中医药的发展前景例1

中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-384-02

中医是传统的祖国医学，具有非常广泛的群众基础，尤其在如今基层社区卫生服务中普遍提倡的“人人享有卫生保健”口号，中医适宜技术已成了现今社区医疗的大趋势，社区医师通过掌握一定的中医适宜技术，将中医特色中的“廉、验、便、简”的优势充分发挥出来，可有效地为人民群众解决看病贵，看病难的医疗难题，更好地为社区人群提供基础保健服务，保障社区群众的健康[1]。我社区服务站的社区卫生服务项目自推行以来，普遍受到群众大力支持及欢迎。作为源远流长的祖国传统医学-中医学，不仅由于其疗效确切、价格低廉、服用方便、方法简单及内容丰富深受社区居民的欢迎，更是符合我社区卫生服务倡导的思维理念及医疗模式，做到因病施治，以预防保健为主。本文就中医中药在基层社区卫生服务中的发展前景，现综述如下：

1 中医适宜技术在基层社区卫生服务中的应用及发展前景

近年来，中医适宜技术广泛在社区服务站中开展应用，能为社区居民提供便利有效的医疗保健，全面拓宽全科医生的医疗服务范围。同时，通过社区医生对全体社区居民进行宣传及指导，也一定程度帮助社区部分居民自行应用简单的中医技术对自身及其家庭防治各种躯体疾病。我社区服务站主要开展的中医适宜技术如下：

1.1 针灸

针灸是指在结合人体十二经络理论及中医基础理论的基础上，以不同的补泻手法，给予毫针扎刺患者身体相关的穴位的治疗方法。主要治疗的范围包括：五官、眼、内、外、妇、儿等科的疾病，应用较为广泛，效果明显。尤其针对某些疼痛性的疾病，颇有功效。中医针灸需要掌握其施针基本手法，主要手法为捻转法和提插法，辅助手法为颤法、飞法、摇法、刮法、弹法及循法[2]。我社区服务站专门培训并应用中医针灸用于治疗各种疼痛疾病，其疗效卓著，主要根据针刺镇痛的方法通过针刺将痛觉穿入的信息性质进行改变，抑制机体获得相关痛觉刺激引起的反应及感觉，并将痛阈提高，增强机体对于疼痛的耐受能力，使集体对于痛觉的敏感性降低，有效使处于痉挛、紧张的肌纤维得到舒缓，起良好的镇痛效果。

1.2 拔罐

我社区服务站开展的中医适宜技术中，拔罐是其中一个中药组成部分，火罐是其主要工具，以抽气及燃火等为方法，利用将罐内空气排出，形成负压，使火罐能吸附在需要进行拔罐的部位体表，局部皮肤发生瘀血及充血的原理，来防治各种疾病。拔罐的常用方法为闪火法，民间方法还有抽气法与投火法[3]。按照拔罐的方式分为针罐、刺络拔罐、闪罐、走罐及留罐。我院一般常用的方式为走罐和留罐。拔管的部位一般为四肢和后背。根据病人的体征与症状进行辨证施治，对应选取经络后再以火罐对症治疗，起良好的保健祛病功效。医生基本掌握其技术，并大力向居民宣传推广，其功效普遍得到社区群众的认可。

1.3 推拿

推拿疗法是我社区大力推广的一种的物理疗法，医生以各种手法对患者体表的穴位或某些部位进行刺激，起防治疾病的功效，应用推拿疗法防治疾病具有“易、便、简”的优势。推拿的原理是通过各种手法对人体体表的特定部位影响机体的病理生理作用。中医学角度认为推拿具有行气活血与疏通经络、滑利关节与理盘整复、扶正祛邪与调整脏腑等作用。同时，由于推拿疗法的适应证非常广泛，在内、外、妇、儿各科均能采用，对于成人推拿的手法主要包括：拔伸法、摇法、拍法、抖法、擦法、摩法、拿法、点法、按法、揉法、滚法及一指禅推法。实际操作时，一般单独使用一种手法或联合使用几种手法，遵循成人推拿手法的基本原则，要做到“柔和、均匀、持久、有力”[4]。

2 中医中药在社区慢性疾病防治中的应用及发展前景

2.1 中医的整体观念和辩证论治的优势

中医学是一门以研究人体病理、生理及防治疾病，并具备其独特及完整的医学理论体系的学科。中医的整体观念强调人体是一个完整的有机整体，其结构不可分割，其功能相互联系，其病理相互影响。中医认为人的正常生命活动是生理和心理的有机结合，尤其强调精神、心理因素会影响人体的正常生理功能或引起病理变化。注重情志致病，同时也注重人与社会、人与自然的和谐统一。在治疗上，中医强调应遵循“因时制宜”、“因地制宜”及“因人制宜”的个性化原则。其治病重点在于求本，临床治疗以整体调整为核心，不仅仅是治病，更治未病”、注重治“人”和重在预防。此观念与我在社区卫生服务中的思维与模式正好相符。

2.2 中医历史悠久，中医药具有广泛的群众基础

中医药已成为中国传统文化中的重要组成部分之一，尤其中医理念历史悠久，对中国人民影响较大。由于中国自古就采取中医治病疗伤，养成以中药强身健体的习惯。在共同的文化背景下，中医中药以深入中国老百姓的心中，并给予极高的信任，如“西医千人一面，中医强调个体差异”，“西医重局部，中医重整体”及“西医治标、中医治本”等观念早已深入民心[5]。在社区，此观念更是强烈，尤其是老年居民，对中医药的认可度非常高。同时，由于中医中药具有的自然、天然等先天优势，越来越受到现代人的重视，在社区卫生服务中具有广阔的发展前景。

2.3 中医“治未病”的理论与社区卫生服务的“六位一体”体系相符

中医“治未病”的理论最早来源于《黄帝内经》，据书中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓”[5]。因此，“治未病”的思想在中医诊疗体系中占有重要地位，主要体现在未病先防和既病防变方面，前者强调的是预防疾病，后者提出的是根据疾病现状及其发展趋势与发展规律进行有预见性、合理地及早期地进行治疗，防止疾病向恶性发展。中医“治未病”的理念与其方法不仅是传统中医学中的经典理论，也是现代医学模式的新理念，现代医学模式的核心是结合我国医药卫生的战略方针以“预防为主”，把“以疾病为中心”的思想向“以健康为中心”转变[6]。而社区卫生则是以人的健康为中心，以健康宣教和预防为重点的新型医疗体系，并且随着社会不断进步及人民生活水平的日益提高，社区居民对于健康的重视逐步提高，中医“治未病”的理念在基层社区卫生服务中前景越来越广阔。

3 中医中药在社区开展中占据先天优势

社区卫生服务是建立在社区的基础上，面向社区人群的卫生服务，其服务人群的重点一般以老年人、儿童、妇女、残疾人及慢性病的患者，其服务内容主要是强调医疗保健、健康教育、预防、康复及计划生育指导，而中医治疗简易便利、疗效确切，深受人民群众的信赖，并且中医诊疗手段众多，内服外用可相结合，近年来，还能通过静脉点滴和肌肉注射中医药治疗，见效快，副作用少，得到社区居民的普遍认可[7]。另外，我社区还开展有针灸、拔罐、推拿等中医中药治疗方法，不仅节省了昂贵的医疗设备及精密仪器，还操作简便，投入人员较少，在丰富社区医生诊疗方法的同时，亦符合基层社区卫生服务的实际条件，因此中医中药在社区开展中占据先天优势，具有广阔的发展前景。

参考文献

[1] 陈贞，彭大力，牛晓兰，浅谈中医药在社区卫生服务中的优势及发展[J]，中国初级卫生保健，2011，25（5）：32-33.

