新生儿护理培训例1

【关键词】护理教育；新生儿专科护理；培训

【中图分类号】R473.3

新生儿护理是一门专业性、实践性很强的学科。护理对象的特殊性要求新生儿科护士除具备基础护理技能外，还必须具备特殊的专科理论知识和技能。经过传统的一学年各专科的护理轮转实习走上工作岗位的新护士几乎不能直接胜任新生儿护理的工作。为此，我校从2006年开始为护理学生在学历教育末期提供为期3个月新生儿专科护理顶岗培训，效果满意，汇报如下：

1.对象与方法

1.1 对象

2006年1月～2011年5月，选择我校在山东省3所3甲级综合医院参加新生儿科专门化培训的护理专科学生，共69人，均为女生，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。两组一般资料资料差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组在学历教育最后1学年进行为期10个月的综合医院轮岗实习，其中包括新生儿科实习1个月，采用传统跟班制培训模式，带教老师根据工作中遇到的临床情况随机带教，实习结束进行理论和操作考核。

1.2.2 观察组在完成7个月轮岗实习后进入新生儿科进行为期3个月的专科护理培训。依据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》并结合新生儿护理专科特色，由学校专业教师与医院行业专家充分讨论后确立顶岗培训内容及实施路径，带教老师严格按照路径表进行临床带教和效果评价。

1.3 评价指标

2组同学在任何轮转科室实习结束前均进行出科理论和实践考核，实习结束前进行临床综合理论考核；评价指标为新生儿科出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和其他各轮转科室平均实践考核成绩。

1.4 统计学处理

数据录入SPSS11.0软件包进行分析，计量资料与计数资料分别采用独立样本t检验和卡方检验。P

2.结果

两组培训效果观察组新生儿专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组（P

3.讨论

近几十年来伴随医学的快速发展，医学呈现专科细化的发展趋势，伴随经济的发展，社会对护理质量的要求也越来越高。这些都使行业对专科护理人才的需求越来越迫切。20世纪初，美国首先开始了专科护士培训[1]，目前在欧美等发达国家专科护士的培训已颇具规模，我国于21世纪初开始尝试专科护士的培养，殷彩欣[2]、霍孝蓉[3]分别在儿科及糖尿病专科护士培训中取得良好效果和经验。但专科护理培训我国目前处于起步阶段，多数培训仅针对已在工作岗位上的护士进行。新护士往往未经过任何专科培训就走向专科护理岗位，这导致新护士工作茫然，上手慢，出错率相对高，影响了专科护理质量。本课题在学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程，结果显示课程有效提高了实习学生对专科护理知识和技能的掌握程度。同时，结果显示压缩轮转实习并未影响到学生通科护理能力的学习。

新生儿专科护理培训课程的增设目的是培养具备通科护理能力和新生儿护理领域的专门化能力兼备的人才。这既满足了行业需求，也为学生的未来提供了一个发展方向和机会。

参考文献

新生儿护理培训例2

1 资料与方法

 

1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。

 

1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。

 

1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。

 

1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P<0.05差异有统计学意义。

 

2 结果

 

经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01)，差异有统计学意义，见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训，临床护理质量明显提升，家长满意度调查明显提高。

 

3 讨论

 

3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。

 

3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。

 

3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。

 

母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。

 

4 结论

 

新生儿护理培训例3

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。

1.2方法

1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。

1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。

1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。

1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P

2 结果

经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩（P

3 讨论

3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。

3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。

3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。

母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。

4 结论

因此，对母婴同室护理人员进行新生儿知识的培训是可行的，也是必要的，对优化产儿合作意义重大。产科和儿科作为医院的两个高风险科室，纷争多，矛盾大，我们通过培训的模式，互相交流，增加了相互理解的机会，有助于高质量的完成每一次的产儿合作，这种模式值得临床相关合作科室推广使用[1-12]。

参考文献：

[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2006：180.

[2]文贵子.母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价[J].中国现代医生，2013，51（6）：92-93.

[3]林卫.母婴同室床旁护理在产科临床中的效果观察[J].西部医学，2013，25（10）：1581-1582.

[4]赵颐柳，李丹妮.新生儿喂养和护理[M].北京：农村读物出版社，2010：1

[5]费秀珍，王立新.新生儿护理技术[M].北京：人民军医出版社，2010：2

[6]刘青，周泉.产后保健和新生儿护理[M].北京：军事医学科学出版社，2010：7.

[7]方翠灵.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：51.

[8]王延荣，耿文真，等.新生儿的家庭护理干预[J].护理学报，2006，13（1）：58.

[9]刘金根.出院指导对新生儿护理的作用[J].基层医学论坛，2011，15（17）：556.

新生儿护理培训例4

小儿静脉穿刺在儿科治疗中非常重要，穿刺的成功与否与医患纠纷直接相关[1]，提高小儿静脉穿刺成功率可以减少少儿科护患纠纷[2]。由于我院近几年快速发展，招聘了大量的新护士，分配在急诊科、儿科住院部、NICU、感染科等小儿患者集中而值班频密的科室，由于新护士的小儿静脉穿刺水平低导致病人家属对护士的满意度降低，由此引发的护理投诉时有发生。针对现状，2013年以来，护理部为了寻求新护士快速提高小儿静脉穿刺水平的能力，根据在儿科住院部、儿科门诊和急诊科所做的病人满意度调查结果制定培训目标，结合奖惩措施，分批将筛选出的护士送至儿科门诊输液室系统强化培训，以期快速提高护士穿刺水平，结果报道如下：

