妇产科教学论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇妇产科教学论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

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二、结果

(一)一般情况

调查对象年龄分布在20-23岁之间;女生占65．5%;74．4%的同学来自农村;74．7%、17．5%的同学分别通过大学英语四级、六级。

(二)课堂教学效果

1．学生对妇产科学感兴趣的程度及对妇产科学难易程度的评价

98．3%的同学对妇产科学感兴趣，其中最感兴趣内容所占比例排序为:生理产科学(32．8%)、不孕症与辅助生殖、妇科疾病、妇产科学基础，病理产科学、计划生育;最难掌握内容中以病理产科学所占比例最大，为30．6%。

2．学生综合能力的提高情况

学生不同能力得到提高，认为专业外语得到提高的人数最少。

3．妇产科课堂教学方法的优缺点

99．6%的学生认为妇产科课程内容安排合理;85．7%的学生认为课时过少;与内、外、儿科对比，72%(165/229)的同学认为妇产科课堂教学有以下优点:教师采用典型案例式教学;采用动画、视频等多媒体技术，将抽象内容具体化;大部分老师结合自己的临床经验讲解，提高学生兴趣;教学态度严谨，条理清楚，富有激情;同时75%(172/229)的同学指出妇产科教学存在以下不足:个别教师教学效果不够理想，师生互动不足，课堂气氛不够活跃。

(三)教学需求的调查结果

1．对推荐课外书籍的看法

57．2%的学生认为需要推荐关于妇产科学新进展、妇产科学临床病例分析的书籍及教学视频。

2．对课程中适当增加专业英语授课比例的看法

58．1%的学生认为不需要增加专业英语在教学中所占的比例，主要原因是学习时间紧、外语基础不好。

(四)学生对教学方法的看法

1．教学方法重要性排序

更多学生认为充分利用多媒体技术(视频、动画等)、教学模型及授课教师结合临床经验或科研经验，讲述经典案例激发学生学习兴趣最为重要。

2．对改进教学方法，提高教学质量的建议或意见

88%(202/229)的同学对改进妇产科教学提出了以下建议:

(1)增加学生讨论及进入临床观摩的机会;

(2)增加课时，提高部分教师的教学效果;

(3)采用多种教学方法，促进师生互动。

三、对策初探

(一)提高师资队伍的实力，为提高课堂教学质量奠定基础

由调查可知，学生最感兴趣内容是生理产科学，学生也指出教师充分利用多媒体将分娩过程等抽象内容具体化。可见，良好的教学方法和高质量的授课技巧是激发学生学习兴趣的动力和源泉。教研室集体备课，教师们相互交流，针对每个疾病制定一个更好、更符合教学实际的系统授课方案，提高每一位授课教师的授课技巧，为改善教学质量提供有力保障。

(二)改进教学方式，采用多元化的教学方法，从多方面增加学生学习兴趣和提高学习效率

多元化教学是21世纪教学改革的核心理念，指教师充分利用现有的教学方法，结合授课内容与学科特点进行教学方法与教学策略的调整与转换，从而最大限度地提高教学质量与教学效果。在妇产科教学中实行多元化教学，就是要立足于妇产科学的特点，在深入分析教学内容以及教学条件的基础上，考虑学生的理解程度与吸收状况，采用并变换多种教学方法来实施教学的过程。在教学需求的调查中，部分学生希望教师推荐关于妇产科新进展的书籍及采用多种方法进行教学:增加新知识新的讲解，利于培养学生获取新知识的能力及创新意识;多媒体、模型等教学工具有助于将抽象内容形象化，还可以增加课堂教学的趣味性和实效性;结合调查对象中有25．3%的学生未通过四级、专业外语能力提升较少及医学信息全球化的现状，教学中应加大专业外语授课比例。此外，课间增加病案讨论内容、小组讨论与教师指导等多形式教学有助于提高学生的积极性，在教学实践中可适当运用并推广开来。

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2情境教学法在妇产科教学中的实践应用及应用特点

情境教学法是指通过授课前设计贴近临床情境的“剧本”，并设置医生、护士、患者及患者家属等角色，让学生进行角色扮演，使学生能够较熟练地运用所学知识对患者进行护理评估及简单的处理与护理，以提高学生的综合实践能力。采用情境教学法有利于培养学生的学习兴趣、实践操作能力和解决实际问题的能力，并能使其加深对理论知识的理解，从而提高教学质量。

2.1实践应用

妇产科教学对学生的操作技能要求十分严格。在授课中，教师要教会学生准确地进行妇科检查、产科检查、正常接生等，但由于受时间、地点、条件限制，如正常接生，教师就不可能将大批学生带入产房中观看正常分娩及接产技术的操作过程。那么如何使学生很好地学习分娩及接产技术的具体操作运用呢？情境教学法可解决这一问题。在具体教学实践中，讲解了正常分娩期的临床经过及相关护理后，就可以安排一次情境教学，具体要求及操作规程如下。

2.1.1准备及引导阶段

在授课前，教师要先布置好模拟产房、模拟待产室；在授课中，教师创设情境：一位接近预产期的孕妇以“见红”收入院，但由于恐惧分娩而紧张不已，其家属也很焦虑，害怕孕妇和胎儿有生命危险，从而不停地催促医护人员检查孕妇和胎儿的情况，要求尽快进产房或手术室。接诊的医护人员十分气愤，大声训斥该孕妇及其家属。

2.1.2情境教学实施阶段

说明具体情境后，选出4~5名学生自由分工，分别扮演接诊医生、护士或助产士、患者及患者家属。“护士”或“助产士”首先进行护理评估，包括询问“患者”健康史、推算其预产期、给“患者”进行身体状况评估及心理社会评估，还包括全身检查，重点测量其血压和体重，尤其注意下肢有无水肿；腹部检查：测量宫高、腹围，四步触诊，听胎心音；骨盆外测量：测髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径；肛查：胎先露下降情况、宫口扩张情况。根据评估结果提出护理诊断、制订基本护理措施。“接诊医生”需要详细进行问诊和查体，做出临床诊断，对护理评估结果做出判断，确定“患者”预产期；对胎产式、胎先露、胎方位做出判断，并判断胎心率是否正常，骨盆外测量结果是否正常“，患者”是否进入产程等。“患者家属”向“接诊医生”及“护士”或“助产士”提出一些疑问，进行健康知识咨询。然后展示矛盾发生的过程。

