中医临床研究论文例1

[关键词] 论文撰写 中医临床

健康网讯: 七、结果 是论文关键内容，创新点和结论的依据，也是评价论文水平的根据。 （一）内容 1、临床和实验结果 2、经统计处理过的数据，导出的公式，效果比较的图表 3、影象资料、病理照片、模式图。 （二）数据和单位 1、用阿拉伯数字。 2、小数点后面保留位数：标准差÷3=X ，保留X的最高位数。例如：5.786±0.636g ， 0.636÷3=0.212，写作：5.7±0.6g 。 3、计量单位应参照法定计量单位。 4、第一次出现时应写明法定计量单位数值，后面加括号注明正常参考值。血糖9.6mmol/L（正常参考值3.9-5.8mmol/l）。 5、列表时在表头标题后面可注明表中数据的法定计量单位。 6、时间符号：s、min、h、d等，在文中用中文，在表、图中使用符号。 （三）表和图 1、简明、清晰、易懂，一般一个表（图）只设计一个（或一类）内容。 2、内容为：药物、途径、对象、指标与单位、结果。 3、图、表内容不要重迭，两者各有所长，根据需要采用。表可显示确切数据，而图可反映变化趋势，对比强烈、直观。 4、表为三线表，两侧开口，尽量不同纵线，必要时可加用横线。 标题 ------------------------------------ 顶线 栏头 观察指标 ------------------------------------ 栏目线 表身 数据 ------------------------------------ 底线 脚注 5、图有柱图、线图、直方图、散点图等。图的标题在图的下边，注释放在图的附近，应有纵横坐标单位和标志数据。 （四）全面、真实报告结果 1、与研究预想结果有矛盾的现象、结果及数据应客观反映，如无效、恶化、毒副效应、不良反应。 2、失访情况真实反应。 3、真实报告阴性或相反结果。可能就是真实结果或包涵着真理，或提示设计缺陷，都是以珍惜和利用。 （五）注意事项 1、按研究程序或相关内容，分段报告。 2、结果部分文字叙述和图表要合理配合，不要重复，以清楚表述为原则。 3、突出主要内容，创新性结果，不要堆积数据，为内容丰富所累。 4、只论述本项研究结果，除用于比较以外，不能引用其它研究资料掺挟到结果中来。 5、一般不进行系统的理论分析和论述。八、讨论 （一）讨论的内容 讨论是实验结果的升华部分，也是衡量作者学术水平高低的内容。也就是说，在讨论中通过综合分析与逻辑推理，使感性认识提高到理性认识，从广度和深度两方面丰富和提高对实验结果的认识。 1、概述国内外对本课题的研究动态。 2、着重阐明本文与前人和别人工作相比的创新点何在，以及本项实验结果从哪些方面强烈支持这一创新点与结论。 3、实验结果可能的其它解释，以及排除这些可能性的理由和根据。 4、创新点的理论与实践意义，应特别强调对医学发展与临床实践的意义。5、未能解决的问题以及解决这个问题的可能途径和展望。（二）注意事项 1、讨论部分不等于自由论坛园地，不能泛泛而谈。讨论内容必须从本文的实验结果出发，紧紧围绕创新点与结论展开。 2、结论与结果要分开 结果是客观事实，结论是人们对客观事实的理性概括，这种理性概括与客观事实符合程度如何，不应说得过于绝对化。每篇论文的实验结果都是在著者限定条件下得到的事实，所做的结论可能只适用于一定的范围与条件，所以夸大自己的结论是不恰当的，应当留有余地。 3、切忌推理过分外延 由于生物科学与医学许多问题并未阐明，所以推理应当持严谨的态度，通常冠以“可能”为要。一般就来，从实验结果出发的一级推理，大体是可靠的，但二级以上的推断大多数不完全正确甚至是错误的。 4、必须大量查阅有关文献 讨论的好坏，在一定程度上反映作者的业务能力。因为讨论的广度与深度在很大程度上取决于掌握文献的多少。5、坚持一分为二的观点 任何研究在时间、空间与条件上都存在一定的局限性，总有不完备之处。诸如体外试验结论有待体内试验证明；体内效应的机制有待深入研究；本实验的发现有待别的实验室验证；本试验尚存问题有待进一步研究等等。别人报道不同之处，应当客观地分析可能原因。九、小结 将研究结果和讨论分析后的认识，以简明的结论形式表达出来、并归纳成几条，指明理论和实际意义，它是整个文章内容的高度概括。十、致谢 实验性科研离不开他人帮助，在正文结尾后，应当对曾为文稿作了帮助的人，如指导、审阅并提出宝贵意见的老师、同事、部分操作者、标本提供者以及其它在完成论文过程中发挥过助手作用的同仁，以简词表示谢意。十一、参考文献 参考文献是科研论文必不可少的组成部分，它不仅反映论文起点的高低，而且说明作者跟踪国内外该领域前沿的程度。读者通过参考文献，除进一步了解该文的来龙去脉外，同时还为自己评估该文的水平与意义提供了文献依据。 关于参考文献的书写要求，应列出作者姓名、文题、杂志名称、年份、卷（期）、起（止）页。著作：作者姓名、书名、出版社地址、出版社名称、版次、页数。例如： 吕秀凤，谢蜀生，朱洪荫，等. 桂枝汤免疫抑制作用的实验研究. 中国中西医结合杂志 1989；9（5）：283-285. 邓铁涛，郭振球. 中医诊断学.第一版.上海:上海科学技术出版社,1994:55-56.

中医临床研究论文例2

1.1一般资料  收集整理有关中医针灸临床研究的期刊论文，并以循证医学模式为筛选标准，从中选出具有研究价值的论文30篇，其中18篇随机对照试验论文，12篇半随机对照试验论文;其次结合我院进行的针灸临床研究案例，以循证医学为指导，总结其研究价值与结果。

1.2方法  将选取的30篇研究论文，进行仔细阅读与分析，总结其循证医学研究模式、研究中所使用的评价体系与相应标准、分析研究存在的不足之处以及研究结果对针灸临床应用的影响等[3]。并且根据我院进行的针灸临床研究，比对临床研究中出现的共性问题，结合循证医学的核心思想与具体模式，改进针灸临床研究方法，并在实践中检验研究方法的可行性。