1. 一般资料

选送至儿科门诊输液室系统强化培训的护士共33人，工作时间0-5年不等，年龄18～25岁，学历：中专24名，大专8名，本科1人，女性。

2.方法

2.1.培训前期每周一次共3次分别在急诊科、儿科住院部、儿科门诊输液区对患儿家属做小儿静脉穿刺技术满意度调查，根据调查结果评估、分析、制定出小儿静脉穿刺一次性成功率达到90%以上的培训目标。

2.2在以上科室对护士进行小儿静脉穿刺操作考核，连续穿刺100针内一次性穿刺失败只要超过10人次即认为需要强化培训人员。

2.3儿科门诊输液区在护理部的支持下完善了培训方案，添置了教学用小儿头皮静脉、体表静脉分布图表和模型，搜集了被“输液能手”们公认有效的最新的小儿静脉穿刺成功的各种手法，每个进入输液区强化培训的护士都要按培训流程从头学起。每批2-3名护士，由“小儿静脉输液能手”轮流进行带教。第一天，主要利用模型、图表熟悉小儿体表血管分布情况，第二天至第六天做输液助理，学会按压固定患儿，轮流观察不同输液能手在选择血管、进针角度、固定手法、安抚小儿或说服家长、宣教等方面的技巧;七天后上午繁忙时做输液助理，下午练习操作;十天后单独实施操作，由带教老师做输液助理暗中指导，事后点评。所有带教老师共同关注培训护士的学习进度，每天小结当天的学习状况，评估学习进度，根据每个护士的能力和领悟力因材施教。

2.4制定奖惩方案：小儿静脉输液一次性穿刺成功率必须达到90%以上的护士才有资格参加组长岗位的竞选，其中培训时间最短的前三名护士，全年无重大护理差错即优先进入科室当年先进护士候选人名单，每个通过考核的护士回到科室上班给予加5分的奖励;参加强化培训的护士培训期间不享受工作量奖，培训时间〉60天不能达到预期目标调离原科室。

2.5评价方法：培训后期，由带教老师进行评估，认为培训护士的穿刺水平可以达到预期目标，则对该护士进行考核，考核通过后视为培训结束。

2.6统计每个培训护士达到培训目标所需的时间。

3.结果

3.1表1 小儿静脉穿刺一次性成功率与病人家属对护士的满意度调查表

3.2 表2 一次性穿刺成功率达到90%以上所需的培训时间

4. 讨论

4.1随着“421”家庭的出现，心肝宝贝式的独生子女成为一个家庭生活的中心，孩子生病需要静脉输液时，家长多“组团”跟随服务，他们对孩子的疼爱和对医护人员药到病除、一针见血的期望，对护理患儿的护士提出了更高的要求[3、4]。的确，小儿静脉穿刺技术作为儿科护士最基本的专业技能，一直是儿科专科护理培训的重中之重，其水平的高低，不仅直接影响到患儿家属对护理工作的满意度，也同时影响到儿科护士的工作效率以及自信心、成就感。我院由于近几年的快速发展，新招聘的护士缺乏系统强化培训，小儿静脉穿刺水平普遍较低，尤其是急诊科、儿科住院部、NICU这些值班频密的科室，五年以上值班护士所剩无几，穿刺水平低的年轻护士晚上单独值班时往往容易发生护理投诉，在医疗环境持续恶化的背景下，提高护士服务技能刻不容缓。

4.2国内文献中，各医院都有提高小儿静脉穿刺一次性成功率的培训方法和技巧[5、6]，普遍采取一对一个别指导和带教的形式，在繁重的护理工作中，带教老师忙着完成自己份内的工作，真正花费在培训上的时间很少，特定的带教也有老师自身的局限性，所以一个新护士要想熟练掌握好小儿静脉穿刺技术，一般需要长达1-2年以上的自身摸索和锻炼。在这么长的时间段内单独值班势必会引发病患投诉和产生安全隐患。根据我们对病人满意度调查结果可以看出：穿刺成功率达到90%以上病人家属对护士的满意度均在95%以上，加上良好的沟通，护士即使偶尔穿刺失败，仍然可以获得大多数家长的谅解，不至于引发护理投诉。因此，我们经过调查分析后将培训目标设定为90%以上，既能最大限度减少护理投诉，又使培训护士有标准有目标对照自身的差距，自觉主动学习，通过短时间的努力之后基本都能达到，从而对自己产生自信心和成就感。国内也有相关内容的研究，但是这些研究停留在对工作的环境、护士的心理及病患的方面讨论小儿静脉穿刺一次性成功率[7-9]，

4.3我院白天从8：00-18：00除急诊之外的全部小儿静脉输液都在儿科门诊输液区进行，平均每日的静脉穿刺数量达到150-300人次;18：00以外的非正常上班时间段则全部在急诊科进行，作为护理管理人员的护长已经下班，小儿静脉穿刺的培训工作难以常态化开展，导致小儿静脉穿刺整体水平长时间提升不大。为寻求快速提高年轻护士小儿静脉穿刺水平的能力，提高患儿家属的满意度和信任度，我们将培训基地设在儿科门诊输液区，从事带教工作的6名老师先后在2011～2013年的惠州市卫生局、博罗县卫生局举办的小儿静脉穿刺比赛中荣获“小儿静脉输液能手”称号，临床经验丰富，具备良好的沟通和带教能力，理解并支持护理管理工作，熟知培训的目的和流程，实施因人施教的人性化教学，启发培训护士的主动思维和自学能力[10、11]，借助输液区这个高水平、高效率的输液平台，得到大量的实践操作机会，而且在与大量患儿和家属的接触中，逐步适应在儿科输液区嘈杂紧张的环境，保持稳定平和的工作状态，也锻炼了她们的观察力和良好的沟通能力[12、13]，工作效率大幅度提高的同时也提升了自我成就感和应对病人的信心。通过系统强化培训辅以激励奖惩措施，新护士也能快速成长为熟练的小儿静脉输液能手。

