妇幼半年工作总结例1

1、加强业务管理，提高服务质量：在具体工作中，由院长亲自负责，通过病例讨论、每周业务学习、疑难病症专家会诊等具体措施，大大提高了业务人员的内在素质，使我院妇产科技术水平有了进一步发展。加强业务人员的培训，进一步提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴健康。

2、做好孕产妇系统管理工作。按要求定时上报产妇分娩情况反馈表，上半年在我院共出生婴儿238人，住院分娩238人，住院分娩率达100%。。同时还做好5岁以下儿童死亡监测调查工作。

妇幼半年工作总结例2

妇幼卫生保健医生：

20__年上半年应该是忙碌的半年，大部分的时间都是下村。先是协同妇产科下村做好孕产妇的“5+2”查体。再就是下村搞居民健康档案了。因为今年的居民健康档案整理有了新的工作方案，目的是将基本公共卫生项目工作做实做好，教会乡村医生整理居民健康档案，所以自2月17日以来，我和我们整个防疫科人员几乎将大部分的精力放在了建居民健康档案上，由于乡村医生普遍的老龄化，教会乡村医生系统的建好居民健康档案真的不那么简单，你给他说上十遍还是记不住，恨不得自己去写。期间对建档案的村庄还要协同妇产科做好孕产妇的“5+2”查体。不过在此期间我学会了血糖的监测、熟练了静脉穿侧技术，领会到了领导的组织人员能力。这半年除了下村还要做好常规工作，比如住院分娩补助发放和补助卡的发放、叶酸的发放，计划免疫接种日的0-3岁儿童查体，其中的每项资料都要系统、符合逻辑，有时为了挤出时间来办理住院分娩补助工作，每天早上都要早来20分钟，约好补助对象，及时办理补助手续，这样就不耽误出发的时间了。即使这样妇幼资料也没来得及规范整理，直至接到5月23日市里妇幼卫生绩效考核的通知，才抽出几天时间整理妇幼资料，一直到了5月22日我们全体人员大加班，加班到凌晨2点半，当时是一片忙碌，男同志安排现场整理房间，女同志整理资料，就连翟老师也加班到1点多才回家。庆幸的是市里对我们的工作给予了充分的认可，这都是我们大家共同努力的结果。同时市里领导也给我们提出一些合理的建议，如妇产科布局，有菌区、无菌区分布不明确，整个乡镇的高危筛查只要有等级就行，只有在本院就诊的有专案管理就行了。如何将新生儿出生及0-6岁儿童健康管理有机的结合在一起等都提供了宝贵的建议。

在这半年的时间里有两次学习的机会，一是平阴县孝直镇和章丘市绣惠镇的学习，使我深刻明白，工作要进步光靠闭门造车是不行的。只有出去学习才明白我们的差距，以上两家医院均处于工作任务重，人员少的特点，单他们的职工是具有团队精神的整体，医院的建设都是职工一分一分投入进去的，大家集资建房、集资买设备，今天的成果正是昨日的付出，所以他们工作是为自己工作的，即使加班也无怨言。他们的妇幼工作也领先我们，尤其是ddst筛查技术，我们至今还没起步，他们已经开展4、5年了。基本公共卫生服务工作，他们无论在硬件还是软件上都比我们先进，单是硬件整个两层楼全是公共卫生科，专职人员就要有十多余名，健康档案的纸张更是结实美观。健康教育资料美观大方，整个的硬件投入都很高。乡村医生的整体素质也很高，他们不但熟悉基本公共卫生工作项目，更是已经能够独立完成此项工作。

总之，这半年真是忙忙碌碌并且压力也很大，工作中有了一些经验但是还有很多的不足，比如妇幼卫生保健工作的ddst筛查迟迟没有执行，本来想争取区妇保站给予技术支持帮助干来，但是由于种种原因未能启动。乡村医生的培训工作也是应该强化的一项工作，如何将公共卫生项目工作做好，关键还是培训一批精明强干的人员，加强这组人员的责任心，方可将这项工作做好，否则还将是疲于应付。

妇幼半年工作总结例3

1、2019年年初进一步建立完善各种规章制度；加强内部管理及劳动纪律；进一步提高专业人员素质及服务质量。

2、对公共卫生服务妇幼门诊的各项业务工作进行量化考核，所内与各相关科室签署了工作责任状，并进一步推进绩效考核工作。

3、2019年工作一定要做到“五个加强、一个深入”。

（1）加强妇幼保健基本公共卫生服务项目工作的责任分工。

（2）加强实施“叶酸投服”、“住院分娩补助”项目工作。

（3）加强基层妇幼保健业务指导工作。

（4）加强高危孕产妇管理工作。

（5）加强村级妇幼保健队伍管理工作。

（6）深入学习新“规范”，提高保健服务水平。

二、各项业务工作完成情况（截止2019年5月底）

（一）重大公共卫生项目工作完成情况

1、农村孕产妇孕中期免费超声筛查*人，筛查率为100%；

2、农村待孕妇女免费叶酸投服*人，投服率为100%；

3、农村孕产妇住院分娩补助，前5个月的工作处于资料统计、汇总、完善、审查与资金划拨中，预计六月上旬完成1-5月份住院分娩补助工作。

（二）儿保工作

1、公共卫生服务工作

（1）建立儿童档案*人，新生儿访视*人次，儿童体检*人次，口腔检查*人次，听力筛查*人次，DDST筛查*人次。

（2）0-36个月儿童体检健康管理率为100%，儿童系统管理率为85%，新生儿访视率为95%。

2、完成小市城区托幼园所在园儿童教师体检工作。其中：儿童体检*人，教师*人。龋齿治疗*人，血铅测定*人，1-5月入托体检*人。

（三）妇保工作

孕期保健管理*人，建立孕产妇健康档案*份，孕期保健管理率为100%；早孕建册*人，计划生育手术*人，妇科检查*人，妇女病普查0人，孕期42天体检*人，收回孕册*人。

三、行政工作

1、认真落实上级下发文件的精神，做好“一节、两会”期间安保工作。

2、抓好基层服务型党组织创建工作和开展党员志愿者服务活动。

妇幼半年工作总结例4

（一）加强党建工作，推动医院发展 

认真落实党建工作责任制。着力落实主体责任，增强党的意识和责任意识，把党建工作责任制作为一项重要工作，坚持把党建工作当作政治任务、硬任务，纳入医院管理目标，做到党建工作与医院业务、经济、安全等各项工作同部署、同落实、同检查、同考评，扎实推进党建工作深入开展。进一步建立健全党建工作制度，全面推进党风廉政建设。根据省、市、县委的统一部署，继续推进“两学一做”学习教育常态化制度化，全面贯彻落实省、市和县委相关决策部署，紧密联系医院实际，把思想教育作为首要任务，坚持用党章党规规范党员行为，用系列重要讲话精神武装头脑。确保党员领导干部干净担当、发挥表率作用，确保广大党员党性坚强、发挥先锋模范作用。

