康复医生工作总结例1

 

为充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，提高全区中医药康复服务能力和水平，根据《关于印发中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）的通知》（国中医药医政发〔2021〕4号）要求，结合宁夏实际制定本方案。

一、总体要求

以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的五中全会和自治区党委十二届十二次会议精神，学习宣传贯彻关于中医药工作的重要指示批示精神，立足中医药传承创新发展，充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合，发展中国特色康复医学，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的康复服务，减轻家庭社会疾病负担。

二、工作目标

坚持中西医结合，补齐中医康复服务能力短板，将公立中医、中西医结合医院康复（医学）科规范化建设作为主要路径，逐步建成纵向到底区、市、县、乡、村五级，横向覆盖中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院、残疾人康复中心、养老院（中心）等基础完备、功能完善、运行规范的中医康复服务体系，构建住院康复、门诊康复、居家康复紧密结合的康复医疗服务网络，搭建精准、规范、科学的中医康复服务平台，促进预防、治疗、康复有机结合，为患者提供科学、适宜、连续性的中医康复医疗服务。

到2025年，依托现有资源布局建设一批中医康复中心，二级及以上中医、中西医结合医院设置康复（医学）科的比例达到100％，康复医院全部设置传统康复治疗室，其他提供康复服务的医疗机构（含军队医院）普遍能够提供中医药康复服务。中医药康复服务条件显著改善，服务能力明显提升，服务范围得到拓展，人才队伍建设得到加强，技术人员数量明显增长，科研创新能力进一步提升，基本满足全区群众日益增长的中医药康复医疗服务需求。

三、主要任务

（一）加强中医药康复服务提供机构建设和管理。

1.加强中医康复中心和中医特色康复医院建设。依托中医康复服务能力强的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院等机构，布局建设6-9个中医康复中心，提供高水平中医康复服务，开展高水平中医康复人才培养和临床科研。力争通过改建、扩建等形式，依托中医、中西医结合和康复基础良好、技术力量雄厚的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）或康复医院建设1所中医特色康复医院，力争达到三级以上康复医院水平。

2.加强医疗机构康复（医学）科建设。按照《中医医院康复科建设与管理指南（试行）》要求，加强三级中医、中西医结合医院康复（医学）科建设，推动二级中医、中西医结合医院设置康复（医学）科。加强公立中医、中西医结合医院康复（医学）科规范化建设，合理配备科室人员、科学划分服务区域、规范服务流程、配置基本康复治疗设备等。综合医院（含军队医院）康复（医学）科按照《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科基本标准（试行）》要求设置传统康复治疗室、配备中医类别执业医师、完善传统康复治疗设备等。康复医院应按照《康复医院基本标准（2012年版）》要求设置传统康复治疗室，提供中医药服务，有条件的康复医院应设置中医科。康复医疗中心应按照《康复医疗中心基本标准（试行）》要求提供中医康复治疗服务。

3.加强基层医疗机构康复服务供给。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院，社区卫生服务站、村卫生室等机构推广适宜中医康复服务技术，配置适宜基层的小型化、专业化中医康复设备，扩大康复教育、辅具指导、居家康复训练指导的覆盖面。支持社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆提供中医药康复服务。

（二）提升中医药康复服务能力。

1.发挥中医特色，广泛提供中医药康复服务。中医特色康复医院能够提供全面、专业化的中医康复服务，发挥中医康复特色优势，开展亚专科细化的康复诊断、康复评定、康复治疗、康复护理、康复训练、康复随访、康复教育、心理疏导等系统性服务。中医、中西医结合医院康复（医学）科应注重继承发扬中医康复技术，并和现代康复医学相结合，具备常见疾病的康复诊疗能力，三级中医、中西医结合医院康复（医学）科重点开展中医药特色突出、临床疗效确切的疑难病症的康复诊疗工作，积极探索中医康复特色诊疗新技术。综合医院（含军队医院）康复（医学）科、康复医院、康复医疗中心以及残疾人康复中心应积极运用中医药技术和方法开展康复服务，加强中医科、传统康复治疗室与其他科室的协作。扩大基层医疗机构中医药康复服务范围，针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等，推广应用中医药技术方法，制定推广一批中医康复方案。推动中医康复进社区、进农村、进家庭。在养老、护理机构和儿童福利院提供中医药特色康复服务。

2.坚持中西结合，探索中医药康复服务新模式。积极开展康复领域的中西医协作，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合。在中医药理论指导下，积极开展中医药技术方法、现代康复技术和康复设备的应用。鼓励开展中医康复单元的建设，整合多学科资源，提供便利的、综合性、一体化中医康复服务。要总结中医康复经验，推广应用成熟的中医康复方案，提升中医药康复服务能力和水平，探索中医药康复服务新模式。

3.加强质量管理，保障康复服务质量和医疗安全。中医康复中心要发挥区域辐射带动作用，建立完善中医特色康复医院、康复（医学）科和基层医疗机构的康复服务分工协作机制。鼓励开展中医康复医联体、专科联盟建设。提供中医药康复服务的各级各类医疗机构，应持续改进医疗质量，规范提供中医药康复服务。探索建立中医药康复服务质量控制体系，建立完善质量管理制度，开展中医药康复服务质量控制工作，保障中医药康复服务质量和医疗安全。

4.完善信息服务，拓展中医药康复服务空间。在医院信息化建设中完善中医药康复服务信息，鼓励医疗机构充分利用互联网等信息化技术提高资源利用效率，拓展中医康复服务空间，创新服务运营理念和流程，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化服务模式。开展中医康复结局评价和管理。

（三）加强中医药康复专业人才队伍建设。

1.加强中医康复高素质人才培养。支持高等医学院校设置中医康复学专业，培养中医康复专业高级人才。加强中医康复重点学科建设，以学科建设为龙头，引领带动具有多学科背景的中医康复专业学科团队、学科带头人、学科骨干队伍、基层实用型人才建设等。强化中医康复技术技能人才培养，推进校企深度合作，产教、医教融合育人，培养中医医疗机构、康复机构急需的高素质中医药康复技能人才。

2.加强中医康复基层人才培训。在开展社区、乡镇医疗卫生技术人员、康复服务人员培训中，增加中医康复课程，突出中医康复技术内容，提升日常康复训练、康复治疗、健康教育咨询、中医保健等服务能力。

3.加强中医康复复合型人才培养。推动中医药教育创新改革发展，促进中医康复和现代康复医学交叉融合，加大中医康复复合型应用型人才培养力度，努力打造一支以中医康复整体观念和辩证论治为基础理论，吸收现代康复医学学术理论和技术方法，熟练运用传统中药、针灸、推拿、养生和现代康复评定、康复治疗、功能训练、心理治疗、健康宣教等综合诊疗手段和方法的康复人才队伍。

（四）提升中医药康复传承创新能力。

1.加强中医康复技术收集整理。结合中医药传统知识收集整理项目，采用文献整理、数据挖掘等方法收集整理古今中医康复文献、学术研究、传统技术等。

2.开展中医康复方案和新技术推广应用。针对心脑血管病、糖尿病、骨伤等慢性病和伤残，梳理优化相关中医康复方案并推广应用。支持中医康复器具研发，加强康复新设备、新产品、新技术推广使用。

3.建设中医康复数据库。在自治区中医药数据中心逐步建立全区中医康复数据库，为进一步完善全区中医康复服务体系、优化中医康复诊疗技术方案、进行康复医疗决策和医保规划提供数据支持。

四、重点项目

（一）中医药康复服务能力建设项目。

一是依托三级中医医院和中西医结合医院建设4-6所、二级中医医院和中西医结合医院建设2-3所中医康复中心，统一建设标准，经申报筛选、考核评估，最终确定。使其成为区域中医药康复医疗中心、人才培养中心、技术推广中心、科学研究中心，发挥示范引领带动作用。在提供综合性、较高水平的康复医疗服务的基础上，承担康复培训任务，开展康复技术研究，对下级康复服务机构进行指导。二是依托中医、中西医结合和康复基础良好、技术力量雄厚的中医医院、中西医结合医院、综合医院（含军队医院）、康复医院等，争取建设1所中医康复医院或中医特色康复医院，达到三级以上康复医院建设标准，配置一批中医康复设备。三是遴选15-20所中医、中西医结合医院康复（医学）科和中医特色突出的康复医院中医科、综合医院（含军队医院）康复（医学）科、残疾人康复中心，开展中医药康复服务能力建设，完善基础设施设备，推广应用中医康复技术，提升中医药康复服务能力和水平。

（二）中医药康复人才培养项目。

一是将中医康复（医学）科列为自治区重点中医专科建设范围，在全区中医、中西医结合医院建设4-6个中医康复重点专科，加强学科内涵建设，培养一批学科带头人。二是在中医药特色人才培养、京宁中医药合作人才培养项目中增加中医药康复人才比重，培养一批中医康复人才。开展基层医疗和康复服务人员中医适宜技术培训，突出中医康复技术培训内容，提升基层医疗服务人员中医康复技能和水平。三是充分利用全国助残日等契机，联合有关部门，结合养老、助残等工作，开展康复宣传培训、义诊咨询活动，推动中医康复技术和服务进社区、进家庭、进机构。

（三）建设自治区中医康复指导中心。

深化自治区中医康复示范中心建设，在自治区中医医院暨中医研究院成立自治区中医康复指导中心，针对康复服务重点人群，开展中医康复临床服务技术和方法研究，加强中医康复服务流程优化和质量管理，大力推进中医康复医疗服务信息化及规范化建设，形成有利于中医药传承、知识和技术创新的中医康复创新体系，促进宁夏中医康复服务能力提升。

五、组织实施

（一）启动阶段(2021年4月-2021年5月)

自治区卫生健康委、体育局、医疗保障局、残联，宁夏军区保障局联合印发《宁夏中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》，动员部署全区中医药康复服务能力提升工程实施工作。

（二）实施阶段(2021年6月-2025年12月)

根据《宁夏中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）》要求，各地区由卫生健康行政部门牵头组织各部门进一步细化各项工作措施，研究提出各项工作任务的分年度目标，推进实施当地中医药康复服务能力提升工程。

（三）总结评估

1.年度总结(每年度11-12月):自治区卫生健康委会同有关部门按年度对中医药康复服务能力提升工程进展情况进行总结，掌握工作进展情况和效果，及时发现并解决工作中的问题。

2.总结评估(2025年10-12月):按照工作要求和目标，自治区卫生健康委会同有关部门对中医药康复服务能力提升工程实施情况进行总结评估，交流工作经验，发现和推广典型。

六、保障措施

（一）加强组织领导。各级卫生健康行政部门要高度重视中医药康复服务能力提升工程建设，结合本地实际，联合相关部门制定具体实施方案或年度工作计划，并做好沟通协调，认真组织实施。各相关医疗机构（含军队医院）要加强组织领导，落实工作责任，强化医疗质量管理与控制，持续提升中医康复服务能力。

