口腔护理宣教内容模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇口腔护理宣教内容，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

随着生活水平的不断提高，家长在幼儿期口腔保健的意识增强，与外界环境接触的同时幼儿期的孩子语言接受能力逐步提高，他的独立性和自主性也在不断发展，孩子的意识形态和社会心理易出现一些问题，口腔保健将伴随孩子的一生，在口腔护理中，如不采取有效的护理干预，容易造成孩子对口腔治疗的误解。2001年5月开始进行完全规范的幼儿口腔健康教育，根据幼儿的特点采取“反复、按需、适时、回示、随访”的健康教育的方法，取得良好效果。

资料与方法

2011年1～4月收治的患儿(为规范健教开始之前)选取66例为对照组；其中男27例，女39例；平均年龄3.1岁；以2011年5～8月收治的患儿(为规范健教开始之后)选取72例为观察组；其中男31例，女41例；平均年龄2.9岁；均为龋齿患儿。两组患儿的年龄、智力、及陪护的认知水平大体相似。

干预方法：对照组采用一般宣教法，内容包括介绍疾病的症状，观察要点及护理的方法和目的。宣教从入院开始，随意选择宣教的对象和时机。观察组采用规范的健康教育宣教法。由专管护士负责收集患儿的资料，并且和其他班次的护士保持宣教的连续性，同时注意以下几点：①加强对陪护的宣教：处于疾病困扰的患儿，既需要陪护的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪护的健康观和不良的生活习惯直接影响到患儿，陪护对学习的反应也会影响患儿学习的积极性，患儿治疗结束后在家庭生活中更易受到家庭成员的影响。②适时宣教：在患儿情绪稳定，注意力集中的情况下进行重点宣教，内容有科室的专管护士、环境、医生等内容。③按需宣教：护士利用讲故事和做游戏来满足儿童的好奇心，建立良好的护患关系，教患儿口腔保健的儿歌，表现好的孩子可以发放礼物，以兹鼓励。④反复宣教：护士要反复多次讲解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：对于一些技能型知识，为了让陪护真正掌握，在讲授后让其演示。⑥随访宣教：对治疗结束后的患儿进行回访，了解在治疗期间获得健康知识是否能够持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指导，改变不良的生活习惯，同时解答可能出现的问题，并且对健康教育的效果进行跟踪评价。

评价标准：①患儿配合率：患儿虽然有些哭闹但是经过教育和劝解，能够配合医护完成各项治疗。②陪护接受宣教内容的有效率：重点以口头询问的方式了解陪护对宣教内容的掌握程度，以陪护能够流利叙述宣教内容的>70%为合格。③陪护对护士综合满意率：以回访的方式调查患儿陪护对护士服务态度，沟通技巧、技术水平、宣教内容进行综合的效果评价。

结 果

两组患儿接受健康教育有效率比较结果，见表1。

讨 论

在上述表中能够清楚地显示出观察组健康教育方法对提高患儿的配合度和陪护接受教育的有效率明显地提高，在提高陪护的认知和解决疑问的基础上使患儿的配合度提高，能够使患儿较好地配合各项治疗和护理措施的实施，五项宣教内容起到了相互交织和相互配合的良好局面。在原宣教内容不变的基础上，规范的宣教内容起到了承前启后的作用。提高家属对健康教育知识掌握的程度，使其服从医疗护理治疗的依从性，能够促进患儿早日结束治疗。

特别是现在社会都是以独生子女为主，在孩子的幼儿时期，认知自我的能力在逐渐增强，喜欢用否定的言语来满足自己独立自主的需要，任性的能力达到高峰，需要强化正确的逻辑推断能力来帮助孩子的成长。在治疗的过程中护士要学会运用治疗性的各种图书、电视、游戏来传授保健知识，提高医院的整体护理质量。回访的内容除了继续跟踪孩子的习惯，还要向家长传授一些早期教育出的方法和内容，及时解答家长提出的问题。

口腔健康教育要不断地丰富和饱满自己的内容，做好这项工作对促进患儿的口腔健康，纠正幼儿期的口腔不良习惯及更好地改善护患关系具有积极的促进作用。

篇2

结果：学生的考核成绩、对带教教师满意度都有了明显的提高。

结论：采用目标教学法可提高普通外科临床实习教学质量，培养实用型护理人才。

关键词：目标教学法护理实践护理实习生

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0425-01

作为护理教育中的一个重要环节，临床护理带教对培养护理实习生的专业技能，提升其理论知识水平起着举足轻重的作用[1]。为了提高我院普通外科临床护理实习教学质量，培养实用型护理人才，我科从2010年开始实施目标教学法。所谓目标教学法是一种以教学目标为核心和主线实施教学的方法，即以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法[2]。经过实践证明，使用目标教学法进行临床护理带教取得了良好的效果，带教质量得到了很大的提升，现汇报如下。

1资料

对2010年至2011年在我科实习的两个学校（昆明医学院护理学院、云南省中医院学院护理系）63名护理本科实习生（其中女生58人，男生5人）使用目标教学法进行带教。带教老师要求：本科以上学历，有丰富临床经验，护师以上职称，有5年以上带教经验且有较强责任心。

2方法

护生入科后由总带教老师带领护生做入科宣教，宣教内容包括：科室的基本情况、科室主要人员、科室病种介绍、带教老师基本情况、介绍病区环境、科室规章制度、各班次的工作职责、出科考核的要求。为护生做普外科常用技术操作的示教。由护士长和总带教老师进行专科小讲课。

2.1制定教学目标：制定普外科临床护理教学目标。

2.1.1基本知识教学目标：让护生自行学习普外科常见病的基本知识，包括疾病概念、病因病理、临床表现、治疗要点，护理评估、诊断、目标、措施、评价及健康教育。

2.1.2基本能力教学目标：每位护生在带教老师的指导下分管3位病人，利用护理程序实施整体护理。带教老师要严把质量关，做到放手不放眼。每天在带教老师的带领下独立完成一定数量的技术操作，包括3次静脉输液技术、2次深静脉置管的开封管技术操作、2次腹腔引流管的护理操作、2次持续胃肠减压的护理操作、3次生命体征的测量及绘制三测单、10次配液操作、10次更换药液操作、2次口腔护理及尿道口护理、对所管病人进行病情观察并进行护理记录单的书写、准确执行医嘱、进行健康宣教。每位护生在我科实习期间至少进行1次大量不保留灌肠技术操作，1次更换深静脉置管敷贴。

2.1.3思想教育目标：树立以病人为中心的服务理念，严格以护理程序为框架为病人提供整体护理，用爱心、耐心、细心和责任心为病人提供满意服务，在工作中养成良好的学习习惯及团结协作的团队精神，培养良好的职业道德。

