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口腔医学技术新进展模板(10篇)

时间:2023-09-01 16:35:43

口腔医学技术新进展

篇1

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)22-0266-02

很多高校都非常注重对学生实践能力的培养,也更加注重最新教学理念和教学资源的运用。对于一些新开设口腔医学技术专业的学校来讲,创新人才培养模式,利用新的教学理念,使用优势教学资源进行人才的培养,走校企合作的道路,让学生学习到理论知识以后,能够在实践方面有更多的提升,以满足市场需要。

一、研究背景

1.社会的发展对口腔技师人才提出了更高的要求。在社会发展过程中,人们的基本生活得到保障以后就会更加关注自身的健康问题,口腔在国外一直被认为是重点医学项目,但是我国这方面的认识起步比较晚。口腔医学不仅仅关系到患者的健康,还关系到患者的美观,因此美容观念日益增长的今天,人们对于口腔医学美容也有了新的需求。由于我国材料学、设备、制作工艺的快速发展,每一个医疗卫生机构的口腔修复技术也在不断地提升,这样对于口腔从业人员也提出了较高的要求。

2.市场对口腔技师人才的需要。社会的发展和进步,让口腔医学人才出现了供不应求的局面。根据笔者对某省口腔机构的现状调查发现,到2010年为止,该省的医疗机构已经超过了10000家,如果按照一个机构一名牙科医生的水准计算,大约需要10000名牙科医生。另外,作者对义齿制作企业进行调查中发现,按照国家药监局2005年制作的岗位职责说明要求中可以看到,我国在近两年内所需要的口腔技师人员还在不断地增长,当前很多齿科制作企业以及口腔用品制造企业都没有经历过比较正规的专业性教育,工作人员基本都是经过短期的培训就上岗就业,这样制作出来的义齿质量不高,根本不能满足临床医师及病人的需要,因此在当前材料、电子仪器以及化学的飞速发展的情况下,需要培养高素质的人才才能让口腔医学技术得到进步[1]。

3.口腔医学技术人才培养的现状。我国口腔医学技术人才在培养的模式方面相对滞后,根据2014年的市场调研可以看到,很多高职校对该专业定位不清晰,在课程体系上依然沿用口腔医学的教学体系,导致学生所学与就业岗位严重脱节,学生毕业后对专业的认知度和满意度都不高。此外,由于口腔医学技术是一个小专业,不仅培养学生的规模比较小,而且学生的数量也不多,因此,不管是从哪一方面讲都不能适应当前阶段社会对口腔技师人才的需要。

二、口腔医学技术专业建设过程中的理念创新

1.树立以人为本,终身学习的教育理念,革新口腔医学技术的教育模式。口腔医学技术专业是一门技术类专业,它与口腔医学专业有着本质不同。目前国内口腔医学技术专业最高学历是大专或本科,目前开设有口腔医学技术类本科的学院全国仅有1~2家。据文献调查及我校10余年办学经历来看,该专业由于学生就业在工厂,专业满意度不高,且学生继续升学或深造的机会很少,势必让学生看不到自己发展的希望。因此,这个行业的流动性很大,很难留住人才,企业常常处于人才紧缺的状态。作为高职学院,树立“以人为本,终身学习”的教育理念非常重要。我们要立足学生的长远和可持续发展,而不能仅局限于实践操作,这样将会限制学生的发展。同时,我们要着力培养学生终身学习的能力,引导学生理解,三年高职学习,不仅是学习一门技能,在未来的人生路上,学习各种自己所需的知识将成为一种常态。目前,许多高职学院都在将学生培养成为生产线上的螺丝钉,而忽略人的全面发展。这样将导致学生进入工作岗位没有价值感和幸福感。因此,在口腔医学技术课程体系中加入通识课程,培养学生人文素养极为重要。具体措施如下:

首先,将口腔医学技术专业进行准确定位,培养适应我国社会主义现代化建设、医药卫生事业发展和科技进步需要的,具备口腔医学技术基本知识和基本技能、能运用口腔修复高端技术和手段进行各种口腔修复体的制作,适应口腔医学技术(工艺技术)岗位生产、建设、管理和服务第一线需要,德、智、体、美等全面发展,具有专长和良好职业素养,可持续发展的技术技能型人才。

其次,在课程设置方面进行改革。以往的课程设置与口腔医学很像,理论知识较多,忽视实践操作能力培养,人文素养课程开设较少,不利于学生可持续发展。口腔技师制作义齿,本身是创造美的行业。建议除了开设专业课程外,增设《口腔工艺美术》、《美术鉴赏》,还可以选修《大学生礼仪》《国学》等相关课程,提升学生的美学素养。

再次,着力打造校内生产性实训基地。国外很多学校强调从做中学、从学中做以及边做边创的教学理念,以理论知识为基础,以实践能力为核心,让学生的实践和理论有效地结合,培养学生的动手能力,构建起相对独立的实践教学体系,让人才的发展更加符合自己的特点。另外还要包含比较系统的、专业的能力训练评价体系,以此保障专业技能人才符合社会的发展需要,符合人们对口腔健康的需求[2]。将沿海发达地区技术一流的义齿制作公司进入校园,实行校企深度合作,打造校企共育人才的目标。使学生在校内就能学到一流的工艺技术,同时,企业通过参与对人才的培养,对企业文化,职业生涯规划和人才质量等方面有较好保障。企业的兼职教师也弥补了该专业教师工艺制作技术的不足,校企双赢,共同培养专业人才。与此同时,校方还可以派优秀的教师带领学生每年去国外参观学习,由此掌握国外先进的口腔工艺技术,让学生对自己的所学有个全面的认识,通过参观、学习或比赛锻炼学生的制作水平,以此对我国口腔医学做出更加突出的贡献,让世界资源得以共享,提升教学效率,培养出一批又一批的优秀人才。

2.引进国外先进的教学资源,实现学校专业教学的高起点。先进教学资源的引进能够让国外的教学成果和研究成果被我国所运用,国外的医学技术课程已经有多年的发展经验,因此各个高校可以再认真总结自己的实际情况以后,去其糟粕取其精华,大胆地加以借鉴和合理化的运用,口腔医学技术的发展,日本比较突出,也处于一直领先的位置上,因此高校的口腔医学技术专业可以培养骨干教师赴日本学习,对当地的齿科制作企业进行现场的考查。除了学习国外先进的技术以外,还要把日本以及其他国家先进的教育教学理念融入到我国的口腔医学教育过程中,建立起比较完善的口腔技术人才培养方案和课程体系。在口腔医学技术专业的教学方面建立中日学习班和中德学习班主要从以下几部分进行研究和分析:

首先,对现有的课程体系加以完善和整合。很多繁杂的内容并不适合我国当前的发展情况,因此需要在立足我国国情与社会情况的基础上,展开对医学技术人才的培养和定位,用专业的课程体系引导学生进行学习,并且也对口腔医学技术有更加准确的定位。

其次,引进国外教材和教具,对国内一些旧知识以及落后水平的教材与此剔除。对国内口腔技术教材加以革新,删除一些陈旧的技术知识学习,通过对国外的对比和考查,感受国外先进齿科材料公司的口腔修复技术教学教材的超前性、规范性以及全面性,不但有一般性口腔修复学知识的理论性基础,还有关于修复口腔技术方面的操作技巧以及各个流程和步骤,以此最大化地反映出世界领先的口腔工艺科技。引进这样的教材不仅仅能够提升学生学习的积极性,还能引用教材中的创新思想以及色彩图片让学生对理论知识有更深层次的理解,促进实践教学的开展。因此在这方面,需要我国的各个高校大胆突破常规,用国外先进的齿科材料口腔修复技术作为基础,改变以往教材过于陈旧,和过于空洞的现象,以此作为口腔医学技术专业课程的教材。

3.中外合作以及校企合作在口腔医学技术专业的运用。高校要想培养出合格的人才,需要锻炼学生的实践能力,因此可以采取校企合作的形式。将义齿加工企业引入校园,形成校企深度融合,使我们的师资和学生培养更能满足企业的需要。在国内外选择一些比较有名气的齿科材料公司,和学校展开合作,让学生通过见习的方式进入企业中工作,企业也可以指派一些资深的专家学者进入学校对学生们进行指导,更可以培训教师的教学,示范性授课的这种形式可以让学校教师创新教育教学模式,让学生感受到全新的课堂形式,企业严谨的工作态度和规范的操作技巧以及精湛的操作技能也能让学生对自己以后的工作有初步的认识。学生进入企业进行见习的过程中,需要严格化的管理,通过专业的技术学习和完善的考核机制,提升自己的实践能力。另外,还要有产学结合以及互惠互利的教学模式。口腔医学技术相对于其他技术相比具有一定的特殊性,学生实习的单位主要是义齿公司或者口腔技工所。从企业聘请行业专家和能工巧匠充实到教学队伍,对人才培养和课程设置进行指导,学院派专业教师到企业学习锻炼,进行产品研发或教材开发,同时参与实训学生管理,实现校企真正意义的双赢。

结束语:

综上所述,本文对引进国外教学理念和资源加快口腔医学技术专业建设与发展进行了探讨,指出了本专业在专业定位、课程设置、校内实训、师资培养等方面向国外学习的思路。当前对口腔医学技术专业人才的匮乏,也让各大高校开始重视这一专业的发展和完善,通过本文的叙述,希望对高职口腔医学技术教学同行提供参考。

篇2

[中图分类号] R782.05[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-269-01

21世纪,随着人们生活水平的提高和审美意识的加强,人们日益意识到未来的口腔工艺技术专业技术人员,不仅要有精湛的修复技术,还必须具备扎实的美学和人体审美知识。在口腔工艺技术教育中,要求将科学与艺术融为一体,融入口腔医学美学知识,能使将来的口腔修复工以全新的审美观、价值观,推动口腔工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展,使口腔工艺技术教育在新医学模式的背景下,开拓出一个崭新的领域。

1 实施口腔医学美学教育的必要性

1.1 是培养口腔修复工创新性人才的有效途径

培养创新性人才是教育的根本目的,是时展的要求。高索质人才应该具备较高的思想道德修养、广博的文化知识、较强的专业技术能力、独到的创新意识、良好的心理索质和外在美及内在美的索质体现。同时,作为口腔高级修复工还要有审美能力、透视能力、索描能力、雕刻能力和美学修养、艺术修养等。实际上,在学生德智体美培养目标中,医学美学是医学教育中一种最为基础性的素质教育,也是一种最高形态的素质[1]。它对其它方而素质的形成和发展起着催化和助推作用,可成为提高和扩展专业技能的前提条件。只有加强美学教育,才能实现人才培养由单一型向复合型、由技能型向艺术型、由匠人型向文化型的转变。

1.2 是口腔工艺技术教育模式转变的重要内容

随着人类对疾病认识的深入,21 世纪的医学模式从传统的生物模式转变为生理一心理一社会医学模式。这一转变,激发人们全方位地认识人类的生老病死和健美问题,要求现代口腔工艺技术必须努力去适应人对美的追求。新医学模式的出现,促进了新医学及分支学科的诞生。口腔医学美学就是其中之一,它填补了口腔工艺技术领域中长期被忽视的空白。口腔医学美学在实现口腔工艺技术最高目标中起着不可低估的作用。

1.3 是深刻体现口腔医学美学价值的必然要求

口腔医学美学是以美学和口腔医学的基础理论为指导,应用医学方法,维护和增进口腔颌面健美的一门学科。它常以正颌、矫正和整复口腔颌面部外形与功能作为诊治手段,提高整体生命活力和生命质量[2]。因此,在口腔工艺技术目标的实现过程中,精细的操作技术成为了决定成败的关键行为。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工艺技术专业的特点,口腔工艺技术与医学人体美的关系十分密切,无论在基础理论、科学实验,还是口腔修复体制作中,都蕴合着十分丰厚而深广的美学思想及基本原理;而患者(求美者)对口腔颌面部的美学体验也更加深刻,因此口腔工艺技术学科的美学价值体现远非其它医学技术学科能比拟。在口腔工艺技术专业教育中,有必要反复强调治疗目的是要恢复患者口颌面部的正常功能和形态,树立良好的口腔审美习惯和审美观念,形成创新汰旧的开拓性意识,从而使口腔修复工在口腔修复治疗中自觉地考量到患者的美容效果,明确地提出取得美容效果为重要目标,使口腔工艺技术在医学美学原理的观照下,达到审美经验的累积和审美能力的升华。

2 实施《口腔医学美学》课程教学的思考

2.1 精心设计课程内容

在提升口腔工艺技术专业学生综合素质的前提下,充分利用学校医学人文课程人才共用、资源共享的优势,精心整合、设计《口腔医学美学》教学内容。《口腔医学美学》课程设计为34学时:理论课程30学时:第一部分为美学基础和医学美学基础,由《美术学》和《医学美学》的教师承担;第二部分为口腔医学美学基础及临床应用美学课程,由口腔各亚专业教师讲授。实训课程4学时:第一个实训内容色彩构成实验,由口腔比色技师指导;第二个实训内容视觉原理实验,由眼视光学专业的教师指导。

2.2 切实加强师资培养

师资培养与建设是口腔工艺技术专业教育的重要内容,加强师资队伍建设,形成合格的师资队伍结构,不断提高师资队伍素质。对于口腔医学美学教育,应加强专业教师医学美学知识能力的培养和师德师风建设,开展现代教育技术和教育理论等综合素质的培训;提升教师学历学位;鼓励参加全国性口腔美容医学年会,鼓励专业教师加强与义齿加工中心的经验交流,尽快造就适应口腔医学美学教育需要的“医文兼容”、“医美互通”的“双师型”的教师。

2.3 逐步改善教材建设

教材建设是口腔工艺技术专业建设、专业发展的重要载体。实施口腔医学美学教育,可根据高职高专学校的定位、特色和口腔工艺技术专业的定位、特色及培养目标,制定教材建设规划。在初期,可全国高职高专卫生部规划的口腔医学美学教材;同时鼓励教师积极开展教材编写研究、参与教材编写,着重突出口腔工艺技术的特点,建设独具特色的教材。

2.4 积极开展教育教学改革

教师应认真对待口腔医学美学课程设置,积极探讨口腔医学美学教学改革思路,尤其注重教学内容、教学方式、学习方式的改革。深入义齿加工中心、医院口腔科进行调查研究,了解专业岗位群的具体要求及发展趋势,不断调整培养体系,解决教学和管理中存在的问题。优化教学方法和手段,积极推进讨论式教学[3]、案例教学[4]等教学方法和合作式学习方式,鼓励学生通过参与教师科研项目或自主确定选题开展研究等多种形式,提高自主学习和独立研究的能力。在口腔医学美学的授课过程中,培养学生真正享受美、欣赏美的能力,从而为今后口腔修复工作奠定扎实的专业知识基础和审美技能基础,使学生真正成为复合型、艺术型、文化型的口腔高级修复工。

参考文献

[1] 彭庆星.医学美学导论[M].北京:人民卫生出版社,2002.1- 24.