（二）明确职责分工。各有关部门要明确职责分工，形成工作合力，统筹推进各项工作进展。医保部门要按照国家要求，完善医疗服务价格动态调整机制，研究探索将符合条件的中医康复项目按程序纳入基本医疗保险支付范围。体育部门要大力推广太极拳、八段锦等中医传统运动，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合发展。各级残联要与卫生健康行政部门密切配合，资源共享，研究制定针对伤残的中医康复技术和方案；支持指导残疾人康复中心等机构开展中医特色康复服务；探索残疾康复机构与中医医疗机构合作新模式，充分利用并优化现有康复资源，提升康复服务能力。宁夏军区保障局负责统筹军队医院中医药康复服务能力提升工作，解放军第九四二医院、武警宁夏总队医院按照实施方案做好中医药康复服务能力提升工作。要充分发挥宁夏康复医学会、宁夏中医药学会、宁夏残疾人康复协会等专业学术团体的作用，加强学术交流，为中医药康复服务能力提升工程提供专业技术支持。

（三）完善投入机制。各级卫生健康行政部门要加强与发改、财政、人力资源和社会保障、体育、医保、残联、武警宁夏总队等部门的沟通协调，积极争取有利于中医康复服务发展的政策措施，合理安排对中医康复服务提供机构的投入。鼓励和引导社会资本投资发展中医康复医疗服务，拓展中医康复服务领域，推动康复与功能状态检测、养老、护理、体育、健康保险等相关产业的融合发展。

康复医生工作总结例2

 我院康复医学科在各级领导的高度重视和大力支持下，自2012年12月开始积极筹建，2013年2月门诊投入运行，完善康复科管理各项管理制度，制定工作计划，做好各项日常诊疗工作。一年来的工作总结如下：

一、医院康复科建设及业务情况

康复医学科现有医师3名，护士1名，延安医院多点执业康复医师1名，科室将现代康复医学、传统中医特色治疗、现代诊疗技术相结合，以针灸、推拿、理疗、运动训练等康复治疗为主，重点开展运动系统、神经系统等康复治疗。目前治疗设备包括：肋木、姿势矫正镜、哑铃、训练用扶梯、网架、综合训练台、角度尺、TDP烤灯、等张肌力训练仪、腰椎治疗牵引床、六合治疗仪、低频电子脉冲治疗仪等。康复医学科业务收入：5-6万元/月，门诊量：600-700人次/月，且在逐月稳步递增。

二、目前存在的不足

1．患者住院难：患者多数行动不便，因为未设病房，患者只能依靠门诊接送治疗，难以持续康复治疗；

2．康复人员不足：现科室无康复专业的康复医生及康复治疗师；

3．康复设备不足：需要进一步购置，尤其是理疗设备。

三、下一步工作打算

1．引进多种中医特色治疗的相关设备：痉挛肌治疗仪、神经损伤治疗仪、经络导平治疗仪，多功能艾灸仪、电针仪以及疼痛透疗仪等。

 2.调整治疗时间，根据病人需要，确保病人治疗的连续性。

 3.继续充实适宜的中医治疗方法：如小针刀等。

4.争取扩充更多病种的相关理疗方法

                                                           **市**区人民医院

**市儿童医院康复医疗服务试点工作总结

 

我院康复医学科在各级领导的的大力支持下，在各级工作人员的共同努力下，以全面关注、监测儿童发育，为各类发育迟缓儿及残疾儿童康复提供更为系统、全面的支持为服务宗旨，从高危儿随访开始关注特殊问题儿童的康复医学服务，在监测儿童发育的工作上发现特殊问题儿童，及早开展儿童康复，最大限度降低儿童的残疾，提高生活质量。并紧紧围绕我院“云南省儿童康复医学研究中心”、“儿童生长发育与心理健康研究中心”“**市嗓音言语疾病诊治研究室”三个省市级研究机构，充分利用康复科、语音科、儿童保健科等学科业务相关点，互相促进，共同发展，开展涉及康复治疗、心理、教育、发育监测等多个领域的跨领域联合康复治疗，对推动**地区及云南省儿童康复医学的发展做着积极的工作。

一、 学科建设及康复医疗服务开展情况：

学科严格按照预定的发展规划和年度工作计划，充分利用我院的专科优势和市场优势，继续不断加强学科建设，研究方向明确稳定，特色鲜明。脑瘫及肢残康复方面：紧紧围绕高危儿监测与小儿脑瘫早期诊断、康复治疗的研究方向，与我院及省市各级新生儿科、妇幼保健院合作，大力开展脑损伤的预防性康复治疗工作，在“高危儿定期评估和早期干预”方面，居省内先进，此项工作弥补了我省对高危儿医学监控的空白。在“早产儿低体重儿脑神经发育状况的早期随访调查及影像学评估方法”方面、在“全身运动质量评估对早产低体重儿早期预测脑损伤的应用研究”方面、在“早产儿运动、精神行为、感觉发展和发育异常的早期诊治”方面 和“儿童多重障碍干预体系构建及应用研究”几方面大力开展康复研究工作，为推动**地区建立高危儿监测网，并逐步形成省级高危儿监测网络打下了基础。大力开展康复治疗项目：包括运动疗法（PT）；作业疗法（OT）；SET训练；各种物理疗法；祖国传统医学治疗（针灸推拿）；高压氧等儿童综合性康复手段，开展了BTX-A治疗脑瘫儿童的专项技术。言语康复部方面：紧紧围绕听性言语障碍、唇腭裂修补及术后儿的语音康复、嗓音和言语障碍的评估及矫治的研究方向，大力开展言语康复治疗和研究，弥补了我省对言语语言障碍儿专科康复的空白，在“舌系带过短引起言语障碍的程度与矫正方法的研究” “儿童发声障碍评估和多媒体矫治效果的研究” “构音器官异常引起语言障碍的临床研究”方面居省内先进、国内领先。积极开展康复治疗项目：功能性构音障碍；唇腭裂术后语音康复；口吃矫治；舌系带术后语音康复；长期声音嘶哑（如声带小结、声带肥厚、声带息肉、声带麻痹、声带痉挛、慢性喉炎等等）；中重度听力减退引起言语障碍；变声期男生女调；各种心理、生理和言语环境复杂等因素引起不会说话、不愿说话或说话表情异常；中枢神经性引起的语言障碍（如癫痫、大脑发育迟缓、智障、神经分裂症、缺氧缺铁性脑病及神经性肌无力等）。心理康复方面：从生物-心理-社会角度出发，对患儿的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高残疾患者的心理健康水平。紧紧围绕对残疾患儿及家长开展心理康复，探索康复工作中心理康复的作用及应用，提高康复疗效，提高患儿康复治疗的依从性；对帮助患儿恢复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态充分平等地参与社会生活取着十分重要的作用。治疗患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题，采用认知疗法、行为疗法、心灵重塑疗法、家庭治疗及访谈等康复治疗方法进行干预性治疗。学科经济运行情况良好，门诊量及业务收入逐年增长20%左右；学科扩展了康复治疗区域达300平米；今年6月建立了康复住院部，设置了护理单元，对住院患儿进行常规治疗、康复护理、全面康复治疗等临床工作，康复科架构得到了进一步完善，最大限度方便了病人的康复需求，更新和引进了较先进的现代康复治疗设备，特别是情景化、游戏化的主动运动训练设备（步态训练和测试系统以及动态平衡测试和训练系统）。并有计划地进行了与学科建设相关的人才培养，增加了本学科医务人员，招聘了康复医学专科毕业的治疗师，并选拔了优秀的儿科临床医生进行专科培养，努力优化和提升治疗人员队伍，严格资格认证，督促治疗师逐步实现由大专学历过渡为本科学历以上，进行进一步学历教育和提升。科教方面：参与在省市级专业学会、省市级残联相关领域进行本学术或技术领域内的专题讲座多次；成功举办部级继续教育项目“儿童语音和语言障碍早期识别和干预培训班”、“儿童生长发育和行为疾病国际研讨会”，及省级继续医学教育项目一项“婴幼儿高压氧治疗新进展研讨班”。成功申请了世界健康基金会两项课题，和上海新华医院合作参与“云南贫困地区农村小学生营养状况调查与干预”、“云南省儿科住院患儿营养风险筛查”；和上海儿童医学中心合作参与卫生部行业公益性项目《0-3岁儿童发育迟缓的早期识别与干预》今年作为项目负责向中残联残申报部级继续医学教育项目1项，在国家刊物上10多篇。参与了五华区残疾人社区康复服务工作，学科主任作为“五华区残疾人康复专家技术指导组”成员之一，每月到社区康复服务站坐诊一次为残疾儿童提供就诊、指导服务，**市儿童医院康复医学科作为试点康复机构,通过此方式加强了和残联部门的合作、整合利用了现有康复资源。通过专家的桥梁作用，一方面，医疗机构加大对残疾人康复机构的技术指导，加强了机构间技术交流，实现了共同提高。另一方面，医疗机构在充分评估残疾人康复机构服务能力的前提下，及时对有康复需求的稳定期、恢复期患儿指导转诊至具有《医疗机构执业许可证》的残疾人康复机构，实现患儿双向转诊,有条件情况下并争取进入了一些国家项目,提高了康复效果。

今年学科被评为**市第四周期重点学科；和上海复旦大学附属儿科医院康复中心合作，联合建立成为云南省区“高危儿早期筛查及儿童康复技术协作基地”。

二、存在困难

1、优化的人员队伍是学科发展的关键，要将学科建立成为全省一流的儿童康复技术资源中心，，一流的专业人员是实现这宏伟目标的保证。目前，人员队伍梯队不合理，缺乏高学历的医师队伍，治疗师人数不足，不能较好满足患儿需求，技术力量也有待更进一步提高，因此，急需在各方的努力和支持下，大力加强人才培养，增加研究生、博士生等高学历人员；增加和引进治疗师队伍；加强对人员队伍的专业技术培训。

2、科研工作有待进一步提高。人员队伍的建设与科研工作息息相关，在加大人才队伍建设的基础上，通过开展优势项目研究，不断提升科研水平。

三、下一步工作打算

1、优化人员队伍、加强专业人员素质培养和教育

优化的人员队伍是学科发展的关键，要将学科建立成为全省一流的儿童康复技术资源中心，一流的专业人员是实现这宏伟目标的保证。下一步我们将继续通过多层次、多途径、多种形式的培训，巩固和提高现有人员的康复医学知识和技术，充分发挥现有人员的潜能。康复医师既有全面的临床诊疗技术，又有扎实的康复医学理论等。根据完善康复治疗体系的需要，逐步增加康复医师和治疗师，努力创建一支热爱康复事业、高素质、高水平的康复队伍，实现诊断、治疗、康复一体化的优质、规范服务，推动学科发展。

2、完善康复评估工作

    在康复工作程序中，评价贯穿了康复治疗的全过程，只有对患儿各方面的情况作出正确的评价，才能准确的设计康复目标、制订行之有效的康复计划和手段。学科自成立以来至今，开展了婴幼儿智能发育水平评估、韦氏智力测验、社会适应能力测定、注意力测试、运动功能测定等多种神经心理测评方法，积累了一定的经验，今后将在现有基础上，不断引进新的评价方法，提升评价质量，为提高康复治疗创造条件，并不断扩展评价覆盖面，以科研项目为出发点，探求早期诊断和预测脑损伤的依据，充实早期干预措施和早期康复的手段，努力完善康复评估工作。

