医学检验自我总结例1

【中图分类号】R692.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0130-01

由于医院检验科的工作性质和工作环境比较特殊，致使医院检验科成为多重职业病的高发场所，因为其集中了医院所有患者的体液、血液和排泄物，是医院重最要的生物传染源[1]。而医院检验科的工作人员由于工作原因经常暴露在现现行的或者潜在的危险因素中，如果医院检验科人员纸业威海防范意识不强，经常在暴露的环境中工作，很有可能在接触过患者体液或者血液的锐器刺伤中被感染某种疾病。曾经有学者进行过一项调查研究，在医院工作人员携带乙肝病毒的概率上，检验科人员远远高于其他普通科室的人员位居第一。基于此，加强医院检验科人员的自我防护意识，充分了解学血源性感染的危害并熟练掌握其防范措施，医院领导应当把检验科职业感染当成医院工作的重要组成部分，已达到降低检验科人员职业危害的目的。为了了解检验科人员感染血源性疾病的发生率，笔者对我院自2009年以来，总共发生的42人次检验科人员职业伤害事件进行目标性检测，结果如下：

1资料和方法

1.1一般资料：我院自2009年以来，检验科人员职业伤害事件总共发生42人次。

1.2方法：采用医学调查中常用的目标性检测方法，对我院检验科医务人员近年来发生的职业性伤害的工作人员进行及时的处理并详细登记。专门制定抑郁那工作人员职业伤害统计表，以便登记医院职业伤害的具体情况和处理措施，对职业伤害中容易造成的危险尤其是检验科人员血源性感染的危险因素进行详细分析并提出具体的方法措施和注意事项。

2结果

我院自2009年以来，检验科人员血源性伤害事件总共发生42人次，其中锐器伤26人，占到伤害总人数的61.9%，吸入气溶胶人员3人次，占到伤害总人数的71%，被血液和体液沾染的人员8人，占到伤害总人数的19.0%，其他性质的伤害5人，占到伤害总人数的11.9%，但是调查结果发现所有的血源性感染人员当中并没有任何人发病。

3讨论

医疗机构的职业伤害对医务人员尤其是检验科的人员来说有着严重的健康威胁，尤其是受到血源性感染的利器刺伤是引发检验科人员血源性感染的最重要的原因。如何防止检验科人员免受职业也危害尤其是血源性感染的危害最为关键的工作室对医院检验科的工作人员进行职业培训，对工作中的操作严格按照规范化的流程进行[2]。笔者根据实际调查当中存在的问题进行重点探讨分析，主要包括以下诸方面。

3.1血源性感染的危害

3.1.1主要感染源：在医院检验科的病毒感染源中主要包括人类免于缺陷病毒、乙型肝炎病毒、带各种细菌、病毒的血液、体液、排泄物、分泌物以及被感染的注射器、试管镊子等。

3.1.2血源性感染的传播途径：检验科中感染的途径主要包括：首先是直接经过口腔摄入病原体。其次是从鼻腔吸入含有被病原体感染的气溶胶。再次是含有病原体的体液或者血液见洒在工作人员的皮肤上，病原体通过皮肤渗入引起感染，最后的也是最常见的危害最大的原因是被病原体感染的锐器所伤造成感染。美国一项调查显示，自2009年以来全美国因为锐器所伤造成感染的医护人员超过100万人次。

3.1.3主要感染病毒：在医院检验科感染的工作人员当中最多的是人类免疫统缺陷病毒、乙肝病毒、和丙肝病毒。其中被患者使用过的携带病毒的注射器是感染率最高，可达到30%以上，其次是被接触过患者血液或者体液的锐器所伤。

3.2血源性感染的预防措施

3.2.1加强对管理科人员的教育工作：医院负责人员应当高度重视医院检验科人员的职业安全教育，对其进行职业保护培训，加强检验科人员职业伤害的宣传，提高自我保护的意识，建立完善的意外伤害紧急处理机制和及时报告机制，为医护人员注射相关血源性感染疾病的免疫疫苗，是减少检验科人员血源性感染发生率的重要举措[3]。

3.2.2提高检验科医护人员的自我防护意识：在检验科中大多仪器设备都是金属类或者玻璃类，及其容易对人体造成伤害，因此减少这些物品的伤害是控制检验科人员血源性感染最积极有效的方法。在检验科人员进行操作时，无论仪器设备有没有接触过血源性感染源，都应当按照接触有被感染源污染的设备方法进行操作。

3.2.3做好消毒和隔离工作：检验科的人员一定要养成勤洗手、工作戴手套的习惯。有相关调查显示，洗手是避免医护人员感染的最直接有效和最简单易行的方法，而手套则是隔离感染源最强大的工具。

