工伤保险条例实施细则例1

各区社会保险管理机构的工伤保险业务接受市社会保险管理机构的指导和监督。

工伤保险基金由市社会保险管理机构负责管理。

第三条 用人单位为员工办理参加工伤保险手续，应向市社会保险管理机构提交营业执照副本的复印件，填报《参加社会保险单位登记表》和《参加社会保险员工名册》。

用人单位应在员工人数、银行帐号发生变化时填写《参加社会保险情况变动月报表》，并于发生变化的当月十五日前将上述报表送市社会保险管理机构。

第四条 用人单位每月应缴交工伤保险费的标准为本单位员工总数乘以市上年度社会月平均工资的一定比例。

前款比例以本实施细则所附《工伤保险费缴交标准》为准。

第五条 用人单位可选择每月、每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位。选择每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位的，用人单位应在该缴费时间单位的第一个月的十五日前向市社会保险管理机构缴交该缴费时间单位内应缴的工伤保险费。

第六条 市、区劳动行政主管部门有权对未按《条例》及本实施细则规定缴交工伤保险费的用人单位进行查处，并监督其按规定标准向因工伤残员工或死亡员工的亲属支付工伤保险待遇的各项费用。

第七条 市社会保险管理机构每年从当年征集的工伤保险基金中提取的管理费比例由市政府确定。

第八条 员工工伤治疗期间，单项检查费超过三百元或需使用高档进口药品的，应经市社会保险管理机构同意。高档进口药品的目录由市卫生行政主管部门会同市社会保险管理机构确定。

因违反前款规定造成的费用支出，属用人单位责任的由用人单位负担，属工伤员工责任的由工伤员工负担。

第九条 工伤员工旧伤复发时所在的用人单位未参加工伤保险的，工伤员工旧伤复发的医疗费用由该用人单位负担；已参加工伤保险的，由市社会保险管理机构负担。

第十条 工伤员工的医疗费用已获得商业保险部门或肇事方赔偿的，市社会保险管理机构不再支付该项费用。

第十一条 工伤员工医疗期间的工资由用人单位按工伤员工负伤前三个月平均工资计付。

第十二条 工伤员工医疗终结需作伤残程度（等级）鉴定的，应按外科、内科或职业病的分类，到市医务劳动鉴定委员会指定的外科、内科或职业病等医务劳动鉴定机构进行鉴定。

市社会保险管理机构应将市医务劳动鉴定委员会及其指定的外科、内科和职业病鉴定机构的名称、地点等资料定期向社会公布，并通知参加工伤保险的用人单位。

市医务劳动鉴定委员会指定的外科、内科、职业病鉴定机构应按《深圳市职工因工（公）负伤与职业病评残标准》对工伤员工作出伤残程度（等级）鉴定结论。

第一条 为贯彻实施《深圳经济特区工伤保险条例》（以下简称《条例》），根据《条例》第四十四条的规定，制定本实施细则。

第二条 《条例》第五条第二款所称市政府设立的社会保险机构是指深圳市（以下简称市）社会保险管理机构和各区社会保险管理机构。

各区社会保险管理机构的工伤保险业务接受市社会保险管理机构的指导和监督。

工伤保险基金由市社会保险管理机构负责管理。

第三条 用人单位为员工办理参加工伤保险手续，应向市社会保险管理机构提交营业执照副本的复印件，填报《参加社会保险单位登记表》和《参加社会保险员工名册》。

用人单位应在员工人数、银行帐号发生变化时填写《参加社会保险情况变动月报表》，并于发生变化的当月十五日前将上述报表送市社会保险管理机构。

第四条 用人单位每月应缴交工伤保险费的标准为本单位员工总数乘以市上年度社会月平均工资的一定比例。

前款比例以本实施细则所附《工伤保险费缴交标准》为准。

第五条 用人单位可选择每月、每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位。选择每季度、每半年或每一年作为缴费时间单位的，用人单位应在该缴费时间单位的第一个月的十五日前向市社会保险管理机构缴交该缴费时间单位内应缴的工伤保险费。

第六条 市、区劳动行政主管部门有权对未按《条例》及本实施细则规定缴交工伤保险费的用人单位进行查处，并监督其按规定标准向因工伤残员工或死亡员工的亲属支付工伤保险待遇的各项费用。

第七条 市社会保险管理机构每年从当年征集的工伤保险基金中提取的管理费比例由市政府确定。

第八条 员工工伤治疗期间，单项检查费超过三百元或需使用高档进口药品的，应经市社会保险管理机构同意。高档进口药品的目录由市卫生行政主管部门会同市社会保险管理机构确定。

因违反前款规定造成的费用支出，属用人单位责任的由用人单位负担，属工伤员工责任的由工伤员工负担。

第九条 工伤员工旧伤复发时所在的用人单位未参加工伤保险的，工伤员工旧伤复发的医疗费用由该用人单位负担；已参加工伤保险的，由市社会保险管理机构负担。

第十条 工伤员工的医疗费用已获得商业保险部门或肇事方赔偿的，市社会保险管理机构不再支付该项费用。

第十一条 工伤员工医疗期间的工资由用人单位按工伤员工负伤前三个月平均工资计付。

第十二条 工伤员工医疗终结需作伤残程度（等级）鉴定的，应按外科、内科或职业病的分类，到市医务劳动鉴定委员会指定的外科、内科或职业病等医务劳动鉴定机构进行鉴定。

市社会保险管理机构应将市医务劳动鉴定委员会及其指定的外科、内科和职业病鉴定机构的名称、地点等资料定期向社会公布，并通知参加工伤保险的用人单位。

市医务劳动鉴定委员会指定的外科、内科、职业病鉴定机构应按《深圳市职工因工（公 ）负伤与职业病评残标准》对工伤员工作出伤残程度（等级）鉴定结论。

第十三条 工伤员工经市医务劳动鉴定机构认定需要安装康复器具的，用人单位应以书面形式通知市社会保险管理机构。

第十四条 用人单位为工伤员工办理工伤保险待遇手续，应根据不同情况向市社会保险管理机构提供下列资料：

（一）伤者：病历卡、医疗费单据、补偿审批表及领款单据。

（二）残者：病历卡、伤残程度（等级）鉴定结论、医疗费单据、补偿审批表及领款单据。需配购康复器具的，还应提供购买、安装康复器具的费用单据及领款单据。

（三）死者：死亡证明书、抢救医疗费单据、补偿审批表及领款单据。有供养亲属的，还应提供供养亲属所在地公安派出所出具的家庭成员生存资料证明及户口本、身份证复印件；供养亲属完全丧失劳动能力的，应提供县以上医务劳动鉴定机构作出的鉴定结论。

因交通事故或维护社会利益而伤残、死亡的，除应提供前款规定的有关资料外，前者还应提供公安交通管理部门作出的交通事故责任认定书，后者还应提供政府有关主管部门出具的证明。

第十五条 因工死亡员工供养的非深圳户籍亲属，一次性领取生活补助费标准为：

（一）供养亲属不满十六岁、供养的成年亲属不满七十岁且符合供养条件的，按下述计算公式领取。供养一人的，按市上年度社会年平均工资的50％乘以供养年限的标准领取。供养二人的，共按市上年度社会年平均工资的80％乘以供养年限的标准领取。供养三人及三人以上的，共按市上年度社会年平均工资的100％乘以供养年限的标准领取。不满十六岁者的供养年限不足二年的，按二年计算；不满七十岁的成年亲属的供养年限不足五年的，按五年计算。

（二）供养亲属已满十六岁、不满十八岁且符合供养条件的，按前项计算公式领取，供养年限为二年；供养亲属已满七十岁的，按前项计算公式领取，供养年限为五年。

（三）供养亲属为孤寡老人或者孤儿的，按上述（一）、（二）项标准的120％领取。

工伤保险条例实施细则例2

第一条 为了实施国务院制定的《工伤保险条例》(以下简称《条例》)，结合本省实际，制定本办法。

第二条 本省行政区域内的各类企业和有雇工的个体工商户(以下简称用人单位) 应当依照《条例》和本办法规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。

本省行政区域内各类企业的职工和个体工商户的雇工(以下简称职工)，均有依照《条例》和本办法的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条 县级以上人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

劳动保障行政部门设立的经办工伤保险业务的社会保险经办机构(以下简称经办机构)，具体承办工伤保险事务。经办机构所需业务经费由本级财政承担。

第四条 安全生产监督管理、卫生、财政、地税和其他有关部门在各自的职责范围内，做好工伤保险的有关工作。

政府及有关部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、有关部门和用人单位的意见。

第五条 用人单位应当建立健全安全生产责任制，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。对工伤事故、职业病发生率在统筹地区同行业中属于较低的用人单位，可给予奖励。奖励办法由省劳动保障行政部门会同省财政部门制定。

第二章　工伤保险基金

第六条 工伤保险基金实行设区的市统筹。实行全市统筹难度大的，经设区的市人民政府同意，报省人民政府批准，实行县(市)统筹。

第七条 工伤保险基金由下列项目构成：

(一)用人单位缴纳的工伤保险费;

(二)工伤保险费滞纳金;

(三)工伤保险基金的利息;

(四)社会捐助;

(五)依法纳入工伤保险基金的其他资金。

工伤保险基金存入社会保障基金财政专户。

第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定行业基准费率标准和费率浮动办法。

行业基准费率标准由统筹地区人民政府确定;费率浮动办法由统筹地区劳动保障行政部门会同财政、地税、卫生、安全生产监督管理部门依照国家规定制定。用人单位的具体缴费率由统筹地区经办机构根据用人单位的工伤保险费使用、工伤发生率、工伤保险管理(工伤抢救、申报等)、安全生产管理及职业性健康检查等情况提出意见，报统筹地区劳动保障行政部门批准后执行。

经营范围属跨行业的用人单位，按其主业确定所适用的行业费率标准。

第九条 工伤保险基金用于下列项目：

(一)按规定支付的工伤保险待遇;

(二)职业康复治疗费;

(三)劳动能力鉴定费;

(四)工伤认定调查费;

(五)本办法第五条规定的奖励费用;

(六)法律、法规、规章规定的其他费用。

第十条 建立省、市两级工伤保险储备金。储备金从征收的工伤保险费中提留，储备金总量达到工伤保险费年征缴额30%后，不再增加，其中的30%上解作为省级储备金。储备金用于重大事故的工伤保险待遇支付，市级储备金不足支付的，按一定比例分别由同级人民政府垫付、省级储备金支付。具体办法由省劳动保障行政部门会同省财政部门制定。