[2] 熊仁明，余金燕，浅析社区卫生服务的现状及对策[J]，现代医院管理，2008，l0（5）：17-18.

[3] 李永梅，中医适宜技术在社区卫生服务中的应用[J]，光明中医，2009，24（10）：2005-2007.

[4] 梁健，邓鑫，杨瑞春等，中医医疗卫生适宜技术在社区推广应用的综合效果评价[J]，中国临床新医学，2010，3（6）：523-526.

中医药的发展前景例2

本研究通过借鉴相关学习型组织理论知识来构建医院药学服务理论模型,对医院药学服务的有效途径作理论探讨。

1　医院药学服务的概念及其意义药学服务(pharmaceutical care, PC)的概念是世界卫生组织和国际药学联合会在20世纪80年代提出的,是指药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及家属)提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务(包括药物选择、药物应用知识和信息),以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标。当前,随着我国新医改的深入,医院药学工作也正从传统的以药物为中心的模式转向以患者为中心的药学服务模式。但药学服务在我国起步较晚,尚无完善的可供借鉴的经验,需要药学工作者不断探索,拓展药学服务的内容、模式和工作方法。

2　学习型组织的特征学习型组织的最本质特征是善于不断学习。所谓“善于不断学习”;,主要有4点含义:①强调“终身学习”;。即组织中的成员均应养成终身学习的习惯, 这样才能形成组织良好的学习气氛,促使其成员在工作中不断学习。②强调“全员学习”;。即企业组织的决策层、管理层、操作层都要全心投入学习,尤其是经营管理决策层,他们是决定企业发展方向和命运的重要阶层,因而更需要学习。③强调“全过程学习”;。即学习必须贯彻于组织系统运行的整个过程之中。④强调“团体学习”;。即不但重视个人学习和个人智力的开发,更强调组织成员的合作学习和群体智力(组织智力)的开发[2]。

3　医院创建学习型组织的必要性开展医院药学服务可以使医院发生脱胎换骨的变化,使医院在医疗市场竞争中立于不败之地,保障广大人民群众的生命健康[3]。而创建学习型组织又是提升医院整体药学服务水平的一个非常有效的途径,因此,医院应该建立学习型组织。

4医院药学服务理论模型由6部分构成:领导、共同愿景、药学服务机制、药学服务促进与保障机制、持续的行动及宏观环境。这一模型不仅指明了医院药学服务的基本构成“部件”;,而且形象地描绘了各 “部件”;之间的有机联系。

4·1　“鱼眼”; 代表正确的领导。作为开展医院药学服务活动中的领导者,应该是开展医院药学服务观念变革的先行者、倡导者、推动者、实践者。领导者要引领医院药学服务朝着正确的方向前进,要有战略家的眼光。为了使医院药学服务沿着正确的轨道发展,领导者必然要进行系统思考:如何把基础打牢、如何把张力加大、如何使动力增强。开展医院药学服务的聚焦点应该是最终提升医院的核心竞争力[4]。进行系统思考包括动态思考和本质思考。进行动态思考是要求研究、处理、解决问题往前看,不能只顾眼前; 进行本质思考则要求思考观察解决问题要直奔主题。一下子能把握住主题是一种本事,这个本事是训练出来的,而系统思考就是帮助你做这个事情的。

4·2　“鱼头”; 代表开展医院药学服务的共同愿景。开展医院药学服务的第一步,也是最重要的一步就是全体成员达成共识,并树立矢志不渝地坚定信念和共同愿景,它是开展医院药学服务的“灵魂”;。共同愿景是医院未来的图像,它将引导医院资源未来的投向,引导全体员工共同奋斗。共同愿景是有利于人类社会、有利于医院药学服务发展、有利于个人成长、有利于家庭幸福的。共同愿景能够激发员工无穷的激情和创造力,使之对医院药学服务目标一心投入,这样的医院药学服务水平将无人能敌。有人对“共同愿景”;作了如下解析:共同愿景是大宏图,它将激发新的思考方式与行动方式;共同愿景是方向舵,它能在混乱中指出前进的路径;共同愿景是净化器,它能使你放弃偏见,承认自己的不足; 共同愿景是度量衡,它会自动衡量出所做事情的轻重;共同愿景是推进器,它将把你带进一个前所未有的新境界。在我国医学领域,“严谨、求精、勤奋、奉献”;的协和精神就是良好共同愿景的典范,不仅体现了自身的价值内核,并具有源源不绝的生命力,鼓舞着一代代医学人才成长和发展[5]。

中医药的发展前景例3

一、中医药健康旅游相关概念

（一）健康旅游的概念[1]。健康旅游的概念起源于西方，提出距今已有二十多年的时间，指的是以追求健康为目标而进行的度假活动，人们在旅游过程中提供相关健康服务、保健设施和保健场所使人们在观光之余，还能提高健康水平，健康旅游可分为保健旅游、美容旅游和医疗旅游，保健旅游又被称作健康养生旅游，具体形式包括中医药膳、温泉药浴、气功教室， SPA瑜伽会所等以维护和增进旅游者健康为目的而展开的旅游形式。医疗旅游（含美容旅游）：指人们为了治疗自身相关疾病而有目的选择旅游地点进行的旅游活动。随着当前经济的不断发展，人们的物质文化需要也不断增长，健康旅游作为三项旅游资源中的一个，以提供健康咨询、药膳调养、养生会所等服务来满足人们对长寿的渴望，依托中医药资源优势来提高地区旅游产业竞争力。

（二）中医药健康旅游的概念[2]。中医药是华夏五千年传承和不断发展过程中形成的中国特有的一种文化，在其广阔的疆域上，中医药依托历代名医大家，丰富的中药材资源和国家政策的扶持已经成为养生保健的一种特色资源，同时也是一种独特的旅游资源。中医药健康旅游作为一种新兴的概念，在我国旅游行业才处于起步阶段，众所周知我国地域广阔，物种繁多，资源丰富，尤其是中药材资源和特殊地区的地理环境为我国中医药健康旅游事业的发展提供了无限的可能。中医药健康旅游是将中医药这种名族特色资源跟健康旅游这种新兴概念相结合，是对我国传统文化的一种继承和创新，同时也是发展产业经济和提高区域竞争力的重要手段。

二、促进中医药健康旅游的相关政策

（一）《国家旅游局和国家中医药管理局关于推进中医药健康旅游发展的合作协议》。2014年2月21日，国家旅游局、国家卫生和计划生育委员、国家中医药管理局共同签署了《协议》，国家旅游局和国家中医药管理局将突出各自领域优势，建立协调合作机制，推动中医药领域和全国各级旅游机构的全面合作，齐心协力促进我国中医药健康旅游行业的进步和发展。