总而言之，如今医学科学的发展推动了医疗检验水平的快速发展，检验科的可检验水平也日益提高，然而随着检验水平提高给患者带来福音的同时，检验科工作人员的血源性伤害却在不断升高，这不得不算是现代意料中最大的悖论[4]，检验科人员一定要做好自身的防护工作，避免感染的发生，医院对此亦应当高度重视。

参考资料

[1]郑慧敏. 风险管理在急诊护理管理中的应用[A]. 河南省重症监护专科知识培训暨学术交流会、急诊新业务、新技术学术交流暨高级研修班论文集[C]， 2011， 02 （06）：10-12

医学检验自我总结例2

    二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作

    医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告,从而给临床医生提供有关诊断依据,便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面,这将给患者带来不可估量的损失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关,相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外,检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究,并认真听取临床医生的意见和建议,对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视。在检验工作中不断总结经验,实践创新的检验方法,不断提高自己的的检验工作水平,提高检测技术,达到全方位地给临床医学提供更可靠,更准确,更全面的检验报告,从而提高现代医学的整体质量,更好地服务于患者。

    1.检验医学检验人员队伍和检验设备的管理

    严格按照检验标准,加强各检验科室人员的管理,对检验过程进行严格的全程监管和控制,医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度,加强对检验队伍的建设管理。同时,检验设备要长期保养好,经常对检验设备进行检查和保养,做到检验设备无检验失误,达到极高的准确率,从而保证检验报告的准确度。

    2.加强检验医学与临床医学的交流与合作

医学检验自我总结例3

青霉素的故事：1996年的某个上午，一位老太太拿着两张化验单到我办公室问：“上周检查结果蛋白3个“+”号，今天的报告是阴性。哪个是正确的？一般情况下,如果没有明显的病情变化,是得不出这样的结果的.问题出自哪里呢,我仔细询问了患者从留取尿液标本、送检、检测、报告各个环节，马上就查出了原因。原来患者第二次检验收集尿标本时未用专用的容器，而是收集在没有清洗干净的青霉素瓶内。为了检验瓶内残存青霉素能否干扰尿蛋白测定，我将不同量的青霉素放在肾病患者尿标本内，结果发现5毫升尿内含有5000单位青霉素，就足以使尿蛋白4个“＋”转阴。瓶内残存的青霉素何只此量！因为肾炎患者治疗时常会使用大剂量的青霉素，约有85％的青霉素要经肾排出体外。我观察使用不同剂量的青霉素后，在不同时间段内对尿蛋白检查的影响，显示用200万单位剂量治疗时，2小时之内；400单位3小时内；800单位6小时内从尿液排出的青霉素会干扰检查。老太太带着满意的答复离开了医院。

自测血糖的故事：2008年4月，一位朋友问我：我患糖尿病，医生告诉我要多活动，特别是饭后多走步，可降低餐后血糖。每天清晨自测血糖基本在5.0左右，昨天突然到了7.5。我饮食控制的很好，试纸条是同一批的，最近没用特殊药物，操作技术也没问题，是什么原因呢？经验使我本能地想到，是否生理变化所致。 原来前几次都是起床后马上空腹检测，高的那次是空腹打了一小时网球后测的。

问题就在这里。运动后为什么血糖反而高了呢？这是因为不同生理环境对血糖的影响。运动可使血糖降低是事实，在血糖增高的情况下，比如餐后活动有利于降糖，但血糖正常甚至偏低空腹时运动，会使机体应激激素调节分解肝糖原使血糖增高。这种增高并不是病理反应。

类似上述故事，在我从业四十多年中数不胜数。虽然发生在不同年代、我工作的不同医院，但都有一个共同的特点，那就是问题都发生在实验室检查之前（业内称之分析前）。实际上这类问题经常发生在我们医疗工作中,有时甚至造成误诊，由于我们认识的不够而没有察觉。2007年美国临床化学杂志报道,2006年对多数实验室发生结果差错原因进行了统计，显示由于分析前处理不当发生差错者占61.9%,为什么如此之高？

检验医学是一门结合于基础医学和临床医学的新兴边缘学科，分析前质量管理又是这门学科发展的较薄弱环节。而参与的患者、医生、护士、卫生员、检验人员在分析前不同方面都存在质控知识的盲区，彼此间又缺乏有效的交流和相应的措施制订。那么应采取那些措施保证标本质量呢？

1．实验室人员要不断向医生、护士、病人（特别是采集标本前的病人）宣传如何留取标本，保证检验结果质量。比如，大便潜血试验对消化道肿瘤的筛查很有价值，试验方法很简单，但经常发生错误报告，90%原因发生在留取的粪便标本的步骤上。因为目前国内便潜血检查多使用化学法，其原理是试剂与粪便中存在的血红蛋白分子里的铁起反应，得出阳性报告。但如果病人在检验的前一天食用多量含铁的事物（如菠菜、瘦肉），即便粪便里没有血，次日检查必成假阳性。所以，医生选择便潜血试验时，要告知病人限制某些药物、食物3天后，再做检查。如必须立即检查，要告知实验室，以便选择不受干扰的方法。上、下消化道出血部位不同，选择试验方法也不同，单克隆血红蛋白法对下消化道出血敏感，而有时转铁蛋白方法更适合上消化道（如胃癌）。看看！一个小小的便潜血试验分析前管理就这么复杂。

