放射科实习个人总结例1

放射科个人工作总结120__放射科在医院的正确领导下，认真贯彻落实医院的各项决策，及时传达会议精神，与医院保持一致，积极配合医院开展工作，圆满的完成了各项工作任务，现总结如下：

一、思想作风建设：

按照医院安排积极开展医德医风建设、医疗安全、法律法规教育、三好一满意、创先争优、行业作风建设等活动，认真执行医院有关规定，按要求制定计划，及时组织实施。工作中“以病人为中心”为服务宗旨，为病人就诊提供各种方便，做到随到随诊，急诊病人立等可取片拿结果，门诊病人一小时内取片拿结果，住院病人当天取结果等方便措施，尽量满足病人要求，缩短就诊时间，工作中耐心、细致，服务周到，全年无一例差错事故、纠纷和投诉发生，确保了医疗工作的安全，取得病人好评。

二、科室管理工作：

科室能及时传达科主任会议精神，认真学习医院下发的各类文件精神，执行医院决定，完成医院交办的各项任务。

1)加强管理，落实核心制度，不断完善管理制度，一切工作都能按制度办，按操作规程办，加强考核，每天坚持晨会制度，7：30准时交接班，按时上下班。

2)按工作特点制定质量考核方案，效益工资分配实施细

则，加强质量管理，定期质量评估工作，对存在问题及时整改，不断提高工作质量。效益工资分配与各工作岗位特点与个人工作实绩挂钩，严格考核打分，依照考核分值核算发放。

3)结合医院“二甲”复审工作要求，坚持等级医院标准，对各种资料全面整理，为“二甲”医院复审工作奠定基础。

4)全年共召开科务会11次，质量评估会12次，科室会议48次，业务学习、三基培训12次，三基考试考核12次，参与率、合格率100%，诊断符合率>90%，大型设备检查阳性符合率78%，设备完好使用率100%，报告下送率100%。

5)全年与内二科配合完成心脏起搏器置入11例。

三、接诊人次及经济指标完成情况：

全年接诊人次238724人项次，较去年同期增长17918人项次;经济收入2425252.00元，较去年同期增长170064.00，增长率7.5%。

四、质量管理：

为了加强质量管理，科室重点对投照技术和诊断报告质量严格按照规范要求，定期召开质量评估会议，结合每日晨会读片讨论会，对质量中存在的问题及时整改。定期组织学习质量标准，完善质量管理制度，始终坚持诊断报告审核双签字，对不合格的报告、照片不允许出科，经集体讨论审核合格后发放，使质量得到保证和提高。

五、存在问题：

1、科室人员梯队建设不合理。

2、对新技术、新项目的开展重视不够。

3、科室透视、造影机老化，故障多，功能单一，影响新技术新项目的开展和工作质量，增加了维修费用。

4、放射科收费相对比较单一，价格标准低，同时又给临床科室及医生开单双向提成，导致科室工作人员效益工资相对其他医技科室工资偏低，因有害工种的伤害，同时待遇又低，所以影响大家的工作热情。

六、下半年建议和工作打算：

1、加强科室管理，提高工作及服务质量，为两个效益不断提升而努力。

2、科室全体人员积极参加院内、外的业务学习，努力提高业务素质和业务水平。

不断更新知识，提高技术水平。

3、建议招聘两名年轻专业技术人员，加强科室梯队建设。

4、近年来病人数量不断增加，而我科现在只有一台DR，在病人高峰期及机器故障时不能满足诊疗需要。

于20__年购置的一台630MA高频_线机闲置，因医学影像数字化建设，根据科室需要，建议医院对这台机器进行DR升级，以满足我科诊疗工作需要。

5、现代化医院建设以快速进入信息化时代，影像科作为医院内医学图像主要来源部门，如何使医学图像实现数字化采集、储存、管理、处理、传输及有效利用，是医院数字化建设中的焦点。

我科现使用的一台透视机为1997年购置的匈牙利1987产_线机改装的透视机，此机使用年限过久，故障率高，维修成本高，功能单一，不能满足临床诊疗工作及检查需要。而遥控式数字胃肠机，目前仍是临床诊疗和放射科在胃肠检查以及一些特殊造影和部分介入手术的主要设备。

综上所述，回顾放射科多年来的发展，结合现状及数字化放射科的建设要求，建议医院：购置数字胃肠机一套。以便更好的开展放射科诊疗工作，同时可以更好地拓展业务。

放射科个人工作总结220__年是医疗改革不断深化的一年，也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后创建平安医院和进一步落实“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首，一年来的工作总结如下：

一、深入学习，规范医德医风

为了适应时代要求和工作需要，本人一直把加强学习作为重要任务。首先，始终坚持党的路线、方针和政策，全面提高自身的思想觉悟和政治素养，工作中能够讲大局、讲原则。其次，认真学习相关的法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训，进一步树立以人为本的服务理念，增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范，恪守职业道德，不以医谋私。最后，严格遵守单位各项规章制度，服从领导安排，关心集体，团结同事，积极参加单位组织的各项活动。

二、爱岗敬业，提高业务水平

对于一名医务工作者来说，如果满足于自己的现有水平，那他的医疗技术就会止步不前，更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界，优质的服务必然离不开优质的医疗水平，这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业，事业心强，熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作，高质量地完成报告审核任务，晨会读片中勤于思考、积极发言，毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长，及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录，参与课题研究和。同事之间团结协作，互尊互学，取长补短，共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电，从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务，精益求精，诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医，给患者留下了深刻印象。

三、沟通交流，和谐医患关系

本人工作尽心尽责，始终把病人利益放在第一位，坚持“优质，方便，规范，真诚”的服务准则，把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌，不“生、冷、硬、顶、推”，不与病人争吵。站在病人角度换位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合医院绿色通道合理优化检查流程，尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责，安全意识强，用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者，严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查，仔细阅读每一张片子，认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通，耐心解释，尽量满足病人需求，取得病人信任，多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉，给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求，坚决响应反商业贿赂，廉洁行医、严以律已，自觉做到“八不准”和“十个严禁”。积极开展批评与自我批评，经常找差距、找不足，从点滴做起，在实践中不断改进和提高服务质量。

独丝难以成线，独木难以成林。其实，我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮助，正是有了“我们”这个大集体，让我对工作充满激情，更让我对未来充满希望。虽然取得了一些成绩，但我深知服务无止境的.道理，仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机，争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多，做一名出色的白衣战士，为医院和广大患者多作贡献。

放射科个人工作总结3放射科20__年度全年在院部各部门的大力支持下，在院两委的'直接领导下。紧密围绕20__年的中心工作，狠抓落实，认真履行各级各类人员岗位职责，不断简化检查流程，不断总结和改进工作中的不足和差距，全面提高了全科人员的业务技术水平和思想文化素质。在全科人员的共同努力下，圆满的完成了本年度院部下达的各项工作目标任务，无一例医疗差错事故发生。

现就以下几个方面分别进行工作总结：

一、业务发展方面：

一年来，放射科着重质量建设，不断提高全员业务技术素质，提高诊断质量。制定了科室的业务学习计划，每月一次的读片评讲制度，疑难病例讨论会及影像质量讲评分析讨论会，每个人完成了两次业务串讲。

20__年5月飞利浦dr安装到位，使全科的影像质量有了一个大的飞跃。影像质量提高，患者辐射损害小，成像迅速快捷，网上传送功能更是实现了全院各科室之间的图像资料共享。借助pass系统的全面应用，不断的简化检查流程，缩短了患者的等候时间。图像资料数字化储存率也达到了100%。

按照五年发展规划要求，本年度我科引进人才两名，不断的完善了人才梯队建设，为科室今后的业务发展注入了新的活力。于20__年5月选派科室一同志到省人民医院进修学习，并要求其学习结束后，把省人民医院先进的检查技术设备以及检查流程全面反馈到科室每一个人。

本年度我科也开展了新的诊断技术，如：全脊柱、四肢自动拼接成像及多部位的造影检查，增加了检查项目，扩宽了检查范畴。

20__年我科共接诊患者：dr检查3万余人次，cr检查1万余人次，fr检查共5000余人次，普通透视检查3000人次。全科总收入较20__年增长约20%。在此基础上，全科的卫生材料消耗与20__年相比持平或略有提高，在院部提出的增收节支方面也作出我科室的突出贡献。

全科40岁以下人员全部接受了急救技术知识的培训和实际操作及考核，并取得了较好的成绩。

二、医德医风，劳动纪律方面

20__年全科人员先后重点学习了各项规章制度，各类人员岗位职责，执业医师相关法律法规。树立了良好的医德风尚，对待患者一视同仁，耐心接待每一位患者，对每一位患者进行耐心细致的检查。我科室工作人员在为患者操作检查中耐心细心，通过每一位患者到我科的一次检查，使其深刻体会到我院是“一家负责任的医院”，是一个有温暖有爱心的医院，让患者体会到了工作人员发自内心的关怀和责任心。在检查过程中，工作人员帮助患者，关心患者，保护患者隐私。加强患者多部位的防护，免受不必要的辐射损害。谢绝任何患者的吃请要求，想方设法为他们排忧解难。

