护理科研论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理科研论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

科研是以科学的观点和方法对未知的事物进行探索，从而发现与发展对有关事物的认识。任何一门学科的发展都离不开科研活动，护理科研能回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导临床护理实践。临床护理研究是研究临床护理中理论与实践的一门科学，它有助于推动临床护理学理论和实践的发展，促进临床护理理论和技术的更新，有利于护理工作质量的提高。但护理科研起步晚，起点低，缺乏系统性、连续性。为此，我们对我院2000年1月一2008年12月的护理科研状况进行分析。按照学科自身特点和固有规律，寻找护理科研管理思路，为提高护理人员的科研素质和医院护理科研的发展提供参考。现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

2000年1月一2008年12月我院共3l项院级护理科研课题；200篇护理论文，其中核心期刊53篇；10项有护理人员参与的科技成果奖，其中市级科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖5项；省级新技术引进二等奖l项，市级新技术引进二等奖1项。我院科研管理的相关政策、制度、办法有：科研课题的申报、审批制度，各种科研配套经费管理制度。科研成果奖励制度，论文、著作奖励规定，优秀学科带头人、优秀中青年骨干评选办法等。

1.2方法

通过我院科教处及护理部查阅科研档案资料，对科研课题的来源及经费情况、情况、科技成果奖的等级及获奖人员排名情况进行统计和分析。对我院科研管理的机构和人员及科研管理的相关政策、制度、办法等进行分析，提出护理科研管理的思路。

二、现状分析

2.1护理科研管理机构不健全

我院设有科研管理机构，并有一系列科研管理规章、制度、条例，但未配备专职护理科研管理人员，未建立护理科研管理制度和条例，无护理科研专项经费，一定程度上制约了护理科研的发展。因为护理学和医学均为健康科学领域的重要组成部分，它们各自承担着不同的任务和职责。医学主要任务是寻找疾病的原因，研究由于疾病引起的病理生理变化、如何诊断和治疗疾病，它从分子、原子、基因等方面研究健康和疾病。而护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反映，它关注的是整体的人，是人的生理、心理、社会、精神、文化等各因素对健康的影响。

2.2护理人员科研能力的培养不重视

我院护理人员本、专科学历占85.26％，但系统的学习过科研知识者较少。各层次护士在使用和培养上没有明确的区分，无论学历和能力高低都从事一样的工作，不能做到人尽其才，才尽其用。护理管理者重视临床护理工作的完成质量和患者的满意度，忽视了护理人员获取信息能力、阅读能力、观察分析能力、总结归纳能力以及论文撰写能力的培养。护理人员难以掌握本专业的发展动态和趋势，影响了护理科研的开展。

2.3护理人员自身的科研意识不强

护理人员每天超负荷运转，整日忙于完成大量日常的临床护理工作，没有养成良好的临床观察能力，没有主动地收集资料、分析资料的习惯，一些护理人员为了晋升撰写论文。缺乏科研选题、设计等知识，缺少课题申报、成果报奖的信息。没有认识到护理科研对提高护士自身素质和社会地位的作用，没有认识到护理科研对推动学科的发展及其产生的社会效益的重要作用。

三、管理思路

3.1建立护理科研管理组织

护理管理者的科研意识决定着一个群体的科研意识，护理管理者要从思想观念上把护理科研管理纳入护理管理日程，认识护理科研对护理事业发展的重要性。建立由护理部一科研小组一护理人员三个层次组成的护理科研管理组织。科研小组由护理部一名副主任负责，科研小组成员应具备较丰富的专业知识、较敏锐的临床观察能力、较好的中英文阅读能力、较强的探索和创新意识。科研小组负责收集和最新护理科研信息和动态，负责全院护理科研课题的审核和申报，负责科研成果鉴定的申请工作。建立健全各项护理科研管理制度，推动护理科研工作的开展。

3.2培养护理科研领军人才

护理科研的进步必须依靠科研人才，护理管理者要加大科技人才的培养。选拔在工作中善于思考、勤于观察、勇于探索、敢于创新的护理人员，进行有计划、有目的、系统的、规范的科研知识的学习，如科研设计、卫生统计、文献检索、论文撰写等。引导她们主动了解国内外护理发展动态，护理科研选题的方向和趋势，挖掘她们的科研潜力，指导她们将临床工作经验与现代科学知识相结合，在实践中发现问题，进行科学研究，然后解决问题。培养一支想做、敢做、会做的护理科研队伍，以此带动全院护理科研工作，逐步提升整个护理群体的科研素质。

3.3指明护理科研方向

护理科研的任务是研究、探索、防治、护理疾病，维护人类生命健康，提高人的生存质量。护理科研的目的是将护理理论、护理方法、先进的护理手段进行实践，并探索指导临床实践、提高护理工作效率、减轻护士工作强度、改善护理工作环境、提高服务质量、降低医疗费用、提高人类健康水平的护理方法。英国的Vincent保健中心改变了对护理科研的固有看法，鼓励护理人员从不同的角度去思考，即由创新性研究转变为应用性研究。护理科研应以临床应用性研究为主，把丰富的临床实践作为广阔的研究领域。

鼓励护理人员研究患者的需求和安全，研究临床护理工作中遇到的难题和暴露的问题，研究和选择最合适的临床护理工作方法等，提高护理人员参与科研的意识。

3.4开发护理科研资源

在院内争取设立护理科研专项基金和政策上的扶持，与多部门合作，拓宽科研基金来源。多渠道、多层次、多形式申报护理科研课题，规范科研经费资助程序，争取学会、厂矿、企业、个人等资助。

四、小结

护理科研是一项集体性、综合性、长期性的工作，护理科研的管理水平影响着护理科研的发展速度，建立完善管理方案和良好的运行机制，有利于激发护理人员的科研热情和主动参与的意识，有利于增强护理人员的自信心和对护理研究的责任感，有利于护理科研的深入开展和可持续发展。

参考文献：

[1]李晓惠，吕久余。护理研究概述[J].现代护理，2004，10（5）：489.

[2]杨红叶，那文艳，姜晓冬，等。护理科研管理流程化的现状分析与对策[J].内科，2008，3（1）：121.

