医学学科管理例1

科学研究活动最根本的目标是不断创造出推动社会发展的新成果，而创新精神是科学进步的首要因素，活的灵魂。

1.1科研管理创新为医学科研提供了良好的外部环境

医学科研活动需要具备富有创新能力的科研人员、获取科技信息的途径与手段、完成科研活动的实验条件、以及广泛的学术交流渠道与机会等外部环境。通过新的科技政策法规、协调管理机制、科研运作模式等方面的创新活动，使科学研究的外部环境符合知识创新的要求，为医学科研提供有利的客观条件。

1.2科研管理创新已渗透到医学科研的各个领域

现代医学科学技术的重大突破与创新的管理机制有着密切的联系。“人类基因组计划”、“人类蛋白组计划”等一系列富有创新精神的医学科研战略规划的实施，极大地促进了现代科学技术的发展。科研管理创新已成为实现新知识、新技术的助推器。

1.3科研管理创新是医学科研方式变革的需求

医学科研领域研究的对象大都具有多学科性，如生物信息学、生命科学、纳米医学、计算生物学等。组织多学科联合攻关是科学研究取得突破性进展的主要形式，多学科交叉融合能够产生出富有创造性思维方式和创新性研究成果。医学科研方式的变革特点决定了医学科研管理必须随之变革，打破旧的管理模式，建立新的医学科研管理运行机制。

1.4科研管理创新是医学科研主体素质提升的需要

知识创新造就了一批高素质的医学科研人员，面对医学管理的高素质对象，医学科研管理工作必须不断创新和发展，以满足管理对象对高质量管理的要求。可以从政策、法规上加强对科研管理的新引导，建立科研管理创新评价指标体系，营造有利于医学科研创新的文化氛围和硬件要求。

2科研管理人员是实现医学科研管理体系创新的主体

2.1科研管理者的综合素质

医学科研管理是医学和管理学的交叉学科，科研管理人员不但要具备医学专业知识，还要掌握现代科学管理理论和方法，把科研管理从服务性、事务性工作，拓展到指导学科发展的高度[1]。科研管理人员必须具备较高的政策水平和理论修养，熟悉并掌握国家整体科技规划，为确定学科发展方向提出切实可行的建议；还应具有开拓精神和创新意识、超前的信息运用和决策能力、超强的组织协调和公关能力，才能持续提高管理水平和工作效率。

2.2科研管理者的创新意识

医学科研管理人员的创新意识是产生创造性思维和实现管理创新的前提条件。创新意识在医学科研管理创新行为构成中起到了极为重要的作用，它决定了医学科研管理人员创新性思维的形成和创新性成果质量的高低。创新意识为科研管理创新的具体实施奠定基础。

2.3科研管理者的创新能力

科研管理人员的知识能力结构是产生管理创新意识的基础条件，合理的知识能力结构一般涵盖对新事物敏锐的洞察能力和系统分析能力、对科研活动基本规律的把握能力、对各学科发展前沿的信息收集分析能力、对科研发展方向的科学预测能力、对课题攻关研究的组织协调能力等。

3科研管理创新的思路

3.1构建促进科技创新的政策平台

科技政策在科技活动中起着导向作用，同时也起着保证、协调和激励作用。在构建科技政策平台中，要注入创新的理念，以实现管理创新推动科技创新为目的，通过体制改革、制度创新、优化创新环境，调动广大科技人员的积极性和创造性，激发科技创新的能力。医院要发展，必须首先建立能够促进科技创新的科技政策平台[2]。围绕科技创新，结合医院实际情况，天津医院制定了切实可行的管理制度。如《天津医院科研项目管理规定》、《天津医院科研项目经费管理办法》、《天津医院专利项目管理办法》、《科研成果转让的奖励办法》、《天津医院科技工作奖励暂行管理办法》等。制度的建立不仅保证了医院良好的科研秩序，而且也使科研计划进入一个良性循环。

3.2“以人为本”激发科技人员的内在创造力

“以人为本”是知识经济时代的全新管理理念，就是把人才看做第一资源，把人才管理作为第一要务[3]。首先，要建设一支结构优化、精干高效、富有活力的科研队伍，要重视科研队伍的整体建设，一流的创新目标只有靠一流的创新队伍才能实现。其次，要满足科研人员的个体需求，各项管理制度和措施都要顺应人性，尊重每个人的人格和尊严，关注被管理者的情感体验，充分发挥情商对智商的支持和促进作用。在发展需求方面，为每个人提供开发潜能、激发创造力的条件，使每个人都能健康发展、实现自己的人生价值，使一流的科技人才脱颖而出。

3.3全面引入“竞争激励”机制

引入竞争机制，建立和完善激励机制，可以激发科技人员创新的热情和积极性。因此，要建立起重业绩、重贡献、向优秀科技人才倾斜、自主灵活的激励机制[4]。进一步完善科技奖励制度、健全知识产权保护和成果转让制度，扩大单项奖励范围，提高总体奖励力度，以鼓励创新人才科研发现、技术发明和技术创新。

3.4加大科技投入，激发内在活力

为实现科研创新，必须加大科技投入力度，以激发其内在活力。天津医院把年收入的1%做为医院的科技投入。主要用于：①院级课题的启动，每年招标立项8-10项；②高新技术的开展；③对局级以上的课题经费给与同等匹配；④科技奖励；⑤科技支撑条件的改善。由于加大了科技投入，科研环境得到显著改善，极大地激发了医务人员投身科研活动的积极性。

3.5建立开放的科研交流与合作平台

医学学科管理例2

1医院学科建设创新管理的重要性

医院作为保障人类身体健康的公共机构，有效对其学科建设创新管理，对其发展具有重要意义，具体来说，主要表现在以下几个方面：转变医务人员的思想观念。随着学科创新管理的应用，能够将创新融入到整个医院的发展当中，从而能够转变以往的工作方法与态度，并通过对这一转变的监督，使得整个工作向着更加良好的方向前行；构建良好的学术氛围。通过学科建设创新管理，不仅能够使医院内部定期开展相关的学术研讨会，同时，还能够积极主动派遣相应人员参与国内外开展的各项学术会议当中；增强医院学科实力。医院学科建设创新管理，可以逐渐完善学科建设内容，从而提升各学科在整个医疗市场中的重要地位；科研能力提升。学科建设创新管理后，能够有更多的资金投入到科研建设当中，从而逐渐增加科研成果的数量，并发表诸多与科研成果相关的核心论文[1]。

