时间:2023-05-23 16:37:44
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇安全预防方针,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

一、办公自动化网络常见的安全问题
1黑客入侵
目前的办公自动化网络基本上都采用以广播为技术基础的以太网。在同一以太网中,任何两个节点之间的通信数据包,不仅可以为这两个节点的网卡所接收,也同时能够为处在同一以太网上的任何一个节点的网卡所截取。另外,为了工作方便,办公自动化网络都备有与外网和国际互联网相互连接的出入口,因此,外网及国际互联网中的黑客只要侵入办公自动化网络中的任意节点进行侦听,就可以捕获发生在这个以太网上的所有数据包,对其进行解包分析,从而窃取关键信息;而本网络中的黑客则有可能非常方便的截取任何数据包,从而造成信息的失窃。
2病毒感染
随着计算机和网络的进步和普及,计算机病毒也不断出现,总数已经超过20000种,并以每月300种的速度增加,其破环性也不断增加,而网络病毒破坏性就更强。一旦文件服务器的硬盘被病毒感染,就可能造成系统损坏、数据丢失,使网络服务器无法起动,应用程序和数据无法正确使用,甚至导致整个网络瘫痪,造成不可估量的损失。
3数据破坏
在办公自动化网络系统中,有多种因素可能导致数据的破坏。首先是黑客侵入,黑客基于各种原因侵入网络,其中恶意侵入对网络的危害可能是多方面的。其中一种危害就是破坏数据,可能破坏服务器硬盘引导区数据、删除或覆盖原始数据库、破坏应用程序数据等。其次是病毒破坏,病毒可能攻击系统数据区,包括硬盘主引导扇区、Boot扇区、FAT表、文件目录等;病毒还可能攻击文件数据区,使文件数据被删除、改名、替换、丢失部分程序代码、丢失数据文件;病毒还可能攻击CMOS,破坏系统CMOS中的数据。第三是灾难破坏,由于自然灾害、突然停电、强烈震动、误操作等造成数据破坏。重要数据遭到破坏和丢失,会造成企业经营困难、人力、物力、财力的巨大浪费。
二、网络安全策略
1网络安全预警
办公自动化网络安全预誓系统分为入侵预警和病毒预警两部分。
入侵预警系统中,入侵检测可以分析确定网络中传输的数据包是否经过授权。一旦检测到入侵信息,将发出警告,从而减少对网络的威胁。它把包括网络扫描、互联网扫描、系统扫描、实时监控和第三方的防火墙产生的重要安全数据综合起来,提供内部和外部的分析并在实际网络中发现风险源和直接响应。它提供企业安全风险管理报告,报告集中于重要的风险管理范围,如实时风险、攻击条件、安全漏洞和攻击分析;提供详细的入侵告警报告,显示入侵告警信息(如入侵IP地址及目的IP地址、目的端口、攻击特征),并跟踪分析入侵趋势,以确定网络的安全状态;信息可以发往相关数据库,作为有关网络安全的决策依据。
病毒预警系统通过对所有进出网络的数据包实施不间断的持续扫描,保持全天24小时监控所有进出网络的文件,发现病毒时可立即产生报警信息,通知管理员,并可以通过IP地址定位、端口定位追踪病毒来源,并产生功能强大的扫描日志与报告,记录规定时间内追踪网络所有病毒的活动。
2数据安全保护
对于数据库来说,其物理完整性、逻辑完整性、数据元素完整性都是十分重要的。数据库中的数据有纯粹信息数据和功能文件数据两大类,入侵保护应主要考虑以下几条原则:物理设备和安全防护,包括服务器、有线、无线通信线路的安全防护;服务器安全保护,不同类型、不同重要程度的数据应尽可能在不同的服务器上实现,重要数据采用分布式管理,服务器应有合理的访问控制和身份认证措施保护,并记录访问日志。系统中的重要数据在数据库中应有加密和验证措施。
3入侵防范
1)内外网隔离
在内部办公自动化网络和外网之间,设置物理隔离,以实现内外网的隔离是保护办公自动化网络安全的最主要、同时也是最有效、最经济的措施之一。
第一层隔离防护措施是路由器。路由器滤掉被屏蔽的IP地址和服务。可以首先屏蔽所有的IP地址,然后有选择的放行一些地址进入办公自动化网络。
第二层隔离防护措施是防火墙。大多数防火墙都有认证机制,无论何种类型防火墙,从总体上看,都应具有以下五大基本功能:过滤进、出网络的数据;管理进、出网络的访问行为;封堵某些禁止的业务;记录通过防火墙的信息内容和活动;对网络攻击的检测和告警。
2)访问控制
办公自动化网络应采用访问控制的安全措施,将整个网络结构分为三部分,内部网络、隔离区以及外网。每个部分设置不同的访问控制方式。其中:内部网络是不对外开放的区域,它不对外提供任何服务,所以外部用户检测不到它的IP地址,也难以对它进行攻击。隔离区对外提供服务,系统开放的信息都放在该区,由于它的开放性,就使它成为黑客们攻击的对象,但由于它与内部网是隔离开的,所以即使受到了攻击也不会危及内部网,这样双重保护了内部网络的资源不受侵害,也方便管理员监视和诊断网络故障。
3)内部网络的隔离及分段管理
内部网络分段是保证安全的一项重要措施,同时也是一项基本措施,其指导思想在于将非法用户与网络资源相互隔离,从而达到限制用户非法访问的目的。办公自动化网络可以根据部门或业务需要分段。网络分段可采用物理分段或逻辑分段两种方式:物理分段通常是指将网络从物理层和数据链路层上分为若干网段,各网段相互之间无法进行直接通讯;逻辑分段则是指将整个系统在网络层上进行分段。并能实现子网隔离。在实际应用过程中,通常采取物理分段与逻辑分段相结合的方法来实现隔离。