（二）《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》。2015年4月24日，国务院办公厅了2015年到2020年这五年的中医药服务发展规划，在《规划》中提出要大力发展中医药健康旅游产业。依托中国中医药传统文化元素突出的中医医院、中药公司企业、老字号药店以及中药材种植基地、药膳食疗养生馆等资源，自主开发出中医药特色旅游专线。建设出一批具有中医药特色影响力的度假休闲区、文化广场、主题餐厅、旅游城镇等旅游景点，建立一批和中医药科技、中药材种植、中医养生休闲旅游结合的养生体验基地，开发出具有中医药特色的旅游商品，打造出一批具有影响力的中医药健康旅游品牌。《规划》同时提出要加强中医药健康旅游示范区建设，要发挥我国特有的中药资源优势，整合区域内中医养生保健机构、医疗机构、养生产品生产企业等资源，鼓励社会力量的加入，打造以中医健康养生保健服务为核心，融中药材种植、中医医疗服务、中医药健康养老服务为一体的中医药健康旅游示范区。

（三）《关于进一步促进旅游投资和消费的若干意见》。2015年8月份国务院办公厅了《关于进一步促进旅游投资和消费的若干意见》，《意见》指出为了促进我国中医药健康旅游行业的稳步发展，必须加强各地区的中医药文化交流，推出一系列以中医药健康理疗服务、中医药保健养生、中医药文化体验为一体的中医药健康旅游特色产品。《意见》还指出，根据不同地域的中医药文化特点，在恰当的地域建立中医药健康旅游产业示范区，促进中医药服务产业和旅游市场相结合是当前工作的重点。加强中医药健康旅游市场的规范化，制定中医药健康旅游的标准，加强行业服务质量的监督和管理。积极向国外宣传中医药健康旅游，推进中医药健康旅游走向国际，让更多的西方国家接受中国的传统中医药文化。

三、中医药健康旅游发展中存在的不足

（一）中医药健康养生与旅游业尚未完全融合。中医药健康旅游是一种新兴产业，目前其发展才处于起步阶段，并没有形成一个较为系统的产业链，也并未形成独特的旅游品牌特色。旅游行业与中医药管理部门联动不够紧密， 目前已经开发出的中医药旅游资源太少，还有大部分有价值的中医药资源亟待发掘形成新的旅游点。中医健康旅游服务项目太过单一，目前的服务项目只是发挥中医、中药的基本功能，未将中医药文化进行创新而吸引更多的游客。健康旅游产业缺乏掌握中医药知识的旅游服务人员，规范的中医健康旅游服务需要专业的服务人员，游客很难获得良好的中医药健康旅游体验

（二）缺乏标准化的行业准则。中医药健康旅游是发展中医药的一个契机国家在宏观政策上促进中医健康旅游发展，但在这些政策实施过程中相关具体的标准和细则，或是基层地区为了发展经济而忽视卫生问题，这些都是中医健康旅游业向前发展的绊脚石。作为一种新兴旅游产业，中医健康旅游在行业服务人员资格准入和旅游景点认定上没有较为系统的判定标准，这就使得部分地区出现不规范的健康旅游服务，如以提供养生保健服务为噱头进行不合理收费，劣质或无效的保健品堂而皇之的在这些地方销售，以温泉为例，温泉作为中医健康旅游产业中的一项特色资源，近年来温泉地数量不断增长，然而其存在一定程度上的矿物质污染问题，在当前情况下部分地区为经济利益而盲目开设新的温泉地，这是对人们健康的不负责，也必将一起连锁反应，严重影响中医健康旅游的信誉和发展。

四、中医药健康旅游发展的建议

（一）加强中医药管理部门和旅游管理部门的深层次联动。中医药管理局和国家旅游局为发展中医药旅游事业于2014年联合《协议》，双方部门需在该政策的基础上，出台相关配套政策，加大力度推动中医药健康旅游产业的发展，根据双方的部门优势，中医药管理部门积极探索新型中医药旅游服务形式，培养专业的健康旅游服务中医药卫生人才。旅游管理部门加大中医健康旅游项目的宣传推广，鼓励新的健康旅游产业景点的建设，以多项政策优惠推动新旅游产业的发展。

（二）制定健康旅游行业的发展规划和行业准则。中医药健康旅游作为新兴旅游产业，应制定严格的行业准入和安全监测机制，严格筛选健康服务从业人员，加强旅游景点的安全监测，杜绝以谋求经济利益而任意开设健康旅游景点，相关部门应建立系统的监测机制，定期对各旅游景点的环境进行测评并将监测报告及时向社会公布，对存在的问题及时整改。

参考文献：

中医药的发展前景例4

科技部副部长王伟中在讲话中指出，这次盛会是弘扬中医药科技文化、推进中医药科技创新的一大盛事，也是河南省、南阳市打造张仲景医药品牌，推动经济社会发展的一件实事。他说，南阳作为“医圣”张仲景故里，中医药文化积淀丰厚，中医药产业发展优势明显，相继建成了十大中药材种植基地，中药新产品开发利用不断取得突破，以“六味地黄丸”为代表的一批中成药在全国享有盛誉。近年来，南阳组织实施了张仲景医药创新工程，致力于构建集医、教、研、产、加、销为一体的中医药产业发展体系，张仲景医药品牌的影响力日益扩大，南阳中医药产业得到了快速发展。希望通过本届节会，为广大企业搭建一个交流的平台，共同开创中医药发展的新路径，为推动中医药产业发展、造福百姓作出积极贡献。

国家中医药管理局副局长马建中说，为了全面落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，今后三年将以“中医药进乡村、进社区、进家庭”为主题，继续深入开展“中医中药中国行”活动。中国・南阳第九届张仲景医药科技文化节暨中医中药中国行文化科普宣传周河南省启动仪式在“医圣”故里同时举办，将进一步营造普及中医药知识的良好氛围，推动中医药文化的普及。南有明显的中医药历史优势、文化优势、资源优势和产业优势，特别是连续八届张仲景医药科技文化节的成功举办，展示了中医药文化的美好前景，使南阳成为全国有较大影响的中医药大市。他希望河南省、南阳市保持和发扬特色优势，推动传承与创新，推动中医药事业的全面健康发展。

河南省副省长刘满仓为南阳市“河南省经方中药研发与生产基地”授牌，并代表河南省委、省政府讲话。他说，南阳立足于人文和资源优势，大力弘扬中医药文化，深入挖掘中医药资源，积极实施张仲景医药创新工程，成功搭建了张仲景医药科技文化节这个好的平台，提高了中医药生产和精深加工的水平，提高了中医药教育、科研的水平，增加了群众收入，促进了南阳中医药事业的发展，也提升了南阳经济发展和对外开放、招商引资的水平。节会活动的举办，必将进一步推动中医药事业的发展壮大，促进全国中医药界的交流与合作，加快中医药产业的现代化、国际化进程。南阳一定要珍惜机遇，瞄准世界品牌，做大做强中医药产业，为人民健康和经济社会发展作出新的贡献。

中医药的发展前景例5

有了人类，就有了医药的活动。中原地区是中华中医文化的主要发祥地。早在伏羲、黄帝时期，就有了医药起源的美妙中华中医文化的源头。

河南是中医的源头，是中医文化的主要发祥地。人们在长期的采集生活中，逐渐发现了植物药，车渔猎生活中，逐发现了动物药；在冶矿生产实践中，逐渐发现了矿物药。与此同时，又发明了针法、炙法和外治法等。

战国秦汉三国时期，是中医理论体系形成时期，其标志是《黄帝内经 》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》等医学经典相继同世，《黄帝内经 》大约是战国秦汉时期，为后世中医理论之源。《伤寒杂病论》系东汉南阳郡涅阳张仲景所著，该书的最大贡献原则，奠定了临床诊断理论的基础。《神农本草经》成书于东汉的洛阳，其主要贡献是提出了中药学理论。而这三部医药学原完成的，可以说中华医药理论的形成是在中原。