4.4随着新医改中加强公立医院管理和优质护理服务的不断深化，在护理管理和服务理念上寻求新的突破，为患者提供更优质的护理服务，护士核心能力建设越来越受到重视。国内文献报道了很多关于提高小儿静脉穿刺一次性成功率的培训技巧[14]，却无人真正统计过穿刺成功率和病人满意度之间的联系，从而制定出最低培训目标，并找出短时间达到既定目标的方法。应用目标培训法结合奖惩制度可以让强化培训护士既有目标查找自身的差距，采取虚心学习的心态，借助输液区这个高水平、高效率的实践平台，得到大量的实践操作机会，培训结束返回原科室上班后，在拟培训护士中掀起一股自觉积极的学习热潮和讨论氛围，形成带动力，促使后来培训的护士，潜移默化中学到不少穿刺技巧，从而缩短了培训时间。我们在临床实践中得出的客观数据，为护理部对儿科护士进行岗前培训和护理岗位的科学管理提供了事实依据。

参考文献：

[1] 张红.小儿静脉输液中的护理纠纷及防范[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17（11）：1027-1028.

[2] 潘宏. 提高小儿静脉穿刺成功率减少少儿科护患纠纷[J]. 健康之路. 2013，12（4）;25-26

[3] 刘爱芹.儿科静脉输液中护理风险因素安全管理[J].健康必读杂志，2012，12：127.

[4] 荣德明，张英，谢功群. 儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J]. 北方药学.2013，（12），173

[5] 黄玉如，罗雪玉.系统培训急诊科新护士对小儿头皮静脉穿刺的体会[J].中华现代临床护理学杂志，2009，4（6）：328-330.

[6] 张丽. 浅谈小儿头皮静脉穿刺的技巧[J]. 医学信息. 2013，（29）;799

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[8] 吴婕. 探讨小儿静脉穿刺失败的影响因素与对策[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（zl）;136

[9] 岳双华. 小儿静脉穿刺中实施心理护理的作用[J]. 山西职工医学院学报，2013，23（1）;57-58

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[11] 肖燕. 护理临床带教工作的管理策略[J]. 医学信息. 2013，（26）;11

新生儿护理培训例5

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A

儿科病人是一特殊群体的病人，他们无法用语言表达自技术的迅猛发展，对儿科护士的要求越来越高。但近年来由于医院发展迅速，低年资护士增多，通过短期培训上岗，在临床工作中操作技能不娴熟、协作精神不强、沟通协调能力不到位等；还有的护士疏忽大意，责任心不强，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程，观察病情不仔细，健康宣教不到位，在配药时查对不严，输液故障未及时排查等，都可能对患儿的安全构成威胁。为了尽快提高护士的业务能力满足临床护理工作要求，

2010年儿科针对本科临床护理工作的特点，对12名专科以上学历、年资在3年内的低年资护士制定了临床护理能力培养计划并组织实施，获得了满意效果，现报告如下。

1 培养方法

1.1职业素质的培养

1.1.1爱心是赢得患儿及家属信任与尊重的前提，也是儿科护士职业素质必备条件之一，培养爱心与建立良好的职业道德对于儿科护士尤为重要。在新护士岗前培训中，组织专题讲座，激发爱岗激情，同时明确护士职业道德的具体要求，树立以病人为中心的服务观念。开展“我是患儿家长”、“我为患儿和家长想到的”的演讲活动。帮助新护士建立以人为本的关爱之心，引导新护士关爱儿童，帮助她们建立和谐的护患关系。

1.1.2培养沟通能力，建立良好的护患关系

目前在中国特定的国情下，独生子女占多数，患儿就诊有多名家长陪伴，护理操作过程中，环境嘈杂，工作量大，护士的情绪容易急躁。有时护士只注意护理技术操作，而忽略了与患儿或家长的沟通交流，从而产生误解引发纠纷[1]。护理人员亲切诚恳的语言能给患儿家长以安慰、信任和鼓励、调动患儿家长对医护人员工作的理解，而不良语占可引起患儿家长情绪及情感上的不良反应，影响护理人员与患儿家长的关系，易引起护理纠纷的发生，护理人员语言应饱含关心、爱护、理解。作为低年资一名儿科护士，在培训计划中，首先必须参加礼仪学习，接受宾馆式服务训练，参加医德医风学习，应用规范性语言系统的学习，促使执业意识的增强。主动关心患儿，以亲切和蔼的态度赢得患儿及其家长的信任。在工作中护士要根据护理对象用简练、通俗易懂的语言与其交流。在静脉穿刺时，主动与家长交谈沟通，增强家长的信任感。穿刺不成功时，及时向患儿及其家长表示歉意，做出必要的解释、安抚，取的家长的谅解和支持。正确运用沟通技巧，建立良好的护患关系，增加护患双方的协调性、合作性及有效性，使之取得较理想的治疗及护理效果。

2 专科知识培训

由护士长指派1名具有一定教学能力的护士担任带教老师，进行一对一指导。按照培训计划，通过小讲课、专题讲座、特殊病例的护理查房等形式，指导低年资护士重点掌握儿科专科知识、危重患儿抢救流程、病情观察要点、重点药物的使用等。每月进行专科知识理论考试。