4)病毒防治
相对于单机病毒的防护来说,网络病毒的防治具有更大的难度,网络病毒防治应与网络管理紧密结合。网络防病毒最大的特点在于网络的管理功能,如果没有管理功能,很难完成网络防毒的任务。只有管理与防范相结合,才能保证系统正常运行。
5)数据恢复
二、指导思想和工作目标
(一)指导思想
根据各级对防台抗台抢险救灾工作的部署和要求,结合我镇实际,围绕安全第一,常备不懈,以防为主全力抢险的防汛工作方针,做好工作。应对险情调动一切力量,充分发挥镇党委、政府的核心作用,镇干部的主观能动作用,村干部群众的动力和智慧。根据不同地段的险情,制订相应的防台抗台抢险救灾工作预案,全力抓好我镇的防汛抗灾抢险工作,把灾情造成的损失降低到最低的程度。
(二)工作目标
(1)制订预案,落实措施,确保汛期不出险,具体:
1、段在建防洪堤不出险。
2、等10座(口)屋顶水库山塘不出险;(见预案)
3、在4月15日前清除、河道障碍;(见表一)
4、其它地质灾害等危险地段不出险。
(2)一旦遇特大台风暴雨,出现险情,组织人员、物资及时性时给予排险,把损失降低到最低程度。
三、组织机构
(一)指挥机构
(二)工作机构
为有效开展防台抗台工作,根据县防指办要求,结合本镇实际,设置相应组织协调机构,具体分综合组、抗灾组、调度组、指导组,并明确各组工作职责和联系电话。
1、综合组:地点设镇党政办
职责:负责防台抗台信息接收,传送及处理,掌握全镇防台工作动态和综合情况,提出相关处理建议,及时向领导小组及上级指挥部门汇报,贯彻上级领导的指示精神。
2、抗灾组:地点设镇农办
职责:具体指挥防台抗台抢险救灾工作,负责及时掌握本镇的灾情统计工作,并及时上报。
3、调度组:办公室设镇民政办
职责:负责及时掌握台风移动情况及水雨有关信息,负责防台抗台救灾物资器材等,同时全面掌握本辖区内的水库安全情况,提出相应处置方案报县防指办,如遇紧急情况及时做好人员调配工作,把防台抗台工作落到实处。防台物资落实见表(六)
4、指导组:办公室设镇纪委办
职责:负责组织安排人员到有关水库、山塘及工程所在村了解情况,并督促、协调和指挥防台抢险救灾工作,帮助提供抗台抢险方案与制订水毁工作抢修计划等。
四、防洪抢险重点及防范措施
(一)岗位值勤
1、时间4月15日——10月15日
2、值勤人员共安排9组,每组4-5人,按每周值班轮流进行(人员为机关工作人员)
(二)台风暴雨期值班
指挥机构与工作机构按各自职责做好工作。
(三)抢险力量组织
以办事处为单位,办事处主任任组长,副主任为副组长。
(四)重点危险山塘水库及险工地段抢险突击队
1、雷马溪中段在建工程
险情:溪中段在建工程涉及,总长度1600米。主要安全隐患部分防洪地段正在施工中,护坡尚未跟上,需重点加强防范。
抢险力量组织:
成员:有关村成员
应急措施:台风暴雨期做好险情观察,准备草包800只,木料500根,督促工程队历争在主汛期来到之前完成工程任务。
2、20座(口)屋顶水库山塘
险情:11座(口)水库山塘涉及9个村,因危及到下游村居安全,需加强防范。其中五村共有的青塘水库保坝维修加固工程因刚完工,做好观察巡查工作。
抢险力量组织及应急措施见各水库出险紧急撤离预案。
3、河道障碍险情,段和段防洪堤在建中要确保河床行洪畅通。
抢险力量组织:
成员:各村有关人员
应急措施:要求在4月15日前清除所有河道障碍。台风暴雨期应组织人员做好有关地段巡查观察,落实相应抢险物资资,保证汛期不出险。
4、小溪坑村马家田山体滑坡
应急措施:进一步抓好移民工作,目前需安排一定的地点、房屋、物资确保台风暴雨期能做好人员转移工作。
6、其它危险地段
根据天防汛()1号文件精神,明确4方面抢险工作重点。分析各地段存在和可能存在的安全隐患,特别是在汛期要严防镇村高层建筑工程,电力、电信高架线行驶的车辆,大型广告牌,危房等建筑设施可能造成的安全隐患,针对险情任务到村,责任到人,台风暴雨期安排好值班巡查人员,发现险情,及时组织力量抢险,确保人民生命财产安全,努力减少灾害损失。
(五)撤离信号、路线和转移安置点
在三线中断时以鸣炮为撤离信号,有关危险地段,凡是后背紧靠山的向山上撤,无山依靠的向就近的高点和安全区撤。办事处、驻村干部、抢险突击队对撤离信号、撤离路线和转移安置点要有预先计划和方案,把工作落到实处,确保人民生命财产安全。
五、工作要求和纪律
镇防台抗台领导小组对整个防台抗台工作负总责,根据台风影响情况,正副组长各自坚守岗位,坐陈指挥,具体要求如下:
1、一般汛期(日降雨量50—100mm,最大风力为7-9级)副组长进岗指挥。
通过安全生产百日督查行动,进一步促进国家、省、市和区关于安全生产方针政策、法律法规及“隐患治理年”各项工作部署的落实,促进各生产经营单位安全生产主体责任和政府监管主体责任的落实,立足于治大隐患、防大事故,建立健全隐患治理和重大危险源监控制度。加强事故预警、预防和应急救援工作,努力构建安全生产长效机制,实现全区安全生产形势的持续稳定好转。
二、督查形式和内容
