医学学位论文例1

医师规范化培训的统一性和困境

我国临床医学专业学位研究生培养目的是培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平。要求研究生在读期间主要在医院参加临床实践训练，培养较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科和相关二级学科领域内的常见病、多发病，掌握各项检查及治疗技术，并通过学位课程考试、临床能力考核、学位论文答辩，最终获得硕士研究生学位，其学习和考核的核心环节均在于临床实践。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在经认定的医院接受以提高临床实践技能为主要目标的系统、规范的培训。培训内容包括专业理论学习和临床实践培训，重点是临床实践培训，其目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床诊疗技能，能独立诊治常见病、多发病的合格医师。住院医师培训是临床医师必经的毕业后医学教育，强调“规范”是对培训过程要进行全面的质量控制和要求，对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有重要作用。由此可见，临床医学专业学位硕士研究生培养和住院医师规范化培训在目标和内容上均具有高度的统一性。但是，由于我国临床医学研究生教育与住院医师规范化培训由不同部门分别管理，统一协调存在障碍，导致两者标准不统一，专业学位研究生接受临床技能培训毕业后仍需重新参加住院医师规范化培训。另一方面，这也导致了大部分医学院校将临床医学专业学位研究生培养与科学学位研究生培养等同起来，重科研、轻临床，研究生毕业后无法满足临床工作的实际需求，严重偏离了设立临床医学专业学位的初衷。因此，新一轮临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革将致力于将临床医学专业学位硕士研究生培养和住院医师规范化培训并轨。

1.2临床医学专业学位人才培养新模式的核心体系

临床医学专业学位人才培养新模式，即实行住院医师招录和专业学位硕士研究生招生相结合、住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生培养相结合、临床医师准入标准与专业学位授予标准相结合。录取的临床医学硕士专业学位研究生具有硕士研究生和住院医师的双重身份，接受学校、医院的共同管理，按照国家《住院医师规范化培训标准（试行）》的要求，完成临床轮转培训，并完成政治理论课、外语、基础理论及专业课的理论学习，进行基本的临床科研能力训练，通过学位论文答辩，最终获得硕士学位。

1.3临床医学专业学位硕士研究生培养和住院

医师规范化培训体系深度融合的重要意义

通过将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训结合起来，量化培训工作，统一考核标准，扎实贴近临床，提高了医学人才的培养质量，其出发点和落脚点均为临床实际工作能力的显著提高。学生在完成研究生学历教育、获得专业硕士学位的同时，也获得住院医师规范化培训证书、执业医师资格证书，毕业后能迅速满足临床工作的实际需求，也为后续亚专科深造奠定了坚实的基础。同时，新模式也解决了我国医学教育多种学历、学位并存的复杂情况，规范了医学人才培养的程序。对于我国医疗卫生事业的持续健康发展具有重大的意义。

2质量保障是实行临床医学专业学位人才培养

新模式的关键瓶颈

目前，临床医学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训相结合的人才培养新模式改革的初步方案已经制定完成，部分地区已开始试点，在实施过程中，最难以突破的瓶颈问题即在于如何保障研究生（住院医师）的培养质量，真正培养一批能解决临床实际问题的高层次医务工作者，使巨大的改革成本收益最大化，而决不流于形式。因此，必须将人才培养质量作为此项改革成败的唯一标准。临床医学专业学位人才培养新模式环节较多，环环相扣，任何一个环节都能影响培养的质量，其中最直接和最重要的集中在以下几个方面。人才培养方案的制定。人才培养方案的制定需紧密围绕“临床”这一核心，方案制定的科学性、定位的准确性、制度的严密性，及完备保障监督体系，是保证培养质量的根基。制定出一套切实可行的提高临床实际工作能力的办法，才能帮助医学研究生实现向医生角色的顺利转变。带教教师的责任心和水平。培养方案的实际落实者是工作在临床医疗第一线的医生，同时也是研究生（住院医师）的带教教师。胜任这一角色的核心素质有两个，即责任心和水平（包括临床水平和教学水平）。带教教师需要在繁忙的临床工作中保持良好的带教意识、强烈的责任心，充分发挥临床工作示范作用，并有计划、由浅入深地把必备的理论知识和实践技能传授给学生，才能保证培养过程中的教学质量，杜绝走形式、混时间、看情面等不良现象。准入准出制度。临床医学专业学位硕士研究生（住院医师）的招生工作，决定了生源的质量，即“5+3”中的前半部分，是研究生阶段培养的基础。准出制度从指标的角度再次体现了培养目标，同时也是控制、检验培养质量的最后一道关卡。社会认可程度和福利待遇。经过人才培养新模式培训的专业学位研究生（住院医师），其专业学位和规培合格证书，需要得到社会（主要是用人单位）的认可，可以直接走上工作岗位，或进入亚专科深造。同时需保证研究生（住院医师）在培养过程中享受相应的福利待遇，才能免除他们在培养过程中的后顾之忧，使之全身心投入到临床学习实践中，从而保障培养质量。

3临床医学专业学位人才培养新模式关键瓶颈的突破方案

突破人才培养新模式的关键瓶颈，即严格把控质量关，针对上述各个环节采取一系列措施予以控制。其核心是制度建设，并明确管理职责，在政策和经费上加大保障力度，落实行之有效的监督体制。

3.1完善制度建设

在临床医学专业学位教育指导委员会指导下，西安交通大学医学部组织各学科专家经过详细的研究、调查、反复讨论，制定了《西安交通大学攻读临床医学专业学位硕士研究生（住院医师）培养方案》，及配套的实施方案。培养方案以临床实际需求为导向设计课程体系；按照住院医师规范化培训要求进行临床技能训练，切实达到规培目标；在原临床医学专业学位研究生培养考核管理体系的基础上，按照住院医师规范化培训要求进行修订；完善管理规章制度，落实各级人员职责。《西安交通大学攻读临床医学专业学位硕士研究生（住院医师）培养方案》制定了详细、严格的培养要求和准出标准。培养要求主要包括临床能力、课程学习、科研训练和学位论文三个方面。研究生（住院医师）在上级医师的指导下，通过临床实践训练，完成本学科和相关学科的培训内容。掌握、熟悉、了解本学科常见病和多发病；危重病症的识别与紧急处理技能；基本药物和常用药物的合理使用；临床合理用血原则；重点和区域性传染病防治处理；熟练规范地书写临床病历。课程学习实行学分制，由政治、英语、专业基础和专业课等课程组成，主要在晚上或周末进行。专业基础课程和住院医师规范化培训公共科目一致；专业理论课根据住院医师规范化培训要求，以自学与专题讲座相结合的方式进行，例如作者及团队设置了《呼吸重症监护及呼吸机应用》、《肝炎合并甲亢、心脏病》、《微创外科的兴起与发展趋向》等紧贴临床的专题讲座，供研究生深入学习临床诊疗技能，以提高实际工作能力。研究生在进行临床能力训练的同时，需完成学位论文，选题应当密切结合临床实践，体现运用相关学科的理论和方法分析解决医学实际问题的能力，学位论文可以是临床病例研究、临床技术改进、meta分析、以及社区卫生问题的研究论文等。

准出制度主要包括轮转考核、阶段（结业）考核、学位申请三个方面。研究生应根据本专业培养方案必须完成相关科室的轮转培训，接受学生轮转的科室必须按照规范化培训要求完成临床工作量（分管病人数量、有创诊断治疗操作、一定助手级别的手术例数等）。出科时要进行转科考核，考核内容为临床知识和技能必备要点，如：急性心肌梗死诊断和治疗原则；急性重症胰腺炎诊断标准；四大穿刺技术；心肺复苏技术等。转科总平均成绩≥70分为合格，不合格者不能参加阶段考核。临床医学硕士专业学位研究生的阶段考核内容包括专业课、专业外语、临床能力考核，其中临床能力考核主要考核研究生是否具有规范的临床技能操作和独立处理本学科常见病的能力。学位申请要求还包括：①完成临床医学硕士专业学位培养方案规定课程学习，成绩合格；②取得《医师资格证书》和《住院医师规范化培训合格证书》；③通过学位授予单位组织的论文答辩。通过这样的层层把关，达到从制度上严格控制培养质量的目的。

3.2明确管理模式和职责

由省级卫生行政部门和高校共同成立住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革领导小组，负责该项工作的全面实施。由临床医学专业学位研究生教育专家和相关住院医师规范化培训专家共同组成专家小组，负责指导相关工作的具体开展。学校及各培训医院研究生主管部门负责临床医学研究生的招生、培养、学位申请与就业等工作。各培训医院应有一名副院长主管研究生教育，负责协调指导该项工作在本院的顺利实施；各学科要成立住院医师规范化培训管理小组，由培训学科主任担任组长，认真实施培训计划、审核培训登记手册和住院医师出勤情况，负责住院医师的出科考核，协助完成年度考核和结业综合考核。

