妊娠期糖尿病护理论文例1

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0097-02

妊娠期糖尿病是指妊娠之前并不患有糖尿病或者未出现耐糖不正常现象，妊娠期间空腹时血糖升高，尿糖显示阳性，身体的耐糖量降低并出现糖尿病症状[1]。妊娠期糖尿病临床症状表现为“三高一低”，即多饮、多食、多尿，但是体重减轻，出现呕吐，同时四肢乏力也是妊娠期糖尿病的明显症状之一。糖尿病是一种在妊娠妇女中发病率较高的疾病，会对妊娠妇女和新生儿的健康造成不利影响。如果在妊娠期间，通过科学护理以及专业治疗，就能明显降低母婴合并疾病发生率，保证妊娠妇女和新生儿的健康安全。笔者所在医院对收治的62例妊娠期糖尿患者者给予科学护理，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的62例妊娠期糖尿病患者，所选患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥6.1 mmol/L，出现“三高一低”症状；经常严重呕吐，四肢乏力。年龄21～40岁，平均（26.2±1.0）岁；孕周30～41周；初产妇43例，经产妇19例。

1.2 护理

1.2.1 心理护理 由于受到饮食上的限制、短期内进行多种体检、接受胰岛素注射、对糖尿病认识不足等原因，导致不安的情绪[2]。尤其是首次妊娠的糖尿病患者，焦虑心理表现更为严重。（1）为患者及家属进行妊娠期糖尿病医学知识的讲解。（2）鼓励患者和家人多进行交流，正确看待妊娠期糖尿病。（3）医护人员要与患者多沟通，为患者排忧解难，在协调医患关系的同时顺利完成对患者的医治。

1.2.2 身体护理 对于患者来说，身体的护理和药物、手术治疗一样重要，都是保证治疗活动顺利开展、提高治愈率的必经程序。比起常规的身体护理，科学护理更能提高妊娠期糖尿病的治疗质量。妊娠期糖尿病患者的身体护理分为饮食与运动方面的控制和对妊娠妇女和胎儿身体健康的定期体检等[3]。（1）定时定期对孕妇和胎儿进行身体检测。对孕27周及不足27周的孕妇进行两周一次的身体体检，对孕27周以上的孕妇进行一周一次的体检，若出现异常则及时入院治疗。同时定期对孕妇血糖、血压、脉搏、肾常规、血脂、尿液、血红蛋白等进行监测。医护人员指导孕妇计算胎动次数，每天进行3次胎动计算，一次1小时，将3次计算所得的胎动数据之和乘以4得到的结果

2 结果

62例妊娠期糖尿病患者的病情均有所好转，其中10例痊愈出院，9例病情有所改善出院，21例在医院顺利自然分娩，20例行剖宫产，2例出现妊娠并发症。

3 讨论

糖尿病在日常生活中比较常见，是人体内分泌失调的状态表现，妊娠能加深糖尿病病情，如果血糖得不到控制，就会引发妊娠期糖尿病酮症酸中毒，长期发展会出现其他并发症，引起胎儿畸形甚至胎死腹中。近年来由于医学的进步与发展，妊娠期糖尿病引起的胎儿死亡率、产妇死亡率已大幅度降低，但依然会有并发症发生。因此要加强对妊娠期糖尿病的科学护理，减少疾病给患者带来身体和心理的打击，改善妊娠期糖尿病治疗现状。

参考文献

[1]万小红，邹红，黄河清，等.妊娠期糖尿病患者疾病不确定感与自护行为相关性调查分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：59-60.

[2]姜群英，徐辉，司马玲，等.妊娠期糖尿病产前规范化筛查及临床管理[J].西北国防医学杂志，2013，14（1）：36-38.

妊娠期糖尿病护理论文例2

1 资料与方法

1.1 资料 来源于我院2011年6月9-2014年6月年龄在20―40岁之间，平均年龄在31岁左右的已建卡的妊娠期糖尿病孕妇的病历资料

1.2 方法 对2011-2014年我院2011年6月9-2014年6月妊娠期糖尿病患者94例的病历资料进行统计分析

1.3 妊娠期糖尿病诊断标准 根据人民卫生出版社发行的第8版《妇产科学》第三节“妊娠期糖尿病 ”的诊断标准：（1）在妊娠24～28周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75gOGTT；（2）对有发生妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，孕早期建卡时进行筛查；（3）孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT正常者，必要时在妊娠晚期重复OGTT。

