黄芪的作用和功效例1

制法：

（1） 先挑出黄芪、党参、甘草中的杂质，旨在讲卫生。

（2） 将生黄芪、党参、甘草浓煎，去药渣，取浓汁备用。

（3） 将大枣、糯米入砂锅内加水适量熬成粥，待粥熟后兑入药汁调匀即可食用。早晚各服食1次。

功效：据当代医药学家研究结果表明，黄芪大枣粥具有补中益气、延年益寿之功效，因此，凡是体弱气虚、气虚发热者、中气不足、表虚自汗、盗汗者皆可经常食用黄芪大枣粥。

2.黄芪粥

原料：黄芪30克，粳米50克。

制法：

（1） 先将黄芪中的杂质挑出来。

（2） 用适量水煮黄芪取浓汁去杂质后备用。

（3） 取浓黄芪汁煮粳米熬粥食用之。

用法：每天早上空腹食之，亦可加点糖。

功效：中医理论认为，黄芪味甘，性微温。具有补气固表，行水消肿，托疮生肌之功效，因此，适用于治疗脾虚不能统血所致的大便下血、女子崩漏等症。当代医学研究证明，黄芪粥有延衰老和强壮作用。

3.黄芪山药粥

原料：黄芪30克，山药60克。

制法：

（1） 先将黄芪中的杂质挑出来。

（2） 将黄芪、山药用水冲干净后备用。

（3） 将黄芪煮成汁300毫升，去渣后，加入山药煎成粥食用。每日食用1~2次。

功效：来自国内新近的中医药研究结果表明，黄芪具有补气固表之功效；山药具有强壮、滋养、助消化、止泻等医疗作用。据此，黄芪山药粥具有益气、生津、健脾、固肾之功效，因此，凡是久病脾肾皆虚患者，长期食用黄芪山药粥，有一定的医疗作用。当代医药学家印证了黄芪山药粥有延缓衰老、强壮、强心及扩张冠状动脉，改善心肌血液供应的作用。

4.黄芪炖母鸡

原料：黄芪125克，母鸡1000克，葱、姜、味精、精盐适量。

制法：

（1）将黄芪中的杂质挑出来。

（2）将母鸡宰杀后，去内脏，反复冲洗干净后，再将黄芪放入母鸡肚子里，最好缝合。

（3）将母鸡入锅中，加适量的水、葱、生姜、精盐，炖熟后即可。

（4）上桌前要去掉母鸡肚子里的黄芪渣。

功效：中医药学研究结果表明，黄芪炖母鸡，具有补中益气、补气固表、强壮、滋养之疗效，因此，凡是产后失血、久病、大病，以及肝肾亏虚等患者，皆可服食之。

5.黄芪枸杞炖乳鸽

原料：黄芪50克，枸杞子25克，乳鸽1只，食盐、味精适量．

制法：

（1） 先将乳鸽宰杀后，取掉毛和内脏，冲洗干净后放入炖盅内，加适量水。

（2）在炖盅内加入黄芪、枸杞子。而后，再将炖盅放入锅内，隔水炖熟后即可食用。

（3）食用时加适量味精、精盐。

功效：具有补中益气、补气固表、益气固肾之功效，据此，适用于治疗肾气不固所致的脱肛、子宫脱垂、气虚血虚、气虚血脱、崩带等症。

6.黄芪猪肉羹

原料：黄芪25克，当归12克，枸杞子15克，猪瘦肉100克，葱、姜、味精、食盐适量。

制法：将黄芪、当归、枸杞子冲洗干净后，入锅内，加入瘦猪肉片一起炖汤食用。吃时可加入适量葱、酱、味精、食盐。吃肉，喝汤。

功效：据当代医学研究结果表明，黄芪具有强壮、延缓衰老、扩张冠状动脉作用；当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便作用；枸杞子具有滋补肝肾、益精明目作用。能降血糖，治疗脂肪肝、神经官能症。据此，三种中药合用后，可增强其疗效。是老年人、气虚患者、手足麻木、半身不遂患者的保健食品。

7.黄芪当归羊肉汤

原料：黄芪50克，当归15克，羊肉1000克，生姜、食盐、酒、味精适量。

制法：

（1）将黄芪、当归中的杂质挑出来。

（2）将羊肉反复冲洗干净后切成小块入锅。

（3）锅里加入生姜、黄芪、当归、煮熟。

（4）出锅后食用前加适量酒、味精。

功效：祖国医药学认为，黄芪具有补中益气、延缓衰老作用；当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便作用；羊有益气补虚、温中暖下、健胃健脾作用。据此，乃是老少皆宜的冬令保健食品。妇女食之大有裨益。

8.黄芪鲫鱼汤

原料：黄芪18克，鲫鱼3～4条（500～600克），葱、生姜、精盐、味精、胡椒粉3克。

制法：

（1）挑出黄芪中的杂质。

（2）将鲫鱼宰杀后，剖腹去内脏，备用。

（3）将鲫鱼、黄芪入锅中，烧开20分钟。

（4）吃时可放入适量葱、生姜、精盐、味精、胡椒粉，亦可放入少量黄酒调味。

功效：祖国医药学认为，黄芪具有补虚损、益气补阳、固表止汗的功效；与鲫鱼配伍吃肉喝汤，可补气健胃。因此，消化不良、食欲不振患者、气短乏力、胃下垂、脱肛患者，常食有一定的辅助治疗之功效。

9.黄芪炖乌骨鸡

原料：黄芪50克，乌骨鸡1只，葱、姜、盐、味精、料酒适量。

制法：

（1）挑出黄芪中的杂质。

（2）将乌骨鸡宰杀，去毛及内脏后，备用。

（3）将黄芪放入鸡腹中。

黄芪的作用和功效例2

【中图分类号】R285 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0481-01

前言：黄芪的单味药或黄芪的有效成分包括黄芪皂甙、黄芪多糖等都对心血管系统疾病有肯定的作用；它的药理作用机制大多是综合性的，主要涉及到心肌代谢的改善、自由基的清除，活性的抑制等方面，这与黄芪本身复杂的化学成分有关。如何有效利用黄芪的有效化学成分来实其作用，是我们需要研究和发展的重要方向。

1 对心脏器官的保护作用

黄芪对心脏器官的作用主要表现为改善心功能和保护心肌细胞。心功能的改善对于增强心肌收缩力具有重要作用。黄芪对改善心功能具有肯定的作用。黄芪皂苷是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，不但对正常和心功能受抑制大鼠左室表现正性肌力作用，且对收缩和舒张功能均有改善作用，而不增加心肌耗氧采用戊巴比妥致大鼠急性心衰的方法，通过血流动力学测定，观察到黄芪注射液高、中两个剂量组能明显增强心肌收缩力，使心率加快、血压升高，改善衰竭心脏的功能。心功能的改善还有助于减轻心脏负荷。黄芪扩张血管的作用和组胺的释放或肾上腺素受体无关，而可能通过血管平滑肌细胞诱导一氧化氮合成酶的产生，促进 NO 产生，继而激活血管内皮细胞一氧化氮鸟苷酸环化酶途径，导致血管扩张。保护心肌细胞减少心肌细胞凋亡。研究结果表明一定浓度的黄芪可能抑制缺氧心肌细胞的凋亡，但作用并非与浓度正相关。抑制钙超载。通过观察黄芪总皂甙对培养心肌细胞钙超载的影响，发现黄芪总皂甙可抑制异丙肾上腺素引起的胞内钙离子浓度的增加，提示黄芪总皂甙有轻度钙拮抗作用，其中机制之一是黄芪总皂甙减少了心肌细胞肌浆网的钙负荷，并抑制了脂质过氧化。黄芪对于心脏具有显著的保护作用。心肌保护效应，培养心肌细胞缺氧复氧模型，从器官和细胞两个水平，运用免疫组织细胞化学、流式细胞仪、免疫印记、 RT - PCR、生化学检测等多种方法，发现该药物具有调节抗再灌注损伤的MAPK细胞信号通路的作用，而这种作用很可能是其心肌保护效应的机制之一。并且特异性抑制剂并不能减弱黄芪作用， 说明黄芪可能是通过多种途径发挥作用。

