医疗医药市场分析例1

一、引言

新医改自2009年开始以来已经历经四年，改革力度在逐年加大，我国财政对医疗卫生的投入也在逐年增加，四年的累积投入达到22427亿元。目前已实施的医改主要有两方面的政策，第一是对相关药品调价政策，目的是控制过快上涨的药品费用，第二是推行试点对公立医院进行改革。前一阶段这两个政策的着力点在于破除“以药养医”机制、降低患者就医费用。但群众“看病难、看病贵”的问题还没有得到有效解决，患者就医费用在增加，医药费用、检查费等费用仍然维持在高位，各地医院不时发生的暴力事件也反映医患关系依然紧张。看病就医，依然是群众生活中的一个难题。

对于目前中国医疗服务市场的状况，有一种观点认为是医疗服务市场过度商品化导致的，表现为财政投入少、公立医院趋利性明显、政府没有承担起应承担的责任等。因此，政府应该加大对卫生医疗服务的投入，只要投入增加，看病贵的问题就能解决。使公立医院回归公益性、增加政府投入的方向是正确的，但能够从根本上解决医药市场的问题吗？我国医疗服务市场的问题的根源是什么？如何理顺医疗服务市场？本文从经济学的角度，着重分析了医疗服务市场中非市场化的机制。

二、医疗服务市场问题及非市场化机制分析

我国推行市场化改革后，虽然很多领域的价格机制仍然不畅，但是价格反映市场信息的作用已经显现出来，医疗领域也不例外。医疗资源高价格集合了医疗服务市场上的信息，反映了市场状况。高价反映的就是资源稀缺，从供需关系上看，是因为相对于民众的医疗资源需求而言，医疗资源的供给相对较少，其价格就升高了。进一步讲，医疗资源的需求是具有刚性特点的，需求量不会因为价格引起较大变化，并且需求比较稳定。那么导致高价的力量就是供给因素，也就是因为医疗资源供给不足而导致该资源的非均衡高价。

目前医疗服务市场需求多供给少，市场力量会引起价格的进一步上涨。但是涨价趋势并不会一直持续，医疗领域的非均衡的高价，必定会吸引更多要素进入该领域，行业内部的竞争加剧，生产效率就会提高，从而医疗服务的供给就会增加。供给增加，其价格就会下降，最终价格逐渐趋于均衡。目前我国医疗服务市场的非均衡高价是存在的，为什么没有吸引更多要素进入？原因在于要素流通渠道是阻塞的，要素流动不畅，就达不到有效配置，生产效率不高，从而最终形成了供给总体不足的状况，从医疗服务质量的角度来看更是如此。为什么要素流通渠道是阻塞的？本文认为原因在于，我国医疗服务市场中存在非市场化机制，主要表现在两个方面，市场流动性较弱和相关价格信号失真。

1、医疗服务市场的流动性较弱

（1）医疗服务市场存在对社会资本准入壁垒。在国际范围内，越来越多的国家认识到社会资本在医疗服务市场中的作用。Mary Foley在分析和预测2020年公私合作的医疗保健系统时指出：我们在为2020年设计有效率的医疗保健系统时，必须使公立医院医疗资源和社会资本办医资源充分竞争，以适应人口老龄化的需要和日益增加的慢性病疾病负担。

近年来民营医院发展迅速，其占医院总量的比例已由2005年的17.2%提升到2011年的38.4%。目前国家政策是鼓励社会办医的，没有对社会资本的歧视，但实际中，社会资本要进入医疗领域依然要面对进入壁垒。虽然国家鼓励社会资本投入到非盈利医疗机构或专科医院领域，但对盈利性医院的准入依然存在政策限制。审批时，民营资本在办理经营许可证时，政府卫生行政机构都对其每一个环节进行严格审查。与此相反，政府在新建医院时，管理机构都会一路敞开绿灯。另外，我国对医疗机构实行等级管理，医疗机构的设立还是要服从政府的区域医疗规划。

（2）医疗服务市场竞争性较弱。由于筹资制度的不完善，公立医院要通过营业收入维持生存和发展，医疗服务商品化较为严重，在市场上是与民营医院一样的竞争者。然而民营医院在发展过程中，在筹资、土地、财政税收政策上面临着与公立医院不一样的待遇，导致两个主体在同一个市场上无法平等竞争，拥有政策优势的公立医院已经在医疗服务市场上形成某种程度的垄断。例如高端医疗服务市场中，公立医院为了抢占该市场，纷纷兴办特需医疗。这一部分的社会需求应该由民营资本来解决，而不是挤占本来就短缺的国家卫生资源，靠政府投入。另外还有一个重要的方面，目前医保制度并不对民营医院开放，这一制度的目的在于保证医保资源的合理利用，但是无形中成为了政府对公立医院的保护性政策。

（3）人力资本难以运转流动。医院最为重要的资源是医生，我国医生管理属于“定位管理”，而国际上的医生管理普遍属于“自我管理”。医院实行封闭式的医生管理体制，严格限制医生的执业自由。医生一旦离开了他所供职的医院，在其他任何诊疗机构内，都不具备诊疗资格，等于是被取消了处方权和诊疗权，这显然限制了医生作为一种极具价值的人力资本进行合理配置的可能性。同时公立医院实行产学研相结合的方式，拥有学科建设和科研项目的资源，并且拥有体制内的上升通道，民营医院则没有相应资源。医师管理体制导致新设立的医院很难获得优质医师资源，很多新设立的民营医院只能聘用公立医院的退休医生来解决优秀医师短缺的问题。

2、医疗领域价格机制不健全导致市场信号失真

（1）医疗服务价格管制。我国为了实现医疗服务的“广覆盖”，将医疗服务价格限制在低水平。医疗服务价格是对人力资本的定价，虽然国家多次调整标准，但是多数价格仍低于医疗服务的实际成本，技术劳务价格和价值存在严重背离。国家对医院的补偿较少，医疗机构按照国家的收费标准无法弥补支出，就要通过医生进行创收，医生依靠自己的技术也得不到相应的工资，就会通过药品销售和检查收费增加医院和自己的收入。总之，当存在医疗服务价格管制，且最高限价低于均衡价格时，若监管机构无法解决医生与患者之间的信息不对称问题，则必定会产生“以药养医”和“以设备养医”的现象。红包、高价药方、多重检查等，其实质是对人为压低价格的补偿。

（2）药品集中采购政策扭曲药品价格。1999年开始实施公立医疗机构药品集中采购政策，目的是要降低成本，促进公平交易。但是在我国实践中，招标者只招不采，不负责采购和付款，只负责定价，和药品采购没有直接利益关系，而要用药的医疗机构是和药品采购有直接利益关系的，却无权确定药品采购价格。药品市场的买主和卖主之间不能进行正当、合法、公开的交易，由集中采购形成的价格就是非均衡的。而药品企业为了卖出药品，就会采取隐形竞争，通过“二次议价”给医院让利，医院和医生能够通过买药获得较高收入，这种利益驱动医院和医生多开药、开高价药。药品集中采购政策违背了基本市场价格形成规则，扭曲了药品价格。失真价格的根源在于价格是人为制定，不是经过市场供需力量形成的。失真的价格体系扭曲了医疗服务市场，大量的资源投入到隐形无序的竞争中，并没有促进医疗服务供给的增加，反而造成了效率损失。

三、政策建议

上文分析，由于我国医疗服务市场的非市场化机制，导致了要素流动渠道不畅，从而很大程度上导致供给短缺，最终导致我国医疗服务陷入价格高、供给不足、质量有待提高的局面。由此，进一步深化改革的关键一点就是要理顺医疗服务市场机制，使市场作用得到发挥，增强市场活力，从而推动供给的增加。

1、提高市场竞争程度

（1）鼓励社会办医，降低进入壁垒，提高市场竞争程度。我国在十八届三中全会决定中提出鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。应建立基于政府控制和自由市场竞争之间的准市场机制，建立准入性的竞争医疗体系，制定相应政策，鼓励、吸引社会资金进入医疗服务市场。推行“非禁即入”的政策，法律没有明令禁止的领域就应该对社会资本开放，审批过程中对民营资本应该平等对待。同时，探索社会资本参与公立医疗的形式，吸引社会资本参与公立医院改制。

（2）营造公平的竞争环境。首先是要继续加大公立医院的改革力度，管办分开、政事分开，同时限制公立医院的盈利性，应该让由社会资本来满足多层次的医疗需求尤其是高端需求。其次减少在土地、融资、财政、税收政策上对社会资本的限制，减少对非公立医院的干预。另外还有至关重要的一点是，允许民办医疗机构纳入医保定点范围。

（3）促进人力资本流动。推进医师多点执业政策的实施，使医生成为自由职业人。同时非公立医院在职位评定、人才培训等方面应与公立医院享有同等待遇，科研立项上也应一视同仁，并逐步取消公立医院的行政级别。通过这些促进人力资本自由流动的措施来实现人力资本优化配置。

（4）大力建设医疗联合体。医疗联合体能够实现医联体各单位双向转诊，在整合供给方力量基础上，引导需求合理流动。医疗联合体建立后，患者的检查结果各医院都承认，从而降低重复检查的费用，同时患者也可以在各机构中得到联合体内部的医师资源，缓解大医院消费拥挤导致的看病难问题。

2、完善医疗服务市场的价格体系

（1）医疗服务价格市场化。我国的医疗服务价格改革一直是迟缓的，人为压低的医疗服务价格降低了医生凭借技术提供优质服务的积极性，并且一定程度上也助长了“以药养医”和“以设备养医”的形成和发展。深化改革，必须推进医疗服务价格市场化。国务院在《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中提出，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价，取消对非公立非营利性医疗机构的医疗服务价格管制。要在此基础上进一步放开医疗服务价格，构建市场价格形成机制，最终使医疗服务中的人力资本能够得到合理的补偿。

（2）改革药品集中采购，理顺药品价格。改革的目标应该是建立政府部门间接调控、引导市场价格形成的价格管理形式。取消政府定价权，药品价格基础应该由药品购销双方通过市场竞争形成。企业定价、医院购买、患者选择，都应该有自。但同时，政府应该制定药品基准价格，供患者参考和医保部门制定参保收费及报销比例。

【参考文献】

[1] 侯佳乐：中国医药卫生体制改革的主要政策分析[J].上海交通大学学报，2013（6）.