南北朝至隋唐进期，中医学得到了全面发展。

唐代医学大家孙思邈，曾长期在中原行医，著有《千金要方》、《千金》大成，对《黄帝内经》有大量征引和深入阐发。同时，他收录了张仲景著作有关伤寒病症的部分，从而医圣文化得以广泛。

宋金元时期，是我国医学的发达兴盛时期，其重心在中原。这一时期医学发展兴盛的重要原因之一，是医政设施的进步，当时都城开封设立“翰林医官院”、“太医局”及其他保健或慈善机构，把医药行政与医学教育分立起来。同时还设立“御药局”、“医药惠民局”等专职药政机构，这一传统至今仍被沿用。

明清时期，由于全国经济中心的南移，我国医学在南方得到了突飞猛进的发展，但河南仍涌现出了众多著名医家。

宋代以前，河南一直是中国的经济、政治、文化中心，中原大地名医荟萃，是名医最多，献最大的地区之一。

中原地区在历史还形成了独特的药文化。产于怀庆府（今焦作市 ）的“四大怀药”，即怀山药、怀菊花、怀地黄、怀牛膝，距今有3000多年的栽培历史，在众多的中草药中，独享有“华药”的美称，由此产生、发展成怀药文化、怀商文化。

中医学文化是在中华文化母体滋养下发展成长的，从传统文化这一母体文化中，源源不断地汲取营养，积淀起深厚的医药文化，是中华医药文化的根基和主体，是中华文化的重要组成部分。它以张仲景医圣文化为代表，以其高尚的职业道德治思想、完整的理法方药体系，成为中医学的灵魂，对整个中医药文化的发展产生了极其重大而深远的影响。 转贴于

从《黄帝内经》开始，中医药文化的哲理就十分明晰，阴阳学说、五行相生相克、整体宇宙观等哲学思想基础已经奠定。东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》，开创了辨证论治的先河。中原医家所创造的理论价值时至今日仍放射出耀眼的光芒。其一，阴阳及平衡理论，提出了人体阴阳之气的平衡是生命健康的基本条件，“阴盛则阳病，阳盛则阴病”，将中国古代哲学中的和谐学中的和谐思想发挥得淋漓尽致，其二，五行及脏腑、经络理论的提出，丰富和完善了中国古代哲学中的整体观念与联系的观念。其三，藏象及辨证理论，通过对小体外部现象的观察，得知人体的健康状况，体现了中国古代医学对本质和现象问题的独特理解。张仲景的辨证论的提出，反映出对差异性问题和分析的独特理解。此外，中医治病包括无病养生和有病调理两个方面，也是中国古代哲学中整体观在医疗实践中的具体体现。总之，中原中医药文化，是人类文明的一朵奇葩。

中原医学文化以张仲景文化及张仲景医圣文化为代表，其高尚的职业道德、科学的辨证论治思想、完整的理法方药体系。归纳起来有以下几点：第一，张仲景的医德观完全体现了中华民族以“仁爱”为核心的传统美德，形成以“仁”为核心；二，以辨证论治为核心的诊疗方法，为中医临床医疗的通用模式，一直是中医诊疗疾病所遵循的基本法则，一直指导着中医；三，承前启后的医方文化。仲景所载方药，被尊称为“经方”、“祖剂”。时至今日，仍为广大医药工作者所喜用。医圣发展，已成为蔚为壮观的文化现象。对中国、对汉字文化圈，乃至世界的医学、人文等均有较大的影响。

《伤寒杂病论》作为我国第一部理、法、方、药比较完备的医学专著，成为中医临床医学的奠基之作，不仅是界人民的巨大财富。国人奠仲景为医圣，奉《伤寒杂病论》为医经，称之为“活人书”。其影响早已跨越国度。进而又形成“伤寒学”、“伤寒文化”。一些国外的医家还专神祠，将此称之为“归宗”。由此可见中原医学文化的魅力的影响。

中医药的发展前景例6

近年来，伴随着西方化学药物研发成本日益高昂以及全球医疗保健意识日益增强，医学界开始转向对传统医药价值的挖掘开发，许多传统医药的智力成果被现代科技利用，获得了巨大的商业利益。我国的中医药传统知识及民间验方也成了国外肆意开发和不当使用的目标。据报道，目前中药专利被外国抢注的多达1000多项，其中超过80%的中成药处方掌握在日本、韩国、德国手里。以张仲景经典医籍《伤寒论》和《金医要略》为例，里而有多达200个古方被日本无偿地用于商业开发，继而被批准为正式医疗用药，并从中获取了巨大的商业利益，每年仅日本的汉方药生产总值就己超过1000亿日元。除此之外，日本还利用我国中医药传统知识发展本国的旅游事业，其建造的阴阳池、药茶屋、五行广场、药王馆、药膳餐厅等项目，均为日本赢得丰厚的利润，以至于有国外的学者提出张仲景《伤寒论》的研究根在中国，但开花结果将在国外。

而对日益严重的张仲景中医药传统知识遭受侵害的现状，如何尽快实施有效的保护是摆在我国中医药界一个十分重要而紧迫的现实问题。但长期以来，由于中医药知识产权保护制度建设相对滞后，张仲景文化传统知识的保护遇到了办法不多的尴尬局面。

从立法保护的角度看，目前尚缺乏一部符合中医特点的、针对中医药传统知识产权保护的专门法律，虽然我国于1992和2003年分别颁布《中医药品种保护条例》和《中华人民共和国中医药条例》等中医药行政法规，但这些法律法规主要是参照西医药模式制定，难以体现中医药的特点，在一定程度上制约了中医药特色优势的发挥和中医药的传承发展;

从保护的时效看，中医药传统知识应保护的时限与知识产权法规定的期限相抵触。中医药传统知识是世代相传的，经过长期临床验证的，且在传承中是不断发展变化的，因此很难确定其保护期。

从保护的新颖性看，现有政策、法规、制度的设计是基于对传统知识利用而产生的新成果的下游部分进行保护，保护的主要对象是新知识、新技术、新产品。而对于己文献化的中医药传统知识，不少人认为本质上属于人人都可自由使用的公有公知领域，不符合新颖性的要求，不能予以保护。

从保护的主体看，现行的知识产权法要求权利主体无论是个人、多人还是法人，其身份都必须是可以确定的。但由于传统医学的特殊性，中医药知识产权的主体具有群体性和不确定性特征，因而无法得到现行知识产权法律制度的有效保护。

从国际保护上看，广大的发展中国家己经为本国的传统知识获得国际保护做出了不懈努力，初步达成了至少两个方面共识，一是把制止不正当和不公正利用、促进公正利益分享作为传统知识保护的政策目标和核心原则之一;二是对现有知识产权的框架的完善，增加披露传统知识的来源和实行利益分享原则。但由于发达国家的抵制，保护传统知识在短时期内难以取得实质性进展。