2黄芪对血压的影响

黄芪具有利尿降压，降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围阻力血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张作用。黄芪能增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿蛋白，并通过强心、增加心搏出量和扩张血管达到降血压或升血压的作用。黄芪具有降低血压的作用，在大鼠离体胸主动脉环灌流模型上，表明黄芪注射液对去除内皮的血管具有舒张作用，其机制可能与阻断血管平滑肌细胞内质网上的三磷酸肌醇敏感的钙离子通道，抑制内钙的释放有关。黄芪具有扩张血管、降低区域血管阻力，保护血管内皮细胞，改善微循环的作用。黄芪还能不同程度地促进血管内皮细胞游走与增值，提高内皮细胞整合素活性，具有较好的促进血管生成的作用。对血管内皮细胞通透性的影响 黄芪主要通过防止内皮细胞凋亡、改变血管通透性而保护血管内皮细胞。制备小牛主动脉内皮细胞（ EC）单层低渗模型进行实验，表明黄芪黄酮类化合物、毛蕊异黄酮能够减轻低渗造成的内皮单层通透性的增加，对低渗造成的 EC单层通透性增加具有改善作用，其改善作用类似于白蛋白。保护血管平滑肌细胞。黄芪主要是通过抑制血管内皮细胞下泡沫细胞形成，抑制 VSMC 增殖，促进 VSMC 凋亡，降低成纤维细胞胶原合成速率等对VSMC进行保护。

3对血流及内分泌的影响

3. 1 对血液动力学的影响

黄芪能通过扩张血管以及改善微血管数量等作用改善血流动力学。黄芪冻干粉具有明显降低心肌兴奋性作用，从而导致心率减慢及心肌收缩力降低。由于心舒期的增长及收缩力的降低，延长了冠状动脉的灌注时间，减轻了心肌对冠状动脉及其分枝的压迫，使冠状动脉血流量明显增加。研究表明， 黄芪多糖（APS）对微循环有一定改善作用，静脉注射APS能改善急梗犬心肌收缩功能，缩小梗塞面积，减轻心肌损伤，其机制可能与抑制 Na+- K+- ATP酶活性和抗自由基损伤作用有关。

3. 2 对血流变性的影响

黄芪有抑制血小板黏附，降低纤维蛋白原及全血比黏度，增强超氧化物歧化酶活性，消除自由基，减少过氧化脂质，降低心肌耗氧量，稳定细胞膜及超微结构，增强机体非特异性免疫功能，提高左室射血分数，缩小心室容积，改善左心室重构等。黄芪多糖能有效降低血浆纤维蛋白原的含量，改善微循环，抑制血小板凝集，扩张血管，降低血黏稠度，提高红细胞膜的流动性及超氧化物歧化酶的活性，降低过氧化脂质含量，减轻自由基造成的损伤。黄芪多糖用于治疗抗动脉粥样硬化后，血清中总胆固醇（ TC） 、甘油三酯（ TG） 、 MDA 和 ET 有明显降低，并升高 NO、 SOD及总抗氧化活力。光镜检查可见，动脉内膜表面基本光滑，内皮细胞形态基本完好，未见泡沫细胞。黄芪具有耐缺氧、可减少心肌耗氧量、扩张血管、改善缺血、缺氧的作用，主要表现在抗氧化物的损伤及对血管的舒缩调节。黄芪可提高心绞痛患者SOD活性和降低其血液中过氧化脂质（L PO）含量。从蒙古黄芪中提取的异黄酮类化合物有抗氧化作用，经预处理的PC12细胞，可增强抗氧化酶如超氧化物歧化酶（ SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH - Px）的活性，并可能通过稳定细胞膜结构来抑制谷氨酸盐引起的细胞损伤。改善神经内分泌因子分泌 研究发现心衰患者在应用黄芪注射液治疗后，体内血浆肾素、血管紧张素 Ⅱ、脑利钠肽显著降低，同时心功能得到明显改善，这也证实了心衰患者体内确实存在神经内分泌因子异常，黄芪治疗可改善这种异常。

结语

黄芪有效成分具有广泛的心血管药理作用，其作用机制与多方面因素有关。黄芪成分复杂， 作用广泛， 对其有效成分的提取和研究将有助于黄芪的进一步开发和利用

。

参考文献

黄芪的作用和功效例3

黄芪在古代又称做“黄耆”,李时珍在《本草纲目》中解释道:“耆,长也,黄耆色黄,为补药之长,故名。”《神农本草经》中将其列为上品,清代名医黄宫绣则称其为“补气诸药之最”。

黄芪是豆科植物内蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,主产于山西、甘肃、内蒙古、东北三省等北方地区,故有“北芪”之称。尤以沁州绵上(今山西省北部的浑源、繁峙、代县等地区)所产质量最佳,且柔软如绵,又称“绵黄芪”。黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,有补气升阳、益卫固表等功效。

【七种功效】

补气升阳黄芪善补脾胃之气,其中炙黄芪补气升阳的功效较强。用于治疗中气下陷所致的脱肛、胃下垂等,常与人参、白术、升麻、柴胡等同用;用于治疗气短等,常与柴胡、升麻、桔梗配伍。

益卫固表黄芪有增强人体防御功能,抵御外界刺激等作用,并能控制汗腺分泌,可用于治疗自汗(即白天不运动而出汗)。体虚易感冒者经常用黄芪煎水代茶饮,也有较好的防治作用。用于治疗气虚引起的自汗时,常与牡蛎、浮小麦、麻黄根等同用。

利水退肿脾气亏虚时易出现浮肿等症状。黄芪(主要是生黄芪)既能补气以治其本,又能利水以治其标,有标本兼治的功效。因其有利尿、消退水肿、减少蛋白尿等功能,故对慢性肾炎有较好的治疗作用。用于治疗气虚引起的水肿时,常与白术、陈皮、茯苓等同用。

保胃护肝黄芪具有明显的保护胃黏膜及促进溃疡愈合的作用,并能够减轻病毒或化学毒素对肝脏的损伤。

改善心脏血流黄芪具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗心肌缺血及保护心肌等作用,并能增强心脏的收缩功能,特别是对衰竭的心脏有明显的强心及保护作用。

增强免疫及抗衰老黄芪能增加细胞传代次数,延长细胞的存活寿命。它还具有抗自由基及抗脂质过氧化等作用,能提高抗氧化酶的活性,从而延缓老化。黄芪含有丰富的微量元素硒,可提高人体免疫功能和延缓细胞衰老。

其他黄芪还具有增强记忆能力、保护脑组织、促进造血功能、抗肿瘤和减轻放化疗反应等作用。

【验方推荐】

玉屏风散

配方:生黄芪20克,白术10克,防风5克。

服法:将诸药水煎2次,合并药液,每日1剂,分早中晚服用。

功效:益气固表,增强体质。

应用:主治体虚引起的感冒。

黄芪白苓汤

配方:炙黄芪30克,茯苓、白术、白芍各10克,桂枝5克,甘草3克,大枣10枚。

服法:水煎服,每日1剂,分早中晚服。

功效:温中健脾,和胃止痛。

应用:主治慢性萎缩性胃炎。

黄芪海白汤

配方:炙黄芪300克,白术、白芨、海螵蛸各100克,木香、砂仁各50克。

用法:将诸药研为细粉,每次10～15克,分早中晚于餐前半小时用开水冲服。

功效:益气健脾,理气止痛。

应用:主治胃及十二指肠溃疡。

黄芪胡麻汤

配方:炙黄芪30～50克,升麻、柴胡、枳实各10克,大枣10枚。

用法:水煎服。每日1剂,分早中晚服用。

功效:益气补虚,提升脏器。

应用:主治胃下垂、子宫下垂或脱肛。

强心茶

配方:黄芪、附子、麦冬、益母草各150克,茶树根200克。

用法:上药共研为粗末,以纱布包裹(每包约重30克)。每次取1包置保温杯中以沸水冲泡,然后上盖闷15分钟代茶频服。每日服1～2包。

功效:温阳益气,活血强心。

应用:主治心肾阳气虚弱(主要表现为胸闷气急,肢冷畏寒,面目虚浮,舌紫暗,脉搏有间隙)引起的冠心病,心功能不全等。

注意:阴虚火旺者(表现为咽干口燥,心烦易怒,舌质红,脉细数等)忌用。

【选购与保存】

正品黄芪呈圆柱形,长20～120厘米,根部分支少,表皮呈灰黄色或浅棕色,并有不整齐的纵皱纹或纵沟,质地柔韧而有粉性,不易折断,断面呈纤维状,木质部为黄色,有放射状的心,嚼之味微甜,有豆腥味。

