医学科研课题研究例1

一、医学学术型硕士研究生培养模式的现状分析

随着社会、经济的快速发展和科学技术的不断进步，对科技人员应具备的能力和素质提出了更高要求，研究生培养也面临着新的挑战。目前，医学学术型硕士研究生培养面临的主要问题是创新思维欠缺，创新意识亟待提高，创新能力水平参差不齐，分析其原因，有如下几方面因素。

1.研究生课程教学质量不高。医学学术型硕士研究生基础课程学习阶段为期1年，包括公共课程、专业基础课程、专业选修课程三大课程体系。目前，我国医学学术型硕士研究生不论是公共课程还是专业课程的授课内容、授课方式和考核方式等大多参考国外医学研究生教育。与国外灵活多样的课程设置相比，我国研究生课程体系结构不合理、课程设置缺乏新颖、授课内容更新缓慢、教学方法较为单一、考核评价机制不完善，造成课程教学质量不高。医学学术型硕士研究生的课程教学忽视了理论传承和创新，过多注重实验技术培养，且局限于细胞、动物等基础实验，这种传统的培养模式忽略了对研究生综合能力的培养，导致医学学术型硕士研究生“只会做”实验，而不知“为什么做、做什么、怎么做”的现象，制约了研究生创新思维的培养。

2.研究生培养平台资源不足。国内很多医学院校研究生的培养硬件与软件等条件欠佳，现有实验室仪器设备陈旧，仅能满足一些常规实验，高精尖实验仪器较少。随着研究生招生规模的不断扩大，研究生培养过程中师生比例失调，研究生进入实验室后，由于实验技术人员的缺少及精力所限，往往由学长传帮带，缺乏正规的指导与培训，大部分研究生习惯于理解、接受和掌握现成的知识，很少主动思考和实践，创新意识淡薄，缺乏发现问题、探索新知和解决问题的创新能力。另一方面，研究生培养过程中缺少高水平的学术交流平台，学术活动不够活跃，师生之间也缺乏互动和讨论，研究生获取学科最新研究进展的机会较少，也影响了研究生创新能力的提升。

3.研究生缺乏个体化培养。研究者应该在学术上都具有极强的个性，对问题的分析和判断有独到的见解，而部分学术型研究生不具备逆向诊断思维与独立判断能力，对已有的学说或学术成果总是采取赞同的态度，不善于将不同的看法和反对意见表达出来。分析研究生个性缺乏的原因发现，从培养方案、教学方法、科研过程和临床能力，研究生能独立操作、思考、得出结论的机会不多。研究生个体化培养方式在传统的医学学术型研究生培养模式中没有很好地体现出，束缚了研究生创造力的发展，难以完成从医学生到医学研究者的角色转换。

二、医学学术型硕士研究生科研驱动式培养模式的设计思路

2013年，教育部、国家发展改革委、财政部《关于深化研究生教育改革的意见》（教研[2013]1号）指出，要“重视对研究生进行系统科研训练，要求并支持研究生更多参与前沿性、高水平的科研工作，以高水平科学技术支撑高水平研究培养”[4]。学术型研究生的素质能力需求特征具体表现为：学术创新能力、复合型知识结构、综合思维能力、科技发展前瞻能力、团队意识和协作精神、主动进取精神、多层次谋划能力[5]。针对当前学术型研究生创新教育的改革形势，滨州医学院在医学学术型硕士研究生培养过程中，以提升创新能力为核心构建新型医学研究生培养模式，将研究生科研素养培养作为医学研究生教育的重要内容，采用科研驱动式培养模式，将科研意识、科研能力和科研精神的培养贯穿于研究生培养的全过程。在医学学术型硕士研究生教育中，始终将参与科研训练与传授理论知识相结合，通过参与系统化、规范化的培养模式，使研究生的科研水平得到显著提高。为了能将科研化教学彻底融入医学学术型硕士研究生的培养模式中，我校在课程体系、教学方法、导师团队、平台资源及考核体系等方面进行了改革与实践，并对课程满意度进行了学生调查反馈。以学科知识体系为框架设置学位课程群，开展模块化课程教学，利用现代化教学手段，采用“启发式”、“互动式”等多种教学方式组织课程教学，通过开展专题系列讲座、第二课堂等方式为学术型研究生搭建高水平学术交流平台，融合国内外优秀资源，组建跨学科导师团队，确保医学学术型硕士研究生的培养质量得到保障。

三、医学学术型硕士研究生科研驱动式培养模式的探索

（一）推行模块式课程体系，将科研引入教学环节

课题组针对我校医学学术型硕士研究生课程建设和教学情况进行调研，分析存在问题，制订课程改革方案，将课程教学目标定位于使研究生掌握开展科学研究所具备的知识体系和实验技能，为进入高层医学人才培养和参与高水平科学研究打下坚实基础。将医学学术型硕士研究生基础课程按照基础理论课程体系与科研专题课程体系的模块形式开设，模块与模块之间、模块内各门课程之间体现培养目标，科学设计课程内容，注重专业基础与前沿进展的有序衔接，使研究生既能扎实基础理论，又能顺利获取足够前沿知识，满足课题研究和做出开创性成果的需要。通过模块式课程体系，可以将高水平科研成果引入教学模块，从课程设置、选课制度、授课方式及教学氛围等方面与科研创新能力培养紧密结合起来，打破当前医学学术型研究生教育过程中存在的教学与科研相脱节的现象。1.基础理论课程体系教学模块。基础理论课程体系教学模块分为：①通识教育课模块，包括思政类、外语类、计算机类等课程，旨在全面提升思想道德、人文、科学等素养。②医学基础课模块，包括公共医学基础课程，如临床解剖学新进展、病理学新进展、分子生物学、临床基因诊断与治疗等。③医学技术课模块，主要进行技术方法操作训练，如形态实验学技术、激光共聚焦显微镜与流式细胞术、细胞培养技术、基因组学与生物信息学分析技术。基础理论课程体系的教学目的是为培养医学学术型硕士研究生掌握科研课题开展过程中所需的理论基础和实验技巧。2.科研专题课程体系教学模块。科研专题课程体系教学模块分为：①医学前沿进展模块，主要对学科国际学术前沿，尤其是今后学科的发展趋势介绍。②学科教学实践模块，引导研究生参加本科生带教活动，培养研究生独立自主带教和科研的能力。③研究生科研论坛，组织研究生对学科知识及科研活动进行交流汇报，通过互相借鉴学习，吸取经验，在科研学术上互助发展。科研专题课程体系要求以高水平科研为导向，将教师的科研成果进行教学转化，使科研活动真正融入教学过程中，促进学生系统、全面的掌握硕士研究生阶段需要的知识体系和能力结构。

（二）科研化教学模式，实施灵活多样的教学方法

科研化教学，是指根据研究生的学习特点和个性差异，把培养科研创新性思维运用于研究生的教学过程中，其本质在于创新，以学生为中心，充分发挥学生的主动性和创造性[6，7]。我校在医学学术型硕士研究生教学中尝试了多种教学方法改革，将科研化教学不仅局限在课堂上，还可通过查阅文献、课题设计、实验实施、撰写论文及申报课题等多方面指导学生主动求知、独立思考、亲身实践，从而使学生养成良好的科研品格，培养创新能力和协作精神。1.借助多样式教学平台实行开放式课堂教学。改变传统的、单一的课堂讲授方式，借助现代化教学平台，如“慕课”、“微课”、网络教学平台、智能APP教学等，充分培养学生的自主学习能力。以医学基础课模块教学为例，将授课内容以“微课”形式对教学内容和教学方式进行创新，借助我校网络教学平台，开展“翻转课堂”教学模式，改变“填鸭式”、“灌输式”教学方法，学生根据自身情况灵活安排学习内容和学习时间，可以兼顾课程学习与科研实验，较好地完成自我教学、计算机辅助教学。医学前沿进展模块中《SCI论文写作》课程采用智能APP教学，课前、课堂与课后均能实现师生互动，进行问题解答与互动讨论，培养学生的搜集和处理信息能力、获取新知识能力、分析和解决问题能力及交流与合作能力等。同时，通过“慕课”建立课程资源库，将国内外优秀课程资源引入研究生教学，突出学科知识的前沿性、交叉性、创新性和国际性，使学生掌握学科的前沿发展动态和研究进展。2.开展专题系列讲座搭建高水平学术交流平台。学术型研究生培养更注重培养高素质专业性人才，使其拥有更强的实践和实验技能，扎实的理论基础及推进学科理论向前发展的能力。我校针对医学学术型研究生培养开展了学术专题讲座，紧密追踪学科前沿信息，开拓研究生的科研视野。如医学前沿进展模块，教学主要采取专题讲座的形式完成，组织名家讲堂、学术沙龙、博士讲坛等活动，同时开展小范围讨论会，让研究生与学术专家进行近距离互动交流，专家分享各自科研领域所取得的学术成就和科研成果。研究生根据专业特点和研究方向，参加一定场次的学术讲座，完成模块学习任务，紧密追踪学科的前沿信息，有利于自身主动式、探索式学习能力的提高。从广泛性到深入性的专题性学术讲座可以提供高水平的学术交流平台，能够充分调动研究生对最新学术前沿动态的兴趣和求知欲，同时建立了学术专家与研究生交流讨论渠道，专家针对学科专业特点对学生进行指导，保证研究生培养阶段科研选题的创新性，实时解答科研进展中遇到的难题，协助研究生将最新的学术理论和先进实验技术融入具体的研究工作中。3.通过第二课堂体系建设提升科研创新能力培养。按照医学学术型研究生培养方案安排，研究生在完成基础课程学习后，需要进入不同教研室或学科组，在导师的指导下参与科研课题的申报和各项工作，还要完成所属学科专业的本科生带教任务。我校每年选拔部分学术型研究生作为导师助教参与指导大学生科技创新项目，每位研究生指导2—3名本科生组成科研小组，从课题申报、实施到结题等各环节协助指导本科生。我校由研究生带教的本科生科研小组参加省级大学生病理生理学实验技能大赛，并获得了一等奖。这种采用“科研—教学—社团”一体式的培养方式，强调研究生的带教地位，发挥其主体能动性，锻炼研究生解决问题的能力，培养其今后独立开展科研工作应具备的科研素养，使其成为具有创新能力的学术型研究生人才，此外，鼓励研究生参加国内外学术会议进行学术交流，并指导研究生参加部级等各项科研创新技能大赛，全面培养医学学术型研究生综合实力。我校研究生三位研究生科研成果被第16届人类蛋白质组学会议收录，被受邀作大会报告。