篇3

中图分类号 R783 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)15-0162-03

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.15.087

80年代中、后期,口腔种植学在我国开始得到研究和发展,到目前为止,经过20多年来的完善,口腔种植已作为一项成熟的技术应用于临床。其发展特点表现为,具备了完善和完整的基础理论系统;口腔种植技术具有日趋完善的设计与制造体系;与该种植技术相关的一系列外科技术、修复技术以及加工技术已经达到相当高的规范水平;在国内形成一支专业的、经过专门培训的庞大队伍;适应范围逐渐扩大,接收患者越来越多且发展过程中遭受的争议越来越少。本文系统回顾了我国口腔种植学的发展现状,总结了发展经验和不足,同时对今后的口腔种植学的发展进行了分析和思考。

1 简要历史回顾

异体材料植入技术经历了较长的发展过程,从最初的完全不兼容到如今的组织完美融合,离不开世界各国学者几十年的实践与探索[1]。20世纪60年代骨结合理论的发现,揭开了口腔种植学的新篇章,同时为口腔种植技术奠定了基础,其理论的核心是纯钛与骨组织的不排斥性结合,且结合紧密、牢固,提高了咀嚼效率,对邻牙不产生任何磨损,临床应用价值较高。这一理论解决了口腔种植和修复的常见性难题,不仅有利于牙齿的新建和修补,同时具有美观、舒适等优势。

与传统的口腔修补相比,口腔种植的应用范围较广,对颌骨基本无要求,大大扩展了其临床适应性,对患者无选择性或特殊要求;同时也可以应用于人体局部软组织不足的患者。在业内人士看来口腔医学发展史因种植技术的出现而完成了一次革命性的改变,该技术能够为人类提供给予自身牙齿形态与功能相同的牙齿,同时极大的缓解了患者的病痛、提高了患者的生活质量[2]。

2 我国口腔种植的发展历程与演变

2.1 早期问题

口腔种植技术在我国应用之初存在许多问题,同时也遭到不少的质疑。具体问题存在于:口腔种植技术不成熟、不完善,未形成完整的理论体系,操作技术不够规范和完善;对世界先进技术不够了解;进行口腔种植操作的相关医务人员没有经过系统、规范的培训;操作过程中医生之间合作较差,未形成协调一致的配合;种植技术远远滞后于其他国家,特别是西方一些发达国家;治疗结束后并未进行跟踪式调查,完全不了解患者的恢复情况,不能对治疗效果进行科学、正确的评估;口腔种植在我国属于一项新兴的技术,起初技术不完善,不先进,从而导致种植成功几率较低;未与国际先进水平进行交流,抑制处于盲目探索阶段[3]。正是由于这些问题的存在,使得错误种植导致很多医疗纠纷故事的发生,口腔种植技术同时受到质疑,其可行性成为当时社会各界关注的问题。

2.2 广泛的学术交流促进口腔种植的发展

中华医学会口腔分会种植协作组和中华口腔医学会的口腔种植技术委员会是我国口腔种植技术同国际上最先进的口腔种植技术之间的交流的桥梁,为国内外技术交流奠定了基础并且提供了交流平台。随后,先后在北京召开了三次口腔种植学术交流会,为口腔行业创建了一个学术交流的平台,来自全国各地的口腔界学者和精英齐聚一堂,互相取长补短的同时分享最新的研究和发展成果,能够有效的推动我国口腔医学的发展[4]。最后,每年全国各地都会举报不同形式、不同规模的研讨会和学习班,以口腔种植为专题,旨在推广和普及口腔种植的理念和规范口腔种植技术,极大的推动了我国临床口腔的进步。世界范围内的口腔种植交流会议上,我国分享了最新的口腔种植技术研究成果,受到了世界其他国家的认可,为提高我国口腔种植技术在国际上的地位奠定了基础[5]。

3 我国口腔种植的发展现状

3.1 口腔种植体的研发

随着口腔种植技术的成熟,对种植体的要求也越来越高,因此口腔种植体生产厂家和相关机构加快了科研步伐,力求研制出与人体吻合度最高的种植体[6]。目前,我国口腔种植体现状为:制作精确度不够高、配套设施不够齐全、相关零部件不够完善。虽然如此,我国研制的口腔种植体已经能够保证患者的安全并且符合临床要求,能够很好的应用于临床治疗上,同时与国外种植体相比,国内产品最大的优势为:价格较为合理,能够被广大人群所接受,并解决患者的病痛和烦恼。

3.2 口腔种植体系的形成与成果

随着对国外先进口腔种植体系的引进和应用,相关口腔医学学者总结了临床操作经验和成果,并逐渐发展了一套针对我国自身特点的口腔种植体系[7]。例如:在我国独立举办的口腔种植技术大会中,业内人士相互公布了其治疗效果和多年的追踪走访结果,对我国口腔种植的发展具有总结和指导性意义。

3.3 口腔种植技术

近年来随着口腔种植技术的发展,各种新兴技术相继问世,如骨质压缩技术、种植骨技术、骨再生技术等技术的应用[8]。这大大扩大了口腔种植术的适应证,降低了相关禁忌证,使得最初被排除在适应范围之外的患者能够接受种植修复,特别是针对一些骨质不佳的患者也能够进行种植修复治疗,并且通过治疗后取得了良好的临床效果。除了技术分类以外,种植体的构造、表面涂层以及结合方法都能够根据每位患者的具体病情进行相应的调节,并应用于不同的临床手术中[9]。这大大扩充了种植修补技术的内容,符合临床上不同患者的需求,且这一领域值得继续的探讨,不断地扩充去内涵。

3.3.1 ITI种植技术 该技术起源于瑞典,是两段式种植技术的典型代表,该技术的特点为纯钛种植体,表面分布一层等离子和小孔。与此同时体现了莫尔斯和穿龈技术的特征,从而减少了种植二次的操作环节并且口腔种植体与基台存在的间隙可以组织骨吸收。总体来说,此项技术具有稳定、安全、快速的特点与优势。

3.3.2 BLB种植技术 该技术是我国独立研发具有代表性的国产种植技术,其特点表现在使用纯钛作为涂层喷涂在种植体表面[10]。作为国内独立研发技术,它弥补了国内种植体不足,奠定了我国口腔种植的发展基础,拥有指导性作用。

3.3.3 IMZ种植技术 该技术特点表现在:纯钛种植体且种植体呈现无螺纹的圆柱形,与此同时应用钛浆进行喷涂覆盖;与ITI技术相似,该技术也属于两段式种植。现已成为了较为普遍的种植应用技术,在口腔种植学得到广泛的应用[11]。

3.3.4 Branemark种植技术 该技术在修复损伤牙齿的同时,还具有保留牙齿生理功能的作用,临床上特别是针对单个或多个牙齿的损伤进行独特的修复[12]。在整个操作过程中,一期技术为:先将纯钛金属植入颌骨内并立即进行缝合,从而使得纯钛植入体融合成为一个统一的整体;二期技术为:手术操作时暴露种植体。该技术具有修复时间段,恢复时间快等优势,被口腔医学界所认可。

3.3.5 立即修复技术 该技术是临床上的一种新型技术。与其他技术相比,该技术的应用特点为拔出牙齿之后马上植入之前准备好的种植体,即不需要牙槽修复[13]。其优势是大大缩短患者治疗的时间,有效降低患者的痛苦;避免了对其他牙齿的损伤和组织牙齿内部结构的萎缩。该技术的发展大大提高了治疗的成功率同时使得口腔种植技术更加快捷和安全,这恰恰符合患者的需求[13]。

4 美学修复

近年来随着种植修复技术的成熟,口腔种植的安全、舒适已经受到认可。然而美学效果却越来越受到人们的重视,患者开始要求种植效果自然、美观、逼真[14]。于是口腔医学界相关的工作人员,经过多年的努力,逐渐发现要想到达完美的仿真效果,必须做到以下环节:(1)烤瓷时做到多区域比色;多区域配色;多层次配色。从而尽最大可能使种植牙与患者自身的牙齿相一致,达到“自然“的临床效果[15]。(2)注重牙龈形态、曲线和高度的统一。从而使得牙龈形态达到“美观”的效果。(3)修复的目的不仅仅是达到修补缺损,还要做到综合性修复,使得周围牙齿、牙龈组织等相一致[16]。

5 总结

近年来,我国口腔种植技术日益完善,不断成熟并逐渐的走向较高的水平。虽然如此,仍然需要不断的探索创新,而非满足于现状。毕竟,与国外一些发达国家的相关技术相比,我国的发展水平仍然处于低水平[17]。在相关的国际种植学会议中,我国口腔种植学专家多次被邀请参会并发表重要的演讲,与此同时,我国的口腔种植技术发展之快,成就之大,成功率之高已受到社会的赞扬[18]。面对我国在该领域所取得的成就和现状,有必要进行深刻的思考,思考不足,思考需要解决的问题,思考进一步的发展方向。首先,可以清楚地看到,我国口腔种植技术发展的不平衡,不仅显现出地区差异,还显现出技术差异;其次,在规范化的临床操作方面和义齿制作水平方面,我国与国际先进水平存在较大的差距,这是亟待解决的问题和需要提高的方面[19-20]。此外,部分工作者在利益的驱使下存在盲目乱种的现象,因此需要制定一套完善的、规格齐全的口腔种植系统,不断地提高工作人员的技术。最后,在总结我国口腔种植的发展历程和现状的基础上,思考并制定出新的发展方向,不断地完善和提高种植体的精确度;不断地发展和创造新的种植技术,满足人体对技术的要求;增加国际间的交流。笔者相信,通过不断地努力,能够克服目前依旧存在的问题和困难,最终促进口腔种植学的发展,造福人民。

参考文献

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篇4

自我国新一轮医疗体制改革启动至今,医疗卫生领域最为突出的问题是群众“看病难”和“看病贵”。其中“看病难”在很大程度上是群众对优质医疗资源需求规模的不断扩大和优质医疗资源提供医疗服务能力不足造成的。解决这一矛盾,一方面要求我们合理定位各级医疗机构的服务职能,引导患者合理就医;另一方面是要积极拓展优质医疗资源的服务途径和领域,扩大服务群众的覆盖面。北京大学口腔医学院作为大学医院,国家三级甲等专科医院,是国际上口腔专科医疗服务规模最大的医疗机构。在解决群众看病难方面进行了积极的探索,不断拓展服务的规模和渠道,取得了一定成效。

一、优质医疗资源

医疗资源是指为患者提供医疗服务所需要的硬件和软件的综合,主要包括医疗场所、医疗设备、医疗技术、管理技术、护理技术等。优质医疗资源是指在整个医疗服务体系中质量较高的资源,包括高水平的医疗人才和技术、先进的仪器设备、高品质的服务设施、良好医学教育体系以及先进的医疗信息系统等[1]。依据资源的形态来看,优质医疗资源主要可以分为人力资源、医疗技术资源、设备资源、教育资源、科研资源、管理资源、信息资源。其中人力和医疗技术资源是核心,设备资源是保障,教育和科研资源是基础,管理资源是条件,信息资源是支撑。优质医疗资源的主要特点是医院技术好、服务好、管理规范、教育理念超前、科研基础雄厚、信息系统先进。

二、优质医疗资源重要组成部分—大学医院的特征[2]

大学医院作为大学的一部分,一方面承担着教书育人、培养高层次医学人才的重任,另一方面也担负着解决患者疾患,承担医疗科研任务的重任。

1.新技术开展、疑难疾病攻克中心

大学医院是医疗专家的汇聚之地,他们不仅在国内同行之间处于领先地位,同时也是对外交流的先行者。他们是国内开展新技术、新疗法的践行者。也正因如此,一些重大疾病攻克的重任落在了大学医院,它们依靠先进的仪器设备,前沿的诊疗技术,成为了疑难杂症的攻克中心。