篇2

本科护理教育的培养目标之一就是使护理专业本科生具备初步的科研意识和科研技能，即要求学生掌握一定的科研知识、科研方法和科研技能，具备护理科研的初步能力。近年来，我们以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手，以小组合作学习研究为中心，以社区卫生服务实践为背景，以综合素质培养为目的，有效激发了学生的科研创新性思维。

一、合作学习的方法

1.成立合作学习小组。基于我们是以社区卫生服务实践为教学辅助背景所进行的学生护理科研能力素质的培养，因此，合作学习小组的组建主要以社区点实践小组为基础，每个小组配备1名社区医护人员和指导老师，并以这个小组为一个科研项目申报学校课题，科研立项的申报人就是该小组的负责人。

2.理论授课。（1）合作学习方法介绍。在以小组合作学习方法开展护理科研前，我们先进行护理科研与论文基本技巧的讲授和指导，使学生对小组合作学习进行科学研究的理论和方法有一个初步认识。然后组织学生以小组为单位进行讨论，确立自己小组的科研意向。（2）护理研究理论指导。制订护理科研理论授课计划，利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课，使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。（3）科研选题与立项指导。组织学生下社区见习，参观和收集与社区整体健康状况相关的资料，老师根据各小组的选题，征询社区卫生服务站老师的意见，初步形成小组合作学习的研究课题。最后指导老师根据课题的名称、任务、目标等提出指导性要求。

3.研究实施。（1）确定小组合作学习研究目标。在社区见习和理论授课的基础上，结合老师提出的社区小组合作学习研究方向，小组成员带着问题，利用网络、图书馆、社区老师咨询、社区人群走访等各种资源获取所需要信息，然后以小组为单位进行讨论，最终选出一个题目作为自己小组合作学习的研究目标。（2）小组成员分工协作。在确定课题后，小组成员从针对课题立项申报到最后论文形成课题结题过程中的各个环节，进行分工，每个小组成员对自己负责的阶段任务进行具体的策划，当课题研究进行到哪个阶段，那么该阶段负责的学生就是主要召集人，小组其他成员就听从该召集人的安排，完成布置的任务，达到既分工又协作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成论文。当课题研究进行到最后时，要求各小组在集中讨论、汇合充实的基础上，将研究成果制作成幻灯片进行交流汇报，再由指导老师和社区卫生服务站老师进行点评，然后，各小组再进行积极修改最后形成论文。

二、小组合作学习的成效

自2006年我们将小组合作学习的方法应用于培养护理学生的科研与论文的写作能力的教学中，共有数百名大三护理学生受益。几年来参与的学生共协助社区卫生服务完成了学校所在地区的社区医疗卫生服务情况、农村合作医疗就医状况、社区老年高血压认知误区的调查与干预、湖州地区更年期女性压力性尿失禁等多项调查，完成调查问卷数千余份，形成调研报告十余篇，编写了社区多种常见病的家庭健康教育手册。在此基础上，同学们积累了资料和数据。许多同学完成了自己的论文选题，并在《解放军护理杂志》《护理研究》《齐齐哈尔医学院学报》《社区医学杂志》《山西职工医学院学报》《中外医疗》《全科护理》等省部级以上正规刊物上公开近百篇。

三、对小组合作学习的总结

1.小组合作学习精神的内涵及意义。小组合作精神是一个集体团结的象征，随着现代医学的发展，护理学科多元文化护理的发展，其交叉性和渗透性的特点日益突出，各种知识领域之间的界限也日益模糊，彼此交错、相融，一个人的专业知识面早已远远不能满足护理学科发展的需要，当临床抢救生命，当我们进行护理科研，许多尖端问题的解决都需要小组团队的攻关。为此，国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交了一份《教育——财富蕴藏其中》的报告，报告中指出，学会合作是面向21世纪的四大教育支柱之一。因此，作为高校的护理教育工作者在对护理学生的培养中不但要求培养的个体具有渊博的医学知识、娴熟的护理技术、科研的创新意识和独立的工作能力，还要求具备较强的团队合作精神及能力，使学生毕业后能尽快地融入社会和适应自己的工作岗位。

2.小组合作学习进行护理研究的特征。小组目标一致，与知识、资源共享是小组团队合作进行护理研究的基本特征。著名物理学家杨振宁博士曾指出：如果说在过去还有可能一个人独立完成诺贝尔奖项的工作，那么进入20世纪80年代以来，尤其是进入信息化社会以来，没有人们的共同参与、相互合作，任何重大发明创造都是不可能的。小组团队研究的基本要件是团队目标与个人目标的一致性。实际运作中，小组目标是核心，不否定和抹杀个人目标。当个人目标最大限度地与小组团队目标同步时，必会推进小组团队研究的进程。这样的一致需要对共同目标的忠实和坚持。知识和资源共享是小组团队研究内部知识互相传递和积累的过程。通过一定的规则和激励措施达到知识和资源的共享，可以有效发挥团队成员个人的优势，达到团队内部的互助。在科学研究中护理一直是一个较弱的学科，为了实现护理学科科学研究的新突破，就必须发挥团队合作研究的优势，使团队智慧超过个人智慧的总和，实现“1+1 >2”的目标。

3.小组合作学习在护本生进行护理研究中的优势。实验心理学家赤瑞特拉（Treicher）证实，学生会吸收所读的10% ，所听的20%，所看的30%，看与听结合的50%，听与说结合的70%，说与做结合的90% ，教别人时的95%。那么在学习者之间建立指导互助的关系，让他们互相学习、传递经验时学习效果应该是最好的。小组合作学习进行护理科研和论文写作的实践就是在团队成员之间建立了指导、互助的关系，让他们在进行课题研究过程中传递经验、相互交流、相互质问对答，在辩论中产生新的思维和见解。（1）团队内部共同分享了某些成员的新知识、新思想，节省成员独自学习的时间，避免走弯路。（2）有利于在课题研究成员中形成浓厚的学习氛围，团队中只要有一个成员努力，她的研究收获就会在团队中进行传播，给其他成员带来压力，进而产生强大的学习动力，克服懒惰的天性，加倍地努力学习。（3）每个人所学习获得的新知识在团队内的传播，有利于交换信息并进行深入讨论，对一些科研中遇到的难题能尽快解决，从而推进更深的研究，开阔更广的空间。