2.1 专科操作技能的培训重点培训儿科的专科操作（小儿头皮静脉穿刺、小儿静脉留置针的应用、静脉采血法及小儿吸痰、洗胃、灌肠等），要求护士掌握新生儿急救复苏台、心电监护仪、呼吸机等仪器的使用和维护。对侵入性操作必须经过严格考核合格者，才能在小儿上进行。每月抽考一项必须掌握的操作技能，90分为合格。不合格者由带教老师培训后补考直至合格。

2.2急救护理技术培训我科对低年资护士急救护理技术培训主要采取现场模拟培训，在模拟抢救现场中训练能提高护士心理素质，把紧张的抢救变得得心应手，有利于的急救护理操作技术正常发挥。要求护士每月必须掌握一项急救护理操作技术（包括小儿心肺复苏术、简易呼吸气囊操作、心脏电除颤、洗胃及呼吸机的使用等）

2.3观察能力的培训

儿科患者往往不能真实地描述反映病情，而病情却变化在瞬间，将患儿的表情、语言、行为和哭、叫声与专业知识相结合，以敏捷的思维和预见性的想象力，预测病情的发展动向，是儿科护士必备的重要的核心能力之一。为了培养低年资护士观察病情的能力，采用床边查房，典型病历分析讨论，让低年资护士多看、多想、多辨别，在实际工作中培养职业性的动手能力，提高及时发现问题、解决问题的能力。

3 结果

通过院内培训基地制定系统的培训计划，对低年资护士实施以上专科知识和临床实践能力培训，12名毕业3年内的低年资护士临床护理理论和操作更加规范和贴近临床，培训前需半年至1年才能独立完成工作任务，规范培训后只需要3～6个月；培训后操作考核合格率100%，优秀率达85%以上。临床综合能力、抢救配合能力明显提高。其中6名护士得到患者点名表扬，无1人发生护理差错事故，无1例护患纠纷投诉。

4 体会

在2年的规范化培养过程中，运用核心能力培养理论，从专业思想，基本理论，基础知识和基本操作方面制订培训计划，选择护师以上职称的优秀护理人员，采用一对一带教、定期考核的方式，结合儿科临床护理特点，对低年资护师进行了规范化培训，在基本知识、基本理论、基本操作技能上，经过严格规范化的培训，有利于低年资护士对护理工作的全面认识，形成正确的职业价值观，确定自己在医院工作环境中的角色，以建立起护理职业的责任感，培养他们面对患儿的细心耐心和责任心，眼勤、口勤、手勤、脚勤的工作作风，分析问题、解决问题的实际工作能力。据初步统计，发生差错数明显下降，患者的满意度明显提高。目前，这些护士既能在儿科完成专科性很强的护理和操作，成为临床护理工作的骨干。所以，通过儿科院内培训基地可以使儿科低年资护士整体素质和护理技术水平在短时间得到较全面的提升。

参考文献：

新生儿护理培训例6

培训前后医护人员考核成绩比较见表1。由表1可见，培训前后医护人员考核成绩比较，均P＜0.01，差异具有统计学意义，培训后优于培训前。

讨论

研究显示［2］，临床上需要接受复苏手段才能建立有效呼吸的仅占出生新生儿总数的l％左右，也就是说临床上窒息病例不常遇到，那么平时必须以模拟装置来进行实践培训［8］，才能在新生儿窒息发生之际，有条不紊、操作熟练地确保复苏的成功。另有研究表明［6］，医护人员对心肺复苏知识和技术的保持率较差；在实际操作机会较少的情况下，大多数医护人员在接受培训6个月后会逐渐遗忘所学内容，因此定期对医护人员进行重新培训和考核，才能确保每个分娩现场至少有一名受过窒息复苏培训、熟练掌握新生儿窒息复苏技术的医护人员，以降低新生儿窒息的死亡率和致残率［9］。2009年以前产儿科是以老带新，以传帮带的形式进行新生儿窒息复苏培训，助产人员大多仅集中参加专题讲座和短时间的临床带教，且未进行统一考核，无规范化的操作流程和评价标准，在需要复苏时大多凭临床经验来进行。任定玉［10］报道，将PDCA循环管理方法应用于医护人员的继续教育管理中具有前瞻性和实用性，可促进继续教育质量的持续改进。2010年以后产儿科应用美国著名的质量管理专家戴明博士提出的PDCA循环管理法进行新生儿窒息复苏培训和考核，使培训有了连续性和整体性，形成良性循环，弥补了传统培训中的许多不足。PDCA循环4个阶段紧密结合，环环相扣，在循环和反馈中得到改进和提高。通过每次循环，发现存在问题，并针对问题制订下一个循环的计划，使医护人员熟练掌握新生儿窒息复苏急救流程。结果显示，培训后产科医护人员理论知识与操作技能考核成绩明显提高，培训前后比较，差异具有统计学意义（均P＜0．01）。

新生儿护理培训例7

江莉

摘要由于儿童感染科工作量大，工作复杂，护士心理压力大，需要护理人员具备较高的业务水平和良好的工作能力。本文笔者结合所在医院的培训经验，着重探讨如何对儿童感染科新入科护士进行系统性地培训，提高其工作能力和经验水平，促使其更快地投入到临床护理工作当中。

关键词 感染科；新护士；培训；能力doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.054

近几年来，由于我院规模不断扩大，床位数不断增加，年轻护士大量进入医院，新入科护士均为应届毕业生，工作操作能力远远不能满足科室的要求。为了提高新入科护士的工作能力，我院感染科自2010年以来，通过制定和实施一系列的培训计划和培训措施，实行对感染科新入科护士进行全面、有效的工作能力培训，帮助其更好地适应感染科的工作岗位，能独立胜任工作，取得良好效果，现介绍如下。