假冒黄芪则外形短小,长5～50厘米,根部分支多,表皮深棕色,嚼之无甜味及豆腥味,甚至有黏液。

黄芪中含糖类及淀粉类较多,故应注意防潮、防蛀、防霉并放置于阴凉干燥处。

黄芪分为生黄芪和炙黄芪。前者是将采集的黄芪洗净、晒干、切片而成,多用于固表、去疮、利水等;炙黄芪则是将生黄芪加蜜拌炒晒干而成,多用于补中益气。

黄芪的作用和功效例4

结果：中药黄芪在治疗心力衰竭、病毒性心肌炎、抗肿瘤、抗感染等方面，治疗效果显著。

结论：中药黄芪其临床治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。

关键词：中药黄芪药理临床应用

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0258-02

本文中，主要围绕中药黄芪的药理，以及其在临床中应用进行具体分析。笔者根据其具体药理理论知识，以及在临床应用治疗进行分析，现总结如下。

1中药黄芪

中药黄芪是豆科类草本植物黄芪的根，并被记载在《神农本草经》中，属上品良药。在传统的中医治疗，为一种常见的补气药物，微温。本品肺经、归脾、微温、性味甘，其可以起到利水退肿、托疮生肌、固表止汗、补气升阳的功效，主要用于治疗阳虚血脱，脾虚泄泻，表虚自汗，或因气血不足而导致的溃久不敛以及痈疽不溃，另外，还可有效治疗患者的气虚津亏、半身不遂、关节痹痛、肢体麻木的消渴等症状。

2药理作用

2.1影响免疫功能。

2.1.1免疫调节功能。黄芪对免疫功能的影响较为广泛。黄芪多糖可有效提高淋巴细胞和黏附的内皮细胞，提高黏附分子表达，有效促进淋巴细胞再次进行循环发展，一定程度上增强免疫力。

2.1.2增强非特异性免疫功能。在黄芪胶囊作用下，对于小鼠的淋巴细胞的增殖以及转化会产生促进作用，同时促进抗体生成，相应提高血清水平。促进小鼠的单核-巨噬细胞吞噬功能和小鼠迟发型变态反应。黄芪可有效促进胶囊对单核-巨噬细胞吞噬功能、体液免疫和细胞的免疫功能。

2.1.3增强体液免疫功能。抗体对体液免疫进行介导，通过评估血清中抗体水平对身体免疫状况进行指标评定。黄芪可明显促进正常机体生成抗体功能。对此，我们进行实验，通过将黄芪注射到小鼠体内，发现小鼠的血清IgG显著提高，这说明增强细胞的免疫功能和体液免疫功能可有效保护宿主对细菌的抗感染能力。

2.1.4增强细胞免疫功能。T细胞与抗原结合后，发生增殖分化，成为效应细胞，产生多种不同的细胞因子或杀伤靶细胞，发挥细胞的免疫功能。针对该药物的细胞免疫功能，研究黄芪对T淋巴细胞亚群和系统性红斑狼疮细胞凋亡影响，在实施黄芪治疗后，相关研究对比发现，黄芪在一定程度上可对细胞凋亡起到抑制作用，将T淋巴细胞亚群比例调整到正常状态。

2.2对心血管系统的影响。

2.2.1对血压的影响。该药可双向调节血压，研究表明，黄芪可有效起到改善心功能、降低肺动脉、扩张周围阻力血管、降压、利尿的效果，并且起到升血压和降血压的作用，用药量与血压升降呈正比关系。

2.2.2缓解动脉粥样硬化。在临床上，炎症易引发冠心病等并发症，也易导致动脉粥样硬化。黄芪可有效缓解动脉粥样硬化。

2.2.3对病毒性心肌炎的作用。病毒性心肌炎是优于病毒侵犯心肌所导致的自身免疫反应，黄芪总黄酮可有效增强人体免疫功能，通过增强免疫功能，对病毒性心肌炎产生抑制作用，改善心脏功能。

2.3抗衰老作用。人体发生衰老缘于人体内自由基不断增加，氧自由基所造成的损伤主要为脂质过氧化，其中MDA为脂质过氧化的最终产生物。在相关研究中，可以发现，黄芪可起到较好的抗氧化作用，对自由基的产生起到抑制作用，并将体内多余的氧自由基清除，保护细胞过氧化，有效实现将细胞的寿命延长。

2.4抗病毒作用。该药具有广泛的抗病毒效果，炎症递质水平在药物作用下降低，防止病毒对人体造成侵犯，较好对抗柯萨奇病毒、辛德毕斯病毒、水疱性口腔炎病毒[1]。

2.5对血液系统以及血液流变学的影响。黄芪可对磷酸二酯酶活性起到抑制作用，血小板含量增加，有效抑制血小板发生聚集，血细胞会出现明显上升。一定程度上促进和保护造血功能。在使用黄芪后，血液粘稠度下降，有效实现对各个器官和组织之间的血液营养供给，可起到有效预防和治疗心血管疾病的功效[2]。

3黄芪临床应用

3.1心力衰竭。我院对2009年3月到2012年5月收治的56例患者在接受常规治疗心力衰竭的基础上，注射黄芪注射液20ml，将其与5%葡萄糖溶液进行均匀混合，进行静脉滴注，治疗效果显著，患者的心功能显著改善。

3.2病毒性心肌炎。病毒性心肌炎其发病与机体免疫功能，以及病毒的溶细胞作用相关。在黄芪作用下，心肌细胞的抗病毒能力可有效增强，与药物共同作用下，细胞发生代谢，减少患者的住院时间。

3.3抗肿瘤作用。在进行肿瘤化疗手术中，合用黄芪注射液，减轻在化疗过程中，因化疗所造成的杀伤力，增强细胞免疫功能。黄芪中富含多种可有效降低化疗药物所产生毒性的物质，同时有效提高机体免疫力，增强抗辐射能力，减轻患者因辐射放疗所产生的不良反应。

3.4抗感染作用。黄芪可起到双向调节免疫的功能，增强细胞和机体的免疫力，起到较好的抗感染作用，对病症起到较好的治疗效果[3]。

4结语

我国历史悠久发展，传统中医在我国发展历史也较为久远。黄芪其不仅起到较好的补气作用，还可以实现对气血阴阳两者兼而补之，在传统的中医中被较为广泛的使用。在近年来，医学界对该药研究不断深入发展，其经济价值以及其药用价值较高。黄芪可有效增强免疫力，同时可以实现延缓衰老的效果。当前对其研究利用，尚处于初级阶段，有待进行发展[4]。

参考文献

[1]郭伟.中药黄芪的药理及临床研究概况[J].山西中医，2011，27（11）：52-53

黄芪的作用和功效例5

黄芪是扶正补气的中药，是临床最为常用的中药之一。早在《神农本草经》就将其列为上品，曰：“主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病”。经历代医家的实践和总结，至金元张元素高度概括其作用的五方面：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。同时随着古代文献的整理和现在药理研究的深入，黄芪及其各种配伍在肝炎疾病的治疗中，应用广泛，疗效显著。

1 利胆退黄

应用黄芪配伍起到很好的退黄作用的记载出自张仲景《金匮要略·黄疸病》篇第16条：“诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之”。黄芪有利尿作用，诸黄疸证，多为淤热在里所致，故宜利小便，宜除湿，若见脉浮，为病在表，这时宜用桂枝发汗解表加黄芪以退黄。《金匮要略·血痹虚劳病》第22条：“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。”结合《金匮要略·黄疸病》第14条和《金匮要略·血痹虚劳病》第14条：“虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之。”认为本条的虚劳小建中汤即黄芪建中汤。本条所述的小便自利，是由于中气虚所致，即所谓上虚不能制下的原因，黄芪在这里既补气治本又可退黄。

《金匮要略·水气病》篇的第26条：“问曰：黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗粘衣，色正黄如柏汁，脉自沉，从何得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜耆芍桂酒汤主之”和第27条：“黄汗之病，两胫自冷；……即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之”这两条进一步说明了黄芪的退黄作用。

