医药行业发展问题例1

医药行业是我国国民经济的重要组成部分，是传统产业和现代产业相结合，一、二、三产业为一体的产业。其主要门类包括：化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生物制品、生化药品、放射性药品、医疗器械、卫生材料、制药机械、药用包装材料及医药商业。医药行业对于保护和增进人民健康、提高生活质量，为计划生育、救灾防疫、军需战备以及促进经济发展和社会进步均具有十分重要的作用。

新中国成立以来，特别是改革开放20多年，我国已经形成了比较完备的医药工业体系和医药流通网络，发展成为世界制药大国。据统计口径：我国现有医药工业企业3613家，可以生产化学原料药近1500种，总产量43万吨，位居世界第二。

改革开放以来，随着人民生活水平的提高和对医疗保健需求的不断增长，医药工业一直保持着较快的发展速度，1978年至20__年，医药工业产值年均递增16.6％，成为国民经济中发展最快的行业之一。

二、我国医药产业在国民经济中的地位

自1997年以来，医药工业在国民经济中的地位稳步提高，主要经济指标占全部工业总额的比重，呈现稳步增长态势。医药行业在国民经济中所占比重不大，以资产为主的规模比重仅为2－3，效益指标相对高一些也仅为3－4，是我国实现经济效益的稳定来源产业之一，但并未进入支柱产业之列。医药行业与人民群众的日常生活息息相关，是为人民防病治病、康复保健、提高民族素质的特殊产业。在保证国民经济健康、持续发展中，起到了积极的、不可替代的“保驾护航”作用。

三、药品质量管理的三个重要标准

质量是药品的生命，质量无法保证的药品在某种意义上可以说是，不但不能治疗人体疾病，反而贻误治病时机，危及患者生命。要想做好药店里的质量管理工作需要不断地查遗补缺，必须掌握三个标准。这三个标准是其他工作的基础，基础性工作如果做不好，就很难保证药品质量，也就难以达到方便顾客，保证人民用药安全有效的根本目的。

1.购进验收标准。连锁药店的门店没有购进环节，只是接受总部的配送，按照来货跟踪单和零售拨货单验收即可。而单体药店在购进药品时，应注意对供货单位和从业人员的资质进行审核，索取相关资料，包括供货单位的药品经营许可证复印件、营业执照复印件、G或GMP证书复印件，以上均须盖有供货单位的公章；对供货单位销售人员应索取身份证复印件、毕业证复印件、授权委托书原件；另外还有双方签订的质量保证协议。以上资料齐全，才可签订合同，实施采购行为。从资质审查上把好关，不能完全提供以上资料的单位一般资信较差，门店不应与这样的单位发生业务。

验收药品时，须逐批对照实货进行外观性状检查，对品名、规格、批号、数量、生产日期、有效期、生产厂家、批准文号等内容进行检查，发现外观异常者，不能验收入店。

2.在店养护标准。出厂的药品经检测合格后即可进入流通领域，在流通环节最重要的工作就是养护，若不注意养护，合格的药品可能就会变成不合格药品。如部分药品需储存在4～6℃，若温度过高或过低都会造成药物物理或化学成分的改变，造成药品失去治疗作用，成为不合格品；部分药品需要遮光密闭保存；有些需要常温状态下保存，温度过高就会发生危险，高浓度的双氧水溶液在强光照射下，会发生快速分解，造成爆炸。因此，做好药品养护，不只是能够避免不合格药品出现，也是保证营业安全的实际需要。

要做好定期养护工作，质管人员应对每一种药品的储存条件心中有数，严格按照储存要求将药品放在相应区域储存或陈列，店内相对湿度应保持在45～75％之间，过高过低都要采取措施。若温度过高，一些栓剂就容易溶化，温度过低，一些液体就可能冻结或破裂；湿度过大，易吸湿药品就会吸水分解；湿度过低，过于干燥，药品包装如铝塑包装就容易干裂起边，铝塑与PVC板之间就会出现分离，片剂和胶囊就会直接暴露在空气中，容易受污染变质。因此养护工作必须做好，否则质量合格的药品就会因养护不当变成不合格药品，对患者造成伤害，也必然影响门店的信誉，带来商誉和经济的双重损失。

3.分类陈列、售后服务标准。药品陈列除了要美观、便利，还要符合质量管理的要求。店内的商品应按以下层次分开陈列。首先，药品非药品要分开，非药品一般包括：食品、化妆品、医疗器械、卫生材料等。药品中中药饮片应单独装斗，其他药品（处方药和非处方药）再行分类。处方药和非处方药各按照内服和外用再分开陈列。外用药又分为易串味和非易串味分开陈列。而危险品（受光、热、空气、水分、撞击等外界因素的影响而引起燃烧、爆炸或具有腐蚀性、刺激性和剧毒性的药品。如：硝酸甘油、松节油、硫磺、樟脑、高锰酸钾、敌百虫、甲醛溶液等）不能陈列，只能展示其空包装。

处方药应该凭处方销售，药师必须对处方进行审核，遇有配伍禁忌和处方量不符合要求的情况应拒绝调配，必要时要由原处方医生更改并签名或重新开方后才可销售。销售OTC药品时，营业员应对顾客做好用药指导，交待注意事项，使顾客合理使用药品。

四、中国医药行业树立民族品牌的竞争战略

中国医药行业的国际化是本土企业适应国际规范和市场规则的过程。适者生存，优胜劣汰。在经济全球化的竞争环境中，处于医药行 业价值链各个环节中的本土企业，要想在世界中树立自己的民族品牌，需要进行以下几个方面的战略调整：

1.认真分析中国消费者医药消费需求特征，从中找出既符合企业发展目标，又能适应中国消费者尚未被满足的需求的市场机会。中国医药市场虽然潜力巨大，但是，如果不进行有效的细分，不能识别出能够满足的需求，市场机会只能属于善于识别消费者的竞争者。

2.中国医药企业需要树立“基业长青”的长远发展目标。在WTO背景下，中国本土企业面对历史悠久、经验丰富的跨国公司，需要思考企业的长远发展问题，竞争要从策略层面上升到战略层面。最突出的问题是解决在新的格局中如何定位问题，例如，制药企业是否需要前向或后向一体化？是否充当“加工厂”的角色，充分发挥自己的技术开发、生产制造优势？医药中间商是否需要探索新的经营模式？是自营终端，还是通过资本运营实现对终端的有效控制？对这些问题的回答直接影响企业在新的市场格局中的地位。

3.中国医药企业特别需要跨国医药品牌的经营模式和营销手段。中国医药行业重新进行战略规划调整与跨国医药公司的竞争压力直接相关。只有积极主动参与这一变革过程，才能占据有利的竞争地位。从目前情况看，跨国医药公司在中国就如其它行业一样，占据了高端市场，获取高额利润。跨国医药公司占据的生物制药行业财务指标好于中成药行业，而倍受跨国公司觊觎的医药商业也是如此。研究和掌握跨国医药公司的战略及其变化将有助于中国本土医药企业确定自己的战略方向。

4.中国医药企业必须不断适应并采用国际通行的行业认证标准。适合行业认证规范是中国医药企业获得部分话语权的唯一途径。医药行业的特殊性，决定了消费者对医药产品的选择不能依靠经验或偏好，依靠的是理性判别标准。多年来，各个行业的跨国公司早已开始对中国消费者购买决策的教育，中国消费者开始习惯于借助各类标准，特别是国际标准进行购买决策。因此，学习、适应和采纳国际通用的行业认证标准是中国本土医药行为各类企业的必然选择。总之，在中国加入WTO后，中国医药行业正在展开一场重新“洗牌”的变革。其动因有些是内在的，有些是外在的。医药行业价值链各个环节有些是主动参与，有些被动参与。有资本扩张的要求，也有全球化竞争的压力；有中国市场潜力巨大的吸引，也有政府行业认证标准管理规范的推动。中国医药行业中的本土企业需要把握潜在的尚未满足的市场需求机会，深入了解跨国竞争对手，接受并适应国际认证规范和标准，才能在新的市场格局中占据有利地位。

五、我国医药产业存在的问题

1.医药企业多、小、散、乱的问题突出，缺乏大型龙头企业。

全国医药工业企业3613家，其中大型企业423家，只占总数的11.7％。多数企业专业化程度不高，缺乏自身的品牌和特色品种。大多数企业不仅规模小、生产条件差、工艺落后、装备陈旧、管理水平低，而且布局分散，企业的生产集中度远远低于先进国家的水平。20__年，我国医药工业销售额最大的60家企业的生产集中度是35.7，而世界前20家制药企业的销售额占全世界药品市场份额的60左右。

2.以企业为中心的技术创新体系尚未形成。

新药创新基础薄弱，医药技术创新和科技成果迅速产业化的机制尚未完全形成，医药科技投入不足，缺少具有我国自主知识产权的新产品，产品更新慢，重复严重。化学原料药中97％的品种是“仿制”产品。老产品多、新产品少；低档次与低附加值产品多、高技术含量与高附加值产品少；重复生产品种多、独家品牌少。有些产品如庆大霉素、扑热息痛、维生素B1、甲硝唑等制剂有几十家甚至上百家企业生产。即便是新产品，重复生产现象也很严重，如二类新药左旋氧氟沙星制剂就有34个企业生产、克拉霉素制剂有35个企业生产。应用高新技术改造传统产业的步伐较慢。多数老产品技术经济指标不高，工艺落后，成本高，缺乏国际竞争能力。

3.医药流通体系尚不健全。

在计划经济体制下形成的三级批发格局基本打破以后，新的有效的医药流通体系尚未完全形成，非法药品集贸市场屡禁不止。加上生产领域多年来的低水平重复建设，致使多数品种严重供大于求，流通秩序混乱，治理任务艰巨。

4.医疗器械产品质量性能较差。

我国自己能生产的医疗器械产品大多数是附加值较低的常规中低档产品，而临床上所需的高、精、尖医疗器械与新型实用医疗设备多数需进口。常规医疗器械产品的更新换代慢、科技含量低，产品质量不能满足医疗卫生高质量的要求，产品返修率与停机率高于国外同类产品，产品的可靠性不稳定。

5.制剂品种与原料药品种不相匹配。

我国已是国际上原料药生产大国，但对药物制剂技术开发研究不够，制剂水平低，大多数制剂产品质量不高，难以进入国际市场；我国平均一种原料药只能做成三种制剂，而国外一种原料药能做成十几种甚至几十种制剂；制剂技术落后，制剂产品质量稳定性不高。

6.医药产品进出口结构不合理。

我国仍然没有摆脱传统的出口附加值较低、污染较重的化学原料药及常规手术器械、卫生材料、中药材，而进口价格昂贵的制剂及大型、高档医疗设备的进出口模式，高新技术产品出口比重较低。国际市场开发力度不够，信息渠道不畅，对国际市场信息反应迟缓。特别是缺乏联合开拓国际市场的意识与机制。

六、医药行业发展趋势

医药对人类生活的巨大影响使得其行业的高增长和高收益特性非常突出，中国的制药工业起步于20世纪初，经历了从无到有、从使用传统工艺到大规模运用现代技术的发展历程，特别是改革开放以来，我国医药工业的发展驶入快车道，整个制药行业生产年均增长17.7，高于同期全国工业年均增长速度，同时也高于世界发达国家中主要制药国近30年来的平均发展速度，成为当今世界上发展最快的医药国之一。

我国医药行业规模效益逐渐显现，具有潜力巨大、健康、快速发展的特性。传统化学制药增长速度将逐步放慢，天然(中药)和生物药品将成为行业主要增长点。化学药物、天然(中药)和生物药品将三分天下，形成新世纪药业的三大新兴市场，这是我国未来医药行业最重要的特点。

1.化学药物方面

我国的化学药物飞速发展是在20世纪70～80年代，在此期间，发现及发明了现在仍在使用的一些最重要的药物。有机化合物仍然是合成药物最重要的来源，高级计算机仪器的发明，分离、分析手段的不断提高，特别是分析方法进一步的微量化等将使化学合成药物的质量更加提高。化学合成药物向更加具有专一性的方向发展，使其不但具有更好的药效，毒副作用也会更加减少。酶、受体、蛋白的三维空间结构会一个一个地被阐明的，这给利用已阐明这些生物靶点进行合理药物设计，从而开发出新的化学合成药物奠定了坚实的基础。化学合成药物仍然是最有效、最常用、最大量及最重要的治疗药物。用一些如“回归自然”、“绿色消费”等动听的名词来贬低化学合成药物的重要性和实用性，这是不全面的。