2．患者要听从医嘱，严格按要求留取。许多药物、食物、生理、环境都会影响试验检查。例如①标准餐后，甘油三脂增加50%，胆红素、糖增加15%，丙氨酸转移酶增加10%，总蛋白、白蛋白增加5%；②剧烈运动后，K+、Na+、Ca+2尿酸、尿素等测定值增加，WBC可高达1.5×109/L以上，MPV也有明显增加；③服用咖啡因过多可使血糖、脂肪酸、血管紧张素、儿茶酚氨增高；吸烟过量可使一氧化碳结合血红蛋白、硫氰酸盐、脂肪酸、肾上腺素、肾上腺皮质激素增高；酗酒可使乳酸,尿酸增高；应用吗啡可造成淀粉酶、脂肪酶、AST、ALT,胆红素、碱性磷酸酶等检验结果增高。有以上情况的受试者应在取血前注意是否干扰要做的检查。当然，影响因素远不止这些。

3．国际上重要的医学实验室质量管理文件ISO15189，专门设置一节（共16个条款）规范了化验员、医师、护士、卫生员在分析前管理的工作内容和责任范围。各自应依据15189的内涵，建立自己的程序，标准化、规范化工作流程，保证分析前质量管理。

专家介绍

医学检验自我总结例4

1.现状分析

 

我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业(101001)纳入新成立的一级学科医学技术类(1010)之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制[1]。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计;如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。

 

毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节[2，3]，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。

 

我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。

 

2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析

 

2.1实习基地的选择

 

医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。

 

2.2论文选题

 

选题是进行论文做初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。

 

2.3论文开题

 

选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。

 

2.4课题实验研究

 

实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。

 

2.5论文撰写

 

我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。

 

2.6论文答辩

 

论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。

 

3.结语

 

医学检验自我总结例5

中图分类号：K826.2 文献标识码：A 文章编号：

随着检验医学的飞速发展，检验项目种类越来越多，在临床诊断中发挥的作用越来越重要，检验科已从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科不再像人们传统常说的辅助科室，它与临床联系更加密切，凭借全新的检验理念，现代化的检验技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室。

检验科的主要工作就是利用娴熟的技术和先进的医疗设备，对各种标本进行仔细和正确的检验分析，为临床提供准确无误的实验依据。为此检验科与临床科室之间经常存在误解和矛盾，由于检验人员的临床知识较薄弱，临床科室对检验科的工作又知之甚少，双方在工作中相互配合不理想，从申请单的填写到标本的收送，从检验报告的发出到检验结果的准确性，以及检验结果的参考范围等，双方常常意见不同。还有尽管检验质量控制工作主要在检验科，但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，这些因素对检验结果的影响都待于与临床沟通。因此，为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科与临床科室经常保持沟通和联系是必不可少，而且是非常有意义的。

我院检验科与临床科室进行“相互沟通”有两年多时间了，刚开始面临许多困难，难以得到临床的理解，但随着沟通时间次数的加大，现已经取得了一定的成效，并且矛盾越来越少，现将我科与临床沟通情况作如下介绍：

1、检验科工作人员应加强临床医学知识的培训和学习。

临床医学知识的培训和学习，是强调检验科工作必须与临床医疗工作相结合的检验医学发展建设的重要理念。检验工作人员不仅要具备基础医学知识和实验技能，还要学习临床医学知识，要不断提高自身的学术水平和临床理论知识，要多走出实验室，与医护人员工作，参加临床病例讨论及查房，共同探讨疾病的病因学特点发展规律，病情变化与实验指标的关系，增加检验人员的临床实践经验，提高检验医学在临床诊疗中的应用地位。

2、加强与临床日常工作中的沟通

积极主动到临床科室征求意见和建议，更好地满足临床医生和患者的需要，什么样的疾病需要检测什么样的项目，检验人员要与临床沟通，一个病人需要做什么检验项目，往往由负责的临床医生根据病人的病情来决定，但有时临床医生对某些检测项目的评价指标还不十分熟悉，从而影响对检验项目的正确选择，有时往往把有相同临床意义的项目都做检验，造成了时间、人、财、物的浪费。工作中如果发现特别异常的结果和检验目的以外的阳性结果必须及时电话或当面通知临床医生，耐心细致地回答临床医生和病人提出的疑问。