2 结果

2.1 各年度新发现妊娠期糖尿病患者年龄分布 结果详见表1

2.2 各年度新发现确诊妊娠期糖尿病患者职业分布 结果详见表2

2.3 各年度新发现妊娠期糖尿病患者文化程度分布 结果详见表3

2.4 各年度新发现确诊妊娠期糖尿病患者体重指数情况分布 详见表4

2.5 各年度新发现确诊妊娠期糖尿病患者合并妊娠并发症的情况分布 详见表5

2.6 各年度新发现确诊妊娠期糖尿病患者的妊娠结局情况分布 详见表6

3 讨论

本次新都区新繁片区妊娠期糖尿病现状调查资料结果显示：（1）2014年新发现妊娠期糖尿病患者明显高于前两年，2012年、2013年新发现妊娠期糖尿病患者人数基本稳定。考虑这主要与该片区2013年8月新都区妇幼保健院的专家指出：对有发生妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，孕早期建卡时应进行筛查有关。该片区自2013年8月中旬就开始对有发生妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，孕早期建卡时就进行筛查。这项措施的施行提高了妊娠期糖尿病的检出率，使妊娠期糖尿病及早得到控制。（2）妊娠期糖尿病患者多为无业人员，这与该片区面向农村，来建卡的孕妇多为农村妇女，她们大多数发现怀孕后便失业在家养胎有关。随着经济的发展，人们生活方式发生改变，饮食热量增加以及活动减少。加之大多数孕妇认为水果对胎儿皮肤好，所以孕期大量进食水果，又由于孕期糖代谢异常，导致血糖异常。（3）妊娠期糖尿病患者文化程度普遍偏低，这主要与她们糖尿病知识匮乏，孕期不参加工作，缺乏运动，并且进食增多有关。无论糖尿病孕妇的教育背景和文化水平有多大差异，都需要接受糖尿病知识的相关教育。（4）妊娠期糖尿病患者多数体重指数大于正常，这与超重肥胖的孕妇胰岛素抵抗性较高，胰岛素分泌过多，使血糖升高有关，加之这部分患者孕期运动减少，进食增多。（5）妊娠期糖尿病患者多数有2次及以上的流产史，部分合并有死胎或畸形儿史。（6）妊娠期糖尿病患者多数经加强教育和管理，控制血糖后均能正常分娩，个别发生自然流产、巨大儿或新生儿窒息。

通过本次调查，为该地区以后的妊娠期糖尿病防治提供了依据。对于日益增加的GDM人群，今后应将高危人群识别和管理提前到妊娠前及妊娠早期，对于有GDM 高危因素者及早通过生活方式干预和妊娠期合理体质量管理，以减少GDM的发生。首先，糖尿病筛查在妊娠期糖尿病防治中可以发挥很好的作用，对GDM孕妇的治疗越及时，其预后也就越好，孕产妇及围生儿各种并发症的发生率明显低于治疗不及时的GDM孕妇，本次调查结果就是重要依据，所以应该长期坚持下去，并通过实践完善。其次，加强妊娠期糖尿病防治的宣传，特别是对农村的文化素质低的30岁以上的育龄妇女的宣传。这部分孕妇的糖尿病发病率下降不但可以明显降低本片区的妊娠期糖尿病发病率，也可以预防和降低母儿并发症的发生，改善妊娠结局，尽最大可能减少母子两代近、远期的不良影响， 降低医疗成本，节约社会资源，从而提高社会的和谐性。最后，应利用国家、地方的有利政策，充分调动各级医疗机构和卫生组织的作用，加强对产科医生和护士的健康教育和心理指导的培训，特别是调动产科医生和护士的主动性、积极性，以提高医务工作者对妊娠期糖尿病的管理能力。

妊娠期糖尿病护理论文例3

妊娠期糖尿病（gestational diabetes melltus ，GDM）是指在妊娠期这段时间发生或者发现糖尿病病症，并在孕妇身上占有1%～5%的发生比率，妊娠期糖尿病或者糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）是妊娠期并发糖尿病包括的两个内容[1]。我院依照对该病症具有两年的临床护理经验，通过展现在2011年2月～2012年2月对100例妊娠期并发糖尿病患者的护理观察内容，报道如下

1资料与方法

1.1一般资料 在妊娠期并发糖尿病患者中选取100例分别作为观察组与对照组，男50例，女50例，年龄18～37岁，平均年龄（26.5±2.1）岁，所选取两组患者的年龄均在36岁以下并且没有其它病症及合并症，本组患者的病程在1～10年，平均病程（5.2±1.2）年。这两组的一般资料是经过统计学处理之后且无显著性差异（P>0.05），是具有可比性的数据。

1.2 GDM的诊断标准 1982年Carpenter和Coustan诊断标准，即：以空腹血糖≥5.3mmol/L，1h血糖≥ 10.0mmol/L，2h血糖≥ 8.6mmol /L，3h血糖≥7.8mmol/L作为阳性，其中2项以上阳性为GDM，1项阳性为GIGT，4项均阴性为正常[3]。

1.3方法

1.3.1饮食护理体会 饮食的治疗和控制是对妊娠期糖尿病患者最基础、最关键的治疗措施，对患者不仅要严格控制血糖含量，以免高血糖事物的摄入导致肚中胎儿分泌的胰岛素增多，而且还要满足胎儿本身摄入营养的需要，并且防范过量食物摄入引起的热量增多导致饥饿性酮症酸中毒的发生[2]。

1.3.2运动疗法运用的体会 适当的运动量对于妊娠期糖尿病患者病症的恢复是一项重要的措施。机体运动时不仅可以加快肌肉对葡萄糖的利用速度，还可使胰岛素受体的敏感度提高，降低血糖量。运动疗法对于妊娠期的妇女百利而无一害，保证患者个人在一个安全舒适的环境下进行运动。

1.3.3心理护理体会 心理护理在妊娠期糖尿病患者临床护理中十分重要，用引导式的方式进行心理交谈，帮助患者树立信心，转移其焦虑情绪，保证以良好的心态和状态进行病症治疗和护理。

1.3.4预防疾病感染 妊娠期糖尿病患者因为白细胞对机体的防御保护能力降低，加上尿中多糖和对产中手术器械对阴道的多次接触操作，容易使孕妇感染上泌尿生殖系疾病，在护理过程中更要保证安全无菌操作。待产护理要及时对患者进行体温变化观察，并且保证低于12h的尿管保留，根据会阴侧切伤口和手术切口不同的局部反应，进行拆线时间的调整。术后嘱咐患者增加对水分的摄入，注重个人卫生且做到每日按时清洗会阴。

1.3.5分娩期的护理 妊娠期糖尿病患者容易出现因为对糖利用率低导致能量不够引起的产程慢或子宫收缩不畅引起的产后出血。主要包括子宫收缩程度，所开宫口宽度，阴道的出血量和宫底高度等方面的观察记录和及时反馈，防止产后出血的发生。在生产过程中的对胎儿反应的进程观察还包括对胎儿心率变化的持续监测，对羊水性质的观察以判断胎儿宫内是否缺氧，每隔4h对生命体征的进行测量和记录，并观察胎儿是否有无面色苍白、心动过速、盗汗、恶心和呕吐等低血糖的表现[3]。