第十一条 工伤保险费的征缴管理按照国家有关规定和《安徽省社会保险费征缴暂行规定》执行。

用人单位应当将参加工伤保险的职工名单、缴费工资、缴费金额等情况在本单位公示。

第三章　工伤认定

第十二条 用人单位发生伤亡事故，应及时报告统筹地区劳动保障行政部门。最长时间不超过48小时。

第十三条 用人单位遇有特殊情况，报经统筹地区劳动保障行政部门同意，工伤认定申请时限可以延长30日。

第十四条 跨统筹地区生产经营企业职工工伤认定，由统筹地区劳动保障行政部门负责，事故发生地劳动保障行政部门协助调查;也可由统筹地区劳动保障行政部门委托事故发生地劳动保障行政部门进行调查取证工作，认定结论由委托方出具。

第十五条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系) 的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书);

(四)因特殊原因受到伤害的证明材料

1.公安机关或人民法院针对暴力伤害所作的证明材料或法律文书;

2.交通事故处理部门针对交通事故所作的证明材料;

3.民政部门或其他有关部门针对抢险救灾等维护国家利益、公共利益行为受到伤害所作的证明材料;

4.劳动能力鉴定委员会确认旧伤复发的证明材料;

5.其他有关单位或个人提供的意外伤害证明材料。

第十六条 职工或者其直系亲属申请工伤认定，用人单位不认为是工伤的，用人单位应自收到劳动保障行政部门通知之日起15日内提出举证材料。举证时间不计算在工伤认定时限内。

第四章　劳动能力鉴定

第十七条 省和设区的市设立由劳动保障、人事、卫生行政部门和工会组织、经办机构的代表以及用人单位的代表组成的劳动能力鉴定委员会。劳动能力鉴定委员会的组成人数应为单数。

第十八条 市劳动能力鉴定委员会承担以下任务：

(一)劳动功能障碍程度的初次鉴定和复查鉴定;

(二)生活自理障碍程度的初次鉴定和复查鉴定;

(三)停工留薪期的确认;

(四)停工留薪期满后仍需继续治疗的确认;

(五)工伤直接导致疾病的确认;

(六)康复性治疗的确认;

(七)旧伤复发的确认;

(八)配置辅助器具的确认;

(九)供养亲属劳动能力的鉴定;

(十)法律、法规、规章规定的其他鉴定和确认项目。

前款第三项至第八项情形需要通过专家鉴定才能确认的，由市劳动能力鉴定委员会组织专家鉴定。

第十九条 省劳动能力鉴定委员会承担单位或者个人不服市劳动能力鉴定委员会的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度鉴定结论的再次鉴定，以及法律、法规、规章规定的其他鉴定。

第二十条 劳动能力鉴定委员会鉴定费用标准由省劳动保障行政部门提出意见，省物价部门会同省财政部门核定。

第二十一条 职工因工负伤经治疗至痊愈或者伤情处于相对稳定状态时，医疗机构应作出医疗结论，单位或个人应及时申请劳动能力鉴定。

第五章　工伤保险待遇

第二十二条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，按《条例》第三十三条规定享受相关待遇。

在领取伤残津贴期间，用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，按规定缴纳基本医疗保险费。扣除个人缴纳的基本医疗保险费后，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

第二十三条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，按照《条例》第三十四条规定享受相关待遇，保留劳动关系，由用人单位安排适当工作，难以安排工作的，由用人单位按《条例》规定发给伤残津贴。在领取伤残津贴期间，用人单位和职工个人应以伤残津贴为基数，按规定缴纳各项社会保险费，扣除个人缴纳的各项社会保险费后，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经本人提出，可与用人单位解除或终止劳动关系，用人单位应支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，停发伤残津贴。一次性工伤医疗补助金的标准：五级伤残为20个月的统筹地区上年度职工月平均工资，六级伤残为15个月;一次性伤残就业补助金的标准：五级伤残为35个月的统筹地区上年度职工月平均工资，六级伤残为30个月。

第二十四条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月的统筹地区上年度职工月平均工资，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月;一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月的统筹地区上年度职工月平均工资，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。

第二十五条 依照本办法第二十三条、第二十四条规定，享受一次性伤残就业补助金的职工，距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按下列标准执行：

(一)不足两年的，按全额的60%支付;

(二)不足三年的，按全额的70%支付;

(三)不足四年的，按全额的80%支付;

(四)不足五年的，按全额的90%支付。

第二十六条 伤残职工按规定办理退休手续的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金不予支付。

第二十七条 职工以下工伤待遇由工伤保险基金支付：

(一)工伤医疗费;

(二)残疾辅助器具费;

(三)生活护理费;

(四)一次性工亡补助金;

(五)一次性伤残补助金;

(六)一至四级伤残职工的伤残津贴;

(七)丧葬补助金;

(八)供养亲属抚恤金;

(九)法律、法规、规章规定的其他费用。

第二十八条 职工以下工伤待遇由用人单位支付：

(一)停工留薪期护理费;

(二)停工留薪期工资福利待遇;

(三)统筹地区内住院治疗的住院伙食补助费;

(四)统筹地区外就医交通、食宿费;

(五)停工留薪期满后的住院治疗护理费差额部分;

(六)五级、六级伤残职工的伤残津贴;

(七)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;

(八)法律、法规、规章规定的其他费用。

第二十九条 职工因工外出期间或在抢险救灾中下落不明，后又重新出现或经人民法院撤销死亡结论的，其亲属已领取的工伤待遇应当退还。

第三十条 职工由劳动关系所在单位输出劳务期间受到工伤事故伤害的，由其劳动关系所在单位承担工伤保险责任。劳动关系所在单位应与用工单位约定工伤保险补偿办法。

已办理国内工伤保险的职工在其被派遣出境工作期间，发生工伤且获得境外赔偿的，不再支付其国内的工伤保险待遇;但境外赔偿低于统筹地区工伤保险待遇的，补足差额部分。

第三十一条 工伤职工经复查鉴定，伤残等级发生变化，从复查鉴定结论作出次月起，按新的鉴定结论支付相应工伤保险待遇;伤残等级高于前一次的，补足一次性伤残补助金的差额部分。

第三十二条 单位或工伤职工对市劳动能力鉴定委员会鉴定结论不服，申请省劳动能力鉴定委员会再次鉴定期间，工伤职工的工伤保险待遇按市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论计算并支付，省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论作出后，按省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论计算。

第三十三条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费调整的办法由省劳动保障行政部门会同省财政部门制定。

第六章　工伤医疗管理

第三十四条 工伤保险实行定点医疗机构和定点辅助器具配置机构管理。定点医疗机构由统筹地区劳动保障行政部门认定并公告，定点辅助器具配置机构由省劳动保障行政部门认定并公告。

第三十五条 职工治疗工伤应当在具备资格并签订服务协议的医疗机构就医。情况紧急时可以就近抢救，待伤情稳定后应及时转入协议医疗机构治疗。职工治疗终结后应及时办理出院手续。

就近抢救治疗的，用人单位应在伤害发生后的5日内报告统筹地区经办机构，并补办有关手续。

第三十六条 职工治疗事故伤害所需费用，先由受伤职工所在单位垫付，经劳动保障行政部门认定工伤后，参加工伤保险的，由用人单位向经办机构申请结算;继续发生的医疗费用，由协议医疗机构与经办机构直接结算。

第三十七条 工伤职工或用人单位与经办机构结算医疗费时，须提供以下材料：

(一)工伤证明材料;

(二)医疗机构按规定出具的诊断证明、费用单据、费用清单和相关病案资料。

转往外地就医的，还应提供经办机构的批准件。

第三十八条 职工住院治疗工伤期间需要护理的，凭医疗机构证明，由所在单位按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。在医疗机构出具证明前，已领取的生活护理费不足规定标准的，由单位补足差额部分。

第三十九条 因下列情形发生的费用，工伤保险基金不予支付：

(一)未经批准在非协议医疗机构发生的工伤医疗费用;

(二)在非协议辅助器具配置机构发生的辅助器具配置费;

(三)工伤保险诊疗项目目录外、工伤保险药品目录外、工伤保险住院服务标准范围外的费用;

(四)与治疗工伤无关的医疗费用;

(五)法律、法规、规章规定不予支付的其他费用。

第七章　法律责任

第四十条 劳动保障行政部门工作人员有下列情形之一的，依法给予行政处分;情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的;

(二)未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的;

(三)收受当事人财物的。

第四十一条 经办机构有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分;情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任;造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任：

(一)未按规定保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况记录的;

(二)不按规定核定工伤保险待遇的;

(三)收受当事人财物的。

第四十二条 用人单位、工伤职工或者其直系亲属、医疗机构、辅助器具配置机构违反本办法的，按照《条例》第五十八条和第五十九条的规定予以处罚。

第四十三条 任何单位和个人违反本办法规定，无理取闹、聚众闹事，违反治安管理的，由公安机关按照《治安管理处罚条例》的规定予以处罚;构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第八章　附　则

第四十四条 本办法实施前因工致残职工生活护理费、因工死亡职工供养亲属抚恤金，自20xx年1月1日起，按《条例》标准计发，支付渠道不变。原待遇标准高于《条例》规定的，按原待遇标准执行，按本办法第三十三条调整的标准高于原标准时，按新标准执行。

第四十五条 20xx年1月1日前未参加工伤保险期间发生的工伤事故，伤残职工、死亡职工供养亲属的待遇支付，由各统筹地区逐步纳入统一管理。具体办法由各统筹地区制定。

第四十六条 有雇工的个体工商户参加工伤保险，各市可以根据本地实际情况，制定实施细则。

第四十七条 本办法应用中的问题由省劳动保障行政部门负责解释。

第四十八条 本办法自20xx年 8月 1日起施行。1997年2月20日省人民政府的《安徽省工伤保险暂行办法》(省人民政府令第82号)同时废止。

工伤的范围是什么工伤是指职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

同时，根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

工伤保险条例实施细则例3

第三条 《海南省社会治安综合治理条例》第三十四条所规定的因公伤残城镇无业人员适用于工伤保险条例。

城镇无业人员是指非农业户口的无职业人员。

第四条 条例所称企业，是指在本经济特区从事生产、经营活动的法人和其他经济组织。

第五条 条例所称社会团体，包括由财政拨付经费的社会团体以及经费自筹、有专职人员的社会团体。

第六条 条例所称国家机关，是指权力机关、行政机关、司法机关。

政党机关的从业人员按条例参加工伤保险。

第七条 条例所称事业单位，包括实行经费自收自支、财政差额拨付经费和财政全额拨付经费的事业单位，以及经政府有关部门批准成立但未纳入事业单位编制的国有、集体、联营等文化、体育、教育、医疗卫生机构。

第八条 条例所称个体经济组织是指个体工商户、个体运输户、个体合伙经济实体和个体文化、体育、教育、医疗卫生机构。

第九条 下列用人单位在省社会保障局办理工伤保险：

（一）驻海口、府城地区的中央、省直属国家机关、事业单位、社会团体，在省级以上工商行政管理部门登记注册的企业，招用无军籍从业人员的部队机关和事业单位；

（二）经省社会保障局批准跨地区办理工伤保险的单位。

省农垦系统的用人单位在省农垦社会保障局办理工伤保险。

其他用人单位均在所在地的市、县、自治县社会保障局办理工伤保险。

第十条 省外驻琼机构的从业人员应当按条例参加工伤保险，但在原地已参加工伤保险并提供原地社会保障机构出具的工伤保险证明的人员和原地未实行工伤保险并提供县级以上政府人事部门出具行政关系证明的人员除外。