2.医学人才培养基地

大学首要的功能是育人。作为大学一部分的大学医院同样也具有育人的功能,大学医院往往是医疗、教学、科研的综合体,临床医生同时也是培养医学人才的师者。在这里除了要教授学生临床基础知识之外,还是指导学生将课堂所学理论知识用于临床治疗的场所,同时也是对医学生进行人文教育的一个场所。

3.临床科研中心

大学医院具有较好的临床诊疗技术,吸引了众多患者前来就诊,积累了丰富的临床科研资料。这为开展临床科研提供了较好的条件,促进了大学医院临床科研的开展。一些重大的诊疗技术的创新、重要的临床科研成果往往出自大学医院,使之成为临床科研的中心。

三、我院拓展优质医疗资源的实践

北大口腔医院作为大学医院,承担着对内是示范,对外是窗口的重任。医院以其先进的治疗理念,先进的治疗技术和良好的医德医风吸引着四面八方的患者前来就医。为使优质医疗资源更多的服务社会,医院因地制宜,对优质医疗资源的拓展进行了不断的探索和实践,取得了较好的社会效益,在很大程度上缓解了群众看口腔疾病难的问题。

1.合理设置分支机构

合理设置分支机构可以十分有效的拓展优质医疗资源的覆盖面。医院在九十年代就开始考虑建立分支机构。1994年,在西城区西什库北大口腔医院旧址成立了北京大学口腔医院第一门诊部,经过近20年的发展,第一门诊部已发展为年接诊患者18万多人次的医疗机构。第一门诊部的成立不仅方便了医院原有患者的就医,最为重要的是把优质的医疗服务留在了老城区。2001年,为缓解人民群众看口腔疾病难及配合北京市的申奥工作,医院在奥运村中心地区成立了第二门诊部。10多年来共诊疗60余万人次,日均门诊量400人次。医院于2003年成立了第三门诊部,并于2009年对其管理体制进行改革,其服务能力有了更大的提高,年门诊量7万多人次,把优质医疗资源有效辐射到了周边地区。近年来,医院积极响应国务院推动公立医院改革的号召,加快了拓展优质医疗资源的步伐。医院于2011年3月在朝阳区成立了第四门诊部。2011年12月成立第五门诊部。五个分支机构的成立,扩大了医院的接诊能力,有效拓展了医院的优质医疗资源,方便了周边群众的就医。

2.建立对口帮扶机制

随着新一轮医疗体制改革的推进,中央和国务院文件要求将城市三级医院对口支援县医院作为重要举措,要求城市大医院与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作关系,通过临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平。我院早在2000年就与密云县签订了对口支援协议。医院每年都会派出专家赴基层,为当地医疗机构提供技术支持,解决疑难病例。截止2011年,医院共派出医疗队48批次,共271人次的副高级、中级职称专业技术人员。这不仅为密云县口腔临床诊疗水平的提高给予了很大帮助,而且为整体提升当地口腔科管理水平带来的新的理念。更为重要的是把北大口医院先进的治疗技术通过医疗队传送到了基层,切实服务了当地群众,满足他们对优质医疗资源的需求。

医院还积极深化拓展帮扶的渠道,成立了北京大学口腔医院密云会诊中心,举办“北大口腔密云学术论坛”、“口腔医学新进展提高班”,旨在提高当地口腔医疗工作者的业务能力和诊疗水平,同时也积极提高他们的科研水平和教学水平。

3.构建学科发展联合体

学科发展联合体是指与基层医院在医疗、教学、科研、预防、人才培养、管理等多领域进行全方位合作的一种模式,其目的是促进双方医院全方位的发展,共同服务于人民群众的医疗需求。近两年,医院加大了学科联合体建设的步伐,有力拓展了医院的优质资源。2012年5月北大口腔医院与大连市口腔医院签约,成立了“北京大学口腔医学院—大连市口腔医院学科发展联合体”,双方就科研教学、人才培养等多方面展开合作,整体提高大连市口腔医院学科建设和管理水平,以高水平的医疗技术服务于大连市人民。双方自签约以来,北大口腔医院陆续派出了5批中青年医疗、护理骨干赴对方任职,开展专题学术讲座,传授前沿治疗技术;开展临床技术培训班,培训大连市口腔医院及周边口腔医疗机构的医护人员,切实提高了受培训人员的业务技能。同时,对方也分批派管理人员到我院挂职,感受我院的医疗质量管理、行政管理、护理管理等全方位的工作。

2012年12月“北京大学口腔医学院—青岛市口腔医院学科发展联合体”签约,这是我院第二次以学科发展联合体的形式和基层医院合作,其目的是充分利用北大口腔医院的优质医疗资源整体提高青岛市口腔医院学科建设、管理水平,最终服务于当地人民群众。

4.积极发展远程医疗

远程医疗是信息技术与临床医学结合的产物,即应用远程通讯技术、交互式传递信息,开展远距离的医疗服务,是一种现代医学、计算机技术和通讯技术紧密结合的新型医疗服务模式[3]。远程医疗能够实现远距离医疗、保健、教学、医学信息传递等服务,它是医学发展史中的重大突破,是优质医疗资源拓展的必然路径。2012年10月我院联合哈尔滨医科大学附属第四医院、大连市口腔医院、贵州遵义口腔医院和青岛市口腔医院等,开展了牙周疑难病例的首次远程会诊,这是我国首个口腔医院远程会诊平台启动。远程会诊平台是拓展北京大学口腔医院服务能力的一种现代手段,医院还将把这种先进的技术手段应用到学术交流、继续教育和科研合作等领域,并长期开展下去。我院还将进一步健全远程诊疗中心的相关设施,积极利用现代科技手段扩展我院的医疗服务覆盖面,满足边远地区和基层医院对疑难病诊治和高水平医疗专家服务的需求。

5.推动公益活动的开展

积极开展各种类型的公益活动,是我院践行公立医院公益性的重要渠道,也是我们不断扩大优质医疗资源服务范围的有效途径。多年来,我院不断探索开展公益活动的新渠道,新方式,以更加优质的服务,奉献社会。为争取建立覆盖全国的牙病防治体系,我院作为牵头单位的口腔卫生公益性行业科研专项经费项目隆重启动。为支持西部地区的口腔卫生事业的发展,医院还派出支援小分队,对当地开展设备捐赠、义诊培训和业务培训等活动。同时,全院上下一盘棋,形成了以科室、党团支部、志愿者协会为主体的服务模式,开展公益活动进社区、进高校、进边远地区、进军营、进小学的活动。极大普及了口腔健康知识,提高了民众的口腔疾病预防的认识。

在我国医疗卫生体制改革稳步推进的过程中,解决群众看病贵、看病难是一个系统工程,需要多部门联合攻关、共同协调解决。而其中较为重要的是要合理配置优质医疗资源,逐步改变现行资源配置不合理的状况,提高百姓享受优质医疗资源服务的公平性;逐步建立和完善合理的患者群体分级诊疗和救治体系,建立良好的转诊机制。另一面还需要逐步扩大优质医疗资源的服务面,拓展优质医疗资源服务渠道,推动优质医疗资源的下沉,让优质的医疗资源覆盖更多的地区,满足百姓的医疗需求。

参考文献:

[1]安艳芳. 我国优质医疗资源分布特点与改善策略.中国卫生质量管理,2011,18(5):110.

篇5

【中图分类号】G64.25【文献标识码】A【文章编号】

随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,社会对口腔医师、口腔技师与口腔修复医师需求量也随之不断增加。全国为数众多的口腔医院、诊所的数量庞大的义齿加工任务最终都会汇总到各地的义齿制作和加工工厂。但目前的状况却是,从事义齿加工和制作的人员大多未接受过口腔医学技术的正规和专业教育,没有经过专业的的口腔修复理论和技能的培训,专业技能和素质较差,从而直接影响了义齿制作质量和水平,阻碍了行业的健康发展。因此,从促进口腔医疗技术行业持续健康发展的角度来看,迫切需要加大高素质的口腔医学技术专业人才的培养力度。

目前,我国很多高职院校都开设有口腔医学技术专业,目标是培养掌握口腔医学的基本理论和口腔治疗技术与工艺技术的基本操作技能,从事口腔疾病的治疗以及牙齿整复和整形技术工作的高级技术应用性专门人才。与本科院校的口腔医学专业相比,口腔医学技术专业更加强调学生的专业技术和动手能力,肩负着培养我国口腔行业紧缺的技能型人才重任。但是,当前高职院校口腔医学技术专业人才培养模式还不是很理想,普遍存在重理论、轻实践,培养模式与社会需求脱节等问题,阻碍了口腔医学技术专业的发展。对于这些问题,有必要进行分析和探讨,并提出应对方法,以促进高职院校口腔医学技术专业的健康快速发展。

一、高职院校口腔医学技术专业人才培养模式存在的问题

1、理论学习时间过多,实践机会过少。

重理论、轻实践是高职教育的通病,口腔医学技术专业也是如此。很多学生除了在有限的实验课之外很少有动手机会,基本都是在课堂上学习理论知识,采取的“满堂灌”的传统方法。口腔医学技术专业强调实践动手能力,仅仅具有系统的、完整的知识系统是远远不能满足社会的需求的。

2、校内外实践基地设施不完善。

目前很多高职院校口腔医学技术专业的口腔实训中心配套普遍不够齐全,设备比较陈旧落后,面积较小,大多没有对外应诊的口腔门诊,不能实现以门诊为平台、以“实战”的形式进行课程现场教学,无法体现工学结合的理念。具有省内外校外实训基地的院校更是寥寥无几,无法与企业保持密切合作关系,共同进行课程开发、校内外实践教学、社会服务等多方面合作。

3、专兼结合的“双师”结构师资队伍缺乏。

目前高职院校口腔医学技术专业普遍缺乏一支结构合理,业务过硬的“双师”型教师队伍,教师队伍的教学、临床和管理经验不足。基本都是专任教师,缺少行业企业兼职教师。专任教师数量不足,与本专业学生的配备比例不合理,教师的学历以本科为主,硕士学历不多。所有专业课教师还不能实现全部具有执业医师资格,参加临床实践的机会更是不多,阻碍了教师“双师素质”的培养。

4、学生对本专业的认可度不高,学习积极性缺乏。

受传统观念的影响,很多学生认为口腔医学技术专业是技工专业,就业前景不好,社会地位不高,因此学习的积极性受到影响,学习缺乏学习的主动性和目的性,仅仅满足于教师和课本的教学内容,不能将课堂所学应用于实践,不能加以消化、吸收和创新。

四、高职院校口腔医学技术专业人才培养模式问题对策

1、创新“产学一体,订单培养”的人才培养模式。

进一步满足社会需求,加深与企业和行业的合作,让企业参与人才培养的全过程,以企业工作特点为导向安排教学,学校和企业共同采用终结性评价和形成性评价相结合的方式进行考核。同时注重学生职业能力与职业素质的培养,将能力和素质的培养贯穿于教学过程的始终,形成特色鲜明的“产学一体、订单培养”的人才培养新模式。

2、创建工学融合的特色课程体系。

根据实际岗位需要,加强与行业、企业的合作,共同开发在工作过程系统化基础上的口腔医学技术课程,建立工学融合、适应口腔医学技术实际工作岗位需要及发展的课程系统,充分体现以学生为主体、能力为根本的培养原则,对口腔医学技术专业的核心课程――“口腔修复体的制作”课程采取项目教学的形式,并在各项目中实施教与学一体化、学与做一体化的的教学模式。加强与企业合作,共同开发优质核心课程,积极申报和建设国家级精品课程和省级精品课;加强校企合作,编写特色校本教材;在课程建设方面形成特色,起到示范、引领的作用。

3、建设符合岗位需求的校内外实训基地。

加强校企合作,根据义齿加工的实际流程,不断扩建、改建符合岗位工作流程的现有实训室,新建校内加工工厂,使校内实训基地逐渐成为符合实际工作岗位的任务要求、设备先进、功能全面、管理科学,集教学、培训、生产为一体的综合性的校内实训基地。

另外,不断加深与与企业的深度合作,在进行顶岗实习的基础上逐步实现学校人才的订单培养。在现有的校外实训基地基础上,扩建高水准校外实训基地,并建立科学的长效运行机制和管理机制。

4、打造专兼结合的教师队伍。

注重发挥校企合作的优势,加强“双师”型教师队伍的培养。加大口腔医学技术专业学科带头人的培养力度,旨在培养处在国内本行业具有一定影响力、能掌握本行业的最新动态,能把握行业发展方向的专业学科带头人。同时通过企业实践锻炼等形式,注重培养青年骨干教师的创新意识和实干精神,不断探索培养和激励机制,努力提高专业教师的职业技能和素质。

在做好专职教师培养工作的同时,也要做好兼职教师的选拔和聘请工作,壮大兼职教师的队伍,,使专兼职教师的比例达到1:1以上,让专业课程逐步由具有丰富实践经验的的兼职教师进行讲授;同时也要通过各种途径不断加大兼职教师的培训和培养,不断提升企业兼职教师的教学水平,逐渐形成一支专兼结合、配备合理,理念与技能并重的的优秀教学团队。