3、对临床医护工作人员进行检验相关知识的演讲

请医院医教科组织全体临床医护和检验人员座谈会，检验科负责演讲，演讲的内容有：

3.1 标本的采集因临床疾病种类繁多，表现复杂，标本采集和送检形式多样，因此，如何按要求留取标本极为重要，否则影响检验结果的准确性、真实性。

3.2 新仪器、新项目的推广应用

检验科在引进新设备、新项目前，应认真听取临床科室意见，充分论证项目的可行性，待项目引进后，首先要求本科人员学好用好仪器，然后举办专题讲座，请上级医院专家或本科室业务能力强的同志给临床医师讲课，在项目运用过程中再征求临床医生意见，使每一个检验项目都发挥其最大优势。

3.3 开展质量控制情况

就检验工作人员而言，不能仪器做出什么结果，就机械地报告什么结果，应根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的数据。介绍日常工作的全程质量控制，包括实验前、中、后每一个环节，参加省室间质评，公布临床检验中心每年对我科质控考核成绩，并在全省、全市的成绩排位。

3.4 创办《检验与临床》期刊

介绍检验医学在临床诊疗中的实用及其前景，所开展的实验项目的技术要求、参考值、影响因素、临床意义等。

4、听取医护人员意见，请专科医生讲课

检验科对临床上提出的各种疑问，要进行总结和改进，当临床对检验质量提出疑问时，应立即对这方面工作和有关职责进行审核，及时制定纠正措施，以最快的速度改进，即使不是检验科的问题，也不可将其有关问题暴露在病人面前，防止矛盾的激化。请专科医生给检验人员讲课，丰富检验人员的临床理论知识，培养检验人员把所检测的结果指导性的应用于临床诊疗的能力，尤其对检测中出现的异常结果要“知其然并知其所以然”。

5、处理好工作中的抱怨

遇到病人对化验结果提出疑问时，不要紧张，也不要匆忙下结论，切不可说“不可能错”，“了一辈子，不会做个化验？”“让大夫看吧，我做的就这样”等等，这种情况可以先安慰一下病人，可以说“您先别着急，让我看看。”“您稍等，我帮您找原因”等，要求我们检验工作人员要转变服务理念，一旦发现是检验工作失误造成结果不准确，应该马上诚恳地道歉，必要时重新做一次检验。虽然这类检验没有对病人造成实质性的损害，但是消耗了大量的精力和时间，干扰了医院正常的工作秩序。检验科工作人员受到患者抱怨时应做到语言文明、热情大方、不厌其烦、耐心细致为患者解决问题。体现“以人为本”的思想，真心关心病人，从检验标本的采集到取结果的耐心解释等方面热情为病人服务，让你的微笑成为沟通医患关系的纽带。

6、对临床提出的问题进行总结与整改

总结与整改对检验科内部建设、工作改进、质量提高均有较大利益，发扬自身成绩，不断改进，不断完善和提高自己。

医学检验自我总结例6

毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。

2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析

2.1 实习基地的选择

医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。

2.2 论文选题

选题是进行论文做初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。

2.3 论文开题

选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。

2.4 课题实验研究

实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好洋细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。

2.5 论文撰写

我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写 作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。

2.6 论文答辩

论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。

医学检验自我总结例7

1。思想政治方面

按医院要求认真学习了党的十八大全会、十八界三中全会精神、最美乡村医生先进事迹、《医疗事故防范和处理》《处方书写规范》《护士管理条例》等资料，透过学习让我在思想上、行动上得到了进一步提高和改善，同时让我更加坚定了树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观的意识。

2。医德医风工作方面

具有强烈的事业心和职责感，对待每一位前来检查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐劳，始终持续用心向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不贴合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可和理解。医院工作的需要，安排我参与护理组排班，工作上认真按照“三查十对”来执行护理操作，现已能够熟练掌握常规护理操作技术。严格遵守医院管理规定，做到按时上、下班，不迟到、不早退、不串岗。无理解病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗差错事故发生。[由整理]

医学检验自我总结例8

众所周知，医学检验专业作为我国医学领域中临床医学实践的重要核心架构，具有内容更新快、技术成熟且相对复杂以及学科实践性强等特性。目前我国全日制本科院校中开始大量开设医学检验专业，以培养学生的临床医学检验与实践的专业能力，进而适应时展对医学人才的需要。

一、我国医学检验教育存在的问题及合理构建医学检验专业课程体系的优势

（一）存在的问题我国高等医学检验教育近些年来的发展总体呈现稳定的趋势，并且为适应时代的发展需要不断的进行优化与调整，总体成效显著。但是优势与劣势在一定程度上又是相伴而生的，虽然总体呈现的趋势良好，但其中仍然不乏存在一些问题，亟待医学检验专业进行解决。主要存在的问题包括：第一，学生所学知识结构不合理，缺乏一定的创新性思维。第二，学生的创新能力与实践能力表现较弱，综合素质普遍较低。根据当前我国医学检验专业出现的这两点现状来看，主要导致的成因归根究底是与医学检验专业课程体系设置的不合理，课程缺乏创新性内容较为陈旧及院校学科发展比例不平衡息息相关，进而无法满足我国社会对于医学检验学科建设与发展的实际需要。因此，我国将加大力度对医学检验专业课程体系进行优化与调整，以此凸显双创能力在其中的重要性。