3﹑完善全面的康复组织结构

在康复治疗体系日趋完善的基础上，扩大康复治疗疾病覆盖面，将康复中心分为治疗部、住院部两部分，治疗部主要负责PT、OT、ST、理疗、针灸等治疗室的治疗和功能评定、神经心理评估；住院部主要负责常规治疗和康复护理等临床工作，并可协调全院病床周转率，将临床科室需要康复的患儿及时转入我科进行早期康复治疗。

4、扩大康复治疗项目

在康复科结构、体系、人员完善的基础上，以特色专科的形式扩大康复治疗项目。开设0-3岁婴幼儿潜能早期开发专科；开设对儿童时期较为有个性化、游戏化服务的儿童康复治疗项目。

5、加大宣传力度，多学科合作建立医院的大康复，参与建立社

会康复网络。

面向医院开设康复医学专栏，定期开办康复医学讲座，大力宣传康复科开展项目和技术；面向患儿家长定期举办学习班、发放宣传册、图文资料、音响制品等使家庭康复的作用得到良好的发挥；面向社会，围绕康复科开展项目，通过报刊、电台、电视台等媒体宣传儿童康复医学的重要性和现实性，提高全民的康复意识。

6、继续和省残联等相关政府部门联手，对**地区儿童多重障

碍进行调查研究、对儿童康复干预资源进行评估，为构建**地区儿童多重障碍干预康复体系提供可借鉴方案有效参与政府行为建立儿童康复管理、服务网络，继续参与社区康复工作的指导工作。

 

 

**市儿童医院

                                          2013年11月8日

**市中医医院康复科康复医疗试点工作总结

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）提出的“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求, 逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，不断完善功能，提高能力，满足人民群众基本康复医疗服务需求，**市中医医院康复科积极传达文件精神，结合**市中医医院实际，开展了建立完善康复医疗服务体系试点工作。现将有关工作总结如下：

强化基础，业务指标再上新台阶。

    2013年一月至十月，康复科共接待门诊病人3261人次，住院病人566人次，业务收入达5452268元。

二．完善康复治疗设备，不断优化硬件资源；

按照**市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案，**市中医医院康复科将建设成为能综合应用康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗科室。康复科在原有的康复诊室、康复评定室、运动治疗室、中药熏洗治疗室、作业治疗室、牵引理疗室、手法治疗室、冷热治疗室、针灸治疗室、中医特色诊室等设备的基础上，引进了骨质疏松治疗仪、低频治疗仪、SET悬吊工作台等，并采用国际通用的康复评定量表，形成了系统的康复诊疗规范，建立健全了质控体系，完善了科室的康复诊疗手段。

三． 继续坚持业务知识的学习，继续打造学习型、创新型团队。

发挥云南省重点专科的优势，成立了“中西医结合骨伤康复研究室”。设置了物理康复技术、老年康复技术、儿童康复技术、工伤康复技术、中医康复技术指导中心等，以对应慢性病，老年化和亚健康人群对康复的需求，并通过全科人才培养计划定期派送人员外出学习，不断增加康复医学专业人才，提高队伍素质，不断提高康复医师、治疗师及护士的职业技能水平。多次派医生和治疗师到参加全国康复学术交流。

2013年，科室共接收云南中医学院、北京体育大学、云南新兴职业学院实习生、各个区县级医院进修生100余名；并将在11月举办部级继教项目“中西医结合骨伤康复高级研修班”，同时科室还承办医管局会议“**市康复医疗服务研讨班”。

四．做好科研工作，提高康复医学专业的服务能力

按照**市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案，各试点医院中的三级医院要加强康复医学的课题研究，发展新的医疗技术。科室通过相应的政策，鼓励各成员积极参与到学术科研工作中来。我科在认真完成去年课题的基础上，刻苦钻研，共完成论文8篇；此外，康复科作为国家“十二五”科技攻关课题“脑卒中后手功能障碍的中医康复临床规范和评价研究”的分中心，目前已参与完成病例8例。

此外，科室积极申报“**市康复医疗质量控制中心”， 围绕质控中心的准备工作，制定并完善了《**市中医医院康复医疗质控工作方案》、《**市中医医院康复治疗训练记录规范、诊断标准及流程》、《**市中医医院康复治疗工作评价流程》、《**市中医医院康复诊疗活动评价标准》、《**市中医医院康复医疗质控小组分工及职责》等。

五．逐步建立通畅的医院内部协调机制，提高康复医疗服务能力

康复医学是现代医学的重要组成部分，康复医学的兴起是医学发展较高层次的标志，也是社会文明进步的体现。为满足新形势下医院建设发展需要，**市中医医院领导高度重视康复发展，在政策、经济均给于很多支持。通过举办健康教育讲座等形式，加强与医院兄弟科室的交流合作，逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制；

试点工作开展以来，**市中医医院康复科深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，强化督导，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题。但是，根据综合医院康复医学科应达到的《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》要求，康复科还存在以下问题：首先是康复设备相对简陋，治疗场地有限，限制了康复科的进一步发展；其次，医保政策在一定程度上限制了康复科业务范围的拓展，目前运动疗法等大部分康复治疗手段仍为自费项目；因为医保对于住院时间的规定，康复病人，尤其是神经康复的病人普遍存在治疗时间不足的问题。我们很希望依托政策的支持及我们的努力，尽快完成康复医疗服务体系的建设。

 

    

云南昆钢医院康复医学科2012、2013年工作总结

 

 

2012、2013年是我院面临准备并通过三级乙等医院评审关键的两年，康复医学科自成立以来，致力于运用各种康复医疗技术，为因疾病损伤导致身心功能障碍的患者提供康复医疗服务。帮助患者病情恢复、促进患者最大程度的改善功能，运用各种技术手段和方法代偿缺损的功能，帮助患者建立和保持争取的疾病认识与生活观念，为回归家庭和社会做好准备，提高患者的生活质量。

我科在2012年仅设有康复医学门诊部，门诊部长年开设物理因子治疗室、中医传统治疗室，为广大门诊患者提供运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、中医针灸治疗、脑血管病筛查与预防等康复医疗服务项目。2012年门诊量为48000人次（开单人次为5100人），治疗合计 1336595.00元；自2013年康复医学科成立了住院部，高压氧治疗中心并入康复医学科。住院部设有康复病床35张（计划开设50张），从7月开始收治住院患者，配套建设有康复功能评定室、运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室、言语治疗室。2012年10月至2013年9月康复门诊治疗费合计 1673099.00元，同比上年增长了25%；住院部从2013年07月16日开始收治患者至9月30日止，共出院64 人，收入为638658万元；全科总治疗开单人次为9108人，总收入为230万元，，比去年同期增加70%，取得经济效益和社会效益双增长。

我院改扩建二期将于2014年竣工投入使用，即时，我科的硬件设施及各项设备将会更加完善。本专科与本院重症监护室、神经内科、骨科、中医科等科室深度合作，加强康复医学对各类疾病的早期介入，预防功能障碍的发生。并坚持长期与省内康复医学先进单位合作交流，选大量技术人员前往昆医附二院、省二院等康复医学科进修学习，不断更新服务理念，提高医疗服务质量，为持续提供专业技术人员技术力量与服务水平创造条件。

在自身不断发展的同时，本专科谨记自身职责，为促进康复医学建设贡献力量，此外，本专业长年接收：楚雄医药高等专科学校、**卫生职业学院、保山中医药高等专科学院、云南省中医学院等学校实习带教任务。接收基层医院进修人员的学习任务。科室技术水平和教学态度获得进修学院与基层医院的认可。

目前，科内还存在尚需解决的问题，如科室各部门医护人员紧缺，技术力量薄弱，有待进一步提高；康复设备配置不够欠合理，制约科室进一步发展；科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、医院医疗技术形象虽然得到广泛认同，但是还有很大空间提升。设备缺有：磁疗仪、吞咽治疗仪、超声波治疗仪，电动pt床、减重步态训练仪、空气波压力治疗仪、电热恒温蜡疗仪、电动起立床、冲击波治疗系统等。

 

 

 

                                                         云南昆钢医院康复医学科

                                                           2013-11-11

 

 

康复医生工作总结例3

康复科个人工作总结范文一

康复科为医院新成立的科室，在院领导的支持下，在全科人员的共同努力下，从无到有，由简单到完善，从松散到严谨，仅用一年时间便走上正轨，创造了骄人的社会效益与经济效益。

随着“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动纵深开展，康复科积极按照活动安排，组织科室学习、制定整改措施，落实管理年活动要求。

开展“医疗质量管理年”活动的目的，是规范医疗服务行为，提高医疗护理质量，增强医院的社会信任度和病人的就医安全感，为达到这一目的，科室依据自身特点与职责分为医疗、护理、理疗、推拿、流程等质量管理组，由王刚主任指导，细化分解“新疆医疗质量管理年医院评价标准”各项条款，并逐一落实。如依据“标准”健全各项流程，由相关人员把关进行监督考核，每周院周会后集体反馈讨论，确保发现一个问题，就重视这个问题，并快速的解决这个问题。如病人反映做治疗等候时间长，科室便多方联系新购二台中频治疗仪，延长推拿师工作时长，采用周六、日预约方式解决推拿病人的不便。病人多为腰腿痛病人，需卧硬板床，科室便联系厂家为科里增做硬板床，以保证每位住院病人都能有良好的住院条件。

在康复科做治疗的不仅有住院病人还有大量的门诊就医病人，虽然工作人员少，工作量大，可是所有的医务人员在面对病人提出的询问时都不会生、冷、硬的推委敷衍病人，“我们多说一句话，病人就会少走很多弯路”这种观念已经深植人心，正是这种团结的、和谐的流程配合，康复科这一年来的病人满意率持续在96%以上，受到病人的表扬与肯定。

医院管理年的活动在科里如火如荼进行，将活动的内容向病人宣传也已成为常规，这不，每当太阳刚刚升起，早起的刘师傅就会在过道里很费力的摸索着什么，细看之下才明白，年逾古稀的老人家在关过道灯呢。起初我以为这是他一时的心血来潮之举，但是后来我仔细观察发现这“小动作”是他的习惯，

而且还包括洗手间没关紧滴答冒水的水龙头。这“小动作”现在已成为科室各病员的常规习惯了。

这种良好互助不是一日两日所形成的，在未来的工作中，康复科全体员工依然会将“标准”的内容做为自身工作的准则，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

康复科个人工作总结范文二

在康复科实习过程中的工作表现，均得到了带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我们也需要进步。

不论是生活还是学习实践，老师给我们太大的帮助，同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们这段的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，做一个对社会有贡献的医务人员。

康复科个人工作总结范文三

20__年本人认真学习党的、三中全会精神和一系列重要讲话精神，学习和践行党的群众路线教育实践活动、践行社会主义核心价值观，深刻理解"中国梦"的科学内涵，努力做好本职工作，为病人的利益着想。勤奋学习医学理论知识。