(一)督查形式
督查行动由区安委办指导、协调,区及各乡、街道办事处、区各有关部门组织实施。采取企业自查与部门(行业)抽查相结合、综合督查与专项督查相结合的方式进行。区、乡(办)安监机构和负有安全监管职责的部门,分别组织综合督查和专项督查。各乡、街道办事处和区各有关部门要结合本辖区、本行业(领域)安全生产工作实际情况,在对督查工作进行全面安排部署的基础上,确定督查的重点区域、重点行业(领域)、重点企业和重点场所或重点部门。区安委会办公室要对辖区内不少于1/2乡、街道办事处进行督查。
(二)督查内容
1、综合督查内容主要是:各乡、街道办事处、各有关部门(行业)、企业贯彻落实安全生产的方针政策、法律法规,建立和完善安全生产责任制,健全安全管理和监督体制机制,制订和实施安全生产规划,加大安全投入,加强应急救援体系建设情况;按照《国务院办公厅关于进一步开展安全生产隐患排查治理工作的通知》和省、市有关开展隐患排查治理工作的安排部署要求,开展隐患排查、登记、整改、监控情况,特别是重大隐患公告公示、跟踪治理、整改销号情况;汛期除险加固、防范由自然灾害引发事故灾难的各项安全措施落实情况;事故查处和责任追究,打击非法建设、生产、经营行为和瞒报事故情况等。
2、专项督查内容主要是:矿山、冶金、危险化学品、烟花爆竹、道路交通、建筑施工、消防、水利、农业机械、特种设备、民爆器材等行业(领域)安全生产规章、规程、制度、标准等制订和贯彻执行情况。具体督查内容由区安监局会同各有关部门研究制订。
三、组织领导和形式
(一)组织领导
1、区政府成立区开展安全生产百日督查专项行动指挥部,由区委常委、副区长汤辉任总指挥,区政府办公室副主任王海、区安监局局长曾真任副总指挥,区安监局、区公安分局、区乡企局、区监察局、区国土局、区建设局、区教育局、区林业绿化局、区质监局、区旅游局、区总工会等有关单位负责人任成员,负责领导全区安全生产百日督查专项行动。指挥部办公室设在区安委办(区安监局),由区安委办主任曾真任指挥部办公室主任,负责指挥部日常事务。
2、区安委办于每月初召开上述成员单位会议,分析研究、小结、部署各阶段的督查工作,并于6月至8月每月1日前将前一阶段的工作情况报市安委会办公室和区政府,8月2日前将我区督查工作总结报市安委会办公室和区政府。
3、各乡、街道办事处、区有关单位要制订开展安全生产百日督查专项行动工作实施方案,成立相应领导机构,明确责任分工,落实督查责任,负责领导、协调本地区、本行业(领域)督查专项行动。
(二)组织形式
1、配合和参与国家、省、市安全生产百日督查专项行动。各乡、街道办事处和区有关部门要抽调或明确专人认真配合和参与省、市、区督查组开展工作。
2、开展全区百日安全生产督查专项行动职责分工:
(1)由区安委办牵头,会同区公安分局、区监察局、区建设局、区总工会等部门成立综合督查组,对各乡、街道办事处、区有关行业(领域)及相关单位百日安全生产督查专项行动的部署及落实情况进行综合督查。
(2)由区安监局牵头,会同区国土局、区公安分局、区乡企局等有关部门,对矿山、冶金、建材等工矿企业及其生产、储运等各类设备设施进行专项督查。
(3)由区安监局牵头,会同区公安分局等有关部门,对危险化学品、烟花爆竹等生产经营单位及其生产、使用、储存、运输等设施设备进行专项督查。
(4)由区安监局牵头,会同交警二大队、区农水局等有关部门,对道路交通路面监控和各项措施、标志标牌等警示设施设备进行专项督查。
(5)由区安监局牵头,会同区公安分局、区建设局等有关部门,对道路、客运、施工单位、站点、场及设施设备等进行专项督查。
(6)由区建设局牵头,会同区公安分局、区农水局等有关部门,对房屋建筑和城区基础设施,包括城区燃气供应、供水以及公路建设管理、道路桥梁、隧道等重要基础设施设备进行专项督查。
(7)由区公安分局牵头,会同区卫生局、区教育局、区旅游局、区人事劳动和社会保障局、区文化局等有关部门,对商(市)场、公共娱乐场所、旅游景区、学校、医院、宾馆、饭店、网吧、公园、劳动密集型企业等人员密集场所的火灾隐患、设施设备进行专项督查。
(8)由区公安分局牵头,会同区安监局等有关部门,对民爆器材使用、储存、运输企业及各类设备设施进行专项督查。
(9)由区农水局牵头,对水利行业(领域)的企业、单位、场所及设施设备进行专项督查。
(10)由区农水局牵头,会同区公安分局等有关部门,对农机行业(领域)的企业、单位、场所及设施设备进行专项督查。
(11)由区国土局牵头,会同区建设局等有关部门,对易受大风、暴雨、洪水、雷电、泥石流、山体滑坡等自然灾害影响的危险区域(点)、企业、单位和场所进行专项督查。
(12)由区质监局牵头,会同有关部门,对锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、大型游乐设施、厂(场)内机动车辆等特种设备进行专项督查。
(13)由区林业绿化局牵头,会同有关部门,对林业行业(领域)的企业、单位、场所及设施设备进行专项督查。
(14)其他行业和领域也要根据本行业和领域安全生产情况,立即组织开展相应的专项督查。
四、工作要求