4.小组合作学习对学生综合能力素质的影响。合作能力是人与人在交往过程中逐渐形成的一种与周围环境相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领，培养护理专业学生的合作能力是综合素质教育的重要组成部分，也是临床医学和护理学发展的客观需要。随着现代医学和护理技术的迅速发展，社会对医护工作人员综合素质的要求越来越高，对医院科室之间、医生护士之间、护士和患者之间的交往与合作也将变得更加重要。因此，许多用人单位在对护生的素质进行考察时对其合作精神也十分关注。小组合作学习研究进行护理科研实践的锻炼，既培养了小组学生彼此相互宽容和谦让的意识又达到了知识资源共享的目的，在完成小组的课题和论文的合作过程中提高了学生的综合素质。

［参考文献］

［1］刘霖，袁长蓉，陈晓英，等.浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系［J］.解放军护理杂志，2007（24）.

篇3

1.1选择实习基地护理学专业的实践性很强，规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高、具有一定教学和科研能力的护理人才非常重要。我院的实习基地必须是教学医院或规模较大、科室齐全、设备精良、患者较多、教学经验丰富的二级甲等以上的综合性医院。本着以人为本的教育理念和便于学生就业，我院实践教学地点是由学校安排和自我联系相结合的方式进行，为保证实践教学质量，我院严格按照学校《关于毕业实习生自己联系实习单位的若干规定》进行实习点的审核把关。

1.2重视实习前教育在护生实习前，我院各部门分工合作，密切配合，全方位对护生加强教育，着重对其进行思想品德、组织纪律、职业道德等教育。如开设护理伦理学、护士礼仪训练、沟通技巧、怎样当好实习生、如何撰写护理科研论文、如何防止医疗差错事故、如何防范临床医疗纠纷等专题讲座；召开实习前动员大会，组织学习学校“实习管理规定”，“实习计划与实纲”、“本科生学士学位论文管理办法”、“实习医院简介”、邀请附属医院的优秀护士介绍爱岗敬业的先进事迹、举办往届优秀实习生的经验报告会、实会、“做合格实习生”讨论会等，使护生消除紧张的情绪，对医院的工作环境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好实习的充分准备，愉快地进入毕业实习。这些措施对护生圆满完成实习任务无疑起到了重要作用。

1.3强化护生实习前的技能训练为了保证护理质量，满足患者的需求，各家实习医院都将对实习学生进行上岗前考核。为了让护生能够迅速适应临床实践。在我校实训中心对护生实习前进行66学时的强化技能培训。实训项目有：血压测定和记录、无菌技术基本操作、肌肉注射、静脉输液、铺床法、导尿术、穿隔离衣、戴无菌手套、鼻导管吸氧法、鼻饲法、口腔护理、超声雾化疗法、生理反射检查法、肝脾触诊检查法、骨盆外测量、复苏术等。在教学中要求学生注意动作的准确与规范、动作的熟练速度、动作的协调性，强化“三查七对”、无菌观念等医疗护理制度。教师随时纠正学生的错误，必要时进行示范。最后进行逐项考核，合格者才能获得实习资格，进入临床实习。

2过程控制

实践教学过程管理是事关整个护理教学教学的质量的关键环节，是重中之中的环节。护理学院领导就如何加强实习生管理多次开会研讨，制定了符合本院特点的管理办法。加强与临床各实习点联系是了解学生完成毕业实习情况，掌握实践教学质量的重要手段，同时也是改进完善理论教学的重要途径。

2.1与临床各实习点保持紧密联系，强化医院的教学意识，共同完成实践教学工作在学生进入实习点前由实向实习医院呈递我校《普通本专科生实习管理规定》、《实习计划与实纲》、《本科生学士学位论文管理办法》、实习学生名单，学校和医院就共同的责任要达成协议，合作制定出一系列临床学习环境的标准、轮转计划及考核标准，对护生的医德医风、工作纪律、护理知识及技能进行严格考核，从而为护生在临床学习阶段创造良好的条件。

2.2制定实习医院的巡查制度我院领导亲自带队，和教学管理人员及班主任一起到实习医院走访医教科、护理部，到科室对实习生进行检查和慰问。建立巡查记录本，记录各实习医院学生实习期间的出勤、表现情况和完成实践教学情况，包括在实习带教师生间的评价和出现的问题。因我院有大量在外地实习的学生，为了防止实习管理失控，我院对各散在实习医院通过、电话、个别实习点实地检查的形式进行跟踪检查，了解学生实习情况，确保外地学生保质保量完成实习计划。

篇4

随机选取本院系2012年9月-2013年6月的144名护生，其中有20名男性，124名女性，年龄在20-23岁，平均年龄为（21.7±1.2）。144名护生有三个年级，毕业生组，有48名护生已经完成高等护理专业的全部学习课程，结束临床实习，即将毕业；临床实习组，有48名护生，已经完成高等护理专业的全部学习课程，即将进行临床实习；课程学习组，有48名护生，已经完成了2/3的高等护理课程学习，正在继续学习。

1.2调查方法

在本次问卷调查中，以年级、班级为单位分批进行。护生采用匿名的方式进行答题，问卷需要当场作答并收回。调查人员是护理实验课的教师，护生应明确本次问卷调查的目的和填写要求，认真作答。本次共发放问卷144份，回收144份，回收率为100%。

1.3调查标准

在本次问卷调查中，共对五方面影响因素进行调查：环境、专业、实验室条件、教师经验和学生自身因素，共设有28个题目，收集问卷后，请专家进行指导和查阅，由此增加本次问卷调查的可信度和真实性。通过因子分析，调查的五方面内容的结构效度与量表的设计一致。

1.4统计学意义收集问卷后整理数据，采用SPSS18.0软件，对资料进行X2检验。

2结果

在本次研究中，144名护生认为实验课学习影响因素按影响程度分布依次为实验室条件、教师经验和学生自身因素,从本次问卷调查的结果来看,环境和专业前景对护理实验课学习影响不大，经过问卷调查发现，不同年级的护生对实验课学习影响因素的认识存在差异。三个年级组对28个题目中的专科设置（实验室条件）、护理实验教师的临床经验（教师因素）、教师教学管理能力（教师因素）、学生个性特点和家庭条件（学生自身因素）的认识存在差异（P<0.05）。