1一般资料

2010年7月~2013年4月新入科护士共22名，均为应届毕业生，男1名，女21名。年龄20~24岁。学历：本科7名，大专15名。

2培训方法

2.1制定培训计划

2.1.1培训目标使培养新毕业入科的护士在半年内具备注良好的服务态度，能胜任科室各个岗位的工作；能应对各种突发事件，熟悉抢救仪器设备的使用，操作熟练，工作能力考核均达到良好以上。

2.1.2培训老师的选择选派主管护师、护师及本科室工作5年以上具有比较丰富的临床经验和娴熟的操作技术的护士负责带班、理论知识讲课、操作技能的示教培训工作。

2.2培训具体内容

2.2.1入科工作情况介绍介绍感染科工作特点、护理工作的目标及要求，强调劳动纪律、各班工作职责，特别强调容易出现护理缺陷的环节及时间，介绍感染科的布局、设施、药品、物品放置与使用管理制度，感染科消毒隔离原则，以帮助新护士熟悉工作环境和科室的基本情况。

2.2.2理论知识（1）基础理论。以最新版的《儿科护理学》为准，进行系统学习。（2）专科理论。以人民卫生出版社出版的《小儿传染病学》、《新编儿科护理常规》中的常见的感染性疾病护理常规为准，进行系统学习。另外还包括各种感染性疾病相关知识的新动态，仪器设备的操作规程、保养及注意事项，如简易呼吸器、监护仪、电动吸引器、输液泵的使用及相关操作。感染科常用药品知识，感染科常见疾病的护理常规、危重病人护理计划的制定及书写护理记录规范、护理告知与应急预案。（3）消毒隔离理论。学习《中华人民共和国传染病防治法》、2012版《医疗机构消毒技术规范》及本科室消毒隔离制度，感染科的医院感染预防与控制原则。（4）其他。包括科室规章制度、岗位职责、护士职业道德、护理相关法律知识、护士执业礼仪规范、护理文件书写要求、护理行为与职业安全及护理质量标准。

2.2.3实践能力（1）技能操作。除院内规定的十一项基本技能操作，还根据本科实际情况，有针对性地重点培训穿脱隔离衣、手卫生、PPD皮试的操作。（2）临床常见应急预案的演练。

2.3培训方式

2.3.1理论培训因每年新入科护士到科时间为8月初，故6月初制定培训计划，分工明确，挑选本科室工作5年以上，具备护师及以上职称，有广泛专业知识面的护士担任授课。授课老师提前1周布置学习内容，以利于护士提前翻阅相关资料。均采用多媒体授课方式，制作幻灯片，并广泛涉及相关知识，吸纳新技术、新知识，使讲解更加清晰、透彻，在掌握专业理论知识的同时，提高了电脑操作水平。

2.3.2技能培训分为集中示教、分组练习、严格考核及与临床实际操作相结合的方法进行。选择技术操作及语言表达能力强、思维活跃、理论扎实的操作能手负责培训，采用集中示范，每人负责2～3项，护士长做现场指导，负责人在操作前1周将相关理论内容下发，以加深印象。对技术操作能力差的护士采用一帮一的形式，培训达到人人过关。

2.3.3新进护理人员读书报告会对新进护理人员组织1次读书报告会，内容不限，目的旨在培养新进护理人员发现问题、学习归纳、制作PPT、语言表达及心理素质的能力。因我院属于医科大学附属医院，护理学院的《儿科护理学》授课均由我院护理人员承担，因此从中也可以发掘在授课上有特长的新进护理人员，作为科室及护理部的教学后备人才，有计划地增强后备队伍的实力。

2.3.4培训沙龙由科室N3级护理人员负责组织，鼓励组织者通过多种形式开展培训沙龙，包括基础知识抢答、危重病人转运的现场演练、传染病患儿及家长集体健康教育会等，目的是巩固所学的培训内容，锻炼护士的沟通能力及技巧，将理论所学运用到临床实际工作中，在实际工作中面临这些问题时能够灵活自如的处理。同时也能够将各种应急预案、操作应用于临床实际工作中，有益于提高护士的应急能力、语言构思、组织和表达能力，使其与病人交流更自然，有利于健康教育工作的落实。

2.3.5设立新护士岗位导师制度对岗位导师进行优化选拔，强调导师因材施教，关注新护士思想动态，运用PDCA循环指导新护士实施院级及科内培训计划，把对新护士的培训从管结果变成管因素、管过程，使新护士培训更科学、有效。

2.4考核

2.4.1理论考核由科室各授课老师出题，护士长进行汇总后组织考试，内容包括儿童基础知识、专科理论知识、应急预案及院感知识4项内容，要求理论考试及格分为80分，不及格者复习后再补考，力求使新护士掌握儿科基础知识要点、感染性疾病基础知识点及院感知识。

2.4.2采取口头问答的形式进行考核在每天晨会交班后利用5～10 min时间由护士长根据实际情况选择1～2名护士对已学的理论知识进行提问，评分采取10分制，9分以下者，隔日后重复提问，直至回答正确。

2.4.3操作考核包括每月底定期考核和组长随机考核及护士长随机考核等多种方式相结合，考核标准严格按照重庆市护理技术操作规范进行。评分实行百分制，考核成绩合格要求达到90分以上；成绩在85~90分者，1周内重考；84分以下者，加强操作培训，并在2周内进行补考。平时边培训、边考核，使培训显出实效。