2.2实施教学目标：每位护生由一位带教老师进行一对一的带教，带教老师根据教学目标安排教学计划。

2.3评价教学成果：每天由带教老师针对教学目标的实施情况进行评价，评价内容包括：静脉输液技术成功率为多少，进行不成功的原因分析、深静脉置管的开封管技术操作手法是否正确、腹腔引流管的护理操作方法是否正确、持续胃肠减压的护理操作是否正确、生命体征测量是否准确，三测单的绘制是否符合要求、配液操作方法是否正确熟练、更换药液操作方法是否正确熟练、口腔及尿道口护理方法是否正确熟练、对所管病人病情观察是否到位、护理记录单位书写是否符合要求、是否能够准确及时执行医嘱、健康宣教内容是否正确完善。带教过程中随时进行提问，了解护生对相关知识的了解及掌握程度。实习期间总带教老师经常与护生谈心及时反馈信息，根据护生反馈对带教内容及计划做出调整。出科前由总带教老师进行专科理论、基础护理操作、专科护理操作考核，组织护生进行专科小讲课，并征求护生对带教情况的意见，以无记名的形式填写带教教师满意度调查表。

3结果

通过实践证明，目标教学法使带教老师和实习同学都有了明确的实习目标，有利于老师更好地把握教学重点，提高教学效率；同时使实习同学有被重视的感觉，提高其学习的积极性和主动性，培养了其主动发现问题、分析问题、解决问题的能力[1]。学生的考核成绩平均为88.32分，比去年同期提高了5.14分。带教满意度为98%，比去年同期提高5%。

4讨论

采用目标教学法可提高普通外科临床实习教学质量，为护生提供了理论联系实践的机会，有利于护生今后进入工作岗位后能较快适应工作环境，培养实用型护理人才。

篇3

1 病历介绍

病人，男，26岁。于2006年6月11日入院。患者于入院两周前和他人发生矛盾被打伤，当时无头疼、恶心、呕吐、无昏迷及二便失禁，CT检查示左额也占位病变，MRI示左额、大脑廉旁各有一占位病变，行脑血管造影又发现左大脑前动脉动脉瘤，既往体健，为进一步治疗收入我院。6月15日在全麻下行左大脑前动脉动脉瘤夹闭术、颅内多发脑膜瘤切除术，手术顺利，术中出血约500ml术后转入重症监护病房，术后第二日查体：患者神志清楚，头部伤口敷料干燥，留置硬膜外引流管引流出血性液体约200ml，四肢肌力Ⅴ级，语言流利，吞咽正常，给予抗炎、抗血管痉挛、止血、营养神经等药物治疗。6月17日拔除硬膜外引流管由重症监护病房转入普通病房继续治疗。

2 护理

2.1 创造安静舒适的病房环境，满足生活需要

保持病室环境卫生，空气清新，减少探视家属人数及不必要的噪音，全麻清醒后抬高床头15～30度以减轻术后脑水肿，保证充足睡眠。

2.2 严密监测生命体征、注意伤口情况

根据患者病情给予24小时床旁持续心电监护，严密观察患者意识状态，血压波动，定时观察瞳孔大小、形状及对光反射情况。注意患者头痛情况，患者于6月19日主诉头痛剧烈急查CT是脑水肿给予脱水药物治疗，严密观察头部敷料是否干燥，有无渗血、渗液，准确记录24小时出入量，及时记录病情变化。

2.3 加强卫生宣教减轻焦虑、恐惧心理

患者及家属来自外地农村对医疗知识知之甚少，对于术后患者能否同正常人一样生活顾虑较大，表现出明显焦虑、恐惧心理。针对这种情况，一方面请医生讲解手术是挽救生命重要手段，术中及术后可能出现的各种情况时的处理，在积极治疗后会逐渐好转，使患者树立起战胜病魔的信心、信念；另一方面在交谈时注意说话的语气、语调，多使用安慰性语言，让患者有安全感和被关注、被支持的感觉。责任护士及夜班护士在每次巡视病房和进行操作的前后，要加强与患者的交流，根据患者的顾虑、问题制定针对性的护理要点及卫生宣教内容；叮嘱患者避免过度紧张或兴奋、恐惧、激动等不良情绪变化，保持身心平静，避免因情绪变化而引起的血压波动，诱发术后颅内出血。

2.4 药物治疗的护理

2.4.1脱水药物的观察

针对患者病情给予20%甘露醇250ml脱水治疗，使用前注意观察药液有无结晶，选择粗大血管及大号针头快速输入，要求在20～30分钟内输完，定时定量，不得随意更改，药液中不得加入其他药物，注意观察病人的用药反应，如意识、瞳孔、生命体征、头痛的变化及有无眩晕及视力模糊等，准确记录出入量，尤其是尿量观察脱水效果，注意监测电解质水平。向患者及家属做好宣教指导，以取得配合。

2.4.2缓解血管痉挛药物的观察

针对患者的临床症状，给予尼莫同0.6mg/h持续泵入缓解因血管痉挛引起的头痛，尼莫同对血管的刺激性较大，因此在泵入过程中要注意穿刺除局部皮肤情况，防止药物外渗，保证准确泵入。注意患者血压波动，倾听主诉。

2.5 基础护理

2.5.1 饮食护理保证每日的饮水量1500～2000ml，给予半流质易消化的饮食，保证每日的入量，准确记录进食量。

2.5.2 口腔护理为防止口腔炎或黏膜溃疡的发生⑶。每日用漱口液清洁口腔两次，进食后用清水漱口。

2.5.3 皮肤护理每日用湿式扫床法清扫床单位两次，床单位有潮湿污迹时及时更换，以减少对皮肤的物理刺激。鼓励患者勤翻身，可每隔2h协助患者翻身一次，注意动作轻柔。

2.6 疾病相关知识的宣教

对患者及家属进行疾病相关知识的宣教，让他们了解疾病的发生、发展、治疗方法手术后的注意事项等，以减轻患者及家属的恐慌、焦虑的情绪，积极主动配合治疗。

总之，颅内动脉瘤合并颅内多发脑膜瘤的患者临床极为少见，而此类患者的护理对临床护理提出了较高要求，特别是术后护理，要求医护人员在了解疾病、手术将关知识的同时进行严密的术后监测、护理，并对患者及家属做好健康宣教。

参考文献

[1] 马廉亭.微侵袭神经外科学[M].北京：人民军医出版社，1999：422～428.

