口腔医学技术出路例1

中图分类号：R714.51 文献标识码：A

1引言

随着我国人口结构的不断老龄化，疾病的预防和控制也逐步转变到以慢病和预防为主的医学模式，要求新一代数字健康工程技术向家庭个人和基层社区参与的方向发展，建立以全程健康管理为目标的医疗健康服务平台日益受到关注。物联网和云计算在近年的快速发展和成熟为推进医疗服务的深度和广度提供了解决方案。医疗物联网通过泛在感知设备的互联互通，支持医疗健康信息自动化采集、智能化传输、全局化决策分析和全流程辅助，从而提高医疗服务能力与效率、改善医疗服务质量与模式，实现面向全程健康管理的智慧医疗。目前，我国医疗物联网系统正在快速发展，而在口腔医疗方面的应用还相对缓慢。

世界卫生组织认为， 影响人类健康的三大疾病为心血管病、肿瘤和口腔疾病， 其中口腔发病率高达79%。口腔疾病多属慢性病，早期因缺乏自觉症状很难发现，一旦出现症状， 如疼痛、肿胀等， 往往病情较重。越来越多的研究证实， 口腔疾病与心内膜炎、细菌感染、肾炎、关节炎以及中风等多种疾病有关，直接影响着生命质量。因此，定期进行口腔检查，对预防疾病的发生或控制病情的恶化有着重要的作用。

我国幅员辽阔，人口众多，口腔医疗资源严重缺乏，远远不能满足基层民众口腔医疗的需求，据统计，目前我国有80%以上的口腔患者无法得到及时治疗。同时，我国口腔卫生目前还未形成一套行之有效的口腔疾病防治体系。为了尽快让基层民众享受到高质量的医疗服务，利用物联网具有的全面感知、可靠传递、智能处理等优势，建设远程口腔医疗系统，来提升我国口腔疾病整体的诊疗水平，并通过健康的监测、辨识与调控，推动口腔医疗模式从以疾病诊疗为主向以预防与保健为主转变，创建新型的健康服务管理模式。

2 系统总体架构

口腔远程医疗与健康管理系统利用无线射频识别（RFID）、传感器、定位器和条形码等手段随时随地对口腔相关信息全面采集和获取；通过信息网络，对接收到的信息进行实时可靠传送，以进行各种有效的汇聚和融合；最后利用各种智能计算技术，对随时接收到的海量数据进行分析处理，把合适的信息、提醒或建议实时推送给有需要的医生，从而及时发现和确诊医院感染案例，并采取有效措施。系统总体架构由多层组成，由底至上分别为物联网感知层、网络层、云平台层、应用层和访问层，见图1。

物联网感知层由RFID标签和医疗健康传感器组成，分别部署在家庭、社区以及医疗机构，对不同对象进行识别、定位、状态感知与采集。在网络层，通过有线网、移动通信网和无线网的异构互联，连接医院、社区和家庭，实现医疗健康信息的智能化传输。突破医疗环境的干扰抑制技术，构建面向数字医院的医疗物联网。云平台作为医疗物联网的支撑平台，管理医疗物联网，为口腔医疗应用服务提供支撑运行环境。同时，针对医疗健康领域的应用需求，在各层面提供必要的安全隐私保障。

3 口腔医疗临床路径

临床路径是一种包含了循证医学、整体护理、成本控制、持续质量改进等理论的标准化医疗模式。目前，国内外对临床路径的研究与应用基本处于成熟阶段，选入临床路径的病种已经不再局限于外科手术病种和常见病，而逐渐向口腔医疗和健康管理扩展。见图2，在临床路径管理中引入物联网技术，有助于构建一个口腔实时监控和预警反馈有机结合的临床路径管理模式。

基于覆盖家庭、社区、公共卫生和医疗机构的患者口腔实时监控技术，实现物联网环境下的患者口腔数据的实时采集和预警反馈。综合运用医用多传感器融合技术、医学信息处理技术、模式识别技术、分布式计算技术等，实现对多模医学信息自动分析综合，支持患者诊疗的智能辅助决策。

支持面向临床路径的医疗信息数字化采集、处理、存储、传输和共享等，管理基于移动医护终端的医嘱流程和护理流程，满足复杂医疗事件的实时监控和分析，实现与电子病历系统的深度整合。挖掘和分析口腔患者诊疗过程中的关键行为，发现符合实际诊疗过程的临床路径。分析临床路径与实际诊疗过程的差异性，验证临床路径的适用度并提供优化建议，分析路径变异与患者口腔疾病和症状关联性，为临床路径的分支扩展提供优化建议。

4关键技术与创新点

①形成适应我国医疗机构特点的口腔医疗物联网解决方案。研究异构网络互联的医疗物联网基础架构，以及口腔医疗仪器设备和器械共存环境下干扰抑制技术。②针对人网共生环境的口腔健康状态感知。实时监测和辨识口腔健康状态对于健康调控和疾病预防尤其重要，因而需要感知的信息除了医、药等资源标识信息以及传统的疾病诊疗信息外，还要在无干扰的前提下安全、可靠、低负荷地感知口腔健康状态。③海量医疗物联网信息的集成、管理及分析技术。包括面向海量异构医疗物联网信息的语义集成技术、海量医疗物联网的信息的分层建模技术以及多维度（时空性）海量医疗物联网实时数据分析处理技术。④面向全程健康管理的新型口腔医疗健康服务模式。充分发挥医疗物联网在全面感知、可靠传递、智能处理上的优势，基于健康监测、辨识与调控，面向健康调控、疾病预防、治疗和康复的全程健康管理，创建全新的口腔医疗健康服务模式。

5结论

医疗关乎民生和社会发展。通过构建口腔医疗物联网，充分发挥其在全面感知、广泛互联和智能处理方面的优势，实现医、药等资源标识与健康状态感知，并将信息实时采集、传输、汇集、存储、分析与利用，为口腔健康调控、疾病预防、治疗和康复的全程健康管理提供智能化支持，从而有效提高医疗质量、降低医疗成本，建立覆盖家庭健康、社区保健、医疗机构诊疗及公共卫生的口腔医疗健康服务体系，全面实现数字化医疗，为实现"人人享有基本医疗服务"的战略目标提供支撑。

参考文献：

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[2] Murray G H， Hancock A F， Fancher J， et al. The Force Dental Service-cross for telemedicine [J]. J Am Coll Dent. 2009， 70（2）： 4-7.

口腔医学技术出路例2

[中图分类号] R197.6 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-127-02

常言道:“人无远虑,必有近忧。”随着医疗体制改革的进一步深入,医疗竞争日趋激烈,一家医院要在强手如林的医疗行业中求生存、求发展,必须从本行业的特点出发,走依靠技术进步,强化质量管理,更新职工的思想观念,以超常规的发展思路,开辟医院服务新领域,才能实现医院的跨跃式发展。

1 以内涵建设为重点,努力打造医院品牌

1.1 以质量为核心,全面提升医疗服务水平

医疗服务质量关系到患者的生命安全和身心健康,是医疗工作的核心和根本所在,是医院的生命线。医院要不断创新工作思路、创新服务模式,丰富医院管理内涵,挖掘现有潜力,以规范的管理促进医疗服务质量、促进和谐医患关系。

1.1.1 加强医疗质量监控,规范医疗行为“质量是医院赖以生存的核心”,本院要始终坚持质量第一、患者至上的行医原则,按照《医院管理评价指南》和“三级甲等”口腔医院的标准,建立、健全口腔诊疗技术规范、技术操作规程、完善医疗纠纷预案和医疗护理质量标准、存档制度等各项医疗规章制度,根据口腔医疗独立操作的特点,建立、健全口腔医疗质量监控制度,制定医疗质量责任追究制,以根管治疗、修复、正畸等几类常见病为质控点,加大医疗质量监控力度,实现以点带线,以线带面,严格执行诊疗规范,从制度上保证医疗行为规范。同时,要加强对医护人员基础理论、基本知识、基本技能的训练和考核,不断提高医护人员理论水平和实践技能,切实为患者提供优质的服务。

1.1.2 为患者提供快捷优质的医疗服务,积极构建和谐医患关系医院赖以生存和发展的源泉是患者,构建和谐的医患关系才能使医院赢得更多的患者,医院才能保持可持续发展。医院要真正确立“以患者为中心”的服务理念,热情对待患者,尊重患者,为患者提供个性化的服务,医护人员要用自己的实际行动去感动患者。同时,医院要改进服务流程和提高工作效率,通过信息系统技术如网络预约挂号、预约病房、检验项目条形码等项目,想方设法为患者提供安全、快捷、方便、优质的医疗服务[1]。

1.2 加大技术创新步伐,凝炼特色品牌,提升医院核心竞争力

1.2.1 加大技术创新支持力度口腔医院品牌建设的一个基本点就是技术创新,只有创新才能形成技术制高点,医院要加大对开展新技术的支持力度,制定新技术的评价体系和奖励机制,对发展迅速、优势明显、具有较好前瞻性和发展前景的学科给予重点扶持,进一步调动口腔医务人员开展新技术、新项目的积极性,挖掘临床科室潜力,加快开展新技术、新项目的步伐,填补技术空白。同时,要创造条件开展技术培训和技术交流,不断提高医院和专业骨干的影响力,以及品牌效应,增强专业技术的核心竞争实力。