5、探索服务社会的新模式。

高职院校在人才培养的同时也应该加大社会服务的力度,以培养学生的社会责任感。口腔医学技术专业可以做的是:为当地的义齿加工厂、医院口腔科、口腔诊所定期进行口腔医学技术的技能培训或专题讲座,积极鼓励和接纳口腔医学技术人员来学校学习。组织口腔高级修复工、口腔技师技能鉴定的培训和考试;为各中小学、幼儿园、社区开展口腔卫生保健讲座,提高大家的口腔保健意识。与口腔医院等相关部门合作,开展口腔执业医师资格考试的考官培训,不断增强专业的社会服务能力,回馈社会。

6、拓展口腔医学技术专业范围,形成相关专业群。

通过全面社会调查和认真专业分析,逐渐开设与口腔医学技术专业密切相关的专业,服务当地的经济发展,探索社会的人才培养新模式,并从人才培养方法、教育教学运行机制、人才培养评价体系等方面,以口腔医学技术专业带动各相关专业进行人才培养模式的改革与探索,使口腔医学技术专业的人才培养模式进一步满足全社会和各类口腔医疗机构的需求,更好地促进本行业持续健康发展。

参考文献:

[1]高越明,引进国外教学理念和资源加快口腔医学技术专业建设与发展,中国高等医学教育,2006年(4)。

[2]郭继和,口腔医学技术专业培养模式初探,中国高等医学教育,2009年(11)。

篇6

随着社会发展和人们生活水平的不断提高,对口腔医疗服务行业的要求也越来越高。具有一定口腔工艺技术专业理论知识的技能型专业人才越来越受到用人单位的青睐。实践性教学是进行职业技能训练,培养技能型人才的中心环节,而校外实训基地在培养高职学生实践应用能力方面具有得天独厚的条件,学生在浓厚的职业氛围中锻炼和培养从事和胜任口腔工艺技术职业岗位的能力,使理论知识在实践中升华,能力在实践中增长。因此,加强校外实训基地建设至关重要。技能型人才培养的目标是:既要掌握“必需、够用”的专业理论知识,又要掌握基本的专业实践技能,关键是要具备综合职业能力和全面素质。为此,在校外实训基地的建设方面应注意以下几个问题。

从世界牙科联盟2006年年会获悉,我国口腔疾病患病率高达97.6%,几乎人人都有牙病,但口腔医师缺口很大。牙医紧缺使口腔专业技术人才的培养成为我国医学高职教育的重头戏。随着物质与精神文明的发展,人们对牙齿的治疗和保健越来越讲究,再也不是传统认为“牙疼不是病,痛起来要命”的水平,从牙病的防治到美齿、洁齿、修复等,齿科业务不断扩大,使相应的齿科材料市场日新月异。据统计,目前我国平均每1.5万人拥有一位牙医,这与世界水平相比严重滞后。现我国共有8万名牙医,其中只有一半是本科毕业的口腔专业技术人员,这与全国13亿多人口相比是极不符合国情的严重滞后现象[1],民办院校及时抓住这一时机,结合市场人才需要,开辟了开办这一专业的先河,积累了丰富的经验、可归纳以下几点:

一、大胆创新,确立培养实用型人才目标

根据国情并借鉴国外经验,建立一支准入门槛比口腔医师低的口腔医学技师队伍尤为重要。西安外事学院医学院于2005年开办了医学口腔技术专业,就业方向为全国各级口腔专科医院、综合医院口腔科等医疗机构的口腔修复工艺工作,也可从事口腔义齿加工、牙病防治、牙科材料、牙科医疗器材工作。学生毕业后可考取的职业资格证书有:通过国家相关考试获得《中级口腔修复工》资格证书;历届专升本可考临近专业“口腔医学”、“临床医学”专业等。2005年外事医学院创办该专业时资金人力短缺,办学条件十分简陋,开创者凭借临床多年的宝贵经验及对民办医学口腔技术教育事业的忠诚热爱,独辟蹊径,艰苦创业,以教育部2006年16号文件精神作指导,不断改进和落实“五双”建设方针,即“双师型”教师队伍;设置“双岗”教学课程;落实“双纲”改革(理论教学大纲、实践实训教学大纲);加强“双地”建设(校内实验基地、校外实训实习基地);培养“双高”人才(培养实用型高素质、高技能型人才)[2]。经过近8年的专业发展,现已初具规模。

二、进行课程整合,突出实用

在课程设置上除必要的专业理论课程外,主要是加强实践教学环节,从办学的第一天起就与专科医院和齿科材料生产厂家紧密挂钩,聘请有经验的高级技师为技能培训教师现场交流,传授技艺,为了强化技能训练,晚自习经常开放实验室,教师们亲临指导,严格要求,把技能技术考试列为主要教学监管内容,每学期开展现场模拟技术比赛,借以增进学生的专业技能兴趣。

在课程设置上,紧紧围绕培养实用型人才的目标大胆进行教学改革,对一些基础理论课程及边缘学科的纯理论磕碜进行整合,压缩课时,而主要增加实践性课时。现开设的专业课程有口腔修复学、可摘局部义齿修复工艺技术、固定义齿修复工艺技术、全口义齿修复工艺技术、口腔内科学、口腔颌面外科学、正常人体解剖学、口腔颌面局部解剖生理、口腔组织病理、牙体解剖学、口腔材料学。授课的专兼职教师都具有“双师型”资质,他们讲课生动、技能娴熟,责任心强,深受学生的欢迎。

三、产学结合是培养实用口腔技术人才的有效途径

据悉,近年来教育部已对民办院校办学做出明确的定位,即培养应用型人才[2]。在医学院主管领导的支持下于广州、深圳、珠海等发达地区(如珠海威登齿科有限公司、韶关丹雪公司)建立了产学基地,毕业生规定在生产基地不得少于10个月的生产实习,经济能考试合格后方能取得毕业证。为学生将来就业打下良好基础。口腔技能型人才的培养,走产学结合的道路,是学生学习在生产岗位上,就业在学习中,突出技能型培养,既符合教育部的要求,又满足目前人民群众对口腔疾病的保健要求。

学生在实习期间难以适应“学生”和“技术工人”两种身份的转换。学生与企业召集的未受过正规专业教育的农民工同工同酬,也造成高职学生心理极端不平衡。因此,学校与实习生应保持紧密联系,发现问题时辅导员及实习管理教师应及时给予心理指导,增强学生对自己和他人情绪的认知和理解,使学生更好地适应身份的变化,与其他员工和睦相处,为实习顺利进行提供良好的人际氛围。专业教师应根据口腔工艺技术行业发展趋势给予学生明确的指导,使学生认识到高职的学生经历了正规的专业教育后,跟速成的农民工相比,有了一个更高的平台,能更快接受国际口腔工艺新理念和新材料的应用,从而增强学生的自信心,激发学生对专业的热爱。据统计,外事医学院2011年口腔医学技术专业毕业学生就业率达97﹪左右,今年将有98﹪的学生已被产学结合单位提前预定或签约工作,这是一个良好的开端,这说明在不远的将来我国严重匮乏高等医学口腔技术实用型人才的局面将大大有所缓解,意义深远而重大。同时也证明民办教育实用性专业的教学改革只有走产学结合的道路才是唯一有效途径。

总之,培养适应社会需要的技能型口腔工艺技术人才,一方面,应当加强校外实训基地的建设,除稳定现有实训基地外,还要充分利用区域经济优势,开拓新的实训基地;另一方面,要有效地利用实训基地,加强学生的技能训练,并借实训基地提高学生的综合素质,使毕业生成为合格的口腔工艺技术技能型人才。

参考文献

[1]新华网2012年3月.

[2]教育部2006年16号文件.

[3]许会兰,张亚荣,欧洲,王艳玲.以能力为核心的护理教学模式在内科实习中的应用[J].护理杂志,2008,25(5):1-3.

[4]焦雨梅.探索口腔医学技术高技能人才培养模式[J].中国校外教育,2009(2):44.

[5]郭素华,王二丽,蔡扬帆.药学系实训基地建设的思路与对策[J].中医药管理杂志,2009,

17(2):139-140.

篇7

中心负责人邱蔚六

填表日期20__.06.01

__市卫生局

二零零一年四月制

一、中心负责人

姓名邱蔚六职称教授职务荣誉院长

年龄69岁性别男党派中共党员

二、学科梯队构成

学历(人员数)职称(人员数)学科平均年龄

博士学位硕士学位本科毕业其他正高级副高级中级初级(岁)

34548982332983236.6

三、建设目标、主要任务及考核指标

1、中心整体建设目标、主要任务及考核指标:(1)中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;(2)重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效(包括出临床成果、出人才及出效益方面);(3)简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。

临床口腔医学是口腔医学的二级学科。拟建的口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。以符合__成为亚洲医学中心城市为定位目标,按照__市临床医学中心建设计划,立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一,部分学科力争达到国际医学中心的水平。

(1)中心目前在国内外所处的临床地位、技术及学术地位;

口腔颌面外科是__市教委第一和第三批重点学科,是教育部“211工程”的建设学科。近年来在口腔颌面肿瘤的防治、口腔颌面部畸形及缺损的防治以及颞下颌关节疾病的防治等领域处在国内外领先或先进水平。

临床地位:在国际领先的项目有:

·1口腔癌的5年生存率已达64.7,·2中西医结合治疗3年生存率可达74。

·3口腔颌面部缺损立即整复·4应用不同·5游离组织瓣修复·61800例以上,·7成功率达97。

·8阻塞性呼吸睡眠综合征(OSAS)应用牵引成骨技术矫治病例数达26例,·9有效率达92.3。

·10建立了汉语语音清晰度测试字表,·11填补了国内外该学术领域的空白。

·12唇·13腭裂手术达18000余例,·14其中腭裂手术5000余例,·15术后穿孔率低,·16且无一例死亡。病例数及手术疗效均优于目前国外同·17类报道。

·18颞下颌关节镜滑膜下注射硬化剂治疗习惯性颞下颌关节脱位及关节盘移位。

在国内领先,达国际先进水平的项目有:

·1广泛使用各种游离组织瓣和复·2合游离组织瓣立即整复·3口腔颌面部晚期恶性肿瘤。

·4建立了多株舌·5鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肺转移ACC-·62细胞株。

·7唇·8腭裂的综合序列治疗。

·9阻塞性呼吸睡眠综合征的检测手段和正颌外科手术。

技术及学术地位:

口腔颌面外科为中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员单位。是唯一代表中国口腔颌面外科的国际口腔颌面外科医师学会理事单位;中国抗癌协会头颈专业外科专业委员会主任委员单位,国家规划教材《口腔颌面外科学》主编单位,国内外公认的口腔颌面外科中心之一;本科生(含七年制硕士学位)、研究生(含博士后)以及国内外进修生、高级医师及高级师资培训点;国务院学位委员会口腔医学学科评议组第一召集人单位和“211工程重点学科”建设单位;也是国家教委、卫生部所属口腔医学教材评审委员会副主任委员单位。近年来多名中青年学术带头人脱颖而出,计有__市科委“启明星计划”2名、__市教委“曙光计划”2名,__市卫生局“百人计划”1名。近5年先后主办大型国际学术大会2次,发挥着中国口腔颌面外科事业直接的领头和推动作用。

口腔内科是__市医学领先专业第一、第二批重点建设学科,__市中医药特色领先学科。近年来,在龋病及其并发疾病的防治、牙周病的防治以及中西医结合诊治口腔黏膜病等领域处在国内外先进水平。

临床地位:在国内领先的项目有:

·1氟化物临床防龋效果和机理研究,·2以及防龋凝胶、防龋护齿液和防龋涂膜(绿茶多酚)等研制开发。

·3在国内率先开展牙髓病、根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗的实验和临床研究,·4近3年来共完成近1000例,·5成功率达90。该项技术已形成诊疗常规,·6向全国11省市推广,·7至今已完成近20__例,·8服·9务半径达全市,·10市外病人占20,·11海外病人占5。

·12采用中西医结合的方法对口腔粘膜病的研究和治疗,·13尤其对某些属癌前病变的口腔粘膜病的研究和防护水平均列全国先进行列。已开发的复·14方绞股蓝胶囊用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例,·15上皮异常增生逆转率达78。

技术及学术地位:

口腔内科为中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员单位、口腔预防医学专业委员会副主任委员单位、粘膜病专业委员会副主任委员单位及口腔

医院管理专业委员会副主任委员单位,牙周病专业委员会常委及老年口腔医学专业委员会常委单位。是卫生部全国高等医药院校统编教材《口腔生物学》的主编单位。是全国第二批博士点、博士后流动站的专业学科。是卫生部临床药理基地之一。近年来多名中青年骨干脱颖而出,计有__市卫生局“百人计划”1名,__市科委“优秀接班人计划”1名,__市“医苑新星计划”1名。口腔修复科是__第二医科大学重点建设学科。近年来,在牙体牙列保存治疗、中重度牙周病的修复治疗、口腔修复CAD/CAM的临床应用、口腔修复新金属的临床开发应用、颌面缺损赝复治疗、口腔修复材料与技工工艺等领域处在国内外先进水平

临床地位:达国际先进的项目有:

·1对200余例中重度牙周病进行修复·2治疗,·3治疗后8年复·4查牙周病患牙保存率达92。

·5磁性附着体的研制获国家专利,·6其研究成果处于国际先进水平。

在国内领先的项目有:

·1在80年代末对残根残冠保存治疗进行基础与临床研究,·2目前20__余例/年。

·35年来,·4对5000余例少数余留牙的保存治疗中,·5余留牙的保存率达90。

·65年来,·7对疑难修复·8病例采用固定—活动联合修复·9治疗方法,·10使咀嚼效率恢复·11达95。

·125年中对300余例牙合重建治疗和咀嚼功能评估,·13都良好恢复·14功能。

·15在80年代末采用套筒冠修复·16技术、精密附着体修复·17技术应用临床治疗中,·18使修复·19治疗效果达95以上。

·20在90年代初已开展口腔修复·21的计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制作(CAM)的研究并逐步应用于临床。

·2290年代初对仿真颌面缺损赝复·23治疗进行基础研究,·24目前已着手应用于临床。

技术及学术地位:

口腔修复科是中华口腔医学会口腔修复专业委员会副主任委员单位、__市口腔修复学组组长单位,是国内公认的口腔修复中心之一。是卫生部全国高等医学院校统编教材《口腔修复学》的主要编写单位。是全国医师资格考试命题委员会和全国中级医师考试命题委员会的专家单位之一。是国内较早批准的口腔修复硕士、博士、博士后流动站的专业学科。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地。近年来多名中青年骨干脱颖而出,计有__市卫生局“百人计划”1名,__市教委“曙光计划”1名。

儿童口腔是亚洲口腔医学会副会长单位,中华口腔医学会儿童口腔专业委员会的主任委员单位,历任儿童口腔医学专业高校全国规划教材的主编单位。自1998年以来获儿童口腔医学专业之国家继续教育项目4项,已对来自全国各地的140名医师完成教育任务。近年来主持、组织内外大型学术会议3次。4年来已接纳培养该专业硕士生28名、博士生1名、进修生20名。建有为防治结合、追踪观察、临床研究的口腔保健网。已持续5年和国外一流大学之该专业建有姐妹教研室关系(东京齿科大学),并开展不少合作研究(东京医科齿科大学、冈山大学、九州齿科大学、松本齿科大学等)。

临床地位:儿童龋病的预防综合措施达国际先进水平。齿槽外科的综合治疗达国内领先和国际先进水平。咬合诱导及早期矫治之方法、技术为国内领先。

口腔正畸科__第二医科大学口腔正畸科自90年以来较大规模地开展固定矫治技术,标准型、现代直丝弓技术在临床上日臻完善。部分研究和临床成果达国内领先水平。

临床地位:在国内领先的项目有:

·1固定矫正技术矫治错合畸形患者,·2治疗效果达到个别正常合的比例达到90,·3居国内领先。

·4应用中草药加速正畸牙移动的实验及临床研究。

·5在国际上首先从分子生物学水平探究功能性矫正器的作用机理。

技术及学术地位:

是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委单位,澳州正畸学杂志编委单位,为全国较早建立口腔正畸学科的单位,学术地位也处于国内领先。是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地之一。现学科主任沈刚为香港大学牙医学院客座副教授。

中心主要专家一览表姓名

性别

年龄

学历

职称

专业特长

学术地位

邱蔚六

69岁

学士

教授、博导

口腔颌面外科

中国工程院院士、

中华口腔医学会副会长、口外专业委员会主委、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员

刘正

70岁

学士

教授、博导

口腔内科

__口腔医学会名誉会长

石四箴

61岁

博士

教授、博导

儿童口腔科

中华口腔医学会儿童口腔学专业委员会主委

张志愿

50岁

博士

教授、博导

口腔颌面外科

__市口腔医学会会长、__市口腔医学研究所所长

周曾同

53岁

博士

教授、博导

口腔内科

中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会副主委

张富强

50岁

博士

教授、博导

口腔修复科

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委

沈刚

36岁

博士

副教授

口腔正畸科

中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会常委

冯希平

42岁

硕士

教授

口腔预防科

中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主委

(2)重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效(包括出临床成果、出人才及出效益方面)

口腔疾病诊治中心的发展思路是“有所为和有所不为”,坚持学科发展的连续性。在医疗、教学、科学研究的整体学术水平和师资队伍方面保持国内领先,成为亚洲口腔医疗中心之一。

口腔颌面外科的重点建设是进一步开展高难度的外科术式,提高解决疑难杂症的治疗水平:(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术;发展推广口腔颌面部肿瘤的综合序列治疗,包括放射、化学治疗、生物治疗,加大中西医结合治疗的力度,提高口腔肿瘤患者的生存率和生存质量。(2)牵引成骨术在颅颌面畸形,尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治;发展推广唇腭裂的综合序列治疗,建立国内急需的语音病理新学科。(3)进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用,开发新的医疗市场,扩大医疗规模,吸引国内外病人。目标在建设周期中完成新增床位40张,新增病源比例20-30。完成10—15项临床应用型课题,新增博士生导师2-3名,硕士生导师3-4名,培养博士后、博士或硕士研究生40-50名。

口腔内科的重点建设为(1)进一步开创根管显微镜外科技术,使根管治疗的成功率提高5个百分点,提高疑难弯曲根管诊治水平,保持国内领先。(2)口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗:预期降低上皮异常增生程度,逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百分点。目标在

建设周期中完成新增床位10张,新增病源比例20左右。完成8-10项临床应用型课题,新增博士生导师2名,硕士生导师4-6名,培养博士后、博士或硕士研究生20-30名。

口腔修复科的重点建设在于(1)口腔修复新技术的临床应用:①精密附着体的开发研制及临床应用,②口腔修复材料及工艺的研究及应用。(2)口腔修复CAD/CAM的应用研究和(3)颌面缺损赝复仿真治疗。根据不同生物材料特性进行智能仿真的人工器官修复的基础与临床应用研究,使这些领域的临床应用水平处于国内领先和部分达国际先进水平。目标在建设周期中完成7—8项临床应用型课题,新增博士生导师1-2名,硕士生导师3-4名,培养博士后、博士或硕士研究生16-20名。

儿童口腔的建设重点是进一步加强儿童口腔疾病的防治,重点开发儿童防龋的新材料和新技术,(1)金属成品冠的修复、(2)树脂嵌体修复、(3)电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、(4)龋活跃性检测,扩大儿童口腔的医疗市场,增加儿童病源比例20-30。目标在建设周期中完成3-4项临床应用型课题,新增博士生导师1名,硕士生导师2-3名,培养博士后、博士或硕士研究生6-9名。

口腔正畸科的重点建设是建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统;开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”,使我科可接纳病人数可在现有的基础上增加30~50,从而每年治疗病人数高达1500~2500人,使临床工作的社会及经济效益大大地提升,预计可使创收增加50。;目标在建设周期中完成3—4项临床应用型课题,争取新增博士生导师1名,硕士生导师2-3名,培养博士或硕士研究生6-9名。(3)简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。

临床新技术:

(1)主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术。

(2)牵引成骨术在颅颌面畸形,尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治。

(3)发展推广唇腭裂的综合序列治疗,建立国内急需的语音病理新学科。

(4)进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用。

(5)进一步开创根管显微镜外科新技术,使根管治疗的成功率提高5个百分点,提高疑难弯曲根管诊治水平。

(6)开发、推广复方绞股蓝胶囊治疗口腔粘膜癌前病变,预期降低上皮异常增生程度,逆转率达80,降低白斑癌变机率5个百分点。

(7)精密附着体的开发研制及临床应用。

(8)口腔修复CAD/CAM的应用研究。

(9)颌面缺损赝复仿真治疗。

(10)开发儿童防龋的新材料和新技术:金属成品冠的修复、树脂嵌体修复、电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、龋活跃性检测。

(11)建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统。

(12)开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”。

人才梯队建设的考核指标:

(1)新增中心中青年专家3-4名(2)。

(3)新增博士生导师6-8名,(4)

(3)新增硕士生导师14-20名,

(4)培养博士后、博士或硕士研究生88-118名。

(5)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名。

基地建设方面的考核指标:

(1)增加综合牙科治疗台总数达200台(新增50台,(2)更新100台)。

(3)增加病床总数达180张(新增口腔颌面外科床位40张,(4)口腔粘膜病床位10张)。

(5)诊室及病房局域网建设,(6)增加工作终端200台。

(7)巩固和发展全国高级口腔医师的培训基地,(8)每年招收学员80-100名(9)。

(10)扩大充实肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室,(11)细菌学实验室、修复(12)技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复(13)研究室。

(14)配备(15)一定量的开放基金和研究条件,(16)吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作,(17)不(18)断积累经验,(19)为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备(20)。

(附:页面不足可加页)

四、主要临床诊疗手段及服务数量、质量情况

分别说明2-3个主要临床诊疗优势项目;目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况(主要包括:年服务量(人次)、出院人次、手术人次、就医半径(市外及海外的病人构成)、疑难病例构成、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、简要进行成本效果分析);拟重点发展的临床技术领域及预期成效。

1.主要临床治疗优势项目

(1)口腔颌面部癌瘤的防治

中心不同于国内其他口腔专科医院。由于充分依托综合性医院,使口腔颌面外科在口腔颌面部癌瘤的防治方面具有突出优势。自1953年以来,口腔颌面外科已治疗口腔癌3000余例,其中1986-1996年间共治疗1322例,局部复发仅9,5年生存率达64.7,达国际先进水平。近年来还开展了近50例颅颌面联合根治术,其术后3、5、10年生存率分别为48.8、35.1和20,达国际先进水平。彻底根治手术和功能性的立即整复,不仅能实施特大型、高难度和高风险的手术、提高了生存率,而且提高了生存质量。为国内其他著名的口腔专科医院所无法比拟。成为国内公认的口腔颌面部癌瘤的诊治中心之一,吸引了来自全国各地以及海外的大量口腔癌瘤患者。

(2)根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗和粘膜病诊治

根管治疗术是口腔内科常用技术之一。对后牙细小、弯曲或堵塞的根管处理操作技术的精细度高。即使在国内规模较好的口腔医院也视为棘手的工作而不予处理,更何况一般口腔门诊。中心的口腔内科自1995年起,在原有对超声根管技术研究的基础上,吸收国外先进经验在国内率先开展对弯曲、细小或堵塞根管的治疗。成功率达90。通过临床大量病例的远期疗效的观察,该方法与国内常用的塑化术和空管术比较,效果显著。次项诊疗水平达国际先进,已取得了明显的社会效益。

已研制出抗白斑癌变和阻断口腔粘膜上皮异常增生的复方绞股蓝胶囊。用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例,上皮异常增生逆转率达78。口腔粘膜癌前病变的诊治已成为全国中心之一,日就诊量60人次,年就诊量达21600人次,患者除来自全市,外地患者占35,国外患者占1左右。

(3)牙体牙列缺损以及疑难病例的保存修复治疗

中心的口腔修复科对中重度牙周病、合面重度磨耗、少数牙残留、先天性牙列缺损、各种错合导致颞下颌关节病等疑难病例采用独特的桩核冠修复技术、精密附着体技术、磁性固位体技术、套筒冠修复技术,使残根残冠的拔牙率下降85,修复成功率提高到98。治疗的病例数和水平处于国内领先。解决了其他口腔专科医院无法处理的临床难点,取得了良好的社会效益。(1)中重度牙周病修复治疗:10年来对中重度牙周病进行修复治疗中取得良好的[找文章到文秘站-/-一站在手,写作无忧!]修复效果,400余例患者通过治疗,保存了患牙,咀嚼功能恢复明显提高,并保存了口腔硬软组织,恢复牙列自然美效果。目前工作数量:50余例/年,单病种费用:单颌20__元—6000元(根据缺牙数目),成本效果分析:每余留牙的固位体制作费250元,修复体制作费300—600元,临床治疗费1000—20__元。(2)残根残冠的保存修复治疗:10年来对残根残冠的保存修复治疗中,采用多种桩核及全冠方式进行治疗,使原该拔除的患牙得到保存,提高了咀嚼效能。目前工作数量:1000余颗/年,单病种费用:修复体制作费150元,临床治疗费450元。

2.目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况

依托综合性医院的优势,口腔已成为公认的九院特色之一。地位和医疗优势自“九五”计划以来日趋突出。统计资料显示,1998年1月至20__年12月份:

口腔各科门急诊年服务量(人次)

1998年

1999年

20__年

总计

趋势口腔颌面外科

45731

47105

50491

143327

­

口腔内科

69722

72205

89920

231847

­

口腔修复

26824

27897

29965

84686

­

口腔正畸

35159

33792

32329

101280

-

口腔急症

6007

6152

6602

18761­

儿童口腔

11500

11800

12118

35418

­

口腔颌面外科出院人次、手术人次、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、疑难病例构成

1998年

1999年

20__年

趋势

出院人数

2056

2148

2533

­

手术人次

1780

1756

2049

­

平均住院天数

15.65

16.12

15.68

¯

核定床位数

92

112

130

开放床位数

90

96

130

­

床位周转率

23.4622.48

23.98

­

床位使用率

98.90

98.98

103.20

­

重要病种单病种费用

7080.69

7478.19

7853.66

疑难病例构成

15~20

简要进行成本-效果分析(cost-effectivenessanalysis,CED)