第十一条 外国及香港、澳门、台湾驻琼机构的从业人员，应当按条例参加工伤保险。但外籍人员及香港、澳门、台湾人员除外。

第十二条 工伤保险费根据行业的工伤风险类别和工伤事故及职业病发生频率实行差别费率，按用人单位从业人员月工资总额的0.5％至1.5％（见附件：工伤保险费差别费率表）征缴。

第十三条 当年职业病发病率高的用人单位，依照条例第九条的规定实行浮动费率。

第十四条 工伤保险费按月征缴，用人单位应当在每月15日前缴纳当月工伤保险费。

第十五条 个体经济组织从业人员的工伤保险费由社会保障局委托工商、税务、交通运输或其他管理机构代为征缴的，社会保障局按其当年总额的1％付给手续费。

第十六条 停薪留职人员在原单位参加工伤保险，其工伤保险费由现用人单位承担。在停薪留职期间发生工伤的，其工伤保险待遇除由社会保障局承担的外，其余费用由现用人单位承担。

第十七条 经批准缓缴工伤保险费的用人单位，缓缴期满后，应当如数补缴工伤保险费及利息。

第十八条 用人单位被宣告破产、撤销、解散的，清算财产时应当按有关法律规定，将其欠缴的工伤保险费及利息列在第一顺序进行清偿，利息按同期城乡居民储蓄利率计算。

第十九条 用人单位合并或兼并、转让时，继续经营者应当负担欠缴的工伤保险费及利息，利息按同期城乡居民储蓄利率计算。

第二十条 工伤保险基金实行省级统筹，各社会保障局在扣除当月管理服务费、当月应当支付的工伤保险待遇费用后，其余部分的30％上解省 工伤保险基金专户，用于全省调剂。

第二十一条 个体经济组织雇用的从业人员因工伤住院医疗期间的伙食补助费，可参照机关从业人员因公出差标准，由雇主支付。

第二十二条 条例第三十一条规定的护理依赖等级，根据国家工伤与职业病致残程度鉴定标准，由劳动能力鉴定机构确定。完全护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖的，分别发给所在市、县上年度城镇从业人员月平均工资的50％、40％和30％。

第二十三条 因工伤残人员医疗费用的开支范围和标准，超出政府有关规定或不属工伤治疗范围的，社会保障局不予支付。

社会保障局有权向医疗机构稽核工伤人员医疗和收费情况。

第二十四条 从业人员发生工伤时，应当在就近医疗机构抢救治疗，急需转院治疗的，由原就诊医疗机构出具证明。转往省外医治的，必须报社会保障局批准，未经批准的，其医疗费用社会保障局不予支付。

第二十五条 条例所称从业人员供养直系亲属，是指生活费用主要依靠工伤死亡的从业人员供给的下列人员：

（一）配偶、父母（养父母）、祖父母（外祖父母），男年满60周岁、女年满50周岁，或完全丧失劳动能力的；

（二）子女（养子女）、孙子女（外孙子女），不足16岁或年满16岁尚在学校读书，或因残疾无劳动能力的。

兄弟姐妹生活费用主要依靠工伤死亡从业人员生前供给，并符合前款（二）项条件的，享受供养直系亲属待遇。

第二十六条 有2名以上从业人员（含农村劳动力）共同供养直系亲属的，从业人员1名因工死亡时，凡其供养直系亲属在2名以上的，其中1名不从工伤保险基金支付抚恤金。

第二十七条 从业人员因工死亡后的死亡补助金，按下列标准支付：

无供养直系亲属的，为死者生前36个月的工资；

有1名供养直系亲属的，为死者生前40个月的工资；

有2名供养直系亲属的，为死者生前44个月的工资；

有3名以上供养直系亲属的，为死者生前48个月的工资。

第二十八条 领取死亡补助金的顺序为：

第一顺序：配偶、子女、父母。

第二顺序：兄弟姐妹、祖父母（外祖父母）。

同一顺序领取人领取的数额一般应当均等，协商同意的，也可以不均等。对生活有特殊困难或缺乏劳动能力者，应当予以照顾。

第二十九条 从业人员平均工资，根据统计部门公布的上年度统计资料确定，分为机关、事业单位从业人员工资，企业从业人员工资和个体劳动者收入3类。

第三十条 工伤人员康复状况检查和职业健康检查，由劳动能力鉴定机构每年组织1次。对拒绝检查或不按规定办法检查的，停发伤残抚恤金。

第三十一条 代领供养直系亲属抚恤金和伤残抚恤金的，须提供被代领人居住地公安机关出具的当年生存证明和被代领人的委托书。

被代领人居住在国外或港、澳、台地区的，须提供有效的当年生存证明和被代领人的委托书。

第三十二条 从业人员工伤医疗终结后，由从业人员所在单位或本人向所在市、县劳动能力鉴定机构提出申请，劳动能力鉴定机构按照国家工伤和职业病致残程度鉴定标准进行工伤鉴定。

第三十三条 本细则第三条规定的城镇无业人员申请工伤鉴定时，按条例第四十七条规定办理，并提供公安机关出具的有关证明。

第三十四条 领取工伤保险待遇时，应当提供工伤鉴定的有关材料、从业人员伤残等级证、工伤鉴定意见书或职业病诊断证明书。

第三十五条 条例第三十六条所称从业人员本人工资，是指其因工负伤或死亡前缴纳基本养老保险费的工资额。

第三十六条 从业人员因公外出失踪比照因公死亡处理后又重新出现的，已发放的丧葬费、供养直系亲属抚恤金、死亡补助金由领取人如数退还。

第三十七条 条例实施前已享受工伤待遇的人员，其工伤保险、待遇仍从原渠道解决。

第三十八条 领取伤残抚恤金的因工伤残人员，在达到国家法定退休年龄时，可自愿选择享受工伤保险待遇或基本养老保险待遇，但不能同时享受两种待遇。

第三十九条 从业人员发生工伤事故，用人单位必须积极组织抢救，并即时报告社会保障机构。社会保障机构应当即时组织事故现场勘验。用人单位在获知事故发生后，无正当理由不即时报告，导致延误勘验和工伤认定的，其责任由用人单位承担。

第四十条 任何部门不得调用、挤占社会保障局的管理服务费，不得占用社会保障局的房产、交通工具和其他物资。

第四十一条 本实施细则由省人事劳动厅负责解释。

第四十二条 本实施细则自之日起施行。

附件：工伤保险费差别费率表

（根据国家技术监督局的GB4754－84标准分类）

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜风险｜ 行 业 类 别 ｜ 差别 ｜

｜等级｜ ｜ 费率 ｜

｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜国家机关 政党机关 社会团体 企业管理机关 金融业 保 ｜ ｜

｜一 ｜险业 综合技术服务事业 卫生事业 体育事业 社会福利事 ｜0.5% ｜

｜ ｜业 教育事业 文化艺术事业 广播电视事业 科学研究事业 ｜ ｜

｜ ｜咨询服务业 商业 公共饮食业 物资供销业 勘察设计业 ｜ ｜

｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜采盐及盐加工业 自来水生产和供应业 粮食加工业 植物油 ｜ ｜

｜ ｜加工业 糕点、糖果制造业 制糖业 饲料工业 屠宰及肉类 ｜ ｜

｜ ｜加工业 蛋品、乳品加工业 水产品加工业 罐头食品制造业 ｜ ｜

｜ ｜食品添加剂制造业 调味品制造业 其他食品制造业 饮料及 ｜ ｜

｜ ｜酒制造业 烟草加工业 纤维原料初步加工业 绵、毛、麻、丝｜ ｜

｜二 ｜绢纺织业 针织品业 缝纫业 皮革、毛皮及其制品业 造纸 ｜0.8% ｜

｜ ｜及纸制品业 印刷业 乐器及其他文娱用品制造业 文化用品 ｜ ｜

｜ ｜制造业 体育用品制造业 玩具制造业 其他文教体育用品制 ｜ ｜

｜ ｜造业 工艺美术品制造业 首饰制造业 玻璃、玻璃制品和陶 ｜ ｜

｜ ｜瓷制品业 电子及通信设备制造业 仪器仪表及其他计量器品 ｜ ｜

｜ ｜制造业 管道运输业 邮电通讯业 仓储业 房地产管理业 ｜ ｜

｜ ｜公用事业 居民服务业 ｜ ｜

｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜淡、海水养殖、捕捞业 印染业 木竹藤草制品业 家具制造业｜ ｜

｜三 ｜游艺器材制造业 林产化学品制造业 医药工业 石墨、碳素 ｜1％ ｜

｜ ｜和云母制品业 磨具、磨料制造业 生产与生活用其他产品工 ｜ ｜

｜ ｜业 铁路运输业 公路运输业 水上运输业、航空运输业 ｜ ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜风险｜ 行 业 类 别 ｜ 差别 ｜

｜等级｜ ｜ 费率 ｜

｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜煤制品业 煤炭洗选业 木材及竹材采运业 锯材加工和人造 ｜ ｜

｜ ｜板制造业 电力生产和电力供应业 蒸气、热水生产和供应业 ｜ ｜

｜ ｜石油加工业 合成材料制造业 日用化学产品制造业 化学纤 ｜ ｜

｜ ｜维工业 橡胶制品业 塑料制品业 水泥制品和石棉制品业 ｜1.2% ｜

｜四 ｜金属制品业 砖瓦、石灰和轻质建筑材料制造业 耐火材料制 ｜ ｜

｜ ｜品业 机械工业 交通运输设备制造与修理业 装卸搬运业 ｜ ｜

｜ ｜电气机械及器材制造业 地质普查和勘探业 线路、管道和设 ｜ ｜

｜ ｜备安装 ｜ ｜

｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜煤炭开采业 石油和天然气开采业 金属矿采造业 土砂石开 ｜ ｜

｜ ｜采业 化学矿采造业 其他非金属矿采造业 烟花炮竹制造业 ｜ ｜

｜五 ｜基本化学原料制造业 化学肥料制造业 化学农药制造业 有 ｜1.5% ｜

｜ ｜机化学产品制造业 炸药及火工产品制造业 金属冶炼及压延 ｜ ｜

｜ ｜加工业 土木工程建筑业 ｜ ｜

｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜备 ｜各用人单位的行业分类，均以其主要产品、主要生产方式或主要经营内 ｜