1.2.2 做好医院品牌策划和宣传随着医疗行业的不断发展,塑造一个深得患者信赖的品牌已成为医院生存与发展的重要基础。医院要建立一套以品牌为先导的营销策略,要策划出广州医学院口腔品牌特色,有自己的个性,避免与其他口腔专科医院雷同。同时,加大宣传力度,借助传媒特别是网络平台的作用,全方位地宣传医院的科研成果、新技术、新项目、知名专家、教授等,给患者和职工搭建一个交流平台,增强患者对医院的认知,使更多患者了解医院,熟知医院,增强患者的归属感,提高医院的美誉度和认知度[2]。

1.3 进一步加强科研管理,加快提升科研能力和水平

医院一定要坚持“科教兴院”的发展理念,加强学科建设,抓好科研项目管理,给学科带头人和技术骨干设立专项科研基金,加快科研课题的申报,力争省级以上课题的数量和质量有新的突破;加大对发表SCI论文、高级别(部级)课题的奖励力度,为完成重大课题积极创造条件,鼓励撰写高水平的科研论文。同时,积极参与国内外高层次的学术活动和邀请国内外专家来院讲学,进一步扩大本院的对外交流,提高学术水平和影响力。把本院建设成为名副其实的集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化的口腔医院[3]。

1.4 充分利用现有资源,扩大口腔服务网点

充分利用本院分布于广州市各区域卫生所的资源优势,逐步在各卫生所开设口腔门诊,做出口腔特色,形成统一标识、统一风格、统一服务、统一质量的口腔门诊网点,不断开辟新的服务领域。

2 坚持“以人为本”,加快人才引进和培养

历史唯物主义基本原理告诉我们,生产力诸要素中人的因素是第一要素,是最革命的要素,人这个因素最活跃、最重要、最根本,人力资源是最宝贵的资源,人才资源是第一资源。医院事业的发展靠的是坚强有力的人才支持,行业竞争归根到底是人才的竞争。广州医学院口腔医院经过几年的发展,医院的硬平台建设取得了很大的进展,但缺乏学科带头人和学科骨干,人才队伍匮乏已成为医院发展的瓶颈。医院要实现跨跃式发展,必须把人才队伍建设作为关系医院生存和发展的大事来抓,牢固树立科学技术是第一生产力、人才是第一资源的观念,把关心、爱护、尊重人才贯穿于医院工作的全过程。

2.1 实施人才立院战略,为医院可持续发展提供有力支撑

随着医院建设发展速度的加快,必需一大批高层次医疗、科研型人才,才能提高医院的总体实力,提高医院的医疗、教学、科研能力。医院管理者要牢固树立“以人为本”的思想,根据广州医学院口腔医院是从铁路企业医院转制过来的实际情况,坚持“用好现在人才、培养未来人才、引进特需人才”的原则,采取各种措施做好口腔专业的人才引进,并根据各类人才的特点,建立多层次、多方式的培养体系,充分调动职工的积极性,为医院的建设和发展出谋献策。

2.1.1 加快人才引进力度,为医院发展注入新的活力。随着口腔医学平台的搭建,口腔人才队伍建设已成为医院建设工作的重中之重,医院要在人才引进方式上大胆创新,以搭建完善的口腔医学平台为契机,采取各种措施,主动出击,尽快引进具有较高学术地位,能够为医院带来先进医学理念和先进医疗技术的高层次学科带头人,来带动医院科研、技术的发展,同时,给学科带头人在继续教育、薪酬、住房和家属就业等方面提供帮助,为人才搭建良好的创业平台。

2.1.2 有计划、有步骤地引进技术骨干和各类紧缺人才。根据医院发展的需要,要大力引进具有技术专长的实用型人才和较高学术造诣的科研型人才及素质较好的本科生和研究生,不断充实医院的人才队伍,搭建一支结构合理、层次清晰的人才梯队,为医院注入新的活力,推进医疗、教学、科研工作同步提高。

2.2 多措并举培养人才,提高人才队伍整体素质

2.2.1 根据学科发展的需要,选送有发展前途的学科骨干到国内、外著名院校进修深造,使之尽快成为医院及学科领域的权威,从而带动口腔医学各个学科发展。

2.2.2 重视低年资、低职称有前途的青年医师的培养,提高其专业技能,使其尽快成为业务技术骨干。在现代医院管理中“以人为本”在一定程度上可以说事关医院的生存关键。医院的硬平台建设固然重要,但这些硬件建设都是在人的思想观念支配下发挥作用,如果人的思想意识不强,人的积极性调动不起来,再好的设备、再好的发展蓝图都不会自动产生社会效益和经济效益。因此,医院管理者要根据本院是从综合性医院转制成为专科医院的实际情况,重视低年资、低职称医务人员的培养,加快提高他们的专业技术水平。特别是对于原来不是口腔专业的人员要让他们转型学习,给予他们再就业的机会,充分调动一切积极性,为医院的建设作贡献。力争在5年内本院在专业技术人才的数量和质量有较大的突破和提高,为医院的发展提供支撑[4]。

2.2.3 采取“走出去、请进来”的方式,通过聘任口腔界有较高知名度的专家作为医院的特聘专家,定期到医院坐诊,发挥专家、名医的辐射效应,并通过传、帮、带作用,带动医院技术水平的提高。

3 突破传统思路,培育竞争意识

人的行为必然要受观念的支配。没有先进的思想观念,就不可能产生先进的行为方式。因此,医院党组织必须要超前引导,主动服务,讲求实效,切实做好职工的思想政治工作,为医院的改革和发展提供思想保证和精神动力。

3.1 抓理论教育,为转变观念奠定思想基础

理论决定观念,观念决定思路,思路决定出路以及未来的发展。只有掌握科学的理论,才能树立与市场经济相适应的新观念,才能促进医院跨跃式发展。由于本院是从铁路企业医院转制过来成为一家高等院校附属医院,长期以来,受到铁路传统管理体制的影响,职工存在“等、靠、要”的思想,缺乏自主性,不注重研究市场需求变化的信息以及如何主动抢占医疗市场,挖掘潜在市场。因此,医院要加强对职工市场经济理论和科学发展观理论的教育,强化职工“居安思危”的忧患意识,责任意识、机遇意识,培育职工具有竞争观念,使大家认识到“错过机遇是罪人,不争不抢是庸人”,使职工充分理解“科学发展观把发展作为党执政兴国的第一要务”的科学内涵,使职工认识到只有全院职工聚精会神搞建设,一心一意谋发展才能破解医院发展难题,从而树立“院兴我荣、院衰我耻”的观念,自觉把个人力量溶于医院建设中来,实现医院的跨跃式发展。

3.2 抓党员和干部的模范带头作用,为转变观念发挥示范效应

常言道:村看村,户看户,群众看党员,党员看干部。党员、干部的言行对群众有很大的影响。因此,党员、干部尤其是医院的领导干部首先要做到为政清廉,不贪不占,在职工中树立良好的威望。其次,要有开拓创新的思路。医院是知识、技术密集型行业,对专业化要求比较高,懂专业技术和现代管理知识是对医院领导班子的最基本的要求。作为医院的领导干部要充分认识到“不进则退,进得慢也是退”的思想,不断更新知识和观念,发挥后发的优势,大胆创新,把握医疗市场的发展方向,切实加强医院管理,不断强化内涵建设,建立学科平台,提高工作效率,使医疗质量和服务水平不断提高。

[参考文献]

[1]刘若雯.人性化服务是提升医院品牌的深层次的内容[J].医院管理论坛,2009,21(10):8-11.

[2]王富珍.创新医院文化引领改革发展[J].医院管理论坛,2009,21(10):44-47.

口腔医学技术出路例3

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）22-0266-02

很多高校都非常注重对学生实践能力的培养，也更加注重最新教学理念和教学资源的运用。对于一些新开设口腔医学技术专业的学校来讲，创新人才培养模式，利用新的教学理念，使用优势教学资源进行人才的培养，走校企合作的道路，让学生学习到理论知识以后，能够在实践方面有更多的提升，以满足市场需要。

一、研究背景

1.社会的发展对口腔技师人才提出了更高的要求。在社会发展过程中，人们的基本生活得到保障以后就会更加关注自身的健康问题，口腔在国外一直被认为是重点医学项目，但是我国这方面的认识起步比较晚。口腔医学不仅仅关系到患者的健康，还关系到患者的美观，因此美容观念日益增长的今天，人们对于口腔医学美容也有了新的需求。由于我国材料学、设备、制作工艺的快速发展，每一个医疗卫生机构的口腔修复技术也在不断地提升，这样对于口腔从业人员也提出了较高的要求。

2.市场对口腔技师人才的需要。社会的发展和进步，让口腔医学人才出现了供不应求的局面。根据笔者对某省口腔机构的现状调查发现，到2010年为止，该省的医疗机构已经超过了10000家，如果按照一个机构一名牙科医生的水准计算，大约需要10000名牙科医生。另外，作者对义齿制作企业进行调查中发现，按照国家药监局2005年制作的岗位职责说明要求中可以看到，我国在近两年内所需要的口腔技师人员还在不断地增长，当前很多齿科制作企业以及口腔用品制造企业都没有经历过比较正规的专业性教育，工作人员基本都是经过短期的培训就上岗就业，这样制作出来的义齿质量不高，根本不能满足临床医师及病人的需要，因此在当前材料、电子仪器以及化学的飞速发展的情况下，需要培养高素质的人才才能让口腔医学技术得到进步[1]。