2 结果

笔者通过翻阅分析所筛选出的针灸临床研究论文，发现多数研究论文存在以下几点问题：①随机方法的选用。笔者选取的研究论文中，有18篇随机对照试验论文，但其中有10篇论文在随机方法的选用上存在问题，对所使用的随机选取描述不清，有些甚至前后混淆，这则缺乏科学性，大大降低了针灸临床研究的可信度。②盲法的使用。针灸临床研究由于自身的独特性，在临床上无法做到双盲，但是这并不意味着在研究时可以将其弃之不用，选取的资d的界定。对于临床研究而言，制定科学严谨的诊断、纳入、排除以及疗效评定标准是研究成败的关键所在，本组资料中，有7篇论文在标准的界定上存在不足，所使用的标准较为落后，而且也不是被学界所公认的金标准，因此大大降低了试验结果的准确性。④试验中的不足。进行针灸研究时，没有对各组间基线情况进行有效描述，而且配置比例存在缺陷，有失研究的科学性与严谨性;同时选用的统计学处理软件不当，无法准确对相关数据进行处理与归纳，进而对研究质量产生影响。而这些问题的存在，就严重阻滞了中医针灸晋级主流医学的脚步，使得中医针灸的临床施用步履维艰。

3 讨论

中医针灸学是我国中医文化的精华所在，而且经过五千余年的文化传承仍然熠熠生辉，其自然具有极高的临床治疗效果。不过就针灸学的局限性来看，在临床治疗中仍然是过于依赖医护人员的知识积累与个人经验，这在一定程度上就加大了针灸临床研究的困难程度。目前，学界进行临床研究的主要原则有随机原则、对照原则以及双盲原则，而且同质性随机对照研究所取得的临床研究效果可以说是最佳的论证依据[4]。特别是在循证医学不断兴起的过程中，它为临床研究提供了有效方法，显著促进了临床研究进程的发展。基于此，如何在循证医学模式下开展中医针灸临床研究就成为中医学者亟待解决的问题。

中医临床研究论文例3

循证医学兴起于20世纪90年代，是西医临床发展过程中总结出的新兴学科，它主要强调任何临床实践与医疗决断，都需要建立在科学严谨的数据之上，否则所进行的临床治疗是不予承认的[1]。具体的说，它所传达的核心思想就是要准确慎重的选取最新的医学研究证据，并且还要结合医护人员的个人工作经验与专业技能，同时从患者的角度出发，尽量在临床治疗中满足其需求与愿望，这样的临床治疗才具有最佳效果。因此，中医针灸要想与国际接轨，要想充分发挥其临床价值，就需要在循证医学模式的指导下，开展临床研究工作，就目前的研究现状来看，进展与结果仍稍欠火候，本组探究则是通过对针灸临床研究现状进行分析与总结，以期寻找到循证医学模式下针灸临床研究的最佳方法，以此提高中医针灸的临床价值[2]。回顾相关资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集整理有关中医针灸临床研究的期刊论文，并以循证医学模式为筛选标准，从中选出具有研究价值的论文30篇，其中18篇随机对照试验论文，12篇半随机对照试验论文;其次结合我院进行的针灸临床研究案例，以循证医学为指导，总结其研究价值与结果。

1.2方法 将选取的30篇研究论文，进行仔细阅读与分析，总结其循证医学研究模式、研究中所使用的评价体系与相应标准、分析研究存在的不足之处以及研究结果对针灸临床应用的影响等[3]。并且根据我院进行的针灸临床研究，比对临床研究中出现的共性问题，结合循证医学的核心思想与具体模式，改进针灸临床研究方法，并在实践中检验研究方法的可行性。

2 结果

笔者通过翻阅分析所筛选出的针灸临床研究论文，发现多数研究论文存在以下几点问题：①随机方法的选用。笔者选取的研究论文中，有18篇随机对照试验论文，但其中有10篇论文在随机方法的选用上存在问题，对所使用的随机选取描述不清，有些甚至前后混淆，这则缺乏科学性，大大降低了针灸临床研究的可信度。②盲法的使用。针灸临床研究由于自身的独特性，在临床上无法做到双盲，但是这并不意味着在研究时可以将其弃之不用，选取的资d的界定。对于临床研究而言，制定科学严谨的诊断、纳入、排除以及疗效评定标准是研究成败的关键所在，本组资料中，有7篇论文在标准的界定上存在不足，所使用的标准较为落后，而且也不是被学界所公认的金标准，因此大大降低了试验结果的准确性。④试验中的不足。进行针灸研究时，没有对各组间基线情况进行有效描述，而且配置比例存在缺陷，有失研究的科学性与严谨性;同时选用的统计学处理软件不当，无法准确对相关数据进行处理与归纳，进而对研究质量产生影响。而这些问题的存在，就严重阻滞了中医针灸晋级主流医学的脚步，使得中医针灸的临床施用步履维艰。

3 讨论

中医针灸学是我国中医文化的精华所在，而且经过五千余年的文化传承仍然熠熠生辉，其自然具有极高的临床治疗效果。不过就针灸学的局限性来看，在临床治疗中仍然是过于依赖医护人员的知识积累与个人经验，这在一定程度上就加大了针灸临床研究的困难程度。目前，学界进行临床研究的主要原则有随机原则、对照原则以及双盲原则，而且同质性随机对照研究所取得的临床研究效果可以说是最佳的论证依据[4]。特别是在循证医学不断兴起的过程中，它为临床研究提供了有效方法，显著促进了临床研究进程的发展。基于此，如何在循证医学模式下开展中医针灸临床研究就成为中医学者亟待解决的问题。

就目前循证医学在中医针灸临床研究的现状来看，虽然存在着一些问题，但大体的走向是正确与有效的。尤其是基于论证证据理论而建立的Cochrane评价系统，可以说是最为严格的临床研究评价系统，这对于保证中医针灸临床研究论文的质量有很大帮助，而且我国中医学者也逐渐认识到针灸临床研究的重要性，并在实践研究中不断总结临床研究的方法，以期提高研究价值与效率[5]。比如有些学者结合针灸临床研究比对了实用性随机对照试验与解释性随机对照试验的研究效率，发现解释性随机对照试验在药物研究领域具有较好的效果，而临床针灸属于实践医学，所以实用性随机对照试验的研究效果更为显著;再比如有些学者从循证医学角度分析了针灸临床研究中的安慰针的设计与使用方法，并且建议将评价标准进行更改，以此保证针灸疗法的长效发展;而且有些学者在针灸临床研究中比对了均匀设计的功效，如研究针刺手法量化、穴位选取与配伍等[6]。