（三）组建跨学科导师团队，拓展研究生培养平台资源

国际最新科研成果和学术理论发展的最新趋势大多源自于不同学科间的交叉贯通。我校在医学学术型硕士研究生培养中，打破学科壁垒，将学科知识融会贯通，实现不同研究方向、研究领域的导师互补，采用多位导师集思广益，发挥团队优势，克服单一专业知识面狭窄和科研思维单向的难题，实现教学和科研资源优势共享，为培养复合型高水平学术型研究人才提供保障。我校导师团队建设还采用校内跨学科导师联合、校内与校外导师联合、国内与国外导师联合等多种方式组建导师团队，协同瑞典乌普萨拉大学、北京大学、中山大学等不同学校、不同学科的教师通过现场教学、视频教学、网络课程等方式互动交流，加强以高水平科研为导向进行研究生的导师团队建设，为医学学术型硕士研究生提供国内外高水平科研资源。此外，还借助我校工作站、协同创新平台、重点实验室、泰山学者岗位建设学科举办与承办国际、国内学术会议为研究生提供了解学科前沿、追踪国际科学与技术发展最新动态的最佳学术交流平台。取得了积极效果。

（四）建立多元化考核评价体系，将科研能力纳入考核指标

医学科研课题研究例2

[关键词] 医院；院级课题；课题管理

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）03（b）-0162-03

Survey analysis and considerations of hospital-level research projects in tertiaryhospital

LI Qi SHEN Yiwei LIU Fuquan

Department of Scientific Research， Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100038， China

[Abstract] Objective To research projects progress and existing problems， explore appropriate solutions. To prove a reference for hospitals administrative management development. Methods The article summary the courseware of 2011-2013 hospital-level research projects in Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University were submitted and the problems were classified and analyzed. Results 40.3% （54/134） of subjects were successfully in research， 59.7% （80/134） of subjects were delayed or even terminated because of a variety of research progress problems. Conclusion Hospital research projects have problems like research funding deficiencies， lack of research time， poor coordination. It is right to recommend the hospital building large-scale integrated research platform， classification and encourage financial funding， optimization annual inspection and other measures to strengthen and improve the quality of hospital-level research projects management.

[Key words] Hospital； Hospital-level research project； Project management

院级科研课题是医院在“科教兴院”的原则下，根据医院自身发展的需要，开展的面向全院科技人员选拔出具有发展潜力、前景广阔或处于科学前沿的研究技术进行立项资助，并努力发展年轻一代医学科技人才，挖掘中青年医师的潜力，为提高医院医疗技术水平打下扎实的基础；同时也为申请国家、省级与市级课题基金做好充分准备的科研活动[1]。做好院级科研课题的在研管理工作，无论是从长远的科技发展需求，或是近期的人才培养，都是正确和必要的，对促进医院的整体发展具有重大意义。

首都医科大学附属北京世纪坛医院（以下简称“我院”）是北京市大型的综合性三级甲等医院，从20世纪90年代初即开始设立院级科研课题，鼓励并资助较好的有前景的科研项目进行前期或更深入的研究，经过多年的改革与优化，我院形成了自己一套管理体系，在实际的在研管理过程中，强调过程管理，建立中期检查制度，目的是督促课题负责人按计划完成课题任务，及时发现课题执行过程中的问题并进行调整[2]。我院科研处就医院2011～2013全年的院级科研项目进行了在研情况汇总与分析，产生了一系列问题与思考，在此总结望为医院院级课题管理与发展提供借鉴。

1 在研院级课题现状调查资料与方法

我院于2013年7月召开院级课题情况调查工作布置，要求全院所有在研院级课题（2011～2013全年3个年度院级科研课题），按照院级答辩课件规范模式进行答辩课件提交，课件要求项目负责人就任务书计划要求、课题研究进展、课题档案资料、成果发表情况、后续任务计划、课题经费使用情况及需要解决的科研进展问题进行情况汇报。

据统计近三年共计在研院级课题134项，其中离院、调动科室等原因项目终止8项；孕产、借调、挂职等原因中止并办理延期13项，最终共计收到汇报课件113项。针对收集到的113项课件中“需要解决的科研进展问题”栏目进行分类汇总，按问题情况分为正常在研、科研经费不足、实验平台不完善、研究时间不足、需协调科室间协作、需协调院外合作及希望获得相关专家辅导等类目，每一项课题取需要解决的最重要问题并按类别归纳，得出最终统计结果。

2 在研院级课题现状调查结果

经过对134项院级课题调查数据统计，得出结果，40.30%的院级科研课题顺利在研，并已发表相关成果，有一定的产出；5.97%的课题由于负责人的离院、借调等原因课题未开展即终止；16.42%的课题出现了经费不足，经费比例设计不合理的问题；11.19%的课题由于医院提供实验设备不足或者实验设备维修的问题，进展困难；9.70%的课题由于孕产、借调、挂职等原因中止课题并办理延期；6.72%的课题表示科研时间不足需要延期；8.2%的课题表示相关协调科室及院外合作不顺利导致课题进展停滞；部分科研负责人表示希望获得专家辅导及希望提高科研鼓励。见表1。

表1 院级课题现状情况（n = 134）

课题如期完成是院级课题必须解决的重要问题[3]，通过调查汇总发现，近三年我院只有不到一半的课题可以正常在研，顺利结题并发表相关成果。绝大多数课题均存在科研经费不足、实验进展缓慢等问题，有22.39%的课题甚至出现了项目终止及延期的情况。经过总体概况了解及研究，就在研院级课题存在的普遍问题进行分析，并找出优化管理在研院级课题的思考对策。

3 在研院级课题存在的普遍问题

3.1 科研经费不足且使用不合理

一直以来院级课题的资助强度都停留在表面阶段，虽然资助项目数量逐年增长，可平均资助强度都在1万～3万元阶段上，随着实验材料费及检测费等费用的上涨，该费用只能满足做一些基本实验，无法深入研究[1]，负责人不得不大量缩减研究内容，减少收集病例数量，以达到保证科研质量的目的。并且由于财务管理受审计规范的影响，许多科研阶段实际发生的费用如回访患者的交通费、志愿者的相应酬劳礼物、加班录入的餐费等均不在报销范围中，只能寻求其他途径或者项目负责人自己承担，间接影响了课题负责人的研究积极性及课题研究进度。

3.2 科室实验设备不足且公共实验平台不完善

实验室是研究人员进行科学研究和科学实验的重要场所，是从事科研活动的基础条件。没有良好的实验环境，是难以产生创造性成果的[4]。然而我院在实验室、仪器设备等硬件设施建设方面投入不均衡，各科室实验设备不尽完善，在临床取材后拿到科室实验室出现保存困难，处理设备不足等情况。医院也没有建设可以进行实验资源共享的公共实验平台，不同科室实验室之间存在严重的设备重复购置、甚至是设备闲置的现象，实验室的使用率和开放性都不高[4]。将实验室资源进行集中，优化组合，建设完善的公共实验平台，为高水平科研工作的开展提供有力的物质支撑和保障，是医院科研发展的一大问题。

3.3 普遍科研时间不足

科研负责人绝大多数为临床医生，均承担着繁重的临床工作，造成临床工作和科研工作之间时间上的矛盾，在从事课题研究时难以保证有充足的时间用于实验或深入实践进行调研。许多在研的科研课题，由于负责人时间不足，开展缓慢，标本收集不足，外送检测不及时等，不能按照任务书计划进行，需要不断的延期，达不到预想的实验进度。加之许多实验用的实验室受到开放限制，只在工作日或限定的时间对外开放，而临床医务科研人员多借用休息时间或者周末进行科学研究，也不能有充分的条件支持研究进展。在实验地点不确定，实验时间不保证的情况下，导致科研工作一延再延。

3.4 院内外科研协作不畅，相互沟通不够

院内外科研协作包括院内科室间协作以及院外同一研究方向的院间合作。在日常科研工作中，由于标本借用、病例采集及仪器设备使用方面的要求不同，科室间相互协调，共用资源设备等情况经常发生，科室间甚至医院间协作在所难免，但由于医院没有统一的科研协作流程，亦无法提供相关依据，院外院间的科研协作在没有规范的流程与模板参考下，往往只是简单的一纸协议，很容易发生纠纷及产权问题，造成较坏的科研影响。而院内的科研工作，科研人员只能靠关系交往，打报告请示、科主任之间沟通等多种形式进行科室间科研协作，既不能保障协作的安全性、严谨性，也容易在过程中影响研究效能，妨碍科研有效进展。