3讨论

经过问卷调查，实验室条件是影响基础护理学实验课学习的主要因素，教师的临床经验和学生自身的条件是影响实验课学习的重要和次要因素。实验室教学课程成立的时间较短，正在逐渐发展阶段，实验室的各项功能正逐步被完善。在这个过程中，实验课教师的相对年资较低。护生的来源较广，有一部分学生并没有将护理专业当作第一志愿，所以其护理专业思想不全面，这些情况都影响了护生进行实验课学习的积极性。

3.1实验课条件影响

护生实验课学习从三个年级护生的问卷调查结果来看，不同年级对实验室条件的认识有一定差异，毕业生组在进行基础护理学实验课学习时，实验室处于建设阶段，其教学功能和条件还不够完善，并通过在其他医院的临床实习，对专科设置的重要性有一个比较深入的认识，所以有37.5%的护生认为这是影响实验课学习的主要因素；临床实习组正处于刚刚学完专业知识，对护理学的各个方面有一个大概的认识的阶段，但这种认识并不深入，所以不重视实验室条件；课程学习组的护生还没有进行临床实习，没有充分理解实验室的功能，对教师的临床经验的认识还停留在课程教学方面。

3.2教师综合素质影响

实验课学习教师的知识水平、临床经验和职业道德是影响护生实验课学习的另一个重要因素，教师具备丰富的临床经验和优秀的教学管理能力，是一名教师综合素质的重要体现。在本次问卷调查中，不同年级护生对教师素质方面的理解也有所不同，毕业生组认为教师的临床实践经验对实验课教学的影响较大，而其他两组护生认为教师的教学管理能力是影响实验室学习的重点。

篇5

目前，随着我国经济迅速的发展，医疗技术水平也不断提高，尤其对护理技术要求越来越高，特别是近年来整体护理在临床中应用，对护士素质提出更高的标准与要求。整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身体、心理、社会、文化需要，提供优质护理［1］。也就是说，整体护理是以患者为本，以满足患者的身心等各方面需要为目的的护理。另外由于我国目前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母非常紧张、焦虑，甚至夸大病情，对医护人员提出过高要求，所以儿科患者的整体护理实际上很大程度上是要面对患儿家长，他们的心理状态对儿童患者有着直接影响。在多年的临床护理工作中，就儿科护士素质的需求笔者浅谈几点心得。

1树立以人为本的护理理念

1.1护理理念的转变随着生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式在临床的不断应用与推进，护理工作的内容发生了较大的变化。人既是生物人，也是社会人，在护理工作中不仅要重视疾病的变化，同时也要重视心理变化，社会因素带来的影响。另外，人们对健康需求不断提高，人文因素越来越多，这样对护理人员要求也不断提高。因而，护理人员的护理理念就得随之发生变化，树立以人为本的现代化护理理念，尤其在儿科护理中更具有重要意义。儿科由于服务对象的特殊性，往往会对医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病和考虑小儿心理需求，又要顾及多个家属的情感需求，在多年临床实践工作中感受，首先应具备良好的职业道德素质修养，热爱护理事业和强烈的责任感、使命感。还要富有儿科护理的专业知识，同时也要了解不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应，以及患儿家长的紧张、焦虑的心理等因素，因而，儿科护理工作较成人护理更复杂，医疗纠纷也相对较多，因此，需要儿科护士更要注重人文知识的学习与提高，在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，家庭、社会对患儿及其家属的影响。坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务理念，不仅能促进患儿早日康复、恢复健康，也有助于减少或防止医疗纠纷的发生，化解相关矛盾。

1.2增强服务意识在儿科护理除转变思想外，更需要护理人员在护理服务中以患者的利益和需求为中心，采取注重个性和突出人本服务。积极营造人性化服务环境，从人文角度来看，儿科病房则根据生理与心理特点在设置应以绿色植物和鲜花，使用防滑地板，墙壁上挂置儿童喜爱的自然景色和可爱的卡通人物，画面色彩温和宁静，使人心情愉悦、欢快。床上的被褥以温馨的天蓝色为主，消除儿童恐惧心理，此外，还要设置患儿随时便捷与护士的联系设备。其次，护士还要扮演着如母亲、姐姐、老师、朋友等角色。善用文明礼貌用语，态度上要热情、和蔼，多主动接触患儿，取得患儿及家属的信赖。如对婴幼儿多抚摸、搂抱，善于通过讲故事、玩游戏、询问一些学习、生活方面的需求，调节护患关系及患儿的精神和心理状态，消除陌生感和恐惧感。再次，增加丰富人性化服务项目，提高技术操作水平，特殊日子送慰问，如在儿童节或患儿生日送上温馨的祝福或是自作的小礼物，建立一种长久的友爱。

2不断提高业务综合素质

2.1专业素质提高良好业务素质是做好护理工作的必要条件，护士不仅要具备较强的理论知识，同时更应具备能否准确判断患儿的体征及潜在的迹象，及时解决患儿的健康问题的临床实践经验。可通过各种渠道来学习补充理论知识：如护士参加社会举办专业继续教育学习，增加新理论、新知识，提高专业理论水平；通过护理查房、业务研讨等动态学习，拓展思维，提高专业知识水平与临床实际经验；另外可通过进修学习，课题的研究及学术交流，掌握新动态、新观念、新发展、新成就。专业素质的提高是离不开实际工作的，实践是获得各种知识的来源，也是验证理论知识唯一的标准。每天护理工作中，首先护士长、责任护士到病房查看了解患儿病情、睡眠、饮食及用药等反应，掌握第一手资料，以便医生查房时，责任护士及时反馈患儿病情，做好对病因诊断、治疗护理分析意见，及时调整护理计划与护理措施，培养护士对患儿分析评判思维的能力。同时责任护士经常与医生沟通共同讨论患儿的治疗护理方案。另外，加强对患儿及家属的健康教育，包括各种疾病的病因、治疗与护理、饮食卫生、预防保健、药物的使用知识、家庭自我保健、复诊时间等，从而使患儿及其家属认识到儿童特有的生理现象，理解各项检查、治疗护理的重要性，指导其正确地面对疾病，掌握日常生活护理要点，不断学习积累经验，提高自身独立思考和解决问题的能力，从而将理论与实践有机结合，学以致用，在实践中不断提高自我素质。