2.1.3讨论点评升华阶段

在角色扮演后，让其他学生思考并分组讨论“医护人员”的行为是否恰当？如果自己是医护人员应该怎样对待患者及其家属？如果自己是患者和患者家属，会有什么样的心理反应？“医护人员”的操作是否存在问题？何种情况是将孕妇送进产房的指征？何种情况是进行剖宫产的指征？讨论过后，选出4~5名学生，按照讨论结果重新表演，然后让“演员”说出自身感受，其余学生再次分组讨论，最后教师点评。如果条件允许，还可以继续安排情境：该产妇宫口开大2cm，由于逐渐加强的宫缩痛而哭闹不止，产妇家属不知所措，产程进展缓慢；医护人员进行监测、给予安慰，让产妇放松。再次选出4~5名学生参与角色扮演，让其自由发挥，余下学生从表演中发现问题、分组讨论、解决问题，接着教师点评。还可以继续增加情境：该产妇宫口开大5cm时出现胎心率异常、宫口开全但没有正确使用腹压等，仍找学生表演，然后讨论、教师点评。最后进行综合实践能力评价（以小组为单位进行，分数占期末成绩的一部分）。

2.2应用特点

2.2.1理论与实践相统一

将情境教学法应用到妇产科临床教学中，比较真实地再现了临床护理工作中评估、检查、分析、护理、保健指导及医护患沟通的过程，使学生理解了妊娠期、分娩期及产褥期中常见疾病的表现，了解了临床中在遇到具体妇产科疾病时，如何运用所学知识解决问题，将平时枯燥乏味的基础理论知识以情境演绎的方式展现，使得理论与实践相结合，使学生快乐而主动地学习妇产科知识，同时也增加了学生投入医疗事业的信心。

篇3

在妇产科学教学中，首先应该明确培养什么样的学生，即妇产科学教学的目的是什么。讲授妇产科学是为培养出合格的从事妇产科的临床医生、妇幼保健和助产师。其要求在妇产科学教学中遵循一条原则，即培养出具有能够独立学习、研究、思考和解决问题能力的临床高素质人才，重视培养学生勤奋和钻研精神，培养学生对妇产科学浓厚的兴趣、临床思维能力和熟练的临床技能操作，还要重视培养团队协作、与人沟通等能力，使其学会处理好医患关系，了解医院各科室的运作，熟悉相关卫生法规，有崇高的品行、强烈的事业心和责任感的合格医师。

2妇产科学教学改革中教师的作用

教师担负着教育和培养未来学者和临床工作者的重任。妇产科学教师帮助医学生，使其逐步过渡到没有教师的学习阶段。多年来习惯于以教师为中心，以课本为中心，教师教，学生听，记笔记、背笔记，应付考试现象严重，在教学思想和教学方法上存在着弊病，即只强调了传授知识，忽视培养能力。教师争分多秒地满堂灌，学生不遗漏地背，完全处于被动应付地位，不能进行主动地学习与独立思考，联系能力差。在知识爆炸的今天，妇产科学课程的教学时数有限，妇产科学知识不断增长，教师应该分析知识的内容，用较少的时间把最基本知识（重点）教授给学生，使学生能有效地承受负荷，将较多的时间用来培养学生运用这些知识的能力上，更多地提倡学生自学。改变自学能力差，独立思考、工作能力低，创新能力更低的状况。要达到上述要求，作为教师，主要的工作是如何搞好教学。教学作为一门学术性事业，是从自己所懂的事物开始，所以教师一定要不断地获取新的信息，不能只沉浸在自己专业领域的知识中。只有广泛涉猎各相关学科的进展，并在智力上不断深化，不局限于本学科的小天地，这样其教学才能得到好评。教学也是一个能动的过程，其需要各种类推、比喻和形象来建立起学生兴趣和教师理解之间的桥梁。教学上的程序应当认真计划、周密安排、不断地检查、修改，并同所教科目直接联系起来。通常教师传授学生的是须要记忆并加以回顾的信息，也改造和扩展知识。通过不断阅读研究新的信息，课堂讨论，学生提出问题，教师自身也将被推向新的创造性高度，在教学、学术水平上得到升华，更上一层楼。好的教师重视培养学生积极的学习态度，鼓励创造性思维地发挥，使其获得毕业后继续学习的能力。

3强调情境学习和技能的掌握

结合学习目标，将临床病例作为重要教学资源，充分利用图书馆、网络、教材等设施，使学生主动对疾病地发生、发展、诊断和治疗有一个全面的自我更新认识，使学生的学习由被动接受变为主动发现和掌握的过程，这种学习方法可以贯穿到从实习到整个妇产科学课程[3]。在课堂上教师适当的行为对学生的影响较大，教学也是一种情感学习；教师展示出积极的态度，最终会使学生争取一个积极成功的妇产科学学习经验[4]。

4提倡学科间的交叉联系和新技术的相互应用

应重视妇产科学与其他基础和临床学科的交叉联系，在教学中要有一定学时安排生理、生化、病理、分子生物学、CT、核磁共振成像、内外眼儿科等讲座；不断更新知识，将新技术在医学中的应用讲授给学生，使其能够适应科学发展。如核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）无辐射伤害，软组织分辨率高，适用于妇科肿瘤的诊断与治疗。MRI所获得的图像清晰精细，显著提高了医生的诊断率，对早期肿瘤地诊断及预后评估有很大的价值，应在基层医院进行推广，作为将来在基层医院工作的学生，应了解和掌握这些新技术的应用。随着教育技术向着信息化和数字化发展，教育资源开放共享的理念已进入到妇产科教学工作中，微课作为一个新兴的教学资源，通过短视频记录，精确表述妇产科教学中的某一个关键知识点或难点，起到较好的辅助教学作用，将手术操作的重要过程进行录制，引入教学讨论，为学生留下深刻的印象，达到事半功倍的学习效果。