劳动纪律方面，科室也制定了一系列措施，把劳动纪律和医德医风患者投诉纳入到了全科质量考核指标中，逐步与每个人的效益工资挂钩。在全科逐步形成了自觉早上班，晚下班，常加班的工作秩序。

三、设备保养及安全管理工作

20__年我科制定了一系列设备保养制度、措施以及安全管理工作方面的应急预案。要求每台机器都有专人保养维护，并认真填写保养维护记录。如发生故障和问题，及时上报科主任及院部，确保了全科每台设备的正常运行。

20__年全科人员全部参加了市卫生监督所主持开展的每年一次的安全管理及防护知识培训，加强了对科室人员及患者的安全防护意识。

四、工作中的不足和差距

20__年全科人员在院部各部门的支持下，在全体人员的共同努力下，业务总收入有了大幅提高，业务技术水平有了明显提高，基本文化理念也有明显提升。机器设备运行正常，全员尽职尽责，团结上进，人才培养及新技术开展工作也稳步推进。全科无一例医疗差错事故发生，各项工作取得了一定的成果。但展望未来，各项工作距院部要求和“三级医院”的标准仍有很大差距。

具体如下：

(一)责任心有待加强

(二)技术水平有待进一步提高

(三)引进人才的层次有待提高

(四)规范化建设方面有待加强

(五)合理开发pass系统功能有待加强

(六)科室内会诊制度应进一步落实和加强

(七)业务学习制度应认真落实。

总之，回顾过去，差距和不足也是对我们的鞭策和激励。在20__年的工作中，我科室将逐步克服不足，缩短差距，紧紧围绕医院的中心工作大局。和院部保持高度一致，为医院的全面建设做出放射科的努力和贡献。

放射科个人工作总结4即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下：

一、政治思想方面：

因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔.柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。

二、业务水平方面：

俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的_光片，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。

在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：

一、客观上：设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的cr片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。

二、主观上：科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。

首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。

其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。

再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。

最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。

总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在__年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，长山医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和盛市一流医院相媲美。

放射科个人工作总结520__年，在院领导的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，我科室同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结和科室开展情况作一系统回顾：

一、基本情况

放射科分为ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人。获资格证书3人，放射上岗证5人具有。

医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。

普放方面：现有上海500ma及北京万东300ma_光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。

二、工作开展情况

科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”

1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720

张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比__年增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。

2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，

征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。

ct室：由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。

三、存在的问题

1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。

2、提高质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。

3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。

4、与临床科的协调度不够。

5、发放报告不及时。

四、__年整改措施

1、规范书写报告，减少漏诊率。

(1)采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。

(2)当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。

(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。

(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见;旧片未归还，报告一律不发出。

2、强化执行评片制度，提高拍片质量。

3、建立新的借还片制度。

五、__年的工作计划

1、加强科室管理。

科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

2、努力钻研业务。

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。

坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

3、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前治病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。

放射科实习个人总结例2

些次实习的目的巩固课堂所学的理论知识，掌握医学工程维修、检修的基本技能和方法，提高实践动手能力，初步具备独立分析、解决专业问题的能力，养成理论联系实际的作风，注重能力素质训练，增强创新意识，培养严谨的科学态度。

在总共*个月的实习期间，我们六个人两人一队分三组在所里的放射室，光电室，综合室，三个科室进行轮转，*个月一轮。

20** 年*月到*日— *月**日在放射室 本文来自

放射室是全军大型医疗设备检测及维修中心，主要业务是：⑴ 负责医用诊断及治疗X线机、CT机、磁共振成像设备、核医学等放射仪器的维修和应用质量检测工作。⑵ 负责新购置的放射类医疗仪器的验收质量检验工作。⑶ 负责医用诊断及治疗X线机的计量检定（检测）工作。⑷ 负责放射类医疗仪器（卫生装备）的研制工作。⑸ 负责放射类医疗仪器检测新方法、新技术的研究。⑹ 负责放射类医疗仪器专业实习、进修人员的培训。 lygroup考试学习网

放射科实习个人总结例3

[中图分类号]R-4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）09（c）-0124-03

放射治疗是一门综合性较强的科目，学生除了学习放射物理和放射生物的理论知识，还需要具备临床医学的基础，对疾病的临床表现、侵袭特点、治疗转归深入了解，同时又涉及解剖学、影像学等交叉学科内容的运用[1]。放射治疗实践课是在学生结束对肿瘤学放射治疗理论课程学习后安排的实践课程，旨在帮助同学通过临床实践全面认识放射治疗的原理和实施流程，对所学理论知识加深理解。放射治疗实践课时少，如何充分有效地利用课堂时间，让同学在“看、听”的基础上，更好地发挥自身的主观能动性，加深对知识的理解，提高实际应用的能力是亟待解决的问题。该院在临床医学本科四年级学生放射治疗实践课程中，探索应用翻转课堂结合案例教学法（case-basedlearning，CBL），有效激发学生的学习兴趣，培养学生主动学习的能力，为提高放射治疗实践课的教学效果，摸索科学合理并受学生欢迎的教学方法打下了良好基础。

1对象与方法

1.1研究对象

选择华中科技大学同济医学院2015级临床医学系本科生参加放射治疗实践课程的学生作为研究对象，随机分为两组，每组15名，共30名。经本人同意后，实验组为翻转课堂结合CBL组，对照组为LBL组。两组均由具有副高级职称且具有带教经验的临床医师带教，现场教学部分由放射治疗物理师和技术员协助教学。教学时间每周1次共2次，每次2h。

1.2教学方法

1.2.1教学准备教学开始前1周，实验组的带教老师将准备好的视频提交科室教学小组讨论，视频内容主要包括放射治疗的设备、原理和实施过程，科室教学小组对视频教学内容安排的合理性、科学性、时效性进行质控；选取临床典型病例（鼻咽癌和宫颈癌病例各1例），LBL组带教教师根据病例准备授课教案，并针对教案提出若干问题，问题主要围绕大纲中要求学生掌握的放射治疗学的内容；实验组带教教师根据病例准备讨论提纲，提纲中重点部分是放射治疗的原则和适应证，结合患者的具体情况提出问题，给出重要参考文献以便学生学习。授课前3d，带教教师将病例和授课教案或视频和讨论提纲分别发给两组学生熟悉了解，LBL组学生熟悉教案，准备问题答案，实验组学生学习视频，根据讨论提纲熟悉知识点，查阅资料准备讨论内容。

1.2.2教学安排（1）放疗中心现场教学：在第1课时，两组同学由带教老师带领，在放疗中心现场教学。由放疗中心物理师协助讲解放疗中心结构设计和放射治疗实施流程，由放疗中心技术员协助讲解演示放疗设备和体模等体位固定装置，此过程中带教老师结合现场情况带学生回顾放射治疗的基本概念，包括直线加速器、治疗计划系统、放射防护等。教学时间约30min。

（2）课堂教学：①对照组：采用LBL教学法，教师在结束现场教学后进行集体授课，授课内容包括两部分，第1次课的剩余时间，教师以PPT形式复习放射治疗理论知识，布置课后作业；第2次课讲解示教病例，鼻咽癌和宫颈癌病例各1个，重点讲解放射治疗的原则、放疗计划的设计、靶区和剂量处方以及计划评估要点，还包括对放射治疗的不良反应及随访。②实验组：采用翻转课堂结合CBL教学法，现场教学结束后，带教教师带领学生对视频教学内容进行回顾，教师针对视频内容及现场教学中涉及的知识提出问题，将同学分为3组，引导同学进行小组讨论，讨论结束后每个小组派代表进行问题阐述，由教师进行点评。第2次课以病例讨论为主，带教教师回顾病例，提出问题，问题重点围绕放射治疗的原则、放射治疗的靶区和剂量，治疗效果的评估，不良反应的处理和患者的随访，以便学生更好地讨论。然后由学生代表发言，阐述对提纲中的问题及病例的看法，其他同学进行补充和讨论，在此过程中，教师根据学生发言和讨论情况，进行启发和引导。最后部分进行角色扮演，角色包括患者、放疗医生、放射物理师和技术员，学生进行角色分工，展示放射治疗的实施过程以及各个角色的职责。教师对展示过程进行点评，结合临床工作的实际情况对放射治疗的注意事项进行总结和回顾。