3.口腔医学技术人才培养的现状。我国口腔医学技术人才在培养的模式方面相对滞后，根据2014年的市场调研可以看到，很多高职校对该专业定位不清晰，在课程体系上依然沿用口腔医学的教学体系，导致学生所学与就业岗位严重脱节，学生毕业后对专业的认知度和满意度都不高。此外，由于口腔医学技术是一个小专业，不仅培养学生的规模比较小，而且学生的数量也不多，因此，不管是从哪一方面讲都不能适应当前阶段社会对口腔技师人才的需要。

二、口腔医学技术专业建设过程中的理念创新

1.树立以人为本，终身学习的教育理念，革新口腔医学技术的教育模式。口腔医学技术专业是一门技术类专业，它与口腔医学专业有着本质不同。目前国内口腔医学技术专业最高学历是大专或本科，目前开设有口腔医学技术类本科的学院全国仅有1～2家。据文献调查及我校10余年办学经历来看，该专业由于学生就业在工厂，专业满意度不高，且学生继续升学或深造的机会很少，势必让学生看不到自己发展的希望。因此，这个行业的流动性很大，很难留住人才，企业常常处于人才紧缺的状态。作为高职学院，树立“以人为本，终身学习”的教育理念非常重要。我们要立足学生的长远和可持续发展，而不能仅局限于实践操作，这样将会限制学生的发展。同时，我们要着力培养学生终身学习的能力，引导学生理解，三年高职学习，不仅是学习一门技能，在未来的人生路上，学习各种自己所需的知识将成为一种常态。目前，许多高职学院都在将学生培养成为生产线上的螺丝钉，而忽略人的全面发展。这样将导致学生进入工作岗位没有价值感和幸福感。因此，在口腔医学技术课程体系中加入通识课程，培养学生人文素养极为重要。具体措施如下：

首先，将口腔医学技术专业进行准确定位，培养适应我国社会主义现代化建设、医药卫生事业发展和科技进步需要的，具备口腔医学技术基本知识和基本技能、能运用口腔修复高端技术和手段进行各种口腔修复体的制作，适应口腔医学技术（工艺技术）岗位生产、建设、管理和服务第一线需要，德、智、体、美等全面发展，具有专长和良好职业素养，可持续发展的技术技能型人才。

其次，在课程设置方面进行改革。以往的课程设置与口腔医学很像，理论知识较多，忽视实践操作能力培养，人文素养课程开设较少，不利于学生可持续发展。口腔技师制作义齿，本身是创造美的行业。建议除了开设专业课程外，增设《口腔工艺美术》、《美术鉴赏》，还可以选修《大学生礼仪》《国学》等相关课程，提升学生的美学素养。

再次，着力打造校内生产性实训基地。国外很多学校强调从做中学、从学中做以及边做边创的教学理念，以理论知识为基础，以实践能力为核心，让学生的实践和理论有效地结合，培养学生的动手能力，构建起相对独立的实践教学体系，让人才的发展更加符合自己的特点。另外还要包含比较系统的、专业的能力训练评价体系，以此保障专业技能人才符合社会的发展需要，符合人们对口腔健康的需求[2]。将沿海发达地区技术一流的义齿制作公司进入校园，实行校企深度合作，打造校企共育人才的目标。使学生在校内就能学到一流的工艺技术，同时，企业通过参与对人才的培养，对企业文化，职业生涯规划和人才质量等方面有较好保障。企业的兼职教师也弥补了该专业教师工艺制作技术的不足，校企双赢，共同培养专业人才。与此同时，校方还可以派优秀的教师带领学生每年去国外参观学习，由此掌握国外先进的口腔工艺技术，让学生对自己的所学有个全面的认识，通过参观、学习或比赛锻炼学生的制作水平，以此对我国口腔医学做出更加突出的贡献，让世界资源得以共享，提升教学效率，培养出一批又一批的优秀人才。

2.引进国外先进的教学资源，实现学校专业教学的高起点。先进教学资源的引进能够让国外的教学成果和研究成果被我国所运用，国外的医学技术课程已经有多年的发展经验，因此各个高校可以再认真总结自己的实际情况以后，去其糟粕取其精华，大胆地加以借鉴和合理化的运用，口腔医学技术的发展，日本比较突出，也处于一直领先的位置上，因此高校的口腔医学技术专业可以培养骨干教师赴日本学习，对当地的齿科制作企业进行现场的考查。除了学习国外先进的技术以外，还要把日本以及其他国家先进的教育教学理念融入到我国的口腔医学教育过程中，建立起比较完善的口腔技术人才培养方案和课程体系。在口腔医学技术专业的教学方面建立中日学习班和中德学习班主要从以下几部分进行研究和分析：

首先，对现有的课程体系加以完善和整合。很多繁杂的内容并不适合我国当前的发展情况，因此需要在立足我国国情与社会情况的基础上，展开对医学技术人才的培养和定位，用专业的课程体系引导学生进行学习，并且也对口腔医学技术有更加准确的定位。

其次，引进国外教材和教具，对国内一些旧知识以及落后水平的教材与此剔除。对国内口腔技术教材加以革新，删除一些陈旧的技术知识学习，通过对国外的对比和考查，感受国外先进齿科材料公司的口腔修复技术教学教材的超前性、规范性以及全面性，不但有一般性口腔修复学知识的理论性基础，还有关于修复口腔技术方面的操作技巧以及各个流程和步骤，以此最大化地反映出世界领先的口腔工艺科技。引进这样的教材不仅仅能够提升学生学习的积极性，还能引用教材中的创新思想以及色彩图片让学生对理论知识有更深层次的理解，促进实践教学的开展。因此在这方面，需要我国的各个高校大胆突破常规，用国外先进的齿科材料口腔修复技术作为基础，改变以往教材过于陈旧，和过于空洞的现象，以此作为口腔医学技术专业课程的教材。

3.中外合作以及校企合作在口腔医学技术专业的运用。高校要想培养出合格的人才，需要锻炼学生的实践能力，因此可以采取校企合作的形式。将义齿加工企业引入校园，形成校企深度融合，使我们的师资和学生培养更能满足企业的需要。在国内外选择一些比较有名气的齿科材料公司，和学校展开合作，让学生通过见习的方式进入企业中工作，企业也可以指派一些资深的专家学者进入学校对学生们进行指导，更可以培训教师的教学，示范性授课的这种形式可以让学校教师创新教育教学模式，让学生感受到全新的课堂形式，企业严谨的工作态度和规范的操作技巧以及精湛的操作技能也能让学生对自己以后的工作有初步的认识。学生进入企业进行见习的过程中，需要严格化的管理，通过专业的技术学习和完善的考核机制，提升自己的实践能力。另外，还要有产学结合以及互惠互利的教学模式。口腔医学技术相对于其他技术相比具有一定的特殊性，学生实习的单位主要是义齿公司或者口腔技工所。从企业聘请行业专家和能工巧匠充实到教学队伍，对人才培养和课程设置进行指导，学院派专业教师到企业学习锻炼，进行产品研发或教材开发，同时参与实训学生管理，实现校企真正意义的双赢。

结束语：

综上所述，本文对引进国外教学理念和资源加快口腔医学技术专业建设与发展进行了探讨，指出了本专业在专业定位、课程设置、校内实训、师资培养等方面向国外学习的思路。当前对口腔医学技术专业人才的匮乏，也让各大高校开始重视这一专业的发展和完善，通过本文的叙述，希望对高职口腔医学技术教学同行提供参考。

口腔医学技术出路例4

[中图分类号]R78[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）03（c）-0141-03

胜任力一般指的是某一工作中卓越成就者与普通者区分开来的个人的、潜在的深层次特征[1]。临床岗位胜任力是指医疗服务中熟练运用沟通技能、学术知识、技术手段、临床推理、情感表达、价值取向和反思行为，以求所服务的个人和社区得到优质服务[2-3]。口腔医学技术是一个朝阳专业和产业，该专业的毕业生是到义齿加工企业、矫正修复体公司、口腔医疗器械公司从事义齿研发和制作、工艺的发明和改良、口腔设备及口腔材料发明和改进等工作。这就对口腔医学技术本科专业的毕业生提出了新的岗位能力要求。该专业毕业生不但要熟悉口腔和牙齿的解剖生理功能特点，更要有熟练的动手能力，在实践中发现问题、提出思路并最终解决问题。专业培养的目标和手段要紧密地和产业企业的要求结合起来，不能培养眼高手低的理论高材生，也不能只是企业流水线上的熟练工人。经过深入企业调查，和企业管理人员访谈，构建和确定口腔医学技术本科毕业生的最核心的岗位能力为：①复合型理论知识，要熟悉口腔医学尤其是牙齿颌骨的形态功能等，也要熟悉高分子化学、材料学、美学等方面的理论；②熟练的操作技能，懂操作，会操作，能够解决实践中的问题；③以沟通、审美、合作、创新为主的综合能力。