5注重科研能力的训练

临床医学生最缺乏是科研能力的提高。训练医生重视临床科研工作，培养医学生的科学态度、科研意识和创新精神，有利于培养学生独立分析和解决问题的能力。在授课过程中应结合科研实例，介绍临床科研基本知识，培养学生科研兴趣，使其主动参加到科研课题设计、实验资料的收集和整理、实验结果的分析及撰写科研论文中。重视基础医学科研，通过基础研究，将所获得的新发现、新技术、新方法转化为对临床疾病的发病机制、诊断和新药物研发的应用性成果，促进临床问题的解决。

6重视临床实训室的建设

妇产科学是一门实践性较强的科学，实际操作训练是妇产科学的重要教学环节，必须重视实训室的建设，不断添加和利用现代化的仪器和设备，进行临床实践操作教学，培养医学生的独立动手能力。采取学生小组讨论式教学，提出要讨论的问题和观摩手术过程，然后由学生运用其学到的临床医学知识，通过采集病史、体格检查，综合临床诊疗室、化验室及CT辅助检查的结果，对某项特殊病例的特点进行分析，提出诊断的思路，思考诊断和鉴别诊断的依据，并提出处理和治疗的方法。使学生的学习从被动到主动，从依赖到独立，发生根本性转变。传统的教学模式以教师为中心，注重知识的传授，学生被动地接收知识，部分学生已习惯填鸭式的教学模式，对于学习的主动性认识不足。但传统的课堂讲授具有系统性、广泛性、深入性的特点，与以问题为基础的教学法相结合是妇产科教学改革的新方向。

7采用新的临床教学质量评估和考核方法

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2语言和文化背景的差异

我校自2006年开始招收全日制临床医学专业本科留学生，招生规模逐年递增，目前在校医学留学生500余名，来自美国、印度、巴基斯坦、毛里求斯、泰国、新加坡、马来西亚等20多个国家和地区，社会文化背景差异巨大。虽然我校专门为留学生设置了本科全英文教学项目（MBBS项目），但英语并非是所有留学生的母语，且各国学生的英语发音带有一定的地方口音，这给语言沟通带来了一定的困难。虽然留学生在中国学习生活了近四年，我校要求所有留学生实习之前通过中国汉语水平考试（HSK）四级，但留学生在临床实习中要和患者进行无障碍的交流仍然困难重重。除了语言障碍，文化背景的差异也在临床教学中设置了一条鸿沟。近年来，随着来华留学生数量的增加，来华医学专业留学生的规模也随之迅速扩大。医学专业留学生必须直接面对所留学国家的人民，其跨文化适应问题尤其突出，上述现象也受到了国内外学者的重视。针对以上情况，我校妇产科学教研室通过以下多种途径，较好地解决了留学生语言和文化背景差异所带来的临床教学难题。

2．1提高教师的英文授课水平

全英文授课是留学生医学教育教学工作发展的需要，也是我校医学教育努力达到世界一流水平的一个重要指标。妇产科学教研室建立了一系列留学生带教教师上岗资格考核制度和激励制度，如带教考核与劳务分配、职称晋升相关。同时积极开展国际交流与合作，引进国外先进的教育理念、教学方法、教学力量。选拔骨干教师到海外进修，学习国外的先进教学理念和教学方法，聘请外教进行留学生部分课程的授课，对教师的授课方式方法提供指导意见。如聘请布里斯托大学的马丁•约翰•奎恩教授来给留学生授课，收到了良好的教学效果。除了提高英语水平，教师还需要深入了解生源国的文化背景、学生的，减少由此带来的文化沟通障碍。

2．2给留学生创造各种机会学习汉语

指导留学生充分认识到扎实的汉语功底是在中国学习的基础，只有学好汉语才能和患者进行无障碍的沟通，更好地掌握医学知识。开设针对医学留学生的汉语课程，除了学习普通汉语，还要学习医学专业汉语，定期对学生的汉语水平进行听说读写考核。把留学生分成若干小组，邀请有一定英语水平的中国学生加入，建立医学英汉双语角，每周进行2－3次规定话题的小组讨论活动。学校定期举行小组间的汉语竞赛，以提高留学生的汉语学习积极性。鼓励留学生积极参加中国传统节日的各种活动，增加其对中国风俗习惯的了解，减少文化差异带来的医患沟通障碍。

2．3建立“一加一”的同伴教学模式

在临床实习、见习过程中，把8年制的中国学生和外国留学生混合编在同一个学习小组中，共同参加临床实习，既能解决留学生在临床实践中的沟通困难，又能提高中国学生的英语水平。这种学习模式，已在我院试行了一段时间，深受留学生和本国八年制临床医学生的欢迎。

2．4借助各种先进的教学手段

当今社会科技发展日新月异，教学方式也由传统的讲课方式发展到用多媒体进行教学。授课老师可以通过互联网下载与课堂内容相关的英文原版文章、图片、视频，教研室添置各种教学模型，在课堂上向学生展示，使学生不但能看得见，而且能摸得着，通过这种方法把抽象、枯燥的知识点以简单、生动、直观的方式向学生展示，弥补语言沟通方面的不足。

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本研究课题领导协调小组由5名组员组成，其中主任护师1名，副主任护师3名，主管护师1名。主要负责拟定研究主题，编制专家咨询表，遴选咨询专家，以及对专家咨询结果进行整理统计和分析。

1．2遴选专家

根据Delphi法的特点和本课题的研究目的及对象，拟订选择专家的条件：（1）具有高级职称临床产科医疗和护理专家，包括高级职称助产士和高级职称医师；（2）从事专科、本科的妇产科护理教学15年以上，并具备副高级以上职称的教育者；（3）具有助产专科护士培养与管理的理论知识和实践经验；（4）熟悉妇产科专业教学质量管理工作或长期从事妇产科护理学专业教育研究；（5）愿意参加本研究并回答专家函询问卷；（6）能保证在课题研究的时间内持续参加本研究的几轮函询。本研究依据遴选专家条件，共聘请了专家20名，分别来自10个地区的10个单位（4所医学院校，6所三级甲等医院），且分别来自妇产科临床护理和医疗教学医院、大专及本科妇产科护理专业教育及助产专科护士培训基地临床带教老师等领域。专家组成员于本课题研究内容相关性较好。

1．3初拟指标体系草案

根据行为主义理论、素质教育理论、人的全面发展理论，以及妇产科护理学理论和临床教学的情况分析，通过查阅国内外文献后，研究小组成员制定了专家函询表，包括说明信、问卷正文及专家基本信息。初步将评价体系的一级指标分解为6项（表1），二级指标23项。专家按照Likert5级评分进行评价。（最重要赋值5分，最不重要赋值1分）