2医院学科建设的主要方法

2.1构建完善的运行机制

为了确保医院学科建设创新管理的实现，应构建完善的运行机制。首先，在医院内部，应针对学科建设活动，构建相应的领导小组，该小组制定出整体方案，以对学科建设提供有效引导，同时通过对整个学科建设过程中的监督，找出建设中出现的问题，并予以改正。其次，在各学科内，制定学科建设工作小组，其中主任为主要负责人，主要完成学科建设的主要基本工作，以确保医院学科建设方案能够有效落实到实际当中[2]。最后，根据医院以前学科建设情况，编写出当年的学科建设规划。

2.2加强对重点学科的建设力度

一方面，医院应根据自身的发展特点，结合学科建设的需求，制定出《重点学科建设管理办法》，通过该办法的应用，不仅能够加强对科学建设行为进行约束，更重要的是，可以为该项活动的开展提供良好支持，使得医院在学科建设时，能够加强对新技术的研发，从而研制出领先世界的先进技术，以不断增强自身整体实力[3]。另一方面，还要以三年为一个周期，选择3个学科为重点学科进行建设，并针对每个学科的特点，加强资金的投入力度，为整个学科建设投入充足的资金支持。此外，还要在重点学科建设之前，签订目标协议书，若在3年之内，重点学科未达协议书中的要求，则对相关责任人给予相应惩罚，而达到要求，则给予其一定的奖励，从而确保重点学科建设能够达到预期目标。

2.3打造高素质人力资源队伍

人才作为企业发展中的重要资源，确保人才具有较高的素质，可以为企业的发展奠定良好基础。因此，对于医院学科建设活动来说，也应打造高素质人力资源队伍。首先，加强对人才的引进力度。医院在引进各方面人才时，不仅需要考察人员的专业技能水平，同时，还要对其思想道德品质进行评价，只有两者全部达到要求，才可以将其引入医院[4]。将这样的人才引入到医院后，能够使其严格要求自己，不会受到外界利益的干扰，为医院学科的建设投入自己最大的力量。其次，对于医院现有人员来说，应加大培训力度，通过培训的方式，传递给其先进的理念与专业知识，以提升人员的实际能力。并在培训结束之后，对培训人员进行考核，若人员考核达到要求，则可以回到工作岗位中；若人员考核未能达到要求，则要继续进行培训；如果多次培训依然达不到要求，则直接将其辞退。

2.4完善渠道投入体系

医院学科建设过程中，需要大量的费用，只有提供充足的资金保障，才会使学科建设有序进行。所以，应完善渠道投入体系。一方面，可以从医院每年的总收入当中，选取出1%当作学科建设费用，以确保学科建设时，具有充足的建设资金。同时，对于这部分资金的应用来说，还要在每年年初，针对学科建设的要求，对其进行科学、合理的预算，并单独列账，使得这部分资金应用得更加规范。另一方面，应加强对外界资金的吸引力度[5]。医院应严格遵守国家颁布的相关制度方针，以获取国家政府的扶持，同时还可以积极主动地参与公共服务事业，以提升自身在社会当中的影响力，以获取社会其他组织机构的投资等。

2.5提升科技研发力度

医院发展过程中，应转变以往的发展眼光，由以往对经济效益的关注，转到逐渐关注科技研发工作。医院可以针对各学科业务的要求，定期提出新的科技研发项目，并根据该项目的主要内容，选择优秀的研发人员队伍，制定合理的研发周期，从而为医院的运营提供良好的学科技术。同时，医院经营时，还要与周边各大高校，以及社会当中专业的研发机构建立良好联系，通过这方面的合作，以不断强化自身的科技研发能力[6]。

2.6构建健全的奖惩体系

为了确保医院学科建设有效进行，还要构建出健全的奖惩体系。首先，在每年年末，要对各科室学科建设情况进行考核，并针对不同的考核结果，采取不同的对待方案。若科室学科建设目标全部达成，即考核等级为A，下一年可以提升学科建设资金的20%；若科室学科建设目标基本达成，即考核等级为B，则下一年学科建设资金保持不变；若科室学科建设目标相差很多，即考核等级为C，则下一年减少该科室学科建设资金的20%。同时，对于特别成功的学科，还要给予整个科室10万元作为奖励。其次，针对学科建设获得的成果，给予相应的奖励。如获得国家表彰的项目，给予30000元作为奖励；获得国家表彰的项目，给予10000元作为奖励；在SCI，每篇论文奖励10000元。

3创新管理方案

医学学科管理例3

主管单位：中国科学技术协会

主办单位：中华医学会

出版周期：双月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：16开

国际刊号：1006-1924

国内刊号：11-3565/R

邮发代号：82-37

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1988

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医学学科管理例4

（2）申报的科研课题要结合医院的实际情况和发展趋势，着眼于临床医学、医技科室技术及计划生育技术服务的研究，使科研工作直接为提高医疗服务、计生服务质量和培养人才服务。已经有明确结论的课题不再立项，切忌低水平重复选题。

（3）申报的课题必须是学术新颖、立题依据充分、目标明确、研究方法和技术路线合理。课题组成员应具有一定的科研工作能力。

（4）每年月日前，各课题负责人申报下年度的科研课题（含专题调查项目），填报《科技计划项目申请书》所有项目栏电脑打印后一式六份送医务科汇总。特殊项目视情况随时申报。

（5）每年月日前，由医务科组织本院“学术委员会”论证、审批申报课题。由课题负责人进行答辩，“学术委员会”根据课题的科学性、先进性、可行性和实用性进行审议并提出评审意见报院长批准后由医务科报上级科研受理部门。

（6）已获各级部门资助的科研课题负责人及前两位主要合作者，原则上只能参加两项区级以上课题，超过两项不予申报。

（7）没有查新咨询结果的课题医务科不予组织论证及申请。

2、科研课题管理制度

（1）申请的科研课题正式批准后，由医务科建立科技档案，通知课题负责人，并到医院财务部办理科研经费立账手续。

（2）科研经费应专立账目，单独核算，计划使用。科研经费专款专用，由医务科审核，报主管院领导审批。

（3）立项课题的课题组应将课题临床病例及实验工作记录在“科研课题记录本”上。

（4）医务科定期召开科研课题协调会，详细了解课题进展、科研经费开支等情况，积极协助解决存在的问题和督促课题按计划开展。

（5）医务科对已立项入档的科研课题进行一年二次的例行检查（月旬、月旬）。课题负责人每半年要对课题做一次书面小结并向医务科提交“课题研案阶段性报告”。

（6）立项科研课题如调整研究人员，需填写“科技计划项目研究成员更换申请表”，经医务科审核盖章后报立项部门审批。

（7)科研课题完成后，课题负责人要向医务科提交“结题报告书”及课题研究报告、发表的论文。

（8)科研课题不能按计划实施，可酌情给予一年以内延期，仍不能按期完成的，医院将收回科研经费。

3、科研经费管理制度

（1）获得市级以上立项的科研课题，医院按上级拨款的同等数额给予科研经费投入，非资助立项课题可申请医院拨给一定的科研经费。

（2）上级拨款的科研经费一旦到位，院财务科应设立专账，并发给课题负责人专用小账本，以便核对收支情况。

（3）经物价局批准的普查或其它检测项目的科研经费收入，在检查结束后，课题组应将收取的款数全部交给院财务科，部分作为科研经费的补充，并分别记入财务专帐及课题组小账本内，课题组不得以任何理由截留。

