妇科病人护理例1

2患者术前诊断

医生手术前对这30病例的诊断为：卵巢癌1例，内膜癌1例，宫颈癌2例，子宫脱垂7例，子宫肌瘤19例。

3护理体会

以下就对患者的术前、术中和术后的护理做详细介绍。

3.1术前护理

3.1.1术前检查及治疗入院前合并有其它脏器的疾病如高血压、糖尿病、心脏病等所以应严格术前检查，这是由于老年人独特生理条件，并根据所患疾病及检查结果，请相关科室会诊制定治疗护理计划并采取相关护理措施，尽量使病人维持在最佳的生理状态。妇科腹部手术按手术范围可分为剖腹探查术、附件切除术、次全子宫切除术或全子宫切除术、全子宫及附件切除术等。

3.1.2术前准备

①全身状况：患者手术前8h开始禁食，目的是为了清洁肠道。术前4h禁水，如果是妇科恶性肿瘤病人特别是卵巢癌病人，肠道准备得从术前3d开始。术前3d进半流食。口服庆大霉素及甘露醇。术前2d进流食，其它同术前3d。术前1d禁食静脉补液，继续口服庆大及甘露醇并行清洁灌肠。观察有无上呼吸道感染；了解皮肤情况，特别是手术野皮肤有无感染；评估睡眠时间和睡眠质量；评估异常阴道流血病人的出血量、性状，有无异味等；了解病人的身高，体重，以及血红蛋白的含量，观察病人皮肤的颜色、弹性等，了解病人是否有贫血、营养不良。②阴道准备：多用于子宫全切的病人，一般行阴道冲洗，于手术前1d冲洗2次，常用1：8000的高锰酸钾、1：20的碘伏液或1：1000的新洁尔灭等。手术日晨用消毒液行宫颈、阴道消毒，注意阴道穹隆部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。行子宫全切，子宫根治术者在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫手术切除宫颈标记之用。

3.1.3心理护理术前仅仅对老人的医疗护理是远远不够的，因为我们面对的是上了年纪的老人，老年妇女有许多并发症及独特的生理、心理条件会使高龄妇科手术病人增添其复杂性和风险性。所以对这些患者进行心理护理是必不可少的。

3.1.4营养支持相对年轻人来说，老年人的生理机能要差一些，术前增加患者的营养师很必要的。术前营养状况直接影响术后康复。术前应指导病人进高蛋白、高热量、富含维生素的食物；若年老、体弱、进食困难者应与营养师共同协商，调整饮食结构，制定合理食谱，必要时静脉补充营养，如输白蛋白、输血等。

3.2手术中的监测

针对老年人具有重要生命器官生理性退行变化等特点，对麻醉手术的应激性需要降低。所以在术中应该做好麻醉心电呼吸血氧饱合度等的监护。如有出现问题方便及时处理，使病人手术成功得一保障。

3.3手术后的护理

3.3.1引流管护理①病人手术后应加强病房巡视，引流管要保持通畅，引流液的性质和量要做好准确记录，如有发现异常时及时报告医生，以便得到及时妥善的处理。②多置阴道引流或腹腔引流是妇科手术种最常见的，需要做好引流管的护理，及时妥善固定引流管，并将引流管注明标记，接上无菌引流袋。引流固定位置有严格规定，不得高于切口平面，以防引流不畅倒流。对此如有疑问时应及时向手术医生请教。

3.3.2术后护理根据手术及麻醉的方式决定。全麻未清醒的病人应有专人守护、去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物、分泌物呛入气管引起的窒息或吸入性肺炎，清醒后可根据病人需要选择卧位。硬膜外麻醉的病人手术后可垫枕平卧，枕不宜高过肩，以减轻病人术后由于卧位带来的不舒服感。腰麻的病人应去枕平卧6h，使封闭麻醉针孔的血凝决不容易脱落，减少脑脊液从压力高的蛛网膜下腔通过未封闭的麻醉穿刺孔流至硬膜外间隙，减缓颅内压降低而导致的头痛。

3.3.3呼吸道的护理要充分考虑到老年患者气管自静能力较差的特点。因为无力咳嗽，易造成肺淤血，甚至伴有伴痰粘稠不易咯出，所以得必须密切观察病人的呼吸频率、幅度，定时测SPO2，把观察的重点放在术后3~6h。从第2天开始超声物化吸入，以助化痰和抗感染治疗。在保护好切口的情况下，鼓励患者咳嗽、咯痰。

妇科病人护理例2

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0174-02

对患者实施人文关怀是护士必须履行的基本职责，国务院2008年颁布的《护士条例》对于护士的义务进行了明确规定：护士应当尊重、关心、爱护患者，住院病人追求优质的诊疗、护理服务的需求[1]。随着物质文明的发展不断提高，现代护理人转变观念，变被动服务为主动服务，通过优质护理的开展及推广，不断更新管理理念、优化工作流程，为病人提供高效、高质的护理。在满足基本需求的基础上，融入人文护理理念，全方位照顾到病人的身心需要，融洽护患关系，提高病人的依从性，加快疾病康复进程，切实领会及落实优质护理的真正精神，提高病人的满意度。我科是以妇科手术病人为收治、护理主体的病区，自2012年制定并开展针对妇科手术病人为对象的全程人文护理的创新护理模式，并取得一定的成效。

1 资料与方法

1.1一般资料：自2012年6月至2013年6月选择妇科手术病人共202人，文化程度均为初中以上。病区护理人员结构：共15名；年龄20～39岁；职称：主管护师5名，护师6名，护士4名。