2.中药(天然药物)方面

中药是我们祖国瑰宝，有着悠久的历史，特别在新中国成立后，国家十分重视中药的发展，最近在全国范围开展了中药与天然药物资源大规模普查，发现可供药用的植物、动物、矿物药已达万种，是世界上资源最丰富的国家之一。许多重要药材如蛔蒿、水飞蓟、安息香，西洋参、丁香等引种成功。目前我国开展了濒临灭绝的药用动物代用品的研究，如人工麝香、人工牛黄等已研究成功。到目前为止，已对200多种中药与天然药进行了系统的化学研究，其中包括常用的中药，如人参、三七、大黄、黄连等。我国药学工作者已从中药与天然药物中开发的单体化合物达32种之多，如利血平、紫杉醇、青蒿素等。近年来，中药与天然药物的复方新药增长迅猛。

3.生物制药方面

生物技术是全球发展最快的高技术之一。目前，各种新兴的生物技术已被广泛地应用于医疗、农业、生物加工、资源开发利用、环境保护，并对制药等产业的发展产生了深刻的影响。目前我们常谈起的是指现代生物技术，它包括基因工程、细胞工程、酶工程，其中基因工程为核心技术。由于生物技术将会为解决人类面临的重大问题如粮食、健康、环境、能源等开辟广阔的前景，它与计算机微电子技术、新材料、新能源、航天技术等被列为高科技，被认为是21世纪科学技术的核心。目前生物技术最活跃的应用领域是生物医药行业，生物制药(常指基因重组药物)被投资者看作为成长性最高的产业之一。开发生物药品，展开了面向21世纪的空前激烈竞争。

我国基因工程制药产业始于20世纪80年代末，随着中国第一个具有自主知识产权的基因重组药物干扰素α-1b1989年在深圳科技园实施产业化，拉开了国内基因药物产业化的大发展序幕。我国基因药物的发展大致经历了两个发展阶段：第1期，主要表现为以国家生物技术开发中心，国家科委以及六大部级的生物制品研究所领头的企事业单位，项目集中在肝炎、疫苗类产品；第2期，企事业齐头并进大发展阶段。这个时期，涉入的单位众多，国家宏观调控不利，生物项目重复状况严重，同时国外拥有的主要生物基因药物我国已能生产。据不完全统计，世界上最为畅销的十几种基因药物在我国都能生产，如干扰素(IFN)、重组人生长激素(rhGH)、促红细胞生成素(EPO)、集落刺激因子(CSF)等。20__年6月，随着人类基因组草图的公布，各国政府纷纷投巨资从事基因序列和基因功能的研究，中国和发达的国家一样将迎来生物基因药物飞越发展的时期。

七、国际医药发展趋势

1.医疗费用大

人口数量增加、人口老龄化以及人们对于健康的更高要求，各国的医疗费用的支出占GDP都非常可观，尤其是发达国家，如美国13.6，英国6.8，日本7.2，德国10.7，中国为2。

2.新药开发难度高

医药产业是一个高技术产业，它具有高投入、周期长、高风险、高收益的特征，并且这种特征表现得比其他产业更加明显。从新药的临床前实验到FDA批准，平均每个品种要花12年；从费用上看，一般在2.5亿~3.5亿美元之间，如此巨大的投资需要数年才有回报。研究中的化学药品能够进入市场的成功率却非常低，平均概率为1/10000~1/5000。且上市新药的平均有效专利期5~7年，若不能在专利期满以前收回所有投资，等专利期满后，新药就会由于其他公司的合法仿制而迅速失去市场。因此，新药开发的风险在增加。

3.天然药物市场好

由于人们对化学药品的毒副反应早已心存疑虑，而化学合成药物在对付一些世界疑难病症上又显得无能为力，世界各制药公司开始转向天然植物，期望在植物中提取合成新的药物品种，而且开发费用也比纯化学合成药物少得多。美国的天然药物市场以每年高于20的速度增长，日本的汉方制剂也以15的速度增长。目前，研究材料已经从动物、植物发展到昆虫和微生物。

4.药品知识产权保护趋于全球化

加强药品的知识产权保护是创新药物最终市场利益的关键措施和手段。因此，各大制药企业非常重视对自己开发品种的知识产权保护，药品的保护不仅限于国内，而且将向世界范围内进行申请，以期望产品上市后占领国际市场。无论发达国家还是发展中国家，都在加紧对自身产品开展知识产权保护工作。

5.医药全球经营特点日趋明显

（1）医药企业不断兼并和战略联盟

与以往企业兼并不同的是，现在的医药企业的合并均发生在都具备较强实力的大公司之间。如瑞典的PHARMACIA制药公司与美国UPJOHN公司以对等条件合并，如美国辉瑞/华纳兰伯特以及法玛西亚普强/孟山都，在20__年初英国制药业两大巨子葛兰素威廉公司和史克必成公司宣布合并，成为了世界上最大的医药集团，它将控制全球市场7.5左右。据有关报道，美国强生公司计划120亿美元收购阿尔扎公司。强强联手是现在医药公司实现竞争的一大战略。

（2）新的合作局面正在形成

目前世界大的制药公司通过各种途径，扩大合作范围，使自己的产品能够更稳固地占领市场。一个明显的特点就是同发展中国家进行合作，利用其药物资源丰富、劳动力价格便宜的优势，结合自身的研究开发优势，直接在发展中国家办厂，这样不仅可以降低成本，而且可以占领发展中国家的市场。这种合作关系的形成，将不仅有利于发达国家的制药公司保持与扩大市场份额，而且有利于发展中国家发展自己的民族医药工业。

6.高新技术广泛应用

随着科学技术的不断创新，一些高新技术在药物创新过程中得到越来越多的应用。高通量快速筛选技术、现代生物技术都将得到普遍的应用。人类基因组计划、功能基因的发现和生物信息学的发展为制药工业寻找新药带来了巨大的开发潜力。一批生物制药公司的迅速成长，已成为世界制药工业的一支重要力量。

附录一：相关医药名词解释：

1.G：英文名称“GoodSulyPractice”的缩写。G在我国称为《药品经营质量管理规范》。它是指在药品流通过程中，针对计划采购、购进验收、储存、销售及售后服务等环节而制定的保证药品符合质量标准的一项管理制度。其核心是通过严格的管理制度来约束企业的行为，对药品经营全过程进行质量控制，保证向用户提供优质的药品。

2.GMP英文名称“GoodManufacturingPractice”的缩写。GMP是国际上对《药品生产质量管理规范》的通称。1999年6月18日，国家药品监督管理局《药品生产质量管理规范》，并从1999年8月1日起开始正式实施。这个规范是药品生产和质量管理的基本准则，适用于药品制剂生产的全过程和原料生产中影响成品质量的关键工序。

3.GLP是英文“GoodLaboratoryPractice”的缩写，它的中文意思是《药品非临床研究质量管理规范》。1998年国务院进行机构改革，成立了国家药品监督管理局。按照国务院赋予国家药品监督管理局的职能，国家药品监督管理局于1999年10月14日颁布了《药品非临床研究质量管理规范》（试行）。GLP是根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，为提高药品非临床研究的质量，确保实验资料的真实性、完整性和可靠性，保障人民用药安全而制定的。

4.GCP：英文名称“GoodClinicalPractice”的缩写。中文名称为“药品临床试验管理规范”，是规范药品临床试验全过程的标准规定，其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。在我国引入、推动和实施GCP已经过了近十年的时间。1998年3月 2日卫生部颁布了《药品临床试验管理规范(试行)》；国家食品药品监督管理局成立后对该规范进行了进一步的讨论和修改，于20__年9月1日起正式施行《药物临床试验质量管理规范》（局令第3号）

5.GAP：英文名称“GoodAgriculturalPractice”的缩写。直译为“良好的农业规范（因为中药材栽培或饲养主要属于农业范畴）”，在中药行业译为“中药材生产质量管理规范”。在我国,GAP是指20__年4月17日，国家食品药品监督管理局（SFDA）以第32号局长令了《中药材生产质量管理规范（试行）》（即GAP认证），它是我国中药制药企业实施的GMP重要配套工程，是药学和农学结合的产物，是确保中药质量的一项绿色工程和阳光工程。今后GAP认证将是国家中药材市场准入的一个凭证。

6.GUP：英文名称“GoodUsePractice”的缩写。《医疗机构药剂质量管理规范》

7.SFDA：国家食品药品监督管理局

附录二：20__年医药行业相关数据：

在刚刚过去的20__年，我国医药保健品对外贸易继续保持快速增长。据海关统计，20__年我国医药保健品进出口总额达到256.37亿美元，同比增长23.52。其中，出口额为138.02亿美元，同比增长28.14，增幅比20__年同期提高了2.65百分点；进口额为118.35亿美元，同比增长18.54，增幅比20__年同期下降5.54个百分点。亚洲、欧洲和北美洲仍是我国医药保健品主要的出口市场，20__年，三大市场所占比重高达89.50。我国医药保健品出口市场十大贸易伙伴所占比重高达63.64，其中对印度、韩国、荷兰、比利时和西班牙出口增幅较快。总体上看，20__年，我国医药保健品对外贸易继续保持较大顺差，出口增幅高于进口增幅9.60个百分点，累计顺差额达19.67亿美元。

1.化学原料药出口占过半份额

20__年，我国化学原料药出口额达79.03亿美元，同比增长了27.55，占医药保健品类商品同期出口总额的57.26。我国化学原料药的出口市场主要集中在欧盟、美国、印度、日本和韩国。

2.维生素C遭遇美国反垄断

我国的维生素C企业在去年年初遭遇了美国反垄断，这是美国企业第一次依据其国内反垄断法指控中国企业的事件，是“两反两保”之外新的贸易救济措施，维生素C也因此成为中国第一个遭遇国外反垄断指控的商品。

从去年的医药出口贸易来看，维生素C出口价格持续下滑，20__年，维生素C累计出口数量为7.51万吨，同比增长了11.95，累计出口金额为2.75亿美元，同比下降了11.59，全年出口平均单价为3.67美元/公斤，同比下降了20.91。月出口平均单价从1月份的3.96美元/公斤持续下滑至12月份的3.44美元/公斤，月平均下滑幅度达1.17。

正是国内维生素C产业处于这样的一种状况，以至来自国外的反倾销威胁悄然逼近。近两年，国内生产企业纷纷扩产造成了当前维生素C供大于求的局面，出口价格已然逼近反倾销警戒线。目前，维生素C国际市场产能近13万吨左右，我国就占了10.2万吨，而全球维生素C的年消费量为11万吨左右。

3.扑热息痛面临印度的强势竞争

20__年，我国的扑热息痛累计出口数量为3.97万吨，同比增长了21.05，累计出口金额为1.29亿美元，同比增长了48.40，全年出口平均单价为3.27美元/公斤，同比增长了22.59。

20__年，由于原材料涨价和人民币升值，导致了扑热息痛生产成本大幅增加，压缩了扑热息痛生产企业的利润空间，降低了其在国际市场上的竞争力。生产扑热息痛的原料——对氨基苯酚的价格也由20__年的每吨1.5万元~1.6万元人民币涨到了20__年的每吨2万元人民币。国内一些对氨基苯酚生产企业为了更快地回收资金，甚至以低于国内供货的价格将产品大量出口到印度、巴基斯坦等国家，导致国内生产扑热息痛的原料供货紧张。目前，我国扑热息痛的出口价格已然与印度接近，印度利用其英语语言和注册、技术优势，迅速进入了国际高端市场，而且在扑热息痛这一我国传统优势品种上正在快速崛起，我国扑热息痛生产企业正面临着来自印度的强势竞争和国内产业链条出现断裂的双重压力。

4.青霉素工业盐面临印度反倾销

20__年以来，由于原材料涨价和人民币升值，青霉素工业盐制造成本大幅上涨，制造成本涨幅大大超过青霉素工业盐价格涨幅，生产企业基本没有利润甚至是亏损。20__年青霉素工业盐(含衍生物)累计出口数量为1.27万吨，同比增长了13.83，累计出口金额为1.48亿美元，同比增长了23.50，全年出口平均单价为11.66美元/公斤，同比增长了8.49。印度是我国青霉素工业盐出口不可替代的重要市场，占我国青霉素工业盐出口总额的70~75，印度的半合成抗生素生产每年约需青霉素工业盐120__吨左右，其中印度国内的青霉素工业盐生产厂只能供应5000~6000吨，其余6000~7000吨则需要从中国进口。在青霉素工业盐对印度市场出口数量持续激增的刺激下，我国的生产企业也进入了无序恶性竞争状态，造成了印度对我国青霉素工业盐进行反倾销调查立案，如果国内的生产企业一旦败诉，我国青霉素工业盐行业将遭到毁灭性打击，以至整个青霉素工业盐下游品种行业也会造成极大的损害。