（4）课题组用科研经费购买的仪器、试剂、药品、交通费、接待费等，按医院有关规定执行。

（5）科研经费用完，但课题仍未完成者，其后发生的一切费用不得报销，课题研究再需经费，则由课题负责人向立项单位或本院院长提出申请，获得追加经费方可报销。

（6）科研经费不得用于与科研无关的开支。

医学学科管理例5

药品入库

药品购进入库是关键环节。在药品验收入库时，供货商不得随意进入仓库合格区内；验收药品时，购药计划应有主管领导和采购人员签字，必须严格执行质量验收制度。验收入库应根据药品采购计划表及供货商的送货单据，随货同行，严格核对验收药品名、数量、质量等。值得一提的是：新的科技领域在购进药品、验收、入库这一管理系统环节上开发研制了“医院药品验收记录管理系统”软件[1]，该软件能详细记录药品各项相关数据，为监督和追踪药品应用的全程质量提供了高效、准确的查询数据源，具有结构清晰、系统性强、编译速度快等特点，其程序使用Delphi 5.0编程[2]，数据库平台选用SQL Server 7.0，其中，SQL Server使用一种结构化的查询语言，是应用于大、中型客户机/服务器系统的后台数据库软件[3]。我们作为药品管理中的一员，应积极给领导建议献策，没有此现代设备的努力想办法购买。这样可以严格地控制药品的质量。

药品的管理

特殊药品的管理：特殊药品是指品、、医疗用毒性药品和放射性药品，《药品管理法》规定上述药品实行特殊的管理办法。

品：只限于医疗、教学、科研需要。品的采购、保管、调配、使用必须按照《品管理办法》执行。

：一类每方不超过3日常用量；二类每方不超过7日常用量，实行专柜保管。一类药品需逐日登记消耗，定期检查、定期盘点，处方保存两年备查。

医疗用毒性药品：毒性药品的收购、供应、使用，必须按《医疗用毒性药品管理办法》执行，必须建立保管、验收、领发、使用核对制度，由中级以上药师负责保管，专柜加锁，专账登记。

其他非医疗毒性试剂药品：非医疗性毒性试剂药品的管理使用应以医疗用毒性药品的管理，专人负责、专柜加锁、双人保管、专账登记调入与使用，调配毒性试剂时必须做好个人防护，称量、配液需双人复核实行双签字。所有毒性试剂配制单都应保存2年备查。

普通药品的管理：保管员对入库药品进行科学合理储存，库存药品按性质、剂型分大类，再按药理作用系统存放，分区分类，标识明确要做到一目了然。注意药品要求，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，需避光的药品注意放在非光照处。

药品的拨出

药品出库必须根据领药票据，认真掌握“先进先出，后进后出”，“近期先发，后期后发”的原则，按排号先后顺序、效期时间分发，药品拨出时间必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项，对处方所列药品不得擅自更改或者代替，严格执行复核查对制度，详细点收、双方签字，坚决不错发错漏一种药品。

讨 论

增强药品管理意识，规范工作操作程序是今后医疗药品管理工作的趋势。提高零距离、渗透人性化服务是“药学服务”中的内容。药库管理人员应根据《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，严把药品的进、存、使用关，在加强药品管理意识形态中明确自己的责任，充分认识到作为一名药品管理人员的重要性，提高管理意识，规范自己的工作操作程序为提高现代化医院整体药品管理发展贡献自己的力量。

参考文献

医学学科管理例6

当前，第三代医学教育改革正在全球推进。我国创新发展战略和健康中国战略的实施，医药卫生体制改革的深化，都需要培养高素质高水平的医药卫生人才。为此，必须加强医学教育管理，深化医学教育改革，提高医学教育质量。在此背景下，加强医学教育管理学学科建设，有着重要的现实意义和深远的历史意义。

1医学教育管理学学科发展的简要回顾

1.1教育管理学的发展，为医学教育管理学奠定了基础

医学教育管理学是教育管理学的一个分支学科，是依托于教育管理学的发展而产生和发展的。教育管理活动自古有之，但教育管理学作为一门学科，在世界上也只有一百多年的历史。在我国，虽然有不少学者和管理工作者对教育管理进行过总结和研究，但一直没有形成为一个独立的学科。1984年，中国高等教育管理研究会成立，在1985年召开的学术研讨会上提出“要建立有中国特色的高等教育管理学”。1986年，国务院学位委员会批准在厦门大学设立首个高等教育学博士学位授予点，并确立了高等教育管理学的学科方向。此后，关于教育管理学的研究广泛开展，一批著作相继出版。1997年，薛天祥主编出版了《高等教育管理学》，标志着中国高等教育管理学由经验体系、工作体系向理论体系的转变[1]。

1.2构建医学教育管理学的学科框架

随着教育管理学的建立和发展，医学教育管理学也经历了一个从自发到自觉，从经验总结到体系研究的发展历程[1]。在医学教育不断发展的过程中，医学教育管理工作得到了各级领导、广大学者和管理工作者的重视，工作总结和理论研究也逐步深入。广大医学教育工作者和管理工作者热切期盼医学教育管理学的诞生。1991年中国高等教育学会医学教育专业委员会及其下属的教学管理研究会的成立，标志着医学教育管理学的研究进入到规范化、科学化阶段；1995年，在原卫生部科教司组织下，由周东海主编出版了《医学教育管理学》专著；2014年，许劲松主编出版了《实用高等医学教育管理学》；2015年，《医学教育管理》杂志问世。至此，医学教育管理学的学科框架已基本形成。加强医学教育管理学的学科建设，成为该学科健康持续发展的关键。