（二）加大基础设施建设，不断提高服务能力

我院高度重视业务技术建设，自筹资金购置了宫腔镜、四维彩超、DR等一批新设备，并高薪聘请了妇产科、超声科两位市级医疗专家定期到我院开展相关技术指导、教学，进一步提高了我院医疗服务能力。

（三）规范医院管理制度

进一步巩固和完善了基本药物制度、处方点评制度、重要药品监管制度，每月定期开展督查、通报；引导医务人员合理用药、科学用药，优先使用基本药物，在降低患者药品费用上下了功夫，确保了群众用药安全。

    （四）健康扶贫工作

根据县卫计委“万名医生进万家”活动要求，组织医疗队伍通过1个月的努力，完成了800多户贫困人口的健康扶贫走访工作。

（五）继续积极配合做好公立医院改革相关工作。

二、下半年工作计划

1、配合做好新院建设相关工作；

妇幼半年工作总结例5

(一)贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益

贯彻实施《母婴保健法》后，我们采取了多种形式加大学习力度，依法保护妇女儿童健康权益。搞好了妇幼保健技术服务和管理工作，规范了服务内容，保证妇女儿童获得法律所规定的服务，并重点做好以下几项工作：

1.年初召开了优生优育促进工程，这项工程主要是对孕产妇进行免费孕期检查。上半年共计减免998人。

2.上半年上报贫困孕产妇6人，共救助5人，金额6200元。

3.对辖区内的助产机构进行母婴保健技术服务执业许可证校验换证工作制度校验工作方案，成立领导小组和专家组，召开驻区相关机构主要负责人会议，传达并下发相关文件。最后组织专家现场审核。此次校验共8家，最后6家合格。其余两家整改。

4.积极开展“农村孕产妇住院分娩救助项目”。6月初启动《农村孕产妇住院分娩救助项目工作方案》，我们认真按照《方案》精神，做好农村孕产妇住院分娩资金的集中与管理，落实农村孕产妇住院分娩救助精神，做好救助工作，目前此项工作刚刚启动正在进行中。

5.开展县直机关妇女病查治工作。根据妇女保健的要求，我们制定了方案，增加了服务项目，为已婚妇女进行年度查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。

(二)加强辖区医疗保健机构院内感染工作

根据市卫生局《》的文件要求，我区组织人员对辖区内的医疗保健机构针对院内感染预防和控制工作进行一次督导检查，检查中大部分医院能够按照要求建立健全组织机构及工作制度，建立感染风险预警机制，增强反应和处理能力。大大提高了医疗保健机构院内感染的反应和处理能力。

(三)加强托幼园所等卫生保健工作，保护儿童健康

自执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》以来，我局加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全区儿童健康水平。

我局积极开展托幼园所儿童保健工作，认真做好每年一次的集体儿童和保教人员体检，做好新入园（所）的儿童体检和托幼园所卫生管理工作。针对近期手足口病、甲型H1N1流感疫情呈上升趋势，我们加强对托幼园所的监督管理工作，利用两天时间分成四组对辖区内所有托幼园所进行一次集中检查，共检查100余家，对不合格的托幼园所现场进行指导并要求其整改。

二、工作中存在的问题和主要原因

1、妇幼保健经费投入不足，基础条件差，工作指标与经济状况不相适应，制约了妇幼保健工作的正常发展。

2、妇幼人才缺乏。各乡（镇）卫生院妇幼专业工作人才缺乏，部分基层妇幼保健人员对妇幼保健业务还不很熟练，专业技术水平不高，无法满足日益增长的农村妇女儿童健康保健的需要。以致无法更好去出色完成基层妇幼保健工作任务。

3、部份群众自我保健意识差，卫生知识差及旧风俗习惯等因素制约了保健工作的顺利开展。

4、计划生育宣传不够，边远山区农民对妇幼保健缺乏正确认识，对保健工作的开展造成一定影响。

5、妇幼队伍素质偏低。缺乏中高级技术职称的业务骨干；妇幼保健工作面临严峻挑战。全区孕产妇死亡率与上年相比虽然下降明显，但还不够理想，有待进一步加强。

还有一些县、乡（镇）、村部分保健人员业务素质偏低，不能完成上级工作指标的需求，部分乡医不能更好地指导村医工作，缺乏收集、传送、整理各种资料的能力，致使部分乡（镇）、村资料不够完整等。

三、下一步工作思路以及有关建议

(一)继续开展“优生优育促进工程”做好免费体检，免费筛查统计工作。

(二)继续开展贫困孕产妇救助工作，积极按照市局文件精神，做好贫困孕产妇救助宣传工作，使全区每位贫困孕产妇都能享受到此项救助。

妇幼半年工作总结例6

一、工作开展情况

（一）规范实施基本公共卫生服务，持续开展“两卡制”工作。

1.2020年，我县推行居民健康档案电子化同步取消纸质健康档案，开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务“两卡制”，6月9日，印发《2020年**县基本公共卫生服务项目“两卡制”绩效考核方案》（卫健办〔2020〕69号），目前正在基本公共卫生服务管理平台布署信息化绩效考核方案。截止到6月28日，共形成工分635万分，拟于7月开展信息化绩效考核，校正工分值。

2.根据新冠肺炎疫情形势，统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务工作，做好重点人群管理，加强对辖区人群开展疫情防控的健康教育。截止到6月底，我县共建立居民健康档案35.5万份，建档率89.85%；其中高血压患者42749人，规范管理25928人，规范管理率60.65%；2型糖尿病患者12769，规范管理7693人，规范管理率60.25%；严重精神障碍患者1912人，规范管理1736人，规范管理率90.79%；纳入管理65岁以上老年人58319人，完成体检29177人，体检率50%。