（二）优势说到医学检验专业课程体系的改革。首先，我们要做到的是应当对我国医学领域内医学检验专业发展的实际情况进行充分的了解，认识到综合性大学中医学检验专业与医学专业院校医学检验教育二者的区别性，以此作为基础进行医学检验专业课程体系的构建，进而培养学生的双创能力以适应社会发展的需要[1]。由于综合类大学医学检验专业学科融合性强，而医学专业院校医学检验教育具备较好的资源，因而在医学检验教学体系的构建上，应采取二者相结合的方式，最大程度地凸显出医学检验专业的优势与特色。

二、在我国医学检验专业课程体系中培养双创能力的基本路径

（一）全面落实“两个提高”和“三个重点”合理构建新型课程体系所谓“两个提高”指的就是提高医学检验教学质量与人才培养素质，而“三个重点”则是构建有效的课程体系、新型的教学内容以及新兴的人才培养模式。因此，这就要求我国医学检验专业在构建课程体系的课程中，要始终以提升教学质量为主要发展的核心，以培养人才为发展的原则，以提升学生双创能力为发展的主要动力，进而加强教学实际过程中的监督与管理，将新型的创新教学理念贯穿于医学检验教学的全过程之中。

医学检验自我总结例9

此报道一经，各大网站开始纷纷转载，由此又引发了一场轰轰烈烈的大讨论。就在此事在全国惹得沸沸扬扬，医生群体又一次成为“千夫所指”之时，一场全国性的医务人员的专业行动以令人吃惊的速度自发展开。

仅仅用了50个小时，全国92家三级甲等医院的医务人员就自愿、自费地完成了用茶水做尿常规化验的检测。茶叶是自己买的，挂号费是自己出的，检验费也是自己掏的，所有的检验化验申请单都用了“茶燕飞”的化名，然后汇总资料数据，进行统计分析。

医生们表示：只为回击那些不负责任的错误报道和恶意的中伤，用清澈的绿茶为自己正身。

茶水“发炎”了？

据《青年周末》对中新社两位报道此事件记者的采访，由此揭开策划“以茶代尿作尿检事件”的背后故事。

每年的“3•15”，各大媒体都开始策划“3•15”相关选题。

“从2月份，我们就开始策划该做些什么，民生话题始终是大家关注的焦点，我们把大方向定在医疗、房产、汽车行业。但是怎么做出新意，的确费脑筋。于是，我们向各个行业的专家请教，希望从他们提供的信息里获得新的角度。

“2月底的一个下午，我们四五个记者去拜访一位医学专家。这位专家比我想象的健谈，他跟我们聊了很多，包括医患关系、医疗价格黑幕什么的。这里面当然也就涉及了民营医院。大家都知道，浙江是一个民营经济比较发达的地区。

“专家给我们提醒说，现在媒体关注的已有新闻都是一些表面的，甚至是事后的，放“马后炮”。他建议，你们应该报道一般人不知道的事实真相。这时他开了句笑话：‘就是拿一杯茶水也能验出问题来’。‘茶水怎么可能化验出问题来？’同去的几个人听到后，都觉得不相信。从专家那里出来，我们在路上还互相问相不相信。

“这句话的真实性到底有多少？我们也怀疑。但如果是一般人说出来的，我们可能也就当作玩笑了，但是这是从业内权威人士嘴里说出来的，他掌握的信息肯定都是比较内幕的，尽管当时他可能只是一句玩笑话。”

之后，两位记者协同浙江电视台钱江都市频道《新闻007》栏目以此展开了调查。“我们想到拿镜头来记录调查的全过程，展现事实，也减少了不必要的麻烦。就这样，我们和之前就有过合作的。”

3月1日，中新社记者与浙江台正式展开调查。

几天的调查发现，在暗访的10家医院中，有6家医院结果显示“有炎症”。其中一家医院检验显示查出红细胞和白细胞。

3月19日，中国新闻社新闻《茶水当作尿液样本送检，医院竟化验出“发炎”》。此报道一经，各大网站开始纷纷转载，由此又引发了一场轰轰烈烈的大讨论。

各方表态众说纷纭

对于此事，评论随之而来――有拍手称快大骂医院缺乏医德的；也有说记者给原本就紧张的医患关系火上浇油；还有认为记者调查方式有问题，怀有恶意的。

网友“南山国老”评论道：正确的诊断建立在可靠的病史、细致的体格检查和准确的实验室检查结果之上，准确的实验室检查结果依赖于合格的标本、合适的仪器和合格的技术人员。不同的标本要求用不同的仪器来检测，并且不的超出它检测的上限和下限。你用一个假标本要求实验室做出一个正确的结果是不可能的。过去有人用鸡蛋清加尿造假病骗的住院、休息，最后发现后被单位开除。现在记者用假病史，假标本造假新闻，欺骗世人，挑起患者和医院的矛盾。这个记者不仅缺乏基本的医学常识，也缺乏做为记者的基本道德品质――追求真实。