笔者认为，中医针灸疗效的相应证据，多数来源于古籍与名家经验，要是从循证医学的角度上分析，多数是不予承认的，自然也无法步入主流医学界，因此需要借助循证医学模式对其临床效果进行再次评价与研究。鉴于上述国内的中医针灸临床研究现状，以及结合笔者多年临床研究的宝贵经验，提出以下几点建议：首先要结合循证医学与临床病学的研究原则，着重提高实用性随机对照试验的设计质量，可以进行多院联合的协作模式，扩大研究样本的容量与真实性[7];其次要结合针灸临床的独特特点，对临床研究方法进行探索与更新，比如临床诊断标准与评价标准，应该适时进行修改，如果依照传统的随机对照试验的诊断标准，会造成针灸临床研究的时效性，因为中医辨证论治的原则与特点同西医诊断标准存在误差，一旦严格按照既定标准进行研究，很多针灸临床研究结果会被认定为无效，因此可以在调整相关标准的同时，大力推广进行实用性随机对照试验，将影响针灸疗效的手法治疗、选穴手法、入针力度等作为分析针灸疗效的一个细节，来进行针灸临床研究;最后要严格选用经过循证医学论证的针灸疗法进行临床研究，也就是建立科学研究的针灸临床治疗，比如针灸临床治疗中存在的一些经验方法与经验穴位，需要进行证据评价后予以进行研究施用。我院根据国家中药管理局编制的几种针灸临床研究指南，相继开展了贝尔面瘫、抑郁、偏头痛以及中风假性球针灸临床研究，并在循证医学的指导下，取得了较好的临床研究效果。采用Cochrane评价系统进行相关临床研究的验证，均得到较好额评价[8]。

综上，要想做好针灸临床研究工作，就需要准确把握针灸的临床特点，有机的将循证医学模式作为研究指导，结合循证医学的理念与研究方法，逐步完善针灸临床研究方法。切勿盲目的进行临床研究，只有将二者进行有效融合才能提高临床研究效果，并促进中医针灸的发展。

参考文献：

[1]陈昊，徐斌，顾一煌，等.循证医学模式指导下的针灸临床研究现状[J].南京中医药大学学报.2012，28（1）：95-97.

[2]郭旭，刘保延，赵宏.循证针灸临床实践指南方法学研究初探[J].中国循证医学杂志.2008，08（3）：203-205.

[3]梁繁荣，吴曦，李瑛.中国循证针灸学研究现状与展望[J].天津中医药.2006，23（6）：441-444.

[4]李运方，陈日锦，黄越.针灸用于临床的循证医学研究[J].医学信息（中旬刊）.2011，24（2）：764-765.

[5]劳力行.针灸临床研究的现状及探讨[J].针刺研究.2008，33（1）：53-61.

中医临床研究论文例4

2导师指导的三个核心

带到临床知识的前沿。临床知识的前沿主要是指临床专业领域的热点、难点、重点以及最新进展和研究发展的新方向。近年来由于随着基础医学、诊断学、影像学、药物学以及医疗技术的理论与技术的进步，各种新理论和新技术不断更新，临床科学进入了一个崭新飞跃发展的阶段。如出现新的疾病禽流感、SARS等;新的诊断技术如免疫、遗传基因疾病、病因诊断、诊断技术等;新一代如CT、B超等影像学技术的发展，均显著提高疾病的诊断和治疗水平。因此，只有大量阅读有关学术期刊和论文，才能掌握学术动态和某个疾病的最新研究进展。在这一过程中，导师不能放松自己的学习，更新知识，站在学科发展的最前沿，把最新的研究成果融进临床的实际和课题之中，让学生第一时间感受和领悟临床前沿知识的价值和先进性。提升临床诊治水平。临床诊治水平主要包括两个方面，一是“三基”掌握情况，即基础知识、基本理论和基本技能;二是临床思维能力，包括分析综合能力、诊断治疗、临床技能、决策能力等内容，这两者是缺一不可的。诊疗过程实际上是“三基”知识和临床思维能力相结合，经过反复、缜密的分析整合，最后得出诊断及治疗方案并将其用于疾病诊治的过程。临床医学是实验性很强的学科，因此，临床能力的培养离不开临床实践。导师应该全力增加研究生的临床实际操作机会，采取典型病例、疑难和危重病例讨论等方式强化他们的知识，从事临床操作时要做到“放手不放眼”，及时发现并纠正错误。科室轮转期间要指定副主任医师以上人员带教，要按照卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》的要求强化“三基”培训，更新相关学科知识和临床技能知识，以达到独立处理二级学科范围内常见病、多发病的培养要求，以使他们的临床诊治水平得到显著的提高。提升临床科研水平。临床科研是指以病人为研究对象的医学科学研究，其目的是提高诊断水平、治疗效果，改善预后和进行疾病病因的宏观研究。临床的研究问题从哪里来?首先是从临床实践中来，再带着问题去查阅文献，分析和评估文献后才会有科研问题的产生。因此，导师需要引导学生去发现和分析问题，对未知和难点未解问题提出思考，形成问题。问题形成后，又要进行临床科研方法的指导。随着近年临床流行病学的发展及循证医学兴起和应用，临床科研正由经验医学向循证医学转变，临床科研不单是以病例报告、病例分析的方式来总结临床经验，而更多的采用随机对照试验、交叉研究设计、病例对照研究、诊断试验、医学序贯分析等方法来研究临床问题，因此，导师需要花费更多时间，在研究生选题、设计和方法等研究过程中进行有效的指导，才能保证临床课题的科学性和创新性。

3导师指导的有效方法

3．1病案讨论

病案讨论教学法是病案教学法的重要形式，是选择具有一定典型意义的病案，学生在教师的指导下根据所学基本理论、基本知识，查阅参考资料进行讨论、分析，得出符合客观实际的判断，并提出正确处理意见，以达到培养和提高分析问题、解决问题能力的讨论式教学法。临床病案讨论主要包括典型病例、疑难和危重病例讨论。病案讨论教学法的好处在于可在短期内较全面地提高研究生的临床能力，这教学法有如下的优点:①可把最新的疾病诊治指南运用到病例讨论;②有利于培养学生的思维能力。例如，急性左心衰竭的诊断和治疗，患者突然出现的呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律等，哪些症状反映了患者疾病危重程度?左心衰竭发生肺淤血或慢性肺淤血的原因是什么?最新的认识和治疗措施有哪些?怎样预防这类疾病的发生?针对这此问题，组织学生讨论，调动他们学习的积极性，达到贯彻理论联系实际的目的。对于多学科参与的全科和全院疑难和危重病例讨论，研究生要积极参与，查阅相关诊断和治疗的文献资料，踊跃发言，锻炼自己的临床分析和思维能力，从多学科的角度拓展临床视野和全科临床实践能力。其次，病例教学还能增加导师的知识储备，拓宽导师的知识面。因为教师在准备病例问题讨论时，必须要准确地掌握和熟悉病例中涉及的基础知识和临床知识，这就要求教师必须刻苦钻研，精心准备，扩大知识面，对导师来说，也是一个学习和提高的过程。