[2] 王小万：我国民营医院发展面临的问题及政策分析[J].江西社会科学，2009（5）.

[3] 刘小明：我国医疗服务市场结构特征[J].经济体制改革，2013（2）.

[4] 施晓亚：开放医疗服务市场强化政府责任解决看病难[J].医学与哲学，2005（10）.

医疗医药市场分析例2

关键词：基本药物制度；社区医疗；消费行为

0引言

医药卫生事业关系千家万户的幸福，健康是人类社会全面发展的基础。为解决我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求的矛盾，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室于2009年8月18日启动和部署国家基本药物制度工作，同时公布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》、2009年版《国家基本药物目录（基层部分）》三个文件。这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。国家基本药物制度的制定和推行旨在改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。

1基本药物制度对医药消费的影响概述

随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。当前，加快医疗卫生体制改革，完善医疗保障制度，普及基本药物制度成为广大人民群众的迫切愿望。[1]就医疗消费行为与国家政策之间的关系而言，一方面，医疗卫生政策的建立会制约医疗卫生资源与各方面利益的重新分配，从而影响我国城市和农村居民的医疗消费行为；另一方面，居民医疗消费行为既能反映出医疗卫生政策的实际成效，也能影响到我国医疗卫生政策的顺利进行。[2]

新医改提出“建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种和数量。”[3]建立和实施基本药物制度目标在于实现人人享有基本医疗卫生服务，我国把减低群众基本用药负担、保障人民利益贯穿这一制度建设的每个环节，于各个环节让人民群众得到实惠。在医药消费行为中的具体表现为：在药品质量环节，加强对基本药物质量监管，确保基本药物的质量，保证用药安全；在价格制定环节，国家统一制定基本药物零售指导价格，同时，在基层实行零差率销售，取消15%药品加成，增加医药消费中的可得性和可及性；在基本药物使用环节，国家要求基本药物在基层医疗卫生机构全部配备使用，促进医疗机构优先合理使用药物，规范用药行为，避免药物滥用，同时，改革“以药补医”机制，减低人民群众不必要的用药负担；在支付报销环节，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，基本药物报销比例要高于非基本药物，降低个人支付比例。[4]

2基本药物制度下无锡市居民社区医药消费行为的调查分析

2.1 研究的方法与工具本研究采用深度访谈法和问卷调查法。深度访谈过程中主要针对新医改、基本药物制度等问题与被调查对象进行交谈，全面而深入地了解居民对国家基本药物制度和社区医疗机构的看法和态度，以及他们社区医疗消费的情况，对社区医疗消费未来发展的看法等。

同时，根据本研究的目的和研究的内容，本研究自行编制了调查问卷。问卷的内容主要包括三个方面：①消费者的基本情况，包括家庭所在地、性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入等；②消费者对基本药物制度的认识和态度情况，包括主要关注基本药物制度的哪项措施、目前药品领域的主要问题、基本药物制度实施的保障措施等；③居民社区医疗消费行为情况，包括对一些疾病的认知情况、对社区医疗机构的认知情况、社区医疗服务机构利用率、每月购买费用、选择医疗机构的依据、实施后医疗费用等方面的变化等。

2.2 研究的对象本研究在无锡各城区的公共活动场地向居民发放调查问卷。同时，考虑到一些居民文化水平有限，采用一人一表的代填式问卷调查。总共发放问卷200份，回收166份，剔除其中不合格问卷7份，收到有效问卷159份。在有效研究对象中，城镇人口83人（占52.20%），农村人口76人（占47.80%），年龄分布广，性别构成适当。

2.3 研究的结果对调查的数据运用Excel软件来分析认知和态度情况的人数所占的百分比；运用SPSS11.0软件来综合统计不同的性别、年龄、学历及文化对居民消费行为影响所占的比重，分析他们之间存在的关系。并结合图表的形式将结果如实的表现出来，使分析数据具有真实性、科学性。

2.3.1 居民对基本药物制度及社区医疗机构的认知及态度分析

2.3.1.1 居民对基本药物制度的认知情况分析对于“您对这次医改中的基本药物制度的关注程度”这一问题，调查结果显示，只有15.09%的消费选择了“非常关注，有深入的了解”，有32.08%的消费者选择了“有大概的了解”，有36.48%的消费者选择了“只听说过”，还有16.35%的消费者不知道有基本药物制度。了解和不了解的消费者占到了大致相同的比重，由此可知，消费者对基本药物制度的认知度比较低，缺乏了基本药物与非基本药物辨别意识。

2.3.1.2 居民对社区医疗机构的态度分析在对社区医疗机构的理解的调查中，其中有15.72%的的消费者认为其设施简陋，医疗人员缺乏专业知识及经验；有9.43%的消费者认为它是私人小医院，价格偏高，不放心；有5.66%的消费者不知道其具置，具体情况等；还有69.18%的消费者认为他能切实解决居民的实际问题，而且离家近，很方便。由此可见，大多数的消费者对社区医疗在心理上是可以接受的。

2.3.2 居民社区医疗消费行为调查分析

2.3.2.1 居民购买药品的频率分析调查显示，无锡市居民对自身的身体健康状况关注程度一般，只有37.47%的居民会经常购买药品，预防一些常见病，如感冒、咳嗽等；有35.85%的消费者只是在身体不好时才去购买药品；还有26.42%的居民患一些小病时不用药，等稍严重时才用药。

2.3.2.2 社区医疗机构利用率分析在有关居民是否经常去所在区域的社区医疗站等问题时，只有16.98%的居民会经常去；有50.94%的居民会只在生病的时候去；有23.27%的居民偶尔只是去领药打针；还有8.81%的居民从来不去社区医疗站。数据显示社区医疗站的利用率较低，从一定程度反映了居民对社区医疗站并不完全信任。

2.3.2.3 对于基本药物最为关注的因素的调查分析在调查中发现，对于基本药物，居民最关心的是基本药物的质量，占总调查人数的45.28%；其次是基本药物的定价与基本药物的报销，分别占总体的28.30%和22.64%；少数居民关心各级卫生机构的药品配备。这些数据一定程度反映出居民对社区医疗机构的关注度低。

2.3.2.4选择就医地点的考虑因素分析调查发现，居民在选择医院时最大程度考虑的是费用问题；其次是病情需要和医院的服务质量，两者占到了相同的比重；超过一半以上的居民会考虑医院是否离家近、医院是否可以报销等；只有少数的居民会选择名气大的医院。居民选择医院时并不是盲目的，而是考虑能否切实解决自己的实际问题。

同时，从调查数据中发现，27.67%的消费者会选择去社区医院或乡镇诊所；大部分居民还是选择去公立大中医院，占到了62.26%；8.81%的消费者会去私立大中医院；少数居民选择去小医院，占总体的1.26%。可见居民对社区医疗机构的信任程度较低，由于消费者对社区医疗机构缺乏信任，这就制约了社区医疗卫生事业的发展。

3基本药物制度下提升居民社区医疗消费行为的建议

3.1 对医疗机构的建议

3.1.1 设立医疗机构时应考虑周围的环境因素研究发现，57.23%的居民就医时会首选离家近的医院，因此可以选择在几个社区的中心位置设立医疗机构，不管是公立大医院还是小型社区门诊，最主要的是可以在第一时间给予快捷方便的得到诊疗。

3.1.2 全面落实医疗改革政策，贯彻执行基本药物制度我国国家基本药物制度的基本目标是：提高药品的可获得性；保证药品的可支付性；促进药品的合理应用。其中，倡导合理用药是基本药物的宗旨。因此，社区卫生医疗机构应深入贯彻基本药物制度，着力解决当前人民群众最关心、最现实的利益问题，。

3.1.3 全面提高社区医疗服务质量调查显示62.26%的居民关注医疗机构的服务质量，在居民对社区医疗机构的态度分析中有近40%的居民持消极的态度。所以，迫切需要从医疗器械和医疗环境等硬件设施的改善、医护人员的临床知识和临床经验的提升以及医护人员服务质量的优化等多方面提高社区医疗站的服务质量。

3.2 对政府相关部门的建议

3.2.1 加强对基本药品及社区医疗的宣传管理调查显示居民对基本药物制度认知程度较低，对社区医疗机构信任度较低。基本药物制度推行成功与否和社会对基本药物的认识程度有很大关系。相关部门可以加强基本药物制度的宣传，全面体现社区医疗的优势，正确引导人们对基本药品的认识，形成良好的社区医疗消费理念。[5]

3.2.2 进一步完善现有的药品监督管理的法律法规虽然《药品生产监督管理办法》及配套措施，初步确定了药品的法律界定，完善了药品的审批制度，对药品的生产经营、广告宣传和监督管理都作了相应的规定。然而，《药品管理法》和《药品管理法实施条例》却没有相关条款来规范、约束、引导基本药物制度的推行。因此，进一步完善有关药品监督管理方面法律和法规，有利于基本药物制度的进一步推行。

3.2.3 加强与药监局，卫生部等部门的合作，增强监管力度规范药品市场经营秩序，要与药监、卫生等部门加强合作，形成强有力的监管网络，打防结合，标本兼治，堵住源头，管住流通，切实规范药品市场经营秩序。加大监管力度，严惩虚假宣传违法行为。除了定期的检测监管外，要根据群众举报，随时出动，及时查处，消灭虚假宣传违法经营行为。

4结语

随着新医改方案的提出，各项医疗改革制度如火如荼的进行，今年是医改方案的收官之年。本文通过以无锡市消费者为代表，从消费者对基本药品的认知、社区医疗机构态度及消费行为三个方面进行实地调查和研究，运用消费心理学、消费行为学、市场营销学、市场调研、营销策划、统计学等相关专业知识，反映出无锡市消费者社区医疗消费行为的现状，分析了消费者社区医疗消费行为中存在的问题，并且提出了合理的建议，包括对企业药品营销的建议、消费者个人购买行为的建议和政府应该采取的措施。希望通过上述调查与分析，能对改善社区医疗、完善基本药物制度有所帮助。

参考文献：

[1]李艳杰.新医改下的中国医药市场潜力[J].市场研究，2009（10）：23-26.

[2]曾智，贺云龙.新医改政策对医疗消费行为的影响研究[J].市场周刊（理论研究），2010（06）：11-12.