1.4统计学方法 将观察记录所得数据应用SPSS 14.0统计软件进行χ2检验。

2结果

两组临床疗效比较，见表1。

通过两组数据得知，进行护理的妊娠期并发糖尿病患者在血糖异常率、母婴合并症发生率和剖宫产率大幅度低于对照组，两组具有显著性差异P

3讨论

通过分析资料数据，饮食护理利于满足每一位妊娠合并糖尿病孕妇的孕期母体和胎儿的营养需要，对妊娠期并发糖尿病对提高患者康复水平和顺利生产具有推动作用。针对妊娠期并发糖尿病孕妇的心理护理，有利于帮助患者树立正确的疾病认识观念，降低患者待产前中后发生的并发症发生率。作为专业的护理人员，加强自身对专业护理知识的学习力度，提高自身护理素质和技能。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文例4

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间第一次发现或发生的、不同程度的、以糖耐量受损为特征的糖代谢异常，且再次妊娠复发率非常高，相关研究表明，妊娠期糖尿病产妇坚持长时间的母乳喂养可以减少腹部的脂肪，降低糖尿病发病风险。本文选取40例妊娠期糖尿病产妇，分为观察组和对照组，分别采取不同的护理方式，探讨产后护理干预对妊娠期糖尿病产妇哺乳的影响，获得较为满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院2013年1月～2013年12月期间所收治的妊娠期糖尿病产妇中选取40例作为此次研究对象，年龄25～40岁，平均年龄（31.7±5.2）岁，顺产分娩产妇21例，剖腹产分娩产妇19例。所有患者符合妊娠期糖尿病诊断标准，同时经过住院部或产前门诊75g的葡萄糖口服糖耐量试验筛查，若患者符合以下标准中的两项，即确诊为妊娠期糖尿病，①空腹时血糖每升超过5.1mmol；②餐后1h血糖每升超过10.0mmol；③餐后2h血糖每升超过8.5mmol。纳入患者标准：①患者及其家属主观同意此次调查研究，并签署同意书；②患者符合妊娠期糖尿病相关诊断标准；③产后产妇和婴儿身体都没有异常变化；④排除患有精神疾病、抑郁症等疾病的产妇；⑤排除患有造血系统、心、肝、肾等严重疾病的产妇；⑥排除1型糖尿病合并妊娠。将患者随机分为观察组和对照组，各20例，两组产妇的年龄、性别、手术方式等一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组产妇产后采用常规护理方法，包括产妇产后护理常规和新生儿护理常规。

1.2.2观察组 观察组产妇产后在常规护理的基础上实施护理干预，根据产妇的具体情况，制定针对性的护理方案。①健康教育：对患者进行母乳喂养宣教和母乳喂养指导，？根据世界卫生组织爱婴医院和爱婴病房的设置要求，禁止产妇及其家属在住院期间接触人造奶嘴奶瓶或代乳品；？向产妇详细介绍妊娠期糖尿病相关方面的知识，包括：妊娠期糖尿病的预后、妊娠期糖尿病发展成2型糖尿病的风险、母乳喂养对控制妊娠期糖尿病风险的好处等；？向产妇宣传教育母乳喂养相关方面的知识，发放宣传手册，强调母乳喂养的好处、对阴道和子宫复旧的作用以及有助于构建亲密的亲子关系；？向产妇介绍母乳喂养的技巧，指导产妇进行正确的母乳喂养，进行科学细致全面的哺乳技巧培训，剖宫产或顺产产妇应尽早开奶。②产后家庭访视：护理人员在产妇生产后4w进行家庭访视，除宣教内容和常规体检以外，还包括婴儿喂养的方式和产妇奶量的记录分析，预防皲裂的方法，做好的护理，对于产妇错误的哺乳知识要及时纠正，保持良好的饮食习惯，检测产妇的糖耐量情况。③产妇和婴儿的体健：产妇在生产后6个月，要和婴儿来院进行体检，体检内容包括婴儿的预防接种情况、婴儿喂养方式以及产妇糖耐量等情况的记录，鼓励产妇定期进行适当的体育锻炼，推广营养疗法，使产妇具有营养均衡的理念，平日多吃富含微量元素、维生素、纤维素的食物，少食多餐，监测产妇糖耐量和血糖情况。

1.3统计学分析 此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS13.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过χ2和t检验，P

2 结果

2.1两组患者的母乳喂养情况 观察组产妇的母乳喂养情况明显优于对照组患者，P

2.2两组产妇的糖耐量情况比较 观察组20例产妇中，19例糖耐量情况恢复正常（95.0%），1例空腹血糖每升超过6.2mmol；对照组20例产妇中，15例糖耐量情况恢复正常（75.0%），2例空腹血糖每升超过6.5mmol，3例餐后2h血糖每升超过9.8mmol。观察组产妇产后糖耐量恢复率明显高于对照组患者，P

3 讨论

母乳喂养不仅有益于婴儿的健康，也有益于产妇的身体，帮助产妇降低患糖尿病、卵巢肿瘤、乳腺癌等疾病的风险。本次研究选取20例患者作为研究对象，分别实施不同的护理方法，来探讨产后护理干预对妊娠期糖尿病产妇哺乳的影响，研究结果表明，对于妊娠期糖尿病患者，实施产后护理干预，有助于提高产妇的母乳喂养率，延长产妇的母乳喂养时间，降低产妇的糖尿病发病风险，值得大力推广使用。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文例5

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0137-02

[Abstract] Objective To analysis the psychological nursing joint exercise therapy in the application of gestational diabetes care. Selection Methods Our hospital maternal 60 cases of gestational diabetes， the treatment time is between April 2013 and August 2015， it was divided into two groups， control group using conventional nursing， the observation group to adopt joint exercise therapy and psychological nursing to compare two groups of maternal care after blood sugar control. Results The observation group after maternal care blood glucose control is superior to women in the control group （P < 0.05）. Conclusion Psychological nursing joint exercise therapy has good effect of nursing care in gestational diabetes mellitus.