篇4

    结论 本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教。

    【关键词】 手足口病;疱疹;传染病;护理

    手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病,以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微,以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎,脑干脑炎和心肌炎等[1].个别患儿病情进展快,可持续高热,恶心、呕吐,继而引起神志改变,全身弛缓性麻痹,导致死亡。

    1 临床资料

    2009年7月至12月临猗县人民医院共收治手足口病患儿210例,并发脑炎及无菌性脑膜炎的共35例,并发心肌炎的5例,年龄多为1~3岁婴幼儿,其中3例因病情加重转上级医院治疗,其余患儿均病情痊愈或好转出院。无死亡病例。病程一般为5~10天,最长15天。

    2 护理

    2.1 心理护理

    刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解,加之对医院环境陌生,又要进行隔离,往往不知所措,患儿哭闹不安,这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教,病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼,语言亲切,并进行动抚及鼓励赏识,比如夸奖孩子勇敢、干净,消除患儿的陌生感和恐惧感,以取得治疗上的合作。促使疾病早日康复。

    2.2 发热的护理 部分手足口病患儿往往伴有不同程度的体温升高,大多数患儿体温约在37.5℃,精神状态良好,玩耍正常,这时可通过让患儿多饮热开水,用温水擦洗全身,实施物理降温。个别患儿物理降温效果较差,体温居高不下或继续升高者,除继续进行物理降温外,应遵医嘱给予药物降温,包括解热药尼美舒利口服,或者消炎痛片剂研碎后保留灌肠,灌肠时患儿臀部应适当垫高,插管深度应在10~15cm,拔管后轻轻挤压处,以利药物吸收。根据患儿的配合程度采用不同的方法。并加强病房巡视,观察降温效果,医学|教育网整理因发热时间过长或体温过高,导致患儿精神和体力都相对较差,应注意让患儿卧床休息,以减少体力消耗,同时注意营养及液体补充。

    2.3 口腔护理 我科收治的210例患儿中,有将近50%患儿有不同程度的口腔黏膜损害,表现为口腔内出现4mm大小的水疱样黏膜疹,边缘充血,可分布在上颚、两颊、口唇、舌体等处2~3天后破溃形成溃疡,溃疡所致疼痛明显,患儿往往进食困难,精神状态差,烦躁不安,易流口水。家长容易着急,此时应鼓励家长多给患儿饮水,保持口腔清洁,加强口腔护理,每次进食前后,嘱患儿用温水或生理盐水漱口,已有溃疡者,可给予西瓜霜喷剂局部喷雾,以消炎止痛促进溃疡面愈合。我科收治患儿中,溃疡面多在2~3天后逐渐愈合。

    2.4 皮肤护理

    保证患儿衣服、被褥清洁,天气好时拿到太阳下暴晒,以达到消毒目的,衣服要宽大、柔软,床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹;引起感染,物理降温时动作要轻柔,以免擦破皮疹;皮疹或疱疹已破裂者,局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁,便后用温水清洗,避免皮疹感染。

    2.5 休息与饮食护理

    轻症患儿注意在病房休息,不要随意外出,重症患儿应卧床休息,多饮温开水。需要抱起喂奶时应平卧抱起,尽量减少头部上下活动。因脑炎患儿可引起颈部肌无力,不能拖起头部,协助并指导家属给孩子正确喂奶是非常重要的。另外,病房注意通风换气,保持空气新鲜。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质饮食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,对因拒食拒水而造成脱水、酸中毒者,要给予补液,及时纠正水电解质平衡紊乱。由于手足口病具备消化道、呼吸道、接触传播等多种传播途径,要求患儿饭前便后一定要洗净双手,所用的餐具定期煮沸消毒并专人专用。不要让患儿喝生水、吃生冷食物,大人在接触患儿前后也必须洗净双手。住院期间大人及患儿均不能接触其他健康小孩,因为大人由于抵抗力强不会发病,但他属隐性感染者,可在接触其他健康小孩时间接传播给其他孩子。因此,采取必要的隔离措施是非常重要的。

    2.6 并发症的护理

    手足口病容易并发脑炎、心肌炎、肺炎等并发症,及时发现并早期诊断至关重要,肢体抖动是合并脑炎的最早表现,一旦发现患儿出现肢体抖动,恶心、呕吐、高烧应立即通知医生,并告知家属让患儿卧床休息,头部偏向一侧,尽量减少患儿头部活动。在用药的过程中严密观察病情变化,密切监测生命体征。若患儿出现心率增快、呼吸急促、口唇发绀、精神极差等症状,且心率增快与体温升高不成比例,多为病毒性心肌炎或肺炎的临床表现。应配合医生紧急抢救治疗。

    2.7 用药的护理

    由于手足口病为病毒感染性疾病,临床上无特效抗病毒药,轻症患儿若自身免疫力强,可通过口服一般抗病毒药,如利巴韦林及板蓝根颗粒多能治愈,对于重症患儿及免疫力差的患儿,除应用一般抗病毒药外,免疫球蛋白的应用在提高患儿免疫力及促进病情的恢复发挥了重要作用。并发脑炎的患儿可遵医嘱应用20%甘露醇、速尿、糖皮质激素等药物,以减轻脑水肿降低颅内压。输注甘露醇应30min内快速输完,输注过程要密切观察局部有无红肿、疼痛,发现外渗时应及时更换输液部位,避免引起局部皮下组织坏死,酌情应用镇静剂,使脑细胞得到休息促进恢复。并发心肌炎的可加用果糖、维生素C、ATP、辅酶A、辅酶Q10等营养心肌药,由于小儿用药剂量小,药物敏感性强,在应用甘露醇的过程中,要注意观察患儿的精神状态及尿量,因为甘露醇属脱水剂,用量过多或用药时间过长,都可引起患儿精神不振、乏力、尿量减少等脱水症状,一旦患儿出现上述症状,应立即通知医生,及时调整用药。

    2.8 出院指导

    由于手足口病为传染性疾病,患儿出院后仍须居家隔离一周并注意饮食卫生,且部分患儿为好转出院,出院后仍需继续服用抗病毒药一周,一周后来院复查血常规,若患儿出院后出现皮疹复发、肢体抖动、恶心呕吐、发热等症状,提示病情加重,应立即来院就诊,我院出院患儿中,无一人复发。在电话随访过程中,患儿家属对我们的治疗效果给予肯定并感到满意。

    2.9 静脉留置针护理

篇5

随着微创技术的不断发展和应用，腹腔镜手术开始日渐普及，作为一种新型的手术方法，其在妇科的临床治疗上得到广泛应用。在对患者实施腹腔镜手术的同时，因术前术后涉及的风险因素较多，因此医护人员还需要加强护理工作的落实，从而减少不良事件的发生，保证患者的预后[1]。本院对收治的50例妇科腹腔镜手术患者进行分组，实验组实施舒适护理以及健康宣教，效果理想。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年3月～2014年6月收治的50例实施妇科腹腔镜手术的患者为研究对象。患者年龄22～55岁，平均年龄为（43.2±5.3）岁。病程为6～20个月，平均病程为（11.1±4.3）个月。其中腹腔镜下子宫全切术13例，腹腔镜下输卵管切除术24例，腹腔镜下卵巢肿物剥除术13例。随机分组，实验组和对照组各25例。两组患者在一般资料的比较上，包括年龄、病程以及疾病类型等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者在临床上主要实施常规护理，实验组患者在对照组的基础上增加舒适护理以及健康宣教，详细内容如下所示。