5.化学制剂对外贸易逆差延续，亚洲为最大的出口市场

20__年，我国化学制剂出口取得了较快增长，出口额达3.78亿美元，同比增长了22.26，出口增幅比20__年同期下降了1.35个百分点，比20__年同期化学制剂进口增幅也低1.51个百分点，20__年，我国化学制剂进口金额高达15.69亿美元，同比增长了23.77，贸易逆差达11.90亿美元。

20__年，我国化学制剂共出口到159个国家和地区，亚洲、非洲、欧洲是主要出口市场，所占比重分别为50.03、20！.13、10.72。而我国化学制剂出口五大贸易伙伴为日本、中国香港、澳大利亚、尼日利亚和巴基斯坦，五大市场所占的比重达40.22。

值得一提的是，我国出口到澳大利亚的化学制剂增势喜人，出口金额同比增长99.54，对瑞士、印度、比利时、安哥拉等国家的化学制剂出口也增长较快。另外，20__年，我国共从43个国家和地区进口了化学制剂，欧洲是我化学制剂最大进口市场，所占比重高达70.65。德国、法国、美国、瑞士和英国所占比重达52.18，占据我国化学制剂进口的半壁江山。

6.生化药和植物提取物比翼双飞

20__年，我国生化药出口取得了高速增长，出口额达4.78亿美元，同比增长50.81。肝素钠发展潜力较大：20__年，我国肝素钠(含衍生物)出口数量为96.97吨，同比增长49.23，出口金额为7527.32万美元，同比增长了54.48。20__年，我国肝素钠共出口到36个国家和地区，主要出口市场是美国、德国、法国、意大利和印度，所占比重高达87.95。另外，我国是世界上肝素钠主要出口国家之一，近年来，随着心脑血管疾病患者的增多，肝素钠的需求量进一步增加，该产品具有较大的市场发展潜力。

7.胰岛素自主品牌比重高

20__年，我国胰岛素(含衍生物)出口金额为379.05万美元，同比增长了44. 40，全部出口到墨西哥、德国、埃及、波兰、韩国、意大利和中国香港等7个市场，其中墨西哥所占比重就达43.33。

目前，国内只有东宝实业集团有限公司和江苏省医药保健品进出口(集团)公司两家企业经营该类商品出口，其中东宝实业集团有限公司所占比重高达96.11，出口金额同比增长高达61.27，该公司是世界上少数能够生产基因重组人胰岛素的厂家，具有自主的“基因重组人胰岛素”知识产权。

8.世界植物药需求增加

20__年，我国植物提取物出口金额为2.93亿美元，同比增长31.17。天然植物提取物目前被广泛应用于药品、保健品和化妆品，促使世界植物药市场的需求进一步增加。中国在天然植物资源、种类、数量上都十分丰富，发展潜力较大。特别是绿茶提取物、青蒿素、芦荟提取物、银杏叶提取物等比较热销，一些小品种如栀子苷、黑升麻提取物也受到外商的青睐，多数产品出口平均单价均有不同程度上涨。

20__年，我国植物提取物出口到98个国家和地区，主要出口市场是美国、日本、中国香港、韩国和印度，所占比重达65.82。美国所占比重达23.34，是我国植物提取物最大出口市场。此外，对中国香港植物提取物出口金额同比增长高达226.09，其发展潜力较大。

9.中成药与中药材出口增势一缓一急

20__年，我国中药材出口增长缓慢，出口金额为3.84亿美元，同比增长5.95。

10.人参是中药材出口最大品

20__年我国人参出口到33个国家和地区，出口数量为2360吨，同比增长17.35，出口金额为2941万美元，同比增长5.92，全年出口平均单价为12.46美元/公斤，同比下降了9.73。

20__年我国人参主要出口市场是中国台湾省、中国香港、日本、德国和美国，所占比重达80.04，其中中国台湾省占30.69，对中国台湾省人参出口金额由20__年的149万美元迅速增长到20__年的903万美元，此外，对印度出口人参的金额也大幅增长了201.88，发展较快。

11.西洋参出口下降幅度较大

20__年，我国西洋参加工贸易方式出口比重高达80.36，全部出口到中国香港、新加坡、美国、加拿大、日本、马来西亚和英国等7个国家和地区，其中中国香港所占比重高达69.67。

20__年，我国西洋参出口数量为574吨，同比下降61.89，出口金额为845万美元，同比下降58.91，全年出口平均单价为14.71美元/公斤，同比提高了7.81。

12.中成药出口稳步增长

20__年，我国中成药出口金额为1.53亿美元，同比增长了10.27。其中鲜蜂王浆出口增长较快。20__年，我国鲜蜂王浆出口数量为794.77吨，同比增长19.53出口金额为1224万美元，同比增长了24.98，全年出口平均单价为15.40美元/公斤，同比增长4.56。

20__年，我国鲜蜂王浆共出口到33个国家和地区，主要出口市场是日本、法国、中国香港、美国和德国，所占比重达82.98，仅日本市场就占67.37，而对法国鲜蜂王浆出口金额则由20__年的3万美元提高到20__年的62万美元，增速较快。其他中成药出口呈稳步增长的态势。我国的其他中成药出口到105个国家和地区，主要出口市场是中国香港、日本、美国、新加坡和马来西亚，所占比重达71.77，其中，中国香港占38.73。20__年，我国其他中成药出口数量为9053吨，同比增长11.47，出口金额为9831万美元，同比增长15.15。

13.医疗器械出口快步猛进

20__年，我国医疗器械出口继续取得了快速增长，出口额达36.79亿美元，同比增长32.45，增幅比20__年同期提高了1.53个百分点。近年来，我国一些民营高科技企业发展迅猛，在超声波诊断仪、病员监护仪等产品上自主研发，拥有自主知识产权和自主品牌，许多已获得CE和FDA认证，比如迈瑞牌病员监护仪已远销到80多个国家和地区。

14.血压测量仪器及器具出口增长

20__年，我国血压测量仪器及器具出口额为2.62亿美元，同比增长12.08，出口到141个国家和地区，主要出口市场是美国、日本、荷兰、德国和俄罗斯，所占比重高达77.72。除对德国出口金额同比下降了2.18外，对其他四大市场出口金额同比均保持不同程度的增长。欧姆龙(大连)有限公司出口金额排名第一，所占比重达37.46，爱安德电子(深圳)有限公司位居第2位，所占比重11.49。

15.B超诊断仪出口日本最多

20__年，我国B型超声波诊断仪出口额为6366万美元，同比增长89.71，出口到127个国家和地区，主要出口市场是日本、瑞士、德国、美国和俄罗斯，所占比重达49.66，其中对俄罗斯出口由20__年的35台提高到20__年的507台。深圳迈瑞生物医疗电子公司的出口金额排名第一，所占比重达31.24，上海阿洛卡医用仪器公司位居第二，所占比重达14.84。

16.病员监护仪深圳出口比重高

20__年我国病员监护仪出口额为4427万美元，同比增长46.03，出口到112个国家和地区，主要出口市场是美国、土耳其、印度、韩国和波兰，所占比重达54.13，其中，对土耳其出口金额增长较快，同比增长108.35。

深圳市的深圳迈瑞生物医疗电子公司和深圳市金科威公司包揽了出口金额排名前两位，所占比重高达67.21，特别是排名第一的深圳迈瑞生物医疗电子公司占据出口的半壁江山，比重达56.79。

医药行业发展问题例2

中图分类号：R288 文献编码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-8256.2017.02.010

中医药是中华民族千年传承的瑰宝，是几千年来我们的祖先在悬壶济世、治病救人过程中的智慧结晶和经验积累，是我国传统文化的精华和前人留给我们的宝贵财富，为中华民族的繁荣昌盛做出过巨大贡献。经过几千年来无数中医药大师的探索和总结，逐渐形成了一套系统中医药理论体系。1949年新中国成立后，中医承担起了治病救人的重任，促成建立了新中国的初步医疗体系，一批中医药人才脱颖而出，整个行业进入繁荣期。

随着医疗体系的改革和西医主导地位的确立，中医药行业管理机制中存在的问题开始显现，影响了整个中医药行业的发展。因此，推进中医药管理体制改革，形成系统的中医药管理体制和管理构架，是目前我国中医药改革的第一重任。

1 中医药管理体制的建立

1949年新中国成立后，中医药的发展工作得到了我国各级领导和政府的重视。同志多次接见过我国中医药行业的代表，高度称赞了中医在抗日战争和解放战争期间做出的突出贡献，并指出中医药行业的发展是我国发展的重要奠基石，可以在改善我国几亿人口的卫生环境方面做出重要贡献，提出中医药的主要任务就是要获得快速发展，使其承担治病救人，提升广大人民群众医疗水平的重任。1958年，同志就曾做出指示，中医是祖先留给我们的一个巨大的宝藏，要充分的挖掘并努力提高中医医学水平。在中共中央的政策引领下，中国医疗体系出现中医、西医和中西医结合三足鼎立的局面。

1954年，卫生部在《关于加强中医工作的请示报告》中指出：“我国中医工作目前还存在大量问题，因此要加强中医的学习和研究，发掘中医学的精华部分，并设立中医院校，培养专门的中医人才，为中医的储备大量的后备人才，推动中医药事业的蓬勃发展”。并着手开始中医药管理体系的建设，由此形成了完善的中医药管理体系构架。

改革开放后，中医药事业重新获得党和国家的重视，开始步入发展快车道。在《关于卫生工作的决定》及《国民经济和社会发展十年规划和第十一个五年计划纲要》两个报告中，我国明确提出“中西医并重”的发展策略，第一次确立了中医的地位，成为推动我国中医药事业的蓬勃发展有效保障政策。

为推动中医药事业健康发展，国务院通过建立监管部门、监察制度和法律建设来完善中医药管理体制，确立了完整的中医药事业发展管理构架，推动了我国中医药事业健康发展。1988年，国务院专门批准成立了国家中医药管理局，隶属于卫生部，成为中医药管理的最高行政机构，负责管理全国的中医药事业发展。2003年，国务院出台了《中华人民共和国中医药条例》，这是我国第一部为中医药行业制定的行政法规，从法律上规范了中医药行业的行医准则，为保障中医药事业健康、有序发展提供了法律依据。与此同时，各地地方政府也专门针对辖区内中医药事业的发展，出台了系列规章制度，中医药发展全面获得政策保障。党的十八届三中全会提出：“完善中医药事业发展政策和机制”，为中医药发展指明了方向，2016年12月25日，第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过《中华人民共和国中医药法》，成为我国第一部中医药方面的专门法律，将于2017年7月1日正式实施，将为我国中医药管理体制改革与发展提供法律保障。

2 香港、台湾地区的中医药管理体制

台湾地区和中国大陆的中医药行业同宗同源、一脉相承，受限于各种现实因素，台湾地区的中医药管理体系在不断发展中逐渐形成了自己的特色。了解_湾地区的中医药管理体制，能够为大陆中医药管理体制改革与完善提供借鉴。

台湾地区在“行政院”专门设立了“卫生署”，中医药管理是其职能之一，负责制定中医医疗机构的行医标准，审查中医药行业执业人员资质，并出台中医执业人员标准对中医执业人员进行规范化管理。同时，针对中医药行业人才需求特点，发展成熟了一套中医人才培养体系，扩大了中医行业的人才储备。此外，专门设立台湾中医药委员会，以此推动中医的现代化、国际化和中西医的融合，推动中医走向世界。

在中药管理方面，台湾地区专门设立了“卫生署药政处”，其职能之一就是加强中药生产、采购和使用各环节的监管，通过出台一系列中药生产规范、采购规范和使用规范，使中药从生产到使用的整个流程都处于透明监管之下，可以避免因药物问题而出现重大医疗事故，推动台湾地区中药事业健康发展。