我国口腔医学技术专业起步较晚，口腔修复技师主要靠师傅带徒弟的方式培养。改革开放将口腔瓷修复技术，钛铸造技术，精密附着技术，种植义齿修复技术，CAD/CAM技术引入我国，带动了口腔医学技术的快速发展。随着人群口腔保健意识和口腔治疗水平的提高，社会在需要高素质口腔医师的同时，也需要高水平的口腔技师。此外，随着医疗高分子化学、口腔材料学、口腔设备学和口腔美容学等学科的发展，对各级医疗卫生机构义齿公司的技师技术水平提出了更高要求。以往我国口腔医学技术人员的培养层次低，专业相关知识、专业操作技能、自我知识更新和适应行业发展变化的能力等即岗位胜任力与岗位要求相距甚远，不能适应专业发展的新要求。

口腔医学技术专业本科教育急需发展，2005年，四川大学率先面向全国招生。口腔医学技术本科专业培养体系大部分院校还是参照医学培养模式即公共课程部分、专业基础部分和专业部分。而口腔医学技术是理学范畴，注重的是知识和实践的有机结合，培养的是实用型“技师”人才[4]。泰山医學院口腔医学技术本科专业2013年起面向全国招生，该校以胜任力为目标，对口腔医学技术本科专业教学体系进行了一些探索，总结如下。

1以岗位胜任力为目标导向，调整理论教学模式，夯实专业基础知识

口腔医学技术本科教育培养的是技师，既能胜任口腔修复、正畸工艺的各个流程和操作技术，又能够对实践中的如流程革新、技术发明、材料合成等进行思考，从而解决问题，促进口腔工艺技术的提升。夯实专业理论是胜任力的基础。通过课程体系的分段“整合”、教学内容的整体“融合”，使医学、工学知识在学生身上得到有机“复合”。我们在教学中不断调整课程体系：①打破三大块模式，融入更多的实验、见习、实践课程，精简临床医学、口腔医学类课程，增设高分子材料学、医用分子材料学、美学、口腔医学美学、数字图像处理、口腔医学概论等课程，加大三大教学模块之间的衔接和融合。②实施模块化教学，将相关课程、实验重复课程模块化[5]。以口腔材料学为例，除前三章总论部分外，课程主要由两大部分构成，分别为口腔内科学材料、口腔修复学材料。由于以上两门课均有涉及相关材料的实验课，所以可以删除口腔材料学实验课，将口腔材料学理论课拆分至两门课相应章节同时授课。③调整理论、实验课时比达1：2，更多地在实验实践中学习，培养动手能力。2以岗位胜任力为目标导向，培养学生的技能操作能力，提升技能水平

学生的操作能力是其核心能力，培养出的学生必须能动手，会动手。围绕这一核心目标，逐步落实早实践、多实践、反复实践的原则：①实验教学改革，将可摘局部义齿工艺学、固定义齿工艺学、活动矫治器工艺学等课程教学搬到实验室中，以实验教学为主，在做中学，先预习，再到实验室实验，最后带着疑问和实验心得看书、看课件，教师答疑。②见习模式和见习方法的研究，开学初专业教育放到义齿加工中心或相关设备公司，大一寒暑假即开始预见习，学生到广州、深圳、东莞、青岛、日照、泰安等地的义齿加工公司观摩学习。③实习模式研究，大三下学期开始实习，更多的融入产业，实习时间延长至18个月。反复的实践，使学生对口腔工艺流程、义齿加工仪器设备有了更深入的了解，具备了较高水平的技工操作水平和岗位胜任力。

3以岗位胜任力为目标导向，培养学生人文素养，促进学生和谐发展

培养口腔医学技术本科生，人文素养的提升是其基本能力。国内口腔技师的水平与国外优秀技师比较，最大的差距不是技术学习和应用方面，而是突出地体现在内在的人文知识、专业素质及基本功的欠缺上。学生的人文修养、美学修养、交流和沟通能力对其技能水平的提升意义重大。如技师加工的义齿，不仅仅是产品，更应该是艺术品，从美观、使用、舒适度、个性化等方面提升自己的水平。教学过程中：①开设医学心理学、口腔医学美学、修复工艺质量管理课程；②选修医患沟通、大学语文、奇石鉴赏等课程；③举办见习、实习讲座，请有关专家和技师现身说法，交流义齿加工过程中的好于坏、得与失；④鼓励学生参与教师和企业的科研项目。通过各种环节，培养学生严谨的工作作风，综合分析、发现和解决问题的能力，使学生具有创新精神，促进学生知识、能力、思维和素质的全面协调发展，达到学生理论学习、实践能力、科学创新能力全面提高的培养目的[6]。

4以岗位胜任力为目标，办好口腔医学技术专业本科教育的几点思考

①口腔医学技术与口腔医学在名称上存在一定程度的混淆，但二者理学学位与学士学位的区别对学生的就业方向、志愿报考等影响是十分重大的。是否考虑使用口腔工艺技术等名称也需广大同行讨论。

②加强专业思想教育，减少生源的流失。学生入学后，真正清楚口腔医学技术和口腔医学的区别后心理落差较大，转专业率高，如该校2013级转专业率为29.4%，2014级为28.0%，这说明学生对口腔医学技术的专业认可度不高。同时，口腔医学技术毕业生转行率较高，很多人对本行业满意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔医学技术毕业生现在从事的工作与所学专业不一致的达到50.6%，62.7%的对目前的工作不满意或一般满意。入口和出口两方面都不甚满意，说明口腔医学技术专业本科教育还有很长的路要走，人才培养方向和定位还需进一步的明确。

③是否设立口腔医学技术专业本科教育的准入制度，实地考察师资、实验培训条件、实训基地、图书等，严格本科办学的准入。口腔医学技术本科专业在2013年之前全国只有10余所院校开设，近几年有井喷趋势，普通高等学校、高职高专纷纷申请设置该本科专业，教学水平良莠不齐，培养的人才也不一定具备胜任岗位的能力，严重影响了该专业的社会地位。对这样一个相对精细化的朝陽专业，办学的准入要求是否要更严格、更苛刻。

④细化口腔医学技术本科教育的培养标准，加快研究生培养。目前口腔医学技术有统一的教育教学的标准和要求，按照高等教育和产业对接的要求，是否尽快组织高校、企业、毕业生代表进一步研究、细化教育教学标准。另外，口腔医学技术的研究生培养高校非常之少，加快研究生教育的发展会对本科教育起到一个促进作用，也会对其专业地位有一个提升，也会对口腔医学技术本科教育教学反哺，加快其发展。

⑤尽快完善口腔医学技术专业本科教育的教材体系。目前还没有一套适用于该专业的全国高等教育统编教材。有的院校使用自编教材，有的使用高职高专教材，为适应学科发展的需要，必须以胜任力为目标，精选、完善适合人才培养需要的专业课程及实验教材，形成知识配套、结构合理、内容协调、特色突出的口腔医学技术教材体系。目前，该校已编写《口腔解剖生理学实验教程》，拟编写《口腔素描学》和《口腔修复工艺质量管理学》等理论与实验教材。

口腔医学技术出路例5

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0146-01

改革开放30多年来，人民生活水平大幅度提高，在党中央的领导下，已实现城乡基本医疗保障制度全面覆盖。这就意味着，医疗护理人员的数量将逐渐增加，专业技术技能也势必要提高。口腔医学属于医学大类，在当今国内医疗科技日新月异的国情下，在国际医药卫生事业继续开拓创新的世情下，有必要对比分析国内外口腔医学的教育体系，探讨出一条适合中国口腔医学的教育模式，对国外教育的方式方法取其精华，去其糟粕，以培养出更多更好为人民服务的专业技术人才为己任。

1国内外口腔医学教育的发展进程

我国口腔医学教育自加拿大牙科医师林则（A.W.Lindsay）于1917年在四川成都华西协和大学（现已与四川大学合并）设立牙科系开始，至今已有近一个世纪的发展历程。新中国成立后，陆陆续续有牙医学系或牙医学专科学校成立，但为数不多。与当时的美国、日本牙医数量相比，落后一大截，更遑论人口比。牙医学系附属于医学专业，没有设立独立的科系。直到1952年才成立专门的一级专业命名为口腔系，自此，牙医学更名为口腔医学，在医药院校的口腔医学高等教育与医疗系的高等教育是平行的一级专业。在后来的不断发展中，相继成立了口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学等研究方向，极大的丰富了口腔医学。在不断的向前探索中，形成了中国口腔医学教育模式。

对于医疗技术相对发达的美国和日本，口腔医学高等教育开办时间早，教育体制模式更为成熟。早在1842年，美国已经设立了独立的牙科专业，日本设立齿科专业，法国牙科和口腔医学同时存在。

虽然我国口腔医学高等教育的发展时间相对短暂，但其内涵却较国外更加丰富。在科系的命名上就确定的培养的内容和目标更加宽泛，并不仅仅成为牙医，可以有更多的发展空间和更广的业务范围。

2对比分析国内外口腔医学教育模式

在我国，口腔医学从最早期依附于医学大类到成为独立科系，基础医学一直是专业课程。学生必须经历先学习基础医学，再把握临床医学，最后才攻克专业口腔医学这三个过程。在国外，以较为科学的法国口腔医学教育为例，口腔医学不设立临床医学，集中学习口腔医学，注重实际操作训练，培养更为专业的人才[1]。