2.4.4带班老师及医师的考评采取不定期征求带班老师及医师意见的形式。考评内容有：工作任务完成的质和量，反应灵敏程度，协调能力，应急处理能力，健康指导水平，护理文件书写质量以及服务态度等，按优秀、良好、及格、不及格进行考评。最后综合各项考核成绩，按优秀、良好、及格、不及格给予总评，获良好以上的护士才能独立上岗。

3讨论

3.1新入科护士存在问题新入科护士因为年龄较小，工作经验不足，普遍存在如操作不熟练、态度不端正、应急处理能力不足等问题，需要重点分析并有针对性地对新护士进行培训教育。

3.1.1服务态度问题因儿科情况特殊，时常需要面对病情严重且焦虑暴躁的患儿及其家属，且护理工作量大，工作时间长，不少新入科的护士存在态度生硬、冷漠，服务不够细致、周到等现象，不但影响治疗质量，也容易诱发护患纠纷。

3.1.2急救仪器设备使用操作不熟练新护士在工作中着急处理医嘱，再加上紧张，操作时显得不够迅速，动作不够熟练，不利于病人的急救，也会引起病人和家属的不满。

3.1.3思想负担过重新入科护士对儿科的工作感觉压力很大，对场面的控制和应急处理缺乏信心，情绪常常处于紧张的状态。这样，不但阻碍他们投入新的工作环境，而且增加其心理负担，无法正常的工作和生活。

3.2新入科护士培训注意事项新入科护士虽然有很多的不足之处，但也正因为他们属于新鲜血液，吸收知识能力和可塑性非常强，只要悉心培养，便可以培养出一批高素质的护理人员，协助处理好感染科的各方面工作。

3.2.1做好思想工作新毕业或是工作时间不久的医护人员要注重培养他们的责任感和道德感，提高他们的思想道德水平。

3.2.2重视细节处理由于新护士缺乏对细节重视,处理各种事务不够细致周到，不能很好地代表医院的形象和素质，需要得到重视。

3.2.3实践操作训练在几个月的训练当中，每个新入科护士都获得了实际操作的机会，包括心电监护技术、洗胃术、心电图的识别、气管插管和除颤的抢救配合、呼吸机的使用等，要求每个护士都达到即刻对病患情况作出正确判断和处理，准确、熟练地操作各种抢救仪器，熟练掌握静脉穿刺技术、徒手心肺复苏术等工作技能，以争取生命紧急救治的黄金时间。

3.2.4经验分享新入科护士最缺乏的便是工作经验和处理紧急状况的技巧，为此，科室定期为新护士们组织座谈会和经验交流会，邀请资深的医护工作人员向他们讲解疑问，分享工作当中积累的经验和技巧。这样不但能够帮助他们快速提高工作能力，也能够帮助他们更好地了解自身工作，顺利融入到科室集体中。

4小结

通过对22名感染科新入科护士工作能力的系统培训，采取分阶段、循序渐进培训考核，减轻了感染科新上岗护士的工作压力，提高了感染科新上岗护士的实际工作能力。在培训中强调护理职业道德教育和护士礼仪，培养良好的职业道德素质，大大降低了护理纠纷、投诉、缺陷的发生。护理操作技能得到提高，同时在所有培训中始终贯穿“以患儿为中心”的服务理念，强调关爱患者及沟通的技巧，让新进护士在潜移默化中养成良好的职业习惯。在科内每月出院病人满意度调查中多名新进护士均排名前列，同时收获锦旗2面。对护士进行提问和教学相当于模拟练兵，提高了护士对突发情况的应变处理能力，同时通过情景模式的训练增加了感性认识，十分便于记忆；因护士长提前1周将计划告知新进护士，利于大家预习，既养成了自学的良好风气，提高学习兴趣，又可以让护士们带着问题有目标的学习。

参考文献

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［2］孔丹,宋春兰.新型医学模式对儿科护士素质的要求［J］.中国社区医师,2013,15(5):363.

［3］崔璀,郑显兰.基于能级进阶模式下的儿科护士分层次培训管理实践［A］.全国儿科护理学术交流会议论文汇编［C］.中华护理学会,2013:162-165.

新生儿护理培训例8

1．1一般资料

本研究为横断面调查研究，从重庆市3所三级甲等医院中抽取109名新生儿科护士进行问卷调查。纳入标准：持有执业护士证书；从事新生儿科护理工作，工作时间大于或等于1年；自愿参加。排除标准：进修护士。由专人负责发放及收集问卷资料。

1．2方法

本研究主要通过问卷调查法收集资料，所采用问卷包括一般资料调查、用姑息护理知识问卷（PCQN），以及根据White等和Botwinski改编的问卷量表。调查量表主要包括姑息护理具体知识掌握情况，以及对与新生儿姑息护理相关的8个条目的重要性进行等级评定。采用Likert等级计分法，回答“不重要”记1分，“一般”记2分，“重要”记3分，“非常重要”记4分。共发放问卷119份，回收115份，其中有效问卷109份，有效问卷为91．60％。

1．3统计学处理

采用Excel2003建立数据库，并使用SPSS19．0软件进行数据分析。计量资料用x±s表示，计数资料用率表示，主要采取统计学描述。

2结果

2．1一般资料

被调查的109名参与者均为女性，平均年龄（31．75±1．57）岁，在重症监护室工作平均（3．70±0．58）年，54．13％未婚，67．89％为本科，56．88％为初级职称。