[Key words] Maternal； Gestational diabetes mellitus； Conventional nursing

妊娠糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病，近年来，妊娠糖尿病产妇呈上升趋势，在分娩产妇中占40%，妊娠糖尿病对产妇和胎儿的影响程度取决于饮食和血糖控制，血糖水平较高的妊娠糖尿病产妇，严重时可引起胎儿窘迫，导致胎儿在母体内缺氧而窒息死亡[1]。为此，该院选取了2013年4月―2015年8月期间接受治疗的60例妊娠糖尿病产妇，分为两组，并且分别采用常规护理与心理护理联合运动疗法，以供临床参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妊娠糖尿病产妇60例，接受治疗的时间为2013年4月―2015年8月期间，随机分为观察组和对照组，观察组产妇30例，对照组患者30例。观察组妊娠糖尿病产妇，年龄20～30岁，平均年龄为（25.69±2.45）岁。对照组妊娠糖尿病产妇，年龄22～30岁之间，平均年龄为（27.98±1.34）岁。观察组妊娠糖尿病产妇和对照组妊娠糖尿病产妇年龄等，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组护理方法：对照组妊娠糖尿病产妇采用常规护理。

①基础护理：产妇入院后，与产妇建立良好的护患关系，把产妇的信息、年龄、性别、住址、当前健康情况、睡眠情况、病情等进行存档，保持病房整洁，空气新鲜，保持适宜的湿度，给予产妇舒适的病房。

②术前护理：护理人员产前应评估产妇的生命体征和意识情况，询问产妇受伤史、手术史、睡眠和用药情况，根据产妇的血糖监测结果调整胰岛素的用量，护士应加强产前检查，产前检查时应重视尿糖和尿酮体的测定，定时对产妇进行B超检查，密切监测产妇和胎儿情况，遵医嘱给予产妇抗生素，有利于预防感染，并监测产妇血糖变化情况，有异常情况发生应及时告知医生。

③术中护理：妊娠糖尿病产妇进入待产室后，护理人员应给予产妇亲切的笑脸、真诚的问候，护理人员在产妇产前检查的过程中，应根据产妇的实际情况，给予产妇讲解分娩时操作过程以及与分娩相关的知识，用热心的微笑和真诚的语言，让产妇感受到真挚的关心，为了避免产妇生产时情绪过度紧张，应播放轻音乐，有利于缓解产妇紧张情绪。

④术后护理：产妇初为人母，应告知产妇家属给胎儿沐浴和脐带护理的注意事项，告知家属产妇恢复期所应注意事项，给予产妇讲解糖尿病的相关知识，例如饮食方法和发病机制等，对产妇和产妇家属进行健康宣教，使产妇和家属了解护理是糖尿病的基本治疗措施，增加产妇对护理的依从性。

观察组护理方法：观察组妊娠糖尿病产妇在对照组常规护理的基础上再采用心理护理联合运动疗法。

①心理护理：由于产妇担心妊娠期糖尿病会影响胎儿的正常发育，易产生焦虑和抑郁的负面情绪，护理人员应主动与产妇沟通，了解产妇的心理状态，告知心理状态对疾病的影响，鼓励产妇表达自身的感受，及时缓解其心理压力。

②运动疗法：给予产妇制定运动方案，根据产妇的自身情况，在产妇病情稳定情况下并且经过医生同意，每日给予产妇适当的运动量，陪同产妇采用慢跑、缓步行走、上下楼梯等运动。

1.3 观察指标

比较两组妊娠糖尿病产妇护理前后血糖控制情况。

1.4 统计方法

该文采用SPSS 20.0软件，两组妊娠糖尿病产妇护理前后血糖控制情况进行统计处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示进行t检验。

2 结果

护理前，观察组妊娠糖尿病产妇血糖控制情况与对照组差异无统计学意义（P>0.05），经过护理后，观察组妊娠糖尿病产妇在血糖控制情况的比较中明显明显优于对照组产妇差异有统计学意义（P

3 讨论

据相关研究显示，糖尿病合并妊娠对胎儿生命和健康有严重影响，可引起胎儿窘迫、死胎和早产等严重后果[2]。早期的诊断及护理不仅能够提高胎儿的生存率，还能改善妊娠糖尿病产妇的不良妊娠结局[3]。

心理护理联合运动疗法在常规护理的基础上实施的，从产妇的心理、运动等方面进行全面护理，采用心理护理联合运动疗法，不仅能有效降低产妇血糖水平，还能减少胎儿窘迫情况发生[4]。因此心理护理联合运动疗法为妊娠糖尿病产妇的理想护理方式。其中许向红学者在《心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用》[5]一文中的实验，对照组和该院相同采用了常规护理，观察组采用心理护理联合运动疗法，其中观察组妊娠糖尿病产妇干预前空腹血糖含量（9.29±1.32）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（10.54±3.42）mmol/L，干预后空腹血糖含量（6.54±1.31）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（7.44±0.53）mmol/L，对照组妊娠糖尿病产妇干预前空腹血糖含量（9.31±1.08）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（10.62±4.53）mmol/L，干预后空腹血糖含量（7.71±1.83）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（9.91±5.12）mmol/L，其结果与该院结果大致相同，所以由此证明采用常规护理效果不佳，心理护理联合运动疗法效果较为可观。同时许向红学者在实验中有4例出现了胎儿窘迫，而该院未出现胎儿窘迫情况，其可能与产妇个人体质相关。该文当中，观察组妊娠糖尿病产妇在血糖控制情况的比较中明显明显优于对照组妊娠糖尿病产妇。

综上所述，给予妊娠糖尿病产妇采用心理护理联合运动疗法措施，能够有效改善产妇血糖控制情况，值得推广。

[参考文献]

[1] 沈惠.妊娠期糖尿病患者83例的临床治疗及护理观察[J].中外医疗，2012，31（5）：140-141.