因为历史和国情的原因，我国口腔医学院虽然独立，但与医学院不完全分离。对比国内外口腔医学教育模式，不难发现，我国口腔医学的内容丰富了，但培养专业技能上却不如国外的专攻、专克，不利于提高专业人才的技术和质量。

3对比分析国内外口腔医学教育的学制制度

我国口腔医学教育制度相对混乱，以培养不同的口腔医学人才分类：有三年制的专科教育，培养口腔临床治疗师、口腔修复工艺师等高等职业技术人才；有五年学制的本科教育，这是我国口腔医学教育的主体，培养实用型口腔人才；大学五年本科毕业后考取全日制研究生继续攻读的，培养成为研究型口腔医学人才。此外，还有七年制的本硕连读，八年制的硕博连读。所以说我国的口腔医学教育学制整体上比较混乱[2]。

在国际口腔医学学位证书分类上，分为学士学位和博士学位，另外还存在医师证书这一证书授予的类型。在一些国家，只有博士学位授予型这一种情况，比如美国。在美国，只有先获得学士学位才能攻读牙科博士，在牙医学院，培养的是牙科博士。另外一些国家，更为注重实际操作能力，要先在医院实习一年，工作表现优秀者才能攻读，例如德国。

我国学制较为混乱，不利于专业人才的培养和选拔。但另一方面，对于不同学习能力的学生进行多层次的教育，又有益教育事业的发展。

4用科学、发展的目光来看我国口腔医学教育的发展方向

中国口腔医学教育属于世界口腔医学教育的一部分，因为历史和国情的原因，势必在今后的发展道路上是曲折的，但应用科学、发展的目光来看待[3]。首先，在学制的设立上，要改变目前混乱的状态，借鉴国外成功经验，以培养实用技术型人才为目标。其次，在课程的设置上，要增加更多的时间学习口腔医学知识，增加更多实际操作的机会。另外，要加大教育资金的投入，引进新设备、新技术，发展自身科技创新[4]。

我国医学口腔教育的创新改革是一个循序渐进的过程，国外的优良模式和实际操作经验值得学习借鉴，但要立足国情，把握自身特色，走一条适合我国口腔医学教育发展的道路。参考文献

[1]申岱.论我国口腔医学教育中专业划分的必要性[J].医学教育，2004，（6）：18-19

口腔医学技术出路例6

[中图分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0052-03

随着腔镜技术的不断发展，人们对微创治疗的研究逐渐增多，同时对微创技术的要求也不断提高，许多学者在甲状腺手术方面开创性地使用腔镜技术。腔镜甲状腺手术有多种手术入路选瘢其中较为常见的有经颈部入路、胸腔辅助小切口、经胸乳入路以及经腋窝入路4种[1]。经颈部入路无法避免切口的暴露，胸腔辅助小切口手术切口仅有2 cm左右，对空间具有一定的限制，术中操作不方便，对于较大的肿瘤并不能达到完全无切口的水平，同样也无法避免切口的暴露；经腋窝入路虽然可以隐藏切口，但是术中空间较为狭小，处理对侧甲状腺难度较大；经胸乳入路切口隐蔽，术中空间较好，是一种较为理想的方法[2]。因此本研究通过与传统手术对比，探讨该种入路甲状腺手术的优劣，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年3月～2015年12月在我院进行胸乳入路腔镜甲状腺手术的49例患者作为实验组，并与同期进行传统手术治疗甲状腺疾病的35例患者作为对照组。实验组中，男性23例，女性26例；年龄22～59岁，平均（38.7±3.3）岁。对照组中，男性19例，女性16例；年龄21～57岁，平均（37.7±2.9）岁。纳入标准：①甲状腺良性病变；②肿瘤直径≤6 cm；③无远处转移或淋巴结转移；④无其他系统疾病；⑤甲状腺功能无异常。排除标准：①甲状腺恶性肿瘤；②肿瘤直径>6 cm；③合并其他系统疾病；④伴有淋巴结或远处转移。两组患者的性别组成、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本研究均知情同意，医院伦理委员会已批准展开此项研究。

1.2手术方法

1.2.1实验组 患者仰卧位，全麻，头稍后仰，颈部抬高，颈部充分暴露，两腿分开。在正中位置水平高度取一约10 cm长的竖直切口，使用分离棒将皮下组织分离，制造空间，胸腔镜摄像系统Gamerd Set（杭州银湖医疗器械有限公司），将10 mm的Trocar置入，置入腹腔镜，使用CO2气体制造气腹，压力8 mmHg左右。在乳晕上缘取5 mm和12 mm的切口，分别置入5 mm和12 mm的Trocar，分离皮下结缔组织，制造手术空间。使用超声刀切开颈白线，自皮肤穿入7号线，绕过颈前肌肉群，再穿出皮肤，将颈前肌肉群牵拉开，暴露出甲状腺。根据术中具体探查情况，采取甲状腺部分切除或者次全切除，将切除下来的组织取出送病理检查，根据病理结果决定是否需要进一步进行淋巴结清扫或者扩大切除的范围。缝合切口，中间切口留置引流管，手术结束。

1.2.2对照组 操作者与实验组为同一名医师，患者仰卧位，肩部垫高，颈部伸直，胸骨切迹上约两横指位置做一个6～8 cm的切口，逐层切开皮肤皮下组织和颈阔肌，分离肌肉及筋膜，将颈深筋膜切开，然后将颈前肌群拉开，暴露出甲状腺，根据术中具体探查情况切除肿块，避免损伤血管神经，切除组织送病理检查，止血彻底之后留置引流管逐层缝合切口。

1.3观察指标

观察两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间，于术后次日观察有无红肿以及皮肤淤斑、术后有无疼痛发生，并调查患者对手术美容效果的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者手术相关资料的比较

实验组与对照组术中出血量比较，差异有统计学意义（P

2.2两组患者术后并发症发生情况的比较

实验组并发症发生率为24.49%，对照组为28.57%，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

2.3两组患者对美容效果满意度的比较

实验组和对照组患者对术后美容效果满意率分别为97.96%（48/49）和14.29%（5/35）（χ2=61.388，P

3讨论

甲状腺疾病较为多见的是甲状腺腺瘤，它是常见的一种甲状腺良性疾病，多发生于甲状腺功能较为活跃的时期，临床上对于该疾病的治疗以往大多数采用传统的开放式手术，但是术后会在颈部留下较大的瘢痕，对美观造成严重影响，尤其给女性患者造成了较大的心理负担[3-5]。腔镜技术的应用较好地解决了这一问题，其中胸乳入路是较为常用的腔镜甲状腺手术方式，其切口隐蔽，有较好的美容效果，腔镜手术的操作难度也相对较大，但是随着医学技术的不断发展，腔镜器械技术的不断提高，腔镜甲状腺手术的应用逐渐增多[6-8]。本研究探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术的差异，结果显示，实验组与对照组术中出血量差异有统计学意义，另外实验组术后24 h引流量也明显少于对照组，住院时间显著短于对照组，但是实验组患者平均住院费用要明显多于对照组；实验组并发症发生率与对照组无显著差异；实验组和对照组患者对术后美容效果满意率差异显著。腔镜手术属于一种微创手术，术中出血量明显减少，甲状腺手术过程中，由于甲状腺的血液供应较为丰富，术中出血的危险较大，而腔镜手术的视野有限，手术操作空间较小，因此对于术者的要求较高[9-10]。腔镜手术者住院时间明显缩短，由于手术创口小，切口愈合速度更快，且患者术后疼痛程度较轻，所以大大缩短了术后住院的时间[11-12]。腔镜手术由于特殊器械的需求，手术费用显著高于传统开放手术，临床使用过程中还应对患者的经济水平进行综合考虑，选择最为合适的手术方法[13-14]。腔镜手术具有较多的优势，但是也有一些需要解决的问题，甲状腺手术术后复发较多见，因此术中应尽可能地完全切除肿瘤组织，腔镜甲状腺手术由于无法直接接触组织，对于较小的肿物无法触及[15-16]。另外，在胸乳入路中，中间切口存在较大张力，术后易形成瘢痕，给患者带来较大的困扰。腔镜手术的操作空间较为有限，对于较大的肿物，手术操作的难度也大大增加，术中出血等并发症较易发生。

综上所述，经胸乳入路腔镜甲状腺手术对患者造成的创伤较小，患者住院时间短，术后恢复快，且切口美容效果较好，对于经济条件允许的患者，可以建议作为最佳选择。

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口腔医学技术出路例7

如何上好一节课是教师要思考的问题。现代教育技术已经广泛应用于高等医学教育教学领域, 并取得好的效果[1-3 ] 。但是在实验课中应用的效果评价少有报道。

一、材料和方法

(一) 课例设计。

1. 明确教学目标

口腔内科学实验课程是培养学生在知识、态度、技能方面具备从事口腔内科日常工作的能力[4] 。本系列课的目的是使学生掌握牙的根管治疗方法，通过本次实验课学生能够进行常规的中切牙根管治疗。

2．教学方式 2006级同学（53名）首先讲解基本知识，通过录像放映的方式将口腔治疗的标准，开髓方法，开髓位置，开髓洞形、根管直线通路的形成、根管预备及根管充填的标准进行形象的再次讲解展现。05级同学（64名）只进行过常规的基本知识讲解和示教，将05级同学第一次进行了根管治疗的中切牙收集备用（2005级同学的实验课程是传统的实验课方式讲解），随机抽取其中的53名纳入研究，作为对照组。