3.充分利用紧密型医共体建设平台，推进慢病管理医防融合，促进2型糖尿病一体化管理。

4.持续做好基本公共卫生服务和家庭医生签约服务宣传教育，不断提升居民的知晓率、感受度，提高服务覆盖面和满意度。

（二）扎实推进家庭医生签约服务，落实贫困人口“应签尽签”。

严格落实家庭医生签约服务“真签实履”，不断提高服务质量。截止到6月底，我县家庭医生共签约12.06万人，总签约率30.53%，其中有偿签约5.12万人，有偿签约率12.96%，重点人群签约7.85万人，重点人群签约率66.21%；对有健康需求的贫困人口实行“应签尽签”，目前共有10904名贫困人口与家庭医生签订服务协议，贫困人口签约率为79.66%。有偿签约履约率达到87.56%，贫困人口履约率100%。

（三）严格落实乡村医生各项补助，保障村医待遇，稳定村医队伍，消除“空白点”。

根据《关于印发安徽省公共卫生服务等4 项卫生健康补助资金管理实施办法的通知》（皖财社[2020]455号）的精神，基本公共卫生服务和药品零差价补助按季度预拨、年终清算的原则，我县第一季度共预拨基本公共卫生服务补助经费731.24万，药品零差价补助23.8万，一般诊疗费按当月发生总额，次月全额拨付。第二季度基本公共卫生服务补助经费599.7万已打包到两个医共体牵头医院账户。5月29日，印发了《**县在职乡村医生参加城镇职工基本养老保险实施方案》（含政办〔2020〕32号）并正在组织实施。各项措施的落实，保障了村医的待遇，并通过有效的合理调配，目前我县没有村医“空白点”。

（四）继续做好基层卫生人才能力提升和优质服务基层行活动，提高基层医疗机构服务水平。

5月底，76名参加基层卫生人才能力提升项目培训的学员已全部完成线上培训，县域内两所医共体牵头医院正在按人员类别组织实施线下培训，其中培训临床医师9人、骨干全科医生1人、护士22人、管理人员14人、乡村医生29人、骨干乡村医生1人。我县各镇卫生院积极开展优质服务基层行自评活动，全部通过系统开展了自评上报工作；县级医共体牵头医院多次开展优质服务基层行业务指导培训。目前，运漕中心卫生院已接受第一次省级评审，存在问题正在整改中。

（五）努力提升妇女儿童健康水平，保障母婴安全。

1.做好妇幼健康服务，保障母婴安全。上半年全县孕产妇总数1379人，建册1297人，保健覆盖率为94.2%；系统管理人数1034人，系统管理率为75%；孕早期产检1084人，早检率为78.6%；孕产妇产后访视1238人，产后访视率为89.8%；产妇孕产期血红蛋白检测1376人，检测率99.8%，贫血人数219人。孕产妇住院分娩率达到100%。全县7岁以下儿童26376人，5岁以下儿童18852人，3岁以下儿童10568人，7岁以下保健覆盖11043人，保健覆盖率为42%；3岁以下儿童保健系管7331人，系统管理率69%。

2.增补叶酸，预防出生缺陷。农村孕妇及孕早期增补叶酸项目，由专人管理，今年以来大力宣传和提倡待孕、孕早期妇女增补叶酸。现已发放叶酸1764人，共计8031瓶。有效的预防了胎儿神经管缺陷，降低了新生儿死亡率，也在一定程度上提高了我县人口健康素质。

3.开展计划生育服务，落实国免项目。上半年我县婚检1825对，婚检任务完成率65.2%。完成孕前优生健康检查1735对夫妻，评估高风险夫妻175对，并跟踪指导。今年上环138例，取环166例，人流7例。发放避孕药具约1300人次。

二、存在的问题

（一）基层医疗卫生机构服务能力有待进一步提高。

（二）村医队伍人员匮乏，老龄化严重。

三、下一步工作打算

（一）严格落实新冠肺炎疫情常态化防控措施，做好基本公共卫服务和家庭医生签约服务。规范开展“两卡制”工作，实现信息化绩效考核，校正工分值拨付基本公共卫生服务经费，实现按劳分配。

妇幼半年工作总结例7

根据甘肃省卫生和计划生育委员会《关于进一步完善医务人员“四排队”和医疗机构“八排队”管理制度的通知 》（甘卫医政函〔2016〕755号）和**市卫生和计划生育委员会《关于做好2018年全市医疗机构综合督查工作的通知》（张卫生健康函发[2018]350号）要求，我市市县两级卫生健康监督机构对辖区内二级以上医疗机构进行了综合监督检查，现将监督检查情况总结如下：

一、基本情况

（一）督查对象全覆盖

总体来看，各县区卫生健康行政部门、监督机构能够按照省市卫生健康委统一部署，结合各自实际，制定工作计划，精心部署安排，认真履行职责，如期开展了辖区医疗机构综合督查，报送了相关信息数据，切实强化了医疗服务监管，规范了医疗服务行为。截止目前，全市进入医疗机构综合督查信息系统的医疗机构有20家（三级甲等综合医院1家、二级甲等综合医院6家、二级甲等中医院5家、民族医院1家、妇幼保健院7家），此次进行督查医院上报数据20家，覆盖率100%。

二、督查结果：

以下数据统计周期为2018年7月1日至2018年12月31日

（一）治理过度医疗（附件1）

（1）药品使用总量分析情况。河西学院附属**人民医院药品收入90539428元、占总收入的30.79%，**市中医医院药品收入21822000元、占总收入的35.77%，**市妇幼保健院药品收入409916.93元、占总收入的23.31%。

（2）医师用药量分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院医师用药量分别为227486元、229705元、51239.61元。医师用药量高的二级综合医院是**县人民医院9448090元，中医医院是**县中医院455464元，妇幼保健机构是**县妇幼保健院2349127元；医师用药量低的二级综合医院是**县人民医院83511元，中医医院是肃南县民族医院23760元，妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院14711元。

（3）抗生素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院抗生素使用率分别为13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二级综合医院是**县人民医院（13.07%），中医医院是**县中医院（23.1%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（50.96%）；抗生素使用比例低的二级综合医院是肃南裕固族县人民医院（2.51%），中医医院是肃南裕固族民族医院（2.28%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（6.59%）。

（4）抗生素中青霉素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院青霉素使用比例分别为30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二级综合医院是**区人民医院（36.4%），中医医院是**县中医医院（59.86%），妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（51.41%）；使用比例低的二级综合医院是**县人民医院（0.1%），中医医院是**县中医医院（1.54%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（0.07%）。

（5）患者自费药品比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院自费药品比例分别是6.72%、3.75%、6.23%。患者自费药品比例高的二级综合医院是**县人民医院（8.1%），中医医院是**县中医医院（8.6%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（15.0%）；自费药品比例较低的二级综合医院是**区人民医院（1.29%），中医医院是肃南县民族医院（0.0%），妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（0.0%）。