2如何加强医学教育管理学的学科建设

2.1构建科学、系统的学科理论体系

对于如何构建医学教育管理学的理论体系，存在着不同的意见。一种意见认为，应从总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训入手，并按照管理活动的先后环节次序建立学科的内容体系。一种意见认为，应从明确一些基本概念入手，然后提出管理的各种原理原则，最后形成一个完整的理论体系。一种意见认为，应首先从明确管理的任务和职责开始，以此为基点，然后展开论述，形成一个完整的逻辑结构。一种意见认为，应首先提出一个既合乎客观逻辑，又符合思维逻辑的基本框架，然后一步步地展开论述，形成一个前后一贯的理论体系。笔者认为，上述几种意见都有一定的合理性，但也有一定的局限性。为了科学地确立学科理论体系，应取各家之长，采取综合的方式研究。一是理论和实践的结合。认真总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训，对于学科理论体系的确立无疑是大有裨益的。但是这些实践中的经验和教训，终究只是对管理活动的部分记载，或者局限于对管理活动个别方面规律进行研究，而缺乏对管理活动一般规律和各个方面规律的综合研究。因此，单单总结实践经验，是远远不够的。任何一门科学的产生和发展，除了根源于社会对它的需求和给它提供的条件外，还要根源于自身的规律和理论基础。因此，必须加强理论研究，提出一个既合乎客观逻辑、又符合思维逻辑的理论框架，既包括它的研究对象、研究任务和研究内容，也包括一些基本概念和原理原则，形成一个有序的整体结构。在开展理论研究的同时，也必须认真总结实践经验，以使理论更加充实、更加完善。只有理论研究和实践总结紧密结合，才能找出医学教育管理的自身规律，形成学科的理论体系。二是归纳推理和演绎推理的互补。归纳研究的基础是实践、实验和观察，由于任何阶段的实践、实验和观察都有局限性，归纳的经验材料可能不准确或不完备，弄不清结论的性质和意义，而归纳本身又不可能发现这些问题。这就要靠演绎来分析和补充还不充分的知识。演绎同样需要归纳，因为演绎不是先验的，而是来源于经验，来源于归纳的结果。归纳和演绎是相互依存并在一定条件下相互转化的。在构建学科理论体系的研究中，必须交互运用归纳推理和演绎推理的方法，既重视理论推导，又重视实践总结，使二者互为补充，交互作用。这样，才能使理论体系的研究不断深化，取得成果。三是多种研究方法的综合运用。运用抽象方法，研究多层次管理活动，从中抽象出管理活动的一般特点和一般规律。运用典型分析方法，剖析典型的管理活动，研究其经验和方法，从而丰富对管理活动一般特点和一般规律的认识。运用系统方法，研究管理活动各个系统中诸要素之间的相互关系和相互作用，以及各系统之间的相互关系和相互作用，进一步认清管理活动的特点和规律，逐步建立起学科的理论体系。

2.2加强学科队伍建设

（1）要以全国高等教育学会医学教育专业委员会教学管理研究会和《医学教育管理》杂志为组织基础，凝聚一批集各医学院教学副院长、教务处长和教学管理干部于一体的医学教育管理学学科队伍，遴选有一定的理论功底、丰富的管理经验并热衷于医学教育管理学研究的专家为学科带头人，选拔一批有一定管理实践经验和一定研究能力的中青年管理工作者为学术骨干，定期组织活动，开展研究。（2）采取多种方式，开展学科队伍的培训，提高学科队伍的整体水平。教学管理研究会和《医学教育管理》杂志要定期组织培训活动，特别要组织关于医学教育管理学的基础理论、基本知识和研究方法的培训，也要组织关于教育学、管理学、政治学、社会学、经济学、心理学等学科基本知识的培训。此外，也可组织医学院校中有较好基础的医学教育研究机构开展培训活动。（3）积极开展医学教育管理学的研究生教育，培养学科队伍的新生力量。目前，在社会医学与卫生事业管理学科中，已有医学教育管理学方向，不少学校已开展该学科方向的研究生教育。要鼓励有条件的医学院校，多培养该学科方向的研究生。这些研究生毕业后，要吸引他们参与到医学教育管理学学科队伍中来，并加大培养力度，使他们成为学科队伍中的后备队和生力军。（4）组织开展医学教育管理的相关项目研究，通过立项、研究、成果评审、成果推广等活动，以任务带培养，不断提升医学教育管理学学科队伍的水平。

2.3积极开展研究工作，不断完善学科体系

2.3.1围绕学科内容，开展科学研究

医学教育管理包括院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育3个医学人才培养阶段的教育管理，涉及医学人才培养的全过程[2]。医学教育管理学主要研究医学教育过程中产生的各类管理现象、管理关系和管理问题，探讨医学教育管理的内在规律和特征[1]。应组织力量，开展对上述问题的理论研究和实践经验总结，不断充实和完善医学教育管理学的学科内容。

2.3.2要以立项研究的方式，推进研究工作

中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会每年的立项研究中，应专设医学教育管理学的研究项目，同时，应向中国高等教育学会积极申报有关医学教育管理学的研究项目，争取在“十三五”规划项目中立项。

2.3.3建立研究团队

当前要尽快组织一个相对固定的研究团队，开展医学教育管理学理论体系的研究。

2.4推进学术交流，加强国际合作

2.4.1积极开展学术交流活动

中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会在每年的年会上，应组织关于医学教育管理学相关内容的学术交流，同时也可以定期召开关于医学教育管理学学科建设的专题研讨会。此外，两个学会的下属组织也可以开展形式多样的学术交流活动。

2.4.2围绕学科内容，组织专题研讨

要鼓励相关学会和医学院校开展医学教育管理方面的实践经验总结和理论研究。在此基础上，由医学教育专业委员会和医学教育分会有计划地、分专题的开展系列研讨，并将研讨结果分析整理，形成资料，供深入研讨或编写专著参考。

2.4.3在医学教育相关杂志上开辟专栏，提供研讨平台

建议《中华医学教育杂志》、《中国高等医学教育》、《中华医学教育探索杂志》等，在杂志上开辟医学教育管理专栏，供广大专家学者和医学教育管理者就医学教育管理学学科建设的相关问题开展学术交流、专题探讨和学术争鸣，不断繁荣医学教育管理学学科建设的学术环境。

2.4.4加强医学教育管理的国际合作交流

要充分利用现有的国际交流渠道，开展医学教育管理的国际交流与合作。医学教育专业委员会和医学教育分会在同国外相关组织交流中，要有意识开展有关医学教育管理方面的交流。同时，也要引导和鼓励有条件的医学院校开展这方面的合作与交流。要注意收集整理国外有关医学教育管理方面的资料、书刊和信息。2.5组织力量，出版专著（1）建议由医学教育专业委员会和医学教育分会联合组织力量，编写医学教育管理学专著。编写团队应有资深的医学教育和医学教育管理专家，也应有目前在医学教育管理一线工作的专家和少数教师参加。编写团队应相对稳定，并采取边研究边编撰，研究和编撰相结合的方式进行。（2）建议医学教育专业委员会和医学教育分会同人民卫生出版协商，在“十三五”参考书编写出版计划中，专门列出关于医学教育管理专著的选题计划，并组织相关学会和医学院校开展编写。争取在“十三五”期间能出版一批医学教育管理的专著。（3）开展医学教育管理学科方向研究生教育的院校，要根据教学需要，编写相关教材，在总结教材编写和使用经验的基础上，编写相关的专著。