2.2心理素质提高护理工作除业务素质之外，还应具备良好的心理素质，而对患儿及患儿家长焦虑、不安心、恐惧心理不仅要具有耐心，承受心态，更主要的是要具有真挚的同情心，有效沟通技巧和方法，消除他们的心理障碍，及对医护工作中存在的疑虑。多年来工作养成在病房巡视过程中，密切注意观察每一患儿及家属的变化，仔细分析他们心理问题和产生的原因，每遇患儿家属焦虑恐惧之时，都会诚恳和蔼与家属说：我们将会尽最大努力，尽情患儿的痛苦，帮助患儿早日康复。在护理工作中充分展示护士聪明和智慧、敏锐的洞察力、丰富语言的表达力、情感的感染力等良好的护士形象。这样患儿及患儿家属就非常愿意与护士沟通交流，心情显得格外轻松，信任和满意浮在面容，护患处在和谐欢笑之中。有利于患儿疾病的恢复，促进了儿科护理工作效率的提高。

3提高人文修养、善于沟通

篇6

2治疗方法

对于这5例甲状腺相关性免疫眼眶病患者给予局部激素病因及对症治疗。在这5例患者入院后给予其2.5mg，1次/d，采用半球后注射，对患者的双眼点滴可乐必妥滴眼液，4次/d，并且在给予患者双眼涂抹泰利必妥眼膏1次/d的同时要给予患者双眼点滴噻吗酰胺眼水2次/d。

3护理措施

3.1饮食护理：

对于该5例甲状腺相关性免疫眼眶病患者他们是由于甲状腺功能亢进所引发的眼病，所以，在给其饮食护理上，只能选择清淡、低碘饮食，绝对不能食用海带、海鱼等含有高碘量的食物，同时要叮嘱患者尽量少饮水，以防止出现水肿症状加重的现象，特别要严格禁烟酒，并且在患者饮食的时候要注意饮食的口味和温度是否适合患者的食用。

3.2劳逸结合：

对于该类患者要叮嘱其要注意休息，减少眼睛的使用时间，减少防止视疲劳的发生。在患者休息或者是睡觉的时候要采用高枕卧位，这样可有有效缓解由于回流受阻而引起框内压增高现象的发生。

3.3预防感染：

由于该类患者双眼有上下眼睑闭合不全的现象，由此证明其已经有暴露性角膜炎。所以应叮嘱患者要勤滴抗炎性的眼药水，同时在每天晚上睡觉之前都应当涂抹抗炎性的眼药膏，并且要用湿纱布进行遮盖，以此防止感染的加重。

3.4生活护理：

患者要佩戴墨镜方可外出活动，这样可以防止眼睛被紫外线直接照射，从而减轻患者的刺激症状，同时患者要防止发生意外磕碰伤。患者每次进行眼药水点滴以后要闭目休息5min，这样方能促进药水被充分吸收。

3.5因患者有复视症状：

医护人员要对患者进行补充B族食物的指导，并且要患者有针对性的作一些复视训练，从而有效的促进症状尽早的减退或者消失。

3.6用药护理：

护理人员在患者开始激素治疗开始后，要叮嘱对其及时的补充钙、钾等元素，以防止发生激素的不良反应。

3.7高眼压护理：

患者由于眼球被眶内组织水肿压迫从而导致了眶压高，护理人员应叮嘱患者保持稳定情绪，由此防止眼压的升高。在必要的时候可以给予患者快速静脉滴注20%甘露醇250ml以使其眼压降低。

3.8全身症状：

该病患者易出现急躁、易怒、不安、失眠等症状，护理人员应及时对患者实施心理干预，为其作好常规护理的同时，要用真心关心患者，由此取得其充分的信任，让其可以积极的配合治疗。

4结果

篇7

将地震伤员与普通择期手术患者分开，相对集中的安置于病区的两端。将地震伤员安置在近护士站的病房，日间患者安置在距离日间患者接待室较近的病房。

1.2人力分配

为保证地震伤员的专科观察和护理质量，眼科护理人员的基础上增配脑外科护士5名。组织眼科护士利用床旁查房和病案讨论等形式学习脑外伤患者的相关临床表现和治疗，通过书本学习和与脑外科护士的临床经验交流，学习脑外伤患者的观察和护理要点。将护理人员分为2个护理组分别为眼科患者和地震伤员进行护理服务。各设1名高年资护士为组长，负责各组的护理专业知识和技能指导与质量把关。眼科护理组（1名护士）分管≤8名患者，地震伤员护理组（1名护士和1名实习护士/进修护士）分管≤7名患者。同时，护士长排班应保证每个班次均有眼科和脑外科护士在班，注意护士高低年资和能力的搭配，保证护士足够的休息，避免疲劳工作。

1.3医护配合

责任护士每日参加医生的早晚查房，及时掌握患者病情并制定护理计划，并配合医生完成相关治疗。护士及时将患者的病情变化汇报医生，避免医生遗漏患者病情，促进患者恢复。如在鼓励1例进入康复期3岁男患儿下地走路时发现其走路姿势异常，通知医生经X线放射检查后发现有左侧股骨骨折，及时给与石膏固定；在为1例老年男性患者治疗时，发现其左耳听力丧失，询问病史得知地震前听力正常，地震受伤时左耳有出血，报告医生进一步检察提示：左侧鼓膜穿孔，予抗生素滴耳液抗炎治疗并观察。

1.4病情处置及护理

①严密观察病情。地震伤员护理组分管5～7例患者实施全面整体责任制护理，保持患者的清洁、病房环境的整洁，保证护理及治疗的质量。严密观察病情，避免患者情况遗漏。

②压疮护理。高度重视患者压疮的护理，使用Braden量表对每例高危压疮患者进行压疮评估，其中压疮评分≤14分患者为压疮高危患者，采取针对性的护理措施。在其床尾设置翻身牌，护士每2小时为其翻身1次，护士执行后需在翻身记录单上写明翻身时间并签名。对高危患者每周进行至少1次再评估。