由于长时间被英国侵占，港英殖民政府不重视中医药事业的管理，西医占据主导地位，1997年之前香港的中医药管理体系非常混乱，问题频出。1997年之后，香港地区中医药事业逐步走上正轨，1999年成立了香港中医管理委员会，明确其主管中医药的职能，通过制定完善法律法规规范管理体制、人才培养、科研创新和药物生产等环节，推动香港中医药事业有序健康发展。

3 现行中医药管理体制存在的问题

随着医疗体系中西医主导地位的确立，重西医、轻中医趋势越来越严重，采取“一刀切”方式，用西医模式管理中医药导致国务院的一系列中医药扶持性政策难以有效落实，严重制约了中医药发展。

3.1 管理主体不明确

中医中药实行分别管理，管理主体不明确是我国中医药管理体制中存在的首要问题。中医管理方面，国家中医药管理局是主要管理机构，负责总体指导全国中医工作，管理职责较为明确。而中药管理体制方面则较为模糊，相关职责分别属于发展和改革委员会、商务部、农业部、工信部、林业总局、食药监局、科技部、教育部、质检总局、中医药管理局等多部门，每一个部门都有在某一个环节管理中药生产的职能，各部门的职权范围重叠。这种“九龙治水”的多头管理模式造成部门职能交叉、管理主体缺乏、职责不明确，同时违背了中药“源自临床、用于临床”的特殊性和“药为医用、医因药存”的相依相成的自然规律，导致中医中药学科分离，中医药整体发展战略规划缺失，阻碍了中医药学科的正常发展，严重影响中医药发展。

3.2 管理体系不完善

与中央层面缺乏明确的管理主体相同，地方各级政府也没有相应的管理机构与之匹配。虽然国家中医药管理局负责指导全国中医药事业，但是各级地方政府的管理体制却较为松散，缺乏固定有效的地方管理机构，难以与国家中医药管理局实现有效对接，没有形成上下统一的管理体系，政策落实难度增大。目前，在管理机构设置方面，全国有15个省区市设立了副厅级中医药管理局，有16个省市区成立了处级中医药管理机构，54个地级市成立了中医药管理局，仅占全国280个地级市的19.3%，不少地级市甚至没有设置中医科。至于县市区等基层政府机构设置方面，更是缺乏统一的中医药管理机构，许多县没有专人负责中医药工作；在管理职能分配方面，各省市对中医药管理职能的分配不明确，也没有统一规范中医药管理机构的行政级别和职能范围。这种纵向不健全的中医药管理体系导致国家颁布的各项中医药政策和方针难以得到真正贯彻落实。

3.3 管理梯队不健全

1998年以来，我国各级政府进行了多次政府机构的精简与调整，处于政府机构边缘的中医药管理部门受此影响较大，部分省级地方政府中的中医药管理单位人员被调整到其他岗位，由此导致这些机构中的人员配置不合理，出现工作体制不健全等问题。在地级市和县市区等基层政府中，中医药管理人员队伍更为薄弱，有些地方甚至没有专门的管理人员，造成人员梯队不完善，政策难以执行等问题。同时，受到财力和物力等条件的限制，我国中医药各级管理部门的机构编制、管理人员素质和监管设备等都没有达到应有的要求，难以开展正常的检查管理工作，限制了中医药事业发展。

3.4 配套制度不匹配

近年来，借鉴西方发达国家经验与做法建立的西医西药管理体制逐渐占据中国医疗行业的主导地位，相关组织机构认为西医和中医同属于医学范畴，两者在本质上不存在任何差别，因此西医西药的管理体制同样适用中医药管理，由此导致没有根据中医药的特点制定合理的法律法规和政策，以此为基础建立的管理配套制度并不能很好适应我国中医药事业的实际发展情况。简言之，在中医药管理机构、人员、技术准入、中医药人才培养、从业资质、中医药的研究与开发等方面，我国都没有形成一套符合中医药行业发展实情的配套管理制度。

4 中医药管理体制改革方向

随着中医药行业的整体发展，现有的管理体制已经不再适合中医药市场现状，制约了中医药事业的发展，改革管理体制，提升管理水平，是当前我国中医药事业发展的首要任务。应当遵守“循序渐进，逐渐深入”的原则，对中医药管理体制进行由内到外、自上而下的彻底改革。

4.1 健全管理组织体系

建议将保护促进中医药发展上升为国家战略，根据中医药行业的特点和内在要求，做好顶层设计，完善中医药发展政策和机制，建立垂直领导体系，实现国家中医药管理局、省级中医药管理局、地市级中医药管理处、县市区中医药管理科的四级机构有效对接，全面提升中医药组织管理水平。

在中央组织机构层面，明确国家中医药管理局的主体地位，将分散在其他相关机构中的中医药管理职能划归中医药管理局，建立“中央领导，一部门主管，多部门配合”模式，集中中医药生产、运行的各个环节，统筹协调各部门，加强互联互动，实现有机融合，形成多元主体共治的合力，促进中医中药协同发展。

在省级组织机构层面，规范地方政府中医药管理机构，建立省级中医药管理局，按照国家中医药管理局改革模式，将原本属于省级政府其他直属部门的中医药管理权力划归省级中医药管理局，赋予其更多中医中药方面的管理权，以便与国家中医药管理局相关职能衔接，解决政策难以有效贯彻的问题。

在地级市和县市区基层政府层面，需要改革地方政府行政机构，增加人员编制，设立与省级中医药管理局对接的中医药管理处（局），其中尤为重要的是建立健全县市区地方政府的中医药管理机构，鼓励有条件的地方设立中医药管理科（局），形成完整有效的自上而下管理体系，并赋予这些部门以明确权力和责任，使其充分发挥管理组织引领作用，促进中央政策能够得以贯彻落实。

强化各级中医药管理机构的监督管理权，使其具备强大打击各种中医药行业犯罪行为的能力，维持中医药行业的行业秩序，维护广大中医药从业者和消费者的根本利益；明确中医药管理部门对中医药行业衍生行业的监管职权，避免出现监管真空地带，避免出现损害消费者利益的现象，使中医药行业衍生的行业得到有效监管，实现衍生行业健康有序发展。

4.2 推动《中医药法》顺利实施

2017年7月1日，《中A人民共和国中医药法》将正式实施，这是我国第一部中医药方面的法律，其顺利实施将是中医药发展的关键，因此，需要做好相关配套工作，确保各项条文落地生根。首先要清理现行的中医药政策和法规，废止和修改不符合《中医药法》的法规条例；其次需要面向社会和民众做好普法宣传工作，为民众解读相关热点和难点问题，同时在中医药管理系统内部做好学法用法培训，使相关管理人员能够做到依法行政；再次尽快出台配套文件及实施细则，确保相关法律条文顺利实施，避免《中医药法》成为纸上空法。

4.3 完善人才培养机制

建立高效的支撑体系，鼓励高等院校扩大中医药专业的招生规模，加强中医药特色高校建设，加大对中医药专业教育的财政投入，持续培养大批中医药人才。完善院校教育、师承教育以及家传、自学等多层次、多元化的中医药教育与培养体系，以全体中医药工作者传承为基础，以名老中医学术经验继承为重点，重视民间医疗和民族医疗的传承与发展，确保中医药可持续发展。学习免费师范生培养模式，采用院校与师承相结合方式，加大培养力度，为基层免费、定向、带编制培养一批留得下、用得上的中医大专生。对有一技之长的中医药从业人员，通过国家或省级一定程序考核后纳入乡村医生管理。

5 结论

近年来，随着中医药的发展，现有中医药管理体制不健全、机构薄弱、职能分散、人员缺失、中医中药分别管理等问题严重制约了我国中医药事业进一步发展，本文在分析这些问题基础上，根据现有政策体系，提炼了一套体制改革方案，期望在实践中摸索出一套适合我国中医药发展现状的管理模式，提升中医药行业管理水平，促进本行业健康有序发展。

参考文献：

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[2] 董研林，王明旭，张平川. 建立中医药专有法律保护制度的可行性分析[J]. 中国卫生事业管理， 2008（10）.

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医药行业发展问题例3

文章编号：1672―3198（2014）21―0054―02

1引言

近时期，医药行业越来越拥挤，一方面归因于患病的几率大幅度上升，另一方面是医院配资的不协调导致。对于患者的大量出现，对于医药的需求量当然会骤然大增，当然对于该地方的医药的配资需要合理的加大力度，对于患者的数量增加，考虑到现今人们的生活水平的提升，因此大量的患者经常选择去有名气、有实力的医院，也给某些大型医院带来一定程度上的压力，因此对于各地区医院的医药的合理配资显得尤为重要。对于一些医院的医药的配备不均衡主要和医药物流成本相关，医药对于患者显得重要，然而医药的价格也成为患者的致命杀手，医药物流成本大幅度上升，导致的医药的价格也相应的上升，因此研究医药物流配送成本，优化医药物流配送网络对于遏制医药价格显得尤为重要，也是未来一段时期的重点发展方向。

2医药产业的发展现状

医药产业是我们经济发展中的重要组成部分，医药与人们的身体健康息息相关，是全社会关注的焦点。良性的医药产业能为人们治病防病带来好处，能够有效的提高人们的健康指数，特别是老龄化的今天，人们对医药产业的依赖性越来月强，没有健康发展的医药产业，不可能有快速增长的国民经济。

2009年，国家商务部食品药品监管局发了《关于加强药品流通行业管理的通知》，该通知强调，要充分发挥市场机制，在配置药品流通资源上面，提升医药行业组织化程度，消除妨碍公平竞争的机制，实现药品流通企业的优胜劣汰，确保农村以及偏远地区的药品供应，全面的保证药品的供应的安全、长期、有效、及时。2010年，商务部再次强调，要充分发挥现有的流通网络资源平台，完善药品流通网络体系，不断的提高农村和偏远地区的药品的供应能力。

在未来一段时期内，医药企业的优胜劣汰、整合兼并将成为医药行业发展的主题，医药总体发展趋势将主要呈现以下特点：

（1）医药行业集中化，新医改政策要求医药行业进一步提高行业集中度，医药生产企业及流通企业的兼并和重组是未来医药行业发展的大方向，现行的医药行业发展不平衡，很大程度上是由于药企的不均衡分布，以及药企之间的合作和配送不协调导致医药行业出现不同的病态反应，大城市的医药供大于需，而偏远地区的医药却得不到补给，因此医药行业集中化管理显得很关键。

（2）医药企业规模化与规范化，新医药改革，政府重点支持具有战略规模发展的医药企业，并且要求现在的药企规范化企业发展，学习国外先进医药流通规范化流程以及医药的质量标准，企业的规模化发展支持，可有助于企业的健康持续发展，对于医药的生产供应有着强大的后盾，因此医药企业规模化与规范化进程对于医药行业起着决定性作用。

（3）医药物流配送网络优化，现行的医药物流配送极不平衡，对医药物流重要性的认识不足，由于药品的种类较多，物流要求各不相同，因此，单单的某一家企业的医药物流是无法发挥规模经济效应，近年来，政府也从宏观上也做了一定的调整，但是效果不是很明显，现在的许多医药物流中心的建设仍以单一企业为主题，缺乏企业的相互合作，从而导致医药物流的需要不足，无法实现物流配送的经济效益，从而提高了医药的成本，而又闲置了物流资源和医药资源。

3医药物流配送网络优化分析

对医药物流网络优化分析，是近时期亟待解决的问题，医药物流配送网络优化可以在一定程度上丰富和完善医药物流行业弊端，整合物流行业资源，提高医药行业服务质量，有利于我国医药行业物流设施的浪费和重复建设，可以进一步降低医药价格，从而一定程度降低医药总成本，将进一步的舒缓人们“看病难”等问题，从而促进社会医药行业健康发展。通过医药物流网络优化分析，还可实现不同药企之间的合作交流，进而实现“双赢”，一方面医药生产企业能够更加专注于医药产品的研发，另一方面药企发挥自身的企业规模效应，提高物流服务质量和服务水平，提高医药物流行业的竞争力，更加全面的覆盖全国各地区，实现偏远地区有药可用，有病可医等。