二、张仲景文化知识产权保护的主要内容

张仲景文化传统知识是指基于张仲景创立的、世代相传并持续发展的、具有现实或潜在商业价值的独特的医药卫生知识，同时包括了由该领域中一系列智力活动所产生的与此相关的革新和创造。医圣张仲景系统总结汉代以前的医学成就和经典中医理论，将医学的基础理论与临床实践密切结合起来，为后世临床医学的发展奠定了基础，对急症、内科杂病、外感病、预防医学、护病学、营养学等均有重要贡献;他创立了独具特色的六经辨证论治体系，使辨证论治的诊疗原则成为中医特色之一沿用至今;他的《伤寒杂病论》是我国第一部将理法方药融为一体的完备的经典医籍，其理法方药一直被后世视为中医临证之圭臬;张仲景创制与保存了诸多精当灵验的方剂及剂型，成为中医两大类治疗方剂中经方的杰出代表，被后世医家誉为医方之祖，对后世方剂学的发展影响深远;在张仲景身上体现出的体恤民疾、怀仁含慈的仁爱情怀，不分贵贱、普济苍生的医德医风勤求古训、博采众方的治学态度，一直为后世医家尊崇和敬仰，使他最终成为中国古代十大圣人之一。

由此可见，张仲景文化是一个具有丰富内涵的知识体系，有形式多样的存续、表达方式以及与之相关的具有商业价值的资源。其传统知识的主要内容包括:

张仲景基础医学理论，如六经、脏腑辨证理论体系;临床诊疗理论;药法方剂理论等。

独特诊疗模式，如理论与临床治疗相统一、辨证与辨病相结合的完整诊疗模式;理、法、方、药一体化的临床医疗基本规范;坐堂行医等。

张仲景中医诊疗方法和技术，如司外揣内的诊断方法;针灸与脉诊结合、重视灸禁、阳证宜针、阴证宜灸、针药并用的针灸技术和原则等。

仲景经方，如义理精深的立方及组方规律;配伍精当、组方严谨、疗效卓越的仲景方剂;历代医家传承发展仲景学术中创制的衍化方和制剂等。

仲景用药特色，如因人而异、因病而异、因时而异的用药原则;药性猛，药味少，药量重、随证加减，灵活多变的用药习惯;区分病情不同而采用适宜的剂型、煎法和服法的用药流程等。

中药材加工炮制技术，如以疗效为目标、视药而殊、辨方而施、以人为本的炮制理念;净制费工、水火共制、生熟异制的炮制方法等。

仲景养生保健知识，如注重阴阳平衡内养正气，外慎邪气、治未病、养慎的养生理念以及按摩、推拿、导引、食疗等养生之法。

张仲景文化知识特有的标记、符号、载体，如张仲景及历代仲景学派名医、大家的名字;张仲景原创医籍文献，历代医家通过校注、注解、阐发、争鸣等不同方式创新发展仲景学说形成的各类论著;仲景经方名称;伤寒学学科;在南阳、长沙医圣张仲景诞辰和民俗等纪念祭祀活动中，来自民间的艺术表演、求医问药、焚香祭祀、曲艺演唱等独有的民间艺术表现形式等。

上述被确认列入应保护之列的张仲景文化传统知识涵盖生命知识、养生知识、疾病知识、诊法知识、疗法知识、针灸知识、方剂知识、本草知识等诸多领域。其中，迫切需要得到保护的是:一是公知公有的传统知识，如仲景古籍《伤寒论》和《金医要略》中的大量古方、名方;二是后世医家在传承发展中创制的灵验药方;三是民间流传下来的制剂、单方、验方、秘方、秘技;四是一些中医医疗机构的传统制剂等。这些珍贵知识经过几千年的传承发展，虽经民间流传和书籍翻印大多已公开透明，但仍属于中国的自主知识产权。

三、张仲景文化知识产权保护的策略

(一)启动张仲景非物质文化遗产申报工作

作为医圣张仲景创造的、现实生活中得以持续的、活态的关于自然、人体、疾病的知识和实践体系，张仲景文化包括大量的医疗实践观察方法、知识体系、中药炮制工艺、组方理论等，是人类非物质文化遗产的重要组成部分，是中华民族特定族群、地域所体现出的有个性的特色文化之一，具有重要的历史、文化、科学、经济价值，属于2003年联合国教科文组织通过的《保护非物质文化遗产公约》中有关自然界和宇宙的知识和实践范畴，符合申报国家乃至世界非物质文化遗产的诸项要件。应不失时机地启动对张仲景非物质文化遗产的申报工作，要着眼于申报国家非物质文化遗产，可先组织张仲景文化遗产项目的调查、认定和记录等申报准备工作，为下一步的正式申遗做好准备。

(二)建立张仲景文化知识产权保护名录

建立张仲景文化传统知识的保护名录和相关数据库，是对张仲景文化从源头上、整体上进行保护的必然选择。作为张仲景故里的河南省南阳市，拥有丰富的张仲景中医药文化资源，具有建立张仲景文化传统知识保护名录的地缘优势，可在国家有关部门的支持和协调下，由当地政府牵头承担起这项工程。重点围绕分布在基层、民间的张仲景中医药传统知识展开抢救性调查、挖掘和整理，制定并实施好张仲景文化传统知识资源普查方案、宣传教育方案、保护与发展规划纲要、保护行动计划等。在完成上述工作的基础上，对亟待保护的地道药材品种、仲景方剂、仲景传统特色疗法、仲景孤本医籍等先期建立保护名录，并向国际组织提交保护名录及依据，逐步实现对张仲景文化传统知识的防御性保护，为中医药传统知识的保护和利用提供经验借鉴，同时将张仲景文化所蕴含的巨大文化、经济、科学价值转化为具有强大国际话语权优势的自主知识产权的领域之一。

(三)完善张仲景文化知识产权保护的法律制度

1.制定中医药传统知识保护的专门法律

加强中医药法制建设是张仲景文化传统知识保护的核心措施。要按照国务院提出的积极推进中医药立法进程，完善法律法规同的基本要求和方向，尽快出台《中医药传统知识保护条例》(以下简称《条例》)，内容包括中医药传统知识的保护名录、具体保护办法.管理办法.侵权处理办法、保障措施等条目。明确中医药传统知识的保护期限且要有一定的延续性，原则上对中医药传统知识应采取追溯性保护和永久性保护。增加有效保护中医古方、民间秘方验方、中医典籍、中药历代本草著作等法律条款，规范民间疗法以及单验方的注册管理制度。《条例》应遵循尊重、知情同意、利益分享和写明出处原则，为实现对张仲景文化知识的尊重、保存、价值承认与惠益分享提供法律保障，形成符合中医药发展特点和规律的传统知识产权保护法律体系和法制管理模式。

2.明确中医药知识产权保护主体

中医药的发展前景例7

一 引言。

尽管目前药学专业的就业形势比较严峻，药学产业在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一，医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。并且，由于它关系着每个人的健康，越来越受到国家和社会的重视。我国的药学事业近几年的发展也是非常迅猛的，许多药品都得到了国际市场的认可，也与外国企业建立了合作关系，但在专业人才方面有稀缺。这表明药学专业有很广阔的发展前景。

二 从事药学专业职业类型分析。

1. 药师。

药剂师在医药行业中扮演着非常重要的角色，现在，随着医药行业的迅速发展，药剂师的作用就显现出来了，越来越受到人们的关注，其社会地位也得到一定程度的提高，就业所涉及的领域也相应的扩展。我国药剂师的就业领域：第一、 药店。随着经济社会的发展，药店的数量也急剧增多，法律对于药店的规定需要有常驻的药剂师，所以有大量的药剂师进入药店工作。第二、医院。传统意义上的药剂师都是在医院的药房工作。现在随着医疗水平的提高，药剂师也要进入病房，一方面与医生沟通用药方面的问题，另一方面为患者药物方面的问题提供更专业的解答。第三、制药企业。企业工作的药剂师选择的具体工作也不一样，一部分从事新药的研究、制作及后期实验； 另一部分可以从事医药代表，主要负责某些药物的推广工作； 还有一部分可以从事管理方面的职务，组织研究、管理经营等。【1 】

