展的规律,对疾病发展的不同阶段正确判断和处理过程进行记录。病历的书写质量在很大程度上反映了整个医院的医疗水平,更反映了临床医师的对疾病的诊断和治疗的水平。对于每一个临床医师要做好临床医疗工作,书写好病历是必须要做的基本功。加强病历书写的训练病历的书写是临床工作中不可缺少的训练内容[3]。实习生在骨科实习期间,均按照要求书写2~3份完整病历。带教老师及时对病历进行修改和点评。充分利用床边教学途径验证实习同学书写的病历不恰当或错误之处。根据疾病的特殊症状和体征,结合学生掌握的疾病病理生理知识,分析疾病的发生发展规律,基础理论知识同实际病例结合起来,加深对疾病的认识,提高学习兴趣和积极性。通过书写病历,进一步锻炼了实习生采集病史。通过床边教学老师引导学生应用病史询问、体格检查和相关的辅助检查等临床资料,进行临床分析和判断,将自己积累的工作经验、临床思维方式传授给学生。

骨科影像学教学

骨科实习生出科总结例3

规范化的病案书写是实习医师临床技能的最基本的要求。虽然诊断学教学中就对病案书写有所涉及，但只是总体上的原则和要求。医学生进入临床实习阶段以后，就开始深入了解各个临床专业学科的特点以及相应的病案书写规范。由于骨科还分为创伤、脊柱、关节等八个不同的亚专业，每个亚专业都具有各自不同的专业特点，而这些专业特点也会不同程度地体现在各个亚专业的病案书写过程中。骨科病案书写作为基本功，不但有利于实习生强化法律意识和观念，同时还为实习医师的临床思维培养提供了一个训练手段。临床思维与决策能力培养是进入临床实习阶段的医学生的一门必修课程，临床思维实际上是临床决策的过程，其本质是为疾病提供诊断和治疗的决策[1]。骨科实习生临床思维的培养将有助于完善病案资料。骨科病案有其明显的专科特点，在对实习医师进行规范化病案书写培训的同时，首先应让骨科实习生充分了解骨科病案的专科特点。

1骨科病案的专科内容

1.1专科查体

与其他专科常用的望、触、叩、听不同的是，骨科常规体检包括望、触、动、量四个部分。例如关节活动度有主动活动度和被动活动度之分，并有相应的计量方法。除此之外，骨科查体中还存在大量的针对不同病症的特殊查体项目，而这些专科项目的准确测量和记录对于治疗方式的选择、疗效的评估、临床研究的数据采集均具有非常重要的意义。以肩关节体格检查为例：除了常规的望触动量项目外，针对肩周软组织损伤、肌肉肌力测量以及肩关节不稳定等病理状态，还有一系列专科查体方法，如Neer征、Job征、恐惧试验等。骨科病案的专科查体项目中，应该针对特定疾病，详细列出所有相关的阳性体征和有鉴别诊断意义的重要阴性体征。

1.2影像学测量

由于目前多数医疗单位均有数字化医学影像存储和读取设备，因此影像学结果的测量数据也可以在后期进行二次测量和有针对性的数据汇总。但是作为骨科病案书写的基本要求之一，骨科实习生应该掌握各种常见疾病的影像学测量方法并能够进行医学描述。以脊柱侧弯为例，实习生应该了解Cobb角的定义，端椎、顶锥的确定方法，骶骨中线、颈7铅垂线的确定和临床意义。

1.3疾病分型

骨科很多疾病诊断需要给出具体的分型诊断。疾病的分型多数为选择合适的治疗方式而创建。以骨科最常见的四肢骨折为例，虽然有通用的骨折分型标准，比如AO骨折分析适用于绝大多数的四肢骨折，但是具体到不同部位，还是有更为常用的分型方法。如髋臼骨折，Letournel分型方法比AO骨折分型更为常用。骨科病案书写中应尽可能使用最常用的分型方法，因为常用的分型方法多与疾病治疗方法的选择相关，有利于学生的临床决策能力培养。

1.4疼痛/功能评分

骨科多数疾病的治疗是以止痛和恢复肢体功能作为治疗目标，这样针对不同疾病、部位或者手术方式，为了更准确的评估治疗效果，开发了多种评分方法。多数评分方法包括患者的主观评分(包括疼痛评分)和功能评分项目。虽然评分表不是病案书写的必备项目，但却是横向比较治疗效果的有利手段之一。因此骨科实习医师在病案书写过程中应该注意完整填写评分表。

2骨科临床思维的误区和纠正方法

2.1片面思维

实习生在疾病的诊断过程中或者在进行病案分析时，由于骨科的专科特点，不能全面细致地针对病史、体格检查尤其是专科查体情况进行分析，最初过分看重辅助检查尤其是影像学检查的结果，忽视全面系统的分析，容易得出不完整或片面的诊断。

2.2惯性思维

所谓惯性思维就是套用固定的诊治方式，依赖现成的规则和已有的习惯来思考问题[2]。以常见的膝关节骨关节炎为例，发现患者存在膝关节间隙变窄且存在局部疼痛，就认定患者需要行关节置换手术治疗，而没有仔细询问患者疼痛的严重程度、伴随症状、行走距离、其他合并症等情况，没有通过查体明确疼痛是否来自于已经存在多年的骨关节炎。

2.3印象思维

有些实习学生凭在教科书中所学知识或先前有限的临床经验对病情形成印象诊断，看重符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料，不看重或者忽略不支持自己印象的临床资料，从而容易做出片面的或者错误的诊断，并因此给出不完整或者不正确的治疗方案。例如刚刚进入骨科实习的学生在教科书刚学完化脓性关节炎，在临床上发现急性关节红肿热痛的患者就马上认为是化脓性关节炎，而忽略了年龄、发病率等相关因素，殊不知痛风的发病率目前远高于化脓性关节炎。

2.4表面思维

此外，还有一些实习生不能熟练的理论结合实际，不能透过现象看本质，只注意疾病的外在表现，不知道疾病发生的基本病理生理变化，缺乏对疾病各种临床表现的全面分析和理解，缺乏综合判断能力。在临床教学过程中，有多种方法可以纠正上述常见的临床思维误区。常用的方法有教学查房和病例讨论、临床小讲课与专题讲座、定期组织考核反馈等[3]。对于进入临床实习阶段的医学生来说，规范的病案书写是一项基本功。以往的病案书写规范化培训往往把病案的形式规范化作为主要内容，事实上一个学生的临床思维是不是合理清晰，会最直接地反映到其写的住院病历和病程记录当中。所以常规对学生书写的病案进行检查和修改，对于理顺学生的诊断和鉴别诊断思路、培养严谨的临床思维具有非常重要的意义。