之后，卫生部新闻发言人毛群安在新闻会上给予回应：卫生部已经请专家进行了专题研究，证实这件事医院没有任何错误。该报道误导广大公众，并且已经使很多患者对医院检查结果产生了怀疑。

毛群安说，卫生部对此报道十分重视，立即组织北京各大医院和卫生部临床检验中心进行专题研究。北京的医疗机构也用茶水作为检验样本让各大医院进行化验，许多医院的化验结果也报告出现了假阳性。但专家一致认为，医疗机构的检验仪器，是针对有特别指向的检验品。比如尿检仪器，它没有鉴定样本是否为尿液的程序，其任务对提供的样本等同于尿样，自动识别白细胞、红细胞、胆红素等指标的含量；如果放进去的是茶水，只要其中含有和尿液中可能检出的相同或类似物质，仪器就会自动辨别生成结果。

毛群安说，让医院的尿检程序去检验茶水，无异于人为打乱了有具体运行环境设定的电脑程序。大家相信该新闻策划的出发点也是希望改善医疗服务质量，但由于不了解医疗服务，结果事与愿违；卫生部组织专家研究认为，该报道有悖于媒体记者职业道德的规范要求，是误导公众，不利于维护正常的医疗秩序，构建和谐的医患关系。

毛群安调侃道，推而广之，如果媒体今后都策划这样的新闻，明天可能是啤酒，后天是酱油，医院要应对这种情况，必须在检验前加一个程序，先鉴定这是不是尿液，再开始化验病情，那就复杂了。

对于一些公众担心的医疗仪器检验的准确性，卫生部认为，目前医疗机构和卫生监督部门已经掌握一种设计好的质控方法，来检测仪器工作的准确性。

医疗活动是非常复杂的技术服务，“我对媒体做这样的事情提出批评，并不意味着卫生行政部门不接受舆论监督；应该说在当前的情况下，舆论监督对于我们发现一些问题、特别是发现一些带有倾向性的问题，提供了非常重要的帮助和参考。”

毛群安希望，媒体记者在发现和揭示医疗服务的问题时，前提应该是尊重科学，应该首先了解医疗服务，而不是像这样别出心裁、事与愿违。

用茶为自己正身

就在此事在全国惹得沸沸扬扬，医生群体又一次成为“千夫所指”之时，一场全国性的医务人员的专业行动以令人吃惊的速度自发展开。

仅仅用了50个小时，全国92家三级甲等医院的医务人员就自愿、自费地完成了用茶水做尿常规化验的检测。

丁香园医学论坛的相关调查：

根据《记者用茶水冒充尿液送检 医院化验结论称发炎》的内容，我们设计实验方案如下：

一、材料

1、一只100 毫升崭新的玻璃杯（超市卖的一次性纸杯子也可以），如果玻璃杯曾经使用过，请高压蒸汽灭菌后使用。

2、绿茶5-10 克（刚刚铺满/覆盖住纸杯子底部即可），由于“柴燕菲”等作者没有指明使用何种绿茶，考虑到杭州盛产西湖龙井，建议使用西湖龙井。如果您所在地点没有西湖龙井，请标注绿茶或者其他茶叶的种类和使用数量（暂不建议使用可乐、陈醋、止咳糖浆、酱油、啤酒、碘酒等其他类似颜色的替代物）。