1.2方法

1.2.1营造良好的住院环境，提供舒适、温馨的休养场所：针对病人、病种的收治特点，对病区及病房环境进行了美化、装饰，病区走廊装点色调温暖的图画，转角处放置绿色植物，设立优质护理小展板、健康知识宣传栏，并在容易出现安全隐患的环境、设施、设备处建立明显的温馨提示标记；床头悬挂有针对病人、病种及病程的健康教育卡。

1.2. 2 优化服务流程，住院全程提供人文护理：（1）优化各项流程，增加人文关怀理念及举措，组织学习，有效落实。对新进人员，包括实习同学、进修人员及新职工由指定带教老师进行专项培训，确保护理整体参与并全效落实。（2）新病人入院在原接待流程基础上，实行病人心理及健康需求的沟通，并有针对性的提供口头、书面的健康教育指导及心理疏导，针对妇科手术病人的特殊群体，心理疏导及健康指导扩散至家庭及社会层面，并采取心理量表测试，医护患三方沟通，预警、会诊机制的落实，干预病人的不良行为及心理，使人文护理举措具备客观性及科学性。（3）术前针对性的给予饮食变更后的指导，取得营养师资格的临床护士进行专业的饮食营养知识的宣教及指导；采取护士口头讲解、行为演示、健康指导文字及图片相结合，生动诠释术后需要配合的注意事项，如床上翻身、有效咳嗽、伤口保护及管道防护等知识，联系相似手术后病人讲述手术过程及感受，关注并三班交接病人的睡眠。（4）术后及康复期注重饮食、活动、用药等护理措施落实的同时，关注病人的舒适护理，运用疼痛量表，动态并量化评估术后3天病人的疼痛程度，采取多元化措施使病人的不适感降到最低；进入康复期，扮演护士角色协同宣教工作，提升主动参与管理自身康复意识及能力，在帮助他人的同时，归属感及自我价值充分体现。（5）出院病人实行病人及家属共同宣教，帮助搭建家庭支持平台，温馨健康提示卡备注出院活动、饮食、自身防护及家庭支持及配合注意事项，出院一周临床护士落实随访，征求意见、建议，提供相关的健康咨询。

1. 3评价方法：出院前一天发放病人满意度调查表，在护理部层面满意度调查表中添加包括住院环境舒适度、心理关注情况、护士主动关心情况、总体感受等15项调查内容，由临床护士发放，自行投入意见箱，每月末打开统计，发放199份，有效回收191份，回收有效率95.47%。

2 结果

综合满意度，针对人文关怀的项目及内容：病房环境，满意例数185例，满意率96.8%；住院期间心理疏导及沟通186例，满意率97.3%；手术前后护士是否主动关心并给予帮助188例，满意率98.4%；对护理服务的整体感受186例，满意率97.3%。

3 讨论

3.1当前医学模式由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式，护理也由以疾病为中心的护理，转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理[2]。在实行“优质护理服务示范工程”活动过程中，真正做到在照顾病人身体健康的同时，给予思想和情感层面的人文关怀，使优质护理服务与整体护理密切融合，实现给予病人从住院过程至出院后续的全程护理，充分满足病人的需求，变被动接受治疗、护理为主动参与，对纵向的疾病康复以及横向的社会、家庭的支持起到积极的推进作用，并在住院过程中实现部分自我价值的体现。

3.2人文护理理：念在护理工作中的应用，对护患双方来说起到双赢的作用。再提供良好护理服务的同时，护士工作得到病人及家属的认可，有益于减少护患矛盾，融洽、和谐的护患关系，有益于工作压力的减轻，使护士感受到职业的被尊重感，间接调动护士的主观能动性，更好的提供满意服务[3]。

4 小结

在对妇科肿瘤手术病的住院全程的护理工作中人文护理理念是优质护理服务的真正诠释，充分体现以“病人为中心”优质护理理念，对护理对象进行从入院到围手术期、康复期以及出院的全过程的心身照顾，使其充分体会被尊重感及自我价值的不丢失，调动患者的主观能动性，提高依从性，从而缩短住院进程，提高病人、社会对护理服务的满意度。

参考文献

妇科病人护理例3

1．1一般资料

49例病人，年龄41岁～69岁，平均52．3岁；子宫肌瘤7例，卵巢肿瘤11例，子宫内膜癌8例，子宫颈癌13例，其他（子宫内膜异位症、子宫脱垂）10例。入院前43例确诊为糖尿病，均为2型糖尿病病人，病程9个月至8年，平均5．3年。血糖8．2mmol／L～14．1mmol／L，平均10．3mmol／L。入院后术前检查确诊为2型糖尿病6例，所有病人均无手术禁忌证，均行择期手术。其中12例在持续硬膜外麻醉下开腹行妇科手术，37例在静脉复合全身麻醉下行腹腔镜妇科手术或妇科根治性手术。17例良性病病人分别进行子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、子宫全切及单（双）侧附件切除术。21例子宫恶性病变病人进行广泛全子宫切除＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术。11例卵巢恶性病变病人进行全子宫切除＋双附件切除＋大网膜、阑尾切除＋盆腔淋巴结清扫术。

1．2结果

49例糖尿病病人术程均顺利，平均手术时间150min，其中25例术中出血在500mL以上，给伴有中度贫血病人输血。病人术后切口均一期愈合，血糖控制良好，无一例出现发热、切口感染等并发症的发生，安全度过妇科手术围术期。

2术前护理及手术配合

2．1术前护理

2．1．1心理护理

手术易引起病人精神紧张，使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺等对抗胰岛素的激素增多，使血糖升高［2］。病人既希望尽早通过手术解除痛苦，又担心手术的风险与效果，产生焦虑、恐惧心理。巡回护士于术前1d访视病人，根据病人的心理状态简单介绍手术的方法、优点和手术效果，并请成功病例现身说教，让病人全面了解手术，以减轻病人的心理负担，放松心态，积极配合手术治疗。