1.2.1舒适护理

1.2.1.1术前舒适护理 ①环境护理：术前需要为患者构建舒适的病房环境，保持病房安静和卫生，消除噪声污染，合理保持室内温度和湿度。结合患者个体化差异对病房设施进行摆放和设置，加强通风，保持室内空气的清新，并加强与患者的交流和沟通，鼓励患者看书和听音乐，保持情绪的稳定；②心理护理：患者由于对腹腔镜手术缺乏了解和认识，心理上难免存在紧张、焦虑以及恐惧等负面情绪，导致患者预后受到影响。因此护理人员需要告知患者疾病的相关知识，并对患者说明手术的流程、优点、作用等相关内容，从而提高患者的认知和依从性。另外，部分患者因疾病导致对治疗丧失信心，护理人员需要积极鼓励患者，向患者介绍疾病的手术治疗成功案例，提高患者的信心。

1.2.1.2术后舒适护理 ①并发症护理：护理人员需要对术后患者密切观察，对患者实施心电监护以及低流量吸氧，从而有利于二氧化碳的排除。对患者穿刺孔进行观察，存在渗血的患者需要及时进行辅料更换。腹腔镜术中气腹的构建会导致二氧化碳残留在机体内部，对患者双侧膈神经造成了刺激，导致患者术后出现肩部酸痛以及膈下肋间胀痛等并发症，因此术后需要给予适当的按摩以及理疗灯，去枕平卧6h后将调整为半坐卧位，从而减少患者的不适；②生活护理：卧床会导致患者出现一系列不适和不便，因此护理人员需要及时做好护理工作，包括消除口干、出汗等给患者带来的不适。禁食过程中需要采用吸水管进行漱口，从而减少咽部的不适感。对患者实施口腔护理、皮肤护理以及会阴护理，从而减少患者的不适，并鼓励患者适当饮水和进食，尽早下床进行活动，从而改善肠道功能，预防便秘以及尿潴留。

1.2.2健康宣教 宣教的途径可以通过电视、录像、手册以及宣传栏等，通过对患者说明手术室环境、手术设备、医师、护理人员等宣教内容，从而使患者及时了解，消除内心的顾虑。并对患者说明手术的方法、术中配合、术后效果、术中事项以及术后事项等，从而使患者尽早做好心理准备，减少手术过程中的应激行为。对患者饮食加以指导，鼓励患者多食用高蛋白、高纤维以及高维生素的食物，注重清淡饮食，严禁烟酒以及刺激性食物。

1.3观察指标 对两组患者的并发症发生情况以及满意度进行观察和比较，其中满意度主要采用问卷方式进行调查统计，满意程度主要包括满意、一般以及不满意三个等级，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS14.0软件对数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行检验，统计学意义以P

2 结果

2.1两组患者并发症发生率比较 对照组25例患者共有11例患者出现并发症，并发症发生率为44%；实验组25例患者共有5例患者出现并发症，并发症发生率为20%。实验组的并发症发生率明显比对照组低，差异明显，有统计学意义（P

2.2两组患者满意度比较 实验组25例患者共有18例患者表示满意，有7例患者表示一般，有0例患者表示不满意，满意度为100%（25/25）。对照组25例患者共有12例表示满意，有6例患者表示一般，有7例患者表示不满意，满意度为72%（18/25）。

可见，实验组的患者满意度比对照组更高，差异明显，有统计学意义（P

3 讨论

舒适护理作为一种新型护理模式[2]，其主要以整体性、创造性以及个性化为特点，通过针对性护理使患者的生理、心理以及机体达到最舒适的状态，将不适感控制在最低。而健康教育则是以提高患者认知为目的，通过多种途径让患者了解和认识疾病和治疗的相关内容，从而提高患者的依从性[3]。本院对50例患者实施分组干预，实验组在常规护理的基础上增加舒适护理以及健康宣教护理，结果显示其并发症发生率相比对照组更少，这是因为舒适护理以及健康宣教的介入，对患者预后的风险事件进行了控制，并通过宣教提高了患者认知，促进患者的配合，从而减少了并发症发生。另外，研究显示实验组的满意度相比对照组更高，这是因为舒适护理和健康宣教改善了患者的预后，提高了患者舒适感，从而提高了患者的满意度。杜建红[4]在研究中150例对照组患者实施常规护理，对162例观察组患者增加舒适护理以及健康宣教，结果显示观察组的并发症发生率明显比照组低，观察组的满意度明显比对照组高，这与此次研究结果一致。

综上所述，采用舒适护理以及健康宣传对妇科腹腔镜手术患者实施干预，效果明显，值得推广和普及。

参考文献：

[1]赵瑞婷.妇科腹腔镜手术围手术期护理体会[J].中外医疗，2011，4（32）：123-124.

篇6

2010年―2013年收治老年白血病患者65例，其中女23例，男42例，平均年龄68岁，针对患者的自身情况及治疗方案进行综合评估，制定出有针对性个性化的健康宣教计划，对于年龄大，文化程度低的患者采用口头教育与示范指导相结合的方法；对于有一定的文化背景的患者，采取口头指导与健康教育处方相结合的方法，并由高年资责任护士按PDCA护理管理程序组织实施，并贯穿患者住院全过程。

2 健康教育内容

2.1心理指导：

2.1.1诊断早期老年患者的心理指导：

诊断白血病初期，大多患者及家属不能接受，都会出现悲观、绝望等的不良消极情绪。由于老年特异的生理、代谢、内分泌等功能的变化，再加上社会地位的变化，比一般人更容易出现异常心理[2]，担忧顾虑较多，担心年龄大不能耐受化疗，花费高等问题，患者和家属会纠结于是否接受进一步的治疗。针对这一期的患者，我们应该多与患者及家属沟通，耐心倾听，鼓励患者及家属的诉说，找出患者及家属的思想顾虑，进行有针对性的心理疏导，如列举治疗效果较好的病例、建立患者间的交流平台，解除患者及家属的思想顾虑，提高治疗信心。

2.1.2治疗过程中的心理指导：

由于患者对疾病和治疗知识的缺乏，以及对死亡的恐惧，很容易产生焦虑心理[3]，患者会担心药物副作用，以及药物副作用带来的一系列不适症状。针对这一期的患者，我应有针对性进行疏导，告知患者疾病及治疗的相关知识，以及应对化疗副作用的方法，并告知患者保持良好积极的心态，可以提高机体抵抗力，减轻药物相关副作用，有利于疾病的康复。通过健康教育和白血病知识的普及教育，使老年患者对疾病有了更深刻的认识，大部分患者都能保持乐观向上的心态，积极配合治疗[4]。