1.3教学评估

教学评估在课后进行，以问卷调查的形式进行。问卷调查内容涵盖8个方面，学生根据自身情况回答“是”“否”或“不确定”，总结问卷结果反映学生对教学的看法，鼓励学生以文字形式写下对教学的感受和建议。

2结果

调查问卷结果显示，高达93%的实验组同学认为翻转课堂结合CBL教学方法适合放射治疗实践课教学，对该教学模式感兴趣。翻转课堂结合CBL教学方法的优势主要体现在激发学生的学习兴趣、增强同学的学习参与感和培养同学自主学习的能力方面（见表1）。有12名同学写下了自己对教学过程的感想，学生对翻转课堂结合CBL教学方法的主要意见是：现场教学时间短，参考文献和视频资料来源不充分，课前和教师沟通不足等。有同学对教学时间安排提出建议，目前放射治疗实践课程是安排在肿瘤学课程全部结束后，建议将放射治疗实践课程和放射治疗理论课程之后，衔接更紧密，有利于知识的掌握。对照组采用LBL方法教学的同学认为该方法激发学生的学习兴趣、增强同学的学习参与感和培养同学自主学习的能力的比例均为80%（12/15），低于实验组。

3讨论

放射治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，随着影像学等交叉学科的发展，以及放疗设备、质量控制等的进步，以精准治疗为特点的现代放疗技术迅速发展。放射治疗实践课程安排在放射治疗理论学习之后，旨在通过临床教学，帮助学生更加全面地了解现代放疗技术的原理和实施过程，加深对理论知识的理解，提高实际运用的能力[2]。既往的放射治疗实践课程的基本模式包括两部分内容，首先是课堂部分，带课教师以PPT的形式对放疗的原理、放疗设备和流程进行讲解，然后进行现场教学，带领学生参观放疗中心的设备，现场讲解放疗流程，并对学生的问题进行解答。这种课程模式学生主动参与的意识差、机会少，“走马观花”的状态让学生普遍感到无所适从，课程结束后对所见所学并无深刻印象。该研究旨在探寻有效提高放射治疗实践课程效果的教学模式，为优化带教方法提供依据。

翻转课堂是一种新兴的教学模式，教师通过视频的方法将传统教学中课堂授课的部分移到了课前，由学生在课前自主学习，学生可以通过多种渠道和方法学习教学内容。课堂上，学生成了教学的主体，可以通过主题讨论进一步提高对学习内容理解的深度和广度，教师起组织和引导作用，师生之间以及同学之间的充分的互动有助于提高学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，同时教师也能在此过程中充分了解学生的学习状态，更有针对性的给予指导和帮助[3-5]。将翻转课堂的教学方法运用到放射治疗实践课程中，让学生在课堂前对教学相关内容有所了解，之后在课堂上对主要知识点进行回顾和讨论，不仅有利于学生的学习理解，也可以提高现场教学的效果。

翻转课堂的重点并不是教学内容的视频，而是实现教师和学生课堂上的角色转换，将学生作为课堂学习的主体，所以课堂的讨论至关重要，怎样优化课堂内容的安排，提高学生的兴趣是教学研究的重点。CBL教学法选取典型的临床案例，以问题为索引，以相关知识点为支撑，改变师生角色，强调课堂讨论，以学生的自主学习为主，是目前医学教育特别是临床医学教育中常用的教育方法[6-8]。将CBL教学法运用到放射治疗实践课程中，将放射治疗的优势与特点、治疗原则、不良反应与实际病例相结合，可以有效加深学生对放射治疗的理解，帮助学生拓展临床思维，提高临床能力。

放射科实习个人总结例4

引言

近年来，恶性肿瘤在临床的发病率越来越高，根据世界卫生组织对于恶性肿瘤的估计，预计到2020年，恶性肿瘤每年的发病例数将高达1500万[1]。为了改善患者的生活质量，缓解患者的临床症状，临床上主要对患者采取放射治疗，从而达到治愈肿瘤的效果。随着放射治疗学的发展，越来越多的肿瘤采取放射治疗，比如术前放疗、术中放疗、术后放疗以及放化疗同步的治疗模式，根据临床调查显示，已经取得了非常好的临床效果[2]。

1肿瘤放射治疗学临床实习带教的现状分析

临床上，外科学较放射治疗学有更长的历史，也是肿瘤的传统治疗手段，但是外科治疗仅对早期肿瘤患者，或者没有发生肿瘤转移的患者具有良好的治疗效果。针对于长期疗效，放疗对于大部分肿瘤的治疗临床效果较好，目前，放疗在头颈部、膀胱、宫颈等部位的应用，对于控制肿瘤的扩散取得了理想的效果。放射治疗学[3]是一门研究放射线的学科，主要是根据放射线单独或者与其它方法结合后治疗肿瘤。但是该学科的内容较为深奥，学生不容易掌握，所以，在临床教学中建立较好的带教方法，有利于学生的学习，提高其自身的综合能力。

2教学形式

2.1理论结合实践。基于学生在课堂中学到的知识较为系统、而且内容繁多，学生在短时间内很难接受和消化，只是简单的记住了上课的大纲，比如，鼻咽癌患者的七大体征、膀胱癌患者放疗的适应症等。这对于未进入临床的学生来说是非常抽象的，即使学生的记忆力很强，但是没有结合实际真正了解这些知识，一段时间后也很容易忘记。所以，我们应该在临床带教工作中，将理论知识与临床实践紧密结合。当患者进行放射治疗时，让学生一起了解患者的情况，一些患者会有很多症状体征，这可以帮助他们回忆课堂上的内容，如果一时回忆不起可以及时的翻阅课本，加深印象，这有利于学生的掌握，临床带教证明，课堂理论与临床放射治疗实践相结合的教学形式的确帮助学生掌握理论知识，提高综合素质。覃玉桃等[4]在研究中指出，在临床实习中，与课堂理论知识相结合的临床效果优于单纯上课的理论知识讲解，学生的掌握程度明显提高。

2.2注重学生思维能力的培养。让学生带着问题学习，可以充分提高学生的学习主动性，提高学生的思维能力，也增强了学习兴趣。PBL教学是指，在带教前，根据选择的病例设置问题，比如，小细胞肺癌放疗的原则是什么、放射性直肠炎的处理措施包括什么等。针对提出的问题，我们要求学生针对相关问题进行文献查阅，独立思考，经由小组讨论后得出答案，在放射治疗过程中，由学生代表交出问题答案。带教老师根据学生的回答给予评价和指导，针对答案不全面的地方进行引导和补充。为了提高学生的综合素养，可以针对相关问题进行引申、归纳和总结，让学生在这个过程中充分发挥自己的主观能动性，激发其求知的欲望，这不仅可以巩固学生的基本知识，也可以拓宽学生的思维空间。姜新等[5]也在研究中指出，PBL教学模式的应用，对于学生的思维能力培养具有非常明显的效果。

2.3引导学生妥善处理医患关系。由于患者个体存在差异性，而且不同的肿瘤具有不同的特点，针对放射的面感性也有所不同，因此，放射的疗效会存在差异性。基于放射性治疗是一种较为特殊的损伤性治疗方案，因此，其会对患者的正常组织造成不同程度的损伤，干扰患者的生活质量。在对患者进行放射治疗时，指导学生陪同，要引导学生针对不同的患者采取不同的沟通方法，了解患者的病情以及不良反应情况，根据放射治疗原则对患者采取措施，保证患者的生命健康安全。并且要密切关注患者的生命体征变化，与患者积极地沟通，针对患者的不良情绪要及时疏导，引导其自行倾诉，与患者之间建立友好、平等、尊重的医患关系。

3结论

针对临床医学生在放射肿瘤治疗学中存在的问题，我们进行了分析要探讨，并且采取了一系列的带教方案，帮助学生在临床实践中更好的掌握理论知识，提高自己的综合素养，为其以后真正的走向临床打好基础。鉴于肿瘤放射治疗学学科的特殊性，学生对其兴趣性不高，我们结合学科特点与学生的实际情况，进行摸索，最终确定了理论结合实践、注重学生思维能力的培养、引导学生妥善处理医患关系的带教方法，这些方法，在目前的临床带教工作中，受到了学生以及带教老师的欢迎。杨媚等[6]在研究中指出，在临床实习中，让学生在实践中掌握理论知识，并且在实习中发挥自己的主观能动性，对于学生掌握复杂的肿瘤放射治疗学学科非常有效。我们通过在临床教学中引导学生处理医患关系，这对于培养学生的责任意识、职业素养具有非常重要的意义。本人深知此方案还不完善，还需要我们在以后的带教工作中不断探索。

参考文献

[1]刘秀兰,张保祯,赵娟,等.肿瘤放射治疗学临床实习带教的体会和反思[J].中国卫生产业,2015,12(34):93-95,106.