3骨科实习生病案书写规范化培训与临床思维培养

3.1病案培训中融入临床思维培养

病案是珍贵的临床数据库[4]。在病案资料的收集和汇总过程中，临床资料的完整性和真实可靠怎么强调都不过分。在骨科实习生临床教学中，病案书写规范化培训是非常重要的一环。病案资料的完整性在于所包含的具体项目和内容不能缺失、遗漏，属于形式要求范围[5]。病案资料的真实可靠性更为重要，由于前述的骨科专科特点，在病案书写培训中应该对实习生进行着重培训骨科专科查体的规范记录、影像学资料测量和描述方法、疾病分型的原则要求和相对应的治疗方法选择、相关评分表各个项目的意义以及对于评估治疗效果的作用等。在大病历的鉴别诊断方面，要着重考察实习生是不是根据具体疾病，按照疾病相关性列出所有可能的需要鉴别的疾患。在术前讨论或术前小结内容中，是否能够清晰的表达诊断思路，治疗方法与具体病情之间的逻辑性。在病程记录中是否就病情的变化和转归进行原因分析，并及时采取相应措施等等。如在上述问题上发现问题，随时纠正，则可以帮助学生加深对疾病的理解，有效地改善骨科实习生的临床思维。上级指导医师还应针对疑难病例、少见病例和重点病例向骨科实习生提出问题，安排任务。借助文献检索和汇总、病案分析等手段，进一步培养实习生的临床思维。

3.2临床思维有利于病案资料详实与准确

骨科临床思维的培养是多途径、多手段的。规范的病案书写培训就是行之有效的手段之一。反过来如果学生具备严谨的临床思维，具有更广的知识范围和更为严谨的逻辑推断能力，就会在骨科病案书写过程中清晰地表达出来。具有良好临床思维的学生会在书写病历时对于疾病相关诊断和治疗的关键信息持续关注，善于总结相同病种的规律，并能发现每一病例的独特之处。久之则养成了良好的病案书写习惯[5]。所以说一份有价值的骨科临床病案，其撰写者一定具备周密的临床思维和细致的患者管理习惯。综上所述，在骨科实习生的临床训练过程中，规范的病案书写作为“三基三严”的基本技能之一，应该和实习生的临床思维训练结合起来。在病案书写规范化培训过程中融入临床思维培养并不困难；同样，只有具有良好临床思维的实习生，才能完成撰写信息准确、内容详实、逻辑性强的病案资料，并在病案过程中整合尽可能多的、有价值的临床相关信息。所以在骨科医学生的临床实习过程中，把病案书写和临床思维培养结合起来是一个事半功倍的培养方案。

参考文献

[1]张锦英,金鑫,沈途.临床思维与决策能力是医学教育的重要组成部分[J].医学与哲学,2013,34(14):3-6.

[2]王昕,孙正义,赵斌.骨科疾病诊治中的临床思维[J].医学与哲学,2006,27(22):50-52.

[3]刘铁,苏庆军,康南,等.谈骨科临床实习生临床思维的培养[J].中国病案,2013,14(1):66-67.

骨科实习生出科总结例4

  在骨科的实习行将完毕，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，恪守医院及医院各科室的各项规章准则，尊敬师长，联合同学，严格要求自己，极力做到不迟到、不早退、不无故旷工及私行脱离作业岗位。对待患者和颜悦色，情绪杰出，极力将所学理论常识和根本技术应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经历，极力进步独立思考、独立处理问题、独立作业的才干，不断培育自己一心一意为公民服务的崇高思维和杰出的职业道德。

  我在本科室实习期间，恪守劳动纪律，作业仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学常识用于实践。在教师的辅导下，我根本把握了骨科一些常见病的护理以及一些根本操作，是我从一个实习生逐渐向护理过度，然后让我认识到临床作业的特殊性与必要性。曾经在校园所学都是理论上的，现在触摸临床才发现实践作业所见并非幻想那么简略，并非如书上说写那么典型，很多时分都是要靠自己平常在作业中的经历堆集，所以只要厚实投入实习，好好领会才干渐渐堆集经历。

  医院骨科护士实习总结2

  现在我进入了骨科。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！

  在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教老师插都想自己试一把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事，应该谦虚一点把握好每次机会！

  现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点。

  以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  医院骨科护士实习总结3

  在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

  转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。

  38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。

  骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。

  整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。

骨科实习生出科总结例5

七年制医学硕士生扩大招生是近几年的事，由于这些学生具有较强的自学、交流能力、较高的创新意识和创新精神，具备较快的接受新事物的潜力和能力。如何充分发挥他们的特长成为摆在我们面前的新课题。我们的教学组在学生课间实习中对骨科医学教育的观察、实习内容及教学方法进行了新的尝试，取得了良好效果。

1 充分认识七年制学生的特点

在传统的医学生课间实习过程中，教师往往只是全面系统的复习大课讲授的理论知识，有时结合一些典型病例进行讲解，实习过程以教师为主导，学生只是被动地听讲，忽视了调动学生的主观能动性，忽视了对医学生的独立思考和处理问题能力的培养。在七年制学生骨科课间实习时，我们充分了解了七年制学生知识面广，接受能力强的特点，注重学生的自己动手动脑能力培养，在短暂的课间实习时间里让其所学的理论知识得以充分发挥，改变以往实习“教师唱主角学生唱配角”的模式，实行“教师唱配角学生唱主角”，以适应新世纪经济文化发展和人才竞争的需求，为使医学生的培养从知识型向能力型转变进行了有益的探索。

2 实习课程设置及内容的改变

七年制课间实习全面贯彻以学生为主体，教师为辅导的“五步”教学方针，即走“学生-教师-学生-教师-学生”路线。实习过程首先让学生自己尝试诊查、处理病人、操作使用石膏夹板，对这些东西先有感性认识，教师讲解后再由学生自己总结分析错误所在，之后教师再予总结评价，最后进行学生考核。使学生先实践再理论再实践，实践与所学理论相结合去理解分析问题，从而加深印象，提高实习效果。实验组按照此方针总结出“五步”教学方法：学生自行操作、处理-教师讲解-学生自行纠正错误-教师总结评价-学生实习考核。注重实践，发挥潜能，创新思维。在实习中结合实例讲解骨科理学检查、骨科石膏夹板牵引技术、骨科影像学检查基础等实用内容，使学生理解并能利用这些骨科基本技能。对照组仍采用传统的教师单纯讲授典型病例和石膏夹板牵引技术，然后即由学生操作的教学方法。

3 具体实施方法

本学期七年制学生共72人，平均分成4组，每组18人，2组作为实验组，另两组作为对照组。每组实习18学时。

3.1 典型病例实习

实验组首先选择急诊骨折病人统一问诊、查体(注意避免加重病人痛苦)，回到教室要求每个学生均作为主治医生给出初步诊断、辅助检查方法、治疗处理意见。然后老师和同学共同对每一处理方法进行总结分析，分析学生正确处理方法及错误所在，最后得出明确诊断，正确治疗处理意见。教师尽可能先让学生自己进行分析总结，然后再结合大课所学理论提示性给出结论。学生提问，学生解答，教师评价，师生互动，课堂气氛活跃，学生印象深刻，教学效果良好。对照组则完全由老师进行示范讲解，学生按照老师的要求操作实习。实习结束按照国家执业医师考试全真试题进行理论考核。

3.2 骨科检查法实习

实验组：(1)运用投影仪多媒体技术组织学生学习观看骨科检查法的正规操作；(2)学生交叉进行骨科体格检查，教师在旁进行辅导，纠正检查中的错误；(3)教师选择典型体征病人让学生实际查体操作。对照组：(1)教师示范骨科检查法的正规操作；(2)学生交叉进行骨科体格检查，教师在旁进行辅导，纠正检查中的错误。