2.2饮食指导：

因老年患者消化功能差，在加上化疗药物致恶心、呕吐等反应，均会影响患者正常饮食，所以应指导患者饮食应高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激坚硬难消化的食物，注意色、香、味搭配，饮食均衡。此外饮食指导还应兼顾基础疾病，如合并糖尿病的患者注意饮食搭配，限制热量及含糖食物的摄入。如合并高血压的患者应限制盐及脂肪的摄入等。责任护士应根据患者的综合情况帮助患者制定出适宜患者的饮食计划，并邀请患者共同参与饮食计划的制定，以保证饮食计划的有效落实。同时还应根据患者自身的情况及血象及时调整饮食计划。

2.3休息与活动指导：

老年患者多体质虚弱，应指导患者应注意休息，减少活动，特别是化疗后骨髓抑制期：严重贫血及血小板低下时应绝对卧床休息。待患者一般情况好转，血象恢复后，可适当活动，根据患者情况制定适宜活动计划，循序渐进，逐渐增加活动量，以不出现胸闷、心慌等不适为宜。另外还应加强患者安全防护，指导患者改变应缓慢，避免突然改变，单独入厕、外出等，以防出现跌倒、坠床等意外伤害。

2.4用药指导：

白血病患者的治疗方案都会根据患者的免疫分型及形态学检查结果，再结合患者自身情况制定个性化的治疗方案，对于老年白血病这个特殊群体更是如此，责任护士应和床位医生及时沟通，了解治疗方案，并根据患者的治疗方案做好相关用药知识宣教，告知患者药物的名称及作用，用药的注意事项、副作用及应对方法。指导患者应用化疗药物期间应多饮水，避免进食高嘌呤的食物以减少减少肾毒性以取得患者的积极配合，提高治疗效果。

2.5血管管理：

老年患者本身血管弹性差，易损伤，再加上化疗药物可以引起静脉炎及局部组织坏死，所以对于老年白血病患者，做好血管管理尤为重要。有效的静脉保护一方面可以减少血管损伤，保证治疗顺利进行；另一方面可以减少反复穿刺及药物外渗带来的痛苦，有效提高治疗的依从性。所以应根据患者情况及治疗方案帮助患者选择合适的静脉通路。可根据患者具体情况及要求给予应用静脉输液港、PICC导管或外周静脉留置针，并根据患者选择通路情况做好相关知识宣教及管路的维护，减少血管损伤。对于应用外周静脉治疗的患者应做好血管使用计划，有效保护血管。特别是化疗药物输注过程中，责任护士应严密观察患者的血管情况，确保输液通路通畅，告知患者减少输液测肢体活动，以免化疗药物外渗，以保证静脉通路安全有效。一旦发现外渗及时正确处理，把损伤降至最低。

2.6预防感染：

老年患者由于其生理特点决定，本身抵抗力较差，再加上白血病细胞及化疗均可导致患者粒细胞缺乏，易并发感染。感染已成为影响老年白血病急性白血病缓解和预后的主要因素[5]，所以对于老年白血病患者来说，有效预防感染尤为重要。做好病房的每日紫外线消毒及定时开窗通风外，保持室内空气清新舒适，还应妥善安置患者，注意保暖避免患者吹对流风，以防受凉感冒。另外还应加强患者口腔、肛周及会阴护理，协助患者进行口腔护理及漱口，指导患者便后清洗会阴肛周，减少内源性感染。同时指导患者加强自我防护，注意个人卫生，鼓励患者戴口罩，限制探视，减少外出，避免到人口密集的地方及公共场所，并告知其目的及意义，以取得患者及家属的配合。针对粒细胞较低的患者应积极入住层流床，进行保护性隔离，减少外源性感染。同时还应关注患者的营养状况，必要时应给予静脉营养，提高机体抵抗力。一旦发生感染，应积极做好相关病原学检查，有针对性应用抗生素。

2.7预防出血

由于患者本身正常骨髓造血受到抑制破坏，再加上应用化疗药物后出现骨髓抑制，均会引起血小板低下，但大部分患者无自觉症状，对此重视度不够，一旦有出血就会危及患者的生命。因此，责任护士应及时了解患者血常规检查情况，积极做好预防出血的指导工作，同时教会患者自我观察、自我防护的相关知识，如卧床休息，减少活动，穿宽松柔软的棉质内衣，进食温凉软食或流质食物，避免带骨带刺坚硬刺激的食物，以防损伤口腔黏膜。另外还应避免皮肤擦伤、抠挖鼻孔等，以防引起出血，有效降低出血风险。

篇7

作者单位：471200 河南省汝阳县人民医院肿瘤内科 我国每年有新发癌症患者约180～200万，80%的癌症患者受到重度疼痛的煎熬，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生存质量。2002年世界卫生组织将疼痛列入“呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态”五大生命指征之一。研究表明，90%的癌痛可以通过治疗得到良好的控制，而实际中许多癌症患者的疼痛并未得到有效控制。近年来，为癌症患者提供无痛服务，受到社会的广泛关注。我国卫生部2011下发关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知。为了响应卫生部的号召，我院决定创建高质量的癌痛规范化治疗示范病房，其中，护士在创建过程中起着重要作用，护士该如何做才能有利于解除患者疼痛，更好的护理患者，现总结如下。

1 护士作为观察者

在整个创建系统中，首要任务是如何正确评估疼痛，只有客观、全面、持续地对患者的疼痛状态进行评估，才能给予合理的控制措施，来达到解除疼痛的目的[2]。在肿瘤患者入院后，我院护士主动对其疼痛情况进行评估，包括患者疼痛史（疼痛的部位、强度、性质、时间、伴随症状、活动对疼痛的影响、加重和缓解因素、不良反应以及与疼痛相关的其他问题），医疗史，并进行体格检查，完善相关实验室和影像学检查。对于存在疼痛的患者，常规每天开展2 次疼痛强度的评估，并密切关注患者疼痛的发展情况；遵医嘱对患者进行镇痛治疗，评估并记录疼痛治疗效果，有无不良反应，一旦出现不良反应，及时通知医生处理，并为医生治疗方案提供动态信息。对于重度疼痛患者需要长期大剂量使用阿片类止痛药物的，加入重点监控名单，定期观察患者瞳孔及呼吸变化，及时发现可能出现的阿片类药物中毒现象。