[2]丁轶,陈斌,李启生,等.肿瘤放射治疗学实习中加强临床实习医师医患沟通能力的教学体会[J].医药前沿,2014,(7):338-339.

[3]李金利,周菊英.肿瘤放射治疗学临床实习带教的体会[J].中国医药指南,2011,09(35):486-487.

[4]覃玉桃.加强放疗科临床实习教学的探讨[J].中国医药指南,2013,(25):281-281,282.

放射科实习个人总结例5

考虑到初中生好奇，好动的心理特点，对形象生动的东西接受能力较强，教师用短短的录像片激发学生的探索兴趣.多媒体观看视频：教师自制的人工彩虹实验.

师：细心的你看到了吗？ 老师一开始通过有趣的物理现象的观察， 使学生产生了疑问和兴趣.

学生活动1观察光从空气斜射入果冻或玻璃砖中的传播路径.

教师提醒不要将激光笔对准其他同学的眼睛，描述你所看到的现象.

无论是教学中的演示实验，还是学生的操作实验，都要引导学生仔细观察实验过程中的变化，同时还要求学生观察日常生活中的一些物理现象、课本中的彩图，尤其注重对细节的观察，从而培养学生的观察能力.《光的折射》一节课中，老师一开始通过有趣的物理现象的观察，进而对光的折射实验的观察，学生的观察能力得到培养.

2闯关游戏， 培养学生创新能力

学生在实验引导下结合生活实际，得出光的折射概念.然后教师多媒体投影光的折射概念.师：在接下来的闯关实践中，看看闯关谁最棒！

第一关考考你的观察分析能力

学生活动2观察光从空气斜射入果冻、玻璃砖、水、刻度尺、量角器中的传播路径. 用自己的语言，描述你的感受，以及你所思考的问题.

搜集两组不同学生的探究作品分析，引导学生对比光的反射，得出什么是入射光线、折射光线和法线的概念；什么是入射角，什么是折射角.让物理教学的内容，教学的空间走进学生的生活，落实了新课标“从生活走向物理，从物理走向社会”的新理念， 从而培养学生的观察分析能力.

第二关考考你的动手操作能力

学生活动3光从空气斜射入泡沫塑料板，用一枚细大头针沿入射光线插入，另一枚细大头针沿折射光线插入，一根细直金属丝沿法线插入，这样制成了一个泡沫塑料板模型.

搜集两组不同学生的探究作品上台展示，演示三线两角.将抽象的光学概念形象化，突破了教学难点. 丰富的自制教具，提高了学习兴趣，使教学过程从枯燥到有趣，从抽象到形象.

第三关考考你的实验设计能力

学生活动4引导学生对比光的反射特点，提出新的质疑：

（1）折射光线、入射光线和法线三者之间有什么关系？如何探究？

（2）折射角和入射角的大小关系如何？如何探究？

（3）随着入射角的变化，折射角如何变化？如何探究？

（4）当入射光线垂直于玻璃砖入射时，折射光线的方向如何？如何探究？

（5）折射时光路可逆吗？ 如何探究？

这一关就是把学生的探究学习引向深入，让学生带着问题开发设计实验，按拟定好的实验方案，边做、边想、边记，学生团结协作，进行探究.教师巡视指导，注意学生操作是否得当，并随时作个别辅导.在整个实验过程中，小组分工合作，形成了一种良好的实验探究习惯，享受了实验设计成功的喜悦，培养了学生实验设计能力.学生成为探究的主体，让学生在探索创新中体验了学习的乐趣..学生通过随堂实验提出猜想，得出结论，符合学生的认知水平和心理发展水平.对于难点问题的探究，教师应做到：（1）在探究过程中引导学生全面思考问题，防止出现偶然性和片面性探究；（2）充分给学生自主探究实验的空间，引导学生根据需要，在自己设计方案的基础上小组交流讨论，从而提高实验探究的能力.

第四关考考你的归纳总结能力

在小组活动中提出个人困惑，让小组成员充分表达意见，小组交流，讨论展示探究成果，让学生介绍探究情况在实验过程中，我们每位同学都像小科学家一样进行实验探究，正是同学们的认真态度，合作精神，使我们得出了光的折射特点.教师在这里为学生搭建了合作学习的平台，实验现象由学生发现，实验结论由学生自己归纳总结，培养了学生的归纳总结能力.然后教师多媒体投影总结学生的实验结论.

把课堂还给学生，让课堂焕发出生命的活力，是物理老师讨论的热门话题.如何把课堂还给学生呢？我们从“还”字上入手，让学生成为课堂的主人，突出学生学习的主体性.倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，根据实验现象，得出实验结论，从中培养学生的语言表达能力和归纳新知的能力.

3建模体验， 培养学生应用能力

现代心理学研究表明，思维和情感是相辅相成的，将教学情景进行有机的“情感”包装，可以促进教学气氛的调节，使学生因情探“问”.学生的情感世界被激活，将促进知识的正迁移，从而提高他们分析问题和解决问题的能力.

应用1渔民叉鱼

在学生归纳总结光的折射特点之后，教师“趁热打铁”，创设教学情境，用自制的教具让学生模拟渔民叉鱼，具体做法如下：

把干电池、音乐门铃、金属导线、透明玻璃缸、金属小鱼具、铁架台、细金属管、铜质毛线针、金属软导线组装成一个实验电路.

学生活动5调节铁架台上细金属管，透过细管能看到透明玻璃缸中的吊起的金属小鱼具，然后固定细金属管.装上接在金属软导线上的铜针后，打开木夹， 铜针在橡皮弹力的作用下，沿细金属管射中金属小鱼具，门铃发出动听的音乐，没有放入水时，鱼被叉到.

学生活动6当向透明玻璃缸倒入水后，这时打开木夹，总是叉不到鱼.要求学生思考：这是为什么？怎样才能叉到水中的鱼？ 课堂上为学生展现出丰富多采的物理现象和活生生的物理实验，能为学生在应用物理规律前营造出活生生的物理情景，为培养学生的应用能力奠定实验基础.

通过此模拟实验，可使学生认识在岸上看到水中的物体并不是实际的物体，而是物体的像.师生讨论：画出原理图.创设物理情境，并通过自己有意识的引导、点拨，激发学生的求知欲和学习热情. 使学生在生动形象的环境中，得以迅速理解和掌握物理规律.激发学生们的学习兴趣，调动他们的主动性、积极性、创造性， 从而培养了学生应用物理知识解决了实际问题的能力.

放射科实习个人总结例6

随着时代的进步，医学教育的革新，临床医生都必须要有一个继续职业发展（continuousprofessionaldevelopment，CPD）的过程，住院医师规范化培训（简称住培）正是时展的要求[1-2]。2014年放射肿瘤学被纳入全国住院医师规范化培训科目，同年我院获批成为全国第一批肿瘤放射治疗学住培基地，开展了肿瘤放射治疗学住培及其结业考核工作。灌输式教学及一味死板背诵的学习方式已经与现代临床医学的教学需求分道扬镳，只有培养自主学习能力、提高实践运用能力、训练临床思维相结合的教学模式，高素质的医学队伍才能层出不穷。而思维导图运用左脑理性思维右脑感性思维相结合的特点，把乏味的知识通过自己的思考过程而转换成为一种具有提高自身思维能力的学习方式，从而能很大程度地激发医学生构建良好的临床逻辑思维能力。近年来诊断学、药学、内科学等课程广泛应用思维导图进行教学，课堂教学质量明显提高[3-6]，那如何提升放射肿瘤学住培医师自主学习能力是值得我们深思的问题，本文旨在探讨利用思维导图在放射肿瘤学临床住培教学中的应用，以便为放射肿瘤学临床住培工作中的教学改革提供理论指导。

1放射肿瘤学住培教学的现状及面临的问题

恶性肿瘤已成为严重危害世界和我国人民身体健康和生命安全的重大疾病，70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放射治疗。伴随着肿瘤综合治疗理念的认可和临床应用，放射治疗技术及设备的完善和发展，放射肿瘤学也在不断发展，不断完善，并日益受到关注。放射肿瘤学专业2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目，要求从临床实践能力、临床思维能力、科研能力和教学能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化、规范化的培训，并通过各项规范化的考核制度，保证住院医师的培训效果。我院作为国家第一批住院医师规范化培训基地，更应采纳、发掘新型的教学模式，引导学生灵活运用所学知识从多方面、多角度思考问题，以此培养和提高学生的自主探究能力和知识迁移能力。放射肿瘤学涵盖从基础到临床的多门学科内容，它包含了放射物理学、放射生物学、临床放射肿瘤学等学科，学科内容互为因果又密切相关，形成了错综复杂的知识体系。然而，我国医学本科生的学习阶段尚未包括放射肿瘤学的理论教学，我国现在也只有两所高校开办了放射肿瘤学专业，加之放射物理学该学科内容深奥且难懂，定期培训知识背景薄弱和轮岗时间相对不足是住培工作的主要难点[7-10]。放射治疗技术日新月异，放射治疗设备飞速发展，如何使临床带教老师达到教学目标，这不仅需要住培医师牢固掌握放射肿瘤学的理论知识，放疗方案制定的原则策略以及放疗计划设计评估过程，还需要知会临床实践中的各种放疗并发症以及救治患者的诸多具体问题，这些都是值得我们深入思考和探索。随诊教育改革的持续发展，教学模式也需要满足不断变化的需求，因此，我们必须打破当前医学教育的瓶颈，教学方式需要根据教学情况的不同而作出筛选，在传承经典传统教学方式基础上结合其他各种教学模式的优势，才能有效提升教学效果[11]。