(一)各乡、街道办事处、区各有关部门、行业要立即行动起来,把这次安全生产百日督查专项行动作为当前安全生产的重要任务、重点工作切实抓紧抓好。主要负责同志要亲自组织研究和安排部署,加强督促检查;分管负责同志要切实履行职责,亲自深入一线开展督查。各乡、街道办事处、各有关部门要结合实际,按本《工作方案》的要求,制订本辖区、本行业(领域)具体实施方案,分别组织综合督查和专项督查。
(二)各生产单位主要负责人要切实负起安全生产主体责任,按照《国务院办公厅关于开展安全生产百日督查专项行动的通知》(22号)和《省人民政府办公厅关于开展安全生产百日督查专项行动的通知》(黔府办发电103号)以及《市人民政府办公厅关于印发<市开展安全生产百日督查专项行动工作方案>的通知》(筑府办发67号)文件要求,全面深入组织开展好本单位安全生产隐患自查工作。
(三)对此项工作组织领导不力、重视不够、未按要求开展或督查效果差的,要作为年度安全生产目标和工作任务完成情况的重要内容,进行严格考核。
(四)区新闻中心和区政府信息中心要充分利用广播、电视、报纸、网站等媒体,广泛宣传安全生产百日督查专项行动,对好经验、好作法要及时宣传和推广,对弄虚作假,开展自查、督查不认真、走过场等工作不力的单位,要及时予以曝光。
中图分类号:TP391.9 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2011) 06-0000-01
Security Three-dimensional Simulation System Design and Implementation
Guang Kuan
(Chinese People's Public Security University,Beijing100086,China)
Abstract:The system is based on system simulation and virtual reality technology development security systems built three-dimensional simulation.From the security system design,validation and optimization of the deployment,the implementation of emergency command and other training,the maintenance of public security has a certain practical significance.
Keywords:Virtual reality;Simulation;Security system
人类社会在发展的过程中始终伴随着各种风险,公共安全是社会稳定发展的永恒课题。安全防范系统是以维护社会公共安全为目的,运用安全防范产品和其他相关产品所构成的入侵报警系统、视频安防监控系统、出入口控制系统、防爆安全检查系统等,或由这些系统为子系统组合或集成的电子系统或网络[1]。
安全防范系统的设计必须针对被保护对象的特点进行设计,有着较大的自由度。建立一个能够客观、量化的设计环境就显得非常重要。运用虚拟现实技术将防护对象进行三维仿真,在此环境中来进行安防系统的设计、验证和优化部署,实施应急指挥等训练,势必将大大提高安全防范系统的效能。
一、构建三维虚拟现实环境的基本步骤
通过将采集到的实时数据和仿真得到的数据以图形化的方式实时地显示出来,人们可以对安全防范系统的防护措施一目了然,虚拟三维仿真环境可分三大步骤:
(一)通过数码相机进行采样,获取被保护对象及环境的整体风貌及具体建筑实体,以及相关的图像纹理。
(二)在MultiGen Creator软件中完成三维场景建模。包括地形、植被、水文、道路、建筑物、景观等,其中建模重点为地物建模。
(三)设计漫游引擎,对三维场景的漫游控制,在场景中设置多种环境效果以增添场景真实感。
系统在WindowsXP操作系统平台上,安装MultiGen Creator3.0进行三维场景建模,Vega3.7驱动场景漫游实现视景仿真,VisualC++编程实现多种人机交互。另外三维场景中所需的图像纹理采用PhotoShop7.0处理转换成Vega中能正常显示的格式。硬件上要求必须配备独立显卡,以处理图像在Creator无法正常显示的情况。
二、原始数据采集及处理
三维场景是对客观世界的一个数字化过程,需要在建模前需采集相关的数据。主要有三类数据需要进行采集:地形数据;纹理数据以及表征地形地貌及建筑物的几何模型。
MultiGen Creator是在图形工作站上知名的实时三维模型建模工具软件系统。将采集得到的数据进行进一步的加工,存入数据库格式为OpenFlight的数据库中。由Creator生成的文件可以直接导入Vega中以供漫游场景的开发。
在虚拟三维场景中模型建立的好坏直接关系到整个系统的场景真实性、和准确性,同时场景中模型的复杂度也决定了实时漫游时的运动速度。因此在模型建立的过程中,模型的优化非常重要。为了降低三维场景中模型的复杂度,场景中的实体模型大量采用了纹理映射技术。
三、虚拟漫游环境的建立