作者:文历阳 单位:华中科技大学同济医学院

医学学科管理例7

【关键词】医院管理 行政管理

随着我国医疗卫生事业的发展，医疗卫生体制改革的深化，使得医院行政管理模式由经验型向职业型管理转变。同时，随着绩效分配制度改革以及后勤服务社会化等制度的建立和完善，给医院的行政管理工作者提出新的挑战。医院管理整体效率的高低，从某种程度上取决于医院行政管理质量的高低。为适应当代医学的发展，增强医院的核心竞争能力，促进医院的可持续发展，医院行政管理者应认清并分析现阶段行政管理中存在问题，为下一步探索医院行政管理的科学模式和改革措施的实施提供依据和保障。

1 医院行政管理中存在的问题

1.1 行政岗位构成复杂，人员来源多样医院是一个知识密集型、科技含量高的复杂系统，也是一个多方位、多层次、多功能的社会服务系统。同时受中国传统管理理念的影响，都使得行政管理岗位繁多，构成复杂。而行政人员的来源主要是“业务转型人员”、“高校毕业生”和“人员”，其中从医疗、医技或护理岗位转岗的“业务转型人员”居多。业务转型人员具有学历高，职称高，多年临床工作经验，同时也兼顾临床工作，没有接受过系统的医院行政管理教育和培训，行政管理工作投入精力不够等特点。正规管理类高等院校毕业生所占比例较小。

1．2 行政管理人员管理经验缺乏因行政人员来源多样，在专业、学历、知识结构和年龄构成上欠缺合理性，导致行政人员管理能力素质参差不齐。管理上多凭借资历、经验和行政命令进行管理．缺乏科学的管理思维和创新意识，无法满足现代医院行政管理工作的要求。同时，医院重视专业人员培养，忽视行政人员培养，使多数行政人员在工作中感觉压力大，工作效率低。

1.3 部门职责交叉，运转不畅 医院行政部门职责和各级行政人员职务内容笼统，缺乏明确界限。随着医学科学不断发展，科室划分已向细而精的专科科室转变。科室细化，有利促进医疗、教学、科研等工作的开展，增加医院市场竞争力，但内部管理职责长期处于“静止”状态，部门职责内容不能与时俱进，无法满足管理活动快速发展的需求，也带来协调的问题。倘若事情涉及多部门合作，主办部门积极，但协办部门推诿扯皮，增加协调的成本，工作难以圆满完成。

1.4 行政管理流程缺乏科学性现代医院业务流程分为核心流程和辅助流程。与医疗服务直接相关的流程属于医院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等行政流程，属于辅助流程［1］。虽行政流程是辅助流程，但其涉及面广，涵盖医疗管理之外的全部内容。目前，核心流程与辅助流程信息共享的平台尚未建立，行政管理人员仅能定期或不定期的听取相关专业人员采集、分析和整理的数据，不能及时掌握核心流程中的信息，不利提高医院的整体工作效率，给医院增加运营成本。

2 完善医院行政管理工作的方法

2.1 合理安排行政管理人员，实施分层管理 完善医院行政管理工作，首先要对行政人员进行管理。行政管理部门切忌人员过多，应从科学性和整体性出发。定岗定员，合理分配工作，做到任务分解、职能到位、责任到位。在日常工作中各成员应做到相互配合、相互协作，当分管某项工作的成员不在时，其他人员会帮其完成。由于医院的性质和特殊性，医院管理中更需要实施分层管理，管理工作中要协调好各方面关系，不必“事必躬亲”。

2．2 加强行政管理人员的教育和培训继续教育是普及行政人员管理知识和技能的有效途径。针对行政人员存在的问题，开展管理学继续教育，以提高行政人员的管理理论水平和技能。同时，创造一切机会，让行政人员“充电”，定期组织行政人员参加各种管理知识和能力的培训，在较短时间内提高行政管理人员的管理能力，改善医院的管理现状，使医院行政管理发展的速度与医疗技术发展相适应，只有这样才能有效地促进医院的整体发展。

2．3 调整内部管理职责，完善内部协调机制结合实际工作，调整各部门管理职责，使各部门职责能符合组织管理和发展需要。避免部门职责交叉，如无法避免应明确主次。同时，细化部门管理职责内容，明确各级行政管理人员的职责。在各层级间，做到不缺位、不越位、不错位，互相配合。不断总结工作中出现的新内容，并将其落实到有关部门的职责中。管理的本质是协调。工作中应提高行政人员的协调意识，变被动配合为主动协调，消除临床科室和行政部门之间的利益壁垒，增进部门间的协调，相互之间积极协作，为完成医院整体的发展目标而努力。

2．4 医院行政管理流程科学化管理设置医院行政管理流程，应充分考虑临床科室实际，尽量为临床科室提供一站式服务，即凡涉及临床科室的工作只需要申报或审批一次即可［2］。合理运用信息技术，完成核心流程与辅助流程信息共享平台的建立，实现信息共享通用化。目前，无纸化办公系统、电子档案管理、经济核算系统、财务管理系统等已在医院内逐渐普及。信息数字医院管理系统已为提高医院行政管理水平开辟一条新的道路。但信息数字管理系统的实现依赖于具备相应信息数字管理知识的行政管理人员。但目前医院行政管理队伍中尚有一部分对信息数字技术不熟悉，需加强医院行政管理人员的计算机应用技能和信息数字系统的基础理论培训。

现代医院的生存和发展离不开高效的医院行政管理，不断提高医院行政管理效力，将对医院的发展产生重要的推动和促进作用。［3］行政管理人员作为卫生法律法规和医院决策的执行者，其工作质量的好坏直接影响整个医院的形象、社会效益、经济效益、内部安全等。因此，加强医院行政管理人员的自身建设，提高其综合素质，更新其管理理念，并注重其管理方法，有利于提高医院管理效能，提升医院形象，促进医疗质量稳步提高，保持医院健康快速发展。