3．2文献检索

医学文献是生命科学重要的信息载体。要了解生命科学的最新进展，就必须学会查阅医学文献，这是每位生命科学工作者必须具备的基本素质。可很多研究生缺乏这一技能，不会应用文献检索去更新自己的临床知识，选出的临床研究课题也不具有新颖性和创新性。当遇到一个不熟悉的疾病，遇见不懂的临床表现或治疗方法，碰到现有知识不能解释的问题，首先就需要检索文献，通过文献可以知道现有的临床诊治现状，他人的认识、经验、成果，最新的临床诊治指南和今后的研究热点、难点和方向，通过这一工作更新了知识，提高了对疾病的认识，对于尚不能认识和解决的问题，就成为临床科研课题的研究方向。对于临床硕士专业研究生，检索文献主要包括三个方面，①临床诊治现状和进展;②搜寻循证医学证据;③查找临床科学研究的立论依据。因此，导师要充分利用研究生在病案讨论、课题开题、撰写文献综述和论文时加强学生的文献检索能力的培养，让他们具有独立获取知识的能力，古人曰:“授人以鱼，一食之需，授人以渔，终身受用”。对于医学专业学位研究生，其“会学”比“学会”更重要，通过文献检索，让他们能有效地检索生命科学文献，提高筛选、阅读和获取知识的能力，将最新的知识指导临床工作和科研将使研究生的诊治水平得到极大提高。

中医临床研究论文例5

[中图分类号] G643 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0154-03

近年来，随着国家对科技活动支持力度的不断增加，我国科技创新高度活跃，但当前基础医学、前沿技术的快速发展与实际应用脱节的问题非常突出，为了有效解决基础研究与临床应用之间缺乏有效合作机制的问题，缩短从基础研究成果到临床应用之间的时间，我国已开始建立国家转化医学平台和临床医学研究中心，推动临床医学研究工作，促进多学科科研成果向临床医学转化。而转化医学平台和临床医学研究中心的建设又对人才队伍建设提出了更高的需求，承担临床医学研究工作的专业人才不仅需要有扎实的基础医学知识和良好的临床技能，还需要具备一定的临床研究能力。我国当前临床医学专业研究生的培养中仍存在诸多问题[1]，医学院校设计的理论和实践课程中临床研究相关知识仍未形成完整体系，学生在校期间接触临床研究实践机会较少，提示当前对临床医学研究生临床研究能力的培养仍难以满足转化医学发展的需求，需要对其进行进一步的探索。

1 转化医学与卓越医生教育培养计划

转化医学是近年来医学健康领域出现的新理念，提出以临床疾病问题指导基础医学研究的走向，并将基础医学研究成果快速转向临床应用，在基础研究和临床诊疗之间建立桥梁联系，从而更有效地将基础医学研究成果应用于临床疾病的预防和诊疗[2]。转化医学的发展可以弥补基础实验研发与临床应用之间的鸿沟，通过实践多学科交叉，把基础研究的成果快速转化为临床实践，其中包括新药开发和新的诊断和治疗方法等。转化医学不仅需要一批优秀的基础医学科研人才队伍，同时也需要一大批具备一定临床研究能力的临床医师[3]。临床研究是涉及临床医学、伦理学、法律、管理和医学统计学等多学科的综合性的实践学科，临床研究实践也是催生新知识、新技术的基本手段，是推进临床医学发展的重要动力。同时，临床研究是将基础医学研究成果转化为临床医疗技术的必经之路，也是将临床实践经验转化为理论化的研究成果的重要途径。

科技部在《十二五医学科技发展规划》中提出要在全国建立若干临床医学研究中心，促进转化医学学科发展。同时，教育部和卫生部也在实施“卓越医生教育培养计划”，该计划将培养“拔尖创新医学人才”作为的重要目标，培养一批高水平的临床医师和医学拔尖创新人才，以满足国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才的要求[4]。高水平临床医师的培养，不仅包括医学理论知识和临床技能的培养，还应该包括临床研究能力培养。而临床研究能力是区别于临床能力的一项综合技能，包括临床研究项目的设计能力、组织能力、项目过程管理能力等一系列基本能力，临床医生只有具备了一定的临床研究能力，才能更好地承担临床医学研究任务。

2 临床研究能力培养的主要任务

自1998年国务院学位委员会颁布《临床医学专业学位试行办法》[学位（1998）6号]，实施临床医学专业学位制度以来，经过十余年的探索与发展，我国已逐步形成了以提高学生的人文修养、医学理论知识和临床能力三个主要方面为核心的临床医学专业学位研究生培养体系。从目前来看，我国现行的临床医学专业研究生培养体系中强调医学基础知识、临床实践技能的培养，而对临床研究能力的培养不足，多数临床型研究生不了解临床研究的基本流程和要求。如何在新形势下确保专业学位研究生临床培养质量，己成为当前医学教育面临的重要课题[5]。专业学位研究生的临床研究能力亟待提高。

2.1 培养提出医学问题和研究方案设计能力

发展转化医学的主要任务是加快基础医学研究成果转化为可在临床应用的诊疗技术的速度。要加快转化速度，必须从临床实际需求出发，首先提出有价值的临床问题，再跟据现有的基础医学研究成果设计临床研究方案，通过临床研究加快基础医学成果的临床转化速度。这就要求从事临床医学研究的创新型拔尖人才需要能够在临床实践中发现医学问题并能够通过研究提出解决方案，而目前，临床医学专业研究生培养过程中，基础医学知识和临床医学知识通常会受到更多的关注和重视，而在非医学基础知识的培养和知识的综合运用上存在一定的不足。从事临床医学研究工作则需要更宽的知识面，要求学生具备医学知识的同时，还要具备提出医学研究问题的能力和临床研究方案的设计能力[6]。而这两种能力需至少需要两种基本技能：文献阅读技能和一定的统计学知识。只有经常跟踪医学文献，了解医学相关的科研进展，才能够在临床实践中发现有价值的研究问题。而任何严谨的临床研究的设计均要考虑的研究过程的中各类因素的影响，要求方案的设计人员要具备一定的统计学知识。

2.2 增强临床研究中遵循伦理学准则意识

伦理学意识和医德观念是医生综合素质的重要体现，应遵循伦理学原则，把保护受试者权益、保障受试者安全作为从事临床医学研究的首要原则。国际上曾先后制订了多个涉及人类受试者的伦理学准则，其中，最重要也具有普遍指导意义的有《赫尔辛基宣言》和《涉及人类受试者生物临床研究的国际伦理准则》。当前，临床医学专业研究生培养中，较注重临床专业技能的培养，而常常忽视伦理学准则，在参与临床研究的过程中仅仅是以科学问题为中心，而把受试者的权益抛诸脑后。卓越的医生培养需要让学生掌握临床研究中的伦理学原则，通过培训，增强研究生在研究中遵循医学研究伦理学准则的意识，自觉的在临床研究中公正地对待每位受试者，尊重受试者的人格，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害[7]。研究过程中将受试者的利益放在第一位，包括研究设计中确保受试者的安全性，对研究的利益和风险进行审慎评估，按照公正的原则选择受试者，按照有利原则对选择的受试者进行医学干预，严格执行知情同意，保护受试者隐私，对专业领域中的特殊问题也应按照伦理学原则进行处理。