蔡氏［1］将90例急性黄疸型肝炎患者分3组进行比较治疗。结果西药组30例，临床治愈18例，显效4例，有效2例，无效6例，总有效率80％；茵陈苦参汤组30例，临床治愈17例，显效3例，有效1例 ，无效9例，总有效率70%；茵陈苦参加黄芪汤组30例，临床治愈24例，显效2例，有效2例，无效2例，总有效率93%。刘碧坚等［2］用黄芪注射液治疗急性黄疸型肝炎60例，应用复方丹参注射液为对照，结果黄芪注射液治疗急性黄疸型肝炎的退黄降酶效果明显优于对照组，住院天数相应缩短，两组对比差异非常显著（P＜0.01）。高氏［3］通过80例的急性黄疸型病毒性肝炎的治疗观察，黄芪注射液可以较快地改善症状，降酶退黄效果好，与对照组相比，统计学处理，有显著性差异，值得临床进一步推广应用。

中医认为肝炎病变过程中出现黄疸的病机是湿阻中焦，痰热相搏，蕴郁于里，阻遏肝胆，疏泄失机，胆汁不循常道，浸注肌腠而发为黄疸，其主要治则在通利小便。《金匮要略·黄疸病》篇曰：“诸黄家，但利其小便。”若得小便通利，其热邪与寒湿都可得泄。黄芪有托毒利尿之功，既能扶正祛邪，托毒外出，又能利尿祛湿，使诸湿热和寒湿得泄而利胆退黄。在临床上湿热并重黄疸可选用黄芪茵陈蒿汤，寒湿型黄疸可选用黄芪茵陈五苓散。现代药理研究表明黄芪的保护红细胞的变形能力、扩张血管作用，可减少红细胞的破坏而降低胆红素的产生；增加肾血流量利尿作用，可加速胆红素的排泄。

2 提高免疫力，保肝护肝

黄芪益气补虚的功效早在《神农本草经》就有记载。李东垣谓其“益元气而补三焦”。五好古曰：“是上中下内外三焦之药”。邹澍曰：“肺胃补丈夫虚损，五劳羸瘦，益气也”。张景岳曰：“能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉”。《金匮要略·脏腑经络先后病》问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪……夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之……肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。这是肝脾相关的体现，通过补脾治肝符合中医整体观念和治未病的思想。而且通过大量的临床观察和名医经验总结，认为脾虚是导致慢性肝炎发病的根本原因。如内经云“正气存内，邪不可干”，“邪之所奏，其气必虚”。而且慢性肝炎患者常表现为食欲不振，乏力或不耐劳作等脾虚征象，其发病也多以劳累或饮食因素诱发。在慢性肝炎发展过程中有两种转归，即“实则阳明，虚则太阴”，所谓实则阳明是指疾病当中的湿热实证，或热重于湿，此湿热为脾虚不运，水湿停聚，化生湿热或与外邪相合表现为热重于湿，其病机仍是脾虚为本，湿热为标。现代研究表明成人免疫功能正常者感染乙肝病毒常能将其清除而不发病，或表现为急性肝炎而不发展为慢性。黄芪复方保肝汤选用黄芪配伍人参、白术、茯苓、绵茵陈、丹参、郁金、白芍、枸杞子、桑寄生、仙灵脾、陈皮在提高免疫力，保肝护肝方面疗效明显，值得进一步研究推广。

吴氏［4］用口服黄芪柴胡汤（生黄芪、丹参、白芍、柴胡、党参、半夏、白术、枸杞子、女贞子、防己、生甘草）随证加味，对照组用肝得健静脉注射，同时服维生素C、肝泰乐等保肝药，连续3个月为一疗程，治疗组和对照组总有效率分别为92.5%和70%（P＜0.05），显效率加治愈率分别为53%和30%（P＜0.05）。冯文明等［5］临床研究发现，黄芪不仅对肝脏功能有保护作用，同时也保护肾脏功能。现代研究［6］表明黄芪的主要成分有黄芪多糖、黄芪皂苷类、氨基酸类、黄酮类似物微量元素等，其中黄芪多糖能调节免疫系统功能，增加网状内皮系统吞噬功能，促进抗体形成，提高E—玫瑰花环率，促进T细胞分化成熟，增强NK细胞的细胞毒活性，诱生干扰素。同时黄芪多糖能明显提高内毒素中毒小鼠肝脏的丙二醛（MDA）水平，并能升高谷胱甘肽（GSH），对线粒体结构的损伤也有保护作用。实验证明，黄芪多糖还可明显阻止血清中ALT和AST的升高，其机制与抗脂质生氧化物对细胞膜的损伤有关，同时提高细胞色素P450系统和其他毒物络合的酶系统，使肝脏对毒物的代谢增强而起保护作用。黄芪还能明显提高血浆和组织的内环核苷酸(cAMP和GMP)的含量，促进肝细胞生长。

3 抗病毒，抗纤维化

药理研究证明［7］，小剂量黄芪具有抗菌抗病毒作用。黄芪有效成分的生物活性研究表明，所含氨基酸、生物碱和黄酮类具有抗病毒，促进抗体形成，延长细胞体外存活等作用。体外实验证明，黄芪水煎剂口服或静脉滴注对小鼠Ⅰ型副流感病毒感染有一定保护作用。黄芪能诱发机体产生干扰素，提高细胞对干扰素的敏感性，加强抗病毒能力，黄芪还能降低乙型肝炎表面抗原（HBSAg）的滴度或使之转阴，可用于各类型肝炎病人，尤其适用于细胞免疫功能低下的慢性迁延性肝炎（CPH）和慢性活动性肝炎（CAH）患者。临床应用黄芪转阴方（黄芪、茵陈各30 g ，苡仁、丹参、赤芍、板蓝根各20 g ，白术、黄精、仙灵脾、虎杖、连翘、猪苓各10 g，甘草5 g）随证加减治疗病毒性肝炎。

在肝纤维化方面，人们深入研究发现，肝纤维化发生时增多的细胞外基质绝大部分为Ⅰ，Ⅲ型胶原，肝纤维化早期以Ⅲ型胶原增多为主，肝纤维化晚期以Ⅰ型胶原增多为主，且主要沉积在Disse腔隙，而肝星状细胞是肝纤维化时分化胶原的主细胞。目前，治疗肝纤维化是防治慢性肝病发展为肝硬化的重要手段。寻找有效的抗肝纤维化的药物是研究的热点。在抗肝纤维化的众多药物中，黄芪及其复方是一类有很大发展潜力的药物，不论动物实验，临床实验还是对肝星状细胞的实验均发现其有抗肝纤维化的作用。如王要军等［8］观察了黄芪对实验性肝纤维化组织细胞间黏附分子1（ICAM1）表达影响免疫组化研究表明黄芪有良好的抗纤维化作用，其机制可能与抑制肝细胞中ICAM1的表达有关。在临床研究方面，曹文义等［9］发现黄芪复方煎剂能明显改善肝纤维化患者血流动力学参数，防止其并发症的发生，延缓病情的发展。程鹏等［10］观察了黄芪注射液对慢性肝炎患者血清TGFβ1，HA的影响，结果黄芪注射液治疗前后血清TGFβ1，HA均高于对照组，认为黄芪注射液有降低患者肝纤维化血清指标作用。临床上应用黄芪与丹参、桃仁、汉防己、三七、鳖甲、牡蛎、生地黄、柴胡、黄芩、浙贝、大枣配伍，以黄芪为君药随证加减。

4 结语

目前，我国是肝炎的高发国家，提高肝炎的治愈率和防治慢性肝炎、肝硬化和肝癌的发展是医学界的重点课题。在肝炎和肝硬化的治疗中，中医具有很大的优势和前景，中医临床辨证论治可以从整体对人体进行调节，中药黄芪及其复方的多种功效在治疗中同时起作用，提高了临床疗效，值得进一步研究和应用推广。

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黄芪的作用和功效例6

中图分类号：R284 文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）08-0079-03

黄芪为豆科黄芪属植物蒙古黄芪［Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.Var.mongholicus（Bge.）Hsiao］或荚膜黄芪［Astragalus mebranceus（Fisch.）］的干燥根。作为中医临床常用补益中药，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌之功效，主要含有三萜皂苷、黄酮类化合物以及多糖，其中皂苷类是黄芪的主要活性成分［1］。随着近年来对黄芪皂苷（astragaloside）研究的不断深入，除具有免疫调节活性外，临床和实验研究还发现黄芪皂苷具有抗肿瘤，抗病毒、抗氧化、降糖和改善心血管疾病等广泛的生物活性，本文将对黄芪皂苷最新生物活性作一综述，冀望有助于黄芪皂苷的进一步研究。