转贴于

最后一天进行实际操作考核。

3.3 石膏、小夹板技术实习

实验组：(1)首先由学生按照自己掌握的知识尝试使用石膏和小夹板。(2)教师集中讲解骨科石膏、小夹板技术的原理、适应证、禁忌证、正确的使用方法、注意事项。教师进行示范石膏、小夹板的操作。(3)教师示范后学生自己总结纠正首次石膏、小夹板操作中的错误，教师最后再给予评价和最终总结。学生再次交叉分别进行石膏、小夹板的操作。对照组：(1)教师集中讲解骨科石膏夹板牵引技术的原理、适应证、禁忌证、具体的方法、注意事项。(2)教师进行示范石膏、小夹板的操作。(3)学生交叉分别进行石膏、小夹板的操作。

石膏管型、小夹板操作统一考核。

4 教改结果考核

4.1 床典型病例处理考核

国家执业医师考试骨科部分共21题，实验组2组共36人，对照组共36人分别进行考核结果见表1。表1 临床典型病例处理考核（略）

对考核结果进行χ2检验分析可以看出，P＜0.05，实验组比对照组具有明显优势效果，具有统计学意义。

4.2 石膏夹板考核

以教科书理论叙述为判定标准，对学生逐一考核石膏或夹板(任选其一)使用操作技术，分为优、良、差三等。经χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义，说明实验组比对照组实习效果好。见表2。表2 石膏夹板考核（略）

骨科实习生出科总结例6

1模块化的PBL教学模式

临床医学教育不仅是医学生从院校理论知识学习到临床实际工作转变所必须经历的重要阶段，也是学生转变思维方式，培养临床工作技能的重要环节；同时，临床实习教学还承担着培养学生独立学习、独立工作能力的重要使命。笔者对骨科临床实习教学进行了一些探索，把PBL与模块化教学方法结合应用于骨科临床实习教学中，取得了一定成果，现将模块化的PBL教学模式归纳总结如下。

1.1改进授课内容

按照教学大纲要求和实习技能的需要，将相关知识组合成模块，所涵盖的知识面不仅包括医学，还应涉及健康与疾病、医患关系、医社关系、医学伦理、职业道德等，让学生大量摄取相关信息，了解学科最新进展，把握学科发展方向。以病例和问题为导向，通过对病例的分析，让学生学会发现问题，分析同一疾病在不同病人身上反应不同的原因及解决方法，提高学生学习兴趣和求知欲望，培养其探索精神。培养学生的自学习惯和终身学习能力，提高学生创造性思维能力[7，8]。

1.2组织小组讨论典型病例

针对学生感兴趣的问题，提供一些典型病例，并就大家共同存在的问题展开讨论[9，10]。在讨论过程中解决问题，提高认识。让学生从中发现问题，并通过网络检索文献、查询信息。经过基础阶段的学习，学生有了坚实的专业理论知识基础，临床实习中遇到的问题更有专业性和针对性。他们熟悉病人和病情，解决问题的主观能动较强，希望通过自己的思考和经验作出正确的判断，因而有极大的热情去寻找依据和解决办法。如有医生就其治疗的病人提出这样的问题：老年性股骨颈骨折病人在基层医院通常采用牵引治疗，病人不开刀，治疗效果还可以。

为什么在本院要进行手术治疗？导师收集过去收治并手术治疗的此类病例资料及相关信息，学生通过研究和学习找到答案：手术治疗后，病人的功能会明显改善，远期效果良好。这就是PBL教学模式的优势所在。传统教学模式临床教学不能将授课内容贯穿起来，学生学习效果大打折扣。使用PBL教学模式，极大地调动了学生学习的积极性和主动性，激发了学生探索未知事物的热情。

1.3PBL教学模式在骨科临床教学中的应用体会

1.3.1题目选择首先，题目要能够吸引学生，调动学生学习的积极性，同时提出的问题要有层次感，逐层递进，在解答问题的同时完成临床教学内容。题目的来源主要有以下途径：需要重点强调的问题，每次考试学生容易答错的问题，学生经常问到或普遍存在疑惑的问题。

1.3.2把握好设问的时机在开始讲课时，教师首先提出一个比较新颖的问题来吸引学生注意力。在做小结时，用具有延伸性或前沿性的问题，激发学生的求知欲。好的设问小结，一方面可以起到画龙点睛的作用；另一方面针对有延伸性或前沿性的问题，可以鼓励学生利用业余时间查阅资料。

1.3.3授课效果观察与评估学生擅于思考，而且有很强的独立思考问题和解决问题的能力，采用该教学方法，其发现问题和解决问题的能力是否得到加强，是本研究关注的一个重要方面。PBL教学模式改变了传统教学相对固定、死板的方式，教学过程比较灵活，课堂气氛比较活跃，学生的参与性增强；同时，较为开放的教学过程还可以培养学生科学的思维方式和思维习惯，使学生做到对知识，不仅知其然，更要知其所以然，从而达到提高教学效果的目的[11]。总之，在骨科临床教学中，灵活应用PBL教学法，可以调动学生的学习积极性，提高教学效果。

1.4充分发挥多媒体教学的优势

1.4.1利用多媒体使教学内容直观化、形象化，提高学生学习兴趣调查显示，多媒体教学的最大特点是能使抽象的知识直观化、形象化，创建生动的表象。多媒体可以为教学提供丰富的视听材料，调动学生学习兴趣，活跃课堂气氛，保证教学任务的顺利完成。

1.4.2利用多媒体教学形式多样、信息量大等优点，提高教学效率多媒体可以提供丰富、生动的教学资源，友好的人机界面，缩短了教师板书时间，减轻了教师的体力劳动强度，增加了课堂容量，使教师的精力有可能完全放在引导和启发学生学习，充分讲解课程基本概念、方法以及重点、要点上，从而提高教学效率。另外，学生的答疑、作业提交均可通过电子邮件、网络课件平台中的答疑系统高效地完成。通过网络查询，教师可及时了解本学科的前沿及相关资料，学生则可在教师指导下查找资料，分析归纳，得出结论，实施个性化教育。

2讨论

传统医学教育模式一直采用三阶段式课程体系，即公共基础课、专业基础课、临床课。学生经过一段时间才能完成全部公共基础和专业基础课的学习，之后才能真正接触到与之相关的临床教学内容，从基础课到临床课有一个很大的时间跨度，两者之间存在一条无形而又明确的分界线。这就人为地在基础课与临床课教师之间形成了时间上的隔离，客观上阻碍了基础与临床教师的交流与合作[12]。模块化教学突破基础与临床课之间的阶段性界线，将肌肉与骨骼系统的解剖、影像诊断与骨科临床教学内容整合在一起，在学生学习完有关肌肉与骨骼的解剖学基础知识后，紧接着就进入到肌肉与骨骼系统相关疾病的学习。由于基础课学完后立即得到应用，学生学习基础课的兴趣大大提高，而且也加深了对基础课知识的理解，有效地避免了学生学习临床课时已忘记解剖学基础知识的情况出现。同时，培养了学生用基础理论分析临床现象的能力。