3、检测设备：由于全国各地三甲医院使用的自动化检测仪品牌不同，无法完全统一，建议大家按照本院设备进行确定，并在结果中注明检测设备。

二、实验方法

1、进行检测的“患者”统一使用“茶燕飞”之姓名，以便后期数据收集、整理和统计。

2、使用刚刚煮沸的开水，倒入半杯即可。

3、静止放置，至温度达到室温即可。

4、取茶叶水上清10-20 毫升，置入试管或集尿杯中送检。

5、取茶叶水上清5 毫升进行尿常规的常规镜检。

三、结果回报方式：

将结果化验单扫描成清晰图片。

丁香园网站之后公布了统计结果：

1、 参加三甲医院数量：92 家

2、 回收有效检查报告单：136 份

其中：

未检出“阳性”项目的报告单数量：9 份，占总数 6.61%

已检出“阳性”项目的报告单数量：127 份，占总数 93.4%

在127份检出“阳性”项目的报告单中：

比重（SG）降低：68 份，占总数 53.5%

酮体（KET）检出：43 份，占总数 33.9%

尿胆原（UBG）检出：65 份，占总数 51.2%

胆红素（BIL）检出：57 份，占总数 44.9%

白细胞（LEU）检出：42 份，占总数 33.1%

红细胞（ERY）检出：28 份，占总数 22.0%

小科普

Q：在茶水尿常规检查中，为什么会出现“红细胞”或“潜血”阳性报告？

A：尿液潜血分析试纸的反应原理是：利用血红蛋白中的亚铁血红素的假过氧化物酶活性催化分解过氧化物，产生新生态的氧，氧化指示剂，使指示剂显色，从显色的强度可以得知尿液中血的浓度。也就是说并不是测的完整的红细胞，而是亚铁血红素，所以如果红细胞已经分解，仍然可以测出阳性。

因此检验科经常会报出：RBC＋＋，镜检阴性的结果。如果茶叶中含有假过氧化物酶活性物质，同样可以分解试纸的过氧化物样本，产生新生态的氧，氧化指示剂，使指示剂显色。

Q：在茶水尿常规检查中，为什么有的镜检也会报告发现红/白细胞？

A：镜检属于形态学检测，需要检验人员的经验判断。如果肉眼在显微镜下看见非常典型的红/白细胞才报告，虽然提高了诊断的特异性，但是降低了诊断的敏感性。

医学检验自我总结例10

记者:作为有丰富灾难救援经验的专家,请您简单介绍一下您所参加的历次救援行动情况。

刘爱兵:2004年底,印度洋发生因地震引发的海啸,我国政府派出的国际救援队首次加入了检验医学专业人员,我有幸成为其中之一。赶赴灾区后,我们首先进行了房屋清淤等准备工作,第二天将化验室设在急诊病区,能够开展30多个项目。开检后,除完成中国病区的检验标本外,还接收了其他多个国家病区送检的标本,同时也下到多国病区采集标本,每天完成约30个检验项目。在14个工作日内,共完成316人次检验,并在装备简陋、条件异常艰苦的情况下,帮助印度尼西亚亚齐省的班达亚齐总医院恢复、重建了当地第一家实验室。它不仅承担了中国病区的检验工作,还完成了在灾区救援的澳大利亚、马来西亚、美国、英国等多个救援组织送检的标本。这个实验室在当时的特殊环境中发挥了无可替代的重要作用,并被称之为“中国实验室”(China Lab),受到当地政府、多国救援组织和广大民众的广泛赞誉。

2005年10月发生的巴基斯坦地震中,我们对西北边境省巴拉考特地区实施了医学救援。巴拉考特地区基础设施差,居民基本医疗卫生条件得不到保障,当时WHO及当地政府已向灾区发出痢疾等肠道传染病预警,但我们在分析了上千例急性腹泻患者的粪便标本后,并未发现出血性肠炎的粪便形态学表现,仅为一般肠炎的形态学表现,结合当地气候和灾情特点,判断出现肠道传染病疫情的可能性不大。据此结果,我们及时通告WHO和当地卫生部门,使他们在关注疫情的同时告诉居民,由此消除了不必要的恐慌和混乱状态,也为灾区制订防疫策略提供了客观依据,后来证实,我们的建议是正确的。根据对血液、尿液的分析结果,我们还提出了灾区当时的疾病谱特点,外伤感染、上呼吸道感染、泌尿系疾病多见,与灾后恢复重建能力差、不良生活习惯、等因素有关,对居民疾病防治有积极意义。

2006年5月印尼日惹特别行政区地震,我们参与了班图尔县地震重灾区救援行动。灾后居民卫生习惯差,灾民基本生活卫生条件尚无保障,可能出现传染病疫情。我们于灾后第6天首次查出1例急性出血性肠炎患者,随后又陆续发现多例患者。我们及时采取两项措施,第一,对患者及家属所驻难民营场所和水源进行杀、消、灭工作,发放防疫药品,开展卫生宣传教育。第二,在第一时间向灾区、WHO及当地卫生机构通报我们发现的问题及建议,与各国救援队及时沟通,形成一道严密的防控网络。这一措施对监控灾区肠道传染病暴发流行起到积极作用。在灾后1周内,有大量外伤、骨折患者,检验医学专业配合外科完成20例患者术前实验室检查,完成了上千例内科患者实验室检查,对急需救治的患者起到了积极作用。