1 免疫调节活性

1.1 对巨噬细胞活化和功能的影响 抗原提呈细胞（antigen presenting cell，APC）包括巨噬细胞活化后产生大量细胞因子参与免疫和炎症过程。另一方面，APC摄取外源性抗原并将其处理成免疫原性多肽，以MHC分子抗原肽复合物的形式表达于APC表面，供T细胞的TCR识别；同时，APC表达的协同刺激分子CD80、CD86与T细胞表面CD28结合，进而激活抗原特异性T细胞。黄芪甲苷是黄芪总苷中的一种皂苷类单体成分，研究结果表明，黄芪甲苷高浓度（100～1000 nM）可以抑制腹腔巨噬细胞（PMΦ）体外分泌IL1和TNFα，而低浓度（1 nM）则可以促进腹腔巨噬细胞体外分泌IL1［1］。然而另有文献报道，从土耳其黄芪（A.melanophrurius）分离得到的黄芪皂苷能增强人巨噬细胞或单核细胞系核转录因子κb（NFκb）活性，同时可增加炎性细胞因子IL1β、TNFα的mRNA的表达［2］。黄芪皂苷对PMΦ有直接激活作用，经黄芪皂苷处理的PMΦ，对H22肿瘤细胞的细胞毒作用明显增强，NO分泌量增加且呈浓度依赖性，同时细胞内Ca2+的浓度升高，并与药物浓度呈正相关，说明黄芪皂苷能增强小鼠腹腔巨噬细胞的免疫作用，细胞内Ca2+浓度的升高可能是黄芪皂苷激活巨噬细胞，发挥免疫调节作用的机理之一［3］。综合上述黄芪皂苷对巨噬细胞作用的结果发现，总皂苷的不同单体组分以及同一组分不同浓度对巨噬细胞的活化具有差异性。

1.2 对特异性免疫功能的影响 IL2是活化的Th1型T细胞分泌的一种重要的细胞因子，具有很强的免疫刺激作用，IL2能引起多种淋巴细胞（如T、B细胞及NK细胞等）的增殖，增强CTL、NK细胞和LAK细胞的杀伤活性，促进B细胞产生相应抗体，并可诱导IFNγ分泌等，是参与免疫应答和免疫调节的重要细胞因子，是衡量机体免疫功能，尤其是细胞免疫水平的一个重要标志［4］。黄芪皂苷具有显著的促进植物血凝素（phytohemagglutinin）诱导外周血IL2的产生，其诱导活性在35.9%～139.6%之间，其中astragaloside VII诱导IL2活性最强。黄芪皂苷显著诱导IL2的产生，可作为其抗肿瘤和免疫促进作用一个重要机制［5］。黄芪甲苷能够促进小鼠T、B淋巴细胞增殖和抗体生成，显示出对细胞免疫和体液免疫较强的促进作用［1］。

1.3 抗风湿 黄芪总皂苷具有抗炎、镇痛和免疫调节作用，实验研究结果表明，黄芪总皂苷对关节炎具有治疗作用，且无明显的毒副作用，可用于类风湿关节炎（RA）的治疗［6］。

2 降糖、改善胰岛素抵抗活性

肝糖原磷酸化酶（Hepatic glycogen phosphorylase，GP）和葡萄糖6磷酸酯酶（glucose6phosphatase，G6Pase）在控制血糖平衡中起着关键作用，因此被作为抗糖尿病药物一个重要的靶点。黄芪甲苷是黄芪根部主要的活性成分，在中国传统医学广泛用于治疗糖尿病和心血管疾病。研究报道，黄芪甲苷在25～50 mg/kg剂量显著降低糖尿病小鼠血糖、TG和胰岛素水平，抑制GP和G6Pase mRNA的表达及该酶活性［7］。另有研究报道，黄芪甲苷剂量依赖性抑制高α葡萄糖诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖，诱导血管平滑肌细胞凋亡，并伴随典型的细胞形态学变化和线粒体膜电位的丢失，上调αSMA（αsmooth muscle actin）蛋白表达，提示黄芪甲苷能阻止糖尿病患者的血管病变［8］。

黄芪甲苷剂量依赖性抑制TNFα诱导的3T3L1脂肪细胞的脂解作用，同时可抑制ERK1/2的磷酸化，可逆性下调脂滴包被蛋白，减少TNFα诱导脂肪生成的关键酶LPL、FAS和GPAT的表达，从而改善TNFα诱导3T3L1脂肪细胞胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性和治疗心血管疾病［9］。相似报道，黄芪甲苷也可显著促进胰岛素诱导的前脂肪细胞分化，改善高葡萄糖诱导的胰岛素抵抗，阻止TNFα诱导的凋亡。通过研究黄芪甲苷对内皮细胞作用发现，黄芪甲苷发挥上述作用与激活PPARα的表达和抑制TNFα诱导的内皮细胞胞内Ca2+堆积有关［10］。

3 对心血管系统的作用

3.1 舒张血管、降低血压 黄芪甲苷能降低血压，逆转压力过载引起的血管肥厚和血管内皮舒张功能失调，其作用与其上调eNOS蛋白表达、升高胸主动脉组织NO含量有关［11］。相似的实验结果表明，黄芪甲苷逆转压力过载引起的血管肥厚，改善血管ET1诱导的血管收缩反应性，其作用与其下调ETA受体和ETB受体蛋白水平，使胸主动脉组织ET1含量下降有关［12］。

3.2 强心 黄芪甲苷对正常或心功能受抑制大鼠的左心室表现出正性肌力作用，而且在不增加心肌耗氧量的情况下，对收缩和舒张功能均有改善作用［13］。黄芪皂苷可增强心得安、戊巴比妥钠诱发心衰犬心肌收缩力，改善心脏收缩和舒张功能，提示其对急性心衰有明显的治疗作用［14~15］。黄芪皂苷具有拮抗AngⅡ，减低心肌细胞线粒体膜电位的作用，这可能是黄芪防治心衰机理之一［16］。

3.3 其他 黄芪总皂苷对实验性脑缺血再灌注脑水肿和脂质过氧化具有抑制作用［17］，保护H2O2对心肌细胞的损伤等［18］。

4 抗肿瘤活性

在体外，黄芪皂苷抑制人红白血病细胞株K562细胞增殖，但对人肝癌细胞株HepG2、人结肠癌细胞株HCT116和人肺腺癌细胞株A549细胞的增殖无明显影响，提示黄芪皂苷体外抗肿瘤活性具有一定选择性。体内研究表明，黄芪皂苷50～100 mg/kg灌服，对小鼠肝癌H22、小鼠肉瘤S180均具有抑制作用［19］。黄芪甲苷对乳腺癌细胞株MDAMDB468，MDAMDA231均有抑制增殖作用，其抑制细胞增殖的机理可能与下调Akt的磷酸化水平有关［20］。

5 抗病毒活性

HepG2.2.15细胞是用完整的乙肝基因转染HepG2细胞而来，能稳定的分泌HBsAg，HBeAg，HBV DNA及Dane颗粒，是体外筛选抗HBV药物良好的细胞模型。研究结果表明，不同浓度的黄芪甲苷对HepG2.2.15细胞上清液中HBsAg，HBeAg和HBV DNA均有不同程度的抑制作用［21］。黄芪甲苷对柯萨奇B3病毒有明显的抑制作用，临床用于治疗病毒性心肌炎［22］。

6 抗氧化活性

体内、体外研究结果均表明，黄芪皂苷具有显著的抗氧化活性，显著降低冲击波诱导的兔肾氧化应激模型MDA水平，抑制SOD活性的降低，显著减少尿中β葡萄糖苷酶水平。组织病理结果显示，黄芪皂苷组组织与病理模型组相比损伤程度更轻。结果提示黄芪皂苷对冲击波诱导的兔肾氧化应激损伤具有保护作用［23］。

7 抗血栓

黄芪总皂苷对电刺激和ADP诱导的血小板聚集具有显著抑制作用，明显降低GMP140的含量，显著降低TXA2/PGI2的比值，其抗血栓作用机制与提高PGI2和NO水平有关［24~25］。