4 优化管理在研院级课题的思考

4.1 搭建医院大型综合性科研平台

随着科研内容的增多和实验复杂程度增加，各临床科室功能单一的科研实验平台已不能适应许多科研工作的发展与需要[5]，建设医院大型综合科研实验平台成为医院科学研究的管理趋势。整合医院现有的科研实验设备资源，优化设备组织结构，整理科研平台设备使用规范，将各科室的实验设备进行合理配置，优化组合，建设完善的公共实验平台，方便科研人员进行相关的科研实验活动，既能方便科研人员及时完成科研进度，又能合理分配实验室设备资源，一举多得，促进医院科研发展。具体到医院科研平台建设即将各科室实验室设备进行统计整合，提供所能进行的实验内容列目，优化管理，统一资源，并对全院科研人员进行实验室开放，分配好工作日及节假日开放时间，以达到完善科研平台建设、促进科研工作的目的。

4.2 分类式经费投入，鼓励筹资研究

从经费支持角度上，建议医院适时适量加大资金投入，增加资助数量，在确保质量的前提下，尽可能地扩大科室覆盖面[6]，进行分类细化管理方式，对研究基础、研究团队、应用价值要求较高的课题，资助强度适度加大，而对预探索类，创新性较高，研究基础一般的课题，要保持一定的规模，资助强度仍中等较小。同时为了更好的促进医院科技事业的发展，满足广大科技人员的研究需求，医院应鼓励和允许项目负责人与外单位合作共同筹集资金进行研究，解决所需经费的难题[1]。

在科研经费管理方面，对经费管理实施有效监督，根据各项科研项目经费的使用需要，适当调整经费支出栏目，对于经费在科研工作中的使用，要求项目负责人及时提出需要，由科研管理部门审核并监督科研项目的进度[7]，做到经费支出及时发现问题，及时调整，不因财务报销问题，影响科研进展。

4.3优化科研过程管理，强化年度检查制度

优化科研过程管理，规范院级科研管理流程，制定相应的科室间协作流程及科研设备平台使用制度，为科研负责人提供良好的科学研究环境，以及科研问题反馈渠道，做到及时有效的科研管理沟通。强化年度检查制度，通过年度检查可以及时了解课题研究的进度及进行中存在的问题，年检制度一定要做实，且切忌流于形式[8]。应以课题负责人制作的答辩课件等形式，针对项目进展、经费使用、实验记录、科研困难等问题进行汇报，组织专家评审，特别针对实验记录情况等常见的科研问题，应在年度检查中予以强调及规范，避免后续科研工作不严谨问题的发生。对于技术类课题还可进行实地检查，对存在的问题要及时指出，并对今后的研究提出好的改善建议。

4.4 定期专家学术辅导，提高科研水平

定期聘请相关科研设计、统计学、方法学及SCI文章撰写方面的专家以讲座、研讨等形式为科研人员进行辅导。在每次的课题申报、课题进度检查过程前后，聘请相关科研专家针对性的就课题技术路线、研究方法、病例采集等内容进行研讨，并指导规范的实验记录方法。不仅可以在科研人员遇到研究瓶颈期时，打开思路、解决问题，同时可以促进相关科研人员的合作与沟通，获得更多科研资源，进一步提高科研人员水平，培养科研人才。

综上所述，在研院级课题在支持科研工作和培养人才两方面能取得良好的效益，科研管理部门只有掌握课题进展情况，了解存在的问题，才能在管理中因势利导、有的放矢[9-12]。北京世纪坛医院在多年的院级科研管理中取得了一些成果，也发现了一些问题，通过定期的进展检查及考核，及时总结发现问题，督促科学研究进步，优化管理制度，进一步完善科研管理过程中存在的问题，希望能为医院院级科研课题管理发展提供借鉴，并为医院进一步取得院外课题做好铺垫。

[参考文献]

[1] 胡桂周，鲁鸿，钱毅，等.关于医院院级课题管理常见的几个问题[J].实用医学杂志，2005，21（22）：2592-2593.

[2] 钟梅.研究型医院创建过程中院所科研课题管理策略初探[J].中华医学科研管理杂志，2010，23（4）：232-234.

[3] 胡桂周，吴志华，钱毅，等.医院院级课题的评审与立项管理 [J].中华医学科研管理杂志，2011，24（5）：317-318.

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[5] 毕大强.科研实验平台建设与使用的几点思考[J].实验技术与管理，2011，28（12）：178-180.

[6] 钱毅，暨宜彰，郭煜，等.医院院级课题体系的管理[J].医院管理杂志，2004，11（1）：90-91.

[7] 严颖波，马晓鹂，黄娟.医院科研项目经费管理问题及对策研究[J].产业与科技论坛，2013，12（2）：232-233.

[8] 王秀清.对提高高职院校院级科研课题质量的思考[J].中国电力教育，2010，（30）：201-203.

[9] 张明敏，沈康，张燕，等.我院科研工作现状与对策[J].现代医院，2013，13（1）：102-104.

[10] 廖唐洪，李青莉，胡坚方，等.综合性医院科研管理系统的开发和应用[J].现代预防医学，2012，39（5）：1126-1129.

医学科研课题研究例3

1 日常工作中注重科研能力的培养

1．1 高度重视临床和科研的结合 管理者必须从战略的高度看到临床和科研结合的重要性。把提高临床诊疗技术水平，发展新技术、新疗法以及围绕临床工作选题作为一个重要的措施。临床只有不停地应用发展新技术，才能满足人民群众解除痛苦的需要，才能解决不断产生的新的疾病和问题。这样的科研才是有生命力的科研，才会走向可持续发展的良性循环。

1．1．1 运用政策杠杆促进临床与科研结合 学科队伍及人才选拔培养，技术人员晋职、晋级等，要充分发挥政策的杠杆作用和导向作用。对医护人员既要有临床能力和工作量的要求，又要有科研成果等指标，两者都不偏废，杜绝只做临床或只搞科研的倾向。

1．1．2 从科室带头人抓起 科室带头人的临床与科研结合能力和水平对科室的发展起着决定性的作用。怎样合理的安排人力、物力，围绕怎样的方向开展科研工作，科室主任起着决定性的作用。一个临床水平和科研能力都很强的科室领导。往往会比较得心应手地把握科室的全局，开创以临床为中心，以科研为支撑的新局面。

1．2 重视医学期刊在临床科研中的促进作用 任何一项科研工作，几乎都是从查找以科技期刊为主的科技文献人手，直到在科技期刊为主的科技文献载体上发表科研成果才算结束。医学期刊通过论著、综述、病例报告等形式迅速将科研成果、新动态、新进展以及国内外学术研究动态、，临床经验总结、技术改革等及时报道、传播。科研人员无论进行研究、写作、教学。还是自我教育都离不开科技期刊。

1．3 医院科研经费的扶持是科研顺利完成的保证 随着我国国民经济的发展，对科学研究和技术开发的经费投入也在增长。但这种增长远不能满足科技界迅速兴起的科技创新热潮对经费的需求。医院同样面临着这个问题，当医护人员从省、厅、地市各级获得的科研资金不足完成课题所需时，医院应给予相应的配套资金。有条件的医院也可以设立院内科研启动基金，鼓励医护人员从事科研工作。

1．4 加强医护人员循证医学知识的学习 20世纪80年代以来，循证医学作为一种新的模式，被国际上广泛接受，已步入了科学、规范和循序渐进的临床研究与实践的有序进程。循证医学是最好的研究证据与医师的临床实践和病人的需要三者之间的结合，最好的证据来自医学基础学科和以病人为中心的临床研究。学习循证医学的方法是进行临床决策的前提，做决策前要从不同来源获得信息。把循证医学注入到医护人员并且在日常工作中实践循证医学。

2 课题申报过程中的管理

2．1 立题初期加强管理，提高中标率 由于资助金额有限，面临大量的科研项目申请科研资助，在课题的初步选拔上，要特别认真地组织专家进行论证，真正地把具有研究潜力的课题选拔上来。同时对科研人员是否具有研究课题的能力、条件以及能否把课题认真地完成给予充分的论证，从而提高中标率。

2．2 加强科研课题中期的检查、督促工作 临床科研人员不同于其他在科研机构专门从事科学研究的人员，从事科学研究的实验条件非常差。虽然他们具有在临床第一线从事某些临床医学科学研究得天独厚的便利条件，但由于现代科技的发展速度太快，缺乏现代化的实验室条件是不可能研究出高水平的研究成果的。因此当临床研究人员的课题在研究中期遇到困难时，及时发现并帮助他们同有条件的单位联合进行研究，不至于使课题半途而废。

2．3 搞好结题、鉴定工作，促进科研成果的转化 由于临床医学研究具有周期长及研究人员工作繁忙的特殊性，有时即将结束或已结束的课题因为拖期进行整理、总结而失去了课题的先进性。所以科研管理人员必须及时地督促临床科研人员对科研课题进行总结、鉴定，促使科研成果的转化，使科研成果能及时地转化为生产力，促进医学事业的发展。

医学科研课题研究例4

1 国家重点科技攻关项目计划 这是由国家计划部门和国家科委等根据国民经济发展的需要，在各部门科技发展规则的基础上，经过调查研究，收集资料，包括在情报部门、科技主管部门、同类研究单位，以及向专家的调研，综合分析，组织论证，并进行综合研究和平衡后，而编制的攻关项目计划。这是作为国民经济和社会发展计划的一个组成部分，由国务 院批准后，提交人大通过而下达实施，这类课题，如“八五”、“九五”国家重点科技攻关课题