2、医疗机构“八个排队”执行情况分析情况。（附件2-1）

（1）中药收入占药品总收入比例排队分析情况。19家医疗机构（肃南县妇幼保健院未开展中医诊疗活动）中医药收入占药品总收入的比例是26.82%，较2017年下半年（22.17%）同期上升4.65%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院中药收入占药品总收入的比例分别是17.47%、41.29%、31.48%。中药收入占药品总收入比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（23.9%），中医医院是肃南县民族医院（64.74%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（49.71%）；比例低的二级综合医院是**区人民医院（2.73%），中医医院是**县中医院（23.81%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（18.34%）。

（2）门诊输液人次占门诊总人次比例排队分析情况。20家县级以上医疗机构门诊输液人次占门诊总人次比例9.18%，较2017年下半年（11.66%）同期下降2.48%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液人次占门诊总人次比分别为8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二级综合医院是**县人民医院（22.53%），中医医院是**县中医院（14.20%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（11.63%）；比例低的二级综合医院是**县人民医院（7.17%），中医医院是**县中医院（0.53%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2.24%）。

（3）门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例排队分析情况。18家县级以上医疗机构（除**县妇幼保健院和肃南县妇幼保健院）门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例为19.87%，较2017年下半年（17.28%）同期下降2.59%；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例分别为35.63%、26.36%、3.87%。门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例高的二级综合医院是**区人民医院（35.82%），中医医院是**县中医院（27.37%），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（20.30%）；门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例低的二级综合医院是**县人民医院（22.53%），中医医院是**县中医院（15.07%），妇幼保健机构是**市妇幼保健院（3.87%）。

（4）平均住院费用排队分析情况。18家医疗机构（肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院未收治住院病人)平均住院费用3941.86元，较2017年下半年（3678.18元）同期增长263.68元；河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院费用分别为10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院费用高的二级综合医院是**区人民医院（4772.48元），中医医院是**县中医医院（4196.0元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（3506.38元）；平均住院费用低的二级综合医院是**县人民医院（3430.43元），中医医院是**县中医院（3382.10元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（1719.0元）。

（5）平均门诊费用排队分析情况。20家县级以上医疗机构平均门诊费用138.24元，较2017年下半年（134.81元）同期增长3.42元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均门诊费用分别为273.0元、84.03元、161.48元。平均门诊费用高的二级综合医院是**区人民医院（189.40元）,中医医院是**县中医院（164.12元）,妇幼保健机构是**县妇幼保健院（168.76元）；平均门诊费用低的二级综合医院是肃南县人民医院（65.94元）,中医医院是肃南县民族医院（108.40元）,妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（70.69元）。

（6）单病种平均费用排队分析情况。17家医疗机构（不含肃南裕固族自治县民族医院、**县中医院、**县中医院）单病种平均费用3478.36元，较2017年下半年（3266.16元）同期增长212.20元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院单病种平均费用分别为3928元、2299元、216.77元。费用较高的二级综合医院是**县人民医院（5933.12元），中医医院是**县中医医院（3687.0元），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（3500.0元）；单病种平均费用较低的二级综合医院是**县人民医院（2802.0元），中医医院是**县中医院（2432.0元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2059.0元）。

（7）平均住院自费比例排队分析情况。18家医疗机构（不含肃南县妇幼保健院、**县妇幼保健院）平均住院自费比例20.10%，较2017年下半年（19.12%）增长0.97%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院自费比例分别为27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自费比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（31.3%），中医医院是肃南县民族医院（69.0%），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（43.20%）；平均住院自费比例低的二级综合医院是**县人民医院（0.16%），中医医院是**县中医院（2.27%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2.88%）。

（8）CT检查阳性率排队分析情况。（附件2-2）

12家综合医院（肃南裕固族自治县民族医院和7家妇幼保健机构无CT）CT检查阳性率平均数为87.08%，较2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院CT检查阳性率分别为85.0%、86.64%。CT检查阳性率比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（91.11%），中医院是**县中医院（91.37%）；CT检查阳性率比例较低的综合医院是**县人民医院（80.84%），中医医院是**县中医医院（81.99%）。

（9）彩超检查阳性率排队分析情况。15家医疗机构（**市妇幼保健院和**县、**县、**县、肃南县妇幼保健机构2018年下半年未做心脏彩超检查工作）彩超阳性率83.93%，较2017年下半年（77.2%）同期比增长6.73%，河西学院附属**人民医院、**市中医医院彩超阳性率分别为84.0%、84.4%。彩超阳性率比例较低的二级综合医院是**县人民医院（82.1%），中医医院是**县民族医院（79.99%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（81.00%）。

（10）患者满意率排队分析情况：20家县级以上医疗机构都开展了患者满意度调查工作，满意率平均在97.7%，满意率最高为**市中医院（100%）**县妇幼保健院（100%），**县妇幼保健院（100%），最低为肃南县妇幼保健院（90.0%）。

（二）医疗质量和安全管理

1.核心制度落实情况

20家医疗机构制定了三级医师查房、危急值报告、手术分级、手术安全核查、临床用血审核等十八项医疗质量核心制度，并签订了院科两级责任书。

2.医德医风考核和不良执业行为情况。（附件3）

20家医疗机构高度重视医德医风建设，能结合本单位实际，不断完善行风建设各项规章制度，并采取切实可行的防控措施，强化了医务人员医德医风建设工作。2018年下半年，20家医疗机构组织观看警示教育片共计17642人次，上交红包169人次，金额共计107936元。11家医疗机构受到市级以上表彰30次，医护人员受到市级以上政府、行业、学会表彰、奖励145人次，18家医疗机构开展岗位轮岗。

3.人才建设工作完成情况与预约看病情况。（附件4）

20家医疗机构均按照省卫生健康委相关要求，落实了人才建设等工作制度。有9家医疗机构共派出26人到省外进修学习，为基层医疗单位代培医务人员173人。14家医疗机构开展了预约看病服务项目，参与专家233人，预约诊疗病人数为12295人次。

4．医疗机构及医务人员执业行为记录备案情况。（附件5-1、5-2、5-3）

20家医疗机构均认真及时执行了医疗机构不良执业行为积分制度，2018年下半年6家医疗机构良好记录13次，1家医疗机构不良记录1次，积分1分。

5．临床用血分析情况。（附件6）

下半年抽查输血病历36份，合格35份，合格率97.2%，其中**县人民医院一份输血病历输血前五项检测不合格。

6．医疗机构依法执业分析情况。（附件7）

20家县级以上医疗机构都能够按时效验《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》等相关许可证件，下半年未发现非法医疗广告，无诊疗项目超范围及对外出租承包科室进行非法行医的现象。