医疗医药市场分析例3

① 第三终端营销的产品无论是针剂还是其他剂型，都以普药为主。

② 中低价位品牌药为主，竞争少。

③ 诊所、卫生室、药店数量多，药品销量大于医院。

④ 药品采购多不参加招标。

⑤ 药品使用基本不受“医保目录”的限制。

⑥ 尽管每次采购量比较小，但消化迅速，且是现款交易，结算快捷，风险小。

⑦ 第三终端市场 “点多面广分散配送成本高”。开发被动：主要依靠县级医药公司。

2．市场特征分析

（1）市场有较大的潜在成长性

从终端消费者角度分析：人均药品消费能力不高，对药品价格、疗效敏感，对药品品牌迟钝但忠诚度高

① 人均药品消费能力不高

表现为农村医药市场总体规模不如第一、第二终端大，市场活跃程度不如第一、第二终端；另一方面也反映出农村医药市场潜在的成长性。虽然农村医药市场人均药品消费能力不高，但该市场覆盖的人口基数比较大，而且随着生活水平的不断提高，人均药品消费量在不断提高；对于相对有实力和战略的企业，应该将该市场做为企业长远发展战略中的一个重要市场。

② 对药品价格、疗效敏感

与第一、第二终端相比，农村医药市场消费者由于消费能力有限、缺乏健全的医疗保障等因素，对药品价格比较敏感。农村消费者不仅对药品价格敏感，而且对药品疗效也很敏感，疗效不明显的药品即使价格再低也很难取胜。

③ 对药品品牌迟钝但忠诚度高

农村消费者往往对药品品牌反应比较迟钝，在购买药品时自主选择意识不强，乡村医生和药店店员的推荐成为他们选购药品的重要因素。因此，非常知名的制药企业，其品牌在农村市场可能为零。这就为在第一、第二终端无法与知名企业竞争的中小企业提供了更适合发展的市场机会。同时，一旦进入农村医药市场后，通过人际口碑建立起忠诚的品牌知名度，而不需要企业花很多钱去打广告。因此，企业应该在其他企业未进入某个市场时，抢先获得持续的竞争优势。

（2）人海战术难解营销难题

从药品经营者角度分析：进入门槛低、广告成本低，销售人员多、管理有难度

中国的医药市场在逐步开放，市场进入门槛低，不少医药企业可以进入到这个市场。由于第一、二端市场竞争激烈，有些企业很难在这个市场取胜；可以转入这个市场，走农村包围城市的路。以产品组合招商的形式开拓农村市场，市场开拓成本不高，广告支出费用比城市相对降低，可以取得比较理想的业绩。

与第一、第二终端相比，农村市场进入门槛较低。由于农村地广人稀，如果完全靠自有人员开拓农村，那么面临销售人员多、管理难度大的问题。

（3）合作医疗促成需求增长

从市场共性角度分析：点多面广、竞争产品少；渠道相对简单、零售比医院诊所销售量大；合作医疗促成药品需求增长

第三终端市场共有的“点多面广”环境特征，使很多企业不敢轻易进入这个市场的重要因素。然而农村医药市场，许多药品的竞争产品都比较少。某类药品在城市一家药店里可能会看到上几十上百种，但在农村却只有一两种，甚至根本就没有。因此，与其在第一、第二终端和竞争对手争夺市场，还不如切入农村市场开发“新蓝海”。

农村医药销售渠道普遍比较单一，即以县医药公司为依托切入市场，抓好县医药公司就抓住了全县乡镇卫生院、诊所和零售药店，这是目前采取的针对农村市场采取的开发思路。注意，城市医院的药品销售量远远大于药店药品零售量，而在农村正好相反，零售药店和村庄药品专柜的药品销售量远远大于乡镇卫生院。针对这一特点，药品生产企业在开发农村时应调整好营销重心。

国家新型农村合作医疗兴起，将促成药品需求量的稳步增长。而随着新型农村合作医疗组织的推进，参保人数将持续增加，治病报销费用将会不断增多，药品需求总量会有所增长。因此，农村持续成长性的特征将为医药企业带来更多的市场机会和发展空间。

（4）不同环境要采取不同的策略

通过医药经济报，一制药企业对河南乡镇卫生院和广东珠三角乡镇卫生院进行对比分析，归纳出：相对落后的河南农村市场与比较富裕的广东珠三角农村市场的环境特征存在显著差别：在购买能力上，前者弱，后者强；在费用投入上，前者低，后者高；在竞争品种认，前者少，后者多；在人员召集上，前者易，后者难；在销售量上，前者大，后者小。因此，推断出：农村购买力并不是导致药品销售量增加的最主要因素；关键还需要看不同区域的竞争、药品使用习惯等市场环境。因此，全国不同区域市场呈现不同的特征，只有通过前期的市场调查掌握这些特征才有可能很好地开拓农村市场。

3．农村医药市场的特殊性

农村医药市场具有很强的特殊性，必须进行工作细化和目标客户的细分工作，创新营销是商务营销、医院营销和零售药店营销的整合。农村医药市场客户分布分散、数量众多、单体销量不大，但整体销量数目大。范围包括：县以下乡镇卫生院、农村卫生所、诊所以及城市社区卫生服务站、城乡结合部的卫生所、私人诊所、厂矿企业门诊部等。 主要是具有一定诊疗功能的医疗场所，乡村医生能够引导和决定患者用药。

（1）乡村医生特点

① 乡村医生优点：

农村医药市场客户中，信誉最好的是乡村诊所、卫生室/所、医务室等。具有订货量实在，现款拿货，二次拿货频率高。而乡镇卫生院，出现回款不好，促销拿货，信誉相对不好。因此，最佳目标客户是以乡村医生为主体的农村医药市场客户群。

② 乡村医生缺点：

农村医药市场的点多面广，也就决定了乡村医生的分散；在提货方面小批量、次数频繁，规律性不强；营销推广上的困难加大，成本提高，管理难度相当大。同时，乡村医生是以信誉好养医，要求药品的价格相对低，利润回报率高。厂家在制定价格政策、营销推广政策、以及相关管理政策时根据不同目标区域市场而定。

（2）农村医药市场客户群特点

① 针对产品：

? 零售价格相对较低；

? 产品利润大，毛利高；

? 药品的治疗效果非常明显，疗效好。

② 针对服务：

? 产品知识培训以及相关临床应用知识了解和答疑，最经济的售后服务是乡村医生电话回访。

? 还需要其他支持，如实用培训、专家培训、晋级培训，行业交流。

4．农村医药市场的采购

（1）农村医药客户采购特点

① 个体诊所

? 老板集裁判员、运动员、教练员于一身，采购者是经营者，也是决策者。

? 没有复杂的审批手续，直接根据经营的需要制定采购计划。

? 通常向供应商报单（计划）采购，较少上门采购，基本上是定点电话采购。

? 每个诊所通常有若干家供应商，这是他们分散资金压力的方法。

② 非个体小医疗机构

? 院长负责制，一把手直接决定药品采购的品种、数量及付款方式与条件。

? 除非政策限制（乡村 一体化、集中采购），否则也会有若干个供应商，并由院长决定。

? 通常也采取报单（计划）采购，较少上门采购 。

（2）农村医药市场的采购机制

? 药品招标：部分国有卫生院、社区服务站等国有医疗机构。

医疗医药市场分析例4

这家位于美国新泽西州尤英市的生物医药公司Celator宣布，旗下的新药CPX-351经三期临床证实能让急性髓系白血病高危患者总体存活率显著提高，是精准医疗在科研领域的重大突破，或将改变现有的诊断、治疗模式，为医学发展带来一场变革。

CPX-351是公司利用其新型纳米载药技术结合cytarabine和daunorubicin两种抗癌药物的新剂型。在CPX-351中，两种药物的比例为5：1。Celator公司开发的新型载药系统技术能够最大限度发挥两种药物的效果并将其副作用降至最低。

精准医疗又叫个性化医疗，区别于传统模式和医学概念，是以个体化为基础、借助基因测序、蛋白质组学技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用，对于大样本人群特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的。

由于精准医疗是生物信息科学与先进医疗技术交叉应用而发展起来的新型医疗模式，实现有效实施精准医疗，其前提就是要完善“精准诊断”技术，即以基因检测为核心的分子诊断技术。因此，在精准诊断之后还需要“精准治疗”，主要是靶向治疗技术，包括分子靶向药物、抗体药物、细胞免疫治疗、干细胞治疗等，尤以肿瘤市场的需求最为迫切。

医疗医药市场分析例5

一、研究背景

对老年人医药消费行为的现状，通过查阅相关资料总结梳理，大致有以下三方面：

（1）我国人口老龄化日益明显。中国不仅是人口大国，同时还是老年人口最多的国家。据第六次人口普查显示，我国的老年人口（60岁及以上）总量为1.78亿，人口老龄化水平达到13.26%，中国老年协会的一项统计亦表明，目前我国老年人每年潜在消费能力约为3000亿元，其中服饰穿着占1/3，医疗保健占1/3，其它占1/3，而且这个老年市场的容量也在日益增大，前景非常广阔。

（2）老年人在生理方面和思想观念方面与其他年龄段的消费群体差别较大，特征明显。与其他年龄群体相比，老年人特有的生理特征和疾病模式决定了老年人群面临更大的健康风险，老年人的健康状况更差，患慢性病的概率更高，更注重医疗和服务方面的消费。但由于老年人收入水平较低，疾病经济负担更严重。受传统的思想观念影响，老年人更希望自己儿孙满堂、人丁兴旺，亲情对老年人良好健康状况的保持有积极作用。实证分析表明，家庭规模大有利于减少老年人对医疗的消费，医疗支出也较低。

（3）我国近年来实行的医疗保险政策对老年人群体的消费行为起到了积极作用。医疗保险虽未增加老年人就诊的概率，却促进了他们对健康状况的自我评价，可能的解释是医保增加了患者就诊的渠道，或者促进了他们对保健服务的使用。

通过以上对国内现状的简单分析，我们不难发现，现有的研究大部分是在理论层面做定性分析，定量研究较少，且研究范围广，细分程度较差。

二、城镇老年人医药消费特征（以南昌市为例）

为取得真实的一手资料，小组成员选择了南昌市的四个老年人聚集公园，发放问卷200份，收回问卷173份，60岁以上的实际有效问卷167份，其中男性102人，女性65人。能体现老年人医药消费特征及影响因素的问题与相关选项如下表：