2．1．2血糖控制

病人入院后检查血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、肌酐等，对尿糖阳性的病人进一步查空腹血糖、尿酮体，做糖耐量实验，并请内分泌专科会诊协同制订病人的饮食，同时进行健康教育及用药方案，及时调整血糖，使空腹血糖控制在8．0mmol／L以下，餐后血糖在10mmol／L以下，尿酮阴性方可进行手术。所有口服降糖药于术前3d改为皮下注射相同剂量的普通胰岛素，使血糖控制平稳。同时术前1d开始预防性使用广谱与抗厌氧菌的抗生素，以预防术后感染。

2．1．3皮肤检查

糖尿病病人细胞免疫功能低下，机体抗感染能力低下、耐受力差，极易发生切口感染，同时非常容易出现皮肤感染，故术前做好皮肤的清洁准备非常重要。检查病人备皮情况，尤其是脐部与会皮肤。

2．2术中配合

2．2．1核对病人

认真核对手术病人，并与病房护士当面清楚交接班，重点了解病人的血糖及用药情况。入室后即建立通畅的静脉通道，补液均为非糖的乳酸钠林格氏液，或遵医嘱输注羧甲淀粉。协助麻醉医生完成硬膜外麻醉，安置好麻醉并做好心理护理。需要行静脉复合全身麻醉的要提前准备中心吸引装备，并保证功能的完整性。

2．2．2预防感染

合并糖尿病妇科手术病人多为中老年人，耐受力差、抵抗力较低，加上血糖增高、代谢紊乱，应预防发生感染。无菌操作：术中进行各项护理操作，如导尿必须严格执行无菌操作，监督手术医生严格手术切口皮肤的消毒，按规范铺手术单，术中严格控制手术参观人员。术前抗生素使用：按卫生部的要求，务必在手术切皮前0．5h～1．0h内使用术前抗生素，并密切观察病人的生命体征及病情。

2．2．3预防手术压疮

术前认真检查病人的全身皮肤情况。糖尿病病人多为中老年人，全身代谢性紊乱，手术时间长，多数超过2h，发生手术压疮的风险非常高，属于压疮高危人群。护理措施：安置截石前及完成后必须保持平整、清洁、干燥，避免病人身体与床面呈点状接触，防止病人皮肤局部受压。仰卧位手术时，将上衣反转穿，以免衣服压在病人身体下导致压疮。注意瘦小体弱的病人，在身体受重力的部位（如骶尾部、足跟部）选用啫喱软垫。术中保持病人皮肤干燥，防止消毒液、冲洗液、渗液等浸湿床单，避免压疮发生。术毕估计复苏时间长的病人，应在车床上加铺软垫，以免床垫太硬引起压疮，杜绝各种可预知的诱发因素发生。

2．2．4血糖控制

术中严密观察生命体征，同时协助麻醉医生密切监测血糖，及时调整补液，注意水、电解质的平衡，特别应防止 高渗性脱 水及 糖 尿病 酮 症 酸 中 毒 的 发 生 。术 中 血 糖 超 过13．9mmol／L，按医嘱输注普通胰岛素降糖治疗，滴速随着监测血糖的变化而调整，同时做血气分析，防止糖尿病酮症酸中毒发生。

2．2．5手术配合

妇科病人护理例4

【关键词】恶性肿瘤；护理

1临床资料

1.1一般资料：恶性肿瘤患者共25例，均为近几年我科收治的病人，其中：40-45岁12例，均为卵巢癌，手术为全子宫加双侧附件切除；25-30岁4例，均为宫颈癌，手术为全子宫加单侧附件切除；50岁以上9例，均为子宫内膜癌，手术为全子宫加双侧附件切除。

1.2方法

1.2.1与病人之间交谈：由责任护士与病人交谈的方式，反映出病人的心理问题。

1.2.2与病人家属交谈：了解病人的性格、心理反应及心理需求等。

2心理护理

2.1提高护理人员的基本素质，建立融洽的护患关系。主动给予患者温暖、热情和关心，态度和蔼，语言诚挚亲切。要有高度的责任心，同情心和爱心，及时发现问题，主动帮助解决困难。让患者感到医院如家，有安全感，增强战胜疾病的信心，

2.2针对病人不同的心理特征，做好心理护理。要因人施治，真正体现以人为本精神。采取适当措施，解除病人对疾病的紧张、恐惧、疑虑、抑郁心理，尽量满足其心理需要，帮助病人较快适应医院环境，是病人处于有利的手术最佳状态。[1]

2.3做好家属及单位的工作，争取他们的配合。让病人感到社会、家庭的关心和重视，使病人心理上得到支持和莫大的安慰，安心手术治疗。

2.4双侧卵巢切除，子宫全切病人要给予理解和同情及尊重。卵巢子宫是女性生殖器中的重要器官，愈来愈多的学者认为子宫切除前后应对妇女生理、心理予以更多关注。[2]因此要用美好的工作态度，对待病人，细心讲解卵巢切除后是可以用药物替代功能的，讲解疾病手术相关知识，使病人认识手术的必要性、安全性，做好疑难问题的解答，让病人从心理上真正接受手术治疗，达到治疗的目的。

3讨论

妇科恶性肿瘤患者是一组特殊病人，他们承受着生命和来自手术以及家庭、社会的心理压力，担心术后内分泌紊乱，影响生活及家庭关系，以及担心个人形象改变。由于手术的严重心理刺激及手术后的生理变化，如果不做好心理疏导，势必要影响治疗和治愈后再次复发。综上所诉，我们认为做好生殖道恶性肿瘤患者心理护理，具有重要的临床意义。

参考文献

妇科病人护理例5

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）22-0346-01

妇科是医疗机构的一个诊疗科目，妇科是妇产科的一个分支专业，是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室，分为西医妇科与中医妇科。妇科疾病包括：女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等