1998年口腔颌面部鳞癌5年生存率为61,单病种费用为7080.69元

(邱蔚六主编.口腔颌面外科理论与实践,北京:人民卫生出版社.1998.600-601)

20__年口腔颌面部鳞癌5年生存率为64,单病种费用为7853.66元

计算增量比例:

ΔC/ΔE(口腔颌面部鳞癌治疗增加的成本/提高1个生命年效果单位)

=7853.66-7080.69=5153.13

5x(64-61)

即每延长口腔癌患者1个生命年治疗措施成本为5153.13元

就医半径(市外及海外的病人构成)

口腔颌面外科市外及海外病人构成比例为46.02、口腔内科、口腔修复科、儿童口腔和口腔正畸科为5~10%。

目前我院拥有中-加口腔治疗中心和口腔干部保健治疗中心,吸引外宾、高层领导及社会名流前来中心就诊。近5年来就诊的外宾病人近500人,包括来自意大利、西班牙、巴西、英国、荷兰、以色列、澳大利亚、加拿大、法国、德国等国家的总、副领事、银行行长等。

疑难病例构成和市外病人构成趋势及分析

近几年来,九院口腔疑难病例和市外病人构成有增加趋势,分析原因如下:(1)我院口腔临床技术水平高、实力雄厚,许多病人慕名而来,尤其在本市推行城镇职工医疗保险制度改革、病人自主选医院之后。(2)目前市内外口腔医疗水准参差不齐,部分技术不规范,致使疑难病例大量流向我院。

3.拟重点发展的临床技术领域及预期成效

口腔颌面外科

·1主要攻克目标,·2要重点突破对侵犯颅中窝、颅后窝的口腔癌的以“救治性外科”为主的序列综合治疗方案,·3进一步提高晚期口腔癌的生存率和生存质量。达到国际先进水平。完成肿瘤综合序列治疗200例。

·4语音病理学的需求与整个国民经济的发展有着密切·5的关系。21世纪口腔癌和唇·6腭裂手术后患者对语音的恢复·7程度将有前所未有的市场,·8为了适应这一需求,·9除设部分患者治疗的需要外,·10将继续与上师大语音所合作,·11突破目前国内无语音病理学专业人才的现状。完成唇·12腭裂综合序列治疗300例。

·13在颞下颌关节镜外科多年的基础上,·14针对颌面部外伤、口干症、三叉神经痛等严重影响国民健康的疾患,·15争取应用国际先进的微创技术进入这些领域,·16建立口腔微创外科,·17建立儿童口腔颌面外科。完成微创外科手术100例。

·18总结和吸取国内外OSAS诊治中失败的教训和成功的经验,·19结合本学科综合治疗OSAS特色,·20引进目前国际先进设施,·21用射频治疗OSAS患者300-400例,·22从而·23使OSAS在治疗上有系统的突破,·24从而·25该学术领域工作达到国际先进水平。完成颅面骨畸形牵引成骨术100例。

口腔内科

·1口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗:预期降低上皮异常增生程度,·2逆转率达80。

·3根管显微镜外科技术:预期提高根管治疗成功率5个百分点。

·4树脂嵌体充填术:预期达到邻牙合面龋修复·5牙总数的1/3。

·6GTR术:预期完成20例。

口腔修复科

·1疑难牙体缺损及牙周创伤的保存治疗:对疑难牙体缺损,·2即缺损区达龈下,·3后牙根分叉感染的保存治疗中,·4将采用新的治疗理念,·5使患牙尽可能得到保留,·6将明显减少牙体的拔除比率。完成精密附着体600例。

·7牙列缺损(疑难病例)的保存治疗:对缺牙数多及余留牙少、咬合重度磨耗、牙周病等疑难病例,·8采用多种有效修复·9治疗手段,·10如活动—固定联合修复·11、牙合重建修复·12等来恢复·13患者的咀嚼功能,·14使患者在老年时期仍有一个较健康的咀嚼器官。

·15颌面赝复·16治疗:对各种原因的颌面部缺损进行修复·17治疗,·18预测修复·19后的效果,·20并对修复·21治疗方案进行个体化设计,·22使颌面缺损部的修复·23达到逼真、自然、功能恢复·24理想的效果。完成颌面赝复·25仿真治疗200例。

·26疑难牙列缺失修复·27治疗:通过对疑难牙列缺失的病例的分析,·28采用良好的固位方式,·29使全口义齿修复·30后的咀嚼效能恢复,·31义齿的固位与稳定达到理想效果。

儿童口腔

拟重点发展乳牙牙体修复的先进方法如金属成品冠的修复、树脂嵌体修复以及乳前牙反牙合的矫治。以较为简便之操作、新材料、可接受之治疗费用等获取先进水平的疗效。

对儿童之常见、多发、危害大之乳牙龋病采取系列预防措施。以菌斑染色、电脑辅助仪指导刷牙、龋活跃性检测、窝沟封闭、无创伤性充填等综合应用,在已有的研究基

础上进一步完善应用于临床。可达国外先进水平,费用可被接受而获有效突破。口腔正畸科

·1现代直丝弓技术(MBT技术)及改良的功能性矫正器技术是我科重点发展、开发的临床技术MBT技术材料精细、临床操作简洁,·2大大地缩短疗程,·3因而·4具有很好的临床效果。完成直丝弓矫治技术、双槽沟矫正技术各250例。

·5咬合前导型功能性矫正技术充分应用儿童本身的发育潜能,·6简洁高效地对异常的颌骨进行生长型的改良,·7从而·8有效地矫正上下颌骨间的位置异常。

这两项技术的开发、开展与小断成熟,一定能进一步大大提升我科的临床水平,并带来可观的社会与经济效益。

五、重点发展领域及项目

简述项目的立项意义及背景;预期产生的社会经济效益(尤其是临床应用及发展前景方面)。

口腔颌面外科晚期口腔癌综合序列治疗的临床研究

立项意义及背景:口腔癌是严重危害人类健康的一种疾病,发病构成比约占全身恶性肿瘤的4,而其中有80为鳞状细胞癌。目前对于口腔鳞癌的治疗已从以往的单纯手术争除转向以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,其治疗效果也有了显著的提高。我科对1322例口腔癌的临床资料分析结果示:5年生存率达64.7。其结果表明:恶性肿瘤重在“早期发现,早期确诊和早期治疗”的原则;如果在目前的基础上进一步提高口腔鳞癌的疗效,不能忽视研究晚期患者的治疗手段,本课题的重点将创立以“救治外科”为主的综合序列治疗进行立项研究。该课题重点研究和创立以“救治性外科手术”为主,辅以化疗、放疗、中西医结合等综合序列治疗严重晚期口腔癌患者的方案,从而达到有效地提高生存率和生存质量。

预期产生的社会、经济效益:建立颅颌面联合根治术围术期外科理论;建立颈动脉切除及重建术的系统理论;建立口腔癌全舌、全喉切除标准术式,及术后发音重建方法等。

通过对III-IV期口腔恶性肿瘤实行综合序列治疗,和相应功能重建和恢复,最大限度把提高晚期口腔癌的生存率及术后生存质量。

颌面畸形功能和外形重建的临床研究

立项意义及背景:人类的颌面部任何一部位在生长发育过程中出现畸形,将不同程度地影响面容及相关功能的异常。其结果虽然不同口腔癌可希及他们的生命,但是其畸形将给患者以及他们的家庭成员带来严重的影响。不少患者因心理焦虑遗憾与情感的折磨,有的还出现轻生的念头。因此,若能改善这些患者的外形和功能,其意义也就显得十分重要了。

传统的诊治方法已很难适应对本课题的研究,因此,本课题将把计算机应用技术引入本研究中。应用计算机辅助设计(computeraideddesign)系统对畸形的颌面部硬、软组织的形态和位置进行三维重建,并向施行手术者提供具有指导意义的术前指导数据。因此,本研究内容将有利提高目前的治疗质量。

预期生产的社会、经济效益:本课题的研究将在国内率先建立或获得上呼吸道阻塞的实时动态分析结果和数据;颞颌关节强直手术复发率、发病年龄和病程对颅面发育影响和与OSAS和关系;以及舌神经与舌根的关系结果等。课题的成功无疑具有显著的社会效益和一定的经济效益,同时也为我国加快缩小与发达国家间的距离起一定的作用。

口腔颌面部微创外科的创建与临床应用

微创外科主要指内镜介入的外科手术,由于其具有创伤小,术后恢复快的特点,已在国际上广泛被多学科所应用,并成功地替代了部分原先需要开放性手术才能完成的治疗过程。

就口腔颌面外科而言,目前国际上已有颞下颌关节镜外科、涎腺镜外科、创伤微创手术等方面的应用;国内仅有颞下颌关节镜外科,本学科是国内最早应用该技术进行临床治疗的单位,已积累了较丰富的内镜临床与实验经验。为本课题的顺利进行奠定了重要的理论依据。

预期生产的社会、经济效益:

⑴本课题涉及颞下颌关节外科、涎腺外科、神经疾患、颌面创伤等的微创技术应用。本课题的完成将进一步扩展微创外科技术的应用领域,也将使该技术成为口腔颌面外科的一个重要分支学科,拓展了本学科的内函,亦符合外科的国际发展趋势,具较广阔应用范围及应用前景。

⑵课题完成后,不但填补了该技术在本学科应用的空白点,使我国在本学科领域内达到国际先进水平,在某些方面达到国际先进水平。并以新建的颌面微创外科中心为基地,通过进修、举办学习班的多种形式,将成果向全国推广,将使以往需要开放手术治疗的患者免除手术创伤之苦。

⑶本课题通过颌面微创外科的新技术的创建和相关的微创手术器械产业化,以及内镜图象保存及处理系统的产品化,从而取得可观的经济效益,为推动和面微创外科的进一步发展奠定基础。

口腔内科是口腔科学中最基本的学科之一,其防治对象是人类最多发最常见的疾病——龋病、牙周病和粘膜病。据国内外资料,龋病发病率达75,牙周病发病率70,而各种粘膜病的发病率达60左右。这些疾病不仅发病率高,罹患者多,而且具有疾病链演变加重趋势。例如龋病牙髓病根尖周病颌骨骨髓病;牙周病牙列缺损和缺失全身消化系统疾病;口腔粘膜癌前病变原位癌浸润癌等。因此,防治牙体病、牙周病和粘膜病,不仅受益面大,而且有扩增效应。对于困扰广大民众的常见病多发病的治疗水平,以及防止许多严重的继发性疾病,打断疾病链有重要意义。可为提高全民民族的口腔保健水平和提高生活质量作出贡献。

口腔内科所立的数项重点发展的项目均属本领域中的技术难点和提高诊疗水平的关键,通过本项目建设达到预期成果,则能使__的口腔内科诊疗水平处全国领先,亚洲一流水平。

口腔修复科通过中心建设,将对口腔修复的发展起推动作用。目前口腔修复科的临床医疗基础在国内处于领先地位,在各种疑难病例的修复治疗中采用了各项新的治疗技术,使得临床治疗效果不断提高,因此门诊人次数(疑难病例)不断上升,而且在国际同领域的交流不断扩大,在此基础上通过项目立项,使修复学科在学科建设周期,逐步建设后亚太地区的口腔修复临床医疗中心之一。

通过对项目中建设目标、主要任务的确立(前已叙述),在__市同专业的保持学术及临床医疗的领头作用,并成为国家干部保健、疑难病例、特需病人的医疗中心。因此口腔修复学科具有良好的发展前景,将也会成为__市乃至全国的口腔修复标志性学科。

儿童口腔:1.金属成品冠的修复:乳牙龋病的独特性,致龋患多面性、大范围之牙体修复很困难。尤在乳磨牙,因其在乳牙列之重要作用,修复保持其达被后继恒牙替换尤为重要。金属成品冠修复法为当今国外被认为采纳的有效和肯定之方法。中心已具备扎实的基础,可积极推广应用于临床,并在其它省市起促进作用。

2.树脂嵌体修复:此法系国外新开展的修复技术,具修复后继发龋少、色泽协调美观、修复体抗压、保存之完整性好等优点。中心对此技术已具备一定的基础实施。此项技术的开展,既能获良好的临床效果,又为一国内领先、与国外先进同步的项目。

口腔正畸科重点发展的项目是现代直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术。

立项意义及背景:①目前有大量的病人排队等待在九院正畸科接受牙齿矫正治疗。为了使更多的患者及时得到治疗,提高矫正技术的效率、缩短矫治疗程是当务之急。现代直丝弓矫治技术由于把牙齿在治疗空间的位置关系融入到托槽的设计中去,从而大大地简化了治疗过程,是一种简洁高效的矫治技术。其疗程较传统手段缩短1/3~1/2。在先进国家,直丝弓矫治器技术系统建立了完善的数据库及相应的产品,我国目前高无符合我国青少年牙齿情况的直丝弓数据系统及产品,所以把发展现代直丝弓矫治技术作为我科的重点不仅能在学术上大大提升上个层次,更重要的是能大大地缓解大量积压病人这个矛盾;②对于上颌前突或下颌后缩病例,传统常规矫治方法往往采取拔牙方法来纠正上下颌间的失调。应用功能性矫正器使患者生长发育潜力得到充分发挥,从而使上下颌不良的生长型得到控制或纠正,从而避免了拔牙。因此,把功能性矫正器作为重点发展项目,既使患者得益,又能大大加快矫治疗程。