此外，各部门的课题仍然需要调查研究、综合分析、组织论证方式，确定各部门的重点课题，便于有关单位投标竞争。

个人选题在临床医疗工作中，常会遇到一些疑难问题，就应该提出问题，捕捉联想，形成一种意念；随之查阅文献，建立假说，选择科学手段来证实假说。这样在有了科学的假说、证实假说的手段、合理的构思，再用确切的文字表达主体来确定课题，这就是个人选题、立题的基本过程。在确定选题以后，准备申报标书之前，为了增加获准的机会，应该初步写一份意向书，在本科室有关人员之间进行讨论，论证本课题的科学性以及证实假说的手段是否恰当，这样有利于标书的科学性和完整性。但是，有一些临床科技工作者，自选课题后，查阅资料闭门造车埋头书写标书，既不想找上级讨论，更不愿在科室集体讨论，自以为标书一定合格。这类的标书上报，很多是不合格的，甚至连院部的评审都不能过关，当然更不可能得到资助，这样的标书上报，很多是不合格的，甚至连院部的评审都不能过关，当然更不可能得到资助，这样就会影响申请者的积极性。因此，个人选题进行论证是非常必要的，应集思广益，使标书更趋完善，这是申请过程中不宜忽视的问题。

（二）具体措施的选择

临床科研选题途径有投标、接受委托和从自己的临床实践中自选题目，不论是哪种方式，在实施过程中都应注重下面的具体措施。

1 发挥优势、扬长避短全国科技体制改革后，竞争体制引入科技管理。国家攻关项目、部门重点科研项目和基金项目，都是通过面向社会公开招标的方式落实。在这种情况下，所选择的科研课题必须有较强的竞争力才能中标，从而得到科研经费的资助。为提高竞争力最重要的办法是善于发现自己的特长，努力发挥优势，扬长避短，形成“拳头”课题。各地、各部门情况不同，科技人员素质也不一致，总之都各有自己的优点。在全国或全省，如果把各方面的优势都集中起来，肯定会形成很强的科研力量。就单位而言，如能组合各科室的优势，进行课题协作，也会形成强有力的科研队伍。

充分利用、人力物力临床医学选择课题，要遵循卫生事业及经济建设同步前进、协调发展的原则，不能超出经济力量所允许的限度。我国卫生事业经费一般占国家财政支出的 6% ，而医学方面的科研经费仅占卫生事业费的 3% 左右，远远低于发达国家的水平。由于我国国民经济总产值较低，因此用于医学研究经费绝对值与发达国家相比更为悬殊。而且近几年内不可能有较大幅度的增加，在这种情况下，选择和确定科研课题，绝对不能把课题搞得太大，内容太分散；必须集中使用人力、物力、财力，确保出成果、出人才。

3 应用研究为主、加强开发研究 临床医学是属于应用性很强的一门科学，这就注定了医药卫生科学技术必须以应用研究为主。基础研究特别是应用基础研究，是应用研究的科学依据，没有相当的基础研究力量和成果，应用研究也很难有较大的突破。因此在高等院校中，在以应用研究为主的同时还必须加强基础科研研究，要有所为、有所不为。

随着科技体制的改革，科技开发越来越得到科技人员和科研管理人员的重视。今后还需加强开发研究，推广应用科研成果，特别是省市以下科研机构，主要应当搞好成果推广应用和开发研究。从全国来讲，科研课题经费比例卫生部要求基础研究占 15% ！ % ，应用研究占 65% ！ 5% ，开发研究占 1% ！ 15% .

4 分层次找目标、避免低水平重复我国的经济建设以计划管理为主，反映到科技政策上，也是以计划管理为主。从部级科研课题、卫生部招标课题、卫生厅申报课题，各有不同层次。每位医药卫生科技人员，固然要发挥自己的特长，同时，还要评估自己的科研水平与技术力量，申报力所能及的课题，应以地区或国内先进水平为起点，开展研究工作，避免同类工作低水平的重复。

（三）申报标书的途径 标书是课题基金的申请书，因此要按照国家部门的要求，确定课题，填报申请书，按照自己的实力，向不同层次的部门申请。由于投标具有很强的竞争性，因而在希望成功的同时，也要有良好的心理素质，准备接受可能失败的局面。申报的途径，分别作简单的介绍

1 部级科研课题 主要分四个层次。国家和各部门分不同层次，开辟了许多资助科研课题的渠道，其中与医药卫生关系比较密切有下列几种。

（1） 国家医学科技攻关项目：国家科技攻关项目是国家经济建设的组成部分，每 5年为一阶段，如“八五”科技攻关计划，“九五”科技攻关计划。其中医学部门为国家医学科技攻关计划，由卫生部主持实施，分解出课题或子课题、招标范围、招标内容，面向社会公开招标。科技人员可参照《招标指南》，结合自己进行的科研工作，选择投标课题，投报标书

（）高科技研究发展计划项目：为了跟踪世界新技术革命中先进技术，国家安排了高科技发展计划项目。其中与医学关系密切的生物技术，主要是各种基因工程疫苗、生物活性物质、单克隆抗体、肿瘤的基因治疗等。这些项目国内能够承担的单位

不多，招标只能在一定范围内进行，不宜面向社会。国家计划的攻关项目或高科技计划，多属于指令性计划下达的科研任务，即通过政府文件下达的计划，要求承担单位和参加研究的科技人员，都要全力以赴，完成这项特殊的部级科研任务。

（3）国家自然科学基金：该基金在临床医学上主要资助临床基础研究和临床应用研究。国家自然科学基金每年印发《项目指南》，供申请者投标时选择课题。该基金资助的范围相当广泛，此外，还有鼓励研究领域。故拟申报基金者，每年都要关注《项目指南》，一般在年底发出，于次年第一季度各单位申报完毕，一旦被批准，资助额度相当可观。

（4） 国家教委博士点基金：为了配合博士生培养，国家教委设立该项基金，资助部分医科大学博士点导师开展科研工作，以提高博士的科研、教学质量。招标时虽有招标通知，但并没有具体课题，只规定申报大学的课题限额数及经费额度，有关单位可根据招标通知要求，进行申报。

部、省级科研课题基金

（1） 卫生部医学科研基金为提高防病治病能力和医学科学水平，面向全国医药卫生部门招标、资助有创造性与开拓能力的科技工作者。每两年申请一次（双年申报），申报范围有基础医学、临床医学、预防医学、传染及地方病、药物、新技术和新方法、社会医学及软课题研究、中西医结合研究等。目前是各级医学院校及各级医院医学科研经费资助的主要渠道，因而凡具有科研能力的科技工作者，应结合自己研究课题的性质和特点，通过投标途径，选择适合的科研课题。

（） 卫生厅医学科研基金 各省卫生厅，每两年也有招标通知，根据各省特点制定相应内容，提供省内各医学院校或医院申请，虽然资助额度不高，但足以作为苗圃工作，奠定科研基地，为今后发展打下良好的基础。

（3） 青年科学基金 中国科学院、卫生部及部分省市都建立了有关的医学青年科研基金，资助范围是 35岁以下的医学青年科技工作者。目的是发现、培养青年科技工作者的科学思维体系，促进他们尽快成才，给他们创造脱颖而出的条件。招标时发招标通知，同时还公布招标课题和范围。

（4） 省科委科研课题基金 各省科委不同时期有重点不同的课题，包括理、工、农、医各项课题，科技工作者应在招标时，向科委了解有无适合本人研究性质的课题，以便按时投标申请。

3 地区及市级科研课题基金地区及市卫生局根据当地财经预算情况，多数均有一部分资金提供科研基金，所属地区医院或市级医院科技人员，每两年可向有关当局咨询科研课题基金招标情况，由于范围较小，竞争性也比较小一些。因此，估计申请省级课题基金水平不足者，不妨转向地区或市内申请，以争取更多的科研经费来源。

以上是申报科研课题基金的不同渠道，青年科技工作者，应通过不同层次进行申请，不能因为一两次投标失利而丧失信心，要知道“失败乃成功之本”，要不断创造科研条件，写好标书，不断争取科研课题经费。

（四）可行性的评估 我们对申报课题的可行性评估时，既要考虑到课题本身的科学性与创新性，还要考虑到申请者的研究能力与基础设施，评估时要依照下列几个条件，作好综合分析。

1 立题的科学性 首先要看申请者立题的科学依据，对国内、外情况分析及掌握国内、外动态是否十分清楚，以及该项课题研究目的及其科学意义是否十分明确。科研课题的提出如缺乏科学性或者立题依据不充分，就失去了研究的意义，也更谈不到可行性的问题。

研究水平的估计申请者在文献复习以后，对国内、外研究水平应有明确的分析与了解。结合自己所提出的课题，可以看出是否达到国际水平或处于国内领先水平；有无创新之处，与国内其他单位研究的重复性是否过多。如果一个课题有创新特点又处于国内领先水平，就可增加在申请科研基金中的竞争性。要是一个课题与他人重复较多，没有新的见解，处于低水平重复的状态，在评审中就完全失去了竞争性。因此，对自己申报课题进行研究水平的比较，在可行性的评估中也是非常重要的。

3技术路线可行性分析 在计划书中的实施方案必须要明确、具体，然后在方案实施中的技术路线也要清楚，这样就可评估技术路线或研究方法的先进性与可行性。有部分申请书的实施方案，只提了一些实验技术的名称，如 PCR、斑点杂交、Suhen 印迹杂交、DNA分析、基因克隆等，而在其后面缺乏具体内容，这样会使评审者认为申请人不了解或不完全了解实验的具体方法和步骤，就这会降低可行性的评估。