通过购买医学书籍、订阅医学杂志、参加集中培训、请教、讨论、复习教科书、网络继续教育等途径，充实更新自己的医学理论知识。能熟练处理本科室常见疾病。尤其擅长对腰椎间盘突出症、颈椎病、面神经炎、关节痛的诊治。对一些顽固性疾病的诊治也有自己独特的见解。

在临床工作中，具有分析问题和解决问题的能力。熟练掌握针刺、电针、艾灸、拔罐疗法、皮肤针、穴位注射、刮痧、颈腰部按摩以及颈腰椎牵引、中频、磁疗、药物离子导入的操作技巧。能在工作中，不断归纳总结和提高工作效果。

能够从实际条件出发、从病人的切身需要出发，选用合适的诊疗方法。我在工作形成的作风和业务技术水平得到当地群众的信任和喜爱，20__年全年接诊新病人两千多人，应用针刺或理疗方法治疗病人达五千多人次，收到预期效果，无医疗差错事故发生。

团结同事，能主动与其它科室搞好协同配合工作。主动帮助年轻医生树立勤奋学习、为病人着想、预先判断的理念及提高动手能力。吃苦耐劳，积极奉献。平时经常提前到达科室上班，也经常因为工作的需要而延迟下班。不旷工、不迟到、不早退。能及时按质完成院部分配或布置的各项工作，积极参加院部发起的各项活动。认真学习《侵权责任法》和《医疗机构从业人员行为规范》，有效地维护医院、患者和自身的合法权益。

遵纪守法，廉洁奉公。严格落实卫生系统行风建设"九不准"规定。不以权谋私，不以医谋私，不收受"红包"和回扣。无发生被投诉事件。

已往一年里，在院率领和分担率领的率领知道下，和列位同事的细密共同下，我顺遂安详的完成了我的事变使命。作为一名救死扶伤的大夫，我有权力和任务将我的病人看好病，安详康健的继承走上事变岗亭上去。回顾已往的一年，我做的固然不长短常好，可是也没有什么过失，没有呈现一例误诊，切实做好了对人民群众的生命认真任立场。我的已往一年的事变总结，既是我一年的事变成就，也是对我来年岁情的一种推动，督促我做的更好。我的事变总结内容有下：

一、头脑方面。

当真进修头脑，理论和""的重要头脑，进修贯彻精力，起劲开展医疗质量管理效益年勾当，僵持以病工钱中心，以质量为焦点的照顾护士处事理念，顺应卫生改良，社会成长的新形势，起劲介入统统勾当，以处事人民奉献社会为宗旨，以病人满意为尺度，鞠躬尽瘁为人民处事。

二、加强法令意识。

当真进修《医疗事情处理赏罚条例》及其法令礼貌，两次介入进修班，并起劲参于医院组织的医疗事情补缀条例培训讲课事变，让全部大夫知道在社会主义市场经济体制的成立，法令制过活益完美，人民群众法制见识不绝加强，依法服务、依法维护自身的正当权益已成为人们的共鸣，当代照顾护士质量见识是全方位、全进程的让病人满意，这是人们对医疗照顾护士处事提出更高、更新的需求，因而富厚法令常识，加强安详掩护意识，使照顾护士职员懂法、用法，依法镌汰医疗事情的产生。

三、类型照顾护士事变制度。

深化卫生改良，执行新的医疗事情处理赏罚条例。我院奉行综合方针管理责任制，开展医疗质量管理效益年勾当等新的形势，对大夫事变提出了更高的要求，因而治疗部当真组织进修新条例，进修大夫管理步伐，严酷执行大夫执业。

四、增强营业进修，全力进步峻夫步队素质。

1、增强盛夫职业道德教诲和文明规矩处事，僵持文明用语，落实到每一个岗亭，事变时刻规矩待患、立场平和、说话类型，举行了精力科进修班。

2、增强爱岗敬业教诲，贯彻"以病工钱中心，以质量为焦点"的处事理念，进步了整体大夫素质及应急手段，整年的病人满意度进步到97.6%.

3、增强营业进修，进步自身医术，做到对全部病人当真认真。

4、选派医疗职员外出学习共4人，3次介入进修班共计22人次。

5、勉励在职医疗职员介入大专进修，现专科结业58人，本科进修的22人，进步了整体程度。

康复科个人工作总结范文四

在院领导的正确领导下，以科学发展观为统领，坚持以人为本，全体医务人员齐心协力，克服困难，圆满完成了各项工作，取得了良好的社会效益和经济效益，为了总结经验，克服不足，以利今后更好的开展工作，现将工作总结如下：

一、20XX年在科职工的共同努力下，业务工作取得显著进步。1-11月收治收治门诊病人超过1000人次，针灸、推拿、理疗、体疗等总治疗人次达1000余人次。较去年均有显著增幅。

二、医疗业务工作管理我科职工共3人，全体成员积极学习钻研医疗技术，提高医学医药业务素质，全科工作秩序协调，对就诊患者热情接待，精心诊治，医德、医风、执业行风良好，医疗技术过硬，我科在患者的心目中有很好的信誉，在诊治过程中，不仅对一般常见病，多发病有很好的疗效，而且对不少疑难杂症也有独特的治疗经验。

三、安全医疗，严防差错事故我科在严格工作纪律的基础上，要求医务人员严格遵守各项技术操作规程及查对等医疗核心制度，对病患者的健康负责，杜绝差错事故发生。

四、加强思想政治学习，提高思想觉悟为了提高职工的思想政治素质，我科加强学习政治思想及医院各种规章制度。职工经过政治思想学习，大大提高了思想政治觉悟，能够自觉遵守国家的法律、法规及各项院内规章制度。

五、不足之处及以后工作展望

1、由于医院规模及资金等多种原因，我科治疗区偏小，治疗床位过少，硬件建设更新进度较慢，康复场地及器材极度缺乏，导致发展潜力不足，急须进一步不断完善、加强硬件建设，购进康复治疗设施及器材，提高中风后遗症等老年病的康复治疗及外伤截瘫、小儿脑瘫等疾病的康复治疗水平及能力，做大做强现代康复治疗业务。中医药技术资源及业务用房、设施设备等硬件配置不足，使针灸、康复科的设置及业务的开展明显受限。

2、中医药学术发展相对滞后、中医人员科研意识，创新能力仍须加强；相对于中医针灸、推拿等传统疗法，缺乏康复专业技师，成为制约我科业务发展的瓶颈。

3、中医预防、保健、康复、养生、治疗未病的理念未能充分发挥优势。

康复医生工作总结例4

这次学习班结束后，本刊记者深入采访了陈韵岱教授，她详细介绍了三一医院正式启动心脏康复工作以来所取得的经验和感悟。

探索适合中国国情的

心脏康复模式迫在眉睫

采访一开始，陈韵岱教授便坦率地说：“我们医院于2015年6月开始部署、10月正式启动了心脏康复工作。在经历2年多的实践与思考后，应该实话实说：这项工作有难度，具体怎么做，路径并不清晰，大家都在摸着石头过河。”

陈韵岱教授接着介绍说：“目前，国际上的心脏康复模式有几种，例如欧洲主要是以康复中心和社区项目互相结合的模式，日本是以康复门诊带动家庭的模式，美国是以市场为主导、国家部分支持的模式。鉴于中国医疗体制的特殊性，探索适合中国国情的心脏康复模式迫在眉睫！”

谈及近期他们医院这方面工作的开展情况，陈韵岱教授认为，“做好人群定位与分层，明确干预目标及效果”是重点。她表示，在过去的一年多时间里，由医疗、护理、无创心电检测团队及物理治疗师共同组成的三一医院心脏康复团队，一共完成了2000余例心脏康复评估与治疗，其中绝大部分为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者。在冠心病、高血压、心力衰竭等众多患者中选择从PCI术后患者着手，这是三一团队深思熟虑后的决定――只有做好人群的定位与分层，才能找到明晰的临床路径，明确干预的目标及效果。

陈韵岱教授表示，冠心病患者心脏康复的重要性和迫切性不言而喻。根据《2015年中国心血管病报告》，目前全国有心血管病患者2.9亿人，心肌梗死患者有250万人。2015年，中国PCI数量接近60万例/年，居于全球第二。然而，仅通过PCI和药物治疗并不能持续有效改善患者的预后。多数患者存在术后运动耐量下降及焦虑抑郁等精神问题，不仅严重影响生活质量，也给家庭及国家带来巨大的经济负担和劳动力损失；而运动康复及二级预防在发达国家得到了蓬勃发展，已成为PCI术后治疗的重要辅助手段；但在中国，心脏康复在过去很长一段时间内被大家所忽视。在冠心病患者中，如何安全、有效地开展心脏康复工作，是摆在大家面前的重要课题，包括调动患者与医护人员的积极性，探寻临床路径与规范化流程，开展临床研究工作等。”

陈韵岱教授继续说：“我认为，在开展心脏康复工作的起步阶段，选择合适的人群非常重要。心脏康复不应等到疾病终末期才去做，应该针对高危人群，更早期地进行干预，把康复工作前移。有研究表明，以\动训练为基础的心脏康复可改善心肌梗死患者的临床预后，心脏康复获得指南Ⅰ类推荐。这也是三一医院团队锁定PCI术后患者的重要原因；而且目前三甲医院最大的患者群体即为冠心病患者群体，做好冠心病患者的心脏康复工作，才能够完成冠心病的闭环管理，真正做到全程、全面的预防和干预。在摸清PCI术后患者康复评估和治疗流程的前提下，再做心功能不全等重症患者才能最大限度提高心脏康复的有效性和安全性。随着心脏康复工作的推进，患者心血管疾病预防和治疗知识储备的增加，治疗性生活方式改变和运动治疗将更易于向高血压、糖尿病及代谢综合征等人群推广和应用。”

改善临床结局是心脏康复的

最大意义

在采访中，陈韵岱教授认为，“结局”与“随访”是三一医院心脏康复团队最为关注的工作。“怎样评估心脏康复的效果、能否改善患者预后、能否改善生活质量、哪些患者获益最多、如何优化不同人群的康复评估和治疗方案，这些问题都需要用我们中国人自己的证据给出答案。”她表示，心脏康复工作的“可贵”不在于“量”，而在于“精”。很多医院都希望尽快启动心脏康复工作，那么在配备基本的“硬件设施”――也就是场地设备之前，要预先设计并通盘考虑“具体怎么做，收集哪些数据，怎样评估效果”等问题。说到底，数据最终目的是为“结局”服务的。医疗资源是有限的，只有真正改善心脏症状、降低心血管事件，才最能体现心脏康复的价值。

她接着说：“目前心脏康复工作在全国蓬勃发展，相关学会也做了大量引领性的工作。相信今后也会组织更多高质量、多中心的临床研究。只有做好研究设计和随访观察，才能及时发现问题，并尽快做出调整与改进，确立真正适合我国国情的流程及临床路径，使更多心血管病患者获益。”

陈韵岱教授强调：“运动康复是PCI术后心脏康复的核心内容。国外研究表明，PCI术后运动康复可显著降低总死亡率、心血管疾病相关死亡率、再住院率、再次血运重建发生率及减少相关功能障碍和情绪异常等临床预后，提高患者日常生活质量。然而，在实际操作层面，心脏康复的落地仍面临很多现实问题。为解决诸多技术、体系、设施以及实施方案等方面的困难。2016年7月，我和广东省人民医院陈纪言教授、总医院韩雅玲院士等联合了《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》，阐述了PCI术后运动康复的简明流程，对低、中、高危患者分别推荐了具体的康复程序。”