本系统基于Vega Prime软件开发,三维场景建立后,导入到Vega中实现漫游系统。将安全防范系统中各实体的机动情况、摄像头覆盖情况,探头可视化表现等是仿真三维系统中应主要体现的内容。所采用的主要技术如下:
(一)运动模型处理。Vega中提供了对运动模型的回调处理函数,通过这些函数,将用户的处理过程加入运动模型,实现对实体运行控制的平滑处理。
(二)模型数据库操作。Vega的pf库提供了对模型数据库的访问机制,利用库中提供的各种函数,实现了虚拟环境和实体的迅速切换。
(三)回调函数。Vega提供了功能强大的回调函数机制,通过合理的添加用户回调可以实现底层功能扩展。系统中利用Vega的回调函数实现了多种控制功能,如安防系统中实体的战术动作控制,模型特定面上实时更新显示图像和字符等。
四、实际应用效果
安全防范三维仿真系统是一套具有对仿真过程进行交互干预能力的通用性较强的新型仿真系统,具有较强的可扩展性。该系统已经在某单位安全防范系统设计及模拟训练中得到了应用,为仿真训练及研究提供了直观依据,取得了较好的效果,仿真系统能够更有效地评估和反映各种安防设备的性能和实战场景,更加能够满足参与者的心理和视觉需求,同时也可以大大减少外场试验,节省大量的试验经费支。
参考文献:
[1]GB 50348―2004安全防范工程技术规范[S]
[2]邹庆忠,邱晓刚,李革.综合环境建模中的动态地形仿真[J].计算机仿真,2004,21(12)
二、深入开展震后安全隐患排查整治专项工作。
(一)检查分组:
1、道路交通组:抓好村社道路、桥梁的损坏统计上报和隐患整治,及时安置警示标牌标识。由牵头,各联系村镇干部参加。
2、在建工程组:抓好各项在建工程的施工安全,由牵头,参加。农贸市场隐患排查整治,牵头,王波参加。
3、厂矿企业组:认真排查各企业所有工段震后情况,特别是机砖厂厂房、窑子以及电站的大坝和引水渠道等重点部位,由牵头,各联系村镇干部参加。
4、学校安全组:重点排查学校、幼儿园教学楼、住宿楼、食堂受损情况,由牵头,参加。
5、水利安全组:认真排查杨坝滚水坝、海汇塘水库坝体安全,由各联系村镇干部参加。
6、森林防火安全组:抓好震后巡山检查,特别是防火和采伐安全。由牵头,各联系村镇干部参加。
7、农房建设、地质灾害组:抓好在建农房安全检查,严格规程。重点是地质灾害点、危房安全隐患排查,防止次生灾害发生。由牵头,各联系村干部参加。
8、危化品、烟花爆竹安全组:认真排查灌装液化气使用单位罐体及管道是否损坏,以及烟花爆竹储存情况必须按规定。由牵头,参加。
9、食品药品安全组:认真排查全镇范围内食品以及水源安全状况,对各药品销售点进行排查,确保基本药品供应。由牵头,卫生院、药品零售店、村卫生站以及各联系村镇干部参加。
三、有关要求
1、各村、企事业单位应充分认识灾后隐患排查工作的重要性和必要性,认真履行职责,强化工作措施,全面开展震后安全隐患排查工作,严禁排查工作搞形式、走过场。此项工作将作为年终考核重要依据。
2、对重点区域、重点部位、重点企业排查出的安全隐患,及时梳理和建档,按照“五落实”要求整治到位;对无法落实的及时上报,企业不具备安全生产条件的立即停工停产。
3、广泛发动群众参与震后安全隐患排查工作。
4、各检查组负责人要亲自带队检查,深入农村,深入第一线,发现和解决震后安全生产工作存在的隐患。
1 核实受种对象
1.1 接种人员应查验儿童预防接种证、卡,核对受种者的姓名、性别、出生年、月、日及接种记录,确定是否为本次受种对象,接种疫苗的品种。
1.2 接种工作人员发现原始记录中受种者姓名、出生年、月、日有误,应及时更正。
1.3 对不属于本次的受种者,向儿童家长或监护人做好说服解释工作。
1.4 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,医疗卫生人员应当对受种者或监护人提出医学建议,并在接种卡(簿)和接种证上记录。
2 接种前告知和健康状况询问
2.1 接种工作人员在实施接种前,应当告知受种者或监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项,告知可采取口头或文字方式。
2.2 接种工作人员在实施接种前,应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
2.3 受种者或监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗,接种单位应告知所承担的费用,异常反应的补偿方式。
3 接种现场疫苗管理
3.1 接种前将疫苗从冷藏容器内取出,尽量减少开启冷藏容器的次数。
3.2 核对接种疫苗的品种,检查疫苗外观质量,凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签或标签不清、安瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。
3.3 冻结过的百白破疫苗,乙肝疫苗一律不得使用。
4 注射剂型疫苗的使用
4.1 使用含有吸附剂的疫苗,应当充分摇匀。使用冻干疫苗时,用注射器抽取稀释液,沿安瓶内壁缓慢注入,轻轻摇荡,使疫苗充分溶解,避免出现泡沫。