预期产生的社会及经济效益:①社会效益:现代直丝弓矫治技术及功能性矫正器技术以简洁高效的机

理使矫治疗程大大缩短,这一方面使正在接受治疗的病人减少复诊次数、增加治疗信心,信心减少由于冗长疗程对生活学习带来的不便,另一方面使病人周转率大大加快,从而让更多的患者及时得到治疗机会;②经济效益:目前牙齿矫收费相对来讲比较高,平均每个病例6000元左右。用直丝弓及功能性矫正器技术提高矫正疗效及缩短疗程后,可使治疗人数大大增加,从而带来可观的经济效益。

综上所述,直丝弓矫正技术及功能性矫正器技术具有非常实用的临床应用价值及广阔的发展前景。六、人才培养及梯队建设情况

简述各相关层次人才的培养、引进、交流计划;学科梯队的相关专业配合的现状及建设目标量化指标。

目前各分专业组学术负责人,都是近年从国外高等院校和科研中心学成回国的人员,他们既了解国际目前相应专业的研究动态,同时已掌握从事这些研究的方法或技能,更重要的是他们已和这些国际上著名的学术权威有着良好的伙伴关系,这对本学科的总体发展将起积极的推动作用。

为了使他们能及时更新专业知识,本学科拟在5年中为各分学科学术带头人参加1-2次国际学术会议或短期学术交流。同时在中心上下真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制,在竞争中造就学术骨干,造成自然人员流动机制。使口腔疾病诊治中心人真正懂得“口腔兴衰,人人有责”,通过科学研究项目,既造就优秀人才,又推动学科的发展。

通过5年的建设,中心的人才梯队建设实现:

(1)新增博士生导师6-8名,(2)

(3)新增硕士生导师14-20名,(4)

(5)培养博士后、博士或硕士研究生88-118名(6)。

(7)每年选送中青年骨干到国外培养4-6名(8)。

相关专业配合的学科有:放射科,神经外科,麻醉科,中医科,口腔病理科,检验科等学科有密切联系。其中神经外科,麻醉科已是我院重点发展的学科,学科带头人都是博士生导师。

近年来,还与__交通大学、同济大学、复旦大学、__师范大学等大学在现代材料学,现代工艺学,语言学,生物力学,组织工程学等领域建立了广泛的关系,不断拓宽研究领域,共同培养了医工结合的博士、硕士研究生。

七、研究与发展的基地建设情况

1、标2、志性病房楼或实验楼(室)的建设规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。

3、重点发展临床基地的建设规划与思考。

4、拟购置的重大仪器设备5、(列出名6、称、型号、主要指7、标8、、用途及估价等)。

1.标志性病房楼或实验楼(室)的建设规划(包括规模、地点、布局及所需经费)。

(1)至20__年,拟在新建的外科病房大楼建成口腔颌面外科3个病区,手术病人床位数达130张,分别为口腔颌面肿瘤病区、口腔颌面整复病区、儿童口腔颌面外科;并扩建非手术病区,床位数达40张。新开设口腔粘膜病房,床位10张。需经费人民币1500万。

(2)增加综合牙科治疗台总数达170台(新增20台,更新100台)。需经费人民币1000万。

(3)诊室及病房局域网建设,增加工作终端200台。需经费人民币400万。

(4)扩建肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室,细菌学实验室、分子生物学实验室、修复技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复研究室。需经费人民币600万。

(5)配备一定量的开放基金和研究条件,吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。并通过5年实验室的运作,不断积累经验,为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备。需经费人民币200万。

(6)人才培养经费及其它需人民币300万。

2.重点发展临床基地的建设规划与思考

(1)扬长避短,(2)发展优势。不(3)断巩固在国内的学术地位,同(4)时亦要不(5)断扩大在国际上的影响。充分吸收和利用国内外一切(6)有助于学科发展的各种资源。

(7)经过5年的努力,(8)力争将__口腔疾病诊治中心这一专业建成在临床医疗水平和教学、科研水平居国内领先,(9)在国际上有一定影响的亚洲医疗中心之一。

(10)形成规范的科学管理和用人体制、择优录取,(11)去伪存真。提倡团队精神。注重学科的幅射效应。

(12)继续加强与__交通大学、同(13)济大学、复(14)旦大学、上师大的合作力度,(15)充分利用多方的学术优势和仪器、设施,(16)为早日建立能培养目前国内急需的紧缺人才奠定基础。

3.为保证上述目标的完成需添置以下临床及实验室设备

MMT,ESS

显微荧光照像系统

后装放疗仪

颌骨牵引装置

计算机语音分析仪

录音室仪器更新

微创外科手术器械

肿瘤分子实验仪器

紫外线凝胶分析系统

流式细胞仪

药离子导入设备

紫外线理疗设备

氦氖激光

微波温度测量仪

根管手术显微镜

profile根管治疗仪

超声波根管扩大机

根管内窥镜

Thermafil热牙脱充填器

超声波龄下刮治器

根管长度测量仪

根管扩大机用手机

牙合力测量仪

车头消毒机

冠桥CAD/CAM制作仪

八道生理记录仪

治疗椅40台

真空铸造机CL-195

研磨仪CL-MF20__

口腔综合治疗椅10台,QIDECIII型

计算机及辅助设备×10台

口腔正畸诊断分析软件及辅助设备×套

计算机图像分析系统及硬件支撑(LeicaQ550IW,LeicaQwinProVersion2.2)

组织切片机(LeicaRM2155)

Olympus显微镜×1台(OlympusBH-2)

X线数字影像摄像系统

摄像机、口腔数码照相机、液晶投影机

八、建设经费框算及主要用途(单位:万元)

1、经费筹措

年度市卫生局下达自筹经费金额及渠道

20__

20__

20__

20__

20__400

400

400

400

400400

400

400

400

400

2、主要用途一览

内容计划使用年份所需下达经费(万)

中心建设

临床应用课题研究

及实验设备的添置

国际学术交流

专业业务

人才培养20__-20__

20__-20__

20__-20__

20__-20__

20__-20__2250

1000

100

350

300

九、学科建设管理

1、中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考。

2、中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、物等倾斜政策的具体措施设想等。

3、优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及具体方式。

1.中心建设的运行机制及中心可持续发展的思考

学科建设的运作机制:

·1建立中心专家核心领导小组;由中心主任任组长,·2成员有常务副主任及各科科主任、各专业学科带头人和秘书。

组长:邱蔚六

副组长:石四箴、张志愿(常务)

组员:刘正、周曾同、张富强、沈刚、冯希平

秘书:张玲毅、沈国芳

·3在中心主任的领导下,·4各专业设学术带头人,·5具体负责各专业组学术发展和具体工作。

·6初步建立合理有序的竞争机制,·7在中心内真正形成“择优录取、优胜劣汰”的竞争机制,·8在竞争中出人才,·9在竞争中出成绩。

·10完善考核机制和奖惩机制。成立以中心主任为组长,·11各专业带头人组成的考核小组,·12定期对各专业组进行实绩考核。以考核成绩为依据,·13真正做到奖优惩劣,·14表扬先进激励后进。

·15中心专家核心领导小组每季检查一次中心发展和进度,·16以便及时发现问题解决问题,·17严格执行每半年一次科研规划;一年一次的中心建设自查、年度总结和下年度计划。有效监督各项计划实施。对中心可持续发展的思考:

·1中心可持续发展的关键是要拥有一支由德才兼备·2的优秀人才所组成的合理的学科梯队;具有科学的管理模式。

·3要求分支学科及其项目负责人具有医学博士学位,·4经国外专业培养,·5在本专业领域内取得一定成绩的中青年骨干。

·6建立建全人才竞争机制和奖惩制度。

·7加强科研的国际合作交流,·8真正做到知识、人才资源共享。

2.中心建设依托单位及其上级主管单位对本中心采取人、财、物等倾斜政策的具体措施设想等。

成立“__市口腔疾病诊治中心’建设领导小组。

组长:张志愿(__第二医科大学附属第九人民医院院长,口腔医学院院长)

副组长:赵宗慕(__第二医科大学附属第九人民医院副院长)

朱炎(同济大学口腔医学院副院长)

组员:邱蔚六(口腔诊治中心主任)

张玲毅(科研处处长)

田卓平(医务处处长)

任彩娟(门办主任)

孙孝钢(财务处处长)

石岚(总务处处长)

张金宁(设备科科长)

冯希平(口腔研究所常务副所长)

财务管理:

(1)医院保证在5年内匹配不(2)少1:1的支持经费。

(3)学科建设经费设立专帐、专款专用、总体用款计划由中心专家核心组提出,(4)由中心主任负责签用。各专业组用款计划由专业组专家负责签用。由中心建设领导小组负责财政监督。

人才培养:

(1)优先考虑中心新增博士生导师和硕士生导师的名(2)额。

(3)适当放宽高级职称岗位职数。

(4)结合中心发展方向和计划,(5)按照“缺什么补什么”的原则,(6)加快培养各三级学科接班人。

(7)根据中心建设计划需要适当放宽进人额度。

设备支持措施

(1)优先安排临床医疗设备、临床应用研究科研仪器、试剂购置计划,指定专人负责中心的设备管理。

(2)认真、及时、主动作好论证、催货、验收及维修等工作。

3.优势整合的相关学科组成的临床医学中心的管理动作机制及具体方式。

该口腔疾病诊治中心是以口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科和儿童口腔为特色的具有综合竞争实力的临床口腔医学学科群体。中心建设符合__成为亚洲医学中心城市为定位目标,按照__市临床医学中心建设计划,立足在五年内把该中心建设成为亚洲的口腔医学中心之一,部分学科力争达到国际医学中心的水平。相关专业配合的学科有:放射科,神经外科,麻醉科,中医科,口腔病理科,检验科等学科有密切联系。其中神经外科,麻醉科已是我院重点发展的学科,学科带头人都是博士生导师。

在“__市口腔疾病诊治中心’建设领导小组和中心专家核心领导小组的领导下,进行:

(1)定期自查、定期研究、定期整改、定期汇报、保证医疗任务和临床应用研究课题按时按质按量完成计划。

(2)对在中心建设中作出突出贡献的人员给予嘉奖。

(3)对中心建设中遇到的困难和问题及时给予解决,做到一般问题不过月,重要问题不过周。

十、行政领导审核意见

1、单位归口管理部门意见:

以临床口腔医学所属学科联合早报的__口腔疾病诊治中心集国内优势学科为一体,专业齐全,具有医、教、研综合竞争实力和学科幅射效应。

经研究,特推荐申报。本单位将从人力、物力、财力等各方面给予支持和保证。

负责人(签章):

年月日

2、共建单位意见:

负责人(签章):

年月日

3、学校审核意见:

负责人(签章):

年月日

篇8

学徒制是一种历史悠久的专业教学模式。现代学徒制是以传统学徒制为基础,结合现代专业教育的形式,通过校企合作培养的方式而形成的一种现代化的人才培养的教育模式。从专业教学的角度来分析,口腔医学技术专业是实行现代学徒制的内在基础。而这种内在基础也需要通过外部建设得到保障。在高校教育中,学生的自主性和自觉性相对来说比较弱,学生的主动性也不高。口腔医学专业具有较强的实用性。在口腔医学技术专业教学中,学校要对现代学徒制人才培养模式进行引导,提升学生的学习效率,掌握专业的技能。

1在口腔医学技术专业中构建现代师徒制的培养理念

1.1主体性培养理念

“主体性”的问题是现代教育理念中最关心的问题。从教学关系来讲,学生是教学的主体性。然而,在学习活动中,教师和学生都没有认识到“主体性”这个问题,也没有树立主体性的教学理念。兴趣是激发主体性意识的重要因素。学生的主体性意识需要通过正确的教学引导。在现代教育理念下,“主体性”的教学理念往往能够引导学生进行更加深入的学习。

在进行口腔医学技术专业中构建现代师徒制时,要培养学生的“主体性”意识,尊重学生的学习主体性,关注学生的学习特点。具有“主体性”意识的学生往往能够取得更加良好的学习效果。因此,在高校口腔医学技术专业教学中,教师要树立“主体性”的教学理念,激发学生的学习主体性。

1.2发展性的培养理念

“发展”是一个不断上变化的过程。发展具有普遍性。在进行口腔医学技术教学时,要树立“发展性”的教学理念。以现代师徒制的人才培养模式为导向,促进学生的各方面能力发展。发展性的教学理念主要是以发展的眼光组织学习活动,以发展的眼光对待学生,引导学生进行全面发展。

在口腔医学技术教学中,要重点促进学生的技能发展。现代医学技术发展非常迅猛,技术更新非常快。在专业教学中,学校要树立发展性的教学理念,促进学生的技能发展,引导学生参与到专业学习活动中,引导学生了解口腔医学技术的应用范围和发展空间。

2构建现代师徒制的方法策略

2.1以校企合作为契机,建立双向培养的模式

现代师徒制是一种非常具有实效性的人才培养模式,通过师傅与徒弟双向对话,能够促进师徒之间的了解,也能够提升人才培养的针对性和有效性。高校可以和相关的医疗机构或者企业合作,建立“校企合作教育小组”,专门负责学生培养的工作。