“为什么要制定这个专家共识？”陈韵岱教授解析说，“因为在运动康复的实际操作中，很多困难是躲不开的。医疗不是保健行业，保证安全与质量是头等大事。各级医院在心脏康复的落实过程中难以一步到位，应结合实际情况量力而行；要重视团队建设，齐心协力；充分应用自身优势整合资源，合理借力；建立质量管理体系，力抓质控。”

谈及心脏康复未来的发展方向，陈韵岱教授认为：“未来心脏康复的发展方向应该是让心血管病患者真正回归家庭、回归职场、回归社会。低危患者居家康复，中高危患者在早期院内康复治疗后，向居家康复过渡。互联网医疗和可穿戴设备蓬勃发展，我们可以借助智能化的网络平台，远程监测患者的生命体征，并给出及时的反馈与指导。另外，家庭随访也非常重要，没有跟进就看不到远期结局和患者的真正获益。”

陈韵岱教授还认为，如何提高患者依从性，减少脱落，是今后开展工作的最大瓶颈，也是全球心脏康复共同面临的问题。三一医院目前建立了闭环式全程管理系统，该系统打通了院内康复与居家康复的连接桥梁，大幅提高了患者黏性，使他们回归家庭后也能获得有效管理。相关的临床研究正在进行中，并引起了国际心血管专家美国心脏学会前任主席Sidney C. Smith等人的关注。

据记者了解，2016年6月27日下午，美国心脏学会前主席Sidney C. Smith，美国运动医学会认证的著名临床运动生理专家、心脏康复专家Glenn Schweighardt来到三一医院，在陈韵岱教授陪同下，参观了该院成立不久的心脏康复中心，就心脏康复中心的发展与陈韵岱教授进行了深入交流。

另据记者了解，心血管内科是三一医院最大的临床科室。在陈韵岱教授的带领下，其心血管介入治疗走在了国内领先行列，每年开展介入手术7200例，其中PCI 4000例，急诊PCI 400余例。自成立心脏康复中心以来，该中心与医院心理科、康复科及营养科携手共建，目前共有12名医生（包括3名专职心脏康复医生）、2名运动治疗师、3名技师及3名专职心脏康复护士，主要为心血管疾病患者提供心脏康复评估及运动治疗等支持和服务，积极优化心脏康复评估与治疗的临床流程，从院内心脏康复及居家心脏康复两大方面入手，探索了心脏康复与治疗的发展模式。

在采访中，陈韵岱教授介绍说，三一医院院内心脏康复评估主要涵盖三大方面的内容。第一，详细的病史采集、物理及诊断评估和量表（西雅图心绞痛量表、SF-36量表等）评估；第二，运动耐量评估，即评定患者的心肺功能、肌力、柔韧性及平衡功能；第三，心理、营养状态及戒烟评估。通过上述评估，为患者制定个体化的心脏康复处方，处方以循证药物为中心，同时涵盖运动、营养、戒烟及心理等方面的内容。关于康复地点，三一医院心脏康复中心根据上述康复评估结果，对患者进行危险分层，对高危患者实施监护下门诊或居家康复，对中危患者实施监护下居家康复，对低危患者实施居家康复。

此外，三一医院心脏康复中心还观察了中国PCI术后患者心肺运动试验相关指标的特征，探讨了影响PCI患者术后运动耐量的影响因素。他们还针对心肺运动试验的流程、分析方法及结果判定展开相关研究，为中国PCI术后患者如何实施该项检查提供了新证据。院内I期、II期康复治疗及居家康复治疗也在规范实施中，并取得了较好的临床效果。Smith教授和Schweighardt教授对总医院心脏康复中心的工作非常感兴趣，并给予了高度评价。他们认为：“目前探索的模式可操作性强，具有较高的科学和社会意义。”

当前，发展心脏康复学科已是大势所趋，而中国心脏康复治疗仍处于起步阶段。陈韵岱教授对此表示：“三一医院心脏康复中心将汲取欧美心脏康复经验，为中国心脏康复诊疗规范化和标准化收集研究数据，并结合中国国情，积极探索和开拓中国心脏康复发展的新思路。”

探索学科空白，

在国内率先开展“介入”研究

据记者了解，现任总医院心内科主任、老年心血管病研究所所长的陈韵岱教授2000年在意大利米兰圣多纳托心脏中心深造，是北京市冠心病重点学科主要专家之一。她从事冠心病介入治疗18年，近5年诊治复杂冠心病患者3000余名，手术成功率达99%。她带领的学科在复杂冠心病介入治疗和冠脉腔内影像技术上具有较强特色。出任科室带头人8年来，她麾下的科室现已发展成为共14个部门，集医疗、保健、科研、教学为一体的综合性研究型科室。科室现为国家重点学科，北京市重点学科、心血管内科专业博士和硕士学位授予点，系临床医学博士后流动站、国家卫生计生委和总后卫生部介入培训基地。2014年通过中国胸痛中心认证。作为军队最高级别医院的心血管内科，他们的科室拥有国内最完善的心血管疾病诊疗技术。科室主办的《Journal of Geriatric Cardiology 》是全军唯一一本被SCI收录的杂志，也是全国心血管领域第一个被收录的杂志。

目前，陈韵岱教授担任全军心血管内科专业委员主任委员，中华医学会心血管病分会常委委员、秘书长、女性学组组长；亚太心脏联盟委员女性心脏委员会主席；中国医师协会心血管分会常委；北京医师协会心血管内科专科医师分会副会长；美国心脏病学会委员、欧洲心脏病学会委员、欧洲动脉粥样硬化学会委员。国家863科技课题及国家自然基金评审专家。《Journal of Geriatric Cardiology》（SCI收录）等多家专业学术期刊的主编、副主编、编委。

康复医生工作总结例5

1.1调查对象

天津市130家医院和残联民政机构，包括35家三级医院、52家二级医院和15家一级医院以及28家残联民政机构。

1.2调查内容

参照昆明医学院敖丽娟教授在《云南省康复医学人才需求预测》项目中使用的“云南省康复人才需求预测调查表”，结合天津市的实际情况，对其进行适当修改后，形成本次调查问卷。调查内容为各机构康复医疗服务以及康复医学从业人员状况。

1.3调查方法

本次调查采用分层随机抽样的方法，由调查人员携带调查问卷，到各机构进行访问调查，调查人员全面详细地向被调查部门的负责人员介绍问卷的内容及填写方法。

1.4统计学分析

采用Excel2003进行数据统计以及图表绘制。

2结果

发放问卷130份，回收125份，有效问卷120份，有效率92.3%；其中，三级医院35份，二级医院50份，一级医院10份，残联民政机构25份。

2.1康复医疗服务现状

2.1.1服务开展现状

在问卷有效的120家医院和残联民政机构中，有59家单位开展了正规的康复医疗服务，占被调查单位的49.2%。其中，85家二、三级医院中有41家单位开设了康复医学科或康复病房，占被调查的二、三级医院的48.2%。见表1。

2.1.2服务项目现状

开展康复医疗服务的医院和残联民政机构中，所开展的康复医疗服务主要包括骨科康复、神经康复、精神康复等项目。其中，34.5%的机构开展骨科康复，62.2%的机构开展神经康复，6.7%的机构开展精神康复，0.7%的机构开展心肺康复。

2.1.3计划开展康复医疗服务情况

没有开设康复医学科或康复病房的医院中，有15.3%的医院计划开设康复医学科或康复病房；没开展康复医疗服务的残联民政机构，暂没有开展康复医疗服务的计划。

2.2康复医学从业人员现状

2.2.1从业人员数量现状

被调查的医院和残联民政机构中，康复医学从业人员共计842人。其中三级医院326人(38.7%)，二级医院234人(27.8%)，一级医院34人(4.0%)，残联民政机构248人(29.5%)。

2.2.2从业人员构成现状

被调查的医院和残联民政机构中，康复医学从业人员包括：康复医师237人，占总人数29%；康复护士213人，占总人数25%；康复治疗师392人，包括：物理治疗师184人(22%)、作业治疗师76人(9%)、言语治疗师34人(4%)、假肢矫形技师3人(0%)、针灸推拿师75人(9%)、心理治疗师20人(2%)。

2.2.3从业人员学历情况

中、低层次学历较多，高层次学较少。见表2。

3讨论

3.1康复医疗服务开展不足

《综合医院康复医学科建设与管理指南》规定，二级以上(含二级)综合医院应设置康复医学科[7]，而天津市并没有达到这个要求。据调查结果显示，在被调查的二、三级医院中，仅有48.2%的医院开设了康复医学科或康复病房。其原因是，本次所调查的二、三级医院，包括一些专科医院，如胸科医院、代谢病医院等，他们没有设置康复医学科；一些综合医院当初设置了康复医学科，但因为经济效益等问题使得康复医学科没有发展起来。计划开展康复医疗服务的情况也并不乐观。造成这一现象的原因主要是：①国家政策的支持力度不够；②医院的重视程度不够；③贫富差距大；④患者及患者家属欠缺认识。

3.2康复医学从业人员数量不足

目前天津市常住人口已达1293万人[5]。如果参照国际通行的标准(康复治疗师的数量为30/10万人[8])来计算，天津市康复治疗师应为3880人；而天津康复医学从业人员仅为842人(这其中还包括康复医师及康复护士)，约为7/10万人，缺口将近3000人。挪威康复治疗师的数量为145.6/10万人，荷兰为67.9/10万人，美国为17.3/10万人口，日本为11.9/10万人[9]。据人民网天津视窗报道，天津市“十二五”末期常住人口将达1440万[10]，按照国际通行的标准来计算，届时天津市将需要康复医学从业人员约4300人。由此可以看出，天津市康复医学从业人员严重缺乏。造成这一现象的原因是多方面的。首先，我国康复医学起步较晚，康复医学培养体系尚不完善，培养的康复医学从业人员数量有限，不能满足康复医学发展的需要；国外早在20世纪中期就开始了康复医学教育；而我国从20世纪80年代起才开始引进现代康复医学，四年制本科生的规范化培养从2002年首都医科大学和南京医科大学开始，至今也仅有约10年的历史。其次，我国有关康复医学的政策法规不到位，康复医学没有得到应有的重视，造成康复医学相关专业学生的大量流失：很多学生认为康复医学的就业前景不乐观，在大学毕业后选择放弃本专业。

3.3康复医学从业人员结构失衡

3.3.1学历失衡被调查的康复医学从业人员中，有硕士或博士学历的仅占6.6%。这说明天津市康复医学从业人员的学历普遍偏低。主要原因是天津市康复医学的研究生教育滞后。目前，国际上对康复医学从业人员的要求是必须具备大学本科或专科学历[9]，且随着康复医学的发展，学历要求越来越高；国外对康复医学的研究生教育十分重视，硕士、博士学历教育正成为康复医学教育的重要组成部分。而中国研究生招生信息网上显示，我国只有65所院校开展了康复医学相关方向的研究生教育。天津市4所开设康复医学相关专业的院校中，只有天津医科大学和天津体育学院开展了康复医学与理疗学硕士研究生的培养工作，且培养工作尚处于起步阶段，其他两校则没有开展康复医学相关方向的研究生教育。

