医院档案管理例1

[中图分类号]R197.32[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-184-02

[Abstract]Objective To describe the importance of hospital records management and records management of the hospital to implement standardized management.MethodsThe records management staff to improve the quality of scientific research to strengthen the institutional construction,improve the scientific research archives management.Results The file standardization management enabled each link's movement of the file management has alegal basis,raised the using efficiency of file,and built a good foundation for implementing hospital information resource sharing.Conclusion Realizes the hospital file standardization management,is advantageous in the promotion file construction,is advantageous in the promotion file for the hospital to create good social efficiency and the economic efficiency,and is advantageous in the impetus development of health enterprise.

[Keywords]Hospital file; File management;Standardization

医院档案在医院管理及医院的现代化建设中起着至关重要的作用,作为医院管理和实践活动中形成的原始记录,档案不仅仅在教学科研活动中体现出重要地位,而且随着市场化进度的不断加快,档案已经成为评估医院管理水平的重要依据之一。如此一来,加强医院的档案管理,是我们所迫切需要解决的问题。笔者就这一问题,提出以下观点。

1医院档案的含义

通过声像、图标及文字等形式对医院内具有保存价值的各项历史活动的记录,系指医院档案。这些记录在形式与内容特征上,都因其形成于客观的医院工作活动,表现出自身事实的准确性及所记录资料的原始性[1]。医院档案无疑是记载医院发展的宝贵历史资料,真实的反映着一个医院的历史及现状,对于工作活动有着历史考证作用和凭证作用。领导对医院的管理,需要以这些历史信息资料作为借鉴。规范化管理医院档案,也就是将医院档案的考证作用、凭证作用、保存价值、借鉴利用作用等最优化。

2存在于医院档案管理中的问题

2.1档案管理机构不健全、格局混乱。一般是由设在行政办公室的档案室负责管理医院的档案。因医院行业管理的要求,将一些X线胶片、各种检查影像图文档案、医疗文书、病例切片等分配给相应的科室及部门管理,而档案室只对于一些科技档案、文书档案、音像档案、实物档案、会计档案等进行管理。这样就形成了多部门管理档案,且容易造成档案管理的重叠,格局混乱。

2.2错误的理解档案管理。某些单位普遍错误的认为档案管理只属于档案管理人员的工作。2008年4月,国家档案局,卫生部颁发了《卫生档案管理暂行规定》,明确的对医院档案工作从人员、体制、库房、开发利用、归档范围等方面提出了要求。必须动员医院所有职工,共同配合,做到对医院档案保存的充分完整及利用。

2.3只重视病例档案。病例档案室对医院工作的全面记录,对疾病能客观的反应出其诊治、转归的全过程,故对于医院有其特殊的意义。病历不仅是医院医疗、科研、教学的重要资料,而且还是医院的医疗质量、管理水平、技术发展等方面作出综合评价的重要依据,已经是现代医院管理中医疗活动信息的主要载体[2]。故大多数医院自建院其就设立了病案室来管理病例档案,而对于其他档案,却只是分配给其他部门分散管理。

2.4封闭的档案管理工作。档案管理人员一味的服从上级领导的指示,对于送交来的资料一味的收藏,档案管理工作过分的保密,导致某些可利用回顾的档案资料只有领导或者只能科室人员可以查阅,而其他人无法查阅。而档案人员也习惯于单一的服务对象,缺乏主动与创新,往往是“送交什么就收藏什么”。“要什么提供什么”,加之档案工作保密的需要,墨守成规,缺乏档案管理的自主创新与主动精神,形成自我封闭式管理。

3规范化档案管理

3.1领导档案意识的强化。一切工作的进行必须得到领导的重视,这也是每项工作能够顺利进行的前提。领导层对档案管理工作重视,使档案管理人员建立的工作的信心,才能更好的对档案管理进行规范化。因此,必须要让领导认识到现代的意愿管理工作是要建立在规范的档案管理工作基础之上的,认识到信息资源的重要性,档案管理工作的好坏直接体现出一个医院的管理水平。此时,需要领导纵观全局,把握重点,做出正确决策,提供有力依据。使医疗、科研、教学等工作通过完善的档案信息材料得以更好的实现,如此更有利与开展科研工作信息的交流。档案管理工作的开展,领导层的重视是起到决定性作用的。

3.2加强硬件设施、提高人员素质。《档案法》中明确规定“档案工作人员应当忠于职守,遵守纪律,具备专业知识”。作为医院档案规范化管理的具体实施者,医院档案管理人员要求提高其综合素质。提高医院档案管理人员学习积极性,对其进行现代化档案管理的培训指导,熟练业务,熟悉专业知识,掌握业务程序,了解业务要求。加强对管理人员的日常考核,提高管理人员的岗位责任心,确保档案收集及归档工作的持续性、严密性、完整性。医院档案管理工作的成效,与合理的硬件建设是密不可分的,在某种程度上,档案管理的硬件建设同时反应着一个医院的管理水平[3]。安全是档案室建设的前提条件,必须要达到防止自然因素及人为因素的破坏的专用档案库房,要求与阅览室、办公室等分开,同时要配备除湿机、消防灭火器、防盗报警系统等保障仪器。为方便整理及节省空间,可配备轨道式密集架。现代化的档案室,是档案管理的必然发展趋势。

3.3网络化管理和健全的档案管理制度的建立。内容复杂繁琐,技术性、专业性强,部门繁多分散,保管要求、机密晨读差异悬殊等,是医院档案工作的特点。这样就需要根据医院具体情况,来制定一个合理的档案管理制度。同时,要在档案的收集、归档、利用、保管、保密、销毁、移交等方面不断地完善和规范,认真制定工作流程表、保管期限表、归档范围表等,使档案管理工作细致到位、有章可循,使每个环节都有制度约束和明确的要求。将医院不同类别、不同科室、不同部门的档案统一管理,使档案管理与医疗业务同步考核,同步发展。医院内完整的档案工作网络形成是非常重要的,由于各部门、各技术人员,都是文件材料的形成者,如此分散的材料形成,势必会影响档案的收集工作。这就需要各部门配合档案管理工作,配备一名兼管收集本部门档案资料的专人,并接受档案室主管领导具体指导业务,定期对本部门档案资料进行初步整理并移交。最终形成一个统一机构、统一领导、统一操作、统一制度、统一保管的网络化档案管理制度。

3.4医院管理建立信息一体化管理模式。一般情况下,医院各职能部门的信息资源系统是独立存在的,利用、更新工作滞后或无法实现。如此就要求医院必须实行档案、信息管理的一体化,建立一个功能齐全、结构合理、高效的医院管理信息中心。实现信息,档案一体化管理有利于统一规划,统一收集整理,加工统计相关信息,统一目标体系,统筹各类信息结构,这样不仅便于检索、利用,更蓐要的是为建立医院管理系统实行全院计算机联网,为实行信息资源共享打下良好的基础。

3.5提高档案开发利用。实现档案规范化管理的最终目的是为了让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业,提高医疗质量中发挥更重要的作用。档案的价值只有在不断的开发利用中才会体现。通过利用档案,为医院业务,医院管理及患者服务,为医院创造良好的社会效益和经济效益,体现档案业务工作实绩,提高档案在医院管理中的地位和作用,促进档案建设。

医院档案管理的规范化是医院医院实现基本职能的关键,应得到医院及省市各级领导的重视、关心和支持。培养综合素质高的专业档案管理人员,是《档案法》、《卫生档案管理规定》得以坚决的贯彻与执行,为医院管理发挥重要的作用。

参考文献

医院档案管理例2

档案管理更多是为了医院整体服务的，并且与医院各个部门之间都有着非常紧密地联系。医院管理层要不断地树立新型的信息化观念，并不断更新医院档案的管理方式，将档案的管理方式和信息化的管理模式有机结合在一起，同时持续深挖医院档案信息化管理工作的策略和措施，为实现医院可持续发展而不懈奋斗。