2思维导图的概念及其在临床医学教学中的优势和可行性

思维导图（mindmap，又称脑图、心智地图），是在19世纪60年代后期由英国学者托尼·巴赞（TonyBuzan）提出的一种图文并重的记笔记法，以图片为载体，体现思维的发散和收敛，形成从中心向周围层层发散的图形。它可以把每个分层主题的内容以相互关联的分层图表示出来，构建可视化且完整的思维框架，以此突出知识的主题及层次，展示了大脑的思维过程[12-13]；它在帮助人们分析问题、整理思路等方面作用明显，使得人脑中的隐性知识显性化、可视化，便于思考、交流和表达，相对于文字说明的表达方式更加有效。思维导图现在已广泛应用于学习、工作和生活中，它快速整合原有知识并开发大脑无限潜能，使人思路清晰。在国内医学理论课程教学中，我们可以根据每种疾病固有的知识点和层次进行拓展学习，比如将疾病比喻成大树结构，而不同的知识点就像大树的树根、树干和树枝，这就符合思维导图的基本表达形式。每种疾病都有它自己独有的特点，不同的疾病又有重合和交叉的部分和不断更新的知识，这就需要去概括总结、发散和巩固思维，思维导图正好可以呈现出这些表现形式。思维导图可以将临床知识点转换为可视化的思考框架，它也能将需要传授的这些知识进行梳理和压缩，删繁就简地概括课堂教学内容、突出课堂内容的中心与重点，展示课堂知识点和层次之间的关联。思维导图还能够帮助临床带教老师把握课程的重点和方向，设计出独特的教学思路，在一定程度上实现隐性知识的显性化。同时，让医学生更容易掌握教学内容、激发创新能力、培养联想记忆，更好地培养临床逻辑思维。“教”与“学”互相影响并促进老师和学生之间的沟通交流，很多研究证明思维导图起到了很好的作用[14-15]。

3思维导图在放射肿瘤学住培教学中的应用策略探讨

放射肿瘤学住培教师应充分考虑学科的特点，采取有效方法提高教学效果。教师要通过科学高效的教学形式使枯燥的知识变得形象化、具体化，具有逻辑性和吸引力，这样才能够更容易让学生接受、理解和记忆。与此同时，学生要要注重系统性的梳理、临床思维的贯穿和相关内容的融合贯通，对需要掌握的知识深刻理解和记忆，并不断提高自身的临床逻辑思维能力。在放射肿瘤学的教学实践中，住培教师需要充分利用思维导图工具的优点进行课前准备和课堂教学，以此来提高教学效果。

3.1建立知识框架

知识框架就是知识结构，培养科学思维方式的基础就是需要建立合理的知识框架。住培医师的成长过程中，知识框架的建立尤为重要，好的知识框架可以帮助他们建立对学科的整体理解和对知识的理解。住培医师通过制作思维导图，能从整体层面梳理知识，搭建知识结构并从整体贯会融通，这样就使学习达到事半功倍的效果，为将来的医学之路打下坚实的基础。

3.2更新与整合知识

在思维导图的制作过程中，住培医师绝对不能以简单的固定的逻辑关系不假思索地罗列出所有知识点，而是需要将自己学到的更新知识点融会贯通，并通过整理、加工、整合以及创造等过程，只有这样才有可能制作出一张合格的思维导图。在制作思维导图的学习过程中，我们可以不断地形成想法和方法，从而使我们能够对知识点的印象深刻，也比较容易理解和记忆知识。基础知识对于培训医生来说非常重要，但仅掌握这些基础知识是远远不够的，他们还需要跟上时代的步伐，不断学习和积累新的知识。信息社会已经来临，住培医生可以通过各种医学网络平台接收大量的知识和信息，但真正关键的是如何进一步深化理解知识和整合信息。他们可以在原来的思维导图上将所接收的知识进行更新，持续不断丰富思维导图，这样也就增强了对知识的进一步理解与认知。

3.3提升学习效率

住培医师需要面对基础知识学习、临床知识更新等各种压力，在这种情况下，高效的学习工具来进行自我学习的管理显得尤为重要。思维导图就是这样一种可以在总结和更新知识的同时又能回顾既往所学知识的工具。“学而不思则罔”意思是只读书学习，而不思考不复习的话，就会惘然无知而没有收获。住培医生可以在制作思维导图的过程中回忆自己学到的知识，从而达到边复习边学的效果，以此达到巩固和深化知识点的目的。思维导图能够充分体现一个人的思考特点，它让学生从被动学习、机械式的重复记忆的学习方式变为主动学习，加深了学生对学习内容的理解和记忆，大幅度提升学员学习效率。

3.4培养临床逻辑思维

临床逻辑思维是放射肿瘤科医生临床能力的核心和基础，是成为一名合格医生的前提条件，作为医学工作者需要不断加强逻辑思维的培养。住培医师需要快速判断和处理放疗过程中出现的特殊情况，错误的判断及不当治疗可能会导致患者出现不良反应甚至预后。例如在骨髓抑制情况的处理中，我们应该首先判断是否为放化疗等因素引起的骨髓抑制，然后才是考虑患者自身造血功能低下的因素。我们可以把所有可能引起骨髓抑制的原因通过思维导图归类出来，然后进行分析、整合、重新思考，这样就可以有针对地进行下一步诊治，而住培医生的临床逻辑思维能力也就在制作思维导图的过程中得到了培养与提升。

3.5传承优先的教学模式

教学模式是在一定的教学思想指导下，围绕着教学活动中的某一主题形成相对稳定的、系统化和理论化的教学范型，经典的教学模式就是要鼓励学生多思考，而通过使用思维导图就可以将所思考和学到的知识在临床实践中正确运用。当然，除了传授常规理论知识外，临床带教老师还应注重培养住培医师的人文关怀和政治培养，只有住培医师具备了优良的品德、高尚的情怀和过硬的技术，住院医师规范化培训工作才能取得真正意义上的发展与进步，才能为我国未来的癌症事业输送更多更优秀的新鲜血液。

放射科实习个人总结例7

【中图分类号】R817 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0786-02

核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及生物医学理论的新兴学科。而开辟医学检测史新纪元的放射免疫在其中占有重要地位。但是其理论原理抽象、复杂，如果按照传统的理论教学模式，学生就会难以理解和全面掌握。为了进一步激发学生对放射免疫技术的兴趣，调动学生的学习主动性和积极性，提高学生对放射免疫的理论知识和完整技能的掌握，我们在教学内容，教学方法和完整安排等诸多方面进行了新的探索。

1 重视放射免疫，提高学生意识

放射免疫技术是将放射性同位素测量的高度灵敏性、精确性和抗原抗体反应的特异性相结合的体外测定超微量物质的新技术。20世纪50年代末，由美国学者Yalow和Berson创建，使医学检验跨入了分子水平的超微量分析阶段，很多放免可以应用分析某种物质的质量变化来进行诊断和疗效观察，给传统的医学检验开辟了新的天地，是医学史上的一次革新[1]。随着医学科学技术的发展，放射免疫对疾病的诊断和治疗具有重要的临床价值，如检测AFP含量的变化对原发性肝癌有重要的临床价值。目前几乎在临床各科均有放免技术的检测，整个医学相关专业的学生学好放射免疫就显得十分重要。

2 提高教师能力，培养学习兴趣

教材是教师教和学生学的主要凭借，是搞好教书育人的重要依据，是学生获得系统知识的重要工具。但是目前高等医学院校的教材一般都滞后于现代学科的发展；教科书编写的滞后性，作者的知识面也不一定那么宽，一本教材往往都有侧重面及局限性，这样使学生就很难掌握现代放免技术发展的新理论，新方法。重教材轻进展的教学模式易使教师放弃新理论和新技术的跟踪，从而不利于知识的全面更新。要想把这门课讲好，首先教师需要查阅大量的新文献，不断的更新自身知识。如果教师的知识老化和僵化，使学生丧失了对学习的兴趣，势必无法把新的知识传授给学生，因此也谈不上培养创新型人才。例如：新近发现应用免疫荧光检测血清Hcy，FA，和VitB12水平对急性脑梗死的诊断和治疗及愈后的判定均有重要的临床价值。用ELISA法检测肿瘤患者的细胞因子（IL-8）水平的变化对诊断消化道肿瘤有重要的价值；多查新，多举例，使学生感到了学习新知识的兴趣[2]。