2. 公务员。

公务员报考热的持续升温表明公务员作为一种职业选择日益成为广大求职者的首要目标。近年来，随着公务员待遇与福利的不断提高，原先就有职业稳定、工作环境好等优势的公务员更成为当今青年人羡慕的职业。在日前有关青年理想的调查中发现，多项数据显示，公务员已经成为青年人择业的首选。这也从一个侧面反映出改革开放以来，公务员的经济收入、社会地位在不断提高。从今年报考全国公务员考试的人数看，公务员考试将会一如既往地“火爆”下去。

3. 教师。

最近两年，教师这个职业已经成为新的受热烈追捧的目标。不过，要想成为一名教师并不简单，通过国家教师资格证考试成为上岗的必需条件。在职业竞争白热化的今天，相对稳定的职业前景和受人尊敬的职业形象令教师这一职业魅力倍增，教师职业已经成为毕业生及社会人士就业时的最佳选择。但药学专业学生做教师只能选择大学或职业院校，一般说来博士学位是基本的入职条件。

三 当前就业形势分析及前景展望。

1. 当前就业形势严峻。

大、中型医院药剂科每年招聘人员数量有限，仅极少部分毕业生能走入医院。大部分毕业生所从事的医药代表、医药保险、医药销售、药企等工作，其社会地位及工作报酬均不太高。近年公务员招考制度的实施及激烈竞争，使得应届毕业生很难在每年7 月底以前就被药监局、药监所等政府部门聘用，因此，药学生在第一次就业选择时很少会选择药监局等政府部门。高等学校及医药研发等单位对本科层次毕业生需求一直较少，虽然有很大的吸引力，但能成功入职这一行业的学生比例一直较低。综上所述，药学生面临着就业率高，但就业层次不高；心理预期值高，但工作回报低的就业现状。严峻的就业现状使得部分就业期望值偏高、缺乏就业思想引导、心理疏导、行动指导的药学生们，在面临扩招、专业教育与市场需求脱轨等因素所致的就业难题时不知所措。【2 】

2. 发展前景广阔。

总体来看，由于我国医药产业发展快速，社会对药学人才的需求有很大潜力。特别是由于医疗和药品管理体制改革而兴起的遍布城乡的集体或个体经营的医疗单位和零售药店，更拓宽了药学学生的就业领域，用人单位主要有药厂、医院、医药销售公司、药品检验单位、研究单位和管理机构等。另外，目前老百姓对安全、有效、经济地使用药品的呼声日益突出，需要有专业背景的药师来指导他们合理选药，科学用药。而且随着医疗保健体制改革的深入，执业药师立法和OTC（非处方用药）制度的实施，也对高等药学教育提出了新的要求。因此把培养目标定位于培养通用型（社会服务型）药学人才，符合社会的需要，同时口径拓宽有利于药学毕业生的就业，有利于他们适应不断发展的社会需求以及今后的转岗和就业。

四 药学生应如何应对未来的就业挑战。

根据药学学科蓬勃发展的良好态势预测，只要努力提升各方面的综合素质， 药学生不仅不用为就业发愁，并且会有非常好的发展前景与发展空间。

1. 扎实学习学科基础和精深的专业知识。

既要在基础学科上拓得宽， 又要在专业领域里掘得深， 为思维的创新提供足够的知识空间。药学生所具备的知识基础和专业知识涉及到数学、物理、化学、药学、生物、医学等学科。学生不仅要牢固地掌握上述学科领域的基本理论、基础知识， 更应具备分析、判断、解决实践中各类问题的能力。

2.努力提升捕捉专业信息的能力。

要求药学生具备良好的自学能力， 为进步、为创新而学习的思想， 阅读专业学术著作并从中汲取知识的能力。为此， 学生须具有较强的工具运用能力， 包括检索、查阅信息的能力， 以及工具书的运用、文献资料的查阅、数据库及因特网的使用等。外语和计算机作为知识经济时代两个非常重要的查阅信息和获取知识的工具， 药学生应该必须熟练掌握运用， 以便获取所需信息。【3 】

3. 大力提高专业技能（即将理论知识运用到实践中去的能力）。

药学生应该通过各学科的实验课程， 锻炼观察能力、思维能力和动手能力。通过实践才能牢固掌握知识， 并能运用所掌握的知识解决实际的问题。

此外，刚刚踏出大学校门的毕业生还不具有社会实践能力，也不具有一定的工作经验，只能踏踏实实工作，培养“先就业再择业”的就业理念。转变就业观念，树立自主就业意识，发展新的就业观，人才观。在了解我国药学专业就业形势的前提下，根据自身条件，发挥自身特长，不断完善自己，拓宽知识面，加强实践能力的培训，在求职生涯中把握机遇，迎接挑战。通过本文的分析，主要在于使药学专业的学生明确自己以后的发展方向，从容选择就业道路，审时度势，更好的面向未来人生路。

参考文献：

中医药的发展前景例8

中医药是中华民族优秀传统文化中一颗璀璨的明珠，在现代化卫生保健领域中有着非常重要的应用价值，同时也是传统医学体系中的典型代表之一[1-2]。中医药教育走向世界是中医药全球化的重要基础，必须引起各方重视，但在中医药的传承与发展中仍然存在难以摆脱不合理管理体制机制束缚的问题，中医药人才严重匮乏。除此以外当前中医药院校教育中仍然无法摆脱“中医人才中不中、西不西”的问题，影响本专业人才的综合质量。在这一背景下，为面向中医药发展提供良好的环境与人才支持，就必须积极探索将中医药引入医学全球化系统中的方法与路径。因此，在中医药全球化发展的浪潮影响下，高等教育如何适应这一发展趋势并走向全球化的发展道路，这一问题备受各方人员的关注与重视。

一、中医药高等教育全球化发展机遇

近年来，国家政府以及相关机构逐步加大对中医药事业的扶持力度，加之我国在世界舞台上的影响力不断提升，进而使得中医药领域逐步走入全球化发展的崭新层面，与西方医学理论的交流、协作也更加密切，这一点通过中医药受重视程度的不断提升中可见一斑。有调查数据显示[3]：国际社会近年来针对中医药专业的关注度不断提高，中医药在国际医疗卫生舞台上的覆盖面不断扩展，与多个国家和地区签订有大量的中医药专项合作协议，并将中医药技术快速推广至疾病预防与治疗的各个领域中。除此以外，随着中医药国际影响的不断扩大，中医药教育的社会需求也日益增加。有关报道中指出，近十余年以来，国际上的中医院校和培训机构逐步成立，不同规模的中医药教育在世界各地相继开展，国际主流教育学界也开始高度重视中医药教育的全球化目标实现，大量国家与地区的正规大学中已经创办了各种类型的中医药本科教育专业，中医药对外教育也逐步自传统模式下的散、乱、小状态向着主流化、规范化、学历化、本土化的方向繁荣发展。正是由于中医药专业在国际社会中的影响力不断提高，因此对中医药专业人才的需求量也不断增加。中医药高等院校作为面向社会培养并输送专业性、复合型中医药人才的重要阵地，必须做好对全球化趋势的应对工作，将中医药专业的发展作为生命科学领域一个全新的增长点，从而为中医药专业的快速发展赢取更加广阔的前景与市场。