（二）课件研制

1、收集资料，包括教学大纲，教学内容、重点、难点等基本知识，临床操作要求、规范，相关的试题，相关的视频录像材料，图片等

2．利用Photoshop、flash、音频制作等制作口腔内科实验中切牙根管治疗的现代化教学课件。

（三） 评价方式 将学生根管治疗过程中的牙齿随时集中进行标准检测，打分。最后发放问卷当场1小时内填写完毕，回收。根据学生治疗的情况及基本知识的掌握情况对两个年级同学的中切牙根管治疗情况进行评价。

开髓质量记录内容包括有无去尽髓室顶，是否意外穿底，是否保留健康牙体组织，洞大小是否合适，以及是否建立合时的根管直线通路、根管预备锥度、根管充填质量等方面。

统计分析

用SPSS13.0 统计软件对评价结果进行统计分析，对对照组和试验组间根管治疗质量的研究项目进行卡方检验。

二、结果

问卷调查结果显示（见表）。90.6%的学生认为现代教育技术教学有必要，71.7%的学生认为现代教育技术教学有助于掌握基本知识，86.8%的学生认为有助于尽快了解临床操作，81.2%的同学认为喜欢现代教育技术教学课，另外认为现代教育技术有利于更好掌握基本操作要领、启发你的学习兴趣、达到预期学习目的、更好的掌握支点的选择、更好的掌握术者的、去尽髓室顶、保护健康牙体组织、开髓洞形位置的比列分别为：98.2%、73.6%、62.2%、69.8%、77.4%、94.3%、98.2%、58.5%、81.1%、。总体而言几乎所有学生认为现代教育技术教学对临床开髓操作有帮助。

由开髓质量记录比较可看出，在开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面试验组与对照组有统计学差异；而在制备合适洞形、开髓后直线通路的形成情况等方面试验组与对照组无统计学差异。

三、讨论

口腔医学是医学中实践性极强的临床学科,其教学过程有特殊的要求,它既需要有良好的基础知识传授，更需要良好的时间技能训练；它既需要外科的基本技术和无菌观念,又有自身的操作技术特点如牙科器械的应用、矫形工艺、美学艺术修养等,其操作技能的教学效果直接关系到学生对基本操作的掌握及学生临床实践能力的形成[4、5、8]。在口腔内科教学中根管治疗是一项最基本临床操作技能，基本操作，在临床前期教学及临床工作中具有极其重要的地位。传统的教学方法注重理论知识的讲解，不能达到形象动态逼真的显示操作的方法，多媒体教学解决了教学过程中的这个难题,利用多媒体所具有的图、文、声、光效果及互动界面等特点,可以帮助学生建立全面形象化多维的知识体系,使一些抽象的讲解真实、直观地再现出来,扩大教学信息量,提高了学习积极性和学习效率，并且使用互动教学在教学过程中可以教师和学生的共同参与,充分调动学生在学习过程中的积极性和主观能动性[ 6～8 ] 。本次试验课程改变了教学方式，以让学生明确每一个操作步骤作为目的，采用了音像结合讲解的方式进行授课，课件中穿插形象的视频，讲课过程中适用互动式教学，每个步骤讲解完毕都让同学自己回顾和模仿，达到效果后再进行下一步的讲解。讲课过程中学生随时可以提问，对于问题教师讲解，学生可以互相讨论。等学生认为基本操作都已经清楚后进行基本操作练习，最终将学生的第一次作业收集分析，与上届的学生作业进行对比。经过分析得到现代化教学技术在开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面试验组与对照组有统计学差异；而在制备洞形、开髓后直线通路的形成情况等方面试验组与对照组无统计学差异。即现代化教育教学技术对于开髓的正确位置、去尽髓室顶、保护健康牙体组织（包括意外穿底和侧壁光滑无牙体损伤）、开髓、根管预备锥度、根管充填后X线显示是否恰充等方面有明显效果，而对于制备洞形、开髓后直线通路的形成情况等效果不明显。

从问卷分析来看，现代化教育技术在口腔内科试验中应用有利于提高学生的学习兴趣和积极性，并且更有利于学生掌握基本操作技术，大部分同学喜欢这种上课方式。

四、结论

将现代教育技术用于口腔内科实验课教学—-髓腔开通,达到了提高教学质量的目的，得到同学的认可。

参考文献

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[5] 兰芳芩,胡双九. 现代教育技术与医学教育改革[J ] . 中国高等医学教育,1999 ,1 (1) :17.

口腔医学技术出路例8

十七大报告提出：“调整改革军队体制编制和政策制度，逐步形成一套既有中国特色又符合现代军队建设规律的科学的组织模式，制度安排和运作方式。”推行大联勤改革，既是中央军委做出的重要决策，也是我军迈向三军后勤保障一体化的重要探索。在大联勤体制下，疗养院承担的任务更加繁重，不仅要承担特勤人员、地方人员的健康保障，还承担部队在职干部和退休干部的疗养。口腔科室同样面临新的军事任务，因此，为实现大联勤后疗养院口腔科能适应新的形式，谋求更大发展，发挥更大作用，达到改革要求的目的，现就构建“口腔中心”的设想，对联勤后口腔科未来的发展提出如下建议。

1编制体制调整

疗养院口腔科的工作性质和医疗特点有别于其他科室，其主要任务是对特勤人员在疗养期间进行体检、疾病矫治、疾病预防和医疗保健，及其各类人员的口腔疾病诊治，其工作任务与地方医院的医疗模式相似。而针对部队特勤人员的工作特性，相应的战斗多发疾病，又必须适应其特点需要而进行编制体制调整。联勤后的原陆海空三军疗养院和医院每个单位各自都有一个独立编制，口腔科也是独立设编，是名副其实的“小而全”。这样的弊端是编制体制重叠，人才分散，技术不足，设备、设施等资源利用率相对较低，资金占用相对较大，调配运行机制落后。在原体制的运作下，难以形成规模优势，产生规模效应。各军兵种部队人员就医“条块分割”，平时不利于提高医疗服务质量，更难达到战时要求。从实际情况看，推进大联勤体制改革，应从体制上解决军兵种建设面临的实际问题，努力避免军兵种后勤在职能、机构、人力及程序方面的不必要的重叠，从而在整体上增强军兵种的建设效益，使现有编制人员潜力得到充分发挥，医疗设备得到充分利用。因此我们提出以下设想。

1.1口腔科发展规模的初步阶段要由“小”变“大”成立口腔中心科室大联勤体制下疗养院口腔科新的运行模式，既要符合军队后勤保障的创新，也应符合军队管理的新观念。以部队疗养院原有医疗模式为例，要解决原陆海空三军口腔医疗系统各成一体的问题，将三军疗养院和部队医院的口腔科在体制上集中起来，重组口腔中心科室的领导班子，对人、财、物等资源实施统一管理、调度、使用。设想成立一个拥有20～30张治疗椅位，及现代化尖端治疗设备的大型口腔中心。并以各疗区原有口腔科为基础，实行“分散体检，集中医疗”这样既可以充分发挥人才资源优势，又可避免“小而全”的弊端，做到及时、快速、高效率、高质量地服务部队。

1.2 构建口腔中心科室，必然要求实行“大管理”要围绕“大”字更新观念，围绕“大”字想问题、办事情、谋发展，这就要求改变传统的习惯思维和管理方式，树立“大管理”的观念，做到系统筹划、科学管理、协调发展，符合新阶段口腔中心发展的理念。针对口腔中心科室注重依照制度管理，要从物资供应管理制度、医疗设备管理制度、医务人员管理制度、病员管理制度到各项专业操作规程等方面，进一步细化，不断完善，总结和运用好成功的经验，巩固和发展已有的改革成果。

1.3构建口腔中心科室，也要设想成立专业的军兵种口腔医疗小组在口腔中心科室的领导下，充分发挥原有医院和疗养院的口腔科对不同军兵种专用医疗保障的优势，组建起有自身优势的专科或医疗小组，对相应军兵种提供专用保障。

2对口腔中心科室医疗运行模式的构思

联勤改革后，部队医院、疗养院在形成中心科室之后，虽然在编制体制和管理模式上发生了较大变化，但是根本任务并没有改变。按照疗养计划接收疗养员，组织实施疾病矫治、健康鉴定、预防保健和健康教育，收治康复伤病员，培养疗养保健专业人员，为提高部队战斗力服务。除此之外，还增加了诊治地方患者的任务。成立后的口腔中心将在质和量上较前有大幅度地提高。

2.1 资源重组与合理利用重组的口腔中心科室在新的运行模式下，对原陆海空三军疗养院和医院的几处口腔科进行整合，实现资源重组与合理利用。资源重组主要指人员和硬件的重组，首先依据任务定规模，依据规模定岗位，依据岗位定人员。使重组之后的人员配置合理，专业适应，工作高效。其次是医疗康复设备（及场地）等硬件资源重组，在经费许可的情况下，适当更新落后和陈旧的设备，申请配备和购置符合部队现代化建设要求的新设备。重组之后的人员与医疗康复设备实现最佳配置。此外，重组后的口腔中心就医接待量明显上升，应解决地方患者就医难的问题。中心以医院为依托，为患者解决医保问题，真正地将地方患者引进口腔中心。这样做，既带给口腔中心广泛的病人资源，创造良好的经济效应，也能使口腔中心的硬件和人才资源得到充分利用。长此以往便产生双赢的效果，地方患者能得到良好的就医保障，而中心的医生也能通过接触地方患者，增加临床经验。针对一些疑难杂病，可以设置专家会诊制度。而例如骨开放颌面救治等方面的基础训练，口腔中心也能充分利用患者资源得到实施。口腔中心在收治地方病人的同时，也不能放松对作战医疗的准备，要做到平战结合。