2.3 掌握临床研究相关的法律法规和国际规范

临床研究相关法律法规和国际规范均是为保障临床研究过程规范、质量可靠和保障受试者权益而制定的。世界卫生组织于1995年颁布的《良好临床实践指南》（good clinical practice，GCP）已成为全球性的有关涉及人的生物医学研究的行为标准，其目的是保证研究过程规范、结果科学可靠，也保护受试者权益并保障其安全[8]。该指南已在我国、加拿大、日本、美国、欧盟等许多国家和地区已被普遍实施，它不仅对伦理委员会、研究的申办方、管理部门等提出了相应的要求，而且对研究者的行为规范提出了明确的要求。此外，原卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》、SFDA颁布的《药物临床试验质量管理规范》、《药物研究监督管理办法（试行）》等在我国临床研究管理中也发挥着重要作用。临床研究的研究者必须熟悉并严格遵循相关法规和规范才能保证研究过程顺利，研究结果才能被社会所接受和认可。

3 临床研究能力的培养途径

临床研究能力的培养不仅包括临床研究的相关学科理论知识和临床技能的培养，还应该包括临床研究的工作流程、相关法规和国际规范培养。提高临床研究能力应是卓越医生培养的重要目标之一，学校和教学医院应通过理论知识培养、临床研究实践和受试者权益保护实践等多个途径的培养，全方位提高医生的临床研究能力。

3.1 强化医学和非医学类基础课程的学习，构建合理的知识结构

合理的知识结构包括扎实的基础理论、专业知识和外语水平。一般情况下，研究生比较注重基础医学理论课和专业知识的学习，而常常忽略科研方法课，如统计学等非医学类的基础理论的学习。基础医学和临床医学专业知识是开展临床研究工作的基石，在培养扎实的基础医学和临床医学专业知识的同时，还应当注重非医学类基础课的培养，构建临床医学专业研究生合理的知识结构。医学统计学是临床研究中最重要的工具，良好的统计学知识储备是临床研究设计符合科学原则的保证和临床研究中少走弯路的必要条件。另外，良好的外语水平是开启医学研究之门的一扇窗，掌握了它才能紧紧跟踪医学文献，提高对现代医学信息的敏感性和洞察力，有助于提出有价值的医学问题[9]。合理的知识结构是保障临床医生顺利开展临床研究的前提条件。所以，卓越医生的培养过程中，不仅要加强医学基础知识的学习，还要强化非医学类知识的学习，构建有利于提高临床研究能力的知识结构。

3.2 参与研究者发起的临床研究项目，提高临床研究设计和组织能力

研究者发起的临床研究（investigator initiated trial，IIT）通常指由医疗机构临床医生作为研究项目发起人的临床研究项目，它通常是由有一定学术地位或专业水平产较高的临床医生自行设计、组织实施的临床研究项目。研究生通过参与IIT项目可以启发其在临床工作中寻找研究问题的思路，拓宽开展研究视野。任何临床研究项目都是由不同专业的人员组成研究团队共同完成的，通过参与临床研究，也可以培养研究生的沟通能力和团队协作意识。目前，各研究型的医疗机构开展的IIT研究项目越来越多，为临床研究生培养参与IIT研究项目提供了机会。因此，教学医院和研究生导师应将临床研究生的培养与IIT项目开展有机的结合起来，不仅可以使临床研究生尽早地熟悉GCP原则，同时也可以提高临床研究生的设计能力和临床研究项目的组织、沟通和表达能力[10]。

3.3 观摩临床研究项目伦理审查，增强受试者权益保护意识

任何一项临床研究都必须经过伦理委员会的审查和批准，伦理委员会对临床研究项目的伦理审查是保护受试者权益的重要手段，任何未经伦理委员会批准的临床研究项目均不得在临床实施。原卫生部《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》和《药物临床试验质量管理规范》要求每个开展临床研究或新药临床试验的机构设立伦理委员会，承担各类临床研究项目的审查任务。伦理委员会的基本职能包括审查临床研究方案、审查研究者资格、确保研究过程中研究者采取相应的措施维护和保护受试者的尊严和权益，并对已批准的研究进行监督和检查。目前，由于临床研究生培养以临床技能培训为主，难以系统地接触到临床研究项目从立项到执行的整个过程，对临床研究项目的伦理审查较为陌生，有些临床研究生甚至不知道一项临床试验开始前需要获得伦理委员会的批准，也不知道使用患者标本进行研究需要其知情同意，并签署知情同意书。在临床研究生培养过程中，可集中安排其观摩伦理委员会会议，通过伦理审查会议了解临床研究伦理审查的重点和程序。通过伦理委员会审查会议的观察不仅可以使临床研究生了解伦理审查的工作程序，还可以增强伦理意识，在临床研究中自觉保护受试者的利益。

3.4 通过参与新药临床试验，掌握临床研究相关法律规范和操作流程

药物临床试验已成为很多有临床试验资质的医疗机构业务工作的重要内容。而在各类临床研究项目中，新药临床试验的管理最为规范，也最为严格。新药临床试验需要获得SFDA的临床试验批件，方案设计一般由该专业领域的权威专家和统计学专家共同参与，研究过程包括对实验室的质量控制、定期监查、方案修订，需要伦理委员会重新审查和批准，甚至行政部门的稽查等。整个试验过程均应严格遵循GCP原则和相关的标准操作规程（SOP）。临床医学专业研究生培养过程中，为其创造参新药临床试验的机会，让其接受GCP培训和临床研究实践，通过临床研究的实践使其熟悉相关的法律法规和临床研究各个环节的注意事项，有利于培养学生的GCP意识，可以快速提高临床研究生的临床研究能力。

卓越医生教育培养计划为临床医学专业研究生的培养提出了新的要求，转化医学的发展和临床医学研究中心的建设为临床医学专业研究生科研能力培养提供了新的契机。临床医学专业研究生的教育也应在培养目标、培养方式、内容等多个方面进行改进，以适应转化医学的发展。通过不断的探索和实践，制订一套培养临床医学专业研究生临床研究能力的方案，才能切实提高临床医学专业研究生的临床研究能力，最终培养出一批能够在临床工作中提出研究问题，进而提出解决方案的卓越医生。

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[8] 刘川.药物临床试验方法学[M].北京：化学工业出版社，2010：5.