3.3加大投入力度

地方政府与高校要加大对培训医院在医学教育改革、研究生培养机制改革、研究生教育创新计划、医学专业学位工作等方面政策支持。由政府出面，将经过新模式培养的合格研究生（住院医师）向全社会尤其是用人单位宣传推介，在政策上保证其社会认可度。同时加大经费投入，在“985工程”、“211工程”、重点学科、国家重点实验室建设等项目中加强临床教学实践基地建设，为研究生培养提供一个良好的学习和生活环境。保障临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）在参加培训期间，享受《住院医师规范化培训实施办法》规定的各种福利待遇。并设立临床医学专业硕士学位优秀研究生奖，对在学习期间取得突出成绩者，给予奖励，以激发研究生的创新思维和能力，使其能在临床研究工作上脱颖而出，更好的服务社会。

医学学位论文例2

1、对学位论文的基本要求

1.1硕士学位论文

根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》第八条规定，硕士学位论文应能表明作者确已在本学科领域掌握了坚实的基础理论和系统的专业知识，并对所研究的课题有新的见解，有从事科学研究或独立担负专门技术工作的能力。硕士学位论文工作一般在硕士生完成培养计划规定的课程学习后开始，其工作内容因学科的性质不同而有所差异，一般包括文献阅读、开题报告、拟定并实施工作计划、科研调查、实验研究、理论分析和文字总结等工作。论文正文字数应不少于1.5万字。硕士学位论文必须有一定的工作量，在课题确定后，用于论文工作的时间应不少于1.5年。

1.2博士学位论文

根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》第十三条规定，博士学位论文应能表明作者确已在本学科领域掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，具有独立从事科学研究工作的能力，并在科学或专门技术工作上做出了创造性的成果。博士学位论文工作是攻读博士学位研究生培养的最重要环节。博士生入学后在导师指导下明确科研方向，收集资料，阅读文献，进行调查研究，确定研究课题。一般在第二至第三学期通过开题报告并制定研究工作计划。博士生应根据论文工作计划分阶段在学科点(或教研室)、学术会议上报告科研和论文工作的进展情况。论文正文字数应不少于3万字。博士生用于学位论文研究和撰写时间应不少于2年。

特别值得注意的是，学位论文应是本人在导师指导下独立完成的研究成果，不得抄袭或剽窃他人成果。论文应能够较好地反映作者掌握本学科、专业的研究方法和技能，学术观点必须言之有理、持之有据，论文内容应层次分明，数据可靠，文字简练，推理严谨，立论正确。

2、对学位论文的格式要求

2.1编写要求

论文撰写顺序：论文原创性声明和授权使用声明目录中文摘要(关键词)英文摘要(关键词)引言(前言)材料与方法结果讨论结论参考文献附录致谢综述及参考文献

具体要求如下：

2.1.1封面

采用统一的封面格式，封面上填写论文题目、作者姓名、导师姓名、学科(专业)、论文完成时间(参见封面格式)。上述内容也应在扉页上填写清楚。

2.1.2目录

目录应将文内的章节标题依次排列，应标明页号。

2.1.3论文摘要

学位论文的中文摘要应以简洁的语言介绍论文的概要、主要论点、新见解或创造性成果。硕士学位论文摘要一般应1000字左右，博士学位论文中文摘要一般在2000字左右。主题词按有关规定选择3-5个，主题词之间空一格。英文摘要(Abstract)内容应与中文摘要基本对应，要语句通顺，语法正确，能正确概括文章的内容，主题词之间用“/”分隔开来。

2.1.4正文

正文是学位论文的主体和核心部分，论据、论点应力求准确、完备、清晰、通顺、要实事求是，客观真切，简短精炼，合乎逻辑。

2.1.4.1前言前言是学位论文主体部分的开端，主要说明研究工作的缘起、沿革、目的、涉及范围、国内外研究现状、相关领域的前人研究成果和知识空白、理论分析的依据、研究设想、研究方法和实际设计的概述，以及文中拟解决的问题、理论意义和实用价值等，不要与摘要雷同或成为摘要的解释，更不是提要。

2.1.4.2材料(资料)与方法：材料与方法是科研构思和实验设计的各项要求的体现，主要说明研究的具体实验对象或资料、实验方法或收集资料的方法等。如使用新的方法，应详细介绍。

2.1.4.3结果：结果是研究的全部发现和数据，是论证的重要依据。结果的中心内容是科学地组织经过甄别与统计学处理的数据，而不是原始数据，更不是原始记录。结果必须客观、完整、可靠，不允许有丝毫的含混和差误。

2.1.4.4讨论：讨论是对结果作出理论性的分析。讨论部分在论文中占有重要地位。主要包括以下内容：(1)对所得结果进行分析、探讨，对可能的原因、机制提出见解，阐明观点；(2)对结果的意义、结果与假说是否相符、结果中的内在联系作出理论解释；(3)将结果与当前国内外有关研究进行比较，论证是否在前人研究的基础上有所发现、发明、创造，有所前进；(4)提出作者在研究的经验、体会，指出研究过程中可能存在的缺陷及教训。在自我评价时，要实事求是、留有余地，切忌渲染夸张；(5)提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。

2.1.4.5结论：结论是学位论文最终和总体的结论，是整篇论文的归宿，应明确、精炼、完整、准确。要着重阐述作者研究的创造性成果、新见解、新发现和新发展，及其在本研究领域中的地位、作用、价值和意义，还可进一步提出需要讨论和问题和建议。

学位论文中的计量单位、制图、制表、公式、缩略词和符号必须遵循国家规定标准。凡第一次出现的符合、记号、缩略词等，均应在第一次出现时加以说明。

2.1.5参考文献

参考文献应按文中引用的顺序列出，列在正文的末尾。

本着以严谨求实的科学态度撰写论文，凡学位论文中有引用他人成果之处，均应详细列出有关文献的名称、作者、年份、出版单位等。具体格式参照有关标准撰写。

2.1.6附录附录中应有：

2.1.6.1本人简历：从中学时期开始

2.1.6.2在学期间的研究成果目录：按学术的时间顺序，列齐本人在攻读学位期间获奖、获得的成果、发表或已录用的学术论文清单(发表刊物名称、卷册号、页码、年月及论文署名、作者排序，选择主要的六项放在前面，其它顺排)以及本人承担的科研项目情况。

2.1.7致谢

对给予各类资助、指导和协助完成研究工作以及提供各种对论文工作有利条件的单位及个人表示感谢。致谢应实事求是，切忌浮夸与庸俗之词。

3、论文排版要求

3.1版芯：纸张限用A4，页边距左为35mm，右为25mm，上为35mm，下为25mm，行距为固定值24磅。距边界页眉为25mm，页脚为25mm。

3.2标题与正文之间需空一行。

3.3具体排版格式

3.3.1“目录”用小2号黑体字，分标题用4号楷体字，页码统一用半角阿拉伯数字。

3.3.2中文摘要：论文题目用小2号黑体字，居中；“关键词”三字用小4号黑体字，内容用小4号宋体字，文中的阿拉伯数字一律用半角标示。

3.3.3英文摘要：题目用西文3号标准体，“Keyword”用西文小4号标准体粗体，内容用西文小4号标准体。题目中的实词的第一字母必须大写，虚词全部用小写。题目和内容的每一段落均顶格打印，段落与段落间空一行。

3.3.4论文正文：

3.3.4.1论文题目用小2号黑体字，居中。

3.3.4.2一级标题“引言、材料与方法、结果、讨论、参考文献”等一级标题用4号黑体字，上下各空一行。一级标题前冠以阿拉伯数字1，2，3……。一级标题均顶格打印。

3.3.4.3二级标题二级标题前冠以阿拉伯数字，形如3.1，3.2，3.3，3.4……，二级标题用小4号黑体字。二级标题均顶格打印。三级标题要求同二级标题。

3.3.4.4正文内容用小4号宋体字。

3.3.4.5综述综述正文同3.3.4要求。综述的中英文摘要同3.3.2和3.3.3要求。

3.3.4.6图表文中图表均用中英文对照形式编排，图表中的线要适中。图题在图的下方，表题在表的上方，图、表按论文自然顺序分别排序：Fig1，Fig2，Fig3…，Tab1，Tab2，Tab3……；图表中文字均用5号字或小5号字。

3.3.4.7引用文献号用方括号“[]”，括号内加半角阿拉伯数字，为右上标。

3.3.4.8标点符号要正确使用阿拉伯数字和标点符号，如1998年等。阿拉伯数字和外文字母间用逗号，而不用顿号，如1，2，3，……等，a，b，c，……等。

3.3.4.9参考文献参考文献的序号用1，2，3，……。

医学学位论文例3

摘 要:目的 分析医学硕士研究生学位论文中数理统计应用情况. 方法 随机抽取2000/2001年100位河南医科大学应届医学硕士学位论文初稿，对其中数理统计应用情况进行统计分析. 结果 论文中采用单因素设计者占94.0%，多因素设计占6.0%，应用正确率为96.6%;论文中使用经典基本数理统计方法为97.9%，统计学方法的正确应用率为75.7%;应用参数统计时出现的主要问题是未进行适用条件判断，而应用非参数统计时出现的主要问题则是推断结论有误. 结论 应加强硕士学位论文的数理统计设计和审查工作.