一、医院档案管理的现状

档案管理工作贯穿于医院各个科室中，对患者的病情康复、医生诊疗顺利实施具有十分重要的影响作用。但是，传统意义上的档案管理工作基本上依靠人工统计、记录，不仅消耗了医院大量的人力资源，人工效率低下、精准度欠缺等因素也不利于档案管理工作顺利发展。随着信息化技术在生活中广泛应用，档案管理工作也应当寻找自身崭新的发展空间，为我国医疗卫生事业发展奠定良好的基础。1.制度不健全，没有意识到档案管理的关键性。经过调查显示，目前医院内的档案管理环节较为薄弱，主要原因是由于档案管理的工作并不归属于医疗工作的范畴之内，并不像医疗过程中，诊断和治疗的环节中会为医院带来直接的经济效益。所以，很多医院会忽略到对内部的档案进行管理，只是一味地一味地重视经济的效益，对档案管理的规章制度制定不够完善，没有意识到档案管理工作的关键性。2.管理不具备规范性，归档的各项内容不明确。随着我国科学技术的不断发展，越来越多的现代化技术被广泛的运用在各个领域之中，但是由于医院的档案管理意识相对较为薄弱，并没有将提升档案管理效率提上工作的日程，导致当管理的工作相对较为落后，管理的质量和效率低下，不具备较强的规范性，归档的各项内容不是十分的明确，导致档案随意丢弃，需要的时候不能够在第一时间内找到，从而严重地制约着医院的发展。

二、当下档案管理中出现问题的原因

1.管理制度落后。由于医院工作复杂多样，档案管理人员在协调配置档案的过程中出现遗漏和错误是无可厚非的，但是这种情况一旦未能及时有效处理则会诱发“蝴蝶效应”的消极影响，严重威胁患者的利益，产生医疗纠纷和医患矛盾。档案管理人员由于各种原因，在档案登记、纳入的过程中审核不当，导致档案库存与输出中存在误差，造成账目不符情况，对医院的经济收益也存在不良影响。2.档案信息复杂。医院所用档案种类多样、信息复杂，导致电脑录入时存在误差和更新不及时现象。并且一部分档案包装计量较大，患者使用需要拆零，档案在药房中散落现象也造成档案调配不当。一部分档案的保存方式特殊，散落之后未经过特殊管理，自身的效能也会出现变化。与此同时，档案管理中还存在摆放不当现象，一部分档案在药房中有独立货架，而在长时间工作中，货架上放置的档案种类混乱，摆放档案被分散开来，盘点时就会被工作人员忽略。3.档案管理人员能力有限档案管理人员日常工作较为繁重复杂，常规的档案管理形式主要是依靠人工，档案管理人员对计算机的应用能力有限，即便是一部分药房已经引进计算机管理，但是工作人员的应用效果并不是十分理想。与此同时，借助人工盘点和管理的药房系统，经常出现漏记、失误等方面的问题，且后续的查验工作缺失，一部分档案出现的问题要经过数月之后才能够发现，在此期间产生的经济损失是不可逆的。

三、档案管理模式改革在医院档案管理中的对策

我国档案管理在一定时期内得到了充分的发展，自身的管理机制和管理流程建设也具有科学性，但是与国外发达国家的管理水平和能力相比仍旧存在一定的局限性，对于医药行业的整体发展具有阻碍作用。在本节的论述中根据问题的产生和表现提出具有一定先进性的整合措施，进而能够有效促进档案管理的质量和水平提升。1.健全档案信息化管理系统。医院是全天24小时运营的一个特殊场所，并且不会因为节假日而放假休息，因此，在如此高强度的工作模式之下，医院收集和留存的档案信息就会越积越多，如果不能及时地将这些信息进行整理、归纳和分类，会使得大量的档案信息丢失或是失效。此时，医院档案管理人员有限，面对如此繁冗复杂的档案信息，不仅增加了相关工作人员的管理压力，而且管理效率迟迟难以提高，这样的情况使得医院管理层逐渐意识到传统的管理方式已经不再适用。因此，医院要及时建立并健全相关管理系统，这样除了可以改善以上的诸多情况，还可以使得医院内对档案信息有需求的人员去实时共享医院的部分档案信息，因为医院的档案信息分为两部分，一部分是具有隐私性质的，另一部分是具有开放性质的，这可以实现部分档案信息的公开。与此同时，医院可以融入扁平化的管理模式。这种管理模式的优势就在于可以打破原有单一的信息传递方式，并且使得医院内部的相关档案信息的传送速度加快，可以在一定程度上实现医院内部信息的共享和互动，促进医院信息化管理的全面发展，电子档案中患者信息读取内容（见表1）。2.加强硬件设施和软件系统的建设。一方面信息化的实现是以计算机硬件设施作为载体的，计算机拥有一定的使用寿命，医院要有专门的制度，定期对医院内的计算机进行保养和维护。当计算机出现问题，并且医院人员不能有效解决的时候，要及时上报，并请专业人士维修，以免医院人员维修失误对计算机造成二次伤害，延误档案管理工作的正常运行。根据现状，医院人员不难发现，计算机一类的电子类产品会在短时间内不断更新硬件设施，这些情况都要求医院在计算机的使用上做一些具体规定，如规定计算机的使用时限，超过规定时限要及时更新，保持硬件设备设施的先进性；另一方面管理人员需要运用相关的软件系统去整理档案信息，而软件系统会随着人们的要求增多而不断发生变化，医院要跟紧最新的软件系统，使得档案信息管理的质量可以不断提升。与此同时，软件系统在更新的时候可能会和医院之前使用的系统有很大差别，医院在更新系统后，要请相关专业人员对医院内的档案管理相关人员进行相应的培训，使得他们可以认识和了解新系统的各种功能，并达到熟练使用的效果。3.培养医院档案管理人才。现如今，我国医院对信息化管理方面的人才逐渐有了更大的需求，这要求档案管理的相关人员能够摒弃传统的管理理念和管理方式，并努力学习丰富的信息化管理方面的知识，同时要将档案管理相关工作从纸质化办公方式朝着计算机网络办公方向发展，并能够快速独立地完成网络收集、整理以及编辑等一系列档案管理工作。与此同时，医院管理层要不断增强人才培养意识，医院的基层档案管理人员也要树立与时俱进和终身学习的观念，跟紧档案管理信息化发展的步伐，毕竟任何培养方式和激励模式都是一时的，只有员工自身努力才能实现医院人才培养的目标。首先，一个档案管理方面的人才是有着一定的标准，必须具备丰富的相关信息化知识；其次，是能够熟练应用网络信息技术完成医院档案管理相关工作，实现理论与实践的结合；最后，是要实现信息化管理的真正价值。档案管理更多是为了医院整体服务的，各个部门对于档案的内容、形式等多方面的要求都有所差异，这就需要档案管理相关人员积极主动地去和医院其它部门的人员进行沟通和交流，深入调查和了解医院各个部门在档案信息方面的需求，并且虚心听取他人提出的有关档案管理的有效建议和意见。4.利用信息管理系统。在医院住院部药房盘点管理工作中需要引进高效的计算机系统协助管理，将药房、门诊、住院部之间形成互通信息的有机整体。与此同时，在征求相关部门同意和配合之后，可建设医院内部的网络系统，编写档案出入分析程序，每一种、每一剂档案流出都需要在整体系统中录入，保证档案进出的精准性。在计算机系统中进行盘点能够减少人工盘点的失误和漏洞，及时发现问题并解决问题。由此可见，信息技术管理需要借助先进的管理设备和管理形式，转变传统管理机制中的局限和漏洞，能够保证医院的管理工作顺利进行，促进医院管理工作水平提升的同时，建立更为稳定和谐的医患关系。应当全面分析医院档案的管理形式，挖掘其中存在的问题和隐患，制定相应的管理制度。档案管理人员应当严格按照既定规章制度进行档案管理与盘点，保证档案输出的详细信息，发放的准确性。将医院划分成若干区域，每一位档案管理人员负责不同区域的工作，将档案发放、日常管理、盘点工作落实在每一个人身上，引导工作人员明确自身责任。对于医院相关科室的情况及时总结上报，办理详细的档案出入证明，减少资源浪费现象。患者诊疗结束之后，需要接受用药、手术等不同的治疗模式。通常情况下，医生都会针对患者的情况加以叮嘱，保障患者预后阶段稳定性。但是一部分患者对医嘱并未完全理解，在自我调节和自我管理过程中经常出现问题，造成病情反复和延误。利用电子化护理管理，建立医生、护士、患者的“康复小组”，阶段性对患者进行电话回访，询问患者的康复进程。也可以建立微信康复群，患者在生活中的相关事宜能够直接与医护人员联系，避免自我管理的弊端。5.严格编排档案摆放码。档案的多样性是影响盘点准确性的重要因素，档案管理人员应当根据实际情况制定相应的盘点工作表，将档案摆放窗口作为基础，设定每一个货架的编码与档案编码，保证货架与档案之间编码配置正确，并且设定专项人员负责档案编码工作，及时增减药房中的档案种类，负责信息维护和调整工作。在进行档案盘点的过程中，档案管理人员需要在自身负责的货架上整理获得数据，打印盘点的项目表，按照顺序依次录入，能够有效防止盘点过程中出现漏算、漏记现象。与此同时，为了提升盘点的准确性，保证盘点工作能够高效完成，在得到计算机数据信息提示之后再进行档案摆放，能够规避全人工摆放的偏差和问题。建立患者基本资料档案。患者入院接受诊疗的同时建立患者信息档案，其中主要内容有患者疾病史、过敏史、年龄、性别、就诊原因、诊疗需求、是否有医疗保险等。医生能够根据患者当下的基本情况进行诊疗，避免就诊中长时间询问患者基本情况，消耗大量诊疗时间。建立患者检查项目档案。患者在确诊之前需要进行多样化的医学检查，在搜集多样化的检验信息之后医生方可确诊。电子档案的构建能够避免患者“楼上楼下跑结果”，医生“左等右等不见人”的尴尬境地，医生能够在患者就诊系统中实时查询到患者的检验结果，患者持有就诊卡也能够随时查看检验报告。建立患者信息保障系统。电子化病例均存留在医院互联网信息系统中，患者的个人信息面临着互联网风险。医院应当严加控制病例提取的准入、准出原则，患者使用身份证扫描、医生使用证件扫描方可提取病例，保证患者的个人信息安全。