2.2人员的机动调配口腔中心成立后，改变原“小而全”的模式，统一安排调配人才的医疗任务，使他们更能发挥所长。例如：新杭疗成立后，各个疗区都有口腔的体检任务，由中心统一安排人员在各个疗区进行体检，而其余的人员则可以进行其他的医疗及科研任务。当然，人员的安排不是一成不变的，应该根据实际情况以及人才的专业所长来制定和调配。这样做，使得人才各尽其用，减少软件资源的浪费，真正能做到“分散体检，集中医疗”的理想模式。

3 人才的培养与科研项目的开发

人才是事业发展的基础，正确地引进、使用、培养人才，是一项重要任务。从联勤后医院疗养院所承担的各项口腔任务，着眼加快人才培养，促进其快速发展。

3.1引进和培养相结合针对联勤后的任务特点，精心制定人才培养计划。实施联勤后就疗养院整体而言，业务范围扩大了，不仅担负着干部的健康疗养、疾病康复疗养，重要的陆海空勤和离休干部疗养任务，还担负着地方患者的诊治工作。因此在人才培养规划上要紧紧围绕任务特点，实施有针对性的多学科人才培养。一是发挥好老专家、老主任的传帮带作用。组织好院内学术交流、技术比武，活跃学术气氛，营造浓厚的学习氛围。二是与专科院校挂钩，实施人才的定向专业深造或专科进修。例如派专人前往第四军医大学学习口腔的正畸技术，口腔的美容技术，与浙江大学建立横向联系等等。回院后，带领该专业的科研与医疗任务，起到该领域的“专才”作用。三是积极引进学科带头人。达到引进一个人，发展一个学科，带动一片的目的。在高层次人才引进比较困难的情况下，要改变“为我所有”才算引进人才的认识。可通过让人才到中心兼职，或联合开发新技术，或聘请他们为技术顾问等，做到“不求所有，但求所用”。

3.2建立数字化平台，开展强式项目重组后的口腔中心不仅拥有良好的硬件资源和更为专业化的人才资源，同时，建立合理的计算机软件系统也尤为重要。数字化平台的建立，可使口腔中心的医疗和科研项目开展更为便捷，得到有效的数字化网络管理。例如：建立有效的病人电子档案，患者的每次就诊都能从数字平台上查阅到历史治疗记录。安装合适的软件系统，使国内国际一些口腔专业的新成果、新动态也能通过网络第一时间内获得。这样，能使口腔中心的科研项目与国内国际的先进成果相互比较、促进。

建立数字化平台，更需要配备合适的数字人才，使数字平台得到专业化的操控。而定向培养后的专科人才应在各自的领域积极发挥学术专长，比如种植体技术、口腔美容技术等等，做行内的“精英”，带领整个口腔中心在该领域不断提高专业水平。口腔中心在此基础上，发展出3～5个具有经济开发前景的优势项目。如口腔种植技术、口腔修复、固定正畸、口腔美容。与此同时，中心应该根据特勤疗养的特点和特勤疗养的资源，每年开展1～2个课题开发项目。学术带头人每年参加专业学术活动不应少于2次。

通过专科人才的专长发挥和数字化平台的运用，争取在几年之内，使我院口腔中心的医疗水平达到地区乃至国内的领先水平，进而申请成立军区口腔中心。

3.3健全奖惩激励机制，搭建施展才华的舞台，营造拴心留人的环境在加快人才培养的同时，要把尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造贯穿始终，把政策留人、事业留人、感情留人、适当福利待遇留人落到实处。要向人才大胆提出“你能唱多大的戏，疗养院就给你搭多大的台”的口号。一要在重点学科建设上增加投入，确定高层次研究项目，用能够产生良好军事和社会效益的课题吸引人才；二要不断完善科室运行方式，积极引进设备、资金，增加特色服务项目，用能够产生良好经济效益的场所吸引人才，进一步拓展服务功能，提供更好的实践舞台；三要在用人机制上创新，对科研成果多、专业技术水平较高的中青年技术骨干，重点培养，大胆启用，对于学术科研成果突出的人才，委以学科带头人、课题负责人等重任；四要挖掘网络人才，及时沟通了解国内外口腔技术的最新进展，并指导用于临床；五是在福利待遇上要打破常规，向在本职岗位上贡献较大的人员倾斜，对学有成就，贡献突出的人员，在晋职晋级上予以优先。使人才尤其是高学历人才、具有专科特长的人才有成就感、自豪感，自觉的安心疗养院工作，逐步形成以技术骨干、中坚力量、后备人才组成的医疗梯队，最大限度地挖掘内部潜力，使口腔科的高技术人才在疗养院迅速成长。

4口腔中心的医疗任务与战时应急机制的建立与完善

口腔医学技术出路例9

当今时代正处在工业经济时代向知识经济时代转变的时期，因此教学改革的任务显得异常紧迫与繁重。知识经济时代，科技发展日新月异，知识、信息呈爆炸式膨胀。这一特点不仅决定了当前教育教学改革的必要性和紧迫性，而且决定了当前教育教学改革的方向［1］。为适应社会对应用型医学高等职业技术人才的需求，成功地培养出口腔医学技术型人才，笔者认为必须对口腔医学技术专业牙体雕刻技能课进行教学改革。

1 教学改革的内容与方法

1.1 内容 根据相关实验课的内容对学生进行实践测试。每次进行两颗牙体雕刻测试测试，每颗牙体1道题，共2道题。例如:雕刻上、下颌第一磨牙。时间是60 min。其中，上、下颌第一磨牙雕刻的题目各占50%，每颗牙齿的雕刻分别有20个给分点。

1.2 方法 将口腔医学技术专业2006级98名学生随机平均分为对照组、实验组，实验课内容为“牙齿的雕刻”。在实验课上，对照组老师进行示教演示雕刻牙齿的步骤，课后无作业，学生课余时间不进行雕牙的练习；实验组老师进行示教演示雕刻牙齿的步骤，课后有作业，进行当堂课牙齿的课后雕牙练习，每天雕刻一颗牙齿。全部雕牙实验课结束后，进行实践雕牙测试。2组学生均未提前告如要测试。测试时间60 min，不记名。理论课教材选用全国高等职业技术教育口腔医学技术专业卫生部规划教材《口腔解剖生理学》(人民卫生出版社，2003)，由同一教师进行实验课雕牙的讲授。

1.3 统计学处理 应用EXCEL软件及SPSS统计分析软件，以进行统计分析，P

2 结果

统计两组实践雕牙试卷后，选择两两比较的t检验对数据进行分析，两组的统计结果见表(表l、2组学生的实践雕牙试卷的成绩)。

应用EXCEL软件及SPSS(使用SPSS11.0)统计分析软件，以方差分析进行统计分析，P

由表看出，两组考试成绩之间的差异有统计学意义，对照组与实验组间差异有高度显著性(P实践=0.000)，实验组的实践雕牙成绩较高，平均成绩为82.36，与对照组相比差异有统计学意义。

3 讨论

传统的实验教学模式已不能适应21世纪医学技术人才培养的需要，严重制约了高素质创新型人才的培养。鉴于此，本院从2003年开始推行口腔基础医学实验教学改革方案，意在打破以前的课程框架，围绕口腔医学技术人才培养的总体目标和学生创新能力和基本技能的培养，实施加强学生实践动手能力的新型的口腔基础医学实验体系。几年来我们进行了初步探索，取得了良好的教学效果，学生具有扎实和较强的口腔医学技术基本能力和基本技能，进入口腔义齿加工企业实习，能较快地适应生产第一线岗位实际工作需要，并很快成为企业生产骨干，受到用人单位的好评，毕业后被实习单位录用。

已往的教学方法都是以课堂为中心、以教师为中心、以教材为中心的“三中心”的教育形式，限制了受教育者创造力的发挥和个性的发展，难以为市场经济培养急需的应用型人才［2］。因此必须加以如下改革：①教学内容应由过去的以单纯传授具体知识为主，改变为以对学生自我发展能力的培养、对学生创新力(包括创新意识、创新精神、创新思维、创新技能、创新情感、创新人格等)的培养为主；②教学方式应由过去的以传授具体知识为主的灌输式，改变为以培养学生自我发展能力为主的启发式；③学习过程应由过去的阶段式学习改变为终生学习 。