在以往的骨科临床实习带教中，医学生普遍反映学习难点在于骨科病种、分型繁多，治疗方法多样。由于医学生在实习过程中不可能接触到每一种疾病的每一种分型，故骨科的常见病、多发病教学难点主要表现在：骨科实习时间短而教学内容多，针对常见病、多发病进行重点教学十分必要；骨科疾患的临床表现和治疗手段具有明显的个体化特点，在学习过程中，通过对问题的讨论、分析、推理和总结归纳，促进了学生对知识的有效运用，因而使枯燥的理论知识学习变得生动有趣。模块化教学还能提高学生的思辨能力，培养学生独立建构知识的能力、获取信息的能力以及评价、利用资源的能力。在协作学习中，通过学生之间的讨论与交流，修正、加深每位学生对知识的理解，达到对学习内容较一致和相对确定的认识。在骨科临床教学中，应用课间见习、案例引入、见习作业等教学方法，使学生的信息来源更丰富，有利于突破传统的思维定式，提高思辨能力。模块化教学灵活多样的评价手段促进了学生的个性发展，给具有不同潜能、不同特长的学生提供了展示的机会和自由发挥的空间。对基础理论模块，多用考试法、课堂表现等评估方法；对外科疾病模块，多采用作业法，如小论文、日记法等评估方法;对外科基础技能模块，多采用外科操作考核评分标准及外科综合操作技能考试等方法。这样，一部分学生可以成为讲台上的佼佼者，另一部分学生可以成为实验技能操作的能手。在过程中评价，对学习全过程的监控，既能保障学生基础知识的达标，又能提高学生对自己认知过程和结果的反省意识水平，帮助学生意识到自己思维的特性，促进其个性发展。采用模块化教学方法能够突出高等医学教育的特点，促进教师提高理论水平和实践能力，实现教学相长。

教师应根据骨科学专业教学不同章节各有侧重的知识点提出和设计问题，也可以是学生提出，再通过指导教师讨论后进一步修改和整理，利用实物展示台、电脑投影机等多媒体设施形象生动地讲解。在学科专业课教学过程中，根据学科建设和发展情况，有计划地设计几个教学模块，每个教学模块代表一个专业方向和技术特长。在学习过程中，学生根据自身特点、将来发展要求和工作需要，在指导教师指导下，有计划地选择一个或几个模块进行学习。模块化教学对于学生自主发展有良好的作用，从对学生的调查访问和对专业教师的座谈中了解到，主要体现在以下几个方面：（1）学生可以根据个人的兴趣爱好自主选择课程模块，这使学生在其选择的模块中取得更好的学习成绩；（2）有利于学生向更深层次发展，学生可以选择感兴趣的专业方向进一步深造，如考研、进修等；（3）根据就业需求，学生可以根据自身能力和就业方向，自主选择更加适合的专业课程模块，从而培养特长。在骨外科实习教学中，根据模块内容选择不同的教学方法。对同一教学内容选择PBL和模块化教学方法，既保证教学内容的整体效果，又能引导学生，加深其对知识的理解和运用。教师要利用一切教学资源，自觉地把评判性思维贯穿于自己的学习、备课、教学和科研工作中，并在科研与教学活动中出色地发挥自己的能力。建立骨科多媒体教学模块（:1）教学引导。利用多媒体展示学习要点和典型病例图片，进行形象、生动的精讲点拨。以解决问题为目标进行引导，然后引入典型病例（其内容应将医学基础课与临床骨科学融会贯通）及若干思考题（问题的设立具有相关知识综合性），并推荐可查阅的相关参考资料。（2）主动学习。学生围绕所选定的思考题，在课外查找相关文献、参考书，求助相关专家或同学，并在学习小组内分享有价值的信息。（3）小组总结。学生以学习小组为单位，围绕具体病例资料发言并形成讨论提纲，课堂上由各组推选的代表进行总结性发言（轮流进行补充，重复的内容省略），多媒体可同步放映相关内容，应用图示、照片帮助学生理解和记忆。（4）把握主题。教师把握讨论方向，紧紧围绕课堂主题进行。引导学生应用所了解的理论知识去分析遇到的问题，深入讨论，建立初步诊疗方案。（5）最后总结。采用问答式总结疾病的发生发展、演变过程，指导学生进行临床症状观察、诊断和鉴别，制定治疗原则及预防措施。经过知识梳理，展示较为清晰的疾病诊疗全貌。

骨科实习生出科总结例7

  在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。

  骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?

  对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?

  手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

骨科医生年终工作总结2   

  过去的一年里，在科主任的领导下，坚持以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为重要指导思想，努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。

  思想政治上，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝收受红包、提成，严格遵守医院的各项规章制度；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷。

  在技术气力方面，走在市前列行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。春色进帘全不觉，危重病域探幽径。

  “物我两忘任驰骋，耗尽青春终不悔。”为了这个科室的工作能顺利进行，本人能和科室的同事团结协作，共度难关，并能和它科室协作，除做好本职工作，积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。

  今后，要更加善于学习，善于总结，与时俱进，学习更新更好的医疗技术，在造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

  因缘际会，身为骄傲骨医人的一份子，我将以我的真诚奉献我的行动。在往后工作的道路上，我将始终遵循厚德精诚，力行博爱的医院精神，更加努力扎实地工作，以“医者仁心”的情怀，恪守职业道德，兢兢业业，刻苦学习钻研，将自己的专业知识与具体工作实践更加紧密地结合起来，满怀奋发有为的豪情，以朝气蓬勃的精神状态，自觉发挥聪明才智，履行岗位职责，努力完成领导交办的每项任务，为医院的发展建设添砖加瓦，为医院美好的明天谱写一曲壮丽的人生之歌。

  骨科医生年终工作总结3

  作为骨科的医生，这一年来，我认真的工作，积极的学习，不断的提升自己的能力，为病人去服务，让自己能做一名更优秀的骨科的医生而努力。现在就我这一年的骨科工作做简单的一个总结。

  一、努力学习，不断提升自己

  作为医生，我知道，经验是非常重要的，同时骨科知识的一个积累，也是特别的重要，在工作中去积累经验，在学习里掌握更多的骨科理论，更多的骨科知识，让自己能更好的去做好骨科的工作。积极的参加医院组织的各种的会议，学习会议的一个精神，领导下发的各类文件，力求思想上与医院是一致的，同时对于骨科类的各类培训我也是积极的去参加，不断提升自己在骨科方面的能力，业余的时间也是查看最新的医学期刊，各种最新的论文，相关的书籍，让自己一直处于在学习的状态当中。

  二、认真负责，重视道德修养

  医生这个职业和其他的职业是有不同的，我们不但是工作，同时也是一种救死扶伤的，对于病人来说，一名优秀的骨科医生不但要有优秀的技术，同时也要有良好的一个医德，在这方面我也是一直有意识到作为骨科的医生，要为病人去着想，对待病人更是有耐心，有责任心，尽量多和病人沟通，了解病人的情况，用最合适的方式来给病人去治疗，而不是相当然的觉得自己的方法是最好的，不争取病人的意见，像有些病人经济条件不是那么的好，我们也是尽量用最合适的药物，能让病人接受的，而不是盲目的开药，只为了经济的效益。