参考文献

［1］ 曹雪莲，刘蔚，陈敏．医院流程型组织的构建研究［J］．中国医院管理，2006，26(1)：46―48．

医学学科管理例8

医院学科建设主要是指医院采用科学管理的思想、方法和手段，实现对学科的规划管理，更大地发挥学科在促进和加强医疗实践探索进步的积极作用，当前医院学科建设主要包括人才培养、学科管理、医疗服务、科学研究以及开展新的技术以及新的设备软件等内容。在医院学科建设工作中，需要其根据医院管理的现状，展开对学科资源以及建设的相互交叉作用管理[1]。当前随着现代医院管理制度的建设发展，医院的学科建设情况也必然是同现有的管理制度相适应，达到“1+12”的医院管理的效果。

1现代医院管理制度背景分析

随着健康中国建设理念的提出和发展，实现医药卫生体制改革，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度已经成为当前医院建设发展的重点所在。这主要是因为当前我国医院的发展迎来了一个新的局面，若是无法实现对现有的管理制度的改革创新，对医院管理活动的优化改善，则势必无法满足现代和谐社会建设的标准所在。第一，医院的发展管理活动具有双重性特点。医院是医疗服务的主体所在，其工作管理首先是具有福利性特点，但是在市场经济体制下又要求医院管理活动能够控制成本，提高经济效益，这样才能够实现自身的可持续发展。因此在该性质影响下，医院的管理制度就要求能够实现优化升级，迎合时展的需求情况。第二，医院的诊疗人数不断增加。根据调查数据显示，医院的门诊人数呈现出不断增加的趋势，需要为社会群众提供医疗服务和公共卫生服务。而随着工作任务的加重，如何实现对医院的服务质量、工作效率的提升成为当务之急。传统医院管理制度以及医院学科的划分情况已经不再满足当下的医院建设发展的需求，也严重制约着医院服务以及护理的质量和效率。对此需要展开对现代医院管理制度的优化建设[2-3]。

2现代医院管理制度下的医院学科重要性

根据对现代医院管理制度的现状可知，当前情况下，我国所构建的中国特色现代医院管理制度，具有以下的应用特点：①现代医院管理活动具有多主体参与的特点；②现代医院的管理工作覆盖的范围和传统的医院管理不同，现代医院管理制度下需要展开对医院的学科划分，医院的服务职能等的管理和建设；③现代医院管理重视对治理结构和框架的设计，其强调在一个系统的规范的环境下完成对医院的各项管理工作，使得医院能够提高运行效率，增加活力，提高管理能力。由此可知，在现代医院管理制度中，医院的医疗环境，医院的决策和决策的执行等体系都实现了变化。同时医院学科建设涉及到医疗、教学、学科队伍、科研研究、科研基地等多个要素内容的建设，其也会随着医院管理制度的变化而发生转变。如医院的科学研究需要医院的管理层能够重视科研研究，为其提供专项资金。展开医院的学科建设是提高医院发展的基础所在。具体来说，医院学科建设是医院结构的基本构成要素，是医院管理以及医院品牌打造的根本所在。实现医院学科的建设发展需要提高医生的临床诊疗能力，加大医院的科研成果产出和高层次的精英人才队伍的培养，这一切举措都能够为医院的可持续发展打下坚固的基础。

3现代医院管理制度下的医院学科建设方向

3.1现代医院管理制度下的医院学科建设的基本特征

第一，医院学科建设的要素内容。在现代医院管理制度下，医院实现了人性化、专项化发展，其学科建设发展也同小康社会建设的发展理念相适应，通过重点培育某一学科的方式来带动整个医院的所有学科的优化发展。因此医院可以根据每一个科室的人力资源、硬件资源以及其他的资源情况，重点突出某一个专业的学科，提高对重难疾病的诊疗能力。第二，医院学科建设的主要规律。按照医院学科的重要性以及其在现代医院管理制度下的建设发展情况可知，当前实现对医院学科建设的优化创新，其必须能够具有以下的规律特点，如此才能够确保医院学科建设的发展性。首先是要求医院学科建设能够朝着专科化、综合中心化转变，确保医院的各学科都具有充足的人力资源、硬件资源和其他资源；要求能够由专业技术特色朝着功能化的趋势拓展转变。对于大多数的医院学科建设而言，其都是以专业技术为发展的重要支撑的，但是随着我国现代医院管理制度的多样化、综合化发展，实现医院学科建设的功能化发展也至关重要；实现由依靠学科带头人向学科带头人与合理人才梯队并重发展的转变。医院管理制度的多主体化发展趋势下，为医院的学科建设提供了源源不断的新的发展的动力支持。如，原本医院的科研项目是由医院的管理层也就是医院的学科带头人所带领的，在如今可以实现学科带头人带领各学科下的技术人员进行创新。

3.2现代医院管理制度下的医院学科建设的思路和理念

现有的医院学科建设的特点和方向必须能够同现代医院管理制度相互适应。当前在医院的学科建设中，其必须能够做到以下的几点，如此才能够确保所划分构建起来的医院学科是符合现阶段的发展要求的。第一，要求构建与现代医院管理制度相适应的学科管理体系。只有系统规范的管理机构、管理制度，才能够确保医院学科建设工作的有序性和科学性。当下要求能够基于现代医院的管理模式，在医院的行政管理活动中，专门设置一个“学科建设工作管理委员会”，由医院书记、院长作为管理的主任，对医院学科建设工作进行双岗双责管理，要求医院的各科室主任任工作组小组成员，负责执行和落实医院学科建设的工作内容。并且根据医院的学科建设工作设置工作规章制度，展开对医院的各科室的科研、医疗等方面的考核评价，确保能够不断地对学科各项指标进行适宜调整，使其在总体平稳发展的前提下，实现的学科的进一步优化[4-5]。第二，要求构建具有现代化、信息化的学科管理系统平台。随着现代信息技术的发展，网络技术在医学的管理以及诊疗当中的应用已经是趋势所在。对于医院学科建设而言，也要求其适应时代的发展，构建起网络交流平台。如，构建起基础与临床相结合的研究平台，能够整合所有的医院的临床经验展开对医院的疑难危重疾病的诊疗的水平。如对建立起全国的远程卒中救治网络平台，通过整合所有医院资源优势的方式，探索出心血管疾病的联合救治模式，提高我国心血管疾病的整体的救治水平。与此同时，构建起交流平台，还能够提高医院的科学研究结果的转化效率。一方面是在医学学科建设中，展开科学研究成为重点所在，通过沟通结合各种资源实现对医院的相关工作的科学创新，之后还可以根据医院的临床资料进行科研成果的实践转变。第三，要求能够实现学科建设的多重评价管理制度的建设。事实上，医院的学科建设需要拥有系统化的管理监督，如此才能够确保所采取的管理方式以及建设模式是符合现代医院管理制度要求的。这就需要能够建立起完善的学科考核制度和激励机制，明确学科的责任、权利和义务情况，充分调动学科内的各级别人员的工作探索的积极性，在医院学科内部形成良性的竞争环境，营造积极向上的学科文化氛围情况。另外还要求能够在院级层面上进行学科建设、发展与评估活动的推动和管理，如要求学科与学科之间能够加强沟通合作，实现资源的合理配置和管理，更好地发挥学科之间的联动机制。当前众多的现代化医院构建了学科合作诊疗模式，其能够定时定期的展开某项疾病或是病人的临床多学科会诊，从而提供更加个体化的诊疗方案，实现医院管理发展工作的综合化系统化发展，对于缓解当下的医患矛盾起到一定的积极作用。