③医院感染防控。严格无菌操作。做好手卫生，每个床旁备快速手消毒液，医护人员接触患者及其环境后进行手消毒；每个治疗车上配备锐器盒，以方便护士治疗时锐器的处置，避免锐器的分拣和传递，有效预防针刺伤；在收治患者前后使用空气消毒机和移动式床旁消毒机对病房空气和病床单元进行消毒，病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。

④心理护理。与心理卫生中心联合对地震伤员进行心理评估及疏导。因地震灾害具有突发性、危险性、恐惧性，及身边亲人或朋友突然的受伤或离去，可使部分经历者发生受伤后应激障碍。支持性心理护理是鼓励患者改变忧郁悲观情绪的重要措施之一。为患者建立社会支持系统，鼓励其与家人、朋友或其他幸存者在一起，尽力让其回到“该做什么就做什么”的状态，给予希望和传递乐观精神，鼓励其积极参与各种体育活动，用心做事去淡忘回忆，并适当地将情绪发泄出来。护士经常接触患者，可通过主动地、有耐心地与患者交流、谈心，了解关心患者受伤情景、家庭成员近况，感知患者心理状况，有针对性地开导患者，给予其心理护理，以增强其战胜疾病的信心。

⑤饮食护理和健康宣教。对危重患者加强体外营养支持，如静脉输注胃肠外营养液。对恢复期患者嘱其加强营养，鼓励进高蛋白、高维生素、高纤维饮食，以促进恢复。

⑥护士针对压疮高危患者进行健康宣教。保证营养的摄入，指导并协助翻身；按摩受压部位，如指导颈椎牵引患者按摩枕骨粗隆；保持皮肤清洁、干燥，为大小便失禁患者使用橡胶单、中单，并加盖一次性尿垫，嘱照护人员在患者便后及时清洁皮肤。

1.5充分的后勤保障

医院建立地震物资后勤保障绿色通道流程，在后勤保障部的协助下抗震救灾各项物资按迅速到位；患者的生活物资、膳食等问题，由工会、膳食科等多部门联合解决；病房提前准备脑外伤患者治疗和护理所需相关物资，如床旁心电监护仪、雾化器、湿化瓶、烤灯、换药需要的敷料和拆线剪、一次性尿垫、静脉治疗所需的留置针和各类500mL静脉注射液体等。

2结果

眼科共收治日间患者233例，完成手术232台次，无不良事件发生。收治地震脑外科伤员21例，其中16例康复出院，2例因病情平稳转入下级医院继续治疗，3例因需康复治疗转入康复科继续治疗；无院内压疮、跌倒/坠床、院内感染等意外事件发生；收到表扬信1封。于患者出院后1个月进行电话随访，患者康复情况均良好。

3讨论

地震是突发的应急事件。大量伤员涌入医院时，医院会紧急增设地震临时病房，根据眼科住院患者短、平、快的特点，病房临时征用较为快捷。但在短时间内收治大量地震脑外伤患者，要保证患者治疗和护理的有效性，对护理管理提出了较高要求。地震脑外伤患者常常具有病情重，复合病、并发症多，心理问题复杂等特点。在整个救护过程中，护士分工明确，各司其职，认真落实各项护理措施，保证了危重伤员的基础护理质量及专科护理质量，对降低其伤残率和病死率有重要的意义。

眼科病房对不同种类患者进行分开安置，使同种类型患者相对集中，即方便护士对地震患者的治疗和护理，又方便了对日间患者的收治和宣教，提高了护士工作效率。地震伤患者的病情特点要求护理人员有敏锐的观察能力和较好的护患沟通能力。压疮的预防是护理质量的重要评价指标，对患者的康复有重要的意义。地震脑外科伤员卧床时间长，其中有脊椎复合伤患者是发生压疮的高危人群。对压疮高危患者及早采取措施，持续监控及护理，可有效地降低压疮发生率。

篇8

一、管理要体现以人为本的原则

管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。

1.1关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。

1.2建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。

1.3加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。

1.4护士长要树立自身的威信

1.4.1护士长要有良好的品德历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模。

1.4.2以身作则，身先士卒古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。

1.4.3护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……，只有这样才能得到护士们的尊重。

1.4.4正确用人，平易近人任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。

二、灵活使用管理策略，加强病房管理

2.1围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”“首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。

2.2根据儿科特点创造人性化环境为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。

2.3严格控制交叉感染儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。

2.4加强病区经济管理儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点，一直存在光干活不收费现象。针对这种情况，专门规定了谁处置病人谁负责收费，早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱，有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小，所以一定要做好增收节支，严抓经济管理。

三、正确对待护理纠纷

3.1儿科护理纠纷的原因①采血输液没有做到“一针见血”；②头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；③工作不到位，遗漏液体；④拔针后针眼压迫不好而出血；⑤患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；⑦病人多，治疗、护理不能及时；⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬；⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。

3.2纠纷的防范措施①加强“三基”训练，提高自身技术水平；②护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；③强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己；④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；⑤严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；⑥须送检查时应提前与相应科室联系，小儿镇静后及时送检查；⑦执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。

3.3护士长的应对策略护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理，对有情绪不满或过激行为早制止，及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚。其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热情地接待，耐心倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。

【参考文献]】

篇9

患者入院前由于受到疼痛的折磨，出现焦虑、烦躁的临床症状，再加上患者对于自己的病情缺乏临床了解，往往出现拒绝治疗的临床表现，特别是对于年龄较大的临床患者，此时，临床护理人员要在第一时间对患者进行劝慰，告诉患者的病情，对于文化水平较低的临床患者，可以以图画或者宣传册的形式进行教育，为了增强患者的信心，可以带领患者到隔壁病房进行参观一些已经手术治疗并且康复较好的患者。

1.2术前护理

手术前临床护理人员配合临床医生做好术前查体，对患者的身体状况做一个初步的临床评估，评估患者对于手术的耐受力，对患者进行血常规以及生化、血型、心电图检查，做好临床术前护理。术前应用一定的广谱抗菌药物，预防患者术后出现感染的可能。