1．4专家咨询

在初步构建的评价指标体系草案基础上，课题领导协调小组设计出专家咨询表及专家基本情况调查表，采用亲自发放或E－mail方式发放并回收专家咨询表。

1．5统计学方法

采用Excel2003和SPSS16．0统计软件包进行数据录入和统计分析。描述性分析用频数、构成比、率表示，专家积极系数用问卷回收率表示，专家意见权威程度用指标的权威系数表示，专家意见的协调程度用变异系数及协调系数表示。缺失值处理：及时审核咨询表信息，减少缺失值的出现；对出现的缺失值，赋予均值以减少数据的损失。

2结果

2．1专家一般资料

参与本研究两轮函询的14名专家均为副高级或以上高级职称，职称结构：教授、主任护师、主任医师共8名，占57．14％；副教授、副主任护师、副主任医师6名，占42．85％。年龄结构：30～39岁1名，占7．14％；40～49岁9名，占64．28％；50～59岁4名，占28．57％。学历结构：大专1名，占7．14％；本科10名，占71．42％；硕士2名，占14．28％，博士及以上1名，占7．14％。

2．2咨询结果的可靠性分析

2．2．1专家的积极程度

积极系数主要反映在专家函询表的回收率上，回收率的高低能说明专家对该项目研究的关心程度，也是进行专家咨询的关键。本研究共进行了两轮函询，两轮均发放专家函询表20份，每轮均回收20份，回收率为100％，有效率100％。每轮函询均认真完成表格，部分专家还对指标内涵及指标分级提出建议和意见，并通过书面或来电等方式针对一些问题给予指导和探讨。

2．2．2专家对本研究课题的权威系数（Cr）

Cr取决于专家自评熟悉程度（Ca）及判断依据（CS），Cr＝（Ca＋Cs）／2，一般认为Cr大于0．70即为信度较好。本研究中Ca＝0．92，Cs＝0．84，专家平均权威系数为0．88。

2．2．3专家意见协调程度分析

协调系数反映全部专家对全部指标评判意见的协调程度，用W表示，W越接近1，表明专家对指标结构认同的一致程度越高，所有指标的协调程度越好，结果越可靠。显著性检验是专家一致程度的可信检验。本研究中，6项一级指标的协调系数为0．805，23项二级指标的协调系数为0．713。同时，全部指标的协调系数的显著性检验，P＜0．05，有统计学意义。

2．2．4妇产科护理学教学评价指标体系的确定

经过两轮调查、整理和分析，确定了妇产科护理学教学评价指标体系。

3讨论

3．1运用Delphi法的科学性

Delphi法源于上个世纪40年代，后被各个领域广泛运用，并主要作为决策分析、指标筛选与指标体系的构建等。该方法的核心是通过调查征求专家意见，再通过综合、整理、归纳后反馈给专家并提出新的论证，多轮论证后得到一个可靠性较大且比较一致的意见。本研究通过文献资料法、理论分析法，初步拟订妇产科护理学教学评价指标体系草案，采用Delphi法搜集妇产科领域专家和妇产科专业教育者对评价体系进行咨询论证，依据咨询结果构建妇产科护理学教学评价指标体系。本研究结果分析显示：问卷回收率均为100％，；专家熟悉系数、专家判断系数等均表明专家参与积极性较高；专家平均权威系数为0．88，可以认为专家的权威程度较高，结果可信；本研究中6项一级指标的协调系数为0．905，23项二级指标的协调系数为0．913，说明专家意见认可程度非常高，协调性好。

3．2妇产科护理学教学评价指标体系内容

本研究通过两轮专家函询，确定了6项一级指标和23项二级指标。在一级指标中，理论学习能力赋值最高，包括了妇产科护理学理论考核、文献检索能力、英语和计算机应用能力4个方面。在本科教学中，专家认为要培养学生应用数据库进行文献检索的能力，并掌握除开专业理论知识外的英语、计算机的相关知识。同样，专家们认为妇产科护理学除了理论知识的掌握外，临床学习能力也十分重要，包括临床上主动学习能力、评判性思维能力、病情和用药观察能力及应急能力。这说明专家认为妇产科护理学教学中临床实践教学具有重要意义，可以强化巩固理论知识，另外在临床实习过程中，要培养护生的主动学习能力及临床思维和观察能力。在一级指标中专业精神和慎独素质被认为仅次于理论和临床学习，强调在妇产科护理学教学中要培养学生的专业慎独性，培养严谨的工作态度和作风。目前随着健康定义的扩展，需要临床将患者的生理、心理作为整体来护理，所以对即将转型为临床护士的护生的综合素质要求也更高，需要在教学中指导学生主动学习、更新知识、满足患者需求。护生要学会与患者进行沟通，并加强对患者的心理护理，同时要求护生自己学会自我调节，保证良好的精神状态和身体状态为患者提供护理。另外专家们认为职业道德和法律意识的培养也是在妇产科教学中需要被关注的方面，这包括关爱妇产科病人，注意保护患者隐私，将护理伦理学知识运用到妇产科护理中，并且要学习和掌握与母婴相关的法律知识。

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当前，医学教育改革正在不断的发展和推进过程中，要对传统妇产科护理实践教学中存在的问题进行分析，并采取有效的措施进行解决，才能为社会培养出更多的高素质医学人才。教学改革包括改革教学观念，加强师资队伍力量的建设、加强技能训练和考核，完善实践教学模式等。

1传统妇产科护理学实践性教学中存在的主要问题

1.1教学的理念缺乏先进性

一直以来，我国传统的妇产科实践性教学，都属于妇产科护理理论教学的范畴，在进行实际的教学过程中，由于受到传统教学思想的影响，导致目前教师的教学理念缺乏先进性，重视理论多于重视时间。这种教学模式已经难以满足社会发展的需要，更加不能顺应社会对于临床型护理人才的需求。

1.2陈旧的教学方法与内容

就针对于目前的实际情况来看，在《妇产科护理学》的实际教学过程中，其所采用的通常都是传统的填鸭式教学方法，对于学生的动手能力缺乏培养，导致临床型高素质护理人才的理念难以实现。再加上近年来我国妇产科护理实训与操作的方法没有得到及时的更新，导致其出现了技术与实践相脱节的问题[1]。