Keywords:medical master graduates;thesis;statistics;in-vestigation

Abstract:AIM Analysis case of using statistical theory in the thesis of2000～2001master graduates.METHODS 100thesis of this year’s medical master graduates in Henan Medi-cal University were taken out randomly.Their theoretical scores and practical application of health statistics in their thesis were analyzed.RESULTS Master graduate has grasped the theory of health statistics preferably.The abso-lute majority，namely97.9%of the total students，have used the basic statistic method in their thesis，75.7percent could use statistic method correctly.The main problem arising in using parametric test is that they hadn’t judged the applying condition，while in non-parametric test is that the conclusion is wrong.CONCLUSION Ought to strengthen checkup health statistical in the thesis of master graduates.

0 引言

数理统计的应用正确与否是论文科学性的重要标志.近年在医学学术期刊（包括国内著名的核心期刊）上发表的论著，数理统计方面还存在问题，甚至导出错误的结论［1-4］ .数理统计作为一门应用学科已成为医学硕士研究生学位课程的主要内容之一，越来越受到硕士研究生的重视.为了解医学硕士生学位论文中数理统计的应用情况，为课题的统计设计和论文审查提供科学依据，为教学改革提供参考，作者随机抽取河南医科大学应届硕士学位论文100篇，对其数理统计应用情况进行分析.

1 材料和方法

2000/2001年河南医科大学共有医学硕士研究毕业生222人，应用随机数表随机抽取100名硕士研究生学位论文的初稿作为研究对象，对实验设计类型、使用的统计学分析方法及使用的统计学工具，存在的问题等进行调查.结果推断利用SAS（6.12）统计分析系统进行分析.

2 结果

2.1 实验设计类型 硕士学位论文中采用单因素设计的比重较大，占94.0%，统计学设计正确率较高（Tab1）.

2.2 统计学方法 论文中使用经典的基本统计学方法的占绝对多数，为97.9%（856/874），统计学方法的正确应用率为75.7%，且不同的统计学方法之间的正确应用率存在着差别.应用参数统计方法者518次，应用正确者357次，正确应用率为68.9%;应用非参数统计方法者346次，应用正确者305次，正确应用率为88.1%.对参数统计方法的正确应用率低于非参数统计方法（χ2 =35.8，P

表1 硕士论文的实验设计类型及正确应用情况　略

表2 论文中应用的统计学方法分布及正确应用情况　略

表3 获取结果时使用的计算工具　略

2.3 数理统计问题 论文中存在的问题在参数统计与非参数统计中的构成不同，应用参数统计时出现的问题是未进行使用条件判断者159次，未正确应用统计方法者9次，推断结论有误者19次;而应用非参数统计时出现问题是未进行使用条件判断者8次，未正确应用统计方法者14次，推断结论有误者21次（两者相比χ2 =48.31，P

3 讨论

在硕士研究生的基础理论教学中，开设数理统计学的主要目的是为了指导研究生正确地应用统计学的原理与方法，解决医学研究中如何科学地进行科研资料的搜集、整理和分析推断问题.传统的经典的和基本的统计学理论与方法仍然是当前硕士研究生进 行科研工作的统计学方面的主要工具.论文中采用的完全随机、配对及配伍等单因素设计的比重较大占94.0%，多因素设计占的比重较少为6.0%，总的来说，其统计学设计的正确率是比较高的.说明学生对统计学设计理论比较重视并能正确应用.论文中使用经典的基本统计学方法占绝对多数为97.9%（856/874），主要为t检验、F检验、χ2 检验及秩和检验等，这与这些方法成熟、简单明了且实用性极强有很大关系，而近些年来新发展的比较前沿的统计学分析方法［5-12］ ，由于对设计要求严格，使用过程复杂，非专业人员在短时间内难以掌握而实际应用较少.这提示在今后的研究生教学过程中，除应继续进行基础部分内容的学习外，还应加强新的统计学方法和使用条件的教学力度.

论文中以基本的经典的统计学方法为主，但实际应用时的正确应用率仅为75.7%，且不同的统计学方法之间的正确应用率存在着差别，对参数统计方法的正确应用率低于非参数统计方法.经进一步分析，应用参数统计时出现的主要问题是未进行适用条件判断，而应用非参数统计时出现的主要问题则是推断结论有误.作为一门应用学科，数理统计学有着其独特的逻辑性，概念多、公式多且连贯性强，众多的公式和分析方法既有联系又有区别，同时有着严格的适用条件.传统的教材编写和教学重点是统计学方法的计算技巧，其结果容易将学生引导到仅注重学习统计计算方法上，忽略了各种方法的适用条件和对资料的综合分析.所以t检验、F检验等经典的统计方法虽看似简单，但要正确应用到实际工作中，对学生来说仍有相当难度.秩和检验等非参数统计由于其适用条件较参数统计宽松，使得其正确应用率高于参数检验，而并非学生对非参数检验掌握的比参数检验更好.

随着计算机技术和统计软件的完善与普及，各种复杂的统计计算不必再用手工计算.本次研究表明大部分人（91.0%）通过应用著名的统计分析软件SPSS及SAS获取结果，这些结果比手工计算的更准确、更规范，所以各种统计方法的计算过程大可不必细致介绍，而要重点介绍各种数理统计方法的使用条件，加强资料分析实践，提高硕士生解决实际问题的能力.

参考文献

［1］Wang GS，Qian GS，Yang XJ，Huang CJ，Wei H.The statis-tics of application of laboratory animals in clinical research pa-pers in China ［J］.Di-san Junyi Daxue Xuebao（Acta Acad Med Militaris Tertiae），1997;19（2）:163-165.

［2］Chen P，Zu SX.The analysis of statistical techniques used in the Chinese journal of clinical medicine ［J］.Anhui Yike Daxue Xue-bao（Acta Univ Med Anhui），1998;33（2）:108-110.

［3］Fang JQ，Ling L，Zhang MR.Frequently appearing statistical mistakes in recent medical articles and relevant suggestions ［J］.Zhongshan Yike Daxue Xuebao（Acad J Sun Yat-sen Univ Med Sci），1999;20（4）:314-318.

［4］Wang Q，Zhang BH.Current use of statistical methods in five core Chinese medical journals ［J］.Zhonghua Yixue Zazhi（Natl Med J China），1998;78（3）:230-233.

［5］Zhang GK，Yao C，Xu YY.Contrast between two schools of thought on hypothesis test ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（2）:85-87.

［6］Shang L，Xu YY，Hou RL，Zhang SP，Zhou YR，Chen CS.Comparison of different approaches of fitting centile curves for growth standard ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth Mil Med Univ），2000;21（6）:676-678.

［7］Li XS，Ni ZZ.On the problems of fitting linear regression mo-dels for hierachically structured data in medical research ［J］.Huaxi YikeDaxueXuebao（J WestChina Univ Med Sci），1999;30（1）:59-62.

［8］Li XS，Zhang WT，Ni ZZ.Multilevel models in analysis of crossover design ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（5）:273-275.

［9］Li XS，Liu QY，Ni ZZ.Meta analysis using multilevel models ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999:16（3）:133-135.

医学学位论文例4

1.2以临床医学专业认证为契机，适应医学目标转变:哈尔滨医科大学、华中科技大学同济医学院等医类重点院校，于2006年开始接受国家临床医学教育认证，旨在检验中国医学教育质量与国际医学教育标准的差异，了解国际医学教育认证的基本程序与做法以及学习和引进国际上先进的教育思想与理念，从而推进中国医学教育的发展和国际化进程。开展中国医学教育认证主要目的是促进中国医学院校进行自我评估、自我完善、不断改进，进一步深化医学教育改革，提高人才培养质量，促进中国医学教育逐渐与国际医学教育的衔接。

1.3以岗位胜任力为导向，完善医学人才的培养模式:结合教育部临床医学专业认证标准，纵观国际医学培养模式变化格局，深化医学教育改革，以岗位胜任力培养模式为载体，逐步适应“诊断－治疗”模式向“预防－医疗－保健－康复”模式的转变，突破“基础－临床－实习”传统三段式医学课程体系，重视对学生的健康教育能力、预防干预能力和社区卫生保健能力的培养。开设健康促进、康复医学、社区医学等必修课程，实行基础与临床整合、理论与实践结合，早期接触临床实习、后期回归基础实习、加强预防保健实习;建立以患者为中心的医学服务方向，预防为主，缓解病痛，重视临终关怀，提高健康理念，适当增加老年医学、社会医学等课程比例，加强职业道德与素质的培养;适应现代社会病谱变化及新型医患关系，要做到慢性疾病与感染性疾病并重，避免学生实习只集中在三级医院，重视专科的疑难危重，逐步早期安排学生到初级卫生保健机构实习，了解疾病早期防治，培养学生在临场实习中与病患的交流技能，团队合作技能，引导病患主动参与治疗活动，建立新型医患关系;切实加强临床实践技能训练，增加出科考核方式，使学生具备基本的临床诊疗能力。医学人才岗位胜任力的培养模式的目标为:具备扎实的临床技能;高素质的职业精神;善于合作与沟通;精于循证医学法;拥有基本公共卫生服务、协调管理能力、学术研究与创新能力。把职业道德和临床实践能作为核心要素。