通过分析我国医药物流整合不够、医药成本过高等缺陷，结合我国当前国情，以生产企业为导向的医药物流配送网络优化以“筹备-组建-运行”这条主线进行国内医药行业改革，从而实现全面的医药物流网络优化。首先分析当前医药物流及其联盟的组织理论，然后进行市场机制研究，针对全国医药背景，确定物流模式，从而实现医药物流配送物流中的筹备，对于医药物流配送网络的组建阶段，考虑到不同的企业之间缺少合作，因此合作伙伴的选择很重要，物流基础设施建设也很重要，确保物流配送过程中的基本设施齐全，针对医药企业的组建，也应该注意利益的分配，从而规范化医药企业物流配送章程，确保医药配送可持续健康的发展；对于最后一个阶段――运行阶段，则可从信任管理和绩效评价两个层面进行医药物流配送网络优化分析，信任管理有助于真个医药物流行业的健康的发展和规模化建设，而绩效评价则有助于提升企业的竞争力，提升企业的经济效率。

医药行业发展问题例4

北京医药产业陷入政策性困境

北京医药产业发展中存在问题的主要原因，除了上游生产要素持续涨价导致医药生产成本相应较高，影响了医药行业发展外，更主要的是医药行业的发展陷入了政策性困境。换句话说，当前影响医药产业发展的最根本原因在于产业定位始终不明确，扶持力度不够，特别是在历次医改中“只重医不重药”，在医疗保障制度建立与运行中忽视了医药产业发展的基础性作用。尤其是不尊重医药产业特有的发展规律，先后出台了一些不利于医药产业发展的政策，使医改失去了最根本的物质保障基础，造成前几轮医改基本上不成功，并直接导致医药产业发展环境逐渐恶化。

医药产业在任何一个国家都有着不可替代的重要地位和作用，尤其像我国这样一个拥有众多人口的大国，医药产业应当成为国民经济发展的重要产业之一。目前我国医药产业只占国内生产总值的4％，与我国经济发展和人民群众的健康需要不相适应，这与国家对医药产业的定位始终不明确有直接关系。也正是由于这个原因，政府始终没有明确医药产业在国民经济中的地位和作用，也未能采取积极措施鼓励医药产业健康发展。相反，在设计历次医改方案或推出相关政策时，存在“重医不重药”的现象，医药产业始终游离于医改体系之外，医药企业利益被忽视。医药企业不仅没有从改革中获益，反而承担了一部分改革成本，使医药行业利益受损。在经历了一次次改革、调整之后，医药企业的生存环境日益恶化，医疗与医药市场出现许多不规范行为，公众的用药安全也面临许多威胁。

医疗服务领域存在的“看病难”、“看病贵”问题，常常被简单的归结为药价虚高、带金营销、医生回扣等表面因素，其实深层原因，还是政府对公共卫生事业的投入偏低。目前，我国政府对医药健康投入仅占政府公共支出的17%，而发达国家普遍达到40%以上。投入不足，导致医疗机构被迫走向市场。这种医疗体制与完全市场化的医药产业之间存在严重的不协调，而医疗机构在医药流通市场占有绝对的强势垄断地位，为保证缺血的肌体能够运转，医疗机构只能向医药企业抽取血液，必然导致“以药养医”机制的形成。而政府对医药生产和流通又缺乏有效监管，造成医药市场同质、低效竞争，由多家生产同一药品的企业竞争有限的医院市场，必然导致带金营销、医生回扣等现象的产生。政府与市场“双重失灵”，直接导致医疗服务领域出现“看病难”、“看病贵”。

目前，涉及医药产业管理职能的部门有十余个，行业管理、药品目录、药品定价、招标采购、安全监管、医药产业发展政策等职能分散于各个部门，如药品定价权力在发改委，新药审批权力在药监局等。多头管理、政出多门，容易导致医药产业政策缺乏整体性、系统性、协调性和连贯性。有些政策甚至相互矛盾，有些根本就不利于行业发展，甚至影响到了医药企业的生存。如近年实行的药品降价、招标采购等政策，目的是想降低药品价格，解决“看病贵”问题。但是，因为号脉失准，这些政策并非对症下药的良方。“看病贵”不能简单地归结为药价高，而是由于医生垄断处方权、“以药养医”机制、政府对医疗机构“供血不足”等，导致对医生开大处方、过度检查等逐利行为正向激励的结果，是一系列不合理、不配套、不协调的政策共同作用结出的恶果。

又如医保政策与医药创新激励政策的矛盾――医药创新风险极大，在美国新药研发的成功率也只有1/10。在中国，新药研制成功并不意味着很快就能上市。因为新药很难进医保目录，进不了目录就很难有市场规模。即便进了医保目录也未必能收回投入，因为新药的保护期短，只有5年时间，成本尚未收回，就可能被别的企业以较低代价生产出的仿制药所替代。

同时，我国药品定价政策中“原研药”与“首仿药”存在不合理价差问题。国际上没有“原研药”的概念，只有专利药和通用名药之分。专利药保护期一过，就被称为通用名药，在市场上与其他仿制药一视同仁，不再有什么特权和优惠政策。而我国将这类药物定名为“原研药”，规定其享有行政保护、新药保护、特殊定价优惠等待遇，在药品招标采购中也享有特殊政策。即使该企业拥有的专利保护已经过期，甚至有的并未在中国申请专利，也享有政策优惠。按规定，原研药与仿制药可以有合法的价格差距，其中针剂上的价差率不超过35%，在其他剂型上不超过30%。而实际上，许多跨国公司的药品定价远远突破了国家规定的价差率。最典型的就是德国拜尔公司的拜阿司匹林，其专利早在100多年前就已经过期，但在中国仍享受着一系列的特殊待遇。一片拜阿司匹林的定价，是相同疗效国产肠溶阿司匹林的15倍，而医疗服务领域由于利益驱动更愿意开价高的“原研药”。目前，我国原研药市场份额已从1997年的12%上升到目前的25%以上，特别是大医院，外资“原研药”占据着相当一部分市场份额。这显然不利于国内医药企业的发展。

从总体上看，近几年出台的医药政策和改革措施大都没有涉及到我国医药产业链条中的利益分配关系，没有触动处于强势垄断地位的医疗机构的利益，加上政策不够系统、连贯，政策的有效性大打折扣。处于产业链前端的医药生产企业利益受到损害，处于产业链末端的患者利益也同样受到了巨大的损害。

医药产业需主动应对新一轮医改

目前，新医改方案虽未正式出台，但方向基本明确。中央明确提出：“要深化医疗卫生体制改革，合理配置医疗卫生资源，整顿药品生产和流通秩序。”毫无疑问，新医改不仅关系到医疗服务业，也关系到医药产业能否健康发展，这将对现有的医药市场产生颠覆性的变化，并将决定医药产业的未来走向。

当前北京医药产业发展面临的最大障碍是产业竞争力不强、创新能力不足，导致已有的创新资源优势不能有效地转化为产业竞争优势。结果是在历次改革和政策调整中，医药产业没有主张权益的话语权，只能处于自我消化、自我调节、被动接受的境地。医药产业话语权的严重缺失，其背后有着深层次的原因。从政府层面看，政府对医药产业的定位始终不明确，结果在历次医改中始终没有给予足够的重视，反而在出台的相关政策中，甚至违背了医药产业发展规律，人为造成医药产业目前的发展困境。从企业层面看，企业内部缺乏自主创新动力，产业竞争力不足，在国民经济中的地位不突出，没有足够的实力争取在决策中的话语权。问题的根源在于医疗卫生体制改革滞后，医药创新激励政策缺乏，医药流通体制不顺。医药产业要彻底摆脱当前被动局面，必须彻底转变思路，变被动为主动。根本出路在于抓住当前医改机遇，以创新促发展，提升产业竞争力，增强医药行业在政策博弈中的地位。

多年的改革探索表明，我们需要重新审视政府在医改中的作用。政府要解决医疗服务领域的深层次问题，必须充分发挥其公共管理职责，合理配置医疗资源。而由政府直接包办整个医疗卫生，或政府干脆抽身退出的做法，显然都是不合理的。当前医疗领域出现的种种困惑，就是政府与市场双向不到位的结果。要改变这种现状，关键是政府主导建设覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。单纯增加政府投入并不能解决医疗卫生事业所有的问题，但是增加政府投入是解决这些问题的前提和条件。政府增加投入将有助于从根本上解决“以药养医”问题，从而实现医与药和谐发展、同生共荣，确保医改的顺利进行。

药品是治疗疾病、维护百姓生命健康的必需品，是具有特殊意义的商品。在设计医疗卫生制度时，不能忽视药品的特殊属性，更不能忽视医药产业对医疗卫生事业发展的重要性。医药产业健康发展，不仅能满足用药需求，也能为经济增长作出贡献。同时，医药产业作为医疗卫生制度的物质基础，是提高全民生命健康的物质保障，是提升医疗服务水平的重要途径和手段，是实现医疗服务公平可及性的重要保证，是决定医改能否最终成功的关键性因素。因此，必须从战略高度认识医药产业健康发展的重要意义。在制定相关政策时，必须同时兼顾医与药的和谐发展，同时，应按照科学发展观的要求，充分尊重医药产业作为竞争性行业在市场经济中应有的地位和作用，遵循医药产业特有的发展规律制定相关政策，并以此为出发点，设计和实施新的医改方案。