1.医学中以妇女病为研究对象的科目，如：妇科学。

2.指医院中专治妇女病的一科。

女性生殖系统所患的疾病才叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。女性从青年期开始，就应该懂得月经、生育、妊娠、分娩、绝经等一些基本的医学常识，并经常保持乐观的情绪，这样就能避免或减少某些妇产科疾病的发生。

手术是指以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，是外科的主要治疗方法，俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病，如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。？早期手术仅限于用简单的手工方法，在体表进行切、割、缝，如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性（切开），或使完整性受到破坏的组织复原（缝合）的操作。随着外科学的发展，手术领域不断扩大，已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新，如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。

现对笔者所在医院护理妇科手术病人的体会报告如下：

1心理护理，要关心和体贴病人，让病人和家属了解手术的意义和必要性，纠正病人对手术的错误认识，使病人和家属有良好的心理素质和精神状态而配合手术，以保证手术的顺利实施和术后康复。

（1）心理护理的具体措施是：a指派专人担任心理护理，积极与病人交谈，鼓励说出自己的感受，探讨缓解心理压力的方法。b主管医生与病人进行心理交谈解释病情和手术方式，倾听病人的诉说，及时给予心理、精神支持。c与陪护人交谈，了解陪护人和病人的关系，陪护人的年龄、职业等，进行针对性的有关生殖器官肿瘤知识的教育。d手术室麻醉师，护士手术前一日到病房向主管医生及护士了解即将手术的病人的情况并检查和接触病人，进行一定的交谈，使病人在术前和手术室人就有一定的接触和了解。e心理护理后病人的精神状态，信任医院的医护人员，对手术治疗充满期待，希望和信心。

2术前护理

（1）术前化验检查：血、尿、大便常规化验，出、凝血时间、肝肾功能，心电图，B超及术前的会诊记录，交叉配血及备血。

（2）饮食①刮宫手术无特殊要求②附件手术前一日晚流食，术前晚10：00后禁食禁水。

（3）术前生命体征的观察，术前每天测T、P、R、三次，连续查3天，术前3天每日测血压2次，如有提问升高，血压波动不平稳，月经来潮应及时向医生通报，应延迟手术，而且要向病人及家属说明原因，取得理解和 和配合。

（4）术前卫生准备及备皮：术前一日应沐浴，尤其是脐部清洁，更衣、剪指甲做好被术病人的个人卫生清洁准备，同时对手术区域的皮肤上自剑突，下达大腿上1/3，两侧至腋中线刮去汗毛及。

（5）术前药敏实验，术前一日行头孢西丁、普鲁卡因皮试，并记录皮试结果，以便术中物使用及术后抗生素的应用。

（6）术前肠道准备，术前肠道清洁是为了避免麻醉后括约肌松弛大便排出污染手术台，并可使肠道排空有利于手术中手术视野的暴露及术后避免肠胀气的发生。不同的手术，准备不同。①吸刮宫术无特殊肠道准备。②附件手术，术前一日给缓泻剂口服，病人能自解大便3次即可。③子宫全切、次全切，宫颈癌的根治术，卵巢癌切除术肠道准备应术前3日进食无渣半流饮食。术前晚10：00和术前当日晨清洁灌肠。

（7）阴道准备，对于子宫全切和宫颈癌根治术的病人，于术前3日，每日用1：1000的新洁尔灭或1/20的碘伏阴道、宫颈进行消毒，消毒后用大棉球或敷料擦干阴道，尤其是穹隆部，在阴道穹隆部涂以紫药水，以在术中判定阴道壁切除的范围程度。

（8）术前留置导尿，避免膀胱充盈影响手术视野的暴露及避免打开腹部时损伤膀胱。

3术中护理

⑴子宫肌瘤①经腹腔镜手术肌瘤剔除术，子宫次全切除术，子宫全切除术。②经阴道手术，阴式子宫切除术，经阴道行粘膜下子宫肌瘤摘除术。

⑵子宫颈癌①非典型增生，子宫颈锥形切除术或子宫全切除术②原位癌和Ⅰa期子宫切除术或扩大的子宫切除术，切除宫旁组织及阴道组织2cm以内。③Ⅰb期及Ⅱa期宫颈癌根治术。Ⅱb期及其以后，放疗和手术治疗几乎相同，也可先放疗再手术，采取综合处理措施。

⑶子宫没内膜癌，可采用放疗，在放疗后手术综合处理，对年龄大，体质差，不能耐受以上方法的病人，可采用口服孕激素的方法处理。

⑷卵巢肿瘤，手术治疗是卵巢良性肿瘤的唯一方法。①良性肿瘤，对年轻病人及生育期妇女患侧卵巢切除术，保留对策正常卵巢;如双侧卵巢肿瘤病变，保留部分卵巢组织;对围绝经期的病人可行双侧卵巢切除及子宫切除术。同时术中应肉眼观察肿瘤的良、恶性，摘除后可剖开观察肿瘤的性质，对可疑病人，立即冰冻切片，行组织学检查，以指导手术范围。②恶性肿瘤一旦确诊尽快手术，术中全面检查腹腔及盆腔的肝脏，肾脏，脾脏有无转移灶;腹膜，大网膜，横膜，肠系膜，盆腔腹膜及盆腔淋巴结有无转移。Ⅰ期可行双侧附件子宫切除及大网膜切除;Ⅱ期除切除双侧附件，子宫及大网膜外，对肉眼可见之转移灶尽量切除，术后辅以化疗，放疗，卵巢恶性肿瘤对化疗敏感，可作为术前局限肿瘤为手术创造条件和术后辅助治疗.