2 护士作为执行者

护士是医嘱的主要执行者，要严格执行有关医嘱，及时给患者使用止痛药物。我院护士还利用一些非药物的方法来降低患者的疼痛，如放松和分散患者注意力，行为疗法，针刺疗法，暗示疗法，音乐疗法，家庭治疗，生物反馈法，按摩，皮下电神经刺激等可以在一定程度上减轻患者的疼痛；护士一方面要做好专科护理，同时也要为患者提供舒适的服务。患者由于长期遭受疼痛的折磨，大多自感身心疲惫，由于长期卧床，大多采取被迫，有的日常生活不能自理，因此，护士应加强对患者的生活护理，特别是基础护理，如：皮肤护理、口腔护理、泌尿生殖系统的护理等，以周到的护理服务来满足疼痛患者多方面的护理需求，尽量为患者创造一个安静、整洁、舒适的治疗环境，提高患者对护理的满意度。

3 护士作为学习者

美国的《疼痛管理宣言》包括[3]：①对所有患者确认有无疼痛，并评估疼痛的性质和程度。②对新参加工作的医护人员进行专业培训，传授评估、控制疼痛方面的知识。③采取相应措施和手续，开出有效止痛药的处方或医嘱。④向患者及其家属介绍有效管理疼痛的知识。其中明确要求专科学习对提高医护人员治疗疼痛水平的重要性。我院专门成立学习小组，组长由科室负责人担任，全科医护人员均参加学习，学习《品临床应用指导原则》、《临床应用指导原则》和《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》等。同时讨论并编写培训材料，制定“癌痛规范化治疗示范病房”创建的具体操作流程，明确分工，专人负责协调各科室之间的工作，制定物的管理措施。制订护理动态评估及记录表，住院及门诊患者登记表。同时明确此次活动要达到的目标。

4 护士作为宣教者

大多数患者认为“疼痛是疾病造成的”，“医生是治疗疾病的”，李漓等[5]对 212 例癌症患者调查发现，仅1274%的患者会主动报告疼痛，还有4434%的患者认为使用止痛药会“成瘾”，而不愿使用止痛药；2177%的患者知道自己使用那种止痛药；3061%的患者不了解癌痛知识；2449%的患者使用非药物措施缓解疼痛。我院在疼痛治疗计划中，制定了对患者和家属进行疼痛有关知识的教育，由床位护士负责对疼痛患者进行健康宣教，应让患者学会如何表达疼痛和主动汇报疼痛，告知疼痛治疗的有效性，解除患者疑虑，将用药后可能出现的不良反应及处理方法告知患者，帮助患者学会疼痛的自我管理，如写“疼痛日记”等。

5 护士作为管理者

在对麻醉和的管理中，要求麻醉和要有专人管理，准确登记每次麻药的使用记录，收集品空瓶，要求空置药瓶与麻药医嘱相互吻合；护士作为疼痛治疗管理者，必须全面了解患者的心理健康、生理健康、家庭及社会支持情况，详细准确地落实健康教育内容，定期召开一次患者及家属座谈会，随时进行健康教育，尽快帮助患者及家属建立正确的治疗疼痛的理念；护士作为疼痛管理者，还要不断的总结经验和不足，在实践中持续提高管理水平。

6 护士作为监督者

护士要对止痛治疗的效果进行监督。特别是老年记忆力减退患者或者是对于服药依从性小的患者，要督促其遵循“三阶梯止痛”治疗原则，按时用药；对健康教育效果进行监督，调查患者及家属对健康宣教内容的理解接受程度；医护人员之间相互监督，确保疼痛的治疗和护理按照规定执行。医务人员之间尽快建立相互信任的合作伙伴关系，加强协调沟通，逐步建立和完善各项规章制度，逐渐提高疼痛护理质量控制。在患者疼痛治疗过程中，家属的作用非常重要，要积极地参与其中，护士要监督患者家属，加强对患者的心里和生理护理，促进家属积极参与患者的治疗，扭转其不正确观念。

通过规范化癌痛示范病房的创建活动，我科护士的观念发生了很大改变，特别是新进的年轻护士，由从以往的对患者疼痛的漠视到现在的主动参与评估、护理，提高了护士水平，丰富了临床经验。由于护士的主动参与，主动询问，患者觉得很守关注，护患之间建立了信任关系，患者主动向护士倾诉和寻求帮助，护士满意度得到很大提高，护士的工作热情也很高涨。总之，通过“癌痛规范化治疗示范病房”的创建活动，提高了我科护理质量，我们将持续落实。

参 考 文 献

篇8

[Key words] Mechanical ventilation； Ventilator-associated pneumonia； Head elevation； Position

美国疾病预防与控制中心（CDC）发表了有关呼吸机相关肺炎（VAP）的预防指南[1]，建议在没有医学禁忌的情况下，将患者的床头抬高30°～45°。床头抬高、洗手是集束化VAP预防护理措施最有效的措施，但在临床时执行却不理想。刘京涛的调查中，机械通气患者床头抬高≥30°仅为27.79%[2]，影响ICU机械通气患者床头抬高≥30°临床依从性的最主要原因是医护人员知识培训不足[3]。而机械通气患者疾病的原因，均影响机械通气患者床头抬高30°～45°。故对机械通气患者的床头抬高，必须采取综合干预策略，保证床头抬高30°～45°的实施，降低机械通气患者的肺部并发症。本研究旨在探讨综合干预策略对提高机械通气患者床头抬高30°～45°的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取惠州市中心人民医院（以下简称“我院”）2013年1月～2014年6月呼吸ICU 40例机械通气、检查例次750次的患者为干预组，选取2013年1月～2014年6月急诊ICU 36例机械通气、检查例次736次的患者为对照组。两个ICU护理床护比、护士受教育程度、工作年限相当。患者纳入的标准：①机械通气患者，上机时间≥24 h。②无床头抬高禁忌证者。两组患者在受教育程度、性别、年龄、肠内营养时间、机械通气时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

两组患者均采取抬高床头30°～45°、口腔护理2～3次、加强鼻饲护理、鼻饲前测胃残余量、加强呼吸机管路的管理等集束化VAP预防护理措施。干预组在实施以上集束化VAP护理措施的基础上，针对床头抬高30°～45°实施综合干预策略。干预组床头抬高综合干预策略如下：

1.2.1 机械通气患者不能保持有效的原因 医务人员方面：①护士对床头抬高30°～45°的重要性认识不足。②护理人力不足，不能及时纠正患者下滑的。患者方面：①患者不知道床头抬高30°～45°的意义，觉得这一不舒服，不接受。②机械通气患者因基础疾病多、二氧化碳（CO2）潴留、气管插管等原因引起患者烦躁，是患者下滑最重要原因。③后勤保障跟不上、操作指引缺少也是其中原因之一。