医学学科管理例9

1医学科研材料过于分散

缺乏集中性医学科研的过程遵循循序渐进的原则，其从立项开始到课题研究结束可能需要几个月甚至是几年的时间，在这一过程中，其会产生不同的材料，积累和建立多种不同类型的材料，但是我国的医院医学科研档案管理部门对于这些材料没有进行有效的收集和整理，从而使得科研资料出现严重的流失问题。

2医学资料残缺不全

我国的医院在发展的过程中，需要不断的进行医学研究，而在医学科研的过程中，其所积累的资料得不到有效的收集，出现流失问题，这样就使得我国医院医学科研档案管理部门中相关的医学科研资料出现残缺不全的问题，从而无法为医院医学水平的提升提供有效的参考资料。

3我国医院医学科研相关资料保存时间过长

一般来说，医学科研开展需要很长的时间，短则数月，多则数年，在长期的开展过程中，医学科研资料保存的时间也会相对增长，而且在保存的过程中，还会出现更多的科研资料，这样就有可能造成资料的重复，使得资料的总量增多，从而对管理工作造成困扰。

4医学科研资料分类不明显

医学科研资料中包含的内容较为丰富，所涉及的知识面也相对较广。医学在进行研究的过程中，其所涉及到的内容较为丰富，涵盖的面也较广，这样就会使得医学科研资料的分类并不明显，在管理分类上就会造成难以分辨的现象，从而使得管理的难度提升。

二加强医院医学科研档案管理工作的措施

我国目前的医学科研档案管理工作中还有许多的不足，而这些问题严重影响到我国医院医学水平的提升，因此，要采取有效的措施，加强医院医学科研档案管理工作，提升管理水平，从而推动我国医院医学水平的提升。而针对医院医学科研档案管理工作水平的提升，所采取的措施主要应该包括以下四个方面的内容：

1建立健全医学科研档案管理体系为保障

我国医院医学科研档案管理工作的开展能够符合现代化社会发展的需求，就需要将先进的科学技术应用于医学科研档案管理工作中，利用计算机技术和网络技术来构建医学科研档案管理体系，从而实现对医学科研档案的科学化管理，以保障医学科研档案的完整性和有效性。

2及时有效的对医学科学档案资料进行收集和整理

对年份过久以及无实用价值的档案资料要进行及时的清理，同时要对内容出现重复的医学科研档案资料进行有效的整理，随时对医学科研档案资料进行更新和完善，保障医学科研档案的完整性，保障医学科研档案资料与时代的发展需求相符合，能够为医院医学水平的提高提供必要的参考。

3对医学科研档案进行系统的归档和分类

严格的区分各种类别的医学科研档案，划清医学科研档案的界限，及时的对收集的资料进行类别的划分，保障其存储的合理性，尽可能的对医学科研档案进行细分处理，对档案分类系统进行有效的改进和完善，对新的医学科研档案资料进行及时的收集、整理、编排以及精细筛选，在统一的标准上，实现形式的多样化划分。值得注意的是，在对医学科研档案资料进行划分的过程中，一定要突出专业化的特点，选择适宜、科学的学科管理建档方式，以形成一个统一的管理系统，从而提升医学科研档案的分类和管理水平。

4注重对档案的更新和科研新档的添加

医学科研开展的时间都相对较长，在长时间的医学研究中，要想充分的保障医学科研档案资料的完整性，就需要采用合理的方法，如分阶段法对医学档案科研资料内容进行适当的添加处理，在建档之后，就需要对科研工作进行跟踪管理，收集相关的档案科研资料，对档案科研资料的内容进行不断的补充和更新，从而保障医学科研档案资料的完整性和有效性。

医学学科管理例10

精细化管理是体现管理流程的专业化、系统化、数据化、信息化的一种管理方法，服务的焦点是满足被服务者的需求，以获得更高效益，最大限度地提高效率与竞争力[1]。精细化管理理念源于日本企业，应用于生产领域的组织发展战略、运营管理、执行落地等管理提升体系，通过把实战管理体系进行系统化梳理和细化处理，达到组织管理各个职能部门之间协调发展、精准匹配与高效运行，最终完成组织发展目标的一种管理方法[2]。精细化管理不仅是一种管理理念，更是一种管理文化，同样植根于人们的内心深处，精细化管理是精细文化与管理体系的完美结合，也是社会进步的必然要求，与社会分工和服务质量精细化的现代管理理念相一致[3]。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）是一所集医疗、教学、科研、产业、文化为一体的中医骨伤三级甲等专科医院[4]。以平乐郭氏正骨为基础，传承和发扬中医传统优势，融合现代医学的先进技术和方法，以“五化”（国际化、品牌化、专科化、特色化、一体化）为发展目标，学科建设为抓手，引入精细化管理理念，通过对相关资源的合理配置与使用，管理组织间进行协调，以降低医院运营成本，为提升医院的核心竞争力和实现可持续发展提供了重要保障。

1专科医院在学科建设过程中开展精细化管理的重要性

1.1精细化管理概述

精细化管理是一种先进的管理理念，受到各行各业的认可并被广泛使用和推广。其本质就是将抽象笼统的管理进行明确的表达，借助量化的标准尺度，衡量管理效果，使管理措施变得更加直观、明确、具体、便于操作。这种管理理念体现管理者必须具备严谨、科学、精益求精的工作作风，与现代社会高速发展进步过程中对专业分工的精细化要求相匹配。精细化管理也可以说是一种崭新的管理模式。精细化管理与传统管理模式相比较，更能适应时展的步伐，优越性比较突出。精细化管理模式被广泛引入企事业单位以及医院管理中，为企事业以及医院的发展发挥举足轻重的作用。通过明确划分责任及管理责任的落实，为企事业和医院各项的工作顺利开展提供了较为客观、有效的依据。运用精细化管理模式对医院进行管理，能够使医院的战略规划得到落实，各部门之间职责明确、协调合作提高医院的运行效率及管理人员的执行力和服务水准，确保医院朝着既定的目标稳定向前发展，使医疗服务的整体质量得到有效提升，同时带动经济效益同步提高。