4术后护理

⑴护士接待及安置患者，并了解手术过程，做好24h护理记录。

（2）室内保持安静，空气新鲜舒适，床铺清洁，做好各种心电监护。

（3）执行麻醉后护理常规。

（4）禁食、水6h后按医嘱给流质饮食，再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭，禁奶、禁糖2-3天。

（5）测血压、脉搏、呼吸每30min 1次，到血压平稳后按常规测试。

（6）留置导尿管期间，注意尿管通畅，观察尿的颜色和量，每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口，每天更换引尿袋。术后24-48h拔除导尿管，协助患者排尿。

（7）观察腹部切口敷料处有无渗血，如有引流管者，观察引流液量是否通畅，有无阴道出血，若伤口疼痛，遵医嘱给予镇静剂。

（8）做好晨晚间护理，保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁。

妇科病人护理例6

2007年1月～2008年1月我科共收住妇科肿瘤患者246例，其中子宫肌瘤169例，宫颈癌15例，卵巢囊肿50例，卵巢癌12例，年龄最大66岁，最小21岁。初中以下学历65例，高中学历112例，大专以上学历69例。

2心理状态

妇科肿瘤患者多有恐惧、焦虑和多疑的心理状态 本组中有79.8%的患者具有恐惧、焦虑等心理问题。主要体现在以下几方面：

2.1担心夫妻生活发生改变

患者得了妇科肿瘤首先考虑到将影响夫妻生活，尤其年轻妇女、未育、文化程度高者。有的患者认为自己不可能再有幸福的家庭，或担心失去家庭．对人生失去信心，情绪低落，意志消沉，甚至绝望。

2.2担心手术的成败与疾病的转归

手术造成了患者的心理波动，这种心理波动取决于每个患者的性格，从而产生不同程度的心理问题。表现为恐慌和焦虑不安，担心手术成败，对医师技术有各种疑虑，甚至担心发生术中、术后意外以及疾病的扩散等，造成严重的心理失衡。

2.3担心害怕死亡即将来临

尤其是在被诊断为“癌症”初期的患者，会由此而引起恐慌和惧怕，似乎死亡就要来临，惶惶不可终日。癌症患者在治疗的过程中，由于症状加重或病情恶化，或道听途说所患的癌症如何可怕，这也会进一步产生恐惧心理，认为癌症是不可治的“绝症”，心里慌张与害怕的心态困扰患者的思想。由于肿瘤病程长、预后差，因而患者思想负担重，有的患者失去治疗信心甚至产生轻生念头。难以接受现实，对疾病产生悲观消极的心理。

2.4担心经济问题

对本来不富裕的家庭，更是雪上加霜，昂贵的医疗费用给全家生活带来巨大影响，还顾虑术后失去正常劳动能力，无法维持正常家庭生活。

3护理体会

提高护士的人际沟通能力，建立良好的护患关系，要善于观察和了解患者的心理反应及需求，学会分析患者心理的技能，掌握确定患者的气质类型和性格特征的方法，要经常与患者接触交谈，了解其思想情况，耐心解答患者提出的各种问题，态度和蔼，热情大方、关心患者疾苦，使患者获得亲切感和安全感。同时进行必要的女性生殖系统解剖知识和性知识的教育，让患者简单了解生殖系统解剖知识和一般的性知识。主动介绍医院的环境、主管医生、护士，消除患者紧张、陌生感。向患者介绍手术前各种检查、准备的目的，手术的大致过程，手术的安全性及必要性、手术医生的技术水平、麻醉的方式，术中、及术后注意事项和可能会出现的异常情况及处理方法。

因人而异，制订个性化护理方案。在心理护理上根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者可采取隐瞒病情真相的护理保护措施。对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道其已经对自己的病情略知一二时，我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通。对于有多疑心理的患者，应禁止在患者面前交头接耳或说暗示性语言。应以冷静的态度给患者以安慰、鼓励，从而使其在住院时能较快地适应患者角色，更好配合治疗。

提高家属参与的认识性，发挥家庭支持作用。家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，使她们摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心，积极地配合接受治疗。

妇科病人护理例7

1妇科门诊患者的心理状态

1．1紧张、羞怯型:最多见，几乎所有的妇科门诊患者都存在不同程度的紧张羞怯感。常担心妇科检查时的痛苦；害怕刮宫术的疼痛、怕出血或并发症等,特别是未婚先孕者,担心被熟人发现,通常是自身紧张和难为情的心理。

1．2忧郁、多疑型:多见于一些中年或更年期的患者。中年是个应激时期,体力和心理稳态常趋向紊乱,是许多疾病的好发年龄,常对多项检查顾虑重重。担心患病后给家庭增添经济负担、给工作带来不便。一时得不到确诊者又怀疑自己是否患绝症,常表现为食欲不振、失眠、固执、易激惹等心理。

1．3急躁不安型:多见于一些病程长、自我认为病情较复杂的候诊来者,常表现为坐立不安或来回踱步,不断地询问就诊号码,围观医生诊断,遇到与自己类似的患者又急于知道结果。

1．4自卑心理:多为性病患者,早期症状因羞愧而讳疾忌医。症状加重时因恐惧而到医院治疗,怕受到医务人员的歧视,担心朋友、同事知道后冷落,担心今后的生育问题等。常认为性病和艾滋病一样不可治,采取听之任之、坐以待毙的态度,情绪极低落,从而产生悲观自卑、自责的心理。

2心理护理

2．1基本原则:①先重后轻,先急后缓。②根据心理特点,有的放矢地解除心理障碍。③了解病情变化、治疗过程、效果,对患者作出适当的解释或预告。④开导和劝慰。⑤卫生知识的宣教。