1.2.2 成立床头抬高管理小组 小组成员6人，护长为组长。负责培训护理人员、制订操作指引、宣传图。每月收集《患者床头抬高评估表》进行分析、质控。负责与医生沟通，及时处理烦躁的患者。制作床头角度指示卡安放于病床两侧，定期检查床头角度指示卡。制作患者健康教育手册。制作《患者认知度调查表》。

1.2.3 组织培训 由护长对小组成员进行规范培训，再延续培训全体护理人员，要求人人掌握。尤其对床头抬高依从性差的护理人员：轮科护士、进修护士、新近定科护士、护生等进行相关知识的重点培训。培训内容包括理论和现场操作示范，理论培训主要是学习机械通气患者床头抬高30°～45°对VAP的预防作用、重要性及不良反应、节力原则、床头角度的测量、患者的健康教育；操作示范是学习简易床头角度指示卡的使用、患者摆放、抬人单、翻身枕的使用。每月床头抬高质控分析，内容要求每个护士均要阅读、知晓。

1.2.4 规范机械通气患者的摆放 干预组机械通气患者采用改良式法[4]：左侧30°～45°半卧位右侧30°～45°，在左右侧位时床头仍抬高≥30°。为防患者身体下滑，患者臀下垫一软枕。规范摆放操作流程：搬动患者靠近床头取舒适床头抬高30°～45°检查床头角度指示卡了解、满足患者其他需要。对照组患者按机械通气患者常规要求安置。

1.2.5 提高患者的认识度 干预组自行设计《患者认知度调查表》，对神志清醒的机械通气患者给予调查。调查表共有5个问题：①护士为您取的令您舒适吗？②保持床头抬高≥30°，您认为此安全吗？③您了解床头抬高≥30°的意义吗？④您认为床头抬高≥30°，能帮助您早日脱机吗？⑤您愿意主动配合床头抬高≥30°这一吗？患者知道3个以上问题为认知度好，知道2个以下问题为认识度差。干预组针对认知度差的问题，反复对患者行健康教育。干预组在为患者摆放时、家属探视时均给予健康宣教。宣教内容是床头抬高30°～45°的重要性，如何保持舒适、表达自已的需要等。而且把床边所挂的床头抬高宣传图给清醒又能阅读患者的患者阅读。探视时向家属行健康宣教，通过家属鼓励患者，提高患者对的认知度，主动配合床头抬高30°～45°这一。

1.2.6 加强护患沟通 处理患者的烦躁烦躁易致患者下滑，护士要充分认识患者烦躁的原因，针对原因处理患者烦躁。因CO2潴留、缺氧引起患者烦躁，加强与医生沟通，调整呼吸机参数减少人机对抗情况。机械通气患者建立人工气道，影响患者表达与沟通。制作《机械通气患者需要》宣教图，宣教图涵盖疼痛、各项生理需要的图文。机械通气患者通过阅读宣教图，点击图片，就能表达患者的需要。护士及时了解及满足患者的需要，避免因患者生理需要得不到满足而烦躁，导致下滑。不影响患者休息的情况下，鼓励患者听舒缓的音乐或阅读。

1.2.7 物品支持及其他管理策略干预组的机械通气患者 使用抬人单搬动患者。按床位数的3倍准备抬人单的数量，使护士搬动患者时节力。干预组将床头抬高操作指引、宣传图放置于机械通气患者床边，方便护理人员随时阅读，随时指导操作者。宣传图图文并茂告诉操作者机械通气患者白天、喂食、夜晚建议床头抬高的角度；患者下滑时如何处理。设立N班组长，由N班组长对夜间床头抬高进行质控。

1.3 观察指标

1.3.1 观察床头抬高实施率自行设计《患者床头抬高评估表》 在每天9：00、16：00、23：00、4：00共4个时间段测量记录每个机械通气患者床头角度。床头抬高30°～45°为有效，床头抬高≥30°但患者身体下滑或床头抬高≤30°为无效。床头抬高实施率=使用呼吸机患者4个时间点实际达标的次数/应达标的次数（排除当时有禁忌）；有效率=有效例数/总例数×100%。

1.3.2 观察两组患者并发症 误吸、肺不张、VAP的发生率。VAP诊断标准：新出现的或进行性的胸部X线浸润阴影下并符合下列3项中的2项：①发热：体温>38℃；②血WBC升高或降低；③有脓性分泌物[5]。VAP的发生率（‰）=发生VAP例数/患者使用呼吸机天数[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者床头抬高的实施率比较

对照组有效实施率为43.4%，干预组有效实施率为68.8%，差异有统计学意义（P < 0.05）。说明综合干预策略能明显提高机械通气患者床头抬高的实施率。见表2。

2.2 两组患者肺部并发症比较

两组患者误吸、肺不张比较，干预组误吸、肺不张发生率比对照组低，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.3 两组患者VAP发生率比较

两组患者VAP发生率比较，干预组VAP发生率比对照组低，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

篇9

恶性肿瘤是目前危害人类生命健康最严重的疾病之一，预后不良。机体各方面都容易发生改变，可出现多脏器疾病。由于病情易复发，治疗时间长，过程痛苦，患者心理压力大，有的患者自我保健意识差，生活自理能力较弱，患者和家属对护理工作的要求比较高。

人文关怀的意义

人文关怀是强调以人为本的服务行为，一切护理工作应适宜患者的生活习惯及尊重患者，创造良好的人文环境，建立文明礼貌的行为规范，尊重患者，满足患者的身心需要。

人文关怀的内容

入院时：对新入院的患者，当班护士热情接待，介绍管床医生、护士、护士长、住院环境、安全须知、住院须知，送患者到病房，介绍同室病友，消除患者的陌生感、恐惧感，创造一个和谐、轻松的住院环境，同时为每一位患者送上一壶热水。

住院期间：①突出人性化服务要求，加强与患者沟通：把关心、微笑带给每位患者，以最大限度满足患者需要为原则。对患者做到“八个一”服务（多说一句话、多跑一回路、多陪一分钟、多送一个微笑、多提供一次方便、多减轻一次负担、多攻克一道难关、多奉献一份爱心），要求管床护士做到患者“十知道”（床号、姓名、心理状况、诊断、职业、文化层次、家庭情况、饮食、治疗、护理问题）。②密切观察病情变化，拟定严密的护理计划：严密观察病情，定时测量生命体征，患者的一切日常生活习惯由护理人员协助或直接完成，及时掌握患者存在的或潜在的健康问题，拟定护理计划并严格按计划执行和做详细的记录。使患者得到及时、完全、准确的治疗和护理，把患者的痛苦减少到最低限度。③健康宣教：根据患者的理解水平，运用健康教育程序，即评估-计划-实施-评介，采用语言交流、书面教育、图片等方式详细、耐心地讲解患者的用药、饮食、休息、运动。健康宣教的内容为：评估：评估患者的身心状况、性格特点、生活习惯、家庭、社会、经济状况及对疾病的了解情况，确立健康宣教的方法和内容，制定出切实可行的健康教育计划，按计划有步骤地进行宣教。由质控小组评价宣教效果，针对情况及时调整，改进宣教内容及方式。以“仁爱之心关爱老年肿瘤患者”。④加强出院指导，提高患者生活质量：因恶性肿瘤治疗是一个漫长的过程，而且疾病容易复发，告知患者调节好休息，保持良好的心理状态，充分认识到服药的重要性及药物注意事项，定期到医院复查，主动帮助患者办理出院手续，送患者出病房，告知患者定期复查血常规，随时与医生保持联系，让患者感到出院仍被关注，密切了医患关系，充分体现了人文关怀的内涵。