｜注 ｜容、方式来确定，并以此确定该用人单位的统一费率。一个单位一般不 ｜

｜ ｜执行两种费率。 ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

说明：

一、“企业管理机关”，是指在国家机关领导下的，对所属企业进行行政性管理，不直接经营企业经济活动业务的机构。

二、“综合技术服务事业”，是指气象、地震、测绘、计量、海洋调查监测、环境保护及监测等事业，以及独立的计算中心、计算站、软件开发单位。

三、“咨询服务业”，是指各类咨询服务单位、中心等。

四、“房地产管理业”，包括对房屋、土地的管理和经营单位，房地产开发 公司及房管所兼营的对房屋的零星维修，不包括任何独立的建筑或维修公司（队）。

工伤保险条例实施细则例4

注1.有关在劳动保险基金项下支付的各项费用，根据一九七三年五月十五日财政部财企字第41号文件的规定，改在营业外支付。

2.有关医疗待遇的规定，与劳动部、全国总工会一九六六年四月十五日关于改进职工劳保医疗制度几个问题的通知的规定有抵触的，均按一九六六年通知的规定执行。

3.有关养老待遇和因工、非因工残废完全丧失劳动能力的待遇规定，与一九七八年六月二日国务院国发〔1978〕104号文件和一九八二年四月国发〔1982〕62号文件中有关规定有抵触的，应按国发〔1978〕104号文件和国发〔1982〕62号文件有关规定执行。

第一条 为了保护工人职员的健康，减轻其生活中的困难，特依据目前经济条件，制定本条例。

第二条 本条例的实施，采取逐步推广办法，目前的实施范围暂定如下：

甲、有工人职员一百人以上的国营、公私合营、私营及合作社经营的工厂、矿场及其附属单位;

乙、铁路、航运、邮电的各企业单位与附属单位。

丙、工、矿、交通事业的基本建设单位;

丁、国营建筑公司。

关于本条例的实施范围继续推广办法由中央人民政府劳动部根据实际情况随时提出意见，报请中央人民政府政务院决定之。

第三条 不实行本条例的企业及季节性的企业，其有关劳动保险事项，得由各该企业或其所属产业或行业的行政方面或资方与工会组织，根据本条例的原则及本企业、本产业或本行业的实际情况协商，订立集体合同规定之。

第四条 凡在实行劳动保险的企业内工作的工人与职员(包括学徒)，不分民族、年龄、性别和国籍，均适用本条例，但被剥夺政治权利者除外。

第五条 凡在实行劳动保险的企业内工作的临时工、季节工与试用人员，其劳动保险待遇在本条例实施细则中另行规定之。

第六条 本条例适用范围内的企业，因经济特殊困难不易维持，或尚未正式开工营业者，经企业行政方面或资方与工会基层委员会双方协商同意，并报请当地人民政府劳动行政机关批准后，可暂缓实行本条例。

第二章 劳动保险金的征集与保管

第七条 本条例所规定之劳动保险的各项费用，全部由实行劳动保险的企业行政方面或资方负担，其中一部分由企业行政方面或资方直接支付，另一部分由企业行政方面或资方缴纳劳动保险金，交工会组织办理。

第八条 凡根据本条例实行劳动保险的企业，其行政方面或资方须按月缴纳相当于各该企业全部工人与职员工资总额的百分之三，作为劳动保险金。此项劳动保险金，不得在工人与职员工资内扣除，并不得向工人与职员另行征收。

第九条 劳动保险金的征集与保管方法如下：

甲、企业行政方面或资方，须按照上月份工资总额计算，于每月一日至十日限期内，一次向中华全国总工会指定代收劳动保险金的国家银行，缴纳每月应缴的劳动保险金。

乙、在开始实行劳动保险的头两个月内，由企业行政方面或资方按月缴纳的劳动保险金，全数存于中华全国总工会户内，作为劳动保险总基金，为举办集体劳动保险事业之用。自开始实行的第三个月起，每月缴纳的劳动保险金，其中百分之三十，存于中华全国总工会户内，作为劳动保险总基金;百分之七十存于各该企业工会基层委员会户内，作为劳动保险基金，为支付工人与职员按照本条例应得的抚恤费、补助费与救济费之用。

第十条 企业行政方面或资方逾期未缴或欠缴劳动保险金时，须每日增交滞纳金，其数额为未缴部分百分之一。如逾期二十日尚未缴纳，对于国营、地方国营、公私合营或合作社经营的企业，由工会基层委员会通知当地国家银行从其经费中扣缴;对于私营企业，由工会基层委员会报告当地人民政府劳动行政机关，对该企业资方追究责任。

第十一条 劳动保险金的保管，由中华全国总工会委托中国人民银行之。

第三章 各项劳动保险待遇的规定

第十二条 因工负伤、残废待遇的规定：

甲、工人与职员因工负伤，应在该企业医疗所、医院或特约医院医治。如该企业医疗所、医院或特约医院无法治疗时，应由该企业行政方面或资方转送其他医院医治。其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费，均由企业行政方面或资方负担。在医疗期间，工资照发。

乙、工人与职员因工负伤确定为残废时，按下列情况，由劳动保险基金项下按月付给因工残废抚恤费或因工残废补助费：

一、完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之七十五，付至死亡时止。

二、完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居不需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之六十，付至恢复劳动力或死亡时止。劳动力恢复后应由企业行政方面或资方给予适当工作。

三、部分丧失劳动力尚能工作者，应由企业行政方面或资方分配适当工作，并由劳动保险基金项下，按其残废后丧失劳动力的程度，付给因工残废补助费，其数额为残废前本人工资的百分之十至三十，但与残废后复工时的工资合计不得超过残废前本人工资。详细办法在实施细则中规定之。

丙、工人与职员因工负伤而致残废者，其残废状况的确定与变更，由残废审查委员会审定。详细办法在实施细则中规定之。

第十三条 疾病、非因工负伤、残废待遇的规定：

甲、工人与职员疾病或非因工负伤，在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处医治时，其所需诊疗费、手术费、住院费及普通药费均由企业行政方面或资方负担;贵重药费、住院的膳费及就医路费由本人负担，如本人经济状况确有困难，得由劳动保险基金项下酌予补助。患病及非因工负伤的工人职员，应否住院或转院医治及出院时间，应完全由医院决定之。

乙、工人与职员因病或非因工负伤停止工作医疗时，其停止工作医疗期间连续在六个月以内者，按其本企业工龄的长短，由该企业行政方面或资方发给病伤假期工资，其数额为本人工资百分之六十至百分之一百;停止工作连续医疗期间在六个月以上时，改由劳动保险基金项下按月付给疾病或非因工负伤救济费，其数额为本人工资百分之四十至百分之六十，至能工作或确定为残废或死亡时止。详细办法在实施细则中规定之。

丙、工人与职员因病或非因工负伤医疗终结确定为残废，完全丧失劳动力退职后，病伤假期工资或疾病非因工负伤救济费停发，改由劳动保险基金项下发给非因工残废救济费，其数额按下列情况规定之：饮食起居需人扶助者为本人工资百分之五十，饮食起居不需人扶助者为本人工资百分之四十，至恢复劳动力或死亡时止;部分丧失劳动力尚能工作者不予发给。关于残废状况的确定与变更，适用第十二条丙款的规定。

丁、工人与职员疾病或非因工负伤痊愈或非因工残废恢复劳动力后，经负责医疗机关提出证明，该企业行政方面或资方应给予适当工作。

戊、工人与职员供养的直系亲属患病时，得在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处免费诊治，手术费及普通药费，由企业行政方面或资方负担二分之一，贵重药费、就医路费、住院费、住院时的膳费及其他一切费用，均由本人自理。

第十四条 工人与职员及其供养的直系亲属死亡时待遇的规定：

甲、工人与职员因工死亡时，由该企业行政方面或资方发给丧葬费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资三个月;另由劳动保险基金项下，按其供养的直系亲属人数，每月付给供养直系亲属抚恤费，其数额为死者本人工资百分之二十五至百分之五十，至受供养者失去受供养的条件时为止。详细办法在实施细则中规定之。

乙、工人与职员因病或非因工负伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月;另由劳动保险基金项下，按其供养直系亲属人数，付给供养直系亲属救济费，其数额为死者本人工资六个月到十二个月。详细办法在实施细则中规定之。

丙、工人与职员因工负伤致成残废完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条甲款的规定，付给丧葬费及供养直系亲属抚恤费。退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条乙款的规定，付给丧葬补助费及供养直系亲属救济费。

丁、工人与职员供养的直系亲属死亡时，由劳动保险基金项下付给供养直系亲属丧葬补助费：死者年龄在十周岁以上者，其数额为该企业全部工人与职员平均工资一个月的二分之一;一周岁至十周岁者，为平均工资一个月的三分之一;不满一周岁者不给。

第十五条 养老待遇的规定：

甲、男工人与男职员年满六十岁，一般工龄满二十五年，本企业工龄满五年者，可退职养老。退职后，由劳动保险基金项下，按其本企业工龄的长短，按月付给退职养老补助费，其数额为本人工资的百分之五十至七十，付至死亡时止。合于养老条件，但因该企业工作的需要，留其继续工作者，除发给原有工资外，应由劳动保险基金项下，按其本企业工龄的长短，每月付给在职养老补助费，其数额为本人工资百分之十至二十。详细办法在实施细则中规定之。

乙、女工人与女职员年满五十岁，一般工龄满二十年，本企业工龄满五年者，得享受本条甲款规定的养老补助费待遇。

丙、井下矿工或固定在华氏三十二度以下的低温工作场所或华氏一百度以上的高温工作场所工作者，男工人与男职员年满五十五岁，女工人与女职员年满四十五岁，均得享受本条甲款规定的养老补助费待遇。计算其一般工龄及本企业工龄时，每在此种场所工作一年，均作一年零三个月计算。

丁、在提炼或制造铅、汞、砒、磷、酸的工业中及其他化学、兵工工业中，直接从事有害身体健康工作者，男工人与男职员年满五十五岁，女工人与女职员年满四十五岁，均得享受本条甲款规定的养老补助费待遇。计算其一般工龄及本企业工龄时，每从事此种工作一年，均作一年零六个月计算。

第十六条 生育待遇的规定：

甲、女工人与女职员生育，产前产后共给假五十六日，产假期间，工资照发。

乙、女工人与女职员怀孕不满七个月小产时，得根据医师的意见给予三十日以内的产假，产假期间，工资照发。

丙、女工人与女职员难产或双生时，增给假期十四日，工资照发。

丁、女工人与女职员怀孕，在该企业医疗所、医院或特约医院检查或分娩时，其检查费与接生费由企业行政方面或资方负担，其他费用均按第十三条甲款的规定处理。

戊、产假期满(不论正产或小产)仍不能工作者，经医院证明后，按第十三条关于疾病待遇的规定处理之。

己、女工人与女职员或男工人与男职员之妻生育时，由劳动保险基金项下发给生育补助费四元。

第十七条 集体劳动保险事业的规定：

甲、凡在实行劳动保险的企业内工作的工人与职员，均有享受集体劳动保险事业的权利。详细办法由中华全国总工会制定之。

乙、各企业工会基层委员会得根据各该企业的经济情况及工人与职员的需要，与企业行政方面或资方共同办理疗养所、业余疗养所、托儿所等集体劳动保险事业。详细办法在实施细则中规定之。