例如,口腔医学技术专业的学生在学校的统一组织下,进入相关医院或者企业进行实践学习,每个学生都要安排一个指导师傅,专业指导的师傅既可以是学校教师,也可以是医院或者相关企业的有经验的工作人员。通过校企合作培养,学生能够将理论与实践有机结合。同时还能够整合校企资源,共同开发利用,实现人才培养的双向互动。

2.2构建“理论+实践”课程体系,构建师徒合作关系

学习口腔医学技术重在实践操作训练。在进行口腔医学技术教学中,教师要处理好实践与理论之间的关系。对于学生而言,理论学是枯燥的。因此,教师可以运用“理论+实践”的教学模式,构建师徒合作关系。引导学生在实践学习中运用理论知识。

例如,在进行口腔医学技术专业的人才培养时,探索“理论+实践”的课程模式,在学生学习《口腔修复学》《口腔材料学》理论知识后,就组织学生跟随专业师傅进行实践学习。这样,学生才能更早发现学习中的问题,同时也能够激发学生进行问题探究的兴趣。以理论结合实践的学习活动往往能够取得更加良好的效果,学生的参与性也会更高。通过运用合理的人才培养模式,口腔医学技术专业教学的效果也达到了一个新的层次,学生的专业能力也呈现出更加完善的态势。学校也能培养专业技术过硬,应用能力较强的实用性人才。

3小结

综上所述,在现代师徒制的培养模式下,主动学习的效果比被动学习的效果要好很多。因此,在高校的口腔医学技术专业教学中,教师要树立全新的教育理念,尊重学生的主动性,激发学生的学习兴趣,引导学生深入到口腔医学技术实践学习中。高校的学生还处于身心发展的转型阶段,他们的认知水平还比较低,世界观、价值观、人生观还没有成型。对于口腔医学技术专业的了解还不深刻。同时,他们的学习能力比较有限。那么。专业师傅在进行口腔医学技术教学时,要关注学生的学习个性特点,尊重学生的发展规律,了解学生的学习需求,探索开放多元的培养模式。口腔医学技术专业是一门实践应用型的专业,因此,构建现代师徒制的模式,要将实践教学与理论教学有机融合,引导学生进行专业实践,提升学生的专业技能。

参考文献:

[1]蔡峰.宝玉石鉴定与加工技术专业现代学徒制人才培养模式探索――以湄洲湾职业技术学院为例[J].美术教育研究,2015,06:154+156.

篇9

学科交叉发展的新常态下,学科之间相互交叉渗透是实现学科自身发展解决重大问题的必然选择[1]。随着这些交叉学科所产生的研究成果在口腔临床医学和口腔工艺技术领域中应用,一方面显著改变了口腔医学的面貌,引起口腔医学革命性巨变与发展;另一方面对口腔医疗从业者的专业能力要求更广。由于当前院校口腔医学本科培养方向与社会需求的错位,以致口腔医学本科毕业生普遍存在专业前沿不掌握、专业背景不清晰、岗位适应不灵活、知识结构不适宜的问题,学生的能力体系明显不能满足职业发展的节奏和要求。如何协调口腔专业相关的交叉学科与口腔医学本科教育协调发展业已成为实现学生个人价值和满足社会发展需求不可规避的技术瓶颈。

一、学科交叉融合对口腔医学专业的影响

随着科学技术的飞速发展、学科门类间壁垒日益消融、不同学科间的融合,口腔医疗行业技术不断更新与进步,多门类科学的交叉融合为口腔医学深入发展提供了强劲的动力和广阔的空间。口腔医学的跨学科发展主要体现在与数学、电子学、信息学、材料学、机械工程学等多种学科交叉融合,在此背景下催生出一系列口腔医学新技术。以融合口腔医学与数学、电子学以及信息学形成的跨学科领域———数字化口腔医学为例,该领域以数字化影像技术、口内3D图像采集技术、CAD/CAM、3D牙齿打印等近年广泛应用的口腔医学领域的新技术为代表[2],对口腔医疗的模式和手段提供了革命性的改变,以致中华口腔医学会在2015年举办的第17次全国口腔医学学术会议(CDS2015)上采用“数字化口腔医学”为主题。无独有偶,随着口腔医学与其他门类学科的深入的融合渗透,各种理论研究、技术发展与临床应用实践已经成为业界研究与实验的热点,并形成许多发展快、应用广的新交叉学科,涌现出一批先进的诊疗技术,带动相关产业的迅猛开发、极大地推动口腔医学科研和教学的发展,成为引导口腔医学发展的有力推手和导航员。

二、学科交叉融合对口腔医学本科教育的挑战

交叉学科的迅猛发展,对科研、教育、经济和生活等领域产生了深远影响,而当前交叉学科的建设和发展主要依赖于国家政策的推动和促进,学科和专业发展的诉求得不到及时反馈和有力支持[3],导致作为高科技人才培养基地的本科院校对于交叉学科的教育体制改革和研究机制建立处于缺失和滞后。具体对于口腔医学本科教育领域,存在以下两点问题。

(一)口腔医学专业就业率长期徘徊不前

口腔医学专业是一门十分重视临床操作性的学科,对学生的学科发展前沿的专业视野、解决临床问题的专业素养,职业涉及领域的实践能力都要求更高的专业标准和资格设置。如图1所示:根据全国高校学生信息咨询与专业指导中心的《全国普通高校本科部分专业就业率区间分布》可以看出,就业率始终在80%左右徘徊,虽然在2007年开始有所回升,但是始终处于区间等级A等以下。我国的高校专业设置培养目标为“培养社会需要的专门人才”,但是社会的需要不是一成不变的。随着不同学科的交叉融合,社会的职业分工产生了显著变化,如果执拗于口腔医学专业的培养目标只能从事口腔医生,无异于固步自封画地为牢。而提高口腔医学专业本科学生的就业率,必须从口腔医学专业培养目标的改革做起。

(二)口腔医学专业本科毕业生就业专业结构性矛盾凸显

毕业生就业的专业结构性矛盾指高等院校毕业人员的数量和专业结构与社会经济发展的需求不统一而产生的人才的供求矛盾。具体在口腔医学领域表现为:社会上增加了许多口腔医学学科交叉领域的职业,本科生就业方向也发生的显著分化。分析湖北科技学院口腔本科毕业生的就业方向可知,经过五年的本科学习最后从事医生职业的不过半数,且整体比重呈现出逐年下降的趋势,反而是与机械电子密切相关的医疗器械领域、与材料科学领域密切相关的牙体材料领域、与化工行业密切联系的牙膏牙具领域的就业率逐年攀高。随着口腔医学相关的交叉学科领域的职业成为口腔医学本科毕业生的主要就业方向,新的职业对于人才的标准提出新的标准,要求本科毕业生具有更加宽广的专业视界。这种要求需要高校对口腔专业的本科教育模式做出相应的变革,增强学校的办学自主性和灵活性。

三、学科交叉背景下如何做好口腔医学本科教育

口腔医学作为国务院学位委员会确定的一级学科,要实现健康长足的发展,面临的首要问题便是探索一条适应学科交叉发展,具有口腔医学特色的学科建设与学科发展思路。

(一)结合社会需求,及时修订培养目标

我国口腔医学交叉学科发展迅猛,但教育模式转变的滞后性导致相应的院校培养目标未能及时修订,尚未建立涵盖基础学科、技术学科和应用学科的三足鼎立的交叉学科体系。教育模式建立在学科分类的基础之上,教学拘囿于专业限制,科研局限于学科壁垒,院系学科间缺乏融合合作,未能形成开放包容的学术生态。培养出来的本科毕业生大多为知识背景单一的“专才”,不能应对学科交叉趋势下的就业环境多元化环境,最终表现为学生的培养目标与社会需求存在偏差[4]。现有培养目标制约了口腔医学交叉学科的引进和推广,严重影响教学的效果。在口腔医学专业学生的培养目标中增加相关交叉学科的内容,一方面可以促进不同学科之间范式的融合,整合学科资源,应对口腔医学领域的复杂问题,提升口腔医学的社会服务能力;另一方面有助于打破学科间的壁垒,拓宽学科内涵与外延,促进学生在今后的继续教育中重视口腔医学交叉学科知识,实现口腔医学的可持续性发展,培养高素质复合型口腔医学人才。

(二)打破专业壁垒,合理调整课程组合

调整课程组合首先要做到教学内容重心下移,增加基础课比重,延展基础课的知识面,开拓学生的专业视界;口腔医学作为医疗卫生领域的重点学科和基础学科,必然与其他医学学科、工学学科广泛进行交叉渗透;摆脱传统的专业化观念束缚,将以往的纵向深入型思想向横向宽广型思想转变,积极寻求与不同学科、不同领域的耦合点,开展跨学科、多背景的研究,充分利用交叉学科对象整合、概念移植、理论渗透、方法互补、功能融合等特点,设置与口腔医学相交叉学科的相关内容,适应学科高度综合发展的趋势。此外,在专业基础课和专业课的内容修订中,应该突出学科应用性和沟通性,尽快更新与完善课程中口腔医学交叉学科的理论与实践知识;摒弃呆板单一的封闭性结构,增添引导学生深入研究的专题课程;在口腔医学统编教材中增录口腔医学交叉学科的相关内容,关注诸如数字打印、记忆金属等新兴、高新技术在口腔医学中的应用的理论与实践。

(三)积极探索交叉学科,实现教研一体化

交叉学科领域多涉及前沿学科,与传统学科相比具有发展猛、更新快、不可预知的特性,因此对于交叉学科的学习和研究是一个不断探索和长期实践的过程[5]。在教学过程中增加交叉学科内容对教师专业理论的深度和广度提出了更高的要求:教师必须具备新老科学转换融合的能力,提高自身的专业素养;教师必须及时关注相关领域的最新研究成果和发展动态,拓宽自身专业视角;教师必须不断学习和积极探索,尽快尽多的消化相关知识;教师必须对课堂教学模式进行思考和探讨,激发学生学习交叉学科相关内容的积极性,以期达到良好的授课效果。另一方面要求教师必须参与相关交叉学科领域的研究,积极申请相关科研项目,真正做到教学相长。

参考文献

[1]杨雪超,赵世勇.数字化口腔医学教育内容及形式探讨[J].高教学刊,2016,7(4):47-48.

篇10

甘愿平凡却能在平凡中创造不平凡。以前,口腔科门诊量很大,医疗用房又少,候诊环境也非常不好,张主任看在眼里,急在心里,由于原来科室规划、人员结构存在断层,加上多位老同志陆续退休,造成科室人员严重不足。面对如此大的门诊量,张主任不仅要求我们年青医生努力工作,自己也带头在第一线,想方设法从分院借调医生、返聘老同志,重新对科室进行设计和规划,并且每年有计划的招收新同志。仅仅解决门诊问题远远不够,口腔修复科(二级学科)青黄不接,原有的医师离职,新同志又没有接上,修复科只有朱国庆一位医师苦苦支撑着,张主任心里清楚,科室要发展,要做强做大,就需要全面发展,就需要人才的备养和梯队的建设,口腔修复是口腔科必不可少的部分,口腔修复水平的提高有助于提升口腔科整体实力。在人员极度紧张的情况下,张主任仍果断派出一名医师去上海第九人民医院进修口腔修复专业,同时积极引进有工作经验的高学历修复专业人才。目前口腔修复科人员和设备整齐,有一名副主任医师,三名硕士研究生,一名在职研究生,能开展高精度的各类烤瓷牙、桩冠、全瓷修复、仿真全口义齿等所有口腔修复的业务,同时还有各类牙列不齐的正畸治疗,均达到了省内先进水平。

张主任还有一块心病,那就是口腔颌面外科的建设,尽管口腔科病房虽然能开展各类颌面外科手术,包括颈淋巴清扫、口腔癌的根治手术,在市里处于领先地位,但与省级医院技术水平还存在着较大的差距,有些高难度的大手术还得请外院专家、教授来会诊和手术。怎样才能迅速把口腔颌面外科发展起来呢?张主任觉得仅仅在科里培养不够,还得引进口腔外科的高级人才。年,张主任在西安参加学术会议期间,专程到我国口腔事业较强的第四军医大学口腔医学院求才,诚心邀请口腔颌面外科手术博士王新木副教授、副主任医师来我院口腔科。功夫不负有心人,在院领导的大力支持和关心下,今年三月王博士已成为我科的一分子,并且迅速开展了很多高难度、高风险手术。对于科室的发展张主任感到由衷的欣慰。

人马备齐,但面对大量的门诊病人,看到好多病人往往挂不到号,或者要等候很长时间,或者要起一大早,张主任也非常着急。为了改善科室环境和就医条件,更好地服务病人,张主任三番五次找院领导反映,院领导也给予了大力的支持,不仅口腔门诊有了扩大,修复科也有了比较独立的工作场所,而且全面的更新了使用十多年的老牙椅,对科室布局和设计也进行了合理的规划,同时改造口腔消毒室,使口腔科的就诊环境和候诊大厅面貌焕然一新,目前口腔门诊拥有14张口腔综合治疗椅、修复科有5张口腔综合治疗椅,能满足患者看病的需要,现在口腔科就诊不仅不限号而且能较方便的挂到号,同时等候的时间也大大缩短了,候诊室秩序井然,没了以往为提早看病的吵架和“后门”,患者的满意度也大大地提高。