2．2实施

2．2．1给患者精神上的鼓励:用坚定而又体贴的言语让患者的情绪稳定下来,使之相信医生的医术,真诚地告诉她,只要精神和全身放松主动配合,检查或手术时间就会短,而且疼痛是可以忍受的。适时地帮助患者擦汗、握握她的手等,让患者感到亲切和安慰,这样就会更好地消除其紧张和惧怕心理，从而减少并发症。对未婚先孕者,防止在言行方面给他们造成心理伤害,从道义上帮助她们,使他们从内心痛苦中解脱出来。

2．2．2对忧郁的患者:护士要关心患者,主动和患者交谈,了解忧郁的原因。有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防保健知识,使之获得自我保健和疾病转归的信息,从而增加战胜疾病的信心。对某些不必隐瞒病情的,告诉患者应消除疑虑,使之有充分的时间安排好治疗与生活,同时鼓励患者正确对待疾病,要以顽强的毅力战胜疾病。对于更年期患者,其心理反应往往不被人理解,应给予更多的心理指导,同时争取家属、朋友及同事的关怀和同情,争取社会的支持,避免给患者身心再受挫折。

2．2．3对急躁候诊患者:护士要主动迎接和引导、和蔼地询问患者就诊的目的和症状,耐心地解释,组织有秩序的候诊,同时要保持环境安静,以提高诊治效率。对复诊患者尽量安排在原经治的医生诊治,使治疗具有连续性,对病情较重及老人给予优先照顾,及时治疗,这样会使患者感到医务人员对患者的关心,态度认真负责,使之产生安全感和依赖感。必要时还在本诊室内设置常见病的宣传画廊或建立健康咨询处,以减轻患者候诊时急躁不安的心理。

妇科病人护理例8

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0090-01

妇科病房的患者具有极大的特殊性，所以不仅需要极高的医疗水平，更需要及其人性化的护理。人性化护理的核心是尊重患者的人格尊严，保护患者的个人隐私；方法是采用严格专业的护理措施；目标是保证患者的身体和心理健康。人性化护理可以保证一个较好的就医环境，使患者安心的接受治疗。也同时在身体和心理上得到保护，促进其痊愈。随着我国医疗技术的发展，病房的人性化护理逐渐受到重视，成为各大医院竞争的一个方面。笔者所在科室为了促进患者的健康以及医院的竞争力，将人性化护理落实到了全科的患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年1月入住笔者所在科室的300例子宫肌瘤患者，其中卵巢肿瘤患者99例，宫颈癌患者75例，子宫肌瘤患者53例，内膜癌患者52例，葡萄胎21例。年龄18～53岁，平均32岁。

1.2 护理

1.2.1 提高职业形象和服务质量 护士的职业形象代表了整个医院的形象，较高的服务质量是医院的要求。塑造护士的职业形象，要求衣装整齐、统一服装、举止优雅、平易近人。好的职业形象可以减轻患者及其家属的不安，拉近同患者的距离，给其亲切稳重的感觉[1]。好的职业形象给患者依赖感，也是提高医院形象的要求。提高护理质量，要求护理人员时时刻刻为患者着想，一言一行都以患者为中心，积极为患者服务，拉近护患距离，增强患者的信赖。

1.2.2 精湛护理技术和服务水平 精湛的技能需要较强的专业知识，妇科患者术后需要护理以达到完全康复。所以在妇科的护士都需要有较高的护理技术。高超的操作不仅可以减轻患者的痛苦，还可以加快患者的痊愈，减少住院时间。妇科病房的人性化护理的实现，需要科室的积极安排，进行护理培训，每月专业考核，组织对外院的参观学习，与其他科室的交流等等。只有不断的增强护士业务水平，才能提高科室护理质量，实现人性化的护理。

1.2.3 优化服务流程 妇科人性化护理的流程：（1）患者入院后责任护士要热心接待，耐心解答问题，安排病床。住院期间以患者为中心，全心全力为患者服务，出院时要热情相送，并联系患者以了解情况。（2）住院的患者是一个特殊的群体，因为疾病的折磨，患者情感脆弱，需要更多的爱和关怀。同时由于妇科的特殊性，患者的隐私必须告之医护人员。所以，护士要给予患者更多的关怀和理解。不仅要解决身体的疼痛，也要加强对心理的呵护。保护患者的隐私，不取笑患者。（3）在进行妇科检查时，妇科医生要理解患者，尊重他们的要求，操作过程中尽量轻柔，对于不能配合的患者要给予开导。科室要为检查的患者提供隔离的环境，尽量避免身体的外漏，维护患者尊严，人性化地使用器械，减少不必要的检查。（4）对于妇科患者，要加强健康教育，宣传健康知识。手术前后的用药及护理，注意事项等，都要求患者了解。积极配合其家属的要求，尽量解答家属的疑问，详细检查住院账单，满足患者及其家属[2]。

1.2.4 加强硬件设施建设，营造良好住院环境 良好的住院环境对患者有积极的作用，患者身心愉悦，更积极的配合治疗，增加战胜疾病的信心。而不良的环境会导致患者情绪的不稳定，情绪低落不利于接受治疗，不利于身体的康复。所以，医院科室要建立良好的医疗环境，病房的走廊和地面要保持清洁干净，病床要平整，床单被罩干净并且消毒严格[3]。病房要有洗刷间、空调、电视，尽可能单人一间[4]。病房内要求温湿度适宜，空气新鲜无异味[5]。走廊张贴护士的照片和姓名，以及一些健康的知识讲解。护士站和医生办公室安静整洁，摆放绿色环保植物。

2 结果

本组研究调查了300例妇科患者，普遍表示满意笔者所在科室的护理人员工作，其中满意为95.33%，较满意为4.33%，不满意为0.34%。

3 讨论

人性化护理作为现代医学进展的一项重要内容，尤其对于妇科病房，不仅有益于患者的身心健康，也有益于医院的整体水平的提高。人性化护理不仅大大提高了科室的护理服务质量，完善了医疗水平，丰富了护理服务的要求，而且保障了患者权益，增加了治疗信心，促进其身心健康，还提高了科室的经济和社会效益。在医疗发展的今天，医院要改善形象必须加强重点特色，而人性化护理作为一项医疗特色可以为医院所用。不仅有利于患者及其家属，更有利于提高医院的形象和整体水平。

参考文献

[1]李小玲，王党利.人性化服务在妇科体检中的应用[J].实用医技杂志，2008，15（22）：2944-2945.