[2] 马瑞.妊娠期糖尿病的治疗及护理[J].中国实用医刊，2014，41（4）：3-4.

[3] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病护理干预研究进展[J].护理研究，2014，28（2）：145-146.

妊娠期糖尿病护理论文例6

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病，在国内发生率为1%-5%，GDM易并发高血压、感染、羊水过多、产后出血等症、易发生酮症酸中毒，GDM对母儿影响极大[1]。我们通过积极治疗与护理干预，取得了良好的效果。现总结经验如下。

1 临床资料

选自2006年1月～2012年10月住院分娩产妇，妊娠期糖尿病患者 31例，年龄22-44岁，孕期（35±4）周；检查：2次或2次以上空腹血糖>5.8 mmol/L者。葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1h10.3mmol/ L，2h8.6mmol/L，3h6.7mmol/L。如其中有2项以上达到或超过正常者，即可诊断为GDM。

2 治疗措施

2.1.糖尿病是一种有遗传倾向的糖代谢异常的疾病，长期患病可以影响心，肾，眼等全身器官，胎儿畸形发生率高，胎儿巨大，胎死宫中，孕妇发生并发症的危险性均会明显地增加。

因此，凡有糖尿病的妇女计划妊娠前必须到医院做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度以确定糖尿病患者能否妊娠以及分娩的时间，方式等十分必要[2]。

2.2 糖尿病患者妊娠前处理

糖尿病患者成功妊娠的关键是要有计划地怀孕，孕前要严格地控制血糖，尤其是从受孕到分娩这段时间内，需要非常严格地控制糖尿病病情，使母儿预后良好。

2.2.1孕前应予系列有计划的教育与指导：针对每个患者的具体情况，对患者能否妊娠及妊娠前后的处理进行详细的指导，患者血糖，尿糖控制满意，全身情况允许可于计划受孕前3个月停服口服避孕药，糖尿病已控制并维持良好者才可终止避孕。同时全面评价有无血管并发症，权衡对母儿影响和制定相应防治措施。

2.2.2积极控制并维持血糖代谢达到或接近正常水平：受孕前血糖水平及孕早期血糖与自然流产及胎儿畸形发生密切相关，妊娠前应将血糖调整到正常水平，并根据当时情况调整控制饮食，胰岛素应用。

2.2.3口服降糖药：如甲苯磺丁脲，格列本脲，苯乙双胍等均能通过胎盘，导致胎儿低血糖，且有不少降糖药可能致畸，同时双胍类降糖药具有导致胎儿乳酸中毒等作用，所以妊娠期不宜使用口服降糖药，应于怀孕前停药，改用胰岛素控制血糖。

3 妊娠合并糖尿病的孕期处理

研究表明，如果能在妊娠早期给予积极的治疗，血糖水平控制在正常水平达3个月以上，其妊娠高血压综合征，剖宫产率均明显下降。

4.护理措施

早期干预，加强血糖监测及护理，可降低母婴并发症的发生，现将护理体会总结如下。

4.1 我院产前检查于24-28周进行GDM筛查，确诊为妊娠期糖尿病或糖耐量异常者，积极进行健康宣教，帮助孕妇提高自我监护的能力，注意预防各种感染。

GDM孕妇确诊后，除常规产检外，须加强血糖及糖化血红蛋白监测；尿常规、24 h尿蛋白定量、肝肾功能；定期进行B超检查；糖尿病孕妇一般在怀孕37～38周终止妊娠，决定阴道分娩者，严密监测血糖。

4.2饮食指导：合理的饮食是成功控制糖尿病的关键，即要控制血糖在正常范围，又要满足孕妇营养及胎儿生长的需要，饮食应少量多餐，营养均衡，忌食甜食，可选瘦肉、鱼、蛋、奶。合理搭配膳食纤维，绿叶蔬菜，豆类，谷物及低糖水果。坚持低盐饮食，体重增长整个孕期10kg-12kg为宜。

4.3运动指导：适当运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖代谢紊乱，避免体重增长过快，同时运动可减少胰岛素抵抗，运动适合于无心血管、产前出血、先兆流产等疾患的孕妇。活动方式以散步为宜，易在餐后1h进行，持续30min左右，应在医生指导下进行。

5 结果

31例患者经过精心治疗与护理，均未发生感染及酮症酸中毒等并发症；其中巨大胎儿4例、羊水过多1例、早产儿4例，无重度窒息儿，新生儿体质量1120～4350g，均存活。平均住院7 d；31例患者血糖控制稳定后出院。

6 结论

妊娠合并糖尿病属高危妊娠，妊娠期复杂的代谢改变使母婴并发症和死亡率增高。尽早地对GDM患者采取积极治疗及护理干预，对控制病情及降低母婴并发症具有重要意义 [3]。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文例7

妊娠合并糖尿病是产科常见的一种临床疾病。妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠者为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病[1]。本文从糖尿病对妊娠的影响方面阐述对机体的损害，从而找到护理依据，相应制定护理措施，针对病情实施护理。通过对我科收治的23例妊娠合糖尿病的病人进行系统地治疗和护理，病人全部康复出院。

妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠者为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病[1]。它是一种严重危害母婴健康的妊娠合并症。近几年，妊娠合并糖尿病的产妇越来越多，发病率不断上升。由于孕妇加强了孕前咨询和控制血糖，以及胰岛素的使用加上孕期严格地控制饮食和血糖，使糖尿病引发的并发症的比例几乎接近一般产妇。我科针对妊娠合并糖尿病的孕妇进行了一系列地治疗和护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

2010年6月—2012年3月，我科收治妊娠合并糖尿病的孕妇共23例。孕妇年龄21—38岁，均为单胎，其中头位18人，臀位5人，孕周在35—40周之间，体重介于68—91Kg之间。入院初查血糖介于5.5—8.7mmol/L之间，经过入院对症治疗和护理后，23例产妇经剖腹产分娩出男婴15人，女婴8人，母婴全部平安出院。