1.3缺乏必要的实践教学条件

由于妇产科疾病往往都会涉及到女性的生殖系统，因此，在实际的护理过程当中，患者往往会表现出焦虑、害羞甚至是抗拒等情绪，因此，导致妇产科的护理实践教学难度相对来说要大一些。而在实际的教学过程中，护理学实训室是一个重要的技能训练场所，但是，由于目前其所用到的人体模型仿真程度比较低，并且价格较为昂贵，因此难以满足实践教学要求。

1.4临床实习的教学效果不高

要想成为一名合格的护士，就少不了要进行临床见习与实习，从某种意义上来说，对这个过程的管理和重视程度，能够在很大程度上影响到护理实践性教学的效果。然而，就针对于目前的实际情况来看，临床实习的教学并没有取得应有的效果，导致教学质量不佳。

2《妇产科护理学》实践教学的改革措施

2.1及时转变传统的教学理念

现阶段，在长期的社会发展过程中，国家也进一步加大了对卫生保健的投入力度，有效的释放了群众对于就医的需求和能力。在这样的社会背景下，人们对医疗卫生水平和医疗服务质量都有了更高的要求，因此，在进行实际的学习过程中，要求护士不仅要具备扎实的护理专业知识，同时也要提升自身的综合能力。要想实现这一目标，就要求护理教学应当及时改变教学理念，注重对学生综合能力与素质水平的培养，坚持以能力培养为目标，强化对学生综合能力的重视。

2.2采用新型的教学方法

2.2.1病案讨论法

通过运用病案讨论法，能够更加生动形象的将问题展现出来，并以此来引起学生的关注于积极性。并且，通过运用病案讨论法，不仅能够强化学生们对于知识的理解，同时也能更好的培养学生的问题解决能力[2]。例如，在进行对产后出血患者护理方法的教学时，其重点教学内容，在于明确产后出血的原因。因此，在课堂教学过程中，可以通过病例展示的方式，帮助护生掌握这一难题。例如：患者年龄27岁，足月临产，因第二产程延长行胎吸助娩，新生儿体质量4000g，胎儿娩出时伴阴道持续大量流血，呈鲜红色，有凝血块。通过这个病例，让学生们根据诊断，来得出软产道损伤及宫缩乏力性产后出血的特点，能够在很大程度上提高学生的学习兴趣，并且，通过对病例的分析与理解，也能够更好的提高学生的问题分析与解决能力。

2.2.2角色扮演法

从本质上来说，角色扮演法能够贯彻落实以学生为主体的教学方针，并通过让学生充当观众或者演员的角色，变被动为主动，积极的参与到学习当中，提高学生的学习自主性，激发学生的学习兴趣。例如，在进行“自然流产”的课程教学过程中，因为针对先兆流产患者所进行的心理护理有着很高的地位，而学生们对这一点有比较难以掌握，因此，教师可以通过运用角色扮演的方式，由教师扮演孕妇，学生扮演护士。在实际的表演过程中，教师需要将先兆流产患者的常见心理问题表现出来，并以此来引导学生，借助于自己学过的知识，对其进行心理护理工作。这样一来，不仅能够有效的活跃课堂气氛，也能实现教学效果的改善。

2.3强化对妇产科护理技能的训练

从某种意义上来说，通过课堂练习与课后训练之间的充分结合，能够帮助学生们对于课堂上所讲解的各种操作技术有一个深入的掌握。例如，在进行“会阴擦洗“操作课的讲授之后，教师可以安排学生在自习时间相互操作，并且在这个过程当中，教师也应当对其进行轮流的讲解指导。这样一来，就能够有效的解决课时不多问题。长期以来，在妇产科护理学的考核大纲大昂中，都会把科护理学的技能考核成绩单独的列出来，这样一来，不仅能够有效的提高学生的学习自觉性，同时也能引导其自主的参与到学习当中。

2.4强化对临床实习管理的重视性

从某种意义上来说，临床实习的内容与标准，不仅要充分满足教学大纲的要求，同时也要具有足够的可操作性，确保每个环节都能够落实到位。例如，就针对于护生的病房实习过程来说，要求其必须要对妇科手术患者的围术期护理有一个充分的掌握，并为妇科疾病患者制定详细的护理计划等。为了能够达到这一标准，就要求每位护生分管3～5张病床，在每日的查房时间，要求护生必须要在床边进行患者情况的汇报，并对其进行护理体格检查。只有通过制定详细的实习内容，并对其进行严格的管理，才能迅速的提升护生的临床应用能力，确保其能够对整体护理的方法与要求有一个全面的理解与掌握。

3结论

现代医学发展过程中，对于综合型高素质人才的需求也越来越高。因此，在实际的妇产实践教学过程中，要求我们必须要针对实际情况，对教学中存在的问题进行认真分析，并及时转变教学观念，改进教学方法，加强妇产科护理基本技能训练和和考核，加强学生的临床实习管理等，实现实践与理论的全面结合，从而更好的促进护理人员整体素质的提升，并以此来推动现代护理教学的发展进步。

作者:高莉 单位:黔西南民族职业技术学院

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1.1一般资料

选取2015年3月至2016年1月重庆医科大学第一临床学院五年制本科在重庆医科大学附属第一医院妇产科的实习医学生共160名，再选取该批次实习医学生主管的在本院妇产科住院患者共160名。将160名实习学生按性别相等分作两组，其中观察组82名，对照组78名。患者跟随其主管的实习医学生分别纳入观察组和对照组（1名学生管1名患者）。