由上表整理出的数据可以看出，老年人的医药消费有以下特征：

（1）老年人是医疗、药品的使用者，但不是主要决策者。 有55.7%的老年人是与子女或孙子女同住，且老年人身边的家人朋友几乎都对其健康状况比较了解。可以看出，在老年人的医药消费方面，亲朋好友的影响很大，在医药市场中大部分老年人是医疗、药品的消费者，但不是主要决策者。

（2）老年人医药费用较高，但收入水平低，医疗保险制度、养老金制度等对老年人医药消费影响非常大。在医药费用的支出方面，有84.8%的老年人自食其力，主要的医药费用由自己支出，半数以上的老年人收入来源是养老金，且年收入在12000以上，在这样的经济条件下，只有53.3%的老年人能够承受住医疗消费的负担。在医疗费用支出中，大部分是公家报销，由此可以看出医疗保险制度，养老制度等对老年人医药消费影响非常大。

（3）老年人患病率高，对医药消费的需求大。老年人由于身体机能的部分丧失及下降，身体状况不容乐观，有57.0%的人认为自己的身体状况一般，且100%的受调查者表示自己患有常见的疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、老年痴呆等，这表明在南昌市这个正快速步入老龄化的城市有着极其庞大的医药消费市场，在未来几年中有关老年人的基本医疗消费呈现快速增长的趋势。

影响老年人医药行为的一些主要因素有以下几点：

（4）老年人就医的主要方式是进入正规医院治疗，医疗机构服务质量较好，乐于去医院就医。有52.1%的老年人生病是选择医院就医的，其次是自己去药店购买药品，占24.3%，还有小部分都是选择小诊所或其他方式就医。88%的老年人对医疗环境、设施、医护人员服务满意，医院等医疗机构是医疗服务与药品消费的主要市场。

（5）老年人发生突发状况可以及时得到医疗服务。53.6%的老年人遇突况时在半小时内可以得到及时的医疗服务，其次是有25%的老年人住在医院或医疗卫生所附近，在10分钟内可以到达，这表明南昌市的医疗机构分布广，较密集，能及时提供医疗服务，大大降低了因耽误最佳就诊时间引起的死亡。

（6）老年人医药费用贵，“看病贵”是个突出问题。约79%的老年人认为到医院就诊费用和药品价格昂贵，而只有53.3%的人一般能承受高昂的医药费，有27.9%的人在医药费用上感觉负担重，老年人由于身体状况特殊，急慢性病症较多，需长期使用某类药品，对于低收入的老年人来说，无力长期承担这笔医药费用，而这直接导致的后果就是少药停药，耽误治疗。

三、医疗保险制度政策与老年人医药消费行为之间的关系

我国的医疗保险目前为止有新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、公费医疗及各种商业保险。关于老年人医疗保险的调查结果如下表：

从表格中可以看出，目前南昌市的老年人基本上都参加了医疗保险，对此问题进行仔细分析也发现参加了所在单位医疗保险既城镇职工医疗保险的比例最高，占44.9%，其次是参加公费医疗保险，占29.4%。半数以上的参加医保的老年人对医保政策比较了解和满意，对医保的报销比例也比较满意。联系表1中的数据可以知道，参加医疗保险对老年人的医药消费的影响非常大，绝大数的老年人的医药费用都是依赖医疗保险。

四、结论与建议

通过小组的调查研究得出了以下结论和建议：

（1）南昌市老年人半数以上都是与子女生活在一起，且身边朋友亲人对其身体健康状况很了解。老年人群体更容易患上常见疾病，老年人口近几年呈快速增长趋势，所以针对老年人常见病的医疗服务与药品消费市场非常庞大，相关的医药企业可以大力开发老年人药品市场，廉价有效的药品将是最受欢迎的一类。老年人消费受家人朋友的影响较大，除了老年人这个主要目标群体，中青年也是一个大的目标群体，特别是在保健药品的消费上，随着经济水平的提高，人们保健意识的增强，抓住中青年群体对老年人尽孝的传统与心理，针对老年人使用的保健品也将是个非常有前景的市场。

（2）从表1中数据的对比分析可以看出，目前老年人群体的主要就医处是医院，医院的环境与服务都得到了广大老年人的认可，南昌市的医疗卫生机构分布广，数量多，因此各类药品的主要销售地点还是各种医疗机构。在药品价格上普遍认为高，难以承受，医药企业在生产出低廉高效的药品时还应控制好药品的流通，除去任何不必要的让药价增高的环节，使药品以最快的速度最低的流通成本到达消费者手中。注重这些问题的企业并能很好解决，将会为企业带来巨大效益，这是目前医药企业能够胜出的法宝。

（3）从表2的调查数据中可以看出，南昌市的老年人参加医疗保险的占比达到97.5%，且对医疗保险内容比较了解，对医保的政策等都很满意，对于低收入的老年人群体来说，医疗保险是减轻其经济负担的重要因素。我国医疗保险取得了巨大成果，不同种类的医疗保险覆盖了社会的各个阶层，大大降低了参保群体的经济负担，促进了社会的良性发展，医保政策在现阶段实施的很成功，那么就必须保持下去，也要加大力度争取保障到每一个人，继续为社会作出贡献。

（4）在调查中发现，有66.7%的老年人认为政府与社会对老年人比较关心，有22.8%的老年人认为不太关心。老年人群体是一个越来越庞大的群体，我们的社会过去几十年的建设与发展都是当前的老年人群体作出了巨大贡献，我们享受了他们带来的福音，如今他们陆续步入花甲之年，理应享受社会发展带来的福利，作为新一代力量的青年群体不光要关心自己的亲人长辈，还应对社会上的所有老年人付出足够的关心，让他们感受到社会对他们的关爱。

参考文献：

[1]李钰.银发市场的困惑[J].中国新时代，2012.

医疗医药市场分析例6

随着我国经济的快速发展，城镇化进程的加快，人口老龄化、高龄化对经济发展的影响日益凸显，不但严重冲击着我国医疗保障体系，更不利于我国健康事业和社会经济的发展。2013年国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确提出要“全面发展中医药医疗保健服务”。中医药健康服务业既包括公共服务，也包括私人产品，既有政府责任，又要发挥市场作用，既是普惠利，又是个性化需求。[1]本文拟从市场机制的角度出发，对以市场为导向发展中医药健康服务进行SWOT分析，分析其优势、劣势、机会与威胁，就如何发挥优势，迎接挑战，克服劣势，把握机会，规避威胁等提出对策建议。

一、基本概念

1、中医药健康服务的定义

2013年9月，国务院《关于印发服务业发展十二五规划的通知》提到，健康服务业包括基本与非基本医疗卫生服务、多层次的医疗保障体系、医疗护理、健康检测、卫生保健、中医医疗保健、康复护理、健康管理教育与培训、健康咨询、健康保险、康复医疗服务等诸多方面。

国家中医药管理局在《中医药健康服务发展规划2015年―2020年》中明确：中医药健康服务是运用中医药理念、方法、技术维护和增进人民群众身心健康的活动，主要包括中医药养生、保健、医疗、康复服务，涉及健康养老、中医药文化、健康旅游。

2、市场机制

市场机制是通过市场竞争配置资源的方式，即资源在市场上通过自由竞争与自由交换来实现配置的机制，也是价值规律的实现形式。具体来说，它是指市场机制体内的供求、价格、竞争、风险等要素之间互相联系及作用机理。

3、以市场为导向的中医药健康服务

以市场为导向的中医药健康服务就是在市场机制体内，社会资本参与的中医医疗、保健、护理及康复机构根据相关的政策、法规及行业标准，使中医药资源在健康服务的市场上通过供求机制，价格机制，竞争机制的相互作用，运用中医药理念、方法、技术维护和增进人民群众身心健康的活动。

二、以市场为导向的中医药健康服务的SWOT分析

中医药健康服务业既包括公共服务，也包括私人产品，既有政府责任，又要发挥市场作用，既是普惠利，又是个性化需求。中医药健康服务业的发展模式应是在加大政府投入的同时，注重发挥市场机制作用。[2]通过对以市场为导向的中医药健康服务进行SWOT分析，分析其优势、劣势、机会、威胁。

1、优势

（1）中医药“治未病”的理念与健康服务业的目标、价值相一致。“治未病”理念是中医的核心思想和价值观，其包含“未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复”的思想，和健康服务业“以维护和促进人民群众身心健康”的目标相一致，为人们提供中医预防、护理、康复等服务，满足人们多层次的卫生服务需求，在健康服务业中具有不可替代的重要作用。

（2）中医药健康服务有利于缓解医疗压力。随着社会经济的发展，人口老龄化、高龄化矛盾日益突出，人们对于医疗服务的需求日益增强。中医药强调“自然疗法”，包括节气调理法、食疗调理法、形态锻炼调理法等疗法，具有价廉、方便，可操作性强的特点。对于降低医疗费用，有效解决“看病难”、“看病贵”的问题以及缓解医疗保障体系的压力有着不容忽视的作用，有利于我国医疗卫生事业和健康服务业的持续、健康发展。

（3）中医药迈出国门走向世界，为世人所接受。近年来，随着政府和人民对于传统文化的重视程度日益加深，设定中秋节等传统节日为法定假日、多地开设儒学讲堂，传统文化的回归已成为不可扭转之大势，深入人们日常生活中。2015年10月，屠呦呦更是凭借中药青蒿素治疗疟疾斩获诺贝尔医学奖，中医药终于走出国门，走向世界，被世人所接受、认可。

2、威胁

（1）法规标准滞后，监管体系不健全。国家虽然大力鼓励发展中医药健康服务业，但与之相对应的政策法规、行业规范与标准体系建设相对滞后，中医药健康服务业的发展氛围和社会环境亟待建立；同时，政府监管机构和行业自律机制不健全，中医药健康服务业良莠不齐，如何对该行业进行有效监管，指导其自我监管，确保该行业健康发展，有序竞争，值得去进一步的探讨。