四、结束语

综上所述，众多医院在计算机网络信息技术的依托下进行了变革和发展，并且医院管理是以信息技术为载体的，这使得医院档案信息可以自由地进行交流和沟通，在一定程度上提高了档案信息的传播和输送速度，增强了医院档案的管理质量和档案的隐私性，促进了现代化医院的可持续发展。信息技术管理是当下全新的管理形式与管理理念，强调理论与实践相结合，基于实际情况进行工作划分，保证每一个管理细节有序开展。随着现代化管理形式与理念的推进，医院药房盘点工作也应当与时俱进，追求人性化、高效化的管理机制，为患者提供切实有效的服务，提升医院的诊疗、护理满意度。

参考文献：

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[2]李丽光子.医院人事档案管理信息化建设探究[J].数码世界，2020

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[6]陈璞.医院文书档案信息化管理和利用分析[J].科学与信息化，2020

医院档案管理例3

档案管理是一项规范化、科学化、制度化的系统工作，需要专业的管理人员进行档案管理。但目前医院的档案管理人员文化水平参次不齐，有的档案管理人员没有丰富的理论知识，有的档案管理人员没有接受过系统的培训，导致医院的档案管理观念比较落后，档案管理方法比较陈旧[4]。

1.2档案管理硬件设备投入不足

目前，医院经常将各种高科技硬件设备应用于医疗、科研等方面，但在档案管理方面，则缺乏必要的硬件设备。随着经济的快速发展，人们的生活水平越来越高，人们自身的健康关注程度也越来越大，医院的就诊量逐渐增加，需要收集的档案信息也逐渐增多，由于医院的档案管理硬件设备不能满足医院的发展需求，如果仅依靠档案管理人员进行手工收集档案资料，则会花费很长的时间和精力，这会极大的降低档案管理工作的工作效率和质量。

1.3档案管理分工不明确

受各种因素的影响，医院档案管理存在着分工不明确的现象，一般情况下，医院的综合档案室只管理科技档案、实物档案、文书档案、音像档案等档案资料，而病历切片档案、医疗设备档案、会计档案、X线胶片档案等档案信息则是由医院各科室进行分类管理的，这对档案的完整管理和安全管理有较大的影响。

2.创新医院档案管理工作的策略

2.1建立完善的档案管理制度

档案管理制度的建立和完善对医院档案管理工作的顺利进行非常重要，因此，医院要根据实际情况，结合《医院卫生档案管理办法》、《档案法》等法律法规，建立和完善符合自身发展的档案管理制度，并将档案管理制度落实到实际工作中，从而对医院档案管理人员的行为进行约束[5]。完善的档案管理制度能让档案管理的每一个环节都有章可循，医院要建立合理的奖罚制度，对表现良好的档案管理人员进行奖励，对工作散漫、违规操作的档案管理人员进行处罚，从而有效地提高档案管理人员的工作热情，为档案管理工作的顺利开展提供保障。

2.2提高档案管理意识

档案管理的主要目的是为了开发利用档案信息，发挥档案的作用，达到信息共享，因此，医院领导和档案管理人员要不断提高自身的档案管理意识，将医院档案管理同医院的发展建设联系起来，做到档案管理与医院业务同步发展。医院要加大宣传力度，让医院的所有职工都认识到档案管理的重要性，认识到档案管理为医院带来的经济效益和社会效益。医院档案管理人员要加强对医院病案、文书、财会、设备、基建等各种档案信息的开发利用，从而有效地提高医院档案的利用率，为医院的发展提供服务。

2.3提高档案管理人员的综合素质

医院档案管理是一项专业性系统工作，对管理人员的综合素质有很高的要求，因此，医院要积极的引进专业的档案管理人员，确保医院档案管理工作稳定、有序的开展，同时医院要根据现有档案管理人员的实际情况，制定合理的培训计划，定期对档案管理人员进行培训，不断提高档案管理人员的技术水平[6]。医院档案管理人员要积极的学习各种与档案管理相关的知识，丰富自己的档案管理理论知识，并将这些知识合理的运用于档案管理的实际工作中，同时要善于总结，不断积累工作经验，从而全面提高自身的业务水平。要注重对档案管理人员进行思想教育，帮助档案管理人员树立正确的人生观、价值观，强化档案管理人员的责任感，确保档案管理人员能严格的按照规章制度进行档案管理；要注重培养档案管理人员的创新意识，鼓励档案管理人员在工作中创新方法，创新思路，从而更好地为医院的发展服务。

2.4加大档案硬件设施的投入

在新时期，医院要想提高档案管理水平，就需要根据医院的发展情况，加大对档案硬件设施的投入，从而提高档案管理的建设力度，提高档案管理的现代化程度。医院要将计算机网络技术应用到档案管理中，采用计算机进行档案资料的收集、传输、归档、检索等，医院要建立自己的局域网，对病历、图书资料、人事档案等进行编制，并使用专门的软件进行管理，这样不仅能有效地减轻档案管理人员的工作强度，提高档案管理人员的工作效率，还能促进医院档案管理的网络化发展。

医院档案管理例4

1.医院人事档案的管理方式落后

随着我国医疗卫生事业的发展，医院的人事档案信息量越来越大，原有的档案管理方式难以处理大量的人事信息，使得信息的更新比较慢，给医院的人事档案管理以及人事管理方面的工作带来很多不便。在信息网络技术飞速发展的今天，原有的人事档案管理模式已经无法满足医院现代化的信息发展要求。由于医院缺少专门的人事档案管理软件，即使是在计算机普及的今天，医院也只能进行简单的目录的存储和检索，但是信息存储量比较少，不能对复杂的人事档案进行管理。另一方面，医院的人事档案管理方式比较单一，很多的医院仍然采用手工方式进行档案的编辑和检索，所以人事档案的更新速度很慢，导致归档不及时，甚至使人事档案的资料不够完整。这种落后而且单一的人事档案管理方式严重影响了医院人事管理的效率，阻碍了医院人事制度的改革，因此要求我们必须加快转变医院人事档案的管理手段和管理方式。