1.2方法

1.2.1带教方法对照组按照医疗常规进行上述医疗教学活动，未着重强调患者隐私保护相关事项。在观察组的医疗教学活动中从多角度、多环节强调患者隐私保护的重要性，使带教教师重视、实习医学生牢记，患者切身感受注重隐私保护给患者带来的良好就医体验。具体如下。（1）在入科教育时对实习医学生进行患者隐私保护的专题培训，着重介绍各项医疗活动保护隐私的具体方法；（2）在患者入院告知书中加入教学医院实习医学生参与医疗活动的内容，取得患者理解，并签字同意；（3）实习医学生询问病史要在医生办公室进行，谈论隐私内容时尽量避免他人在场，如：冶游史、既往生育史、等，如遇需详细了解的敏感病史，必要时可单独谈话；（4）体格检查应由带教教师带领实习医学生在检查室进行，严格按照医疗规范，做到一诊一患，一次妇科检查原则上不超过3人，男性医生或实习医学生做妇科检查时必须有女性工作人员在场；（5）医疗查房讨论患者病情应在医生办公室进行，避免在病床旁谈论敏感话题，如恶性肿瘤患者的预后等；（6）涉及隐私部位的诊疗操作时要注意隐私保护，体现人文关怀。1.2.2观察指标在出院患者常规随访时，加入隐私保护满意程度调查，对实习医学生妇产科出科时进行实习效果满意度调查，收集实习医学生出科考试成绩（理论考试成绩、操作考试成绩），对比两组在上述指标上的差异。

1.3统计学处理应用

SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者隐私保护满意度比较

观察组患者隐私保护满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组实习医学生反馈调查结果比较

观察组实习医学生满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组实习医学生出科成绩比较

两组理论成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组操作成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

临床实习教学过程将理论联系实践，不仅有助于加深医学生对理论知识的理解掌握，而且能培养医学生临床思维能力和临床操作能力。临床实习教学难免涉及患者隐私，妇产科临床实习教学更是重灾区，由于常涉及患者的隐私部位或隐私内容，侵犯患者隐私的情况时有发生[6-7]。这要求带教教师和实习医学生增强隐私保护意识。其主体是带教教师，在入科之初即向医学生灌输隐私保护意识，在实习教学时更应亲身示范如何在具体临床诊疗工作中做到保护患者隐私，同时还应向患者说明涉及隐私操作或内容的必要性，减少患者的抵触情绪。临床实习中患者隐私保护教育重点在实习医学生，由于其临床经验有限，专业知识及医患沟通技巧不足，患者信赖度低，要么容易侵犯患者隐私，要么易致病史问诊不全、查体不配合，乃至延误疾病诊治[8]。本研究发现，在临床医疗教学活动中加强患者隐私保护后，患者就医体验明显提升，减少了医患矛盾；实习医学生得到了更多临床观摩及动手操作机会，出科操作考试成绩的上升显示其临床基本技能的掌握得到了提升。现代医学发展日益强调保护患者隐私，并在整个医疗活动中将保护患者隐私贯穿始终。这将有助于维护和谐的医患关系、树立医院良好的品牌形象。尊重保护患者的权利才能避免无意识地侵犯患者隐私权的行为。建立和谐的临床教学环境，面对医疗服务的高风险性、医患关系复杂性等诸多背景，临床教学工作中必须加强管理，设法保护患者的隐私权；在教学过程中积极探索使用先进临床教学方法，多方结合提高教学质量；加强带教教师与医学生的医德医风教育和法律意识，严格遵守医疗保密制度，做到医、学、患三方共同努力维护和谐就医环境，从法理和情理两方面着手做好保护隐私的工作[9-11]。

作者:邓幼林 赵玲 单位:重庆医科大学附属第一医院妇科

参考文献

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[8]吴平，宫美娟.妇产科临床技能教学中存在的问题及改进措施[J].中国妇幼健康研究，2016，27（1）：242.

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在加强专业知识教育的同时，还应注重对医学生或研究生的人文素养和医德医风教育。“以病人为中心”就是要求医务人员在行医观念与医疗行为上，都能以病人的需求为出发点，尊重患者的个性化心理。医疗服务要以人为本，带教老师应该具有高尚的医德修养，严谨的求学精神，高度的责任心和同情心，言传身教，潜移默化，于细微处为师表。在教学工作中，应把人文知识所赋予的医德教育和科学精神贯穿医疗工作和临床教学中，在实践中培养学生的人文关怀精神。人文教育是一种教育思想，其关键是教育观念的转变。“以人为本”的人文教育新模式将会对医学教育的发展起到积极的推动作用。

1．2医学伦理学教育

随着医学伦理进入诊室和病房，医疗的一切行为都受到医学伦理的约束，医疗中许多判定往往是医疗技术判断和伦理判断的结合。医学伦理学是一门密切联系临床、实践性很强的学科，完善医学教育中的伦理学教育已刻不容缓。目前，现代医学技术的广泛应用，以及价值取向多元化等发展使医学伦理学问题频出，因此，教师利用医学伦理学知识，结合当前医学伦理学的热点问题，如器官捐献移植、克隆技术、安乐死、药物试验、高新生殖技术等，进行交流和讨论，定期对学生进行教育和引导，调动学生的思考积极性，使学生不仅关注患者个人人格，还要关注整个人类社会。

2教学方法的改革

2．1临床思维能力培养

高精尖的辅助诊断方法并未显著降低临床误诊率和漏诊率，其原因在于临床医生的临床思维存在某些缺陷，主要表现为分析能力、推理能力、创新能力以及对知识的拓展能力明显受限。应当培养学生的创造能力和现代医学临床思维，帮助学生在原有知识结构基础上，打开思绪，依托联想增长新的知识经验，利用临床思维，结合所见的实际病例，实现知识的处理和转换，验证推测、不断更新或纠正临床思路。研究发现，以病人症状为出发点的临床教学改革是一种切实可行的教学方法，让学生以医生“治病救人”的角度来学习与思考，提高学生的临床思维能力。但是病人症状不能涵盖所有的知识点。因此还要强调疾病的整体观念，既考虑教学的系统性、连续性，又能兼顾临床思维教学的灵活性。

2．2启发式教学

近来，以问题为中心的教学方法(problem-basedlearning，PBL)受到医学教育界的大力推崇，即用问题讨论式课堂，以问题为基础，以学生为中心的讨论式教学。据WHO统计报道，全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式进行教学。PBL的教学模式为“提出问题－学生准备－学生发言－老师归纳发言”，以问题式、讨论式、启发式等方法，将素质教育贯穿课程教学之中。在讨论中寓教于乐，学生围绕问题进行推理和分析，各抒己见，举一反三，触类旁通，充分调动了学生学习的主观能动性和积极性，激发学生学习的兴趣。课堂上教师也能够与学生相互交流，掌握学生的理解程度，合理调整教学进度和内容。PBL教学与应试教学相比，更能提高学生应对临床实际问题的综合能力，而不是仅仅局限于理论知识。