中医临床研究论文例6

医学研究生教育历来是我国培养具有临床研究能力的医师的重要途径，也是反映我国高层次临床医学教育质量的重要指标[1]。培养既熟练掌握临床基本技能，又具有临床研究能力的复合型医学人才，为医学专业研究生教育培养提出了新要求[2]。为实现新要求，提升我国临床医师培养质量，我们国家创新性地将住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生培养进行并轨，建立“双轨制”医学专业研究生培养模式[3]。“双轨制”背景下，遵循医学教育和医学人才成长规律，构建适合医学院校以提高医学专业研究生综合能力为导向的人才培养体系，提高临床医学专业硕士研究生的临床实践能力、临床研究能力和创新能力，成为当前临床医学专业硕士研究生教育教学研究中迫切需要解决的问题。本文介绍了锦州医科大学在构建临床医学专业学位研究生培养体系的具体实践，为医学院校开展提升临床医学专业学位研究生综合能力的培养模式改革提供参考。

1临床医学专业学位研究生综合能力培养的背景与意义

2015年随着国务院学位委员会《临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案》，标志着“双轨制”医学人才培养模式的开启[4]。该培养模式将教学融于医疗实践，强化了专业学位研究生临床技能的培养，其根本导向就是培养高质量、高素质的应用型医学人才[5]。“双轨制”培养模式至今已启动五年多的时间，在医学专业学位研究生培养中发挥了积极作用，对扭转过去医学专业研究生培养重科研、轻临床的状况取得了一定成果，但根据目前临床医学专业学位研究生住院医师规范化培训的要求，学生在三年的学习期间需要在临床科室完成临床医疗轮转至少33个月，因此在对除临床实践能力外的其他能力如科研能力、创新能力等的培养上暴露出一些短板和不足，难以满足培养复合型高层次医学人才的培养目标[6-7]。教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》（教高〔2018〕4号），要求深入推进临床医学、口腔医学、中医硕士专业学位研究生培养改革，统筹优化临床培养培训内容和时间，促进硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机衔接，加强硕士专业学位研究生临床科研思维能力的培养，提升硕士专业学位研究生临床综合能力[8]。

2目前在临床医学专业硕士研究生培养中存在的主要问题

2.1培养质量难以“同质化”。由于近些年国家对高层次应用型医学人才需求不断扩大，临床医学专业学位研究生招生规模的不断上升，而每个培养基地受各种政策、条件影响可容纳的规培学生数量有限，导致大多数院校临床医学专业硕士研究生分布于多个不同的培养基地，各个基地带教水平存在差异，难以保证培养质量的“同质化”[9]。2.2课程教学时间不足。因为住院医师规范化培训的要求，学生在培养过程中在临床科室轮转时间较长，占据了整个学习期限的绝大部分时间，因此课程学习时间相对不足，造成实用性课程内容多数只能一带而过或采取自学方式，实用性课程内容得不到细化学习[10-11]。2.3临床科研训练不够。因为学生在住院医师规范化培训期间需要完成规定的临床实践工作，研究生临床科研能力的训练时间相对不足，科研素质培养内容相对较少，同时各个培养基地科研训练条件参差不齐，导致临床医学专业硕士研究生科学研究能力相对减弱[12]。2.4质量评价体系不完善。临床医学专业硕士研究生采取与住院医师规范化培训相并轨的培养模式是从2015年才开始正式运行的，刚刚有5届的毕业生，因此针对临床医学专业硕士研究生综合能力的培养质量尚未形成综合性、统一性的评价体系与评价标准[13]。

中医临床研究论文例7

【中图分类号】R25　【文献标识码】A　【文章编号】1007—8517（2012）10—0091—01

中医的临床研究包括对中医、中西医结合和医药学的临床科学研究。应该把研究作为重点对象，同时对应用基础研究进行兼顾。近年来随着我国经济的快速发展，中医药事业也取得了可喜的成绩，我国的中医临床研究也有了很大的进步。通过对2006年一年间相关学科期刊的统计调查，对内科临床现状和存在的问题研究提供了可靠的方法和思路。

1　中医内科临床研究方法

对2006年一年间发表在核心期刊上的关于中医内科临床研究的文章进行校对，共统计到了335篇关于这类的文章。调查的内容包括它的一般情况、研究的方向、诊断标准及疗效评定标准的出处、年份等各个方面的情况。那么，他的研究方向可以分为下面几个方面：对新的病因的研究；中医与检测指标相关的研究；中医疗效判定标准的研究；对专病专方的临床研究；对常见病临床规律的研究。他的诊断标准可以分为中医诊断标准、西医诊断标准及中西医诊断标准，并对他们的诊断标准出处和年份进行统计。

2　研究结果

2．1一般情况

在对335篇中医内科临床研究的文章进行分析，其中占63％的文章作者及他的病历来源为省级以上的单位，35．5％的文章来源于市级的医疗单位，而基金情况的文章占了47％。

2．2研究方向

占34．5％的文章是关于中医与检测指标相关的研究，56％的文章是对专病专方方面的研究，而对新的病因及常见病临床规律只占了4．5％。

2．3诊断标准

有15％的诊断标准文章采用了卫生部及国家中医药管理局制定的标准，其中有25篇文章是来自于1998年以前的诊断标准，而没有对诊断标准的来源进行详细记录的却占了81％。有26．5％的文章采用了卫生部及国家中医药管理局等制定的中医证的诊断标准，其中47．5％的文章中医证的诊断标准采用于1998年以前制定的诊断标准，有18篇文章采用白拟证的诊断标准，227篇对诊断标准来源没有进行描述。有257篇采用了国家卫生等部门制定的西医诊断标准，其中78篇的西医诊断标准采用了1998年以前制定的标准，其中有9篇文章是自拟的诊断标准，68篇文章也没有对诊断标准来源进行描述。

3　对中医内科临床研究的探讨

所谓的中医内科学是运用中医学理论和中医临床方法来研究并阐述内科疾病的病因、诊断、症候、病机及辩证规律和对疾病的预防、康复等问题的一门临床学科。中医内科临床研究具有一定的特殊性，从以上研究结果来看，这门学科还存在不少问题。

3．1他的实验方法比较传统到目前为止对干预措施有效性评价能够提供最好依据的，我们都采用了随机对照临床实验的方法。但是这种方法大部分都直接采用书面随机，没有对具体的方法进行详细介绍，没有可信度。要有让人相信的研究结论，必须要具备出自严谨的样本、随机、对照等临床实验统计。样本含量少，而真正的大规模、多中心及随机对照双盲试验则少之又少，使试验结果缺少足够说服力，总的文献质量实在让人担忧。因此，在工作积累中要慢慢摸索出一套比较可行又可靠的临床实验方法，医疗工作者还要有严谨认真的工作态度。