由于口服降糖剂会通过胎盘，导致胎儿畸形，故孕妇采用胰岛素控制血糖。针对不同的病情采用不同的剂量。同时监测血糖的变化。分娩多采用剖腹产。我科23例产妇均采用剖腹产。

2 讨论：

糖尿病是胰脏的兰氏小岛上的细胞β数目或功能不足时，所产生的代谢性疾病[2]。对身体的影响是身体无法代谢及利用糖类使血糖很高，从而对身体各系统造成危害。病人怀孕期间，母体也会做出生理性调整，使胎儿能获得足够的营养。

由于胎盘分泌的激素在周围组织中具有抗胰岛素的作用，使得母体对胰岛素的需要量增加。而糖尿病更加重了血糖的增高，从而对孕妇产生一系列的危害，导致合并症的发生。妊娠合并糖尿病的孕妇易发妊娠合并高血压症较一般病人高4—6倍。并常有子痫，胎盘早剥，脑血管意外等发生。由于白细胞的减少，机体的杀菌、吞噬作用降低，产妇也易诱发感染。羊水过多，胎儿过大以及葡萄糖的利用不够导致产妇产后大出血等也是妊娠合并糖尿病常见的并发症。由于糖尿病对孕妇的影响，导致对胎儿的影响。常见巨大儿、胎儿畸形和死胎。

3 护理

3.1心里护理。妊娠合并糖尿病的孕妇因为不了解病情，加上对新生儿健康的担心而引发患者焦虑、紧张等心理，担心手术是否成功，是否会出现意外。针对患者的这种心理，护理人员应多加强和患者与家属的沟通，我们向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识，讲解降糖治疗的必要性和孕期血糖控制稳定的重要性， 并强调我院在此病症方面是有着丰富经验的，消除孕妇心理上的紧张情绪和不利因素[2]。让患者对疾病知识多些了解，让患者对糖尿病有必要的认识，用适当的语言，优质的护理，解除其思想顾虑，使其积极配合，减少并发症的发生。

3.2 饮食控制。对妊娠合并糖尿病的孕妇应进行必要的知识教育，告诉孕妇平常应吃何种饮食。通过对饮食的控制，有些孕妇就可以达到控制血糖的目的。但胎儿的生长发育需要足够的营养，故孕妇必须摄取足够的热量并补充胰岛素，使机体获得充分的葡萄糖供胎儿生长发育的需要。鼓励少量多次进食, 保证热量供应。原则为既能提供足够的热量和营养, 不会引起饥饿性酮体产生, 又能严格限制碳水化合物摄入以致不造成餐后高血糖[ 3]并且通过评估孕妇的进食、液体的摄入量，协助监测血糖及尿糖的变化。

3.3 严密观察病情。根据糖尿病和妊娠的相互影响，严密观察孕妇的各种合并症。严密注意孕妇胎心、胎动的变化，并且利用B超对胎儿进行监测，发现病情随时处理。

3.4 监测血糖。平时注意血糖的控制，随时监测血糖，并且注意空腹血糖和餐后血糖的检查。不仅要注意高血糖，还要注意低血糖，如心悸、心跳加速、盗汗、苍白、饥饿等现象的发生。

3.5 精心治疗和护理。做好病人的责任制护理，写好护理计划，严格实施护理。同时加强心理护理。注意孕妇胰岛素注射的剂量，注射部位、注射时间。注意静脉注射药物的性质和速度，如葡萄糖、胰岛素、催产素。由于妊娠合并糖尿病的孕妇较一般孕妇易感染，故应加强抗感染的治疗。

3.6 婴儿的护理。由于妊娠合并糖尿病产妇的婴儿较一般产妇的婴儿不同，所以更要加强婴儿的护理，必要时转儿科治疗。

通过糖尿病对妊娠的影响的各种分析，使我们加深了对妊娠合并糖尿病的了解，经过认真系统地治疗和精心地护理，我科收治的23例产妇全部顺利分娩，康复出院。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文例8

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0210-01

近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，高危妊娠的发病率在逐渐增加。高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者【1】。其中妊娠期糖尿病的是比较常见的高危妊娠，严重威胁着母婴健康，易导致妊娠期高血压综合症、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症，为此需要进行早期干预【2】。当前我院正在推行的优质护理服务注重人性的干预，侧重心理干预。本文具体探讨了优质护理服务在高危妊娠期糖尿病护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2012年8月至2013年4月收治的80名妊娠期糖尿病患者，入选标准：符合妊娠期糖尿病的诊断标准；产妇未发生产后大出血及产褥感染；单胎；产妇知情同意。年龄最小23岁，最大37岁，平均年龄29.45±2.14岁；孕周32-37周，平均34.66±2.36周；合并疾病：高血压11例，高血脂8例。根据干预内容的不同分为治疗组与对照组各40例，两组患者在年龄、孕周、全身状况等一般资料方面无显著差异（P>0.05。

1.2 干预方法

两组都给予我院标准化的妊娠期糖尿病干预治疗方法与护理，在此基础上治疗组给予优质护理服务，包括合理的饮食、心理与运动干预，具体如下：

1.2.1 饮食干预

合理的饮食是控制糖尿病的重要手段，合理均衡搭配饮食而又不影响血糖的升高，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。我们认为要培养良好的饮食习惯，每餐要定时定量，各种营养元素与热量供应要合理，多吃富含高纤维的食物；减少油腻食品，避免进食动物脂肪，适当限制食盐的摄入量。

1.2.2 运动干预

要注意患者不宜剧烈运动，应以安全有效为前提。轻中度的上肢运动可使餐后血糖降低，使血糖保持稳定。但要掌握好运动的时间和强度，可选择散步、太极拳等舒缓、有节奏的运动方式，每日1-2次，于餐后l小时进行，每次持续30-40分钟。