骨科实习生出科总结例8

中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1006-7256（2011)15-0107-02

PDCA循环管理方法于20世纪50年代，由美国管理学家戴明提出，是按计划（P）、执行或实施(D)、检查(C)和处理(A)的原理，进行具有大环扣小环、螺旋或上升循环特点的管理过程，是程序化、标准化的一种工作方法，是全面、有效的质量管理方法［1］。近年来，我院骨科依据PDCA系统原理，结合骨科专科特点和教学实际，制定出PDCA带教系统即将PDCA循环管理方法应用到新护士的临床带教中，取得满意效果。现报告如下。

1 PDCA带教系统

1.1 计划阶段

1.1.1 制定教学计划 ①骨科的理论与操作技术专科性强，针对新护士已有一年的临床实习经验，通过入科时对基础知识的考核摸底、个人自我鉴定，了解每位新护士基础知识扎实程度。要求每位新护士每周必须对1周工作学习做书面总结，了解其学习情况、心理素质，有何需求可以解决、帮助。②根据骨科专科特点及护理教研室制定的在职培训管理制度中新护士培训管理要求，制定教学计划。第一阶段（第1～2周）：熟悉骨科常见仪器及基本技能操作，了解本科室相关制度及要求。掌握骨科常用药物给药方法、常用剂量及不良反应、相关法律法规教育，结合本科室以往出现的护理差错案例进行分析讨论，学习专科护理文书书写要求，提高新护士对护理工作中潜在法律问题的认识。第二阶段（第3～4周）：掌握骨科疾病、护理常规、病情观察要点，运用护理程序的有关理论为患者解决护理问题，按计划对患者进行整体护理。第三阶段（第5周）：组织学习科室应急预案、抢救程序的配合。第四阶段（第6周）：进行阶段及理论考试。

1.1.2 合理安排带教 成立护士长领导下的带教小组，护士长全面管理，由总带教担任组长。安排5年以上骨干护士负责理论授课，最后考核；安排技术操作熟练的护师担任操作小教员和具有一定临床经验、工作满5年以上护士临床带教。最后由总带教根据学习内容结合临床进行理论与技能考核。

1.2 实施 ①熟悉病区环境、规章制度、物品设施、岗位职责。组长每周安排骨干护士授课3次，授课方式灵活多变，结合实际典型病例，讲解骨科护理技术如全髋关节置换术后、断指（肢）再植术后护理观察。②操作小教员每周对新护士讲解专科技术、急救仪器操作方法，如下肢膝关节康复仪器使用。锻炼新护士动手能力，使其尽快掌握专科仪器使用及提高急救器材的操作应用。③各自带教老师严格将各项措施落实到带与教中，认真示范、讲解各项技能操作，逐步掌握颅骨牵引、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，要求新护士亲自动手参与患者功能锻炼。参加每月组织护理教学查房，病种为当月住院患者疾病，以讲授和提问的方式巩固新护士的理论知识，使其在实践中深化对理论的理解，将知识转化为能力。④每天利用交接班巡视病房时，结合患者实际情况针对可能出现的应急事件进行提问及分析，并制订护理措施，如断肢（指）再植术后患者出现动、静脉危象如何处理等。提高新护士快速反应能力、预见性处理和语言表达能力。⑤培养新护士爱岗敬业和慎独精神，帮助她们克服工作、学习、生活压力，要求遵守制度，尊重带教老师，用积极主动、热情、细致的工作态度服务于患者。学会把工作作为自我实现的方式，领导在与不在、多人上班与单独上班工作态度一致。同时也要求带教老师多关心、多与新护士沟通，做到人性化带教。⑥培养护生法律意识［2］。随着社会进步及人民法律意识的增强，指导新护士学习法律、法规,树立法律观念,认识到护理工作中每个环节都有可能涉及到潜在的法律问题,因而必须有效地运用法律手段维护护患双方的合法权益和医院的正当权利,对患者、医院、自身三方负责。组织学习并掌握护理的核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等，学会将理论与实践结合。在书写护理文书时要求他们及时、准确、完整地进行，记录不及时、不全面、漏记、错记、补记都可能造成医疗纠纷。通过实际工作中法律意识的灌输，使新护士有了更严谨的工作态度。

1.3 检查 ①护士长或带教组长利用晨会、护理查房、床边交接班等时机对新护士进行提问，以教学计划中要求掌握的内容随机抽查、提问，检查新护士对知识的掌握程度，不定时检查每位新护士学习笔记，了解其学习态度，促进其学习积极性。②每个阶段学习结束后，由组长根据每个阶段学习特点组织落实书面考核与技术操作考核，了解新护士专科知识掌握和运用、分析和解决问题能力、应急处置能力及操作技术熟练程度。每次考试结束后，及时将结果及存在不足反馈给每位带教老师，使其在以后的教学中能督促、帮助新护士改进。③由带教老师每周对新护士的操作能力、责任心及护患沟通、安全意识、性格特点等情况作出公正的评价，同时也征求新护士对带教老师的教学能力、工作安排、计划实施完成情况等方面进行不记名反馈，使教与学间相互检查评估，利于教学质量的提高。

1.4 处理 护士长将检查中出现的问题通过每周1次的教学会议进行总结分析，对好的措施和方法进行总结，纳入有关标准和规范后直接进入下一循环，对出现的问题分析原因，提出继续改进的有效措施，也进入下一循环。

2 讨论

2.1 提高带教老师带教能力 PDCA循环法中安排临床带教老师定期轮流讲课，可促进带教老师不断提高授课技巧和业务素质，进而促进带教老师的自我学习、不断拓展。而学生与老师的双向评价，使带教老师在带教中产生一种紧迫感，促使老师边教边学、不断进步，并能及时发现带教中存在的问题，及时修正，使带教老师的带教能力和职业素质得到认可，对临床护理工作起到积极推动作用［3］。

2.2 提高骨科新护士综合能力 PDCA理论应用于新护士带教工作中，能够最大限度地调动新护士的工作积极性与主动性，充分发挥新护士主观能动性，使专业理论知识与临床实践融合贯通，对知识的掌握由感性认识上升到理性认识，提高新护士理论联系实际及分析、解决问题的能力，使新护士在职业道德素质、法律意识方面明显得到提高。

参考文献：

骨科实习生出科总结例9

  一、教育教学工作方面：

  作为县级骨干教师，我深知自己肩上的担子很重，师德要模范、教育教学成绩要突出……，随着教改的不断深入，我时刻感到自己的不足。教育教学理论书籍成为我业余时间的“朋友”。我阅读摘录教育理论，学习先进经验和新的教育理念……不断的充实自己，更好的进行教育教学实践。每年，学校领导为我们骨干教师提供了许多学习锻炼的机会：骨干教师的示范课、专家讲座、师徒结对都为我的能力注入了新鲜的“血液”我的认识也有了提高。可以说，学校领导的费尽苦心，为我们创造机会，丰富我们的理论知识，用于指导自己的实践活动。为此，我珍惜每一次学习的机会，积极参与，认真记录，事后写出自己的心得体会。力求把新的教育教学思想在自己的教学中实践、吸收。

  二、科研工作方面：

  积极参加学校组织的各种教研活动。给参加教研活动的教师出谋划策，指点迷津；积极准备参加自己的教学献课活动。还积极参与各种县级举办的网上研讨活动，在活动中相互学习，互相提高，并且认真笔记。今年x月份我的教育教学论文《地理教学之美育教育略说》发表在县级刊物《**教育》上。