2以岗位胜任力为导向构建多层次医学人才培养平台

2.1构建医学基础实验教学平台，提高学生基本技能:在医学部整合教育资源，搭建了医学“厚基础”理论大平台的基础上，遵照“全盘优化、厚泽基础、侧重实践、培养能力、提高素质”的指导思想，进一步淡化学院和专业界限，搭建医学基础实验教学公共平台，成立医学基础实验教学中心，按功能设立实验教学模块。如形态学实验模块(人体解剖学、组织胚胎学和病理解剖学实验);技能学实验模块(生理学、病理生理学、药理学);细胞分子生物学实验模块(细胞生物学、生物化学、分子生物学和细胞遗传学);临床检验实验模块(医学微生物学、医学免疫学、人体寄生虫学、实验诊断学实验)。增加综合性、设计性实验，形成相对独立的实验课程体系。为学生提供一个综合运用各实验项目、综合分析实验结果的实验平台，有利于培养学生综合分析问题、解决问题的能力，锻炼了学生临床诊断全过程的思维，提高学生的基本技能训练和综合分析应用能力。

2.2创建医学临床技能实训中心，强化医学临床技能:以医学生临床技能竞赛为主线，构建科学合理的课程体系，调整理论课程与实验课程学时比例，增加实训课程学时，强化学生动手能力。将教育部全国高等医学院校大学生临床技能竞赛等活动要求的基本临床技能训练项目纳入诊断学、内科、外科、妇科、儿科等课程教学计划。根据《全球医学教育最基本要求》(GMER)，以强化医学生基本技能训练，提升临床实践能力，培养实用型高素质医学人才为目标，创建跨学科、多层次、综合性的医学临床技能实训中心。主要包括:麻醉技能实训室、急救技能实训室、模拟手术室、智能化综合技能实训室、影像诊断实训室、护理行为技能实训室、临床检验技能实训室、口腔技能实训室等。加大开放力度，给予优异学生自主实践的机会、条件、空间。通过医学模拟教育和实训为手段，实现医学基础向临床实践、单项技能向综合能力、医学生向职业医生的转变。医学生的临床实践课程，能够培训学生有效运用沟通技巧采集重要而准确的病史，学会建立良好的医患关系，初步掌握基本诊断操作规程，正确选择医学检验和检查项目，运用循证医学原则，在上级医生指导下，报告恰当的诊疗计划，严格规范病案等医学文书的书写。

3以岗位胜任力为导向的临床实践技能的培养

3.1制定标准化临床技能培训分类指导手册:根据临床实践技能考核项目类别，确定技能操作内容范畴、框架结构和组织形式，在广泛调研、查找文献的基础上，将聘请临床教学专家以及从事教学工作多年的临床教师，召开专家小组讨论会，以临床技能考核项目明确分类指导手册，确定培训对象，使医学生能够熟练掌握临床基本技能，包括标准化查体、外科基本操作和无菌技术、心肺复苏、常用穿刺技术和妇产科基本检查技术等。培训指导应该紧密围绕临床教学大纲，针对临床技能教学特点，参照全国医学生临床技能竞赛范围和执业医师实践技能考核等项目，分别制定培训内容，包括操作准备、操作要点、训练内容等内容。组建专家小组，反复论证，讨论修改标准化技能培训的实施培训模式。

3.2注重人文基础，培训标准化患者:高度重视临床实践中的人际沟通能力，了解医患关系，注重职业道德素质的培养，并将其纳入到每站训练及考核内容当中。但面对模型，缺乏对方的信息反馈，往往训练的同学会在形式上敷衍，语言上精简，使人文训练达不到实际效果。技能训练中由学生根据题签模拟病患，辅助查体按标准化设定，参训学生与模拟病患做口头交流，并分析病情，要求做出病案分析及简要治疗过程。并在老师的指导下，经过培训及与真实模拟病患的交流，我们可以初步从语言、手势和表情等方面掌握了人际沟通的特点及沟通技巧，了解与病患沟通中建立良好关系的基本原则，场景更加真实化。

医学学位论文例5

1 创新性原则

创新是医学科研的灵魂，没有创新就很难写出有价值的学术论文。所谓创新就是要有独特的见解，将新的观念和方法付诸实践，突破、超越前人，不步人后尘，不拾人牙慧。但创新也离不开前人的成果，要在前人研究成果的基础上有所发现，有所发展，有所前进。同时创新一定要做到求真务实，在保证所选课题具有科学性的基础上力争做到“青出于蓝而胜于蓝”。

就研究生论文而言，创新程度可有不同，但一定要有创新的思想、创新的技术或创新的方法。所选题目应从研究的深度或广度上寻求创新点，寻找前人或他人未涉足，或已有人研究、但当前还尚无理想的结果或又提出新问题、新试验依据及新的理论，有待于进一步研究的选题。研究生要善于向他人学习并勇于提出问题，要充分发挥自己的主观能动性，通过前期广泛阅读大量文献资料，积极开拓视野，寻找焦点问题；并从临床实验工作中不断积累知识，寻求突破，敢于向未知领域发起挑战[1]。

2 可行性原则

论文选题的可行性是保证研究顺利完成的前提。研究生的学位论文选题不同于一般科学研究项目的选题，主要区别在于，前者主要是培养人的研究能力，兼顾论文本身的实际价值，而后者是将论文的实际价值放在首位[1]。因此，研究生论文选题在查看有关文献资料的基础上，应考虑好个人各种主客观条件，使论文既能在规定时间内完成，又能保证其质量水平。

2.1 注意客观因素的影响

研究生选题不要单凭自己的主观意愿，一定要先做全方位的调查分析，了解课题达到预期目标所必须拥有的客观条件是否具备，注意课题完成的可能性和可能遇到的困难，充分考虑现有实验设备、场地、资料、经费等具体条件以及导师所能提供的支持，依据实际情况量力而行。同时还应亲自调查了解课题涉及的理论范围，及数据统计分析方法，以确定是否可行。并结合客观条件对实验手段、实验方法进行研究与分析，以确保研究能够如期、顺利进行。如果在客观条件尚不具备的情况下盲目选题，必然会造成日后整个科研工作无法正常进行，更达不到预期的目的，甚至会影响正常毕业。

2.2 注意主观因素的影响

由于科学研究必须以基础知识、学识、能力为前提条件，而研究生来源层次不同，应充分考虑其本身能力、素质和特长，如对于思想活跃敏捷、易于接受新信息、勇于创新、动手能力较强的研究生，易选择一些创新成分多，难度和学术意义较大的课题；而对于那些基础理论相对薄弱、但学习劲头足、努力刻苦，参加临床实践较多的学生，则应当选择侧重临床诊疗或临床应用方面的课题[2]。

2.3 注意时间因素的影响

研究生受学制所限，要求在规定的时间内完成学位论文，一定要充分考虑时间因素。临床医学研究生在3年的学习时间内，除了1年的理论课学习外，有相当一部分时间用于临床实践能力的训练和培养，真正用于课题研究和论文撰写的时间非常有限，所以，论文选题不宜过大，一定要切实可行，过大不能深入，研究的针对性不强，也难以在规定时间内完成论文。此外，研究生选题还应尽早进行，在第一年的理论学习阶段除理论课的学习以外，还要尽早涉足导师所研究的领域，了解该领域的最新学术动态，保持对该专业的学术敏感性，以便能从新的角度挖掘出新的选题，在规定时间内完成高质量的学位论文。同时在时间安排上还应注意留有余地，以备做必要的补充实验或调查。 转贴于

3 方向一致性原则

3.1 与导师研究方向一致

研究生导师是影响研究生学位论文选题的重要因素，导师的研究方向是选题的基础，导师一般都有自己的研究方向，并承担不同层次的科研课题[2]。导师在其研究领域中已进行了大量的研究工作，有较多的知识、经验和资料积累，能为论文指导和论文质量的提高提供很多有利条件，因此，选题应尽量与导师的研究课题相结合，在同一方向上通过导师及各级研究生的努力，可使研究系统化，易于形成研究特色。而且导师对选题的把关或甄选也直接或间接影响着选题质量。如，哪些领域具有学术研究意义和价值，哪些领域具有前沿性、开拓性、挑战性，哪些领域对研究生来讲存在现实困难等，导师可就上述问题对研究生提供可行、务实和建设性的建议，避免研究生在选题时走弯路。