1.2.3 心理干预

应积极与孕妇和家属进行沟通交流，并根据不同的年龄、职业、文化程度等来评估患者心理状态，讲解相关知识、治疗的意义，保持乐观积极的心态。另外，家庭社会也应给予孕妇特殊关怀，尤其是丈夫家人的体贴、关心，能帮助孕妇的不健康的心理症状减轻或消除。

1.3 观察指标

观察两组患者的妊娠结局，包括早产、产后出血、胎盘早剥的发生率以及新生儿的Apgar评分。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0进行分析，统计学方法包括X2检验、t检验等，P

2 结果

两组都顺利分娩，无死亡胎儿与产妇。经过观察，治疗组的早产、产后出血、胎盘早剥发生率明显低于对照组（P0.05）。见表1。

3 讨论

高危妊娠不只给孕妇带来生理、心理上的痛苦，同时也会给胎儿带来不良影响。调查显示，一般高危、严重高危的孕妇发生死胎、死产的概率高达2.24%，而普通人群只有0.2%左右【3】。妊娠期糖尿病是高危妊娠，一般发生于妊娠中晚期。妊娠期高血糖对孕妇及胎儿都很不利，容易发生各种并发症，而且孕妇日后发展为2型糖尿病的几率上升，再次妊娠时也易复发。

在优质护理服务中，其内容包括指导患者就餐、运动指导、自我血糖监测以及心理干预。其中运动不仅有利于母子的健康，更加有益于对糖尿病病情的控制。因此妊娠期糖尿病患者应该多到户外走走，呼吸外面的新鲜空气，适当做些小的运动。积极缓解不良情绪，患者也要积极掌握相关知识，从而增强自我管理水平。本文两组都顺利分娩，无死亡胎儿与产妇。经过观察，治疗组的早产、产后出血、胎盘早剥发生率明显低于对照组（P0.05）。

总之，优质护理服务在高危妊娠产前护理中的应用有利于改善妊娠预后，值得推广应用。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文例9

1 妊娠合并糖尿病对母婴的影响

1.1妊娠合并糖尿病孕妇病情未控制或合并他产科并发症时，流产、早产、死产、羊水过多明显增加。由于母体血糖水平过高，胎儿长期处于高血糖环境中，体重过多增加，造成胎儿巨大（医学上称出生体重超过4000g的新生儿为"巨大儿"），导致分娩困难，使发生难产、手术产、新生儿产伤、产后出血的机会增多。

1.2妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的机率比一般孕妇高2～3倍。妊娠早期，尤其是停经后第8w（受孕6w内），是胚胎器官形成期，如果此期受外界不良影响，即可促使畸形的发生。较常见的畸形有：脊椎、四肢骨骼畸形，心血管、中枢神经系统畸形。糖尿病孕妇的胎儿由于受母体糖代谢紊乱的影响，体内织织器官的正常发育受到干扰，新生儿得病率明显升高。如肺发育受影响，呼吸后易患呼吸窘迫综合症，胎儿胰岛功能受到损害，新生儿易发生低血糖症，这两种疾病也是造成糖尿病孕妇新生儿死亡的原因之一。

2 资料与方法

2.1一般资料 整理分析2013年1月～2014年1月在我院确诊为妊娠合并糖尿病的患者86例，年龄23～39岁，平均30岁。

2.2方法 对2013年1月～2014年1月在我院确诊为妊娠合并糖尿病的患者86例，按照随机对照的原则平均分为两组，观察组和对照组各43例。对照组采用常规的护理方式，在此不多作介绍，下面笔者将对常规的护理方式以外的护理干预。

2.3定期检查 确诊为妊娠合并糖尿病的患者，立即转为高危门诊。根据病情对妊娠合并糖尿病孕妇每1～2w检查1次，妊娠28～32w每2w检查1次，妊娠32w后每周进行孕期检查，有异常情况及时就诊，孕36w住院治疗。对于病情较严重的患者住院治疗调整血糖。

2.4饮食护理 给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，少食动物性食品，每日总脂肪的摄人量

2.5药物疗法 教会孕妇如何进行胰岛素的注射及胰岛素的单位换算、胰岛素使用的注意事项，与饮食的关系等。出院前评估孕妇掌握的程度，并要求孕妇自己操作，合格后才能出院，在治疗过程中教会密切监测血糖，按时进食，发现问题及时就诊。

2.6预防低血糖 由于有些孕妇在执行饮食治疗的过程中往往会出现过度节制饮食的状况，或者在使用胰岛素的过程中出现低血糖的状况。因此，在住院期间，告诉孕妇低血糖的症状，身边常常备有糖或巧克力等，一旦出现低血糖症状，立即口服糖或巧克力。同时做好血糖监测，以防低血糖的发生。

2.7心理调适 有些孕妇使用胰岛素有恐惧心理，担心胰岛素影响胎儿或使用后难以停药。因此在使用胰岛素之前，耐心解释胰岛素的作用及对胎儿的影响，保证孕妇使用胰岛素。

2.8新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

3 结果

观察组43例妊娠合并糖尿病孕妇出现妊娠期高血压综合症为3例、产后出血为1例、巨大儿为1例、羊水过多为2例、剖宫产为11例、无胎儿畸形。对照组43例妊娠合并糖尿病孕妇出现妊娠期高血压综合症为14例、产后出血为3例、巨大儿为1例、羊水过多为7例、剖宫产为26例、胎儿畸形为2例。

4 讨论

4.1饮食控制是妊娠期糖尿病孕妇治疗与护理的关键，饮食治疗的总原则是既能满足母亲和胎儿的生理需要，又适当限制碳水化合物含量。妊娠期糖尿病的孕妇应采用少量多餐的用餐方式，以孕妇不感到饥饿，又能维持妊娠的热量和营养，保证血糖控制在正常范围。