2.医院人事档案管理的效率低，信息的利用程度不高

由于大部分医院的人事档案管理方式仍然比较传统，主要依靠人员记录，使得人事档案整理的难度大，档案信息更新不及时，再加上医院人事档案管理电子系统开发不完善，档案管理人员对于现代技术应用不熟练等等原因，导致医院人事档案管理效率比较低。因为医院人事档案管理具有专业性、机密性甚至政治性等，关系到医院内部员工的升职、社会福利等重要方面，要求医院的人事档案管理必须具有其真实性。但是在现阶段我国人事档案的利用主要是以员工的基本情况为主，档案的内容还不够完善，对人事档案的重视也还不够，没有对人事档案的价值进行深入的挖掘。造成了我国医院人事档案信息量不足、实际利用程度不够的情况。

3.档案管理人员的专业素养不够

随着医疗卫生事业的改革，目前许多大小医院只重视医疗水平与医务团队的业绩，对医院内部的人事档案管理投入不足。所以造成了在医院的人事档案管理人员对自己工作的认识也不足，甚至敷衍了事，忽视了档案管理工作的重要性，造成医院人事资料的丢失，严重影响了医院对于人力资源的合理配置。此外，医院档案管理的专业性要求较强，需要对档案资料收集鉴别以及整合，但由于一些医院档案管理人员专业知识不够，对电子文件、档案归档等技术不熟悉，一些医院甚至没有专门的档案管理人员，因此医院的档案管理水平有限，缺乏具有专业素养的管理人员。

根据医院档案管理存在问题可以看出，人事档案的数据信息化是发展的必然要求。推进医院人事档案的信息化处理有利于促进医院人才资源的合理配置，为推进办公自动化、实现信息共享和知识管理提供先进的管理手段。

二、医院人事档案管理问题解决措施

1.结合现代信息技术，提高档案管理能力

人事档案的信息化建设包括系统设置、数据维护、信息查询、统计报表等方面组成。现代化的医疗卫生制度为医院的发展注入的新的活力，但也加大了医院人才信息的处理，因此采用信息化的档案管理手段相当重要。

医疗卫生体制的改革，为医院的发展注入了新的活力，也使得医院之间人才的流动更加频繁。由于传统的人事档案管理制度存在许多的弊端，给医院的工作也带来了很多不便，因此，适应新的医疗体制改革、加强人事档案制度的管理要求我们必须引进先进的信息技术管理手段。首先，医院应该更新硬件设备，加大对档案管理方面的投入力度，提高医院人事档案管理的信息化程度。此外，医院还应该引进专门的档案管理软件，提高档案分类整合的便捷度，并加强对档案的保护，防止信息泄露。另一方面，医院还应该加强对档案的深入开发，建立更加完善的医疗人才信息平台，这样可以为医疗科研、医疗统计等工作提供更多的便利，也为创新医院人事档案管理提供更多的新思路。

2.提高人事档案管理人员的专业素养

因为人事档案反映了医院的人才结构，所以建立健全更加完善的医院人事档案管理体系，有助于促进医院人力资源的合理配置，也有利于促进医院的医疗体制改革。但是目前很多的医院都存在轻视人事档案管理以及档案管理人员的专业素养不够的现象。所以，增强人们对于医院档案管理重要性的意识是解决档案管理问题的重要步骤。首先，医院应该对档案管理人员进行思想教育，让人事档案管理人员能够认识到自身工作的重要性，能够端正档案管理人员的工作态度，提高他们的工作积极性，增强他们的工作责任感。此外还要督促医院其他相关人员配合做好档案管理工作；医院也应该加大对档案管理工作的资金投入，用来支持档案管理的计算机软件更新以及档案管理人员的技术培训，提高他们的专业知识技能。医院还可以通过参加座谈会、外出交流访问等方法来开拓档案管理人员的视野，也可以招入档案管理专业的相关毕业生，增强档案管理队伍的活力，通过不断优化医院档案管理队伍的方式，为其他各项工作的开展奠定基础。

医院档案管理例5

1 传统医院档案管理中存在的弊端

针对部分医院只重视提高医护人员的医疗技术水平，改善就医环境，而对档案管理工作不够重视，我国卫生部结合调研分析的实际情况，为了加强档案的管理，于1991年颁布了《医学卫生档案管理暂行办法》，明确提出各级医药卫生部门要建立综合档案工作机构，理顺档案管理体制，本部门负责本单位的档案工作和统一管理形成的全部档案。结合我们医院存在的实际情况，传统医院在既往档案管理中存在者以下几个方面的不足。

1.1 各级医院均存在档案管理意识淡薄现象，且既往档案的利用率不高 档案信息资源既涉及到医院在各个阶段纵向发展的全貌，又关系到人民群众的健康变化和医学科学的持续发展，所以，档案管理是医院管理的重要组成部分之一，其有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。但目前相当一部分医院尤其是基层医院由于各种客观及主观原因对档案管理意识淡薄。医院的各级领导阶层，只重视医院的建设及发展，而忽视档案的管理及有效利用，普遍存在忽视档案管理的意识，认为档案工作可有可无，无足轻重，使档案信息资源的有效利用十分溃乏，这就必然导致不能充分开发和有效利用现有的档案信息资源的使用价值，进一步造成目前医院对档案信息资源开发利用缺乏，使信息资源闲置，对其利用率不高的结果。

1.2 大部分医院缺乏健全的档案管理制度 档案管理和其它管理一样，要规范管理，有章可寻，有据可查，责任到人。所以，要制定一项专门的管理制度来管理医院档案。根据我国卫生部的要求及督促部署，目前，在我国医院的各级档案管理工作中，各级医院都根据自身的条件制定了适用于自己的、较为健全的档案管理制度，同时，明确了各级各类人员的工作职责。然而缺乏一个统一的建档管理制度模式，缺乏涉及档案管理的具体制度、职责，一些相关的检查制度和考核办法亦不完善，缺乏标准。

1.3 档案管理水平落后，应用现代化网络管理手段不高 随着现代科学技术的突飞猛进，在医院的各项管理工作中，计算机及网络技术得到广泛的应用。但目前我国大部分医院对其档案管理当中，没有充分应用现代化的计算机网络技术，而是应用手工收集、手工检索档案资料，进一步导致了档案管理工作的落后、准确率低、差错频繁。

1.4 档案管理专业人员素质较低 档案管理人员的综合素质进一步影响着档案管理的进步。目前，在我国档案管理专业队伍人员中，均普遍存在专业素质低、理论水平不高、文化程度低等各方面的滞后因素，更与社会飞速发展的客观需求不相适应。例如档案专业人员较少，缺乏档案专业方面知识的培训，缺乏现代科学管理知识、档案管理意识淡薄等等。长期以来，不少医院的档案工作由非专业人员代替、兼管，且频繁调岗，有些单位甚至一人兼职搞档案管理工作，导致了档案管理人员缺乏充沛的精力和足够的时间及专业的知识做好档案工作，进一步造成档案工作人员工作被动，责任心不强、管理混乱。

2 提出医院档案管理发展的新思路

传统医院档案管理中存在的许多弊端，阻碍了医院的全面发展。随着医院医疗卫生体制改革的不断深入，医院档案管理工作只有不断发展，才能适应社会的发展，更好地推动社会健康发展[2]。

2.1 增强医院档案管理意识，加强医院的领导 医院档案管理工作是医院管理的重要组成部分之一，必须坚持“以人为先”的服务理念，这就要求医院各级领导摆正档案管理工作在医院管理工作中的位置，把档案管理工作与医院的全面发展建设及社会的发展紧密地结合起来，坚决克服档案管理工作中档案工作无足轻重的错误思想，全面重视医院档案管理，进一步提高档案管理部门在医院管理中的地位，使档案管理工作为医院创造良好的社会效益和经济效益，推动医院的发展。

2.2 建立健全科学的档案管理体系 建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是档案管理工作的关键。从而做到有据可寻、有章可查，执行有制度，考核有标准。随着现代科学技术的进步，档案管理水平亦需不断地更新和提高。同步考核医院的档案管理工作、医疗业务，只有使它们均同步完善，同步发展，才能共同推进医院整体工作的顺利发展。

2.3 应用现代化的档案管理工具，提高档案资源利用率 随着社会的发展，档案管理亦进入网络化、信息化的管理时代，应用现代化网络工具进行信息检索，是开发档案信息资源的手段，检索工具越科学，检索时间越短，检索的准确率、全面率就越高，检索信息越深越广，档案的利用价值越高，才能逐步解决档案管理工作的落后问题，才能适应医院现代化管理的需要。