2．3自主能动性培养

近些年，网络检索信息十分便捷，涵盖内容越来越丰富，为了适应和充分利用社会的网络化发展，应充分调动医学生的自主能动性。在临床教学中遇到棘手或罕见病例，应培养医学生的自主学习能力，促使学生查找并应用信息资源，找到疾病突破点。还要鼓励医学生阅读医学期刊，参加网络教育，锻炼自学能力，拓展知识深度和宽度，独立进行学习和归纳总结，培养勇于思考和创新的能力。

3教学手段的改革

3．1加强与其他学科的横向联系

20世纪，高校文理分科，使得学科之间的联系甚少，尤其是医学学科与其他非医学学科之间相互隔离，导致医学生知识结构狭窄，科研思维中难以将学科之间的关系和发展规律联系起来。20世纪末国内高校大合并的改革，使得很多医学院与其他学科院校合为一体，从而弥补了高等医学教育单科单一型的不足。湘雅医学院张阳德教授早年开发研制的“胆道镜爆破取石”技术便是集聚了医学、材料学和工程学等多方面的知识成果，极大地推进了新时期医学教育的发展。目前在医学分科更为精细的前提下，更应该注重学科之间的联系，争取培养出具有较强适应性的复合型人才。

3．2信息化模拟资源和临床实践操作相结合

临床医学的许多知识都需要直观感受和动手操作，但是由于患者日益增强的自我保护意识，传统的教学方法就显示出自身的不足。因此，运用信息化模拟资源的教学方法就应运而生，包括电视教材、多媒体课件、网络课程、教学资源库、医学虚(模)拟仿真实验平台。运用信息化模拟资源，使理论教学成为集声像、图文于一体的教学，动态图表、图片、录像片段、情景模拟等多种教学手段的展示，使讲解的内容更为直观、形象，利于学生的理解、记忆，激发了学生的学习兴趣，有效提高了教学效率。如2010年、2012年和2014年笔者在德国图宾根大学访问期间，观摩了多次妇产科学的教学，深受启发:如有一次，主讲者为A．O．Mueck教授(首都医科大学客座教授)讲的题目为“子宫内膜异位症”的课程。这是妇产科领域最棘手的一个疾病，从理论上也不容易理解。他用生动的演讲将理论与实践呈现给医学生，在讲座的开始，图宾根大学妇产医院的院长及主管医生带患者走向讲堂，现场演示病史采集，将病人的临床问题呈现给学生，科学地告诉学生患者为什么会出现这些问题?如何诊断?如何处理?当讲到子宫内膜异位症的分期诊断及处理时，医院手术室的子宫内膜异位症腹腔镜手术直播镜头直接切换到讲课厅。手术开始探查时，根据子宫内膜组织转移在盆腔各脏器的面积、部位等进行分期诊断，随后学生可以直接看到对这些异位的内膜组织如何手术处理。待大家观看完手术直观镜头后，教授继续讲解，当讲到对有生育要求者，内膜异位症手术后可以成功妊娠，立即转播手术室剖宫产实时录像镜头，随着娩出新生儿的第一声响亮啼哭，课堂上的同学们掌声雷动，震撼着讲者、听众!对于这样的课程学生能不印象深刻，永生难忘吗?笔者至今仍印象深刻。因此，临床实践教学在医学教育全过程中至关重要，教育部、卫生部提出，提高人才培养质量要重视实践，加强医学生实践能力的培养。应创建临床实践教学实验室，学生先在较为真实的环境和氛围中进行规范化训练，在以后临床工作中才能够具备稳定的心态和熟练的临床操作能力。因此，利用现代的信息化模拟资源教学结合临床实践教学，使教学内容更为直观、生动、形象、具体，再结合教师的详细讲解，医学生才能够牢固掌握所学知识。

4师资队伍建设

在教学医院中，重医疗轻教学的现象较为普遍，部分临床指导教师的工作重心在医疗，教学意识淡薄，一个优秀的临床医生未必是一个优秀的带教老师，所以教师在教学过程中不仅要重视基本技能训练，而且还要在教学方法上不断创新。如主张“病案为先导”的教学方法，使学生对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗形成系统的认识，充分将理论和临床实践结合起来。医学院校应有组织、有计划地开展定期培训、临床示范教学，严格执行教学查房制度;派遣年轻骨干教师进修学习，利用“走出去，请进来”的教学方法，开拓教师的视野，充分发挥年轻教师的积极性和主观能动性;大胆启用一些有经验的年轻教师试讲理论课，并邀请经验丰富的老教师进行指导。

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1．2　如何开展妇产科护理教学的创新

1．2．1　转变教学观念：临床的教学不同于其他教学不能够单单依靠教师的单方面的灌输知识，在以往的教学过程中教师总是只顾自己将知识讲出去而不关注与学生沟通这是教学效果不能达到预期的关键所在。因此在教学过程中老师要转变观念，提升自身的综合素质，不断丰富自己的知识储备让自己的知识形成一定的系统通过定期的培训来扩展自己的知识领域。

教师的角色不能够是仅仅的传播知识同时还要对自己的学领域进行科学研究，只有通过不断的研究探索才能够对自己的知识领域不断的升入，同时教师积极的研究也会给学生带来影响帮助学生更好的学习妇产科的科学知识。老师的角色一直是我们比较头疼的问题，老师仅仅是作为一个知识传播者对于学生的学习帮很小，“填鸭式”的教学方式带来的不是良好的学习效果只能是学生更加抵触的心理，这就需要老师转变自己的角色，由一个教学主导者变为一个教学引导者让学生自己的钻研知识，大胆的去解决问题。

1．2．2　强化教学内容：妇产科教学内容是进行妇产科教学的基础，随着世界的不断发展医疗水平的不断进步妇产科的教学内容也在不断的增加，如何对这些庞杂的妇产科知识进行筛选是一个关键性的问题。知识的选择要与实践相联系，知识只有用于实践才能发挥它的最高价值。教学选择内容上要充分收集资料，认真备课对一些重复的内容要进行剔除，如在进行流产讲解时就可以讲到流产的护理以及流产的临床表现，将与之相关的一些内容合并起来将增加学生知识的连贯性，同时还避免的知识的重复讲解。同时对于学生的学习要注意让学生自己进行自学。