丙、中华全国总工会可举办或委托各地方或各产业工会组织举办下列各项集体劳动保险事业：

一、疗养所;

二、休养所;

三、养老院;

四、孤儿保育院;

五、残废院;

六、其他。

第十八条 凡在实行劳动保险的企业内工作的工人与职员，未加入工会者，除因工负伤、残废、死亡待遇，生育待遇，因病或非因工负伤治疗待遇，供养直系亲属疾病治疗待遇，均得按本条例的规定享受外，其他各项，如疾病或非因工负伤医疗期间的工资与救济费，非因工残废救济费，供养直系亲属救济费，养老补助费，丧葬补助费，只能领取规定额的半数。

第四章 享受优异劳动保险待遇的规定

第十九条 凡对本企业有特殊贡献的劳动模范及转入本企业工作的战斗英雄，经工会基层委员会提出，并经各省、市工会组织或产业工会全国委员会的批准，得享受下列较优异的劳动保险待遇：

甲、疾病或非因工负伤的贵重药费、就医路费、住院膳费，概由企业行政方面或资方负担。

乙、疾病或非因工负伤医疗期间前六个月工资照发。疾病或非因工负伤救济费及非因工残废救济费，一律付给本人工资百分之六十。因工残废抚恤费为本人工资百分之一百。因工残废补助费为残废前本人工资与残废后复工时本人工资的差额。因工死亡供养直系亲属抚恤费为本人工资百分之三十至百分之六十。退职养老补助费为本人工资百分之六十至百分之八十。在职养老补助费为本人工资百分之二十至百分之三十。详细办法在实施细则中规定之。

丙、有享受集体劳动保险事业的优先权。

第二十条 残废军人转入本企业工作者，疾病或非因工负伤停止工作医疗期间，不计本企业工龄长短，前六个月工资照发;六个月以后，仍按第十三条乙款规定办理。

第五章 劳动保险金的支配

第二十一条 劳动保险金的支配办法如下：

甲、劳动保险总基金由中华全国总工会用以举办集体劳动保险事业。

乙、劳动保险基金由工会基层委员会用以支付各项抚恤费、补助费与救济费及本企业集体劳动保险事业的补助费。每月结算一次，其余额全部转入省、市工会组织或产业工会全国委员会户内，作为劳动保险调剂金(以下简称调剂金)。

丙、调剂金由省、市工会组织或产业工会全国委员会用于对所属各工会基层委员会劳动保险基金不足开支时的补助或举办集体劳动保险事业之用。各产业工会全国委员会得授权其地方机构，掌管调剂金的调用。中华全国总工会对所属各省、市工会组织、各产业工会全国委员会的调剂金，有统筹调用之权，并得用以举办集体劳动保险事业。如省、市工会组织或产业工会全国委员会调剂金不足开支，得申请中华全国总工会调拨调剂金补助之。

第二十二条 劳动保险金，除用于劳动保险事业外，不得移作其他用途。

第二十三条 各企业的会计部门，均须设立劳动保险基金的独立会计，负责办理劳动保险基金的收支事宜。劳动保险基金会计制度，由中央人民政府劳动部会同中华全国总工会制定之。

第二十四条 劳动保险调剂金的收支事宜，由各级工会组织的财务部门根据中华全国总工会的规定办理之。

第六章 劳动保险事业的执行与监督

第二十五条 各工会基层委员会，为执行劳动保险业务的基层单位，其主要工作为：督促劳动保险金的缴纳;决定劳动保险基金的支付;监督本条例所规定由企业行政方面或资方直接支付的各项费用的开支;推动该企业改进集体劳动保险事业及医疗卫生工作;执行一切有关劳动保险的实际业务;每月编造劳动保险基金月报表，每年编造预算、决算、业务计划书及业务报告书，报告省、市工会组织和产业工会全国委员会及当地人民政府劳动行政机关;并向工会全体会员大会或代表大会报告工作。

第二十六条 各工会基层委员会的经费审查委员会，应按月审核劳动保险基金收支帐目及本条例所规定的由企业行政方面或资方直接支付的各项费用，并公布之。

第二十七条 各省、市工会组织，各产业工会全国委员会或地区委员会对所属各工会基层委员会的劳动保险业务，负指导督促之责，审核劳动保险基金的收支月报表、预算、决算及劳动保险基金的收支有无错误，接受工人与职员有关劳动保险事件的申诉，每月编造劳动保险基金及调剂金的收支月报表，每年编造预算、决算、业务计划书及业务报告书，并以下列程序报告：

甲、各省、市工会组织向当地人民政府劳动行政机关及大行政区工会组织报告;

乙、各产业工会全国委员会向中华全国总工会及中央人民政府劳动部报告。

第二十八条 各大行政区工会组织对所属各省、市工会组织及其区域内产业工会组织的劳动保险工作，负指导督促之责，审核省、市工会组织劳动保险基金及调剂金的收支月报表、预算、决算、业务计划书及业务报告书，并每三个月编造劳动保险基金收支报告，每年编造预算、决算、业务计划书及业务报告书，报告所在地大行政区人民政府劳动部、中央人民政府劳动部及中华全国总工会。

第二十九条 中华全国总工会为全国劳动保险事业的最高领导机关，统筹全国劳动保险事业的进行，督导所属各地方工会组织、各产业工会组织有关劳动保险事业的执行;审核并汇编劳动保险基金及总基金的收支报告表，每年编造劳动保险金的预算、决算、业务计划书及业务报告书，并送中央人民政府劳动部、财政部备查。

第三十条 各级人民政府劳动行政机关应监督劳动保险金的缴纳，检查劳动保险业务的执行，并处理有关劳动保险事件的申诉。

第三十一条 中央人民政府劳动部为全国劳动保险业务的最高监督机关，负责贯彻劳动保险条例的实施，检查全国劳动保险业务的执行，其检查制度另订之。

第七章 附 则

第三十二条 本条例由中央人民政府政务院通过后公布施行，修改时同。

劳动保险经费支付渠道国家机关和企业、事业单位支付的各项劳动保险待遇费用的总称。在中国，企业职工享受的保险待遇，全部费用由企业和国家负担。支付的渠道有三个：

①从企业工资基金中支付，其中有病假、伤假、产假期间的工资等。

工伤保险条例实施细则例5

胡晓义强调，在全面学习新《条例》的基础上，要着重领会和认真贯彻新《条例》六大“亮点”：扩大了工伤保险适用范围；调整扩大了工伤认定范围；简化了工伤认定程序；大幅度提高了工伤保险待遇；增加了基金支出项目和加大了强制力度。

胡晓义要求，各级人力资源社会保障部门要结合部里对《社会保险法》的贯彻部署，统筹安排好新《条例》的贯彻实施工作。一是全面开展学习培训工作。工伤保险行政部门、经办机构、劳动能力鉴定机构等相关业务部门的每一位同志都要认真学习，深刻理解新《条例》的主要内容和精神实质，提高依法行政的能力和水平。二是广泛开展宣传普及工作。各级人力资源社会保障部门要把新《条例》的宣传作为当前宣传工作的重点之一来抓。工作中要将企事业单位职工和农民工作为宣传的重点人群。三是抓紧修订完善配套政策法规。各级人力资源社会保障部门，要对现行相关的法规、规章和规范性文件进行全面清理。各地实施条例的办法，以及条例授权地方制定的标准，要抓紧研究制定和完善。四是确保新《条例》顺利实施。要注意做好为新纳入人群提供参保登记服务，对工伤伤残职工执行新的待遇标准，严格按程序认定工伤、处理争议和执行相关处罚措施等重点工作。五是切实加强组织领导。各级人力资源保障部门要把贯彻实施新《条例》工作作为当前的重要任务，加强指导、监督和检查，认真研究解决实施中的新情况、新问题，把实施工作做好、做实。

信长星作会议总结，强调贯彻实施新《条例》要抓好组织落实工作，抓紧制定各地的贯彻实施方案，抓好近期的宣传工作，并密切关注新《条例》实施前后的舆情动态。

(文／邓朋)

“老工伤”纳入统筹管理　摸清底数是基础

“老工伤”这个历史遗留问题牵动着千千万万人的心。它通常是指2004年国务院《工伤保险条例》实施前，发生伤残且被相关部门认定为工伤的人员。其特点是数量大，增量小，基本是个定量。因此想要将这些人员纳入统筹管理，彻底摸清“老工伤”人员底数，筑牢工作基础是首要任务。但做好此项工作还需以下4个步骤。

一、准确定义是必须

由于历史条件等原因发生工伤的情况千差万别，人员构成纷繁复杂，各地对“老工伤”的理解也存在很大差异。各因此，必须对“老工伤”的概念有一个明确的规定、对“老工伤”的种类有详细的界定，否则就会出现不同统筹地区间政策千罗万象，统一伤残登记待遇高低悬殊的问题，而且在实际操作过程中也会出现政策依据不足的问题，容易引起新的社会矛盾。

二、“全面彻底、不漏一人”为首要原则。

要与相关部门紧密配合，专人专职深入企业了解“老工伤”人员情况。要最大限度地将各种“老工伤”登记进来，建立起一套完善的登记制度。同时要明确区分企业、个人与政府之间的责任关系，防止出现职责不清、责任倒推等问题的出现。

三、“坚持实事求是、尊重历史、弱者优先”原则不容忽视

由于“老工伤”人员经历了不同的历史时期，时间跨度大。受管理条件限制等原因，很多人员的原始材料丢失毁损，“工伤”的性质很难确定。因此要本着尊重历史、实事求是、弱者优先的原则分类登记到人。

工伤保险条例实施细则例6

建筑施工企业办理工伤保险，以建设项目为单位。

三、建筑施工企业工伤保险费的费率：以建设项目为单位，按工程承包合同总造价的0.15%(以承包合同总造价的15%作为工资总额，按1%的工伤保险费费率计算)征收。

四、建筑施工企业在开工前，带企业组织机构代码登记证、营业执照、项目负责人身份证到县社保经办机构办理工伤保险参保登记，同时到地税部门办理缴费登记；带工程承包合同，一次性向地税部门申报缴纳工伤保险费，对已开工的工程项目按工程进度折算缴费。

建筑施工企业凭地税部门出具的缴费凭证及相关资料向社保经办机构报送参加工伤保险职工增减表，办理参保人员登记。

五、工伤保险实行实名制参保，工伤保险待遇自参保人员申报登记的次日起享受。各建筑施工企业应按规定做好用工登记工作，项目施工期间人员发生变化的，应及时向社会保险经办机构报告调整情况。