2．2姑息护理知识掌握情况

大多数被调查者了解姑息护理知识，但是掌握的较差。很少有人接受过专门的新生儿姑息护理培训。本组护生姑息护理知识问卷平均分为（10．73±3．61）分，对姑息护理相关知识的需。

2．3姑息护理需求情况

大多数被调查者，超过56．88％的被调查者认为疼痛控制是在姑息护理培训中最为重要的一项。其后依次是怎样告知患儿父母或家庭病情的进展（47．71％）及患儿家属不满意时如何沟通（43．12％），可见，与患儿家庭的交流是一个较大的阻碍，需要加强培训。在护理需求中，最不重要的两项为疾病治疗及相关前沿知识（38．53％）和自我的心理调整知识（24．77％）。

新生儿护理培训例9

儿科护理学是一门实践性、应用性很强的学科，因此，培养儿科护理人员就是培养儿科实用型人才。作为培养高等护理人员的学校来讲，不仅要传授相关的理论知识，还要做好护理专业技能的训练。实训教学是将理论知识与实际应用相联系，理解和巩固理论知识的重要途径，是培养学生独立操作能力、创新能力及科学思维能力的重要手段。儿科护理课程不能保证每次实训课都有条件去医院见习，大部分时间只能在实训室进行模拟实训操作，于是实训课就成为了儿科护理学实训教学的重点。

1 实训基地建设情况

1.1 基础建设

实训室的环境、设备对操作技能训练质量有重要影响。我校护理实训室现有公用一体化教室四间，儿护实训室两间。在一体化教室内多采用现代化教学手段，多媒体教学。实训室尽可能模拟临床儿科病房，环境建设充分体现以人为本、安全方便、温馨舒适的原则，床单窗帘都带有卡通图案，墙上也有精美的挂图和操作流程，尽可能营造仿真的临床环境。仪器设备是实训教学的重要条件，也是学校实训教学综合实力的重要标志之一，我校仪器设备和模型完全可满足课堂教学。

1.2 师资建设

强化教师队伍建设，对教师进行经常性培训，在教学任务不多的时候，将教师送到临床科室轮转，并定期对教师的技术操作进行考核。备课，讨论国内外最新动态，不断扩展知识层面、更新观念，结合授课内容及时传递新知识和新观念，使学生能够及时了解国内外相关护理动态。

真正做到护理教育与护理临床岗位相结合，实现实训、教学一体化。

1.3 物品管理

实训室物品在管理上做到定数量、定品种、定位置、专人负责，做到课前、课后检查，确保物品数量齐全。

2 实训教学方式

2.1 调整实训内容

随着科学文化和生活水平的提高，医学领域时刻都在发生着变化，新知识、新技术、新理论不断涌现。每年制定教学计划时，我校儿科专家会带领所有儿科教师对临床护理操作新知识进行调查，根据调查结果及儿科护理专业的发展趋势和临床特点，我们对儿护实训课的教学内容进行了适当的调整，有主有次。

2.2 规范学生仪表行为

在实训教学中，老师要以身作则，仪表符合护士着装要求，为护生作榜样。学生在模拟病房进行技能训练时，着装要整齐，练习过程中“说话轻、走路轻、操作轻”，面对“患儿”时“不抱肩、不跷腿、不插兜、不嬉笑” 让学生意识到护士着装整洁、朴素大方的重要性。

2.3 营造真实操作氛围

角色扮演及模拟场景给学生身临其境的感觉，缩短了课堂与临床之间的距离，使学生对医院及临床护理工作有了进一步的了解和认识，并且学生通过角色扮演所学得经验和技巧易迁移到类似临床情景中，有利于学生角色转换和角色适应[1]。临床儿科护理过程当中，护士的言行举止都显得尤为重要。护士通过仪表形象、言行举止向患者传递情感信息，比如微笑、点头、问候、询问、倾听、抚触等等，使护患产生心灵上的共鸣[2]。我们在开展实训项目时都加入了护理语言和肢体语言，鼓励语言能力强的学生充分发挥自己的主观能动性，针对不同病人和病情自己揣摩、组织出更体贴、更适用的关怀性用语，使各项护理操作均能在关心和感受病人的需要和尊重病人的基础上完成[3]，充分体现爱心、关怀，把培养学生人文素质摆到与掌握护理技能同等重要的位置上来，使人文关怀教育与专业教育相互融合，成为有机结合、相互渗透的整体。

2.4 改进儿科护理实训课的教学方法

高职护理专业培养目标不仅要求学生掌握扎实的理论知识，还要求学生掌握娴熟的护理技能操作。创新教学方法要改变以往教师示范后便指导学生操作的方法。实验教学中注重护理思想的培养，强调技能训练和思维训练。从学生的态度、能力、素质入手，探索技能学习规律、改变教师的教学模式、改革评价体系、改进教学手段等[4]。首先，教师课前做好集体备课，学内容。其次，课前要求同学预习，并掌握所需用物。多媒体辅助教学对护理实验教学效果有促进作用[5]，学生进入实训室前先到一体化教室观看相关多媒体短片，后进入实训室，学生准备用物，教师示教后分组练习互相打分，每组分数最低的同学要用讲授的方式进行操作，提高同学积极性并增加同学记忆。最后，每名同学需要上交本节课自我评价。

2.5 培养学生职业情感，提高实践积极性

应将职业教育贯穿于实训教学中，充分调动学生实训学习的积极性。在实训教学中应让学生明白护理事业的发展与社会的发展是成正比的，护理已经成为社会生活的一大主题，对护理工作人员的全面素质要求越来越高。要让学生从心里自觉树立敬业、竞争的意识，从而促使其用心去学习知识，在实训中让学生设身处地地体会护理工作的意义和快乐，从而提高实训的积极性。