3．2对中医的理论创新研究比较少从以上对335篇中医内科临床研究可以看出对新的病因探讨及临床规律只占了4．5％。中医临床研究要积极引进和利用现代自然科学的理论方法，要吸取以往中医药的精华，坚持以中医理论为指导，既要继承我们中华民族传统的优势更要在新的领域不断创新。将基础研究、临床研究和中药研究紧密结合。中医内科临床医学工作者都要不断寻找这门学科新的规律，新的思路，为防治人类疾病做出贡献。

3．3

临床工作人员素质参差不齐中医内科临床科学研究与实验的严密性、设计科学陛、管理规范陛及选题的创新性都与科研人员素质水平紧密关联。很多工作者在对一种药f生进行解释时都采用传统的中医原理对它的配伍原理和功效进行阐述，再用实验药理对作用机制进行分析。这种方法都是比较陈旧的，没有对中医理论水平做进一步的提升。

3．4诊断和疗效判定标准都比较落后在十几年前，我们都是以医学原则为指导，采用了含有预后转归的疗效作为评定标准，而且也取得了很多成就。但近年来，中医还是处在比较弱势的群体，中医药的研究成果要面向世界，让世界都能感受到我们中医药学的伟大，就必须使用被国际认同的疾病诊断标准和疗效判定标准。从以上调查资料显示，大部分的临床观察都采用了1998年以前制定的中医诊断标准，而且很多临床研究都是作者自拟标准，因为根本找不到实用的疗效判定标准。因此，有关卫生部门应该尽快组织有关专家修订或另行制定疗效评定标准及诊断标准，为临床实际应用提供需要。

中医临床研究论文例8

1专业学位的内涵

专业学位是相对于学术学位而言的学位类型，一般指对职业有专门要求的研究生教育学位，其目的是培养具有扎实理论基础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才。医学专业学位与科学学位在培养目标上有明显差异：医学学术学位以学术研究为导向，偏重理论研究和基础研究，主要培养基础医学的研究人员和医学院校教师；而医学专业学位以临床实践为导向，重视临床实践和操作，主要培养在临床上受到正规的、高水平训练的专业人才。

2临床专业硕士研究生培养过程中主要存在的问题

2．1生源参差不齐，培养方案制定困难目前，我国临床医学专业学位研究生的生源主要由三部分组成：医学院校的应届毕业生、本硕连读的医学生和工作一段时间后继续进行学习深造的临床医生。一方面，前两种来源的研究生，由于其学习具有一定的连贯性，理论基础知识比较扎实，且拥有较高的外语水平，阅读外文文献能力较强，容易理解和接受新理论和新知识，但在临床操作方面的技能却相对薄弱，某些学生为了考研甚至没有参加过临床实习，各种操作水平甚至不如本科实习生；另一方面，经过一段时间临床工作再考取的临床医学专业学位研究生，具有较强的专业临床操作技能，对于各种突发事件有较好的应对能力，但在基础知识、外语水平和反应能力等方面与应届毕业生存在一定的差距。因此，目前大部分院校采用的规范化培养方案难以适应生源的差异，若贸然采用“一刀切”的方式进行培养，必定会导致培养出来的研究生水平参差不齐，难以达到培养方案对于培养目标的要求。

2．2导师队伍不完善，重科研，轻实践由于临床医学专业学位的建立时间较晚，因此，很多医院导师队伍存在不完善的情况，缺乏科学合理的遴选体系，大部分导师由科主任兼职担任，并未完全认识到临床医学专业学位的培养模式和特点，没有很好地遵循临床医学专业学位研究生培养规律，加之日常工作繁忙，很多导师无暇对研究生的临床操作技能进行指导。导师论文数量是衡量导师水平的重要指标，因此，很多研究生的业余时间都被导师派到实验室进行基础实验研究，有的导师甚至要求学生放弃临床实习进入实验室，以的数量作为评价指标，临床操作能力根本无法得到锻炼。

2．3缺乏完善考核体系，培养质量难以保障目前很多医学院校对研究生的培养仍难以摆脱培养学术学位研究生的习惯，将基础理论学习放在了培养的首要位置，过分强调毕业论文的质量，使研究生的大量精力花在了毕业论文环节，而对于临床操作方面的培养往往得不到重视，很多研究生在毕业后仍达不到专业学位研究生的培养要求。此外，很多院校和教学医院在临床实践操作环节未形成完善的考核体系，缺乏客观的的评价标准，对于研究生操作能力的优劣没有量化指标，研究生培养质量难以得到保障。

2．4执业医师制度与临床专业学位之间的矛盾根据我国1999年5月1日开始施行的《执业医师法》规定，国家实行医师资格考试制度和医师执业注册制度，高等医学院校本科以上学历的毕业生，需经过一年的临床实践才具备参加执业医师考试的资格，考试合格后才能从事医疗业务。但目前我国报考临床医学专业学位的研究生中仅有30％左右是由医院考取且具有工作经验和执业医师资格，仍有60％左右为应届本科毕业生，因此，很多临床专业学位研究生在临床实习阶段处于一种尴尬的境界：没有执业医师资格，没有处方权，难以独立从事临床医疗活动，加之患者的不信任，毕业时临床操纵能力难以达到临床医学专业学位相应的要求。

3临床专业硕士研究生培养主要问题对策研究

3．1制定特色培养方案，进行个性化培养根据生源的不同，在完成基本课程的学习后，适当调整培养方案［2］，应对研究生水平的差异做个性化培养：对应届考取的研究生，可增设临床技能训练课，主要通过多临床教师讲解及分批操作训练等形式，对临床基本操作技能进行强化训练，为进入临床工作做好准备；对于外语水平较差但具有一定临床经验的研究生，适当加强外语培训，增强外文文献阅读能力，为科研水平的进一步提高打下基础。