2.4 提高档案管理人员的素质 医院的档案管理与医院的医疗、科研、教学紧密相连。档案管理人员要树立正确的理想和坚定的信念；要具有高尚的道德，强烈的事业心，高度的责任感。为适应档案管理工作的信息化、智能化、社会化的要求，这就要求档案管理人员应一专多能，是多元化知识型的人才，除掌握计算机及网络技术以外，还应掌握外语知识，并掌握医疗、护理、医院管理工作等各方面的知识，并应用这些技术分析、总结档案信息，同时档案管理人员要认真执行《查阅档案保密规定》，严格遵守保密工作制度[3]。

2.5 根据档案种类调整档案范围为用户提供多层次的服务医院档案管理涉及医院工作的各个方面，电子文件、电子病历、网络传递、远程会诊等电子档案为档案管理中不可忽视的部分，所以，应根据档案种类调整档案范围，只有门类齐全、结构合理的档案管理资源，才能满足利用者的各种信息需求。档案部门应从不同角度、不同层次给用户提供全方位的服务，同时，尽量减小档案价值实现过程中的不利影响，有针对性地开发利用档案信息资源，才能满足社会和医院发展的需求。

参考文献

医院档案管理例6

一、医院文书档案管理工作所存在的问题

1、领导重视程度不够高，档案管理者意识淡薄

医院大部分领导认为，医院只要做好教学、科研等方面工作，就能获得社会效益、经济效益的双丰收。同时他们还认为，医院文书档案管理质量好坏不会对医院的发展造成严重的影响，且在文书档案收集、整理方面，增加其人力、物力的投入将会得不偿失。因此，在文书档案管理方面，医院投入经费较少，设备陈旧，严重阻碍了文书档案管理的发展。由于领导重视程度不够，导致部分档案管理者对医院文书档案管理缺乏法律知识、管理意识，在他们看来，医院的文书档案管理工作就是将医院来文进行收集、整理而已，无任何技术含量。

2、档案管理人员素质低

目前，多数医院将文书档案交由医院办公室人员进行管理。然而，医院办公室人员由于工作比较忙，加之没有足够的精力和时间来管理文书档案，致使大量的资料因不能及时收集、整理而积压过剩。而对于从事档案管理方面的人员而言，由于自身并非专业性管理人才，且学历水平低，相关专业知识、技能欠缺，因而不具备档案管理工作的基本素养，进而影响文书档案管理工作的效率和质量。同时，医院在文书档案管理人员培训方面的机会较少，致使档案管理者思想较为传统，依旧停留在以往的管理模式上，且法律意识不高，不能满足新时展的需要。

3、无健全的文书档案管理制度

目前，我国医院文书档案管理一般设置医院办公室里面。然而，由于以往档案设置管理存在一些严重的问题，导致患者病例资料、医院文书资料散落于各个科室里面，这种管理方式对档案的综合利用开发造成了严重的影响，出现管理松散、档案使用率低等现象，这种现象致使医院各部门之间相互推诿，不利于医院对文书档案的管理。

二、改进措施

1、增强医院档案管理者意识

医院的文书档案管理对医院的管理具有非常重要的作用，故医院领导应特别重视文书档案管理工作，尤其是要意识到医院文书档案管理工作对于医院管理的重要性，进而有利于提高文书档案管理人员对档案管理的意识。同时，医院管理人员要充分重视文书档案管理者，如此方能增强医院的文书档案管理工作，并有助于完善医院文书档案管理制度。另外，要贯彻落实医院文书档案管理制度，以促进医院文书档案管理的规范性、标准性，进而有利于提高文书档案管理水平。另外，医院文书档案管理工作主要是为医院相关人员、患者提供相关资料。随着现代计算机技术广泛应用于医院管理工作中，因而需要医院档案管理者不断提高自身的综合素质水平，同时还要学会运用计算机技术对文书档案进行管理，便于相关管理人员资料查询的同时，还能显著提高文书档案管理人员的工作质量和工作效率。因此，医院档案管理者要提高自身的服务意识，坚持做好文书档案收集、整理、归档工作，便于为医院的使用者和相关管理者提高较为便利的服务。

2、提高医院档案管理者的综合素质

想要提高医院文书档案管理人员的工作质量和工作效率，并充分提高医院的社会效益、经济效益，就必须提高档案管理者的综合素质、专业知识技能。医院文书档案管理工作不仅影响着医院的管理水平，而且还影响着医院的发展。因而医院需健全相关规章制度，并充分做好文书档案管理方面的工作，这有利于促进医院的发展，具有非常重要的作用。同时，档案管理者的综合素质也能对医院档案管理水平造成严重影响，因而医院要设置对档案管理者考核、培训方面的项目，进而有助于提高其综合素质和专业技能，使医院档案管理者适应新时代的管理方法，能运用电子技术对医院文书档案进行管理，以提高其档案管理工作的质量和效率，有助于促进医院不断发展。

3、健全文书档案管理制度

档案管理制度内容较为广泛，如建立档案保管、利用以及档案归档范围等制度，这些制度都应该纳入医院考核方法和岗位责任制当中。由于医院文书档案管理工作具有独特性，因而需要建立符合医院实际的管理模式。目前，多数档案管理机构并不是设立独立的科室，因而在文书档案管理方面没有自，大多数处于被动状态。

医院档案管理例7

随着信息时代的到来，社会信息资源量巨大，但是却缺乏信息依据，究其原因就因为信息的整合与利用的有效性不足。信息技术提高了人们的认知，但是却不能被真正利用起来。档案信息管理被运用医院的各个部门，有效的整合信息，能够帮助医院各部门实现信息需求，从而共享信息，构建一个比较完整的信息链。加强其医院档案信息管理工作，有助于服务好医院的医疗卫生工作大局。

2.有助于为医院的发展提高信息依据

由于档案信息具有贯通作用，档案信息的真实性、可靠性、完整性为医院的规范管理提供了信息依据。医院各个部门的工作情况可以在档案信息工作中得到反映，强化医院的档案信息和信息系统之间的联系，能够为医院的管理提供参考，为最高管理层的决策提供全局依据，帮助医院科学的判断医疗工作，有效的档案信息管理可以让医院对医疗市场有更加准确的了解。

3.有助于提高医院的管理水平

当前，医院的医疗改革正在深入进行，医院档案的信息化建设脚步也逐步加快，这有助于医院的社会经济效益得到提高。网络时代的信息技术已经全面融入了人们的工作生活的各个方面。档案信息化管理要求医院必须改革落后的档案管理方式，在管理方式、管理理念、管理水平方面要进行创新，充分利用好档案资源，打破陈旧的档案管理局面。医院要想建设更加完善的档案信息系统，那么就需要各个部门做好配合，因为“信息高速公路”是个“综合体”，能够有效优化信息结构，医院应该要认识到这一点。医院应该扩大档案信息空间，共享信息资源，并根据医院人才培养、设备管理来开发档案网络信息资源，利用档案对应关系和网络平台来为广大患者服好务。

二、医院档案信息管理理念探讨

由于现代医疗卫生事业的飞速发展，医疗信息为医疗、科研、行政决策等都提供了重要的依据并且，要想更好的发展医疗的医疗服务事业，那么应该全面的挖掘医疗信息资料，对医院档案信息管理实施综合管理。在管理过程中，医院档案信息的综合管理要根据医院自身的特点，全面加强医院服务管理质量的分析研究，从而最大限度的利用信息资源。

1.全局理念

医院要将全体人员以及患者的一切活动所形成的档案材料看做整体，从医院的发展大局出发，将医院的各种记录和反映的活动信息材料当做信息系统，这些材料构成了信息系统内部的基本要素，与医院的全局发展紧密相连。站在全局的高度来看，医院要对整个档案信息管理系统的各个部分进行有效的协调安排，不断提高档案信息管理水平。与此同时，医院还必须规范各项制度制定统一的业务标准并严格管理，保证好医院档案信息管理系统的良好运行。无论如何，医院在档案信息管理中必须要把握全局与部分管理系统的管理，促进医院档案信息管理能够符合医院的实际发展情况。