[2]惠玲，毛莉芬，董淑萍.软性环境对高职实习护生人文素养的培育与熏陶[J].中华护理杂志，2005，40（3）：212-213.

[3]张云.人性化护理在产科中的应用[J].全科护理，2006，4（36）：55-56.

妇科病人护理例9

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0179-02

妇产科病人手术以后出现疼痛在临床当中是一种最为常见的合并症，然而妇产科病人都为女性病人，根据相关临床实践研究表明[1]，女性对疼痛的敏感程度明显高于男性，并耐受能力较差。所以优质护理在当中是一个关键环节，不但可以使病人疼痛明显减轻，同时也使病人不良情绪给予消除。本文笔者收取近年来在我院妇产科室手术的病人60例，对其采取优质护理，并取得明显治疗效果。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近年来在我院妇产科室手术的病人120例，年龄在19-47岁，平均年龄在33.5岁；手术包括有子宫次全切除手术、子宫全切除以及剖宫产手术，它们依次为45例、37例、38例。所有病人都采取硬膜外麻醉，没有镇痛药物过敏史，肝肾功能正常。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采取传统常规护理，实验组采取优质护理模式。

1.2 临床护理方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组对病人采取传统常规护理模式。

1.2.2 实验组护理方法

1.2.2.1 心理护理

手术完毕以后大部分患者都会出现紧张情绪，都需要医生和护士的帮助和理解，尤其是在手术以后大多数病人都想使用止痛药物来使痛苦得到减轻，在这个时候护士要保持微笑，耐心安慰患者，并且要对患者进行讲解手术以后的相关事项，这样可以使病人不良情绪给予消除。有些患者对疼痛比较敏感，当麻醉效果失去作用以后，会表现出疼痛剧烈，大声吵闹等，有些患者意志力比较强，在手术以后能够对疼痛给予控制，甚至疼痛剧烈的时候也不需要护士帮助。所以，护士要根据病人的实际情况，来采取相对应的心理疏导，对意志力比较强的病人采取表扬和肯定，可是要告诫病人如果出现不适症状，应该及时报告给护理人员，避免意外出现，使病情进一步发展。对于意志力较差的患者，护理人员应该要经常进行巡视，安慰病人，倾听她们的诉说，并尽量满足她们的基本要求，使病人产生一种被重视的感觉，使护士和病人之间的距离拉近，并且能够积极主动的配合主治医师治疗，进而使病痛得到减轻。

1.2.2.2 药物护理

对于手术以后疼痛反应剧烈的患者要采取止痛药物进行止痛，例如使用杜冷丁50毫克，采用肌肉注射，通常在手术完毕以后一天以内可以采取肌肉注射一到两次，手术完毕以后48h通常不建议使用杜冷丁[2]，在使用止痛药物过程当中，一定要对病人各项器官指标给予密切监测，并要经常到病房进行巡视，这是由于采取杜冷丁的时候会导致血压急剧降低，或者出现荨麻疹、呕吐以及头晕等相关不良反应。

1.2.2.3 暗示护理

在优质护理的基础之上加入暗示治疗方法可以使病人手术以后出现的疼痛明显减少。对于一些对疼痛比较敏感以及耐受能力较差的患者可以采用镇静类药物，例如安定100毫克、异丙嗪25毫克，都采用肌肉注射，在使用药物的时候要给予病人充分的心理暗示，通常可以使疼痛明显减轻。

1.2.2.4 家庭护理

在妇产科室当中，手术完毕以后患者的陪护人员比较多，同时探视家属成员也比较多，因此护士一定要做好病人亲属思想工作，家属一定要严格按照探视制度，不可以自行进入到病房当中，这样可以使病人休息质量得到保障，与此同时还需要家属态度要和蔼可亲，不可以呵斥或谩骂患者，让患者感到家庭带给她的温暖，采取这样的方式可以使患者疼痛感明显减轻。

1.2.2.5 护理

通常手术完毕以后，并患者回到病人以后，应该采取平卧，同时要把病枕去掉，8h以后可以使变动，或者将病床床头抬高到300-450角，这样可以使伤口部位张力，进而使疼痛感明显降低。

1.3 护理满意度评价标准

护理满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。

1.4 统计学分析

统计分析采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，P

2 结果

2.1 两组病人护理满意度之间的对比

实验组病人一共60例，其中非常满意有53例，一般满意有3例，不满意4例，满意率为93.3%；对照组病人一共60例，其中非常满意有44例，一般满意有3例，不满意13例，满意率为78.3%。结果表明，实验组病人护理满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P

2.2 两组病人手术以后疼痛程度之间的对比

实验组病人手术以后疼痛情况明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P

3 讨论

大部分妇产科病人在手术以后都会出现不同程度的疼痛感，所以在手术以后采取优质护理已经刻不容缓。根据相关临床实践研究表明[3]，采取合理有效护理模式可以使病人病痛程度明显减轻，同时也使病人因疼痛出现的不良情绪给予消除，以及促进患者病情得以快速恢复，使病人生活质量给予保证。本文实验结果显示，实验组病人疼痛情况明显低于对照组（P