中医临床研究论文例9

存在的问题

临床研究基础薄弱,名词、术语缺乏规范从现有的文献分析可以看出,由于缺乏统一的标准,藏医药的名词、术语、诊断等缺乏规范,导致沟通、交流的困难和研究结果的公信度较低。研究层次和水平偏低藏医药的疗效显著,凝结着藏族人民的智慧,对藏族人民的健康和繁衍昌盛发挥了重要作用。如藏药浴疗法、尿诊法、高原藏药等在心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、风湿病、皮肤病等方面作用显著,深受群众欢迎。但由于藏医药形成的文化背景、区域环境等的复杂性,藏医药临床研究基础薄弱,藏医药临床研究论文很大一部分属于个案报道或未进行随机对照研究[3-4]；部分设随机对照的文献没有记载具体的随机方法和组间基线的情况,即使个别有记载也过于简单,甚至将随机、半随机和随意混淆。多数没有纳入标准和排除标准,甚至部分没有诊断标准和疗效评定标准。疗程不规范、缺乏统一性、样本含量小、可控因素差、缺乏正确的统计学方法等问题的存在,常干扰藏医药临床研究的可靠结论,影响进行系统评价和提供最佳证据,阻碍了藏医药临床医学治疗性研究水平的提高。临床特色技术缺乏规范藏医特色医疗技术作为藏医临床医学的重要组成部分,历来受到藏族人民群众乃至一些特殊人群的欢迎,确实解决了一些难治性疾病,为患者减轻了痛苦、延长了生命、提高了生存质量,解决了现代医学难以解决或无法解决的问题,显示了其强大的生命力和广阔的应用前景。如火灸、油脂擦涂、放血、金针、药浴、敷缚、藏医熨敷、药蒸等疗法,这些藏医特色核心技术为藏医院的发展奠定了基础。但其中不少技术由于缺乏规范的操作规程,其推广应用存在困难,极大地限制了藏医药走出藏区,服务海内外。现行的临床指导原则有悖藏医药理论特性目前,藏药尚无基于藏医药理论制定的藏药临床研究指导原则,只能参考现行《中药新药临床研究指导原则》来制定藏药成方临床试验方案,而这种做法在藏药研究实践中造成了诸多矛盾。①藏医在长期的医药实践过程中已形成了自己独特的医药理论体系,在药物认识和用药习惯上与中医药存在很大的差异；②藏药的药性理论及功效主治与中药有许多不同之处,特别是一些药物的独特效用与中医药认识完全不同；③按照《中药新药临床研究指导原则》设计的研究方案和套用《中药新药临床研究指导原则》评价藏药临床疗效严重违背了藏医理论体系,也无法完全用所得的试验数据验证藏药临床的治疗作用。没有藏药临床研究指导原则,藏药的发展只能削足适履,得不到应有的发展。

中医临床研究论文例10

随着中医学人才要求的提高。承担临床医学研究工作的专业人才不仅需要有扎实的医学基础知识和良好的临床技能，还要具备一定的临床科研能力。临床研究是涉及临床医学、伦理学、法律、管理和医学统计学等多学科的综合性的实践学科[1]，临床研究实践也是催生新知识、新技术的重要基本手段，是推进临床医学发展的重要动力。同时，临床研究是将基础医学研究成果转化为临床医疗技术的必经之路，也是将临床实践经验转化为理论化的研究成果的重要途径。

近年来，我国医学研究生的培养教育蓬勃发展，但随着学科专业的不断细化，基础医学与临床医学的鸿沟不断加大。现在的中医学临床研究生培养仍然存在很多问题，如中医学院校设计的理论和实践课程中临床研究相关知识仍未形成完整体系，学生在校期间接触临床研究实践机会较少，当前对临床中医学研究生临床研究能力的培养仍难以满足转化医学发展的需求等[2]。

在这种形势之下，转化医学（translational medicine）应运而生，它为消除基础与临床的屏障，提高医学研究生的临床科研能力提供有效的途径。转化医学是一个新兴概念，它是指借助一系列医学新知识，将从实验室产生的基础医学研究成果直接导向临床医疗应用，以提高临床疾病的诊断、治疗和预防的能力。它遵循循证医学和"以患者为中心""从实验台到病床旁"知识的交叉整合、学科间通力合作、促进基础研究快速高效转化临床且及时反馈，为防治和诊疗疾病提供新策略[3]。在这个过程中，医生在临床工作中发现问题，然后基础研究人员深入研究，最后将科研成果投入到临床实践应用中去，最终以提高医疗水平。因此，培养既能进行基础研究又能治病，将基础研究与临床有机结合的高素质人才就显得尤为重要。

1培养提出医学问题和研究方案设计的能力

发展转化医学的主要任务是加快基础医学研究成果转化为可在临床应用的诊疗技术的速度。要加快转化速度，就必须要从临床实际需求出发，首先提出有价值的临床问题， 再根据现有的基础医学研究成果设计临床研究方案，通过临床研究加快基础医学成果的临床转化速度。而目前，临床医学专业研究生培养过程中，基础医学知识和临床医学知识通常会受到更多的重视，而在非医学知识的培养和知识的综合运用上则存在一定的不足。从事临床医学研究工作需要较宽的知识面，要求学生具备医学知识的同时，还要具备提出医学研究问题的能力和设计研究方案的能力[4]。而这两种能力至少需要两种基本技能：文献阅读技能和一定的统计学知识。只有经常跟踪医学文献，了解最新医学科研进展，才能在临床实践中发现有价值的研究问题。而任何严谨的临床研究的设计均要考虑在研究过程的中各类因素的影响，这就要求方案的设计人员要具备一定的统计学知识。

2强化医学和非医学类基础课程的学习，构建合理的知识结构

合理的知识结构包括扎实的基础理论、专业知识和科研方法知识。通常情况下，临床研究生比较注重基础医学理论和专业知识的学习，而常常忽略科研方法课，如统计学等非医学类基础理论的学习。基础医学和临床医学专业知识是开展临床研究工作的基石，在培养扎实的基础医学和临床医学专业知识的同时，还应当注重非医学类基础课的培养，构建临床医学专业研究生合理的知识结构[5]。我院在临床研究生的培养过程中，为了培养综合高素质的临床工作者，会开设中西医结合研究方法、DME等课程，以提高临床研究生的临床研究能力，为临床医生顺利开展临床研究的提供保障。

3参与研究者发起的临床研究项目，提高临床研究设计和组织能力

研究者发起的临床研究（investigator initiated trial，IIT）通常指由医疗机构临床医生作为研究项目发起人的临床研究项目，它通常是由有一定学术地位或专业水平较高的临床医生自行设计并组织实施的临床研究项目。研究生通过参与IIT项目可以启发其在临床工作中寻找研究方向的思路，拓宽研究视野。任何临床研究项目都是由不同专业的人员组成研究团队共同完成的，通过参与临床研究，也可以培养研究生的沟通能力及团队协作意识。目前，各研究型的医疗机构开展的IIT研究项目越来越多， 为临床研究生参与IIT研究项目提供了更多的机会[6]。

转化医学的兴起为临床医学专业研究生的培养提出了新的要求，转化医学的发展和临床医学研究中心的建设也为临床医学专业研究生科研能力培养提供了新的契机。临床医学专业研究生的教育也应在培养目标、培养方式、内容等多个方面进行改进，传统的医学研究生培养模式已经不适合现代技术和学科发展的求[7]。而以转化医学为指导，以科研课题为契机的培养模式也成为新时期提高医学研究生临床研究能力重要方式。

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