8 结语

黄芪是我国经典传统补益中药，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌之功效。《本草纲目》记载“可治一切气衰血虚之症”。现代研究表明，黄芪主要含有三萜皂苷、黄酮类化合物以及多糖等成分，其中黄芪皂苷是黄芪主要活性成分。近年来大量的临床及实验室的研究发现，黄芪皂苷具有十分广泛的生物活性，然而目前对其皂苷类单一组分的研究主要集中在黄芪甲苷，而其他皂苷单体研究相对较少，特别是其免疫调节活性。笔者在深入研究黄芪皂苷的免疫调节活性及作用机制中发现，不同单体组分对淋巴细胞的增殖活性及Th1型细胞因子（IL2、IFNγ）产生水平具有一定的差异性（另文发表）。功能以结构为基础，黄芪皂苷类组分基本苷元为羊毛酯烷型的四环三萜皂苷，各单体组分差异在于取代基不同，因此深入探讨黄芪皂苷免疫调节活性构效关系，从而为进一步结构优化和提高免疫增强作用奠定基础。笔者在实验研究中还发现，黄芪皂苷免疫调节活性的量效关系不明确，低浓度明显促进T淋巴细胞增殖，随着浓度的增加其促增殖活性减弱，甚至出现免疫抑制作用，说明黄芪皂苷对T淋巴细胞的增殖作用具有双向调节作用。提示针对不同的病症，选用适宜的剂量，对于黄芪的临床疗效至关重要。黄芪皂苷免疫调节活性作用确切的作用靶点又在哪？上述这些问题深入探讨，对弘扬祖国传统医学和指导临床用药具有重要意义。

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黄芪的作用和功效例7

[中图分类号] R287 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0112-02

Clinical observation of Astragalus to improve autoimmune function of patients with hepatitis B

WANG Ruoqi NI Bei

The General Hospital of Xuzhou Mining Group in Jiangsu Province, Xuzhou 221000, China

[Abstract] Objective To prove the autoimmune function of patients with hepatitis B of Astragalus. Methods Main virological indicators of patients with hepatitis B were observed before and after treatment with Astragalus. Results Astragalus could inhibit the secretion of HbsAg and HBeAg, to make the hepatitis B serum markers of HBsAg(+), HBeAg(+) and HBcAb(+) converted to HBsAg（+）, HBeAb（+）and HBcAb（+）, and achieved the immune function. The general efficiency was about 70 percent. Conclusion Astragalus is most commonly used for patients with no significant improvement treated by conventional methods, and has good therapeutic effect. Astragalus is also cheap and easy to get, which is worthy of promotion.

[Key words] Astragalus; Hepatitis B; Autoimmune; Clinical observation

黄芪为豆科黄芪属植物膜荚黄芪[Astragalus membranaceus（Fisch．）Bge.]及蒙古黄芪（A.Mongholicus Bge.）的根。其性味甘、微温，中医认为其具有补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水消肿的功能。黄芪主要成分含多糖（APS，有杂多糖、葡聚糖）1.3%~3.3%、三萜皂苷（40余种，如黄芪皂甲aslragaloside Ⅳ等）、黄酮类、氨基酸、生物碱、微量元素（硒、锰等）。现代药理研究表明[1]：黄芪具有增强机体免疫功能，强心，对血糖血压双向调节，促进骨髓造血，抗自由基、延缓衰老，保肝、抗溃疡，利尿及肾保护，抗肿瘤，抗骨质疏松等作用。现代常用于治疗慢性肝炎、病毒性心肌炎、糖尿病等疾病。其功效作用的物质基础为黄芪多糖和黄芪皂苷。

目前，对慢性乙型肝炎的治疗，原则上首先应清除乙型肝炎病毒或最大限度地持续抑制乙型肝炎病毒的复制。因此抗乙型肝炎病毒的一线药物得到广泛应用，但仍有相当一部分的乙型肝炎患者的生化或病毒学指标应答不满意，或远期疗效不佳，以中医药为主的免疫调节、护肝等药物在临床治疗中的应用十分普遍。

笔者对本院2005~2010年30例门诊乙肝患者在保肝降酶的基础上加用黄芪饮片提高患者自身免疫的有效性进行了观察，现总结如下：

1 资料与方法

30例患者中，男性18例，女性12例，年龄17~62岁。治疗前，患者全部肝功能异常（ALT大于正常值2倍以上），乙肝表面抗原HBsAg（+）、乙肝e抗原HBeAg（+）、乙肝核心抗体HBcAb（+）（即大三阳），HBVDNA（即乙肝病毒基因，实时跟踪荧光PCR定量法检测）均大于1.0×105（正常值5.0×102），B超：肝区光点密集。对患者采用核苷（酸）类药物如拉米夫定、阿德福韦配合五酯胶囊、肌苷片治疗1~2年后，患者肝功能恢复正常，HBVDNA（-），乙肝五项检查仍然“大三阳”，继续原方案治疗数月仍未见进一步好转。加用黄芪饮片每日20~30 g水煎服。

观察指标：乙型肝炎五项定量检查，乙肝表面抗原的正常值小于0.5 ng/mL，大于0.5单位为阳性，乙肝表面抗体的正常值小于10 mIU/mL，大于10 mIU/mL为阳性，乙肝e抗原的正常值小于0.05 NCU/mL，大于正常值为阳性，乙肝e抗体小于5.0 NCU/mL，大于正常值为阳性，乙肝核心抗体小于1.5 NCU/mL，大于正常值为阳性。检查方法：化学激光法。

2 结果

半年后患者病毒学指标逐步改善，21例患者5项指标逐步达到血清转换乙肝表面抗原HBsAg（+）、乙肝e抗体HBeAb（+）、乙肝核心抗体HBcAb（+）（达到临床治愈标准），9例患者无效。经统计，总有效率达70%。

3 讨论

通过对以上30例慢性乙型肝炎患者治疗过程的观察，笔者得出结论，在慢性乙型肝炎的治疗中黄芪发挥了明显增强免疫功能的作用，较好地抑制了HBsAg、HBeAg的分泌。黄芪具有明显的免疫调节功能，且能诱生干扰素，对免疫功能低下的乙型肝炎有较好治疗作用，且副作用少宜长期服用，可大幅度提高乙型肝炎患者的生活质量，改善预后。我们应该积极地将中医药理论结合现代医学研究成果应用于临床，因为合理的联合用药有助于提高疗效，减轻患者的经济负担。

资料显示：黄芪煎剂可使老龄鼠和免疫功能低下鼠的淋巴细胞转化率明显提高，淋巴细胞的超微结构恢复正常。黄芪总苷（TGA）可对抗四氯化碳（CCL4）和醋氨酚（AAP）引起的小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，并对CCL4和AAP 所致小鼠肝脏病理损伤有一定的保护作用，黄芪多糖可增加正常小鼠脾重量[2]。黄芪多糖对正常小鼠的细胞免疫、体液免疫及巨噬细胞功能均有明显的增强作用[3]。侯世荣[4]应用黄芪口服液（10 mL合生药10 g）治疗慢性乙型肝炎结果表明，黄芪口服液可明显改善慢性肝炎患者乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛等临床主要症状，并使血清丙酸转氨酶（ALT）水平下降，其复常率可达74.2％，且远期疗效较好，无药物不良反应。黄芪提取物有抗乙型肝炎病毒（HBV）和抑制HBsAg及HBeAg分泌的作用[5]。

黄芪具有双向免疫调节作用，它不仅可使机体从免疫功能低下的状况中恢复，而且可使处于免疫亢进状态的机体恢复正常，慢性乙肝与乙肝病毒感染和人体免疫功能紊乱密切相关。黄芪提取物（astragalus membranaceus extract，AME）对人免疫功能有增强作用，可应用于临床调节免疫功能[6]。其有效成分中黄芪多糖的免疫活性尤为突出，已被证实能够有效调节机体的免疫功能，具有免疫增强作用。而黄芪皂苷既往研究主要集中在对心血管方面的作用，但新近研究发现其亦具有一定的促进抗体生成和免疫反应作用[7]。黄芪水煎剂中黄芪多糖和黄芪皂苷含量高且服用方便、价廉易得，值得深入研究。

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黄芪的作用和功效例8

无论是预防“非典”的五味汤，还是古代固表止汗防外感的玉屏风散，都是以黄芪为主药。为什么古今医家都如此器重黄芪呢？

黄芪与人参同为补气要药，二者在补脾肺气虚的应用中有许多相似的功能，但黄芪偏于补肌表卫气。例如对脾气虚弱，运化失健而致面色白光白或萎黄、倦怠乏力、纳少便溏等证，因黄芪为补益脾气之良药，故常选用，可以单味煎药或熬膏服用。若与人参（或党参）配合应用，效用更强。