工伤保险到期时效以??，应凭建设单位同意的延期证明向社会保险经办机构提出书面延期申请，经同意后可以延期享受工伤保险待遇。

六、工伤赔偿的本人工资标准，按工伤保险条例规定申报。如不申报的，其本人工资标准采用与职业技术资格等级挂钩的办法确定。职业技术资格等级分初级工（含无资格等级的职工、普工、杂工）、中级工和高级工三个等级，其月工资分别按上年度县劳动保障部门的在岗职工月平均工资的60%、80%、100%确定。

七、建设部门、安全生产监督管理部门要严格执行生产许可证制度,在颁发许可证或者办理许可证延期手续前,应认真审查申请单位提供的《工伤保险参保证明》，对不能提供社保经办机构出具的《工伤保险参保证明》的，暂停颁发相关许可证。

工伤保险条例实施细则例7

第一条为了保护工人职员的健康，减轻其生活中的困难，特依据目前经济条件，制定本条例。第二条本条例的实施，采取逐步推广办法，目前的实施范围暂定如下：甲、有工人职员一百人以上的国营、公私合营、私营及合作社经营的工厂、矿场及其附属单位；乙、铁路、航运、邮电的各企业单位与附属单位；丙、工、矿、交通事业的基本建设单位；丁、国营建筑公司。关于本条例的实施范围继续推广办法由中央人民政府劳动部根据实际情况随时提出意见，报请中央人民政府政务院决定之。第三条不实行本条例的企业及季节性的企业，其有关劳动保险事项，得由各该企业或其所属产业或行业的行政方面或资方与工会组织，根据本条例的原则及本企业、本产业或本行业的实际情况协商，订立集体合同规定之。第四条凡在实行劳动保险的企业内工作的工人与职员（包括学徒），不分民族、年龄、性别和国籍，均适用本条例，但被剥夺政治权利者除外。第五条凡在实行劳动保险的企业内工作的临时工、季节工与试用人员，其劳动保险待遇在本条例实施细则中另行规定之本条例适用范围的企业，因经济特殊困难不易维持，或尚未正式开工营业者，经企业行政方面或资方与工会基层委员会双方协商同意，并报请当地人民政府劳动行政机关批准后，可暂缓实行本条例。第二章劳动保险金的征集与保管第七条本条例所规定之劳动保险的各项费用，全部由实行劳动保险的企业行政方面或资方负担，其中一部分由企业行政方面或资方直接支付，另一部分由企业行政方面或资方缴纳劳动保险金，交工会组织办理。第八条凡根据本条例实行劳动保险的企业，其行政方面或资方须按月缴纳相当于各该企业全部工人与职员工资总额的百分之三，作为劳动保险金。此项劳动保险金，不得在工人与职员工资内扣除，并不得向工人与职员另行征收。第九条劳动保险金的征集与保管方法如下：甲、企业行政方面或资方，须按照上月份工资总额计算，于每月一日至十日限期内，一次向中华全国总工会指定代收劳动保险金的国家银行，缴纳每月应缴的劳动保险金。乙、在开始实行劳动保险的头两个月内，由企业行政方面或资方按月缴纳的劳动保险金，全数存于中华全国总工会户内，作为劳动保险总基金，为举办集体劳动保险事业之用。自开始实行的第三个月起，每月缴纳的劳动保险金，其中百分之三十，存于中华全国总工会户内，作为劳动保险总基金；百分之七十存于各该企业工会基层委员会户内，作为劳动保险基金，为支付工人与职员按照本条例应得的抚恤费、补助费与救济费之用。返回目录第十条企业行政方面或资方逾期未缴或欠缴劳动保险金时，须每日增交滞纳金，其数额为未缴部分百分之一。如逾期二十日尚未缴纳，对于国营、地方国营、公私合营或合作社经营的企业，由工会基层委员会通知当地国家银行从其经费中扣缴；对于私营企业，由工会基层委员会报告当地人民政府劳动行政机关，对该企业资方追究责任。返回第十一条劳动保险金的保管，由中华全国总工会委托中国人民银行之。第三章各项劳动保险待遇的规定第十二条因工负伤、残废待遇的规定：甲、工人与职员因工负伤，应在该企业医疗所、医院或特约医院医治。如该企业医疗所、医院或特约医院无法治疗时，应由该企业行政方面或资方转送其他医院医治。其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费，均由企业行政方面或资方担负。在医疗期间，工资照发。乙、工人与职员因工负伤确定为残废时，按下列情况，由劳动保险基金项下按月付给因工残废抚恤费或因工残废补助费：一、完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之七十五，付至死亡时止。二、完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居不需人扶助者，其因工残废扶恤费的数额为本人工资百分之六十，付至恢复劳动力或死亡时止。劳动力恢复后应由企业行政方面或资方给予适当工作。三、部分丧失劳动力尚能工作者，应由企业行政方面或资方分配适当工作，并由劳动保险基金项下，按其残废后丧失劳动力的程度，付给因工残废补助费，其数额为残废前本人工资的百分之十至三十，但与残废后复工时的工资合计不得超过残废前本人工资。详细办法在实施细则中规定之。丙、工人与职员因工负伤而致残废者，其残废状况的确定与变更，由残废审查委员会审定。详细办法在实施细则中规定之。第十三条疾病、非因工负伤、残废待遇的规定：甲、工人与职员疾病或非因工负伤，在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处医治时，其所需诊疗费、手术费、住院费及普通药费均由企业行政方面或资方负担；贵重药费、住院的膳费及就医路费由本人负担，如本人经济状况确有困难，得由劳动保险基金项下酌予补助。患病及非因工负伤的工人职员，应否住院或转院医治及出院时间，应完全由医院决定之。乙、工人与职员因病或非因工负伤停止工作医疗时，其停止工作医疗期间连续在六个月以内者，按其本企业工龄的长短，由该企业行政方面或资方发给病伤假期工资，其数额为本人工资百分之六十至百分之一百；停止工作连续医疗期间在六个月以上时，改由劳动保险基金项下按月付给疾病或非因工负伤救济费，其数额为本人工资百分之四十至百分之六十，至能工作或确定为残废或死亡时止。详细办法在实施细则中规定之。丙、工人与职员因病或非因工负伤医疗终结确定为残废，完全丧失劳动力退职后，病伤假期工资或疾病非因工负伤救济费停发，改由劳动保险基金项下发给非因工残废救济费，其数额按下列情况规定之：饮食起居需人扶助者为本人工资百分之五十，饮食起居不需人扶助者为本人工资百分之四十，至恢复劳动力或死亡时止；部分丧失劳动力尚能工作者不予发给。关于残废状况确定与变更，适用第十二条丙款的规定。丁、工人与职员疾病或非因工负伤痊愈或非因工残废恢复劳动力后，经负责医疗机关提出证明，该企业行政方面或资方应给予适当工作。戊、工人与职员供养的直系亲属患病时，得在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处免费诊治，手术费及普通药费，由企业行政方面或资方负担二分之一，贵重药费、就医路费、住院费、住院时的膳费及其他一切费用，均由本人自理。第十四条工人与职员及其供养的直系亲属死亡时待遇的规定：甲、工人与职员因工死亡时，由该企业行政方面或资方发给丧葬费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资三个月；另由劳动保险基金项下，按其供养的直系亲属人数，每月付给供养直系亲属抚恤费，其数额为死者本人工资百分之二十五至百分之五十，至受供养者失去受供养的条件时止。详细办法在实施细则中规定之。乙、工人与职员国病或非因工负伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月；另由劳动保险基金项下，按其供养直系亲属人数，付给供养直系亲属救济费，其数额为死者本人工资六个月到十二个月。详细办法在实施细则中规定之。丙、工人与职员因工负伤致成残废完全丧失劳动力退职后死亡时；应按本条甲款的规定，付给丧葬及供养直系属抚恤费。退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，应按本条乙款规定，付给丧葬补助费及供养直系亲属救济费。丁、工人与职员供养的直系亲属死亡时，由劳动保险基金项下付给供养直系亲属丧葬补助费；死者年龄在十周岁以上者，其数额为该企业全部工人与职员平均工资一个月的二分之一；一周岁至十周岁者，为平均工资一个月的三分之一；不满一周岁者不给。第十五条养老待遇的规定：甲、男工人与男职员年满六十岁，一般工龄满二十五年，本企业工龄满五年者，可退职养老。退职后，由劳动保险基金项下，按其本企业工龄的长短，按月付给退职养老补助费，其数额为本人工资的百分之五十至七十，付至死亡时止。合于养老条件，但因该企业工作的需要，留其继续工作者，除发给原有工资外，应由劳动保险基金项下，按其本企业工龄的长短，每月付给在职养老补助费，其数额为本人工资百分之十至二十。详细办法在实施细则中规定之。乙、女工人与女职员年满五十五岁，一般工龄满二十年，本企业工龄满五年者，得享受本条甲款规定的养老补助费待遇。丙、井下矿工或固定在华氏三十二度以下的低温工作场所或华氏一百度以上的高温工作场所工作者，男工人与男职员年满五十岁，女工人与女职员年满四十五岁，均得享受本条甲款规定的养老补助费待遇。计算其一般工龄及本企业工龄时，每在此种场所工作一年，均作一年零三个月计算。丁、在提炼或制造铅、汞、砒、磷、酸的工业中及其他化学、兵工工业中，直接从事有害身体健康工作者，男工人与男职员年满五十五岁，女工人与女职员年满四十五岁，均得享受本条甲款规定的养老补助费待遇。计算其一般工龄及本企业工龄时，每从事此种工作一年，均作一年零六个月计算。第十六条生育待遇的规定：甲、女工人与女职员生育，产前产后共给假五十六天，产假期间，工资照发。乙、女工人与女职员怀孕不满七个月小产时，得根据医师的意见给予三十日以内的产假，产假期间，工资照发。丙、女工人与女职员难产或双生时，增给假期十四日，工资照发。丁、女工人与女职员怀孕，在该企业医疗所、医院或特约医院检查或分娩时，其检查费与接生费由企业行政方面或资方负担，其他费用均按第十三条甲款的规定处理。戊、产假期满（不论正产或小产）仍不能工作者，经医院证明后，按第十三条关于疾病待遇的规定处理之。已、女工人与女职员或男工人与女职员之妻生育时，由劳动保险基金项下发给生育补助费四万元。第十七条集体劳动保险事业的规定：甲、凡在实行劳动保险的企业内工作的工人与职员，均有享受集体劳动保险事业的权利。详细办法由中华全国总工会制定之。乙、各企业工会基层委员会得根据各该企业的经济情况及工人与职员的需要，与企业行政方面或资方共同办理疗养所、业余疗养所、托儿所等集体劳动保险事业。详细办法在实施细则中规定之。丙、中华全国总工会可举办或委托各地方或各产业工会组织举办下列各项集体劳动保险事业：一、疗养所；二、休养所；三、养老院；四、孤儿保育院；五、残废院；六、其他。第十八条凡在实行劳动保险的企业内工作的工人与职员，并加入工会者，除因工负伤、残废、死亡待遇，生育待遇，因病或非因工负伤治疗待遇，供养直系亲属疾病治疗待遇，均得按本条例的规定享受外，其他各项，如疾病或非因工负伤医疗期间的工资与救济费，非因工残废救济费，供养直系亲属救济费，养老补助费，丧葬补助费，只能领取规定额的半数。第四章享受优异劳动保险待遇的规定第十九条凡对本企业有特殊贡献的劳动模范及转入本企业工作的战斗英雄，经工会基层委员会提出，并经各省、市工会组织或产业工会全国委员会的批准，得享受下列较优异的劳动保险待遇：甲、疾病或非因工负伤的贵重药费、就医路费、住院膳费，概由企业行政方面或资方负担。乙、疾病或非因工负伤医疗期间前六个月工资照发。疾病或非因工负伤救济费及因工残废救济费，一律付给本人工资百分之六十。因工残废抚恤费为本人工资百分之一百。因工残废补助费为残废前本人工资与残废后复工时本人工资的差额。因工死亡供养直系亲属抚恤费为本人工资百分之三十至百分之六十。退职养老补助费为本人工资百分之六十至百分之八十。在职养老补助费为本人工资百分之二十至百分之三十。详细办法在实施细则中规定之。丙、有享受集体劳动保险事业的优先权。第二十条残废军人转入本企业工作者，疾病或非因工负伤停止工作医疗时间，不计本企业工龄长短，前六个月工资照发；六个月以后，仍按第十三条乙款规定办理。第五章劳动保险金的支配第二十一条劳动保险金的支配办法如下：甲、劳动保险总基金由中华全国总工会用以举办集体劳动保险事业。乙、劳动保险基金由工会基层委员会用以支付各项抚恤费、补助费与救济费及本企业集体劳动保险事业的补助费。每月结算一次，其余额全部转入省、市工会组织或产业工会全国委员会户内，作为劳动保险调剂金（以下简称调剂金）。丙、调剂金由省、市工会组织或产业工会全国委员会用于对所属各工会基层委员会劳动保险基金不足开支时的补助或举办集体劳动保险事业之用。各产业工会全国委员会得授权其地方机构，掌管调剂金的调用。中华全国总工会对所属各省、市工会组织、各产业工会全国委员会的调剂金，有统筹调用之权，并得用以举办集体劳动保险事业。如省、市工会组织或产业工会全国委员会调剂金不足开支，得申请中华全国总工会调拨调剂金补助之。第二十二条劳动保险金，除用于劳动保险事业外，不得移作其他用途。第二十三条各企业的会计部门，均须设立劳动保险基金的独立会计，负责办理劳动保险基金的收支事宜。劳动保险基金会计制度，由中央人民政府劳动部会同中华全国总工会制定之。第二十四条劳动保险调剂金的收支事宜，由各级工会组织的财务部门根据中华全国总工会的规定办理之。第六章劳动保险事业的执行与监督第二十五条各工会基层委员会，为执行劳动保险业务的基层单位，其主要工作为：督促劳动保险金的缴纳；决定劳动保险基金的支付；监督本条例所规定由企业行政方面或资方直接支付的各项费用的开支；推动该企业改进集体劳动保险事业及医疗卫生工作；执行一切有关劳动保险的实际业务；每月编造劳动保险基金月报表，每年编造预算、决算、业务计划书及业务报告书，报告省、市工会组织和产业工会全国委员会及当地人民政府劳动行政机关；并向工会全体会员大会或代表大会报告工作。第二十六条各工会基层委员会的经费审查委员会，应按月审核劳动保险基金收支帐目及本条例所规定的由企业行政方面或资方直接支付的各项费用，并公布之。第二十七条各省、市工会组织，各产业工会全国委员会或地区委员会对所属各工会基层委员会的劳动保险业务，负指导督促之责，审核劳动保险基金的收支月报表、预算、决算及劳动保险基金的收支有无错误，接受工人与职员有关劳动保险事件的申诉，每月编造劳动保险基金及调剂金的收支月报表，每年编造预算、决算、业务计划书及业务报告书，并依下列程序报告。甲、各省、市工会组织向当地人民政府劳动行政机关及大行政区工会组织报告；乙、各产业工会全国委员会向中华全国总工会及中央人民政府劳动部报告。第二十八条各大行政区工会组织对所属各省、市工会组织及其区域内产业工会组织的劳动保险工作，负指导督促之责，审核省、市工会组织劳动保险基金及调剂金的收支月报表、预算、决算、业务计划书及业务报告书，并每三个月编造劳动保险基金收支报告，每年编造预算、决算、业务计划书及业务报告书，报告所在地大行政区人民政府劳动部、中央人民政府劳动部及中华全国总工会。第二十九条中华全国总工会为全国劳动保险事业的最高领导机关，统筹全国劳动保险事业的进行，督导所属各地方工会组织、各产业工会组织有关劳动保险事业的执行；审核并汇编劳动保险基金及总基金的收支报告表，每年编造劳动保险金的预算、决算、业务计划及业务报告书，并送中央人民政府劳动部、财政部备查。第三十条各级人民政府劳动行政机关应监督劳动保险金的缴纳，检查劳动保险业务的执行，并处理有关劳动保险事件的申诉。第三十一条中央人民政府劳动部为全国劳动保险业务的最高监督机关，负责贯彻劳动保险条例的实施，检查全国劳动保险业务的执行，其检查制度另订之。第三十二条本条例由中央人民政府政务院通过后公布施行。