2.综合理念

医院的各种各样的信息都被存储于医院档案信息系统中，而这个信息系统从不同的方面体现了医院的发展过程。对医院档案信息进行全面管理，就是利用信息综合性的特征来实施管理。所以，医院应该设置相关的综合管理机构，做好档案综合管理，加强信息建设，实现档案信息网络化，

3.动态理念

流动性是医院信息的特点，这种信息流将不断提升信息的价值，并且是一种具有旺盛生命力的动态系统。医院的档案信息记载了医院的医疗历史，真实的反映了当下的医疗活动，这种特殊的价值记录了医院的各种活动，在医院的发展过程中起到了参考借鉴的作用。另外，医院各个科室的信息材料被档案人员收集起来，通过整理、保存、检索、输出等形式来系统化。

4.广泛理念

医院的医疗活动具有广泛性和社会性，因而医院档案信息会更加纵横交错。所以，医院应该档案信息网络建设成为立体的信息系统，让整个医院能共享信息。医院利用科学的方法及手段来全面管理档案信息，从不同的层面来加强整个医院的档案信息和各部门之间的关系，实现信息网络化，最终解决好档案信息的优化管理问题。

由此来看，这些理念成为了医院全面管理档案信息的思想，这样的管理机制能够减少医院档案信息管理的分散性，加强集中统一管理，既让医院能够共享信息资源，又能够提高档案信息管理的水平。

三、医院档案信息建设存在的问题

1.电子档案信息保密性差

实际上，电子档案信息在很大程度上都是依赖存储软件，其存在形式不是固定的，载体也是不同的。电子档案信息的内容因为反复的复制、粘贴、存储，会很容易因为操作失误而丢失，那些人为修改档案信息的行为带来了操作上的麻烦，而且没有记录每个修改过程。从技术上来说，医院领导亲自对每份电子档案文件进行签名或者盖公章也是无法完全实现的，因而也就很难判断电子档案是不是原件。

2.医院网络维护能力弱

医院档案信息管理有着很大的复杂性，当前，有的医院的网络平台的兼容性欠缺。医院的高水平档案信息管理员较为缺乏，而且档案管理者的管理水平还无法跟上当前飞速发展的计算机网络，一些医院的微机终端、网络传输、服务器存储等环节，还就是网络病毒入侵、电脑黑客等问题也威胁着医院的档案信息安全。

3.电子签名、电子公文等法律问题

虽然我国的电子签名、签章、电子指纹认证等技术的发展虽然已经越来越成熟，但是由于队友这些方面的规范化、标准化的法律效力还没有形成真正的共识，因而其公信度、权威性也遭受到了一定的影响，特别是在为法律法规、政策依据提供使用效力时就更加不好确定了。纵观医院的档案信息管理的实际工作，尽管这些档案文件在归档、立卷等环节渐渐成熟，不过还得十分依赖纸质档案文件。

4.档案信息管理要求较高

医院档案新管理建设需要管理人员具有专业的现代档案管理知识，在档案信息管理中要对档案进行标准化管理，并且对档案室的环境要进行综合性管理，规范档案管理机制，加强基础设施建设。并且，档案管理员必须要对计算机网络管理已经计算机安全等知识有很深的了解，能够利用计算机熟练操作和排除故障。当下，医院档案信息管理最大的问题就是缺乏档案信息管理的综合性人才。

5.医院档案信息管理工作复杂

医院档案信息的管理部门通常来说不是最重要的部门，它既要管理文书档案、医疗档案、种种检查图文资料等档案，还负责基建、会计、设备等档案的管理，档案种类繁杂，内容很多，因而管理工作也更为复杂。当前，尽管计算机有着很高的存储容量，但是这些容量毕竟有限。这对医院档案信息管理员来说，挑战性很大，要是不能科学的处理，就会降低档案信息的适应效率和档案的管理水平。

四、医院档案信息管理措施

1.加强医院档案信息管理制度建设

医院档案信息管理工作的保障就是要有完善的相关制度。医院要根据自身实际情况来制定档案信息管理员的岗位责任、保密、归档、保管查阅等一系列制度，加强医院档案信息数量管理，提升医院档案信息管理的水平。

2.加强医院档案信息管理的培训

不少医院的档案信息管理员都不是专业的，而是由其他职员进行兼职，没有专业的档案管理知识，档案管理的责任心也不强，特别是因为管理员业务水平低下，致使档案信息的管理较为混乱。所以，医院要改变这种现状，就应该对档案信息管理员进行档案知识业务培训。具体来说，医院要制定详细的档案信息管理培训，想办法培养出医院档案信息复合型管理人才。即把医院的档案信息管理者送出去进行专业的培训，也可以将档案专家请到医院，为医院进行档案信息管理技术讲座培训，强化医院档案信息管理专业人才的管理水平。

3.加强医院档案宣传

医院档案信息管理者必须要一定的见识，用创新的方法宣传档案信息管理，并根据医院档案馆藏、病例实例、荣誉成就等内容开展宣传工作。不能只在档案管理部门以及档案管理者之间进行宣传，还应该向全体医护人员进行深入而广泛的档案信息管理宣传。让医院全体工作人员都能够深刻了解档案信息管理，为他们充分利用档案信息来做好本职工作打下基础。

4.加强医院档案信息编纂工作

站在医院档案编纂工作者的角度来看，他们不但要有专业的档案知识，还要对医学知识有着丰富而全面的了解，这样才能更好的做好档案信息内容的更新、编纂、选择。档案编纂材料必须要根据医院的实际工作情况来进行，在编纂档案材料的过程中要适时调整工作方向，加强编纂工作的时效性。而在编纂的形式上不是单一的，可以专题汇编，可以全宗介绍，还可以文摘提要等等。

5.标准化管理医院档案信息

医院的档案信息的标准化管理是一个系统的工作，当前，医院应该根据档案信息管理现代化的要求，切实落实档案信息的标准化管理。档案管理者要按照严格的标准管理档案硬件，而且还要对管理方式进行标准化改革，让档案信息的各项标准都能符合相关的规定。在档案管理的各个环节、各个步骤，从初步收集、整理到最后归档、存人计算机，都要做到条理清晰、目的明确。

6.加强医院档案信息化建设

医院档案管理例8

医院档案是医院各职能管理科室和业务科室信息的聚合，是医院活动的历史记录。由于医院职能的特殊性，医院档案相当于承担着医学知识载体的作用，是人类在治疗疾病、科学研究、提升医疗技术等多方面活动中产生的，并能为以后的医学发展起到重要借鉴作用的珍贵资料，其中蕴藏着非常丰富的医学研究成果与高新技术等重要的科技信息。

当前，我国的医学发展十分迅速，对于医疗卫生制度建设与改革的实践也逐渐深入，这使得医院作为一间集医疗、教学、科研为一体的服务部门，对各种时效性强并具有高价值的档案信息的需求越来越大，传统的医院档案管理模式已难以满足要求，医院档案作为医学知识的载体，是医学得以发展的重要条件和基础，因此，医院档案管理情况势必影响着医院的生存与发展。一所医院要想获得长期的生存机会并得以健康的发展，就必须把医院档案管理工作放在重要位置，实现医院档案信息管理现代化，才能使档案管理工作适应新形势的发展需求。

1.当前医院档案信息管理的现状

1.1对档案信息管理的认识不够

医院档案信息在医院中起着非常重要的作用，首先，医院档案储存了大量以往的病例信息及科研材料，医务人员可从中选择成功率较高的诊疗方法及获得最新的科学研究方法，是医疗工作的凭证，并在医学研究活动中起到了支撑作用；其次，在出现医患矛盾、医疗纠纷时，病例档案将成为重要的凭证材料，在解决医患争端中发挥着重要的法律依据作用，最后，医院档案把医院发展历史状况及过程样貌真实地记录下来，是医院发展的一面镜子，在医院文化建设中起着不可磨灭的作用。然而，在医院工作的大多数人员，甚至包括档案管理工作部门的工作者，对医院档案信息的重要性认识不够，没有相对正确周到的管理方案，对医院档案的管理随意性较大，一定程度上造成许多完美的档案资料没有得到及时的收集、整理、而遗失，导致医院历史资料的缺失，目前很多医院还保留着传统的纸质管理模式，纸质管理模式需要的储存空间大，易受潮湿、火灾等外来因素破坏，难保存，难调阅、难查找、易损坏、易遗失，借出去的档案返还不及时，管理上存在很大的局限性，档案信息资源开发不足信息共享性差，造成档案利用率极底，严重浪费了医院档案的巨大利用价值。