1.3预防术后感染

患者术后，临床护理人员一定要时刻注意患者切口的变化，注意有无渗血以及渗液，定期为患者进行敷料更换，注意保持切口周围的清洁与干燥；对于采用引流的患者，时刻注意引流管液体的颜色改变，并对引流液体的量、引流时间以及引流液体的颜色做好记录，如果发生改变，及时报告给上级临床医生；注意患者有无黄疸症状，避免术后出现胆管阻塞。

1.4呼吸道护理

由于是全麻手术，患者术后要平卧，患者清醒后，可以根据患者的临床情况，由平卧状态改为半卧位；对于年龄较大的老年患者，一定要注意翻身，这样有利于痰液的排除，同时，护理人员一定要协助患者进行咳嗽，对于痰液咳出较为困难的患者可以进行雾化吸入，避免患者因为咳嗽过度，造成伤口撕裂。

1.5饮食护理

患者术后6h内严禁进食进水，等患者排气后，可以适量给予患者流质食物，等患者临床症状恢复一定程度后，可以给予半流质食物，患者完全恢复后可以改为普通食物，食物一定要高能量、高纤维、低脂肪饮食，同时多吃新鲜的蔬菜水果，避免出现大便干燥，影响患者伤口的康复。

1.6出院指导

患者出院后，嘱咐患者一定要养成良好的生活习惯，禁止吸烟喝酒以及长时间熬夜等，鼓励患者多进行体育锻炼，保持积极乐观向上的心态，定期进行体检复查，如果发现问题及时进行就医。

2结果

42例患者经过临床积极治疗与有效护理，40例患者完全康复，2例患者生活质量明显改善，2例患者主要是出现胆管内结石，导致术后无完全康复。

篇10

1提高眼科护理工作满意度的重要性

随着现代整体护理模式“以病人为中心”的普及和深化，随着社会物质文化水平的提高，随着医疗市场日益激烈的竞争，社会对医疗机构的信任危机日益显著，我们只有改变原有老的护理模式，才能优化护患关系，减少及避免护理纠纷_1。病人满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标。它可以从另一侧面反映护理工作的实际情况。许多关于病人对护理工作满意度的调查工作表明，确实存在大量病人对眼科护理工作满意度较低的现象。因此，如何通过一系列的护理策略，提升眼科患者对我们眼科护理工作的满意度，是近年来护理专业领域在讨论和努力的方向，本文在通过对抽样病例经验分析的基础上，对眼科住院病人对临床护理工作满意度低的原因进行微观分析，并提出一系列提高护理工作满意度的策略。

【病例】选取2008年7—1O月我们院眼科住院的患者100例。病人年龄为16—75岁，平均47．8岁；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；职业：干部36例，工人15例，农民32例，自由职业者17例；文化程度：小学15例，初中3O例，高中或中专25例，大专2O例，本科或以上1O例；费用支付方式：医保28例，公费14例，自费58例。采取深入访谈和电话回访的方式，获取患者的真实感受和体验。

2引发病人对护理工作满意度低的原因分析

2．1护士对病人的健康教育和心理指导不足：众所周知，病人往往希望了解药物的作用与不良反应以及手术的有关情况，希望护士能解除其担心治疗效果和害怕眼睛失明的恐惧感。正如王文兰等所报道]，眼科患者入院时侧重对疾病知识、治疗、效果及主管医生治疗水平的了解，而术前则侧重于满足情感需求。但由于眼睛局部解剖结构抽象，致使病人对疾病知识难以理解。在不了解相关知识的情况下，病人担心手术后眼睛失明甚至丧失眼球，心理压力很大，因而对健康教育和心理指导的需求更高，这可能为成为健康教育及心理护理满意度不高的原因之一。另外，护士往往把大量的时间与精力投入常规的治疗与基础护理，而忽略了病人的心理护理和健康指导，加之由于护士本身对角色和护理功能定位普遍存在偏差_6j，护理教育中对护士的沟通能力的培养、心理知识的教育不足，致使护士缺乏健康教育与心理护理的能力，造成健康教育不足。

2．2临床护士主动服务意识不强，主动深入病房接触病人不够：一般来说，眼科病人以老年人居多，且多数有视力下降甚至失明，有的术后需包扎双眼，自我照顾能力下降，进食、穿衣、入厕等日常生活都需要别人帮助，此时病人对护士的主动服务需求显得尤为突出。而且可能由于护士只能做到病人要我做什么，而不能做到我应为病人做什么。另外，如果忽视患儿的特点也会使患儿产生相应的应激反应。另一方面，病人眼睛局部有病，但绝大部分病人全身状况良好，致使护理人员思想上麻痹，警惕性不高，放松了对病房的主动巡视。护理人员对治疗护理方面可监督检查的“硬指标”如注射、点眼等比较重视，因为不能完成就能被发现而受批评，严重的会引起医疗事故，而对巡视观察无法监测的非硬性项目则不重视，尤其是晚间无人监督时，不能按分级护理的要求认真及时地巡视病房，主动解决问题。

2．3没有考虑到病人的收入、学历情况对其满意度的影响：刘伟等研究指出具有较高的经济收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重视服务态度，提示病人对护理工作满意度的评价不仅取决于护理服务的质量，同时病人的经济状况、文化也影响其对满意度的评价”。因而在临床护理实践中，既要注重护理质量的全方位提高，又要针对特殊人群制定特殊的政策，以满足不同人群的健康需求，提高护理服务的满意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其对医疗护理的期望值越高，病人所期望的护理服务质量不仅仅是服务态度好、技术操作好，而且对病房环境、生活服务、心理服务、健康指导等有更高的要求，因此收入与文化程度高的患者对护理工作的满意度不高。而收入与受教育程度低的患者，其主要重视医疗护理结果，对环境、生活服务及心理护理的要求相对低，因而其对护理工作的满意度相对较高。

3提高眼科护理工作满意度的若干策略

现代“以病人为中心”整体护理模式要求要在有限的时间内与患者进行及时有效的交流沟通，并对患者要进行适当的心理护理，让患者感受到手术室护士的热情与亲切，让尽快地消除焦虑、恐惧、紧张的心理。