工伤保险条例实施细则例8

我国工伤保险实行“行业费率”和“差别费率”主要是学习和借鉴了德国和日本等国家工伤保险的费率制度。据有关资料介绍，日本工伤保险现在有 50 多个费率，最高为工资的 14.5%，最低为 0.5%，每 3 年由厚生劳动省调整一次 ；加拿大对企业的费率可以上下浮动 20% 左右，最高可达30%，对事故率高的企业给予惩罚，对事故率低的企业予以奖励，鼓励企业改善劳动条件，减少事故与职业病。在实际操作中，我国“行业费率”和“差别费率”的划分还不够科学，作用还不甚明显。相反，苏州、上海等地根据当地的实际情况，实行大体统一的费率，的确取得了不错的效果。实践表明，如何制定符合中国国情的工伤保险费率制度？我国工伤保险费率应该像日本、德国那样“细化”，还是应该考虑社会保险的共济功能，实行“粗线条化”的费率制度？这些还需要深入实际做进一步的调查研究和推敲商榷。由于工伤保险理论、管理手段和水平乃至管理队伍还远未完善，我国工伤保险“行业费率”和“差别费率”费率制度的完善成熟还需要一个较为长期的过程。

除了上述确定费率方式，在实践过程中，针对不同的就业形式和具体情况，还可以采取其他确定工伤保险费率的方法。新《工伤保险条例》第十条第三款规定“对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式由国务院社会保险行政部门规定”。据此，人力资源和社会保障部以部长令第 10 号了《关于部分行业企业工伤保险费缴纳办法》，对难以直接按照工资总额计算缴纳工伤保险费的企业，如建筑、服务、矿山等行业中的建筑施工企业、小型服务业、小型矿山等用人单位的缴费办法作出了规定。

工伤保险条例实施细则例9

作者简介：李格，中共环江毛南族自治县委员会党校。

一、《工伤保险条例》在司法实践中存在的问题

（一）关于48小时的问题

现行《工伤保险条例》中在第15条中就有关于在工作岗位和工作时间出现突发疾病死亡或者在48小时内出现抢救无效死亡才可以被认定为工伤。对于48小时问题在社会上引发了极大的争议。因为在现实生活中，当职工出现一些问题，很多时候依靠医疗技术生命的维持可能会超过48小时或者更多，但是这就出现如果不使用医疗技术就可能是48小时内死亡，但是超过48小时就不会被认定为工伤，这对于劳动者的家属而言，就会陷入道德伦理的选择。笔者在司法实践中所遇到的一则案例就是对于48小时认定工伤的行政诉讼案件，该案件的当事人是一名小学教师，在学校前往教室上课的时候摔倒后被送往医院，抢救虽然成功但是当事人已经成为植物人，对此家属想要认定为工伤，但是根据48小时的认定，其不能被认定为工伤，使得其和家属的生活陷入困境。这种情况在司法实践中是比较多见的，对此法律应该对48小时的认定要有明确的情况，从而才能体现法律的人性之处，充分的保障劳动者的权益。

（二）工伤事故调查难问题

“工伤认定是行政确认行为 ， 是依照法定程序对事故伤害进行甄别，以确定是否属于工伤伤害的行政行为。”通常工伤认定是需要进行书面审查，但是申请人一般所提供的材料是无法做出准确的结论的时候，就需要对事故进行现场的核查，但是案件本身所具有的复杂性使得在案件核查方面存在一些问题。

1.事故调查缺乏有效的原始材料。现行《工伤保险条例》15条规定，劳动者要确定工伤，必须要在一定的期限内去由劳动者或者用人单位递交工伤认定申请。该条的立法意图是为用人单位或者劳动者提供充裕的时间去递交工伤认定申请，但是却给工伤认定带来极大的困难。因为当有关部门去认定的时候会发现第一事故现场可能已经不存在，或者一些当事人或者用人单位会伪造证据，这样会对案件事实的查明带来困难。

2.事故调查无法得到有关部门的有效协助。现行《工伤保险条例》第19条、第11条明确规定了工伤认定部门在进行的时候有关部门有协助的义务，但是由于没有明确具体的实施细则，导致该条在实践中起到的作用是不明显的。有些异地调取交警部门的案卷就出现不配合，导致无法及时取证；有些部门不允许复印其案卷或者有关事故的资料。

（三）退休返聘人员工伤认定问题

目前，在我国很多单位中都存在一些退休返聘的人员，但是由于现行《工伤保险条例》对于该类人员的法律地位没有较为明确的规定，导致对该类人员在工作期间负伤是否可以被认定为工伤引发热议。在劳动法和劳动合同法的领域内规定了劳动者依法是可以享有基本的养老保险待遇直到合同的终止，说明退休返聘人员是有被认定为工伤的可能。但是由于法律并未明确规定，各地法院在实践中对于该类人员工伤认定的意见不一致。比如山东高院就提出该类人员的工伤认定是可以适用现行《工伤保险条例》的有关规定进行处理；比如上海市在《上海市工伤保险实施办法》中对于该类人员工伤认定没有明确的规定。这就会导致在司法实践中出现适用不一，引发混乱，影响司法的权威。