医药行业发展问题例5

1我国医药电子商务的现状 在我国的医疗领域中，一个众所周知的现象便是药品费用长期居高不下，而且高出国际平均水平很多。我国药品出售的主要终端是医疗机构，尤其是公立医疗机构，而不是零售药店。而药品作为一种高度标准化和条码指示性的商品，是比较适合从事网上交易的。消费者通过互联网这种开放、透明、便捷的环境对比挑选药品，购销双方信息就比较对称，操作过程也十分透明，能够很好的减少药品流通过程中的暴利和不法行为，给药品终端消费者较大的实惠，且能有效的促进行业的发展和国家的医疗改革。 2005年9月29号，国家食品药品监督管理局出台了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，明确药品交易必须具备两项硬性条件，一是药店必须是自营企业，二是必须连锁。也就是说，在网上经营药品必须要和实体药店一样，必须具备相关的医药经营资质。据国家食品药品监督管理局网站统计，截至2011年年底，国内获得《互联网药品交易服务资格证》的企业共92家，其中服务范围为“向个人消费者提供药品”的B2C企业有49家，其中超半数为2010～2011年期间新批准进入的企业。2009年我国药品零售市场规模约1480亿元，其中网络销售约7000万元左右，仅占零售市场销售的0．46‰；2011年整个医药零售市场约1800亿元，网上规模大约4－5亿，占零售市场的2‰左右。值得关注的是，2010年美国网上药店的销售规模已占其整个医药流通规模的近28％；欧洲药剂师协会下属的药店88％以上都开展网上药品预订服务，与国外医药电子商务发达的国家比较，中国医药B2C起步较晚、发展滞后、进程缓慢。我国的“十二五”规划已明确：鼓励经营规范的连锁零售企业发展网上药店，希望医药电子商务企业积极成为推动医改的有力工具，新医改也将扶持网上卖药，将网上卖药作为医疗体系的一部分，这些都为我国发展医药电子商务带来了信心。 2医药电子商务中存在的问题 据艾瑞网近期公布的一项数据显示，2011年我国网民总数已达到4．85亿，其中有1．87亿人有过网购经历，网购交易额高达7735．6亿元，同比增长超过67％。与一般消费品轰轰烈烈的电子商务相比，我国医药电子商务的发展正处于建设和发展初期，尚还存在着诸多问题： 一是相关政策法规尚不健全。目前我国虽然已经有了20多部关于电子商务的法律，但却没能建立专门属于医药电子商务的法规。已有的那些法规大都停留在网络的运营建设、域名注册、网络安全与发展的初步层面上，而对于医药电子商务运营中最为核心的问题，如数据与隐私权保护、网上支付各当事人之间的法律关系、电子合同的法律效力等，涉及交易环节的安全性、有效性和相关方权益保护的问题，涉及相对较少。医药电子商务立法能够为医药电子商务的交易提供和谐统一的法律环境，从而起到维护交易安全，保护公平竞争，保护消费者权益，保护知识产权，保护个人隐私的作用。 二是医药物流体系不完善。由于医药行业运送对物流要求更高，能快速安全的把药品送到用户手中是一件很难的事情，而且还不能委托一般的物流企业，必须是取得一定资质认证的专门的物流企业。 三是医药电子商务的准入门槛高。根据我国目前的有关规定，必须同时具备《互联网药品交易服务资格证》和《互联网药品信息服务资格证》的企业方可开展网络售药。经营药品需要具备GSP认证资质，根据GSP的要求，药品销售单位必须配备执业药师提供专业咨询，处理药品使用环节中的相关问题。 四是信息流、资金流与物流未能有效集成。首先，因为买卖双方对于网上支付安全性的质疑以及相关法律保护的缺失而造成了现在医药电子商务的信息不够开放。其次，我国医药流通领域的企业数量多、规模小，网络能够覆盖全国的大型物流配送中心在我国医药流通领域尚处在初期建设阶段。由于以上方面原因造成了我国医药电子商务中资金流、信息流、物流之间的不连贯，不能十分有效地集成，降低了电子商务的应用价值。 五是人才匮乏。医药电子商务人才的培养是发展的关键，当前我国既懂电子商务同时又懂医药的人才的确太少。电子商务人才流动性本身较高，且其他行业的待遇较医药电子商务又较高一些。如何才能用好人才、留住人才也是发展医药电子商务必需要思考的一个问题。 六是消费者是否信任的问题。网上诸多假药让消费者失去网上交易的信心，因此诚信与信任问题是制约现在行业发展的一个关键点。尤其对于关系到身体健康的产品，与其它网上消费行为相比，网上购药从听说到了解到尝试，需要更长的时间。另外，很多消费者想买药但是可能不清楚这种药是否可以服用，对于网络上销售的药品的价格、品牌和质量没有把握。 3发展我国医药电子商务的几点措施对策 （1）不断完善医药电子商务法律法规：医药电子商务的运行与发展需要良好的政策与法律环境，因此，国家相关部门应加快制定医药电子商务发展与规范的相关法律法规。新修订的GSP将于近期正式颁布，它克服了现行规范的管理范围仅局限于药品流通环节的问题，将GSP适应范围合理地覆盖到药品生产、流通环节中所有涉及到药品的销售、储存以及运输的活动，这对于加快医药电子商务的发展十分有利。 （2）加大医药信息化建设的投入：医药电子商务的信息化建设是一个系统工程，涉及产品、实施、价格及其它相关配套条件，要综合考虑这些因素。各种因素相互协调，才能实现整体效益最大化。信息化程度的提高将会使交易成本下降。医药信息化应用程度的提高，将会促进医药电子商务的发展。 （3）适当放宽准入门槛：近些年的社会实践已经证实，市场环境与制度安排是制约医药电子商务发展的主要因素，国家相关部门应从政策层面松绑，从根本上推动医药电子商务的进一步发展。#p#分页标题#e# （4）规范医药电子商务支付手段：对于医药电子商务而言，若没有一个良好的诚信体系做支撑，由于药品本身的特殊属性，将会阻挡绝大多数的终端消费者加入到药品网购的行列中。因此，政府应通过工作创新、部门协调、上下联动，以期尽快实现药品网购与城镇医保卡、新农合医疗卡的无缝对接，以解决目前医药电子商务中的支付问题。 （5）加强监管：医药电子商务在互联网上的交易过程十分方便、快捷，买卖双方只需动用鼠标就能完成药品的交易，而任何一个环节都有可能潜藏着欺诈行为，甚至关系到人民群众的生命健康，造成十分严重的后果。因此，必须加强对网上销售药品的全过程监管，严厉打击违法经营、无证经营以及无药品安全保证的销售行为，严防利用网络对药品终端消费者的欺诈行为。 （6）积极培育第三方物流：医药物流不是简单的药品进、销、存或者是药品配送，药品是特殊商品，对配送过程有很高的要求，成熟的电子商务模式需要完善的物流配送体系与之配套。第三方物流指由产品的供方和需方之外的专业物流企业去完成物流服务的运营模式。大力培育第三方物流，提高物流企业配送质量和效率，是发展医药电子商务的重中之重。 （7）大力培养医药电子商务人才：针对当前医药电子商务复合型人才十分紧缺的问题，企业一方面可以通过从医药和电子商务两方面人才分别招聘、统一培训的方式培养所需的人员。另一方面，企业应与国内部分开设了医药电子商务方向专业的医药商学院加强校企合作。

医药行业发展问题例6

近年来，国家大力提倡和扶持中医中药。1982年，新修改的国家《宪法》中提出：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药”，首次给予了中医和西医同等的地位。2009年4月21日，为促进我国中医药事业的发展，国务院出台《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提出推进中医药继承与创新、加强中医药人才队伍建设、提升中药产业发展水平、繁荣发展中医药文化的指导方向。

近期中药行业面临的问题

然而，2012年中药行业爆发了一系列问题事件，涉及从原料到药用辅料、企业道德到社会责任，眼花缭乱的程度不仅让公众迷惑，也令行业人士慨叹唏嘘，而这纷乱的背后，我们不禁要问，中药行业到底是怎么了？

其实问题本身就是答案。

生活水平的不断提高推动着公众健康需求的总体发展，中药行业响应这一要求快速扩张，造成企业对输入资源的需求增加，这种输入增加迅速推高那些供应弹性小、生产周期长的原料价格，导致制药企业生产成本急速提高。同时有限财政资金不足以支持巨额公共卫生费用支出，压缩产品和服务供应价格成为政府不得已的行政诉求，于是五花八门的各类药品招标，最直接的入选标准都演变成了价格竞争——低价者中标，致使药品生产偏离以质量为中心的基本行业准则，转变成以成本为中心的消费品生产原则。而当药品生产偏离质量这唯一中心时，所谓安全问题仅是一个时间概念，于是围绕行业产生的各种危机开始了。

中国中药行业年度峰会，成为中药行业发展的指明灯

由中国中药协会、中国医药商业协会及国药励展展览有限责任公司共同主办的2012中国中药行业年度峰会即将隆重召开。此次峰会作为制药行业年度峰会系列的成功延续，在原有榜单评选基础上新增了“中成药工业企业品牌”、“最具投资潜力企业品牌”、“中药材优秀产地十强县”等10个项目，有意识地针对药品流通各环节进行榜单细分，旨在打造中药行业最具影响力的品牌传播平台，发掘优秀中药行业品牌，加强全行业对中药品牌的认知，推动行业健康方向发展，成为中药行业发展的指明灯。

“2012中国中药行业年度峰会”的主题为“资源·变革·发展”，旨在探讨面对有限的财政投入、有限的制药资源、有限的利润空间、有限的行业调整余地……以及近乎无限的公众健康需求的现状下，企业如何谋求自身变革，寻求行业发展空间，铸造优秀的有良心的中药行业品牌。

1、资源

从2012年全国中医药工作会议上获悉，3年来，中医药在深化医改中的作用得到进一步发挥，成为构建我国基本医疗卫生制度的重大举措，进一步彰显了中医药在国家发展战略中日益重要的地位和作用，展示了中医药未来发展的巨大潜力和光明前景。

2011年中央财政投入近60亿元，其中新增投资42.12亿元，支持1814所县级中医（民族医）医院、58个地市级民族医医院和88个西部地区地市级中医医院的服务能力建设；安排资金10.14亿元，支持70所县级中医医院建设；新增投资3亿元，支持国家临床重点专科建设项目中的88个中医专科建设；安排资金4.12亿元，支持全国老中医传承工作室等项目建设。

相对于以往，国家对中医药的财政投入还是在逐年加大的，但对于整体的中药行业，还是有限的。

中药资源紧缺的约束对我国中药经济的发展形成了重要挑战。据全国中草药资源调查显示，我国现有的中草药种类为12807种，其中药用植物11146种，药用动物1581种，药用矿物80种。对320种常用植物类药材统计表明，其总蕴藏量达850万吨。近几年，国外企业竞相低价收购我国中药材和提取物的现象愈演愈烈，中药资源的可持续利用问题日益突出，一些跨国制药企业凭借其技术优势与巨大的财力，纷纷用越来越低的价格，掠夺性地从我国购买优等药材和提取物或粗制品，已造成某些物种的濒危，如现在野生的麻黄、甘草已很少。中药资源虽是可更新的自然资源，但对药用动植物进行掠夺式的采集和捕猎，忽视了动植物的生长和增殖规律。另外，很多地区盲目砍伐森林，不适当开垦农田，破坏了药用动物、植物的生存环境，使自然生态失去平衡。这些人为原因导致了某些中药资源种类的枯竭，减弱了资源的再生能力。资源的再生量跟不上需求量的增长，供需矛盾就会日益突出。

另外，中药行业还存在利润空间、行业调整余地……以及近乎无限的公众健康需求的的问题和现状。

2、变革

面对以上的种种资源有限和缺乏，中药企业如何变革，成为企业发展迫在眉睫的关键问题。那么如何进行有效变革，在新形势下政府和企业如何配合？是个热门话题，本次论坛将从整合产业链资源，搭建综合性平台，为行业提供全方位的服务；彰显公众意愿的行业评比，体现中药行业真实品牌价值等方面为你详细解答。

3、发展

医药行业发展问题例7

1引言

我国的医院临床药学经历了约30多年的发展，目前仍然发展是不均衡。我国医院临床药学中，不合理用药占据服药者总数的11%～26%之多。由药品造成的各类不良反应较为严重。另外，我国约有50%左右的聋哑儿童，都是由于抗生素的不合理应用所导致的。合理用药和药品安全已成为我国医院临床用药的重要组成部分，为满足发展需要，传统的药学模式需要朝向专业化及全方位药品服务方面发展。

2医院临床药学的重要性

近几年来，我国科学技术取得较大进步，医疗技术水平也不断提高。医疗水平增加的同时，也存在较多的医患矛盾和医疗风险。如今的医疗市场竞争较为激烈，医院要实现持续生存及发展，就需要提供优良的药学服务。医院药学属于临床医疗实践的重要部分。社会进步和科技发展的同时，转变了缺药的历史，却随之产生被"药害"的不良状况。据数据统计，我国每年死于药物不良反应的人员多达20万人之多，药物不良反应在医学上被称为"药源性致死"，该问题已成为我国医院重点问题。从2008年1月10日开始，我国开始实施临床药师制度，翌年3月1日，由中医药管理局和国家卫生部联合颁布了《医疗机构药事管理规定》，起重明确指出我国医疗机构的药学部门要以临床药学为基础、以患者为中心，要对临床用药的全过程进行有效管理，促进医院合理用药、科学用药的药学技术服务。医院药师承担者指导患者安全用药的重任，临床用药对于药物治疗具有重要影响。

3我国医院临床药学发展现状

3.1医院临床药学取得的成就。

3.1.1受到国家政策的大力支持 早在1987年，卫生部就将12家重点医院批准为全国临床药学试点医院；1991年，卫生部又将三甲医院中的临床药学工作作为对医院进行考核的重要指标；在2002年，出台医院药学工作者的工作内容及工作职责的相关规定和要求。

3.1.2改进了专业培养的方式 为了提高医院药师的专业水平，我国于2005年、2007年，2次开展"医院临床药师培训试点"工作，通过组织专业化、规范化的在职药师再教育培训。同时，我国相关高校也增加了医院药学相关课程，为医院临床从业人员输送专业技能人才。

3.2我国医院临床药学存在的不足

3.2.1专业人才较为欠缺 目前，我国医院药师整体学历偏低，较多人员仅仅是中专学历，部分人员的临床知识及专业技能水平都较为欠缺。医院药师和护士、医师的沟通较少，导致医院临床药学工作开展较为困难。我国较多高校都增设药学相关专业，设置药学专业4年及药理专业5年课程学习，增设的课程中主要以化学为主要专业，工作方向主要以药学实验室为主，对医院临床用药的专业应用涉及较少。同时，高校药学学生缺乏临床实践，临床实习的时间也较短，导致对临床用药的专业技能水平较为低下。另外，在职药师由于缺乏专业化和规范化的再教育培训，不利于医院临床药学的发展。

3.2.2医院临床药学从业者工作地位不合理 在医院临床上，如何用药是医生的职责范围内的工作，普遍存在"重已轻药"的问题。由于医院缺乏对药学的人力、财力、物力投入，而患者缺乏对临床药师的认识，导致临床上药师没有进入临床科室，只能将药学工作限制在药房进行，严重阻碍了医院临床药学的发展。

3.2.3受到医院药房管理约束 目前，我国医院药房中的药剂师主要工作是进行药品制剂和派发，而临床药学工作者的工作也一般限制在药品浓度监测范围内。在相关法规中，规定了药师不能更改处方，医院临床药师变得毫无用处，导致临床药师质量下降。

3.4关于我国医院临床药学发展的思考

3.4.1加大对临床药师的培训 随着我国医学事业的不断发展和进步，医药生产也在发生变化。在此环境下，就要求医院药师在用药时要具备专业素质。医院要加大对药师的专业培训，可以开展用药专业知识讲座等培训形式，提高药师的专业素质，提升用药的准确性。在日常管理中，医院要加强同药师间的交流和沟通，及时发现药师存在的问题并及时纠正。医院药师与药师之间要保持交流和研究，通过互帮互助，找到自身缺陷，弥补不足。通过学习用药知识，更新知识结构，提高用药的准确度，提高用药质量。

3.4.2完善临床药师考核制度 为提高医院临床用药质量，除了要提高药师工作质量之外，同时要建立临床药师制度，还需要完善临床药师考核制度，利用制度来规范工作，确保用药质量的提升。医院药剂科可以组织理论考核，对药师的理论知识进行摸底考核，促进药师提升自身专业素质，提高临床用药质量。此外，要注重提高药师的分析能力，确保药师在用药时能够根据患者的实际情况进行准确分析和判断。另外，临床药师要能够根据患者病历，找到合理的治疗方案，提升治疗效果。

3.4.3积极拓宽药学服务领域，深入开展临床药学服务工作 医院临床药学工作者要注重药学知识同相关学科的融合，让临床药学知识和药学服务领域得到扩展。医院药师要加强医师同患者之间的交流和沟通，从了解患者和医师的实际需求入手，以医师和患者的需求为工作指导，加强医院临床药学的服务，提高医院临床药学的地位。

4结论

我国医院临床药学得到加快发展，取得一定成就，但也存在一定问题。立足于现有发展模式，通过完善管理制度、提高专业技能、提高药师用药准确度，实现医院临床用药的持续发展。

参考文献：

[1]陈英.我国医院临床药学的发展现状与思考[J].中国药房，2006，17（21）：1604-1606.