7.医务人员依法执业分析情况。（附件8）

下半年抽查医师117人，有医师资格证117人，有医师执业证117人，合格率100%。抽查护士142人，有护士执业证书的139人，按期注册的139人，与执业地点不相符的有14人，合格率94.5%。

8．公共卫生职能工作分析情况。（附件9）

上报的20家医疗机构均按照要求配备设备、指定专兼职人员积极开展公共卫生职能工作。设置公共卫生科和健康咨询门诊20个、成立感染性疾病科20个、设立传染病分诊点20个、预防接种门诊11个，20家医疗机构医疗废物全部交由**市医疗废物处置中心集中处置。

9. 放射诊疗分析情况。（附件10）

20家上报数据的医疗机构中取得《放射诊疗许可证》的医疗机构16家，能够正常开展放射诊疗活动并按时交验。抽查放射工作人员184人，持证179人，持证率97.2%，个人剂量监测183人、个人职业健康体检183人，体检率率99.14%。

(三) 院务公开执行及投诉举报处理情况。（附件11）

20家医疗机构100%落实了院务公开制度，及时向患者、社会、职工公开了医疗机构基本概况、诊疗环境、医疗服务形式、程序、服务价格等信息。全部按要求健全了投诉举报制度，在医院显著位置公布了投诉机构、时间、地点、方式，建立了投诉举报档案，能及时答复处理并反馈投诉情况。

(四) 中医药工作开展分析情况。（附件12）

上报的17家医疗机构均制订了中医科标准、中药房标准、中药饮片储存陈列管理制度。**市妇幼保健院未设置中医科室，未建立中医服务相关制度。肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院为开展中医诊疗科目。上报的20家医疗机构中除**市妇幼、**县妇幼、肃南县妇幼3家医疗机构外，其余医疗机构中医药收入占总收入比例均≥20%，并在健康体检中开展中医体质辩识项目，为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导，河西学院附属**市医院、**市中医医院、**市妇幼保健院开展中医适宜技术项目数分别为20项、131项、4项，开展中医护理技术分别为13项、19项、2项。开展中医适宜技术项目较多的二级医院是？？？？？？较少的是？？？？？？？开展中医护理技术项目较多的二级医疗机构是？？？？？？较少的是？？？？？？？二级医疗机构西医科室设置中药综合诊疗室81个，设置中药煎药室17个。下半年共组织培训讲座208次，参加11287人次。

 三、存在的问题及今后的工作建议：

（一）医疗质量管理十八核心制度落实不到位。个别医疗机构危急值报告登记出现漏报、漏登的情况，危急值报告科室与接收科室登记时间、内容不相符的问题。一部分医院开展手术未严格按照手术分级管理开展相应手术，个别医院开展的手术超出了备案范围，手术医生超出了授权范围。

（二）传染病预检分诊制度落实不到位。大部分医疗机构虽然设置了预检分诊点，但是并没有落实预检分诊职责，传染病预检分诊台工作记录不完整、不连续。只是对前来就诊的患者起到一个导诊的作用。

（三）医疗机构对放射防护工作落实不到位。**区妇幼保健院放射工作人员未做个人计量检测，对患者防护措施不到位。

（四）医院管理制度落实不到位。**市妇幼保健院治疗室存在急救药品和一次性消毒卫生用品过期，医疗废物处置不规范，相关记录登记缺失的情况。

为做好今后医疗机构综合督查工作，提出以下三点建议：

（一）各医院严格按照《医疗质量管理办法》，针对督查中存在的问题，认真分析梳理原因，严格按照医疗质量管理十八项核心制度要求制定整改方案及时落实整改要求，从加强管理和健全制度入手，建立健全院、科两级医疗质量管理组织，对科室医疗质量管理实行目标管理，实施全面医疗质量管理、指导、监督、检查、考核和改进持续推进医疗质量管理工作，进一步规范医疗服务行为。

（二）各医院加强制度管理，建立有效的奖惩机制，对医务人员的执业行为管理要制度化、规范化，具体化，保证医疗安全。    

（三）医疗机构加强对院内医务人员相关法律法规的的培训和学习，重点针对《传染病防治法》、《消毒管理办法》相关内容系统学习，提高医护人员的医疗安全意识，预防控制医院感染和医源性感染的发生。

附件：1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-1）

2-1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-2）

2-2、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-3）

3、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-5）

4、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-6）

5、医疗机构综合监督检查计分情况汇总表（5-1、5-2、5-3）

6、医疗机构依法执业情况检查汇总表（临床用血）

7、医疗机构依法执业情况（医疗机构）

8、医疗机构依法执业情况（医务人员）

9、医疗机构综合监督检查表(公共卫生与健康)

10、医疗机构放射卫生工作开展情况汇总表

11、医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（院务公开、投诉举报）

妇幼半年工作总结例8

关键词 妇幼卫生 信息质量管理 合理利用

妇幼卫生信息是保证妇幼保健事业持续发展的有效资源,也是各级卫生行政部门制定管理决策的有价依据。笔者总结了在妇幼保健信息管理方面的一些做法和体会,供同行参考。

一、做法

1.完善环节管理

为了提高全市各妇幼保健单位总体工作质量,我们在分析了历年妇幼卫生工作现状后意识到,信息数据的统计质量一定程度上影响妇幼卫生工作的发展。对此,我们自2000年开始,注重了信息数据的上报质量并定期质控。主要手段有:要求各相关单位固定专人,负责妇幼信息数据的收集与上报,所有信息员均培训后上岗;数据统计报表采取月报,各妇幼保健单位指派专人对各单位报表的及时性、数据间的逻辑性、报表填报的完整性进行统计汇总,汇总结果每月一次反馈给各上报单位;每半年一次对各单位上报数据进行核实检查,控制质量;每半年、全年对全市信息上报情况进行分析,形成文字性材料上报市卫生局主管领导和主管科室,为领导决策提供依据;每年度召开一次信息反馈会,对全年数据的统计质量、影响因素进行分析反馈,同时提出建议和要求;将数据收集及上报质量纳入全年妇幼保健工作考核范畴。