3.3.2分类结构失衡现代康复医学的发展表明，在患者康复的全过程中，从功能的诊断与评估、康复处方的制定，康复治疗与训练、康复护理到康复治疗的结束，需要由康复医师、康复治疗师及康复护士形成康复治疗团队，协调配合，共同参与。为此，我国卫生部要求康复医师与康复治疗师的比值为1∶2[9]，而天津市康复医师为237人，康复治疗师为392人，比值约为1∶1.6，康复医学从业人员分类结构失衡。其原因是天津市大多数康复医师是从其他科室，如骨科、神经科等转科而来，从而造成康复医师多、康复治疗师少的局面。国外康复治疗师种类齐全，分工明确。康复治疗师包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形技师等。在康复治疗的过程中，依据疾病及损伤的康复需要，各司其职。在天津市的康复治疗师中，物理治疗师及针灸推拿师相对较多，而作业治疗师、言语治疗师等相对较少。究其原因，与天津市没有进行康复医学的分类培养，以及康复医学相关专业的教育以物理治疗为主有关。国际上康复医学教育分为物理治疗、作业治疗以及言语治疗3个独立的方向[9]；但在国内，康复医学从业人员的培养尚处于起步阶段，还不能按照国际的培养模式进行培养。开展康复医学相关教育较好的学校，如首都医科大学[11]、昆明医学院[12]等也只是设立了物理治疗和作业治疗这两个专业，没有开设言语治疗、心理治疗等专业。而天津市4所开设康复医学相关专业的院校中，均没有进行物理治疗、作业治疗及言语治疗的分类培养。

3.4康复医疗服务对象失衡

目前，天津市康复医疗的服务对象以骨科疾病以及神经系统疾病为主，其他类型的疾病则很少涉及。其原因是我国康复医学刚刚起步，人们对康复医疗服务对象的认识还仅仅局限于骨科疾病以及神经系统疾病的患者。另外，康复医学从业人员的缺乏，治疗设备的匮乏，治疗技术的落后，治疗效果的隐蔽性以及一些康复服务的风险性等也是这些康复医学服务项目开展不足的原因。

4建议

4.1加强就业方面的指导

在对康复医学相关专业的学生进行专业教育的同时，也要加强就业方面的指导，以帮助他们更好地了解本专业的发展前景。这样不仅可以缓解学生们的后顾之忧，也可以减少康复医学从业人员的流失。

4.2开展康复医学在职培训

在培训结束之后对接受培训的人员进行测评，如测评合格，颁给其证明证书，以达到提高康复医学从业人员质量的目的。

4.3加大力度开展康复医学的研究生教育

可以参照康复医学与理疗学硕士研究生培养方案[13]进行研究生培养，聘请来自首都医科大学、昆明医学院、南京医科大学、中山大学等康复医学教育开展较好院校的康复名师，以提高康复医学的教育水平。

4.4进行康复医学专业分类培养

康复医生工作总结例6

一、康复医疗服务体系建设情况

2012年11月，我院成立了康复医学科，并中医科、理疗科的医务人员纳入康复医学科，配备了12名医生、12名护士，设置病床48张，配备了心电图机、心电监护仪、注射泵、输液泵、中频治疗仪、微波治疗仪、腰椎牵引床、颈椎牵引器、中频治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、磁疗仪、电针仪、红外线（TDP）治疗仪、拔罐器、推拿床等医疗设备。并先后派出3名医生到昆明市中医院康复科、云南省红会医院疼痛科、上海市复旦大学附属华山医院康复科进修学习。为有利于康复医疗业务的发展，根据医院的情况，于2013年10月将中医、理疗的医务人员从康复医学科中分离出来，实行独立管理。现有工作人员7人，其中：主治医师2人、执业医师2人、执业助理医师1人、护师1人。

二、康复医疗服务工作开展情况

我院的康复医疗服务工作，应用电针、普通针刺、针刺运动疗法、温针、推拿、红外线治疗、梅花针、穴位贴敷治疗、中药热奄包治疗、中医定向透药疗法、中药封包治疗、中药内服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐疗法等传统治疗及脉冲电治疗、超短波治疗、磁疗、牵引、运动疗法、偏瘫肢体功能训练、关节松动术、作业疗法等现代康复治疗方法对早期脑梗死、脑血管意外后遗症、颈椎病、偏头痛、眩晕、耳鸣、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、截瘫、坐骨神经痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、风湿性关节炎、痛风性关节炎、顽固性呃逆等疾病有较好的治疗效果，形成了一定的特色。

三、存在问题

1、由于医院占地面积狭小，无发展空间，康复医疗业务用房不足

2、我院无康复医学专业的医生，缺乏康复医师和治疗师，也招聘不到此类专业人员。##

3、康复医学专业设备不足。

4、目前只能开展中医方面的针灸、推拿、按摩和物理治疗项目，不能规范开展规范化、系统化的康复医学治疗。

四、今后打算

1、将康复医疗服务体系的建设纳入我院的建设业发展规划，建立真正意义的康复医学科。

2、加强康复医学专业人员的培养和人才的引进，打造一支专业技术人员队伍，建立一个有特色的康复医疗学科。

3、加大设备购置的投入，配备必要的医疗设备。

4、待新医院建成后（预计2015年投入使用），保障康复医疗的业务用户房。

5、加强与相关科室的密切联系，加大宣传力度，推广康复医疗服务项目。

五、政策建议

1、将康复医疗服务的项目以及残疾人辅助用具，尽可能纳入城乡基本医疗保障范围。

2、对广大残疾人的康复医疗，国家给予救助政策。

3、国家给予资金扶持，建立康复医疗中心。

 

康复医生工作总结例7

其实并非如此简单。作为养老产业领域最早的一批开拓者，大概9年前，泰康确立了以长期健康管理为核心的“医养融合”战略，即在养老社区邻近建设康复医院，以“养老社区+康复医院”双轮驱动的模式，为社区居民提供“预防-诊疗-康复-长期护理”的闭环整合型医养服务。泰康早在2007年开始在养老产业领域悄然布局。8年后，泰康燕园康复医院成为泰康老年康复医疗体系的首个示范基地。

而近年来，国家先后颁布《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）的通知》（〔2015〕14号）、《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》（民发〔2015〕33号）等多个文件，了“加快发展养老服务业”、“促进健康服务业发展”等若干意见，鼓励保险资金等社区资本进入养老服务业，明确提出推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，在养老服务中充分融入健康理念。

泰康燕园康复医院院长付研，便是随着燕园医院的开业走进泰康医养融合实践中的。

医养之间，用专业守护生命

2015年11月，位于泰康燕园养老社区一旁的康复医院正式落成。对一个养老社区来说，医院和护理中心是必不可少的。但在现行政策的限制以及医疗护理资源、人才相对短缺的情况下，这是个大考验。于是，泰康将“医养融合”设定为养老社区的最大特色。社区配建了1万平方米的二级资质康复及老年病医院，有2个标准手术室、114张病床，可以为社区老人和周边居民提供老年病和慢性病预防、治疗、康复、长期护理、慢病管理、临终关怀的全过程医疗护理服务。对外则通过康复医院与知名“三甲”医院建立绿色通道合作，与国际一流医院建立国际医疗直通车转诊服务。同时，社区签约了999急救车驻场，可及时响应紧急医疗救助需求。

坐在泰康燕园康复医院二层的大厅里，付研讲道：“我们考察了美国多家养老社区，比如波士顿着重持续照料退休社区（CCRC）的埃里克森Riderwood校园，也有类似于我们国家托老所的居家养老模式，再结合我们的实际情况，创建了现在泰康之家医养融合的养老模式。”做完康复训练的老人，由护工推着或自己慢慢走着，不时由身边穿行而过，付研叫得出他们每一位的名字，看到心情好的老人，付研就握住他们的手，跟他们聊几句，老人们往往就开心得笑起来。

在泰康之家，医院派出医护人员进驻养老社区，并在社区内设立24小时值班的医务室。住在养老社区的老人，如果遇到突况，可在医务室获得及时治疗，必要时还能紧急转诊至康复医院抢救。付研说，社区很多老人已经感受到医养结合的好处，“大到社区活动场所、小到房间里的卫生间，泰康几乎在每一块活动区域都设置了紧急拉绳报警系统或者按钮，这在很大程度上避免了老年人因突况而未得到有效救助的情形发生”。

何阿姨就是受益者之一。翻开手机里的相册，付研轻轻讲起何阿姨的故事。何阿姨是泰康之家独立生活区乐康园的居民，虽然在生活上有自理能力，但是她的身体状况一直不太好，同时又多种老年慢性病缠身，最严重的是还患有心力衰竭。“何阿姨突然在一个周末出现严重的肺部感染而晕倒，当时的情况非常紧急，可以说死亡的概率达到了90%以上，各种不好的症状都伴随而至：呼衰、心衰、肾衰、神志不清。”从事一辈子老年急救的付研对这种情况非常熟悉，立刻调动所有资源开始抢救。整个抢救的过程很紧张，最后的结果很成功。之后，何阿姨在医院用了三周的时间恢复，出院后的她还是非常虚弱，没有力气下地活动，只能躺在床上休养。

针对何阿姨的情况，付研和医护人员就将她送到泰康之家的专护区进行康复治疗。最初，医院的康复人员每天给她做被动康复训练，等到何阿姨好一些之后，她就到医院康复大厅进行每天一次更全面的康复训练，有被动型的也有主动型的，从而一点点好转，直到能自己慢慢走路、活动，一共用了两周时间。

“从命悬一线、抢救、逐步康复到回到乐康园的家，何阿姨一共只用了五周的时间。”虽然她已经可以像之前一样独立生活，但是工作人员还是会对她进行持续观察，妥善安排好何阿姨今后的照顾和治疗，并且定期对她进行康复治疗，对此何阿姨和家人终于可以放宽心了。“何阿姨的故事让我感受很深刻，生命对于所有人来说都是最宝贵的存在，因此我们必须要更加用心地去照顾患病的长辈们，何阿姨的整个抢救过程很让人欣慰。因为在泰康之家形成了一个非常良性的闭环服务，长者安心地在独立生活区生活，在身体发现问题时可以马上到我们的医院进行护理、治疗和康复，直到他们身体完全好转并且医生们评估合格后才让他们放心地回到自己的家中。”

不到一年时间里，这样的故事很多。有些老人康复后，发了照片给付研，付研一一存在手机里，不时翻看，欣慰与动力涌上心头。目前，泰康之家的社区服务体系由生活服务体系、医养康复体系、活力文化体系三大部分构成，包括日常生活服务、餐饮服务、健康管理、专业护理、医疗问诊、康体娱乐、活力课程和社工服务，以满足入住长者的综合需求。

生活服务方面，社区通过管家式服务体系，让长者们在社区住得舒适、踏实和方便。在餐饮服务方面，与国内知名的餐饮机构松鹤楼合作，共同开发了适合长者生理特点和心理需求的特色社区餐饮。