1.2医院档案管理人员水平不高

作为医院档案管理部门的工作者，不仅需要具备档案管理专业知识，具有较好的档案收集、保管、统计、检索、利用和编研工作能力；还要具备计算机应用基础知识，能完成档案信息的录入、分类、筛选、快速检索等工作；另外，由于医院职能的特殊性，档案管理人员还需要具备全面的医学基础知识，由此可见，档案管理人员需要具备以上提到的各学科的综合知识才能做好医院档案信息管理的工作。然而，当下的许多医院在档案信息管理人员挑选方面做的不够到位，对进行档案信息管理的工作人员的专业知识与文化程度甚至个人思想道德方面的考核缺乏重视，从而造成医院档案管理的多数人员专业能力较弱。另外，一些非档案专业毕业的工作人员，通过后期的一些相关课程培训就可以从事医院档案的管理，然而其只是了解了档案学专业的一些皮毛，在实际的工作中容易出现多种失误，这将给医院档案信息的管理造成较大的损失。此外，一些从未接受过专业化培训，缺少作为一个合格档案管理人员应具备的理论水平和政治素养，只是因为通过各种社会关系而从事管理工作，这就使得医院档案的管理无法步入正轨，更不用说提高档案管理的水平了。

1.3医院档案管理制度不够完善

目前很多医疗机构对医学档案信息管理认识不足是因为其不能产生直接的经济效益，因此不予以重视。对于医院档案信息的管理没有进行制度上的规定和要求，相关管理制度的不完善、不健全也是当下医院档案管理工作中的一个主要问题。一些医院在档案管理方面的相关制度较为模糊，无法对档案信息的内容和相关要求作出明确界定，缺乏统一具体管理档案的制度，因而不能对档案信息管理工作进行有效的规划，导致档案的收集率偏低，管理分散和缺乏信息资源整体统一性，例如，随着现代技术的迅猛发展，检查和治疗等方面的新兴技术得到了十分广泛的应用，这无疑是医学进步发展的福音。然而多数医院都没有及时完善与这些新兴技术相配套的档案管理制度，造成先进仪器的相关数据和资料没有融入到医院档案的管理中。此外，医院的档案信息管理往往容易出现主次不分，文图不符，重要信息遗漏等问题，对此一些医院也缺乏正确处理这些问题的相关办法，不能及时对档案管理方面存在的问题进行解决，从而阻碍了医学研究的发展，造成无法挽回的损失，进而使现代医院的发展跟不上新时期的发展需要。

2.解决问题的对策与建议

2.1强化档案信息管理意识

基于医院档案信息对医院发展和医学进步的重要作用，现阶段加强对医院档案信息管理的认识，强化档案信息的管理是十分有必要的。医院要始终把档案管理工作放在重要议事日程上，不只是档案管理工作者要重视这一工作，还要强化全院职工的档案管理意识，在全院各级人员中提升档案信息的知晓率，从而使各部门之间相互协调，共同做好医学档案的管理工作。这对提升现代医院档案信息管理能力和管理的科学化将会有非常积极的影响。

2.2全面提升管理人员素质

随着现代医学的不断发展，医院档案信息管理的工作量也在逐渐加大，其工作范围已由初级阶段对档案的收集和统计等扩大为现在对经验教训的总结与分析，并对以后医院的工作有着至关重要的影响。故此，从事档案信息管理工作人员的素质也应该得到相应提高，只有使管理人员的基本素质得到全面提升，才能进一步优化医院档案信息管理工作的质量。医院在日常工作中，应注意加大对档案管理人员的培训力度，可以通过定期得将他们送到专业的档案培训机构进行专业培训及邀请档案管理专家来院召开技术讲座这两种方式以提升他们的业务水平与技能，从需开阔他们的眼界，提高他们的专业修养，以达到适应医学档案业务发展、推动档案管理水平提高的目的。

2.3建立健全档案管理制度

医院档案信息管理质量的提升与一套相应的档案管理制度是分不开的，鉴于目前医院档案管理中出现的问题，及时建立健全相关制度是非常必要的。故而对于医院的医学档案信息管理，应首先成立有约束力的部门，完善档案管理制度，明确档案管理人员的权利和责任，以保证医学档案管理工作的科学有序进行。其次应严格管理好医学档案信息管理工作的各个环节，杜绝个别环节可能出现的问题。建立健全医院的档案管理制度，可以使工作人员明确自己的指责，对于各种情况能够做到有章可循，这对于档案信息管理工作的圆满完成是非常有裨益的。

2.4创新档案信息管理模式

在科技迅猛发展的21世纪，以往的档案管理模式已经无法解决当下档案管理中出现的新问题，因此，医院的档案信息管理工作质量要想得到有效提升，就必须及时进行创新，摒弃以往管理模式中不科学的地方，根据科技的发展情况，实事求是地进行档案信息的创新改革。医院要注重最大限度地发挥档案管理人员的力量，重视新兴技术的应用，尽快促成医院档案管理的系统化。因此，医院档案管理应由单纯的纸质管理模式逐渐过渡到与计算机网络管理模式并存的管理模式中来，对电子文件与纸质文件形式上的差异加以利用 ，电子文件，且有不占空间，提高工作效率，便于资源共享，节约资源等诸多优势，有了电子文件，对文件直接目录标引直接提取供利，对保护纸质文件极为有利，另一方面，纸质文件档案，也可以弥补电子文件容易被删改、丢失的缺陷，并作为查找核实电子文件的最原始凭证，两者之间可以取长补短，使档案管理更加合理化、科学化、更适应时代的需求，真正做到为广大医务工作者的需求服务。加强档案管理意识、提升档案管理人员的专业知识与技能；建立高效完善的医学档案信息管理制度，创新管理模式，实现科学发展，如此对于优化医学档案管理的质量，实现对医院档案的最大限度利用，并进一步促成医院档案信息服务的现代化、规范化、科学化和社会化有着非常重要的作用。

3.小结

总之，社会的不断进步和科技的不断发展促使医学档案信息的管理也要及时赶上时代更新的步伐。当前的医院档案信息管理依旧存在着思想认识不够、管理方法较为落后等诸多方面的问题，对此，我们要对其有一个正确的认识，积极寻求相应的解决方案，从档案管理认识、管理人员素质、档案管理制度以及对档案管理模式的创新等方面进行改进，不断提高医院档案信息管理的专业化程度，促使医院档案信息的管理水平得到提升，从而为医学的进一步发展做出贡献。

参考文献：

医院档案管理例9

随着经济社会的不断发展和科技进步，档案管理在医院管理中重要作用愈加彰显。作为医院管理的重要组成部分，档案管理的优劣直接关系到患者的早日康复和医患关系的和谐发展。医院档案管理中存在着意识淡薄致使档案管理亟待重视、格局混乱致使档案管理职能不明以及人才缺乏致使档案管理水平低下等问题。要从不断增强档案知识、完善档案管理制度、加强专业人才培养等方面解决档案管理中存在的问题。

一、医院档案管理中存在的问题

（一）意识淡薄致使档案管理亟待重视

意识淡薄致使档案管理亟待重视是医院档案管理中存在的第一大问题。不少医院管理者认为，医院的核心与重点工作是治病救人，只要把其中的医疗病历管理好就万事大吉，这致使不少人的医院档案管理意识薄弱。从根本上讲，这存在着以下几个方面的原因。首先，不少医院不够重视《档案法》与《档案法实施办法》的宣讲，致使不少医院管理者不了解档案管理的应有意义；其次，由于医院经营的利益指向，不少人认为医院经营就应当直接获得收益，所以不少人就不重视档案管理工作。