3.2 与专业优势条件及学科长远目标一致

学科的专业优势，不仅在于要有高水平的学术带头人活跃在学科前沿，而且不同专业都应有学科的长远发展规划和目标，学科的学术研究队伍整体水平也高，在这样高水平的学术环境中，研究生不仅能够及时地接触到学科研究的前沿，而且能够感受到研究的浓厚氛围，这对于研究生完成学位论文有着极大的帮助。在高水平的学术氛围中，研究生不仅能够逐渐掌握发现问题和分析问题的方法，而且能够养成科研的习惯，提升研究生的科研能力[3]。与学科专业优势和长远目标一致选题，研究生能够有较多的科研训练机会，融入到课题研究的梯队和研究的过程中，不仅能够增加研究生的经历和经验，拓展研究的视野，而且能够逐步增强研究生驾驭课题研究的能力和信心，这对于研究生敢于选择前沿性、开拓性和挑战性的选题有直接的影响，同时对提高研究生的学位论文水平也具有重要作用。

4 风险规避原则

论文选题是学位论文成败的关键环节，学会科学、客观选题，可以避免走入误区，有效规避风险。

4.1 避免选题大小失衡

选题太大，也就是主题太大，而研究的问题主题又较小，就会使人产生头重脚轻的感觉。另外，选题过大还会导致泛泛而谈[4]，抓不住主题，重点不突出，也会给文献资料的搜集带来困难，众多的材料也难以取舍，抓不住解决主要矛盾的问题。选题太小则使内容流于空泛，研究缺乏深度，因此，选题一定要把握好度，切忌“大题小作”或“小题大作”。

4.2 避免脱离专业

学位论文的基本特征之一是其专业性，对自己从事或擅长专业的现状、发展趋势和未来比较了解，更容易研究和总结出成果，尤其医学专业，学科众多，各学科又分了许多亚专业，若对专业不熟悉，就很难透彻地理解专业特色和研究特点，难以进行科学、准确地分析、论证和评价，就很难写出高质量、高水平的学位论文。

总之，研究生学位论文选题无论遵循什么样的原则，都要求研究生要端正态度，重视知识的积累，认真地对待科学研究工作，从而提升研究生的学位论文水平。

【参考文献】

［1］王丹，洪燕，谭晓东. 刍议研究生如何选题[J]. 基础医学教育， 2001，3(2):175.

医学学位论文例6

1.1临床资料

收集我院2007年2月～2010年12月骨外科中10～18个月，其平均年龄为15个月，患儿脱位的程度达Ⅲ级、Ⅳ级的采用手术治疗的DDH患儿。本组有患者10例12髋，男患儿6例，女患儿4例；发生在左侧有5例，发生在右侧有3例，发生在双侧的有2例。Tennis分级：8髋III级、4髋Ⅳ级。患儿自爱手术之前的髋臼指数为42°～55°,平均指数为48°。

1.2手术方法本组的10例患儿在施行手术之前均未进行皮牵引或者是骨牵引的治疗。通常情况下：选用Smith-Petersen切口，切开患儿的髋部复位加Salter骨盆截骨8髋；再切开复位加Pemberton骨盆截骨4髋。在手术的过程中，医生要注意保留患儿的盂唇，在必要的时候实行放射状的切开，接着再切断患儿的髂腰肌腱性的部位。同时，要求医生在中立位必须要稳定患髋，将股骨头包容好。在手术之后使用石膏固定髋人字(通常固定髋关节于l5°的屈曲、20°～30°的外展、内旋位)，待6周之后，拆掉患儿的固定石膏，并让患儿在床上坚持6周不负重量的关节锻炼和运动(伸、展、屈、收)，并在床上休息3个月之后再慢慢的下地负相应的重量行走。要注意，患儿在半年之内的每个月要进行复查一次，在半年之后就每三个月复查一次。患儿在6个月之后就要将固定其内的钢针拔出。1.3治疗效果的评价标准患儿在接受了手术之后，根据改良之后的McKay标准[1]进行临床疗效的评估；根据其Severing标准[3]进行放射学的评估；再根据Salter标准[2]诊断股骨头是否有出现缺血性的坏事现象等。

2结果

在本组的10患儿，通常手术之后随访的时间为3～6年，平均随访50个月。患儿随访的结果如下：根据其临床疗效的评估：8髋为优、3髋为良好、1髋一般；根据其放射学的评估分级：8髋为优、3髋为良好、1髋一般。患儿的髋臼指数为6°～22°，其平均髋臼指数为12°、中心的边缘角度为22°～53°(其平均角为32°)。在随访期间，患儿髂骨的截骨之处以及固定等方面的愈合效果较好，髋臼外侧骨骺三角软骨完整没有损伤。股骨颈前倾角为28°～54°(其平均前倾角为38°)。在本组的12髋中只有1髋出现了股骨头缺血性的坏死现象。

医学学位论文例7

关键词：血管瘤；核转录因子；

血管生成因子皮肤血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，是以毛细血管内皮细胞增生为主要特征。在血管瘤发生和发展的过程中，血管生成被公认为是其关键环节。在众多血管生成因子中，已证明TGFβ、TNFα、IL1α、IL8、ICAM1等含有NFκB的特异性结合位点，其表达受NFκB的调控，而这其中的一些因子，例如TGFβ、ICAM1等，已被证实与血管瘤的病理演变过程有关。为此我们应用免疫组织化学和原位杂交的方法检测了同时期人皮肤血管瘤组织中以及正常皮肤组织中NFκBp65蛋白的表达，以探讨NFκBp65在血管瘤发生、发展过程中的作用机制。

1材料与方法

11材料

111材料来源收集武汉大学人民医院病理科1996~2001年皮肤血管瘤存档蜡块49例。其中男性26例，女性23例；最小年龄2月，最大年龄68岁，平均年龄30.3岁。这些血管瘤所在的部位有头皮、前额、眼睑、耳背、颈部、背部、上臂、大腿、手和足的皮肤等。患者术前均未做任何辅治疗。

112材料分组蜡块切片厚5μm，常规HE染色和免疫组织化学SP法检测增殖细胞核抗原（PCNA，proliferatingcellnuclearantigen），按Mulliken分类标准并结合PCNA的表达进行分组。增生期血管瘤27例，退化期血管瘤22例，另取瘤组织周围正常皮肤组织5例作对照。

12试剂与仪器

121主要试剂NFκBp65mRNA原位杂交检测试剂盒；浓缩型鼠抗人NFκBp65单克隆抗体；即用型鼠抗人PCNA单克隆抗体；即用型兔抗人第Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体；即用型SP通用型免疫组织化学试剂盒；DAB显色试剂盒及多聚赖氨酸。

122主要仪器YWY781型医用微波仪(250W，50Hz)；家用高压锅。

13方法

131常规HE染色。

132免疫组织化学SP法检测PCNA和第Ⅷ因子相关抗原及NFκBp65主要步骤：5μm组织切片常规脱蜡至水，3%过氧化氢处理10min以抑制内源性过氧化物酶活性，PCNA、NFκBp65采用高压抗原修复，第Ⅷ因子相关抗原采用胃酶消化修复抗原，正常羊血清处理10min以减少非特异性背景，一抗(NFκB，1:200)37℃孵育1h，生物素标记的二抗处理10min，链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶复合物处理10min，DAB显色液显色，自来水冲洗终止反应，苏木精复染，脱水，透明，封片。用PBS代替一抗作为阴性对照组，作为NFκBp65的阳性对照组，人正常皮肤组织中的血管内皮细胞作为PCNA的阳性对照组。

133原位杂交检测NFκBp65mRNA的表达主要步骤：组织切片常规脱蜡至水，3%H2O2室温处理10min以灭活内源性过氧化物酶。切片上滴加胃蛋白酶，37℃消化25min。按每张切片加20μl含寡核苷酸探针的原位杂交液，37℃恒温过夜进行杂交。洗脱后滴加封闭液37℃，20min。滴加SAHRP37℃处理20min。DAB显色，苏木精复染，脱水，透明，封片。用PBS代替含寡核苷酸探针的原位杂交液作为阴性对照组，人扁桃体作为阳性对照组。

14结果判断

141PCNA和第Ⅷ因子相关抗原免疫组织化学结果判断PCNA以细胞核出现棕黄色颗粒为阳性反应，第Ⅷ因子相关抗原以胞膜或胞浆出现棕黄色颗粒为阳性反应，阴性对照组除细胞核染成蓝外，应无棕黄色反应物。

142NFκBp65免疫组织化学结果判断NFκBp65以胞核和胞浆出现棕黄色颗粒为阳性反应，阴性对照组除细胞核染成蓝外，应无棕黄色反应物。采用HPIAS1000高清晰度彩色病理图文报告管理系统对NFκBp65mRNA的表达进行定量分析，每张切片随机选取5个高倍镜视野（×400),测定每个视野下阳性反应的平均光密度、阳性反应面积和所有细胞总面积，计算阳性面积率。以每例5个视野的平均光密度、阳性面积率的平均值作为该例的测量值。