4 经费预算及标本数量经费是进行科研工作必不可少的条件，要完成标书中的实施方案必需有确切的经费预算，而且要符合招标单位的额度要求，经费估算过高也是失败原因之一。再者，样本数量也需要作合理的估计，例如，研究急性心肌梗死需 8 例患者，但每月平均能收治 5！ 6例，要想一年内完成该项研究工作可行性就成了问题，这就需要申请者延长研究时间或与他院协作进行研究来完成这项任务。

医学科研课题研究例5

（2）申报的科研课题要结合医院的实际情况和发展趋势，着眼于临床医学、医技科室技术及计划生育技术服务的研究，使科研工作直接为提高医疗服务、计生服务质量和培养人才服务。已经有明确结论的课题不再立项，切忌低水平重复选题。

（3）申报的课题必须是学术新颖、立题依据充分、目标明确、研究方法和技术路线合理。课题组成员应具有一定的科研工作能力。

（4）每年月日前，各课题负责人申报下年度的科研课题（含专题调查项目），填报《科技计划项目申请书》所有项目栏电脑打印后一式六份送医务科汇总。特殊项目视情况随时申报。

（5）每年月日前，由医务科组织本院“学术委员会”论证、审批申报课题。由课题负责人进行答辩，“学术委员会”根据课题的科学性、先进性、可行性和实用性进行审议并提出评审意见报院长批准后由医务科报上级科研受理部门。

（6）已获各级部门资助的科研课题负责人及前两位主要合作者，原则上只能参加两项区级以上课题，超过两项不予申报。

（7）没有查新咨询结果的课题医务科不予组织论证及申请。

2、科研课题管理制度

（1）申请的科研课题正式批准后，由医务科建立科技档案，通知课题负责人，并到医院财务部办理科研经费立账手续。

（2）科研经费应专立账目，单独核算，计划使用。科研经费专款专用，由医务科审核，报主管院领导审批。

（3）立项课题的课题组应将课题临床病例及实验工作记录在“科研课题记录本”上。

（4）医务科定期召开科研课题协调会，详细了解课题进展、科研经费开支等情况，积极协助解决存在的问题和督促课题按计划开展。

（5）医务科对已立项入档的科研课题进行一年二次的例行检查（月旬、月旬）。课题负责人每半年要对课题做一次书面小结并向医务科提交“课题研案阶段性报告”。

（6）立项科研课题如调整研究人员，需填写“科技计划项目研究成员更换申请表”，经医务科审核盖章后报立项部门审批。

（7)科研课题完成后，课题负责人要向医务科提交“结题报告书”及课题研究报告、发表的论文。

（8)科研课题不能按计划实施，可酌情给予一年以内延期，仍不能按期完成的，医院将收回科研经费。

3、科研经费管理制度

（1）获得市级以上立项的科研课题，医院按上级拨款的同等数额给予科研经费投入，非资助立项课题可申请医院拨给一定的科研经费。

（2）上级拨款的科研经费一旦到位，院财务科应设立专账，并发给课题负责人专用小账本，以便核对收支情况。

（3）经物价局批准的普查或其它检测项目的科研经费收入，在检查结束后，课题组应将收取的款数全部交给院财务科，部分作为科研经费的补充，并分别记入财务专帐及课题组小账本内，课题组不得以任何理由截留。

（4）课题组用科研经费购买的仪器、试剂、药品、交通费、接待费等，按医院有关规定执行。

（5）科研经费用完，但课题仍未完成者，其后发生的一切费用不得报销，课题研究再需经费，则由课题负责人向立项单位或本院院长提出申请，获得追加经费方可报销。

（6）科研经费不得用于与科研无关的开支。

医学科研课题研究例6

1、医学院校知识产权保护与管理方面存在的问题

1.1科研保密意识淡薄

医学院校在对外学术交流与合作中，缺乏科研保密意识，在外校及相关合作方参观学习、交流讲座过程中，对科研成果、科研资料的管理较为随意，致使许多科研资料被有意或无意的复制印刷、拍摄等，并通过这些途径获得医学院校的科研技术细节，甚至被相关企业或校外人员非法利用这些资料，抢先申请专利，而医学院校由于缺乏充足的证据，难以证明对方为非法窃取自身科研成果，通过宣告无效程序撤销此项专利的可能性极低，最终导致医学院承受重大损失。

1.2研究过程对课题的知识产权关注较少

医学院校内，许多科研人员在进行立项研究前，并未对立项课题的国内外最新动态及知识产权进行分析，单凭自身掌握的文献资料而开展课题研究，最终形成低水平重复研究现象，浪费了大量的科研资源。正常情况下，在研究课题立项确认后，科研计划便会根据所签订合同规定，严格执行并完成，因而必须慎重选择立项研究课题。据资料显示，国际上每年都有35万件左右的发明创造出现在专利文献上，课题研究中出现相同内容专利的几率非常大，甚至有部分课题在立项阶段，便已牵涉到侵权问题。

1.3教师对专利申请重要性认知不足

一方面，许多教师申请专利的主要用途是为课题提供支撑或是获得学校奖励，将专利看作是申请后续课题的科研基础，并以课题研究为主，在课题研究不受影响的状况下，往往会因申请程序过于繁琐，而鉴定报奖较为便捷，便选择以鉴定方式，通过学校奖励，完成对课题研究成果的处理。另一方面，医学院校每年都有大量的科研成果出现，但很少有申请专利的，绝大部分成果都用以鉴定与报奖。究其原因，还在于经费问题。申请专利需要花费一定的专利申请费，但这些费用主要来源于院校的科研经费，在经费紧缺的情况，教师通常会选择放弃申请。由于以上做法，造成大量课题研究成果处于无保护或保护薄弱状态，一旦遭受剽窃，也难以通过法律途径进行维权，对教师及医学院校都带来了难以挽回的损失。

1.4院校内部知识产权纠纷较多

当前，课题立项研究工作通过是由医学院校内多位教师共同负责的，在科研项目完成后，往往会涉及到科研成果的权益分享问题，一旦处理不好，便会引发各类知识产权问题，如著作权纠纷、名利问题、发明人排序纠纷等。另外，科研成果权益分享中，权属不清现象也较为常见。虽然在国家所颁发的专利法中，对职务与非职务发明作出了非常明确的界定，但在实际情况中，受多种因素影响，不同性质的发明创造时常被混淆在一起。部分教师及科研人员对科研成果存在错误认知，认为其为自身研发，自己有权进行科研成果的处理。还有个别科研人员利用专利法中存在的漏洞，扭曲事实，将职务发明违法转变为非职业发明，并在院校单位不知情的情况下，私自进行支配，致使医学院校遭受重大损失。

1.5基础研究难以转化

在国内，高校的科研水平主要体现在其校内所发表的学术论文、专著上，并且教师及相关科研人员也将学术论文作为自身评聘职称及抢占至高点的重要途径。因此，许多医学院校的教师在课题研究上，以基础研究为主，科研成果多为理论性研究成果，并在研究项目取得一定效果时，直接以论文形式发表出来，而这种行为也获得医学院校的默认，致使校内的科研成果往往难以转化到实际应用中去，许多基础研究成果往往需要几十年甚至更长的时间，才有可能真正得到运用。

2、加强医学院校知识产权保护与管理的对策

2.1强化校领导及教师的知识产权意识

作为医学院校，应该及时转变思想，认识到专利法的重要作用，并在校内开展法律讲座及宣传活动，普及专利法相关知识，并通过系统的知识产权宣传培训，强化学校管理者及科研人员的知识产权保护意识。其中，特别注重对教师的培训，让他们了解保护科研资料及成果的重要性，并掌握一定的知识产权保护技能，能在知识产权保护中发挥出积极作用。通常情况下，基础性研究往往是以科技论文的形式呈现出来，因而其产权保护可通过“著作权”形式完成。而应用性较强的科研成果或创新性研究，则需要在著作保护的基础上，申请专利保护，因为这些科研成果涉及到医学院校的长远利益。

2.2推进医学院校科研法制化管理

医学院校在对课题作出立项研究前，应进行相关专利文献的查新检索，特别是一些重点公关项目，在确保其不存在侵权顾虑的基础上，再来进行申报立项，以达到技术层面的原创目的。当完成课题研究并取得一定成果后，单位及科研人员应及时采取有效保护措施，申请自主知识产权，将科研与专利预测有机融合，在合理利用专利文献的同时，防止科研内容中出现低水平重复研究或侵权现象。在完成课题研究后进行验收时，不仅要评价相关论文，还要将其科研专利成果及数量纳入考核评价体系，以推进科研的法制化管理。

2.3加强医学院校的科研管理

规范医学院校科研管理程序，在进行课题立项研究前，明确科研成果的产权归属，防止后期因产权归属不明而出现纠纷问题。在科研课题管理中，应及时检索知识产权状态，并掌握知识产权信息的最新状态，以避免科研过程中出现无意识的侵权行为。课题研究具有一定的阶段性，因而相关人员还需注重对科研阶中间成果的保护，确保阶段性成果具备较强的创造性与新颖性。当发现与外校及合作方学术交流过程中，出现对保密阶段科研资料的非法复印、盗取情况时，院校相关科研管理人员应通过知识产权法，及时采取有效保护措施，避免造成科研成果的流失。另外，科研管理人员还需不断提升自身专业水平，掌握相关法律知识与诉讼程序，在必要时能通过法律途径，及时争取获得相关的司法救济。