4.2 安瓶开启后,未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时,灭活疫苗超过一小时未用完,应当废弃。
4.3 冷藏容器内的冰排溶化后,应及时更换。在接种门诊,上午门诊下班前,应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。
5 接种时严格执行安全注射
5.1 接种前方可打开或取出注射器具
5.2 在注射过程中防止误伤。如被污染的注射针头刺伤,应按照有关要求处置。
5.3 注射完毕后不得回套针帽,应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿容器内或者用截针器毁型后,统一回收销毁。
6 填写接种记录、观察与预约
6.1 接种后及时在预防接种证、卡(簿)或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号生产厂家等。接种记录书写工整,不得用其它符号代替。
6.2 告知家长或监护人,受种者在接种后留在接种现场观察15-30分钟,如出现预防接种异常反应,及时处理和报告。
6.3 与儿童家长或监护人预约下次接种疫苗的种类,时间和地点。
7 接种后工作
7.1 清理器材,清洁冷藏容器
7.2 使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其它医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。
7.3 镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。
结果:提高风险意识,有效地杜绝护理缺陷和护理纠纷发生,全面提高护理质量。
关键词:护理安全 风险因素 防范措施
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0235-01
随着公众健康知识水平的提高和法律意识的增强,如何加强急门诊的护理质量管理,减少差错事故发生,提高护理质量,特对医院急门诊护理安全风险与防范做以下思考:
1 护理风险因素
1.1 法律意识淡薄,责任心不强。护理人员不认真学习相关的法律法规知识,违反规章制度和护理常规,对患者实施治疗时没及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权。部分护理人员交班不认真,不查对,粗心大意;工作责任心差,未认真巡视病房观察病情;上班思想不集中,在办公室聊天、打电话、吃东西、手机上网打游戏等,导致治疗不及时,观察病情不及时或病情发展缺乏预见性,发生严重后果。
1.2 专业知识及业务水平不过硬。护理人员的综合知识水平偏低,学历不高,经验不足,分诊大意,对抢救仪器使用不熟练,操作失误或错误给患者带来不良后果,穿刺水平不高,应急能力差,不能全面掌握患者的床号、姓名、诊断、治疗、护理、饮食、心理。
1.3 护患沟通不协调。急门诊的患者流动性大,逗留时间偏短,自身素质差距大,病情复杂多变,用药种类多,小孩吵闹,加之复杂的人际关系,处理不好就会陷入冲突的困境,护理人员工作压力大,工作量大,易造成护士头脑不能保持冷静,易产生急躁情绪,语言生硬,将导致患者误解、不满、甚至纠纷。
1.4 护理书写不规范。了解观察病情不仔细,记录欠真实性、及时性、准确性,抢救患者以及危重患者做了大量专科治疗及护理却未及时记录,涂改,医护记录时间不完全相符,做了治疗,护理记录未体现。
1.5 患者自身因素。护理是一项护患双方共同参与的活动,护理活动的正常开展有赖于患者密切配合,患者的求医动机和行为,对患者能否与医护人员密切配合、积极参与疾病治疗具有重要影响。由于疼痛或不适对自身病情认识不充分,不配合治疗护理,不按时服药、控制饮食、戒烟戒酒、定期复查等。
1.6 护理管理制度落实不到位。缺乏细节管理理念,对潜在的不安全因素缺乏预见性,护理人员配置不能满足患者需要,患者需求增多,造成工作细节不到位,环节质量,终末质量得不到保证。
2 医院的因素
2.1 医院基础设施、病房配置存在的不安全因素,地板、地面、走廊无扶手、瓷砖不防滑。
2.2 护理安全制度不健全,岗位责任制不明确,护理人员“三基三严”落实不到位,部分护理人员缺乏有效的职业道德教育和安全教育。
3 防护措施
3.1 增强法制观念,健全护理相关制度。认真组织学习《医疗事故处理条例》、《护理管理办法》等与护理人员关系密切的法律知识,尤其是对新上岗的护理人员的素质教育,礼仪服务,三基三严的培训,严格十五项护理核心制度,根据职称分层次对护理人员进行考核。建立不良事件上报,完善护理缺陷收集、分析、改进。要牢固树立“安全是生命,质量是尊严”的观念。
3.2 合理调配护理人员。护士长应实施弹性排班,新老搭配,能力强弱搭配,加强高危时间的环节质量控制。出诊救护及时,急诊绿色通道通畅。