143NFκBp65mRNA原位杂交检测结果判断细胞膜或胞浆呈蓝色为NFκBp65mRNA阳性，阴性对照组除细胞核染成蓝色外，应无蓝色反应物。定量分析方法同上。

15统计学处理

对各组NFκBp65免疫组织化学及原位杂交化学反应阳性颗粒的平均光密度、阳性面积率作单因素方差分析和q检验，检验水准α为0.05。

2结果

21HE染色

增生期血管瘤组织中可见条索状或片状内皮细胞增生，其间有不规则的内皮间隙和完整的血管腔，内皮细胞核肥大而淡染。退化期血管瘤组织中可见内皮细胞减少，血管腔增大，血管间结缔组织增多，内皮细胞核扁平。

22PCNA的表达

增生期血管瘤内皮细胞核肥大，核内弥漫分布棕黄色颗粒，PCNA表达强；退化期血管瘤内皮细胞核扁平，大多数细胞核被苏木精染成蓝色，少数胞核内有少量棕黄色颗粒，PCNA弱表达。

23第Ⅷ因子相关抗原的表达

增生期和退化期血管瘤内皮细胞胞浆内弥漫分布棕黄色颗粒。

24NFκBp65的表达

增生期血管瘤内皮细胞胞浆和部分内皮细胞胞核内有较多棕黄色颗粒，NFκBp65表达强；退化期血管瘤内皮细胞胞浆内有少许或无棕黄色颗粒沉积，胞核内无棕黄色颗粒沉积，NFκBp65表达极弱或无表达；正常皮肤组织血管内皮细胞胞浆内有少许或无棕黄色颗粒沉积，胞核内无棕黄色颗粒沉积，NFκBp65表达极弱或无表达。经单因素方差分析，各组间的差异有显著性意义(P＜0.05)。经q检验，增生期组与退化期组、增生期组与正常皮肤组之间平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P＜0.01)；退化期组与正常皮肤组之间平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义(P＞0.05)。见表1。表1血管瘤不同时期NFκBp65表达的平均光密度和阳性面积率

25原位杂交检测NFκBp65mRNA的表达

增生期血管瘤内皮细胞胞膜和胞浆有较密集蓝色颗粒；退化期血管瘤内皮细胞胞膜和胞浆内无蓝色颗粒沉积；正常皮肤组织血管内皮细胞胞膜和胞浆无蓝色颗粒沉积。图像分析结果显示：增生期血管瘤NFκBp65mRNA表达的平均光密度为0.1563化期血管瘤表达NFκBp65mRNA的平均光密度为0.0617，正常皮肤组织NFκBp65mRNA表达的平均光密度为0.0516；增生期血管瘤表达的NFκBp65mRNA阳性面积率为0.2881，退化期血管瘤NFκBp65mRNA表达的阳性面积率为0.1250，正常皮肤组织NFκBp65mRNA表达的阳性面积率为0.1289。经单因素方差分析，增生期组与退化期组，正常皮肤组与增生期组的差异有显著性意义（P＜0.05)。经q检验，退化期组与增生期组、增生期组与正常皮肤组之间平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义（P＜0.05)。退化期组与正常皮肤组差异无显著性意义。见表2。表2血管瘤不同时期NFκBp65mRNA表达的平均光密度和阳性面积

3讨论

血管瘤是一种良性肿瘤，内皮细胞过度增殖和凋亡、血管迅速生长是血管瘤病理组织学的最大特点。近年来研究表明［1~2］，血管内皮细胞的增殖和血管形成（angiogenesis）在血管瘤病理演变过程中起重要作用。体外组织培养实验证实血管瘤的血管内皮细胞比正常组织内的血管内皮细胞更易生长，还能摄取3H胸苷,并可见到血管形成现象，提示血管瘤是一种血管形成性疾病［3］。目前，有关血管瘤形成过程中血管内皮细胞过度增殖的研究报道较少。核转录因子NFκB是1986年由美国麻省理工学院癌症研究中心的Baltimore和麻省Whitehead生物医学研究所的Sen［4］在成熟B细胞和浆细胞中发现的这种能与免疫球蛋白κ轻链轻链基因的增强子κB序列（5''''GGGACTTTCC3''''）特异结合蛋白，并能促进κ轻链基因的表达，并将其命名为NFκB（NuclearfactorofkappaB）。后来的研究发现，NFκB是由各种同源和异源NFκB/Rel蛋白质亚基组成的二聚体，正常情况下，NFκB/Rel二聚体与抑制性蛋白质IκB的亚基结合形成三聚体，以无活性形式存在于胞浆内［5～7］。许多因素例如IL1、TNFα、LPS、病毒感染、双链RNA和PKC的激活等均可活化NFκB，NFκB被活化后，IκB从NFκB复合体上脱落，IκB迅速被分解，活化的NFκB进入细胞核，与细胞核内特定的靶基因的结构域结合，引起相应基因的转录。

本实验采用免疫组织化学方法对NFκBp65在49例人血管瘤组织中的表达进行了检测，并结合PCNA的表达对血管瘤进行比较准确的分期。另外由于血管瘤组织中细胞成分较多，本实验通过检测第Ⅷ因子相关抗原的表达证实了血管瘤组织中表达NFκBp65的细胞是内皮细胞。实验结果表明，增生期血管瘤内皮细胞胞浆和胞核均有不同程度NFκBp65表达，退化期血管瘤组织和正常皮肤组织中NFκBp65主要表达于内皮细胞胞浆中。而且增生期血管瘤NFκBp65表达水平高于退化期，差异有显著性(P＜0.01)；退化期血管瘤NFκBp65表达水平与正常皮肤组织相比，差异无显著性(P＞0.05)。NFκBp65在血管瘤增生期的表达处于较高水平，而在血管瘤的退化期，NFκBp65的表达降低。国外有研究发现，用NFκB反义核苷酸能够抑制TNFα诱导的血管生成，同时能抑制TNFα介导的碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达，提示NFκB对bFGF和VEGF的表达也存在潜在的调节作用。故推测，处于增生期的血管瘤组织中NFκBp65处于活化的状态，从而促进血管内皮细胞的增殖以及血管瘤的形成。

参考文献

1PollmanMJ,NaumovskiL,GibbonsGH,etal.Vascularcellapoptosis:celltypespecificmodulationbytransforminggrowthfactorbetalinendothelialcellversussmoothmusclecell.circulation,2001,91(15):2019

2JangYC,IsikFF,GibranNS.Nervedistributioninhemangiomasdependsontheproliferativestateofthemicrovasculature.JSurgRes,2000,93(1):144

3宋天宝,邱东.实用免疫组织化学技术.第一版.陕西科学技术出版社,1994，241.

4SenR,BaltimoreD.Multiplenuclearinteractwiththeimmunoglobulinenhancersequences.Cell,1986,46:705716

医学学位论文例8

一、论文内容要求

研究生学位论文应用汉语撰写，硕士学位论文字数一般为 3～4 万，博士学位论文字数为5～8 万。论文内容应层次分明，数据可靠，文字简练，说明透彻，推理严谨，立论正确。论文内容一般应由十个主要部分组成，依次为：⒈封面，2.独创性声明，3.目录，4.中文摘要，5.英文摘要，6.前言，7.论文正文，8.参考文献，9.附录，10.致谢，11.攻读学位期间发表的学术论文目录。各部分的具体要求如下：

1．封面

采用研究生学院规定的统一封面。封面下载路径：进入广西医科大学研究生学院主页，点击右下角“表格下载”，下载“研究生学位论文封面格式”作为学位论文封面。封面上要求填写论文题目、研究生姓名、导师姓名、学科（专业）、研究方向、学号、学位类型等内容。论文题目不得超过36 个汉字。

2.独创性声明

置于学位论文“封面”与目录之间。每本论文必须在此声明上手工签署论文作者、指导教师名字与日期。

3.目录

目录应将文内的章节标题依次排列，标题应该简明扼要。 “目录”两字（三号黑体），下空两行为章、节、小节及其开始页码。章、节、小节分别以一、1、（1）等数字依次标出，字体用四号宋体。

4.中文摘要

中文摘要应该将学位论文的内容要点简短明了地表达出来，应该包含论文中的基本信息，体现科研工作的核心思想。摘要内容应涉及本项科研工作的目的和意义、研究方法、研究成果、结论及意义。注意突出学位论文中具有创新性的成果和新见解的部分。硕士学位论文中文摘要字数为1000 字左右。博士学位论文中文摘要为3000 字左右。

（1）论文题目为二号黑体字，可以分成1 或2 行居中打印。

（2）论文题目下空一行居中打印“摘要”二字（三号黑体），字间空一格。

（3）“摘要”二字下空一行打印摘要内容（四号宋体）。每段开头空二格，标点符号占一格。（4）摘要内容后下空一行打印“关键词”三字（四号黑体）后空一格，其后为关键词（四号宋体）。关键词数量为4～6 个，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号。

5. 英文摘要

英文摘要内容应与中文摘要基本相对应，要符合英语语法，语句通顺，文字流畅。论文英文题目为小二号罗马字体，全部采用大写字母，可分成1～3 行居中打印。每行左右两边至少留五个字符空格。