2.注重资料的归档与保存

妇幼保健单位信息科每月对所有上报数据进行汇总后分类存档,分析资料重点保存。为了便于质量控制,要求分析性材料具有时间和内容的连续性,如半年和年度分析要求有同期数据对比;对下降或无明显变化的指标要求有原因或可能原因的分析,对不满意指标有可行性建议及改进措施等;年度分析则要求有上年度可行性建议及措施的落实情况,如此环环紧扣,延续存档,为质量控制和领导决策提供了真实可靠的信息资源。

二、信息利用与成效

在严格控制信息质量,确保统计数据真实、可靠的基础上,我们利用有价的信息数据,针对薄弱环节开展工作,取得一定成效。

1.孕产妇系统管理指标得以提高

根据逐年的统计数据显示,全市孕产妇系统管理率为83.24%,距《《武汉市“十五”妇女、儿童发展规划》中期(2001-2003年)评估情况,要求指标(农村地区90%)相差约7个百分点。通过分析原因,对改变全市孕产妇系统管理现状提出了可行性意见,并付诸措施。如多次召开各级医疗保健单位领导会议,分析现状、提出改进措施、划片负责等。随后,定期质控各单位措施落实情况,逐月分析指标完成情况,找出问题及时改进并解决。同时,还将孕早期检查率低作为重点环节加强管理,建立保健与临床定期联系制度,及时沟通早孕信息,保证妇女怀孕后及时检查并建立保健档案。

2.农村妇女病普查工作得以更好发展

农村妇女病防治是历年的工作难点、妇女病普查率也一直维持在50%左右,对此,我们深感农村妇女的保健与社会文明的发展不同步。于是,从宣传入手,加大对妇女病防治工作的管理,如印刷“妇幼保健报”,重点宣传农村地区妇科病预防保健知识,“保健报”通过各乡镇卫生院的保健医生发放到农村妇女手中;另一方面,在妇女病普查开始之前,召开专项工作会议,强调质量,同时要求做好宣传。

3.新生儿疾病筛查率逐年提高

新生儿疾病筛查是对儿童先天性甲低和苯丙酮尿症的筛查,此项工作已开展多年,但报表数据显示筛查覆盖率及标本采集质量欠缺。对此,我们分析了近几年相关数据,发现有几个方面的因素影响新生儿疾病筛查指标,一是计算方法,以活产作为分母制约了筛查率;二是因病转诊未进行追踪;三是家属拒绝。以上影响因素中后两条为可控制因素,于是,我们提出“严格追踪、到位宣传”的要求并定期质控。主要做法是产科医院确定专人负责新生儿疾病筛查工作,孕妇住院后即进行新筛宣教,发放小册子,使孕妇及家属了解筛查的目的;对于因病转院的孩子给予电话随访等。

三、体会

1.信息资料的质量管理妇幼信息更具真实

妇幼半年工作总结例9

完善妇幼信息管理制度

近年来，市妇幼卫生信息工作得到了各级领导们的高度重视，市卫生局分管局长、基妇处长亲自抓妇幼卫生信息工作，经常进行工作调研，掌握动态，发现薄弱环节及时干预。市妇幼保健院协助卫生局进行妇幼卫生行业管理，院长、分管院长多次对妇幼卫生信息工作进行督导，并明确工作职责，规范工作流程，完善了各项管理制度：①台帐资料实行档案化管理；②建立数据核对、上报前行政审核制度；③妇幼信息考核、量化评分，实行信息反馈制度；④例会报告制度；⑤定期对信息资料分析并利用；⑥“两个死亡”调查评审制度；⑦建立分级质量控制等，从制度上保证了我市妇幼卫生信息工作更加规范化[1]。

健全网络、畅通信息

年报及“三网”监测工作是一项长期的工作，健全的年报及“三网”监测网络，充实、稳定的监测队伍，是做好妇幼信息工作的关键。因此，建立了完整的年报及“三网”监测信息上报系统，明确在城市：市保健所—市直医院和辖区医院—社区卫生服务中心，在农村：县级保健所—乡级—村级三级监测网络，报表流程自下而上；质量检查由上而下，同时自查自纠，市、县之间有信息沟通。同时，规定市直医疗卫生机构和辖区医院、城区各社区卫生服务中心及各县(市、区)妇幼保健所不仅要有专人负责妇幼信息上报工作，各乡镇卫生院也要设立专兼责妇幼人员，建立健全工作制度、人员职责，明确责任，具体到人，确实地稳定了妇幼卫生信息的业务队伍。具体做法。

在城市建立市妇幼保健所—市直医疗卫生机构和辖区医院—社区卫生服务中心运转网络，市级监测人员接到上级领导布置的监测任务后，将项目任务逐一分解到市直医院和辖区医院、社区卫生服务中心和各县(市、区)保健机构监测人员，社区卫生服务中心和各县(市、区)保健机构监测人员再将项目任务分解到社区和乡村。

在市直医疗机构和辖区医院均设有专人负责妇幼卫生信息工作，定期向市妇幼保健所报送妇幼卫生信息报表，将《孕产妇保健手册》运转至各辖区社区卫生服务中心；在社区卫生服务中心按照属地化管理原则，由妇儿保人员收集妇幼卫生信息并建立各种台帐资料，按月向市妇幼保健所上报相关报表，社区卫生服务中心的妇保人员承担本辖区的产后访视工作，并及时收集孕产妇、5岁以下儿童、育龄妇女和流动人口等信息。

在农村按照分级质量控制，县级妇幼保健院(所)将出生、死亡等信息定期反馈到各乡卫生院，并收集、汇总各乡上报的妇幼卫生信息资料，经核对和行政审核后上报市妇幼保健所；各乡卫生院对村医所报告的资料和县级妇幼卫生机构反馈的出生、死亡情况进行核对，定期召开村医例会，利用例会对村医进行相关业务培训；村卫生室定期向本乡妇幼保健人员报告本村的孕产妇信息、出生缺陷信息、5岁以下儿童死亡信息和本村流动人口等情况，对乡反馈的妇幼卫生信息进行核对，做到不多报、不漏报。

市妇幼保健所对中心工作的开展提出指导性意见，传达有关妇幼卫生最新的工作信息，定期召开各县市(区)保健机构负责人工作例会，交流各地妇幼保健工作的进展、存在问题和创新思路，在交流的基础上总结上阶段工作；研究基层妇幼保健及行业管理的对策。