（二）格局混乱致使档案管理职能不明

格局混乱致使档案管理职能不明是医院档案管理中存在的第二大问题。由于医院管理者的档案管理意识淡薄，致使医院档案管理工作的组织机构不健全。具体而言，医院档案管理大都由医院办公室的下属档案室具体实施。然而在具体实施过程中，医院办公室下属的档案室大都只负责管理文书、会计资料和一些具体档案，和医院密切相关的医疗档案大都由医院下设的业务部门负责操作。因此，医院档案管理形成了各业务单位共管的格局。由于缺乏专业部门的操作，医院的档案工作仅仅局限在档案的简单搜集整理方面，却忽视了档案信息的综合分析与开发应用，最终没能在质的层次上形成飞跃。

（三）人才缺乏致使档案管理水平低下

医院档案管理还面临着人才缺乏致使档案管理水平低下的问题。具体而言，医院档案管理工作人员并不具备档案管理的专业能力，很多只是医院办公室的兼职人员，他们缺乏档案管理的专业知识，不能符合现代社会对档案管理的要求。

此外，一些医院领导仅仅把档案管理工作单一地定位为文件材料收集和装订，致使档案管理人员的管理水平停留在经验上，并不能创造性地把握档案管理的前沿动态，在档案管理工作中缺乏创新和活力。同时又造成了工作人员对档案管理的热情和积极性普遍降低，这致使档案管理水平徘徊不前。

二、解决医院档案管理问题的对策

（一）不断增强档案意识

不断增强档案意识是解决医院档案管理问题的第一大对策。一些医院管理人员把医院的核心工作定位在治病救人方面，因而忽略了档案管理这一基础工作，导致档案管理人员意识薄弱。因此，下一步一定要大力宣传档案知识，不断增强人们的档案意识。具体而言，档案宣传一定要灵活多样，要通过各种新颖的手段与方式不断提升档案工作的吸引力，要结合当前医院的中心工作和档案工作实际，找准档案宣传的切入点，不失时机地抓住它，以取得最佳的宣传效果。“此外，档案宣传中突出抓好档案法建设，从而推动全院档案管理工作上一个新的台阶。

（二）完善档案管理制度

完善档案管理制度是解决医院档案管理问题的第二大对策。下一步，首先要建立健全档案管理部门，并建立合理的档案管理机制。档案管理制度的建立一定要从医院的实际出发，重点解决医院档案内容繁杂，分散在下属各个业务部门的问题，要整合各个部门的分散资源统一管理，建立档案收集归档制度、档案利用保管制度等相关制度，严格遵循档案保管期限、归档范围定，并将这些制度和规定纳入医院岗位责任和考核体系。

（三）加强专业人才培养

加强专业人才培养是解决医院档案管理问题的第三大对策。医院档案管理人员的素质高低是做好档案管理的关键。然而在实践过程中不少医院档案管理人员的档案管理专业能力严重缺乏，不少人仅仅是医院办公室的兼职人员，他们缺乏档案管理的专业知识。因此，我们要加大力度对档案管理人员的专业知识的培养，时时的更新他们的知识，增强创新思维，提高创造能力，使档案管理走向专业化，规范化。

参考文献：

[1]谭鸿；邓军；周来新；李景波；加强科技档案管理工作促进医院又快又好发展[J]；重庆医学；2008年01期

[2]张晋川；加强综合档案信息资源的开发利用为医院现代化建设服务[J]；重庆医学；2008年21期

[3]和赣红；网络环境下医院档案管理创新探讨[J]；产业与科技论坛；2011年14期

医院档案管理例10

随着电子信息时代的高速发展，医疗技术及医疗相关信息技术也日新月异，医院档案的管理范围也从以往的传统的文书文档发展为多层次，多形式的档案模式，电子文档管理是医院档案管理中的新内容及新要求，如何提高医院的电子文档档案管理质量，是医院档案管理中亟待解决的问题。通过对电子文件管理存在问题及对策进行探讨，推进电子档案的管理。

1、医院电子档案管理中存在的问题

1.1档案管理职责不明确，管理线条多

医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、人事档案等，由于医院历史的原因及医院行业管理的要求，医院的医疗病历档案由专门的病案室管理，而临床的一些X线档案、病理切片档案、检验检查档案、各种影像检查图文档案及一些日常网络办公产生的电子资料档案分属于各个业务科室自己管理，电子病历及一些医疗电子网络信息则由信息科管理，在一个单位内形成了多部门管理的现状，导致档案管理职责不明确，管理线条多，管理不到位的现象。

1.2医院电子档案管理的意识和制度不健全

有些医院虽然建立了档案管理，但实际运行效果不够理想，不少部门人员档案意识较淡薄，一些人员经常把档案材料随意存在自己的办公室，不能及时归档，导致档案材料丢失或欠缺。平时单位组织的学习多与专业技术有关，很少组织档案管理方面的学习，档案管理的宣传力度及认识均不够。同时，由于对医院电子档案管理的标准及范畴还不够明确，导致医院电子档案管理的制度建设相对落后，跟不上档案管理的需求。

1.3电子档案管理不规范，缺失、损坏现象较普遍

由于医院的电子档案多头管理的原因。目前很多电子档案材料多由科室自行保管，缺乏统一和规范的管理，同时由于电子档案需要依赖计算机贮存，科室在日常计算机管理时对网络安全、病毒防范、权限管理、资料存贮和保管等方面均存在不到位现象，同时如何对电子档案进行规范地收集、整理、鉴定、归档及档案管理的具体要求等知识均十分匮乏，导致了电子档案的缺失和损坏现象较普遍。

1.4档案管理人员素质有待提高

由于医疗是一门专业性很强的专业，目前医院的档案管理人员在文化程度、医疗技术知识、医疗管理流程、电子信息技术、档案专业知识等方面均有待提高，在医疗人才培养中，多重视医疗技术人员素质方面的提高，对档案管理人员的素质提高的意识不够，投入不足，导致许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，直接影响了档案管理水平的进一步提高。

1.5需要大量资金投入

医院电子档案的建设需要整体规划,包括整个硬件平台和网络基础设置,如需要投入的设备就有计算机、扫描仪、数码相机、刻录机、缩微设备、打印机、复印机等,还需要进行信息的安全防护,这些都需要很大的经费投入。另外,这些电子产品更新换代速度快,生命周短,其后续的维修、更换、升级等也在一定程度上制约了档案信息化工作的开展。

2、提高医院电子档案管理的对策

2.1建立完善医院的档案管理网络

医院档案信息量大、类别多，可采取相应的高科技手段，为数据库无纸化创造契机。建立健全医院档案管理的医院、档案室、科室三级管理网络是医院档案管理的重要保证，通过三级档案管理网络的建立，明确医院电子档案管理的职责、线条及要求，这种管理模式有利于统一领导、统一机构、统一制度、统一操作、统一保管，有利于组织监督各相关部门的档案管理工作；有利于明确各部门的职责；有利于电子档案保管的安全、完整和规范，同时有利于通过网络实现多元化信息资源的共享及权限的统一规划。

医院的电子档案管理可以实行档案管理与其他信息管理分开的方式，这种方式主要由信息科和综合档案室两部分组成，信息科负责医院病案统计管理、图书管理和计算机管理，综合档案室主要对各种门类、载体的档案进行统一管理，并对本单位的档案工作进行监督、指导和检查。二个部门职责明确，互相配合，共同协作。

2.2制定相应的电子档案管理制度

要做好医疗电子档案的管理工作，制度建设的重要环节，医院建立相应的电子档案管理制度的内容应包括建立电子档案收集和归档制度，电子档案的利用、保管制度，制订电子档案的保管期限、归档范围等规定，并将这些制度和规定纳入医院的岗位责任制和考核办法中去，建立健全医疗电子档案的动态管理制度，使医院的电子档案管理按规范化的流程进行管理。

2.3加强培训，提高认识

档案管理人员应当学习和了解医疗活动的规律、工作流程、信息技术应用、网络安全、医学管理等知识。特别是对于数字化医疗信息手段、数字化设备、数字化医疗管理、网络管理安全等技术的应用，需要档案管理人员需要及时更新自己的知识才能有效地参与到医院电子档案管理的工作中去。要提高科研人员对电子档案的认识,要有科研人员在一绒的自觉收集保存才能使电子档案完整。相关人员应当学习档案管理的法律法规、规章制度及本单位的档案管理规定，提高对档案管理知识的认识及理解。