2.6 实训考核

改进护理技能考核方法，强调对学生综合能力的评定，考核过程不应只依据操作流程，还应注重考核过程中综合能力的体现。期末考试以抽签的形式进行，每人抽考。考试内容包括用物准备、操作程序、对患儿及患儿家长心理状态和环境的评估、与患儿及患儿家长的沟通交流、对患儿的关爱与保护等，近两年来，学生技能考核成绩多为优良。

3 效果评价

我校2012、2013级护理专业运用了此种教学方式，学生人数700名。2013级课程结束后，采用自编问卷对全体学生进行了问卷调查。问卷内容包括目前儿科护理实训教学对提高学生实训成绩、学习兴趣、操作技能水平、分析解决问题的能力、创新能力、沟通交流能力、自学能力、团队合作能力、应变能力及对授课满意程度等8个问题。答案分为“非常满意”“满意”“不满意”3个等级。发放问卷400份，收回问卷388份，收回率为97%；其中有效问卷388份，有效率为100%。

培养综合的实用型护理人才是护理实训的宗旨。在新的形式下，教师要以基于能力教育为指导思想，构建全新的实训教学模式，既注重学生操作技能的训练，又注重学生人文素质的提高，从而为培养具有较强实践能力和创新精神的护理人才奠定良好的基础[6]。当然，我们还要善于不断地总结教学经验，探索更恰当、更可行、更有效的教学途径，以高度的使命感和责任感，用饱满的工作激情去努力耕耘，培养出具备适应现代临床需求的、有很强实践能力和创新精神的新型护理人才。

【参考文献】

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[3]田静海.实施“人文关怀”护理教育适应医院护理服务需求[J].中国高等医学教育，2006，3：36.

新生儿护理培训例10

[摘要] 目的 研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。方法 随机抽取在该院正常出生的婴儿，并且是足月健康的婴儿，将其分为两组，一组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预，3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测，并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导，每隔1个月对婴儿进行发育商的检测，该组定位观察组，另外一组为对照组，不给与规范的家庭跟进服务，只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。结果 两组婴儿在不同的护理干预和家庭早教后，比较两组婴儿12个月的身体发育指标，差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组婴儿的发育商，观察组的各项指标均优于对照组（P<0.05），主要包括婴儿的动作灵活度、语言能力等。观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%，培训前仅有28.46%，观察组对于医护人员规范性的家庭早教与护理干预的服务满意度达到92.30%。结论 将传统医疗服务进行完善、创新，针对母婴家庭早期教育的问题深入到家庭并进行规范，能有效的提高婴儿各项身体发育。

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关键词 婴儿；家庭早期教育；发育商；护理干预

[中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0163-02

为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合，实现一条龙的规范性服务，有效的融合医院与家庭，使医护人员即婴儿家长共同参与，延长了家庭早期教育时间，规范了家庭早教的管理及应用，最终取得显著的效果[1]，现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

该研究对象为在该院正常出生的，并且是足月健康的婴儿，共计260位，将其分为观察组与对照组，每组各130人。

1.2 方法

1.2.1 两组婴儿护理方法 观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预，3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测，并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导，每隔1个月对婴儿进行发育商的检测，对照组不给与规范的家庭跟进服务，只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。

（1）课程培训，在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程，主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解，培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长，并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。

（2）制定家庭早期教育方案，制定月度计划、季度计划等，并协助家长一一完成进行，主要训练的内容有婴儿的视觉感官等，肢体协调等，并且即时对婴儿的变化进行记录。

（3）建设门诊服务台，专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测，并且针对婴儿的独特性，进行一对一的指导，给予最合适的早教方案，并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。

（4）家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访，并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善，给予规范性的家庭早期教育指导，包括科学育儿、保健营养，并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。

1.2.2 分析指标 比较两组婴儿12个月的身体发育指标，包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究，调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握，该研究130例婴儿家长中，有效的调查问卷有116份。

1.3 统计方法

采用spss 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料运用t检验，计量资料运用χ2检验，以P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组在1年后的体格发育情况

见表1。

2.2 两组婴儿在1年后的发育商情况

两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力，观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析

观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%，培训前仅有28.46%，掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识，保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。

2.4 观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况

观察组家长在进行培训时，包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况，有120人认为满意，满意度达到92.30%，有10人认为一般，占7.70%

3 讨论

随着我国人口的优生优育等国策的推进，对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是，在传统的医疗服务中，未能突破其传统方法。近年来，将母婴的教育工作深入至家庭，是国内外针对母婴教育及护理工作的重点，为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果，综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。

通过表1显示，早期的护理干预可以帮促婴儿的身体的生长发育，该研究两组婴儿在1年的身体情况，如体重、身长的，观察组均明显高于对照组，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。此结果与在早期教育中对观察组婴儿实施运动、语言、适应能力等综合训练有极大的关系[5]。在给予婴儿家长全面的培训后，婴儿在营养及护理方面均有明显的提高，因此在婴儿处在快速生长期间，经过以上的培训和护理，可以提高其身体体格发育[6]。从表2中结果可看出，在给予观察组婴儿全面的培训后，观察组婴儿在灵活力、语言能力、适应能力等方面均明显高于对照组。

综上所述对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，可以帮助婴儿在快速生长期有效的促进其生长发育，此方法对于社会及个人加工有具有非常重要的意义，同时会推动医院产科、儿科及相关科室的建设及发展，值得广泛推广。

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参考文献

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