3.3 加强护患沟通。重视人性化护理,多与患者交流提高沟通技巧,实施操作前后的告知程序,切实地关心患者的心理需求,注意口语的科学性、通俗性,接触不同文化层次的患者,必须了解风俗民情,对老百姓用通俗朴实的语言,对有知识学问的人,有其他兴趣爱好的人,要有渊博的知识和他们交流,达成共识,这样患者才会信任护理人员,才能形成一个很好的护患关系。抢救危重患者时做到忙而不乱,边做边解释,随时记录,做到记录的准确性。患者情绪激动时要多安慰,严格执行医院的告知制度,特别是门诊小孩穿刺不成功的个例,要有耐心,爱心,避免不必要的纠纷。
3.4 加强急救能力的培训。制订本科的三基三严培训计划,并专人负责实施,定期进行操作技术考核。护理人员不但要掌握各科的专业知识,还要具备熟练的抢救技能及较高的应急能力,不断掌握新知识,新技术。将护理难点和有争议的护理问题,分析原因,找出不足,积极讨论,制订可行的护理措施,使护理工作从形式到内涵得到持续改进,提高护理人员的学习兴趣和分析问题的能力,将被动学习转化为主动学习,从而提高专业理论水平。
3.5 改善就医环境。医院的布局、设施和工作流程符合《医院感染管理规范》的要求。医院环境整洁,安全设施完善。定期检修,及时更换。
3.6 规范护理文书书写。实事求是及时记录,树立书写记录责任意识。
4 结果
护理安全是保障患者生命安全的必备条件,护理质量管理的核心。实施“三好一满意”的服务宗旨,即:医德好、服务好、质量好、群众满意。加强对护士预防护理纠纷和护理差错的教育,提高主动为患者服务的意识,维护患者就医权利,才能把护理风险消灭在萌芽状态,每一个环节都应该严格监控运用科学的管理手段,使护理工作进一步安全化、制度化、规范化、切实为患者提供安全,放心满意的全程优质护理。
随着人们保健意识的提高,医院的门诊每天要接待几千人至几万的病人,各大医院的门诊量正不断的上升。护生在门诊实习共2周时间,而门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同。门诊护士所面临的病人多、工作范围大、科室多,包括:门诊换药室、内窥镜室、预检台、放射科、临床各科的诊室等,随时会有突发事件或纠纷等发生的可能。为了确保护生在2周的时间内顺利完成护理实习的任务,以下是门诊护理带教工作中可能存在的几点安全隐患,并提出了相应的防范对策。
1护生的安全隐患
1.1护生进入门诊科室后,由于对门诊环境不熟悉,对抢救药品、物品、器械、设备的摆放位置不清楚,会造成工作不便、操作失误或延误,严重的甚至对护生自己及他人造成人身伤害。
1.2门诊的各科室在病人治疗结束后,护生需要对医疗废弃物进行处理,如废弃的针灸针、针筒、玻璃的火罐、注射液安珀的碎片等,都存在了发生职业暴露针刺伤的可能。
1.3门诊由于就诊量高,病人等候时间长,等候环境嘈杂,病患和家属易产生急躁不满情绪,护生回答时的表情或语言稍有不慎,容易引起纠纷和争吵。
1.4有时在门诊实习的护生遇到病人提出无理要求而未得到满足时,容易引起病患不满和抱怨,从而产生纠纷。
1.5门诊就诊量大,出现突发事件的可能性搞,如遇到患者晕厥、跌倒、病例卡失窃等情况,护生可能因惊慌失措、处理不当、未能及时联系带教老师,从而遭到病人质疑。
2相应的安全防范对策
2.1让护生明白门诊护理人员代表着医院的窗口形象,其仪表、语言、举止、态度都体现着整个医院的精神风貌。带教老师应以身作则,指导护生注重个人仪表,举止端庄,热情、和蔼、亲切地对待每一位患者,避免和患者发生矛盾、纠纷。
2.2护生入科后,由带教老师向护生其介绍门诊各科室的环境、抢救药品、物品、器械、设备的摆放地点、位置,使她们尽快了解所需物品的位置,以免发生盲目寻找物品所带来的安全隐患和延误时机。
2.3通过强化护生的自我防范意识,减少发生职业暴露的危险。带教老师应该耐心指导护生正确处理各种容易发生针刺的医疗废弃物的方法,如何防范锐器刺伤,告知护生一旦发生职业暴露及时应与带教老师联系,告知立即处置的方法、上报有关部门的流程。
2.4由于门诊的工作环境与护生之前实习的病房环境截然不同,带教老师应经常了解护生在门诊实习过程中的想法和感受,及时发现护生对每天工作中遇到的人和事的认识和看法,思想动态、及时加以纠正、鼓励和正确引导,从而减少不良事件发生的可能性。通常思想决定态度,直接影响工作时的精神面貌。
2.5门诊护理工作内容广泛,接触病人多,带教老师要让护生提高自我保护意识,加强相关法律、法规的学习,要善于培养护生的综合素质,包括护生的的心理素质、语言交流能力、应变能力。
2.6让护生掌握一些突发事件发生后的处理流程,如门诊病人突发晕厥的处理流程,突发跌倒时的处理流程,病人门诊病例卡失窃怎么解决等。
2.7培养护生保持良好的心理素质,如遇和病人及家属发生纠纷时如何化解、劝导、解决,正确引导护生积极乐观的面对门诊护理工作。
以上对护生在门诊实习阶段可能发生的安全隐患进行了原因分析,并提出了相应的对策,使门诊的带教老师加强对护生安全的指导和教育,增强了护生的自我保护意识,从而确保护生在门诊实习的安全,减少护患纠纷,确保门诊护理的安全。
参考文献
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[3]薛淑英.门诊护理安全管理中存在的问题及对策[J].中国误诊学杂志,2010,(14).
[4]潘瑞红.加强门诊护理安全质量管理的体会[J].中华现代护理学杂志,2005,2(15):432.