记者:请您结合参加国内外救援的经验,谈谈我国救援医学的发展现状。

刘爱兵:救援医学是指以“大急救”(即救援)为中心,以急救医学、灾难医学、临床急诊学、危重症监护学为基础,融入通讯、运输、建筑、消防、生物医学工程等多学科的发展而形成的。就2004年12月的印度尼西亚海啸救援来说,此次救援就是各学科互相融合的综合体现。首先,救援的首要任务是抢救生命,因此救援队分为搜索、医疗、后勤保障和生活保障等很多部分,这就需要多部门、多学科的相互配合与协作。其次,灾害给人们带来的不仅仅是肉体、生理上的疾病,更重要的是精神、心理上的创伤,因此,面对受灾的人群,救援的重点除了药物、手术等传统治疗,还需要给难民进行心理治疗和辅导。第三,灾害救援的一项十分繁重的任务就是要防止“大灾之后有大疫”,因此大量的公共卫生工作需要立刻开展,这就体现了多种医学学科的交叉。

目前我国救援医学的水平和实力,经过数次国内外救援实践已得到迅猛发展。2009年,由我院参与组建的中国国际救援队获得了联合国重型救援队资格认证,成为世界第十二支、亚洲第二支获得资格认证的救援队;我国一些大城市医院的紧急救援能力也得到了国际认可。但这其中也存在着一些问题,因为我国尚未形成完善的救援体系;我国的医务人员习惯于在院内抢救各种危重症患者,这就对我国的救援医学提出了一个很大的挑战,即如何突破医院的“围墙”,以适应救援医学“急救社会化、结构网络化、抢救现场化、知识普及化”的要求。我认为,要达到上述要求,首先应该加大政府投入,使院前急救纳入公共卫生事业范畴和社会保障体系。其次,应树立“大救援”的理念。所谓“大救援”理念,就是对灾害事故的医学救援,要在政府统一领导下,建立强有力的组织指挥系统,多部门协同合作,动员一切可以借助的社会资源,依靠卫生、消防、公安、军队及红十字会员等救援人员的合作,共同完成救援任务。只有全社会的共同参与,才能破除“水来土挡”的传统理念,使医学救援不再孤立,逐步形成真正的救援网络。最后应该普及基本的医学救援知识,让基本的急救知识和急救能力得到全民普及,真正使“第一目击者”在紧急情况下发挥作用。

大力发展灾难检验医学

发挥其在灾难救援中的作用

记者:作为我国国际救援队中为数不多的检验医学专家,您认为检验医学在灾难救援中占有什么样的地位,应发挥什么样的作用?

刘爱兵:我认为在灾难救援中,检验医学应成为一门分支学科,称之为灾难检验医学,隶属于灾难医学范畴。在规模和建制上,它不同于综合医院检验科,也有别于军队野战医院化验室;应服从灾难紧急救援这一宗旨,以配合抢救、挽救生命为首要目的。在检验医学专业设置和装备配备上,应根据灾区地域特点设置专业范围;装备应精良、便携,具有快速应急和全天候保障等特点。这门学科将在灾难医学和检验医学专业基础上发展、成熟。

记者:我国作为灾难多发国家,请您结合实际情况谈谈我国灾难检验医学的发展方向。

刘爱兵:首先从装备上说,我认为灾难检验医学的装备应与检验医学学科发展方向一致,即装备的自动化或半自动化。应便携、体积小、维护保养方便、适宜在多种条件下使用,不宜携带大量液体试剂,干化学法诊断仪器和试剂也要符合上述要求。其次从专业人员装备上说,我认为在灾难紧急救援中,检验专业人员要有丰富的工作经验和熟练的操作技能,要具备临床检验学、临床化学、微生物学和预防医学等多学科专业知识和技能;具有仪器维护、保养和常见故障的排除技能。到达灾难现场后,专业的检验人员能在野战条件、没有维修保养工程师支持的特殊情况下,2小时内全部展开仪器,并使仪器处于工作状态。检验人员要求身体健康、知识全面、业务熟练、操作技能强,既是检验医师,又是技师,并兼卫生防疫医师职责。再次,从专业设置上说,灾难检验医学的专业范围,可能具有灵活性,主要与灾难地域和发生时间有关,必需设置基本专业范围,在此基础上,按照对灾区地域、灾情大小和灾难发生时间三个主要因素调整专业侧重点和范围,配备相应数量试剂。最后我认为,我们的灾难检验医学要与国际接轨。与国外专业救援队相比,中国国际救援队具有自身优势和独特之处,这支涵盖多学科的专业救援队伍已得到快速发展,并逐步走向成熟,检验医学在灾难救援实践中也证明了其作用,但自身也有不足。我们要积极学习国外其他救援队的先进经验,并努力发挥检验医学专业优势,使我国的国际救援队真正具有理念先进、管理规范、设备优良、优势学科明显等特点。

记者:刚成立的武警总医院医学实验中心的主要任务是什么?

刘爱兵:主要任务是开展医学应用基础研究、临床研究、开发性研究;为院内获得的国家自然科学基金资助项目及军队、武警部队、地方课题基金资助项目和硕士研究生、博士研究生、博士后课题提供实验基础平台;接受国内外学者交流;以及承担药物临床试验研究。