（2）西医及公立医院对市场具有一定的垄断能力。近年来中医药逐渐被人们所认可和接受，而中医的核心思想和价值观是“治未病”，其特色是保健与预防。对于已病的治疗，中医与西医相比没有明显的优势，就医时，人们更加倾向于选择西医。同时，我国自建国以来一直大力发展公立医院，它们已具备绝对的市场垄断能力。国家现鼓励社会资本参与医疗行业，与公立医院进行健康、有序的竞争，但由于公立医院的市场垄断能力，社会资本参与中医药健康服务具有一定的障碍壁垒，不易进入该行业。

3、劣势

（1）中药材野生资源的匮乏，中药材种植不规范影响中药材质量。随着市场对中药材需求量的增加，人们对于野生珍稀中药材的私挖、乱挖，不少野生珍稀中药材资源已经或正在枯竭，取而代之的是中药种植业的兴起。但有些中药材并不适合人工种植，中药材的种植也未能达到规范化的要求，从而影响到药材的品质，这些都不利于中医药的发展。

（2）中医药健康服务的产业结构不尽合理。目前的中医药健康服务主要还是以中医医疗服务为主，独立的中医预防、中医保健、中医康复、中医护理机构较少。中医药养老、中医药健康旅游更是新兴行业，处于起步阶段。中医药健康服务的供给方主要还是以政府主导的医疗机构为主，社会资本虽然参与中医药健康服务，但是提供服务数量所占比例很小。

4、机会

（1）大力促进发展中医药健康服务已成为国家的发展战略之一。在党的十明确提出加快完善社会主义市场经济体制和加快转变经济发方式的背景下，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》的正式标志着发展健康服务业已成为国家发展的重要战略之一。《中医药健康服务发展规划2015年―2020年》鼓励发展中医药健康服务，鼓励社会力量提供中医医疗服务，并认为发展中医药健康服务业对于深化医药卫生体制改革、提升全民健康素质、转变经济发展方式具有重要意义。[3]

（2）人类疾病谱的变化，医学模式的转变。随着经济的发展和城镇化进程的加快，人口老龄化逐渐成为社会问题的焦点。伴随着老龄化的问题，我国疾病谱骤然巨变，高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性病发病率逐年递增。对我国医疗卫生事业及公立医院造成巨大压力。而中医对于慢性病的预防、保健、护理相对西医更加便捷，有效且可以缓解医疗卫生体系的压力。

三、以市场为导向发展中医药健康服务的对策建议

1、调整中医药健康服务的产业结构

丰富中医医疗的服务模式，以中医医疗为主体，融合现代医学及其他学科的方法，创新中医药健康服务模式，满足人们多层次的健康服务需求。[4]建立健全中医医疗和养生保健服务网络，促进中医药健康旅游，中医药养老的健康发展，缓解我国人口老龄化带来的医疗保障体系的压力。

2、建立健全政策法规，完善监管体系

建立健全中医药健康服务的政策法规，完善行业规范和标准体系，指导中医药健康服务的有序开展；完善政府监管体系，对健康服务进行有效监督，指导行业建立有效自律机制，为中医药健康服务的发展创造良好的社会环境。

3、发挥中医药“治未病”优势

“治未病”是中医药的核心优势，将“未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复”的思想与健康服务的价值理念相结合，指导居民采用节气调理法、食疗调理法、形态锻炼调理法等疗法在日常生活中预防保健。

【参考文献】

[1] 申俊龙，彭翔.中医药健康服务业的发展模式与策略探讨[J].卫生经济研究，2014.08.24-27.

[2] 杨沛莲，林旋龄，林毓霞，邓丽丽.广东中医药治未病健康服务产业的发展与对策[J].中医药管理杂志，2014.03.326-327+339.

[3] 杨思进，徐厚平，汪建英，陈孟利.中医药健康服务业发展初探[J].中医药管理杂志，2014.10.1595-1598.

[4] 国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划（2015―2020年）的通知[J].中华人民共和国国务院公报，2015.14.32-39.

医疗医药市场分析例7

国家发改委于2008年10月在“新医改”中明确提出政府应该加大管控力度并且不断增加政府投入。通过政府投入的增加来促进全民医保的实现，促进国内医疗行业更好更快的发展。就目前而言，我国医疗行存在资源配置不合理和产生过剩的情况。因此，随着医疗改革的深入，研究国内医疗行业发展的机遇与挑战，找出当前医疗行业发展存在的问题，对于促进我国医疗行业发展具有重要意义。

一、当前我国医疗行业的发展现状分析

1.医疗资源分布不均衡

由于种种历史原因的影响及国内地区区域医疗行业投入的总量的不同，从而形成了医疗资源分布不均的情况，甚至存在收费不透明、不合理、服务水平低下等现象。当前，全国范围内占据总人口不足百分之二十的大城市拥有百分之八十的医疗机构、人才和经费，而拥有总人口百分之八十的广大农村则缺医少药。

2.市场规模逐渐扩大

根据我国相关部门统计，从我国实施改革开放政策以后，人们用于医疗卫生事业的消费比重逐年上升，特别是新千年滞后，弹性系数高达1.3。我们可以这样认为国民生产总值每增加百分之一，医疗为事业就会增长1.3%。当前我国一年的医疗卫生总支出大约5000亿元，超过国民生产总值的5%。随着人民生活水平的快速提升，对于医疗卫生事业的要求也会越来越高，这一数字将会以更快的速度增长，使得我国整体医疗市场规模将持续高速增长。

3.医疗行业进入全新发展时代

随着我国新医改的实施，医疗行业的改革也在不断的深入，医院为了适应新医改的要求，更好的满足市场需求，必须提供更加优质的服务，面临更加激烈的竞争环境。医院已经进入了全新的品牌管理阶段，提供特色服务，实现软件和硬件优化升级，满足市场和病人的需求，建立和谐的医患关系，才能建立起长久、良好的医疗供需合作关系。

二、我国医疗行业面临的机遇和挑战

1.医疗行业政策逐渐开放

从中国实施改革开放政策后，加上中国加入WTO，我国逐步实施开放的医疗行业政策，以便于促进促进医疗行业更好的吸引外资。中国医疗行业面临的现实情况是，一方面融资渠道单一，从而导致基础医疗建设缺乏必要的资金，另一方面，庞大的医疗消费市场正在快速形成，发展潜力巨大。

2.新医改逐渐深入为医疗产业的发展带来新的契机

根据2000年2月正式出台的《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》，我们可以看出中国医疗卫生事业已经正在大刀阔斧的改革。尽管在改革的实施过程中必须会遇到各种各样的问题，但是我们可以肯定的说新医改的实施是必然要求，必将促进医疗行业更好的发展。

3.“追求健康”成为人们关注热点

随着新医改的实施深入，我国医疗行业必将迎来“春天”，加上新时期人民追求高质量、高标准的生活方式，医疗行业的前景是非常乐观的。人们能够真正的实现健康生活，不仅是新时期广大人民的需求，更是国家对于医疗行业的要求。随着健康费用支出不断增加，加上中国人口老龄化日趋严重，医疗行业需求逐渐由治病型向保健型转变，更好的为广大人们群众服务。

三、医疗行业应对“新医改”的措施建议

1.积极引导医疗企业合并和重组，优化现有资源

我国大多数医疗行业中的企业或其他机构规模较小难以真正的形成规模效益。国内范围内的医疗企业大多以中小型企业为主，即便是百强医药企业哈尔滨医疗集团同国外先进医药企业相比也存在较大的差距。国内医疗企业营业收入及净利润距离国外先进医疗企业的还有不小的差距。通过引导医疗企业重组，优化现有资源，可以推动产业链优化，实现产品优化升级，提升经济效益。

2.促进医疗行业加快技术创新，实现产品升级

首先，转变传统的经济增长方式，实现产业优化升级，由单纯的追求产量的提升转变为质量和技术双重提升，走资源节约、环境友好的可持续发展之路；其次，促进技术不断优化升级，走自主创新之路，实现产品的技术输出，转变经济增长模式；加快产品升级速度，加大制成品和半成品的输出，减少低附加值和低级产品或原材料的出口，更多地向欧美等先进国家出口高附加值的原料与制剂。

3.优化传统人事管理制度，实施人才战略

优化薪酬福利管理机制，改变和优化传统的人事管理制度，建立适合医疗行业发展的监督机制去杜绝拉关系、走后门等不文明现象。首先，做好岗前分析，明确规定医疗行业从业人员的工作职责和具体目标，按照“人岗匹配”的原则，选择更加适合的岗位工作，建立退出机制，淘汰不适合的医疗从业人员，净化用人环境。其次，通过业务技能及文化知识的考试、竞赛和培训，促使从业人员不断提升自主学习能力，不断夯实医疗行业人员储备，提升人员素质水平。再次，在现有的基础上提高素质人才的待遇，留住和吸引高层次人才。

4.医疗企业探索更为科学的发展模式

我国现有医疗企业大体上可以划分为四个主要类型分别为：市场导向性、广告导向性、战略导向性和品牌导向性。我国医疗行业大体运作模式大体较为单一，不利于更好的推动医疗企业发展。“新医改”的大环境下，国家对药品销售作了严格的规定，坚决杜绝医疗企业的违法推销。因此，医疗企业应该根据自身的优势，生产出更多符合市场需求的产品，填补市场的空缺，抓住利基市场，采取多样化、复合的运作模式。

结束语

通过上述分析，医疗行业已经进入新医改的范畴，这次对于医疗行业的改革是在总结历史经验的基础上作出的科学决策。新医改明确了今后我国医疗行业发展的及改革的基本方向，随着国家医疗行业相关措施及政策的出台与实施，将会推动医疗行业更快更好的发展，改变传统的医疗产业利益链及医疗市场格局，促进医疗企业市场行为发生根本的转变，对未来我国医疗产业的发展与整合将产生更为深远影响。（作者单位：中央财经大学）