参考文献

妇科病人护理例10

随着近两年来人们对生活品质要求的提升，人性化护理理念逐渐走进了人们的视线。人性化护理理念是医院提出的适应现代人需求的一种护理模式，把患者放在首位是个性化护理的本质，它是以尊重患者的生命、尊严、隐私为核心的护理方式，同时它也是一种整体的、

创新的、有效的护理措施[1]。人性化护理的目的是为患者建立舒适的就医环境，从患者的生理、心理进行全方位的护理，与以往的临床护理相比它更注重在细微之处对患者生命健康的关怀。随着近年来年我国医疗事业的快速发展，人性化护理越来越受到各界的关注，是医院竞争的一个焦点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的126例子宫肌瘤患者作为本次研究的对象，其中卵巢肿瘤患者45例，宫颈癌患者14例，子宫肌瘤患者36例，内膜癌患者25例，葡萄胎患者6例。年龄18～53岁，平均32岁。

1.2护理方法

1.2.1针对妇科患者进行特点分析

妇科的患者全部为女性，与其他科室的患者明显不同。女性特征中的敏感在这里很常见，患病后患者容易产生恐惧害怕、担忧、羞涩、孤独等心理。

1.2.2开展人性化护理

①人性化就医环境的优化

为了让病房的环境更加舒适，有种家一般的温馨感，医院环境应保证室内干净整洁，摆放绿色植物及装饰品美化环境，将病房打造的温馨、舒适，充满人性化，让患者可以真切感受到医院对其的关心，使护理服务真正人性化。

②人性化护理服务环境的优化

几乎所有的妇科患者都有敏感的女性特征，当患者刚入院时，医护人员就应用最真挚的感情、最温柔的动作、最体贴的话语来感化患者，主动介绍医院的环境、相关的作息时间，以及制度、主治医师和责任护士等相关信息，采用专业术语与家常式语言相融合，让患者及家属提高对医院的信任度，获得安全感和满足感，消除患者的负面情绪，达到尽快熟悉医

院环境的目的。

③人性化护理礼仪的优化

护理人员应注重运用文明语言及礼仪，让患者担心、忧虑等不良情绪一扫而空，使其以一种更具安全感、积极向上的情绪面对即将到来的治疗。护理人员需用积极向上的态度面对患者，主动与患者进行交流沟通，对患者不能直呼床号，对患者的提问要尽可能回答，务必保证事事为患者着想，处处为患者服务。

④人性化护理对患者的尊重

护理人员在执行日常护理时，一定注重对患者人格的尊重，以及权利与隐私的保护。护理人员在与患者沟通时态度要诚恳，并且要主动回应患者，耐心倾听并详细了解她们的需求，不可使用审讯的口吻或不耐烦的口气打断其提问。

⑤人性化术前、术后护理的优化

妇科患者手术前都需要一系列的准备工作，包括冲洗会阴、上尿管及灌肠等，手术后也会持续导尿、护理会阴等[2]。因为思想观念的差异，一些比较保守的患者在进行护理时很可能产生心理障碍，所以手术前护理人员应主动解释并安抚患者，以便为患者提供更优质的护理服务。手术过程中，护理人员应该指导患者配合医生的各项操作。术前准备时，应最大限度地减少患者的身体暴露，尊重患者的人格，各项技术操作动作要轻柔，要通过语言和肢体语言抚慰患者，使其情绪稳定，全身放松，更好地配合手术。在手术过程中，遇到手术医生因情绪急躁训斥患者的情况，护理人员应委婉劝告，以减轻患者因恐惧所致情绪波动。对于未婚先孕等特殊就诊者，更应加强人文关怀，保护其隐私，尊重其人格，以便使其顺利手术。妇科护理人性化服务重要特点之一是灵活性，每一个患者作为独特个体都有其特殊性，相对应科室护理的人性化服务也要遵循灵活性原则。

⑥人性化护理操作的优化

护理人员在日常的护理操作中切忌机械化操作，操作前要与患者沟通，使患者了解操作的目的及需要注意的地方，让患者能够理解护理人员。操作时要动作轻柔，并且温言细语，表达人性关怀。操作后要交待注意事项及可能的不适。

⑦人性化健康教育的优化

为了让患者能在医疗过程中得到健康教育，除了定期举办健康教育讲座外，还应采取多元化措施对患者进行健康教育，如发放健康资料、护理人员日常宣讲、设置健康教育专栏等。患者出院时责任护士应交待清楚出院注意事项，并根据个体情况随访观察，将人性化护理延伸到医院外。

2 结果

对本组研究的126例患者开展调查，其中仅有两例患者由于个人问题出现了不满意情况，总体满意度98.41%，见表1。

3 讨论

我国科技发展日新月异，带动着我国医疗事业的快速发展。人们护理意识的转变，对医疗护理提出了更专业化、更细致化的服务要求，促使着医院等医疗部门针对护理等方面也做出改革和创新。人性化护理就是一项重要的护理创新，强调的是以患者为中心，尊重患者的

人格与尊严，保护患者的权利与隐私，关心和呵护患者。

妇科护理所服务的对象与其他科室比较，均是比较敏感的女性患者，在术后会产生很多的心理负担和疾病。医院对妇科病房开展有效的人性化护理，与患者建立良好的护患关系，帮助患者树立良好的心态，使其可以积极配合治疗以达到最佳的治疗效果，另外通过环境优化、心理辅导、科学宣教等丰富的人文关怀内容，以满足患者的个性化需求，使护理更贴近患者，以利于护理效果的提高和患者病情的恢复。

总之，妇科病房在开展人性化护理不仅可以增加护理人员工作的积极性和责任感，使医护间建立良好的关系，还可以提高护理效果，同时也为医院树立了良好的形象，提高了医院的竞争力和发展空间。