3 改善教学方法，重视互动式教学

传统的教学是单向的，学生只是被动的听老师讲，讲多少学多少，知识仅仅是从教师流向学生。而学生几乎不对教师产生影响，即使有也只是对老师的教学方式上提一些建议。教师上课的风格就一个人而言总是一样的，但每个学生的总体要求是不同的，这样只能是学生适应教师，其结果会导致教学的分离。因此，在教学上多采取课堂讨论，提问的互动式教学与讲授教材的传统教学方法相结合的方式。课堂讨论与课堂提问互动式教学是检测结果与临床密切的几个课题进行讨论，例如血清CYSC水平在肾病时可升高，但在消化道恶性肿瘤也可显著的提高，可参考国内外的相关文献进行研究与讨论。这样就能让同学之间相互学习，相互提高，最后在由教师解答全部疑问及总结。使学生对这种教学方式有一个新认识。同时，这种教学模式，拉近了教师与学生之间的距离，也改变了传统上教师严厉甚至刻板的形象，在保留传统优势教学的前提下，通过不断的改进教学方法并不断地加以改善，这样才能促进医学科学事业的发展。

4 加强实验教学

随着放免技术的迅速发展，在短时间内全面掌握放免或发光，酶免技术是有一定的困难的，传统方法由于操作时间长，如有些项目需过夜或放置几个小时再进行测定，学生更难掌握，因此可以选用荧光酶免在进行测定，比较快速，学生的理解力也会进一步的提高。学生在学习书本理论知识后，再在实验室进行感性知识，这样能加深理解。甚至，可以叫学生设计一个独立性的实验项目，从头到尾进行该项目的检验，在这一设计的过程中，学生可以培养自己独立解决问题及综合思考的能力，同时教师也可以通过这一过程，了解学生还有哪些知识没有理解掌握，从而提高学生的实验技能和理论知识。

5 充分利用网络资源[3]：

由于放免荧光免疫、酶联免疫讲解原理比较抽象，单纯语言和文字的描述不易理解。因此，可以采用符合学生的思维特点和学习习惯的网络教学，激发学生的学习兴趣，通过动画模拟，图文并茂有声有色的讲解，能生动形象地把抽象的原理和概念变得形象。如DNA转录（PCR反应），通过网络可以使学生生动形象地理解整个过程。同时通过网络资源可以使学生了解本学科的发展，丰富相关知识。而且通过网络不仅可以复习刚刚学习的内容，还可以很方便地去查找到相关学科的联系知识，从而达到“温故而知新”的目的，网络可以成为他们知识最丰富的老师[4]。

6 积极开展课外学习

医学科学的发展，仅仅依靠教材很难跟上其发展的速度，这样学生毕业后就很难适应社会与科技发展的需求。因此，老师在教学中通过阅读大量的国内外文献，总结一套理论或某一技术的发展，然后作为专题讲座介绍给学生，也可以通过外单位有一定专长的教授来授课，通过这种方式不仅给学生新的知识，而且教师水平也进行了提高，又进一步培养了学生阅读文献的能力。国内外的参考书很多，可以从网络上摘录下来，培养学生自学的能力。

总之，通过教师能力、教学内容、教学方式等方面的不断改善，我们应探索出一套合适的教学模式，以期良好的教学效果，为将来培养优秀的医学人才做努力。

参考文献：

[1] 张胜权 、罗欣、陈兵等：生物技术专业分子生物学的教学初探 安徽医药 2005.p（4）：314-315

放射科实习个人总结例8

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2011）23-129-02

Application of Improving PBL and Encouraging Teaching Methods in Interventional Radiology Teaching

DENG Liping LIANG Qingmo ZHANG Hongwen

Department of Intervention，the Affiliated Nanhua Hospital of South China University，Hengyang 421002，China

[Abstract] Objective To apply improved PBL and encouraging teaching methods to interventional radiology teaching for medical image undergraduate. Methods Useing traditional way teaching to the students of class A，come from 5 year medical imaging undergraduate students of 2006 in the University of South China，in interventional radiology teaching and improved PBL jointed encouraging teaching methods to the students of class B，and then evaluated teaching effect by means of the final exam and questionnaire survey. Results The students of class B were significantly superior to that of class B in total grade exam and survey results and had good teaching effect. Conclusion Improved PBL and encouraging teaching methods had obvious advantages，was worth further improvement and promotion.

[Key words] Interventional radiology；Experimental teaching；Teaching method

介入放射学是影像本科专业学生必修的一门重要临床学科。传统的教学方法是以授课为基础的学习法，比较经典且符合认知规律，但常出现学生死记硬背应付考试的情况，学生理论知识呈“点状分布”，实际应用能力差，遗忘率高。近年来，以问题为基础（problem-based learning，PBL）的教学模式已成为医学教育改革的热点，但是其在医学影像本科专业介入放射学教学中的应用罕见。本课题组在2006级影像本科专业学生的介入放射学教学中采用改良PBL教学法联合激励式教学法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

对2006级南华大学经全国高等院校统一考试入学的5年制影像本科2个班，每班40名学生（入校时随机分配成班），所学前期课程相同，随机标为A、B两班，A班为对照班，B班为实验班，分别采用新的教学模式和传统教学模式进行教学。

1.2  研究方法

实验班和对照班采用同一授课教师队伍，总学时、授课进度和主要内容完全相同。A班，教师以章节为轴，多媒体大课逐一讲授新术语、技术方法、适应证、手术步骤、术后处理，见习时带教老师讲授、指导为主，学生跟班式学习消化知识要点。B班，教师按以下步骤教学：①学生课前预习要学习的章节内容，教师按教学大纲要求精心设计病例；②学生以见习小组为单位，进行讨论，分工合作，查找相关临床知识、病理、病生知识，提出各自的见解、疑惑并相互答疑，最后归纳总结意见，记录未解决的问题；③课堂上，每组采取轮流制代表阐述病例分析结果，其他同学听他组发言并思考和记录其中的问题；④针对他组的意见、结论和疑惑，组间再次分工合作答他组疑惑；⑤见习课，学生组之间先相互答疑，最后教师解答并针对存在的问题和疑惑重点讲解，总结重点内容，对讨论进行激励式点评，并布置下次课预习内容和给出具体病例；⑥见习结束2d内学生上交知识点汇总书面报告。

1.3  评价方法

全部教学内容完成后，两班同时进行相同的评测，内容包括：①介入放射学专业课考试（简称专业课考试）和执业医师资格模拟考试（简称模拟考试），学校题库随机选题，每门满分100分，考试由教研室不参加试验的教师组织考核；②考试后发放问卷调查，当场收回，回收率100%。问卷内容包括：学习兴趣提高、课堂气氛好、自信心和自学能力增强、临床思维能力提高、总结概括能力增强、语言组织表达能力提高、团队分工合作能力增强。每一项都有5个选项，即非常同意、同意、不确定、不同意和非常不同意，得分分别为4、3、2、1、0，每项只允许选择一个答案。

1.4  统计学处理

采用SPSS11.0统计软件，对A、B两班分别进行数据统计，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  考试成绩结果

专业课考试成绩两班差异无统计学意义（P＞0.05）；模拟考试成绩和总成绩B班明显优于A班，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

注：B班与A班比较，专业课考试两组比较，P＞0.05，模拟考试和总成绩两组比较，均P＜0.01

2.2 问卷调查结果

问卷调查的8个主要项目上，B班均优于A班，其差异均具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

3 讨论

3.1 医学影像学本科生的课程现状和传统教学存在的问题

我校五年制影像本科施行的是“以学科为中心”的三段式教学模式，按基础医学、专业学习和专业实习三阶段培养学生，临床专业课程（含介入放射学）等课时比例很少，存在“大影像”的特点。虽然这种教学模式具有很强的系统性和完整性，方便教学实施和组织管理，可以节约人力、物力、财力，但存在很多不足。首先，影像学的产生和发展是基于临床等学科，其知识结构应该是“小影像”的金字塔结构。影像科覆盖所有临床学科，这就要求影像科医师需要掌握临床各个专业的相关知识。然而传统教学模式培养出的学生大多都临床知识相对缺乏且掌握不牢，绝大部分毕业后从事影像诊断和介入治疗工作，没有在临床进行系统轮转学习来补充临床知识。而影像科医师需和临床医师通过同一套考题获得执业医师资格证，所以不可避免出现其执业医师资格考试通过率低，直接导致失业率、转岗率高，社会成本浪费，医师的长远发展也受到影响。影像学存在“同病异影”和“同影异病”，临床知识的缺乏同时还导致在专业医疗活动中不能完整、准确地应用临床知识进行分析，使检查的作用没有尽其价值，甚至导致不必要的重复检查，增加了患者的经济负担，浪费了社会资源。这种轻临床知识、重专业知识的局面，导致临床知识和专业知识脱节，常培养出“看图说话”的技工，甚至不理解临床申请检查意图和目的，诊断报告达不到临床要求，所以不能更好地服务于临床。其次，传统的教学模式和方法导致学生和片子图像、机器打交道多，看图多，说话少，与患者接触频率低，导致语言表达能力低，缺乏与患者进行信息交流的语言艺术，增加医患关系紧张的同时也不利于医师的长远发展；整个阅片过程，个体扮演主角，缺乏团队合作，学生团队精神差。