课程设置的改革是教学改革的核心。课程设置应紧随时代脚步，以培养学生具有创新能力为目标。只有打破原学科型的课程体系，重新构建具有高等职业技术教育特色的课程体系，才能真正实现教学改革的目标，高等职业医学技术教育才能真正迈上新的台阶。对高等职业技术医学生，应贯彻高等技术应用性专门人才的培养目标。基础理论教学要应用为目的，以“必需、够用”为度，以讲清概念、强化应用为教学重点；专业课教学要加强针对性和实用性，对深奥的纯理论不必过于深究，而应加大实践教学时数，强化临床能力培养的主导思想应贯穿于教学全过程［3］，安排足够时间，认真加强医院见习、实习以及实训的训练，并切实保证实践带教的质量。口腔解剖生理学改革不仅要让学生来适应教师的“教”，更要让教师适应学生的“学”。通过讨论、交流、实践和探索最新的医学技术前沿知识，扩展学生的知识面，激发学生的学习动手积极性，让学生都成为学习的主体［4］，要把学习的主动权交给学生,让他们自己去尝试理解事物、建构自我知识、去超越现有知识发现新问题、以开发的、富有浓厚探索气息的环境来培育自我发展创新能力的人才［5］。

口腔医学技术是一门实践性很强的科学，口腔医学技术专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审美等多方面的能力，实践能力的养成是口腔医学技术人才培养的特色与核心环节。针对国内学生动手能力差、机会少的现状，我院在教学安排上进行了大幅度调整，增大了见习、实训课的比例，并强化学生的口腔工艺技术基本功的训练。在第一学年开设《牙体形态学》、《口腔材料学》、《口腔工艺概论》等课程，通过200余颗蜡牙及石膏牙的雕刻训练，使学生逐步掌握了牙齿的基本形态和相关的雕刻技术；在第二学年开设了《口腔正畸学》、《口腔修复学》、《活动牙齿技术学》、《固定牙齿技术学》以及《全口牙齿技术学》等课程，从弯制卡环、取模、制备蜡型等基本训练开始，培养学生的动手能力，使学生逐步掌握口腔医学的基本操作技能。通过系列训练，学生进入口腔医学技术专业课学习时，就具备了一定的操作基础，对专业课的学有益处。

以往的重理论轻实践的考核方法，培养出来的学生“高分低能”在所难免。对高等职业技术学生，我们要强调“以能力为中心”，着重考核学生的创新能力、自我发展能力、临床思维能力、临床处理患者能力以及临床操作能力，采用灵活多样的考核方式，加大技能考核的分量，以强化专业技能的培养。

总之，医学高等职业技术教育教学改革是一项涉及教学思想、教学观念、教学内容、教学体制和教学方法等多个层面的综合性改革，没有科学的理念，就没有高效的教学方法；没有开放的教学理念，也不会有实用的教学方法。对世界一流大学的教学方法，我们而应结合本学校的实际情况，走出具有自己特色之路，这才是医学高等职业技术教育教学改革的出路。

参考文献

［1］ 戴红兵，刘玉村，孟繁荣．关于临床医学教学改革的思考．医学教育，2000，(2)：26.

［2］ 杨 津．注重培养成人学生的创造能力．成人教学刊，2002，(1)：46-47.

口腔医学技术出路例10

（咸宁学院，咸宁 437100）

（Xianning University，Xianning 437100，China）

摘要： 本文对口腔医学技术专业的专业特点、常见的认识误区及相应的解决方法进行了初步探讨，供同行讨论研究。

Abstract: This paper discusses the professional characteristics, the common misunderstanding and the corresponding solving methods of stomatology technology.

关键词： 口腔医学技术 教学 实习

Key words: stomatology technology；teaching；practice

中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）20-0193-01

0引言

口腔医学技术是一门以满足口腔临床需求为前提，以口腔临床医学、材料学、生物力学、心理学、解剖生理学、精密铸造与加工、模具、材料成型技术、色彩雕刻为基础，研究各类口腔修复体的设计、加工制作和修补等工艺过程的科学。简言之，就是研究如何把医生的治疗理念、治疗计划、创新性治疗方案最终完全体现在修复体效果上的科学。口腔医学技术专业的学生在完成理论课的学习后将分配到义齿加工厂实习，然后依据其兴趣及特长确定专攻的方向，经过培训成为精通某一方面工艺的口腔技师。

1人们常见的认识误区、导致的严重后果

目前，大多数非口腔专业的人士根本分不清口腔医学和口腔医学技术专业的主要区别点在哪，只是盲目的将其归结于学历高低的不同，其实不然。口腔医学和口腔医学技术两个专业在学习的侧重点上、专业方向、实习的单位和毕业后从事的职业等方面均存在较大的差异。简单来说，口腔医学专业的学生是在医院实习，毕业后是医生，而口腔医学技术专业是在义齿加工厂实习，毕业后是技师。由此不难看出，对两者专业性质的一知半解将直接导致高考志愿的错误填报及今后将从事职业的错误选择，继而导致得知真相后失落情绪和学习过程中消极情绪的产生，大大增加了口腔医学技术专业教学的难度。

2常见问题及解决方法

2．1 教学内容、教学模式的选择、专业师资的配备和实验设备的购置口腔医学技术专业作为口腔修复学的分支学科，在我国起步较晚，目前国内义齿制作公司的口腔技师大多停留在中专的层次，无法满足义齿加工行业对高级技能型人才的需求。开办口腔医学技术专业、培养高质量的口腔技师是满足这种需求的重要途径，也是推动我国口腔技师行业和口腔医学发展的重要因素。然而，目前国内从事口腔医学技术专业教学的学校较多忽略了专业自身的特色，师资、教材及仪器设备的配置不符合专业发展的方向，常与口腔医学专业教学处于共享状态，区别不大。以至于培养出来的学生处于一种既没有临床操作的资格又不具备义齿加工制作能力的尴尬境地。由此可见，如何正确的配备师资队伍、选择合适的教学内容以及购置相应的实验设备是开班办学的头等大事。首先，在师资队伍的选择上应该兼顾教师、医生和技师三大类，在教学内容的选择上应该涵盖基础理论、临床治疗理念、修复体设计方案和加工制作几个方面。形成教师教授理论知识、医生传授治疗理念和设计方案、技师培训实际制作流程的“三位一体”的教学模式。坚持教学与科研相结合的原则，采用以项目为中心，以任务为驱动的课程方式，将新理论、新技术、新工艺、新方法引入到教学中；其次，由于义齿加工属于手工业制作的范畴，是一个比较典型的熟练型劳动力密集产业，因此在教学形式的安排上应加大实践教学的比重，彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，采取小班实训教学方式，先由教师利用多媒体设施讲授各步骤的制作要点和具体要求，然后利用视频展台、或分组进行现场示教，主要示教关键部分并强调注意事项，学生进行分组后，按照义齿加工企业的操作工序和具体要求进行现场操作练习。每组配备一位实践指导教师随时进行指导、纠正及进行相关讲解，最后师生共同总结方法、步骤及应注意的问题。此外，在实验设备的配置方面，应加大与义齿加工相关仪器的资金投入，像铸造机、烤瓷炉、打磨机等核心设备必不可少，这样才能确保常规固定、全口、可摘局部义齿制作实验的正常开出。

2.2 实习基地的选择和实习生的管理实习是口腔医学技术专业教育的重要组成部分，是与理论教学相对独立却又相互促进的教学活动，是学生亲身体验的实践活动。针对口腔医学技术专业对口实习单位的特殊性，采取校企合作、工学交替、带薪实习预就业等实习方式，更新观念，调整思路，实现学生“零距离”就业，让学生尽早地深入到工厂、企业中，快捷、有效地认知专业特色，感知企业氛围，了解企业对员工在社会各个方面的需要。对于实习基地的遴选，除去规模、规范以外，其人文环境、地理位置、工作强度等因素也应纳入考查范围。对于实习生的管理，在要求其遵守企业的规章制度的前提下，也应考虑到实习生对陌生环境、陌生企业氛围、陌生生活作息习惯的磨合和适应；对于实习质量的考核，学校的笔试仅限于对理论知识的考察，其重头戏-实践操作能力的评价源于企业带教师傅的评语及实习期间完成的修复体制作的质与量。此外，对于实习生的管理应加强心理疏导。高考志愿填报时对专业性质、毕业去向、职业定位的错误认识往往会造成得知真相后的消极抵制情绪。“口腔医学技术专业人员不允许参加国家执业医师考试”的规定又彻底扼杀了他们的医师梦想，再加上实习单位--义齿加工厂多为私营企业，人员流动性大、管理混乱，一切只以创造最大利润为前提，并且地理位置偏僻、工作环境粉尘污染大、作息时间昼夜颠倒、劳动强度大，所有的一切不是还未走出大学校门，尚未经历生活艰辛的大学生所能理解忍受的。因此，首先应加大口腔医学技术专业相关背景知识的宣传力度，避免误填误报；其次，在实习前应安排学生到附近加工厂见习，或联系对口实习单位的技师前来讲座，让学生对这个专业、这份职业的现状和前景有个更清楚的认识，给学生一个心理适应期同时增强对所学专业和将要从事的职业的热爱；最后，加强校企之间、师生之间的沟通联系，在实习期前一两个月可根据情况适当降低要求，力求角色的平稳转换。

总之，口腔医学技术是一门新兴的学科，是随着口腔医疗水平的提高从口腔医学专业独立出来的分支，与口腔医学特别是口腔修复学同气连枝、相辅相成。然而，口腔医学技术既源于口腔医学又区别与他，因此在教学、实习方面应根据其专业特点，加大实践教学的比重、义齿加工设备的资金投入，采取校企结合、带薪实习预就业的实习方式，以人为本的人性化管理模式，为口腔医学的发展培养更多的高级应用型口腔技师。