（四）工伤待遇落实难的问题

（五）工伤保险责任和侵权责任竞合问题

在工伤事故中，由第三人所造成的工伤事故，针对该类事故的赔偿就需要协调民事赔偿制度和工伤保险制度。实际上对于由于第三人原因造成的事故的劳动者是有选择权的，可以选择工伤赔偿金，也可以选择直接向第三人请求赔偿。在司法实践中，劳动者者出现工伤，通常都是寻求工伤保险机构获得赔偿金，但是工伤保险赔偿的程序比较繁琐，没有像向第三人请求直接且有效力，但向第三人请求可能存在第三履行能力相对不强的情况。这就给劳动者的选择的出现了难题。另外，劳动者同时向第三人和保险机构要求赔偿的时候，法律对于竞合是没有明确的法律规定，这就需要我们对此进行明确，才能够实现公平效率的理念。 二、解决《工伤保险条例》问题的对策

（一）适当扩大工伤保险的适用范围

针对现行《工伤保险条例》在适用中存在的问题，应该扩大工伤保险的适用范围，从而最大程度上对劳动者的权益进行保障。现行《工伤保险条例》的适用范围主要是在14条、15条和16条中规定，且属于列举式，但是该适用范围弹性不足，需要穷尽列举情形才能够认定工伤，不利于有效保护劳动者的权益。有关“工伤认定”方面增加一般性条款，给予法官一些自由裁量权，从而能够尽最大的可能保护劳动者的权益。比如，对于48小时的问题就应当进行扩大化的解释，“增加48小时后依靠呼吸机维持生命后死亡的以及突发疾病经过第一次治疗全部丧失能力的也认定为工伤。”

（二）增加保护事故现场规定，增强部门之间的协作

为了避免在事故调查中出现弄虚作假的事件和提升核实真实事故现场的效率，有必要在现行《工伤保险条例》中增加相应的条款。比如规定凡是出现重大的工伤事故的，用人单位应当在事故发生后的较短时间内及时向工伤认定部门及时递交报告申请，同时要对事故的现场进行保护，如果用人单位不及时报告和不保护事故现场或者出现破坏事故现场导致工伤认定部门无法对事故是否真实做出核实，造成的后果由用人单位承担。

存在有关部门对工伤事故调瞬慌浜虾托助的问题，原因是现行《工伤保险条例》没有作出明确具体的规定和适用规则。必须在《条例》中增加有关部门的协助义务，并出台相应的实施细则和规范，对配合协助的情形要明确说明，并加大不协助的惩罚措施，从而确保工伤事故的调查工作的顺利实施，进而提升有关部门之间的协调性。

（三）认定退休返聘人员负伤为工伤

退休返聘人员纳入工伤保险范畴是基于以下两方面考虑的：第一，从立法宗旨来看，《工伤保险条例》》制定的目的就是确保劳动者在出现事故伤害或者职业病的时候可以有效的经济补偿和医疗救治，从而确保劳动者的权益。退休返聘人员本质还是劳动者，且属于弱势群体。将其纳入工伤保险范畴内，既可以保障退休返聘人员的合法权益，又可以促使用人单位规范工作流程，积极改善其工作条件。第二，从人才需求来看，退休返聘人员一般都是单位骨干，对其进行返聘不但有效解决用人单位人力资源缺乏的问题，而且能充分发挥退休人员人尽其才的需要。

（四）侧重对工伤事故受害人权益保护

工伤保险条例实施细则例10

第二条本市行政区域内的用人单位应当依照《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和本规定参加工伤保险，为本单位职工缴纳工伤保险费。用人单位的职工有依照《条例》和本规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条市和区、县社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。市和区、县社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。

财政、卫生等部门按照职责分工，负责工伤保险有关工作。

第四条市社会保险行政部门应当根据有关法律法规规章的规定，制定工伤保险具体政策和管理制度，规划、选择并公布工伤医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构。

市社会保险经办机构负责征收工伤保险费，核定和支付工伤保险待遇，以及与工伤医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构签订书面协议等工作。

第五条市社会保险行政部门根据国家公布的行业差别费率及行业内费率档次，结合本市工伤保险费收支情况，确定并公布本市适用的行业内费率浮动档次。

市社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，在所属行业适用的费率浮动档次内，确定用人单位缴费费率。

第六条工伤保险基金实行全市统筹。

工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，按照《条例》的规定用于工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

市社会保险行政部门会同财政部门根据《条例》的有关规定，拟订工伤保险基金的具体支付项目和标准，报市人民政府批准后施行。

第七条用人单位、职工或者其近亲属、工会组织(以下统称申请人)要求认定工伤的，应当按照《条例》规定的时限，向用人单位登记地的区、县社会保险行政部门提出工伤认定申请。

第八条申请人提出工伤认定申请，应当按照《条例》第十八条的规定提交材料，并按照下列规定附具相关证明：

(一)属于《条例》第十四条第(一)、(二)、(五)项情形的，附具伤害事故证明或者下落不明的事故证明;

(二)属于《条例》第十四条第(三)项情形的，附具意外伤害证明或者司法机关出具的相关法律文书;

(三)属于《条例》第十四条第(六)项情形的，附具司法机关、公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或者法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书;

(四)属于《条例》第十五条第一款第(一)项情形的，附具医疗机构出具的抢救记录;

(五)属于《条例》第十五条第一款第(二)项情形的，附具相关单位出具的证明;

(六)属于《条例》第十五条第一款第(三)项情形的，附具革命伤残军人证及医疗机构出具的旧伤复发诊断证明。

职工死亡的，应当同时附具死亡证明。

第九条因确认劳动关系发生争议影响工伤认定的，应当在申请工伤认定前依法解决劳动争议。解决劳动争议的时间，不计算在工伤认定申请时限内。

第十条医疗机构、职业病诊断鉴定机构出具的诊断证明书、病历、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书等医学文件，应当符合国家和本市规定的要求。对不符合要求的，区、县社会保险行政部门可以要求有关机构重新出具。

第十一条区、县社会保险行政部门收到工伤认定申请，材料完整的，应当在5个工作日内作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人应当在《条例》规定的工伤认定申请时限内补正全部材料。

区、县社会保险行政部门认为工伤认定申请不属于本辖区管辖的，应当及时报请市社会保险行政部门指定管辖。

第十二条区、县社会保险行政部门受理工伤认定申请后，申请人撤回工伤认定申请的，工伤认定程序终止。

工伤认定程序终止的，申请人在《条例》规定的工伤认定申请时限内，有权再次提出工伤认定申请。

第十三条区、县社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以采取下列措施进行调查核实：

(一)进入有关单位和事故现场;

(二)查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员并制作笔录;

(三)采用记录、复印、录音、录像等方式复制与工伤认定有关的资料。

社会保险行政部门进行调查核实，执法人员不得少于两人，并应当出示执法证件。

第十四条区、县社会保险行政部门进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助，如实提供相关情况和证明材料。

第十五条职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。该用人单位不承担举证责任的，区、县社会保险行政部门可以根据职工或者其近亲属提供的证据，或者自行调查取得的证据，依法作出决定。

第十六条区、县社会保险行政部门应当根据申请人提供的诊断证明书等医学文件或者调查取得的证据，在工伤认定决定中载明伤害部位。

工伤职工认为工伤或者职业病直接导致其他疾病并提供工伤医疗机构出具的工伤或者职业病直接导致疾病的诊断证明书的，区、县社会保险行政部门应当在工伤认定决定中予以明确。

第十七条本市逐步建立先康复后鉴定、医疗和康复并重的工伤康复制度。

第十八条工伤职工认为伤情相对稳定后，用人单位、工伤职工或者其近亲属可以向用人单位登记地的区、县劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定的书面申请，并按规定提供相关证明材料。

第十九条劳动能力鉴定委员会认为工伤职工需要进一步做医学检查的，可以要求工伤职工到工伤医疗机构进行相关医学检查。检查时间不计算在劳动能力鉴定时限内。

第二十条工伤职工因日常生活或者就业需要，经区、县劳动能力鉴定委员会确认，可以安装、配置辅助器具的，应当到工伤辅助器具配置机构安装、配置，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。具体安装、配置标准由市社会保险行政部门制定并公布。

第二十一条工伤职工需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工停工留薪期一般不超过12个月，按照《条例》规定有正当理由的可以适当延长，但延长不得超过12个月。停工留薪期具体时限按照本市有关规定执行。

第二十二条申请供养亲属抚恤金的，应当向用人单位登记地的区、县社会保险经办机构提交供养亲属身份证明、经济状况证明、劳动能力鉴定结论、因工死亡职工与供养亲属的关系证明、因工死亡职工工资证明等相关材料。

第二十三条参加工伤保险的用人单位破产、解散的，其一级至四级伤残职工、享受供养亲属抚恤金待遇的人员、退休的工伤人员享受的由工伤保险基金支付的工伤待遇，由街道办事处或者乡、镇人民政府设立的社会保障事务机构发放。

第二十四条工伤职工与用人单位的劳动关系依法解除或者终止的，该用人单位应当按照《条例》的规定向该工伤职工支付一次性伤残就业补助金。

新的用人单位与工伤职工建立劳动关系，并且同意支付一次性伤残就业补助金的，原用人单位和新用人单位应当及时到社会保险经办机构办理工伤保险关系转移手续。

第二十五条未依法参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《条例》和本规定规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

第二十六条用人单位中断缴费的，中断缴费期间职工发生工伤的，由用人单位按照《条例》和本规定规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用;已经享受工伤保险待遇的工伤职工，按照原渠道享受工伤保险待遇。

第二十七条用人单位未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，降低部分由该用人单位支付。

第二十八条被诊断或者鉴定为职业病的职工，现用人单位参加工伤保险的，由现用人单位按照《条例》和本规定规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用;现用人单位未参加工伤保险的，职工的工伤保险待遇按照《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定执行。

第二十九条用人单位或者医疗机构拒绝提供或者未如实提供相关情况和证明材料的，由社会保险行政部门或者卫生行政部门责令改正，可处20xx元以上20xx0元以下罚款。

第三十条用人单位、工伤职工或者其近亲属、工伤医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构有下列行为之一，造成工伤保险基金损失的，由社会保险行政部门责令退还，并处基金损失金额2倍以上5倍以下罚款：

(一)冒用参保职工骗取工伤保险待遇的;

(二)编造住院、康复、配置事实，制作虚假病历、档案的;

(三)将不符合基金支付的药品或者诊疗、康复服务、配置项目纳入基金结算的;

(四)采取其他方式骗取工伤保险待遇或者工伤保险基金支出的。

违反本条前款规定，市社会保险经办机构可以与工伤医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构解除服务协议，5年之内不得与其签订服务协议。

第三十一条用人单位克扣工伤保险基金支付给工伤职工或者其供养亲属工伤保险待遇的，由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改的，处以3000元以上30000元以下罚款，并可以通知社会保险经办机构直接支付。

社会保险经办机构按照前款规定，直接支付工伤保险待遇的，有权向用人单位追偿。