通过上述的网络和制度的建立，稳定了专业队伍，增强了妇幼卫生信息的管理和服务功能，促进了妇幼卫生信息互通，提高了妇幼信息工作效率。

重视业务培训、提高信息工作质量

为了进一步提高妇幼信息管理水平，确保妇幼信息工作质量，每年年初制定对城区和县(市、区)的业务培训计划和督导计划，对县(市、区)每半年定期召开妇幼信息人员例会，根据当年工作计划，相互交流、布置阶段性工作、业务指导和信息管理，不断增强妇幼信息人员队伍素质，适应妇幼保健工作需求和妇幼信息上报要求。

对城区各社区卫生服务中心每季度定期召开妇幼信息人员例会，以会代训，穿插专题业务讲座、更新知识，进行业务培训，有针对性地进行督导，特别是针对儿童死亡诊断标准和分类原则、填表要求、报表程序和报表质量进行指导，进一步提高妇幼信息人员业务水平，确保妇幼信息工作质量。

分级质控、量化评分、信息反馈

在市卫生局的指导下，市妇幼保健所结合本市实际工作情况，按照省年报及“三网”监测工作要求，制定了分级质量控制、及时量化评分和定期信息反馈制度[2]。

市级质控：每季度对城区各社区卫生服务中心妇幼保健工作及妇幼信息上报情况进行检查、考核、评价，利用例会及时反馈质控情况，针对存在的问题，提出干预措施，促进妇幼信息工作的提高；每半年市妇幼保健所在市卫生局基妇处领导的带领下，对全市市直医疗保健机构、各县(市、区)医疗保健机构、社区卫生服务中心和社区卫生服务站的妇幼信息工作情况进行检查；市级质控不是单一的数据漏报调查，而是对各级质控情况、流动人口和基础资料管理情况、妇幼信息人员业务知识掌握情况、《出生医学证明》发放台帐资料和窗口、孕妇学校硬件和资料及基本、重大公共卫生工作等进行督导，每次质控后形成市级质控报告上报市卫生局。

县级质控：县妇幼保健院(所)每季度对各乡卫生院的原始登记台账及表、卡、册进行抽查核对，每半年1次全面质控，同时量化评分，县妇幼保健院(所)将质控报告报市妇幼保健所。

乡级质控：乡妇幼人员每月利用例会组织村医对各类表、卡、册进行互查；每季度对本乡的孕产妇、儿童和育龄妇女漏报调查，同时量化评分，并将质控报告报县妇幼保健院(所)。

注重数据分析与利用

近年来我市充分利用妇幼卫生信息，对收集的数据认真整理、定期汇总、及时分析及反馈，促进了妇幼卫生各项工作的开展。

每个月及时汇总全市各项妇幼保健调查相关统计报表，同时注意检查各指标间的逻辑关系，比较各项指标的变动情况，及时写出分析报告，让主管领导随时掌握妇幼卫生工作动态。

每季度及时全面掌握全市高危孕产妇及高危儿童数量、情况与，监督管理各保健单位对高危孕产妇、儿童所采取的措施及跟踪、回访力度，向分娩医院迅速准确地提供孕产妇历次检查数据，为保障分娩过程中母子平安提供条件，有利于降低全市孕产妇、儿童死亡率；每季度、每半年、全年对全市儿童死亡、育龄妇女死亡、出生缺陷进行1次书面分析，动态掌握全市妇女、儿童健康状况，有利于提高妇女、儿童保健质量。

每半年对年报中的相关数据进行汇总、分析，根据“两个死亡”评审的情况，提出干预措施，能有效地为卫生行政部门决策提供可靠依据。因此，数据统计与分析，既能指导妇幼保健工作取得良好的成效，又能很好地服务于科研项目。

充分认识到妇幼卫生信息工作在妇幼卫生工作中的重要、不可替代作用，只有妇幼卫生信息制度化、质量控制持续化和数据分析利用科学化，才能不断提高妇幼卫生信息质量，不断丰富妇幼卫生信息内涵，使妇幼卫生信息管理工作沿着良好的发展方向稳步前进[3]。

参考文献

妇幼半年工作总结例10

中图分类号：R17文献标识码：C文章编号：1006-1533（2012）10-0019-03

妇幼保健属于公共卫生职业范畴，是关系到经济发展、国民素质、民族强盛的大事[1]。上海市杨浦区妇幼保健服务由区级妇幼保健机构和社区卫生服务机构组成的两级服务网络共同提供。区级妇幼保健机构，是基层妇幼卫生工作的主体，承担着辖区内妇幼卫生服务的提供、组织、管理、指导及技术支持等任务[2]。社区卫生服务机构是在区级妇幼保健机构的技术指导下，提供所在区域居民基本妇幼保健服务的网底。本文旨在通过对2010年度上海市某区妇幼保健机构和所有社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源状况进行调查，分析区域现有妇幼保健人力资源的配置情况，为区域妇幼保健人力资源规范化建设提供依据。

1资料与方法

采用由北大公共卫生学院统一设计的全国妇幼卫生服务资源调查表，对2010年上海市杨浦区妇幼保健所和11家社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源情况进行调查。调查员经过统一培训后实施调查，数据运用SPSS11.0软件进行汇总与统计分析。

2结果

2.1杨浦区妇幼保健基本情况

杨浦区位于上海市区东北角，面积60.61 km2，有12个街道（镇）共306个居委，常住人口131万。区内有1家区级妇幼保健所，11家社区卫生服务中心（下设56个社区卫生服务站），均为隶属于区卫生行政部门的独立机构，提供所在地区居民的妇幼保健服务。另有3家有产科的三级综合性医院、1家妇产科三级专科医院和4家有妇科的二级综合性医院，提供妇幼医疗保健服务。2010年区婴儿死亡率3.95‰，5岁以下儿童死亡率4.89‰，孕产妇死亡15.05/10万。

2.2全区妇幼保健人员数量及工作量

区妇幼保健所和11家社区卫生服务中心，共同为区域内5万名7岁以下儿童、33万名15～49岁育龄妇女和12.9万名60岁以上老年妇女提供妇幼保健服务。其中，纳入社区系统保健管理的孕产妇5 906人，平均每社区服务534人；活产数6 644人，平均每社区服务604人；纳入3岁以下儿童系统保健管理服务的为2.7万人，平均每社区服务2 418人。

区级妇幼保健所在岗职工40名，其中医护人员36名。2010年度开展妇女保健门诊2 780人次、婚前医学检查8 818人次、妇女病筛查15 067人次、孕前指导4 603人次；开展儿童保健门诊1 427人次、儿童保健各类服务16 854人次；对基层业务指导耗时328 d/人。