4.2妊娠期糖尿病患者得知病情后，出现焦虑和紧张，加之在分娩过程中由于子宫收缩活动，消耗大量糖原，进入临产期产妇进食减少，血糖难以控制，此时容易发生低血糖或酮症酸中毒。使患者在合理的饮食调节下控制血糖升高，可预防母婴并发症的发生。

4.3适时选择孕周住院观察待产，通过住院期间的治疗及干预措施，有利于保证母儿孕期、分娩前后的安全。妊娠合并糖尿病并非剖宫产手术指征，其分娩结局主要取决于孕期血糖的控制。

4.4提倡全程监护陪伴分娩产时采取助产士一对一全程陪伴及胎儿监护仪持续全程监护，可有效防止产妇低血糖、酮症酸中毒、产后出血与新生儿并发症的发生，提高分娩质量。

妊娠合并糖尿病对母婴的影响以及程度取决于糖尿病的病情以及产前、产中、产后的护理干预。病情较重或护理不当对母婴的影响较大，出现并发症的几率较高。孕妇一旦确诊有妊娠期合并糖尿病，应多做孕前检查，合理饮食，减少各种并发症的发生。本研究结果表明，观察组多元化的护理干预能够大大降低孕妇和胎儿并发症的几率。

总之，对妊娠合并糖尿病的孕妇，要向患者宣传有关妊娠时糖尿病的知识，帮助她们正确了解、应对疾病。同时鼓励孕妇坚持饮食治疗和药物治疗、运动治疗，同时做好孕妇的监测及产期、分娩期的护理、产后的护理，保证母婴平安[1-3]。

参考文献：

妊娠期糖尿病护理论文例10

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退， 妊娠期才出现糖尿病， 称为妊娠期糖尿病， 对母亲和胎儿危害极大， 若治疗不及时将会引发一系列母婴合并症， 如羊水过多、妊娠期高血压综合征、酮症酸中毒、尿路感染、巨大儿、早产、新生儿窒息等。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科收治38例妊娠期糖尿病患者， 年龄25～38岁， 平均年龄30岁， 文化程度：小学 9人， 中学7人， 大专以上22人， 有糖尿病家族史者12例， 肥胖33 例， 有不良分娩史3例， 其中第一胎25例， 第二胎13例。

1. 2 方法及诊断标准

1. 2. 1 妊娠24～28周首先检查空腹血糖（FPG）， FPG≥5.1 mmol/L， 可以直接诊断为GDM ， 不必在做75 g OGTT而4.4 mmol/L≤FPG

1. 2. 2 在妊娠24～28周及以后应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75 g OGTT。方法：患者需要在空腹8 h后检测空腹血糖， 然后将75 g纯葡萄糖溶于300～400 ml水中， 5 min内喝完， 自开始口服葡萄糖水开始计时， 分别于1、2 h静脉抽血， 检测血浆葡萄糖浓度[1]。

1. 2. 3 OGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2 h的血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM[2]。

1. 3 妊娠期糖尿病的护理

1. 3. 1 妊娠期 ①心理护理 妊娠合并糖尿病对母儿的影响程度取决于病情及血糖的控制水平， 向孕妇及家属介绍糖尿病的相关知识， 增加信心， 积极配合治疗。②控制饮食 饮食治疗的原则：控制总能量， 建立合理的饮食结构， 均衡营养， 少量多餐， 强调睡前加餐， 有利于控制血糖和预防夜间低血糖， 合理控制孕妇、胎儿体重增长， 其中：碳水化合物50%～60%， 蛋白质15%～20%， 脂肪25%～30%， 每天规律地进正餐和加餐， 妊娠期糖尿病妇女每天应该至少有3次中等量的正餐和2～4次加餐。③运动治疗 适当运动是配合饮食调节治疗妊娠期糖尿病孕妇的另一种措施， 运动可以增加胰岛素的敏感性， 使血糖水平逐于正常， 所以运动疗法对于大多数患者是一种安全、有效的方法， 一般选择比较缓慢的有氧运动。④药物治疗 对饮食、运动治疗不能控制的糖尿病， 胰岛素是主要的治疗药物。注射胰岛素成为最主要的治疗方法， 胰岛素注射应使用用量准确的胰岛素笔， 2～3次/d， 应选择臀部、大腿前外侧、手臂外1/4部位皮下注射， 注射部位轮替， 注射时缓慢充分[3]。⑤自我监测 血糖鼓励患者进行自我血糖监测， 妊娠期血糖控制标准 ：空腹及餐前30 min血糖3.3～5.3 mmol/L， 餐后2 h及夜间血糖4.4～6.7 mmol/L。⑥健康教育 为患者及其家属讲解有关糖尿病的知识， 使患者了解并学会自我保健， 定期产科及内科复查， GDM产后1周复查空腹血糖， 产后2个月复查OGTT， 正常每2年复查一次血糖。如果在妊娠期被诊断为糖尿病， 那么产后一定要关注宝宝的生长发育情况， 尽量避免和延缓宝宝加入2型糖尿病。

1. 3. 2 分娩期应注意休息给予适当饮食， 严密观察血糖、尿糖及酮体， 加强胎儿监护。阴道分娩应在12 h内结束分娩， 临产后应用抗生素并注意无菌操作， 以防感染。新生儿护理：新生儿出生是应留脐血查血糖、胰岛素。所有新生儿均按高危儿处理， 注意保暖、吸氧、早开奶。在开奶同时， 出生后30 min开始定时滴服25%的葡萄糖， 防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及ARDS的发生。

2 小结

妊娠期糖尿病和普通糖尿病不同， 通过健康教育及心理护理， 让患者和家属了解GDM ， 在治疗的同时， 监测孕妇的血糖水平和健康状况， 观察胎儿的胎心音情况。及时发现问题， 采取预防措施， 才是保证妊娠期糖尿病护理工作的关键。

参考文献

[1] 杨慧霞.妊娠合并糖尿病.北京：人民卫生出版社， 2013：69-70.