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3.2 PBL教学在医学教育的应用

PBL源于国外，在国外有着较为成熟的经验和公认良好的教学效果，近年来在我国医学界教育中也受到广泛的重视，但应用于影像本科介入放射学教学研究罕见。真正的PBL过程主要分7个步骤，我国影像科医师培养时间短，学生课堂时间紧，尚未及时接触到足够相关知识，所以暂不具备在课堂教学中开展经典的PBL教学的条件[1]；中西方在文化、教育体制、思维方式及医学生的知识结构、学习习惯等方面的差异使得适合外国的纯粹式PBL教学不能照搬用于我国五年制医学教育[1，2]，另外师资力量、教学条件、配套教材和教学评价体系不完善也是客观因素，需研究符合中国国情的PBL医学教育方式[3，4]。

3.3 改良PBL教学法联合激励式教学法的应用

传统教学模式以教师为中心、教师讲授为主，学生被动学习，实习教学中由带教老师讲授、指导为主，学生跟班式学习；改良PBL教学法继承PBL教学法的精髓，以学生为中心，教师启发、引导、点评、总结为主，全程联合激励式教学法，从各方面适时激励学生，培养学生的兴趣、主动学习，增强学生的自信心，坚持学习。赞美激励，促使学生以更加积极的态度对待学习，具有强化其学习动机的作用，是培养、巩固学生学习兴趣的好方法；信任激励能使他们更加自信，进而有足够的勇气战胜学习中的困难，从而改变学生对教师的依赖心理；认同激励促使学生积极互动参与教学活动，收到理想的教学效果。大学生自尊心很强，他们希望得到重视和尊重，教师言行举止上尊重学生的人格、兴趣、爱好和个人隐私，这样可以增进师生的感情，使改良PBL得以真正不打折扣地实施到位。每个学生都有不同层次的需要，及时主动给予帮助（帮助激励），成为学生的良师益友，发现学生的每一点进步，及时给予肯定、赏识（赏识激励），学生的表现及时得到正面反馈，产生自我肯定，增强了学习的动力。改革“以学科为中心”的三段式教学模式，转以改良PBL法，让学生对影像学相关知识进行主动系统地学习、复习和归纳，形成以点带面的板块式知识结构，将知识的遗忘率降到最低点，提高执业医师资格考试通过率。本次研究结果表明对于专业知识考核两者没有统计学差异，说明在教学活动中对专业知识的掌握，新的教学法不亚于传统教学法，而对于模拟考试成绩和总成绩B班远优于A班，提示同样条件下B班学生毕业后执业医师资格考试通过率会明显增高，总的教学效果新的教学法明显优于传统教学法。改良PBL实施中，实际上是不断地给学生一个个病例去分析，发现问题，主动学习，寻找答案。问卷调查结果说明在改良PBL实施中培养了学生的兴趣及分析问题、解决问题的能力，增强团队精神和沟通能力、语言表达能力、协作能力[5-7]，加强各学科知识的横向与纵向联系和应用，总结伴随整个学习活动中，这样有利于所学知识条理化、系统化，记忆深刻化，理解准确化。所养成的总结习惯和能力终生受益，有助于成就个人事业。改良PBL教学给学生留有更为广阔的活动空间和思维空间，它可以激发和满足不同层次学生的探索与创新欲望，在学习过程中自觉地把动手与动脑结合起来，并且将信息的单向传递变成了双向式、多向式的传递与交流，有利于培养和提高学生的创新思维能力[7-9]。

通过本研究笔者认为在我国医学影像本科介入放射学教学中，改良PBL教学法联合激励式教学法具有明显的优势，值得进一步完善和推广。

[参考文献]

[1] 厉岩，马建辉，雷红英，等. 综合性大学医科PBL教学改革的实践与探索[J]. 中国高等医学教育，2009，4：59-61.

[2] 潘虹，吕红，吴立连. 一般本科医学院校PBL教学模式的思考[J]. 中国高等医学教育，2009，5：105-106.

[3] 李建，姚峰，郭跃伟. PBL在高等医学教育中的现实适用情况探讨[J]. 科教文汇，2009，13：57，71.

[4] 郝吉庆. PBL教学法在临床医学教学中的应用与探讨[J]. 安徽医药，2011，15（1）：129-130.

[5] 徐明，于新设. PBL教学模式在医学影像诊断学教学中的应用[J]. 辽宁高职学报，2010，12（4）：24-25.

[6] 张冬，孙清荣，戴书华，等. 借鉴PBL教学模式进行医学影像学本科生教学[J]. 中国高等医学教育，2010（11）：99-100.

[7] 李邦国，陈华，王显高，等. PBL教学模式在医学影像诊断学教学中的应用与体会[J]. 重庆医学，2010，39（13）：1759-1760.

[8] 陆明，王健，刘刚，等. PBL教学模式在医学影像学教学中的应用[J]. 西南国防医药，2009， 5（19）：546-547.

放射科实习个人总结例9

1 使用access数据库的优点

1.1  学习简单，便于推广：access具有易学、易用、功能强大的特点，它开发较晚，但已逐步成为桌面数据库领域的领导者，并拥有广泛的用户。它与其他应用程序高度集成，具有强大的网络功能；它提供了大量的管理工具和许多的向导，使用户无需花大量的时间和精力去学习即可开发出高效的数据库应用系统[1]。学习access相对来说要容易得多，用户只需使用操作向导即可完成对数据库的管理、数据查询及报表打印等操作，甚至无须编写任何程序代码即可开发出较复杂的应用数据库系统。不需要学习计算机编程即可使非计算机程序设计人员实现设计出本专业优秀的数据库的梦想。

1.2  运行成本低：access是microsoft公司office系列办公自动化软件的一个组件，是一个中、小型数据库管理系统。拥有office系列办公自动化软件的部门都拥有access，不需要额外的软件费用。用access设计开发的专业数据库系统比一些专业软件的功能更强大、更好用。

1.3  功能强大，使用灵活：因为数据库的整个开发过程是本行业的专业人员根据本专业的使用要求来开发设计。开发者对自身的需求更加了解，设计出的数据库功能更适合于本专业的应用，在使用过程中还可以不断完善，根据工作要求的变化来改变程序[2]。

1.4  数据相对安全，access数据库可随时进行数据的备份：当数据库在使用的过程中遭到破坏时会自动生成一个备用数据库。

2 市面上放射科工作站成品软件的不足

大部分软件只是个书写报告的平台，额外的功能很少；数据项目不足或与工作要求不符，不能满足工作需要；缺少数据导出功能；各项筛选功能较弱；不能根据要求自动生成各种报表以满足现代管理的要求；成本较高，在基层及社区医院不易实现。

3 放射科数据库的功能特点

3.1  可以按照实际要求来开发设计，可以结合不同医院的实际情况来设计更多的数据项目，而市面上成品放射科应用软件大多数只有十几个数据项目，不能满足工作需要。

3.2  强大的数据筛选功能：具有多种数据筛选功能，如姓名、片号、医生、日期、单病种筛选等，可以实现瞬间查找患者的前后诊断信息等资料。彻底杜绝了手工纪录带来的查找困难、前后诊断矛盾的混乱局面。

3.3  强大的报表统计功能：现代医院管理的一个特点是医院的各种统计和考核报表越来越多且经常变动。针对不同的管理要求单靠手工统计筛选、汇总的方法将会占用大量的人力资源。数据库会根据平时的录入信息自动进行统计、筛选、汇总及各种运算，瞬间即可打印出各种工作报表[3]。

正是由于以上强大的管理功能，这套access2002数据库系统自设计到使用6年时间里，已成为本院放射科核心管理软件、具有设计简单、操作简单、运行稳定、维护成本低、安全性高的特点，可以为医院的信息化、正规化提供最佳的、最低成本的软件平台，值得广大的基层及社区医院放射科大力推广。