[2]宋敏.对我国临床药学发展的思考[J].中国现代药物应用，2009，3（15）：179-180.

[3]张泽伟，林春燕.医院临床药学的现状及展望[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2857-2858.

医药行业发展问题例8

【摘要】医药与人们的身体健康密切相关，所以医药行业的发展一直备受社会关注。改革开放以来，随着我国国民经济的快速发展，人民生活水平的显著提高，对健康需求的不断增强，我国医药行业的发展面临着很好的机遇、迎来了美好的前景。但不可否认，其中还存在一些问题与挑战需要解决。分析了我国医药行业发展现状和机遇，具体探究了其发展过程中所存在的一些问题与挑战，并提出了一些对策，以促进我国医药行业健康快速发展，切实保障广大人民群众的身体健康。

关键词 医药行业；发展现状；机遇；问题挑战；对策

TheOpportunityandChallengefortheDevelopmentofPharmaceuticalIndustryinChina

WUGuan-sheng

（GuangzhouUniversityofChineseMedicine,SchoolofEconomicsandManagement,GuangzhouGuangdong510006,China）

【Abstract】Medicineandhumanhealtharecloselyrelated,sothedevelopmentofthepharmaceuticalindustryhasattractedpublicattention.Sincethereformandopeningup,withtherapiddevelopmentofournationaleconomy,improvepeople´slivingstandards,thehealthneedsofthegrowing,thedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustryisfacingaverygoodopportunity,usherinabrightfuture.However,therestillexistsomeproblemsandchallengesneedtobesolved.ThispaperanalyzesthecurrentsituationandopportunitiesforthedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,explorestheproblemsandchallengesexistingintheprocessofitsdevelopment,andputsforwardsomecountermeasures,topromotetherapiddevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,health,protectthehealthofthemasses.

【Keywords】Thepharmaceuticalindustry;Thedevelopmentofthestatusquo;Opportunity;Challenges;Countermeasures

改革开放以来，随着我国经济社会突飞猛进地发展，人民生活水平也迅速提高，根据马斯洛需求层次理论可知，在人们物质生活的最基本生理需求得到满足之后，会转向更高层次的需求，从而导致对健康的需求不断增加，这推动了我国医药行业的快速发展，迎来了美好的前景。但在其发展过程中，有机遇，也有挑战；有喜，也有忧，我们需要牢牢把握好发展的良好机遇，并且正确应对所面临的挑战，解决好存在的一些问题，以促进我国医药行业健康快速发展，切实保障广大人民群众的身体健康。

1我国医药行业发展现状及机遇分析

1.1国内经济环境良好

根据国家统计局的统计数据，2013年我国GDP为56.88万亿元，较2012年增长7.7%，我国经济继续保持平稳较快发展，这为医药行业未来发展创造了良好的国内经济环境。[1]众所周知，改革开放以来，随着我国社会主义市场经济的逐步发展和成功加入世界贸易组织、融入世界经济全球化的潮流，我国经济社会的发展取得了举世瞩目的成就，我国经济实力也逐渐在增强。另外，在政府的宏观调控下，在国家正确决策的指导下，使得我国国民经济保持稳步较快发展，这显然为我国医药行业的蓬勃发展创造了良好的国内经济环境，创造了一个很好的机遇。

1.2国家扶持力度逐渐增大

根据国务院的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，十二五”期间我国政府卫生投入增长幅度将高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重将逐步提高。同时，“十二五”期间我国政府医药卫生体制改革投入力度和强度要高于2009年至2011年我国医药卫生体制改革投入。[2]随着国家逐步加大对医药卫生领域的投入、逐渐深化医药卫生体制的改革，足以看出国家对医药卫生行业的扶持力度逐渐增大，对医药卫生行业的健康发展越来越重视，这无疑为我国医药行业的迅速发展创造了一种良好的外部环境，提供了巨大的市场机遇。

1.3人们药品需求日益增加

随着我国经济的迅速发展，国民收入迅速增加，人们生活水平显著提高，根据马斯洛需求层次理论可知，在人们物质生活的最基本生理需求得到满足之后，会转向更高层次的需求，从而会导致健康意识不断增强，对健康的需求不断增加。然而药品与人们的健康和发展息息相关，从而增加了对药品的需求量。另外，随着我国社会保障制度的不断完善、医疗卫生水平的逐步提高和人们生活质量的改善，使得我国老龄人口日益增加，“人口老龄化”程度逐渐增大，这就增加了老龄人口对卫生保健的需求、对药品的需求。显然，这都会促使人们药品需求日益增加，扩大我国药品消费市场，为我国医药行业的迅速发展提供了巨大的市场机遇。

1.4医药产业在国民经济中地位日益突出

近几年以来，中国医药产业的主要经济指标占全国全部工业总额的比重逐步提高，医药产业在国民经济中的比重也不断增加。[3]随着我国产业结构的调整，虽然医药产业仍然不是我国的支柱产业，但它在国民经济中的比重不断增加，地位日益突出，说明它的重要性逐渐彰显出来，成为国民经济的重要组成部分。这为我国医药行业的蓬勃发展提供了重要的历史机遇。

1.5药品GMP和药品GSP的实施与落实

药品GMP是指药品生产质量管理规范，药品GSP是指药品经营质量管理规范，这两个规范的实施与落实因为有利于提高企业和产品的声誉，提高竞争力，有利于提高医药企业人员的素质，提高医药生产经营水平，有利于提高医药企业的经济效益，所以为我国医药行业的健康发展创造了一个很好的发展机遇，创造了一个美好的前景。

2我国医药行业发展存在的问题与挑战

虽然，近些年来，我国医药行业发展迅速，已经具备了一定的规模，也取得了可喜可贺的成果，但同时，也存在令人忧虑的一面，在其发展过程中仍然存在一些问题与挑战，这无疑会制约着我国医药行业的又好又快发展。

2.1产能过剩、闲置

现阶段全国4800家药品生产企业整体产能过剩，20%~40%产能闲置，有1000多家小企业甚至是不开工的。[4]可见由于产能过剩、闲置，我国许多医药企业陷入了困境，并且在药品生产企业出现整体产能过剩、产能闲置的情况下，会影响我国医药行业的健康发展。此时，很可能会导致药品价格大幅度下跌，从而降低医药行业的效益。另外，还会导致许多药品积压，增加企业成本，从而缩小医药企业的盈利空间，进而影响我国医药行业的持续发展。

2.2行业集中度低，存在小、散、乱等问题

根据国家发改委的统计数据，截至2012年底，我国医药行业共有6,625家企业，2012年，我国医药行业共实现工业总产值18,255亿元。而根据《制药管理者》杂志公布的数据，全球前20强制药企业2010年共实现产品销售收入4,611亿美元。[5]可见虽然我国医药企业数量众多，但由于规模小，生产技术水平低，经营管理不当，并且行业集中度低，存在分散、凌乱等问题，导致我国医药行业难以形成规模效应，国际竞争力不强，在经济全球化的世界中，将不利于我国医药行业“走出去”，严重制约了我国医药行业国际竞争力的提高。

2.3研发投入不足，医药产品附加值低

发达国家医药企业的研发费用一般要占销售收入的15%左右，而我国医药企业研发费用的投入平均占销售收入的2%左右。[6]我们可以发现，我国医药企业对新药研发的投入和创新能力明显比不上西方发达国家，我国药品的生产以仿制药为主，新药所占的比重十分小。然而我们都知道，新药具有高附加值、高收益性的优势，仿制药的利润空间明显要小于新药。另外，由于研发投入的不足，也制约了医疗器械的更新换代，从而也限制了新药的开发。所以，研发投入不足，导致医药产品附加值低很大程度上制约了我国医药行业的发展与创新，以致医药行业重复生产严重，造成资源的浪费。

2.4缺乏对医药行业品牌的建设

时下有部分企业并没有看到品牌对于医药企业发展的重要作用。尤其是很多中小企业，因为企业本身的人力、财力等不够强大，没有能力建设品牌。甚至很多企业的领导提出先占领市场再打造品牌的战略，认为建设品牌会耽误市场的拓展。[7]然而，品牌，是一种无形资产，是企业核心竞争力的重要组成部分，它与企业的持续发展密切相关，甚至是支撑企业发展的重要支柱。由于医药与人们的健康、发展息息相关，所以医药行业的品牌显得尤为重要。缺乏对医药行业品牌的建设，导致其产品缺乏品牌的核心竞争力，会使消费者逐渐失去对该医药产品的品牌忠诚度，最终将不利于我国医药行业的进一步发展。

2.5行业管理水平高低不等

中国医药行业参差不齐的管理水平，因超标的重金属含量药品的使用而发生的不良事件普遍存在，这对我国医药行业的信誉造成严重损害。[8]可见，管理水平的高低对一个行业的发展是十分重要的，它可以规范企业的生产经营活动，从而维护企业信誉。然而我国医药行业管理水平的高低不等，使得有些企业在经济利益的驱使下，进行一些违法的、损害人们身体健康的活动，这也许短期内会给这些企业带来一定的盈利，但将不利于它们的健康持续发展。

3对策建议

3.1调整医药产业结构，推动优化升级

由于产能过剩、产能闲置，缩小了医药企业的盈利空间，阻碍了我国医药行业的健康发展，所以我们需要切实解决好产能过剩、闲置的问题。医药行业应该调整医药产业结构，及时淘汰高能耗、高污染的落后产能企业，淘汰那些成本高、缺乏竞争力的企业，大力发展那些低能耗、低污染的先进产能企业，发展那些低成本、竞争力强的企业，从而调整我国医药产业结构，推动结构的优化升级，进而扩大盈利空间、促进我国医药行业的持续发展。

3.2推动我国医药产业走向集聚，形成规模效应

由于我国医药行业存在集中度低、规模小、分散等问题，导致我国医药行业难以形成规模效应，国际竞争力不强，所以我们需要推动我国医药产业走向集聚，形成规模效应。国家可以采取建立医药产业园的措施，推动同类医药产业走向集聚，促进产业园内各同类医药产业的交流、沟通与合作，延长同类医药产业的产业链，促进共同利用基础设施、信息资源、先进技术等，提高医药行业集中度，从而形成规模效应，增强我国医药行的国际竞争力，推动我国医药行业“走出去”。

3.3加大研发投入，提高自主创新能力

“科技是第一生产力”，这对于我国医药行业的发展同样适用，医药科学技术的投入，自主创新能力的提高显然对医药行业的发展有重要的作用。所以，一方面国家要加大对医药行业研发的投入，大力发展医药科学技术，加快推动医药行业的技术创新。另一方面，医药企业要努力提高自主创新能力，大力促进新药的研究开发，推动医疗器械的更新换代，减少重复生产，努力提高医药产品的附加值，从而推动我国医药行业的发展与创新。

3.4加强医药行业品牌的建设

一方面，国家要建立健全相关的法律法规，探索建立健全医药行业品牌保护法，切实保护医药行业品牌，严厉打击各种盗用其它医药企业品牌，进行销售“假药”、“劣药”的行为。另一方面，我国医药企业要切实加强品牌建设，努力打造知名品牌，树立良好的品牌形象，从而建立消费者的品牌忠诚度。可以运用市场营销理念进行创作——通过市场调研，充分了解目前我国医药行业的发展现状，进行市场细分和正确的品牌定位，不断加强品牌建设，努力提升品牌核心竞争力、培育知名的医药品牌，以促进我国医药行业的进一步发展。

3.5加快建立健全医药行业的管理法律法规

一方面，国家要加快建立健全医药行业的管理法律法规，对医药企业的管理行为进行规范，坚决严厉打击各种违法的、损害人们身体健康的活动，从而提高医药企业的管理水平。另一方面，医药企业管理者要严格遵纪守法，努力提高自身素质，提高管理水平，使企业的经济活动在法律法规范围内进行，从而促进我国医药行业健康持续发展。

4总结

改革开放以来，随着我国经济的迅速发展和人民生活水平的显著提高，我国医药行业取得了蓬勃发展，有机遇，也有挑战和问题，我们需要牢牢把握好发展机遇，并且正确应对所面临的挑战，解决好存在的一些问题，只有这样，我们才能促进我国医药行业健康、快速、持续发展，切实保障广大人民群众的身体健康。

参考文献

［1］中商情报网.2014年中国医药行业发展状况分析[EB/OL].askci.com/news/201406/20/20160440915.shtml，2014-6-20.