3．1与病人进行及时有效的沟通：沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件!一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力。建立良好的管理沟通意识，逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果，对于在护士与病人不断互动的眼科护理工作显得尤为重要。随着整体护理工作的不断深入开展，人们越来越意识到心理护理工作的重要性，要做好这项工作，护患之间的有效沟通是必不可少的环节，作为护士应充分认识到沟通交流的重要性，并将沟通交流落实到工作的一言一行中。

但在临床上为什么有的护患关系和谐而有的却总是发生冲突呢?这就有一个沟通的技巧问题。沟通可大致分语言沟通和非语言性沟通。在语言沟通护士要首先注意在语言表情及动作上表现出对患者的友善和同情，态度诚恳而温和；其次，要注意在谈话方式和谈话的内容。在非语言性沟通过程中，要语调舒缓而温和，使患者感到亲切和信任；同时，在与病人交谈时，眼神可以显示出一个人的特征，可以表达和传递情感。有人说：“微笑是最美好的语言”这话颇有道理。

总之，护理工作始终与沟通相伴随，沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系，特别是对那些病情较重，病程较长的病人更应该体现出同情、体贴和尊重，使我们的心理护理工作能够做到病人的“心坎”上，能够运用我们的沟通技巧更加有效的提高医疗水平和服务质量。

3．2对眼科病人进行心理护理：温和友善的态度，热情亲切的语言，真诚备至的关怀，恰如其分的解释宣传指导等，会使病人尽快熟悉适应环境，感到欣慰，得到启迪，受到鼓舞，起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用。因为良好的心理过程，有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能，稳定和改善内环境，提高机体对外环境的适应能力。

为此，护人员应该根据患者的性格、职业、文化程度等，恰当地向患者解释病情及手术的必要性和术后情况，同时，让患者充分了解医院的概况，增强其战胜疾病的信心及对医生的信任。有条件的医院可让患者观看以往手术过程的录像，增加对手术成功的信心和安全感。具体地：

a．满足病人的自尊心。当病人踏人科室时，护士应立即主动热情地上前迎接病人。表现出主人的亲切和友善，使病人有宾至如归的感觉。

b．消除紧张不安的心理。以热情诚恳的态度，亲切柔和的语言来接待病人，使其尽快熟悉医院环境，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任。

c．消除病人对疾病所产生的恐惧。病人人院后，护士应及时完成各项检查，详细询问病史，了解病人的心理状态。向病人耐心、细致地讲解有关疾病的发生、发展及入科后的治疗护理等。尽量使用通俗易懂的语言来回答病人所提出的有关疾病的问题，并给予鼓励，指导病人在治疗期间应注意的有关注意事项，以减轻病人对疾病的焦虑，使病人增强战胜疾病的信心，使病人处于良好的治疗状态，达到医患协同治疗的目的。

d．避免和缓解焦虑悲观心理。病人手术后急于知道手术效果，必然产生焦虑心理，甚至会出现悲观绝望的心理，从而引起神经内分泌紊乱，不利于术后机体康复。因此，在心理护理中，应根据病人的心态，分析其心理活动规律，使心理冲突得到解脱，由悲观转为乐观，由失望转为充满希望，从而增强与疾病作斗争的信心和毅力，把焦虑的心理转移到积极配合治疗与护理中去。

综上所述，眼科病人特别需要高水平的心理护理。因此，应该通过努力加强心理护理工作，来不断改进和提高眼科护理工作质量。

3．3运用马斯洛的需要层次理论与赫茨伯格的双因素理论：马斯洛的需要层次论告诉我们，人的需要分为五个层次：生理需要、安全需要、归属与感情的需要、尊重需要和自我实现的需要。这也说明不同年龄、职业、工作和收入状况的人的需求是不同的，因此，应该针对不同情况分别护理。例如，在满足患儿及家属的要求时，由于患儿来到陌生环境，主要表现是惧怕陌生人、陌生环境以及日常生活习惯的改变等。因此，可以给患儿安排了单间温馨病房，室内挂放卡通图片，允许摆放患儿喜爱的玩具、图书、鲜花，但要保持整洁。配置电视、录音机，低声播放音乐，使病房里的气氛轻松、活波、充满童趣，降低患儿的应激反应，他们的满意度就高。如从边远山区来的病人，家中条件非常艰苦，医院的环境、饮食可能优于家里的生活环境，如果视力恢复良好，他们的满意度就高；而一个教授住院了，由于其平时生活优越，对医院的环境自然要求高，而且其对疾病的病因、治疗方法、滴眼液的作用与不良反应、眼病与全身病的关系等知识都急于了解，如果护理人员不能对其进行这些相关知识的健康教育，病人满意度就会相应下降。

赫茨伯格的双因素论告诉我们，影响人们行为的因素有两类：一类是保健因素；如果缺乏，人们对环境将产生不满意。另一类是激励因素，这类因素却能提高人们的满意度。因此，在眼科护理工作中，我们不但要注重健全保健因素，更要注重采用激励因素。在保证患者基本要求的前提下，尽力提高服务水平和服务质量，提高病人对护理的满意度。

3．4体现人文关怀精神：为了更好地适应市场经济体制的发展，积极应对“人世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局，更好地服务经济建设，保障人民身体健康；面对随着人类社会的进步，医学科学的发展，病人的诊疗要求也会发生相应的变化，为了满足病人需要，提高病人的满意率，在护理病人的过程中，人文关怀始终贯穿其中。

a．更新观念、学习和掌握人性化服务理念。将以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。把方便护士转变为方便患者是护士工作的宗旨，一切从患者的利益出发，让患者收益，不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。处处尊敬患者，服务细致周到。

b．转变护理工作模式。责任护士在病人人院时，热情接待，介绍人院须知，做好导诊导检服务，合理安排护理时段。尊重病人的知情权，实行事先告知制度。检查前后，手术前后，护理工作做到有解释、有指导、有效果。

C．实施人情化管理，使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中，护理人员把情与管有机地结合起来，在同情心爱心的驱使下，恰到好处地进行管理，让病人在住院期间感到病区是个家，这里有温暖、有爱心、有同情、有支持、有理解、从而有治愈的信心。