黄芪和人参同用，还可以用于各种气虚所致的病证，如对气虚造成出血不易止血以及气虚生化乏源，营血不足的病证，黄芪与人参、白术、当归、枣仁等药同用，即有名的“归脾汤”。对气虚升举无力，清阳下陷，除见一般脾气虚弱症状外，还常见脱肛、胃下垂、子宫下垂等脏器脱垂症，黄芪补气升阳，与人参、白术、升麻、柴胡等同用，即“补中益气汤”。黄芪补气又有助于生血，配合当归和其他补气血的药，可用于血虚证，如“当归补血汤”。也可用于气血两虚的病证，如“十全大补汤”。

补益肌表的卫气，益卫固表是黄芪的一技之长。肌表卫气对人体有护卫作用，是人体的卫士。一旦卫气虚弱，肌表不固，则可自汗，而且易感冒风邪，出现汗出、怕风等症状。黄芪可与益气固表的白术，散风发表的防风同用，即古方“玉屏风散”。除有固表止汗作用外，现代临床用于感冒易患者，有改善症状、提高机体免疫功能的效用。药理实验研究发现，单味黄芪对机体抗体生成有明显的促进作用。正常人连续服用黄芪煎剂20天后，免疫球蛋白IgM、IgE增加；连续服用40天后，免疫球蛋白IgG也明显增加。因此，黄芪在预防感冒流行方面有显著的疗效。

黄芪对免疫功能不仅有增强作用，还有双向调节作用。医药专家之所以青睐黄芪，用单味黄芪或玉屏风散防治感冒，用黄芪为主药的“五味汤”预防非典，都与黄芪增强和调节免疫功能、提高机体抗病能力，及其抗菌抗病毒作用密切相关。

益气活血 ――治心脑血管病良药

自清代医家王清任创造性地运用黄芪治疗中风后遗症以后，黄芪在心脑血管疾病方面的治疗作用被临床医药学专家日益重视。

王清任总结了历代医家关于中风病的理论，结合自己的临床实践，提出中风半身不遂的病机是由于“气虚血瘀”的著名论点，并创立了不少疗效卓著的益气活血方剂，黄芪就是其中一味通过益气推动血行的重要药物。如《医林改错》中的“补阳还五汤”，以生黄芪四两，当归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱，川芎、红花、桃仁各一钱组成，治中风后半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，苔白脉缓者。

祖国医学认为，气为人体生命活动的动力，气虚则血行无力，营血瘀滞，老年性心脑血管疾病多可见有这种本虚标实、气虚血瘀的症状。方中重用生黄芪大补脾胃之气，使气旺而促血行，祛瘀而不伤正，全方功能益气活血、化瘀通络。实验研究证明，运用本方后能改善血液“黏、浓、凝”的倾向，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环，故不但可用于“因虚致瘀”的中风后遗症，对冠心病等其他一些心脑血管疾病出现气虚血瘀者皆可选用。

黄芪在方中的作用不可低估。现代药理研究已证实，单味黄芪或黄芪为主药的复方可扩张机体的冠状动脉，增加冠状动脉的心流量及心肌营养性血流量，对心肌有保护作用；并可通过多种途径增强心肌细胞对损伤性刺激的耐受力。黄芪又能抑制血小板的功能，使血小板的黏附率明显降低，抑制血栓的形成。中医专家在临床中也发现，冠心病患者属气虚血瘀者，用了黄芪制剂后血小板聚集被显著抑制，对缓解心绞痛、心悸，改善心电图缺血性ST-T变化都有较好疗效。慢性心力衰竭患者用黄芪制剂治疗后，可见患者全血黏度降低，血液流变性改善，提示黄芪有改善心功能的作用。

心脑血管疾病是老年人常见病，多由心脑血管瘀滞所致，所以临床上使用活血化瘀方药非常普遍，然而，无论是心血管疾病还是脑血管疾病，都有虚证、实证之分，即使是实证，亦多属本虚标实，血瘀之实当化瘀宣通，本虚之证则宜扶正固本，若虚实不辨，一味祛瘀，徒伤正气，反加重病情或变生其他病证。黄芪益气固本以助推动血行，既治气虚之本，又治血瘀之标，标本兼治的优势适用于本虚标实之证，故黄芪目前广泛用于气虚血瘀的心脑血管疾病。临床上除了以黄芪为主药的“补阳还五汤”外，还新开发了不少黄芪复方制剂用于治疗冠心病、心力衰竭、脑血管意外、心律失常等。如参芪口服液（党参、黄芪），气血注射液（黄芪、人参、当归），补心口服液（黄芪、人参、菖蒲、薤白），黄芪生脉散（黄芪、人参、麦冬、五味子），舒心宁糖浆（黄芪、当归、川芎、红花等），黄芪注射液等。

随着现代医药学对黄芪研究的深入，目前临床应用又有新的发展。黄芪又可用于慢性肾炎蛋白尿、慢性肝炎、糖尿病、白细胞减少症等多种疾病的治疗。

近年来，实验研究还证明，黄芪有促进细胞生长旺盛、延长细胞寿命的作用，能延缓老年机体功能衰退，防止或减轻疾病的进程，改善对环境的适应能力，从而达到延年益寿的作用。

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黄 芪

【功能与主治】

黄芪生用益卫固表，利水消肿，托里排脓，敛疮生肌，可用于体弱卫虚，肌表不固，自汗盗汗，或易感外邪；气虚水肿，疮痈难溃，或久溃不敛；及气虚血瘀，中风后半身不遂等证。

黄芪蜜炙应用，补气升阳之功更著。偏用于脾气虚弱，运化失健的食少泄泻；中气下陷的久泻脱肛，脏器下垂；气虚不能摄血的崩漏、便血以及气不生血、血虚萎黄等证。

【性味与归经】

黄芪性温，味甘。归脾、肺经。

【小验方】

预防感冒流行

1.每日口服黄芪口服液2.5克，一日3次。或隔日口服黄芪15克汤剂。

2. 黄芪大枣汤。生黄芪15克，大枣10枚，煎汤，早晚分服。大枣可食用。

【茶疗方】

黄芪茶

黄芪（切成薄片）15~20克，置保温杯中，用开水浸泡半小时后，即可代茶饮。饮完加水继续浸泡，次日换药。可连续服用3个月以上。

（黄芪为补气诸药之首，能益元气、壮脾胃、疗虚损、抗衰老。体质虚弱的中、老年人秋冬坚持以黄芪水代茶喝，冬季感冒次数和气管炎复发现象明显减少。）

【食疗方】

黄芪的作用和功效例9

关键词：多糖药理功效兽医应用

黄芪多糖是中草药黄芪的一种提取物，是许多生物活性多糖中最具代表性的一个，它作为中草药免疫增强剂的典型代表，具有增强机体免疫、抗病毒、抗肿瘤、延缓衰老、抗氧化、抗应激、调节血糖等作用。而且对正常动物以及荷瘤、药物等引起的免疫功能低下动物，均能有效的提高细胞免疫和体液免疫功能。目前，黄芪多糖已开始陆续应用于兽医临床。近年来，人们对黄芪多糖的研究已成为热点，本文仅从黄芪多糖的药理学功效及在兽医临床的应用作一简述，旨在为兽医临床提供参考依据。