参考文献

[1]易镜明，张一甫，郑磊，李珊珊，徐列海，廖星昊，贺平鸽，丁丹，周思立.医药行业：创新与整合[J].资本市场.2011（01）

[2]贾品，张璐莹，王峦.基本药物制度对医药行业的影响[J].医学与社会.2011（03）

[3]李新洁，徐怀伏.医药行业多元化经营的动因和风险分析[J].中国药业.2011（04）

医疗医药市场分析例8

文章编号：1006―1533(2009)07―0317―03

样本医院用药被称为药品使用的第一终端，目前用药量占全国的75％～80％。有人预言，当新医改付诸实施及新的基本药物目录推出以后，新农合和社区用药市场新增用量在2 000亿元左右，会使医药市场格局发生变化。但这其实是一种理想化的思维，真正得以实现还需要一段时间。城市医院由于医改的逐步推进，医药真正分开后，医院将会出现分流：三级医院依靠政策集合各种优良医疗资源，主攻疑难杂症和重症；社区医院控制基本医疗保障市场，大批医保患者(小病、慢性疾病患者)被分流到社区医院；传统二级医院除县人民医院外，其它主要改革方向为专科专病医院、慢性病康复医院。新医改后，三级医院会有一段调整期，使用创新药所占比例将逐步提高，所以对样本医院用药研究仍将是医药市场分析的重点。

1　医院用药分析

1.1　 大类分析

医院用药分成15大类，使用领先的依旧是全身用抗感染药物、心血管系统药物、抗肿瘤药和免疫调节剂、消化系统及代谢药、血液和造血系统药物及神经系统药物。其中，全身用抗感染药物、消化系统及代谢药、血液和造血系统药物的增长幅度小于医院购入总金额同比增长24.84％的增幅(表1)。抗肿瘤药和免疫调节剂的增幅虽超过24.84％，但是从2005-2008年呈下滑趋势，这并不是抗肿瘤药用得少和没有好品种的缘故。据了解是由于医院用药总量控制与医保用药总量控制的原因，导致部分处方外流到一些医院旁的“合办药房”或一些“医药代表”手中，这是造成该类药在医院用药增幅下降的重要原因；而其中免疫调节剂，则是由于近几年器官移植来源少且又控制得比较严之缘故，所以进一步造成这类药的增幅呈下降趋势。

1.2　领先品种分析 样本医院用药领先30位中有明显的变化(表2)，抗感染药物占有率逐年下降，但其中有些品种却是另类，比如头孢孟多这个产品近几年上升很快，但是其产品并没有进入医保目录，可为什么会销得这么好，这就是营销手段问题。所以若有好品种而没有好的销售手段，产品要做大是困难的，而要把产品做大、做好，除了有好品种加上良好的营销手段外，还必须适应国家的相关政策。

企业在药物创新和研发时必须关注领先的药物，尤其是领先前200位的产品，这些药的份额占全部用药的70％左右，这些产品是被临床认可的，疗效也是不错的，而且还有多个品种并没有进入医疗保险目录。所以企业不管在药物创新还是营销市场开拓方面，首先要考虑自己的产品能否替代他人的产品，或者说在这医药市场中是否能凭自己品种优势而拥有话语权继而能争得一席之地。

1.3　进口药品应用情况

2008年22个城市样本医院进口药品购入金额85亿元，同比增长22.6％，增幅比上年同期下降7.8个百分点；进口药品用药金额占总金额的比重为16％，同比下降O.3个百分点。全部依靠进口品种105个，购药金额同比增长35.3％，高于整体增幅10.6个百分点。2008年首次在医院出现的进口新品种有20个。

我们要关注2008年首次获得SFDA批准进入中国的，但在临床使用上目前还没有统计数据或数据不全的新药品种。其中包括：达芦那韦片(用于治疗成人艾滋病病毒感染，常与利托那韦一起使用)、磺达肝癸钠注射液(用于下肢重大骨科手术，预防静脉血栓栓塞事件的发生)、酒石酸伐尼克兰片(适用于成人戒烟)、拉坦噻吗滴眼液(用于治疗青光眼和高眼压症，以及各种眼内压增高的情况)等。

我们还要关注2008年继续获得我国进口批准，但国内企业目前基本没有生产的药物。其中包括：吡贝地尔缓释片(作为单一药物疗法或与左旋多巴合用治疗帕金森氏病，改善老年患者的病理性认知和感觉神经功能障碍)、吉非替尼片(治疗既往接受过化学治疗或不适宜化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌)、磷酸雌莫司汀胶囊(治疗晚期前列腺癌尤其是激素难治性前列腺癌)、舒洛地特软胶囊与舒洛地特注射液(对动脉和静脉均有较强抗血栓形成作用的葡糖胺聚糖，用于有血栓形成危险的血管疾病)、盐酸贝凡洛尔片(用于轻度或中度高血压以及心绞痛的治疗)、盐酸米多君片(适用于直立性血压、体质性低血压和症状性低血压以及气候敏感性低血压)、依非韦伦片(HIV-I感染的成人、青少年和儿童抗病毒联合治疗)、依卡倍特钠(胃溃疡，胃黏膜损伤，急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期)、依折麦布片(新型降血脂药)等。

1.4　领先厂商统计 2008年，在22个城市样本医院销售金额领先前100位企业占医院购入药品总金额55％的份额。在这100家企业中，境外公司16家，购药金额占前100位企业的13.6％份额；境外公司在我国设立的独资或合资企业24家，占35.8％份额，内资或以内资为主的企业60家占有50.7％的份额。从各种类型制药企业所占的比重，若再加上各自的销售品种，就能分析出国企是明显不占优势。由于篇幅的关系，本文仅将供应样本医院药品金额领先的前30家厂商予以列表(表4)。

2　分析与思考

2.1　医院用药数据分析的启示

高价的专科用药增长远快于普药，反映居民医疗消费水平提高直接促进高端用药增长带来的用药结构性变化。由于高价药的高毛利的特点决定了其受成本上升影响不大，当然盈利空间大是导致医生喜欢用高价药的直接原因。普药的增长源于门诊病人的增加。高价的处方药消费增长则源于临床治疗水平的提高和住院病人的增加以及门、急诊人群消费水平的提高。

2.2　关注国内新上市的品种

国内新上市的药品既因为有新的疗效受到使用者的关注，当然也因为有新的价格空间而受到卖方市场的青睐，而且其中有许多品种在临床上的使用已经很成熟了并正在向成长顶峰期发展，所以也必须予以关注。2008年国内企业首次获得批准的新药品种有：阿伐斯汀胶囊、地佐辛注射液、匹维溴铵、阿折地平片、福美坦注射液、曲司氯铵片、氨酚帕马溴片、红霉素醋酸锌凝胶与软膏、瑞舒伐他汀钙胶囊与片剂、氨酚曲马多片、盐酸奥洛他定、他克莫司胶囊、氨溴特罗片、可乐定透皮贴片、替吉奥胶囊、奥替拉西钾、咪唑立宾、酮苯丙氨酸钙、贝前列素钠片、匹伐他汀钙片、盐酸安非他酮缓释片、草酸艾司西酞普兰片、培美曲塞二钠注射液、酒石酸罗格列酮片及分散片等。

2.3　医院改革成功与否，将决定医改之成败

公立医院改革的困难之一在于政府如何制定对公立医疗机构的补偿政策，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出推进公立医院补偿机制改革，采取政府购买服务新模式，明确了政府主导与市场机制相结合的原则。政府出资为公共卫生全额埋单，基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。政府为基本医

疗服务部分埋单，是“政府主导”的体现，而政府具体的补偿方式则引入市场机制。今后市场竞争将越来越激烈，计划经济时代的管理模式将逐步被市场经济模式所取代。不久的将来药费支出比例是：国家：社会：个人等于3:4:3；而上海将在2012年实施，国家：地方：个人的比例是3:5:2，这是很了不起的事。

说实话，医药分开的确有一定的难度，所以提出要先试点。在医改方案出台之前，曾有这种说法，把“医药收支管理分开”改为“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”，但是在正式文本上并没有出现，这说明要实现医院门诊药房社会化并非容易，国家还要考虑到综合平衡、协调发展等其他问题。

2.4　医院用药将出现变化

以三甲医院为代表的高端市场，创新药所占比例将逐步提高。由城市社区、农村医疗机构组成的低端市场是基本药物和常见病用药的主要消耗区。

上海医工院信息中心曾对采样的上海26家二、三级医院处方进行分析，发现使用的医保甲类目录的比例仅10％左右，由于《基本药物目录》与《医保目录》中的甲类药具有高度重合性，所以这类医院使用的高端药仍是今后关注焦点和研究的重点。

2.5　政府加强对药品价格的监管

医疗医药市场分析例9

[摘要] 通过研究福建省医药会展业行业现状、深入访谈参与医药会展业的相关利益方，了解各方对医药会展的态度和发展前景的看法，并对福建省医药会展业进行SWOT分析。针对福建省医药会展业发展内部存在问题及外部面临挑战提出对策建议。

[

关键词 ] 文化产业；医药会展;SWOT分析

[中图分类号] R719　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）05（b）-0044-02

会展业作为经济与文化的产物，越来越成为服务贸易领域中的一大亮点，会展业属于现代服务业，对城市经济具有巨大的拉动、提升等作用。会展业与许多行业密切相关，例如对交通、运输、旅游、商业、餐饮、住宿、广告等行业，其具有很强的带动效应。会展业的健康发展有助于培育新的文化消费热点，扩大就业，拉动内需，加快经济发展方式转变，有助于培育新的经济增长点，促进社会经济又好又快发展。医疗器械药品会展业属于会展经济中的一种专业会展，是医药文化产业的一个组成部分，对医药产业发展和实现当地经济新增长起重要作用。本研究结合医药行业经济发展的特殊性对福建医药会展业的发展进行研究，旨在系统深入剖析福建医药会展业的现状、存在的问题，提出促进医药会展业发展的思路和对策，为医药文化产业化发展提供参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2012年8月—2013年12月期间，根据福建省地区经济发展及会展业相对发达的地区，选择省会中心城市福州、经济特区厦门以及在国内民营医疗机构投资方较多的莆田，作为调查地，从中国会展网、e展网及中国国际贸易促进会福建分会、福州经贸委、莆田经贸委、收集医药会展的资料，了解福建省医药会展业的产业政策和会展行业现状。