  三、师带徒工作方面

  我是县级骨干教师中的一员，我深知“一棵树不成林”的道理。我不仅严格要求自己、大胆实践，还与非本专业的沈黎源老师建立师徒关系，主动和他一起研究教材、编写教案。听试讲、一起寻找课上调动学生积极性的方法。我们互相听课、评课多次。

  四、自身成长方面

  课堂是教师展现自我、体现自身价值的主阵地，我本着“一切为了学生，为了学生的一切”的理念，我将自己的爱全身心地融入到全体学生中。我积极推广“先学后教”的教学模式，并力求让我的数学教学形成独具风格的教学模式，更好地体现素质教育的要求，提高地理教学质量。

  1、积极开展并尝试高效课堂的实践与研究。

  2、积极参加教研室及学校的各项相关活动、培训，在活动中本人力求做到以提高自身素质为准绳，以提升新课程教学理念为基准，在培训活动中自身能力得到了锻炼和提高，自身素质得到了不断更新。

  3、坚持创新和发展

  去年，毅然接受学校新的工作安排，辞去教研组长的职务，只为更好地做好学校校刊《东苑》的创办工作。对自己来讲，是一次全新的挑战，但我从完全陌生的领域积极主动去探索、力争每一期校刊都有突破，经过一年的努力，校刊无论从数量和质量都有巨大的飞跃，不仅受到本校师生的好评，也走出校门，得到了兄弟学校的一致赞誉。

  五、存在问题

  作为一名县级骨干教师，我认为我应该是一名智慧型，科研型的教师。但我更深知，教育是一门科学，我们不能只停留在知识的传授上，而应该发展每个学生的价值、发挥每个学生的潜能、发展每个学生的个性。理论与行为的融合是至关重要的，也是我困惑的，更是我迫切需要解决运用的，因此，我必须不断学习，不断反思总结，积累教学经验，才能真正成为实际教育教学工作意义上的骨干教师，成为教育教学上的排头兵。

  我常常静下心来想：作为一名骨干教师，我是否出色完成了各项工作？我是否无愧于骨干教师的称号？在看到一些成绩的同时，我也在思量着自己在工作中的不足之处，同时提醒自己要努力提高自己的数学教学水平，来更好地适应现在的数学教学，在教科研方面的研究还要做得更加细和实。

  我是一个对集体充满了热情的人，勤勤恳恳、脚踏实地是我的工作作风，助人为乐是我的快乐之本，只要是对学校对大家有好处的事情我都会不计较个人得失，把他完成好。在骨干教师培训、学习、实践中是充实的，在以后的时间里我同样会用心去面对，用我的全部热情来浇灌我深爱着的艺术教育事业。

  以上便是我教育教学工作、教研工作等方面的点滴体会。几年来，我教学水平的进步，教学成绩的取得，都是各级领导精心指导和同事关心帮助的结果，感谢所有支持和鼓励我的同事们。

骨干教师工作总结2   骨干教师是一所学校教师队伍的中坚力量，骨干教师的数量多少，质量高低，直接关系到学校教师队伍整体水平的高低。我校把骨干教师培养作为教师培训的重点工作。自20xx年起，我校利用迁校契机，在硬件设施达到长春市一流的同时，依托绿园区委、区政府制定的“名师——名校工程发展战略”，着力于开展形式多样的骨干教师培训工作。

  我校从实际出发，把骨干教师的培训科学分为五级平台模式，使骨干教师在事业心和开拓能力、科研素质及职业素质上得以显著地提高，并且充分发挥骨干教师在教育教学活动中的带头、指导和示范作用。

  一、搭建师德平台——锻造骨干教师的专业品质

  师德是教师的灵魂，高尚的人格是灵魂的核心。骨干教师作为学校教师队伍的中坚力量，不仅要具有高智商，还要有团结合作的意识，较强的组织纪律观念，智商和情商并重。不懂得交流和合作、与人为善，不懂得身先士卒、为人师表，不懂得牺牲与感恩，学为己用的老师，即使教学成绩再高，也不算得上骨干教师，只能成为别人眼中的教学能手，其价值也仅限于此。骨干教师不仅仅是教学技能方面的佼佼者，而是师德的先锋与楷模。为此，学校在对骨干教师的培训上十分重视师德的培养。

  我们把同心圆式的核心价值取向放在师德建设的首位，20xx年3月以教职工代表大会的方式通过新时期学校办学理念，及构建一个规划（长春市第八十七中学“十一·五”发展规划），运行一个课题（“自主发展 、人文见 长”能动的教育教学管理模式的研究），实施一个工程（师生人文素养拓展工程），落实两个策略（教学策略、德育策略）为载体开展一系列校本研修活动。

  为此，对骨干教师进行了集中的专业品质的培训，使骨干教师明确自己的责任和在全体教师中应发挥的作用。每学期开学期初我校都要开展新学期岗前培训，交流会上骨干教师轮流做示师德汇报，如07年开学初，我校开展了德育教育叙事交流《用我自己的力量为学生做了什么？，骨干教师的重德、重实、重绩，爱校、爱岗、爱生的思想品质对年轻的教师起到了积极的辐射和引领作用。骨干教师在教育教学工作中踏踏实实工作，推动了全校的教育教学工作的进程，同时也在这一过程中锻造了骨干教师过硬的专业品质——以一颗红心忠于教育事业，从而推动学校发展和自我专业发展。

  二、搭建培训平台——丰富骨干教师的理论培训

  我校在“十·五”规划当中明确提出了加强教师队伍建设。以青年教师的培养提高为工作重点，建立青年教师教育研究会，形成具有先进的教育理念和教科研能力，勇于开拓创新的骨干教师队伍。为此，学校加大了校本培训和外出学习的力度。

  首先采取了请进来的方法，自20xx年起学校每年都要邀请教育专家做报告，先后邀请赵谦翔、王金战、潘景峰等资深专家分别作了题为：“新时代需要什么样的教师”、“与学生共同成长”、“优质教育资源的涵义与建设”、“以德治教与师德建设” 讲座等。

  20xx年—20xx年期间，我校分别聘请了十一高中校长张殿平、北华大学教授沈健、陈学峰，吉林省教育学会秘书长张少华等多位专家学者来校做专题培训。20xx年1月，学校教科研室将北京人大附中的特级教师、优秀班主任王金战老师所著的《英才是怎样造就的》一书作为教师寒假作业推荐给全体教师阅读。3月12日，学校又邀请了本书作者王金战老师亲自来校做了《教育思想转变与教学行为创新》的专题报告。通过系列的交流和培训，扩大了骨干教师视野，提高了教研水平，夯实了专业基础。王老师以幽默生动的演讲、教书育人的强烈责任感以及大量生动鲜活的案例深深地吸引了在场的每一位骨干老师，骨干教师们以一张白纸，以谦虚的姿态，通过聆听和学习，认识到了自身建设的重要性，提高了理论水平。

  其次，组织参加研修班，提升学历水平。学校与东北师大合作，利用寒暑假组织研究生班的学习，邀请大学教授亲自来校讲课，提高骨干教师的学历水平。现在全校共有126名获得教育心理学研究生学历的骨干教师。