一、在养鸡上的应用

黄芪多糖能增强细胞生理代谢作用，促进血液循环，增强动物机体的代谢，起到营养保健作用。研究表明：黄芪多糖可以促进双歧杆菌和乳酸菌的生长，具有益生素的作用。因此，在家禽饲料中适量添加黄芪多糖，可达到保健促生长作用。另外，合理正确利用黄芪多糖的抗病毒、抗细菌作用，能对病毒产生干扰吞噬结合作用，通过多种途径杀灭细菌和病毒，并有清热解毒和调节机体代谢机能紊乱的功效，增强禽类抗病能力及治疗禽类疾病。崔保安等报道，黄芪粉或含有黄芪的复方添加剂能提高雏鸡增重、饲料转化效率和机体的健康状态。刘润珍等报道，黄芪多糖注射液，可大大提高雏鸡的抗病力和成活率，且对雏鸡的增重、生长发育和蛋鸡产蛋无任何不良影响。张德刚等采用以黄芪为主，配合其他中药制成的增蛋宝1号和2号，使产蛋率分别提高了7%和10%，饲料报酬提高了15%和28%。在一周龄雏鸡饲料中添加1%的黄芪干粉，雏鸡食欲旺盛，消化能力增强，抗病能力提高，成活率达到100%。陆纲等（2003）报道用黄芪多糖注射液对患有鸡新城疫的肉鸡和蛋鸡进行治疗性试验，结果对自然感染鸡新城疫的治愈率达到88％，比对照组提高40％，优于鸡新城疫IV系紧急接种。时秀梅等（1996）研究表明，复方黄芪多糖冲剂对鸡传染性法氏囊病毒具有较强的抑制作用。王令等（2004）报道，黄芪多糖注射液对鸡传染性法氏囊病治愈率达98.6%。余建国等（2001）也报道，应用黄芪多糖悬液给3日龄雏鸡注射能显著降低鸡传染性法氏囊病的发病率和死亡率。刘红丽等（2001）报道，黄芪多糖通过增强机体抵抗力，调节自由基反应系统两方面作用防止肿瘤发生，抑制鸡马立克氏病病毒造成的损害。另有报道，黄芪多糖可使鸡马立克氏病的发病率、死亡率下降，并能增强马立克氏病疫苗的血清抗体效价，对疫苗具有很好的保护效果。张靖飞等（2003）采用复方黄芪多糖治疗禽流感，大大降低了鸡的死亡率和产蛋下降幅度，且在产蛋率和蛋壳质量恢复方面明显优于金刚烷胺对照组。

二、在养猪上的应用

黄芪的作用和功效例10

1 药理作用

1.1 强心作用 黄芪总皂苷小剂量（2mg）可加重心力衰竭，而中等剂量（4mg）和大剂量（8mg）则有抗心力衰竭作用 ［1］ .黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为20～50g/mL时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用 ［2］ ，其机理是黄芪抑制心肌细胞内磷酸二酯酶（PDE）的活性剂钙调蛋白，从而抑制PDE活性.

1.2 双向调节血压作用 黄芪对血压具有双向调节作用，具有利尿降压，降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张作用 ［3］ .黄芪可增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿蛋白，并通过强心增加心脏搏出量或扩张血管而达到升高血压或降低血压的作用.

1.3 降低血糖作用 据报道，黄芪可降低正常大鼠血糖，改善糖耐量，促进血清胰岛素释放，但对正常小鼠血糖无降低作用，对链脲霉素所致实验性糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，可改善糖耐量，提高血清胰岛素含量，并可调节实验性糖尿病大鼠的血糖代谢 ［4］ .

1.4 清除自由基、抗衰老作用 研究表明，黄芪提取液对超氧阴离子自由基和脂质自由基均具有一定的清除能力，且在低浓度时出现增益作用 ［5］ .黄芪多糖抗衰老作用机制的研究表明，黄芪中的黄芪多糖抗衰老作用机制可能与其提高机体免疫功能、清除自由基及抗脂质过氧化有关 ［6］ .

1.5 美容作用 添加黄芪提取物的化妆品因含有甜菜碱，故性质柔和，又含有微量元素，适合儿童和婴幼儿使用 ［7］ .将黄芪提取物制成沐浴露，可营养皮肤，增强皮肤对疾病的抵抗能力;与蒲公英提取物合用，可治疗儿童及婴幼儿的湿疹及尿布疹.

1.6 免疫调节作用 从膜荚黄芪的根中提取的水溶性黄酮类在适宜的剂量范围1.0～2.0g/L时可提高氢化可的松致免疫功能低下小鼠脾脏的T细胞总数及L 3 L 4+ 、Lyt2 + 细胞百分率和L 3 L 4+ /Lyt2 + 比值，使之恢复至正常水平，说明黄芪水溶性提取物中含有具有免疫增强和免疫调节作用的物质，可使氢化可的松所致免疫功能低下模型小鼠的细胞免疫功能恢复至正常水平 ［8］ .培养小鼠脾细胞，并用乙酰苯肼和环磷酰胺制作小鼠血虚模型所进行的体内实验结果表明，黄芪的免疫增强作用可能是黄酮及其他组分之间的协同作用.体外实验结果表明，在2.5～250.0mg/L质量浓度范围内黄芪黄酮表现为显著的双向免疫调节作用，25mg/L时促进静止淋巴细胞的增殖，而在250mg/L时表现出明显的抑制作用 ［9］ .

1.7 保护肝脏作用 黄芪对肝损伤有明显的保护作用，对体外激活HSC的增殖和胶原蛋白的合成有明显地抑制作用，可抑制人肝癌细胞株的增殖，升高白蛋白含量，并降低肝癌细胞高水平分泌甲胎蛋白，诱导肝癌细胞凋亡 ［10］ .

1.8 抑制肿瘤生长作用 AST可明显地抑制小鼠肝癌（HepA）和肉瘤（S 180） 的生长，体外可剂量依赖性地抑制Hela细胞生长，使细胞周期阻滞于Go/G期，并诱导凋亡，呈剂量依赖关系，提示黄芪不仅在整体水平有抑制肿瘤生长作用，而且对体外肿瘤细胞有直接的抑制作用，并可能通过诱导癌细胞凋亡起抑制肿瘤生长作用 ［11］ .

2 临床应用

2.1 心脑血管疾病

2.1.1 冠心病 周丽等 ［12］ 采用常规疗法加黄芪注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛患者37例，结果见治疗组治疗后与治疗前及对照组比较，左心室舒张功能均明显改善，超氧化物歧化酶活性明显提高，而对照组治疗前后无明显变化.提示黄芪注射液具有改善心功能以及抗氧自由基损害、保护心肌细胞的作用.

2.1.2 病毒性心肌炎 王慧艳等 ［13］ 应用黄芪治疗55例病毒性心肌炎患者，其疗效明显优于能量合剂治疗组.

2.1.3 充血性心功能衰竭 朱伯卿等 ［14］ 用气囊漂浮导管观察黄芪注射液对14倒气虚型心功能衰竭患者的强心作用，见黄芪可明显地提高患者心排出量及心脏指数，动物实验证实黄芪注射液对心脏有正 性肌力作用，适用于治疗气虚型心功能衰竭病人. 2.1.4 心肌梗死 张金国等 ［15］ 应用黄芪注射液治疗急性心肌梗死结果表明，黄芪治疗组左心室舒张末期容积指数及左心室收缩末容积指数等指标均明显提高.

2.2 呼吸系统疾病 朱卫华等 ［16］ 对肺心病的治疗结果表明，黄芪注射液治疗组的临床总有效率为90%，治疗后患者的心输出量、心脏指数和射血分数等均有所改善，FQ-BIB-Y比值、Q-Bl及肺动脉平均压等均明显降低，B-Y1，Pz-Y上升时间均有所增加，心率、体循环动脉收缩压和舒张压有所降低，血液流变学多项指标与常规治疗组比较均有明显改善，提示黄芪可改善肺心病患者的心功能，降低肺动脉压和血液黏稠度.

2.3 消化系统疾病

2.3.1 肝脏疾病 黄芪皂苷具有抗肝损伤作用，可减轻肝中毒引起的病变 ［17］ ，促进肝细胞白蛋白合成，抑制间质细胞合成，增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，诱导干扰素生成，防止肝糖原减少 ［18］ .黄芪及其复方制剂在动物实验及临床试验中均已证实有抗肝纤维化的作用 ［19］ .

2.3.2 病毒性肠炎 黄芪可增强机体抗病毒能力，诱生干扰素，促进细胞代谢，通过增强机体免疫力治疗病毒性肠炎 ［20］ . 2.4 内分泌疾病

2.4.1 糖尿病及其并发症 黄芪具有促进胰岛B细胞分泌胰岛素的作用，适用于Ⅱ型糖尿病的治疗 ［21］ .黄芪可双向调节免疫功能，促进蛋白质合成，减少蛋白质漏出，通过扩张血管、降低血压增加肾血流量，降低血小板黏附率，改善微循环，调节肾小球滤过膜减少出现蛋白尿，减轻或延缓糖尿病性肾病的进展 ［22］ .

2.4.2 甲状腺功能亢进 王季春等 ［23］ 用黄芪及参麦注射液治疗了40例甲状腺功能亢进患者，结果表明其疗效明显优于对照组. 2.5 肾脏疾病 徐开蕾等 ［24］ 以黄芪及B一七叶皂苷注射液配合应用治疗肾病综合征Ⅰ型患者，其疗效与对照组比较有显著性差异（P

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