讨 论

随着社会的不断发展和医院改革的日益深化，加强人文关怀服务已成为医院发展的必然趋势［1］，人文关怀服务不仅对晚期肿瘤患者治疗上起着重要的作用，而且可以减少护患矛盾的发生；不仅要重视专业技术操作水平的提高，而且要重视护患沟通、人文环境，为患者提供更优质的服务，为护理事业提供更广阔的发展天地。

学习人文关怀的内涵，提高护士人性化护理知识：医学是研究人类健康和疾病及其相互转化规律的科学，医学的本质是人学，人性是医学实践的核心和出发点。人文关怀的内涵是以患者为本，从人性特点的角度充分考虑患者的生存、舒适、情感的需要［2］。医院应通过有效的培训，讲座，发放书籍增强护士人性化护理方面的知识，提高护士的沟通能力。开展亲情服务，变被动服务为主动服务。引导护士的思想及思维方式转变，学会换位思考。了解患者的真实感受与需要，以便为患者提供更好的服务。

了解晚期肿瘤患者的心理需求，给予患者人文关怀：晚期肿瘤患者住院期间面临着疾病带来的痛苦和经济负担，患者多呈负性心理 （悲观、恐惧、愤怒、绝望）［3］，情绪不稳定，不愿接受现实，因此要求每位护士要经常巡视病房，加强护患沟通。护士每日必须与每位患者主动交谈多于10分钟，认真倾听患者的心声，了解患者的心理需求，对患者的心理特征进行交接班，通过有技巧的谈话针对性地对患者进行心理疏导，尽量满足患者的心理需求，减轻患者负性心理。用真挚、热情、友好的语言、表情、行为表达对患者的尊重、关心，尽心尽力，让患者感到医护人员随时都在关心他们。使患者能坦然地面对疾病，树立治疗信心，积极地配合治疗。

营造医院人文氛围，创造良好的休养环境：美好舒适的环境使患者情绪稳定。护理人员可积极主动为患者创造安静、舒适、优雅的环境，保持室内空气新鲜、通风，适当摆放有益人体健康的植物盆栽或患者喜欢的照片，淡化医院的感觉，给患者以极大的亲切和温馨感。尊重患者的起居习惯，改变以往单一的病区管理模式，根据患者的需要，允许看电视，以转移患者的注意力。适时播放古典、轻松、优美的音乐也可以让患者心情得到放松和愉悦，有利于病情的治疗和康复。放宽探视陪护制度，增加探视时间，改变规定时间探视为按患者需求探视，护士适当控制探视人数，治疗间歇期如果病情允许在家属陪同下可以回家看看，和家人团聚，这样不仅满足了患者的心理需求，还避免了周末家属集中探视对其他患者造成的影响。

完善服务，提高患者的生活质量：①塑造良好的护士形象，增加患者对医院的认同感：患者在医院，护士的言谈举止，形象，都会给患者留下很深刻的印象。良好的第一印象会增加患者对医院的认同感，所以护士应当着装整洁，语言朴素、精炼，服务主动、热情、礼貌，精神饱满，配合精湛的业务技能，给患者留下美好的印象，从而增加患者对医院的认同感。在患者需要或呼叫时，护士要在30秒内到达病房，解决患者的需求，增加患者对护士的信任感。②提高护士理论知识和操作技术，增加患者安全感：护士要主动学习医学护理知识，不断提高理论知识，时刻关注患者的病情，对患者提出的疑问要耐心地解答，做好疾病的健康教育。对患者实施操作时，要求护士动作应当轻柔，熟练，护士可以与患者边聊天边操作来转移患者注意力，减少患者痛苦。恶性肿瘤患者由于长期静脉输液，化疗，血管硬化，不易穿刺成功，这就要求护士在平常工作中认真地总结经验，提高操作技术，来减轻患者的痛苦，增加患者的安全感。③尊重患者意见，做好家属陪护工作：鼓励家属陪患者一起度过人生最后的时光，家属对患者的关心和照顾能够带给患者更多的爱和安全感［4］。做好家属的协调工作，安慰家属，指导家属参与护理计划，协助家属满足患者的愿望，尊重患者的意见，满足患者提出的合理要求。让患者体会到更多的来自亲人的爱。④尽量减轻患者痛苦，提高患者的生活质量：肿瘤晚期患者，由于疾病带来的痛苦，给患者的休息带来了很大的影响，所以应尊重患者的休息时间，在患者休息时，尽可能减少一些不急需的治疗和护理（如测体温、更换床单、口腔护理等），各种治疗尽量集中来进行，以免影响患者的休息。在进行静脉穿刺时，允许患者点名输液。对于血管不好的患者，应找技术好的护士来扎，避免多次穿刺给原本很痛苦的患者带来不必要的痛苦。在对患者操作失误时，要向患者诚恳表示歉意，消除患者的不满情绪。对伴有疼痛的患者，除应用止痛药外，可进行按摩、热敷等，消除或减轻疼痛对患者的身心催残［5］。适时给予患者语言关心及抚摸式安慰，对行动不便者，要勤为患者翻身、叩背，或搀扶患者下床活动，帮助患者梳头、洗脸等生活上的护理，动作轻柔。对老年及危重患者，可给予轻柔的安抚，紧握患者的双手，让患者体会到护士的温暖。在临床关怀中，做到语言美、仪表美、操作美、心灵美，给患者更多的爱。

通过实践，人文关怀的方法对住院患者取得满意效果，很受患者及家属的欢迎，满意度明显上升，不仅使住院患者在住院期间学会了预防保健知识，增加了护患之间的沟通和依赖，同时促进、加强护士对专业知识的学习和人文素养的提高，还是争创文明、优秀科室的有力保证。

参考文献

1 谢灵敏.论肿瘤科人性化服务［J］.国际护理学杂志,2006,25（3）:194-195.

2 徐婕,张前德.浅论医疗服务的人性化［J］.南京医科大学学报,2006,3（6）:69-71.