  再次，组织校外观摩，开阔视野。倡导骨干教师积极参加区内外甚至是省内外的各类观摩活动。仅20xx年下学期开学前后， 4青年骨干教师赴上海参加“全国骨干教师新课程学科研讨会”，历时十天；同期派去大连参加“三省四市”教学观摩活动的老师就达十余位，涉及各个学科。

  第四，走出国门，积极进行中外交流。

  20xx年，为推动外语教学的发展，学校与美国跨国文化交流中心签订了双边互派访问教师的交流协定。同年，美国纽约州大岛中学的一名教师来到我校担任外教。次年我校也派遣沈力加和韩丽两名英语骨干教师赴美进行了为期三个月的教育考察和交流学习。20xx年，“蒙台梭利”教学模式学术交流活动在我校举行，来自美国的十余名师生进行了参观和交流。20xx年5月，赴美参加为期一年的文化交流活动的佟欣欣铭老师陪同所任教的美国纽约州女子高中一行四十余人访问学校。

  每次外出回来的骨干老师代表都会通过汇报，讲座，和学科组培训的形式对老师进行二次培训，将了解和领悟到的最前沿的教学思想、教育理念，最新教学动态、发达地区的办学经验，传递给学校的其他骨干教师。通过一系列的学习观摩活动，强化骨干教师课堂质量意识，提高整体教学效率，提升教学水平。骨干教师每年至少有四篇教育随笔或心得，促使自己提高教育研究的能力。

  三、搭建科研平台——强化骨干教师的科研意识

  教育科研是学校工作的先导，是学校发展的不竭动力。以教育教学研究为支点，促进骨干教师的成长，这就是“科研兴校，科研兴教”的作用之所在。我们提出了“要仰望蓝天，做敢于振翅飞翔的‘丑小鸭’；不做低头默默，当甘于犁地的老黄牛”的口号。

  20xx年5月初我校成功申报吉林省教育学会“十一五”重点规划课题《“自主发展、人文见长”能动的教育教学管理模式的研究》。在总课题下，我们要求每位骨干教师都要带头参与到课题的研究中，并在课题的研究中承担主要角色，让骨干承担更多的任务。经过二年来的操作，研究取得了丰硕的成果，教师的教学行为和课堂教学发生了巨大的转变。骨干教师通过课题研究提高了思想境界，不断形成了科学的教育思想，增强了信息意识，提高了教学水平，在教学上形成了自己的风格和特色。

  学校科研室，每月出版一期《教科研报》。要求骨干教师积极投稿，使骨干教师的先进教学思想，良好教学策略和教学方法文本化。起到辐射和外延的作用。20xx年，我校有81人成为吉林省教育学会会员；骨干教师有2人获得省级科研优秀成果；17名骨干教师在中国教育研究会主办的论文评比中获奖；我校也被评为了“20xx年度教学系统科研先进校”； 2名骨干被评为市级科研型名教师；2人参加市级科研骨干教师论坛并获奖；23人参加全省中小学教师优秀论文评选活动并获奖；另有24位教师的论文被收录与省级教育论文集中，此论文集即将出版发行。

  四、搭建练功平台——提高骨干教师实际操作水平

  骨干教师是学校的第一资本，是学校最丰富、最有潜力、最有生命力的教育资源，拥有德才兼备、充满爱心、甘于奉献的教师群体，才能办出最好的学校。“过四关,争四杯”系列活动，是我校专门针对教师提高专业技能而设定的，结合绿园区“双百”及“千人千节优质课”活动，“过四关,争四杯”开展得扎扎实实。这“四关” 是：开展争过基本功关的“起航杯”、开展争过教学能力关的“风华杯”；开展争过业务关的“创新杯”；开展争过科研关的“特色杯”。在这项学校基本功大赛中，骨干教师参加的是第四杯——“特色杯”的大赛，通过上课比赛，评课比赛引领骨干教师在教学上更加成熟，形成骨干教师自己的教学特色和风格。骨干教师的精彩汇报课，极大的鼓舞了年轻教师，使青年教师在教育教学的道路上敢于放开步子去走自己独特的教育教学之路。

  五、搭建交流平台——拓宽骨干教师发展空间

  在培训骨干教师的过程中，我校领导班子努力为教师搭建交流研讨平台。让教师从中充分汲取营养，不断充电，多方学习，随时学习，终生学习。

  学校在教师中间开展“潜心读书，丰富内涵、促进发展”为主题的读书活动。及时推荐发放有关书籍。努力提高教师的文化素养，不断丰富教师的教育智慧。以读促性，不断更新教育观念。由校教科研室负责活动的宣传、策划工作，利用校园网络构建读书交流平台，每学期为骨干教师推荐经典阅读书目，并要求骨干教师根据推荐阅读书目和自选阅读书目，馔写读书心得，并在学校举办的读书论坛上进行交流。学校成立了读书交流QQ群，随时利用网络进行读书交流。上学期组织区骨干教师参加了培训《如何建立教师博客》，号召在新浪网建立自己的教师博客，加入学校博客圈统一管理和进行交流。骨干教师通过以读书促行动，以交流促提高的方式，提升了自身的文化素养，丰富了自身的教育智慧，更新了自身教育观念！在这一系列活动中教师树立了不断学习、终生学习的理念，也使骨干教师向名师迈进了一步。

  我校确立了研讨交流作为骨干教师发展的主渠道，如：开展“骨干教师专业发展论坛”、《中考命题教师经验交流》等，每次活动内容不同、形式多样，但都充分体现了教师全新的教育理念，和教育教学的真实反思与思考，既有高层建瓴的教学策略，又有灵活多样的教学手段，既有拳拳爱心，又有教师的良知和沉甸甸的责任。

  通过几年来系列培训，骨干教师肩负着双重任务，提高了自己，使自己成为名副其实的教学骨干力量。并且能够带动周围的教师共同学习，共同提高。可以说他们在学校做到三带头：即带头学习，带头研究：研带头实践。

  现在，我校各学科都有自己的学科带头人和骨干教师，且骨干教师队伍在数量上和层次上有明显的提高。我校现拥有市级专家1名，省级学科带头人1人，省骨干教师6人，省骨干培训对象5人，省十佳2人，省新秀5人，省教学能手2人，市级骨干教师19人，区级骨干教师43人，区级科研骨干教师18人，各级各类骨干教师占教师总数的50.3%，自20xx年以来我校参加省、市中考考试说明编写工作及试卷命题教师近20人次，涉及所有统考科目。20xx年我校又有中学25人，小学10人通过笔试成为长春市骨干教师培训对象。本次区第三批骨干的25人顺利结业和第四批骨干的开班又为我校骨干教师的队伍注入了新的生机和活力。

  骨干教师不仅有头上的荣誉，更有身上的责任，应该发挥骨干教师的引领作用，带动其他教师的成长近而壮大骨干教师队伍，提升整个教师队伍的素质。因此，我们加强校内“传、帮、带”活动，以课堂为载体，切实提高培养对象的专业水平。骨干教师不能等、靠、要，要充分认识到教师的成长主阵地在校内。为此，87中学坚持骨干教师与培养对象的“结对子”活动，04年我校第一批二十几对师徒结对帮扶，今年徒弟已经全部毕业，部分徒弟成为新的骨干教师。08年9月结合我校实际情况，又结成了12对骨干带徒帮扶对子。让培养对象先定格，再入格，直至跳出“模式”逐步形成自身的教学特色和风格。为体现校内的骨干教师的培养成果，学校每学年举行一次骨干教师培养对象的赛课活动。