2.4设立知识产权基金，提高基础研究转化率

科研成果的价值通常体现在长期发展过程中，较少能获得即时效益。因此，科研项目负责人在科研过程中，往往会严格控制科研经费，力求在现有科研经费范围内，完成预期科研目标。对此，医学院校在条件允许的情况下，可设立知识产权基金，为院校科研成果的著作权、专利权的获取，提供必要的资金支持，推动科研项目向后延伸工作的进一步开展。另外，医学院校还需鼓励教师多开展应用型基础课题研究，提高课题研究的转化率，让其在实际医学领域中真正得到运用。医学院校可建立相关的激励机制，对基础研究转化运用方面作出突出贡献的教师给予适当奖励，提高教师及相关科研人员的科研热情，引导教师在支撑课题的基础上，更理性地开展科研项目。

参考文献

[1]龚大春.论知识产权的资产属性[J].当代经济，2015（12）

医学科研课题研究例7

临床医学专业学位研究生的培养是我国医学教育改革的一个重要部分，它与临床医学本科生毕业后现阶段采取的临床医师规范化培训体系虽然是并轨进行，但培养的要求和目标不同，临床医学专业学位研究生培养的目标是高层次的医学人才，要求在临床能力培养的同时注重科研能力发展，因此，如何将科研意识贯穿在整个规范化培训过程之中，值得我们探索。

1以往临床医学研究生培养背景

我国传统的临床医学专业学位研究生培养模式往往为6~12个月的脱产式课程学习，以及1年到1年半的科研实验及论文的撰写。这就导致了研究生在临床轮转的时间往往不足1年。多年以来，临床医学专业型硕士研究生毕业后其临床技能操作、临床实践经验、临床应变能力等临床能力方面存在明显不足，为了扭转这种“重科研、轻临床”的培养模式的弊端，在2014年，国家教育部、国家卫生计生委等六个部门联合下发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》的文件。该文件中明确提出了构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医生规范化培训)为主体的临床医学人才培养体系[1-2]。正因为这项硬性规定使得住院医师规范化培训制度在临床专业型学位研究生培养过程中全面启动，这也充分保障了临床专业型学位研究生在毕业后能够具备较强临床实践能力以及掌握对本专业常见疾病的基本处理原则。通过3年的住院医师规范化培训及考试，对于临床专业型研究生而言，将会明显提高个人的专科疾病诊疗能力和技能操作水平，使之今后在工作岗位上，成为一名“会看病、能手术”的名副其实的高级别高层次临床医师，同时对提升我国医疗卫生事业的整体实力具有积极长远的意义[3]。

2临床医学专业学位研究生与本科毕业的规培生的区别

自2015年开始，新入学的所有临床医学专业学位硕士研究生同时成为住院医师规范化培训的住院医师，临床医学专业学位硕士培养模式将参照教育部、国家卫生计生委等六部门统一下发的住院医师规范化培训要求。这意味着对于临床医学硕士专业学位研究生不仅必须完成为期33个月的住院医师规范化培训，还需要在硕士研究生的3年学制内完成科研论文的选题、资料收集、实验、论文撰写等工作。那么专业型医学硕士研究生在读研期间，由于所有的时间都在进行住院医师规范化培训，他们又将如何利用非常有限的时间来完成科研论文呢？住院医师规范化培训工作与研究生科研意识的培养之间是否存在一定的冲突呢？同样的3年住院医师规范化培训结束后，临床医学硕士研究生与本科生毕业又有哪些不同之处呢？如何在培养好临床医学硕士研究生的科研能力的同时达到住院医师规范化培养目标，这些都是需要我们去思考和探索的问题。本科毕业后的住院医师的培养着重于紧密结合临床实践，使其掌握临床基本技能和实际的临床工作能力。这为其将来能够胜任日常的临床工作打下坚实的基础[4]。提高临床实践能力及掌握基本的临床科研方法是临床医学专业型硕士的培养目标，研究生们还需要最终完成学位论文及答辩。因此，“规培”制度下的临床专业学位研究生培养是对医学生素质的全面提升，在完成“住院医师规范化培训”临床培养的过程中，同时培养了科研能力、教学意识。研究生毕业后的视野和发展空间将明显提升，为将来成为临床、教学、科研全面发展的医学高级人才打下夯实的基础。

3如何在临床轮科中培养科研意识、完成科研课题

3.1避免临床与科研脱节，科研课题紧密联系临床实践

虽然临床专业学位研究生必须在临床轮科，时间长达33个月，看似没有多余的时间脱离临床去完成科研课题，但如果引导研究生在临床实践中寻找科研课题的灵感，带着科研意识去开展临床工作，例如发现手术技巧的改进、临床药效的评估、临床疾病数据的分析、某些疾病临床进展的机制等等，只有在临床工作中寻找科研课题，让科研结果能直接解决或说明临床中的实际问题，才能真正让临床与科研紧密相连，并给科研课题带来许多亮点。要彻底改变“科研就是去实验室做实验”的想法，就要建立“在临床实践中完成科研课题”的观点。

3.2完善临床医学专业型硕士研究生的科研能力培养机制

通过完善科研专项基金的设立、科室专科业务学习、积极开展专家科研讲座、提供平台交流科研成果和激励相关科研人员等几个方面的措施[5]，使研究生科研能力的培养进入一个良性循环的模式。专项研究基金能够提高临床研究生申请课题、参与科研的积极性；以科室或小组为单位，进行科研交流，组织论文阅读，是提升专业型研究生科研能力的良好途径[6]；国内外相关专家定期展开的科研专题讲座，能拓宽研究生的视野，了解临床科研的前沿知识，激发科研的灵感，建议把听取科研讲座纳入研究生培养体系考核环节；医院也应当积极提供科研成果交流平台，除了邀请专家学者来院授课，研究生也可以彼此在台上相互交流，建立良好的学术氛围；一旦临床专业研究生发表了高质量的论文、或者协助导师申报了相关课题。研究生管理部门将对研究生及相关人员给予足够的奖励，彻底去除以往某些“富临床、贫科研”的错误思想，激励研究生们临床科研齐头并进。

3.3加强对研究生导师的遴选

选择一批具备较强临床科研能力的研究生导师，导师的素质直接影响研究生的培养质量。对研究生导师开展“双轨培养”模式的宣传和学习，加强指导教师的带教能力。此外学院还可以为研究生配备一到两位副导师，并采取导师及副导师联合培养的机制来强化研究生的培养。传统的高级导师是主导师，他往往具有丰富的临床经验和较强的科研能力，能指导和督促研究生在临床、教学及科研能力等方面全面发展。副导师可以是医学院或医院中从事科研的老师，主要负责传授科研理论知识和指导科研实践[7]。当然副导师也可以是研究生在轮科期间的带教老师，他们不但能直接教导研究生临床实践技能，也能开拓研究生在跨学科及多学科等方面的科研思路。副导师还可以大胆选用具备较强科研能力的年轻博士，让他们来带动研究生的科研意识的提高。研究生入学后，导师应定期召开研究生组会，了解研究生的轮转学习情况，并督查学生科研工作完成情况，从而及时发现学生可能存在的问题或不足，以此入手来培养研究生的临床科研能力。

3.4适当调整临床医学专业学位研究生的临床培训考核方案和科研课题

高校在探索培养专业学位研究生科研能力新模式时，需要建立相应的科研考核评价体系，良好的科研氛围才能激发学生们的科研热情[8]。合理安排和调整课程的上课时间，科研课题重在科研思维和科研意识的考核，基础医学研究将不再是临床医学专业学位研究生科研课题的主要方向，而与临床密切相关的治疗方法评价、手术效果分析、新技术疗效利弊、临床数据的统计、跨学科间的关系等等都可以成为科研课题的亮点。让临床专业学位研究生在规定时间内通过各种水平考试、临床技能考核和学位论文答辩，将临床专业硕士培养与住院医师规范化培训相结合，将获得执业医师资格与授予硕士学位相结合，使研究生在毕业时不仅获得硕士学位证及毕业证，同时获取执业医师资格证和住院医师规范化培训证。将临床医学研究生科研能力的培养与住院医师规范化培训紧密结合，让研究生可以在临床实践中完成科研课题的选择和研究，高效利用业余时间完成科研论文的撰写，培养出具有良好科研意识的临床医学人才，这才是培养现代临床医学高级人材迫切需要的[9]。

参考文献

[1]雷笑瑜，张勇，黄卓，等.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式分析[J].现代医院管理，2015，13（2）：65-67.

[2]汪玲.“5+3”模式下医学研究生科研能力培养[J].中国高校科技，2016（1）：65-67.

[3]陈文娟，唐郢，李蓉.规范化培训中临床医学研究生的科研能力培养路径探索[J].科教文汇，2019（21）：95-97.

[4]肖志波，张淼波，滕雯，等.规范化培训制度下临床专业学位研究生科研能力培养的新思路[J].中国高等医学教育，2016（3）：103-104.

[5]颜汝平，平秦榕，梁剑伟，等.“双轨合一”模式下专业学位研究生科研能力的培养研究[J].医学与哲学，2016，37（10）：88-90.

[6]栾婷，李宁，王剑松，等.规范化培训大背景下专业型研究生综合能力的培养方法研究[J].课程教育研究，2018（44）：29-30.