11家社区卫生服务中心合计有医护人员979名，平均每家89名；其中承担妇幼保健服务的医护人员71名，平均每家6.5名，占医护人员总数的7.3%。2010年社区妇幼服务人员每人每年开展妇女保健服务210.6 d；开展儿童保健服务358.7 d；开展妇幼健康教育服务75.9 d。

2.3区妇幼保健所妇幼保健人员年龄、学历、职称分布

2.3.1妇幼保健医生情况

区妇幼保健所现有在岗妇幼保健医护人员26名，其中女24名，男2名；均为正式职工，平均工作年限22.5年；平均年龄45.9岁，其中50岁以上占34.6%；本科占38.5%，中专占57.7%；初级职称占50.0%，中级占42.3%，高级占7.7%；临床医学专业背景的占65.4%，护理学占30.8%、公共卫生占7.8%。

2.3.2儿童保健医生情况

区妇幼保健所现有在岗儿童保健医护人员13名，均为女性，平均工作年限22.2年，均为正式职工。平均年龄44.9岁，其中50岁以上的占38.5%；本科及以上占61.5%，大专占38.5%；初级职称占38.5%，中级占53.8%，副高职称占7.7%，均具有临床医学专业背景。

2.3.3妇幼健康教育人员情况

区妇幼保健所现有在岗妇幼保健健康教育人员2名，均为兼职，临床医学专业，大学本科学历，1名中级职称，1名初级职称。

2.3.4妇幼服务其他人员情况

区妇幼保健所现有在岗妇幼信息统计人员9名，妇幼科研教育人员10名，妇幼管理人员7名，妇幼业务指导人员15名，均为兼职。

2.4社区卫生服务中心妇幼保健人员年龄、学历、职称分布

2.4.1妇女保健医生情况

11家社区卫生服务中心现有在岗妇女保健医生22名，均为女性，平均每家2名。其中，15名为正式职工、5名返聘，2名为合同制；20名专职，2名兼职。50岁以上占50.0%；本科占31.8%，大专占40.9%，中专占27.3%；初级职称占59.1%，中级占36.4%，无高级职称；临床医学专业的占81.9%，全科医学专业的占9.1%，护理学专业的占9.1%。

2.4.2儿童保健医生情况

11家社区卫生服务中心现有在岗儿童保健医生35名，34名女性，1名男性，平均每家3.2名。其中，29名为正式职工、2名返聘，4名为合同制；32名专职，3名兼职。50岁以上占48.6%；本科及以上占11.5%，大专占60.0%，中专占28.6%；初级职称占60.0%，中级占37.1%，副高职称占2.9%；临床医学专业的占34.3%，全科医学专业的占2.9%，公共卫生专业的占40.0%，护理学专业的占22.9%。

2.4.3妇幼健康教育人员情况

11家社区卫生服务中心现有在岗妇幼保健健康教育人员32名，平均每家单位2.9名；专职19.5名，兼职12.5名；平均年龄46岁；大专及以上占81.9%；初级职称占56.2%，中级占43.8%；临床医学专业背景的占56.3%，全科医学的占6.3%，公共卫生占37.4%。

2.4.4妇幼服务其他人员情况

11家社区卫生服务中心现有在岗妇幼信息统计人员21名，其中兼职11名，平均每家单位1.9名；妇幼科研教育管理人员11名，其中兼职3名，平均每家单位1名；妇幼管理人员14名，其中兼职8名，平均每家单位1.3名；妇幼业务指导人员20名，其中兼职9名，平均每家单位1.8名。

3讨论

妇幼卫生事业肩负着促进妇女儿童健康、提高出生人口素质的重要使命[3]。根据2010年上海市卫生统计结果显示，婴儿死亡率为5.97‰，孕产妇死亡率为9.61/10万。杨浦区与上海市比较，婴儿死亡率略低于全市平均水平，孕产妇死亡率高于全市平均水平，总体服务水平尚可。但从人力资源配置角度看，存在以下问题。

3.1妇幼保健人力资源配置不足

目前区级妇幼保健所职工总数为40名，其中医护人员36名，参照卫生部《妇幼保健机构管理办法》中县级妇幼保健机构41～70人的编制标准[2]，仍处于较低水平；而其医护人员承担的工作量相对较为繁重，特别是指导基层业务耗时已超过了252 d/人的标准工作时间，目前已出现经常性加班的情况，就社区而言更加突出。社区卫生服务中心平均在岗妇女保健医生2名，儿童保健医生3.2名，妇幼保健健康教育人员2.9名，其中还有一定比例的兼职；医护人员每人每年承担的妇幼服务天数均接近或超过了标准每人每年的工作时间，儿童保健服务尤其突出。

3.2妇幼保健人力结构不合理

首先是人员结构老化，特别是社区妇幼保健医护人员，近半数超过50岁，不少还是退休返聘人员。其次是学历职称总体偏低，区妇幼保健所妇女保健医生中，半数左右是中专学历、初级职称，与社区卫生服务中心妇幼保健人员比较，人员的学历和职称构成无明显优势。区妇幼保健所的妇幼医护人员水平体现了区域整体妇幼保健水平，并承担着指导社区妇幼保健工作的重要职责，其人员结构不合理已成为阻碍区域妇幼保健事业可持续发展的主要因素。

3.3对策与建议

在卫生服务乃至卫生发展过程中，卫生人力资源是起决定性作用的资源[4]。妇幼保健机构卫生人力资源肩负着保护妇女儿童健康的特殊职责，在改善和提供妇女儿童健康水平方面发挥了积极和重要的作用。因此，政府必须高度重视妇幼保健人力资源的建设，针对区域中存在的迫切问题，须积极制定加快妇幼保健队伍建设的规划纲要，配备专项资金与倾斜政策予以扶持，从“引进、培养”等多角度，解决区级和社区妇幼保健队伍的不足、提升整体素质水平。一是制定相应政策，引导二级医院中具有较高资质水平的妇幼医护力量，加入到区域妇幼保健服务的队伍中；二是加强现有人员的培训、进修等，加快现有队伍能力的提升；三是医学院校应积极加强妇幼保健学科人才的培养，如全科医师培养课程中应增加妇幼保健学科的学习和训练，尽快补充现有的区域妇幼保健队伍。

参考文献

[1] 杜文婷, 高博, 李宁秀, 等. 四川省县级妇幼保健机构卫生资源现况调查与分析[J].现代预防医学, 2011, 38（11）：2070-2071.

[2] 黄爱群, 金曦, 罗荣, 等. 全国县级妇幼保健机构人力资源状况分析[J].中国妇幼卫生杂志, 2010, 1（3）：130-132.