（1）题目下空三行居中打印“ABSTRACT”，为小二号罗马字体，再下空二行打印英文摘要内容。

（2）摘要内容为四号罗马字体，每段开头留四个字符空格，

（3）摘要内容后下空二行打印“KEY WORDS”， 其后关键词小写，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号，均为四号罗马字体。

6. 前言

前言是对论文的目的性和重要性的论证：综述前人在论文有关方面的工作及目前国内外研究动态，并进行分析，论证和评价，提出需要进一步研究或探索的问题，以及本论文所要解决的问题。

7. 论文正文

论文正文是主体，一般由标题、文字叙述、图、表格和公式等五个部分构成。写作形式可因科研项目的性质不同而变化，一般可包括理论分析、计算方法、实验装置和测试方法，经过整理加工的实验结果分析和讨论，与理论计算结果的比较以及本研究方法与已有研究方法的比较等。

正文中标题层次以三级为宜，最多不能超过四级，各层次一律左顶格，用阿拉伯数字编号。如：一级用1……，二级用1.1……，三级用1.1.1……。每部份或文章标题以小二号黑体居中打印；“章”下空一行为“节”以三号黑体左起打印；“节”下空一行为“小节”，以四号黑体左起打印。换行后打印论文正文。正文采用四号宋体。学位论文用纸规格为 A4 纸；正文应使用宋体四号字，文中表格使用宋体五号字，行距采用固定值26 磅（表格行距18 磅）。页面设置左边距为2.5cm，右边距为2.5cm，上边距为3.3cm，下边距为2.5cm（装订线0；页眉2.4cm；页脚2cm）。图一律采用英文标注。图题采用中英文对照，其英文字体为五号，中文字体为五号楷体。引用图应在图题右上角标出文献来源。图号按章顺序编号，如图3－2 为第三章第二图。如果图中含有几个不同部分，应将分图号标注在分图的左上角，并在图题下列出各部分内容。绘图必须工整、清晰、规范。示意图应能清楚反映图示内容；照片应在右下角给出放大标尺；实验结果曲线图应制成方框图。表格按章顺序编号，如表 5－4 为第五章第四表。表应有标题，表内必须按规定的符号标注单位。

公式书写应在文中另起一行。公式后应注明序号，该序号按章顺序编排。

8. 参考文献

参考文献应按文中引用出现的顺序列出，可以列在各章末尾，也可以列在正文的末尾。特别在引用别人的科研成果时，应在引用处加以说明，避免论文抄袭现象的发生。参考文献中每条项目应齐全。文献中的作者不超过三位时全部列出；超过三位时一般只列前三位，后面加“等”字或“etc.”；作者姓名之间用逗号分开；中外人名一律采用姓在前，名在后的著录法。

9. 参考文献中著录格式示例

① 期刊

序号 作者，题名，刊名，出版年份，卷号（期号），起止页码

② 专著

序号 作者，书名，版本（第1版不标注），出版地，出版者，出版年，起止页码

③ 论文集

序号 作者，题名，见（英文用 In），主编，论文集名，出版地，出版年，起止页码

④ 学位论文

序号 作者，题名，［学位论文］（英文用［Dissertation］），保存地点，保存单位，年份

⑤专利

序号 专利申请者，题名，国别，专利文献种类，专利号，出版日期

⑥技术标准

序号起草责任者，标准代号，标准顺序号－年，标准名称，出版地，出版者，

出版年度

10. 附录

主要列入正文内过分冗长的公式推导，供查读方便所需的辅助性数学工具或表格；重复性数据图表；论文使用的缩写、程序全文及说明等。论文的附录依次为附录1，附录2……编号。附录中的图表公式另编排序号，与正文分开。

医学学位论文例9

中图分类号：G642.477 文献标识码：A

Exploration and Practice Base on Dissertation Remote

Network Assessment in the University of TCM

WAN Zhiqiang[1]， ZHANG Haomin[1]， WEN Hongjuan[1]， ZHANG Lili[1]， SHAO Shuai[2]， WANG Hongfeng[1]

（[1]Graduate School of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117;

[2]Medicine School of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117）

Abstract In recent years， with the expanding of the proportion of graduated students in TCM colleges and universities， the quality of the dissertations has been significantly changed， and scope of the study has been expanded. Take X University as an example， the scope of the study does not be limited to a particular area， widely involved in traditional Chinese medicine， traditional Chinese medicinal herbs， clinical medicine， nursing， literature， chemistry， management and some other related professional. X University invited many professors of other TCM colleges and universities to complete the dissertation review in 2014， during this period， there were many problems， such as long review cycle， high management costs， and inefficiency and so on. In order to solve those problems， we need to design an easy to use and high security system to meet the need of the dissertation review.

Key words dissertation; network assessment system; graduate education

X大学2014年度共有368人申请博硕学位，学位论文评阅工作量相对较大。由于中医药专业在X省高校、科研院所分布不均匀的局限性，X大学论文送审以省外院校及科研院所为主。

1 中医药院校学位论文评审的特点

从全国范围看，设有中医学、中药学、中西医结合专业的博士学位授权点、硕士学位授权点的高校较少，且中医药大学以外的其他院校、科研单位的中医学、中药学专业发展与中医药院校有着明显的差别。因此，论文评审很难在省内找到一定数量的评阅专家。论文评审需要送到省外高校，近五年来，X大学论文送审院校主要为黑龙江中医药大学、辽宁中医药大学、北京中医药大学、福建中医药大学、贵阳中医学院、哈尔滨商业大学等高校。

中医药院校的专业领域较为独特，随着近年来交流的不断增进，中医药相关学科专家数量相对于其他学科来说，总量是小的。地理位置相近的各院校之间的指导教师大多互相熟识。论文评阅的过程中，难免会产生人情分，不太好意思提出尖锐的看法，也很少会给论文不通过。因此，作为研究生学位部门管理人员，亟需寻求一个更为合理的、有效的论文评价方法。

2 传统论文评阅的弊端

2.1 评审过程繁琐

传统学位论文评阅的方法主要是，X大学随机抽取部分研究生的学位论文，将抽到的论文隐去作者和导师信息，编号，记录好编号对应的作者，将论文送至复印社打印。提前与送审院校研究生处联系，将打印好的论文邮寄至送审院校研究生处，送审院校研究生处领取论文，按论文方向将论文分发至各院系，各院系研究生秘书将论文发放至相关专业专家评阅，专家评阅论文后返给各研究生秘书，研究生秘书返回所在学校研究生处学位办，学位办将评审完毕的论文评阅意见书邮寄回X大学研究生处。整个工作十分庞大而复杂。很多学校大多只接收5～7所院校论文，邮寄的论文如涉及专业过多，或涉及专业在不同校区、不同医院过多，很多学校不愿意接收论文。特别是，任何一个环节出现问题，都会导致论文评阅意见书返回延误。加上往返快递时间，一般最快需要一个半月的时间。②

2.2 论文评审费用高

送审论文需要印刷，1本硕士论文印刷价格大约在50元左右，1本博士论文印刷价格大约为100元左右，邮寄费用大概在每本10元左右，管理费在每本50元左右。这些费用占论文评审费的三分之一到四分之一，花费巨大。③

2.3 论文评审时间集中，工作压力大

从全国中医药院校看，学生多在3月份提交论文，很多导师在提交论文前，会临时提出一些修改意见，尽管学校有论文提交截止时间，但碍于导师情面，很多学生要在3月底才能提交论文。由于每个学校都需要将研究生的论文送到外校审阅，且各个学校发放论文评阅意见书的时间都为四五月，这一期间，全国的研究生处工作都比较繁忙。很多学校不愿意接收大量的论文。特别是很多学校同时接收10余所、甚至更多院校的论文，这无疑加大了高校研究生处学位办的工作压力。因此，学校在选取发放盲审论文比例时，不太放心选取过多学生的论文，怕给自己、给他人造成工作负担。由此可看出，这种工作方法，容易产生不良情绪，束缚了学校发放论文的热情。

3 采用网络评审的优势

3.1 网络评审简介

现代计算机快速发展为网络评审体系提供了技术保障。网络评审可不受时间、地域限制，利用互联网将更多的相关领域专家纳入论文评审专家行列，且学生的论文可以快速呈现到专家面前，同时，利用WEB程序开发技术，④提供更加安全、有效的论文评阅方法。最大限度地对论文保密、对评阅专家信息保密，较传统评审方法更安全、更有效、更快捷。

3.2 网络评审节省资源，降低费用

传统评审方法，需要将送审的论文印刷，邮寄至送审单位（多为外省份）。通过快递公司邮寄论文，通过快递公司取论文，造成大量人力、物力、财力的浪费。而采用网络审阅，环保、快速、省心，优势明显。