1.2专科医院在学科建设过程中开展精细化管理的重要性

当前，随着医改工作的不断深入推进，无论是医院改革，还是等级医院评审要求的共同点就是医院管理走向科学化、专业化与精细化，医院管理是一种综合性工作，涉及内容比较多，主要包括：人、财、物、信息等内容，精细化管理是助推医院发展的重要手段。实践证明[5]精细化管理，可以促进医院从粗放型向集约化管理转变，专科医院亦不例外，全面实施精细化管理的目的就是全面提高医疗护理质量，把满足患者需求放在首要位置上。学科建设是医院的核心和灵魂，在医院发展中占据主导和引领作用[6]。专科医院以学科为架构，精细化管理不仅对组织架构有相当明确的要求，而且架构内部具有科学合理的分工衔接，进一步规范工作流程，健全各项规章制度，从而推动学科稳步健康朝既定目标向前的发展，进而带动医院以学科为中心的各项工作有序开展。

2精细化管理在专科医院学科建设中的应用

2.1构建专科医院学科建设精细化管理文化理念

专科医院构建学科建设精细化管理体系，需要完善服务机制与服务流程，提升服务能力，优化学科建设中所有细节[7]。全方位学习和培养精细化文化管理意识，与时俱进转变观念。使精细化管理文化成功植入到管理的各个环节，渗透到日常工作中，依据规范工作，开展人性化服务，提升医院管理水平。

2.2制定完善相关规章制度

精细化与医院管理的各个环节息息相关，因此，医院在修订和完善各项有关医院学科建设管理的规章制度时，以精细化作理念作为指导，学科建设为核心，处处彰显人文文化，使员工的思想和行为受到潜移默化的滋养和熏陶，以保证精细化文化管理制度顺利实施。同时，定期对医院全体员工进行精细化文化培训，并以小组讨论的形式，互相交流学习的心得和体会，确保大家彻底明白精细化文化的内涵和要旨，了解精细文化与医院学科建设的关系以及在医院学科建设中所起到的作用。管理层发自内心愿意学习和运用精细化管理这种管理的方法，被管理者理解运用精细化管理的意义，与管理者达成共识，形成和谐统一的命运共同体，以保障精细文化建设目标的顺利实施。

2.2.1构建完善的专科医院学科建设绩效管理方式科学合理的绩效管理是专科医院学科建设开展精细化管理的重要内容之一。绩效管理是医院管理人员首先确定明确的管理目标，围绕实现管理目标的具体环节制定有效措施并进行评价。合理的绩效管理模式，能够激发员工的工作热情提高工作的主动性，有效带动医院管理水平的提高[8]。通过精细化管理理念的深入贯彻落实，医院在安排各项具体工作时，可以依据岗位性质和业务范围的不同制定相对合理的绩效考核制度，制定灵活科学的考核方法，从而调动工作人员的工作积极性，高质量完成学科建设目标任务，成为促进专科医院可持续发展的动力之源。

2.2.2完善专科医院学科建设精细化管理激励机制要实现专科医院学科建设的精细化管理目标，首先明确，精细化管理的对象是人，管理从某种意义上讲，是规范人的某些行为，但是其本质应该是激发和调动人的主观能动性。因此修订和完善各项制度时，综合考虑方方面面的影响因素，制定出一套科学、合理、有效的激励机制，充分彰显精细化管理的优势，形成员工自觉遵守各项规章制度的精细化文化氛围[9]。定期对员工的工作进行评估、汇总、分析，对执行规范成绩显著的员工，给予精神或物质上的奖励。同时，对所有影响管理效果的问题进行汇总、归类并深入研究，针对共性问题，组织专家进一步论证管理制度和流程的科学性和合理性，发现制度问题及时进行完善。经过2～3次完善，确保非制度性问题的前提下，对于成绩连续考核落后的员工，给予适当的处罚。通过以上措施，不仅能激励员工调动主观能动性，而且可以激发日常的工作热情，充分发挥精细文化的引导作用，落实精细化管理措施。

2.3打造专科医院学科建设的精细化管理团队

专科医院学科建设精细化管理中，管理团队各个环节之间包括分割，既相互联系又相互影响，整个管理体系的效果与每一个环节的顺利实施都密切相关，因此，医院必须着力打造精细化管理团队的道德素质、管理水平和业务能力，树立牢固的精细化管理意识，团结一心、相互协作、建立一套高效率、高质量的管理体系。并且要兼顾各系统之间纵向、横向联系以及信息交流的流畅性和精准性。具体实施过程中，对决策层要求更高，不仅要对精细化管理文化进行深入、细致、全面的学习和研究，更要融会贯通掌握精细化管理的主旨与精髓，结合管理体系的具体要求，加强管理体系的硬件设施配备与完善，加大经费的投入，改善基础设施，修订现有规范，制定科学的培训计划，全方位多渠道对学科带头人、有关部门负责人等进行有计划的、系统的专项培训，使其掌握精细化管理的核心文化，明确实施精细化管理的意义，最终落实到工作实践中，从而提高专科医院学科建设的质量。

2.4临床和科研两手抓，多渠道加强医院学科建设

专科医院学科建设过程中，优化工作流程是目前医院工作的重要内容之一。优化流程可以确保学科团队成员在保质保量完成日常诊疗任务的前提下，能够有时间从事科研工作，并提供有利于科研的硬件设施、制度保障和资金保障。医院通过转变服务模式，优化工作流程，提升医院整体运行效率。

2.4.1注重学科培养该院分别在十一五、十二五期间，申报成功2个部级重点学科，中医骨伤科学和临床中药学[4]。其中，医院其他学科都是中医骨伤科学的分支学科，有根据临床职能（矫形、康复等）的不同或者人体部位（脊柱、骨盆等）划分为若干学科。临床中药学，研究内容包括传统中药、现代药物等知识，其中重要的一部分是对平乐郭氏正骨方药系统整理并进行深层次研究和挖掘，为平乐郭氏正骨的发扬光大提供科学依据。医院还通过甄选，在院内选拔出7个重点培育学科：中医康复学、中医护理学、中医文化学、中医药信息学、医学影像学、重症医学和骨健康管理学[4]。通过一定周期对这些学科的培养，有利于发现更多优秀的临床、科研和管理方面的人才。

2.4.2注重基地建设该医院被确定为河南省中医骨科临床研究基地，主要包括四个优势病种：原发性骨质疏松、膝关节骨性关节炎、腰椎增生性脊柱炎及类风湿关节炎[4]，围绕每个病种组建核心团队，参照学科建设的构架进行培养，培育重点病种的目的，在于以优势病种带动其他病种的发展的良好态势。