1.2 研究方法

1.2.1 文献法 通过万方、维普等数据库对相关文献进行查阅和收集，通过网络查阅医药会展业的产业政策和行业现状。

1.2.2 深入访谈法 通过对参与医药会展的相关人员进行深入访谈，了解各群体（主办方、参展商、参观者）对医药会展的存在态度和发展前景的看法。

1.2.3 SWOT分析 SWOT分析法是一种常用的内外部环境条件战略因素综合分析方法。其原理是通过对系统或机构的优势、劣势、面临的发展机遇和威胁进行系统分析,寻求最佳的趋利避害的发展战略和策略,以充分利用发展机遇。

2 结果

2.1 福建省医药会展业的发展现状，福建主要医药会展如下所示

2.1.1 福建国际医疗仪器与设备展览会 福建国际医疗仪器与设备展览会在福建医疗界是比较权威的展会，在福州举办，也是福建唯一每年都有开展的展会。每届展会组委会都会向全省9600家医疗卫生机构寄发参观邀请函、请柬、参观券，以及电话邀请等。而且该展会自1995年首届举办以来，已经连续举办了22届。通过22届的积累，展览会组委会建立了福州、厦门、泉州、漳州、莆田、龙岩、三明、南平、宁德9个地区以及下属的85个区、市、县的1400家医院、卫生院和8000家门诊部及诊所的资料数据库。2012年展会主题以展示产品和介绍方向往低成本和环保方向衍生为目标，并且邀请了台湾1000余家医院、卫生机构前来参加订购[1]。

2.1.2 全国新特药品交易会（厦门） 全国新特药品交易会是商务部重点支持和评选出的“A级展览会”之一，在厦门举办，是我国医药健康领域规格最高、影响最大、行业代表性最强的药品交易及新药市场化宣传、贸易、学习和交流平台。汇聚了国内知名的制药工业龙头企业，其中很多是排名百强的综合大型制药集团。展示范围包括化学药、中成药、天然药物、生物制药等。2012年47届参展商超过1000家，设置标准展位1500个，展出面积40000平方米，吸引了约七万余人次专业观众到会参观洽谈[2]。

2.1.3 中国(莆田)医疗器械药品展销会 福建莆田东庄人在全国经营医院2000多家和各类门诊2万多家，目前上规模的民营医院约有80％以上为莆田东庄人所有，这些医疗机构正蓬勃发展和不断壮大，形成了许多实力雄厚的集团公司，其固定资产投资约600多亿元，行业年创利润20多亿元，年药品器械交易额达200多亿元。中国莆田医疗器械药品展销会顺势而生，自2005年至今已成功举办了八届,8000多平方米的专业展览馆，交通便利，设施齐全，内设400多个标准展位，吸引了来自全国28个省、市的参展商踊跃参展，展会规模逐年扩大、盛况空前，已成为面向全国民营医院最好的展销平台。参展范围包括：处方药 、各类西药、片剂、新特药等，经国家批准的各类非处方药（OTC），各种中药、中成药等，各类医疗器械、治疗仪器设备等[3]。

2.2 对部分参展商、承办方及会展行业协会人员访谈结果

福州某医疗器械有限公司认为，很少参加省内的相关行业展会，主要由总公司参加，因为摊位很贵啊，一平米就要好几千。福建省某生物技术医药有限公司认为参展也不是真期待能签成什么合同生意，就是想去学习，希望展销会获取新的信息。福州某医用设备有限公司认为公司都有参加福州的医药会展，成效有但与期望的有差距，相比没有省外的，比如深圳的好。某展览有限责任公司认为毕竟省内医药会展业起步晚，相关方面的专业人才还很缺乏，管理方面还急需提高。福州市会展行业协会某负责人认为，我省关于医药展销会举办情况，目前还不受政府重视，与福建省其他会展如海西饮食交流、旅游会展相比，它们带来的经济效益和社会效益更大。

2.3 对福建省医药会展业的SWOT分析

2.3.1 内部环境 优势：医药会展为我省相关部门医疗服务行业和行业间进行学习、交流、沟通与政策解读提供了重要的平台。福建国际医疗仪器与设备展览会，作为福建省唯一每年都有开展的展会，每届展会组委会都会向9600家医疗卫生机构寄发参观邀请函、请柬、参观券，以及电话邀请等。并且通过展会主题，以展示产品提供最新产品和信息，提供了重要的交流平台。

会展规模及档次不断提升。经过多年的展会经验积累，我省现已拥有作为我国医药健康领域规格最高、影响最大、行业代表性最强的药品交易及新药市场化宣传、贸易、学习和交流平台的全国新特药品交易会；拥有每年都有开展的福建国际医疗仪器与设备展览会；成为面向全国民营医院最好的展销平台的中国(莆田)医疗器械药品展销会。

劣势：我省展馆服务配套设施的不完善：比起一线展会城市（如上海、深圳），我省会展行业起步晚，会展行业管理不健全，服务配套不够完善，会展专业人才缺乏。尤其缺少高素质的会展策划、设计与营销人才，造成会展的组织和管理不利的影响，使会展的质量和效益表现不佳。

2.3.2 外部环境 机遇：我国正进入会展业发展的黄金时期，会展业与房地产业、旅游业并列为世界公认的三大无烟产业，被誉为“城市名片”，它是衡量一个城市乃至一个国家国际化和现代化程度的重要标志。建设海峡西岸经济区的契机，福建省发挥近台优势，突出“海峡”特色，推进海峡经贸交流发展，近年来，大批台湾企业或行业团体组织来闽参展参会十分踊跃，取得较大的成效。展馆规模不断扩大，设施不断完善，会展展馆建设相对完备。

挑战：国内各省的行业竞争：我国各省会展业竞争激烈，一线会展城市的快速发展，对福建会展业构成了直接的威胁。国际性的医疗保健相关行业展会在国内举办的情况：2010年是62个场次，2011年是84个场次，2012年是84个场次，2013年是63个场次。其中，仅2011年，在福建省举办的有2个场次[4]。

3 讨论与建议

3.1 坚持医药会展政府引导，市场主导相结合，充分发挥市场竞争机制

福建会展市场，像投洽会、台交会、海交会等规模较大、规格较高的展会多是由政府主导，对一些经市场培育已相对成熟的专业展会，应该有选择充分发挥市场运行机制。制订医药会展业奖励扶持政策，制定会展奖励，鼓励办展、参展，通过对来本地省市举办医药会展业的展会公司以及参展商提供一定的奖金奖励，提供优惠的配套服务，赠送当地旅游劵、购物劵等。提高展会公司和参展商来本地办展参展的热情，促进本地医药会展业的积极发展。会展业作为促进本地经济发展的“无烟产业”，对相关行业如住宿、交通、旅游、餐饮等有极大的促进，从而带动当地经济的快速发展[5]。加强医药会展业知识产权保护工作，新闻出版（版权）局、工商局、广电局、知识产权局等部门要加强对参展作品、产品的展前知识产权审核和展会现场投诉受理工作，会展项目的主承办单位要建立起会展业侵权投诉机制，加强监管，做好服务，保护参展作品、产品和参展企业、机构的合法权益。

3.2 加大医药会展的宣传力度，打造会展品牌，推动产业集聚

充分利用我省的展馆资源，通过举办展会、推介会、媒体宣传、网络推介等多种形式，提高医药会展业认知度，从而扩大医药会展业的影响。针对我省从事医疗行业的目标群体，推出一批有产业支撑、具有市场竞争力的特色医疗器械药品展会、论坛和投资洽谈会。如根据我省莆田地区社会资本在全国各地投资民营医疗机构的特点，打造莆田医疗器械药品会展品牌，把莆田建设成为国际、国内医疗器械药品会展中心，不断扩大会展平台效应。要通过医药会展平台，加快周边城市和台湾医药医疗器械企业向莆田集聚，并作为重点产业加以培育和扶持，不断壮大产业集群，使产业集聚和会展业互为依托，相互促进，良性发展[6]。

3.3 加强海峡两岸交流，促进会展合作

福建位于台湾海峡西岸，与台湾隔海相望，充分利用我省在海峡西岸经济区的主体地位，先行先试。发展医药会展业，必须充分利用对台优势，用好“海峡”资源，利用台湾医疗资源和医药产业优势，吸收台湾办展先进经验，以创建海西医疗器械药品会展名城为目标，以产业优势、海峡西岸区位特点为依托，以会议、展览等活动为载体，进一步加强闽台医疗器械药品会展业合作。

3.4培植会展主体，培养专业人才

积极引导和鼓励有志于会展业的各类经济实体组建专业会议展览公司，鼓励外商投资会展业，特别是国际著名会议展览机构来福建设立分支机构。通过联合、参股等形式，培植一批实力雄厚、竞争力较强的会展企业，面向全国招聘有专业办展经验、有较强组织策划能力的人才。塑造一支熟悉医药会展业务、富有经营管理经验的专业队伍，加强专业人才培养，提高从业人员素质，建议政府应重视对会展业人才的培养，可在本地院校开设会展专业或在普通高校相关专业中设立会展科目，培养出一批善策划、知医药、懂经济、会管理，精于会展业务的复合型人才。

[

参考文献]

[1] 2012年第23届福建国际医疗仪器与设备展览会3月[EB/OL](2013-04-21)[2013-05-21]maigoo.com/news/303177.html.

[2] 第47届全国新特药品交易会[EB/OL].(2012-06-06)yuemei.com/20120606/8766.html.

[3] 2013第九届中国（莆田）医疗器械药品展销会[EB/OL].(2012-11-06)[2013-05-21]qgyyzs.net/zhanhui/html/20121106160529.shtml.

[4] 医疗保健展位信息[EB/OL].(2013-03-01)[2013-05-21] eshow365.com/zhanhui/26-0-0-0/0/.