3.3 节省时间，提高工作效率

基础材料收集好，只需给评阅专家网址（或二维码）、账户、密码，专家即可在网络端审阅论文，不受办公环境制约，极大地提高了工作效率。⑤

3.4 提前知道评审结果，便于安排答辩

专家审阅论文过程中，可随时提出评审意见，待论文评阅完成后提交论文评阅结果，学生收到评阅反馈意见后可及时修改论文，管理单位可随时了解评阅情况，以尽快通知各学科、各学院，各学院可根据反馈结果合理安排答辩时间。

3.5 建立评审专家库

网络评审经过几年发展，管理单位可对评审专家建立评审专家库。今后，管理部门可直接与专家交流、沟通，不再走传统的研究生处、各学院研究生秘书、专家这一繁琐的工作流程，直接同专家面对面建立关系，评阅论文。专家库的建立不受地域限制，可以选取更多院校、更合适的专家评审论文。

3.6 利于数据分析，指导管理者调整政策

网络评阅论文，数据更容易分析，管理者可清晰、直观掌握各年度论文评阅情况，有利于论文评阅工作的总结，及时调整下一年度的论文评阅工作方法和思路。

4 网络评审实践过程中遇到的问题

4.1 年龄大的专家不习惯

年龄大的专家接触网络相对偏少，对网络评审工作还不适应。这要求我们开发更为清晰、便捷的网络论文评审系统。目前的解决方案是，如不习惯网络评阅，可在线打印学生论文及论文评阅意见书。

4.2 电子版论文暂不能实现快速标注服务

纸质版论文遇到问题可以随时标注，网络评阅论文暂时无法随意标记。目前可采取在线打印的方案解决，未来尽快实现一种简单、方便、快捷的网络标注服务。

4.3 网络评阅论文对软硬件有一定要求

网络评阅论文对专家使用的电脑系统、浏览器有一定的要求，目前兼容性还不够完善。论文评阅使用说明书的编写上，尽可能地把所有能考虑到的问题汇总编入。

4.4 培养用户习惯

目前国内采用网络评阅论文的学校还非常少，特别是中医药院校，尚处于未开发阶段。X大学尚未接到网络送审的中医药院校研究生论文。由此可见，中医药院校的评审专家，还需要一段时间来适应网络评审。

4.5 电子支付

专家评阅论文后，填写论文评阅专家费用领取单，由X大学研究生处学位办审核无误后直接支付。目前正与技术人员协作开发，争取未来可通过支付宝应用来支付评审费。

4.6 网上签名和盖章

网上签名已无技术障碍，电子盖章相对困难。目前的想法是，在线打印后，盖章，传真回X大学研究生处。

远程网络论文评审工作才刚刚起步，互联网技术的不断发展提供了有力的技术保障，未来，论文评审工作将会变得越来越快捷、安全、有效。

通讯作者：王洪峰

基金项目：吉林省科技发展计划项目（编号：20140204070YY）

注释

① 张德勤，龚道华，杨勇.对研究生学位论文实行网上评阅的探析[J].学位与研究生教育，2008（3）：34-37.

② 封旭红.学位论文盲审区域合作的实践研究[J].学位与研究生教育，2008（9）：22-25.

医学学位论文例10

2以岗位需求为导向，推进基础医学课课程标准体系建设

2.1构建临床医学专业课程标准体系的目的和意义新的课程标准体系构建后形成了立体网络，互通有无，从整体上对临床医学专业的知识要点进行了统一规划和要求。从教师的角度来讲，使教师更有针对性地进行教学，对重点、难点的把握会更加清晰及明朗。从学生的角度来讲，使学生更能形成整体思维，为基层医生岗位打下基础。新的课程标准引入了以学生为主体进行教学的理念，详细列出了学生需要达到的学业要求，使学生的学习更有针对性。

2.2课程标准体系的特点

2.2.1完整性与规律性符合临床医学专业学生学习基础医学知识的规律，基础医学课课程体系构架完整。课程安排在第一学年全部学完，第一学期为人体解剖与组织胚胎学、生理学和生物化学，第二学期为病理与病理生理学、免疫学与病原生物学、药理学和医学基础实验技术。

2.2.2整体性与个体性课程标准体系以整体观的思维进行构建，各门课程融合在一起，依次递进，形成一个有机的整体。各门课程标准均以人才培养方案为依据进行构建，以岗位需求为导向进行设置。个体性反应在每门课程均各有特点，各有侧重。以免疫学与病原生物学为例，由于学时受限，只选取了几种常见的寄生虫作为教学点，课程标准重点内容在于细菌总论和免疫学部分。

2.2.3交互性与渗透性制定时体现了交互性与渗透性的原则，使各门课程学习起来能互相联想、启发。以药理学和免疫学与病原生物学为例，其中抗生素的内容在2门课程标准中均有体现，而这2门课程均排在第二学期，时间上同步，内容上有衔接，因此，学生在学习时能融会贯通，增强对基础医学知识的理解。

2.2.4创新性与实用性各门课程标准在制定过程中紧密联系临床工作，以项目为引领，采用最新的教学方法与手段进行教学，如以问题为基础的学习（PBL）教学法、情景教学法等。以医学基础实验技术课为例，课程标准制定时以临床工作实际操作技能为导向，设定相应实验内容，如穿刺、注射的操作训练等。此外，还设计了综合性实验，增强了学生的动手操作能力和发散性思维能力。

2.3课程标准的构成内容本校课程标准主要构成内容如下。

2.3.1前言包括制定依据、课程性质与作用、课程设计思路、课程内容确定的依据等。

2.3.2课程目标分为总目标和分目标。其中分目标有知识目标、能力目标、素质目标等。

2.3.3课程内容与学时安排以表格形式列出，包括项目名称、学业达成目标、学时分布等。

2.3.4教学设计按照工学结合、项目载体、学生主体、突出能力目标等原则进行课程教学设计。

2.3.5课程实施包括教学条件、教学方法实施、教材选用情况等。

2.3.6教学评价与考核要求教学评价和考核要求贯彻以能力为本、动态与主动结合的理念。

2.3.7课程资源开发与利用学习资料、信息化教学资源、校内外实验实训教学资源等。

2.3.8其他说明包括本课程标准适用的学生对象、专业及修订年限说明等。

3课程标准体系构建与实施步骤

大学课程标准的制定，在发动和动员阶段，是自上而下的；在具体制定阶段，是自下而上的，教师是制定标准的主体；在修订与完善阶段，必须吸收学生的反馈建议[4]。

3.1根据人才培养方案，确定课程标准体系框架依据临床医学专业人才培养方案，确定基础医学课以综合能力分析为出发点，找准专业核心能力，确定课程的定位、任务与目标，并制定相应课程标准，构成课程标准体系。

3.2完善课程标准内涵，制定各课课程标准作者通过3个途径进行了前期调研：（1）到周边基层医院进行充分调研；（2）与临床医学专业一线教师进行多次研讨；（3）对在校生、实习生、基层医生三类对象进行调研（分别收回有效问卷140、120、110份）。根据调研结果，依据专业核心能力确定每门课的知识点、能力点、技能点和素质要求；按照科学、合理的分类及顺序构建课程标准体系；落实课程的组织与实施细则；建立考核知识、能力、技能与素质的考核指标体系和考核标准，提出学生学业评价考核方法。确定基层医生岗位需要的能力要求及其他特殊要求后，与临床医学专业教师一起，共同编制相应课程标准，见表1。

3.3边实施边完善，进一步修订课程标准课程标准编制完成后在2013级临床医学专业学生中进行了试用，并根据调研结果反馈，再次对课程标准进行了修订。以药理学为例，对常见抗生素类药物部分进行了重新修订，增加了药物与临床的相互关联部分，使学生学习时更能贴近实际工作岗位，做到有的放矢。

4思考与探讨

4.1认清本科与专科的实质区别，更好地为专科层次学生服务本科与专科实质区别主要有三点：（1）人才培养目标不一样。专科是培养能适应在生产、管理、服务一线和广大农村工作的技术应用性人才；培养掌握一定理论知识、具有某一专门技能、能从事某一种职业或某一类工作的人才，其知识的讲授是以“能用为度”、“实用为本”。本科是培养较扎实地掌握本门学科的基础理论、专门知识和基本技能，并具有从事科学研究工作或担负专门技术工作初步能力的高级人才。（2）课程要求不一样。本科生的课程强调理论体系的完整性，专科生的课程强调实际操作和应用。（3）面向岗位不一样。本科生毕业后可在一线城市的三甲医院工作，而专科生毕业后主要是在农村基层单位工作，工作环境与待遇完全不一样。只有认清以上几点，才能更好地构建课程标准体系，更好地指导教师的教和学生的学。

4.2力争新课程标准体系的实用性得以实现新的临床医学专业课程标准体系形成后，将与人才培养方案相适应，符合高职高专学生的特点，体现了以基层医生岗位需求为导向的特色，真正体现“基础医学知识专业化”的特点，增加了各门课程的融合度，能让学生学有所用、学有所得，打破基础医学课“理论部分过多、动手机会过少”的传统框架与模式，增加了独立的实验课，加强了学生的动手能力，真正做到能让学生“学习后应该知道什么和能做什么”。