［2］中商情报网.2014年中国医药行业发展状况分析[EB/OL].askci.com/news/201406/20/20160440915.shtml，2014-6-20.

［3］赵文,马爱霞.我国医药行业发展现状研究[J].现代商贸工业,2015-2-1.

［4］智研数据研究中心网讯.2013年中国医药行业集中度将逐渐放宽.[EB/OL].abaogao.com/c/yiliao/Y16189GJ6E.html.

［5］中商情报网.中国医药行业发展的不利因素[EB/OL].askci.com/news/201406/20/2016235640931.shtml，2014-6-20.

［6］中商情报网.中国医药行业发展的不利因素[EB/OL].askci.com/news/201406/20/2016235640931.shtml，2014-6-20.

医药行业发展问题例9

[中图分类号]F274;F426.72 [文献标识码]A [文章编号]1009-9646（2012）8-0021-02

引言：当今，发展“绿色药业”、“崇尚自然、回归自然”的理念已成为人们消费的趋势，这为民族医药的发展带来了良好的机遇。随着需求的不断增加，民族医药已逐步从区域的和自然经济的状态走向现代化和产业化的发展道路。但是，法律法规不健全、整体研究水平不高、大部分消费者不认同、民族医疗机构及企业规模小、缺乏高素质的科研及营销人才等一系列问题，严重阻碍了民族医药的进一步发展。民族医药作为我国传统医药的重要组成部分，具有丰富的民族文化内涵和独特的医药理论体系，是我国少数民族防病治病智慧的结晶，民族医药的发展对增进民族团结、促进民族经济、文化事业的发展及建设具有中国特色的社会主义医疗卫生事业都有着十分重要的意义。因此，创新和构建新的营销模式，不断发展壮大民族医药产业是我们必须思考和解决的问题。

一、民族医药的内涵

民族医药是我国传统医学的重要组成部分，其概念有广义与狭义之分。本文所讨论的民族医药指的是狭义概念，是指我国55个少数民族医药经验的总结，是各族人民在长期与疾病抗争的过程中形成的医学创造和医学积累，它以各民族医药理论与医疗经验为基础，具有自然科学和人文社会科学的双重属性。民族医药的发展离不开民族文化与传统医药。各少数民族在其历史发展过程中创造、发展起来的具有自身特色的物质文化和精神文化以及传统医药中医药的发展，深刻影响着我国民族医药的形成和发展。

民族医药一般可按民族类别、学术形态、地理区域及医药属性进行分类。如按民族类别可分为藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药等；按学术形态分为第一类（理论与临床体系比较完整，拥有大量医学历史文献，形成了相对完善的学科体系）、第二类（理论体系尚不完整，但却积累了丰富的临床经验）、第三类（积累有医疗技术和经验，尤其在某些病种和疗法上具有优势和特色，但临床经验不够全面，以口传心授的方式在民间流传）；按地理区域可分为西北民族医药、西南民族医药、北方民族医药、南方民族医药等；按医药属性可分为民族医和民族药。

二、民族医药产业现状及存在问题分析

近年来，我国民族医药产业发展很快。2002年全国民族药品生产企业超过170家，年销售额约25亿元，其中以藏药和苗药发展较快。2006年,自治区17家通过GMP认证的藏药生产企业完成工业总产值6.23亿元人民币,2007年约为10亿元人民币，每年的增长速度约为50％，利润和税金年平均增长速度达65％.2010年，苗药“银丹心脑通软胶囊”年销量已过亿，整个苗药产业年产值已超过60亿元人民币。

但是目前，我国民族医药发展过程中还存在许多问题。在民族医药研究方面大部分还处在发掘整理阶段，对已有的药物及临床医疗经验不能深入研究；在组织管理和法律法规方面，缺乏健全的民族医药管理体系及专门的国家层面法律法规来保障民族医药的快速健康发展；随着外来文化的影响及中、西医的渗透，民族医药的应用逐渐被消弱，少数民族地区利用民族医药防病治病的传统正在被改变，对民族医药的传承思想也不断淡化；加之，生态环境的进一步恶化，珍稀民族药用动植物资源濒临灭绝，对民族医药的可持续发展造成了巨大的冲击；另外，我国民族医药还存在产业化发展程度低、规模小、营销能力弱等问题。如：2008年全国药企6524个，其中民族医药企业120个，只占1.84％；截止2011年12月，我国民族医疗机构有203所，涉及15个民族，远远少于我国保留并至今应用本民族传统医药防病治病的少数民族个数（约30个）。

三、民族医药营销模式的创新

面对当前我国民族医药发展中存在的各种问题，为更好更快的发展民族医药产业，必须不断创新营销模式，构建以政府为主导、行业协会牵头、民族医疗机构及民族医药企业为主体、各民族广泛参与的新型模式。

1.政府主导，建立专门的民族医药管理机构；健全民族医药产业发展的相关政策法规，加强执行力度，保障其有效的贯彻落实。

医药行业发展问题例10

引言：虽然近年来我国医药物流行业已经得到了一定的发展，并且有了实质性的突破，但是由于我国国土面积较为广泛，地域之间差距较大，直接影响了我国医药物流行业的发展，导致从整体上而言我国医药物流业较为落后，因此本文就新医改背景下对医药物流业的发展提出几点有效的措施和建议。

一、医药物流业概述

所谓医药物流业顾名思义也属于物流业的重要组成部分，在其中发挥了十分重要的作用，这同时也是物流技术和管理在整个医药流通领域的重要应用方式，通过医药物流业实现了对医药的实物运转形式和方式，从而实现了医药的消费地和产品地的有效流通。现阶段，我国医药物流业包括了对整个配送中心、资源管理以及制度、资金等方面的内容，因此通过在研究发现表明我国物流业从业人员的整体受到教育水平仍有待提高，缺乏专业化人员，因此无法满足国家物流业专业化、信息化以及规模化的发展模式[1]。

二、我国新医改相关政策研究

自从2009年起，我国就进行了一系列的新医改革，通过这种方法对整个药品的供应和服务提供了坚实的基础，@更加有利于实现我国医药物流业的又好又快发展。在这个过程中新医改革还提出了几项具有政策性指导意义的方针，这样能够将人才发展战略纳入到新医改的过程中，其具体的发展规划如下：国家在十一五期间明确提出了要搭理发展现代物流行业，因此中共中央和地方政府都建立了一整套物流业发展的综合管理机制，并且出台了医药物流业的发展规划和方案，明确提出了我国物流业应该以信息化为主要发展目标，实现医药物流业的持续健康发展，从而提高整个医药物流行业的又好又快发展。与此同时，在童年的3月17日，中央政府就颁发了相关意见，正式启动了新一轮的医药卫生改革体系，简称新医改，并且将这种理念和管理体系作为医药物流业发展的依据。

三、新医改背景下医药物流业存在的问题和不足

现阶段，随着我国医药物流业的不断发展，虽然取得了一定的成效，但是在实际发展的过程中仍然存在诸多难以解决的问题，其具体表现如下：

（一）医药物流业技术人员水平有待提高

医药物流业属于一种新型的物流行业，其起步较晚，因此仍然存在诸多不足和问题，尤其是我国医药物流业发展而言，有很多技术人员自身素质和专业化较低，并没有经过专业化的培训就直接上岗进行操作，这种情况一旦发生严重影响了整个医药物流业质量和水平的提高，无法满足医药物流业的实际发展。与此同时，还有很多医药物流业技术人员都是从物流行业直接转移，对于整个医药的相关知识匮乏，严重影响了医药物流业的整体质量。

（二）医药物流业管理制度不规范

现阶段我国很多医药物流业管理制度不科学、不完善、不规范，严重阻碍了整个医药物流行业的发展，包括日常管理制度和责任问责制度两个方面，一方面相关的日常管理监督制度不到位，很多医药企业并没有对医药运输进行全方位的监督和管理，严重忽视了整个药品运输的安全性和稳定性，无法满足医药运输的实际需求。另一方面，很多医药企业忽视了整个医药产品的责任问责制度，对于实际运输工作并没有制定一整套科学合理的管理方案，因此无法满足整个医药企业的实际需求。

（三）医药物流业管理模式单一

对于整个医药物流管理工作而言，其管理模式较为单一，仍然采用传统的管理方式和管理模式，从而严重忽视了整个医药物流业的管理质量和水平，无法满足医药企业实际发展的需求，从而降低了整个医药物流业运输的有效性和安全性。

四、新医改背景下医药物流业的发展策略

（一）提高相关管理人员自身素质

在新医改的背景下要想进一步促进医药物流业的持续稳定发展，就需要提高相关管理人员的自身素质和专业化水平，进一步实现人力资源的管理模式，将人力资源作为整个医药物流业的利润源泉，这样才能提高整个医药物流业发展的质量和水平，优化整个医药物流业发展的效果。这主要是从以下两个方面入手：一方面相关医药物流业管理人员要多学习、不断学习课本知识和网络知识，将二者能够有机融入，并且在实际操作和检查的过程中积累丰富的经验，这样才能够提高整个医药物流业的发展质量和水平；另一方面，相关管理企业要对人员进行进一步的管理和培训，在其上岗之前都需要经历必要的培训和管理，这样才能够进一步提高自身专业化能力和水平，从而促进整个医药物流业的持续健康发展，将物流基本管理理念能够与医药行业二者有机结合[2]。

（二）创新医药物流业改革模式

传统的医药物流业发展模式已经不符合新医改背景下的需求，因此需要进一步创新医药物流业改革模式，真正做到与时俱进、开拓创新，在实践的基础上创新，在创新的基础上实践，从而逐步提高整个医药物流业发展的质量和水平，优化整个医药物流业的效果。在这个过程中还需要结合信息化发展策略，将企业自身的信息化水平与当地政府的电子商务发展模式二者有机结合，真正实现企业信息的一体化发展趋势，从而提高整个医药物流业的质量和水平。与此同时，还需要建立健全相关管理制度，真正将日常设备、操作流程以及相关设备管理到位，防止其出现任何不合格事件，进一步强化责任问责制度，将责任落实到个人、将责任落实到部门，使每个相关工作人员都能够清楚的认识到整个工作的重要性和必要性，增强其工作的积极性和主动性，这样才能够在优化整个医药物流改革模式的基础上，实现医药物流行业的持续健康发展。

结束语：综上所述，随着我国医药行业的不断发展，因此在新医改背景下做好整个医药物流工作显得尤为重要，通过建立健全医药物流管理制度、创新医药物流业改革模式以及提高相关人员自身素质和专业化水平等策略，能够进一步促进我国医药物流业行业又好又快发展。