医疗医药市场分析例10

医药行业是关系到国计民生的重要产业，我国医药卫生行业的改革也一直是社会各界广泛关注的热点问题。随着国家发改委《关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》等文件的颁发，一系列医改政策也陆续出台。各项医改政策能否取得预期的实施效果？老百姓普遍关注的看病吃药贵的问题能否得到根本性地改善？本文将从药品市场的需求曲线特性的角度，来探讨医改政策的方向。

一、药品市场的消费需求特点

医药和教育一样是特殊产业，医药行业的特殊性决定了其不能象别的产业一样市场化。一直以来，国家对医药卫生行业的管理都是较为严格的。对医药卫生行业实施审慎和严格的准入和监管制度保护了老百姓的根本利益。

医药行业的这些特点，也决定了它的消费需求具有一些独有的特点：

1.药品市场的消费需求多为需求

药品的最终消费主体主要为病人。与其他市场化的行业消费不一样，医药行业的消费者（病人）在购买产品（药品）时，通常对产品的特性并不了解，因而不知道选择什么产品，也并不知道要购买多少。病人对药品的消费需求主要来自于医生（医院）的建议，因此，医生对病人的消费需求有较大的影响权甚至是决定权。基于这种特性，我们可以把药品市场的消费需求称为需求。

药品市场的需求主要为型需求，即其消费决策主体和消费支付主体是分离的，这是医药行业的重要特点。

2.医疗机构既是药品的供给方，又是需求方

我国医疗机构既提供医疗服务，又提供药品销售服务。因此，在药品流通的过程中，医疗机构实际上还担负着药品零售终端的职责：既购进药品，又销售药品。而且国家在药品价格的管理政策方面，一度实行“顺加作价”的办法，即允许医疗机构在药品购进价的基础上，顺加15%销售，赚取一定的药品差价。

在这种政策下，高进价的药品可以获得高差价额，低进价的药品只能获得较低的差价额。

3.药品市场的有效需求具有较大的弹性

随着物质生活水平的提高，人们对身体的健康越来越重视，对健康的投入也越来越大。在求医问药的时候，很少会有人因为药价或药费昂贵而放弃健康。人们常说“留得青山在，不怕没柴烧”，用青山和木柴来比喻健康和财富的主次关系。因此，人们对健康的需求是相对刚性的。

人们对健康的需求刚性，会导致医药行业的有效需求具有较大的弹性。这主要是因为，由于患者对健康的需求是刚性的，那么在医药市场上他们会完全将自己的药品消费需求的决策权交给医疗机构。因此，药品市场上医疗机构的采购需求动机，就成为买方需求的代表。

医疗机构作为患者的药品消费需求，进价越高的药品因为利润越高，越将受到医疗机构的欢迎，采购量就越大；进价低的药品利润低，采购量就越少。

因此，药品市场的消费需求，总体会表现为对价格具有较高的敏感度，具有较大的弹性。

二、药品市场的需求曲线分析

从上述医药行业的消费需求特点我们可以发现，医药行业的需求与传统意义上的市场消费需求大不相同。这决定了医药行业的需求曲线不同于经济学上一般意义的市场需求曲线。那么，医药行业的需求曲线会是怎么样的呢？

1.关于医药购销主体的假设前提：经济人

在分析药品市场需求曲线特点时，我们同样需要做一定的前提假设：即假定药品购销主体均为经济人。按照该假设，医药行业各环节主体都以自身经济利益最大化为目标。

下面所有的分析和结论都是建立在这个经济人假设的基础上的。虽然这个假设不一定符合所有的情况，但仍具有代表性和分析参考价值。

2.药品市场的需求曲线分析

前面谈到，药品市场的消费需求有三个特点：

一是主要为需求。这个特点决定了医疗机构承担了医药市场的需求总人的角色，有较大的需求决定权；

二是医疗机构承担着药品零售终端的职能。传统的药品价格管理实行“顺加作价”政策，按照经济人的假设，医疗机构在作为药品市场的需求方采购药品时，缺乏削低药品进价的动力，相反将更加偏好采购高价药。

这个特点意味着在一定范围内，药品的价格越高，需求量越大；价格越低，需求量越少。即药品的需求量与价格是正相关的，这与普通的商品需求曲线是完全相反的；

三是药品需求具有较大的弹性。这个特点决定了药品需求量随价格的波动影响较大――其需求曲线将是相对比较平滑的。

根据上述分析，可以绘出药品市场的需求曲线与普通商品的需求曲线对比图，如下图1：

三、医药行业的动态供需平衡

分析医药行业的供给曲线，与一般商品市场上的供给曲线基本相同。那么，我们可以推断出，药品市场的供需曲线应如下：

从上述医药行业的供给曲线和需求曲线可以看出，由于药品市场的需求量虽然与价格正相关，但药品需求曲线有较高的价格敏感性（即弹性大），其曲线相对更加平滑，因此，供给曲线和需求曲线也会有交点。但这个交点不同于传统经济学上的供需平衡点，因为这个供需平衡点是不稳定的、动态的。原因如下：

我们可以设想，当药品价格上涨时（从P0上涨到P1），药品的需求量会大于现有生产量。在当前买方主导的市场下，此时药品生产企业会迅速扩大生产以满足需求，这样药品价格会在一个新的交点动态平衡（表现为供给曲线向右平移，与需求曲线在Q1处相交）；

而药品价格下跌时（从P0下降到P’），会导致药品需求量大幅度萎缩（从Q0迅速下降到Q'），此时药品需求量（Q’）大大小于生产量（Q”），药品出现滞销（甚至退市）的现象。

因此，药品市场的供需平衡是不稳定的平衡，价格上涨后可以平衡，下跌后由于需求量萎缩会滞销。这样药品价格只能上涨，不能下跌。这个结论很好地解释了当前医药行业药价节节攀升，却居高难下的现状。

四、从药品市场需求曲线看医改政策

药品市场的需求曲线及供需动态平衡的分析结论告诉我们，当前的医药行业不但难以通过市场这只“无形的手”降低药价，相反，市场机制只能把药品价格节节推高。一旦出现政府通过“有形的手”强制降价时，许多药品就会滞销，甚至是退市。

因此，医改的关键，是彻底改变当前的需求曲线特性。

形成当前药品市场需求曲线的关键因素有三个方面，一是性需求；二是医疗机构承担零售终端的职能；三是药品价格管理的“顺加作价”政策。这三个因素的改变都可以改变当前的需求曲线特性。

1.改变药品性需求的可能性

如果医药行业的消费能像普通商品的消费一样，能由消费者自主选择产品的种类和数量，那么医药行业的需求曲线就会与普通商品的需求曲线一样与价格负相关。问题是，医药的消费属于专家型消费，患者对于自己最关心的健康问题缺乏自主选择的必要专业知识。

所以说，让患者进行医药品的自主消费还难以实行。因此，当前的环境下，彻底改变医药行业性需求特性的可能性是很小的。

不过，医保部门通过按病种制定医疗费用标准的方式，一定程度地限制了需求的弹性空间。

2.改变医疗机构承担药品销售终端的职能

医院是否应该承担药品销售职能这是个颇受争议的话题。如果医疗机构不承担药品销售职能――即人们常说的“医药分开”，即使药品是仍然是需求，也会改变当前的药品需求特性。

近几年各地开展医药分开探索试点的经验表明，要实行真正意义的“医药分开”又会带来一系列新的问题，这里面最关键的问题又是如何给医药分开后的医疗机构进行经济补偿。如果能很好地解决医疗机构的补偿问题，那么医药分开的想法就能变为现实，药品需求曲线也能变为与普通商品一样的与价格负相关了。

3.改变药品“顺加作价”的价格管理政策

“顺加作价”的药品价格政策为我国药品需求曲线的形态进行了最后的定形。如果改变药品顺加作价政策，药品消费的利益驱动机制发生变化，也必然会导致医药需求曲线改变。下面从需求曲线的角度，就当前几种典型的药品价格管理改革方案进行探讨：

（1）按价格高低实行“差别差价率”的政策

该政策的核心思路是：按药品价格的高低，对高价格的药品实行低差价率（利润率） ，对低价格的药品实行高差价率，以鼓励和引导医药需求消费低价药，抑制高价药。

如果“差别差价率”制定得非常合理，那么该政策可能达到理想的效果，这时医疗机构将更有动力采购和销售低价药品，药品需求曲线调整为与普通商品一样，在“无形的手”调节下就能与药品供给曲线形成稳定的市场平衡。

可见，对药品价格管理实施“差别差价率”控制是一项非常积极有效的措施。这项措施的积极推行，将有利于引导市场优先消费质优价低的药品，有利于在医药行业建立健康的消费机制。不过，这项措施成功的关键是需要制定出科学合理的差别差价率。

另外，这项措施的实施，还可能会引起少数企业为了提高利润水平，将药品的大包装调整为小包装，以通过更改药品包装（或规格）来获得较高利润水平的问题。管理部门应在实行“差别差价率”的同时，制定相关配套措施杜绝更改药品包装和规格的问题。

（2）药品进销“零差价率”的价格管理政策

2009年，卫生部等9部门联合了建立国家基本药物制度的通知，通知中明确提出了对基本药物要实施“零差率”销售 。这项政策的核心是：医疗机构的药品销价应与进价相等，进销差价率为零。

如果这项政策能取得理想效果，那么医疗机构与药品销售的利益也被割裂，实际上是另一种形式的“医药分开”。此时，医药品的需求与药品价格的敏感性大幅降低――表现为药品需求曲线比较陡峭，且会一定程度地反映最终消费者的需求特性――相同条件下，更倾向于选择低价药。这样，医药品需求曲线将如下图所示：

从上图看出，实行药品进销“零差价率”的价格管理政策同样可以矫正药品需求曲线的图形，使得药品需求与供给形成稳定的市场平衡。

当然，实行药品进销“零差价率”，同样需要解决医疗机构的利益补偿问题。另外，还需要防范医药市场的暗箱操作，杜绝药品存在隐性差价率的情况。

五、结论

在我国传统的药品消费机制下，我国医药品的市场有一个与普通商品不同的需求曲线。这个需求曲线与药品供给曲线的共同作用，会将医药市场产品价格步步推高，而且只能升不能降。如果国家对这些药品进行强制降价，那么这些降价药品会出现需求大幅萎缩，最后药品“一降价就消失”。这最终使得老百姓医药负担日益加重。

要从根本上改变这种“看病贵”的现象，就必须通过一系列措施彻底改变传统的药品需求曲线特性。上述分析说明，实行“医药分开”、按药品购进价格的高低实行“差别差价率”，以及实行药品进销“零差价率”的价格管理政策都能矫正药品需求曲线特性，形成药品需求量与价格负相关的正常需求曲线。因此这些政策都是医改的积极选择。当然，这些政策能否取得良好的实施效果，不但取决于这些政策细节本身的制定是否科学合理，还需要许多相关配套措施的保证。总之，我国医药卫生体制的改革，还有很长的路要走。

参考文献：

[1] 陈文玲：对我国医药卫生体制基本框架的思考与建议[J].学习与研究,2008,(08):46-50

[2] 王永玲王清理： 医疗机构药价虚高的原因及对策[J].中国药业,2009,(8):3