我院为三级甲等综合医院,急诊注射室承担全院门(急)诊病人输液以外的所有注射,工作量大,护士少,病人多,病种杂,用药种类多且药名更换频繁等等,使注射室存在一些安全隐患,应采取相应的防范措施以确保病人的安全医疗。
1原因分析
1.1病人多。人际关系复杂,需认真做好沟通工作。工作量大,护士少。婴幼儿与学龄前儿童居多并且多以静脉推注给药为主。药物进入体内速度快,时间短,作用迅速。但药物的副作用与不良反应的发生也较厉害和迅速,成为安全隐患。
1.2医嘱开错药,门诊药房发错药,新药多,更换频繁,特别是没用过的药物,使用前应仔细查看说明书,了解该药的用法,用量,配伍禁忌及使用禁忌证、毒、副作用及不良反应等。护士不能简单机械的执行医嘱,医生有时也会有疏漏,需护士把关。例如:复方樟柳碱注射液为一种视神经营养药。门诊病人较少用,医嘱用法常简单的开成2ml ih qd。而正确用法应为患侧颞浅动脉旁ih。每天一次,14天为一疗程,遇到年轻的护士不了解药物性质执行医嘱时没能发现医生的失误,把应为颞浅动脉旁皮下注射打在三角肌皮下注射,致使病人连续治疗无效果,后来被我发现及时给予纠正。
1.3小儿血管细小、不明显。穿刺不成功引起刺激性药液外渗,产生不良后果。
1.4病种杂,易造成交叉感染。
2防范措施
2.1热情接待病人,加强护患沟通,改善服务态度,认真做好查对工作。正确执行医嘱:①实行首接负责制,护士接到病人递给的药物和注射单时,应对其查对注射单和药物,发现错误及时给予处理。检查药物的性质、性状、有效期、配伍禁忌、是否需做试验。注射青霉素之前常规询问有无过敏史及有无做皮试,什么时间做的皮试。不能只看注射单上皮试的阴性结果,还要查对日期与时间,皮试结果应记录在病人门诊病历本上,并告知病人。注射后严密病情变化,并备有急救药品及器材。②连续注射者每次均应核对批号、注射史、过敏史、皮试结果,用药后有无不良反应等。加强护理安全防范的宣教工作。注射室贴注射病人须知,注射前后交待病人及陪护,不能擅自离开注意观察,以免出现过敏性休克时,延误抢救。③实行注射签名负责制,有据可查,并记录时间、日期。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0040-01
1 健全管理体系完善管理制度
预防接种门诊接诊的人群不同于到医院就诊的患者。首先,大部分来门诊预防接种的是健康的儿童及其家长;其次,其中不排除传染病带菌者或隐形感染者,但其发现和甄别却非常困难;再者,儿童免疫功能不够健全,容易受到传染性疾病的感染。一旦发生接种对象感染事件,影响巨大。为搞好感染控制,应成立感染控制组织,建立单位-职能科室-门诊三级管理机制,门诊成立感染控制工作小组,制定为落实制度,控制感染事件发生,开展层层监控,做到定期检查与随时检查相结合,发现问题及时解决。加强对接种人员进行资质培训和感染控制知识培训。定期对消毒、无菌操作等感染控制措施落实情况进行考核,使工作人员牢固树立感染控制意识。
2 加强对儿童家长的宣传工作
首次办理《儿童预防接种证》时,办证人员即详细向儿童家长讲解国家扩大免疫规划的政策及其意义; 一类疫苗与二类疫苗的接种区别; 二类疫苗实行自愿、知情、自费的原则; 疫苗接种后常见的不良反应和处理方法; 接种前后的注意事项。同时嘱家长签订儿童接种票据之《预防接种前知情同意书》,并告知每次接种前要认真阅读告儿童家长书并在儿童接种票据之预防接种前知情同意书上签字。
3 提高接种人员的安全意识
预防接种人员每年参加卫生部门组织的预防接种专业知识培训并通过考核后持证上岗。制订详细的学习计划,每月组织学习《预防接种工作规范》《疫苗流通与预防接种管理条例》《传染病防治法》等卫生法律法规,每季度组织系统培训并严格考核,增强预防接种人员的安全意识。
4 加强疫苗管理确保质量
疫苗是用微生物及其代谢产物制成,其化学本质是蛋白质,或类脂、多糖和蛋白质的复合物,有些疫苗是活的减毒的微生物。因此,疫苗多不稳定,受光、热作用,可发生蛋白质变性和多糖降解,失去应有的免疫原性,甚至会形成有害物质而产生接种不良反应。因此,必须冷藏运输和保存才能保证疫苗的效价和质量。为此,我们严格执行疫苗管理和冷链管理制度,并由专人负责,疫苗从领取购取、运输、入库验收到出库接种都必须符合《规范》的要求。冷藏箱保持清洁,冰排溶化后及时更换; 每天上下午各测冰箱温度1 次确保冰箱温度在规定范围内; 疫苗使用时遵循同品种先入库先使用原则; 冰箱内储存的疫苗摆放整齐,与箱壁、疫苗之间留有 1~2cm 的空隙,并按品名和效期分类摆放,冰箱门内搁架不放置疫苗; 经常维护冷链设备,确保冷链设备运转良好。
5 实行预检制度实施标准预防
对接种对象的预检是实施安全接种的第一关,通过预检,可以将接种禁忌对象筛选出去,减少接种异常反应的发生。强调实施标准预防,操作时必须戴手套、口罩,着工作服,操作后必须洗手。强化对接种人员标准预防的落实督促检查,确保接种对象自身的健康。
6 做好预防接种其他各项工作,确保安全
预防接种门诊实行严格的消毒制度。接种室每天上下午空气紫外线消毒各 1 次,接种台消毒擦拭 2次,地面湿式清扫、湿拖 2 次。接种人员接种前严格按照卫生要求洗手。接种前问诊人员详细询问儿童的健康状况,并告知受种儿童监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及其注意事项。接种时实行一人一注射器一毁型处理。当天结束门诊后及时处理剩余疫苗,废弃已开启疫苗,将未开启疫苗做好标识放入冰箱,下次首先使用。按照《医疗废物管理条例》要求处理接种医疗垃圾。
预防接种工作是目前控制和消灭传染病最有效的方法,只有做到安全接种,该项工作才会得到儿童监护人及社会的理解和支持,才能有效降低预防接种不良反应的发生率,避免预防接种纠纷的发生。
参考文献
[1] 中国疫苗储运管理规范确保预防接种安全有效[J].中国医院用药评价与分析, 2006,(05)