为最大限度地保证社区居民的活力生活，社区提供近1.2万平方米的超大“会所”，包括健身房、舞蹈室、恒温康体泳池、手工坊、绘画室、图书馆及多间教室、家庭影院、电子高尔夫室等，为居民的活力生活提供理想空间，并安排了丰富多彩的活动与课程。

1+N多学科团队全方位照护

按国际惯例，每3位老人需要1名护理人员，我国对养老护理人员需求大约在1300万人。全国医疗卫生信息技术培训基地主任沈小平表示，全国开设老年服务与管理专业或护理专业的高职院校有64所，其中只有14%的学校设有养老专业方向，养老护理招生也困难重重。统计显示，目前全国养老机构的从业人员不足百万，每年取得养老护理员职业资格证书的只有4万余人，对比日益增长的4000万失能老龄人口，供需矛盾非常突出。

为了缓解失能老人家庭照料难题，不少养老服务供给方由过往单纯提供日常生活照料已转型为重点发展医养结合型的养老机构。而越来越多的家庭也已经转而考虑医护式养老机构，尝试依赖社会化资源，寻找解决失能老人照料问题的“出路”。

“上医治未病，下医治已病”。据研究，中国慢性病患病率16%，而慢病在所有疾病费用负担中占比达70%；重视预防、康复可降低成本20%。响应“十三五”规划中提出“通过多种方式降低大病慢病医疗费用”，泰康创新医养融合慢病管理模式，建立“预防保健―疾病治疗―慢病康复―老年护理”闭环整合型医疗保健体系，提供超出传统疾病治疗范畴的多学科共存的医养融合服务，最大程度地维持和恢复患者的功能状态。通过“治未病”全方位照护社区居民健康，降低医疗成本。

付研说，普通家庭根本难以支撑失能老人的医疗护理需求。泰康养老社区护理总监刘女士表示，从专业护理角度来看，家庭照料者的护理或多或少都有一些瑕疵，如因长期卧床产生的压疮问题，不及时处理会增加老人细菌感染的几率，家庭护理环境也因缺乏像全身移位机、吸痰仪、空气床垫、步入式浴缸等专业适老化设备，影响了老人亚急性和慢性阶段的照护质量。“拿植物人这种因脑出血而留下的后遗症来讲，伴随老人的脑细胞减少、语言交流障碍以及呼吸道、消化道、泌尿道这三个开放通道的护理，就需要由医生、护士、护理员、康复师、营养师，还有包括一些心理医生和社会工作者共同来组成一个‘1+N’多学科团队，共同对患者以及患者家属进行日常、医疗照料以及心理辅导。”

医联体老年病精准医疗

2016年7月17日，泰康之家投资有限公司与中国微循环学会神经变性病专业委员会签署协议，在泰康燕园康复医院成立老年神经疾病临床研究中心，合作开展神经变性病患者的临床诊疗、护理、康复及相关科学研究。“泰康之家是泰康人寿的全资子公司，专业从事养老、医疗健康投资与运营，中国微循环学会神经变性病专业委员会是从事神经变性病临床诊疗领域相关研究和学术交流的专业学会组织。”

泰康燕园康复医院老年神经疾病临床研究中心是国内首个以神经变性疾病的患者临床诊疗、护理、康复领域新课题、新技术作为主要研究对象的临床研究机构，将在老年疾病防治中重点落实精准医疗实施计划。“精准医学是临床信息、疾病队列和生物样本库，结合组学研究、分子影像、临床药物、大数据、临床结果的评估，形成在大数据的支撑下个性化的治疗方案，可以增加疗效、降低副作用、降低医疗费用。”

老年神经变性病包括：阿尔茨海默病（Alzheimer disease，又称老年性痴呆）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、运动神经元病（motorneuron disease，MND）等神经系统疾病。随着社会老龄化加重、人口平均寿命延长，60%以上的老年人患有多种老年病或慢性病，国内患有老年神经变性病患者在老龄化背景下仍然呈上升趋势，目前失能（半失能）老年人总数已达4023万。此类病症急性期治疗过后，亟需通过长期关怀照护来提高患者的生活质量。

康复医生工作总结例8

樊中文 海军总医院

受访专家：乔晋琳 海军总医院康复医学科主任、主任医师

什么是康复医学

康复简言之即“恢复、复康”，“恢复到原来正常或良好的状态”。针对疾病和损伤所致的功能障碍，使其尽可能恢复正常或接近正常所应用的医学与技术，称为“康复医学”。换言之，康复医学是一门对伤病者和残疾者在身体上和精神上进行康复的学科，其目的在于消除或减轻患者功能上的障碍，最大限度地恢复生活与劳动能力，重返社会与家庭。

现代康复医学涉及基础医学与临床各科医学，涉及物理学、运动学、工程学、心理学、护理学、老年学、社会学与建筑学等多学科。其治疗手段不仅仅依靠药物与手术，而更加注重理疗、体疗、工疗及心理治疗，提倡自身功能训练。

鉴于康复医学对人类保健的重要性及其显著特点，一般认为，康复医学与预防医学、临床医学已具有同等重要的地位，成为现代医学三大组成部分之一。因此，康复医学又被称为“第三医学”。

康复医学就在我们身边

普通人对康复了解不太多。近年来了解的程度随着医学进步、媒体的关注有所增加，但是通常是和一些恶性的伤害事件联系在一起知道的。比如刘海若、桑兰，复出的萧亚轩在开演唱会之前脚踝受伤到美国积极康复等等。在普通人的概念中，受伤之后是需要康复的。

事实上，康复就在我们周围，随时随地都在进行，很多时候甚至已经形成了一种本能。此刻也许我们在电脑前已经坐了很久，已经觉得有些腰酸背疼了，于是会不自觉地“伸个懒腰”，舒展一下身体，就可以在一定程度上缓解不舒服的感觉。再或者会揉揉自己的脖子，转转一直摸着鼠标的手腕子。诸如此类不自觉的小动作，其实就是在做“康复功能练习”，或者给我们自己做做简易的“康复治疗”。

所谓“伸个懒腰”，就是通过肢体的运动改变身体姿势，改变身体重心和力线，调整受力部位，伸展脊柱，牵伸胸腹部组织，同时收缩腰背部肌肉，缓解脊柱周围组织受力的不平衡，调整肌肉张力等等。

康复医学不简单

从上面这个小小的例子就可以知道，康复并不是受伤之后才会用到的，而是和我们密切到有时在不经意之间就自然做出来的。当然，简单只是看似简单，实际是有非常多道理原理和技术在内的，“伸个懒腰”这样简单的动作要真是细说起来，都是非常复杂的。同样是“伸个懒腰”有时候会很舒服，有的时候就可能闪了腰或者脖子，因为做一个动作时机是否合适，或者动作幅度的大小，力度的轻重都会决定“练习”的效果。

经常会看到有些做康复治疗的患者或者家属，就有这种想法，觉得康复简单得很，根本不用花钱受累跑到专门的医院去做，看过几回，学个样子自己回家比划比划就可以了。实际上康复治疗中的一些治疗手法看似不难，但运用的力度、方向、频率、时间等等，就是学康复治疗专业的医生，都要在老师的指导之下经过长期训练，掌握复杂的康复治疗技术，半年至一年才能做到既有效果又尽量安全。要是想做到熟练要一两年，到纯熟的程度就得三五年不断地摸索努力，不断地学习和积累才有可能做到。

在做康复治疗之前，必须由康复医师、临床医师及康复治疗师、言语治疗师、社会工作者、康复护士等对患者进行康复评定工作。由康复医师制定康复计划，阶段评估。

康复医学的对象、原则、手段与标准

经过多年的发展，现代社会康复的服务对象主要是各种疾病的恢复期、各种运动伤病、交通等意外损伤的受累人群。

从医学模式上看，康复把人定位为社会属性的人，即身体和心理都要健康，同时能适应社会，具备一定的社会能力，而不是只把人看成生物学意义上的人，只是修复身体的结构和治疗疾病本身。

因此，完整的康复治疗不仅要有在医院进行的运动疗法、物理治疗、按摩牵引，还要有康复护理、心理康复、职业康复以及康复工程等等。

康复原则

康复医学有别于预防医学与临床医学。康复工作必须贯彻以下三项基本原则：

1、强调自身功能训练；

2、注重整体，即整个人的康复；

3、目的在于回归社会，参加社会劳动。

康复手段

临床康复 应用各种康复技术、生物反馈技术、药物、手术和护理手段，以减轻患者的症状，预防合并症和促进功能恢复。

物理治疗 包括水疗、光疗、电疗、磁疗、超声波、离子导入等。

作业疗法 包括日常生活如衣、食、住、行训练，职业性劳动，工艺劳动如编织、泥塑等。通过作业训练，使患者适应个人生活、家庭生活及社会生活的需要。

心理康复 对残疾者及慢性病人进行心理学检查，提供心理咨询、评估及治疗。

医疗体育 包括运动、体操、太极拳、气功等。

营养治疗 拟定合理的膳食和营养食谱。

文娱治疗和音乐治疗 合称“娱乐疗法”。

康复工程 用电子的、机械的或自动化的器具以恢复或代替人体运动或感觉功能，如轮椅等。

疗养康复 以疗养因素与康复手段相结合。

针灸按摩 祖国医学的推拿或按摩、针灸等也是常用的行之有效的康复手段。

康复标准

根据康复的程度可分为高水平、中等水平、低水平（也称高标准、中等标准、低标准）。

高水平 身心功能获得显著恢复，能生活自理或基本自理，或虽然有明显残疾，生活不能完全自理，但可经常得到人力或辅助器帮助，残疾与健康状况稳定，不影响重返社会，为社会服务。

中等水平 身心功能获得显著改善，生活自理或基本自理，但难以坚持学习，未能与社会结合。

低水平 身心功能有某些改善，但未能走出家门，重返社会，未能就业。

中医康复：重要的康复手段

康复医生工作总结例9

[摘要] 目的 分析PBL教学模式在康复科进修医生培训中的应用可行性，并研究其应用效果。方法 我院于2012年开始全面推行进修医生的PBL教学模式，以2012年1~12月间参与康复科进修学习的32名医生作为对照组，行传统LBL教学模式（授课中心教学模式），以2013年1~12月间参与康复科进修学习的35名医生作为研究组，行PBL教学模式（问题中心教学模式）。以问卷调查的方式统计进修医生对该教学模式的主观认可度，同时由带教医生设置试卷，考核进修医生对康复科医疗技术的掌握程度。结果 ①观察组对培训模式的总主观认可率97.1%，对照组为75.0%，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）；②两组进修医生入科成绩均值相近，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但观察组出科成绩平均（88.4±3.6）分，显著性优于对照组（78.6±2.9）分，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 应用PBL教学模式能够有效激发康复科医生的学习积极性，可促进其综合能力的提升，具备推广价值，值得临床采用。