二、中医药高等教育全球化发展挑战

现阶段全球化的发展多局限于经济层面，东西方文化领域的融合程度仍然比较有限，各个国家与地区缺乏学术专业的交流沟通[4-5]。具体到中医药专业发展的角度上来说，当前中医药专业所涉及到的国际性科研合作项目较少，所开设课程覆盖不够全面，从事中医药高等教育工作的教师队伍素质水平参差不齐，加之本专业现代化科学技术建设方面存在一定缺陷，进而导致国际舞台上对中医药重要医学价值的认识还不够充分与全面，进而也对中医药高等教育人才在全球化趋势下的培养与发展产生了一定的不良影响。除此以外，中医药高等教育的从业人员在外语水平方面还存在一定的局限性，他们的外语实力尚无法适应高等中医药教育事业的发展需求，导致中医药教育难以以多种形式、多种类型的渠道深入开展。特别是中医药教育事业与传统文化之间的联系异常密切，在中医药领域中大量的中医专业术语中蕴含着非常丰富的文化哲理，对这些词汇的理解存在比较大的难度，因此在展开全球一体化教育的过程中难以将这些关键词汇的渊源传播推广出去，由于难以秉其全意，从而导致中医药关键理念的传播与发展受到了一定的影响。更为关键的一点问题在于：在推进实现高等中医药教育国际化进程的过程中，为了更好地适应中医药教育全球化发展的需求，就必须重视解决中医药标准化方面的问题。但中医药理论客观上来说具有复杂多样的特点，因此即便近年来在中医标准化进程方面已经取得了一定的成效，但推进速度仍然比较迟缓，严重滞后于教育事业一体化的发展。中医药高等教育在理论以及实践教学两个部分的标准化建设均存在一定的难度，从而对中医药教育国际化以及本土化进程产生了不良影响。

三、中医药高等教育全球化发展策略

1.重视对复合型、外向型人才的培养。在积极应对教育教学体制全球化发展趋势的背景下，中医药高等教育必须面向国际市场培养一批具有市场性发展眼光且科学技术水平高的专业性、复合型人才[6]。为满足这一目标，从专业设置的角度上来说，中医药高等院校应当瞄准多元化的发展诉求，促进专业结构的优化与调整，使专业设置与配置更好的为教学、研究、医学、社会服务。同时，教育教学的整体体制应当自应试模式逐步过渡至素质模式，以此为中医药高等院校学生创新能力的培养提供动力，使其能够在国际化发展市场中赢得竞争实力。从这一角度上来说，中医药高等院校必须着眼于对师资力量的提升，稳定教师队伍水平，将外语语言、传统文化等内容纳入教育体系中，使学生对外语语言的应用能力以及对传统文化内涵的领域得到更深入的发展[7]。

2.在中医药高等教育标准制定中体现主动权。在将中医药推向全球的过程中，为了实现中医药中传统文化理念与全球医学领域发展标准的结合，必须着眼于标准化机制的建设。统一中医药高等教育的标准机制，才能够使本专业领域相关的人才流动更加通畅[8]。作为我国医学领域传统文化教育中的“精髓”，中医药教育具有非常大的发展潜力。为积极适应全球化发展趋势，中医药高等教育中必须主动制定标准，规范市场，以促进教学质量以及办学水平的提升。同时，还应当重视对中医药专业相关理论的创新发展，将原本生僻枯燥的中医药理论应用现代化的语言进行阐释与融合，从而方便学生对中医药知识点的理解。此外，高等院校还应当结合全球化背景下中医药理论发展需求，展开标准化的教材编写工作，严格落实已制定标准，从而确保中医药高等教育以一种健康且规范的方式积极发展。

3.促进办学体制的开放化发展。在高校办学体制开放化发展的过程中，学生能够同时接受东方、西方文化的感染与熏陶，在校园中实现东西方不同科技、学术的交流与沟通。那么，如何促进中医药高等教育中办学体制的开放化发展呢？笔者认为应当采取以下几个方面的策略：其一，将外资与外智引入教育教学体系中，形成多层次的中外合作办学，达到所谓的不出国门留学的理想状态；其二，鼓励有条件与资质的中医药高等院校积极探索“走出去”的方法，与国际舞台上的知名医学院校强强协作，展开科研、教学等方面融合策略的探究工作，以加速国际化进程。

4.根据中医药事业发展需要对专业结构进行优化。在中医药高等教育体系的改革发展中，必须积极顺应全球化发展的趋势与特点，对办学观念进行优化，拓展教育教学事业，以“三个面向”为基本原则，力求能够在办学思路、办学模式、发展定位等方面实现进步。在学科专业结构的优化方面，应当尝试对中医药高等教育体系中的相关专业设置范围进行拓展，以“大中医药”为基本范围，纳入包括药品、化妆品、保健用品、康复保健、临床医疗、预防医学、种植加工等在内的相关产业，着眼于培养可适宜于不同专业需求的中医药高等人才，更好地与全球化背景下的人才市场多向性需求相契合。

中医药的发展前景例9

国内外许多实践与研究都指出，临床药学的发展，可以充分的发挥出临床药师在医疗活动当中所具有的积极作用，能够有效改善与提高药物治疗的效果，降低药物使用不良的事件发生。现阶段我国政府正在积极借鉴一些发达国家的成功经验，积极地发展临床药学，并尝试着推广药师制度[1]。我国重要管理局与卫生部门在2002年所颁布的关于《医疗机构药师管理暂定规定》中指出，医院的药学部门应该建立起以患者作为中心的药学管理模式，并在开展临床工作的过程中以合理用药作为核心工作，积极参与临床诊疗工作，为药学提供技术服务，从而提高医疗的质量，有助于药师制度的建立与形成，推动临床药学的发展。

1 我国当前临床医学发展的现状及问题

我国当前临床医学发展格局非常不平衡，即使一些公立医院在卫生部门的督促下起作为改革的试点使得临床药学的发展得到提高，但是一些非试点医院临床药学的水平却并不乐观，加上大部分试点医院中临床药师对医师用药无法及时提出意见或建议，使得大部分药学医务人员学习的主要方式依然以观察为主。而从我国的临床药学在发展中存在问题来看，主要表现在下列几点。

1.1以药养医问题 在市场经济的发展进程中，以药养医开始发展成为医疗系统的潜规则，在用药贵与用药多当中反映出看病贵与看病难的问题。加上临床药师在参加临床诊疗的初衷是为促进合理的用药，并构建安全有效及经济的用药机制，这和当前用药的潜规则相反[2]。

1.2临床药师参与诊疗缺乏激励机制与法律保障 现行法律只对药师调配处方工作中做出义务性规定，并没有直接对药师参加临床诊疗做出明确的规定，法律效力低，约束力也有局限性，使得药师的职责与职权无法得到法律保障。另外，临床药学和普通药学相比，其挑战性更好，需要药师具备较强的基础知识与业务能力，并且工作的效果很难直接体现出经济效益。

1.3药学的教育水平相对滞后 我国药学教育在总体上看，其主要侧重于药物的研发与质量的控制，并为医药企业提供大量的研发、生产及销售人才。药学的教育主要以生物或者化学模式为主，药师普遍缺乏相关的用药知识，无法达到临床需求标准。