医学科研课题研究例8

理工医相结合就是在知识结构上培养既懂医学又掌握工程技术的复合型人才，这是学科特色的要求也是社会的需求。我校由于有理工医学科的优势，特别是具有享有“南湘雅，北协和”盛誉的湘雅医学院以及三所全国“三甲”附属医院，因此，在理工医复合型人才培养方面，我们具有自己独特的优势。我们培养的研究生不仅具有深厚的理工医基础，而且具有独立分析和解决生物医学工程领域相关技术问题的能力。如，我们培养的医学成像与图像处理的研究生不仅有去大型医疗器械企业的，也有去大型医院放射科的，当然还有专门从事图像处理软件开发的。由于他们知识结构的全面性，受到了各用人单位的好评。生物医学工程专业的研究生常常由来自不同高校、不同学科领域的学生组成，由于各高校培养模式的差别以及侧重点不一样，研究生自身知识水平、实践经验、兴趣爱好也不一样，因此，在制定培养计划时，各个导师还要了解并征求学生的意见，选课和选题都因人而异，做到具体问题具体分析。例如，对数学理论基础好、年纪轻、又有兴趣的应届毕业入学的研究生，建议其进行应用基础理论方面的研究；对有工作经验的在职入学的研究生安排其进行相关的应用型研究。研究生个人的专业兴趣得以实现，有助于充分调动每个人的积极性，使之能充分发挥自己的潜能。

在培养阶段，还要使研究生在本学科的某一方面进行专家培养和训练，同时在其它相关学科也要进行广博的基础教育，使他们能在所从事的领域中具有较强的研究和开发能力。另外，还要培养他们广博的专业基础和社会人文知识，培养他们自我获取知识和综合分析问题的能力，以及优良的科学思维和创新意识，强调将知识、能力向高素质的升华与内化。

2.课程设置

课程结构关系到研究生的知识结构和科研技能。由于生物医学工程专业理工医复合交叉的特点，课程设置也和其它学科有所区别。目前，我国生物医学工程博士学科点只有一级学科，下面没有设置二级学科，主要原因就是生物医学工程涉及到的学科领域太广，它的研究方向和课题广泛渗透于医学、生物、电子、计算机、材料等学科。当然，每个高校在生物医学工程领域的研究都很难做到大而全，而是根据自身的优势和特点，选择其研究领域，并进而决定其课程设置。譬如清华大学生物医学工程专业的主要研究方向包括生物芯片、神经工程、微纳医学等，尤其是以程京院士为主的生物芯片技术占主导地位，因此，该校生物医学工程的课程设置就以生物类为主，辅之以《生理系统仿真与建模》、《数字信号处理》、《随机信号的统计处理》、《医学成像系统》等课程。我校的生物医学工程专业目前主要侧重于医学成像与图像处理、医学仪器与生物传感器等，因此，课程设置也以电子信息类课程为主，如《医学成像原理》、《医学图像处理》、《神经网络与模式识别》、《医学仪器原理》等。

另外，由于大部分高校的生物医学工程研究生招生几乎是面向所有的工程学科，因此，以前没有学过医学类课程的研究生，一般高校都会要求学生加以补修。有些导师也会根据研究课题的需求或个人研究领域的需求要求学生选修一些相关课程。如我校的新入学生物医学工程研究生，如果以前没有学过医学类课程，我们一般会要求学生补修《人体解剖生理学》、《病理学》等课程；有些研究生还会根据导师的需求补修《生理系统仿真与建模》、《现代数字信号处理》、《生物力学》、《生物化学》、《医学仪器》等课程。

3.过程管理

创新能力是科研能力的核心，创新意识、创造精神、创业能力的培养是研究生培养过程的重要环节，是研究生培养质量的主要标志。研究生培养过程管理是研究生创新能力培养的重要保证，这里所说的培养过程管理主要包括生物医学工程专业研究生的科研选题、中期考核和论文答辩等环节。

3.1 科研选题

作为科学研究的起点，选题不仅关系到科研的方向、目标和内容，直接影响着所运用的方法与途径，同时还决定着成果的水平、价值及发展前途。因此，在第一年生物医学专业基础科目系统整合与学习之后，则完成培养环节第一步，进入科研选题阶段。研究生的选题要与导师的科研项目相结合、与生物医学工程的学术前沿相结合，同时也要强调与理工医多学科相结合。科研选题必须在足够的调研、文献阅读甚至科学实验的基础上进行，否则就是无源之水，很难继续。譬如，医学图像处理领域的科研选题不仅要与图像处理的相关知识挂钩，还与相关的医学知识紧密相连，因此，我们必须要查阅大量的关于图像处理、医学影像、病理诊断等的相关文献，必要时还得与医院合作，参加医院的短期培训等。另外，科研选题还要注意团队协作，有些大的科研课题不是一两个人能够完成的，而是在导师的指导下，由博士、硕士组成的团队完成的，因此，科研选题也需在整个团队的指导下合作分工，共同参与。

3.2 中期考核

研究生的培养是一项较复杂的系统工程，涉及到学科建设、导师队伍、科研实力、教、学、管等多个环节，每个环节都离不开严格的管理，而管理的核心问题是要建立淘汰机制。研究生中期考核作为研究生的淘汰机制之一，对研究生的质量调控和把关起着重要的作用。在整个研究生的培养过程中，中期考核处在一个承前启后的重要位置。“承前”，是指经过一年半到两年的学习与科研参与后，研究生基本掌握了本领域的重要理论和一定的科研技能，了解了该研究领域的相关背景；“启后”，是指有必要了解研究生对已学到的理论和技能是否消化吸收，是否能灵活运用。

我校生物医学工程专业研究生的中期考核在科研选题之后的研究生第二学年末进行。中期考核不仅包括对所选课题的进展情况检查，还包括研究生参与学术活动的积极性。研究生在第一学年末完成选题，其后则必须进行为期一年的课题研究与实践活动，将所学理论与实践或实验相结合，以实践来验证与丰富理论，并寻求新的方法解决实践过程中出现的新问题。中期考核实际上是对研究生科研、协作与创新能力不断提升的过程。另外，研究所经常邀请一些在生物医学工程领域取得突出业绩的国内外知名学者来校讲学或作学术报告，这是所有研究生必须参与且严格考核的。另外，我们的研究生每人每周举行一次学术汇报，课题组老师的所有学生必须参与，汇报后老师给予点评及相关指导意见。

3.3 论文答辩

学位论文作为研究生教育的重要组成部分，也是研究生教育的总结性成果，集中反映了研究生的综合知识体系、专业知识、创新能力和研究水平。教育部规定研究生在申请学位时必须完成学位论文答辩，它是每一位研究生培养过程中的必要和重要环节。因此，在研究生培养的第三年就是学位论文的整理与撰写，在第三年末进行学位论文答辩，每位研究生必须通过论文答辩委员会公开统一的答辩评审后才允许毕业。通过学位论文答辩，可以检验研究生课程学习的效果，衡量研究生的创新能力，考察研究生在文献检索、资料运用、论文写作、观点论证和辩驳等方面的水平和技巧；对于学校而言，研究生学位论文答辩是检验研究生教育质量的主要依据；对于导师而言，研究生学位论文答辩是检验导师指导质量的主要依据。可以说，研究生学位论文答辩是研究生教育中重要、严肃的环节。我校生物医学工程专业研究生在学位论文答辩之前必须先由学校统一查重，也就是要求每位研究生的学位论文必须是自身学习研究成果的总结与提炼，如果与“中国学术期刊网”上所有论文的累计重复率超过5%，则论文必须发回重改，且重改次数不能超过2次，否则推迟半年至一年时间才能允许答辩。研究生论文查重之后，硕士学位论文由研究所统一匿名送至本所的相关老师评审，博士学位论文则一式三份全部由学校研究生院统一匿名邮寄至设有生物医学工程专业博士点的全国三所不同高校，再由这些高校的研究生院根据论文题目指定评审专家，这些高校不能在本省，也不能在同一省或市。当然，由于生物医学工程专业研究生的理工医跨学科培养性质，各高校研究生院在送审论文时，可以送至与之相关的学科专家评审。如医学图像处理领域的论文可以送至从事图像处理与模式识别研究的专家评审，也可送至从事计算机应用技术图像处理研究方向的专家评审。

医学科研课题研究例9

中图分类号：G643 文献标识码：A

作为社会医学与卫生事业管理学专业的一个分支，医院管理方向旨在为现代医院及卫生事业管理单位输送具备基本医学常识、熟悉医学发展规律的职业化专门管理人才。随着社会需求和高校办学规模的扩大，医学院校非医学专业逐渐增多，医院管理专业研究生的招生数量也不断增加。然而，不容忽视的是，这类专业学生培养中存在的问题也逐渐显现出来，如目标定位不明确、课程设置不合理，培养管理欠规范以及具体培养环节难落实等等。通过对广东省内部分医学院校医院管理专业研究生的调查研究，笔者总结当前医院管理专业研究生的培养主要存在以下问题：

1 课程设置不够科学，研究生知识结构不合理

（1）公共必修课课时过多，专业课较少。除政治理论学生普遍反映课时过多、实用性不强外，专业外语的教学薄弱也反映比较突出。大多数医学院校在外语课程方面针对研究生统一开设公共外语和纯医学英语，这只适用于临床专业学生，对于社会医学与管理学的专业英语并未涉及，因此，难以满足文献查阅和论文撰写等科研需要。与医学专业相同的外语教材，授课方式对医院管理专业研究生的适用性不大。

（2）选修课不够丰富，难以满足培养需要。宽广的知识结构是医院管理专业研究生必备的素质。卫生事业管理、医院管理学、组织行为学、项目管理、人力资源管理、卫生法学、卫生经济学、管理心理学等等，都是学生应涉猎的。然而，除英语、政治、统计学三大必修课和少数几门专业必修课外，研究生的选修课程并不丰富，与医院管理专业相关的选修课甚少，课程资源相对匮乏。尽管有的高校开设了几门卫生事业管理相关的课程，但也参差不齐，不成系统。