[

关键词 ] PBL；康复科；进修带教；医疗培训；医生

[中图分类号] R642

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0010-02

科学技术的迅猛发展带动了医疗领域日新月异的变化，这虽然使得我们有能力更好地保障患者的身体健康及生命安全，但却显著提升了进修医生的学习量。传统的LBL教学方案强调授课教育，进修医生学习主动性较差，且实际操作机会较少，因此培训效果不显著，医生出科时依旧难以获得足够的相关知识。为了弥补这方面的不足，科研人员提出了PBL教学模式，即以问题为基础开展教学，围绕在发现问题、解决问题，并从中吸取经验上，充分调动学生的积极性。该方案被引进我国之后，迅速在医疗护理等领域[1-2]取得了显著成果，本文则以此为基础，进一步研究了其在康复科进修医生培训中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1~12月于我院康复科开展进修的医生为对照组；以2013年1~12月于我院康复科开展进修的医生作为研究组开展研究。对照组32名医生，男女比例23：9；年龄范围（24～39）岁，平均（28.6±3.1）岁；工作经验（2～8）年，平均（4.8±0.9）年；大专学历5名、本科学历13名、研究生及以上学历14名。对照组35名医生，男女比例24：11；年龄范围（26～38）岁，平均（29.2±3.3）岁；工作经验（2～8）年，平均（5.1±1.1）年；大专学历8名、本科学历14名、研究生及以上学历13名。两组间一般信息无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可比性充分。

1.2 培训方案

1.2.1 对照组 对照组行传统LBL教学模式，以授课为中心开展培训。入科前行常规考核和宣讲，确定进修医生的基础水平。带教医生以此为出发点备课并准备课程材料。每周开展4次课堂教育，第三周开展3次病房实例探讨，以带教老师讲解为主，第四周开展问卷调查和考核。

1.2.2 观察组 观察组行PBL教学模式，入科前行常规考核和宣讲，第二周将进修老师分为两组，每组根据考核情况，分配一思考题。带教老师仅负责引导，进修医生主要依靠文献、书籍等材料获得解决问题的相关知识。第三周进行成果汇报，每组设计一PPT，并由组长做演讲，随后所有成员进行讨论，最后由带教医生进行总结，补充其中的不足之处。第四周开展问卷调查和考核。

1.3 统计项目

首先自制认可度调查问卷，由进修医生填写。问卷共包含学习积极性、综合能力提高效果、互动情况、适应效果、总体评价五项，每项总分10分，最终计算满分，以超过40分为高度认可、30～40分为一般认可、低于30分为不认可，并以高度认可和一般认可计算总主观认可度。同时由带教医生制作试卷开展考核，试卷包括操作及理论部分，总分100分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理上述数据，对计量资料，按（x±s）表示，行t检验；对计数资料，按[n（%）]表示，行χ2检验。视P＜0.05为差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 进修医生主观认可度对比

观察组医生主总观认可度高达97.1%，且高度认可比率为80.0%；对照组总主观认可度仅为75.0%，且高度认可率为40.6%。上述项目对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2技能考核得分对比

两组医生入科前，平均成绩间无显著差别，不具备统计学意义（P＞0.05）；而经过1个月的培训后，观察组得分上升至（88.4±3.6）分，对照组上升至（78.6±2.9）分，两组均较入科前显著性提高，同时观察组明显高于对照组，上述差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

PBL教学模式最早于1969年由美国学者提出[3]，其基本思想在于以问题为中心开展教育学习，首先设置一个问题，随后不直接解答，仅行引导，主要交由学员自行思考、查阅资料、总结经验，最终得出结论，再站在该结论的基础上，总结上一阶段的学习成果[4]。

对该模式的早期研究，多集中在医学院校及刚踏入工作领域的新进医生上，主要是因为此阶段学员的思想状态还停留在学生阶段，能够很好地配合培训及实习学习[5]。诸多研究均显示，其能够起到显著的效果，例如张晨峥[6]等人通过研究发现，PBL经历可以有效提升口腔医学生的创造力，该论点在乔宇琪[7]等人的综述性研究中得到了验证。

但就PBL教学模式提升进修医生培训效果的研究并不多见，这是因为进修医生多已有常年工作经验，对部分问题存在自身独到的见解，在一般性学习研究方面，积极性多不如新进医生[8]。但本文的研究却能够证明，PBL教学模式在这方面确有显著的效果，虽然仅以康复科为例，但其结果理应能够延伸至其它领域。本研究中，观察组接受PBL教学模式，学员对教学的总主观认可度高达97.1%，且经过1个月的培训后，技能评分能上升至（88.4±3.6）分，而对照组对应项目仅为75.0%和（78.6±2.9）分，两组对比，差异显著。

该结论可以证明，进修医生依旧对工作过程中遇到的问题极为感兴趣，希望能够依靠自身努力，解决带教医生提出的问题。且在自身查找解决问题的过程中，能够更为有效的吸收知识。

总之，本文的研究能够证实，PBL教学模式在康复科进修医生培训中具有积极的作用，能进修医生主观积极性、促使其有效地吸收知识，值得推广。

[

参考文献]

[1] 熊良圣,熊杰平,郭玉华，等.PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(12):1084-1086.

[2] 钱秋月,宗永忠,潘红宁，等.PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用研究[J].护士进修杂志,2014,29(6):501-503.

[3] 王晓阳,杨丽霞.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].广东医学,2012,33(1):148-150.

[4] 孙斌,刘玉芳,崔景晶，等.情景教学结合PBL在院前急救教学中的应用[J].中国急救医学,2012,32(8):756-758.

[5] 贾宝洋,关晓辉,杨志平，等.PBL与传统教学在消化科教学中的比较[J].现代预防医学,2010,37(18):3480-3481,3488.

[6] 张晨峥,胡欣欣,黄翠，等.PBL经历与口腔医学生创造力的相关分析[J].口腔医学研究,2009,25(5):647-649.

康复医生工作总结例10

为贯彻落实《卫生部办公厅关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》(卫办医政函〔2011〕777号)和《云南省卫生厅关于印发云南省建立完善康复医疗服务体系试点工作实施方案的通知》（云卫发〔2011〕1098号）文件精神，充分整合和利用***区康复资源和医疗卫生资源，加强康复医疗机构服务能力建设，满足人民群众基本康复医疗需求，按康复医疗服务体系试点工作要求。2012年3月，***区卫生局、***区残联联合召开了“***区建立完善康复医疗服务体系试点工作启动会”，拟定“原***区疗养院”整体改制，组建“***区康复医院”。从纳入大局、双向转诊、人才培养等多个方面进行了总体工作部署。试点工作开展一年来，残联与卫生部门紧密合作，在康复服务体系建设、康复机构功能定位、双向转诊制度、康复人才培养、社区康复等方面进行了积极的探索。

***区康复医疗服务体系试点工作的目标是要建立“防、治、康相结合”的工作机制和服务模式，实现分层级医疗和分阶段康复。***区疗养院主要承担患者稳定期和恢复期的康复医疗服务。建立完善康复医疗服务体系工作将对残联系统康复机构建设产生巨大和深远的影响，如何以此为契机，完善康复机构服务职能，提高服务能力，加强资源整合和分工协作对于残疾人康复机构的发展尤为关键。

二、工作成效

试点工作开展以来，区残联、卫生局积极与相关部门协作，克服困难，勇于探索，开创了全面合作、全员行动的良好局面。

（一）纳入大局，营造良好政策环境。

坚持政府主导，部门配合，卫生与残联等部门共同制定试点工作方案，将康复医疗服务体系建设列入卫生事业和残疾人事业“十二五”规划，借助医疗康复项目纳入医保等文件，制定有利于康复发展的政策措施。目前由卫生局和残联就建立完善康复医疗服务体系工作联合下发了文件，召开了有关工作会议，明确了政策措施和工作制度。

（二）资源共享，促进康复医疗机构发展。

按照逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系的工作目标，借大力发展中医药服务的契机，明确各级各类医疗机构康复治疗的功能定位。目前，***区疗养院与辖区各级各类医疗机构已开展双向合作。

（三）加强协作，探索建立双向转诊工作制度。

按照工作方案的要求，制订转诊规范和流程，发挥政策引导和调控作用，探索建立双向转诊制度。出台《***区关于建立公立医院与基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《***区医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，对各级医疗机构分工协作，建立双向转诊关系提出明确要求。

（四）强化培训，注重康复专业人员培养。

试点地区针对康复专业技术人员不足的局面，加强了康复专业人员的培养和培训工作。将康复医疗专业人员纳入继续医学教育、医院人才重点培养对象等范畴。

（五）夯实基础，社区康复得到发展。

在社区卫生服务机构和有条件的乡镇卫生院、村卫生室设立康复室（站），提高了为疾病恢复期患者提供基本康复服务的能力。为社区有康复需求的残疾人提供中医康复治疗、家庭指导、知识普及等服务，并建立双向转诊机制。

三、存在问题

    1、各级医疗机构之间没有明显的划分，定位不准确。导致需要康复的患者无法选择最适合自己的服务，服务质量整体不高。

    2、康复医疗服务不精确。种类少、不规范、无针对性，无论哪一级医疗机构，提供的是大致相同的服务项目。

    3、康复医疗服务在医疗机构中的地位边缘化，人才培养、梯队建设、专业发展相对滞后，专业发展动力不足。特别是相关专业人员的严重缺乏，是制约我区康复医疗工作的最大阻碍。

    4、医疗技术的垄断性、人才择业的聚集性和专业发展的优势性等因素，结果患者更多地涌向大医院，造成医疗资源分布不均。而在康复医疗体系中，区级医院占据顶端地位。

     5、财政扶持不足，处于竞争劣势地位的基层康复医疗单位难以为继。资源不足、人才匮乏、效益低下、技术落后，导致发展困难。

四、工作展望

目前，***区康复医疗服务体系建设取得了初步成果，但是还存在思想上对试点工作的重要性认识不清，工作缺乏积极主动，服务能力不足，各医疗机构的合作有待于进一步深入等诸多问题和困难。鉴于此，应从以下几个方面加强康复医疗服务体系建设工作：

（一）高度重视，提高认识，抓住机遇。

应高度重视和充分认识建立完善康复医疗服务体系的重要意义。在试点工作中要牢固树立四个理念：一是康复医疗服务工作是卫生工作的重要组成部分；二是康复医疗服务工作离不开残联的支持和支撑；三是残联的残疾人康复工作也有卫生系统所不能取代和需要依靠的特色和优势；四是残联和卫生合力推动康复医疗服务体系建设，必定双赢。

（二）加强指导，强化合作。

残联应积极联合卫生部门，进一步加强对建立完善康复医疗服务体系工作的指导力度，以试点为契机，以体系建设为平台，加强沟通协作，出台相关优惠政策。

（三）进一步引导和规范康复医疗机构建设。

将残联系统康复机构纳入康复医疗服务体系建设，实现残联与卫生部门资源共享，深化合作，加强康复服务能力建设，建立双向转诊工作制度，借机把康复医疗机构做大做强。

（四）加大康复人才培养工作力度。

加大康复医学人才培养力度，依托综合医院康复资源，加强培养和培训，特别是对基层社区康复员的技术培训，探索开展残联系统和卫生系统专业技术人员双向进修和双向指导，提高康复医疗机构的服务能力和水平。