2 "医改"背景下我国临床药学的发展机遇

2.1公立医院的补偿机制为开展临床药学奠定工作基础 在"医改"当中，明确的规定公立医院的补偿机制改革，逐渐摒弃以药养医的弊病，遏制药品加成收入，开展药品零差价的销售对策。同时在医院中因药品的加成导致的收入减少问题应该由政府与医疗机构弥补服务费，并取消以药养医的机制，使药师可以进入到临床工作中参与决策，给相关的工作开展奠定稳定的基础。

2.2我国药物制度在建立中鼓励临床药师积极参与 合理使用药物时药师工作的基础，临床药师应该充分的利用好专业优势，与具体病例相结合，给医师提供合理的用药建议，预防与避免出现医疗事故，并提高药物资源的利用率，避免药物资源浪费[3]。

2.3有助于促进药事服务的开展 药事服务费是的是医院给病患提供相关的医疗服务中，给予其提供安全有效的药品加收费用，而该费用应该由政府来定价，具有公开性与透明性，并纳入医保中，允许报销等。

3 "医改"背景下我国临床药学的发展途径

3.1完善相关的药学法律法规 医院必须加强相关的立法，并明确药师的义务与权力，通过科学的管理手段约束药师的行为，加快临床药学法律法规的出台，确保药师的合法权益。对于临床医师与药师，要一视同仁，实施准入制度，和国家的药物制度有机结合，让临床药师能够更多参与到临床诊疗工作中，并逐渐把处方权交给药师。

3.2优化药学人才培养机制 我国相关的医药类学校应该加强对药学的人才的教育与培养，并建立起相关的药学专业学位，重视临床实践，使药学人才更符合临床工作需求[4]。而医院自身也要加强培养药学人才的力度，重视对药师的教育与培训，促进临床药学的发展。

4 结论

综上，我国的临床药学发展和"医改"制度具有密切的联系，并把我国的临床药学发展和"医改"政策相联系，完善药学法律法规、深化临床药学研究、优化药学相关人才的培养制度，从而为"医改"背景下临床药学发展提供有效策略，进而有效的推动医院临床药学的发展，为人们提供更优质的药学服务。

参考文献：

[1]李珂佳，黄健，崔岚.药学服务需求及临床药师工作模式探讨[J].中国药房，2010，21（18）：1722.

中医药的发展前景例10

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.762文章编号：1004-7484（2014）-05-2999-01随着我国经济的迅速发展，临床药学已经成为我国现代医院药学工作的核心，是以药学和临床医学为基础，以患者利益为中心的一门应用性科学。近年来，经过国内外的大量研究，更进一步地促进了临床药学的快速发展，但是其在实践应用与发展过程中，仍旧存在着大量问题，因此，为了推进临床药学的可持续发展，必须要转变现有思维方式，坚持现代生物学研究观念，减少用药不良反应发生，提升药物临床治疗效果。

1在新“医改”背景下我国现行临床药学的发展趋势。

目前，我国临床药学发展水平与国外等发达国家相比还很欠缺，临床药学工作经验不足，临床药学人才缺乏等问题都是阻碍我国临床药学发展的绊脚石。“医改”方案明确将推进公立医院补偿机制改革，政府投入力度需要加大，完善和加强公立医院经济补偿政策，有效解决现行存在的医药和临床医药题，政府将采取取消药品加成收入，实施药品零差价销售的措施，杜绝临床药学中产生的不合理的大处方行为，为临床药师的培养和使用提供良好的生存环境和发展空间，从而为医院开展临床药学工作奠定了坚实的基础。

药事管理译为：“医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。各医疗机构应根据上述规定完善医院药事法规，医疗机构药学人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员，药学人员不得直接从事药剂技术工作；药剂人员不得擅自调配处方等条例。国家和各地区卫生机构加大医院药事管理规章制度的建设和完善，避免出现漏洞和医疗事故。

2临床工作经验不足临床药师人才的缺乏问题不容忽视

临床药学重点是“临床”部分，药学监护是指“病人利益第一”。现今的临床药师直接面向患者提供药学技术等相关服务，这是医院药学发展的必然趋势。当前，我国药学教育的目标以培养从事药品研制、生产和流通的人员为主要，相关专业的毕业生多数选择医药企业、科研院校等单位工作，能从事医院临床药学工作的人员为数不多。近年来我国高等临床药学教育已有了初步的成效，各大医疗院校均设置临床药学专业或相关医药方向的培养专业。我国应效仿西方发达国家的药学教育模式，培养药学技术人员的丰富的临床应用经验和过硬的实践能力，使其培养的临床药学人才满足现今临床医疗的需要。

2.1构建完善的临床药学服务模式新“医改”背景下利于加快临床药师队伍建设。临床药师在医院中起到重要角色，为了适应时代的发展和医疗事业的发展需要，要求各地区医院，建立临床药师培训机制和临床药学服务模式。发展临床药学教育，培养合格的临床药师，减少药害、保障用药者身心健康的社会责任。当今形势的发展要求药师开展临床药学工作，履行药学服务的义务和职责。新医改背景下做好临床药学服务工作，注重临床药师的人才培养，为临床药师的发展提供条件。

2.2充分发挥临床药学自身优势新“医改”政策的实施为营造和谐的医疗团队创造了良好的条件。临床药师应该抓住机会，不遗余力的发挥自身专业优势，结合病患病例资料判断患者的药物相关联性，合理有效的向医师提供病患用药建议，防止药物治疗造成的医患事故，确保基本药物使用的安全性和有效性。药师应积极参与临床治疗过程并与医生，护士，患者，建立彼此之间互相信赖的合作关系，协助临业做出安全、有效、经济的药物治疗方案，为提高药物治疗水平做出贡献。与医生一同合作促进临床合理用药，提高药师在医疗团队中的地位。

2.3创新临床药学激励机制随着新“医改”方案的落实，要求我国临床药学在发展中，临床国外成功的管理经验与模式，构建服务制度，提出有利于优化临床药学的激励制度，比如可以设立药事服务费制度，要求保证制度的公开透明度，由政府定价，强化药品库管理职能和处方调配功能，并且要求临床医师加强对用药方案的制订，使得临床药师的价值充分发挥出来，从而向患者提供有效、安全的药品。

2.4建立公共卫生服务体系在“医改”背景下，要求要统一疾病预防控制、健康教育等相关的公共服务设施，优化公共卫生服务方针，深入基层医院，加强对疾病的控制，促进合理用药，深入临床药学工作的深入发展，积极探讨医疗服务制度的改革，减轻群众医药费用负担，降低成本，确保临床药师协助医师结合药动学、药物剂型、药物经济学，根据患者病理、生理条件，选择最为经济、最适用的成本，优化药物治疗效果。

3结论

本文探讨我国临床药学工作发展方向和临床药学药师培养的方法。临床药学的发展和加大战略性新兴产业人才的培养力度，对提高临床药物治疗水平将会起着积极的推动作用。因此，要探讨药学工作中的困难，运用循证药学、药物经济学以及药学监护等各种手段，推进药物合理应用，提升药学发展水平，维护患者用药安全。

参考文献

[1]颜海弟.我国临床药学的发展现状、存在问题及改革对策.药事管理[J].2011年5月第8卷第I6期.

[2]刘亚欧.医改形势下临床药师的作用与价值探讨.中国执业药师・专家论坛[J].2013年6月14.