2 培养计划不够合理，研究生实践能力的培养不够全面

2.1 研究生对医疗工作欠缺深入的了解

一名合格的医院管理者应该具备一定的医学知识，并对医疗相关工作有较为全面而深入的了解。从医疗值班到医疗纠纷的调处，从挂号收费到医保收费机制的完善，从医院感染管理到医疗质量的监控等等，这些医疗质量、医疗安全，医疗费用的管理都是医院管理专业研究生步入正式工作岗位前需锻炼并了解乃至掌握的。因此，研究生需在医院各行政科室轮转，并尽可能地了解、参与医疗活动，甚至参与医疗值班，唯有如此才可能累积足够的经验并胜任今后的医院管理工作。然而许多医院管理专业的研究生随导师课题的工作需要或就导师安排的便利性，在高校或在卫生局、卫生监督所、甚至企业等单位实习，学生未在医院得到全方位的锻炼和培养。由此导致医院管理专业的研究生不懂医疗，不懂医院管理。

2.2 研究生管理能力欠缺

管理能力是医院管理专业学生必备的素质。依据培养计划，医院管理专业研究生有一年半至两年的实习时间，学生实多在行政科室轮转，由各科室老师带教；有的研究生则几乎完全在办公室协助导师完成课题。然而实习过程中，带教老师给学生安排日常琐事，要求学生协助工作，却往往忽视学生管理能力的培养。不同的是，部分西方高校在注重研究生科研能力的同时也十分注重学生的管理能力、领导能力。例如美国霍普金斯大学，在学校的科研项目和学术管理中会有意识地安排管理类研究生担任一定的学术管理职务；或要求学生组成相应的学习团体、服务团体，成立相应的机构并自我管理，以锻炼其领导能力。也正是这种有针对性的培养，使管理类研究生的实践能力、管理能力得到了极大的提升。

3 “放羊式”的管理，研究生科研能力差

在医学院校，基础医学等专业的研究多为实验室研究，这些专业的研究生集中于实验室实习，科室的科研氛围较浓，除二级学院的管理、导师的指导，还有高年级研究生带低年级的研究生进行探索研究，形成了较好的链式培养模式，研究生的科研素质、科研思维得到了较好的培养。而医院管理专业研究生，一方面由于其导师大都担任重要领导职务，工作繁忙，难以保证有足够的时间指导研究生；另一方面，该专业研究生分散于各行政科室轮转实习，二级学院将管理的任务交给了学生实习单位，但实习单位大都以完成日常行政工作为主要职责，对研究生的培养意识较为欠缺。由此，导致了研究生无人监管的“放羊式”管理。

医院管理专业的相关研究属人文社会科学领域，课题多般为流行病学、社会学调查研究，研究期限较短、研究方法及严谨性与自然科学的研究相比是有差距的。且医院管理专业研究生分散于各行政科室轮转实习，行政科室的带教老师对学生科研方面难以给出有力的指导。加之培养单位监管不够，许多研究生临近毕业才匆忙展开课题研究，导致课题设计粗糙，论文质量不高，研究生的科研水平值得深思。

4 培养缺乏针对性，人文素质需加强培养

医学科研课题研究例10

医学研究生处于人才培养的重要时期，经过本科时期的积累与沉淀，已掌握了相对系统的理论知识体系，研究生阶段是一个将理论上升为实践的过程。在培养一定科研能力的同时，参加实习实践锻炼临床能力，从而不断提升自己的综合素养，为将来走向工作岗位，践行救死扶伤的神圣职责而做好准备。如何提升新时期医学研究生科研及临床能力，是高校医学研究生人才培养重要目标，本文进行探讨的一个重要课题。

一、医学研究生科研及临床能力与综合素养培养的现状

1、科研意识与科研精神有待于进一步增强

医学研究生的培养是导师负责制的，课题的申请，项目的完成都需要导师对于选题、立项、实验、汇报等各方面的指导。而部分研究生进入研究生阶段后，科研能力有所欠缺，缺乏做科研的积极性与主动性，科研意识与科研兴趣不是很强。部分学生认为协助导师完成相关课题只是完成导师分配的任务，其参与课题的主要目的是顺利实现毕业，对于其所研究的内容及成果并非兴趣所致。科研的进行，课题的结题，报告的形成都是建立在大量试验的基础上，获取一定得数据，进行反复的对比验证，最终才能得出结论。部分学生认为这是一个枯燥的过程，缺乏兴趣与积极主动性。

2、科研临床能力薄弱，临床实践能力不强，缺乏创新意识

实践中，部分研究生体现出了科研能力薄弱，临床实践能力不强，缺乏创新意识的现状。部分研究生不能有效掌握文献资料检索的快捷方式，对课题的选择，题目的确定都不能有效、科学的完成，需要在导师的指导下进行。因为其在本科阶段都是完成相应的课程学习，对于科研项目的接触较少，进行科研实践与锻炼的机会不多，独立承担科研任务的能力不足。同时，医学专业大学生对于疾病诊断、手术实验等概念、流程比较熟悉，但是缺乏一定的临床经验与能力。医学相比于其他专业具有特殊性，其诊断疾病的正确性，临床实践能力高低，有时会直接决定到病人的生命健康。部分医学研究生缺乏创新精神，只能在导师指导下完成相应的课题项目部分，自己缺乏独立承担科研项目的能力。

二、医学研究生科研临床能力与综合素质培养的路径

1、储备系统的专业基础知识

专业化、系统化的理论基础知识是医学研究做好科研、提高临床实践能力的基础与保障。医学大学生经过本科阶段的学习积累了一定的理论知识，但是远远不足的，需要有选择性的阅读、学习研究生阶段所研究领域的名家著作，完善自己的专业系统知识，为科研工作的顺利进行，奠定相应的基础。文献的阅读，不仅仅要了解国内的最新研究前沿，而且要熟悉国外研究的最新情况，同时还要关注学术界存在争论的有价值理论。结合自己的研究方向与专业情况，选择课题的方向，准备相应的实验设备与资料。另外，还要培养医学研究生较强的文献综述，文字表达能力，这是研究生应该具备的一项基本与素养。因为任何一项课题的完成，实验成果的汇报，都需要形成相应的报告，实现总结。逐渐培养医学研究生对于科研的积极性与兴趣。

2、培养科研思维，提高科研和创新能力

培养医学专业大学生独立的科研思维，掌握科学的科研方法，培养其较高的科研能力与创新能力，有利于提升其综合素养，也是实现研究生培养目标的要求。新时期医学研究生培养创新性教育是时展的要求。培养较强的科研思维，首先要引导医学研究生在学习、实习的过程中善于发现问题，敢于质疑、勇于尝试，培医学研究生的创新意识与创新精神。引导学生表达自己独特的观点，进行独立思考，研究生期间独立或在导师指导下完成独立的科研项目。导师对于研究生在科研项目过程中的存在的问题与不足之处，予以发现与纠正，在反复实践的过程中，不断提升医学研究生的科研与实践能力。

3、加强临床技能的培养及训练

医学研究生的培养最终目标是临床医生，因此临床技能的培养和训练时研究生教育的重点。医学具有很强的实践性，人体各异，影响一个疾病发生发展的因素非常多，同一疾病在不同的病人身上表现也有很大的差异，只有在长期的临床实践中才能获得认识疾病的能力和经验。因此我们在培养实习医师的临床实践中有意识地加强实践教学的训练，根据各个专业的不同特点，制定不同的研究生临床轮转计划，培养研究生在医疗工作中发现和解决临床问题的能力。轮转的具体科室和科室的轮转时间要根据不同的专业有计划地制定。在轮转期间要对需要学习的病种和深度进行量化，以达到轮转后取得的目标。严格临床技能考核制度，临床技能考核是对研究生在完成临床科室轮转后临床能力的综合评定，这对研究生毕业后能否胜任真正的临床工作是至关重要的。在研究生所在的学科随即抽取一个病人，要求进行问诊、查体，进行病例分析包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断及进一步的诊疗方案，考核专家组就该患者进行广泛的提问，以考核研究生的基础和专业知识水平及对新知识、新进展的了解程度 。导师须注意研究生的本学科毕业后继续医学教育问题，结合本学科病员群体对医护人员须具备多器官、多学科诊疗知识的特点，指导研究生经常参加各种形式的现代医学技术产品报告和讨论会。

4、注重综合素养的培养

医学研究生不仅仅要掌握较高的科研能力及临床实践能力，更应该注重其综合素养的提升，具备较高的职业素养。首先应该具备团队合作精神，因为，一项课题的完成，都是课题小组共同努力得结果，科研团队在课题项目完成的过程中发挥了至关重要的作用，而不是一个人单独的成果。同时在临床实践中，一台手术的成功，需要多名医生的精心配合，相互协助，因此团队精神是医学研究生应该具备的重要素养。其次，应不断提升文化素养，培养较高的情商，较好的人际沟通能力，有效处理复杂的医患关系。在临床实习的过程中提升科研临床能力的同时，提升自己职业素养，促进综合素质的提高，这样才能为患者提供更加优质的服务。

三、结语

综上所述，医学研究生较强的科研能临床能力是其综合素养的重要w现，是培养创新性研究生人才的要求。随着研究生人才培养工作的不断创新与优化，医学研究生培养取得了新的成果，实践中医学研究生反映出了科研意识、创新意识不强，科研临床能力薄弱的现象，本文在分析了存在问题的基础上掌握系统的专业理论知识，培养科研思维、增强临床技能的具体优化路径。

【参考文献】

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[2] 王希玉.浅谈如何培养高素质医学创新人才[J]. 中国高等医学教育，2011（11）27-28.