参考文献：

放射科实习个人总结例10

临床核医学包括放射性核素显像、体内诊断、体外分析和放射性核素治疗等内容，这些内容均与放射性药物、仪器设备以及核医学相关技术水平等重要因素密切相关。根据临床核医学的内容，其质量管理范围主要包括质量控制组织结构、行业准入和上岗证制度、管理制度、岗位职责、操作规范、放射性核素显像、测量和体外分析仪器设备的质量保证和控制、放射性药物质量保证和控制、体外分析试剂的质量保证和控制、放射性核素治疗的规范管理和质量控制以及质控要求和标准等[1、2]。

1.临床核医学的质量保证

1.1管理机构的建立

在医疗机构实施和完成质量要求和目标的过程中，其质量管理机构─质量控制组织具有总体领导、规划、指导、实行和检查改进等多重作用，是质量保证的核心和基础，其构成包括质量控制组组长、副组长以及对各个医疗领域具体负责的质控组成员。临床核医学的质量控制组织结构构成基本按照上述结构形成，人员分布呈倒树状排列。通常由医院的分管业务院长任组长，核医学科主任任副组长，若科室设有副主任一职，其将在科主任的领导下全面而具体地负责质量管理工作，其下一级分属为各个组的负责人，包括放射性核素显像组、体外分析组和放射性核素治疗组等。

为保证临床核医学的质量水平，质量控制组织的工作内容如下：开展科室质量控制工作，建立严格的规章制度、合理的操作规程和岗位考核职责，配备质量控制设备、设立专职或兼职质控管理人员对日常质控工作进行管理，并培训每位专业技术人员对其具体工作的日常质量控制进行测定和记录，做好每项质量控制工作，还要求在工作过程中去发现和寻找问题，及时进行整顿和改进，以实现医疗质量的保证[2]。

1.2为保证和维护质量要求建立各种制度

在临床核医学领域中，为保证医疗质量和服务质量需建立多种严格的规章制度，按照其在医疗实践中所起的作用不同被分为2种：核心制度和普通制度。又因临床核医学的实践内容主要分为三部分，因此，除学科总体制度外，针对各部分的实际工作内容和特点又建立有不同的规章制度。①核心制度主要包括有核医学科工作制度、放射性药品及配套药盒管理和使用制度、放射性同位素与射线装置放射防护安全管理制度、放射性事故应急处理预案、放射性同位素订购、保管、使用和注销制度、放射性废物管理制度等。②普通规章制度有核医学科工作职责、放射源和放射辐射监测方案、核医学检查统计登记制度、诊断质量控制制度、标本管理制度、体外分析结果失控处理及原因分析制度等。

1.3为保证质量进行定期岗位培训和继续教育

从新进人员和在岗人员两方面进行严格把关。对新进人员应采用资格证书准入制度，即上岗前必须具有医师资格证书、护士资格证书、核医学大型仪器上岗证或检验大型仪器上岗证，以及辐射工作人员上岗证等资质证书，并接受有关放射防护、辐射危害等方面的岗前培训。在进入正式岗位后将与其他在岗职工一起接受定期的岗位培训和继续教育。①岗位培训和继续教育的内容主要包括参加由国家、省、市环保或卫生等行政部门定期举办的各型各类放射工作培训学习班，并达到其考核标准；②参加医院、科室举办的各种业务学习和讲座，促进工作人员专业技术知识的不断更新和提高；③有条件地参加国内和（或）国际上的各种业务学习班和（或）专业学术会议；④定期前往国内外一流院校和医院进行短期进修学习；⑤鼓励科室技术工作人员参加第二学历的考试和学习，努力提高科室人员的后续学历水平和再教育水准。

1.4操作规范的建立

目前国内各家医院基本上是以2004年中华医学会编著的《临床技术操作规范（核医学分册）》作为本单位的放射性核素显像操作规范或范本，并在此基础上进行了适当的补充、修改和完善。各家医院所使用的体外分析测定仪器以及采用的方法、原理不尽相同，因此，所建立的操作规范内容也就存有很大的出入。目前，国内多以2004年中华医学会编著的《临床技术操作规范（核医学分册）》和2006年《临床诊疗指南（核医学分册）》作为各个医院核医学科的放射性核素治疗指南和规程。

2.临床核医学的质量控制

2.1放射性药物的质量控制

放射性药物质量控制应从多方位进行，包括人员出入、管理制度、放射性药物制备及操作步骤、放射性药物的验收、发放以及质量检测等。放射性药物的质量检测又从物理、化学、生物学和其他等几个方面进行，①物理学方面包括：药物性状（色泽、澄清度、颗粒大小等）观察、放射性核素的鉴别、放射性活度和放射性核纯度的检验等；②化学方面包括：溶液的pH值测定、化学纯度和放射化学纯度检测等；③生物学包括：溶液的无菌、无致热源和无毒性等测定；④其他有药物的包装、品名、生产日期、有效期、放射性核素发生器的洗脱速度、洗脱效率等。

2.2体外分析技术的质量控制

体外分析技术的质量控制首先要求核医学各实验室根据自身所选用的不同测定方法、仪器、试剂来建立实验室管理制度。但在具体的实际实验操作过程中，将有众多的因素直接或间接地影响着测定结果，如各种系统误差和（或）随机误差等因素。因此，室内质量控制（IQC）和室间质量评价（EQA）就成了评判实验室测定结果准确性的重要方法。国家临床检验中心要求，在进行体外分析测定同时必须实行室内质量控制，包括质控品的高、中、低值测定，必要时也可仅测高值或低值。只有这样才能避免一些不必要的实验误差和保有高质量、精准度的检测结果。但不同仪器和试剂测定的同一项目结果却存在很大偏差，因此，国家和省市临床检验中心对三级甲等医院的临床实验室多数检测项目开展了各实验室间的质量评价工作。以便在今后的工作中能够得到改进和提高。

2.3仪器设备的质量控制

目前，放射性核素显像仪器主要包括γ照相机、单光子发射计算机断层显像仪（SPECT）和正电子发射计算机断层显像仪（PET）。在这些仪器的日常质量控制中，分别要求进行日质控、周质控和月质控，必要时也需年质控。γ照相机和SPECT仪需运用面源、点源和四象限铅栅模型分别行固有均匀性、固有空间分辨率、固有空间线性、固有能量分辨率、系统灵敏度、最大计数率、全身扫描分辨率等指标的测试和校正，此外，SPECT仪还需行旋转中心漂移和总体性能等项目的检测。PET仪主要进行模型测试和均匀度测试。在每次质控测试结束后，均应在相应的质控表中进行必要的结果记录、填写日期和签署测试人姓名，并对测试结果进行保存[3]。

2.4检查报告的质量控制

2.4.1核医学显像报告单一般由4部分组成：报告常规内容、检查图像、影像所见和诊断结论，以及医师签名。①报告常规内容包括患者姓名、性别、年龄、病例号或住院号、检查号、临床诊断、检查名称、放射性药物、剂量、给药途径、检查日期和所用仪器等。在上述各项内容填写完毕后应进行逐项认真核对，以避免犯有不必要的低级错误。②检查图像：应选用影像清晰、分辨率高和质量好的图像，并具有诊断代表性，与结论相关。③影像所见和诊断结论：应简单书写影像的采集方式、时间和其他介入性程序，要准确描述检查影像中所看到的阳性结果和重要的阴性结果，以及一些重要的客观定量指标值。如有需要，应与早期同一检查影像结果进行比较。④医师：包括报告医师和审核医师。报告医师完成显像报告后，直接提交给审核医师，在审核、修改并最终通过后，先后签署报告医师和审核医师的名字并派发出检查报告。

2.4.2体内诊断和体外分析报告单由4部分组成：均由报告常规内容、检查结果、正常参考值和医技师签名所组成：①报告常规内容，在填写结束后应进行认真的核对。②检查结果：将测定项目的数据结果准确无误地填写在报告单相对应的栏目中。③正常参考值：在报告单中的各个测定项目的对应栏目右侧填写该指标的正常参考值范围，以利于临床医师和患者对检测结果进行比较。④医技师：包括实际操作的技师或检验师和审核医师。在操作技师或检验师填写完成报告单后，应将检查报告单、临床申请单和室内质量控制结果一并交付给审核医师，在审核合格后，要先后签署报告技师或检验师和审核医师的名字并派发出检查报告。若审核不合格，应给予患者重新进行检查或测定。这样提高了全体员工的质量意识和服务意识，促进了医疗工作的良性循环，确保了放射性核素的安全使用，从而降低了医疗风险，保障了医疗安全和辐射安全，杜绝了事故的发生。

参考文献：

[1]中华医学会.临床技术操作规范核医学分册.北京：人民军医出版社.2004：3-75.

[2]中华医学会.临床诊疗指南核医学分册.北京：人民卫生出版社，2006：33-164