  为充分发挥各级骨干教师作用，我校32名骨干教师分别参加了区 “青蓝工程”、 “名校引领、名师带动、校际联合、均衡发展”工程，今年在长春市总工会组织下，我校成为农村学校教师的义培学校，10月初有20名榆树农村教师走进我校接受培训，10月下旬又有3名德惠的老师到我校接受培训。仅06、07两年，我校骨干教师送课下乡人数共计19人，送课节数为22节，送课地方为九台三中、农安三中、榆树三中、双阳、白城、126中学、28中学等7个地点。

  回眸八十七中的发展，我们欣喜地看到了骨干教师的一步步成长伴随其间；展望未来，依赖骨干教师的出色表现我们更加信心百倍。今天，借此机会浅谈一点谈不经验的做法与大家共勉；明天，希望我们共同努力撑起教育的蓝天！

  骨干教师工作总结3

为了充实、提高自己，我从不放松自己的业务学习。平时积极参加校本培训，认真阅读各种教育教学刊物，学习教育学、心理学的理论，认真学习新课程标准，领会新的教学理念和学习别人的先进经验，做好笔记，写好心得体会，运用新的教学理念去指导自己的教学工作，改革旧的课堂教学模式。在课堂教学中，运用“自主、合作探究”的学习方式，充分发挥学生的主体作用，并认真总结教学经验，写好教学后记，通过不断的反思、总结，不断提高自己的教学水平。   一、思想认识

  注意加强自身的政治道德修养。做到带头遵纪守法、自尊、自重、自爱、尊重领导、团结同工、关心爱护学生，一言一行起到共产党员的先锋模范作用，把自己所有的爱倾注于我所钟爱的教育事业上，倾注于每一个学生身上。并以爱国心，事业心，责任心“三心”为动力，全身心投入教育教学工作，以良好的师德形象，独具特色的教育教学方法，在广大师生中赢得了良好的声誉。班级管理中我能够创设宽容、理解、和谐的班级气氛，尊重学生个性，具有与学生一起共同学习的态度，具有能激发学生创造渴望的教学艺术。

骨科实习生出科总结例10

【关键词】 中医骨伤科学；教学改革；研究与实践

Fund project: Item of teaching reform study of Zhejiang Chinese Medical University（No：06014）《中医骨伤科学》是一门研究骨关节及周围筋肉损伤与疾病的学科，是中医、针灸推拿专业的主干课程。2007年1月由中国中医药出版社出版的普通高等教育“十一五”部级规划教材《中医骨伤科学》（通称新世纪二版）内容丰富、详实，把创伤急救和骨病编入其中，完善了中医伤科学的理论体系与教学内容。但随之也出现了相应的问题，一方面教材有了较大的扩充，而另一方面学校强调学生的自主学习，本课程的教学时数逐年减少，目前我校中医、针灸推拿专业均为60学时。如何在这么短的时间内确保教学目的和任务的完成，确保教学质量，为此，我们申报了校级教改项目，立项进行研究，并在04级针灸推拿专业、05级中医专业本科生教学中试行，取得较好效果，报告如下。

1 教学内容

全体授课教师认真研究教学计划、教学大纲，通读普通高等教育“十一五”部级规划教材《中医骨伤科学》。每位成员负责若干章节，根据教学大纲和我省临床的实际情况，精选教学内容提出自己负责章节的重点和难点、需要补充的本章节的最新进展内容。课题负责人除分担若干章节外，还承担找出同一概念在不同章节的不同表达现象。

教师集体备课，每位成员根据上述承担的任务提出自己的建议，最后集体讨论决定教学内容，确定第六章骨折为教学的重点，第十章骨病为教学的难点，在教学过程中突出教学的重点和难点；确定需要纠正的在不同章节不同表达的概念，同时确定表达方式，如异常活动、骨擦音等；需要补充的本学科的最新进展内容，如股骨头坏死的研究进展等。经讨论决定后，每位教师授课时严格按上述决定执行。

2 教学方法

2.1 课堂教学 课堂讲授基本理论、基本知识是《中医骨伤科学》的一项重要内容，为了提高学习效率，发挥学生的主观能动性，在课堂教学中充分利用各种教学手段。

将标本与模型带入课堂，充分利用多媒体课件。课前或课中将骨骼及软组织标本、人体或人体某一部位特定模型发放给学生，学生通过动手摸、眼看，加深对所学内容的直观印象。利用多媒体的直观效果，清晰的将局部解剖、病因、损伤机制、临床表现、治疗方法表现得淋漓尽致，并结合动画，使学生看清了一些难以想象的教学内容，便于加深理解，增强教学效果。

注意与基础学科相衔接。在教学过程中会涉及到许多基础学科的知识，如中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、正常人体解剖学，但由于基础学科在一年级时已授完，而本课程需在三、四年级时开课，相隔时间较长。因此，如何将两者有机的联系显得十分重要。我们将采用课前布置复习相关基础课内容，上课时进行适当的互动式提问与复习，再延伸到本课程内容的授课方法，使学生更适应本课程的学习，为全面掌握本课程的基本理论和基本知识打下基础。

2.2 实践教学 《中医骨伤科学》是一门实践性非常强的学科，因此将实践教学课时提高到总课时的1/3。为了巩固课堂教学所学的基本理论和基本知识，培养学生掌握基本技能，在实践性教学环境中我们采取以下措施。

2.2.1 规范实验教学 实验课先让教师进行临床检查、复位手法、固定、手术器械等操作的示教，然后指导学生在模型上及学生相互间模拟临床操作，教师在一旁及时纠正错误动作，并阐明机理。最后教师进行抽查，检验该次实验课的教学效果，再次纠正错误动作。为了使实验课圆满完成，对一些特殊操作，如骨牵引、钢板、螺钉固定等，预先购置好实验材料，联系学院科教科、校设备科购买猪骨等，供学生使用。

2.2.2 开放示教室 让学生灵活支配自己的实践操作时间，并对课堂教学和实践教学感到疑惑的内容，通过观察、触摸标本与模型，亲自动手操作，达到对所学内容深刻的理解。

2.2.3 组织医院见习 学生见习之前，教师在病房精心挑选典型病例，让学生询问病史、体格检查、阅读有关实验室和影像检查资料，进行病历书写和病案讨论，教师在整个过程中及时纠正学生的错误动作，并对学生书写的病历和病案讨论结果进行点评，点评内容结合课堂教学和目前学科的最新进展。

3 教学效果

以上教学内容与教学方法改革研究我们在04级针灸推拿专业、05级中医专业本科生教学中试行，课程结束后对教学效果进行问卷调查，共有128人参加调查，结果认为本课程总体评价优秀者83人（64.9%），良好者42人（32.8%），一般者3人（2.3%），差者0人（0%）。两专业共129学生，总评成绩90分以上者30人（23.3%），80～89分者56人（43.4%），80分以下者43人（33.3%），不及格者0人（0%）。