1．2．3　创新思维的培养：培养学生的创新思维是整个教学过程中的重中之重，鼓励学生大胆的进行创新，对于传统的理论要鼓励学生提出自己的质疑。要想培养学生的创新思维方式可以在教学过程中开展分组学习的方式，将学生分为一个一个的小组进行学习小组成员进行明确的分工，这个过程中学生可以根据自己学习到的知识对病人进行护理，再根据护理中出现的一些问题进行总结反思这样的教学方式能够帮助学生充分的发挥自己的能动性充分的吸收别人的思维方式。其次教师在教学过程中不能是照本宣科书本上怎们讲我就怎么说，临床护理具有不确定性和不可控性而且时间有可能十分仓促，所以教师在教学的过程重要根据学生在护理中遇到的情况进行专门的讲解，做到专门的问题专门分析。根据学生的问题进行教学这样的做饭能够活跃课堂起风帮助学生在学习的过程提高解决问题的能力，使学生的应变能力和临床思维能力得到锻炼。

现在的社会教学设备也是在不断的发展，教学手段不断跟新，教育理论也在不断的跟新。教师可以根据教学的目标进行相应的设计选择合适的教学方法和教学设备，这样可以使得教学更加生动活泼帮助学生更好的理解内容。

2　结果

经过创新的护理教学之后，妇产科护士的护理水平大大提高，产妇的总体满意度达到了94%。

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中图分类号： R72-4 文献标识码： A 文章编号： 1009-8631（2013）02-0072-01

医学是一门不断地将医学知识的创新及创造性应用于各领域的医学服务学科。面向新世纪，培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心和目标。以问题为基础的教学法作为医学教育的走向，终身学习作为合格医生的基本素质已经为教育界和广大的医务工作者所认同。而临床教学是医学教育的重要组成部分，是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节。儿科作为临床学科之一，医学生在学习儿科学时普遍感到难学、难记。因而影响了儿科临床教学质量的提高，故近年来我们对影响儿科教学质量的原因进行了认真分析，找出对策，加大对儿科学习的管理，增强儿科临床教学意识，提高了儿科教学质量。

1 影响儿科教学质量的若干因素

1.1对儿科特殊性的了解未达成共识

综合医院的儿科是一个小科室，许多人都觉得儿科只是成人的缩影，很简单，加上儿科又是社会效益大于经济效益，独生子女家长要求高，而患儿病情瞬息万变，解释工作稍做不到位，就会产生医疗纠纷，故从事儿科工作风险大，加上收入低于成人科室，实习生也常不重视儿科实习，同时儿科医生所面对的主体，绝大多数是不能表达或不能正确表达自己的不适或难以顺利进行体格检查的患儿，因而要求儿科医生应具有更扎实的临床基本功、敏锐的洞察力、高超的采集病史技巧与语言沟通技巧，这些在传统的儿科学教材中并未涉及。

其实，小儿从生命开始直到长大成人，整个阶段都处于不断生长发育的过程，与成人有许多不同之处，而不同年龄患儿之间也是不尽相同，往往同一种疾病的诊断标准在患儿不同年龄，甚至不同天数都是不相同的，危重患儿的液体疗法更是复杂多变，每天一个样，天天不一样，用药量与中毒量的接近等，这些都是成人科室无法相比的。只有了解儿科的特殊性，才会重视儿科。带教老师应注意强调儿科学习的重要性和必要性，调动医学生对儿科学习的积极性和兴趣，唤起求知之乐。

1.2医院对儿科临床教学重视不够

医院领导、医护人员对儿科临床教学工作认识和重视不足是影响教学质量的关键之一。近年来，医院为在激烈的竞争中求得生存与发展，自然而然地出现重医疗、轻教学的做法；在人才引进方面也注重经济效益好的或手术科室，日常工作中医院领导往往忙于医疗卫生开发和重点学科的建设，未能把临床教学工作纳入医院中心工作的位置；在设备引进方面，要收回成本，医院对儿科倾斜不够，造成儿科设备陈旧，年轻医生和学生学不到新东西、新知识，故大多学生对儿科实习不感兴趣。从而影响了儿科临床教学计划的顺利完成。

1.3儿科教师带教意识淡薄

儿科临床带教老师同样肩负着医疗与育人的双重职能。由于儿科工作繁杂，治疗一个患儿常需付出几倍于成人的时间，但收入在综合医院儿科永远是居后，他们的付出与报酬不成正比，导致带教老师在教学工作中积极性不高。近年来受市场经济的负面影响，出现了医教矛盾的困扰，医疗与教学相比，医疗带来的经济效益更直观，社会作用更突出，加上目前职称评定强调外语水平、科研、论文量化指标，对临床教学量的多少及教学效果并不注重，从而导致临床教学意识淡薄，甚至认为参加教学是一种负担。

1.4社会大环境的负面影响

随着我国劳动人事制度的改革，毕业生供大于求，毕业生自主择业及考研对临床教学存在一定的冲击。医学生毕业实习期间不得不忙于应聘，参加省、市人才交流会，忙于写自荐书，在很大程度上分散了实习精力，有的明知择业无望，也还是到处奔波，严重影响了临床实习。用人单位对应聘学历的高移，本科生就业越来越难，导致应届毕业生报考研究生数大增，他们不得不把大量精力用在考研的复习准备上。据统计，考生多数榜上无名，他们忙于各种考研辅导班，大部分临床实习时间付诸东流，加上多数学生毕业后不打算搞经济效益较差的儿科，从而使儿科临床教学质量严重下降。

2 提高儿科临床教学质量的措施

2.1坚持重教强医、科学办院的方针

针对上述诸多不利因素，应当切实采取相应措施，明确教学医院不同于其他医院，除了具有救死扶伤的共性任务外，更重要的是培养高素质的医学人才的办院思想。使领导及教师都明白，教学工作不能脱离医疗单独发展，必须以医疗为依托，以科研为先导，做到教、医、研三个方面互相促进，协调发展，坚持重教强医、科技兴院的办院方针。

2.2 加强临床教师的带教意识，提高师资队伍的整体素质